Оральные гормональные контрацептивные препараты вызывают массу обсуждений. Кто-то относится к ним скептически и категорически против их употребления. И если раньше все больше отмечали вред контрацептивов, то сейчас пользу от противозачаточных препаратов уже доказали.

Оральные контрацептивы, помимо своего основного действия - противозачаточного - обладают еще и некоторыми полезными свойствами, в частности, как утверждают некоторые гинекологи, заинтересованные в распространении оральных контрацептивов, противозачаточные таблетки снижают риск развития рака эндометрия, рака яичников, доброкачественной опухоли груди.

Одни считают самым надежным способом оральные контрацептивы (ОК), другие, напротив, уверены, что они наносят организму вред. Оральные контрацептивы содержат женские гормоны — эстроген и гестаген, которые подавляют овуляцию и уменьшают способность яйцеклетки к оплодотворению. За время существования ОК (первая контрацептивная таблетка Эновид появилась в 1960 году) родилось немало мифов об этих препаратах. На самом же деле большинство заблуждений несостоятельны.

Миф № 1: Оральные контрацептивы наносят непоправимый вред здоровью

Это неверно. Не очень хорошая репутация была у ОК первого поколения: они действительно вызывали много побочных эффектов из-за высокого содержания гормонов. Тем не менее некоторые из них (Регивидон, Ноновлон) используются в гинекологии и сегодня, но не для контрацепции, а в терапии некоторых заболеваний. В оральных контрацептивах второго поколения (Марвелон, Регулон, Фемоден) содержание гормонов значительно уменьшилось, поэтому они более мягко действуют на женский организм. А препараты третьего поколения (Новинет, Жанин, Мерсилон и другие) вообще содержат микродозы гормонов, но при этом обладают высокой эффективностью и практически не вызывают побочных эффектов.

Некоторые препараты, кроме основного действия, обладают еще и лечебным эффектом, например, устраняют нарушения менструального цикла, благотворно влияют на состояние кожи и волос, а контрацептивы с витаминами применяются для профилактики некоторых врожденных патологий у будущих малышей.

Современные комбинированные оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон, также доказали высокую эффективность и безопасность. Это подтверждают клинические исследования, также доказано, что они влияют на репродуктивную систему женщины. В гинекологии развивается новое направление — применение гормональных контрацептивов у женщин, не нуждающихся в контрацепции, то есть для лечения. Препараты успешно используют в онкологии, для профилактики остеопении и остеопороза, от которых страдают многие женщины в пожилом возрасте. Так что утверждение о вреде оральных контрацептивов сильно преувеличено. Важно помнить, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Миф № 2: Оральные контрацептивы плохо предохраняют от нежелательной беременности

Гормональные препараты являются самыми надежными из всех средств контрацепции, это подтверждают научные и клинические исследования. Но высокий контрацептивный эффект возможен только при строгом соблюдении рекомендаций врача. Конечно, бывают случаи нежелательной беременности при использовании оральных контрацептивов, но чаще всего они связаны с несоблюдением правил приема препарата (таблетку нужно принимать ежедневно в одно и то же время). Врачи-гинекологи часто повторяют: «Таблетка не любит уходить в отпуск», так что это очень важное условие. Если вы решили принимать оральные контрацептивы, надо запастись терпением и принимать их правильно.

Повлиять на эффективность контрацепции могут и другие факторы. Например, вы заболели и вынуждены принимать антибиотики, обезболивающие или лекарства против аллергии. В таких случаях важно учесть, что существуют препараты, которые несовместимы с приемом вашего контрацептива, поскольку они снижают его эффективность. Информация об этом обязательно указывается в инструкции по применению, ее нужно внимательно читать и соблюдать все требования. Даже, например, ваш любимый грейпфрутовый сок снижает контрацептивный эффект препарата, поэтому не стоит запивать им таблетки, а лучше вообще отказаться от него. С сигаретами также придется расстаться: курение несовместимо с гормональной контрацепцией, поскольку провоцирует образование тромбов. А курильщицам с солидным стажем вообще нельзя принимать оральные контрацептивы после 35 лет.

Миф № 3: У препаратов есть побочные эффекты

Как и у любых препаратов, к оральных контрацептивов есть побочные действия. При их использовании может возникнуть головная боль, тошнота, болезненность молочных желез и так далее. Эти неприятные состояния возможны в первые месяцы приема, затем они исчезают, и самочувствие приходит в норму.

Миф № 4: Гормональная контрацепция приводит к бесплодию

Чтобы забеременеть, надо просто прекратить принимать таблетки. У одних женщин беременность наступает сразу, у других — спустя 2-3 месяца после восстановления гормонального баланса. На развитие плода и на течение беременности современные оральные контрацептивы не влияют.

Миф № 5: От противозачаточных таблеток толстеют

Современные оральные контрацептивы содержат микродозы гормонов и не приводят к набору веса. Таблетки могут повышать аппетит, но это вполне решаемая проблема, если вы пересмотрите свой рацион и не будете забывать о физической активности. Многое зависит и от индивидуальных особенностей организма. Согласитесь, очень многие женщины, не применяющие оральные контрацептивы, имеют лишний вес. А некоторые, напротив, сбрасывают его после начала приема.

Миф № 6: Гормональные препараты имеют больше минусов, чем плюсов

Все наоборот: положительные эффекты оральных контрацептивов научно и клинически доказаны, и их немало.

