• Восстановление микрофлоры
  • Пробиотики
  • Группа макролидов считается одной из наиболее популярных и действенных среди современных антибактериальных средств. Представителем такой группы лекарств является «Макропен» для детей. Если вас интересует, когда его назначают детям, а также инструкция по применению – ознакомьтесь с данной статьей.

    Форма выпуска

    «Макропен» производится в двух разных формах:

    • Флакон с гранулами, из которых делают суспензию. У таких гранул небольшой размер, запах банана и оранжевый цвет. После соединения с водой из них образуется жидкость оранжевого оттенка, у которой есть не очень резкий банановый запах. К бутылочке прилагается дозировочная ложка, вмещающая 5 мл препарата.
    • Таблетки, у которых имеется оболочка. Их характеристиками являются круглая (немного выпуклая) форма и белый цвет. Одна пачка содержит 16 таблеток.

    Состав

    Основным ингредиентом «Макропена», благодаря которому лекарство воздействует на вредоносные бактерии, выступает мидекамицин в форме ацетата. Его дозировка в 5 мл суспензии составляет 175 мг, а в одной таблетке – 400 мг.

    Дополнительно состав гранул включает пропил- и метилпарагидроксибензоат, лимонную кислоту, желтый краситель, маннитол, гипромеллозу, банановый ароматизатор и некоторые другие вещества. В таблетках мидекамицин соединен с тальком, МКЦ, макроголом, полакрилином калия и прочими компонентами, которые создают ядро и оболочку такой формы препарата.

    Принцип действия

    У мидекамицина имеется способность угнетать синтез белковых молекул внутри микробных клеток. Такое действие называют бактериостатическим. Если использовать детский «Макропен» в высокой дозе, он будет уничтожать вредоносные микроорганизмы (действовать бактерицидно). У препарата отмечают активность против:

    • хламидий;
    • микоплазм;
    • стрептококков;
    • нейссерий;
    • хеликобактера;
    • палочки коклюша;
    • легионелл;
    • стафилококков;
    • возбудителя дифтерии;
    • листерий;
    • уреаплазм;
    • кампилобактера;
    • моракселл;
    • бактероидов.

    Показания

    Причиной назначить ребенку «Макропен» может быть инфекционное заболевание, которое вызвал любой из чувствительных к такому препарату микроорганизмов. Медикамент применяется:

    • При пневмонии, среднем отите, ангине, синусите, бронхите и прочих поражениях бактериями дыхательной системы.
    • При инфекциях подкожной клетчатки или кожного покрова.
    • При инфицировании микоплазмами, хламидиями или другими возбудителями органов мочеполовой системы.
    • При коклюше и для его профилактики.
    • При энтерите, спровоцированном кампилобактером.
    • При дифтерии и для ее профилактики.

    С какого возраста разрешено принимать?

    Медикамент в гранулах назначается с рождения, а таблетированную форму выписывают детям старше трех лет. «Макропен» в таблетках обычно дают маленьким пациентам с весом больше 30 кг. Если ребенку уже исполнилось 3 года, но его вес еще не достиг 30 кг, ему удобнее давать суспензию, поскольку дозировать и глотать ее легче.

    Противопоказания

    «Макропен» не дают детям:

    • С тяжелыми патологиями печени.
    • С непереносимостью мидекамицина или любого другого ингредиента лекарства.

    Если у ребенка ранее была аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту, применение лекарства требует осторожности.

    Побочные действия

    Иногда у маленького пациента при лечении «Макропеном» возникает аллергия, а также слабость или отрицательная реакция со стороны пищеварительного тракта. Кроме того, длительная терапия таким антибактериальным средством может провоцировать устойчивость бактерий, из-за чего лечение станет неэффективным.

    Если у ребенка после приема «Макропена» появилась рвота, а также чувство тяжести в животе, жидкий стул и прочие негативные симптомы, следует обратиться к врачу и подобрать вместо этого антибиотика не менее эффективное лекарство. При назначении препарата на длительный период важно контролировать работу печени.

    О препарате Макропен, о действующих веществах, входящих в его состав, способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях также рассказывает фармацевт в этом видео.

