Когда начать принимать ярину. Противозачаточные таблетки Ярина Плюс – какое действие оказывают и как принимать

Предупреждение нежелательной беременности - При гормонозависимой задержке жидкости - Для устранения угревой сыпи

Клиническая фармакология

Ярина - низкодозированный монофазный комбинированный контрацептивный препарат с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.
Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать повышение массы тела и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости в организме. Предотвращает задержку натрия, вызванную эстрогенами, обеспечивает очень хорошую переносимость и оказывает положительное воздействие при предменструальном синдроме. В комбинации с этинилэстрадиолом дроспиренон улучшает липидный профиль и повышает уровень ЛПВП. Дроспиренон обладает антиадрогенной активностью и способствует уменьшению проявлений угревой сыпи и снижению продукции сальных желез. Не противодействует индуцированному этинилэстрадиолом повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), что способствует связыванию и инактивации эндогенных андрогенов.
Дроспиренон не обладает какой-либо андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью, что в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, очень близкий к натуральному прогестерону. Имеются данные о снижении риска возникновения рака эндометрия и рака яичника.
На фоне применения препарата Ярина менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность менструальных выделений, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит дроспиренона 3 мг, этинилэстрадиола 0,03 мг;
вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, модифицированный крахмал (прежелатинизированный крахмал), поливидон 25000, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 6000; тальк, диоксид титана, оксид железа желтый;
в блистерах по 21 штуке в картонных коробках по 1 (21 шт.)и 3 блистера (63 шт.).

Специальные указания

В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат Ярина в течении последующих 12 часов. При интервале более 36 часов не гарантируется надежное противозачаточное действие. В первые 2 недели приема препарата Ярина рекомендуется сочетать его с негормональными противозачаточными средствами. При поносе, рвоте противозачаточный эффект снижается. При совместном приеме с антибиотиками, - противозачаточный эффект препарата Ярина снижается.

Взаимодействие

При одновременном применении противосудорожные средства (примидон, карбамазепин, гидантоин, барбитураты), противотуберкулезные препараты (рифампицин), ампициллин, тетрациклины, гризеофульвин могут снижать контрацептивную эффективность Ярины При совместном применения Ярины с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, калийсберегающими диуретиками, антагонистами альдостерона, индометацином имеется теоретическая возможность развития гиперкалиемии.

Как принимать, курс приема и дозировка

Как противозачаточное средство препарат Ярина принимается по 1 таблетке в сутки, желательно в одно и тоже время. Таблетки не разжевывают, запивая небольшим количеством воды. Прием препарата Ярина начинают в первый день цикла, с 21 по 28 день делают перерыв (или принимаются таблетки-плацебо), во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение.

Противопоказания

Наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения); наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, стенокардия);сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза; наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока показатели печеночных проб не нормализуются);наличие в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них;тяжелая или острая почечная недостаточность;вагинальное кровотечение неясного генеза; беременность или подозрение на нее;лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское обследование (в т.ч. молочных желез) и цитологическое исследование цервикальной слизи, исключить беременность, нарушения со стороны свертывающей системы крови. При длительном применении препарата профилактические контрольные обследования необходимо проводить каждые 6 мес.При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск приема и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. При утяжелении, усилении или при первом проявлении факторов риска может потребоваться отмена препарата.Следует соблюдать осторожность при назначении Ярины пациенткам с сахарным диабетом, с ожирением, с повышенным АД, с клапанными пороками сердца, серьезными нарушениями сердечного ритма, с флебитом поверхностных вен, при варикозном расширении вен, при тромбозах, инфарктах миокарда или инсультах в семейном анамнезе, мигрени, эпилепсии, гиперкалиемии, гиперхолестеринемии или гипертриглицеридемии в анамнезе (в т.ч. в семейном), при раке молочной железы в семейном анамнезе, при заболеваниях печени или желчного пузыря, при болезни Крона или НЯК, при системной красной волчанке, серповидно-клеточной анемии, гемолитическом уремическом синдроме. Риск развития венозных тромбозов повышается с возрастом, при ожирении, при тромбозе в анамнезе (в т.ч. в семейном), при увеличении количества выкуренных сигарет в день, а также при операциях или длительной иммобилизации.При применении Ярины следует прекратить курение, особенно женщинам старше 35 лет.В редких случаях на фоне применения половых гормонов наблюдалось развитие опухолей печени. В случаях увеличения печени, появления сильных болей в области живота или признаков внутрибрюшинного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.Взаимосвязь между развитием рака шейки матки, рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.Пациентка должна быть информирована о том, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают внезапный приступ кашля, внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации, любую необычную, сильную, длительную головную боль, усиление частоты и тяжести мигрени, частичную или полную потерю зрения, диплопию, нечленораздельную речь или афазию, внезапные изменения слуха, обоняния, вкуса, головокружение или обморочное состояние, слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела, одностороннюю боль в ноге и/или отек, двигательные нарушения, симптомокомплекс "острый" живот.Следует учитывать, что на фоне приема Ярины возможно развитие хлоазмы, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Данной категории пациенток следует избегать УФ-излучения.На фоне приема препарата иногда могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев приема. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональные причины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание. В некоторых случаях во время перерыва в приеме таблеток кровотечение отмены может не развиваться. Если препарат принимали согласно рекомендациям, маловероятно, что женщина беременна, однако при нерегулярном приеме таблеток или при отсутствии двух менструальноподобных кровотечений подряд следует исключить беременность до продолжения приема препарата.

Существуют некоторые контрацептивные препараты, которые не только оказывают противозачаточное влияние, а и некоторые другие. Это не позволяет их применять всем без разбору, но очень помогает определенной категории женщин.

Сегодня мы будем говорить и таблетках Ярина Плюс.

О том, как они действуют, кому показаны, а для кого являются запретным плодом, много ли побочных реакций вызывают и многое другое.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Ярина Плюс относится к низкодозированным монофазным комбинированным лекарствам с противозачаточным влиянием. Действие основано на взаимодействии эстрогена и гестагена. Преимущество этих таблеток в том, что они дополнительно в составе имеют левомефолат кальция.

Лекарственный препарат защищает от нежелательной беременности путем торможения овуляции. Прием противозачаточных таблеток помогает сделать более вязкой консистенцию влагалищной слизи.

Также Ярина Плюс помогает нормализовать нарушения в менструальном цикле, снизить болезненные ощущения во время месячных, уменьшить количество и продолжительность кровотечения и еще предотвратить развитие железодефицитной анемии.

Действие противозачаточных таблеток направлено на снижение риска образования опухолей в области эндометрия или яичников

При помощи дроспиренона возможен антиминералокортикоидный эффект лекарственного препарата. Он не позволяет лишней жидкости задерживаться в организме женщины, а это позволяет контролировать вес и избежать появления отечности периферического характера.

Дроспиренон активен против проявлений акне, жирности волос головы и кожного слоя, чем объясняется его антиандрогенная активность.

Функция левомефолата заключается в насыщении организма женщины фолатами в период беременности или грудного вскармливания. Также это вещество предотвращает порок нервной трубки малыша в утробе матери, если женщина забеременела после прекращения приема лекарственного препарата Ярина Плюс.

Состав и форма выпуска

Лекарство Ярина Плюс изготавливается в виде противозачаточных таблеток с концентрацией активных компонентов:

1. Дроспиренон — 3 мг;
2. Этинилэстрадиол — 30 мкг;
3. Кальция лефомефолат — 451 мкг.

В упаковке 28 таблеток: 21 активная противозачаточная, а 7 витаминные. Первые имеют оранжевый окрас, а вторые светло-оранжевый

Роль вспомогательных веществ принадлежит :

• Целлюлозе монокристалической;
• Моногидрату лактозы;
• Гипроллозе;
• Кроскармеллозе натрия;
• Стеарату магния;
• Красителю.

Показания к применению

Лекарственный препарат Ярина Плюс назначается в качестве контрацепции для женщин с:

1. Задержкой жидкости в организме, что связано с гормональными нарушениями;
2. Нехваткой фолатов;
3. Акне умеренной формы.

Помимо того, противозачаточные таблетки очень эффективны при эндометриозе.

Фотогалерея показаний :

Нехватка фолатов Задержка жидкости Эндометриоз Киста ячника Акне

Противопоказания

Лекарственный препарат Ярина Плюс допустимо применять не всем женщинам.

Побочные действия

Противозачаточные таблетки способны вызывать побочные реакции.

Лекарственное взаимодействие

Контрацептивный эффект противозачаточных таблеток Ярина Плюс снижается если одновременно принимать:

1. Барбитураты;
2. Рифампицин;
3. Пенициллины;
4. Тетрациклины и т.д.

Некоторые лекарственные препараты оказывают влияние на кальция левомефолата:

Фотографии препаратов :

Фолаты могут понижать эффективность:

1. Противоэпилептических лекарств;
2. Пириметамина.

Совместимость с алкоголем

Официальных сведений об одновременном приеме противозачаточных таблеток Ярина Плюс и спиртного нет.

По этой причине считается, что умеренное количество горячительных напитков допустимо, но не выше нормы

В случае перебора алкоголя может возникнуть рвота или понос, что способствует снижению контрацептивного эффекта.

Дозировка и передозировка

О передозировке могут свидетельствовать при приеме коричневые выделения между месячными, тошнота и даже рвота.

Инструкция по применению в гинекологии

Как принимать противозачаточные таблетки Ярина Плюс?

Каждый день перорально употребляют всего одну таблетку в одно и то же время. Разжевывать их не нужно, а проглатывать целыми.

Начинать стоит курс с первого дня месячного кровотечения.

Перерыв между упаковками не делается , поскольку она состоит из 28 таблеток.

Если спустя 5 часов после употребления лекарственного препарата Ярина Плюс была рвота или понос, эффективность контрацептива минимальная, что требует использования барьерных методов защиты от беременности.

Срок годности и хранение препарата

Противозачаточные таблетки можно принимать не дольше 3-летнего срока с даты выпуска. Температура должна быть не выше комнатной.

Особые указания

Помогает ли когда нет месячных? Если менструации отсутствуют по причине климакса, противозачаточные таблетки Ярина Плюс не используются.

При появлении побочных реакций нужно прекратить употребление лекарственного препарата

Если на протяжении двух циклов применения противозачаточных таблеток у женщин не идут месячные, возможна беременность, которую нужно исключить.

Цена на препарат в аптеках

Стоимость противозачаточных таблеток Ярина Плюс составляет не дешевле 820 рублей за упаковку из 28 таблеток.

Полезное видео :

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат можно купить только при наличии рецепта.

Аналоги заменители

Самым близким аналогом противозачаточных таблеток Ярина Плюс является Джес Плюс.

Выпускается в таблетках на основе тех же активных компонентов

Производитель: «Байер Шеринг Фарма» (Германия).

Джес Плюс, Ярина и Ярина Плюс

Джес Плюс ничем не отличается от лекарственного препарата Ярина Плюс.

В Ярине нет левомефолата кальция, что сводит его действие к исключительно противозачаточному.

Показания к применению Ярина таблетки

Контрацепция.

Противопоказания Ярина таблетки

Препарат не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний/заболеваний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен. Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения. Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе. Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями. Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет. Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе. Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб) Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе. Тяжелая и/или острая почечная недостаточность. Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них. Кровотечение из влагалища неясного генеза. Беременность или подозрение на нее. Период кормления грудью. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Способ применения и дозировка Ярина таблетки

Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в день непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). Как правило, оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки. Как начать прием Ярины. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце. Прием препарата начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря. Предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Приём следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплант), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена). Можно перейти с «мини-пили» на Ярину в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в первом триместре беременности. Можно начать прием препарата немедленно - в день производства аборта. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацепции. После родов или аборта во втором триместре беременности. Начинать прием препарата следует не ранее 21 -28 дня после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Ярины должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Прием пропущенных таблеток. Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая - принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита снижается. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность наступления беременности. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней. 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Соответственно, могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток превышает 12 часов (интервал с момента приема последней таблетки - более 36 часов): Первая неделя приема препарата. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Вторая неделя приема препарата. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней. Третья неделя приема препарата. Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. 1. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение «отмены» маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и «прорывные» кровотечения во время приема таблеток. 2. Можно прервать прием таблеток из текущей упаковки, начав, таким образом, 7-дневный перерыв (включая и день пропуска таблеток), а затем начать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения «отмены», необходимо исключить беременность. Рекомендации в случае рвоты и диареи В случае рвоты или диареи в период до 4 часов после приема таблеток, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежеланной беременности. В таких случаях следует ориентироваться на вышеизложенные рекомендации при пропуске таблеток. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения. Для того чтобы отложить начало менструальноподобного кровотечения, необходимо продолжить дальнейший прием таблеток из новой упаковки препарата без 7-дневного перерыва. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в том числе до тех пор, пока таблетки из упаковки не закончатся. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием препарата из очередной упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения «отмены», и в дальнейшем будут наблюдаться мажущие выделения и «прорывные» кровотечения во время приема таблеток из второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения). Дополнительная информация для особых категорий пациентов. Дети и подростки. Препарат показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациентов. Пациенты пожилого возраста. Не применимо. Препарат не показан после наступления менопаузы. Пациенты с нарушениями со стороны печени. Препарат противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. Пациенты с нарушениями со стороны почек. Препарат противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью или с острой почечной недостаточностью.