Kde se děloha nachází a jak vypadá? Ženská děloha - jak je uspořádán orgán, jaké jsou jeho velikosti a funkce v různých obdobích života? Vnitřní struktura dělohy ženy

Porodník-gynekolog, endokrinolog, kandidát lékařských věd Jmenování

Děloha je nejdůležitější orgán ženská struktura. Díky ní je možné otěhotnět. Oplodněné vajíčko pokračuje ve svém vývoji v děloze a na konci období těhotenství je v něm vytvořené dítě.

Umístění dělohy

Mluvíme o dutém orgánu hruškovitého tvaru. Jeho přirozené umístění je v oblasti pánve. Tento orgán sousedí s močovým měchýřem a konečníkem. Děloha je mírně nakloněna dopředu. Ve své poloze je bezpečně fixován, ale zároveň má dostatečnou pohyblivost.

To je usnadněno speciálními vazy. Umožňují tělu bezpečně reagovat na změny prostředí a zároveň zaujmout pohodlnou polohu. Když se například v močovém měchýři hromadí tekutina, děloha se trochu posune zpět, a když je konečník plný, zvedne se.

Vazy jsou složité. Jeho postava vysvětluje, proč by těhotné ženy neměly často zvedat ruce vysoko. V této poloze jsou vazy nataženy, děloha je namáhána a posunuta. V důsledku toho může plod zaujmout špatnou polohu, což je v pozdějších fázích těhotenství nežádoucí.

Hmotnost dělohy se může lišit. Po porodu sama o sobě ztěžkne. Během těhotenství se děloha, která má elastické stěny, mnohonásobně zvětšuje. Je schopna odolat pětikilogramovému plodu. Na konci porodního období se děloha zmenšuje, její tkáně atrofují, dochází ke sklerotickým změnám na cévách.

Struktura orgánu

Děloha je tvořena několika sekcemi.

Krk

Tato část je přechodná mezi pochvou a dutinou děložní. Jde o jakousi svalovou trubici, která tvoří asi třetinu orgánu. Uvnitř je cervikální kanál. Ve spodní části je krk zakončen hltanem. Tento otvor je vstupem pro spermie, které se snaží proniknout do vajíčka. Menstruační krev protéká také hltanem.

Cervikální kanál je vyplněn hustou látkou, která vytváří jeho sliznici. Jednou z funkcí takového „korku“ je zabíjet škodlivé mikroorganismy, které mohou infikovat dělohu a její trubice. Ta ústí do pobřišnice. Hlen proto chrání před infekcí nejen samotnou dělohu, ale nepřímo i vnitřní orgány.

1Pole ( => Těhotenství => Gynekologie) Pole ( => 4 => 7) Pole ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Během ovulace je látka v kanálku méně hustá. Prostředí děložního čípku v tomto období je příznivé pro mužské buňky a podporuje jejich pohyblivost. Totéž se děje s hlenem během menstruace. Takové změny jsou nezbytné, aby krev mohla volně vystupovat. V obou uvažovaných situacích se ženské tělo stává náchylnější k infekci. Mimochodem, k infekci může dojít i spermiemi, takže intimita s neznámou osobou je nežádoucí.

Tvar tohoto úseku dělohy není vždy stejný. Před porodem je krk v řezu kulatý a připomíná komolý kužel. Ženy, které v této oblasti rodily, procházejí změnami. Krk se rozšiřuje, má válcovitý tvar. Totéž se děje po potratu. Gynekolog při vyšetření tyto změny dobře vidí, nelze ho tedy oklamat.

šíje

Tento krátký úsek spojuje děložní hrdlo s jeho hlavní částí. Isthmus během porodu pomáhá rozšiřovat dráhy, aby plod úspěšně opustil. to zranitelné místo kde mohou nastat zlomy.

Tělo dělohy

Vnitřním strukturálním prvkem této hlavní části orgánu je endometrium. Ve slizniční vrstvě, jak se také nazývá, je mnoho cév. Endometrium je velmi citlivé na působení hormonů. Během menstruačního cyklu se připravuje na nástup těhotenství. Pokud k oplodnění nedojde do určitého bodu, endometrium částečně exfoliuje. V těchto dnech dochází k menstruačnímu krvácení. Po uvolnění části endometria začíná opět růst této děložní vrstvy až do určité hranice.

Při početí se endometrium stává "hnízdem" pro embryo. Během tohoto období se neodmítá, podřizuje se změněnému působení hormonů. Ženy, které nosí dítě, proto běžně nekrvácí. Pokud se objeví výboj, mělo by to upozornit.

Střední vrstvu v těle dělohy tvoří svaly. Samy o sobě jsou velmi silné, až tak, že jsou schopny vytlačit odrostlý plod při porodu. V tomto okamžiku jsou svaly ještě více posíleny a dosahují maximálního rozvoje. Tato tuhá vrstva dělohy také hraje hlavní roli v ochraně plodu před šokem.

Svaly těla jsou vždy v dobré kondici. Dochází k neustálé kontrakci a relaxaci. Svalové pohyby jsou zvláště intenzivní v souvislosti s pohlavním stykem. Díky tomu se spermie bezpečně přesunou na místo určení. Navíc se děloha během menstruace silněji stahuje. To přispívá k úspěšnému odmítnutí endometria.

Tělo dělohy má také vnější vrstvu - perimetrium. Tkáň, ze které se skládá, je pojivová. Obvod pokrývá většinu orgánu. Výjimkou jsou některé oblasti v oblasti nad pochvou.