    Инструкция по применению и дозировка

    Чтобы сделать суспензию, в бутылочку с гранулами добавляется кипяченая негорячая вода в объеме 100 мл. Закрытый флакон хорошо встряхивают, чтобы все лекарство равномерно растворилось. Перед каждым применением медикамент также советуют встряхивать.

    «Макропен» дают ребенку перед приемами пищи. При массе тела выше 30 кг медикамент назначается по 1 таблетке (400 мг) – трижды в день. Для ребенка с весом до 30 кг суточную дозу лекарства рассчитывают, умножая массу тела пациента в килограммах на 20-40 (если средство назначено трехкратно) или на 50 (если предписано двукратное применение в сутки).

    В аннотации к гранулам имеется схема приема суспензии в зависимости от веса детей.

    • При весе до 5000 г детям дают по 3,75 мл на один прием (половинку мерной ложки и еще 1/4).
    • Для ребенка с весом 5-10 кг разовая доза составляет 7,5 мл (полторы дозирующие ложки).
    • Для пациента, который весит 10-15 кг , на один раз требуется 10 мл суспензии (2 мерные ложечки).
    • Ребенку, вес которого составляет 15-20 кг , медикамент дают по 15 мл на прием (такое количество вмещается в трех дозирующих ложках).
    • Для детей с весом 20-30 кг разовой дозой лекарства является 22,5 мл (четыре с половиной ложки).

    В такой дозировке суспензия принимается дважды в сутки. Длительность приема определяет врач, но обычно курс длится 7-14 дней. Профилактический прием против дифтерии длится 1 неделю, а после контакта с больным коклюшем медикамент назначают курсом от 7 до 14 дней.

    Передозировка

    Если случайно дать ребенку «Макропен» в более высокой дозе, это может вызвать тошноту или приступ рвоты. О токсическом действии при превышении дозировки лекарства производитель не упоминает.

    Взаимодействие с другими препаратами

    «Макропен» нередко выписывают в комплексе с другими медикаментами, чтобы не только влиять на причину заболевания, но и облегчить симптомы. При кашле антибиотик дополняют отхаркивающими лекарствами (например, сиропом «Лазолван»), а при сильных болях назначают жаропонижающие препараты («Ибупрофен » и другие). При этом есть некоторые лекарства, которые не стоит давать вместе с «Макропеном». Они отмечены в инструкции к такому антибиотику.

    Условия продажи

    Чтобы купить гранулы или таблетки в аптеке, сначала нужно проконсультироваться с врачом и взять у него рецепт.

    Средняя цена «Макропена» в суспензии составляет 300-350 рублей за один флакон, а упаковка таблеток стоит около 260-300 рублей.

    Условия хранения и срок годности

    Для сохранения лечебных свойств «Макропена» держать его дома нужно в сухом месте, при температуре ниже 25 градусов тепла. Важно следить за тем, чтобы доступ у маленьких детей к такому месту отсутствовал. Срок годности обеих форм препарата составляет 3 года. После смешивания гранул с водой хранение суспензии возможно не дольше 7 дней при комнатной температуре – и до 14 дней, если поместить бутылочку в холодильник.

    Антибиотик группы макролидов.
    Препарат: МАКРОПЕН
    Активное вещество препарата: midecamycin
    Кодировка АТХ: J01FA03
    КФГ: Антибиотик группы макролидов
    Регистрационный номер: П №015069/02-2003
    Дата регистрации: 23.06.03
    Владелец рег. удост.: KRKA d.d. {Словения}

    Форма выпуска Макропен, упаковка препарата и состав.

    Таблетки, покрытые оболочкой, круглые, слегка двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне и скошенным краем, белого цвета. Таблетки 1 таб. мидекамицин 400 мг
    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, калия полакриллин, магния стеарат, тальк, сополимер метакриловой кислоты, макрогол, титана диоксид.
    8 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
    Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь мелкие, оранжевого цвета, с легким запахом банана, сладкого вкуса; приготовленная суспензия оранжевого цвета, с легким запахом банана. Гранулы 5 мл готовой сусп. мидекамицина ацетат (миокамицин) 175 мг
    Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, маннитол, краситель дисперсионный желтый (Е110), кислота лимонная, гипромеллоза, динатрия фосфат (безводный), банановая отдушка, силиконовый пеногаситель.
    Флаконы темного стекла объемом 115 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.

    Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

    Фармакологическое действие Макропен

    Антибиотик группы макролидов. Ингибирует синтез белков в бактериальных клетках. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий. В низких дозах препарат оказывает бактериостатическое действие, в высоких — бактерицидное.
    Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix spp., Clostridium spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

    Фармакокинетика препарата.

    Всасывание
    После приема внутрь мидекамицин быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ.
    Cmax в сыворотке мидекамицина и миокамицина (мидекамицина ацетата) составляют соответственно 2.5 мг/л и 1.31-3.3 мг/л и достигаются через 1-2 ч после приема внутрь.
    Распределение
    Высокие концентрации мидекамицина и миокамицина создаются во внутренних органах (особенно в ткани легких, околоушной и подчелюстной железах) и коже. МПК сохраняется в течение 6 ч.
    Метаболизм
    Мидекамицин метаболизируется в печени с образованием 2 метаболитов, обладающих противомикробной активностью.
    Выведение
    T1/2 составляет приблизительно 1 ч. Мидекамицин выводится с желчью и в меньшей степени (около 5%) с мочой.

    Показания к применению:

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
    - инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, половых органов, вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum;
    - инфекции дыхательных путей, кожи и подкожной клетчатки, вызванные чувствительными к пенициллину микроорганизмами;
    - лечение инфекций у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам;
    - лечение энтерита, вызванного Campylobacter spp.;
    - лечение и профилактика дифтерии и коклюша.

    Дозировка и способ применения препарата.

    Препарат следует принимать перед едой.
    Взрослым и детям с массой тела более 30 кг Макропен назначают по 400 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых — 1.6 г.
    Для детей с массой тела менее 30 кг суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела в 3 приема или 50 мг/кг массы тела в 2 приема, при тяжелых инфекциях — 50 мг/кг массы тела в 3 приема.
    Схема назначения Макропена в форме суспензии для детей (суточная доза 50 мг/кг массы тела) представлена в таблице. Масса тела (приблизительно возраст) Суспензия (175 мг/5 мл) до 5 кг (прибл. 2 месяца) по 3.75 мл (131.25 мг) 2 раза/сут до 10 кг (прибл. 1-2 года) по 7.5 мл (262.5 мг) 2 раза/сут до 15 кг (прибл. 4 года) по 10 мл (350 мг) 2 раза/сут до 20 кг (прибл. 6 лет) по 15 мл (525 мг) 2 раза/сут до 30 кг (прибл. 10 лет) по 22.5 мл (787.5 мг) 2 раза/сут
    Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней, при лечении хламидийных инфекций — 14 дней.
    Для приготовления суспензии к содержимому флакона добавить 100 мл кипяченой или дистиллированной воды и хорошо встряхнуть. Перед употреблением готовую суспензию рекомендуется взбалтывать.

    Побочное действие Макропен:

    Со стороны пищеварительной системы: возможны снижение аппетита, стоматит, тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и желтуха; редко — ощущение тяжести в эпигастрии; в отдельных случаях — тяжелая и длительная диарея, что может указывать на развитие псевдомембранозного колита.
    Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, крапивница, зуд, эозинофилия.

    Противопоказания к препарату:

    Тяжелая степень печеночной недостаточности;
    - повышенная чувствительность к мидекамицину/миокамицину и другим компонентам препарата.

    Применение при беременности и лактации.

    Применение Макропена при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
    Мидекамицин выделяется с грудным молоком. При применении Макропена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Особый указания по применению Макропен.

    Как и при применении любых других противомикробных препаратов, при длительной терапии Макропеном возможен избыточный рост устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита.
    При длительной терапии следует контролировать активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Не сообщалось о влиянии Макропена на скорость психомоторных реакций и способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

    Передозировка препаратом:

    Сообщения о случаях серьезной интоксикации, вызванной препаратом Макропен, отсутствуют.
    Симптомы: возможны тошнота, рвота.
    Лечение: проведение симптоматической терапии.

