Зубной врач ортодонт что делает. Ортодонт – что это за врач и что он лечит? Подготовка к приему

При посещении современного стоматологического кабинета нередко можно услышать слово «ортодонт», но, к сожалению, далеко не каждый человек знает, чем такой врач отличается от обычного стоматолога. Данное направление стоматологии неизвестно широкой массе людей, потому что всего двадцатая часть от общего числа дантистов являются квалифицированными специалистами этой сферы. Особенно важен детский доктор, потому что его основная сфера деятельности заключается в решении проблем, возникающих в нежном возрасте. Так чем именно занимается врач ортодонт, что лечит?

Элитный зубной: специфика деятельности ортодонта

Начнём с того, что это специалист, деятельность которого направлена на коррекцию прикуса. Его без преувеличения можно назвать элитным врачом, потому что подобным профессионалом в большинстве случаев располагают только высококлассные стоматологические клиники. Стоматолог ортодонт исследует этиологию зубочелюстных аномалий, проводит диагностику, подбирает соответствующие меры лечения и контролирует реализацию профилактических мер, которые призваны не допустить последующее возникновение и прогрессирование заболеваний.

Ортодонтия не принимает непосредственно участия в исправлении приобретённых дефектов, например, сколов, зубных переломов, или проблем с ротовой полостью. Она, в первую очередь, лечит врождённые проблемы, связанные с нарушением формирования жевательно-речевого аппарата. Причём это актуально не только для детской возрастной категории пациентов, когда при формировании растущего организма легче предотвратить серьёзные деформации, но и в более солидном возрасте, если наиболее вероятны такие неприятности, как потеря зубов или повреждение пародонта.

Чаще всего, к этому врачу отправляются не для того, чтобы избавиться от боли, а за эстетической красотой, потому что искривление зубов и неправильный прикус является самой распространённой проблемой в наше время. Однако это далеко не все, что лечит ортодонт у детей и взрослых. В его компетенцию входят такие патологии (врождённые, приобретённые, наследственные), как:

• проблемы с функцией жевания;
• неправильная форма зубов;
• погрешности в строении речевого аппарата и дыхания;
• аномалии в зубном ряду, будь то любые деформации зубных дуг — удлинение, расширение, укорочение, сужение и т.п.;
• нарушения эстетического вида человеческого лица, связанные с зубочелюстной системой.

Когда необходима помощь ортодонта?

Врач может понадобиться воспользоваться при наличии любых нарушений эстетического характера. Если прогноз на будущее благоприятен, то решение о необходимости вмешательства профессионала принимается пациентом лично.

В случаях отклонений, которые вызывают негативные изменения в работе зубочелюстной системы, стоматолог ортодонт необходим безотлагательно. В первую очередь, это отклонения, повреждающие околозубные ткани, а также отклонения, вызывающие трудности протезирования. Самые распространённые проблемы, которыми занимается современный врач:

1. Скрюченные зубы. Если проблема запускается ещё в детском возрасте, это чревато серьёзными последствиями, такими как неправильный рост коренных и особенно зубов мудрости и проблема ретинированных моляров.
2. Аномальное положение зубов из-за нарушения роста челюсти, неправильной смены молочных зубов на коренные, а также их несоответствия в размере, скрученности, травм, позднего отучения ребёнка от соски.
3. Смещение, или дистальный прикус , когда один или несколько резцов находятся позади основного ряда.
4. Мезиальный прикус — при такой ситуации зуб растёт, выпирая вперёд. Это не только очень заметно внешне, но и чревато деформацией части щек и губы.
5. Вестибулярное положение. Это уже аномалия роста, когда корневая система зубов располагается намного выше основного ряда. Чаще всего это актуально для резцов, и исправить такую проблему может исключительно ортодонт стоматолог.
6. Оральное расположение , которое ещё называют «акульей челюстью», когда зубы сильно скрючены, а новой твёрдой ткани просто нет свободного места.

Если врач своевременно и правильно лечит больного, можно даже избежать риска протезирования. При подобном раскладе дел место отсутствия зуба используется для исправления неправильного положения.

Кроме того, врач стоматолог этого профиля может потребоваться, чтобы подготовить человека к протезированию, когда зубы перемещаются или склоняются к месту удалённого зуба. Качественное протезирование — неотъемлемая часть ортодонтического вмешательства.

Особенности ортодонтического лечения и диагностики

Имея общее представление, кто такой ортодонт, важно понять, что конкретно он делает для устранения эстетических проблем, как лечит, каковы его способы диагностики.

Для установки точного диагноза задействуются такие методы диагностики, как:

• рентген челюсти и лица в анфас;
• ТРГ — обзорный снимок черепа;
• КТ челюсти.

Эти методы диагностики дают специалисту исчерпывающую информацию о состоянии костной ткани, корней и зачатков зубов, наличии или отсутствии сверхкомплектных костных образований. По полученным данным врач определяет наиболее подходящую тактику лечения.