К позитивному влиянию можно отнести:

Надежное предохранение от нежелательной беременности.
Снижение риска развития многих гинекологических заболеваний.
Профилактику остеопороза, сопровождающегося переломами у многих женщин в пожилом возрасте.
Регуляцию менструального цикла.
Предотвращение развития внематочной беременности.

При этом оральные контрацептивы противопоказаны при некоторых заболеваниях.

Миф № 7: Препарат можно выбрать в аптеке самостоятельно

Это самое опасное заблуждение. Консультация врача при выборе орального контрацептива обязательна! У каждого препарата есть показания и противопоказания, а в некоторых случаях его нельзя принимать категорически. Так, особые оральные контрацептивы подбираются для женщин с проблемной кожей или интенсивным ростом волос. Молодым девушкам нужно принимать таблетки с самым низким содержанием гормонов, кормящим мамам рекомендован препарат, не влияющий на молоко. К тому же, вы можете не подозревать о скрытых проблемах со здоровьем (молочные железы, желчный пузырь, печень и так далее). В таких случаях самостоятельно купленные в аптеке таблетки могут только навредить.

У врачей много возможностей выбора препаратов для адекватной контрацепции. Препарат подбирается индивидуально, и только врач может рекомендовать подходящий именно вам. Не удивляйтесь, если гинеколог назначит не самый современный препарат — значит, именно он для вас наиболее эффективен.



сайт 2016-01-18

Гормональные контрацептивы лежат в основе одного из самых надежных методов предохранения от беременности. Трудно даже подсчитать количество женщин, применяющих данный метод в своей жизни. Нельзя поспорить с тем, что прием таблеток является довольно простым и действенным способом предохранения, однако существует мнение, что гормональные контрацептивы наносят непоправимый вред здоровью женщины.

Современные имеют в своем составе такие как гестаген и эти гормоны содержатся в разных соотношениях. Такие препараты необходимо принимать каждый день. Половые гормоны влияют на овуляцию, эндометрий и свойства цервикальной слизи, тем самым способствуя предотвращению нежелательной беременности. Все гормональные контрацептивы нового поколения имеют эффективность 99,9%.

Гормональные контрацептивы, выпускаемые в таблетках, подразделяются на:

  1. Некомбинированные, которые в своем составе не имеют эстрогенов. К таким противозачаточным препаратам относятся гестагеносодержащие таблетки, такие как Континуин, Фермулен, Микролют.
  2. Комбинированные, содержащие различные комбинации гестагена и экстрогена. К таким препаратам относятся: Фемоден, Марвелон, Демулен, Мерсилон, Микрогинон, Овидон, Три-Регол, Антеовин, Тризистон, Триквилар.

Гормональные контрацептивы обладают рядом преимуществ. Они являются одним из наиболее эффективных способов контрацепции. Применение способствует приведению менструального цикла в норму, при этом сами менструации становятся не такими обильными и практически безболезненными. Применение таблеток способствует снятию психологического дискомфорта, вызываемого необходимостью постоянной заботы о предотвращении возможной беременности. В этом случае женщина может полностью реализовать себя в сексуальных отношениях, что благотворно влияет на связь между партнерами.

Есть сведения ученых о том, что гормональные контрацептивы снижают риск возможного развития доброкачественной опухоли молочных желез, эндометриоза, миомы матки, кисты яичника, рака яичников и матки. Они способствуют предотвращению различных воспалительных заболеваний органов половой сферы.

Эти контрацептивы благоприятствуют устранению акне (угрей) и предотвращают выпадение волос. Поскольку контрацептивный эффект комбинированных наступает с момента приема таблетки, их иногда используют для неотложной контрацепции. Для того чтобы давали практически 100 % гарантию предохранения, их нужно принимать по строгой схеме, не пропуская ни одного дня.

Еще одним плюсом приема таких препаратов является быстрое восстановление возможности зачатия ребенка. Так уже спустя месяц после отмены приема таблеток, у женщины возникает вероятность возникновения беременности.

Конечно, как и у любого лекарственного средства, у гормональных контрацептивов имеются и некоторые недостатки. К ним можно отнести необходимость строгого соблюдения схемы приема, возможность беременности при пропуске хотя бы одного дня, существующую вероятность возникновения осложнений и побочных эффектов. Также эти препараты не предохраняют от риска заражения венерическими заболеваниями.

Гормональные контрацептивы должны приниматься исключительно по назначению врача, поскольку они имеют много противопоказаний. Желательно перед применением противозачаточных таблеток пройти полное обследование, так как список противопоказаний к приему гормональных контрацептивов очень широк. Выбор данных препаратов осуществляется строго индивидуально.

Принято считать, что оральные контрацептивы могут приносить вред, если они неправильно подобраны. Действительно только лишь в этом проявляется негативное влияние гормонов или это все же скрытая «бомба замедленного действия» для женского организма? Очень часто проявляется у женщин в виде нарушения фигуры: была худенькая, а тут вдруг «разнесло». Почему так происходит?

Дело в том, что здоровье женщины - сложный механизм, во многом зависящий от баланса гормонов в ее организме. Принимая противозачаточные таблетки, женщина нарушает свой гормональный баланс, который может привести к страшным последствиям. И полнота, возникшая в результате приема гормонов, - это только лишь одно из видимых негативных последствий, а что же происходит внутри? Об этом можно лишь догадываться…

В предыдущей статье были рассмотрены современные разновидности препаратов, а также вскользь затронуты негативные последствия от их применения. В этой же статье описан механизм действия гормональных препаратов, о том, как протекают естественные процессы в организме женщины, и что с ними происходит, когда возникает влияние гормонов извне.

