Naisen rinnan anatomia. Mitkä luut muodostavat rintakehän? Ihmisen rintakehän luut. Rintakehän vammat

Ihmisen rintakehä (rintakehä) on luurunko, joka suojaa elintärkeitä sisäelimiä, kuten sydäntä, keuhkoja, hermoja ja suuria verisuonia ulkoisilta tekijöiltä. Epäasianmukainen kehitys, vammat ja patologiat rinnan rakenteessa johtavat niiden elinten toimintahäiriöihin, joiden turvallisuudesta se on vastuussa.

Ihmisen rinnan rakenteen tarjoavat seuraavat rakenteet:

• selkäranka;
• kylkiluut;
• rintalastan;
• lihaksia.

Normaali ihmisen HA muistuttaa muodoltaan kartiota, joka on alaspäin tyvensä kanssa ja on hieman litistynyt anteroposteriorisessa suunnassa. Siinä on neljä osaa: etu-, taka-, vasen ja oikea puoli. Ylä- ja alaosassa on kaksi aukkoa (reikää).

Etuosa gr. soluja edustavat rintalasta, jossa on xiphoid-prosessi, rusto ja kylkiluiden etupäät. Takaosan muodostavat 12 rintanikamaa ja kylkiluita ja sivuosat 12 paria kylkiluita rustoineen.

Yläaukko gr. Soluja rajoittavat käsivarren reuna, ensimmäinen kylkiluiden pari ja ensimmäisen rintanikaman runko. Brachiocephalic runko, vagus hermo ja sen oksat, sisäiset rintavaltimot, kaksi subclavian laskimoa, vasen yhteinen kaulavaltimo, ruokatorvi ja henkitorvi kulkevat ylemmän aukon läpi.

Alempi aukko gr. solut ovat luurengas, jota rajoittaa edessä xiphoid-prosessi, kylkiluiden kaari ja 11. ja 12. parin alareunat ja takaa selkärangan rintakehän osan kahdestoista nikaman runko. Pallea määrittää rintaontelon alarajan, ja sen luonnollisten ikkunoiden kautta kulkee alempi onttolaskimo ja oikean phrenic hermon haarat.

Ihmisen GC-elementtien rakenteet ja toiminnot

• Selkärangalla on tukitoiminto ja se muodostuu kahdestatoista rintanikamasta. Selkärangat ovat puoliliikkuvasti yhteydessä kymmeneen kylkiluupariin, ja niiden koko kasvaa ylhäältä alas lisääntyvän kuormituksen vuoksi. Spinosprosessit ovat pitkiä ja taipuneita alaspäin, ja ne ovat limittäin toistensa päällä selkäytimen paremman suojan takaamiseksi.
• Rintarangassa on fysiologinen takamutka - kyfoosi, joka yhdessä muiden selkärangan osien ja nikamavälilevyjen taipumien kanssa varmistaa tasaisen kuormituksen jakautumisen pystysuorassa kävellessä. Hyvin määritelty vastasyntyneellä vauvalla. Rintarangan kaarevuus voi johtaa koko GC-kehyksen muodon muutokseen.
• Kylkiluut ovat parillisia luisia kaaria, jotka koostuvat päästä, vartalosta ja rustosta. Aikuisten kylkiluiden sisällä on punaista luuydintä. Kymmenen paria kylkiluita liittyy rintalastaan. Näistä seitsemää kutsutaan todeksi, koska ne on kiinnitetty samanaikaisesti rintalastan ja nikaman kanssa. Ja loput viisi kutsutaan vääriksi ja liittyvät vain nikamakappaleisiin. Yhdestoista ja kahdestoista pari ovat värähteleviä kylkiluita, jotka voivat joissain tapauksissa puuttua, ja naisilla ne ovat kooltaan pienempiä. Rinnankaaret muodostavat epigastrisen kulman, jonka koko on normaalisti 90°.
• Rintalasta on sienimäinen luu, joka sijaitsee ihmisen rintakehän etuosan keskellä. Sillä on pitkänomainen muoto ja se koostuu manubriumista, rungosta ja xiphoid-prosessista. Rintalastan keskipituus on noin 17 cm, ja miehet ovat yleensä pidempiä.
• HA-lihaksia edustaa kaksi ryhmää, jotka tarjoavat käsivarsien ja ylemmän olkavyön liikettä ja osallistuvat myös hengitystoimintaan. Ensimmäinen ryhmä ovat lihakset, jotka on kiinnitetty yhdestä osasta rintakehään ja toinen yläraajan vyöhykkeeseen ja itse yläraajaan, joita edustavat suuret ja pienet rintalihakset, subclavian ja serratus anterior lihakset. Toista ryhmää kutsutaan autoktoniseksi lihaksiksi ja se muodostaa GC-ontelon seinät. Näitä ovat ulkoiset ja sisäiset kylkiluiden väliset lihakset sekä poikittaiset rintakehän lihakset.

Rintakehän rakenteen anatomiset piirteet

Rintakehän rakenne riippuu suurelta osin ihmisen iästä, sukupuolesta, ruumiinrakenteesta ja elinolosuhteista.

Vastasyntyneiden anatomialle on ominaista luurangon rintaosan piippumainen ulkonäkö, jossa on vaakasuora kylkiluiden järjestely, ja laajennettu alempi aukko maksan suhteellisen suuren koon vuoksi. Lapsen kasvaessa, 15-vuotiaana, GC saa perustuslain ja sukupuolen määräämän muodon. Siten miehillä esiintyy tyypillinen kartiomainen muoto, jossa rintalasta laajenee alaspäin ja rintalastan pitenee, ja naisilla rintakehä on munamainen, jossa ylä- ja alaosat ovat kaventuneet, rintalastan lyhennetty ja rintalastan koko on yleisesti pienempi. rintalastu on tyypillisempi. Kehittyneiden maitorauhasten ansiosta naisten rintaluun yläosan kohokuviota voidaan muuttaa.

Iäkkäillä rintarustojen elastisuus on heikentynyt, mikä johtaa HA-matkan vähenemiseen hengityksen aikana. Krooniset keuhkosairaudet johtavat myös HA:n muodon muutoksiin.

Astenisen fysikaalin ihmisillä GC erottuu pitkänomaisemmasta muodosta, akuutista epigastrisesta kulmasta, kylkiluiden vaakasuorasta järjestelystä ja kapeasta olkavyöstä. Hypersthenicsille on ominaista leveät GC-koot, jotka muistuttavat syvän sisäänhengityksen tilaa, jossa on korostumattomia kylkiluiden välisiä tiloja ja tylppä epigastrinen kulma.

Fyysinen koulutus auttaa vahvistamaan lihasrunkoa ja HA:n elastisuutta. Tämä puolestaan ​​lisää keuhkojen elinvoimaa ja rintaontelon tilavuutta, mikä on tärkeä linkki keuhkojärjestelmän tulehdussairauksien ehkäisyssä.

Lyhyt versio

Rintakehän muodossa on sukupuoli- ja ikäeroja. Miehillä se laajenee alaspäin, kartiomainen ja kooltaan suuri. Naisten rintakehä on pienempi, munanmuotoinen: ylhäältä kapea, keskeltä leveä ja alhaalta taas kapeneva. Vastasyntyneillä rintakehä on hieman painunut sivuilta ja ojennettuna eteenpäin.

Alkuperäinen

Rintakehän muodossa on sukupuoli- ja ikäeroja. Miehillä se laajenee alaspäin, kartiomainen ja kooltaan suuri. Naisten rintakehä on pienempi, munanmuotoinen: ylhäältä kapea, keskeltä leveä ja alhaalta taas kapeneva. Vastasyntyneillä rintakehä on hieman painunut sivuilta ja ojennettuna eteenpäin.

Rintakehän anatomia ja rakenne muodostavat vahvan kehyksen sisäisten elintärkeiden elinten, kuten sydämen ja keuhkojen, luotettavalle suojalle. Ihmisen rintakehän fysiologinen rakenne sisältää useita erilaisia ​​luita. Nämä ovat rintakaavia, jotka on kiinnitetty takaa selkärankaan ja edestä rintalastan. Tämä on yksi ihmisen luuston tärkeimmistä osista.

Tämä rintakehän rakenne tarjoaa kylkiluille tietyn liikkuvuuden. Niiden välissä sijaitsevat lihakset, hermopäätteet ja muut tärkeät anatomisen luuston osat, jotka eivät tarjoa vain tukea ja motorista toimintaa. Välilihasten koordinoidun työn ansiosta henkilöllä on kyky hengittää täysin sisään ja ulos.

Katso valokuvasta ihmisen rinnan rakennetta, joka havainnollistaa kaikki tärkeimmät rakenneosat:

Ihmisen luuston ja rintakehän luiden rakenteen piirteet

Anatomiset ja topografiset tiedot antavat käsityksen rintakehän rakenteellisista ominaisuuksista, mikä on ainutlaatuinen luiden nivel. Anatomisen atlasin mukaan ihmisen rintakehä on luurakenteensa mukaan kehon osa, jonka luupohjan muodostavat rintanikamat, kylkiluut ja rintalastan.

Rintakehän luuranko on rakenteeltaan sellainen, että se koostuu rintakehästä ja 12 parista kylkiluista, rintalastusta ja rintarustoista. Vain ensimmäiset 7 paria kylkiluita saavuttavat rintalastan; VIII, IX ja X kylkiluita rustoineen yhdistyvät yläpuolella olevaan kylkilukuun ja muodostavat kylkikaaren; XI ja XII kylkiluut päättyvät vapaasti. Manubriumin yhteys rintalastan runkoon tapahtuu yleensä tietyssä kulmassa, joka on auki takapuolelta (Louisin kulma - angulus sterni seu Ludovici). Tämä rullan muodossa oleva kulma on hyvin määritelty rintalastassa tunnustettaessa (toisen kylkiluun ruston kiinnittymiskohdassa rintalastaan), ja asteenisilla potilailla se on jopa näkyvissä. Rintakehän luinen seinä, jossa ei ole pehmytkudoksia, erityisesti lihaksia, on katkaistu kartio, jonka pohja on leveä vatsaonteloa kohti ja kapeneva kärki kaulaa kohti.

Katso rintakehän rakennetta kuvasta, joka havainnollistaa kylkiluita ja niiden kiinnittymistä rintalastaan ​​ja selkärangaan:

Rintalasta ja kylkiluut rinnan rakenteessa

Rintakehän erityisestä rakenteesta johtuen rintalastan käsivarsi niveltyy solisluun rintalastan päiden kanssa ja yhdistyy (muodostamatta niveltä) 1. ja 2. kylkiluun rustoon. Rintalastan rungossa on puolikuun muotoisia lovia III ja. IV kylkiluu. Rinnassa on 2 aukkoa: ylempi ja alempi. Ylemmän sisääntulon (apertura thoracis superior) muodostavat 1. rintanikama, 1. kylkiluu ja rintalastan käsivarren yläreuna. Koska rintalastan käsivarren yläreuna yhdessä kaulaloven (incisura jugularis sterni) kanssa sijaitsee suunnilleen toisen rintanikaman rungon alapinnan tasolla, sisäänkäynnin läpi asetettu virtuaalinen taso rintaan laskeutuu etusuuntaan. Koska keuhkopussin kärki ja osa keuhkojen ylälohkoista ulottuvat rintakehän sisäänkäynnin etureunan ulkopuolelle, voimme sanoa, että rintaontelo ulottuu itse asiassa kaulaan.

Alla, rinnan ulostulossa, asento on päinvastainen: rintakehän ulostulon rajaa osoittaa viiva, joka kulkee xiphoid-prosessista molempiin suuntiin pitkin rintakaavia. Lisäksi tämä ehdollinen viiva, joka on kosketuksissa kolmen viimeisen kylkiluun kärkeen, päättyy takapuolelle XII rintanikaman nivelsuoraan. Ulostuloa rinnasta peittää pallealihas, josta osa alkaa kylkiluiden alapuolelta. Pallean kaksi kaaria kärkineen osoittavat nielun onteloa, joten vatsan elimet sijaitsevat jo subdiafragmaattisessa (vielä kylkiluiden suojaamassa) tilassa.

Rintakehän rakenteen kylkiluut on yhdistetty nikamiin takapäistään; täältä ne menevät ulospäin kiinnittyen kylkituberkkelin alueella poikittaisiin prosesseihin ja käpristyvät sitten jyrkästi eteen- ja alaspäin muodostaen tylpäitä rintakulmia (angulus costae). Edessä (rustoosassa) kylkiluut nousevat vinosti ylöspäin.

Lihakset rintakehän rakenteessa

Sisäpuolella kylkiluut ja kylkiluiden väliset lihakset on vuorattu rintakehän sisäpuolisella faskialla (fascia endothoracica), jonka vieressä on parietaalinen pleura. Rinnanvälisten lihasten lisäksi rintakehä on rakenteeltaan peitetty seuraavilla päälihaskerroksilla: rintalihakset, iso- ja sivulihakset, vastus-, serratus- ja trapezius-lihakset. Serratus anteriorin ja ulkoisten vinolihasten kietoutuvat hampaat muodostavat siksak-viivan rintakehän alasivupinnalle - Zherdi-viiva - kohokuvioisen sahalaitaisen ääriviivan serratus anterior -lihaksen alussa rinnan sivupinnalla.

Mediaanisuluksen alapäässä, rintalastanalaisen kulman alueella (angulus infrasternalis), on mahalaukun kuoppa (fossa epigastrica seu scrobiculus cordis). Syvennys on jaettu syvyydessä käsin kosketeltavan xiphoid-prosessin avulla oikeaan ja vasempaan costoxiphoid-kulmiin (angulus costoxiphoideus), joita rajoittaa sivusuunnassa 7. kylkiluun ja rintalastan ruston muodostama nivel. Sydänpussin syvimmän kohdan puhkaisu suoritetaan työntämällä neula noin 1,5-2 cm:n syvyyteen tarkalleen angulus costoxiphoideukseen - Larreyn kohtaan. Rintakehän seinämään tulee verta sisäisen rintavaltimon, etummaisten ja posterioristen kylkiluiden välisten valtimoiden sekä kainalovaltimon kautta. Rintakehän seinämää hermottavat segmentaaliset selkäydinhermot (nervi intercostalis) ja olkapääpunoksen haarat. Rintakehän rakenteessa olevaa trapetsilihasta hermottaa Willisin apuhermo - nervus Willisii.

Ihmiskeho yllättää monimuotoisuudellaan. Ihmiskehon rakenteen monimutkaisuus on suora seuraus evoluutiosta, joka mahdollisti elävän olennon siirtymisen yksisoluisesta organismista monikäyttöiseksi älykkääksi olennoksi - Homo sapiensiksi.

Väitettä, että normeja on vain yksi, pidetään virheellisenä. Loppujen lopuksi useimmat kehomme ominaisuudet vaihtelevat muodoltaan, tilavuudeltaan jne. Yksi ihminen voi poiketa toisesta pituuden, askellajin suhteen, eikä tämä tarkoita, että yhdessä heistä olisi jotain vialla. Siksi ihmiskehoa tutkittaessa kannattaa kiinnittää huomiota rintakehän muotoon normaaleissa olosuhteissa ja patologiassa.

Rintatyyppien tutkimus on tullut laajalti käyttöön lääketieteellisessä käytännössä. Kokeneet lääkärit voivat tehdä alustavan diagnoosin pelkästään ulkonäköä ja rintojen ominaisuuksia tutkimalla, mikä nopeuttaa merkittävästi hoitoa tai korjausta. Patologiset variantit ovat oire, eivät taudin syy. Usein patologia voidaan korjata, mutta joitain korjaustyyppejä ei voida korjata.

Normaalimuotojen luokitus

Normosteeninen (kartiomainen) rintakehä

On kartion muotoinen. Normosteenisen muodon poikittaishalkaisija on suurempi kuin anteroposteriorisen. Kylkiluiden väliset tilat, lapaluut, supraklavikulaariset ja subclavian kuopat ovat käytännössä näkymättömiä. Olkavyö ja sen lihaskoostumus ovat hyvin vahvistettuja ja verrattain vahvempia kuin muut muodot. Ristikaarien välinen kulma on noin 90 astetta. Voit mitata epigastrisen kulman asettamalla peukalot xiphoid-prosessiin ja kämmenet rintakaareille. Sitä esiintyy useimmiten keskipitkillä ihmisillä.

Hypersteeninen variantti

Tyypillistä jäykille ihmisille. Ulkonäöltään se muistuttaa sylinteriä, jonka mitat ovat lähes identtiset poikittaisessa ja anteroposteriorisessa halkaisijassa. Kylkiluiden lähes vaakasuoralle asettelulle on ominaista epäselvät kylkiluiden väliset tilat, supra- ja subclavian fossae. Tylsä epigastrinen kulma, hyvin kehittyneet lihakset. Tämä tyyppi löytyy useimmiten pienikokoisilta ihmisiltä.

Ateeninen tyyppi

Suppilotyyppi (suutarin rintakehä)

Ominaista xiphoid-prosessin ja rintalastan sisäänpäin painautuminen. Tämä luo näkyvän vian. Useimmissa tapauksissa se on synnynnäistä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että uinti voi auttaa vähitellen vähentämään epämuodostumia. Muuten vika voidaan poistaa leikkauksella.

Scaphoid muoto

Esiintyy ihmisillä, joilla on. Sille on ominaista painaumat rintalastan rungossa, jotka ovat visuaalisesti havaittavissa.

Kyphoscolytic rinta

Se on seurausta tulehduksesta selkärangan luuosassa.

Rintakehä (compages thoracis) koostuu kylkiluista, jotka on liitetty etupäästä rintalastaan ​​(rintalastan) ja takapäästä rintanikamiin. Rintakehän etupinta, jota edustavat rintalastan ja kylkiluiden etupäät, on paljon lyhyempi kuin sen taka- tai sivupinnat. Rintaontelo, jota rajaa alta pallea, sisältää tärkeitä elimiä - sydäntä, keuhkoja, suuria verisuonia ja hermoja. Myös rinnan sisällä (ylemmässä kolmanneksessa, juuri rintalastan takana) on kateenkorva.

Rintakehän muodostavien kylkiluiden väliset tilat ovat kylkiluiden välisten lihasten käytössä. Ulkoisten ja sisäisten kylkiluiden väliset lihakset kulkevat eri suuntiin: ulkoiset kylkiluiden väliset lihakset - kylkiluon alareunasta vinosti alas ja eteenpäin ja sisäiset kylkiluiden väliset lihakset - kylkiluun yläreunasta vinosti ylöspäin ja eteenpäin. Lihasten välissä on ohut kerros löysää kuitua, jossa kylkiluiden väliset hermot ja suonet kulkevat.

Vastasyntyneillä on rintakehä, joka on selvästi painunut sivuilta ja ojennettuna eteenpäin. Iän myötä seksuaalinen dimorfismi ilmenee selvästi rintakehän muodossa: miehillä se lähestyy kartiomaista, laajenee alhaalta; naisilla rintakehä ei ole vain kooltaan pienempi, vaan myös muodoltaan erilainen (laajentuu keskiosassa, kapenee sekä ylä- että alaosissa).

Rintalasta ja kylkiluut

Rintalasta (kuva 14) on pitkä, sienimäinen, litteän muotoinen luu, joka sulkee rintakehän edessä. Rintalastan rakenne on jaettu kolmeen osaan: rintalastan runko (corpus sterni), rintalastan käsirunko (manubrium sterni) ja xiphoid-prosessi (processus xiphoideus), jotka sulautuvat iän kanssa (yleensä 30–35 vuoden iässä). ) yhdeksi luuksi (kuva 14). Rintalastan rungon ja rintalastan käsivarren liitoskohdassa on rintalastan eteenpäin suunnattu kulma (angulus sterni).

Rintalastan käsivarressa on kaksi parillista lovea sivupinnoilla ja yksi parillinen lovi yläosassa. Sivupinnoilla olevat lovet niveltyvät kahden ylemmän kylkiluiden parin kanssa, ja parilliset lovet manubriumin yläosassa, nimeltään clavicularis (kuva 14), muodostavat yhteyden solisluun luihin. Soluluun lovien välissä olevaa paritonta lovea kutsutaan kaulaluun (incisura jugularis) (kuva 14). Rintalastan rungossa on myös sivuilla parilliset rintalovet (incisurae costales) (kuva 14), joihin on kiinnitetty II–VII kylkiluuparien rustoiset osat. Rintalastan alaosa - xiphoid-prosessi - voi vaihdella kooltaan ja muodoltaan merkittävästi henkilöstä toiseen, ja sen keskellä on usein reikä (yleisin xiphoid-prosessin muoto on lähellä kolmiota; xiphoid-prosessit, jotka ovat Haarukat päässä on myös usein).

Riisi. 14. Rintalasta (edestä):

1 - kaulalovi; 2 - solisluun lovi; 3 - rintalastan käsivarsi; 4 - kylkiluiden lovet; 5 - rintalastan runko; 6 - xiphoid-prosessi

Riisi. 15. Kylkiluut (ylhäältä katsottuna) A - 1. kylkiluu; B-II kylkiluu:1 - kylkiluu tuberkuloosi;2 - kylkikulma;3 - kylkiluun kaula;4 - kylkiluiden pää;5 - kylkiluun runko

Kylkiluu (costae) (kuva 15) on pitkä, sienimäinen, litteä luu, joka taipuu kahteen tasoon. Itse luun (os costale) lisäksi jokaisessa kylkiluussa on myös rustoosa. Luuosa puolestaan ​​sisältää kolme selvästi erotettavissa olevaa osaa: kylkiluun runko (corpus costae) (kuva 15), kylkiluun pää (kuva 15) nivelpinnalla (facies articularis capitis costae) ja niitä erottavan kylkiluun kaula (collum costae) (kuva 15).

Rungon kylkiluut erottuvat ulko- ja sisäpinnasta sekä ylä- ja alareunasta (paitsi I, jossa ylä- ja alapinnat sekä ulko- ja sisäreunat erottuvat). Kylkiluun kaulan ja rungon yhtymäkohdassa on kylkiluun tubercle (tuberculum costae) (kuva 15). I–X kylkiluiden kohdalla, tuberklin takana, runko taipuu muodostaen kylkiluukulman (angulus costae) (kuva 15), ja itse kylkiluun tuberkkelissä on nivelpinta, jonka läpi kylkiluu niveltyy poikittaisella prosessilla. vastaava rintanikama.

Kylkiluun runko, jota edustaa sienimäinen luu, on eripituinen: ensimmäisestä kylkiluusta VII (harvemmin VIII) rungon pituus kasvaa vähitellen; seuraavissa kylkiluissa runkoa lyhennetään peräkkäin. Rivan rungossa on sisäpinnan alareunaa pitkin rivan pitkittäinen ura (sulcus costae); kylkiluiden väliset hermot ja suonet kulkevat tämän uran läpi. Ensimmäisen kylkiluun etupään yläpinnalla on myös etusuolen lihaksen tuberkuloosi (tuberculum m. scaleni anterioris), jonka edessä on subclavian ura (sulcus v. subclaviae) ja sen takana. on subclavia-valtimon ura (sulcus a. subclaviae).