В большинстве случаев стоматолог ортодонт занимается лечением в два этапа. В первую очередь, осуществляет активное воздействие, применяя основные способы для устранения аномалии, то есть делает все возможное, чтобы обойтись «малой кровью». Второй, более сложный этап, заключается в ретенционном воздействии, он призван закрепить положительные результаты, достигнутые в результате воздействия ортодонтических аппаратов, которые помогают перераспределить нагрузку всей челюстной системы и повысить её функциональность без хирургического вмешательства. Здесь очень важен аспект грамотности и профессионализма специалиста, потому что производится активное воздействие за зубную эмаль.

В зависимости от специфики лечебного воздействия, ортодонтические аппараты классифицируются на разные подкатегории. Отдельно следует отметить брекеты — самый распространённый сегодня инструмент лечения, которым орудует врач ортодонт. Вне зависимости от их вида, они подходят и ребёнку и взрослому и позволяют добиться практического исключения их видимости на зубах.

При аномалиях роста и развития челюсти, а также недостаточной функции лицевых и мимических мышц применяется миотерапии. Но это способ лечения целесообразен исключительно как часть профилактики рецидива и только после комплексного лечения ротовой полости.

При серьёзных и сложных нарушениях врач стоматолог ортодонт делает и хирургические операции. Оперативное вмешательство подразумевает не только удаление полностью «негодных» зубов, но и освобождение места для роста новых.

Детский ортодонт: нужен или нет?

Стоматолог и для взрослого человека является самым страшным доктором, что уж говорить о детях. Но, тем не менее, вести ребёнка к специалисту все же нужно, особенно в пятилетнем возрасте, когда начинает происходить смена временных зубов на постоянные. Осмотр малыша в это время поможет вовремя избежать серьёзных проблем, приняв соответствующие меры.

Несмотря на то, что маленьким детям не рекомендуется устанавливать несъёмные ортодонтические конструкции, квалифицированный специалист сможет подобрать тактику лечения, идеально подходящую для юных пациентов. Это могут быть съёмные трейнеры и пластинки.

Что касается подросткового возраста, то именно в это время нужно начинать корректировку прикуса с помощью брекетов. Красивые и ровные зубы— это не только атрибут привлекательной внешности, но и залог здоровья ротовой полости. Поэтому если у вас есть повод к нему обратиться к ортодонту, не затягивайте с визитом. Чем быстрее будут приняты меры, тем красивее результат.

Многие знакомы со стоматологом-терапевтом, который занимается лечением зубов, хирургом, удаляющим больные зубы. Но не всем известно, чем именно занимается врач-ортопед. Некоторые никогда не сталкивались с понятием ортодонтии, хотя это направление стоматологии касается практически всего населения планеты. Существует много аномалий зубного ряда, которые интересуют стоматолога-ортодонта.

Основными задачами ортодонтии в стоматологии являются этиология, патогенез, лечение и профилактика аномалий, которые связаны с прикусом. Имеются два основных вида прикусов:

• Физиологический;
• Патологический.

По сути, прикус – это определенное взаимоотношение верхнего и нижнего зубных рядов, когда они плотно смыкаются друг с другом. Формируется прикус с младенчества, на его формирование влияют различные факторы: ротовое дыхание, сосание ребенком пальца или языка, кусание различных предметов.

Полное формирование происходит к 13-14 годам. И если не заниматься профилактикой правильного прикуса, за этот период его легко испортить. Патологии, полученные в этот период, можно исправить. Занимается этим ортодонт, он использует брекет-системы, капы, пластинки и иные аппараты. В исключительных случаях может потребоваться зубочелюстная операция.

Эффективность лечения высока в детском возрасте, хотя к ортодонту обращаются и взрослые пациенты. Детская ортодонтология имеет новейшее направление, которое образовалось несколько лет назад. В ней используется специальный аппарат — трейнер, который можно носить в ночное время. Он позволяет тренировать мышцы зубочелюстной системы.

Ортодонтология позволяет решать вопросы не только эстетического характера, хотя и этот аспект работы специалистов очень важен. В первую очередь, исправление прикуса влечет за собой сохранение и восстановление функции жевательного аппарата. Еще не так давно исправить прикус можно было только детям и подросткам.

В настоящее время имеются новейшие технологии и методики, которые позволяют провести эффективное лечение и восстановить идеальный зубной ряд пациенту любой возрастной категории. Взрослым лечение производится также эффективно, как детям. Но в данном случае больше времени требуется для того, чтобы закрепить полученный результат.

Чем обычно занимается врач ортодонт

Стоматолог-ортодонт – специалист, который специализируется на устранении аномалий челюсти и зубного ряда. Многие ошибочно полагают, что сфера его интересов ограничивается лечением травм и протезированием. Это не так. Врач позволяет устранить следующие проблемы, связанные с зубами:

• Нарушение жевательной функции;
• Проблемы с речевым аппаратом, с дыханием;
• Нарушение прикуса в любой форме;
• Неправильно расположенные зубы и зубной ряд, расширение расстояние между зубами, неестественная форма зуба, удлиненность и скрученность зубного ряда;
• Нарушение форм лица — асимметрия.

Этот специалист корректирует наследственные и врожденные дефекты зубов и челюсти, а также приобретаемые.

В обязанности врача-ортодонта входят:

1. Разъяснения по поводу того, каким образом образуется патология, почему прикус развивается неправильно в конкретном случае. Грамотный специалист на приеме при обследовании ставит диагноз с указанием типа патологии, причины и срока ее возникновения.