    Взаимодействие Макропен с другими препаратами.

    При одновременном применении Макропена с алкалоидами спорыньи, карбамазепином снижается их метаболизм в печени и повышается концентрация в сыворотке. Одновременное назначение этих препаратов с Макропеном не рекомендуется.
    При одновременном применении Макропена с циклоспорином, варфарином замедляется выведение последних.

    Условия продажи в аптеках.

    Препарат отпускается по рецепту.

    Сроки у условия храниния препарата Макропен.

    Таблетки следует хранить в защищенном от влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Гранулы для приготовления суспензии следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
    Приготовленную суспензию можно использовать в течение 14 дней при условии хранения в холодильнике.

    Макропен – это антибактериальное лекарственное средство, входящее в макролидную группу препаратов. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и гранул для приготовления суспензий.

    При применении Макропен активен по отношению к грамположительным (коринебактерии, стафилококки, листерии, клостридии, стрептококки) и грамотрицательным (бактероиды, гемофильная палочка, кампилобактеры, хеликобактеры, моракселлы) микроорганизмам, внутриклеточным возбудителям (легионеллы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы).

    Клинико-фармакологическая группа

    Антибиотик группы макролидов.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту врача.

    Цены

    Сколько стоит Макропен? Средняя цена в аптеках находится на уровне 300 рублей.

    Форма выпуска и состав

    Препарат «Макропен» (аналог средства будет указан далее) выпускается в двух разных формах. Рассмотрим их более подробно.

    1. Таблетки «Макропен». Инструкция гласит, что такая форма препарата имеет белый цвет, круглую и слегка двояковыпуклую форму со скошенными краями. С одной стороны таблеток имеется насечка. Действующим элементом такого препарата выступает мидекамицин. В качестве вспомогательных веществ используют полакрилин калия, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат и тальк. Данная форма лекарственного средства «Макропен», аналог его (типа «Азитромицина») продаются в блистерах, которые помещены в пачки из картона.
    2. Гранулы, предназначенные для приготовления суспензии (принимать внутрь). Препарат не содержит в себе видимых примесей, имеет оранжевый цвет и легкий аромат банана. Активным веществом данной формы выступает мидекамицина ацетат. Также медикамент включает в себя такие вспомогательные элементы, как метилпарагидроксибензоат, маннитол, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, лимонная кислота, пеногаситель силиконовый, безводный натрия гидрофосфат, гипромеллоза, банановый ароматизатор и краситель желтый. Лекарство содержится во флаконах из темного стекла. Они помещаются в пачку из картона и имеют в комплекте дозировочную ложку.

    Фармакологический эффект

    Макропен в низких дозах имеет бактериостатический эффект, в больших – бактерицидный. Антибиотическое действие препарата обусловлено подавлением синтеза белков в бактериальных клетках. Активное действующее вещество, мидекамицин, образует обратимые связи с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий.

    Суспензия и таблетки Макропен являются антибиотиком широкого спектра действия, эффективность которого распространяется на грамположительные микроорганизмы: стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, стрептококки, листерии, клостридии, коринобактерии; грамотрицательные микроорганизмы: хеликобактер, моракселлы, кампилобактер, бактероиды, гемофильная палочка; внутриклеточные микроорганизмы: уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, легионеллы; устойчивые к эритромицину грамотрицательные палочки: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, а также Salmonella spp, Shigella spp и другие.

    При применении перорально активное действующее вещество быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Препарат концентрируется преимущественно в очаге воспаления, а также в бронхиальном секрете и в коже. Выведение препарата осуществляется преимущественно печенью.

    Показания к применению

    Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    1. Инфекции кожи и мягких тканей;
    2. Инфекции мочеполовой системы, вызванные ., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum, в том числе неспецифический уретрит;
    3. Инфекции слизистых оболочек, в том числе энтеритов, вызванных Campylobacter spp;
    4. Инфекции дыхательных путей и носоглотки ( , острый , ).