Сегодня хотелось бы уделить более пристальное внимание теме вреда противозачаточных таблеток, да и гормональной контрацепции в целом, поскольку практически не имеет значения в какой лекарственной форме поступает гормон в женский организм.

Вред противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов, оказываемый на репродуктивную систему

Гормональные препараты содержат в составе синтетические аналоги женских половых гормонов (синтетические эстрогены и гестагены). Синтетические гормоны, как и естественные (эстрадиол и прогестерон), воздействуют на нервные центры в головном мозге, которые регулируют функцию яичников.

Когда в кровь женщины поступает синтетический гормон, в мозг поступает сигнал, что в организме наблюдается избыток и «дополнительная» выработка собственного гормона не нужна. В результате происходит подавление выработки собственных гормонов.

Гормональные противозачаточные средства влияют на яичники, матку, маточные трубы, влагалище, молочные железы. Препараты имитируют гормональный фон, который возникает у женщины во время беременности. Но если беременность длится 9 месяцев, то длительное искусственное подавление органов эндокринной системы может продолжаться долгое время – столько, сколько женщина принимает противозачаточные средства.

Безусловно, это воздействие не проходит бесследно.

Длительный прием гормонов зачастую приводит к торможению системы, регулирующей менструальный цикл (цикл очень взаимосвязан с уровнем эстрогенов и прогестеронов).

Нередко проявлением такого нарушения является аменорея (отсутствие менструаций) после отмены гормонов. С данным осложнением очень сложно справиться и нормализовать работу яичников. Обычно, в таких ситуациях врачи продолжают «сажать» на гормоны, тем самым еще больше усугубляя ситуацию.

Если обратить внимание на то, что происходит с яичниками под длительным воздействием гормонов, то можно сказать, что они не выполняют свою функцию (выработки естественных гормонов). В яичниках протекают те же процессы, что и при менопаузе:

Снижается их кровоснабжение;

Уменьшение размеров;

Разрастается фиброзная ткань.

Однако после отмены гормонов у женщины репродуктивного возраста есть достаточное количество фолликулов, что представляет возможность вернуть овуляторную функцию.

Длительный прием гормональных противозачаточных средств приводит к дисбалансу гормонов в организме, что может сказаться на беременности (если женщина беременеет после отмены). Опасность поздних выкидышей, преждевременных родов, хромосомные аномалии плодного яйца – те риски, которые возникают в связи сохранившимся гормональным дисбалансом.

Если на фоне приема противозачаточных таблеток возникает беременность (таблетка не была принята или принята позже), то возрастает риск развития внематочной беременности, поскольку нарушается сократительная деятельность маточных труб и высота эпителия их слизистой. Оплодотворенная яйцеклетка медленней транспортируется по маточной трубе.

При приеме монофазных оральных контрацептивов сократительная деятельность маточных труб тормозится, при приеме двух- или трехфазных – усиливается.

Слизистая оболочка матки под влиянием синтетических гормонов истончается (это один из контрацептивных механизмов действия). Увеличивается риск атрофии эндометрия, при длительном приеме также есть риск возникновения фиброзных тканей. При этих последствиях сложно рассчитывать на восстановление слизистой оболочки матки после отмены гормонов. Атрофия эндометрия влечет за собой бесплодие.

Хотя не исключено быстрое наступление беременности (иногда многоплодной) после отмены гормональной контрацепции. Все это лишь говорит о том, что у каждой женщины свой потенциал здоровья, который заранее точно вычислить нельзя. Но можно выявить некоторые признаки вероятного слабого репродуктивного здоровья:

Менструации в подростковом возрасте начались поздно;

Плохо устанавливался цикл;

Нерегулярный менструальный цикл;

Частые ановуляторные циклы.

Самое распространенное решение врачей – назначение гормональных контрацептивов с целью регуляции менструального цикла. Однако очень часто такое «лечение» только усугубляет положение, яичники могут долго восстанавливаться, а иногда и вовсе не восстановиться.

Воздействие на шейку матки: наблюдается хроническое воспаление, которое может привести к истмико-цервикальной недостаточности (недостаточность шейки матки в период беременности, которая приводит к прерыванию, невынашиванию беременности).

Воздействие на влагалище: наблюдается истончение слизистой оболочки влагалища, а в сочетании с активной половой жизни приводит к развитию дисбактериозов микрофлоры влагалища, различных вагинитов. Самое распространенное явление – молочница, которую трудно вылечить (она появляется вновь и вновь). Гормональные препараты разрушают антимикробную защиту влагалища.

Другие возможные побочные действия гормональной контрацепции на репродуктивную систему:

  • снижение либидо;
  • боль при половом акте;
  • увеличение молочных желез;
  • мастит;
  • фиброаденомы молочных желез;
  • возникновение лактации, вне связи с родами;
  • кисты яичников;
  • дисменорея (болезненные менструации);
  • нарушения менструального цикла (в том числе скудные или обильные выделения, межменструальные кровотечения, затяжные, нерегулярные менструации, проходят тяжело или их вовсе нет), сопровождение менструаций рвотой, головными болями, головокружениями, появлением избыточного веса, раздражительностью.

Длительный прием гормональной контрацепции приводит к увеличению риска развития побочных эффектов и осложнений не только со стороны репродуктивной системы, но и других систем организма.

Вред противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов, оказываемый на другие системы организма

Гормоны оказывают влияние на весь организм, поскольку рецепторы к ним есть во многих органах.

