ละเลงโดยไม่มี atypia อะไร การวินิจฉัย “ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาผิดปกติผิดปกติ” - หมายความว่าอย่างไร และโรคนี้สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้หรือไม่? Atypia ของเซลล์เยื่อบุผิวปากมดลูก

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ที่ร่างกายมนุษย์เผชิญอยู่ทุกวัน การกลายพันธุ์เกิดขึ้นในเซลล์ที่เริ่มเปลี่ยนแปลงและอาจเสื่อมลงเป็นเซลล์เนื้องอก นั่นคือสิ่งที่เป็นอยู่ เซลล์ที่ผิดปกติ

สิ่งที่มีส่วนช่วยในการเกิดขึ้น

ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้สุขภาพเสื่อมลงจนผิดปกติ::

• สารก่อมะเร็งต่างๆ (การผลิตที่เป็นอันตราย สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ฯลฯ );
• การสัมผัสกับสารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรงเป็นเวลานาน
• การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน, การไปห้องอาบแดดบ่อยครั้ง (รังสีอัลตราไวโอเลต);
• รังสีแม่เหล็กไฟฟ้า
• รังสีต่ำ

ปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่นๆ สามารถเปลี่ยนข้อมูลทางพันธุกรรมในเซลล์ของร่างกายมนุษย์ได้ และเป็นผลให้เซลล์ผิดปรกติเกิดขึ้น เมื่อพวกมันเกิดใหม่ พวกมันจะได้รับลักษณะและลักษณะที่ไม่ปกติสำหรับพวกมัน ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในจีโนม

คลินิกชั้นนำในอิสราเอล

การเกิดใหม่เกิดขึ้นทำไมและอย่างไร

แม้ว่าจะมีการพิสูจน์มานานแล้วว่าเซลล์ที่มี DNA ที่ถูกเปลี่ยนแปลงนั้นถูกสร้างขึ้นในร่างกายมนุษย์ตลอดเวลา และเราไม่ได้หมายถึงเซลล์เดี่ยว แต่ประมาณล้านเซลล์ การเปลี่ยนแปลงของพวกมันเป็นเซลล์เนื้องอกไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป กระบวนการชราภาพและการทำลายเซลล์ (apoptosis) ฝังอยู่ใน DNA ตั้งแต่แรกเริ่ม กระบวนการนี้เกิดขึ้นในระดับพันธุกรรมและมีหน้าที่ทำให้เซลล์ดังกล่าวถูกกำจัดออกจากร่างกายด้วยการทำลายตนเอง แต่บางครั้งโปรแกรมทำลายตัวเองประเภทนี้ก็ล้มเหลวซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาเนื้องอก ขั้นแรก เซลล์ปกติจะผิดปกติ และขั้นต่อไปอาจเป็นการเสื่อมสลายเป็นเซลล์มะเร็ง

บันทึก! สิ่งมีชีวิตใดๆ มีกลไกทั้งหมดที่มุ่งเป้าไปที่การยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง กระบวนการนี้เรียกว่า "ระบบซ่อมแซม" ระบบนี้จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูเซลล์หลังจากผลกระทบด้านลบ และระบบนี้จะทำลายเซลล์ที่ไม่สามารถช่วยชีวิตได้ (ผิดปกติ)

หากร่างกายมนุษย์ไม่สมส่วนในแง่ของสุขภาพ นั่นหมายความว่าระบบการซ่อมแซมล้มเหลว ความเสี่ยงที่เซลล์ผิดปกติจะเสื่อมลงเป็นเซลล์มะเร็งเรียกว่า “การก่อมะเร็ง”

แม้ว่าเซลล์ที่ผิดปกติดังกล่าวจะมีสัญญาณของเนื้องอก (การวิเคราะห์สามารถแสดงให้เห็นได้) แต่ก็ยังไม่ใช่มะเร็ง การเปลี่ยนแปลงที่สมบูรณ์ไปเป็นสารก่อมะเร็งจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และทีละน้อย ระยะความเสื่อมเมื่อเริ่มแสดงสัญญาณการกลายพันธุ์ของเซลล์ (atypia) เพียงเล็กน้อย ถือเป็นภาวะมะเร็ง บางครั้งร่างกายสามารถรับมือกับพยาธิสภาพดังกล่าวได้ด้วยตัวเอง แต่ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องกำจัดปัจจัยที่ส่งผลเสียออกไป หรือกระบวนการเปลี่ยนแปลงจะพัฒนาต่อไป

วิเคราะห์ต่อ ผิดปกติเซลล์

สำคัญ! การทดสอบความผิดปกติ (สเมียร์สำหรับเซลล์วิทยาของปากมดลูก) ทำได้ง่ายและไม่เจ็บปวด โดยทั่วไปการตรวจสเมียร์สำหรับการทดสอบนี้จะดำเนินการในคลินิกฝากครรภ์โดยไม่มีค่าใช้จ่าย

การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่าการตรวจแปป (Papanicolaou smear) ซึ่งมีความสำคัญอยู่ที่ว่าสามารถช่วยระบุได้ มะเร็งประเภทนี้เป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ

เพื่อรับข้อมูลที่เชื่อถือได้เมื่อทำการทดสอบสเมียร์ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ:

• ไม่มีการละเลงสำหรับ AK ในช่วงมีประจำเดือน (เพื่อให้มั่นใจถึงความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์จะต้องดำเนินการระหว่างวันที่ 7 ถึง 11 ของรอบ)
• เป็นเวลาสองวัน ไม่รวมความสัมพันธ์ทางเพศ;
• นอกจากนี้ ก่อนการทดสอบ 2-3 วัน คุณควรหยุดใช้ยา การสวนล้าง และยาเหน็บช่องคลอด ขอแนะนำให้อาบน้ำในวันนี้แทนการอาบน้ำ

