cachexia คืออะไร? Cachexia - อาการและการรักษาภาพถ่ายและวิดีโอ อาการและวิธีการวินิจฉัย cachexia

– เป็นภาวะของร่างกายคนไข้ที่มีการลดน้ำหนักอย่างรุนแรง (บางครั้งก็อ่อนเพลียมาก) ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่เป็นโรค cachexia มักประสบปัญหาในการทำงานของระบบสำคัญต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในบางกรณีภาวะนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้เนื่องจากในขั้นสูงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดผู้ป่วย cachexia ออก

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ จะตรวจพบ cachexia เมื่อเขาลดน้ำหนักมากกว่า 5% ของน้ำหนักทั้งหมดภายในหกเดือน เมื่อภาวะนี้เข้าสู่ระยะทนไฟ (ในด้านเนื้องอกวิทยา) แพทย์จะไม่เห็นประเด็นในการรักษาอีกต่อไป เนื่องจากจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการป้องกัน cachexia อย่างทันท่วงที (ทันทีหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง) เพื่อป้องกันการเกิดภาวะนี้

Cachexia สามารถ:

ปฐมภูมิ (เกิดจากการที่ร่างกายผู้ป่วยได้รับอาหารไม่เพียงพอ) cachexia ระยะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยไม่มีความสามารถทางการเงินในการให้อาหารที่สมดุล รวมถึงโปรตีน ไขมัน วิตามิน และสารอาหารอื่น ๆ ในปริมาณที่ต้องการ

รอง (เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ และถือได้ว่าเป็นอาการร่วมด้วย) ในกรณีส่วนใหญ่ของ cachexia จะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการลุกลามของโรคเรื้อรังหรือเฉียบพลัน

สาเหตุของ cachexia

ยาแผนปัจจุบันรู้สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของ cachexia ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง:

ความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคส

ความหมองคล้ำของตัวรับรสและการรับกลิ่น

โรคเมตาบอลิซึม;

การคายน้ำของร่างกาย

การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร

ความมึนเมาของร่างกายที่เกิดจากมะเร็ง

ร่างกายสูญเสียพลังงานไปมาก

ปิดการใช้งานกระบวนการควบคุมตนเองทั้งหมดของร่างกาย

ภาวะทุพโภชนาการอย่างต่อเนื่อง

การอดอาหารเป็นเวลานาน

โรคของหลอดอาหารที่ทำให้อาหารผ่านเข้าสู่กระเพาะอาหารได้ยาก

เงื่อนไขการผ่าตัด (หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารและการผ่าตัดอื่น ๆ );

ความมึนเมาของร่างกายที่เกิดจากโรคติดเชื้อต่างๆ

อาการของแคชเซีย

ด้วย cachexia ซึ่งพัฒนามาจากพื้นหลังของมะเร็ง ผู้ป่วยมักพบอาการต่อไปนี้:

การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง (ผอมบางเบื่ออาหาร, การสูญเสียมากกว่า 50% ของน้ำหนักตัวทั้งหมด);

อาการง่วงนอน;

การเปลี่ยนแปลงสภาพและสีผิว (ผิวหนังจะหย่อนยานและได้รับโทนสีเทาเอิร์ธโทน)

ริ้วรอยปรากฏขึ้น;

มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบางเฉียบ

สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในโครงสร้างของเล็บและเส้นผมปรากฏขึ้น

สังเกตการสูญเสียความสามารถในการทำงาน

อาการบวมน้ำที่ปราศจากโปรตีนปรากฏขึ้น (ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง);

• ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายลดลง

  อาการอ่อนเพลียของกล้ามเนื้อและประสาทเกิดขึ้น

  สังเกตอาการไข้

  มีการสะสมของ transudate (สามารถสังเกตได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย);

  ไฮโดรไลเสต (โปรตีน) ฯลฯ

หากผู้ป่วยมีความไม่สมดุลของฮอร์โมน แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งการบำบัดด้วยฮอร์โมน ซึ่งใช้ยาอะนาโบลิก ด้วยความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อน, กระเพาะอาหาร, หลอดอาหาร, ลำไส้ใหญ่ ฯลฯ การบำบัดใด ๆ ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ เป้าหมายหลักของแพทย์คือการปิดกั้นอาการปวดของผู้ป่วยและบรรเทาอาการโดยทั่วไปของพวกเขา

ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์จากทั่วโลกกำลังทำการวิจัยเกี่ยวกับยาใหม่ล่าสุดที่จะสามารถป้องกันการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง จนกว่าการทดสอบจะเสร็จสิ้น ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะใช้ยาแผนโบราณเพื่อรักษา cachexia

โภชนาการสำหรับ cachexia

การพัฒนาของ cachexia ในผู้ป่วยโรคมะเร็งมักบ่งชี้ถึงระยะสุดท้ายของการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลอย่างดีรวมทั้งโภชนาการที่มีคุณภาพ อาหารประจำวันควรอุดมด้วยโปรตีนและไขมัน ผู้ป่วยจะต้องได้รับวิตามินเชิงซ้อนพิเศษตลอดจนองค์ประกอบขนาดเล็กที่ช่วยให้ร่างกายทำงานได้เต็มที่ ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยควรทำแบบฝึกหัดต่าง ๆ ที่จะช่วยเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและความอดทน (การออกกำลังกายที่หนักหน่วงมีข้อห้ามใน cachexia)

เมื่อเลือกระบบโภชนาการสำหรับ cachexia คุณต้องให้ความสำคัญกับอาหารที่ย่อยง่ายซึ่งไม่เป็นภาระต่อระบบย่อยอาหารมากนัก ในกรณีที่ผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร แพทย์จะสั่งยาหลายเอนไซม์ (เทศกาล, panzinorm ฯลฯ ) และการเตรียมสมุนไพรที่สามารถกระตุ้นความอยากอาหารได้ ผู้เชี่ยวชาญเตือนผู้ป่วยอย่างเด็ดขาดไม่ให้รับประทานอาหารที่เป็นมะเร็ง ซึ่งอาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงได้

การศึกษา:สำเร็จการศึกษาที่ Russian Scientific Oncology Center ซึ่งตั้งชื่อตาม น.น. บลคิน" และได้รับประกาศนียบัตรสาขา "เนื้องอกวิทยา" เฉพาะทาง

Cachexia เป็นระดับสูงสุดของการพร่องของร่างกายซึ่งมีลักษณะโดยความเหนื่อยล้าของร่างกายอย่างกะทันหันความอ่อนแอกิจกรรมที่ลดลงของกระบวนการทางสรีรวิทยาและความผิดปกติทางจิต

สาเหตุของ cachexia

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิด cachexia ได้แก่ :

• ความอดอยาก
• ภาวะทุพโภชนาการเป็นเวลานาน
• ความเสียหายต่อหลอดอาหารซึ่งป้องกันไม่ให้อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร
• โรคของระบบย่อยอาหารที่ไม่ย่อย
• การดูดซึมอาหาร
• อาการเบื่ออาหาร
• ความมึนเมาเป็นเวลานาน
• กระบวนการเป็นหนอง
• อะไมลอยโดซิส,
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• หัวใจล้มเหลว,
• โรคต่อมไร้ท่อ
• พร้อมด้วยการละเมิดการเผาผลาญพลังงาน

อาการของแคชเซีย

• จุดอ่อนที่ทำเครื่องหมายไว้
• ประสิทธิภาพลดลง
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• ภาวะขาดน้ำ
• อาการบวมน้ำที่ปราศจากโปรตีน
• การสะสมของ transudate ในช่องต่างๆ
• ความหย่อนคล้อยของผิว
• ริ้วรอยมากเกินไป
• การขาดวิตามิน
• ปัญหาผม เล็บ
• การสูญเสียฟัน
• เปื่อย
• การเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง
• ท้องผูก
• อาการง่วงนอน
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• ความไวต่อภาวะซึมเศร้า
• โรคโลหิตจาง
• สมรรถภาพทางเพศลดลง
• ประจำเดือนในสตรี
• ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง
• ลดความดันโลหิต

รูปแบบและระยะของ cachexia

รูปแบบไฮโปทาลามัสของ cachexia นั้นมีลักษณะเฉพาะคือการหยุดการสังเคราะห์และการปล่อยเปปไทด์ y ในเลือดลดลงหรือสมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่การปราบปรามกิจกรรมของโปรตีนไคเนสกระบวนการของการสร้างไลโปเจเนซิสกิจกรรมของไลโปโปรตีนไลเปสบุผนังหลอดเลือดลดลง การยับยั้งการขนส่งกรดไขมัน, การเพิ่มความเข้มข้นของแคแทบอลิซึม, การปราบปรามแอแนบอลิซึม, การสูญเสียไขมันสำรองซึ่งทำให้น้ำหนักลดลงอย่างเข้มข้น

ด้วยความอ่อนล้าในรูปแบบคาเฮชตินความเครียดทางอารมณ์มักสังเกตการระงับความอยากอาหารเนื่องจากการผลิตสารมากเกินไปซึ่งมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้การผลิตคาเฮชตินเพิ่มขึ้นการสังเคราะห์นิวโรเปปไทด์ลดลงอาการเบื่ออาหารพัฒนาและน้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว

รูปแบบอาการเบื่ออาหารของ cachexia นั้นมาพร้อมกับการดูดซึมผิดปกติการเพิ่มขึ้นของเนื้องอกในขณะที่มีปริมาณเนื้อร้ายของเนื้องอกในเลือดมากเกินไปปัจจัยอัลฟ่าในเลือดภาวะอินซูลินในเลือดต่ำภาวะ hypocortisolism และการขาดผลของฮอร์โมนไทมัส ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลให้น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว

Cachexia และการรักษา

พื้นฐานของการรักษา cachexia คือการกำจัดโรคหลักนั่นคือสาเหตุที่สร้างเงื่อนไขที่ดีเยี่ยมสำหรับการพัฒนาของโรค มีบทบาทสำคัญโดยการแนะนำมาตรการที่มุ่งฟื้นฟูโภชนาการ สิ่งสำคัญคือต้องให้การดูแลผู้ป่วยทั่วไป ในด้านโภชนาการก็ควรมีโปรตีน ไขมัน วิตามิน โดยเน้นไปที่อาหารที่ร่างกายดูดซึมได้ง่าย

สำหรับปัญหาทางเดินอาหารและการดูดซึมอาหาร แพทย์จะสั่งยาหลายเอนไซม์ ในกรณีที่รุนแรงจะใช้สารละลายกลูโคสวิตามินอิเล็กโทรไลต์โปรตีนไฮโดรไลเสตและกรดอะมิโนผสมทางหลอดเลือดดำ หากจำเป็น ให้ใช้ฮอร์โมนอะนาโบลิก

กีฬามีบทบาทสำคัญในการรักษา cachexia เนื่องจากการออกกำลังกายช่วยเพิ่มความอยากอาหารและตามที่พวกเขากล่าวเป็นเพียงสิ่งที่แพทย์สั่ง

Cachexia ในมะเร็ง

หรือลีบทั่วไปมีลักษณะคือน้ำหนักตัวลดลงซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสียไขมัน Cachexia ในมะเร็งมีอาการหย่อนคล้อย ผิวแห้ง และน้ำหนักลดกะทันหัน บริเวณที่ไขมันสะสมตามธรรมชาติหายไป กล้ามเนื้อลดลง และฝ่อ อวัยวะภายในมีขนาดลดลงอย่างมากและสูญเสียมวล เมื่อหัวใจหดตัว หลอดเลือดหัวใจจะบิดเบี้ยวเนื่องจากความยาวของหลอดเลือดยังคงเท่าเดิม ผิวหนังสูญเสียสีตามปกติและกลายเป็นสีเทา

สาเหตุของมะเร็ง cachexia คืออะไร?

• กลุ่มอาการแคลเซียมในเลือดสูง
• ความเป็นด่างของโลหะ
• ลดระดับคอเลสเตอรอลในพลาสมา
• การกักเก็บน้ำในร่างกาย
• ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ
• กลุ่มอาการคุชชิงที่มีความดันโลหิตสูง
• โรคกระดูกพรุน
• กิจกรรมของฮอร์โมน
• อาการเบื่ออาหาร
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาการง่วงนอน
• โรคโลหิตจาง
• ไข้
• ความต้องการพลังงานที่เพิ่มขึ้น

และโรคของระบบทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นกับกลุ่มอาการของการย่อยอาหารและการดูดซึมอาหารบกพร่อง (โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง - ภาวะหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร, การผ่าตัดกระเพาะอาหาร), ทางจิต, ระยะยาวในโรคติดเชื้อเรื้อรัง (วัณโรค, บรูเซลโลซิส ฯลฯ ) และกระบวนการเป็นหนอง ( ฝี, หนองหลอดลมอักเสบ, กระดูกอักเสบ), ทำให้ร่างกายอ่อนแอ (โดยเฉพาะก้อนกลม), รุนแรง, มะเร็ง (เคมะเร็ง), ความผิดปกติของการเผาผลาญและพลังงาน (การเผาผลาญและพลังงาน) ในโรคต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ panhypopituitarism (gopophyseal K. - ดู Hypothalamic-pituitary insufficiency ) , ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, โรคต่อมไทรอยด์ ตามกฎแล้วเคในเด็กเป็นผลมาจากภาวะทุพโภชนาการ (ดู Dystrophy ในเด็ก)

การเกิดโรคของ K. นั้นถูกกำหนดโดยโรคที่ทำให้เกิดโรค แต่ในทุกกรณีจะรวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างลึกซึ้งโดยมีการสูญเสียไขมันและคาร์โบไฮเดรตสำรองการเพิ่มการเผาผลาญโปรตีนและการสังเคราะห์ลดลง

ในทางคลินิก K. มีอาการอ่อนแอเด่นชัดสูญเสียความสามารถในการทำงานและการลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน ซึ่งมักเกิดอาการขาดน้ำร่วมด้วย (Dehydration) , แม้ว่าในบางกรณีจะสังเกตเห็นอาการบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่เกิดจากภาวะ hypooncotic (ปราศจากโปรตีน) และการสะสมของ transudate ในช่องต่างๆ ของร่างกาย ในกรณีที่รุนแรง การลดน้ำหนักอาจสูงถึง 50% หรือมากกว่านั้น ผู้ป่วยจะมีหน้าซีดหรือเทาซีด หย่อนคล้อย เหี่ยวย่น เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังลดลงหรือหายไปอย่างรวดเร็ว มักมีสัญญาณของการขาดวิตามิน (ขาดวิตามิน) . สังเกตการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการของเส้นผมและเล็บ มันพัฒนาและมักจะหลุดออกไป ลำไส้ถูกรบกวนและมักสังเกตการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างต่อเนื่อง การตอบสนองทางเพศลดลง และสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในผู้หญิงด้วย ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลงมักจะลดลง ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำถูกกำหนดไว้ ซึ่งมักมีภาวะขาดธาตุเหล็กหรือวิตามินบี 12 ด้วย การกรองของไตในไตลดลง

โรคนี้เปลี่ยนแปลงผู้ป่วยจนจำไม่ได้ ภาพจากสารคดีสงครามโลกครั้งที่สองเกี่ยวกับค่ายกักกันอยู่ในใจ ในชีวิตสมัยใหม่ สาเหตุของ cachexia นั้นถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการ

• โรคหลอดอาหารตีบ (ตีบ) ซึ่งอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารของผู้ป่วยได้ยาก
• การถือศีลอดเป็นเวลานาน
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในรูปแบบรุนแรง
• รูปแบบเรื้อรังของโรคแท้งติดต่อและวัณโรคซึ่งร่างกายของผู้ป่วยสัมผัสกับพิษเป็นเวลานาน
• polyarthritis เป็นก้อนกลม
• กระบวนการเป็นหนองในร่างกาย (กระดูกอักเสบและฝีที่ก้าวหน้า, โรคหลอดลมโป่งพองที่เป็นหนอง)
• เนื้องอกมะเร็ง
• โรคของระบบทางเดินอาหารซึ่งผลที่ตามมาคือความล้มเหลวของการทำงานของการย่อยอาหารและการดูดซึมเยื่อเมือก (gastrectomy, enterocolitis, ผลที่ตามมาของ gastrectomy (โรค celiac) และอื่น ๆ )
• อะไมลอยโดส.
• ความล้มเหลวของระบบต่อมไร้ท่อ, การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญ (พยาธิวิทยาของต่อมหมวกไตและการทำงานของต่อมไทรอยด์)
• อาการเบื่ออาหารทางจิต
• การใช้ยากระตุ้นจิตในระยะยาว
• ภาวะทุพโภชนาการ
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีลักษณะกระจาย
• ภาวะพร่องในผู้ป่วยอายุน้อย
• ได้รับกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์)

อาการของแคชเซีย

ระยะของโรคผลที่คาดการณ์ไว้และดังนั้นอาการของโรค cachexia ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่ทำให้เกิดโรค แต่อาการหลักคือ:

• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ( cachexia รุนแรงบ่งชี้ว่าน้ำหนักปกติของคนลดลงครึ่งหนึ่ง)
• สูญเสียความสามารถในการทำงาน
• ความมีชีวิตชีวาโดยรวมลดลง
• การสูญเสียของเหลวที่เป็นอันตรายโดยร่างกายการสะสมในโพรงเซรุ่มของร่างกายเป็นผลมาจากความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของน้ำเหลือง (transudate)
• การสูญเสียเซลล์ไขมัน
• จุดอ่อนทั่วไป
• โรควิตามินเอ
• อาการบวมน้ำที่ปราศจากโปรตีน
• ผิวหย่อนคล้อย เหี่ยวย่น สีซีดผิดปกติ สีเทาอมเขียว
• เพิ่มความเปราะบางของเส้นผมและเล็บ
• เปื่อย
• ดิสแบคทีเรีย
• ท้องผูก.
• การสูญเสียฟัน
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• ประจำเดือนในสตรี (ไม่มีประจำเดือนหลายรอบ)
• ความแรงเสื่อมในผู้ชาย
• ความล้มเหลวของการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความดันโลหิตต่ำ
• รู้สึกหนาวอย่างต่อเนื่อง
• การกรองของไตในไตลดลง
• ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง

ความผิดปกติทางจิตบ่อยครั้ง:

• อาการหงุดหงิด
• อารมณ์ซึมเศร้า
• น้ำตาไหล.
• ความมืดแห่งจิตสำนึก
• อาการมึนงงไม่แยแส
• กลุ่มอาการทางจิตอินทรีย์พบได้น้อย

องศาของ cachexia

แพทย์แยกแยะ cachexia ได้สามระดับ:

รูปแบบของโรคไฮโปทาลามัส มีลักษณะเฉพาะคือการหยุดการสังเคราะห์เปปไทด์ในพลาสมาของมนุษย์โดยสมบูรณ์หรือบางส่วน ผลที่ตามมาของความล้มเหลวดังกล่าว:

• ยับยั้งการผลิตโปรตีนไคเนส (ฟอสโฟทรานสเฟอเรส) ที่เกี่ยวข้องกับการดัดแปลงโปรตีนหลายชนิด
• การปิดกั้นกระบวนการ lipogenesis ซึ่งรวมถึงการสลายตัวการย่อยและการดูดซึมไขมันของระบบทางเดินอาหารการขนส่งไขมันจากลำไส้การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมของไตรเอซิลกลีเซอรอลโคเลสเตอรอลและฟอสโฟลิปิด
• ลดกิจกรรมของไลโปโปรตีนไลเปสบุผนังหลอดเลือด (ควบคุมระดับไขมันในเลือดซึ่งจำเป็นต่อหลอดเลือด)
• แอแนบอลิซึม (กระบวนการเผาผลาญ) ถูกระงับ
• การขนส่งไขมันช้าลง
• มีความเข้มข้นของแคแทบอลิซึม (การเผาผลาญพลังงาน)

รูปแบบของโรค Kahechtin มาพร้อมกับการผลิตคาเฮชตินที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากสิ่งต่อไปนี้:

• ความล้มเหลวทางอารมณ์บ่อยครั้งและยาวนาน
• สูญเสียความกระหาย
• ความไม่สมดุลในการสังเคราะห์นิวโรเปปไทด์ (โมเลกุลโปรตีนที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลายและควบคุมการทำงานทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์)
• การพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการเบื่ออาหาร (การลดน้ำหนักทางพยาธิวิทยา)

รูปแบบของโรคเบื่ออาหาร แสดงโดยการดูดซึมผิดปกติ (การดูดซึมสารบกพร่องในลำไส้เล็ก):

• การเพิ่มขึ้นของจำนวนการก่อตัวใหม่ เช่น เนื้องอกอัลฟ่าเนื้อตายในพลาสมาในเลือด
• การขาดฮอร์โมนไทมัส
• Hypocorticism (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากความผิดปกติของต่อมหมวกไต)
• Hypoinsulinism (โรคต่อมไร้ท่อที่โดดเด่นด้วยการโจมตีของน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ)

การจำแนกประเภทของ cachexia

การจำแนกประเภทของ cachexia ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคในหลายทิศทาง:

ความเหนื่อยล้าของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยภายนอก (อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม):

• ขาดสารอาหาร.
• การอดอาหาร (ที่มีลักษณะทางศาสนาหรือความปรารถนาคลั่งไคล้ในการลดน้ำหนัก)

สาเหตุภายนอก (ความล้มเหลวภายใน):

• ระยะเรื้อรังของการเจ็บป่วยจากรังสี
• การละเมิดต่อมหมวกไต
• การมีส่วนร่วมของร่างกายในวัยชรา
• การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง
• การหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ
• Myxedema (การจัดหาอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายไม่เพียงพอกับฮอร์โมนไทรอยด์)
• ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ
• รูปแบบ Terminal (dystrophic) ของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• พร่องไทรอยด์หลังผ่าตัด (ขาดฮอร์โมนไทรอยด์ในระยะยาวและต่อเนื่อง)
• กิจกรรมทางจิตลดลงอย่างมาก

cachexia ต่อมใต้สมอง

การละเมิดความสมบูรณ์ของการทำงานของกลีบหน้าของต่อมใต้สมองและศูนย์กลางของมลรัฐซึ่งแสดงออกในการผลิตไม่เพียงพอหรือขาดการผลิตฮอร์โมนสามเท่าของ adenohypophysis อย่างสมบูรณ์นำไปสู่การปรากฏตัวของภาวะ hypocortisolism (ความผิดปกติของต่อมหมวกไต ), พร่อง (การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง) และภาวะ hypogonadism (ปริมาณฮอร์โมนเพศชายที่ผลิตลดลง - แอนโดรเจน) ความล้มเหลวทั้งหมดนี้นำไปสู่การพัฒนาของต่อมใต้สมอง cachexia ในร่างกายของผู้ป่วย

สาเหตุของพยาธิสภาพนี้อาจเป็น:

• บาดเจ็บ.
• กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในต่อมใต้สมอง
• เนื้องอกร้ายหรืออ่อนโยน
• เลือดออกและการยุบตัวในระหว่างการคลอดบุตรด้วยภาวะขาดเลือดขาดเลือดหรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดในระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมอง
• อาการกระตุกและการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังกลีบหน้าและก้านต่อมใต้สมองทำให้เกิดเนื้อร้ายของ adenohypophysis

cachexia สมอง

cachexia ในสมองได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในมลรัฐ บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบไม่เพียง แต่ต่อต่อมใต้สมองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการอักเสบและความเสื่อมที่ส่งผลต่อไดเอนเซฟาลอนด้วย เมื่อพยาธิสภาพดังกล่าวครอบงำต่อมใต้สมองและสังเกตเห็นการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วแพทย์จะวินิจฉัยรูปแบบสมองของโรค

มีหลายกรณีของการลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน แต่การศึกษาไม่พบความผิดปกติใดๆ ในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวมีประวัติบาดแผลทางจิตใจ (ตกใจ กลัว) อาการเบื่ออาหารในลักษณะนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและนำไปสู่การเริ่มมีอาการและการลุกลามของโรคในสมอง โรคของสาเหตุนี้รักษาได้ยากมากเนื่องจากยายังไม่ได้ศึกษากระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในสมองอย่างครบถ้วน

cachexia ทางโภชนาการ

หากสาเหตุของอาการเบื่ออาหารเกิดจากการขาดสารอาหารเป็นเวลานานโภชนาการที่ไม่ดีการอดอาหารโดยสมัครใจหรือบังคับและความเหนื่อยล้าของร่างกายโดยทั่วไปแพทย์จะจัดประเภทพยาธิวิทยานี้เป็น cachexia ในทางเดินอาหาร

ด้วยพยาธิวิทยานี้ความล้มเหลวเกิดขึ้นในกระบวนการเผาผลาญทั้งหมดของร่างกายความเสื่อมของอวัยวะและเนื้อเยื่อดำเนินไปขัดขวางการทำงานของพวกเขา การออกกำลังกายของบุคคลลดลง และการเปลี่ยนแปลงปรากฏในการรับรู้ทางจิตวิทยาของสังคมโดยรอบ

รูปแบบทางโภชนาการของโรคได้รับสถานะทางสังคมของมวลชนในช่วงที่เกิดภัยพิบัติทางธรรมชาติ (การสูญเสียอาหารในช่วงน้ำท่วมและแผ่นดินไหว...) และความขัดแย้งทางสังคม (สงคราม ความอดอยากเทียม)

ในช่วงระยะเวลาของภาวะทุพโภชนาการเป็นเวลานาน ร่างกายจะไม่ได้รับสารอาหาร วิตามิน และธาตุขนาดเล็กที่จำเป็นต่อการทำงานตามปกติซึ่งเป็นแหล่งพลังงาน สิ่งนี้นำไปสู่การลดการใช้พลังงาน การสูญเสียความสามารถทางจิตใจ สติปัญญา และทางกายภาพในการทำงาน มีการแจกจ่ายสารที่จำเป็นซึ่งก่อให้เกิดความไม่ตรงกันในการทำงานและถ้วยรางวัลของระบบและอวัยวะต่างๆ ความสมดุลของฮอร์โมนอาจมีการปรับโครงสร้างใหม่ (ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ต่อมของระบบสืบพันธุ์, ต่อมหมวกไต) การ จำกัด อาหารที่มีโปรตีนจะกระตุ้นให้เกิดภาวะโปรตีนในเลือดต่ำซึ่งเกิดจากการบวมของโปรตีน

กล้ามเนื้อลีบของโครงร่างจะค่อยๆ เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะสูญเสียเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เมื่อทำการศึกษาผู้ป่วยดังกล่าวจะพบว่าขนาดของตับลดลง 2 - 2.5 เท่าและอวัยวะอื่น ๆ ก็ลีบเช่นกัน

cachexia ที่เป็นมะเร็ง

cachexia ที่เป็นมะเร็งมักปรากฏตัวในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการสลายตัวอย่างรวดเร็วของกลุ่มเนื้องอกและขนาดของเนื้องอกก็ไม่สำคัญ

สาเหตุของความเหนื่อยล้า:

• ความมัวเมาของร่างกายด้วยสารพิษจากเซลล์มะเร็งหรือ “ของเสีย” ที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
• การสะสมของกรดแลคติกในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพและการทำงานของตับ ร่างกายของผู้ป่วยจะต่อต้านมันด้วยการทำลายน้ำตาลในเลือดและระดมคาร์บอนสำรอง ไม่สามารถชดเชยความสูญเสียได้

ส่วนใหญ่แล้วรูปแบบที่ร้ายแรงของโรคนี้จะเป็นเพื่อนกับเนื้องอกมะเร็งของระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจ เนื่องจากโรคของระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดความเกลียดชังอาหารหลายชนิด ส่งผลให้ร่างกายไม่ได้รับส่วนประกอบทางโภชนาการจำนวนมากที่จำเป็นสำหรับการทำงานตามปกติ

อย่างไรก็ตาม มักมีกรณีต่างๆ (เช่น scirrhus ซึ่งเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารชนิดหนึ่งที่ทำให้อวัยวะเปลี่ยนรูปอย่างรุนแรง ขัดขวางการเคลื่อนไหวและการทำงานของสารคัดหลั่ง) เมื่อไม่เกิด cachexia ในขณะที่เนื้องอกขนาดเล็กสามารถกระตุ้นการลุกลามอย่างรวดเร็วได้ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ในปัจจุบันที่จะระบุสาเหตุของการเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาได้อย่างชัดเจน

หัวใจ cachexia

อันเป็นผลมาจากการขาดสารอาหารทำให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับผลกระทบทางพยาธิวิทยาด้วย หัวใจจะค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการสูบฉีดเลือดในปริมาณที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของร่างกาย ข้อบกพร่องและโรคหลอดเลือดหัวใจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน ส่งผลให้บุคคลเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจะสังเกตเห็นการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ พยาธิวิทยานี้จัดอยู่ในประเภท cardiac cachexia

กลไกของการปรากฏตัวและการพัฒนา cachexia ยังไม่ชัดเจนนัก แต่ประกอบด้วยปัจจัยหลายประการอย่างแน่นอน สิ่งสำคัญสำหรับรูปแบบโรคหัวใจคือ:

• ตับโตซึ่งเกิดจากการหยุดนิ่งของเลือดในระบบหลอดเลือดดำ
• รู้สึกอิ่มท้องอย่างต่อเนื่อง
• การเพิ่มขึ้นของจำนวนไซโตไคน์อักเสบ
• การเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง

การวินิจฉัย cachexia ของสาเหตุนี้เป็นเรื่องยากมาก แต่การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวด้วยโรคนี้ค่อนข้างดี

cachexia วัยชรา

คนแก่เพราะร่างกายเขาแก่ กระบวนการเมตาบอลิซึมช้าลง การสร้างผิวหนังใหม่เกิดขึ้นช้าลง และอื่น ๆ แต่การสูญเสียร่างกายอย่างรุนแรงของผู้สูงวัยไม่สามารถถือว่าเป็นเรื่องปกติ บ่อยครั้งหลังจากผ่านไป 50 ปี มวลกล้ามเนื้อลดลงอย่างเห็นได้ชัด ในขณะที่ปริมาณไขมันเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ งานที่ต้องอยู่ประจำ และข้อจำกัดด้านอาหาร

อายุของร่างกายมีโรคต่าง ๆ เกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้ร่างกายสูญเสียอย่างรุนแรงซึ่งจัดอยู่ในประเภทของ cachexia ในวัยชรา

การรักษา cachexia

อาการอ่อนเพลียกะทันหันเป็นผลมาจากปัจจัยภายนอกหรือโรคบางชนิดที่ส่งผลต่อร่างกาย ดังนั้นการรักษา cachexia จึงต้องกำจัดสาเหตุที่กระตุ้นให้น้ำหนักลดลงเป็นลำดับแรก หากความเหนื่อยล้าเป็นผลจากโรค ผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการรักษาอย่างเต็มรูปแบบ หาก cachexia ถูกกระตุ้นโดยปัจจัยภายนอกก็จำเป็นต้องลดผลกระทบให้เหลือน้อยที่สุดและรับการบำบัดด้วยการบูรณะ

แต่จุดบังคับในการทำให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติคือการฟื้นฟูอาหารที่สมดุลอย่างเป็นระบบและดูแลเขาอย่างระมัดระวัง จะต้องรวมโปรตีน วิตามิน ไขมัน และอาหารที่อุดมไปด้วยธาตุขนาดเล็กไว้ในอาหารด้วย หากผู้ป่วยแสดงอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและการดูดซึม แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่มีเอนไซม์หลายชนิด เช่น ตับอ่อน

• ตับอ่อน

ปริมาณยาที่จ่ายขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและระดับของการขาดเอนไซม์ที่ผลิตโดยตับอ่อน รับประทานยาก่อนมื้ออาหารหรือพร้อมอาหารด้วยน้ำปริมาณมากหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งของเหลวอัลคาไลน์ (น้ำผลไม้)

ปริมาณยาเฉลี่ยต่อวันของยาแบ่งออกเป็น 3-6 ปริมาณคือ 0.25 - 0.5 กรัม ในกรณีที่การทำงานของสารคัดหลั่งไม่เพียงพอ ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 0.75 กรัมต่อวัน สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีครึ่ง ปริมาณเริ่มต้นคือ 0.1 กรัม สำหรับเด็กโตคือ 0.2 กรัม

ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและแตกต่างกันไปจากหลายวันเป็นเดือนหรือปี

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่:

• การแพ้ส่วนประกอบตั้งแต่หนึ่งอย่างขึ้นไปที่รวมอยู่ในยา
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน

ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยา:

• การอักเสบของตับอ่อน
• ปฏิกิริยาการแพ้
• เมื่อใช้ในระยะยาว - hyperuricosuria (การตรวจปัสสาวะจะแสดงปริมาณกรดแลคติคที่เพิ่มขึ้น)

หากผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่ร้ายแรงเขาจะได้รับกลูโคส (ผ่านลำไส้ - ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ส่วนผสมของกรดอะมิโนวิตามินและโปรตีนไฮโดรไลเสต หากจำเป็นแพทย์จะใช้สเตียรอยด์อะนาโบลิก (เช่น andriol)

สำหรับ cachexia ที่มีลักษณะทางจิตจิตแพทย์และนักประสาทวิทยาจะให้ใบสั่งยา (ตัวอย่างเช่นยาที่เพิ่มความอยากอาหาร: periactin, Primobolan Depot)

• กลูโคส

ยานี้ให้ทางปาก ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือฉีดเข้ากล้าม ปริมาณต่อโดสคือ 0.5 - 1 กรัม

ฉีดกลูโคสเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้าเส้นเลือดในสารละลาย 4.5–5% ในปริมาณ 300–350 มล. ในรูปแบบของสวนทวาร - มากถึงสองลิตรต่อวัน

ด้วยยาที่ให้ในปริมาณมากอาจเกิดความไม่สมดุลของเกลือน้ำของเหลวที่เพิ่มขึ้นและการเกิดลิ่มเลือดในร่างกายของผู้ป่วย

ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวสำหรับการใช้กลูโคสอาจเป็นโรคเบาหวานของผู้ป่วย

• แอนดริออล

ปริมาณที่ต้องการจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลโดยขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก ปริมาณเริ่มต้นรายวันที่แนะนำคือ 120-160 มก. เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ ตามด้วยการลดขนาดยาลงเหลือ 40-120 มก. ต่อวัน แคปซูลยาจะเมาหลังอาหารโดยมีของเหลวเล็กน้อยหากจำเป็น อย่าเคี้ยวหรือเปิดแคปซูล ควรกลืนทั้งหมด ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็นสองขนาด: เช้าและเย็น หากปริมาณรายวันเป็นจำนวนแคปซูลคี่ ให้รับประทานในปริมาณที่มากขึ้นในตอนเช้า

ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเต้านมที่ได้รับการยืนยันแล้ว

• เพอริแอกติน

แพทย์สั่งยาเพื่อเพิ่มความอยากอาหารของผู้ป่วย ปริมาณผู้ใหญ่คือ:

• แท็บเล็ต – 0.5 – 1 ชิ้น 3-4 ครั้งต่อวัน
• น้ำเชื่อม - หนึ่งถึงสองช้อนชา สามถึงสี่ครั้งต่อวัน

สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2-6 ปี ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 2 เม็ดหรือน้ำเชื่อม 2 ช้อนโต๊ะ

สำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 14 ปี ปริมาณยาสูงสุดต่อวันคือสามเม็ดหรือน้ำเชื่อมสามช้อนโต๊ะ

ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่มีความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, โรคหอบหืด, แผลในกระเพาะอาหารและผู้สูงอายุ

• อู่พรีโมโบลัน

ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้าม:

• ผู้ใหญ่: หนึ่งหลอดทุกๆ สองสัปดาห์ จากนั้น 1 หลอดทุกๆ สามสัปดาห์
• สำหรับเด็ก ให้รับประทานยาในอัตรา 1 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักทารก ทุกๆ สองสัปดาห์

ห้ามใช้ยานี้สำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและสตรีมีครรภ์

โภชนาการสำหรับ cachexia

บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคขาดสารอาหารหากน้ำหนักของพวกเขาเบี่ยงเบนไปจากปกติอย่างมาก เช่นเดียวกับคนอ้วนก็มีปัญหาในการลดน้ำหนัก ดังนั้นสำหรับคนผอมมากก็มีปัญหาที่แท้จริงในการเพิ่มน้ำหนักและกลับมาเป็นปกติ นอกจากยาแล้ว โภชนาการสำหรับ cachexia ยังช่วยทำให้น้ำหนักของผู้ป่วยเป็นปกติอีกด้วย

ผู้ป่วยดังกล่าวมักไม่มีความอยากอาหารและการให้อาหารพวกเขาค่อนข้างเป็นปัญหา ดังนั้นจึงควรเริ่มต้นด้วยส่วนเล็กๆ แต่มีแคลอรีสูง ร่างกายจะต้องค่อยๆ “ชิน” กับอาหาร ผลลัพธ์สูงสุดจะเกิดขึ้นได้หากแบ่งการบริโภคอาหารออกเป็น 5-6 แนวทางและปฏิบัติตามกำหนดเวลา การรับประทานอาหารไปพร้อมๆ กันช่วยกระตุ้นระบบย่อยอาหารของผู้ป่วย อาหารควรมีรสชาติอร่อยและมีความสวยงาม นี่เป็นอีกแรงจูงใจหนึ่งที่จะกระตุ้นความอยากอาหาร การบังคับคนให้กินแรงสามารถบรรลุผลตรงกันข้าม

อาหารควรมีความหลากหลาย สมดุล กระตุ้นให้เกิดความอยากกินมากขึ้น นักโภชนาการให้คำแนะนำ:

• หลักสูตรแรกทำด้วยน้ำซุปเข้มข้นหรือน้ำซุปเข้มข้นพร้อมน้ำสลัดครีมครีมหรือไข่แดง
• ปลารมควัน.
• ซอสพริก.
• เครื่องเทศ.
• น้ำผักและผลไม้คั้นสด
• ขนม.

หากไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์ก็สามารถรับประทานอาหารได้ทั้งหมด คุณเพียงแค่ต้องจำไว้ว่าต้องมีแคลอรี่สูง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเตรียมอาหารโดยใช้น้ำมันพืช เนย และครีม อาหารของผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องประกอบด้วย:

• การอบ
• เครื่องดื่มที่มีไขมันมาก
• ของหวานที่มีแคลอรี่สูง

ควรอบชิ้นเนื้อและปลาพร้อมผักหรือทอดในน้ำมันพืช เนื้อที่มีไขมันเข้ากันได้ดีกับซอสและเครื่องปรุงรสรสเปรี้ยวและเผ็ด (ซอสเผ็ด, มะรุม, adjika, มะนาว, มัสตาร์ด)

สลัดที่ผู้ป่วยบริโภคควรมี:

• ผักต้มกับเนย
• ผักทอดและตุ๋น
• เครื่องปรุงรสในอุดมคติคือมายองเนส

ในกรณีนี้สิ่งต่อไปนี้จะเหมาะเป็นกับข้าว:

• โจ๊กซีเรียลปรุงรสด้วยเนย
• พาสต้า.
• มันฝรั่งต้มกับเนย
• มันฝรั่งทอด.
• มันฝรั่ง – บดกับนม ครีม หรือครีมเปรี้ยว
• มันฝรั่งอบด้วยไขมัน

ของหวานสามารถรับประทานได้ไม่เพียงแต่ในช่วงอาหารกลางวันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมื้ออื่นๆ ด้วย:

• คอทเทจชีส พาสต้า และหม้อตุ๋นโจ๊ก
• พายและคูเลเบียกิ
• พุดดิ้ง
• ของหวานไม่เพียงแต่มีรสหวานเท่านั้น แต่ยังมีรสเค็มอีกด้วย

การพยากรณ์โรคสำหรับ cachexia

การพยากรณ์โรคใด ๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและความรุนแรงของโรค การพยากรณ์โรคของ cachexia ขึ้นอยู่กับปัจจัยและโรคที่กระตุ้นให้เกิดโดยตรง Cachexia ที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งบ่งบอกถึงระยะของโรคขั้นสูงและให้การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นตัว หากความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงเกิดจากสาเหตุอื่นผู้ป่วยดังกล่าวมีโอกาสที่จะฟื้นตัว แต่ต้องได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพอย่างเพียงพอโดยสอดคล้องกับการรับประทานอาหารและแก้ไขวิถีชีวิตของผู้ป่วย

โดยธรรมชาติแล้วทุกสิ่งมีความสอดคล้องกันและการเบี่ยงเบนทั้งต่อน้ำหนักมากและการสูญเสียอย่างกะทันหันนำไปสู่การเจ็บป่วยร้ายแรงซึ่งผลสุดท้ายอาจทำให้เสียชีวิตได้

Cachexia ไม่ใช่โทษประหารชีวิต (ยกเว้นมะเร็ง) และสามารถต่อสู้ได้ แต่ต้องทำภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการรับรองเท่านั้น การกระทำของมือสมัครเล่นในกรณีนี้ไม่เหมาะสมเนื่องจากชีวิตของคุณตกอยู่ในอันตราย!

เนื้อหา

สภาวะความอ่อนล้าของร่างกายมนุษย์โดยสมบูรณ์เรียกว่า cachexia ผู้ป่วยเริ่มลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วแม้ว่าเขาจะไม่ได้พยายามลดน้ำหนักก็ตาม เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ความมีชีวิตชีวาโดยรวมลดลง กระบวนการทางสรีรวิทยาทั้งหมดช้าลง ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ พัฒนาขึ้น บุคคลเปลี่ยนแปลงจนจำไม่ได้ Cachexia สามารถพัฒนาเป็นพยาธิวิทยาอิสระหรือเกิดร่วมกับโรคอื่น ๆ มักกลายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตทั้งทางตรงและทางอ้อม ระบบการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงสภาพของบุคคลนั้น

โรคแคเชกเซีย

ตาม ICD-10 cachexia มีรหัส R 64 โรคนี้มีอาการอ่อนเพลียมากซึ่งมาพร้อมกับความอ่อนแอทั่วไปการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจและกิจกรรมของกระบวนการทางสรีรวิทยาลดลง สัญญาณลักษณะอีกประการหนึ่งคือการลดน้ำหนักอย่างกะทันหันซึ่งสูงถึง 50% หรือมากกว่า ด้วยเหตุนี้เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจึงหายไปเกือบหมด ผิวหนังจึงซีดหรือเทาอมเทา รวมทั้งมีริ้วรอยและหย่อนคล้อย

สาเหตุ

Cachexia เกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลเชิงลบของปัจจัยภายในหรือภายนอก สิ่งหลังเกี่ยวข้องกับการกระทำของบุคคลที่ขาดสารอาหารหรืออดอยากเนื่องจากเหตุผลทางศาสนาหรือความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักอย่างแรงกล้าและไม่มีมูล Cachexia ยังพัฒนาเนื่องจากโรคของระบบประสาท เนื้องอก และความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ สาเหตุหลักที่ทำให้ร่างกายเหนื่อยล้าโดยสมบูรณ์:

• อะไมลอยโดซิส;
• กลุ่มอาการของชีฮาน;
• อาการเบื่ออาหารทางจิต;
• การใช้ยากระตุ้นจิตในระยะยาว
• เพมฟิกัสอะแคนโทไลติก;
• ความมึนเมาในระยะยาวเนื่องจากวัณโรคเรื้อรังโรคแท้งติดต่อหรือกระบวนการเป็นหนองรวมถึงกระดูกอักเสบและฝี
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• ต่อมไทรอยด์หรือต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
• การตีบของหลอดอาหารซึ่งทำให้อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารได้ยาก
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแพร่กระจาย
• เนื้องอกร้าย
• กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา;
• ตกเลือด;
• การดูดซึม;
• กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (เอดส์);
• ภาวะอินซูลินต่ำ;
• ภูมิต้านทานผิดปกติ

การจำแนกประเภทของ cachexia

ตามการจำแนกประเภทหลักพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางสาเหตุ ตามเกณฑ์นี้สามารถเกิดขึ้นจากภายนอกและภายนอกได้ ในกรณีแรก cachexia พัฒนาเนื่องจากเหตุผลที่กระทำต่อบุคคลจากภายนอก ประเภทภายนอกมีความสัมพันธ์กับอิทธิพลของโรคภายในร่างกาย ตามกลไกของการพัฒนา cachexia ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ไฮโปธาลามิก พัฒนาเนื่องจากการลดลงหรือหยุดการสังเคราะห์ neuropeptide Y ในไฮโปทาลามัสโดยสมบูรณ์ ส่งผลให้ประสิทธิภาพของปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมลดลงยับยั้งกระบวนการสะสมไขมันซึ่งนำไปสู่การลดน้ำหนักและสูญเสียความสามารถในการทำงาน
• คาเชคติโนวา. สาเหตุหลักคือการสังเคราะห์ cachectin โดยแมคโครฟาจและ adipocytes ซึ่งไปยับยั้งการผลิต neuropeptide Y ผลที่ได้คือไขมันสำรองจะหมดลงและน้ำหนักตัวลดลง
• อาการเบื่ออาหาร ในรูปแบบความเหนื่อยล้านี้ ปฏิกิริยาความเครียดเชิงลบซ้ำ ๆ กระตุ้นให้เกิดการผลิตคาเพคตินและยาระงับความอยากอาหาร (เซโรโทนิน, คอเลซิสโตไคนิน) นอกจากนี้การสังเคราะห์ neuropeptide Y ของผู้ป่วยลดลง การรวมกันของปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่อาการเบื่ออาหาร - น้ำหนักตัวลดลงอย่างต่อเนื่อง

เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะกำหนดระยะของโรคขึ้นอยู่กับอาการที่สังเกตในผู้ป่วย มีทั้งหมดสามอย่าง:

1. ในระยะเริ่มแรก (precachexia) ของความเหนื่อยล้าปริมาณสารอาหารลดลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ผู้ป่วยอาจพบความเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหาร กระหายน้ำ ปัสสาวะเพิ่มขึ้น และปรารถนาที่จะเติมเกลือในอาหารอย่างต่อเนื่อง ร่างกายเกิดการขาดการเผาผลาญพลังงาน
2. ในระยะต่อไปสุขภาพของคุณจะแย่ลง ผู้ป่วยยังคงลดน้ำหนักต่อไปเนื่องจากมวลกล้ามเนื้อลดลง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้จะสังเกตเห็นอุณหภูมิของร่างกายลดลงและอาการบวมที่ขา บางครั้งมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงทางจิต
3. ในระยะที่สามจะเกิด cachexia ที่ทนไฟหรือรุนแรงได้ มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีไขมันใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อลีบโดยสิ้นเชิง หากไม่เริ่มการรักษา อาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากอาการโคม่าจากการอดอาหารหรือการติดเชื้อทุติยภูมิ

ต่อมใต้สมอง

อาการอ่อนเพลียรูปแบบนี้เกิดขึ้นจากความผิดปกติของศูนย์กลางของไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองส่วนหน้า กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้เกิดจากการขาดหรือขาดการสังเคราะห์ฮอร์โมนสามตัวของ adenohypophysis ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของ:

• hypogonadism (ปริมาณฮอร์โมนเพศชายลดลง);
• hypocortisolism (ความผิดปกติของต่อมหมวกไต);
• พร่อง (การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง)

เนื่องจากความล้มเหลวดังกล่าว ต่อมใต้สมอง cachexia จึงเกิดขึ้นในมนุษย์ มักเกิดจากกระบวนการอักเสบในต่อมใต้สมอง สาเหตุอาจเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงหรือเป็นพิษเป็นภัย ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ:

• การบาดเจ็บ;
• การเกิดลิ่มเลือดหรือกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง
• ยุบหรือมีเลือดออกในระหว่างการคลอดบุตรส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือดหรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดของระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง

โภชนาการ

แนวคิดของ “โภชนาการ” หมายถึง ทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับอาหาร ความเหนื่อยล้าประเภทนี้เกิดขึ้นจากภาวะโภชนาการที่ไม่ดี ภาวะทุพโภชนาการ การอดอาหารโดยบังคับหรือโดยสมัครใจ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญทั้งหมดจึงเกิดขึ้น ซึ่งทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อเสื่อม เนื่องจากการหยุดชะงักในการทำงานทำให้การออกกำลังกายลดลงและมีการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ของโลกโดยรอบ cachexia ทางเดินอาหารยังทำให้เกิดความผิดปกติอื่น ๆ ในร่างกาย:

• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, ระบบสืบพันธุ์;
• ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ - โปรตีนบวม;
• ฝ่อของกล้ามเนื้อโครงร่าง;
• การสูญเสียเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• การลดขนาดตับ

สมอง

cachexia ประเภทนี้ได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการรบกวนการทำงานของสมอง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่งผลต่อต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส กระบวนการ Dystrophic และการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยัง diencephalon พยาธิวิทยายังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่พบความผิดปกติในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อเช่นเดียวกับอาการอ่อนเพลียประเภทอื่น ในกรณีนี้มีการวินิจฉัย cachexia ในสมอง อาจเกิดขึ้นได้จากการประสบภาวะช็อกหรือตกใจอย่างรุนแรง

ร้าย

cachexia ที่เป็นมะเร็งเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่ง สาเหตุของความเหนื่อยล้าเมื่อเทียบกับภูมิหลัง:

• ความมึนเมาอย่างรวดเร็วของร่างกายโดยผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเนื้องอก
• การสะสมของกรดแลคติคในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งมีผลเสียต่อตับ
• เมแทบอลิซึมที่ผิดปกติซึ่งเนื้องอกต้องการสารตั้งต้นจำนวนมากซึ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโต

อีกชื่อหนึ่งของการสูญเสียประเภทนี้คือ มะเร็ง cachexia มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระบบทางเดินอาหารหรืออวัยวะทางเดินหายใจ ในกรณีของเนื้องอกในระบบย่อยอาหารอาจเกิดความเกลียดชังอาหารหลายชนิดซึ่งเป็นผลมาจากการที่ร่างกายไม่ได้รับสารที่ต้องการ Cachexia ในมะเร็งสามารถรักษาได้เฉพาะตามอาการเท่านั้น

หัวใจ

สาเหตุของ cachexia รูปแบบนี้กำลังลุกลามอย่างรวดเร็วจากภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง สาเหตุของการลดน้ำหนักอย่างกะทันหันกับภูมิหลังของพยาธิสภาพดังกล่าวยังไม่ได้รับการศึกษาแม้ว่าการพยากรณ์โรคจะดีก็ตาม สันนิษฐานว่า cardiac cachexia พัฒนาเนื่องจาก:

• ความรู้สึกอิ่มท้องอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วย
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ตับโตเนื่องจากความเมื่อยล้าของเลือดในระบบหลอดเลือดดำ;
• การอักเสบซึ่งมีการผลิตไซโตไคน์ในปริมาณมาก

วัยชรา

เมื่อร่างกายมีอายุมากขึ้น กระบวนการเผาผลาญจะช้าลง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ผิวหนังจะกลับแย่ลงและมีปัญหากับการทำงานของอวัยวะต่างๆ Cachexia พัฒนาเนื่องจากการเสื่อมสภาพในการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ ส่งผลให้น้ำหนักตัวลดลงซึ่งนำไปสู่อาการอ่อนเพลีย ผู้สูงอายุมีลักษณะการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ซึ่งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเผาผลาญที่ช้าจะเพิ่มความเหนื่อยล้าเท่านั้น

อาการของแคชเซีย

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ cachexia จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางจิต อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงซึ่งเป็นโรคทางจิตเวชจะค่อยๆ พัฒนา อาการหลักของการเบี่ยงเบนนี้:

• ความหงุดหงิด;
• น้ำตา;
• ความง่วง;
• ไม่แยแส;
• ขาดความแข็งแกร่งทางร่างกาย
• เพ้อพื้นฐานหรือรุนแรง (มึนงง, โคม่า);
• รัฐวิตกกังวลและเศร้าโศก;
• อาการมึนงงไม่แยแส;
• กลุ่มอาการหลอกเทียม

ความผิดปกติทางจิตสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานแม้ว่าจะหายจากโรค cachexia แล้วก็ตาม พยาธิวิทยานั้นมาพร้อมกับการลดน้ำหนักอย่างมากประมาณ 50% หรือมากกว่านั้น เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ คนไข้จะมีประสบการณ์:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• การสูญเสียความสามารถทางกฎหมาย
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ
• ความเปราะบางและผมร่วง;
• ความดันโลหิตลดลง
• การคายน้ำ;
• เปื่อย;
• แบคทีเรียผิดปกติ;
• ประจำเดือน;
• ลดการทำงานทางเพศ
• ผิวหย่อนคล้อยมีรอยย่นที่มีสีซีดหรือสีซีด

การวินิจฉัย

หากมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป กุมารแพทย์ หรือแพทย์ประจำครอบครัว) ในระหว่างการนัดหมายผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจภายนอกของผู้ป่วยและรวบรวมข้อร้องเรียนของเขา นอกจากนี้ยังตรวจสอบการปรากฏตัวของความผิดปกติของสติโดยพิจารณาดัชนีมวลกายและความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการผู้ป่วยจะได้รับ:

• วัฒนธรรมเลือด ดำเนินการเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ (พิษในเลือด)
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป เมื่อหมดแรงร่างกายจะขาดคาร์โบไฮเดรตซึ่งเป็นผลมาจากภาวะความเป็นกรด สังเกตได้จากสารอะซิโตนที่พบในปัสสาวะ
• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอล โปรตีน ไตรกลีเซอไรด์ กลูโคส และอัตราการกรองไตลดลงอย่างรวดเร็ว

ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์จะให้ความสำคัญกับการลดปริมาณอาหารที่ผู้ป่วยบริโภคเป็นพิเศษ ผู้ป่วยอาจถูกส่งต่อเพิ่มเติมไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา แพทย์ต่อมไร้ท่อ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร หรือนักจิตวิทยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ หากสงสัยว่าเป็นสาเหตุที่ร้ายแรงของอาการอ่อนเพลีย เช่น มะเร็ง ให้ใช้วิธีการใช้เครื่องมือ:

• อัลตราซาวนด์ (การตรวจอัลตราซาวนด์);
• เอ็กซ์เรย์;
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG);
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่;
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI);
• esophagogastroduodenoscopy

การรักษา cachexia

ความเหนื่อยล้าเป็นเพียงผลจากปัญหาบางอย่างในร่างกายเท่านั้น ในเรื่องนี้การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดปัญหาที่ทำให้น้ำหนักลดลงกะทันหัน หาก cachexia เกิดจากปัจจัยภายนอกก็จำเป็นต้องลดผลกระทบให้เหลือน้อยที่สุดและดำเนินการบำบัดด้วยการบูรณะ เมื่อต้นเหตุเป็นโรคก็ต้องรักษาไม่เช่นนั้นจะรักษาอาการอ่อนเพลียไม่ได้

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ สิ่งที่จำเป็นสำหรับการบำบัดคือการฟื้นฟูอาหารที่สมดุลอย่างเป็นระบบ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อชดเชยการขาดสารอาหารและทำให้ผู้ป่วยมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น การรักษาเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งส่วนผสมที่สมดุลในปริมาณวิตามินและธาตุขนาดเล็ก วิธีการแนะนำ:

• ลำไส้ อาหารเข้าสู่ทางเดินอาหารโดยตรง
• หลอดเลือด สารอาหารจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามโดยผ่านระบบทางเดินอาหาร แนะนำให้ใช้วิธีการทางโภชนาการนี้สำหรับอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง, การติดเชื้อรุนแรง, โรคมะเร็งและหลังจากนั้น, การกลืนผิดปกติ, การปฏิเสธที่จะกินและอาการโคม่าอย่างรุนแรง

โภชนาการ

ภาวะที่สำคัญในการต่อสู้กับอาการอ่อนเพลียคือโภชนาการที่เหมาะสมและย่อยง่าย ผู้ป่วยที่เป็นโรค cachexia มักขาดความอยากอาหาร ทำให้รับประทานอาหารได้ยาก ด้วยเหตุนี้คุณจึงต้องเริ่มจากส่วนเล็กๆ แต่มีแคลอรีสูง เพื่อที่ร่างกายจะค่อยๆ คุ้นเคยกับอาหาร ทางเลือกที่ดีที่สุดคือแบ่งอาหารประจำวันทั้งหมดออกเป็น 5-6 มื้อ จะดีกว่าถ้าคนกินตามตารางทุกวันเช่น ในเวลาเดียวกัน.

เงื่อนไขสู่ความสำเร็จอีกประการหนึ่งคืออาหารที่อร่อยและสวยงามซึ่งจะช่วยกระตุ้นความอยากอาหารของผู้ป่วย การบังคับให้คนกินอาหารโดยใช้กำลังสามารถบรรลุผลตรงกันข้ามเท่านั้น อาหารที่หลากหลาย สมดุล และกระตุ้นความอยากอาหาร ได้แก่:

• เครื่องเทศ;
• ขนม;
• น้ำผลไม้
• ปลารมควัน;
• ขนมอบ;
• หลักสูตรแรกในน้ำซุปเข้มข้นพร้อมน้ำสลัดไข่แดงครีมหรือครีมเปรี้ยว

ของหวานสามารถเสิร์ฟได้ไม่เฉพาะในมื้อกลางวันเท่านั้น แต่ยังเสิร์ฟหลังอาหารมื้ออื่นด้วย ในการเพิ่มน้ำหนักจะมีประโยชน์ในการกินพุดดิ้ง, หม้อตุ๋นชีสกระท่อม, คูเลเบียกิและพาย นักโภชนาการแนะนำให้หลีกเลี่ยงความซ้ำซากจำเจในการรับประทานอาหารของคุณ หากไม่มีข้อห้ามเฉพาะบุคคล จะไม่มีข้อจำกัดด้านอาหาร สิ่งสำคัญคืออาหารและอาหารมีปริมาณแคลอรี่สูง

ในการเตรียมอาหารคุณต้องใช้ผักหรือเนยครีม แนะนำให้ปรุงรสสลัดด้วยมายองเนสผักควรทอดหรือตุ๋น ขอแนะนำให้ใช้เป็นกับข้าว:

• มันฝรั่งบดกับนมครีมเปรี้ยวหรือครีม
• พาสต้า;
• มันฝรั่งต้มกับเนย
• โจ๊กซีเรียลปรุงรสด้วยน้ำมัน
• มันฝรั่งทอด.

การบำบัดด้วยยา

เพื่อให้ได้รับสารอาหารที่มีแคลอรีสูง ผู้ป่วยจะต้องได้รับน้ำเกลือ วิตามิน ส่วนผสมของกรดอะมิโน โปรตีนไฮโดรไลเสต และสารละลายกลูโคสหรืออิเล็กโทรไลต์ รายการยาทั่วไปที่ใช้บรรเทาอาการอ่อนเพลีย:

• มัลติเอนไซม์;
• เพิ่มความอยากอาหาร;
• ยาแก้แพ้;
• ยาแก้ซึมเศร้า;
• อะนาโบลิกสเตียรอยด์;
• ฮอร์โมน

เพื่อทำให้การย่อยและการดูดซึมอาหารเป็นปกติและกระตุ้นความอยากอาหารให้ใช้ยาหลายเอนไซม์เช่น Pancreatin ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและระดับของการขาดเอนไซม์ รับประทานยาเม็ดก่อนหรือพร้อมอาหารที่มีของเหลวเล็กน้อย สูตรการให้ยา Pancreatin:

• ปริมาณเฉลี่ยคือ 0.25–0.5 กรัมแบ่งเป็น 3-6 โดสต่อวัน
• หากสารคัดหลั่งไม่เพียงพอเพิ่มขึ้นเป็น 0.75 กรัมต่อวัน

Pancreatin ใช้เวลาตั้งแต่สองสามวันไปจนถึงหลายเดือนหรือหลายปี ยานี้มีข้อห้ามในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ผลข้างเคียงของ Pancreatin ได้แก่:

• โรคภูมิแพ้;
• การอักเสบของกระเพาะอาหาร
• ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

ในกรณีที่มีอาการอ่อนเพลียทางจิต นักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์อาจสั่งยาที่เพิ่มความอยากอาหาร ซึ่งรวมถึงเพอริแอกติน มีข้อห้ามสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร, โรคหอบหืด, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, และในวัยชรา ปริมาณของ Periactin คือ 0.5–1 เม็ด หรือ 1–2 ช้อนชา น้ำเชื่อมมากถึง 4 ครั้งต่อวัน ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย:

• เด็กอายุ 2-6 ปีจะได้รับ 2 เม็ดหรือ 2 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำเชื่อมต่อวัน
• เด็กอายุ 6-14 ปี - 3 เม็ดหรือ 3 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำเชื่อม.

ตามข้อบ่งชี้ มีการใช้สเตียรอยด์เช่น Andriol ปริมาณเริ่มต้นรายวันคือ 120–160 มก. หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ ปริมาณจะลดลงเหลือ 40-120 มก. ต่อวัน ควรดื่มแคปซูลหลังอาหารโดยไม่ต้องเคี้ยวหรือเปิด ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็น 2 ปริมาณ Andriol มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีประวัติมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก ขึ้นอยู่กับสาเหตุและภาพทางคลินิกของความเหนื่อยล้านอกเหนือจากยาที่ระบุไว้แล้วยังมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• ยาแก้ซึมเศร้า;
• ยาแก้แพ้;
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโต
• การเตรียมวิตามินรวม

สำหรับภาวะพร่องของต่อมใต้สมอง การรักษาจะขึ้นอยู่กับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ประกอบด้วยกลุ่มยาต่อไปนี้:

• ฮอร์โมนเพศ
• ดีออกซีคอร์ติโคสเตอโรน;
• ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก
• กลูโคคอร์ติคอยด์ (Prednisolone)

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค Cachexia กับพื้นหลังของมะเร็งบ่งบอกถึงการละเลยกระบวนการนี้ ส่งผลให้การพยากรณ์โรคของการพร่องดังกล่าวไม่เป็นที่พอใจ ผู้ป่วยมะเร็งประมาณ 20–50% เสียชีวิตจาก cachexia ในกรณีที่สูญเสียประเภทอื่น ผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัว แต่ต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและปฏิบัติตามกฎโภชนาการ การรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี

การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ยังพบได้ด้วย cachexia ที่ทนไฟได้เมื่อสภาพของผู้ป่วยยังคงแย่ลงเรื่อย ๆ หากสูญเสียโปรตีนไป 30–50% ความตายจะเกิดขึ้น สาเหตุการเสียชีวิตเฉพาะหน้าคือแผลกดทับและโรคปอดบวม เพื่อป้องกันอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง แพทย์แนะนำ:

• รักษาโรคพิษสุราเรื้อรังและติดยาเสพติด
• รักษามะเร็ง, โรคตับแข็งในตับ, การติดเชื้อและโรคอื่น ๆ ที่ทำให้น้ำหนักลดลงอย่างกะทันหัน
• กินอาหารที่สมดุล
• อย่าลืมบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีเส้นใยมาก

วีดีโอ

พบข้อผิดพลาดในข้อความ?
เลือกมันกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขทุกอย่าง!