เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในวัยหมดประจำเดือน เหตุใดจึงจำเป็นและอัลตราซาวนด์สามารถเปิดเผยอะไรได้บ้างในช่วงวัยหมดประจำเดือน? ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือนควรเป็นเท่าใด?

อุบัติการณ์สูงสุดของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นเมื่ออายุ 60 ปี ดังนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในวัยหมดประจำเดือนจึงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง: สิ่งนี้ กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาพยาธิวิทยาทางนรีเวชที่เป็นมะเร็ง

วัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นเมื่อใด?

วัยหมดประจำเดือนคือช่วงเวลาของการมีประจำเดือนทางสรีรวิทยาครั้งสุดท้าย

วัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนคือช่วงอายุของผู้หญิงหลังจากเริ่มมีประจำเดือนอย่างต่อเนื่อง

ผู้หญิงประมาณ 50% วัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นเมื่ออายุ 45-50 ปี 20% เกิดขึ้นหลังจาก 50 ปี และ 25% เกิดขึ้นเร็ว (ก่อน 45 ปี) วัยหมดประจำเดือน

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกคืออะไร - ภาพรวมโดยย่อ

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเยื่อบุชั้นในของมดลูก แม่นยำยิ่งขึ้นคือชั้นเมือกของผนังมดลูกที่อยู่ติดกับ myometrium (ชั้นกล้ามเนื้อ) มันถูกแสดงโดยสโตรมา, ต่อมมดลูกและหลอดเลือดที่ฝังอยู่ในนั้น

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก– อ่อนโยน, ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน เจริญรุ่งเรืองการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุมดลูกโดยทำให้โครงสร้างและหน้าที่หยุดชะงัก

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้อเยื่อแปรผันที่มีความไวสูงต่อการทำงานของฮอร์โมนเพศ การกระตุ้นเอสโตรเจนส่งเสริมการเจริญเติบโตเนื่องจากการขยายตัวของต่อมมดลูก ในทางกลับกันโปรเจสเตอโรนจะกระตุ้นการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของสโตรมา แต่ยับยั้งการแพร่กระจายของเยื่อบุผิวต่อม

ปริมาณเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนหลักในสตรีผลิตในรังไข่

ในช่วงวัยเจริญพันธุ์จุดสำคัญในการพัฒนาภาวะ hyperplasia ทั่วไปคือความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรืออย่างแม่นยำยิ่งขึ้นคือฮอร์โมนเอสโตรเจน: การกระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไปโดยฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยไม่มีการยับยั้งกิจกรรมของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

สาเหตุของการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในวัยหมดประจำเดือนหลังจากการสูญพันธุ์ของกิจกรรมฮอร์โมนรังไข่ไม่ได้อธิบายไว้เสมอไป

ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการพัฒนามะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีและพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติผิดปกติเป็นกระบวนการมะเร็ง มันสามารถเกิดขึ้นได้อย่างอิสระเช่นเดียวกับพื้นหลังของการแพร่กระจาย, โฟกัสทั่วไป hyperplasia, polyposis และการฝ่อของเยื่อบุโพรงมดลูก

สาเหตุของการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในวัยหมดประจำเดือน

การปรากฏตัวของการแพร่กระจายของเยื่อบุมดลูกในวัยสูงอายุก่อนอื่นบังคับให้เรามองหาแหล่งที่มาของการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนทางพยาธิวิทยา สาเหตุของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนเกินในวัยหมดประจำเดือน:

• พยาธิวิทยาของรังไข่: เนื้องอกในรังไข่ที่ทำงานด้วยฮอร์โมน, tecomatosis, ภาวะเจริญผิดปกติของรังไข่ stromal
• พยาธิวิทยา Diencephalic: การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในระบบประสาทส่วนกลางและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้อง
• โรคอ้วน: การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนภายนอกอวัยวะในเนื้อเยื่อไขมัน

สาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โฟกัสในวัยหมดประจำเดือน

Hyperplasia โฟกัสของเยื่อบุมดลูกในวัยสูงอายุส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในรูปแบบของ polyposis
Polyposis เป็นรูปแบบของกระบวนการไฮเปอร์พลาสติกโฟกัสที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายของชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูก

Hyperplasia โฟกัสทั่วไปหรือ polyposis ของเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือนพัฒนากับพื้นหลังของการอักเสบเรื้อรังของบริเวณฝ่อของเยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง)

ปัจจัยท้องถิ่นในการพัฒนาพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน:

• การเปลี่ยนแปลงของอุปกรณ์รับฮอร์โมนเยื่อบุโพรงมดลูก: การเพิ่มจำนวนและความไวของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อฮอร์โมนในปริมาณเล็กน้อย
• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน
• ชะลอการตายของเซลล์ตามแผน (apoptosis)
• การละเมิดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในวัยหมดประจำเดือน

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในวัยหมดประจำเดือน

• เลือดออกในมดลูก
• มีเลือดออกจากมดลูก
• บางครั้ง: มีหนองไหลออกจากมดลูก
• บางครั้ง: จู้จี้, ปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง.
• ไม่มีอาการ

การวินิจฉัย

1. การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก

สัญญาณอัลตราซาวนด์ของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในวัยหมดประจำเดือน:

• กำลังขยายของ M-echo >5 มม
• ความหลากหลายของโครงสร้างเยื่อบุโพรงมดลูก
• ความไม่สม่ำเสมอ, ขอบเขตระหว่างชั้นกล้ามเนื้อและเมือกของผนังมดลูกไม่ชัดเจน
• Dopplerography: การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือด, ความต้านทานสูงของการไหลเวียนของเลือดในเยื่อบุโพรงมดลูก
• Serozometra: ของเหลวในโพรงมดลูก

2. การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกโดยใช้กล้องส่องโพรงมดลูกแบบแข็งร่วมกับเยื่อบุโพรงมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก)

3. การตรวจชิ้นเนื้อ: การศึกษาเยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกเอาออกภายใต้กล้องจุลทรรศน์

4. การตรวจหาพยาธิวิทยาของรังไข่: อัลตราซาวนด์, การตรวจชิ้นเนื้อ, MRI (หากจำเป็น)

5. เพื่อตรวจสอบความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดภาวะ hyperplasia และการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะทำการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของเอนไซม์ MMPI, ACE และ cytochrome 1A1 (CYP 1A1) ที่จำเพาะ

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแบบเศษส่วน (แยกกัน) ของเยื่อบุมดลูกภายใต้การควบคุมการส่องกล้องโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนแรกของการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ และเป็นวิธีที่แนะนำสำหรับวัยหมดประจำเดือนเพื่อหยุดเลือดออกในมดลูก

การเลือกกลยุทธ์การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในวัยหมดประจำเดือนขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ การตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูก

เมื่ออายุมากขึ้น มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงจนกลายเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้นในการรักษาพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือนจึงให้ความสำคัญกับกลยุทธ์การผ่าตัด:

• การกำจัดมดลูกและอวัยวะต่างๆ
• Adnexectomy: การกำจัดรังไข่
• การทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก: การทำลายเยื่อบุมดลูก

การระเหย (ablation, resection) ของเยื่อบุโพรงมดลูก— วิธีการผ่าตัดรักษาอย่างอ่อนโยนของการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างง่ายในวัยหมดประจำเดือน ประสิทธิผลของวิธีนี้คือ asym83.4%

การผ่าตัดทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกเสร็จสิ้น:

• หลังจากนั้นไม่กี่วัน สนามจะได้รับการรักษาและการตรวจเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูก
• ในกรณีที่มีการกำเริบของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยทั่วไปหลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่สำเร็จ

