การเตรียมตัวสำหรับเซลล์วิทยาปากมดลูก การวิเคราะห์เซลล์วิทยา: สิ่งที่เซลล์ในร่างกายบอกเรา ฟลอราและเซลล์วิทยา - อะไรคือความแตกต่าง

ปัญหาหลักของเนื้องอกวิทยาโดยทั่วไปคือการวินิจฉัยกระบวนการเนื้องอกในระยะแรกสุดและการรักษาเนื้องอกมะเร็งอย่างทันท่วงที เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้เทคนิคการวินิจฉัยสมัยใหม่ซึ่งทำให้สามารถระบุการมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อของร่างกายได้

มะเร็งนรีเวชวิทยาเป็นส่วนสำคัญในการรักษาสุขภาพการเจริญพันธุ์ของประชากรหญิง การวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์เป็นงานหลักของยาในส่วนนี้ การตรวจเซลล์วิทยาของรอยถลอกของปากมดลูกและคลองปากมดลูกเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยเนื้องอกที่อวัยวะเพศในสตรี แต่ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่รู้:

• ผู้เชี่ยวชาญคนไหนสั่งการศึกษา;
• เหตุใดจึงดำเนินการอย่างไร
• จะได้ผลลัพธ์อะไร;
• วิธีตีความพวกเขา

ผู้หญิงที่ได้รับการตรวจดังกล่าวก็กังวลเรื่องอื่นเช่นกัน สามารถรับคำตอบได้จากการอ่านบทความนี้

การตรวจทางเซลล์วิทยาของปากมดลูกและคลองปากมดลูกคืออะไร?

การวิจัยทางเซลล์วิทยาเป็นวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการด้านการแพทย์ ซึ่งจะประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาขององค์ประกอบเซลล์ในการเตรียมทางเซลล์วิทยาเพื่อพิจารณาว่ามีหรือไม่มีกระบวนการของเนื้องอกและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ การศึกษาดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ของวัสดุชีวภาพที่ได้รับและเตรียมโดยใช้วิธีพิเศษ

ในนรีเวชวิทยา เซลล์วิทยาจะใช้เพื่อศึกษาเซลล์ผิวของปากมดลูกและคลองปากมดลูก การวิเคราะห์กำหนดโดยสูตินรีแพทย์ที่คลินิก โรงพยาบาล และคลินิกฝากครรภ์ และใช้เป็น:

• การตรวจคัดกรอง (การตรวจมวล) ผู้ป่วย
• เพื่อสร้างหรือชี้แจงการวินิจฉัย
• การควบคุมการรักษาโรคที่ทราบอยู่แล้ว
• การตรวจหาโรคที่รักษาได้ในระยะเริ่มแรก

กายวิภาคศาสตร์

ด้านหลังริมฝีปากและช่องเล็กคือห้องโถงช่องคลอด ซึ่งด้านหลังช่องคลอดตั้งอยู่โดยตรง เป็นอวัยวะกล้ามเนื้อกลวงที่อยู่ในกระดูกเชิงกราน ช่องคลอดอยู่ในตำแหน่งระหว่างกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะด้านหน้าและทวารหนักด้านหลัง ปลายส่วนปลายติดอยู่กับปากมดลูก ปากมดลูกเป็นรูปแบบทางกายวิภาคในส่วนล่างของมดลูก คลองปากมดลูกของปากมดลูกเป็นรูทะลุทางกายวิภาคที่ผ่านตรงกลางปากมดลูกและเชื่อมต่อโดยตรงกับช่องคลอด อาจหายไปได้หากการกำเนิดของตัวอ่อนผิดปกติ ภาวะนี้เรียกว่า atresia โดยปกติช่องปากมดลูกจะเต็มไปด้วยน้ำมูกซึ่งช่วยปกป้องมดลูกจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์และสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ

เพื่อให้เข้าใจถึงสาระสำคัญของการศึกษาทางเซลล์วิทยาจำเป็นต้องเข้าใจว่าในส่วนต่าง ๆ ของระบบสืบพันธุ์อวัยวะนั้นถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวที่แตกต่างกัน บนพื้นผิวของช่องคลอดและส่วนช่องคลอดของปากมดลูกจะมีเยื่อบุผิวหลายชั้นแบบแบนและในช่องปากมดลูกจะมีเยื่อบุผิวทรงกระบอก หากทรงกระบอกยื่นออกไปเลยคลอง จะเรียกว่า ectopia ซึ่งถือเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาและไม่สามารถรักษาได้

บ่งชี้ในการกำหนดการตรวจทางเซลล์วิทยาของปากมดลูก

วัตถุประสงค์ของการขูดช่องปากมดลูกคือเพื่อระบุเซลล์ที่ผิดปกติและวินิจฉัยโรคที่เกิดจากมะเร็ง ข้อบ่งชี้หลักในการสั่งจ่ายยา:

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

การศึกษาไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษ แต่มีคำแนะนำหลายประการที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ได้รับผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ไม่สามารถทำการศึกษาได้ในระหว่างมีประจำเดือน สำหรับโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ หากในระหว่างการตรวจผู้หญิงมีอาการปวดคันหรือแสบร้อนในช่องคลอด

สำคัญ! คุณไม่สามารถสวนล้างก่อนการทดสอบได้ คุณต้องงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมง และคุณต้องงดปัสสาวะเป็นเวลา 2 ชั่วโมงก่อนการตรวจเลือด หากไม่ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ ผลลัพธ์อาจไม่ถูกต้องหรือเปลี่ยนแปลงได้

ดำเนินการตามขั้นตอน

ขั้นแรกสูติแพทย์ - นรีแพทย์จะตรวจช่องคลอดและปากมดลูกใน speculum และประเมินสภาพของเยื่อเมือก ไม่ควรทำการตรวจทางนรีเวชแบบดิจิทัลก่อนทำการตรวจสเมียร์ หากเยื่อบุผิวปกคลุมเมือกจำนวนมากจะต้องถอดออก จากนั้นปากมดลูกจะถูกขูดออก (exocervix) โดยใช้ไม้พาย Eyre หลังจากนั้นจะมีการขูดออกจากช่องปากมดลูก () และรวบรวมวัสดุโดยใช้ไซโตบรัชพิเศษ (Cervix Brash) มันถูกแทรกเข้าไปในคลองและทำการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม 4-5 ครั้ง หลังการรวบรวม วัสดุที่ได้จะถูกนำไปใช้กับกระจก สเมียร์แห้งในอากาศและแก้ไขด้วยแอลกอฮอล์หรือการเตรียมพิเศษ (สำหรับการตรวจ Papanicolaou) จากนั้นนำสารเตรียมที่ได้ไปใส่ในภาชนะแล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการ หากดำเนินการด้านเนื้องอกวิทยาของเหลว แปรงจะถูกจุ่มลงในสารยึดติดที่เป็นของเหลว แล้วล้างออก และปลายของแปรงจะถูกถอดออกและปล่อยทิ้งไว้ในสารยึดติด

ขั้นต่อไปของการศึกษาคือห้องปฏิบัติการ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการลงทะเบียนตัวอย่างที่ได้รับ จากนั้นรอยเปื้อนจะถูกย้อมด้วยสีย้อมพิเศษ (ตามข้อมูลของ Leishman) สารเตรียมเซลล์วิทยาของเหลวถูกปั่นแยกหรือกรอง