5360 rublů. Náklady na komplexní program s gastroenterologem

25% SLEVA NA RECEPCI KARDIOLOGA

- 25%hlavní
Návštěva lékaře
víkendový terapeut

Děložní anomálie

Orgán může být ve špatné poloze. Existují také případy, kdy jsou porušeny proporce dělohy nebo její rozměry silně vybočují z normy. Obvykle takové vady vznikají v prenatálním období. Důvodem je virové infekce, užívání některých drog, alkoholismus a další faktory. Příklady zjištěných anomálií:

• Děloha jednorožce. Tato patologie se objevuje v důsledku abnormálního růstu takzvaných Mullerových kanálků. Jsou to párové kanály, které se tvoří asi po dvou měsících embryonálního vývoje. Jednorohá děloha se vytvoří, pokud jeden z kanálků přestane růst. Často spolu s takovou anomálií jsou pozorovány malformace močového systému.
• Dvourohá děloha. V tomto stavu má orgán dvě dutiny. Kromě toho někdy existuje neúplná dvourohá děloha. Ve svých obrysech připomíná srdce - je zde společná dutina a dno - v děloze je to horní část - je jakoby rozděleno na dvě části. Příčinou popsaných stavů je neúplná fúze stejných Müllerových duktů v jejich střední části.
• Sedlová děloha. S takovou patologií se žena nemusí obtěžovat žádnými příznaky. Ale pomocí ultrazvuku a dalších aplikovaných výzkumných metod se v oblasti dna nachází sedlovitý zářez. Při takové anomálii dělohy je šance dítě normálně nosit a porodit. Navíc se často vyskytují případy předčasný porod. Mohou se objevit různé patologie placenty nebo je pozorována nesprávná poloha plodu.
• Hypoplazie dělohy. Tento stav je charakterizován vývojem orgánu v redukované formě. Zároveň dívka jako celek zaostává ve vývoji. Je příliš malá, má úzkou pánev a značně zmenšená prsa. Gynekolog již během vyšetření může identifikovat pojmenovanou patologii. Pro potvrzení diagnózy se provede ultrazvuk a stanoví se hladina hormonů.

Stav vašich ženských orgánů si můžete kdykoli zkontrolovat v našem lékařském centru "Euromedprestige". Dokážeme provést kompletní diagnostiku a v případě zjištění problémů si vyžádat podporu zkušených lékařů.

Děloha (uterus) je dutý nepárový orgán hladkého svalstva, asi 7-9 cm dlouhý u nulipary a 9-11 cm u rodící ženy; šířka dělohy na úrovni vejcovodů je přibližně 4-5 cm; tloušťka dělohy (od předního povrchu k zadnímu) nepřesahuje 2-3 cm; tloušťka stěn dělohy je 1-2 cm; jeho průměrná hmotnost se pohybuje od 50 g u nulipar do 100 g u vícerodiček. Poloha dělohy v pánvi není konstantní. Může se lišit v závislosti na řadě fyziologických a patologických faktorů.

V děloze jsou přední neboli cystické (facies vesicalis) a zadní neboli střevní povrchy (facies intestinalis), stejně jako pravý a levý boční okraj (margo uteri dexter et sinister).

Děloha je rozdělena na tělo a krk, postupně přechází do sebe; často je orgán rozdělen zúžením, širokým asi 10 mm, které se nazývá isthmus (isthmus uteri). Obvykle mezi tělem a děložním čípkem je úhel odpovídající průměru 70-100°, dopředu otevřený (anteflexio); celá děloha je navíc nakloněna dopředu (anteversio). Tato poloha dělohy v pánvi je považována za normální.

Tělo dělohy (corpus uteri) je nejobjemnější proximální část orgánu trojúhelníkového tvaru s komolým úhlem na hranici s isthmem. Horní část těla dělohy, stoupající ve formě širokého oblouku nad úroveň vejcovodů, se nazývá dno dělohy (fundus uteri).

Cervix (cervix uteri) je nejnižší úsek a má průměrnou délku asi 3 cm; tvar krku v dětství a u dívek je kónický, u dospělých žen, zvláště těch, které rodily, je válcovitý.

V krku se rozlišují supravaginální (horní 2/3) a poševní (dolní 1/3) části (portio supravaginal et vaginalis). Kromě toho je izolovaná střední část děložního čípku, což odpovídá oblasti mezi připojením předního a zadního fornixu pochvy.

Dutina děložní má tvar trojúhelníkové štěrbiny zepředu dozadu zploštělé; základna tohoto trojúhelníku je umístěna nahoře, v oblasti dna dělohy, a horní část je umístěna níže, v oblasti děložního čípku. Délka dutiny od zevního otvoru ke dnu dělohy (podél sondy) u nulipar odpovídá přibližně 7 cm a u rodících žen 8 cm.

Cervikální kanál (canalis cervicis uteri) má vřetenovitý tvar, protože je ve střední části poněkud rozšířen. Délka kanálu odpovídá délce děložního čípku (asi 2,5-3 cm), jeho průměrný průměr nepřesahuje 2 mm. Ve spodní části se kanálek ​​otevírá do poševní dutiny zevním otvorem dělohy (ostium uteri).

Stěna dělohy se ve větší míře skládá ze tří vrstev: serózní neboli peritoneální (tunica serosa s. perimetrium), svalová a slizniční.

Mezi děložní přívěsky patří dva vejcovody a oba vaječníky. Vejcovody odcházejí ze dna dělohy v oblasti jejího horního rohu vpravo a vlevo, jejichž směr je zpočátku horizontální. Když se přiblíží k dolním pólům vaječníku, posunou se poněkud dopředu, takže ohnutím kolem jeho horního okraje zcela zakryjí vaječníky sebou a svým mezenterií. Délka trubky je v průměru 10-12 cm, má čtyři hlavní části. Uterinní neboli intersticiální část trubice je intramurální, nejužší; jeho délka obvykle nepřesahuje 2 cm Isthmus je krátký úsek vzniklý po výstupu tubusu ze stěny dělohy. Stěna trubky je v tomto místě silnější než ve zbytku její délky.

Ampulární část - největší část (asi 8 cm dlouhá) je postupně se rozšiřující segment trubice, dosahující v průměru 1 cm. Fimbriální část je nejširší koncová část trubice s mnoha výrůstky (fimbriemi) ohraničujícími břišní otvor roura. Stěna vejcovodu je rozdělena do čtyř vrstev: serózní membrána, nestabilní podserózní - volné vazivo, svalovina, skládající se z vnějších, vnitřních podélných snopců a středního kruhového, a sliznice, která tvoří podélně uložené záhyby lumen trubice.

Vaječník, stejně jako vejcovod, je párový orgán. Nachází se v prohloubení parietálního pobřišnice, zvané ovariální jamka. Tvar vaječníku je vejčitý, jakoby zepředu dozadu zploštělý. Strana vaječníku, která směřuje do pánevní dutiny, se nazývá vnitřní povrch, opačná strana se nazývá vnější. Jeho rozměry jsou běžně asi 3x2x1,5 cm.Vaječníky jsou prostřednictvím vlastních vazů, což jsou husté vazivově-hladké svalové provazce procházející mezi pláty širokého děložního vazu, připojeny k rohu dělohy. Pomocí závěsných vazů jsou fixovány k bočním stěnám pánve. Tyto vazy jsou záhyby pobřišnice natažené mezi bočními stěnami pánve, bederní fascií a horním (tubárním) koncem vaječníku.

Vaječník je pokryt zárodečným epitelem a pouze jeho malá část se nachází mezi listy širokého děložního vazu. Zdvojení pobřišnice, vybíhající ze zadního listu širokého vazu, tvoří krátké ovariální mezenterium. Tato část vaječníku se nazývá jeho brána; přes něj procházejí hlavní cévy a nervy. Nad vaječníkem, mezi listy širokých vazů, je síť tubulů - supraovariální úpon.

Fyziologická poloha dělohy, vejcovodů a vaječníků je zajištěna závěsnými, fixačními a podpůrnými zařízeními, která kombinují pobřišnici, vazy a tkáň pánve (obr. 1.2.2.2). Závěsný aparát zahrnuje vlastní vazy vaječníků a široké vazy dělohy, které pozastavují vazy vaječníků. Široké děložní vazy jsou frontálně umístěné zdvojení pobřišnice, spojené s přední a zadní plochou dělohy a směřující k bočním stěnám pánve, kde přechází do parietálního pobřišnice. Součástí širokého děložního vazu je mezenterium vejcovodu. Mezi pláty širokého vazu je vrstva volného vlákna, rozdělená fasciální destičkou na dvě části: horní část, prakticky bez cévních svazků, a dolní část s vyvinutou arteriální a žilní sítí, stejně jako s tudy prochází močovod. Tato část širokého vazu, nebo spíše nahromadění propletených fasciálních vláken hladkého svalstva, vlákna s cévami a nervy, se nazývá hlavní nebo kardinální.

Pod předním listem širokého vazu, od předního povrchu dělohy směrem k vnitřnímu otvoru tříselného kanálu, prochází kulatý děložní vaz, což je párová šňůra. Skládá se z pojivové tkáně a hladkých svalových vláken, které jsou v podstatě pokračováním svalové vrstvy dělohy. Jeho délka je v průměru 10-15 cm, tloušťka 3-5 cm.Kulaté vazy procházejí vnitřními otvory tříselných kanálků, postupně se ztenčují a zanechávají tříselného kanálu, zcela se větví v podkožní tukové tkáni. V kulatých vazech prochází tepna kulatého vazu dělohy, vybíhající z dolní epigastrické tepny. Vlastní svazek Vaječník je krátký párový, ale dosti hustý provazec vláknitého hladkého svalstva spojující dolní (uterinní) konec vaječníku s dělohou.

Závěsný vaz vaječníku je také párový útvar, vycházející z laterální části širokého děložního vazu v oblasti tubárního konce vaječníku a tubusu a přecházející do pobřišnice boční stěny pánve v oblasti prochází jím sakro-vertebrální kloub, ovariální tepna a žíla.

Fixační aparát zahrnuje kardinální, sakro-uterinní, veziko-uterinní a vesico-stydké vazy. Jsou to "zóny zhutnění", které jsou shlukem propletených hustých fasciálních a hladkých svalových vláken. Tyto nahromadění tvoří základ vazů a jsou v těsném kontaktu s parietální a viscerální fascií pánve. Zvláštní význam mají vazy kardinální a sakrouterinní. Kardinální vazy tvoří střední část "kompaktní zóny", která je nejvýkonnější v systému fixačního aparátu. Skládají se z výkonné pojivové tkáně, elastických a hladkých svalových vláken s velkým počtem arteriálních a zejména žilních cév procházejících jejich spodinou.

Sakro-uterinní vazy jsou tvořeny převážně hladkou svalovinou a vazivovými vlákny a tvoří zadní část "konsolidační zóny". Ze zadní plochy děložního čípku, obloukovitě pokrývajícího rektum ze stran, jdou k parietálnímu listu pánevní fascie na přední ploše křížové kosti. Horní část vazů zvedá pobřišnici, která je zakrývá, a tvoří rekto-uterinní záhyby.

Vnitřní pohlavní orgány jsou zásobovány krví cévami vybíhajícími z arteria iliaca interna a arteria ovaria (obr. 1.2.2.3). Ovariální tepna odbočuje přímo z aorty, těsně pod počátkem renální tepna, jde dolů a ven, překračuje břišní močovod. Poté vstoupí do závěsného vazu vaječníku, který se nachází směrem ven z močovodu, a přiblíží se k hilu vaječníku, čímž se získají dvě větve - ovariální a tubární.

Uterinní tepna nejčastěji odstupuje z vnitřní kyčelní kosti. Nachází se laterálně od ureteru, dosahuje základny parametria a zde se s ním kříží a pak jde mediálně k laterální ploše pánve na úrovni vnitřního os. V místě křížení s močovodem děložní tepna téměř vždy vydává arteriální větev do močovodu. Dále z této tepny odchází několik malých větví do močového měchýře, kde se anastomují s cystickými tepnami.

Děložní tepna probíhá podél bočního okraje dělohy a dává menší horizontální větve do dělohy. Tloušťka děložní tepny a stupeň její tortuozity jsou přímo závislé na fyziologickém stavu dělohy a věku ženy. Na úrovni tubárního úhlu tepna vydává větev, která zásobuje dno, tubální a vaječníkové větve, které anastomují s větvemi ovariální tepny.

Anastomózy se nacházejí zpravidla na hranici horní a střední třetiny těla dělohy. Fúze cév se provádí bez viditelné změny jejich lumen, což neumožňuje přesně určit umístění anastomózy. Vaginální tepna odstupuje z děložní tepny. Směrem dolů se větví v přední a zadní ploše děložního čípku a dovnitř horní část vagína.

Děložní žíly tvoří úzký smyčkový tenkostěnný plexus umístěný podél průběhu děložních tepen.

Inervace vnitřních pohlavních orgánů pochází z horního hypogastrického plexu (pi. hypogastricus superior s. n. presacralis), obou dolních hypogastrických plexů (pi. hypogastricus inferior dexter et sinister, s. pi. pelvinus) a sekundárních plexů - děložních a utero-vaginálních. (pi. uterinus et uterovaginalis), lokalizované v parauterinní tkáni. Tělo dělohy má převážně sympatickou inervaci a děložní hrdlo má parasympatikus.

Ženská děloha je ústředním orgánem reprodukčního systému. Je to zrození nového života, vývoj a zrání plodu. Děloha spolu se svými přílohami tvoří jedinečný komplex, který reguluje práci jiných orgánů a systémů těla a určuje celkovou pohodu ženy.

Jak je uspořádána ženská děloha?

Vnitřní strukturaženská děloha je jedinečná. S nástupem puberty prochází orgán měsíčními cyklickými změnami. Podle histologická struktura, ve složení těla existují tři typy tkání:

1. Horní vrstva je obvod. Pokrývá orgán zvenčí a zabraňuje poranění.
2. Střední vrstva je myometrium. Představují ho snopce svalových a pojivových vláken, které jsou vysoce elastické. Tato vlastnost vysvětluje možnost, že se reprodukční orgán během období porodu výrazně zvětší. Fyziologové tvrdí, že myometriální vlákna jsou nejsilnější v ženské tělo svaly, které vydrží velké zatížení.
3. Vnitřní vrstva je endometriální (funkční). Tato vrstva hraje v těhotenství přímo zásadní roli – vnáší se do ní a roste v ní. Pokud nedojde k otěhotnění, endometriální buňky začnou odumírat a opouštějí děložní dutinu spolu s menstruací.

Kde se nachází ženská děloha?

Je třeba poznamenat, že ženské reprodukční orgány, včetně dělohy, mají určitou pohyblivost. Vzhledem k tomu se může topografie orgánu poněkud lišit a závisí na konkrétní životní fázi (porod, těhotenství). Normálně se děloha nachází v pánevní dutině, mezi konečníkem a močovým měchýřem. Je mírně nakloněn dopředu a na obou stranách na stranách je podepřen vazy, které zabraňují poklesu orgánu a zajišťují pohyblivost orgánu.

Díky vazivovému aparátu je ženská děloha schopna mírně změnit své umístění. Takže když je močový měchýř plný, orgán se odkloní zpět, a když se naplní konečník, vychýlí se dopředu. Během těhotenství je pozorována významná změna v umístění dělohy. Růst embrya vede nejen ke zvětšení objemu reprodukčního orgánu, ale také způsobuje, že překračuje pánevní dutinu.

Jak vypadá ženská děloha?

Po krátkém prozkoumání struktury dělohy u žen je třeba poznamenat, že samotný orgán navenek připomíná obrácenou hrušku. Ve struktuře těla je obvyklé rozlišovat:

• tělo;
• krk.

Dno je horní část orgánu, konvexního tvaru, umístěná nad linií, kde vejcovody vstupují do dělohy. Tělo má kónický tvar, je střední velkou částí těla. Spodní část dělohy - děložní hrdlo - je rozdělena na 2 části: vaginální část - vyčnívá do poševní dutiny a supravaginální - horní část umístěná nad poševní dutinou. V místě přechodu těla ke krku je zúžení, které se nazývá isthmus. Na vaginální části je otvor cervikálního kanálu.

Funkce dělohy

Hlavní funkcí dělohy je reprodukční. Toto tělo je neustále spojeno s procesem plození. Přímo v něm se ze dvou zárodečných buněk vyvíjí malý organismus. Kromě toho existuje řada dalších funkcí, které děloha vykonává:

1. Ochranný. Orgán je bariérou pro šíření patogenních mikroorganismů, virů z pochvy do příloh.
2. Očista - měsíčně spolu s menstruací dochází k samočištění cervikálního kanálu, pochvy během menstruace.
3. Účast na procesu oplodnění je spojnicí na cestě spermií z poševní dutiny do vejcovodu.
4. Účastní se procesu implantace.
5. Posiluje pánevní dno spolu s vlastním vazivovým aparátem.

Ženská děloha - rozměry

Je třeba poznamenat, že takový parametr, jako je velikost ženské dělohy, má zvláštní diagnostickou hodnotu. Takže zvýšením objemu orgánu může lékař učinit první předpoklady o patologii nebo těhotenství již v první fázi vyšetření, bez použití zařízení. Velikost dělohy se může lišit a závisí na několika faktorech:

• přítomnost patologií a onemocnění reprodukčního systému;
• přítomnost těhotenství a porodu;
• věk ženy.

Normální velikost dělohy nulipary

Diagnostika onemocnění dělohy, stanovení velikosti orgánu se provádí pomocí ultrazvuku. Tato hardwarová metoda pomáhá s vysokou přesností určit strukturální změny v orgánu, určit přesnou polohu jeho umístění. Normální velikost dělohy u ženy, která nemá děti, je následující:

• délka - 7-8 cm;
• maximální šířka - 5 cm;
• hmotnost - asi 50 g.

Velikost dělohy v různých fázích těhotenství

Těhotenství je složitý a zdlouhavý proces, doprovázený růstem a vývojem plodu. Přímo zvětšuje velikost budoucího miminka a způsobuje růst dělohy, její objem. Současně jsou také pozorovány strukturální změny ve složení stěn orgánu: dochází nejen ke kvalitativnímu, ale také kvantitativnímu nárůstu svalových vláken. V tomto případě se ženská děloha zvyšuje po celou dobu těhotenství.

V prvních týdnech těhotenství si reprodukční orgán zachovává svůj hruškovitý tvar, prakticky nemění svou velikost, protože embryo je stále malé. Do druhého měsíce však orgán získá zaoblený tvar a velikost dělohy během těhotenství se do této doby několikrát zvýší. Také se zvyšuje hmotnost samotné dělohy a na konci období těhotenství dosahuje téměř 1 kg! Při každém vyšetření těhotné ženy lékař zjišťuje výšku fundu dělohy. Změna tohoto parametru podle týdne těhotenství je uvedena v tabulce níže.

Velikost dělohy po porodu

Po porodu se ženská děloha začíná postupně zotavovat. Zmenšuje se velikost, snižuje se jeho hmotnost. Tento proces trvá v průměru 6-8 týdnů. Proces přitom probíhá rychlým tempem. Takže do konce prvního týdne, 6-7 den po porodu, váží děloha asi 500-600 g a již 10. den po narození dítěte - 300-400 g. Normálně na konci třetího týdne váží orgán již 200 G.

Je třeba poznamenat, že proces involuce má individuální charakter. Při diagnostice velikosti dělohy ultrazvukem, jehož norma je uvedena níže, lékaři vyvozují závěry týkající se rychlosti obnovy reprodukčního systému. Lékaři v tomto případě nazývají určující faktory:

• stupeň distenze dělohy při;
• tělesné hmotnosti plodu během těhotenství.

Velikost dělohy v menopauze

Menopauza je období zastavení menstruace, doprovázené funkčními a strukturálními změnami v děloze. Hormonální systém produkuje méně pohlavních hormonů, díky čemuž endometrium přestává dozrávat, nové buňky se již netvoří. To vede ke snížení objemu a velikosti reprodukčního orgánu. Potvrzuje to menší velikost dělohy na ultrazvuku.

Takže v prvních 5 letech od začátku menopauzy se podle pozorování odborníků objem ženské dělohy zmenší o 35%. Jeho velikost se přitom zmenšuje o 1–2 cm na délku i šířku. Snižování velikosti reprodukčního orgánu se zastaví po 20-25 letech od nástupu menopauzy (o 70-80 let). Do této doby má orgán délku pouze 3–4 cm.

Nemoci dělohy - seznam

Onemocnění dělohy u žen se může objevit v jakémkoli věku. Spouštěčem jejich rozvoje jsou však podle pozorování lékařů často hormonální změny v těle. To potvrzuje vysokou frekvenci vývoje patologií reprodukčního systému během puberty, po porodu a během menopauzy. Většina patologií dělohy jsou zánětlivé a infekční procesy v reprodukčním orgánu. Mezi běžná onemocnění tohoto orgánu patří:

1. Zánětlivé procesy: metritida, adnexitida.
2. Patologie děložního čípku: ektopie, dysplazie, rakovina děložního čípku.
3. Akutní stavy spojené s dělohou: apoplexie vaječníků, spontánní potrat.
4. Nádorové procesy: myom, fibrom.

Vrozené patologie dělohy

Nemoci dělohy, které se vyskytují ve fázi embryonálního vývoje reprodukčního systému, pokládání pohlavních orgánů, se nazývají vrozené. Mezi časté patologie tohoto druhu je třeba poznamenat:

1. Dvourohá děloha - vzniká jako výsledek nesrůstání částí Müllerových kanálů. V tomto případě existují typy patologie:
2. - případ, kdy je rozděleno pouze dno orgánu.
3. Děloha s neúplnou nebo úplnou přepážkou - tvar se navenek nemění, v dutině se však objevuje přepážka, která ji částečně nebo úplně odděluje.
4. Samostatné těleso se společným hrdlem je tvořeno soutokem Müllerových chodeb v krční oblasti.
5. Zdvojení dělohy – dělí se nejen tělo dělohy, ale i děložní hrdlo.

Infekční onemocnění dělohy

infekční ženské nemoci Děloha je nejčastějším typem patologie tohoto orgánu. Mohou vzniknout v případě banálního nedodržení pravidel intimní hygieně. Často dochází k šíření infekčního agens prostřednictvím sexuálního kontaktu, takže ženy v reprodukčním věku jsou častěji vystaveny nemocem. Patologie je téměř vždy doprovázena změnou mikroflóry, proto se objevují další příznaky, které umožňují identifikovat porušení (svědění, pálení v perineu, hyperémie). Mezi běžné infekce u žen patří:

• kandidóza;
• chlamydie;
• ureaplasmosis;
• papilomaviru.

Onkologická onemocnění dělohy

Ženské nemoci dělohy, doprovázené nádorovými procesy, stojí stranou všech patologií reprodukčního systému. Ve většině případů jsou provokujícím faktorem jejich vývoje chronické zánětlivé a infekční procesy, poruchy hormonální pozadí. Složitost diagnostiky těchto patologií spočívá v nepřítomnosti zjevného klinický obraz, pomalý, latentní průběh. Často je nádor objeven při náhodném vyšetření. Mezi možnými nádorovými onemocněními dělohy je třeba zdůraznit:

• fibrom;
• polycystický.

Prolaps ženské dělohy

S věkem, ženské pohlavní orgány, děloha může změnit své umístění. U starších žen je často fixován prolaps dělohy, způsobený porušením vazivového aparátu, změnami souvisejícími s věkem. Ve většině případů je orgán posunut dolů, směrem k vagíně. Onemocnění je doprovázeno specifickými příznaky:

• pocit tlaku;
• nepohodlí v oblasti třísel;
• bolest v dolní části břicha;
• porucha močení (častá, inkontinence moči).

Nebezpečí patologie spočívá v možnosti komplikace prolapsem dělohy z pochvy. Tato situace vyžaduje naléhavost zdravotní péče Proto, když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Léčba spočívá v chirurgické obnově celistvosti vazivového aparátu pánevního dna, sešití svalů pochvy.

Děloha je reprodukční nepárový vnitřní orgán ženy. Je tvořen plexy hladkých svalových vláken. Děloha se nachází ve střední části malé pánve. Je velmi pohyblivý, takže vzhledem k jiným orgánům může být v různých polohách. Spolu s vaječníky tvoří ženské tělo.

Obecná stavba dělohy

Tento vnitřní svalový orgán reprodukčního systému má hruškovitý tvar, který je zepředu i zezadu zploštělý. V horní části dělohy po stranách jsou větve - vejcovody, které přecházejí do vaječníků. Vzadu je konečník a vpředu močový měchýř.

Anatomie dělohy je následující. Svalový orgán se skládá z několika částí:

1. Dno je horní část, která má konvexní tvar a nachází se nad linií výtoku vejcovodů.
2. Tělo, do kterého dno plynule přechází. Má kónický tvar. Zužuje se dolů a tvoří isthmus. Toto je dutina vedoucí k děložnímu čípku.
3. Cervix – skládá se z istmu a vaginální části.

Velikost a hmotnost dělohy je individuální. Průměrné hodnoty její hmotnosti u dívek a nullipar dosahují 40-50 g.

Anatomie děložního čípku, který je bariérou mezi vnitřní dutinou a vnějším prostředím, je navržena tak, aby vyčnívala do přední části poševního fornixu. Současně zůstává jeho zadní fornix hluboký a přední - naopak.

Kde je děloha?

Orgán se nachází v malé pánvi mezi konečníkem a močovým měchýřem. Děloha je velmi pohyblivý orgán, který má navíc individuální vlastnosti a tvarové patologie. Jeho lokalizaci výrazně ovlivňuje stav a velikost sousedních orgánů. Normální anatomie dělohy v charakteristice místa obsazeného v malé pánvi je taková, že její podélná osa by měla být orientována podél osy pánve. Jeho dno je nakloněno dopředu. Při plnění Měchýř posouvá se trochu dozadu, po vyprázdnění se vrátí do původní polohy.

Pobřišnice pokrývá většinu dělohy, kromě spodní části děložního čípku, a tvoří hlubokou kapsu. Táhne se odspodu, jde dopředu a dosahuje až ke krku. Zadní část dosahuje ke stěně pochvy a poté přechází na přední stěnu konečníku. Toto místo se nazývá Douglasův prostor (výklenek).

Anatomie dělohy: fotografie a struktura stěny

Varhany jsou třívrstvé. Skládá se z: perimetria, myometria a endometria. Povrch děložní stěny je pokryt serózní membránou pobřišnice - počáteční vrstvou. Na další - střední úrovni - tkáně ztlušťují a mají složitější strukturu. Plexusy vláken hladkého svalstva a elastické pojivové struktury tvoří snopce, které rozdělují myometrium na tři vnitřní vrstvy: vnitřní a vnější šikmou, kruhovou. Ten se také nazývá průměrný kruhový. Toto jméno dostal v souvislosti se strukturou. Nejzřetelnější je, že se jedná o střední vrstvu myometria. Pojem „kruhový“ je odůvodněn bohatým systémem lymfatických a cévy, jejichž počet se s přibližováním k děložnímu čípku výrazně zvyšuje.

Obcházením submukózy přechází stěna dělohy po myometriu do endometria - sliznice. Jedná se o vnitřní vrstvu, dosahující tloušťky 3 mm. Má podélný záhyb v přední a zadní oblasti cervikálního kanálu, ze kterého vybíhají malé větve ve tvaru dlaně v ostrém úhlu vpravo a vlevo. Zbytek endometria je hladký. Přítomnost záhybů chrání děložní dutinu před pronikáním nepříznivého obsahu pochvy pro vnitřní orgán. Endometrium dělohy je prizmatické, na jeho povrchu jsou děložní tubulární žlázy se sklivcovým hlenem. Alkalická reakce, kterou poskytují, udržuje spermie životaschopné. V období ovulace se sekrece zvyšuje a látky se dostávají do cervikálního kanálu.

Vazy dělohy: anatomie, účel

V normálním stavu ženského těla jsou děloha, vaječníky a další přilehlé orgány podporovány vazivovým aparátem, který je tvořen strukturami hladkého svalstva. Fungování vnitřních reprodukčních orgánů do značné míry závisí na stavu svalů a fascií pánevního dna. Ligamentózní aparát se skládá ze závěsného, ​​fixačního a opěrného aparátu. Kombinace provedených vlastností každého z nich zajišťuje normální fyziologickou polohu dělohy mezi ostatními orgány a potřebnou pohyblivost.

Anatomie dělohy a přívěsků, stejně jako dalších orgánů ženského reprodukčního systému, se skládá z vyvinutého svalová tkáň a fascie, které hrají významnou roli v normálním fungování celého reprodukčního systému.

Charakteristika závěsného zařízení

Závěsný aparát je tvořen párovými vazy dělohy, díky nimž je „přichycen“ v určité vzdálenosti ke stěnám malé pánve. Široký děložní vaz je záhyb pobřišnice příčného typu. Pokrývá tělo dělohy a vejcovody z obou stran. U posledně jmenovaného je struktura vazu nedílnou součástí serózního krytu a mezenteria. Na bočních stěnách pánve přechází v parietální pobřišnici. Podpůrný vaz vystupuje z každého vaječníku, má široký tvar. Vyznačuje se odolností. Uvnitř prochází děložní tepnou.

Vlastní vazy každého z vaječníků vycházejí z děložního fundu ze zadní strany pod větví vejcovodů a dosahují až k vaječníkům. Uvnitř procházejí děložní tepny a žíly, takže struktury jsou docela husté a pevné.

Jedním z nejdelších závěsných prvků je kulaté vazivo dělohy. Jeho anatomie je následující: vaz má podobu provazce dlouhého až 12 cm, vychází z jednoho z rohů dělohy a prochází pod přední vrstvou širokého vazu až k vnitřnímu otvoru třísla. Poté se vazy rozvětvují do četných struktur ve tkáni stydkých pysků a velkých stydkých pysků a vytvářejí vřeténka. Právě díky kulatým vazům dělohy má fyziologický sklon dopředu.

Struktura a umístění fixačních vazů

Anatomie dělohy měla převzít svůj přirozený účel - plození a narození potomků. Tento proces je nevyhnutelně doprovázen aktivní kontrakcí, růstem a pohybem reprodukčního orgánu. V této souvislosti je nutné nejen fixovat správnou polohu dělohy v břišní dutina ale také mu poskytnout potřebnou mobilitu. Právě pro takové účely vznikly upevňovací konstrukce.

Hlavní vazivo dělohy se skládá z plexů hladkých svalových vláken a pojivové tkáně, umístěných radiálně k sobě. Plexus obklopuje děložní hrdlo v oblasti vnitřního os. Vazivo postupně přechází do pánevní fascie, tím fixuje orgán do polohy pánevního dna. Vezikouterinní a pubické vazivové struktury vycházejí ze spodní části přední části dělohy a připojují se k močovému měchýři a pubis.

Sacro-uterinní vaz je tvořen vazivovými vlákny a hladkými svaly. Odstupuje ze zadní části krku, po stranách obepíná konečník a napojuje se na fascii pánve v křížové kosti. Ve stoje mají vertikální směr a podpírají děložní čípek.

Nosný aparát: svaly a fascie

Z anatomie dělohy vyplývá pojem „pánevní dno“. Jedná se o soubor svalů a fascií hráze, které ji tvoří a plní podpůrnou funkci. Pánevní dno se skládá z vnější, střední a vnitřní vrstvy. Složení a vlastnosti prvků obsažených v každém z nich jsou uvedeny v tabulce:

Děloha ženy je orgán poskytnutý evolucí k nošení a porodu dítěte. Jak vypadá ženská děloha? Tvarem se podobá hrušce nebo má tvar dolů komolého kužele, uvnitř dutý, je orgánem reprodukčního systému. Místo, kde se nachází děloha, je centrální část dutiny ženská pánev, je spolehlivě chráněn kostrou pánevní kosti, svaly, tukovou tkání pro úplnou a spolehlivou ochranu během těhotenství. Struktura dělohy ženy je tak promyšlená, že je obtížné najít více chráněný orgán.

Topografie

Kde se nachází ženská děloha? Nachází se uvnitř pánevní dutiny měchýř a před konečníkem. V místě, kde se u ženy nachází děloha, kryjí listy pobřišnice její přední stěnu až po krk a zezadu včetně krku, což přispívá k rozdělení prostoru na samostatné anatomické zóny. Podél okrajů dvou peritoneálních listů se spojují a podílejí se na tvorbě vazů. Topograficky rozlišeno:

• Přední plocha je část orgánu umístěná před močovým měchýřem. Před ní je vezikulární buněčný prostor vyplněný tukovou tkání, ve které Lymfatické uzliny a lymfatické cesty.
• Zadní plocha je umístěna před konečníkem. Mezi ním a střevem vzniká retrouterinní prostor vyplněný vlákninou s lymfatickými kolektory.
• Pravá a levá žebra dělohy.

Ze všech stran obklopující tuková tkáň - parametrické vlákno - je místem, kde procházejí zásobující tepenné cévy, žíly, mízní uzliny a vývody.

Objem ženské dělohy je asi 4,5 centimetrů krychlových, průměrná velikost je 7x4x3,5 cm. Jak může ženská děloha vypadat, její tvar, velikost, objem závisí na tom, kolik porodů žena měla. Parametry orgánu žen, které porodily a které nerodily, jsou různé. Děloha ženy, která porodila, váží téměř dvakrát tolik než žena, která nerodila. V průměru je hmotnost od 50 do 70 g. Abychom ukázali, jak se provádí základní fyziologická funkce tohoto malého orgánu, uvažujeme o hlavních rysech struktury.

Anatomická struktura

Anatomie dělohy je dána hlavní fyziologickou funkcí orgánu. Různé části orgánu jsou zásobovány krví různými způsoby, k odtoku lymfy dochází v různých kolektorech, což je důležité vzít v úvahu při chirurgických zákrocích na orgánu. To hraje klíčovou roli při určování taktiky léčby patologických procesů. Anatomicky se rozlišují tři oblasti:

• Tělo dělohy je objemově největší částí, tvoří dutinu děložní. Na řezu trojúhelníkového seříznutého tvaru.
• Dno je anatomická část orgánu, tvořící vyvýšení nad místem ústí vejcovodů.
• Krček je válcovitá dutá trubice dlouhá až tři centimetry, která spojuje tělo s pochvou.

Tělo

Tělo dělohy je nejobjemnější anatomickou částí orgánu, patří mu asi dvě třetiny celkového objemu. Právě zde dochází k uhnízdění oplodněného vajíčka, tvorbě placenty, růstu a vývoji dítěte. Má tvar komolého kužele, jehož základna je otočena nahoru a tvoří fyziologický ohyb.

V horní části těla vpravo a vlevo podél okrajů do jeho lumen ústí vejcovody, kterými se vajíčko z vaječníku dostává do orgánové dutiny.

Dno

Nejvyšší část varhan. Pokud mentálně spojíte body, kde se vejcovody otevírají přímkou ​​procházející tělem dělohy, pak kupolovitý převis části těla tvoří dno. Právě podle výšky dna se určuje gestační věk.

Krk

Topograficky je místo, kde je děložní čípek vpředu a vzadu, obklopeno buněčnými prostory: vpředu - cystické, za - rektální. Krk je pokryt plátem pobřišnice pouze podél jeho zadní plochy. Struktura děložního čípku je způsobena provedeným fyziologické funkce. Jedná se o dutou trubici, která spojuje dutinu děložní s pochvou. Tvoří třetinu délky celého orgánu. V krku se rozlišují části různých struktur:

• Šíje. Jedná se o malou oblast fyziologického zúžení ve spodní části těla dělohy, v místě přechodu do cervikální části.
• Vaginální oblast cervikální části přímo směřuje dovnitř pochvy a komunikuje s ní otvorem - vnějším hltanem. Poševní část je dobře viditelná při gynekologickém vyšetření.
• Supravaginální oblast je část děložního čípku, která směřuje do děložní dutiny.
• Cervikální kanál spojuje pochvu přes děložní dutinu s dutinou děložní.

Přidělení různých anatomických oblastí v malé části orgánu, což je cervikální část, je způsobeno zvláštnostmi jeho struktury.

Struktura stěn orgánu

Struktura děložní stěny má jasně definované tři vrstvy:

• Zevní seróza - je tvořena plátem pobřišnice, lemující orgán zvenčí - perimetrium.
• Střední sval, který představuje několik vrstev svalové tkáně, je myometrium.
• Vnitřní, výstelkový orgán zevnitř, kterým je sliznice – endometrium.

Vrstvy dělohy mají určité rozdíly v závislosti na funkčním účelu jejích jednotlivých částí.

Obvodový plášť

Pokrývá tělo zvenčí, je plátem pobřišnice, který vystýlá všechny orgány břišní dutiny. Perimetrie je pokračováním serózní membrány močového měchýře, která pokračuje a pokrývá povrch dělohy.

Svalová membrána

Střední skořápka, představovaná svalovými vlákny, má poměrně složitou strukturu. Jeho tloušťka v různých částech těla je různá. V oblasti dna má svalová membrána dělohy největší tloušťku. Je to dáno potřebou svalu stáhnout se a vypudit plod během porodu. Závažnost svalové vrstvy spodní oblasti je také odlišná u těhotné a netěhotné dělohy, v době porodu dosahuje tloušťky čtyři centimetry.

Vlákna svalové tkáně mají trojrozměrný směr, jsou navzájem těsně propletená a tvoří poměrně spolehlivý rám, mezi jehož složkami jsou vlákna elastinu a pojivové tkáně.

Velikost a objem dělohy se v průběhu času mění, v důsledku změn tloušťky a velikosti vláken svalové vrstvy. Tento proces ovlivňuje mnoho faktorů, ale primární význam má měnící se hladina pohlavních hormonů v různých obdobích života ženy. Během těhotenství a porodu se děloha výrazně zvětšuje a 6-8 týdnů po narození dítěte se opět stahuje a získává stejnou velikost.

Pouze díky tak složité struktuře myometria je možné udržet těhotenství, těhotenství a porod.

Vnitřní výstelka dělohy

Endometrium je reprezentováno cylindrickým epitelem s velkým počtem žláz, je dvouvrstvé:

• Povrchově umístěná funkční vrstva.
• Bazální vrstva, umístěná pod funkční.

Povrchová vrstva endometria je ve struktuře reprezentována glandulárním cylindrickým epitelem obsahujícím velké množství žláz, na povrchu jeho buněk jsou receptory pro pohlavní hormony. Schopný měnit tloušťku v různých obdobích ženského reprodukčního cyklu pod vlivem měnícího se hormonálního pozadí. Právě tato vrstva epiteliálního obalu se při menstruačním krvácení odtrhne a implantuje se do ní oplodněné vajíčko.

Bazální vrstva je tenká vrstva pojivové tkáně těsně spojená s svalová vrstva podílet se na utváření jediného, ​​funkčně koordinovaného mechanismu.

Vlastnosti vnitřní struktury krku

Vnitřní struktura této malé části dělohy má své vlastní rozdíly v důsledku funkčních zátěží:

• Cervix je pokryt vnější serózní membránou pouze vzadu.
• Má tenkou, nepříliš výraznou vrstvu hladkých svalových vláken, dostatečné množství kolagenu. Tato struktura přispívá ke změně velikosti kanálu během porodu. Cervikální otevření během pracovní činnost dosahuje 12 cm.
• Velké množství mukózních žláz produkuje tajemství, které uzavírá lumen kanálu, což přispívá k výkonu bariéry a ochranné funkce.
• Vnitřní epiteliální vrstva kanálu je reprezentována sloupcovým epitelem, oblast vnějšího os je pokryta vrstevnatým dlaždicovým epitelem. Mezi těmito částmi krku se nachází tzv. přechodová zóna. Často dochází k patologickým změnám ve struktuře epiteliálního krytu této oblasti vedoucí k dysplazii, onkologická onemocnění. Naprosto se projevuje zvláštní pozornost této oblasti při vyšetření gynekologem.

Funkce

Funkci dělohy v ženském těle je těžké přeceňovat. Jako překážka pronikání infekce se podílí na přímé regulaci hormonálního stavu. Klíčovým účelem je implementace reprodukční funkce. Bez něj je proces implantace, porodu a narození dítěte nemožný. Narození nového člověka, nárůst populace, zajištění přenosu genetického materiálu jsou možné pouze díky ženě, dobře koordinované práci orgánů jejího reprodukčního systému.

Proto jsou problémy zachování zdraví žen ve všech zemích světa nejen čistě medicínského, ale i společenského významu.