    По отзывам докторов, Макропен эффективен для лечения трахомы, болезни легионеров, . Также данный препарат назначают пациентам, имеющим аллергию на антибиотики пенициллинового ряда.

    Противопоказания

    Зарубежные и отечественные аналоги «Макропена», а также сам препарат не рекомендуется применять при:

    • чувствительности к мидекамицину;
    • тяжелой печеночной недостаточности;
    • в возрасте до трех лет (только для таблеток).

    Использование при беременности и лактации

    Применение Макропена при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Мидекамицин выделяется с грудным молоком. При применении Макропена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Дозировка и способ применения

    В инструкции по применению указано что таблетки и приготовленную из гранул суспензию Макропен принимают внутрь, до еды.

    Суспензия готовится путем растворения содержимого флакона 100 мл дистиллированной или кипяченой воды. Суспензия пригодна к употреблению в течение 7 дней при комнатной температуре хранения и 14 дней – при хранении в холодильнике. Перед каждым приемом ее следует хорошо взболтать.

    Дозу и период применения назначает лечащий врач на основании клинических показаний.

    • Пациентам с весом более 30 кг: по 1 таблетке 3 раза в сутки, суточная доза для взрослых не должна превышать 4 таблетки;
    • Дети с весом до 30 кг: назначение суточной дозы производится из расчета 20-40 мг на 1 кг веса тела ребенка с кратностью приема 3 раза в сутки, или по 50 мг на 1 кг веса в 2 приема. Для лечения тяжелых форм инфекций: по 50 мг на 1 кг веса тела в 3 приема.

    Суточная доза суспензии Макропен для детей назначается из расчета 50 мг на 1 кг веса ребенка и принимается в 2 приема с помощью мерной ложки.

    Разовая доза суспензии имеет весовые ограничения:

    • Дети с весом до 5 кг – по 3,75 мл;
    • От 5 до 10 кг – по 7,5 мл;
    • От 10 до 15 кг – по 10 мл;
    • От 15 до 20 кг – по 15 мл;
    • От 20 до 30 кг – по 22,5 мл.

    Курс лечения 7-14 дней, для хламидийных инфекций – 14 дней.

    Суточная доза Макропена для профилактики дифтерии определяется из расчета по 50 мг на 1 кг веса пациента и принимается в 2 приема. Продолжительность терапии 7 дней, затем рекомендуется провести контрольное бактериологическое исследование.

    Профилактика коклюша проводится в период первых 14 дней после контакта с инфицированным в дозе 50 мг на 1 кг веса в сутки, курс лечения – 7-14 дней.

    Побочные эффекты

    На фоне лечения таблетками Макропен у пациентов отмечалось развитие следующих побочных явлений:

    1. Нарушения деятельности нервной системы (общая слабость).
    2. Различные аллергические реакции (повышение количества эозинофилов, кожные высыпания, крапивница, кожный зуд, спазм бронхов).
    3. Нарушения деятельности пищеварительной системы (воспалительные процессы в ротовой полости, тошнота, снижение аппетита или полная его потеря, рвота, расстройства пищеварения, повышение активности ферментов печени, тяжесть в области желудка, желтуха, продолжительная диарея в тяжелой форме).

    Передозировка

    При увеличении рекомендованной дозы и длительном применении препарата у пациентов возможно развитие признаков передозировки, которые выражаются в усилении вышеперечисленных побочных явлений и угнетении функции печени и почек.

    При случайном приеме внутрь большого количества таблеток пациенту следует как можно скорее промыть желудок, дать выпить энтеросорбенты. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

    Особые указания

    Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

    1. Маннитол, содержащийся в гранулах для приготовления суспензии, может быть причиной диареи.
    2. При длительной терапии следует контролировать активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.
    3. Как и при применении любых других противомикробных препаратов, при длительной терапии Макропеном возможен избыточный рост устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита.
    4. При наличии в анамнезе аллергической реакции на прием ацетилсалициловой кислоты азокраситель E110 (краситель солнечный закат желтый) может вызвать аллергическую реакцию вплоть до бронхоспазма.