บวกหรือลบ

Atypia ในนรีเวชวิทยายังสามารถบ่งบอกถึง dysplasia กระบวนการอักเสบต่างๆ (chlamydia) การปรากฏตัวของ papillomavirus ของมนุษย์ (ในกรณีนี้ koilocytosis เกิดขึ้น - koilocytic atypia เกิดขึ้น) การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อบุผิวและโรคที่ไม่ใช่มะเร็งอื่น ๆ

หลังจากทำสเมียร์เพื่อตรวจทางเซลล์วิทยาแล้วให้นำไปใช้กับแก้วพิเศษแล้วส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการซึ่งวัสดุที่ได้จะถูกย้อมและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ งานของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการคือการถอดรหัสว่าขนาดรูปร่างและโครงสร้างของเซลล์สอดคล้องกับบรรทัดฐานหรือไม่ - มันอยู่ในความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของพารามิเตอร์เหล่านี้ซึ่งแสดงความผิดปกติของเซลล์มะเร็ง

คุณต้องการรับประมาณการการรักษาหรือไม่?

*เฉพาะเมื่อได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรคของผู้ป่วยแล้ว ตัวแทนของคลินิกจึงจะสามารถคำนวณประมาณการการรักษาที่แม่นยำได้

smear cytogram ที่ได้นั้นมี 5 ประเภท:

• 1 – ไม่มีสัญญาณของความผิดปกติ;
• 2 – มีภาพทางเซลล์วิทยาของการอักเสบซึ่งเกิดจาก Trichomonas, gonococci, chlamydia, HIV (AIV), เชื้อรา, การ์ดเนอเรลลา;
• 3 – มี dysplasia หลายประเภท (อ่อนแอ, ปานกลาง, รุนแรง) – เนื้อเยื่อเยื่อบุผิวแบนหรือเรียงเป็นแนว;
• 4 – มีข้อสงสัยว่าเป็นมะเร็ง
• 5 – การวินิจฉัยโรคมะเร็ง

หากผลตรวจเป็นลบ แสดงว่าตรวจไม่พบมะเร็ง

ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรือไม่ก็ตามสามารถพูดได้หลังจากการตรวจเพิ่มเติมเท่านั้น - การวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะและเลือด, การตรวจเนื้อเยื่อวิทยา, การตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้มะเร็ง ฯลฯ การมีอยู่ของพยาธิวิทยาบ่งชี้ได้ว่าไม่มีเซลล์หลายนิวเคลียสและเซลล์ทวินิวเคลียสในปากมดลูก

คุณต้องรู้อะไรอีกบ้างเกี่ยวกับการวิเคราะห์? ผิดปรกติ

ความถี่ในการตรวจสเมียร์คือปีละครั้ง หากคุณอาศัยอยู่ในสถานที่ที่มีสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย การทดสอบจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น – ทุกๆ 6 เดือน

สเมียร์สำหรับการวิเคราะห์นี้นำมาจากเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก โดยปกติแล้วผลลัพธ์จะพร้อมภายในเวลาสูงสุด 2 สัปดาห์

การตรวจทางนรีเวชและการทดสอบเซลล์ที่ผิดปกติเป็นประจำจะช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ได้ทันท่วงทีเมื่อพยาธิสภาพประเภทนี้สามารถรักษาให้หายได้และป้องกันกระบวนการสร้างมะเร็งได้ทันเวลา

Atypia คืออะไรในนรีเวชวิทยาเป็นคำถามที่ผู้หญิงทุกวัยอาจต้องการคำตอบโดยไม่คาดคิด คำนี้โดยทั่วไปมีความชัดเจน สอดคล้องกับสิ่งที่ไม่ถูกต้อง ไม่เป็นธรรมชาติ เช่น ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่สิ่งนี้เชื่อมโยงกับร่างกายของผู้หญิงอย่างไรและอันตรายแค่ไหนนั้นต้องได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดมากขึ้น

“ความผิดปกติ” ในนรีเวชวิทยาหมายถึงอะไร?

เมื่อพูดถึงภาวะ atypia นรีแพทย์หมายถึงความผิดปกติต่างๆ ที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงในระดับเซลล์ โดยพื้นฐานแล้วนี่คือการก่อตัวของเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งปรากฏตัวในการบิดเบือนโครงสร้างและมีสัญญาณหลายอย่างที่บ่งชี้ถึงความผิดปกติในร่างกายการทำงานที่ไม่เหมาะสมของอวัยวะหรือระบบสืบพันธุ์ทั้งหมด

อย่างระมัดระวัง! แม้ว่าเงื่อนไขนี้จะยังไม่เป็นมะเร็ง แต่ก็ได้รับการยอมรับว่าเป็นมะเร็งในครรภ์เช่น สามารถก่อให้เกิดมะเร็งเซลล์ได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ดังนั้นจึงต้องได้รับการบำบัดอย่างเร่งด่วนและจำเป็น

ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาจะพัฒนาที่ปากมดลูกเพราะ อวัยวะส่วนนี้สัมผัสกับผลกระทบจากปัจจัยภายนอกเป็นหลัก (ไวรัสแบคทีเรียการติดเชื้อ) การพัฒนาของการอักเสบและความเสียหายอื่น ๆ เป็นผลให้เมื่อเซลล์ปกติแบ่งตัวเซลล์ที่ผิดปกติก็จะเกิดขึ้นเช่น มีโครงสร้างไม่ปกติ รูปร่างและขนาดไม่ปกติ

น่าสนใจ! ในร่างกายมนุษย์เซลล์ที่ผิดปกติเกิดขึ้นบ่อยเกินไป แต่ถ้าระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงเซลล์ก็จะทำลายเซลล์เหล่านั้นทันทีเพื่อป้องกันการเกิดพยาธิสภาพ