ในระหว่างการระเหยเยื่อเมือกทั้งหมดของมดลูกจะถูกทำลายพร้อมกับชั้นฐานที่ระดับความลึก 3-5 มม. บ่อยครั้งที่การผ่าตัดดำเนินการด้วยไฟฟ้า

การดำเนินการนี้ ในบางกรณีทำหน้าที่เป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดรักษาแบบรุนแรง (การผ่าตัดมดลูก) สำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซ้ำอีก

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ (ง่ายและซับซ้อน) ทั่วไป (ง่ายซับซ้อน) ร่วมกับพยาธิวิทยาของรังไข่, เนื้องอก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม
• การกำเริบของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาผิดปกติ (ซับซ้อน) ทั่วไป
• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่มี atypia
• ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก adenomatous

ทางเลือกที่ชัดเจนของการรักษาสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ผิดปรกติและติ่งเนื้องอกในโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือนคือการผ่าตัดเอามดลูกและส่วนต่อท้ายออก

การบำบัดด้วยฮอร์โมนแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีวัยหมดประจำเดือนเหล่านี้จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีข้อห้ามในการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้เพียงอย่างเดียวสำหรับการรักษาพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกแบบอนุรักษ์นิยมในสตรีวัยหมดประจำเดือนคือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติอย่างง่ายโดยไม่มีภาวะผิดปรกติ

ติดตามประสิทธิผลของการรักษาหลังจาก 6 เดือน:

• การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน;
• การขูดมดลูกวินิจฉัยซ้ำ

การกลับเป็นซ้ำของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยทั่วไปในวัยหมดประจำเดือนจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้:

• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกโฟกัสทั่วไป
• โพลิโพซิสแบบง่าย

ในวัยหมดประจำเดือนกับพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังการรักษากระบวนการโฟกัสพลาสติกมากเกินไปของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วย gestagens จะไม่ได้ผล

ขั้นตอนของการรักษาแบบผสมผสาน

ร่วมกับการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกและขั้นตอนการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยจะมีการดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การกำจัดติ่ง
• การกัดกร่อนแบบเลือก (การทำลาย) ของชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกในพื้นที่ของโปลิปที่ถูกเอาออกหรือจุดโฟกัสของโพลิโพซิส
• การบำบัดต้านการอักเสบในท้องถิ่น: ล้างโพรงมดลูกด้วยสารละลายคลอเฮกซิดีน 0.02% เป็นต้น

การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียและการอักเสบทั่วไป:

• เซฟาโซลิน + เมโทรนิดาโซล;
• เลโวฟล็อกซาซิน,
• ซิโปรฟลอกซาซิน,
• ดอกซีไซคลิน,
• เจนตามิซิน,
• Actovegin - เพื่อกระตุ้นการรักษาเนื้อเยื่อมดลูกที่ได้รับบาดเจ็บ

ในบรรดาโรคมะเร็งทางนรีเวช มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ในอันดับที่สองรองจากมะเร็งปากมดลูก ดังนั้นการรักษาทางเลือกสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในผู้ป่วยสูงอายุคือการผ่าตัดเอามดลูกและส่วนต่อท้ายออก

มินาสยาน มาร์การิต้า

เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงทั่วโลกเกิดขึ้นในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงซึ่งถูกกระตุ้นโดยรูขุมขนในรังไข่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศที่สำคัญที่สุด - เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนลดลง ภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ อวัยวะสืบพันธุ์จะค่อยๆ ดำเนินกิจกรรมตามลักษณะของตนเอง: ความคิดจะน้อยลงเรื่อยๆ ประจำเดือนจะค่อยๆ หยุดลง อย่างไรก็ตาม ภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลงไม่ได้รับประกันความสงบสุขและความเป็นอยู่ที่ดีในด้านทางเพศแต่อย่างใด น่าเสียดายที่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนมักกลายเป็นต้นเหตุของหลาย ๆ คน เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเกินในวัยหมดประจำเดือนเป็นหนึ่งในอาการเจ็บป่วยลักษณะเหล่านี้ มิฉะนั้นปรากฏการณ์นี้เรียกว่า adenomyosis

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกคืออะไร?

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นชั้นเมือกด้านในที่บุอยู่ในโพรงมดลูก ในทางกลับกันประกอบด้วยสองชั้น:

1. ภายนอกเรียกอีกอย่างว่าการทำงาน เป็นชั้นนี้ที่หลุดออกไปในช่วงมีประจำเดือนในช่วงวัยเจริญพันธุ์แล้วกลับคืนสู่สภาพเดิมอีกครั้ง
2. ภายใน (ฐาน) ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการต่ออายุชั้นนอกของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นประจำ

สภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน ดังนั้นในช่วงตกไข่ชั้นเมือกของมดลูกจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ หากไม่มีความคิดเกิดขึ้น ชั้นการทำงานจะถูกปฏิเสธในช่วงมีประจำเดือน

แนวโน้มปกติคือความหนาของชั้นเมือกลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงวัยหมดประจำเดือน (เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ) เมื่อฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์สมบูรณ์แล้ว ไม่จำเป็นต้องมีการต่ออายุชั้นนอกเป็นประจำ และหน้าที่เดียวของเยื่อบุโพรงมดลูกยังคงเป็นเพียงการป้องกันเท่านั้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีความหนาของเยื่อเมือกไม่ลดลง แต่กลับเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้เราพูดถึงภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในวัยหมดประจำเดือน นี่เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งในบางกรณีคุกคามความเสื่อมของเซลล์มะเร็ง

ที่แกนกลางของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวในวัยหมดประจำเดือนคือการเจริญเติบโตของชั้นเมือกเข้าไปในความหนาของผนังมดลูก ภายใต้อิทธิพลของกระบวนการนี้จะเกิดการรบกวนของฮอร์โมนและต่อมไร้ท่ออย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุของ adenomyosis ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ความผิดปกติของฮอร์โมน

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของ adenomyosis คือความไม่สมดุลของฮอร์โมน ความจริงก็คือแม้ว่าปริมาณเอสโตรเจนในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเปรียบเทียบกับโปรเจสติน แต่ความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนก็สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ มีความไม่สมดุลในอัตราส่วนของฮอร์โมนซึ่งเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

การเผาผลาญบกพร่อง

อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับการพัฒนาของโรคอาจเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคอ้วนที่กระตุ้นให้เกิดโรค ไม่มีความลับใดที่เซลล์ไขมันยังมีความสามารถในการสังเคราะห์เอสโตรเจนซึ่งทำให้ความขัดแย้งที่เกิดขึ้นในอัตราส่วนของโปรเจสตินและเอสโตรเจนรุนแรงขึ้นเท่านั้น

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อซึ่งการสืบพันธุ์ของฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปซึ่งไม่ปกติในระยะวัยหมดประจำเดือนเป็นตัวกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพของโรค

การแทรกแซงการผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัดที่ดำเนินการในช่วงคลอดบุตรรวมถึงการทำแท้งและการขูดมดลูกทำให้เกิดเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติของมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

ภูมิคุ้มกันต่ำ

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งแสดงออกมาในความจริงที่ว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันเริ่มรับรู้ถึงชั้นเมือกของมดลูกเป็นเนื้อเยื่อแปลกปลอม สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองเมื่อเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเริ่มแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว

เนื้องอก

บ่อยครั้งที่ผู้ยั่วยุในการพัฒนา adenomyosis ในช่วงวัยหมดประจำเดือนคือการมีเนื้องอกในมดลูกหรือเต้านมอักเสบ

การฝ่อของอวัยวะสืบพันธุ์

กระบวนการแกร็นที่เป็นลักษณะของวัยหมดประจำเดือนทำให้ชั้นเมือกของมดลูกบางลง ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกเสี่ยงต่อการติดเชื้อและกระบวนการอักเสบหลายชนิด ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มควบคุมกระบวนการเหล่านี้อย่างเข้มข้นซึ่งกระตุ้นการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกทางอ้อม