Типы патологий бывают следующие:

• Врожденные, они связаны с неправильным развитие эмбриона. К ним относят неправильную форму зубов, отсутствие отдельных элементов;
• Наследственные, они передаются ребенку от родителей. Это наличие лишних зубов, неверно развивающийся прикус, трема, диасдема. Они выявляются при дополнительных исследованиях;
• Приобретенные, они легче в устранении, особенно когда замечена патология в начале своего развития.

1. Процедура коррекции занимает длительное время. Об этом стоматолог предупреждает пациента на первом приеме. В период лечения ортодонт проводит много манипуляций, которые позволяют решить проблему. Это ортопедическое и хирургическое вмешательство, установка аппаратов, подготовка к протезированию, имплантация.

В силах специалиста исправить любые нарушения, связанные с зубочелюстным аппаратом. Для этого используются брекеты и съемные конструкции, которые представлены винирами, люминирами, иные методики. Чаще всего применяются для исправления прикуса брекеты, но в настоящее время многие люди останавливают свой выбор на элайнерах, поскольку они невидимы и не причиняют эстетического дискомфорта.

Врач обязательно разъясняет причины, по которым выбираются те или иные методики, результат их действия. Работа проходит в два этапа. Не первом специалист устраняет саму причину патологии: диагностирует, устанавливает аппараты. Затем производится закрепление полученного результата.

Часто используются следующие методики:

• Миотерапия. Она считается детским методом лечения, поскольку ребенку брекеты устанавливать нельзя. У взрослых методика применяется для закрепления результата и для профилактики;
• Аппаратный метод – на зубы устанавливаются конструкции, позволяющие исправить проблему, процедура занимает примерно час времени;
• Хирургический метод. Это крайний вариант, к которому ортодонт прибегает в исключительных случаях.

Решение о конкретном методе принимает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, его эффективность в конкретном случае, с учетом пожеланий обратившегося.

Известно, что ортодонтические аномалии могут вызывать многочисленные проблемы со здоровьем. Часто они становятся причинами возникновения головных болей, неприятных ощущений в области затылка, шеи. Это связано с тем, что при пережевывании пищи происходит большая нагрузка на жевательные мышцы. В результате постоянных спазмов и перегрузки в связочном аппарате височно-нижнечелюстного состава возникают болевые ощущения.

Правильный прикус важен по следующим причинам:

1. Ровные зубы смотрятся эстетично, красивая улыбка всегда остается в моде. Он обеспечивает правильные гармоничные формы лица, правильную внятную речь.
2. Поддержание здоровья. Исследования в области медицины показывают, что неправильный прикус провоцирует развитие заболеваний дыхательных путей, а также сердца и сосудов.
3. Ровные зубы позволяет пережевывать пищу тщательно, что предотвращает развитие заболеваний ЖКТ.
4. Если зубной ряд ровный, легче осуществлять качественный уход и поддерживать гигиену полости рта.
5. Неправильный прикус и расположение зубов могут провоцировать травматизм десен, из-за этой проблемы зубная эмаль стирается быстрее, а зубы быстрее изнашиваются, чаще возникает кариес и иные проблемы.
6. Правильный прикус облегчает проведение протезирования и имплантации.

Смещение нижней челюсти провоцирует ротацию атланта, смещение 1-2 шейных позвонков, это приводит к искривлению позвоночника в этом отделе. Кроме того, происходит сужение просвета верхних дыхательных путей, смещение языка. В результате, чтобы просвет был большим, шея выдвигается автоматически вперед, а голова запрокидывается назад.

Проблема затрагивает и кровоснабжение головного мозга, поскольку артерия, проходящая вдоль позвоночника, перегибается в шейном отделе. Все это становится причиной кратковременной ночной задержки дыхания, из-за чего меняется обмен веществ. Это, в свою очередь, дает старт для развития таких заболеваний, как инсульт, повышенное давление, инфаркт, сахарный диабет.

Своевременно обращение к грамотному и опытному специалисту позволяет избежать многих проблем со здоровьем. Оно гарантирует быстрое решение проблемы аномального прикуса, позволяет вернуть привлекательную улыбку. Ведь ровные зубы – это красиво!

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Сегодня в каждой крупной клинике работают не только стоматологи-хирурги или терапевты, но и ортодонты. Те, кто никогда не сталкивались с этой специальностью, и не подозревают, что именно ортодонт способен восстановить эстетику улыбки при неправильном прикусе или аномальном расположении зубов.

О направлении деятельности

Ортодонтия представляет собой область стоматологии, которая отвечает за изучение, лечение, а также предупреждение аномального развития зубного ряда и прикуса в целом.

Основная цель ортодонтии – успешно устранить проблемы не только внешнего вида зубов, но и профиля лица , который видоизменяется в результате патологического развития коронок или челюстной дуги.

Для этого в ортодонтии применяются инновационные методики и оборудование, позволяющие проводить лечение с минимальным дискомфортом и за короткие сроки как взрослым, так и детям.

Кто это?

Стоматолог-ортодонт – это специалист узкой направленности. Он не будет заниматься лечением зубов или их удалением, но сделает все возможное, чтобы исправить неправильное формирование зубного ряда .

К основным задачам ортодонта относятся:

• исправление единичных коронок , которые имеют неправильное положение;
• коррекция окклюзии за счет восстановления нормальной формы и размера челюстной дуги;
• исправление неправильного развития всего зубного ряда.

При лечении врач полностью контролирует этот процесс от первой консультации до получения запланированного положительного результата.

Чтобы ортодонт смог оказать высококвалифицированную помощь, нужно, чтобы он обладал знанием и опытом не только стоматолога, но и психолога, так как ортодонтическое лечение для многих остается серьезной проблемой. Особенно важно иметь такие навыки при работе с маленькими пациентами.

Сложно ли стать таким специалистом?

Получить данную специальность совсем не просто. Данный процесс является многоэтапным и включает в себя следующие шаги:

1. Пройти обучение в высшем медицинском учреждении на стоматологическом факультете.
2. Защититься и окончить интернатуру или ординатуру . При этом должна быть рассмотрена именно специальность «ортодонтия».
3. Регулярное подтверждение профессионализма на специальных дополнительных курсах.

Весь процесс обучения может занимать около 8 лет.

Перечень манипуляций

Данный специалист лечит не общие проблемы, а конкретные патологии, которых насчитывается более двух десятков.

Кривые зубы

Данная патология характеризуется захождением одной коронки на другую , в результате чего образуется их плотное прилегание. Такие места соприкасания коронок являются первопричиной развития патогенных бактерий, вызывающих стоматологические заболевания.

Конические или шиловидные зубы

Конические зубы имеют вид острого конуса , все стороны которого сглажены. В некоторых случаях можно отметить небольшую выраженность бугров и бочкообразную форму коронки. Нередко они поражены гипоплазией эмали.

Гипоплазия

Патология поражает эмаль, которая частично или полностью истирается . Деформированные участки отличаются болезненностью за счет обнажения дентина.

Дисплазия эмали

Характеризуется изменением структуры эмали, которое происходит на генетическом уровне. Уже в момент прорезывания она имеет желтый оттенок . В дальнейшем происходит ее быстрое истончение, в результате чего поверхность приобретает вид смятой бумаги.

Дисплазия дентина

Отличается врожденным изменением цвета эмали на серый, луковицеобразной формой коронковой части и коротким корнем. При отсутствии лечения пораженные коронки быстро разрушаются на режущей поверхности.

Макродентия

Локализуется во фронтальном отделе и представляет собой чрезмерное увеличение резцов . Аномалия приводит к смещению соседних коронок.

Микродентия

В отличие от макродентии, для этой патологии характерен нестандартно маленький размер коронок . Патология сопровождается появлением трем и диастемы, а также разворотом коронок.

Слившиеся зубы

Представляют собой два соединенных в области дентина зуба , слияние которых произошло еще во время формирования зачатка в период внутриутробного развития. Не имеет четкой локализации и может поражать как однокоренные, так и многокорневые зубы.

Адентия

Патология характеризуется полным отсутствием зачатков постоянных зубов . Проблема выявляется во время смены прикуса и решается с помощью различных видов протезирования.

Гиподентия

Представляет собой лишь частичное отсутствие зубов в результате несформированности зачатков. Для восстановления зубного ряда также используют метод протезирования.

Гиперодентия

Данная патология по-другому называется сверхкомплектность. Чаще всего поражает фронтальную область зубного ряда. Характеризуется прорезыванием дополнительных резцов , которые могут располагаться как за основными коронками, так и спереди.

Ретенированные зубы

В основном ретенированными бывают моляры, которые не могут полностью прорезаться . В результате этого коронка остается полностью или частично погруженной в ткань.

Сохранившиеся молочные зубы

Причиной такой аномалии является отсутствие зачатков постоянных коронок или их глубокая локализация. В основном молочные коронки все же выпадают, но в более поздние сроки. Вмешательство врача необходимо только в случае отягощения патологии воспаленными тканями пародонта и зуба.

Щель между передними зубами (диастема)

Диастема представляет собой расширение промежутка между центральными резцами . Формируется из-за небольшого размера зубов или чрезмерного развития челюстной дуги.

Тремы

Тремы – это широкое расстояние между боковыми резцами , премолярами и молярами. Даже при широком межзубном расстоянии тремы хорошо поддаются корректировке с помощью обычных брекетов.

Укорочение зубного ряда

Патология проявляется неправильным положением коронок, их разворотом и скученностью . В качестве причины возникновения чаще всего выступает аномальный размер коронок или их вестибулярный наклон.

Удлинение зубного ряда

В отличие от предыдущего варианта, аномалия провоцируется оральным наклоном зубов . Проявляется наличием диастем.

Зубоальвеолярное укорочение

Характеризуется неравномерным формированием отделов челюсти . Чаще всего наблюдается на резцах или клыках, которые максимально приближены друг к другу.

Зубоальвеолярное удлинение

Отличается нарушением контакта прилегающих коронок . Основной причиной патологии является кариес.

Сужение зубного ряда

Проявляется выраженным искривлением коронок переднего сегмента и сильной скученностью . Такое проявление характерно при недостаточности места для их роста.

Расширение зубного ряда

Отличается расширением межзубного пространства и разворотом коронок . Отсутствие лечения часто приводит к их расшатыванию и потере.

Высокое/низкое положение отдельных зубов

Выражается в аномальной длине единичных коронок , которые могут быть слишком маленькими или, наоборот, большими. Увеличение длины наблюдается в основном на клыках, а уменьшение – на резцах.

Дистальный прикус (прогнатический)

Представляет собой смещение зубного ряда верхней челюсти в сторону губ . При этом наблюдается перекрытие большей части длины нижних коронок.

В этом видео специалист рассказывает про все виды прикуса и его исправление:

Мезиальный прикус (медиальный)

Характеризуется нарушением положения коронок, которые сильно выдаются вперед , часто приводя к травмированию мягких тканей.

Открытый прикус

Отличается невозможностью полного смыкания челюстей за счет их неправильного развития. Основной проблемной зоной чаще всего являются боковые отделы в области моляров.

Перекрестный прикус

При данном типе прикуса зубной ряд переднего отдела верхней челюсти сильно выдвинут вперед и перекрывает нижний ряд.

Глубокий (травмирующий прикус)

При глубоком прикусе происходит полное перекрытие коронок нижнего ряда , в результате которого верхние упираются в десны, часто их травмируя.

Особенности работы с детьми

Ортодонтическое лечение детей допустимо проводить в любом возрасте , даже с момента появления первых зубов. Отсутствие своевременной коррекции при временных коронках может в дальнейшем привести к серьезным аномалиям, так как именно в период молочного прикуса происходит формирование челюстей.

При этом стоит учитывать, что чем младше возраст ребенка, тем быстрее пройдет лечение. Для коррекции аномального положения зубов с 3 – 4 лет применяют миогимнастику или пальцевый массаж .

Для исправления аномалий в более взрослом возрасте применяют специальные корректирующие пластины, трейнеры или брекеты.

Кроме неправильного расположения и формы зубов, к ортодонту необходимо обращаться при их раннем или позднем выпадении.

Чтобы предотвратить смещение новых коронок при раннем выпадении, необходимо установить шинирующую распорку, которая не даст сузиться межзубному пространству и позволит нормально прорезаться постоянному зубу.

Если же при прорезывании молочная коронка еще не выпала, то может потребоваться ее удаление.

Профилактическое посещение ортодонта в детском возрасте избавит от длительного лечения аномалий у взрослых.

Методы

Ортодонтическое лечение аномалий зубного ряда включает несколько методов, которые можно разделить на три группы: миогимнастика, аппаратное и хирургическое . Практически во всех случаях лечение начинают с консервативных методов, часто их сочетая. Хирургическое лечение показано только в особо сложных ситуациях, когда аппаратная терапия оказалась неэффективной.

Миотерапия

Данный метод представляет собой гимнастику для мышц челюсти, основная роль которой заключается в их стимуляции. Миотерапию применяют в качестве самостоятельного лечения для детей до 6 лет и в комбинации с аппаратной методикой для более старшего возраста.

Эта методика включает в себя следующие упражнения, направленные:

• на работу мышц нижней челюсти ;
• тренировку языка ;
• массаж десен и неба ;
• снятие тонуса с внутриротовых мышц .

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение показано взрослым и детям от 7 лет . Терапевтическое воздействие в данном случае оказывается за счет постоянного давления на патологический участок. Для коррекции аномалий применяют следующие аппараты:

• элайнеры ;
• брекеты ;
• трейнеры ;
• корректирующие пластинки .

Тип конструкции и период лечения будут зависеть от возраста пациента и степени развития аномалии. Для лечения детей до 12 лет чаще всего используют щадящие приспособления, такие как трейнеры или пластинки. При постоянном позднем прикусе и коррекции коронок у взрослых применяют брекет-систему.

Хирургическое

К хирургическому лечению прибегают только в крайних случаях, когда не помогло длительное коррекционное лечение. В зависимости от особенностей аномалии могут быть использованы следующие методы:

• удаление единичных коронок ;
• иссечение сегментов челюстной кости ;
• рассечение альвеолярной кости в патологической области (компактостеотомия).

Когда нужно обращаться?

Наиболее оптимальным вариантом будет регулярное профилактическое посещение ортодонта с момента исполнения ребенку 3 лет . Если же развития аномалии избежать не удалось, то необходимо посетить специалиста при появлении следующих симптомов:

• разворот коронок вокруг своей оси ;
• выдвижение вперед или назад по отношению к основному ряду;
• неправильное соотношение челюстей , которое затрудняет смыкание;
• формирование широких межзубных промежутков ;
• неправильная высота коронковой части .

Своевременное обращение к ортодонту позволит вернуть эстетику улыбки и избавить от многих сопутствующих проблем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Относительно новое направление в современной стоматологии – профессия ортодонта. Какой это врач и что он лечит не для всех понятно и часто его ассоциируют с обычным стоматологом, но это в корне неправильно. Такая разновидность профессии намного уже и специфичнее.

Одно дело лечить болезни зубов, связанные с образованием кариозных полостей, воспалением пародонтальных карманов и пр. Совсем другое направление работы ортодонта, посещать которого придется некоторым пациентам намного чаще. Но суть его действий предполагает отсутствие болезненных процедур, а результатом станет красивая и ровная улыбка.

Часть людей сталкивалась с этим типом стоматологов только при серьезных травмах челюсти, но это ограниченный вид его работы. Коррекционная деятельность челюстных патологий, которую и производит этот специалист, представляет собой широкое поле воздействия:

• Любые формы нарушения прикуса, от самых легких и до серьезных патологий.
• Различные искривления в росте зубов, их неправильное расположение, наклон, скрученность, скученность или удаленность друг от друга.
• Патологии зубных дуг, которые проявляются самым разным образом.
• Некоторые виды нарушения дыхания, связанные с дефектами челюстного аппарата.
• Проблемы с речевой функцией или жевательной работой мышц.
• Коррекция формы или расположения отдельных единиц.
• Асимметрия или другие аномалии лица.
• Подготовка полости к протезированию или имплантации.
• Помогает при замене утерянных или молочных зубов.

Все чаще в клиниках, как государственных, так и частных, встречаются ортодонты наряду с другими специалистами. Их деятельность намного уже, чем у стоматолога, имеет свою специфику и отличия.

В результате лечения у такого врача улыбка у человека становится более правильной, идеальной формы, здоровой и привлекательной. То есть, если задуматься, чем занимается врач-ортодонт, то коротко это можно описать как коррекция внешнего вида челюсти и зубного ряда.

Чаще всего к нему обращаются за исправлением неправильного прикуса. Причем такая проблема может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. В каждом из случаев врач должен установить вид патологии, ее сложность, причины и назначить более адекватное и верное лечение.

Так, дефект в данной области может быть связан с:

1. Врожденными проблемами, когда заболевание возникло из-за каких-либо нарушений во время беременности, при вынашивании и формировании плода. И хоть подобную причину ортодонт исключить или предотвратить не сможет, все же он способен повлиять на ее исправление.
2. Наследственными факторами, которые передаются в семье из поколения в поколение. Неправильный прикус или другие патологии расположения зубов могут быть следствием генетической склонности к определенным аномалиям. В таком случае врач также откорректирует зубной ряд или прикус и поможет специальными поддерживающими процедурами.
3. Приобретенными дефектами. Такие проблемы появляются в детском или подростковом возрасте и чем раньше их выявить, тем легче исправить. Своевременное обращение к врачу поможет заметить аномалию на ранней стадии и откорректировать ее наипростейшим способом в короткие сроки.

Казалось бы, что лечит врач-ортодонт только нарушения прикуса или исправляет проблемы с ростом зубов. Помимо этого его часто посещают более старшие пациенты, так как именно этот специалист подготавливает их зубной ряд к протезированию или устанавливает различные накладки по типу виниров и пр. Создание и установка протезов, сопровождение в процессе адаптации, ремонт конструкций – все это делает данный специалист.

В детской стоматологии также могут быть случаи, когда необходима установка протеза на слишком рано выпавший зуб. Это делается для того, чтобы из-за его отсутствия у ребенка не изменилась речь, качество жевания, а оставшиеся единицы не начали смещаться, закрывая доступ будущим постоянным. Слишком длительное отсутствие зуба может отобразиться на строении челюсти на всю последующую жизнь, поэтому к таким проблемам нужно подходить серьезно и не пускать их на самотек.

Нюансы его работы

Что именно будет делать во время приема ортодонт, зависит всецело от того, с каким конкретным дефектом обратился к нему пациент. Но в любом случае его работа заключается в основных двух этапах:

1. На первом из них врач устраняет саму патологию, диагностирует, лечит, корректирует, изготавливает и устанавливает необходимые приспособления – брекеты, пластинки, трейнеры и пр.
2. На втором этапе работа специалиста уже заключается в том, чтобы закрепить полученный результат, не дать прогрессу сойти на нет из-за неправильных действий пациента.

Еще одна особенность работы – наиболее подходящее назначение коррекционных процедур и установка лучшего вида аппарата в каждом из случаев. Даже если пациент не всегда согласен, врач должен назначить такое лечение, которое кажется ему наилучшим решением проблемы. К примеру, нарушения прикуса можно исправить разными методами:

• Миотерапия, которая заключается в специальной гимнастике челюстного аппарата. Этот способ эффективен может быть лишь в случае лечения маленьких детей, у которых прикус не до конца сформировался и на этот процесс можно повлиять подобным образом. Также миотерапию назначают детям по той причине, что на молочные зубы нельзя ставить брекеты или другие системы коррекции. Взрослым подобную процедуру могут приписать только для закрепления результата на последнем этапе лечения.
• Аппаратные методы состоят из применения специальных конструкций, таких как пластинки, брекеты, капы, элайнеры и многие другие современные достижения в ортодонтии. И хоть установка подобных систем дело одного часа, носить ее пациенту и периодически показываться врачу нужно будет на протяжении года-двух. Ортодонт все это время должен вести пациента, осматривать состояние зубного ряда и в случае необходимости менять или ремонтировать конструкцию.
• Хирургические методы для коррекции прикуса или неровностей зубов применяются редко, но и такое случается. В самых сложных ситуациях приходится исправлять подобные патологии разрезанием тканей и искусственным расширением дуги. Такую меру стараются назначать только при самых крайних дефектах.

В таком ракурсе у врача-ортодонта появляется нагрузка психологического характера, ведь простых медицинских знаний и умений недостаточно для полноценного и хорошего контакта с больным. А только в таком случае возможно хорошее лечение, когда пациент будет придерживаться всех данных рекомендаций.

Какими свойствами и умениями он должен обладать?

От качества работы ортодонта зависит внешний вид многих людей. И чтобы пациент доверился врачу и принял его методику лечения, специалист должен уметь устанавливать эмоциональный близкий контакт с пациентом. А это дано не каждому, таким вещам научить практически невозможно. К личным качествам данного специалиста нужно отнести коммуникабельность, терпимость и исполнительность.

Его психологические навыки также должны быть достаточно развиты. Ведь установка и ношение брекетов для большинства людей, а в особенности детей, это стресс. Избавить от него, а также переубедить в необходимости коррекционных процедур врач должен уметь мягко, но настойчиво. Справляться с тревогой пациента, его сомнениями, а иногда и явным сопротивлением – одна из ежедневных задач врача-ортодонта.

Не стоит забывать и о самих медицинских навыках – умение правильно расценить патологию, сложность, сделать качественный протез или брекет-систему, грамотно ее установить. Все это основная деятельность, без которой также невозможен рост профессионализма.

Видео: врач-ортодонт Ирина Березовская и ее история.

Как стать ортодонтом?

Чтобы стать таким врачом необходимо изначально пройти обычное медицинское обучение в ВУЗе, как все стоматологи, и только после этого происходят занятия по узкой специализации. Каждый из этапов длится 4-5 лет. Общее время такого образования может растянуться в среднем лет на 9.

Неудивительно, что после такого длительного периода обучения и в результате постоянной практики врач становится хорошим специалистом, которому можно доверять. Зарплата такого врача во многом будет зависеть от конкретного места, куда он устроится. Если это государственная больница, то на первых порах она может быть около 40 тысяч рублей. Если же врач уже имеет большой опыт и его пригласили в частную клинику, то могут предложить и оценку его работы в 100 тысяч рублей.

Чтобы понять, сколько стоит обучение на врача-ортодонта, нужно правильно оценить ВУЗ, в котором оно будет происходить. Помимо этого, есть часть мест для бюджетников, которые смогут обучаться бесплатно в случае наличия высоких знаний и хорошего проходного балла при поступлении. В среднем год обучения в медицинских ВУЗах в Москве обходится в 100 тысяч в год, а интернатура и ординатура по специальности – немного дороже – 150 тысяч в год.

Очевидно, что такое образование длительный период может позволить себе не каждый. Но если есть хорошие знания, высокий интеллект и сильное желание получить именно эту профессию, то возможно обучаться бесплатно. А уже приобретенная специальность обеспечит хорошим заработком, который будет только увеличиваться при наличии опыта и профессионализма.

Слово «ортодонтия» пришло в русский язык из греческого, и буквально означает прямой зуб. Врач, работающий в этой сфере, называется ортодонтом. К этому специалисту обращаются люди, которые, как говорят в народе, имеют «кривые зубы».

Кто такой ортодонт?

Исправить положение зубов пытались еще во времена Древней Греции, о чем писал Гиппократ. Но всерьез проблемой занялись только в XVIII столетии. Тогда в книге «Дантист Хирург» Пьер Фошар посвятил главу выравниванию зубов.

Отдельной отраслью стоматологии ортодонтия стала лишь в середине следующего века, основоположниками стали Норман Кингсли и Фаррар. Первый в 1880 году он выпустил «Трактат о зубных аномалиях».

Внимание! Ортодонтия в нашей стране получила активное развитие только в последние десятилетия ХХ века. Во времена СССР такое лечение проводили в основном по медицинским показаниям, а после распада - и для улучшения внешности, как это делалось в других странах.

Чтобы проводить такую деятельность, врач должен окончить стоматологический факультет и пройти ординатуру по ортодонтии. Этот специалист лечит патологии, которые приводят к зубочелюстным аномалиям. Объектом коррекции выступает жевательно-речевой аппарат в детстве и подростковом возрасте. Нередко за помощью обращаются и взрослые. Такие нарушения усложняют жевание, дикцию, ухудшают форму лица, поэтому в большинстве случаев требуют коррекции. К тому же подобные проблемы влияют на успех человека в обществе и коммуникацию с противоположным полом, снижают самооценку, вызывают развитие психологических комплексов.

Самые частые патологии

Различают такие виды дефектов, которыми занимается ортодонтия:

• аномалии формирования челюсти: неправильные размеры (асимметрия, макро- и микрогнатия), неправильное размещение в черепе (прогнатия, ретрогнатия, наклонность, несимметричность);
• отклонения в очертаниях дуг зубных рядов: соотношение (прикус - глубокий, перекрестный, открытый, дистальный и мезиальный, слишком сильное резцовое перекрытие), форма и размеры;
• отклонения от принятой нормы развития зубов: уменьшение или увеличение числа, нарушение формы и величины, структуры, прорезывания, дистопия, наклоны.

Диагностика

Для постановки диагноза ортодонт использует различные методы, которые помогают глубже изучить проблему и подобрать соответствующее лечение:

1. Клинические . Доктор осматривает ротовую полость, проводит аускультацию, пальпацию тканей (прощупывание), зондирование, изучает анамнез. Если на прием попал ребенок, то специалист расспрашивает об особенностях течения беременности, предыдущих родов, весе малыша при появлении на свет, перенесенных заболеваниях, пагубных привычках (сосание каких-либо предметов или пальца), желании грызть ногти и др.
2. Параклинические . С целью определить местоположение аномалии и ее масштабы проводится инструментальное обследование, которое позволяет изучить модель челюсти, особенности зубов, формы лица. Информативным способом диагностики является магнитно-резонансная томография.

Внимание! Проводится также визуальный осмотр пациента, при котором обращают внимание на физическое развитие, форму головы, верхних конечностей, контуры лица.

Зачастую ортодонтическое лечение требует решения других проблем, и сочетается с терапией иных заболеваний. Поэтому перед началом курса врач выясняет причину, по которой развилась аномалия, ее форму и стадию. Имеет значение возраст и характер больного, условия, в которых тот проживает.

Полученные данные сравниваются с нормальными показателями и определяют план, мероприятия, необходимые приспособления терапевтического курса. После проведения диагностики и рентген-обследования изготавливаются слепки, которые учитывают индивидуальные особенности строения зубочелюстного аппарата.

Принципы и методы лечения

Главная задача, которая стоит перед ортодонтом - исправить морфологические нарушения и нормализовать процесс жевания, глотания, улучшить дикцию. Коррекция зубного ряда в большинстве случаев также помогает сделать внешность более привлекательной.

Внимание! Ортодонты считают, что лечение необходимо начинать, когда появляются первые молочные зубы. Тогда коррекция дает самый длительный эффект, поскольку в это время наиболее активно развиваются костные ткани, будучи при этом максимально эластичными. Это позволяет сократить сроки терапии.

Ребенка обязательно показывают ортодонту еще в двух возрастных промежутках:

• с 6 до 8 лет;
• 11,5–15 лет.

Визит к специалисту в эти периоды необходим, поскольку родители могут не заметить аномалий роста зубов и челюстей. В эти периоды активизируется развитие челюстных костей, поэтому отклонения от нормы тоже бывает легко исправить.

В ходе лечения применяются следующие методы:

• аппаратурный;
• хирургический;
• смешанный аппаратурно-хирургический;
• вспомогательные;
• функциональный.

К последнему относят, например, гимнастику, мануальную терапию, которые помогают избавиться от приобретенных и полученных при рождении нарушений зубочелюстной системы.

Лечение проводят в два этапа:

• активный - устраняют аномалию;
• ретенционный - закрепляют результат, чтобы обеспечить стойкую ремиссию.

Инструменты ортодонтии

В ортодонтии применяются следующие виды аппаратов и приспособлений:

• лечебные - помогают устранить аномалии прикуса;
• профилактические - предупреждают развитие зубочелюстных нарушений;
• ретенционные - предназначаются для удержания терапевтического эффекта до полной перестройки.

В свою очередь, лечебные аппараты делятся на такие разновидности:

Некоторые особенности лечения взрослых

Легче всего исправить проблемы прикуса в детском возрасте. Однако иногда взрослым приходится обращаться к ортодонту за помощью, хоть тогда лечение протекает сложнее и большими проблемами - например, приходится удалять зубы, чего не нужно делать в более раннем возрасте.

У взрослых ортодонтия также помогает исправить деформации, которые появились после потери зубов, патологий пародонта, изменений, обусловленных возрастом. Зачастую стоматологическое лечение невозможно без помощи такого специалиста.

Процесс коррекции в случае, когда обращаются взрослые, довольно длительное. Очень часто приходится прибегать к хирургическим методам. Например, прибегают к компактостеотомии, при которой надрезают костную ткань и затем перемещают зубы. Этот метод используется и для зубного ряда у подростков.

Внимание! Исправление прикуса у взрослых во многом зависит от сопутствующих факторов - имеющихся патологий внутренних органов, степени выраженности самого дефекта. Наименее благоприятен прогноз для гнатического прикуса.

Выделяют довольно много признаков правильного прикуса. К ним относят:

• ширину верхней дуги, которая должна быть больше нижней;
• перекрываемость верхними зубами нижних на треть высоты коронки;
• наклон на 113° передних верхних зубов по отношению к основанию верхней челюсти;
• отсутствие промежутков между зубами;
• совпадение центральных линий верхнего и нижнего зубного ряда с центральной вертикальной линией лица;
• симметрия лица, которая выражается в одинаковом уровне глаз, ширины скул, овале в области нижней челюсти;
• широкое и свободное открывание рта, без смещений, щелчков, боли;
• отсутствие западания или выпячивания губ.

Отклонения от этих показателей - как у детей, так и у взрослых - должны быть поводом для обращения к ортодонту. Для этого достаточно обратиться в ближайшую стоматологическую клинику. При тщательном соблюдении рекомендаций специалиста удастся получить голливудскую улыбку и красивую, четкую дикцию.

Видео — Ортодонтия и исправление прикуса