ความผิดปกติของเซลล์ในเนื้อเยื่อของผนังปากมดลูกและคลองปากมดลูกสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาชั้นที่ผิดปกติอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เกิดการรบกวนการทำงานของอวัยวะต่างๆ นอกจากนี้การไหลเวียนโลหิตในพื้นที่เหล่านี้มักจะเสื่อมลงซึ่งนำไปสู่การเกิดภาวะ atypia ในนรีเวชวิทยาเช่นหลอดเลือดเช่น ทำให้เกิดการบิดเบี้ยวของหลอดเลือดซึ่งสามารถขยายและขยายตัวได้

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่อธิบายไว้มักจะพัฒนาโดยตรงในมดลูกซึ่งอาจเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว (เยื่อเมือกภายในของอวัยวะ)

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกและมันคืออะไร

Hyperplasia เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นความหนาของชั้นเยื่อเมือกด้านในของมดลูกซึ่งเกิดขึ้นจากการละเมิดอัตราส่วนของเนื้อเยื่อต่อมและเนื้อเยื่อ stromal เยื่อบุโพรงมดลูกจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับวัฏจักรเสมอ ในระยะแรกมันจะเติบโตและหากไม่มีการตั้งครรภ์ก็จะถูกทำลายและชิ้นส่วนส่วนเกินจะออกจากร่างกายพร้อมกับเลือดประจำเดือน เมื่อสมดุลของฮอร์โมนถูกรบกวน (การสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นและระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง) การแพร่กระจายของเซลล์ต่อมจะยังคงดำเนินต่อไปซึ่งนำไปสู่การแพร่กระจายทางพยาธิวิทยา ในนรีเวชวิทยามีโรคหลายประเภท:

สิ่งที่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติได้

เช่นเดียวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ ความผิดปกติของเซลล์ก็ไม่ได้เกิดจากสาเหตุเช่นกัน ปัจจัยหลักประการหนึ่งคือความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายซึ่งได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่าโรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปซึ่งร่างกายเริ่มเตรียมพร้อมสำหรับวัยหมดประจำเดือน

การปรากฏตัวของปัจจัยต่าง ๆ เช่น:

• โรคทางนรีเวชที่พบบ่อย
• มีชีวิตทางเพศที่สำส่อน
• การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ (การทำแท้งจำนวนมาก, การสวมอุปกรณ์มดลูก);
• กระบวนการอักเสบเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของ HPV ในร่างกาย
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• กิจกรรมทางเพศเร็วเกินไป
• พันธุกรรม

กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถปรากฏอยู่ในร่างกายได้อย่างไร?

โรคและความผิดปกติทางนรีเวชมักแสดงอาการที่รบกวนชีวิตของผู้หญิงและทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาลักษณะของโรคและการพัฒนาสัญญาณของ atypia อาจเป็น:

• การรบกวนของรอบประจำเดือน, ความถี่และระยะเวลาของการมีประจำเดือน;
• มีเลือดออก;
• การมีประจำเดือนอันเจ็บปวด
• การปรากฏตัวของการพบในช่วงกลางของรอบเช่นเดียวกับการเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหลังจากมีประจำเดือนหรือเกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์
• ปัญหาเกี่ยวกับความคิด (ภาวะมีบุตรยาก)

บ่อยครั้งที่คำอธิบายกรณีของ atypia ในนรีเวชวิทยาทราบว่านี่เป็นปรากฏการณ์ที่อาจไม่แสดงอาการ ในระยะแรกมักจะไม่พบอาการใด ๆ เลยดังนั้นจึงสามารถตรวจพบโรคได้จากผลการวินิจฉัยเท่านั้น

กระบวนการทางพยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เพื่อวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะทำการตรวจทางนรีเวชด้วยการตรวจคอลโปสโคปและการตรวจสเมียร์สำหรับภาวะผิดปรกติ ในกรณีแรกเรากำลังพูดถึงการศึกษาพื้นผิวของอวัยวะด้วยสายตาผ่านอุปกรณ์ออพติคอลพิเศษ - โคลโปสโคปและประการที่สอง - การศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการขูดเยื่อบุผิวออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งดำเนินการโดยใช้ทางนรีเวช ไม้พายหรือแปรงโดยตรงระหว่างการตรวจด้วยกระจก ขั้นตอนทั้งสองไม่เจ็บปวดเลย

สเมียร์ที่นำมาจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจทางเซลล์วิทยา เพื่อให้แน่ใจว่านี่คือภาวะผิดปกติของปากมดลูก จึงใช้วิธีการประเมิน เช่น PAP (หรือ Papanicolaou cytogram) วัสดุชีวภาพถูกย้อมแล้วตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูโครงสร้างไซโตพลาสซึมและนิวเคลียร์:

• ประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยาถูกกำหนดในขั้นต้น (อาจเป็นการอักเสบ, มะเร็ง);
• จากนั้นจึงกำหนดความรุนแรงของภาวะ atypia
• จากนั้นจึงสร้างความแตกต่างระหว่างชิ้นส่วนของเยื่อบุผิว

รายงานผลอะไรและจดบันทึกอย่างไรในบทสรุป

จากผลการตรวจทางเซลล์วิทยาจะมีการตัดสินใจในการรักษาต่อไป หากวัสดุชีวภาพพบว่าเป็นเยื่อบุผิวสความัสที่ไม่มีภาวะ atypia ข้อสรุปของการศึกษาจะระบุระดับ "1" ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากเครื่องหมายคือ "2" เราสามารถพูดได้ว่าไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเยื่อบุผิวและการเบี่ยงเบนเล็กน้อยในลักษณะทางสัณฐานวิทยาขององค์ประกอบเซลล์บ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ หากพบเซลล์ผิดปกติเพียงเซลล์เดียวในไซโตพลาสซึมและนิวเคลียส รายงานของห้องปฏิบัติการจะระบุ Papanicolaou class 3 และในกรณีนี้ แนะนำให้ทำการศึกษาที่มีรายละเอียดมากขึ้น (ผ่านการตรวจชิ้นเนื้อหรือการตรวจเซลล์วิทยาซ้ำ) ระดับ "4" หมายความว่าพบนิวเคลียสผิดปรกติหลายตัวในสเมียร์ และมีความผิดปกติในไซโตพลาสซึม คลาส "5" จะได้รับในกรณีที่ยากที่สุดเช่น เมื่อตรวจพบมะเร็งที่ลุกลาม