การเตรียมการที่เสร็จแล้วจะถูกส่งไปยังขั้นตอนการวิเคราะห์ซึ่งดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ เกณฑ์การประเมินคือ:

• ประเภทเซลล์
• ขนาดเซลล์
• การรวมในเซลล์
• ครบกำหนด;
• ลักษณะและการเปลี่ยนแปลงของเมล็ดข้าว
• ไซโตพลาสซึม

หลังจากประเมินผลแล้ว ห้องปฏิบัติการจะออกข้อสรุปซึ่งจะส่งไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ถอดรหัสผลลัพธ์

การจำแนกประเภทของการเปลี่ยนแปลงทางเซลล์วิทยาตาม Papanicolaou:

• ระดับ 1 – ผลลัพธ์เชิงลบ (บรรทัดฐาน – ไม่มีเซลล์ผิดปรกติ เซลล์มีรูปร่างและขนาดเท่ากัน)
• ประเภท 2 - ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ปรากฏภายใต้อิทธิพลของการอักเสบของช่องคลอดหรือปากมดลูก
• ประเภท 3 – มีข้อสงสัยว่าเป็นกระบวนการมะเร็ง พบเซลล์เดียวที่มีความผิดปกติทางสัณฐานวิทยา
• ชั้น 4 – แต่ละเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง
• ระดับ 5 – ตรวจพบสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมะเร็ง

การตรวจทางเซลล์วิทยาสามารถแสดงอะไรได้บ้าง?

• ผลลัพธ์ปกติ – ไม่มีเซลล์ที่เปลี่ยนแปลง ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นไปได้ สามารถตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวที่ไม่เปลี่ยนแปลง จำนวนนิวโทรฟิล เม็ดเลือดขาว และแบคทีเรียในระดับปานกลาง
• การตรวจหาเซลล์ผิดปกติที่ไม่ปรากฏชื่อ - การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์, HPV, dysplasia, การฝ่อของพื้นผิวเยื่อเมือกในวัยหมดประจำเดือน จำเป็นต้องทดสอบการมีอยู่ของ HPV และทำการตรวจเซลล์วิทยาอีกครั้งในหนึ่งปี
• การเปลี่ยนแปลงระดับต่ำในชั้นเยื่อบุผิว squamous - อาจเกิด dysplasia หรือการติดเชื้อ HPV คำแนะนำจะเหมือนกัน
• การมีอยู่ของเซลล์ผิดปรกติบ่งบอกถึงระดับหรือจุดเริ่มต้นของกระบวนการที่เป็นมะเร็ง สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะดำเนินการ (ตรวจผนังช่องคลอดและส่วนที่มองเห็นได้ของปากมดลูกโดยใช้อุปกรณ์ออพติคอลพิเศษ)
• การเปลี่ยนแปลงของเซลล์สความัสในระดับสูง - ระดับ dysplasia ในระดับสูง เป็นไปได้ว่ามดลูก มีความจำเป็นต้องดำเนินการ colposcopy การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อหากผู้หญิงอายุเกิน 25 ปีก็เป็นไปได้ที่จะทำการตัดตอนการวินิจฉัย (การกำจัดส่วนหนึ่งของเยื่อเมือกด้วยเนื้อเยื่อวิทยาเพิ่มเติม);
• การปรากฏตัวของเซลล์ผิดปรกติ - dysplasia ของเยื่อบุผิว 1-3 องศา, มะเร็งปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก ข้อแนะนำ – การส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก, การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยมดลูกและคลองปากมดลูก, การวิเคราะห์เชื้อ HPV;
• มะเร็งของต่อมในแหล่งกำเนิด (ในสถานที่), มะเร็งเซลล์สความัส - ระดับสูงของ dysplasia หรือการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูก มีการกำหนด Colposcopy การขูดมดลูกวินิจฉัยของมดลูกและคลองปากมดลูกและการวิเคราะห์ HPV
• การเปลี่ยนแปลงของต่อมอ่อนโยน - เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมาก หากผู้หญิงไม่มีเลือดออกโดยไม่มีประจำเดือนหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ก่อนมีประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวถือเป็นเรื่องปกติ

การตรวจทางจุลชีววิทยาของปากมดลูกและคลองปากมดลูก

เมื่อทำการตรวจทางเซลล์วิทยาสามารถทำการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาพร้อมกันได้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ แต่สามารถสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ได้

• Trichomonas colpitis - เมื่อตรวจพบ Trichomonas;
• Candidiasis (รู้จักกันดีในชื่อนักร้องหญิงอาชีพ) - เมื่อตรวจพบเชื้อราในสกุล Candida;
• ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด - ลดแลคโตฟลอรา (พืชในช่องคลอดปกติ), การตรวจพบ cocci, gonococci, ก้านหรือพืชผสม;
• Chlamydia – ตรวจพบหนองในเทียม;
• ภายใต้อิทธิพลของเชื้อ HPV

เพื่อวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม:

• วิธีทางจุลชีววิทยา - พืชที่มีการกำหนดชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยาต้านแบคทีเรียในภายหลัง
• การวินิจฉัย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) เป็นวิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่โดยพิจารณาจาก DNA ของเชื้อโรคของโรคติดเชื้อ

วิธีการเพิ่มเติมในการวินิจฉัยเนื้องอกร้ายของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

นอกจากวิทยามะเร็งแล้ว ยังมีการศึกษาอื่นๆ เพื่อยืนยันโรคเนื้องอกของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงอีกด้วย ซึ่งรวมถึง:

• – ดำเนินการโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• Hysterosalpingography (HSG) เป็นวิธีการตรวจมดลูกและท่อนำไข่ โดยโพรงมดลูกจะเต็มไปด้วยสารทึบรังสี และทำการตรวจเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์ ช่วยให้คุณตรวจจับสิ่งกีดขวางและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในอวัยวะ
• Hysteroscopy คือการตรวจส่องกล้องโพรงมดลูก ข้อดีของวิธีนี้คือสามารถเปลี่ยนจากการวินิจฉัยไปสู่การรักษาได้ (ช่วยให้คุณสามารถทำการผ่าตัดเล็กน้อยเช่นการตรวจชิ้นเนื้อ)
• การวิเคราะห์ทางอิมมูโนฮิสโตเคมีเป็นวิธีการทางห้องปฏิบัติการในการตรวจหาเซลล์ที่จำเป็นโดยใช้แอนติบอดีที่มีป้ายกำกับ
• การตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็งในเลือด - สารที่ถูกหลั่งจากเซลล์มะเร็งและไม่พบตามปกติ

บทสรุป

วิทยามะเร็งของปากมดลูกและคลองปากมดลูกเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญในด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวช แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีเดียวก็ตาม การทดสอบนี้มีประโยชน์หลายอย่าง รวมถึงการตรวจคัดกรองสตรีที่มีสุขภาพดีเป็นจำนวนมาก วิธีการนี้ง่าย ไม่มีข้อห้าม และสามารถทำได้ในผู้ป่วยนอก ข้อดีทั้งหมดนี้ทำให้การวิจัยทางเซลล์วิทยาสามารถครองตำแหน่งผู้นำในทางการแพทย์ได้ ขอขอบคุณสำหรับความสนใจของคุณ.