Возможные осложнения, вызываемые приемом гормональных препаратов:

  • сердечно-сосудистая система - варикозное расширение вен, повышенное артериальное давление, возникновение отеков, повышенное сердцебиение, ишемическая болезнь сердца, сосудистые патологии головного мозга (проявляются мигренями, головными болями, головокружениями, затруднением речи), тромбоз нижних конечностей;
  • дыхательная система – астма, одышка, инфекции верхних дыхательных путей;
  • мочевыделительная система – инфекции мочевого тракта;
  • пищеварительная система – или его , гастрит, диарея, рвота, метеоризм, запоры, геморрой, гастроэнтерит, гингивит;
  • центральная нервная система – , головокружения, судороги, тремор (дрожания), депрессии, эмоциональная неустойчивость, бессонница или сонливость, тревожность, гипестезия (снижение чувствительности к прикосновению), парестезия (онемение, покалывания, мурашки);
  • костно-мышечная система – болезненность мышц (миалгия), болезненность суставов (артралгия), мышечные судороги, боль в костях, а также в спине и нижних конечностях, мышечная слабость, изменения сухожилий;
  • кожные покровы – сыпь, зуд, угри, экзема, контактный дерматит, изменение цвета кожи, сухость кожи, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, усиленное потоотделение.

Обширные противопоказания к приему гормональных препаратов:

Заболевания почек с нарушением их функций

Злокачественные новообразования половых органов и яичников

Заболевания органов эндокринной системы

Избыточная масса тела (свыше 30%)

Курение в возрасте от 35 лет

Тяжелые аутоиммунные заболевания

Период перед операцией и послеоперационный период

Заболевания крови и другие патологии, связанные с нарушением свертываемости крови

Длительная обездвиженность конечностей

Прогрессирующий или длительно протекающий сахарный диабет с неврологическими или сосудистыми нарушениями

Рост ниже 150 см.

Если женщина все же решила использовать гормональные препараты, то назначение должен осуществить врач, основываясь на результаты медицинского обследования женщины.

К сожалению, подобная практика – редкость, назначения в основном делают по принципу «массовости», когда практически всем выписывают один и тот же препарат. Не относитесь легкомысленно к гормональным средствам контрацепции.

Вред противозачаточных таблеток , оказываемый на женский организм, обширен. Оправдан ли контрацептивный эффект, получаемый гормональными препаратами, когда на другой чаше весов хрупкое женское здоровье?!

Г ормональные контрацептивы у нас в стране не любят – это «химия», которая нарушает работу организма, что приводит к множеству последствий. В целом, правда в этом есть и лучше бы, конечно, контрацептивы не принимать. Но все не так просто и очевидно, как кажется. Давайте разбираться.

Дмитрий Лубнин
акушер-гинеколог, к.м.н.
автор бестселлеров “Главная книга женщины” и “Добрая книга для будущей мамы” , 75-ти научных работ и 3 научных монографий
член Российской ассоциации репродукции человека
Автор блога “Совет гинеколога”

  1. Гормональная контрацепция (ГК) – один из самых надежных методов контрацепции. Если ее убрать, останутся: презервативы (многие их тоже очень не любят), внутриматочная спираль (часто не подходит по ощущениям), спермициды (низкая надежность) и стерилизация (по сути необратимый метод). Прерванный половой акт – это не контрацепция, а календарный метод, совсем не надежный. То есть ГК имеют право на существование просто потому, что есть потребность в контрацепции, а все перечисленные методы по тем или иным причинам не подходят.
  2. Различные ГК одновременно принимают в мире наибольшее количество людей, по сравнению с любыми другими лекарственными препаратами, и делают это на протяжении более 30 лет, то есть эти средства в наибольшей степени изучены и все их эффекты максимально предсказуемы. В среднем в Америке, Европе и Азии ГК для предохранения используют 25% женщин.
  3. Трудно представить, что четверть женщин репродуктивного возраста, проживающих в цивилизованных странах, использует метод контрацепции, который влияет на их внешний вид, настроение и нарушает их способность забеременеть в дальнейшем. Интересно, что в мире не зарегистрировано ни одного судебного иска, касающегося вреда, нанесенного приемом контрацептивного препарата.


  4. Когда вы принимаете решение о начале использования ГК, вы по сути признаете несколько фактов:
    вас не устраивают те методы контрацепции, которые вы используете сейчас;
    вы осознаете, что отсутствие контрацепции или прерванный половой акт могут привести к нежелательной беременности, а аборт – это всегда хуже, чем прием лекарственных препаратов;
    вы начнете принимать лекарственный препарат, у которого, помимо положительного эффекта, есть и побочные, развитие которых индивидуально;
    на фоне приема лекарственных препаратов в вашем организме произойдут изменения, но они не окажут необратимых эффектов на ваше здоровье – это доказано многочисленными клиническими исследованиями.
  5. Если вы апологет сохранения физиологических процессов, напомню: единственным проявлением мужской репродуктивной функции является эякуляция, женской – беременность. Менструальный цикл существует не для того, чтобы вы «менструировали», это не выделительная функция, а реакция на «опять не наступившую беременность». То есть с точки зрения физиологии вы годами не выполняете репродуктивную функцию и заставляете менструальный цикл повторяться больше раз, чем это предусмотрено организмом. Как оказалось, множество менструации накапливает «ошибки», которые реализуются в гинекологические болезни. Если не убедил, у вас навсегда только три метода контрацепции – презерватив, спираль и спермициды.
  6. Не существует нигде такой таблицы, которая бы показывала, какой контрацептив вам назначить по результатам гормональных анализов.
    Анализ на гормоны перед назначением ГК не нужен.