ความสนใจ! การตรวจแปปจะตรวจพบภาวะมะเร็งใน 80% ของกรณี ดังนั้นผู้หญิงทุกคนควรเข้ารับการตรวจทุกปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากผ่านไป 25 ปี

ในบรรดาผลการวินิจฉัยอาจได้รับหมายเหตุเกี่ยวกับผลลัพธ์ตามการจำแนกประเภทของระบบ Bethesda ในกรณีนี้การแบ่งจะแบ่งออกเป็นการเปลี่ยนแปลง:

• อ่อนโยนซึ่งไม่มีการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในโครงสร้างของเยื่อบุผิว แต่สามารถตรวจพบไวรัส (เช่นเริม), การอักเสบ, เชื้อรา, cocci;
• ASC US ที่ไม่ระบุรายละเอียด มีการค้นพบโครงสร้างที่ผิดปกติ เช่น ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงการพัฒนาภาวะมะเร็ง
• มีลักษณะร้ายกาจเช่น มะเร็งที่ลุกลาม (เซลล์สความัส)

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาที่จะกำหนดนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ประเภทของพยาธิวิทยา, การละเลยกระบวนการ, การปรากฏตัวของโรคร่วม, สาเหตุที่เป็นไปได้ของการพัฒนาความผิดปกติและอายุของผู้ป่วย มันอาจจะเป็น:

• ยา;
• การดำเนินงาน

การบำบัดด้วยยามีความเหมาะสมในระยะเริ่มแรกของกระบวนการเมื่อเซลล์และหลอดเลือดที่ผิดปกติไม่รบกวนการทำงานของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ซึ่งไม่ก่อให้เกิดความกังวลกับผู้หญิง เป้าหมายคือการปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ กำจัดการอักเสบและโรคอื่น ๆ ทำให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดเป็นปกติ เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน และหยุดกระบวนการที่ผิดปกติ

ด้วยระดับการพัฒนาทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนมากขึ้นพวกเขาจึงหันไปใช้การแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งอาจอยู่ในรูปแบบของ:

• การกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบด้วยลำแสงเลเซอร์
• การแช่แข็ง;
• การกัดกร่อนด้วยกระแสไฟฟ้า
• การเปิดรับคลื่นวิทยุ

ผลลัพธ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากการรวมวิธีการเหล่านี้เข้าด้วยกัน การกำจัดอวัยวะโดยสมบูรณ์เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกในอนาคต ด้วยกระบวนการขั้นสูงและเมื่อเริ่มมีอาการของโรคมะเร็ง

การรู้ว่า atypia คืออะไรในนรีเวชวิทยาและผลที่ตามมาของความผิดปกติของโครงสร้างในระดับเซลล์สามารถนำไปสู่ความจำเป็นในการได้รับการรักษาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแทนที่จะทดลองด้วยวิธีดั้งเดิมไม่ควรทำให้เกิดข้อสงสัย จะต้องเพียงพอและทันเวลา

PCR smear (สำหรับเซลล์ที่ผิดปกติ) เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ให้โอกาสในการศึกษาพืชของอวัยวะสืบพันธุ์, ตรวจหาไวรัส, การติดเชื้อ, ระบุเนื้องอกวิทยาหรือ HPV

การวิเคราะห์เซลล์มะเร็งต้องทำอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากมะเร็งปากมดลูกถือเป็นโรคที่ลุกลามมากที่สุดโรคหนึ่งในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

มะเร็งประเภทนี้แทบไม่ปรากฏให้เห็นในระยะแรกของการพัฒนา และเมื่อเริ่มแสดงอาการก็มักจะสายเกินไป เนื้องอกที่พัฒนาแล้วมักจะรักษาไม่ได้และไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีได้ดี

ดังนั้นการวินิจฉัยล่าช้าจึงไม่สามารถรับประกันการรักษาเนื้องอกมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพและนำไปสู่ความตายได้

การตรวจหาเนื้องอกวิทยาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อให้แพทย์มีโอกาสช่วยชีวิตผู้ป่วยไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังไม่ต้องถอดอวัยวะเพศของเธอออกด้วย

ดังนั้นผู้หญิงทุกคนที่ไปพบนรีแพทย์จะต้องทำการตรวจสเมียร์จากคลองปากมดลูกนอกเหนือจากการทำโคลโปสโคปครั้งต่อไปด้วย สิ่งนี้จะรับประกันการรักษาโรคที่เป็นอันตรายได้อย่างทันท่วงทีและประสบความสำเร็จ

รอยเปื้อนของเนื้องอกวิทยาแสดงอะไร?

การตรวจทางนรีเวชต้องผ่านกล้องจุลทรรศน์ (ศาสตร์แห่งการตรวจด้วยสายตาของวัตถุขนาดเล็ก) จากผลลัพธ์แพทย์จะกำหนดสถานะของจุลินทรีย์ของผู้หญิง: ตัวบ่งชี้เชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, การเปลี่ยนแปลงของเซลล์แบนและทรงกระบอกที่นำมาจากปากมดลูก

หากวัตถุที่ตรวจสอบทั้งหมดเป็นปกติ เซลล์วิทยาจะถูกกำหนดให้เป็นค่าลบ มิฉะนั้นหากมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในขนาดหรือรูปร่างของเซลล์บางเซลล์แพทย์จะวินิจฉัย dysplasia (เนื้องอกมะเร็งหรือภาวะมะเร็งในครรภ์)

หากเนื้อเยื่อวิทยาแสดงให้เห็นว่าเยื่อบุผิวทรงกระบอก (ต่อม) หรือ squamous ที่นำมาจากปากมดลูกได้รับการเปลี่ยนแปลงแพทย์จะกำหนดให้เซลล์วิทยาซ้ำ

ในกรณีนี้ผู้หญิงจะต้องทาอีกครั้งหลังจากผ่านไป 2-3 เดือน ในกรณีของภาวะผิดปกติ จะมีการสุ่มตัวอย่างสารคัดหลั่งจากปากมดลูกซ้ำหลายครั้งทันที เพื่อไม่ให้ผลบวกลวงสำหรับมะเร็ง

นอกจากนี้แพทย์ยังกำหนดให้ผู้หญิงทำการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำและให้ข้อมูลมากที่สุด

วิธีการ ขูดช่องคลอดจากผู้หญิง?