วิดีโอ: การตรวจทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา

วิดีโอ: เซลล์วิทยาของเยื่อบุผิว - บทนำ

จำนวนโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมีเพิ่มมากขึ้นทุกครั้ง เมื่อผู้หญิงไปพบสูตินรีแพทย์ แพทย์จะเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจสอบลักษณะของจุลินทรีย์ เพื่อตรวจหามะเร็ง จะมีการตรวจหาเซลล์วิทยา ผู้หญิงทุกคนจะต้องเข้ารับการศึกษาปีละครั้ง

Cytology smear: คำอธิบายและความสำคัญของขั้นตอน

Cytology smear - การวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของปากมดลูกและช่องคลอด

การตรวจทางเซลล์วิทยาเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีข้อมูลสูงและเชื่อถือได้ ซึ่งคุณสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับอาการและการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นได้

การตรวจเซลล์วิทยาหรือการตรวจแปปสเมียร์เป็นการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ช่วยระบุโรคที่เป็นไปได้ของปากมดลูก นี่เป็นขั้นตอนง่ายๆ และไม่เจ็บปวด สำหรับการศึกษานี้ เซลล์จะถูกพรากไปจากบริเวณคอ วิธีการวินิจฉัยแบบไม่รุกรานนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคได้

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทางเซลล์วิทยาสามารถระบุเซลล์ผิดปกติที่บ่งบอกถึง dysplasia ได้ โดยปกติแล้ว Dysplasia จะเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของทุกชั้นของเยื่อบุผิวปากมดลูก โรคนี้สามารถนำไปสู่การเกิดเนื้องอกในปากมดลูกได้

การศึกษานี้จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในโครงสร้างของปากมดลูกรวมถึงการเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

โดยปกติแล้วกระบวนการที่ร้ายแรงจะเริ่มพัฒนาจากชั้นล่างของเยื่อบุผิว เมื่อเวลาผ่านไปมันก็ดำเนินไป เป็นผลให้หากขูดออกจากชั้นผิวก็สามารถวินิจฉัยได้เมื่อโรคอยู่ในระยะสุดท้าย

ต่างจากการตรวจเนื้อเยื่อวิทยา ในระหว่างที่มีการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อเพียงชิ้นเดียว สำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยา เซลล์ทั้งหมดจะถูกนำของเสียจากปากมดลูกไป เมื่อตรวจพบภาวะมะเร็ง จะมีการกำหนดวิธีการวิจัยที่รุกรานเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์

มีการตรวจสเมียร์เพื่อเซลล์วิทยาในกรณีต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้
• การพังทลายของปากมดลูก
• ตกขาว
• ประจำเดือนไม่ปกติ
• โรคหูน้ำหนวก
• ผื่น Herpetic ในช่องคลอด
• การเปลี่ยนแปลงของคู่นอน
• โรคอ้วน

มีการกำหนดการตรวจทางเซลล์วิทยาก่อนการติดตั้งอุปกรณ์มดลูกตลอดจนระหว่างการใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาวเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจเซลล์วิทยาเป็นประจำทุกปี การศึกษานี้กำหนดไว้ทันทีที่เด็กผู้หญิงเริ่มมีเพศสัมพันธ์

ขั้นตอน: การเตรียมการและการดำเนินการ

ควรทำการตรวจสเมียร์เพื่อตรวจเซลล์วิทยาหลังสิ้นสุดการมีประจำเดือน ขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการในระหว่างกระบวนการอักเสบในร่างกายและระหว่างมีประจำเดือน หากผู้หญิงได้รับการตรวจทางนรีเวชหรือ colposcopy การทดสอบ PAP จะดำเนินการไม่ช้ากว่า 2 วันหลังจากการยักย้ายเหล่านี้

2 วันก่อนการศึกษา จำเป็นต้องยกเว้นกิจกรรมทางเพศ คุณไม่สามารถสวนล้างและใช้ยาเหน็บช่องคลอดและครีมได้

ขั้นตอนการรวบรวมสเมียร์เพื่อตรวจทางเซลล์วิทยามีดังต่อไปนี้:

• ผู้หญิงนั่งอยู่บนเก้าอี้นรีเวช และนรีแพทย์จะสอดอุปกรณ์พิเศษเข้าไปในช่องคลอดเพื่อเข้าถึงคลองปากมดลูก
• ถ่ายด้วยไม้พายพิเศษหรือแปรงทางเซลล์วิทยาจากคลองปากมดลูกเข้าสู่ช่องคลอดและ
• หลังการตรวจแพทย์จะตรวจสเมียร์บริเวณที่น่าสงสัยและอักเสบอย่างแม่นยำ
• จากนั้น วัสดุจะถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

ระยะเวลาทำไม่เกิน 15 นาที รวมการตรวจทางนรีเวชด้วยช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะเปื้อนวัสดุที่ได้โดยใช้วิธี Papanicolaou จากปฏิกิริยาของเซลล์กับสีย้อม มีการสรุปเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบที่เป็นไปได้หรือสภาวะของมะเร็ง

นอกจากการทดสอบ PAP แล้ว ยังมีการทดสอบทางเซลล์วิทยาของเหลวด้วย

การตีความที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น: มันถูกวางไว้ในสารละลายพิเศษซึ่งตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ การดำเนินการทดสอบของเหลวไปพร้อมๆ กับการสเมียร์เซลล์วิทยาเป็นประจำช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้

วิดีโอที่น่าสนใจ - การศึกษาทางเซลล์วิทยาทางนรีเวชวิทยา

หลังจากการละเลง ในบางกรณี ผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบาย บางครั้งหลังทำหัตถการ คุณอาจพบอาการปวดท้องส่วนล่าง อาการเหล่านี้จะหายไปภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ในกรณีเหล่านี้ คุณควรใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคล เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและไม่สบายตัว คุณควรงดกิจกรรมทางเพศสักระยะหนึ่ง

อย่างไรก็ตาม หากหลังจากตรวจสเมียร์แล้วพบว่ามีเลือดออก ปวดท้อง หรือมีไข้ ควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อทำการขูดอย่างไม่ถูกต้องหรือเมื่อมีกระบวนการอักเสบขั้นสูงของเยื่อเมือก

การสเมียร์และการตีความผลลัพธ์ใช้เวลานานเท่าใด?

การตรวจจะกระทำโดยใช้กล้องจุลทรรศน์และสามารถรับผลได้ 1 วันหลังการตรวจสเมียร์ ในระหว่างการศึกษา รูปร่างและขนาดของเซลล์จะถูกกำหนด และจากสิ่งนี้ จึงสามารถวินิจฉัยสภาวะของมะเร็งหรือมะเร็งได้ หากผลลัพธ์มีคุณภาพไม่ดีจะต้องรวบรวมวัสดุเพื่อการวิจัยซ้ำ

ผลการตรวจสเมียร์ทางเซลล์วิทยา:

• ในระยะแรกของการทดสอบ PAP ผลลัพธ์จะเป็นลบ โดยปกติแล้วจะไม่มีเซลล์ที่ผิดปกติ
• ขั้นตอนต่อมาจะได้รับการประเมินว่าเป็นบวก ในระยะที่สองจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเซลล์และกระบวนการอักเสบ ขั้นตอนนี้ต้องมีการตรวจอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุของการอักเสบ มักจะระบุ.
• ในระยะที่ 3 จะตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวเดี่ยวที่มีความผิดปกติของโครงสร้าง เซลล์บางเซลล์มีนิวเคลียสขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งบ่งบอกถึงพัฒนาการ ในอนาคตสิ่งนี้สามารถนำไปสู่กระบวนการที่ร้ายกาจได้ ในกรณีนี้ผู้หญิงจะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อครั้งที่สองตรวจชิ้นเนื้อและตรวจเนื้อเยื่อ การวินิจฉัยจะทำหลังจากการตรวจเพิ่มเติมเท่านั้น
• ขั้นตอนที่ 4 เป็นเรื่องเร่งด่วน สเมียร์เผยให้เห็นเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายเซลล์มะเร็ง การตรวจเพิ่มเติมเกี่ยวข้องกับการส่องกล้องตรวจคอลโปสโคปและการตรวจชิ้นเนื้อพร้อมการเก็บตัวอย่างบริเวณที่น่าสงสัย
• ในระยะที่ 5 มีการตรวจพบเซลล์มะเร็งจำนวนมากในสเมียร์ และบ่งชี้ว่าเป็นโรคมะเร็ง ผู้หญิงควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอย่างเร่งด่วนเพื่อรับการรักษาต่อไป

ควรจำไว้ว่าจากการตรวจทางเซลล์วิทยาเราไม่สามารถสรุปผลเกี่ยวกับสภาพของมดลูกได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ผ่านไปด้วยการตรวจเชิงป้องกันและการตรวจสเมียร์เพื่อตรวจเซลล์วิทยาอย่างต่อเนื่อง โอกาสที่จะเกิดโรคร้ายแรงจะลดลงอย่างมาก

มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่มักพัฒนาในเขตการเปลี่ยนแปลง นำหน้าด้วยกระบวนการเบื้องหลังและรอยโรคในเยื่อบุผิว (dysplasia ของเยื่อบุผิว) ซึ่งอาจอยู่ในพื้นที่ขนาดเล็ก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับวัสดุจากพื้นผิวทั้งหมดของปากมดลูกโดยเฉพาะจาก จุดเชื่อมต่อของเยื่อบุผิว squamous และ columnar จำนวนเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงในสเมียร์จะแตกต่างกันไป และหากมีเพียงไม่กี่เซลล์ ความน่าจะเป็นที่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอาจพลาดไปจะเพิ่มขึ้นเมื่อดูตัวอย่าง เพื่อให้การตรวจทางเซลล์วิทยามีประสิทธิผล จำเป็นต้องพิจารณา:

• ในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันควรนำรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาจากผู้หญิงโดยไม่คำนึงถึงข้อร้องเรียนการมีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือก การตรวจทางเซลล์วิทยาควรทำซ้ำอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกสามปี
• ขอแนะนำให้รับรอยเปื้อนไม่เร็วกว่าวันที่ 5 ของรอบประจำเดือนและไม่เกิน 5 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน
• คุณไม่สามารถใช้ยาภายใน 48 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์ การใช้สารหล่อลื่น น้ำส้มสายชูหรือสารละลายของ Lugol ผ้าอนามัยแบบสอดหรือยาฆ่าเชื้ออสุจิ การสวนล้าง การใส่ยา ยาเหน็บ ครีมในช่องคลอด รวมถึงครีมสำหรับตรวจอัลตราซาวนด์
• การตั้งครรภ์ไม่ใช่เวลาที่ดีที่สุดในการตรวจคัดกรองเนื่องจากผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นไปได้ แต่ถ้าคุณไม่แน่ใจว่าผู้หญิงจะมาตรวจหลังคลอดบุตรก็ควรทารอยเปื้อน
• สำหรับอาการของการติดเชื้อเฉียบพลันแนะนำให้ทำรอยเปื้อนเพื่อตรวจและระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุผิวซึ่งเป็นสาเหตุ จำเป็นต้องมีการควบคุมทางเซลล์วิทยาหลังการรักษา แต่ต้องไม่เร็วกว่า 2 เดือน หลังจากจบหลักสูตร

วัสดุจากปากมดลูกควรดำเนินการโดยนรีแพทย์หรือ (ระหว่างการตรวจคัดกรอง การตรวจป้องกัน) โดยพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดี (พยาบาลผดุงครรภ์)

สิ่งสำคัญคือสเมียร์ต้องมีสารจากโซนการเปลี่ยนแปลง เนื่องจากเนื้องอกประมาณ 90% มาจากรอยต่อของเยื่อบุผิวสความัสและเรียงเป็นแนวและโซนการเปลี่ยนแปลง และเพียง 10% จากเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวของช่องปากมดลูก

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย วัสดุจะถูกแยกออกจาก ectocervix (ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก) และ endocervix (คลองปากมดลูก) โดยใช้ไม้พายและแปรงพิเศษ (เช่น Cytobrush) เมื่อทำการตรวจสอบเชิงป้องกัน Cervex-Brush การดัดแปลงไม้พาย Eyre และอุปกรณ์อื่น ๆ จะถูกนำมาใช้เพื่อรับวัสดุพร้อมกันจากส่วนช่องคลอดของปากมดลูก โซนทางแยก (การเปลี่ยนแปลง) และคลองปากมดลูก

ก่อนที่จะได้รับวัสดุปากมดลูกจะถูกเปิดเผยใน "กระจก" ไม่มีการดำเนินการใด ๆ เพิ่มเติม (ปากมดลูกไม่ได้หล่อลื่นน้ำมูกจะไม่ถูกลบออกหากมีเมือกจำนวนมากให้เอาสำลีออกอย่างระมัดระวัง เช็ดโดยไม่ต้องกดที่ปากมดลูก) มีการสอดแปรง (ไม้พาย Eyre) เข้าไปในระบบปฏิบัติการภายนอกของปากมดลูก โดยค่อยๆ นำทางส่วนกลางของอุปกรณ์ไปตามแกนของคลองปากมดลูก ถัดไป ปลายของมันจะหมุน 360° (ตามเข็มนาฬิกา) เพื่อให้ได้จำนวนเซลล์ที่เพียงพอจาก ectocervix และจากโซนการเปลี่ยนแปลง ใส่เครื่องมืออย่างระมัดระวังโดยพยายามไม่ทำให้ปากมดลูกเสียหาย จากนั้นนำแปรง (ไม้พาย) ออกจากคลอง

การเตรียมยา

การถ่ายโอนตัวอย่างไปยังสไลด์แก้ว (สเมียร์แบบดั้งเดิม) ควรเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยไม่ทำให้เมือกและเซลล์ที่เกาะติดกับเครื่องมือแห้งหรือสูญเสียไป อย่าลืมถ่ายโอนวัสดุลงบนกระจกทั้งสองด้านด้วยไม้พายหรือแปรง

หากมีจุดประสงค์เพื่อเตรียมการเตรียมแบบชั้นบางโดยใช้วิธีเซลล์วิทยาแบบของเหลว หัวแปรงจะถูกถอดออกจากด้ามจับ และวางไว้ในภาชนะที่มีสารละลายคงตัว

การตรึงจังหวะดำเนินการขึ้นอยู่กับวิธีการย้อมสีที่ต้องการ

การย้อมสี Papanicolaou และการย้อมสี hematoxylin-eosin เป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการประเมินการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวปากมดลูก การปรับเปลี่ยนวิธี Romanovsky ใด ๆ ค่อนข้างด้อยกว่าวิธีการเหล่านี้อย่างไรก็ตามด้วยประสบการณ์จะช่วยให้สามารถประเมินลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุผิวและจุลินทรีย์ได้อย่างถูกต้อง

องค์ประกอบของเซลล์ของสเมียร์จะแสดงโดยเซลล์ที่ถูกทำลายซึ่งอยู่บนพื้นผิวของชั้นเยื่อบุผิว เมื่อได้รับวัสดุเพียงพอจากพื้นผิวของเยื่อเมือกของปากมดลูกและจากคลองปากมดลูก เซลล์ของส่วนช่องคลอดของปากมดลูก (เยื่อบุผิว stratified squamous non-keratinizing epithelium) จุดเชื่อมต่อหรือโซนการเปลี่ยนแปลง (ทรงกระบอกและใน การปรากฏตัวของ metaplasia squamous, เยื่อบุผิว metaplastic) และเซลล์ของคลองปากมดลูกเข้าสู่ smear เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว) ตามอัตภาพเซลล์ของเยื่อบุผิวที่ไม่ใช่ keratinizing squamous หลายชั้นมักจะแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: ผิวเผิน, กลาง, พาราบาซาล, ฐาน ยิ่งความสามารถในการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวดีขึ้นเท่าใด เซลล์ที่เติบโตเต็มที่ก็จะปรากฏในสเมียร์มากขึ้นเท่านั้น เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ เซลล์ที่โตเต็มที่น้อยกว่าจะตั้งอยู่บนพื้นผิวของชั้นเยื่อบุผิว

การตีความผลการตรวจทางเซลล์วิทยา

ที่พบมากที่สุดในปัจจุบันคือการจำแนกประเภท Bethesda (The Bethesda System) ซึ่งพัฒนาขึ้นในสหรัฐอเมริกาในปี 1988 ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงหลายประการ การจำแนกประเภทนี้จัดทำขึ้นเพื่อถ่ายโอนข้อมูลจากห้องปฏิบัติการไปยังแพทย์ทางคลินิกได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และรับประกันมาตรฐานของการรักษาโรคที่ได้รับการวินิจฉัย รวมถึงการติดตามผู้ป่วย

การจำแนกประเภทของ Bethesda แยกความแตกต่างของรอยโรค squamous intraepithelial ในระดับต่ำและระดับสูง (LSIL และ HSIL) และมะเร็งที่แพร่กระจาย รอยโรค squamous intraepithelial ระดับต่ำรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์และ dysplasia ที่ไม่รุนแรง (CIN I), dysplasia ระดับสูง - ปานกลาง (CIN II), dysplasia รุนแรง (CIN III) และมะเร็งในเยื่อบุผิว (cr ในแหล่งกำเนิด) การจำแนกประเภทนี้ยังมีข้อบ่งชี้ถึงสารติดเชื้อเฉพาะที่ทำให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วย

เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่แยกความแตกต่างระหว่างสภาวะที่เกิดปฏิกิริยาและ dysplasia ได้ยาก จึงได้มีการเสนอคำว่า ASCUS - เซลล์ squamous ผิดปรกติที่มีนัยสำคัญไม่ทราบแน่ชัด (เซลล์เยื่อบุผิว squamous ที่มีนัยสำคัญไม่ชัดเจน) สำหรับแพทย์ คำนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก แต่ชี้นำแพทย์ว่าผู้ป่วยรายนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจและ/หรือการเฝ้าติดตามแบบไดนามิก การจำแนกประเภทของ Bethesda ยังได้แนะนำคำว่า NILM ซึ่งก็คือ ไม่มีรอยโรคหรือเนื้อร้ายในเยื่อบุผิว ซึ่งรวมการเปลี่ยนแปลงตามปกติที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยา

เนื่องจากการจำแนกประเภทเหล่านี้ใช้ในการฝึกปฏิบัติของนักเซลล์วิทยา ด้านล่างนี้จึงมีความคล้ายคลึงกันระหว่างการจำแนกประเภท Bethesda และการจำแนกประเภททั่วไปในรัสเซีย (ตารางที่ 22) รายงานมาตรฐานทางเซลล์วิทยาเกี่ยวกับวัสดุจากปากมดลูก (แบบฟอร์มหมายเลข 446/u) อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 24 เมษายน 2546 ฉบับที่ 174

เหตุผลในการรับวัสดุที่มีข้อบกพร่องนั้นแตกต่างกัน ดังนั้นนักเซลล์วิทยาจึงระบุประเภทของเซลล์ที่พบในสเมียร์ และหากเป็นไปได้ จะระบุเหตุผลว่าทำไมจึงถือว่าวัสดุมีข้อบกพร่อง

Cytology เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณศึกษาโครงสร้างของเซลล์และตรวจจับการมีอยู่ขององค์ประกอบผิดปรกติที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรค ในนรีเวชวิทยา การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างธรรมดา

ความนิยมของวิธีนี้อธิบายได้ง่าย:

• ประการแรกการตรวจวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาไม่จำเป็นต้องมีค่าใช้จ่ายจำนวนมาก
• ประการที่สอง การรับประกันผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ในเวลาที่สั้นที่สุด
• ประการที่สาม ช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะมะเร็งและมะเร็ง

Cytology, smear for cytology หรือ oncocytology - ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นคำพ้องความหมายยอดนิยมของคำศัพท์ทางการแพทย์ - การทดสอบ Papanicolaou

การวิเคราะห์เพื่อการวิจัยเซลล์ทางนรีเวชวิทยา

คลองปากมดลูกหรือปากมดลูกเป็นสถานที่ทางกายวิภาคสำหรับรวบรวมวัสดุเซลล์เพื่อการวิจัยทางนรีเวชวิทยา บริเวณทางกายวิภาคนี้ทำงานร่วมกับเยื่อบุผิวสองประเภท:

1. เยื่อบุผิวแบ่งชั้น (ครอบคลุมบริเวณช่องคลอด);
2. เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว (ซับช่องปากมดลูกที่ทางแยกของปากมดลูกและมดลูก)

ตามมาตรฐานทางสรีรวิทยาองค์ประกอบของเซลล์จะได้รับการต่ออายุอย่างสม่ำเสมอ การตรวจเซลล์วิทยาในส่วนต่างๆ ของปากมดลูกจะช่วยตรวจหาเซลล์มะเร็งที่ผิดปกติในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นในช่องปากมดลูกของมดลูกซึ่งมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งในระยะเวลาอันสั้น ด้วยเหตุผลนี้ การทดสอบทางเซลล์วิทยาจึงเป็นวิธีการป้องกันที่จำเป็นในนรีเวชวิทยา

การตรวจสเมียร์จำนวนมากในผู้หญิงในกลุ่มอายุและกลุ่มประชากรที่แตกต่างกัน แสดงให้เห็นถึงพลวัตเชิงบวกในการลดอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูก

หากใบนัดหมายของคุณบ่งชี้ว่ามีการละเลงเซลล์วิทยา อย่าเพิ่งตกใจ! นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็ง ไม่ว่าอย่างไรก็ตาม การตรวจป้องกันอย่างต่อเนื่องและการตรวจเซลล์วิทยาจะชะลอความเป็นไปได้ในการเกิดโรคร้ายแรง

ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 65 ปีควรไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำและปฏิบัติตามข้อกำหนดที่กำหนดทั้งหมด หลังจากผ่านไป 65 ปี ความถี่ในการส่งเอกสารสำหรับวิทยาเซลล์วิทยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคล

จำเป็นต้องมีการทดสอบ Papanicolaou ในกรณีต่อไปนี้:

• เด็กผู้หญิง/ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุมากกว่า 18 ปี ในกรณีนี้ การวิเคราะห์จะดำเนินการโดยไม่มีข้อกำหนดทางการแพทย์ตามต้องการ
• การปรากฏตัวของกิจกรรมทางเพศ
• ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปีจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพปีละครั้ง
• สตรีมีครรภ์. Cytology ดำเนินการตามกฎ 3 ครั้งในช่วงตั้งครรภ์
• การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน การปรากฏตัวของ papillomavirus ของมนุษย์ และเนื้องอกมะเร็งในสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดเป็นสาเหตุของการตรวจทางเซลล์วิทยาทุก ๆ หกเดือน

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคทางนรีเวชและผลการตรวจทางเซลล์วิทยาเป็นลบ:

• ปริมาณนิโคติน;
• วิตามิน A, C ไม่เพียงพอ;
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมถึงเอชไอวี
• การติดเชื้อหนองในเทียมและโรคเริม
• แผลอักเสบระยะยาวของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
• การแยก papillomavirus ของมนุษย์ในเลือด
• การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดอย่างเป็นระบบ
• การมีเพศสัมพันธ์ก่อนอายุ 16 ปี;
• การเปลี่ยนแปลงคู่นอนเป็นประจำ
• การเกิดหลายครั้งในความทรงจำ

ขั้นตอนการเตรียมการวิเคราะห์

เป็นการยากที่จะคาดเดาได้ว่าแพทย์จะสั่งยาอะไรเมื่อคุณไปเยี่ยมสำนักงานครั้งต่อไป แต่ถ้าคุณจะต้องเข้ารับการตรวจเชิงป้องกันกับนรีแพทย์เป็นประจำและต้องผ่านการทดสอบที่จำเป็นหลายประการ ให้ทำตามคำแนะนำง่ายๆ เหล่านี้:

• ลืมความสุขยามค่ำคืนไปสักสองสามวัน
• ย้ายผลิตภัณฑ์เคมีทั้งหมดเพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิดไปยังลิ้นชักด้านหลัง หยุดการสวนล้าง
• อย่าใช้ยา เช่น ยาเหน็บช่องคลอด สเปรย์ ฯลฯ ก่อนที่จะสเมียร์

การตรวจทางเซลล์วิทยาจะดำเนินการในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติด้วยเครื่องถ่าง ระยะเวลาของขั้นตอนทั้งหมดรวมทั้งการตรวจคือ 15 นาที

ในขั้นต้นแพทย์จะประเมินสภาพของผนังช่องคลอดและส่วนที่มองเห็นได้ของมดลูกหลังจากใส่ "กระจก" ทางนรีเวช หลังจากนั้นนรีแพทย์จะดำเนินการเก็บเยื่อบุของคลองปากมดลูกโดยตรง ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องมีโพรบ, สำลีหรือแปรงพิเศษ แม้ว่าขั้นตอนจะสั้นและไม่เป็นที่พอใจ แต่พยายามผ่อนคลาย ไม่เช่นนั้นความรู้สึกไม่สบายจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

ผลการขูดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันทีเพื่อทำการศึกษาต่อไป ผลลัพธ์ที่แม่นยำจากห้องปฏิบัติการจะมาถึงหลังจาก 1 – 2 สัปดาห์

ผลลัพธ์จะระบุว่าเป็น "บวก" หรือ "ลบ" เป็นที่ชัดเจนอย่างยิ่งว่าหากการถอดเสียงมีคำว่า "เชิงลบ" นั่นหมายถึงสุขภาพที่สมบูรณ์ของปากมดลูก การไม่มีเซลล์ที่ผิดปกติ

รายการ “เชิงบวก” ไม่ใช่การวินิจฉัยทางคลินิก! ใช่ ผลลัพธ์ดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีเซลล์ผิดปกติอยู่ แต่ไม่ได้หมายความว่าเซลล์จะกลายเป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็งอยู่แล้วในไม่ช้า การวิเคราะห์ที่มีผลบวกเกิดขึ้นในโรคติดเชื้อที่ได้มาทางเพศและแม้แต่ในกระบวนการอักเสบ

การถอดรหัสยังรวมถึงขั้นตอนของกระบวนการที่ระบุด้วย:

• ระยะที่ 1 – ภาพทางเซลล์วิทยาไม่เปลี่ยนแปลง
• ระยะที่ 2 – มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานเนื่องจากการอักเสบ
• ระยะที่ 3 – เซลล์เดี่ยวที่มีความผิดปกติขององค์ประกอบเซลล์ (อาจเป็นมะเร็ง)
• ระยะที่ 4 – เซลล์เดี่ยวที่มีลักษณะเป็นมะเร็งโดยเฉพาะ
• ระยะที่ 5 – เซลล์มะเร็งจำนวนมาก (การวินิจฉัยที่แน่นอน – มะเร็ง)

ในกรณีที่ผลเป็นบวก โดยไม่คำนึงถึงระยะ จะมีการกำหนดการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การทดสอบทางเซลล์วิทยาซ้ำหากผลการทดสอบมีข้อสงสัย หรือการส่องกล้องคอลโปสโคป

ภาวะทั่วไปหลังจากรับวัสดุทางเซลล์วิทยา

ไม่ต้องกังวลหากมีตกขาวสีน้ำตาลแกมเขียวปรากฏขึ้นภายใน 5 วันหลังการตรวจสเมียร์ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในวันที่ไม่มีความสุขนักนรีแพทย์แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคล

เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและไม่สบายตัว ให้หยุดพักจากกิจกรรมทางเพศเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากหลังจากนำวัสดุไปวิเคราะห์แล้ว อุณหภูมิร่างกายของคุณเพิ่มขึ้น มีอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง และมีเลือดปนออกมาอย่างหนัก

เหตุผลหลักในการดำเนินการทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากปากมดลูกคือการสร้างกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งมาพร้อมกับการปรากฏตัวของเซลล์ที่ถูกดัดแปลง

กระบวนการดังกล่าวรวมถึงสภาวะของมะเร็ง การปรากฏตัวของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง ขั้นตอนนี้โดดเด่นด้วยความไม่เจ็บปวดและความเร็วโดยสมบูรณ์

เซลล์วิทยาของปากมดลูก - มันคืออะไร?

การสเมียร์ทางเซลล์วิทยาสำหรับเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเรียกอีกอย่างว่าการวิเคราะห์ PCR เพิ่มโอกาสในการตรวจพบเซลล์มะเร็งที่ผิดปกติซึ่งบ่งบอกถึงการโจมตีของกระบวนการทางเนื้องอก นอกจากนี้การวิเคราะห์ประเภทนี้จะพิจารณาถึงการมีอยู่ของจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาด้วยความมั่นใจอย่างยิ่ง

การวินิจฉัยโรคมะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้สามารถรักษาสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงได้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าระยะเริ่มแรกไม่มีอาการและเมื่อภาพทางคลินิกของโรคทำให้ตัวเองรู้สึกได้ โรคนี้ก็ยากที่จะรักษาแม้จะมีการแทรกแซงการผ่าตัดก็ตาม การวินิจฉัยที่ล่าช้าบางครั้งอาจทำให้การใช้รังสีหรือเคมีบำบัดเป็นโมฆะ

ข้อดีอีกประการหนึ่งของการวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรกคือความสามารถในการรักษาความสมบูรณ์ของอวัยวะสืบพันธุ์และความเป็นไปได้ของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของร่างกาย

เพื่อป้องกันการเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์จำเป็นต้องได้รับการตรวจประจำปีโดยนรีแพทย์และได้รับการวิเคราะห์ประเภทนี้

บางครั้งการทดสอบประเภทนี้อาจเรียกว่าการตรวจแปป

บ่งชี้ในการตรวจเซลล์วิทยาของปากมดลูก

นอกเหนือจากการตรวจจับโครงสร้างเซลล์ที่ถูกดัดแปลงและการพิจารณาสภาวะของมะเร็งแล้ว การวิเคราะห์ประเภทนี้ยังสามารถใช้เป็นวิธีในการวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงภายในเซลล์ได้

เขาได้รับการแต่งตั้ง:

การวิเคราะห์ประเภทนี้มีการกำหนดไว้ด้วย:

• ก่อนการวางแผนการตั้งครรภ์
• ด้วยกระบวนการทำงานที่บ่อยครั้ง
• หากการคลอดบุตรเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย (หญิงที่คลอดบุตรมีอายุต่ำกว่า 18 ปี)
• ก่อนเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
• ก่อนใส่อุปกรณ์คุมกำเนิด
• หากผู้หญิงไม่ได้ติดต่อคลินิกฝากครรภ์เป็นเวลานานกว่า 3 ปี
• หากการตรวจปากมดลูกด้วยสายตาโดยใช้เครื่องถ่างช่องคลอดทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับสุขภาพของอวัยวะนี้
• ด้วยผลบวกของการติดเชื้อเอชไอวี
• ด้วยภาระทางพันธุกรรม (การเจ็บป่วยของญาติสนิทด้วยโรคมะเร็ง)

หากการตรวจทางเซลล์วิทยาสงสัยว่ามีเนื้องอก ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจประเภทนี้อย่างน้อยปีละสองครั้ง

เซลล์วิทยาปากมดลูกที่ไม่ได้กำหนดไว้

ในระหว่างการตรวจคอลโปสโคป โดยปกติจะมีการสเมียร์สองครั้ง:

1. วัสดุจะถูกรวบรวมโดยตรงจากคลองปากมดลูก
2. รอยเปื้อนในช่องคลอดช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้

ในบางกรณี อาจมีการนัดหมายการศึกษาประเภทนี้โดยไม่ได้กำหนดไว้ มันเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

เซลล์วิทยาแสดงอะไร?

ผลลัพธ์ของเซลล์วิทยาปากมดลูกสามารถแบ่งออกเป็นเชิงบวกและเชิงลบ:

• การวิเคราะห์เชิงบวกบ่งชี้ว่าพบการรวมเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงผิดปกติในเนื้อเยื่อปากมดลูก มีโครงสร้างทางสัณฐานวิทยา รูปร่าง เปลี่ยนแปลงไป และสามารถสังเกตได้ในปริมาณที่แตกต่างกัน
• หากผลลัพธ์เป็นลบตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์นี่เป็นตัวบ่งชี้ภาวะปกติ

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์แบ่งออกเป็น 5 ระยะ คือ

วัสดุสำหรับเซลล์วิทยาปากมดลูก

โรคมะเร็งปากมดลูก (90% ของทุกกรณี) ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้น บ่อยครั้งที่ชั้นต่อมมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยาน้อยมาก

ในเรื่องนี้จะมีการรวบรวมเนื้อหาดังต่อไปนี้:

เตรียมตัวอย่างไรสำหรับการตรวจเซลล์ปากมดลูก?

เพื่อให้การวิเคราะห์มีความน่าเชื่อถือ จำเป็นต้องดำเนินกิจกรรมการเตรียมการหลายอย่างก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้

ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

เซลล์วิทยาของปากมดลูกดำเนินการอย่างไร?

ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ จะใช้เฉพาะเครื่องมือที่ปลอดเชื้อเท่านั้น

เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้สิ่งต่อไปนี้:

นรีแพทย์จะรวบรวมวัสดุเพื่อการตรวจทางเซลล์วิทยา

สำหรับสิ่งนี้:

1. ผู้หญิงคนนั้นนอนลงบนเก้าอี้นรีเวชโดยถอดชุดชั้นในออกก่อนหน้านี้
2. เพื่อให้เห็นภาพได้ชัดเจน จะมีการใส่เครื่องถ่างช่องคลอดเข้าไป
3. แปรงฆ่าเชื้อจะถูกสอดเข้าไปในช่องของปากมดลูกประมาณ 2 ซม. เพื่อรวบรวมเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก วัสดุที่ถ่ายจะถูกวางบนสไลด์แก้วพิเศษซึ่งกำหนดรหัสหรือหมายเลขเฉพาะ
4. การใช้ไม้พาย Eyre การขูดจะดำเนินการในพื้นที่ของการเปลี่ยนจากทรงกระบอกเป็นเยื่อบุผิว squamous เนื้อหาจะถูกวางบนกระจกและติดป้ายกำกับด้วย
5. หากต้องการนำวัสดุจากบริเวณ ectocervix คุณต้องใช้ไม้พายที่ผ่านการฆ่าเชื้อใหม่ วัสดุชีวภาพถูกวางบนสไลด์กระจกที่แยกจากกัน
6. หลังจากนั้นสเมียร์จะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายพิเศษ ตากให้แห้ง และส่งไปตรวจในห้องปฏิบัติการต่อไปโดยใช้กล้องจุลทรรศน์

การทำวิจัยประเภทนี้ก็เพียงพอแล้ว 15-20 นาที

ตัวชี้วัดหลักของเซลล์วิทยาของปากมดลูก

การตรวจเซลล์วิทยาต้องได้รับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

สิ่งนี้กำหนด:

• การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• จำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว
• สภาพของเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว

หากจำนวนและรูปร่างของเซลล์ไม่ทำให้เกิดความผิดปกติ การศึกษาจะถือว่าเป็นลบซึ่งเป็นเรื่องปกติ

ถอดรหัสเซลล์วิทยาของปากมดลูก

เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา สิ่งต่อไปนี้ถือเป็นบรรทัดฐาน:

ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหากพบการเบี่ยงเบนต่อไปนี้ในสเมียร์:

• ความเป็นกรดเพิ่มขึ้นมากกว่า 5.0
• , Neisser gonococci, เชื้อราในสกุล Candida, papillomavirus บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพของการติดเชื้อ
• การตรวจหาแลคโตบาซิลลัสหลายชนิดในคราวเดียวโดยที่ความเป็นกรดเพิ่มขึ้นเป็น 7.0 หรือหากกลายเป็นด่างอาจบ่งบอกถึงรูปแบบเริ่มต้นของ dysplasia ระดับความสะอาดของช่องคลอดสามารถเลื่อนไปอยู่ในประเภทที่สามหรือสี่ได้
• การไม่มีแลคโตบาซิลลัสโดยสมบูรณ์การพัฒนาสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างโดยมีเซลล์เยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวและสความัสที่มีความเข้มข้นสูงทำให้เกิดความสงสัยในการเกิดมะเร็งปากมดลูกในรูปแบบที่เป็นไปได้ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักสังเกตได้กับพื้นหลังของปริมาณเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นโดยมีเมือกจำนวนมากและการเปลี่ยนแปลงความสะอาดของช่องคลอดถึงระดับที่ห้า

• ปริมาตรของแกนเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• การกำหนดค่าและสีของมันถูกรบกวน
• ความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาปรากฏในไซโตพลาสซึม

ควรสังเกตว่าแม้แต่การเบี่ยงเบนที่มีนัยสำคัญก็ไม่ได้ให้เหตุผลในการวินิจฉัยที่บ่งบอกถึงการพัฒนากระบวนการทางเนื้องอกเสมอไป

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ ให้กำหนด:

• เซลล์วิทยาปากมดลูกซ้ำ
• ร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อ
• การขูดมดลูกวินิจฉัย
• ตรวจเลือดให้เสร็จสิ้นโดยใช้เครื่องหมายมะเร็ง

เมื่อการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเกิดขึ้นในเซลล์โดยมีการละเมิดโครงสร้างผลลัพธ์นี้ถือว่าเป็นบวก ในกรณีนี้ มีการกำหนดประเภทการวิเคราะห์ซ้ำร่วมกับการวิจัยประเภทเพิ่มเติม

จะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับผลการตรวจเซลล์วิทยาของปากมดลูกเป็นบวก

เมื่อเข้ารับการศึกษาประเภทนี้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกก็ค่อนข้างจะธรรมดา แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงจะเป็นมะเร็งเสมอไป

บ่อยครั้งที่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอาจบ่งชี้ว่ามีกระบวนการติดเชื้อซึ่งอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคบริเวณอวัยวะเพศหรือภาวะ dysbiosis ในช่องคลอด

หลังการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาซ้ำๆ มักจะกลับสู่ภาวะปกติ

หากพบเซลล์ผิดปรกติหรือพบในผลการวิเคราะห์ ก็ถือเป็นหลักฐานทางอ้อมที่แสดงถึงการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์วิทยาของปากมดลูกไม่ได้ออกแบบมาเพื่อตรวจจับระยะของกระบวนการมะเร็ง สามารถบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นของปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้เท่านั้น

เพื่อสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและไม่รวมพยาธิวิทยา จำเป็นต้องมีการตรวจคอลโปสโคป การตัดชิ้นเนื้อ และเนื้อเยื่อวิทยา จำเป็นต้องมีการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย

นอกเหนือจากการศึกษาข้างต้นแล้ว ผู้หญิงคนนั้นยังได้รับการบำบัดต้านการอักเสบตามด้วยการกัดกร่อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากโรคนี้เป็นไวรัส แนะนำให้ทั้งคู่เข้ารับการบำบัดแบบเต็มรูปแบบ วิธีนี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

หลังจากมาตรการการรักษาทั้งหมดแล้ว แนะนำให้ทำการตรวจเซลล์วิทยาประจำปีเพื่อดูว่ามีมะเร็งปากมดลูกหรือไม่

เซลล์วิทยาปากมดลูกและการตั้งครรภ์

การทดสอบนี้ดำเนินการสามครั้งระหว่างตั้งครรภ์:

1. การตรวจสเมียร์เบื้องต้นจะดำเนินการในระหว่างการเยี่ยมชมคลินิกฝากครรภ์เพื่อลงทะเบียน
2. เมื่ออายุ 30 สัปดาห์การทดสอบจะดำเนินการเป็นครั้งที่สอง
3. เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในทารกระหว่างการคลอดบุตร Cytology จะดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ 37 สัปดาห์

ความถี่ของการทดสอบนี้เกิดจากการที่ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์อาจประสบกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน และเป็นผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในช่องคลอด ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออาจเป็นปัจจัยที่ดีสำหรับการพัฒนาของเชื้อราในช่องคลอดและผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

สตรีมีครรภ์ควรตระหนักถึงความสำคัญเป็นพิเศษในการดำเนินการวิเคราะห์ประเภทนี้ เนื่องจากเป็นการวินิจฉัยที่ปลอดภัย ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือที่ปลอดเชื้อ และไม่สามารถเป็นแหล่งแพร่เชื้อของสตรีได้

การตรวจ PAP ก่อนการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมาก หากในระหว่างที่มีการตรวจพบปริมาณเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเพิ่มขึ้นควรเลื่อนการตั้งครรภ์ออกไป อนุญาตให้วางแผนได้หลังการบำบัดที่ซับซ้อน ในกรณีที่การวิเคราะห์ซ้ำเป็นลบ

เซลล์วิทยาของเหลวของปากมดลูก

เทคนิคนี้แพร่หลายในยุโรปและรัสเซียตั้งแต่ประมาณปี 2547

มีความโดดเด่นด้วยความน่าเชื่อถือในระดับสูงและความง่ายในการใช้งาน:

ผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นเรื่องปกติหากสเมียร์ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวไม่เปลี่ยนแปลงในปริมาณเล็กน้อย การวิเคราะห์ไม่ควรมีการรวมของเชื้อราไมซีเลียม papillomaviruses และการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ

โดยปกติผลการถอดรหัสจะออกตรงเวลา ภายใน 7 หรือ 10 วันหลังจากนำวัสดุไปวิจัยแล้ว

ข้อดีและข้อเสียของการตรวจเซลล์วิทยาโดยใช้ของเหลวของปากมดลูก

ผู้เชี่ยวชาญในสาขาการแพทย์ทุกคน (นรีเวชวิทยาและเนื้องอกวิทยา) ยืนยันว่าควรทำการวิเคราะห์ประเภทนี้ปีละครั้ง

ซึ่งจะทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพของมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนา การตรวจพบโรคนี้อย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะช่วยให้สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

เซลล์วิทยาของปากมดลูกช่วยให้คุณสามารถระบุผู้หญิงที่มีความเสี่ยงได้ ลงทะเบียนและดำเนินการติดตามเพื่อติดตามความก้าวหน้าของกระบวนการด้านเนื้องอกวิทยา

ราคาวิเคราะห์

การวิเคราะห์ประเภทนี้มีค่าใช้จ่ายเท่าไร? ค่าใช้จ่ายสำหรับการวิจัยประเภทนี้ขึ้นอยู่กับภูมิภาคของรัสเซีย จาก 1,000 ถึง 3,000 รูเบิล . สำหรับประชากรบางกลุ่ม นี่เป็นราคาที่สูง แต่เมื่อพิจารณาว่ามีการกำหนดเซลล์วิทยาของปากมดลูกไม่เกินปีละครั้ง นี่เป็นจำนวนที่ยอมรับได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาว่าสิ่งนี้มีประโยชน์ต่อสุขภาพ