พันธุกรรม

บ่อยครั้งที่กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางพันธุกรรม

รูปแบบของ adenomyosis

การพัฒนาของ Hyperplasia มีหลายรูปแบบ:

ต่อม

สาระสำคัญของโรคประเภทนี้คือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมมากเกินไปและมีความหนาขึ้น นี่เป็นหนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ adenomyosis ซึ่งถือว่าเป็นอันตรายน้อยที่สุด (ในแง่ของการสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนากระบวนการทางเนื้องอก)

เปาะ

ตามชื่อมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจว่าด้วยโรคประเภทนี้จะสังเกตเห็นการก่อตัวของซีสต์ซึ่งในบางกรณีสามารถเสื่อมสภาพไปสู่การก่อตัวของเนื้องอกได้

ต่อม-เปาะ

นี่เป็นรูปแบบผสมที่รวมคุณลักษณะเฉพาะของสองรายการก่อนหน้านี้เข้าด้วยกัน

ฐาน

ด้วยภาวะเจริญเกินชนิดนี้ ชั้นในของเยื่อบุโพรงมดลูกจะโตขึ้น นี่เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายากซึ่งไม่สามารถกำจัดออกไปได้อย่างอนุรักษ์นิยมเสมอไป

โพลีพอยด์

ในกรณีนี้จะเกิดความหนาของโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูก - การเจริญเติบโตที่แปลกประหลาดที่เรียกว่าติ่ง ตามกฎแล้วความเจ็บป่วยประเภทนี้จะมาพร้อมกับเลือดออกในมดลูก

ผิดปกติ

กระบวนการ adenomyotic ที่ก้าวร้าวที่สุดของเยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยเหตุนี้จึงสังเกตการสืบพันธุ์และความเสื่อมของเซลล์ของชั้นเมือก ในช่วงวัยหมดประจำเดือนรูปแบบที่ผิดปกตินั้นค่อนข้างหายากและตามกฎแล้วจำเป็นต้องกำจัดมดลูกออกทั้งหมดเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดมะเร็งวิทยา

อาการหลักของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวในวัยหมดประจำเดือน

น่าเสียดายที่ adenomyosis ในช่วงวัยหมดประจำเดือนในหลายกรณีแทบไม่มีอาการเลย อย่างน้อยที่สุดเขาก็ไม่มีอาการแสดงเฉพาะของโรคนี้ บางครั้งภาวะ hyperplasia อาจแสดงอาการโดยพื้นฐานแล้วคล้ายคลึงกับอาการของโรคทางนรีเวชอื่น ๆ

ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน เมื่อเลือดประจำเดือนยังคงเกิดขึ้น บางครั้งภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นการหยุดชะงักของวงจร (เลือดออกที่ไม่ได้กำหนดไว้) การมีประจำเดือนหนักและเจ็บปวด

เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในวัยหมดประจำเดือนมักมาพร้อมกับการกลับมามีเลือดออกในมดลูกอีกครั้งนิรนัยไม่ควรมีเลือดออก (หนักหรือเป็นจุด) หากผ่านไปหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นนับตั้งแต่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

อาการที่เกี่ยวข้องของโรคอาจรวมถึง: ประสิทธิภาพลดลง ความอ่อนแอทั่วไป และปวดศีรษะบ่อยครั้ง

การวินิจฉัยโรคในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การระบุเยื่อบุโพรงมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนนั้นไม่ใช่เรื่องยาก ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นบางครั้งผู้หญิงก็ไม่สงสัยด้วยซ้ำว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศของเธอ บ่อยครั้งที่ตรวจพบโรคในระหว่างการตรวจตามปกติและการมีอยู่ของโรคทำให้ผู้ป่วยประหลาดใจอย่างยิ่ง

การวินิจฉัยเบื้องต้นเกิดขึ้นระหว่างการตรวจสายตาบนเก้าอี้ทางนรีเวช เพื่อยืนยันจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์เหน็บยาทางซึ่งทำให้สามารถระบุความหนาที่แท้จริงของเยื่อบุโพรงมดลูกและรูปแบบของพยาธิสภาพที่พัฒนาแล้ว การตรวจนี้เรียกอีกอย่างว่าเสียงสะท้อนของมดลูก

ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีในช่วงวัยหมดประจำเดือนควรอยู่ในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกนานแค่ไหน? บรรทัดฐาน m-echo ไม่ควรเกิน 5 มม. หากชั้นเมือกมีขนาด 6 หรือ 7 มม. ให้เลือกกลยุทธ์การสังเกตแบบรอดูเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการ ในการตรวจสอบจะทำอัลตราซาวนด์ซ้ำ (หลังจาก 3 เดือนและหลังจากหกเดือน) ในช่วงวัยหมดประจำเดือนการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาบ่อยครั้งมากสามารถทำลายตนเองได้ภายใต้อิทธิพลของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงตามธรรมชาติ

ความหนาของ m-echo ซึ่งเท่ากับ 8-9 มม. ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด เพื่อขจัดผลกระทบที่เป็นอันตราย มักทำการขูดมดลูกเพื่อศึกษาวัสดุเพิ่มเติมและเลือกกลยุทธ์การรักษา

หากเกินเกณฑ์ปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก 2 เท่านั่นคือถึง 10 มม. แสดงว่านี่เป็นสัญญาณให้ดำเนินมาตรการรักษาทันที ประการแรก วัสดุที่เก็บรวบรวมโดยการขูดมดลูกจะถูกส่งไปยังการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อไม่รวมการโจมตีของเซลล์มะเร็ง ในขณะเดียวกัน บางครั้งอาจใช้การวิจัยโดยใช้กัมมันตภาพรังสีฟอสฟอรัส

นอกจากนี้แพทย์จะสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจความเข้มข้นของฮอร์โมน

การรักษา adenomyosis ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน การรักษาภาวะ hyperplasia สามารถทำได้สองทิศทาง - การใช้ยาและการผ่าตัด หากมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อปานกลางและไม่มีติ่งเนื้อเป็นเส้นการรักษาส่วนใหญ่มักจะเริ่มต้นด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมน

โดยปกติแล้วสำหรับโรคนี้จะใช้ยาฮอร์โมนซึ่งประสิทธิผลดังกล่าวได้รับการยืนยันจากการวิจารณ์เชิงบวกจากแพทย์และผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนวทางปฏิบัติทั่วไปที่สุดคือการสั่งจ่ายยา:

• การฉีดเมดรอกซีโปรเจสเตอโรน;
• แคปซูลโซลาเด็กซ์;
• แท็บเล็ต Norethisterone;
• การฉีดบูเซเรลิน;
• แคปซูล Danazol;
• แคปซูลเจสทริโนน;
• แคปซูลโกเซเรลิน

ตามกฎแล้ว การกินยาหรือฉีดยาจะใช้เวลาประมาณ 3 เดือนถึงหกเดือน ในบางกรณี การรักษาด้วยยาข้างต้นถือเป็นขั้นตอนก่อนการผ่าตัด

การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในวัยหมดประจำเดือนเกี่ยวข้องกับการให้ยาแบบขนานที่มีผลในการป้องกันและฟื้นฟูตับ (Essentiale Forte, Phosphogliv) และทินเนอร์เลือด (Heparin, Hepatrombin)

การผ่าตัดรักษาภาวะ Hyperplasia เป็นเรื่องปกติ ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้หากมีอาการกำเริบของโรคหรือมีข้อสงสัยว่าเซลล์เสื่อมทางพยาธิวิทยา การผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อตรวจพบ adenomyosis ในรูปแบบโพลีพอยด์

กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกสามารถลบออกได้โดยใช้ขั้นตอนการผ่าตัดต่อไปนี้:

1. การขูดมดลูกเป็นวิธีที่ใช้บ่อยเมื่อถึงจุด 10 มม. วัสดุที่รวบรวมระหว่างการแทรกแซงเป็นแหล่งข้อมูลเพื่อกำหนดลักษณะของโรค
2. การใช้เลเซอร์กัดกร่อนจะใช้หากสังเกตจุดโฟกัสของภาวะ hyperplasia แต่ละรายการ ในระหว่างขั้นตอนนี้ เซลล์ทางพยาธิวิทยาจะตายและถูกกำจัดออกไปตามธรรมชาติ
3. Cryodisruption เป็นรูปแบบหนึ่งของการกัดกร่อนแบบอะนาล็อก ซึ่งใช้การสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำ ใช้สำหรับ adenomyosis โฟกัส
4. การผ่าตัดมดลูกออก - การนำมดลูกออกโดยสมบูรณ์ วิธีการที่รุนแรงนี้จะต้องถูกนำมาใช้เมื่อมีการพัฒนารูปแบบที่ผิดปกติของ hyperplasia ซึ่งก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยาเพิ่มขึ้น อ่านบทความของเราเกี่ยวกับระยะเวลาการฟื้นฟูและเป็นไปได้

ยาแผนโบราณในการต่อสู้กับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ

การใช้ยาแผนโบราณสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นไปได้เพียงเป็นการบำบัดเสริมเท่านั้น แต่ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรพึ่งพาธรรมชาติบำบัดเพียงอย่างเดียว ปัจจุบันการแพทย์เสนอทางเลือกที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับโรคร้ายแรงนี้ ซึ่งช่วยกำจัดโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว

หากความปรารถนาที่จะใช้การเตรียมสมุนไพรนั้นรุนแรงมาก คุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้วิธีรักษาต่อไปนี้:

• น้ำรากหญ้าเจ้าชู้ผสมกับน้ำหนวดทอง
• ทิงเจอร์ตำแยหรือยาต้ม;
• การแช่ใบกล้า;
• แช่ข้อมือ;
• การฉีด celandine (ทางปากและเฉพาะที่);
• มัมิโย.

สิ่งสำคัญที่ทุกคนควรจำไว้คือการไปพบแพทย์นรีแพทย์อย่างน้อยปีละ 2 ครั้งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การป้องกันดังกล่าวจะช่วยให้คุณสามารถสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนเล็กน้อยได้ทันทีและป้องกันการเกิดผลกระทบที่เป็นอันตราย

เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ปริมาณฮอร์โมนเพศในร่างกายจะค่อยๆ ลดลง ในช่วงวัยหมดประจำเดือน การปฏิสนธิจะเป็นไปไม่ได้ ประจำเดือนหยุดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรที่เกี่ยวข้องกับการต่ออายุของเยื่อเมือกในโพรงมดลูกจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงจะไม่มีปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ของเธอ ในทางตรงกันข้ามเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ความน่าจะเป็นของโรคร้ายแรงหลายอย่าง เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และมะเร็งมดลูกจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจพบและเริ่มการรักษาตรงเวลา

เนื้อหา:

ภาวะปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกควรเป็นอย่างไร?

เยื่อเมือกของโพรงมดลูกช่วยปกป้องผนังจากความเสียหายและเกาะติดกัน และหลังจากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น มันจะจับและบำรุงตัวอ่อน เยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยชั้นนอก (เชิงหน้าที่) และชั้นใน (ฐาน) ในสตรีวัยเจริญพันธุ์เยื่อบุผิวที่ใช้งานได้จะขัดผิวเป็นระยะ (หากไม่เกิดความคิด) และถูกขับออกมาในรูปของการมีประจำเดือน หลังจากนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกใหม่จะปรากฏขึ้นจากการพัฒนาเซลล์ฐาน

เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก็มีเพียงหน้าที่ป้องกันเท่านั้น เริ่มฝ่อ (ปริมาตรและความหนาลดลง) หากก่อนหน้านี้ในช่วงเริ่มต้นของการมีประจำเดือนความหนาถึง 18 มม. ดังนั้นเมื่อวัยหมดประจำเดือนจะมีความหนา 5 มม. การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวถือเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา อย่างไรก็ตามบางครั้งความหนาของเยื่อเมือกไม่ลดลง แต่เพิ่มขึ้น เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือนทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

ในหญิงสาว hypoplasia เยื่อบุโพรงมดลูก (ความหนาของเยื่อเมือกลดลงผิดปกติ) ก็ถือเป็นพยาธิวิทยาเช่นกัน นอกจากนี้ยังนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก อย่างไรก็ตาม ในช่วงวัยหมดประจำเดือน hypoplasia เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติและไม่อยู่ภายใต้การรักษาใดๆ

ประเภทของภาวะเจริญเกิน

มีโรคประเภทต่อไปนี้:

ต่อมความหนาของชั้นเยื่อบุผิวเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตและการหยุดชะงักของรูปร่างของต่อมที่อยู่ในนั้น การเจริญเติบโตเกิดขึ้นในทิศทางของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก

เปาะเซลล์เยื่อบุผิวปิดกั้นช่องเปิดของต่อมต่างๆ ซึ่งเริ่มบวมและก่อตัวเป็นโพรง (ซีสต์) ด้วยรูปแบบของโรคนี้อาจทำให้เซลล์เสื่อมสภาพได้

พื้นฐานรูปแบบที่หายากของภาวะ hyperplasia ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของชั้นใน (ฐาน) ของเยื่อหุ้มเซลล์ที่อยู่ลึกเข้าไปในมดลูก

โพลีพอยด์ (โฟกัส)เซลล์ต่อมสร้างการเจริญเติบโตบนก้านบาง (ติ่ง) บริเวณที่มีการก่อตัวจะมีพื้นที่การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกแยกจากกัน

ผิดปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน แบบฟอร์มนี้จะพบได้น้อย เนื่องจากกระบวนการต่างๆ ในร่างกายช้าลง ในขณะเดียวกัน hyperplasia ที่ผิดปกตินั้นสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ผิดปกติอย่างรวดเร็วซึ่งจะเติบโตเป็นเนื้อเยื่ออื่น ๆ แบบฟอร์มนี้เป็นอันตรายที่สุดเนื่องจากจะกลายเป็นมะเร็ง Hyperplasia ประเภทนี้ไม่ได้รับการรักษา มดลูกจะถูกลบออก

วิดีโอ: ประเภทของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ, สัญญาณ วิธีการรักษา

สาเหตุของการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การเกิดขึ้นของพยาธิสภาพนี้เกิดจากการรบกวนการทำงานของระบบร่างกายบางอย่าง ปัญหาสุขภาพสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนวัยหมดประจำเดือน และการแก่ชรายิ่งทำให้ผลที่ตามมาแย่ลงเท่านั้น

ความผิดปกติของฮอร์โมนปัจจัยหลักที่มีอิทธิพลต่อสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกคือปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือด เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติเกิดขึ้นหากระดับของฮอร์โมนนี้เกินเกณฑ์ปกติ ในทางกลับกันเนื้อหาของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะถูกควบคุมโดยฮอร์โมนเพศหญิงตัวที่สอง - โปรเจสเตอโรนซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนเกิน ในช่วงวัยหมดประจำเดือน การผลิตฮอร์โมนทั้งสองชนิดนี้จะลดลง อย่างไรก็ตามการละเมิดอัตราส่วนที่มีต่อเอสโตรเจนทำให้เกิดการเจริญเติบโตทางพยาธิสภาพของเยื่อเมือกในมดลูก

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจเกิดขึ้นได้ เช่น หากผู้หญิงใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเพื่อบรรเทาอาการของวัยหมดประจำเดือน การเกิดโรคนี้อำนวยความสะดวกโดยการใช้ยาที่มีเอสโตรเจนเท่านั้น ผลิตภัณฑ์รวมที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะปลอดภัยกว่า ช่วยคืนความสมดุลของฮอร์โมนที่ถูกต้องป้องกันการเกิดภาวะ hyperplasia

เมื่อใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลของยาคุมกำเนิดต่อร่างกาย จำเป็นต้องเลือกกองทุนตามระดับฮอร์โมนซึ่งต้องติดตามอย่างต่อเนื่อง

โรคต่อมไร้ท่อฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และอวัยวะอื่นๆ ของระบบต่อมไร้ท่อยังส่งผลต่อความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายอีกด้วย การรบกวนการทำงานของอวัยวะเหล่านี้อาจทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม, โรคอ้วนนอกจากรังไข่แล้ว เอสโตรเจนยังถูกผลิตในเนื้อเยื่อไขมันอีกด้วย ในโรคอ้วนระดับของพวกเขาจะเกินระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งนำไปสู่โรคในมดลูกตลอดจนโรคของต่อมน้ำนมตับและอวัยวะอื่น ๆ

การแก่ชราของเนื้อเยื่อในร่างกายอันเป็นผลมาจากอายุของร่างกายทำให้เยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ไวต่อความเสียหายและการติดเชื้อมากขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงตามอายุมีส่วนทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในมดลูกและส่วนต่อท้าย ส่งผลให้การพัฒนาเซลล์หยุดชะงัก รวมทั้งในเยื่อบุโพรงมดลูกด้วย

การบาดเจ็บและการผ่าตัดมดลูกในระหว่างการขูดมดลูกและการทำแท้ง เยื่อบุมดลูกจะถูกทำลาย ซึ่งก่อให้เกิดเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการสร้างเซลล์ที่ไม่เหมาะสมและการปรากฏตัวของเนื้องอกประเภทต่างๆ

พันธุกรรมผู้หญิงบางคนมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมที่จะเกิดโรคดังกล่าว

ส่วนที่เพิ่มเข้าไป:ความเสี่ยงของโรคนี้จะเพิ่มขึ้นในสตรีที่ยังไม่คลอดบุตร เช่นเดียวกับผู้ที่เริ่มมีประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อย วัยหมดประจำเดือนเร็วและช้าก็เป็นปัจจัยกระตุ้นเช่นกัน

วิดีโอ: สาเหตุของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือน สัญญาณและอันตราย

สัญญาณของภาวะ hyperplasia ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

โดยทั่วไปไม่มีอาการลักษณะเฉพาะของโรคนี้ ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนเมื่อผู้หญิงยังมีประจำเดือนเมื่อมีภาวะ hyperplasia ความสม่ำเสมอของวงจรจะหยุดชะงักและมีเลือดไหลออกจากอวัยวะเพศในช่วงเวลาระหว่างการมีประจำเดือน การมีประจำเดือนอาจเจ็บปวดมาก หนักมาก และยาวนานขึ้น

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน หากมีประจำเดือนมาอีกครั้งหลังจากผ่านไป 0.5-1 ปี นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะมีประจำเดือนมากเกินไป ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเมื่อการปรากฏตัวของเลือดออกเป็นความผิดปกติการเริ่มต้นใหม่ของพวกเขาแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวหรือเนื้องอกมะเร็งในมดลูก ในช่วงเวลานี้ การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายที่อ่อนแอลงและภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรังจะทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มเติมที่ภาวะผิวหนังเกินจะกลายเป็นมะเร็ง

บันทึก:ความน่าจะเป็นของกระบวนการ Hyperplastic ในมดลูกเพิ่มขึ้นในสตรีที่มีน้ำหนักเกินตลอดจนผู้ที่มีเนื้องอกในเต้านมหรือเต้านมอักเสบ โรคเบาหวาน โรคตับ และความดันโลหิตสูง มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคสูงเช่นกัน

วิธีการวินิจฉัย

หากมีข้อสงสัยว่าผู้หญิงมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติเธอจะได้รับการตรวจด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด วัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่สอดเข้าไปในช่องคลอด หากในช่วงวัยหมดประจำเดือนค่าของมันอยู่ที่ 5-8 มม. จากนั้นภายในหกเดือนจะทำการวัดซ้ำอีก 2-3 ครั้ง หากความหนา 8-10 มม. จะต้องให้การรักษาด้วยยาหรือการขูดมดลูกขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะเจริญเกิน
2. การขูดมดลูก จะดำเนินการหากความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพเป็นมะเร็งมากเกินไป แต่ขั้นตอนนี้ก็เป็นการวินิจฉัยเช่นกัน เยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกเอาออกจะถูกส่งไปยังการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบปริมาณของเซลล์มะเร็ง
3. การตรวจชิ้นเนื้อ วิธีนี้ใช้สำหรับการวินิจฉัยการแพร่กระจายของ hyperplasia เท่านั้น (กระบวนการนี้ขยายไปถึงเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมด) ในรูปแบบโฟกัส ไม่สามารถรับข้อมูลได้ เนื่องจากไม่สามารถเลือกตัวอย่างเนื้อเยื่อได้อย่างแม่นยำ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ท่อพิเศษที่มีลูกสูบ (ท่อ)
4. เอ็กซ์เรย์มดลูกโดยใช้สารละลายคอนทราสต์ วิธีนี้ทำให้สามารถมองเห็นติ่งเนื้อในมดลูก การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกและต่อมต่างๆ ได้

การรักษาภาวะ hyperplasia ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องมีการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากเป็นโรคที่เกิดจากมะเร็งและมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพมากขึ้น

การรักษาด้วยยา

หากกระบวนการไม่เริ่มต้นและไม่พบเซลล์ผิดปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกจะกลับคืนมาโดยใช้ยา ใช้ยาฮอร์โมนที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การรักษาใช้เวลาประมาณหกเดือน ยาทั้งหมดรับประทานตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยใช้อัลตราซาวนด์ ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ ขนาดของยาจะถูกปรับขนาด

คำเตือน:หลังการรักษาด้วยยาอาจเกิดอาการกำเริบของโรคได้ ดังนั้นผู้หญิงควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ทุกๆ 3-6 เดือน

บ่อยครั้งการรักษานี้จะดำเนินการก่อนการผ่าตัด จากนั้นจะมีบาดแผลน้อยลงการรักษาจะเกิดขึ้นเร็วขึ้น เพื่อป้องกัน สามารถสั่งยาฮอร์โมนหลังการผ่าตัดได้

การผ่าตัด

จะดำเนินการในกรณีที่โรคเกิดขึ้นอีกหลังการรักษาด้วยยาและพบติ่งเนื้อหรือเซลล์ผิดปกติในเยื่อบุโพรงมดลูก การขูดมดลูก วิธีการกัดกร่อนแบบต่างๆ หรือการตัดมดลูก

การขูด (ขูดมดลูก)ผลิตขึ้นเพื่อขจัดเยื่อเมือกที่มีความหนามากกว่า 10 มม. การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง

การกัดกร่อนจะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีจุดโฟกัสของ hyperplasia ส่วนบุคคล ใช้วิธีการต่างๆ เช่น การแช่แข็งด้วยความเย็น (การกัดกร่อนด้วยความเย็น) การทำลายด้วยเลเซอร์ ไดเทอร์โมโคเอกูเลชัน (โดยใช้กระแสไฟฟ้า)

การผ่าตัดมดลูกออก– การตัดแขนขาของมดลูก ดำเนินการในกรณีที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเสื่อมผิดปกติ ความเสียหายของมดลูกในระดับความลึกมากและภัยคุกคามต่อมะเร็งเพิ่มขึ้น ในบางกรณี ผู้หญิงจะต้องตัดรังไข่ออกในช่วงวัยหมดประจำเดือนหากได้รับผลกระทบเช่นกัน ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน

วิดีโอ: คุณสมบัติของการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ

การป้องกัน

เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจทางนรีเวชปีละ 1-2 ครั้งและอัลตราซาวนด์จะให้ข้อมูลส่วนใหญ่เกี่ยวกับสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถตรวจหาและรักษาโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ได้ทันท่วงที

คำแนะนำ:ในวัยชราไม่แนะนำให้ผู้หญิงดื่มเบียร์และดื่มด่ำกับผลิตภัณฑ์จากนมมากเกินไป เป็นแหล่งของเอสโตรเจน การรับประทานมะเขือเทศ หัวบีท สับปะรด น้ำมันมะกอก และอาหารต้านมะเร็งอื่นๆ มีประโยชน์

ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง คุณควรใช้ยาฮอร์โมนและสมุนไพรที่เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย มีความจำเป็นต้องควบคุมโภชนาการโดยหลีกเลี่ยงน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก

บทความอัปเดตล่าสุด 12/07/2019

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนนั้นเกิดจากการปรับโครงสร้างการทำงานของฮอร์โมนอย่างรุนแรง เมื่ออายุมากขึ้น ฟังก์ชั่นที่รับรองความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้หญิงจะลดลงเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนลดลง ประจำเดือนมาไม่ปกติและค่อยๆ หยุด และการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของมดลูก ชั้นเมือกด้านในจะค่อยๆ บางลง ซึ่งจัดว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือนมีค่าปกติของตัวเอง หากค่าของตัวบ่งชี้เหล่านี้เบี่ยงเบนไปไม่ทางใดก็ทางหนึ่งพวกเขาก็พูดถึงการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นหนึ่งในชั้นมดลูกที่อยู่ภายในอวัยวะ มีเครือข่ายหลอดเลือดและตัวรับที่กว้างขวางซึ่งตอบสนองต่อระดับฮอร์โมนที่ผลิต ได้แก่ เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ชั้นย่อยที่ทำหน้าที่ของเยื่อบุโพรงมดลูกจะคลายและเติบโตในระยะแรกของวัฏจักรภายใต้อิทธิพลของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ระยะการแพร่กระจาย) เพื่อเตรียมรับไข่ที่ปฏิสนธิ เมื่อถึงระยะที่สองของรอบ ปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเพิ่มขึ้น (ระยะการหลั่ง) เพื่อช่วยรักษาไข่ที่ปฏิสนธิไว้ในกรณีตั้งครรภ์

หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นเครือข่ายหลอดเลือดที่เลี้ยงชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะเริ่มแคบลงฝ่อจากนั้นก็แตกออกและร่วมกับเนื้อเยื่อของชั้นย่อยที่ใช้งานได้จะทำให้มดลูกมีการไหลของประจำเดือน ชั้นย่อยพื้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะกระตุ้นการเติบโตของเซลล์ใหม่สำหรับชั้นย่อยที่ทำหน้าที่ และวงจรใหม่จะเริ่มต้นขึ้น

เยื่อบุโพรงมดลูกผ่านการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนระยะแรกของวัยหมดประจำเดือนกิจกรรมการทำงานของรังไข่จะไม่หยุดลงอย่างสมบูรณ์ แต่ความสามารถในการผลิตไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิจะลดลงอย่างมาก เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนในรังไข่ลดลง จำนวนรูขุมขนจึงลดลง และไข่จะไม่ผ่านวงจรจนกว่าจะโตเต็มที่ โครงสร้างของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกเปลี่ยนแปลงไปตามระยะของวัฏจักร โดยไม่สามารถคลายและเติบโตได้อีกต่อไปเนื่องจากระดับฮอร์โมนไม่สม่ำเสมอ ดังนั้นความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกจึงไม่เกิดขึ้นในระดับเดียวกัน แต่มีแนวโน้มที่จะลดลง ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ระยะห่างระหว่างประจำเดือนจะเพิ่มขึ้นหรือสั้นลง

กล่าวกันว่าการเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นเมื่อประจำเดือนครั้งสุดท้ายผ่านไป การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกเนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรก่อนหน้านี้ทำให้ชั้นของมันลดลงทีละน้อยจนกลายเป็นแกร็นในธรรมชาติ ด้วยการสร้างช่วงเวลาของวัยหมดประจำเดือนที่มั่นคง - ขั้นตอนสุดท้ายของวัยหมดประจำเดือนเมื่อมีการบันทึกการไม่มีประจำเดือนโดยสมบูรณ์ (ประจำเดือน) เป็นเวลานานกว่า 12 เดือน - ความหนาปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกจะคงที่ ลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูกมีลักษณะเป็นแกร็นและบางลง

ความหนาปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือนคือเท่าไร?

เมื่อชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกค่อยๆ บางลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง นี่ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาตามปกติและเป็นการสะท้อนของกระบวนการวัยหมดประจำเดือน

ความหนาปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือนคือประมาณ 5 มม.

แน่นอนว่าระดับฮอร์โมนแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง ดังนั้นความหนาปกติของชั้นมดลูกในเยื่อบุโพรงมดลูกอาจแตกต่างกันบ้าง เพื่อระบุสถานะของพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกต้องสังเกตผู้หญิงเมื่อเวลาผ่านไป ใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งดำเนินการหลายครั้งในช่วงเวลา 3 เดือนความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือนและขนาดของการเบี่ยงเบนจากค่าปกติจะถูกบันทึกไว้

เมื่อไหร่เราจะพูดถึงพยาธิวิทยาได้?

หากมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างสม่ำเสมอในช่วงวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงนั้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเนื่องจากส่วนที่เกิน 3 มม. ขึ้นไปถือเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่เรียกว่า ภาวะเจริญเกิน.

สาระสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่าแม้จะเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน แต่โครงสร้างเซลล์ในชั้นของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกยังคงเติบโตต่อไป ปรากฏการณ์ของภาวะ hyperplasia ในช่วงเวลานี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความไม่สมดุลในการผลิตฮอร์โมนเมื่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนตามธรรมชาติเพิ่มขึ้นและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง การแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่มีต้นกำเนิดจากเยื่อบุผิว

เมื่อความหนาของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกตั้งแต่ 8 มม. ขึ้นไป ตามกฎแล้วผู้หญิงจำนวนมากเริ่มมีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศ นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณของพยาธิวิทยาของมดลูกที่ควรดำเนินการอย่างจริงจัง อันตรายหลักในสถานการณ์เช่นนี้คือความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของกระบวนการซึ่งหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในระดับเซลล์ หลักสูตรที่ไม่ร้ายแรงสามารถถูกแทนที่ด้วยเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงอย่างยิ่ง

โรคนี้สามารถถูกกระตุ้นได้จากปัจจัยต่อไปนี้:

• ความเบี่ยงเบนในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ
• ผลที่ตามมาของการอักเสบและโรคอื่น ๆ ในอดีตที่ส่งผลต่อบริเวณอวัยวะเพศ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนในระยะยาว
• พันธุกรรม;
• ผลที่ตามมาของขั้นตอนการผ่าตัดที่ดำเนินการในบริเวณมดลูกและรังไข่
• โรคทางร่างกาย

พยาธิวิทยาของภาวะ hyperplasia สามารถเกิดขึ้นได้เป็นระยะเวลานานพอสมควรโดยไม่มีอาการใด ๆ ในบางกรณีจะมีการสังเกตลักษณะของการจำและไม่ค่อยบันทึกความรู้สึกเจ็บปวด

Hyperplasia มีหลายประเภทโดยมีความโดดเด่นด้วยธรรมชาติการแปลและความลึกของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์:

• ลักษณะของต่อม - มีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย;
• ลักษณะเปาะ - เซลล์ต่อมเติบโตเป็นซีสต์;
• ต่อมน้ำเหลือง - พยาธิวิทยาประเภทรวม;
• ประเภทโฟกัส - ชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในบางพื้นที่เท่านั้น แต่มีความเป็นไปได้สูงที่การเติบโตของโปลิป
• ลักษณะผิดปรกติ - โดดเด่นด้วยการมีอยู่ของเซลล์ผิดปรกติและจัดอยู่ในภาวะที่เป็นมะเร็ง

สำหรับการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องมีการติดตามและวินิจฉัยอย่างสม่ำเสมอเพื่อควบคุมโรคให้อยู่ภายใต้การควบคุมอย่างต่อเนื่องและป้องกันการพัฒนาพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยการตรวจป้องกันเป็นประจำสำหรับผู้หญิงที่เข้าสู่ช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากอายุที่มากขึ้น

dysplasia ของปากมดลูก

นอกจากภาวะ hyperplasia แล้วยังมีภาวะทางพยาธิสภาพของมดลูกในวัยหมดประจำเดือนอีกประการหนึ่งที่เรียกว่า dysplasia ของปากมดลูก. ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนแปลงจึงเกิดขึ้นในโครงสร้างของชั้นเซลล์ที่ส่งผลต่อคลองปากมดลูก ภายใต้ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหลายประการ อาการเจ็บปวดของปากมดลูกสามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้

สภาพทางพยาธิวิทยามี 3 ระดับซึ่งมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปากมดลูกในระดับความลึกต่างกัน:

• ในกรณีที่ไม่รุนแรงจะได้รับผลกระทบน้อยกว่าหนึ่งในสามของเยื่อบุผิว
• ในระดับปานกลางการมีอยู่ของเซลล์ผิดปรกติจะถูกกำหนดในชั้นล่างและชั้นกลางของเยื่อบุผิว
• ระดับที่รุนแรงนั้นมีลักษณะโดยมีเซลล์ผิดปกติอยู่ทั่วปากมดลูก

การตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูกอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวจากโรคที่ทำให้เกิดความตื่นตัวเพิ่มขึ้นในแง่ของการพัฒนากระบวนการที่เป็นมะเร็ง เนื่องจากระยะทางคลินิกของโรคไม่ได้แสดงอาการรุนแรง การตรวจหาโรคจึงดูเหมือนเป็นงานที่ยาก การไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำโดยผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนเป็นสิ่งที่จำเป็นและช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งเป็นมะเร็ง

การวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก

เมื่อภาวะเจริญพันธุ์ลดลง แต่ไม่มีอาการผิดปกติที่เด่นชัด ผู้หญิงหลายคนไม่ได้ไปพบแพทย์นรีแพทย์ พวกเขาถือว่าลักษณะที่ไม่เป็นวงจรของการมีประจำเดือนและการเปลี่ยนแปลงความรุนแรงของการสูญเสียเลือดในช่วงวัยหมดประจำเดือนเป็นเรื่องปกติ พฤติกรรมนี้ผิดพลาดอย่างยิ่ง เนื่องจากสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกได้หลายอย่าง รวมถึงที่ค่อนข้างอันตรายด้วยการตรวจเนื้อเยื่อใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์สามารถเห็นความเบี่ยงเบนผิดปกติของความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือนได้

หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกผู้หญิงคนนั้นจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด จัดขึ้น:

• การตรวจทั่วไปบนเก้าอี้ทางนรีเวช
• การตรวจเลือด, รอยเปื้อน;
• ส่องกล้อง;
• การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด

• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก;
• การตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้สารทึบรังสีเพื่อระบุการยึดเกาะ ติ่งเนื้อ และเนื้องอกประเภทอื่นๆ ในโพรงมดลูกและท่อนำไข่

การรักษา

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาและระดับของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกใช้วิธีการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัด การเลือกชุดมาตรการการรักษาจะดำเนินการเฉพาะหลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยลักษณะเฉพาะของร่างกายของเธอและการมีความผิดปกติของฮอร์โมน

การเริ่มมีประจำเดือนไม่ใช่เหตุผลที่จะเพิกเฉยการไปพบแพทย์นรีแพทย์ แต่เป็นช่วงเวลาที่ความเอาใจใส่ต่อสุขภาพของคุณสามารถป้องกันพยาธิสภาพร้ายแรงได้

เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างจะเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง บางรายอาจมีอาการรุนแรงร่วมด้วย

สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าร่างกายผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การฝ่อบางส่วนของเยื่อบุมดลูกรวมถึงการเปลี่ยนแปลงขนาดของเยื่อบุโพรงมดลูก

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนขนาดนี้จะต้องเป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนด แต่ถ้าเกินขีดจำกัดนี้อาจบ่งชี้ว่ามีโรคบางชนิด

เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกคืออะไร?

เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกหมายถึงเยื่อเมือกเช่น ชั้นในของมัน เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับกระบวนการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกถูกล้อมรอบด้วยหลอดเลือดจำนวนมาก และตัวมันเองก็มีตัวรับที่ละเอียดอ่อนจำนวนมากที่ให้ความไวที่เหมาะสมของฮอร์โมนเอสโตรเจนจากเยื่อเมือก

บันทึก!

ความหนาของชั้นในของมดลูกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน โดยเฉพาะเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะสุดท้ายอาจมีความหนามากกว่าระยะเริ่มแรกถึง 10 เท่า

จะเกิดอะไรขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน?

เมื่อผู้หญิงประสบกับช่วงที่อากาศแปรปรวน ความถี่ของรอบประจำเดือนจะค่อยๆ ลดลงจนกระทั่งประจำเดือนมาไม่หมด ดังนั้นเยื่อบุมดลูกจะไม่เปลี่ยนแปลงตามระยะการมีประจำเดือนอีกต่อไปและดังนั้นความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกก็ไม่เปลี่ยนแปลงเช่นกันเช่น มันจะกลายเป็นค่าคงที่

อ่านเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือน

บรรทัดฐานคืออะไร?

เพื่อกำหนดความหนาของชั้นในของมดลูกจะใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์

ตัวบ่งชี้ของบรรทัดฐานคือความจริงที่ว่าความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือนลดลงเมื่อเทียบกับช่วงปกติในชีวิตของผู้หญิง

โดยทั่วไปตัวบ่งชี้ปกติของความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกจะอยู่ที่ 5 มม.. หากในระหว่างมาตรการวินิจฉัยพบว่าตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้น 1 หรือ 2 มม. จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีของผู้ป่วยเป็นเวลาหลายเดือน

ในทางกลับกัน ลักษณะของร่างกายจะแตกต่างกันในแต่ละคน ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลอย่างยิ่งหากขนาดของเยื่อบุโพรงมดลูกจะแตกต่างกันเล็กน้อยในผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นเกณฑ์การละเมิดบรรทัดฐานอาจไม่ชัดเจน ไม่ว่าในกรณีใด มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถระบุพยาธิสภาพได้หลังจากได้รับผลการวินิจฉัย.