Cytology ของปากมดลูกถูกนำมาใช้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชด้วยไม้หรือแปรงพิเศษจากพื้นผิวภายในและภายนอกของอวัยวะ นอกจากนี้ อาจนำไม้กวาดออกจากช่องคลอดหรือช่องคลอดได้หากมีเหตุผลในการทำเช่นนั้น

เมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจชิ้นเนื้อแล้ว เซลล์วิทยาไม่เจ็บปวดสำหรับผู้หญิง ขั้นตอนใช้เวลาไม่เกิน 10 วินาที

เนื่องจากแพทย์ทำการขูดในระหว่างขั้นตอนการเก็บตัวอย่าง ผู้ป่วยบางรายอาจมีเลือดออกเล็กน้อยในวันแรกหลังการทดสอบ

แม้ว่าจะได้รับการพิสูจน์มานานแล้วว่าเซลล์ที่มี DNA ที่ถูกเปลี่ยนแปลงนั้นถูกสร้างขึ้นในร่างกายมนุษย์ตลอดเวลา และเราไม่ได้หมายถึงเซลล์เดี่ยว แต่ประมาณล้านเซลล์ การเปลี่ยนแปลงของพวกมันเป็นเซลล์เนื้องอกไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

กระบวนการชราภาพและการทำลายเซลล์ (apoptosis) ฝังอยู่ใน DNA ตั้งแต่แรกเริ่ม กระบวนการนี้เกิดขึ้นในระดับพันธุกรรมและมีหน้าที่ทำให้เซลล์ดังกล่าวถูกกำจัดออกจากร่างกายด้วยการทำลายตนเอง

แต่บางครั้งโปรแกรมทำลายตัวเองประเภทนี้ก็ล้มเหลวซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาเนื้องอก ขั้นแรก เซลล์ปกติจะผิดปกติ และขั้นต่อไปอาจเป็นการเสื่อมสลายเป็นเซลล์มะเร็ง

บันทึก. สิ่งมีชีวิตใดๆ มีกลไกทั้งหมดที่มุ่งเป้าไปที่การยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง กระบวนการนี้เรียกว่า "ระบบซ่อมแซม"

ระบบนี้จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูเซลล์หลังจากผลกระทบด้านลบ และระบบนี้จะทำลายเซลล์ที่ไม่สามารถช่วยชีวิตได้ (ผิดปกติ)

หากร่างกายมนุษย์ไม่สมส่วนในแง่ของสุขภาพ นั่นหมายความว่าระบบการซ่อมแซมล้มเหลว ความเสี่ยงที่เซลล์ผิดปกติจะเสื่อมลงเป็นเซลล์มะเร็งเรียกว่า “การก่อมะเร็ง”

แม้ว่าเซลล์ที่ผิดปกติดังกล่าวจะมีสัญญาณของเนื้องอก (การวิเคราะห์สามารถแสดงให้เห็นได้) แต่ก็ยังไม่ใช่มะเร็ง การเปลี่ยนแปลงที่สมบูรณ์ไปเป็นสารก่อมะเร็งจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และทีละน้อย

ระยะความเสื่อมเมื่อเริ่มแสดงสัญญาณการกลายพันธุ์ของเซลล์ (atypia) เพียงเล็กน้อย ถือเป็นภาวะมะเร็ง บางครั้งร่างกายสามารถรับมือกับพยาธิสภาพดังกล่าวได้ด้วยตัวเอง แต่ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องกำจัดปัจจัยที่ส่งผลเสียออกไป

หรือกระบวนการเปลี่ยนแปลงจะพัฒนาต่อไป

เซลล์วิทยาของหญิงตั้งครรภ์: การติดตามสถานะของจุลินทรีย์

ในช่วงคลอดบุตรไม่เพียง แต่ภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงจะเปลี่ยนไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจุลินทรีย์ในช่องคลอดด้วย ภูมิคุ้มกันที่ลดลงไม่สามารถป้องกันได้ในช่วงเวลานี้จากการอักเสบและโรคที่เกิดจากเชื้อรา

สเมียร์เซลล์วิทยาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นโอกาสในการค้นหาองค์ประกอบของจุลินทรีย์กำหนดจำนวนจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและระดับของการอักเสบและประเมินสภาพทั่วไปของเซลล์เยื่อบุผิวในช่องคลอด

มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่มักพัฒนาในเขตการเปลี่ยนแปลง นำหน้าด้วยกระบวนการเบื้องหลังและรอยโรคในเยื่อบุผิว (dysplasia ของเยื่อบุผิว) ซึ่งอาจอยู่ในพื้นที่ขนาดเล็ก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับวัสดุจากพื้นผิวทั้งหมดของปากมดลูกโดยเฉพาะจาก จุดเชื่อมต่อของเยื่อบุผิว squamous และ columnar จำนวนเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงในสเมียร์จะแตกต่างกันไป และหากมีเพียงไม่กี่เซลล์ ความน่าจะเป็นที่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอาจพลาดไปจะเพิ่มขึ้นเมื่อดูตัวอย่าง เพื่อให้การตรวจทางเซลล์วิทยามีประสิทธิผล จำเป็นต้องพิจารณา:

• ในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันควรนำรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาจากผู้หญิงโดยไม่คำนึงถึงข้อร้องเรียนการมีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือก การตรวจทางเซลล์วิทยาควรทำซ้ำอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกสามปี
• ขอแนะนำให้รับรอยเปื้อนไม่เร็วกว่าวันที่ 5 ของรอบประจำเดือนและไม่เกิน 5 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน
• คุณไม่สามารถใช้ยาภายใน 48 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์ การใช้สารหล่อลื่น น้ำส้มสายชูหรือสารละลายของ Lugol ผ้าอนามัยแบบสอดหรือยาฆ่าเชื้ออสุจิ การสวนล้าง การใส่ยา ยาเหน็บ ครีมในช่องคลอด รวมถึงครีมสำหรับตรวจอัลตราซาวนด์
• การตั้งครรภ์ไม่ใช่เวลาที่ดีที่สุดในการตรวจคัดกรองเนื่องจากผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นไปได้ แต่ถ้าคุณไม่แน่ใจว่าผู้หญิงจะมาตรวจหลังคลอดบุตรก็ควรทารอยเปื้อน
• สำหรับอาการของการติดเชื้อเฉียบพลันแนะนำให้ทำรอยเปื้อนเพื่อตรวจและระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุผิวซึ่งเป็นสาเหตุ จำเป็นต้องมีการควบคุมทางเซลล์วิทยาหลังการรักษา แต่ต้องไม่เร็วกว่า 2 เดือน หลังจากจบหลักสูตร

วัสดุจากปากมดลูกควรดำเนินการโดยนรีแพทย์หรือ (ระหว่างการตรวจคัดกรอง การตรวจป้องกัน) โดยพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดี (พยาบาลผดุงครรภ์)

สิ่งสำคัญคือสเมียร์ต้องมีสารจากโซนการเปลี่ยนแปลง เนื่องจากเนื้องอกประมาณ 90% มาจากรอยต่อของเยื่อบุผิวสความัสและเรียงเป็นแนวและโซนการเปลี่ยนแปลง และเพียง 10% จากเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวของช่องปากมดลูก

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย วัสดุจะถูกแยกออกจาก ectocervix (ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก) และ endocervix (คลองปากมดลูก) โดยใช้ไม้พายและแปรงพิเศษ (เช่น Cytobrush) เมื่อทำการตรวจสอบเชิงป้องกัน Cervex-Brush การดัดแปลงไม้พาย Eyre และอุปกรณ์อื่น ๆ จะถูกนำมาใช้เพื่อรับวัสดุพร้อมกันจากส่วนช่องคลอดของปากมดลูก โซนทางแยก (การเปลี่ยนแปลง) และคลองปากมดลูก

ก่อนที่จะได้รับวัสดุปากมดลูกจะถูกเปิดเผยใน "กระจก" ไม่มีการดำเนินการใด ๆ เพิ่มเติม (ปากมดลูกไม่ได้หล่อลื่นน้ำมูกจะไม่ถูกลบออกหากมีเมือกจำนวนมากให้เอาสำลีออกอย่างระมัดระวัง เช็ดโดยไม่ต้องกดที่ปากมดลูก) มีการสอดแปรง (ไม้พาย Eyre) เข้าไปในระบบปฏิบัติการภายนอกของปากมดลูก โดยค่อยๆ นำทางส่วนกลางของอุปกรณ์ไปตามแกนของคลองปากมดลูก ถัดไป ปลายของมันจะหมุน 360° (ตามเข็มนาฬิกา) เพื่อให้ได้จำนวนเซลล์ที่เพียงพอจาก ectocervix และจากโซนการเปลี่ยนแปลง ใส่เครื่องมืออย่างระมัดระวังโดยพยายามไม่ทำให้ปากมดลูกเสียหาย จากนั้นนำแปรง (ไม้พาย) ออกจากคลอง

การเตรียมยา

การถ่ายโอนตัวอย่างไปยังสไลด์แก้ว (สเมียร์แบบดั้งเดิม) ควรเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยไม่ทำให้เมือกและเซลล์ที่เกาะติดกับเครื่องมือแห้งหรือสูญเสียไป อย่าลืมถ่ายโอนวัสดุลงบนกระจกทั้งสองด้านด้วยไม้พายหรือแปรง

หากมีจุดประสงค์เพื่อเตรียมการเตรียมแบบชั้นบางโดยใช้วิธีเซลล์วิทยาแบบของเหลว หัวแปรงจะถูกถอดออกจากด้ามจับ และวางไว้ในภาชนะที่มีสารละลายคงตัว

การตรึงจังหวะดำเนินการขึ้นอยู่กับวิธีการย้อมสีที่ต้องการ

การย้อมสี Papanicolaou และการย้อมสี hematoxylin-eosin เป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการประเมินการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวปากมดลูก การปรับเปลี่ยนวิธี Romanovsky ใด ๆ ค่อนข้างด้อยกว่าวิธีการเหล่านี้อย่างไรก็ตามด้วยประสบการณ์จะช่วยให้สามารถประเมินลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุผิวและจุลินทรีย์ได้อย่างถูกต้อง

องค์ประกอบของเซลล์ของสเมียร์จะแสดงโดยเซลล์ที่ถูกทำลายซึ่งอยู่บนพื้นผิวของชั้นเยื่อบุผิว เมื่อได้รับวัสดุเพียงพอจากพื้นผิวของเยื่อเมือกของปากมดลูกและจากคลองปากมดลูก เซลล์ของส่วนช่องคลอดของปากมดลูก (เยื่อบุผิว stratified squamous non-keratinizing epithelium) จุดเชื่อมต่อหรือโซนการเปลี่ยนแปลง (ทรงกระบอกและใน การปรากฏตัวของ metaplasia squamous, เยื่อบุผิว metaplastic) และเซลล์ของคลองปากมดลูกเข้าสู่ smear เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว) ตามอัตภาพเซลล์ของเยื่อบุผิวที่ไม่ใช่ keratinizing squamous หลายชั้นมักจะแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: ผิวเผิน, กลาง, พาราบาซาล, ฐาน ยิ่งความสามารถในการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวดีขึ้นเท่าใด เซลล์ที่เติบโตเต็มที่ก็จะปรากฏในสเมียร์มากขึ้นเท่านั้น เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ เซลล์ที่โตเต็มที่น้อยกว่าจะตั้งอยู่บนพื้นผิวของชั้นเยื่อบุผิว