    В основе подбора ГК лежит всего несколько пунктов: сбор вашей истории (нужно узнать, нет ли у вас противопоказаний), стандартный гинекологический осмотр + УЗИ, оценка свертывающей системы крови и нескольких биохимических показателей (если к этому есть показания). Все.

  7. Появление новых ГК не означает, что эти препараты стали лучше по сравнению с предыдущими поколениями. Это просто расширение спектра, что позволяет подбирать препарат из большей палитры. Вопросы, которые надо решить в процессе подбора:
    как вводить препарат в организм (таблетки, пластырь, кольцо, спираль, имплант);
    сколько в препарате будет содержаться гормона (сейчас и так дозы низкие, но есть выбор между чуть меньше и чуть больше);
    какой гестагенный компонент в препарате и будут ли все таблетки одинаковые по составу или состав будет меняться, имитируя менструальный цикл.
    На самом деле весь этот выбор касается только таблеток, так как кольцо, пластырь, спираль и имплант существуют лишь в одном варианте.
  8. Подбор контрацептивов – это как подбор обуви. Продавец задает вам вопросы о предпочтениях, старается подобрать изначально ваш вариант, но пока вы не наденете и не пройдетесь по магазину, однозначно сказать о том, что пара подошла, невозможно.
    Иногда приходится менять 2-3 препарата, пока не будет найден желаемый вариант.

    Препарат должен подойти, как идеальная обувь, поэтому подбор идет перебором, пока не найдется самый комфортный вариант. На оценку состояния дается 2 месяца.

  9. Все женщины, которые рассказывают о том, что ГК привел к ужасным последствиям (вес, отеки, изменение настроения, снижение либидо, ухудшение состояния волос, кожи, появление выделений и т.д.), по сути не были информированы о том, что все это терпеть месяцами не надо, а это повод сменить препарат. Ровно так же можно отозваться о любой обуви, подобранной неправильно, – туфли способны стереть ноги в кровь, вызвать страшные мозоли и деформировать пальцы и стопу. Есть женщины, которым так и не удается подобрать идеальный препарат или он им противопоказан.
  10. Выраженное снижение либидо, изменение настроения, боли в молочных железах и набор веса – не обязательные спутники приема ГК, это признаки, что препарат не подошел и его надо сменить.


  11. Страшные истории про тромбозы на фоне ГК – правда, об этом четко написано в инструкции. Большое значение имеет выявление предрасположенности к этому: история заболеваний всех близких родственников, история пациентки, курение и т. д. У женщин с имеющимся риском (на основании собранных данных) проводят специальный анализ, показывающий наличие предрасположенности к этому осложнению, и принимают индивидуальное решение. Варикозная болезнь вен нижних конечностей без тромбозов не является противопоказанием к приему ГК.
  12. Предпочтительно непрерывно принимать препарат.
    Необходимость перерыва в приеме ГК «для того, чтобы яичники вспомнили, как им работать» – миф, придуманный в России.

    Кровянистые выделения, которые возникают у вас на фоне приема ГК – не менструация в физиологическом смысле, это «фармакологическое шоу». Эти выделения – лишь реакция слизистой оболочки матки в ответ на прекращение приема препарата. В этом нет никакого физиологического смысла, это создано только для того, чтобы женщина видела, что у нее «происходит менструация, значит, все хорошо, беременности нет и я здорова».

  13. Существует непрерывный способ приема ГК, то есть нескольких пачек препарата без перерыва или без «пустышек». Доказано, что такой способ приема лучше переносится, сопряжен с меньшими количеством побочных эффектов и предпочтителен. Единственное, в первые три месяца периодически могут возникать мажущие кровянистые выделения.
  14. Менструальный цикл после отмены препарата должен восстановиться в течение нескольких месяцев.
    Прием ГК не влияет на вашу способность забеременеть после отмены.

    Если менструальный цикл не восстанавливается, значит, у вас до приема препарата могли быть нарушения его регуляции, которые проявились вновь.

  15. Прием ГК никак не влияет на овариальный резерв, то есть сохранить фолликулы в яичниках и продлить молодость таким способом не получится. Несмотря на то, что яичники находятся в состоянии покоя и не происходит овуляция, фолликулы продолжают регрессировать согласно своей программе.
  16. До сих пор нет однозначных данных о том, влияют ли ГК на риск рака молочной железы, – есть исследования, доказывающие наличие риска, а есть отрицающие его. Зато показано, что прием ГК немного повышает риск рака шейки матки. Предполагается, что прием ГК повышает вероятность повреждения клеток под воздействием вируса папилломы человека. Поэтому цитологический мазок с шейки матки.
  17. Прием ГК снижает риск трех раков: рака яичника (40-80%), рака эндометрия (50%) и колоректального рака (рак толстой и прямой кишки) (40%), при этом эффект сохранятся и после прекращения приема препарата.



  18. У ГК существуют и другие положительные эффекты:
    уменьшение болей при менструации;
    уменьшение обильности менструации;
    снижение выраженности симптомов ПМС;
    уменьшение выраженности акне и сальности кожи, роста нежелательных волос;
    снижение вероятности развития следующих гинекологических заболеваний и состояний: эндометриоз, миома матки, полип эндометрия, аденомиоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, воспаление придатков, мастопатии.
  19. Нет никаких возрастных ограничений для приема ГК (часто можно слышать, что женщинам после 40 лет принимать их нельзя). Наоборот, ГК облегчают переход в менопаузу, снижают вероятность развития климактерического синдрома, сохраняют плотность костной ткани, а также защищают от развития гиперплазии эндометрия, которая часто развивается в этом периоде на фоне нарушений менструального цикла, что влечет необходимость в проведении выскабливания. Но курить на фоне приема ГК после 30 лет нельзя!
  20. ГК не лечат никакие гинекологические заболевания – это важно помнить. Мы используем ГК для решения оперативных задач, к примеру, для остановки кровотечения, регресса функциональной кисты или для снижения выраженности симптомов некоторых заболеваний. Чаще всего ГК назначаются для профилактики рецидивов гинекологических заболеваний после перенесенных операций, так как, и это описано выше, ГК снижают вероятность их развития.
    ГК не могут вылечить ни одного заболевания.

    Но могут убрать симптомы, к примеру, при эндометриозе уменьшат болезненность или обильность менструаций. ГК могут способствовать уменьшению выраженности акне, сальности кожи и роста нежелательных волос, но причина при этом не устраняется. Помните, что ГК не лечат бесплодие, нарушение регулярности менструального цикла и не способны «восстановить гормональный фон». ГК для гинеколога (если не говорить о контрацепции) – всего лишь инструмент для временного решения некоторых проблем, но не более того.

  21. ГК не способны вылечить синдром поликистозных яичников. На фоне их приема цикл становится регулярным, но это не более чем «фармакологическое шоу», а не восстановление правильной работы яичников. Яичник на фоне приема ГК находится в покое. Для лечения этого состояния устраняют эндокринные нарушения и/или проводят стимуляцию овуляции под конкретную беременность. В тоже время прием ГК при СПКЯ может просто замораживать решение проблемы до момента необходимой беременности, если параллельно нужна контрацепция и нет других эстетических задач.

Больше полезных текстов от Дмитрий Лубнина на сайте Sovetginekologa и в инстаграме

препараты вызывают массу обсуждений. Кто-то относится к ним скептически и категорически против их употребления. Кто-то наоборот утверждает, что от употребления контрацептивов -- противозачаточных средств чувствует себя лучше и замечает изменения в положительную сторону. Несомненно, вред и польза гормональных контрацептивов очевидны, но с медицинской точки зрения это называется «особенностями воздействия противозачаточных таблеток на организм».

Серьезных и опасных для жизни побочных эффектов прием гормональных контрацептивов не дает. Опасности для здоровья даже при длительном приеме не возникает, однако некоторые изменения в организме могут происходить. Вред и польза при приеме гормональных контрацептивов оцениваются с течением времени.

Прием гормональных контрацептивов помогает восстановить гормональный баланс в женском организме. Некоторые из них назначаются врачами-гинекологами даже для профилактики онкологических заболевания, при лечении воспалительных процессов в женской половой системе. Кроме того, гормональные контрацептивы оказывают лечебное воздействие для тех, кто страдает болями в области живота в первые дни менструального цикла.

Гормональные контрацептивы улучшают состояние кожи, волос, регулируют психоэмоциональное состояние, которое часто бывает нестабильным перед началом месячных у женщин. Перепады настроения, склонность к депрессии, раздражительность и бессонница, - все эти неприятные симптомы могут быть устранены после приема противозачаточных препаратов.

Разноплановое воздействие противозачаточных таблеток дополняется главным эффектом, которые они оказывают - предупреждение беременности. Нет необходимости пользоваться презервативами или другими средствами для предохранения.

Вред и польза от противозачаточных препаратов оцениваются строго индивидуально для каждой женщины. Кто утверждает, что от приема гормональных контрацептивов стремительно набирается вес. Кому-то кажется, что они, напротив, способствуют похудению. С медицинской точки зрения это объясняется тем, что гормональное воздействие на организм оказывается за счет гестагенов. Это гормоны, которые входят в состав противозачаточных гормональных контрацептивов. В некоторых препаратах гестагенов больше, в некоторых – меньше. Поэтому все противозачаточные средства назначаются строго индивидуально, только после обследования женского организма и сдачи анализов, в том числе и на гормоны.

Несомненно, гормональные препараты способны оказать в некотором роде лечебное действие, в частности, на кожу и на состояние волос. Известно, что в результате гормональных нарушений некоторые женщины страдают от появления прыщей. Лечение такой проблемы возможно как раз при помощи гормональных контрацептивов.

Большинство женщин сталкивается с такой проблемой, как нарушения регулярности менструального цикла. Противозачаточные таблетки способны нормализовать цикл, сделать месячные регулярными уменьшить болезненность.

Прием гормональных таблеток позволяет сократить риск развития онкологических заболеваний. Ученые смогли провести исследования и доказать, что риск онкологии снижается на 45-55%. Когда опухоль уже обнаружены, прием гормональных контрацептивов не назначается.

Некоторые гормональные контрацептивы врачи назначают даже в тех случаях, когда необходимо вылечить бесплодие. За счет того, что они содержат гормоны, восстанавливается детородная способность женщины. Нет доказательств того, что долгосрочный прием контрацептивов влияет на развитие бесплодия в дальнейшем. Эти факторы не являются взаимосвязанными.

Теперь поговорим немного о том, что же отрицательного есть в приеме противозачаточных контрацептивов. Во-первых, то утверждение, что в некоторых таблетках содержится предельно малое количество гормонов, неверно. Гормоны в таблетках все равно присутствуют, и доза гормонов все равно попадает в организм. Есть вероятность того, что может произойти нарушение естественного течения физиологических процессов, но этому способствуют препараты с высоким содержанием гормонов.

По сути, гормоны являются химическими веществами, которые вырабатываются железами нашего организма. Они считаются носителями различной информации. Всем известно, что от страха или сильных эмоциональных переживаний вырабатывается адреналин, от радостных переживаний продуцируется гормон счастья – серотонин. Все гормоны в совокупности оказывают влияние на состояние нашего организма, на самочувствие и на эмоциональное состояние.

Врачи утверждают, что прием контрацептивов – это искусственное подавление естественных процессов в организме. В инструкциях к таблеткам написано, что они вызывают предотвращение овуляции. На самом деле, овуляцию подавить просто невозможно, просто таблетки создают крайне неблагоприятные условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка продвинулась и прикрепилась в матке. Таким образом, каждый месяц происходит что-то наподобие мини-аборта.

Противозачаточными таблетками невозможно защититься от заболеваний, которые передаются половым путем. Для этой цели подходят только презервативы и осторожный выбор половых партнеров.

Следует помнить, что вред и польза от приема гормональных контрацептивов оцениваются исключительно индивидуально. В любом случае, самостоятельно назначать их себе не должна ни одна женщина. В первую очередь, прием каких-либо медикаментозных препаратов – это нарушение естественных процессов в организме, это воздействие на ежедневное функционирование всех систем органов.

Противозачаточные таблетки не предназначены для приема девушками, которым не исполнилось 20 лет. Врачи разрешают прием таких препаратов до 50-летнего возраста.

Девушка XXI века начинает менструировать в 12-13 лет и к 16 годам часто уже переживает аборт. Женщины сегодня сталкиваются с инфекциями и болезнями, которых их прабабушки не знали. Эндометриоз раньше называли болезнью монашек, потому, что он встречался у женщин, никогда не живших половой жизнью. А теперь мы диагностируем его даже у юных девушек. Современная женщина рожает меньше, живет дольше. Как результат, чаще возникают миомы, эндометриоз, опухоли яичников, доброкачественные образования и рак молочных желез.

Гормональные противозачаточные средства для женщин врачи продвигают как решение этих проблем. Они прекращают ежемесячную овуляцию и создают возможность отдыха для яичников, так называемую псевдо беременность. Кроме того, гормональные контрацептивы с эстрогеном, выключая овуляцию, сохраняют запас яйцеклеток у женщины - ее репродуктивный потенциал. Два главных вопроса, волнующих женщин по поводу этих средств: не сделают ли они меня бесплодной и не испортят ли внешность? Многие боятся, что после отмены искусственных гормонов организм не сможет вырабатывать собственные (отвыкнет).

Это неправда, если бы прекращалась выработка собственных гормонов, у женщины были бы проявления их недостатка после отмены таблеток (симптомы климакса, такие как длительное отсутствие месячных, приливы и другие), а этого как раз не наблюдается. Самые частые, особенно в первые один - три месяца приема: мажущие выделения крови и нагрубание груди. Реже отечность, тошнота, головная боль, снижение либидо.

Повышение свертываемости крови, сердечнососудистые осложнения, венозные тромбоэмболии, патология печени. Риск очень низкий - примерно одна женщина из 10 000, и он выше у женщин после 35 лет. При этих симптомах важно, как можно скорее обратиться к врачу: прорывные кровотечения больше двух месяцев, боль в животе или груди, мигрень, отечность, высыпания на коже, воспаление десен (при приеме прогестагенсодержащих препаратов). Гормоны - химические вещества, которые вырабатывает организм, чтобы контролировать работу различных органов.

Гормональные контрацептивы - лекарства с самым сильным противозачаточным эффектом, вероятность забеременеть при их приеме приближается к нулю. Обладают дополнительным лечебным действием. В нашей стране продаются без рецепта, в США и Западной Европе - только после консультации с врачом. Эстроген и прогестаген - два женских гормона, входят в состав противозачаточных средств.

Коки - комбинированные оральные контрацептивы, самое популярное гормональное противозачаточное средство в мире. Продаются в виде таблеток, принимаются циклами - например, 21 день, затем делается перерыв на 7 дней, вовремя него наступает Менструальноподобная реакция. Коки различаются по количеству эстрогена - от низко дозированных (20 ммг) до высоко дозированных (30 ммг). Чем меньше эстрогена, тем меньше побочных эффектов.

Менструальноподобная реакция - короткие (один-два дня), необильные и безболезненные кровянистые выделения, происходят во время семидневного перерыва в приеме гормональных контрацептивов. Мини-пили - оральные контрацептивы, содержат только прогестаген. Не имеют побочных эффектов эстрогена, поэтому рекомендуются кормящим, женщинам после 35 лет и женщинам с противопоказаниями к эстрогену. Основные недостатки - непрогнозируемые мажущие выделения и снижение либидо.

Кровотечение прорыва - мажущие кровянистые выделения. Один из самых частых и неприятных побочных эффектов в первые полгода приема контрацептивов (в основном прогестагенсодержащих: мини-пили, система «Мирена»). Прогнозировать, когда они начнутся и когда закончатся, невозможно, что вызывает дискомфорт (кровь - идеальная среда для развития бактерий во влагалище; снижается качество половой жизни).