    Лекарственное взаимодействие

    При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

    1. Макропен не оказывает влияния на фармакокинетические параметры теофиллина.
    2. При одновременном применении Макропена с циклоспорином, антикоагулянтами (варфарином) замедляется выведение последних.
    3. При одновременном применении Макропена с алкалоидами спорыньи, карбамазепином снижается их метаболизм в печени и повышается концентрация в сыворотке. Поэтому при одновременном назначении этих препаратов следует соблюдать осторожность.
    KRKA KRKA+Вектор Медика КРКА д.д. КРКА д.д. Ново место АО/ Вектор-Медика, ЗАО КРКА, д.д., Ново место КРКА, д.д., Ново место, АО КРКА.д.д. Ново место, АО/Радуга Продакшн, ЗАО Сириус, ПК ТЕДЕЛЕ, ООО

    Страна происхождения

    Россия Словения Словения/Россия

    Группа товаров

    Антибактериальные препараты

    Антибиотик группы макролидов

    Формы выпуска

    • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг - 16 шт в уп. флакон - 20 г гранул в комплекте с дозировочной ложкой

    Описание лекарственной формы

    • Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь мелкие, оранжевого цвета, с легким запахом банана, без видимых примесей; приготовленная водная суспензия оранжевого цвета, с легким запахом банана. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными краями и насечкой на одной стороне; на изломе - белая масса с шероховатой поверхностью

    Фармакологическое действие

    Антибиотик группы макролидов. Ингибирует синтез белков в бактериальных клетках. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий. В низких дозах препарат оказывает бактериостатическое действие, в высоких - бактерицидное. Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

    Фармакокинетика

    Всасывание После приема внутрь мидекамицин быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Cmax в сыворотке мидекамицина и мидекамицина ацетата составляют соответственно 0.5-2.5 мкг/л и 1.31-3.3 мкг/л и достигаются через 1-2 ч после приема внутрь. Распределение Высокие концентрации мидекамицина и мидекамицина ацетата создаются во внутренних органах (особенно в ткани легких, околоушной и подчелюстной железах) и коже. МПК сохраняется в течение 6 ч. Мидекамицин связывается с белками на 47%, его метаболиты - на 3-29%. Метаболизм Мидекамицин метаболизируется в печени с образованием 2 метаболитов, обладающих противомикробной активностью. Выведение T1/2 составляет приблизительно 1 ч. Мидекамицин выводится с желчью и в меньшей степени (около 5%) с мочой. Фармакокинетика в особых клинических случаях При циррозе печени значимо увеличиваются концентрации в плазме, AUC и T1/2.

    Особые условия

    Как и при применении любых других противомикробных препаратов, при длительной терапии Макропеном возможен избыточный рост устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита. При длительной терапии следует контролировать активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени. Маннитол, содержащийся в гранулах для приготовления суспензии, может быть причиной диареи. При наличии в анамнезе аллергической реакции на прием ацетилсалициловой кислоты азокраситель E110 (краситель солнечный закат желтый) может вызвать аллергическую реакцию вплоть до бронхоспазма Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не сообщалось о влиянии Макропена на скорость психомоторных реакций и способность к управлению автомобилем и другими механизмами

    Состав

    • 1 таб. мидекамицин 400 мг Вспомогательные вещества: полакрилин калия, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая. Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты, макрогол, титана диоксид, тальк. 5 мл готовой сусп. мидекамицина ацетат 175 мг Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, лимонная кислота, натрия гидрофосфат (безводный), ароматизатор банановый, порошок, краситель солнечный закат желтый FCF (E110), гипромеллоза, пеногаситель силиконовый, натрия сахаринат, маннитол.

    Макропен показания к применению

    • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum); - инфекции мочеполовой системы, вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum; - инфекции кожи и подкожной клетчатки; - лечение энтеритов, вызванных Campylobacter spp.; - лечение и профилактика дифтерии и коклюша.

    Макропен противопоказания

    • - печеночная недостаточность тяжелой степени; - детский возраст до 3 лет (для таблеток); - повышенная чувствительность к мидекамицину/мидекамицина ацетату и другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при беременности, в период лактации, а также при наличии в анамнезе аллергической реакции на прием ацетилсалициловой кислоты.

    Макропен дозировка

    • 175 мг/5 мл 400 мг

    Макропен побочные действия

    • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, стоматит, тошнота, рвота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, повышение активности печеночных трансаминаз и желтуха; в отдельных случаях - тяжелая и длительная диарея, что может указывать на развитие псевдомембранозного колита. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, эозинофилия, бронхоспазм. Прочие: слабость.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Макропена с алкалоидами спорыньи, карбамазепином снижается их метаболизм в печени и повышается концентрация в сыворотке. Поэтому при одновременном назначении этих препаратов следует соблюдать осторожность. При одновременном применении Макропена с циклоспорином, антикоагулянтами (варфарином) замедляется выведение последних. Макропен® не оказывает влияния на фармакокинетические параметры теофиллина.

    Передозировка

    Симптомы: возможны тошнота, рвота. Лечение: проведение симптоматической терапии.

    Условия хранения

    • хранить в сухом месте
    • беречь от детей
    Информация предоставлена

    Часто при лечении антибиотиками приходится менять препарат из-за непереносимости его компонентов. Редко замещению подлежит Макропен – аналоги этого антибактериального средства, совпадающие с ним по составу и механизму действия, практически отсутствуют. Поэтому вместо указанного медикамента обычно приходится принимать дженерики.

    К какой группе антибиотиков принадлежит Макропен?

    Данный препарат относится к макролидам. Эта группа антибиотиков примечательна тем, что имеет естественное происхождение и самую низкую токсичность. считаются одними из наиболее безопасных противомикробных средств, так как они не провоцируют большинство известных побочных эффектов, возникающих при лечении другими антибактериальными медикаментами (аллергический синдром, анафилактический шок, артро- и хондропатия, диарея). Кроме того, рассматриваемый тип химических соединений не влияет на центральную нервную систему, не проявляет нефро- и гематотоксичности.

    Прямые аналоги лекарства Макропен

    Полностью совпадают с представленным препаратом по составу и способу действия только 2 лекарства:

    • Мидепин;
    • Мидекамицин.

    Активным веществом является мидекамицин, в концентрации 400 мг на каждую таблетку.

    Еще одна фармацевтическая форма выпуска – гранулы, которые предназначены для изготовления жидкой суспензии. В них количество мидекамицина составляет 175 мг.

    Стоит заметить, что оба медикамента практически невозможно найти в аптечных сетях.

    Чем можно заменить Макропен?

    Чтобы подобрать полноценный синоним или дженерик необходимо искать его в той же группе – макролидных антибиотиков. Они классифицируются в зависимости от химической структуры и происхождения (природные и полусинтетические).

    К 1-ому поколению макролидов естественного типа относятся олеандомицин и эритромицин, а также все их производные. Полусинтетические антибиотики этого ряда:

    • кларитромицин;
    • рокситромицин;
    • флуритромицин;
    • диритромицин.

    Второе поколение природных противомикробных средств с более совершенным молекулярным строением включает следующие вещества:

    • лейкомицин;
    • мидекамицин;
    • джозамицин;
    • спирамицин.

    Полусинтетический вид представлен только рокитамицином.

    Отдельного внимания заслуживает – ненатуральный макролид с химической структурой, находящейся в промежутке между 1 и 2 поколением. Он образует группу так называемых азалидов, к которым у патогенных микроорганизмов почти не вырабатывается резистентность.

    Аналоги дешевле Макропена

    Следует отметить, что все дженерики описываемого медикамента имеют более низкую цену.

    В качестве относительно полноценной замены Макропена специалисты рекомендуют нижеследующие лекарства (синонимы):

    Как видно из списка, большинство дженериков Макропена базируются на азитромицине. Несмотря на то, что это химическое вещество не является природным и имеет несколько другое молекулярное строение, оно наиболее близко по механизму действия к рассмотренному препарату.