การตีความผลการตรวจทางเซลล์วิทยา

ที่พบมากที่สุดในปัจจุบันคือการจำแนกประเภท Bethesda (The Bethesda System) ซึ่งพัฒนาขึ้นในสหรัฐอเมริกาในปี 1988 ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงหลายประการ การจำแนกประเภทนี้จัดทำขึ้นเพื่อถ่ายโอนข้อมูลจากห้องปฏิบัติการไปยังแพทย์ทางคลินิกได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และรับประกันมาตรฐานของการรักษาโรคที่ได้รับการวินิจฉัย รวมถึงการติดตามผู้ป่วย

การจำแนกประเภทของ Bethesda แยกความแตกต่างของรอยโรค squamous intraepithelial ในระดับต่ำและระดับสูง (LSIL และ HSIL) และมะเร็งที่แพร่กระจาย รอยโรค squamous intraepithelial ระดับต่ำรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์และ dysplasia ที่ไม่รุนแรง (CIN I), dysplasia ระดับสูง - ปานกลาง (CIN II), dysplasia รุนแรง (CIN III) และมะเร็งในเยื่อบุผิว (cr ในแหล่งกำเนิด) การจำแนกประเภทนี้ยังมีข้อบ่งชี้ถึงสารติดเชื้อเฉพาะที่ทำให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วย

เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่แยกความแตกต่างระหว่างสถานะปฏิกิริยาและ dysplasia ได้ยาก จึงได้มีการเสนอคำว่า ASCUS - เซลล์ squamous ผิดปรกติที่มีนัยสำคัญไม่ทราบแน่ชัด (เซลล์เยื่อบุผิว squamous ที่มีนัยสำคัญไม่ชัดเจน) สำหรับแพทย์ คำนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก แต่ชี้นำแพทย์ว่าผู้ป่วยรายนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจและ/หรือการเฝ้าระวังแบบไดนามิก การจำแนกประเภทของ Bethesda ยังได้แนะนำคำว่า NILM ซึ่งก็คือ ไม่มีรอยโรคหรือเนื้อร้ายในเยื่อบุผิว ซึ่งรวมการเปลี่ยนแปลงตามปกติที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยา

เนื่องจากการจำแนกประเภทเหล่านี้ใช้ในการฝึกปฏิบัติของนักเซลล์วิทยา ด้านล่างนี้จึงมีความคล้ายคลึงกันระหว่างการจำแนกประเภท Bethesda และการจำแนกประเภททั่วไปในรัสเซีย (ตารางที่ 22) รายงานมาตรฐานทางเซลล์วิทยาเกี่ยวกับวัสดุจากปากมดลูก (แบบฟอร์มหมายเลข 446/u) อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 24 เมษายน 2546 ฉบับที่ 174

เหตุผลในการรับวัสดุที่มีข้อบกพร่องนั้นแตกต่างกัน ดังนั้นนักเซลล์วิทยาจึงระบุประเภทของเซลล์ที่พบในสเมียร์ และหากเป็นไปได้ จะระบุเหตุผลว่าทำไมจึงถือว่าวัสดุมีข้อบกพร่อง

ผู้หญิงไม่ว่าจะอายุเท่าใดก็ตามอาจได้ยินว่าเธอจำเป็นต้องได้รับการทดสอบเซลล์ที่ผิดปกติ จากผลการศึกษาครั้งนี้ มีการวินิจฉัยหรือปฏิเสธการวินิจฉัย เช่น ภาวะ atypia คำนี้ซึ่งหลายคนไม่เข้าใจ จำเป็นต้องมีการนำเสนอโดยละเอียดด้วยภาษาที่เรียบง่ายและเข้าถึงได้

แนวคิดของ “atypia” และสาเหตุ

คำว่า "atypia" หมายถึงการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานนั่นคือบางสิ่งผิดปกติไม่ถูกต้อง สามารถนำไปใช้ในทิศทางต่างๆ

แนวคิดทางนรีเวชวิทยานี้หมายถึงความผิดปกติต่างๆ ในระดับเซลล์ในเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ดังนั้นนี่คือสัญญาณเฉพาะบางชุดที่เผยให้เห็นการก่อตัวของเซลล์ผิดปกติในเนื้อเยื่อและเยื่อเมือกอย่างชัดเจน สิ่งนี้สามารถแสดงออกมาได้ทั้งในการทำงานที่ไม่ถูกต้องและในโครงสร้างที่บิดเบี้ยว

บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นที่ปากมดลูกซึ่งไวต่ออิทธิพลและความเสียหายบางอย่างมากกว่า

Atypia ถือเป็นภาวะก่อนมะเร็ง แต่ไม่ใช่มะเร็งวิทยา และด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและเหมาะสม จะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

เส้นทางสู่ร่างกายของมดลูกอยู่ที่ปากมดลูก เนื่องจากความถี่ในการพัฒนากระบวนการอักเสบในอวัยวะนี้สูงขึ้นจึงมีความเสี่ยงมากขึ้นต่อความผิดปกติและความล้มเหลวประเภทต่างๆ ในกระบวนการฟื้นฟูเซลล์ สิ่งนี้เริ่มแรกนำไปสู่ภาวะ atypia

เซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติคือเซลล์ใหม่ของคลองปากมดลูกและผนังปากมดลูกที่มีโครงสร้างไม่สม่ำเสมอและมีการบันทึกการรบกวนการทำงานปริมาณและคุณภาพต่างๆ