Аменорея - отсутствие месячных больше шести месяцев. Почти всегда наступает после длительного приема прогестагенсодержащих контрацептивов. После отмены препарата месячные и способность забеременеть возвращаются за один - три месяца. Экстренная контрацепция - противозачаточные таблетки (постинор и эскапел) нужно принять как можно раньше после незащищенного полового акта, не позже 72 часов. Содержат ударную дозу гормонов - в обычных коках она распределена на 21 день. Нельзя использовать чаще, чем один раз в полгода.

Эффект гормональных контрацептивов изначально основан на лжи. Таблетки обманывают тело, искусственно создавая определенный гормональный фон. Все органы и системы пребывают в полной уверенности, что овуляция уже наступила, и потому совершенно не заботятся о своевременном (настоящем) созревании яйцеклетки. Нет зрелого фолликула - нет и беременности. Это понятно. Как и то, что кровь несет таблетированные гормоны не только к яичникам. В статье обсуждаем новую тему про гормональные оральные контрацептивы и таблетки.

Потому что для пилюль первого поколения, которые дамы глотали в 60-х годах прошлого века, это не было мифом. Высокие дозы эстрогена действительно заставляли их тела женственно округляться. Но несколько следующих десятилетий развитие контрацептивных препаратов шло по пути снижения дозировок. В таблетках последнего поколения дозы эстрогена настолько низкие, что способны привести лишь к незначительному увеличению молочных желез. А тебя ведь вряд ли огорчат лишние 100-200 г именно в этой зоне, правда?

Сейчас гормональную оральную контрацепцию в косметических целях используют даже девушки, не ведущие половую жизнь. Ведь угревая сыпь и жирный блеск часто бывают следствиями гормональных перепадов и высокого уровня мужских гормонов. Оральные контрацептивы выравнивают гормональный баланс и избавляют от прыщей. А также помогают справиться с выпадением волос на голове и препятствуют их росту в неположенных местах - над верхней губой, на подбородке и груди.

Время от времени изучение причинно-следственных связей где-нибудь в мире возобновляется - и результаты противоречивы. Основная наша мысль такова: если ты находишься в группе риска, например, имеешь плохую наследственность в плане онкологии молочной железы, прежде чем бежать в аптеку за КОК, заверни к маммологу. И лучше не к одному.

Исследования установили и подтвердили, что гормональные контрацептивы спасают от рака эндометрия и яичников. Защитный эффект сохраняется в течение нескольких лет после прекращения приема препарата. Риск заболеть раком эндометрия уменьшается на 50%, колоректальным раком и раком яичников - на 30%, если ты принимала гормональные оральные контрацептивы не менее двух-трех лет. Заодно КОК помогают в профилактике кист яичников, миомы матки и других распространенных женских проблем. Впервые сообщения о том, что противозачаточные таблетки повышают риск тромбоэмболических заболеваний, появились в 1967 году. Дело в том, что высокие дозы эстрогена действительно могут активизировать свертывающую систему крови. Врачи обычно не назначают КОК курящим женщинам старше 35, а также страдающим болезнями сердца - чтобы не суммировать риски. Но наука не стоит на месте. Сейчас появились современные контрацептивные оральные таблетки без эстрогенов, а также средства с минимальным количеством гормонов.

Исследования, проведенные в США в 2010 году, показали, что у юных дев, принимающих КОК, плотность костей на 6% ниже, чем у тех, кто как-то перебивается без таблеток. Ученые и это объясняют влиянием эстрогена. В нормальном цикле он колеблется - и на пике своего уровня стимулирует рост костной массы. На фоне контрацептивов количество гормона остается ровным, поэтому уплотнения не происходит. Однако сейчас, параллельно в нескольких странах, ведутся новые изыскания, которые показывают, что после 40 лет ситуация меняется на противоположную. Собственный уровень эстрогена падает, зато искусственный в состоянии защитить твои кости. Пока врачи не дают окончательных рекомендаций по этому вопросу.

Нет колебания гормонов - значит, нет предменструального синдрома. Во всяком случае, он доказано слабее выражен у тех, кто сидит на таблетках. По крайней мере, не будешь орать на родственников, и опустошать холодильник за неделю до месячных. В большинстве случаев КОК его повышают - причем, просто потому, что ты перестаешь бояться последствий секса. Но разговоры об "утраченных желаниях" все-таки возникли не на пустом месте. Как известно, за либидо отвечают мужские половые гормоны. Девушки с исходно высоким уровнем андрогенов, как правило, бывают более темпераментными, чем все остальные. Но им же чаще приходится вести борьбу с угрями и усиками. Этим девушкам назначают контрацептивы с антиандрогенным эффектом - и они, снизив уровень мужских гормонов, снижают и либидо. Но не до нуля, а до среднестатистической нормы.

Оральные контрацептивы вошли в жизнь многих женщин в 60-х годах XX века. Популярность этих средств предохранения от незапланированной беременности объясняется простотой применения и надежностью. Однако наряду с достоинствами такие препараты имеют и свои недостатки, противопоказания и ограничения. Поэтому каждая женщина должна знать правила приема оральных контрацептивов.

Комбинированные оральные контрацептивы, Коки, - наиболее эффективные средства. Принцип их действия заключается в подавлении овуляции в результате несозревания яйцеклетки, изменении состава секрета в шейке матки, препятствующего прохождению сперматозоидов, и истончении слизистой оболочки матки, так что оплодотворенные яйцеклетки не могут к ней прикрепляться. В состав комбинированных оральных контрацептивов входят синтетические аналоги гормонов прогестин и эстроген.