การแพทย์แผนปัจจุบันระบุโรคนี้ได้หลายประเภท:

• ต่อม. พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยเมื่อเซลล์ต่อมโตขึ้นและชั้นที่เกี่ยวพันของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เปลี่ยนแปลง แต่อย่างใด แบบฟอร์มนี้ถือว่ารุนแรงที่สุดเนื่องจากความเสี่ยงในการเปลี่ยนไปสู่ระยะมะเร็งนั้นแทบจะหมดสิ้นไปแล้ว
• เปาะ. ในกรณีนี้มีการสังเกตความเสียหายต่อเยื่อบุผิวของชั้นในของมดลูกซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดมะเร็งได้
• ต่อม-เปาะ. นอกจากการแพร่กระจายของเซลล์ต่อมแล้วยังเกิดการก่อตัวของเปาะอีกด้วย
• โฟกัส. การแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นในบางพื้นที่ซึ่งมีความไวมากที่สุด ในขั้นตอนนี้ติ่งเนื้อจะเติบโตขึ้นซึ่งเป็นลางสังหรณ์ของรูปแบบที่ร้ายกาจอยู่แล้ว
• ผิดปกติ. Hyperplasia ประเภทนี้ถือว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงมากที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง มดลูกจะถูกเอาออกทั้งหมด

วิธีการวินิจฉัย

หากสตรีวัยหมดประจำเดือนสังเกตเห็นอาการบางอย่างควรปรึกษานรีแพทย์ทันที

อาการอันตรายได้แก่:

• ซึ่งไม่เกี่ยวอะไรกับรอบประจำเดือนเลย
• ความรู้สึกเจ็บปวดในอวัยวะเพศ
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะของการมีประจำเดือน

อ่านวิธีแยกแยะเลือดออกจากการมีประจำเดือน

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงมองว่าอาการเหล่านี้เป็นการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนตามปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน สิ่งนี้ไม่ถูกต้องโดยพื้นฐาน ดังนั้นหากคุณมีอาการอย่างน้อย 1 อาการ คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

หลังจากไปโรงพยาบาลนรีแพทย์จะส่งผู้ป่วยเข้ารับการตรวจวินิจฉัยหลายชุด:

• อัลตราซาวด์. เพื่อตรวจสอบความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกจะใช้วิธีการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเช่น ผ่านทางช่องคลอด การวินิจฉัยประเภทนี้ถือเป็นสาเหตุหลักในการระบุภาวะ hyperplasia ดังนั้นจึงมีการใช้ทุกที่ หากชั้นโตขึ้นเป็น 8 มม. จำเป็นต้องเริ่มการรักษา
• การขูด. วิธีการนี้ใช้ไม่เพียงแต่กับการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมาตรการการรักษาด้วย ชั้นการทำงานของเยื่อบุมดลูกจะถูกขูดออกเพื่อส่งตรวจเนื้อเยื่อต่อไป ทำเช่นนี้เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเซลล์มะเร็ง
• การตรวจชิ้นเนื้อ. วิธีนี้ดำเนินการโดยใช้ท่อบางๆ ที่มีลูกสูบ ซึ่งจะรวบรวมอนุภาคของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจำนวนเล็กน้อย ควรสังเกตว่าวิธีการวินิจฉัยนี้ไม่สามารถใช้กับโรคโฟกัสได้
• การวิจัยไอโซโทปรังสี. ในกรณีนี้จะใช้ฟอสฟอรัสซึ่งทำให้สามารถระบุจุดโฟกัสของโรคได้

นอกจากนี้การวินิจฉัยยังรวมถึงขั้นตอนปกติที่ผู้หญิงคนใดเคยผ่าน เรากำลังพูดถึงการตรวจช่องคลอดแบบมาตรฐาน การทำสเมียร์ และการตรวจเลือด

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

ควรสังเกตทันทีว่าการเจริญเติบโตของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกควรได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาแผนโบราณเท่านั้น ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด แต่ก็ไม่ต้องสงสัยเลยว่าวิธีการแบบเดิม ๆ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการใช้บางอย่าง. พวกเขาจำเป็นต้องเรียนในหลักสูตรเช่น อย่าหยุดรับประทานเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน ในบรรดายาที่ใช้ในการรักษา ได้แก่ Regulon และ Logest ซึ่งเป็นยาคุมกำเนิดด้วย

หากอาการรุนแรงมากขึ้น แพทย์อาจสั่งการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาอาจมีได้หลายประเภท:

• การขูดเยื่อบุโพรงมดลูก
• การกำจัดมดลูกอย่างสมบูรณ์ วิธีนี้ถือเป็นมาตรการที่รุนแรงที่สุดเมื่อมีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง
• การระเหยด้วยเลเซอร์ซึ่งสามารถใช้รักษาจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)

ควรสังเกตว่าการขูดมดลูกของเยื่อเมือกเป็นขั้นตอนแรกที่ดำเนินการหากมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด หากไม่ได้ผลในเชิงบวกก็จะใช้การรักษาด้วยเลเซอร์ในระหว่างที่รอยโรคแต่ละจุดถูกไฟไหม้

หากแพทย์เข้าใจว่าวิธีการเหล่านี้ไม่ได้หยุดการดำเนินของโรคก็จะมีการตัดสินใจ. น่าเสียดายที่ในบางกรณีนี่เป็นวิธีเดียวที่จะออกจากสถานการณ์ได้

การขูดและผลที่ตามมา

เยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยเนื้อเยื่อของต่อมและเยื่อบุผิว ในระหว่างขั้นตอนการขูดมดลูก เฉพาะชั้นบนสุดเท่านั้นที่จะถูกเอาออก ในขณะที่ชั้นฐานยังคงไม่มีใครแตะต้อง. ด้วยเหตุนี้จึงมีการฟื้นฟูชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มเติมดังนั้นขั้นตอนนี้จึงไม่รุนแรงเท่าที่ชื่ออาจดูเหมือน

การขูดมีสองประเภท:

• ปกติ. วิธีนี้ดำเนินการเกือบจะสุ่มสี่สุ่มห้าดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะมดลูก
• แยก. ในกรณีนี้ปากมดลูกจะถูกขูดออกแล้วก็โพรงของมัน อนุภาคผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังการตรวจชิ้นเนื้อ

ตามกฎแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หลังจากขั้นตอนนี้

แต่ความน่าจะเป็นยังคงอยู่ ดังนั้นเราจึงต้องพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติม:

• ปากมดลูกแตก. สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากขั้นตอนดำเนินการไม่ถูกต้อง หากน้ำตามีขนาดเล็ก ก็ไม่ควรดำเนินการใดๆ แต่หากเกิดความเสียหายเป็นวงกว้าง จะต้องเย็บแผล
• อาการกระตุก. ผลจากภาวะแทรกซ้อนนี้ทำให้เลือดสะสมอยู่ภายในอวัยวะมดลูก
• การอักเสบของอวัยวะมดลูก. สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากมีการละเมิดกฎพื้นฐานของ asepsis ในระหว่างขั้นตอน
• ในบางกรณีอาจเกิดความเสียหายต่อชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูก. ภาวะแทรกซ้อนนี้รักษาได้ยาก ดังนั้นผู้หญิงจึงเสี่ยงต่อการสูญเสียความสามารถในการคลอดบุตร

หลังจากทำหัตถการแล้ว อาจสังเกตการปลดปล่อยในลักษณะบางอย่างได้ หากมีกลิ่นไม่พึงประสงค์และฉุนแสดงว่ามีการติดเชื้อภายในมดลูก ตกขาวสีเหลืองก็น่ากังวลเช่นกัน ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

บทสรุป

หลังจากที่ผู้หญิงมีอายุถึงจุดหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในร่างกายของเธอก็เกิดขึ้น ช่วงเวลานี้เรียกว่าวัยหมดประจำเดือน ดังนั้นคุณจึงต้องดูแลสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวัง

จุดแรกที่แพทย์ให้ความสนใจคือขนาดของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งจะต้องสอดคล้องกับบรรทัดฐานบางประการ หากมีการเบี่ยงเบนตั้งแต่ 3 มม. ขึ้นไป จำเป็นต้องมีการดำเนินการรักษา.

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

จากวิดีโอคุณจะได้เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว:

ติดต่อกับ