ปรากฏการณ์นี้ในกรณีส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอกของชั้นที่ผิดปกติของเยื่อบุผิวปากมดลูก ควบคู่ไปกับสิ่งนี้ปริมาณเลือดในพื้นที่เหล่านี้จะเปลี่ยนไปและความผิดปกติของหลอดเลือดจะปรากฏขึ้นนั่นคือการบิดเบือนของหลอดเลือด

หลอดเลือดที่ผิดปกติของปากมดลูกคือหลอดเลือดที่แตกต่างจากหลอดเลือดปกติตรงที่มีจำนวนและเติบโตมากขึ้น กระบวนการนี้สามารถเป็นได้ทั้งผลที่ตามมาและเป็นตัวการในการปรากฏตัวของเซลล์ที่ผิดปกติ

Atypia ของปากมดลูกเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการมีสาเหตุและกระบวนการก่อนหน้านี้หลายประการซึ่งเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาของโรคนี้

มีค่อนข้างน้อย แต่ปัจจัยหลักและปัจจัยที่กำหนด ได้แก่ :

ทั้งหมดนี้นำไปสู่กระบวนการอักเสบในชั้นเยื่อบุผิวและเยื่อเมือกของผนังปากมดลูก ต่อจากนั้นการอักเสบซึ่งไม่หายขาดทันเวลาหรือมีลักษณะติดเชื้อบางอย่างพร้อมกับปัจจัยเพิ่มเติมหลายประการ (การกำเริบของโรคเรื้อรัง การขาดวิตามิน ฯลฯ ) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์

การวินิจฉัยและตัวเลือกสำหรับผลลัพธ์สเมียร์

การวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของปากมดลูกได้รับการวินิจฉัยในสองวิธี:

ผู้หญิงควรใช้ทั้งสองวิธีไม่เพียง แต่เมื่อมีอาการหนักใจเท่านั้น แต่ยังในระหว่างการตรวจร่างกายประจำปีที่แนะนำโดยนรีแพทย์ด้วย การตรวจป้องกันดังกล่าวทำให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติในระยะแรกได้ ซึ่งจะทำให้การรักษาง่ายขึ้นมาก

ควรสังเกตว่า dysplasia ในกรณีนี้แทบไม่ปรากฏเลยและในกรณีส่วนใหญ่ตรวจพบโดยบังเอิญล้วนๆ

เพื่อให้ผลการวิเคราะห์มีความน่าเชื่อถือมากที่สุด จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานก่อนทำการขูด ซึ่งรวมถึง:

• ขาดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน
• ขาดประจำเดือน;
• การปฏิเสธที่จะใช้เจลและสารหล่อลื่น
• ขาดการรักษาโรคติดเชื้อในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา

ความน่าเชื่อถือของข้อมูลสุดท้ายหากเป็นไปตามข้อกำหนดที่ระบุไว้ทั้งหมดจะสูงขึ้นหลายเท่า

การสรุปจะดำเนินการตามรูปแบบมาตรฐานของผลลัพธ์ที่ได้รับ โดยศึกษารูปร่าง โครงสร้าง ปริมาณ และคุณภาพของเซลล์ โดยจะต้องรวบรวมวัสดุตามนั้น (ในปริมาณที่ต้องการและจากสถานที่บางแห่ง)

ผลลัพธ์จะแบ่งสเมียร์ออกเป็นประเภท:

การปรากฏตัวของความผิดปกตินั้นถือว่าเป็นผลมาจากประเภทที่สองและสามและมีการวินิจฉัย "dysplasia ระยะเริ่มแรก" ในประเภทที่สี่มี "dysplasia ระยะกลาง" (จุดเริ่มต้นของภาวะมะเร็ง) แต่ประเภทที่ห้าถูกละเลยเซลล์และหลอดเลือดที่ผิดปกติของผนังโดยมีการเปลี่ยนแปลงไปสู่เนื้องอกวิทยา

วิธีการรักษาขั้นพื้นฐาน

ขึ้นอยู่กับระยะและระดับของการพัฒนาของโรคการรักษาอาจเป็นดังนี้:

ประการแรกเป็นไปได้และมีประสิทธิภาพเมื่อมีการระบุเซลล์และหลอดเลือดที่ผิดปกติในระยะแรกของการก่อตัวตลอดจนเมื่อมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับเซลล์และหลอดเลือดเหล่านั้น โดยคำนึงถึงอายุของผู้หญิง การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ และการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังและไวรัส

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการบำบัดที่ซับซ้อนซึ่งมุ่งเป้าไปที่:

• บรรเทาอาการอักเสบ
• หยุดการพัฒนากระบวนการที่ผิดปกติ
• การฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอด
• เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่เหมาะสม ยาเหน็บ ตลอดจนการใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัด (การล้างด้วยสารละลายยา ฯลฯ)

การผ่าตัดรักษาสามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม คือ

การเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระยะและขอบเขตของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ความปรารถนาที่จะมีลูกในอนาคตก็เป็นสิ่งที่ชี้ขาดเช่นกัน ดังนั้นหากผู้หญิงมีลูกและอายุเกินสี่สิบแล้ว สิ่งที่สมเหตุสมผลที่สุดที่ต้องทำหากมีเซลล์ผิดปกติคือการเอาอวัยวะทั้งหมดออกหากมีความเสี่ยงน้อยที่สุดต่อการลุกลามของเนื้องอก

สัญญาณที่ตรวจพบได้ทันเวลาของความผิดปกติของเซลล์และหลอดเลือดของปากมดลูกด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีทำให้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

สุขภาพของผู้หญิงทุกคนอยู่ในมือของเธอเท่านั้น อย่าละเลยการตรวจสุขภาพประจำปีและการตรวจกับนรีแพทย์ของคุณ โรคใด ๆ ก็ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา