Etiologia ja patogeneesi. Luomistaudin polyartriitti liittyy suoraan ihmisen Brucella melitensis -infektioon ja on yleensä osa oireyhtymää, joka tällä hetkellä määritellään luomistaudiksi tai Bangin taudiksi. Joissakin tapauksissa niveltulehdus on kuitenkin Bangin taudin pääkomponentti; se voi kehittyä taudin eri vaiheisiin. Useimmat luomistaudista johtuvat niveltulehdukset ovat luonteeltaan myrkyllisiä allergisia, minkä vuoksi se on oireiltaan ja kulultaan hyvin samanlainen kuin reumaattinen ja muu allerginen niveltulehdus. Vain pienessä osassa luomistaudista nivelrikkoa voidaan olettaa tulehdusprosessin metastaattista alkuperää. Kliinisestä ja anatomisesta näkökulmasta puhumme useimmiten polyartriitista, johon liittyy keskikokoisia ja suuria niveliä. Luomistaudin niveltulehdukselle, erityisesti sen yksiniveliselle muodolle, on erittäin tyypillistä lokalisaatio ristiluun nivelessä (sacro-ileitis brucellesa), mikä usein aiheuttaa sekaannusta muihin sairauksiin (iskias, radikuliitti, lumbago jne.). Nivelten patologia polyartriittisessa muodossa, kuten muissakin allergisissa niveltulehduksissa, määräytyy akuuteilla tai subakuuteilla tulehdusilmiöillä nivelkalvossa, jossa on seroosia, eli seroosia niveltulehdusta, johon liittyy vähemmän ilmeisiä tulehdusreaktioita periartikulaarisista kudoksista. Muissa, harvinaisemmissa tapauksissa tulehdusprosessi sijoittuu pääasiassa bursoihin ja jännetuppiin, nivelten reuna-alueille (luumistautibursiitti, tenosynoviitti, periartriitti). Lopuksi vielä harvinaisemmissa tapauksissa tulehdusprosessi ei vaikuta ainoastaan ​​nivelkalvoon, vaan myös rustoon ja luuhun (osteoarthritis brucellosa). Yksittäisiä tapauksia siirtymisestä banaalista luomistaudista niveltulehdukseen on kuvattu. Pitkästä toistuvasta kulusta huolimatta luomistaudin niveltulehdus paranee turvallisesti, eikä se pääsääntöisesti aiheuta muodonmuutoksia eikä johda ankyloosin kehittymiseen, mikä tekee niiden etenemisestä ja kliinisestä kuvasta hyvin samankaltaisen kuin reuman.

Oireet ja nykyinen. Akuutilla ja subakuutilla luomistaudin polyartriitilla on kaikki seroosin niveltulehdukselle tyypilliset kliiniset piirteet: akuutti kipu, kivulias liikkuvuuden rajoitus, kuumeilmiöitä, nivelten ja periartikulaaristen kudosten turvotusta, nivelten muodonmuutoksia, kohonnut ihon lämpötila sairastuneen nivelen päällä, joskus punoitus ja turvotus, polvilumpion äänestys. Luomistaudin sakroileiitille on ominaista kivun lokalisoituminen, sen voimistuminen rasitustestin aikana (lantion puristus potilaan sivuasennossa, yritys saattaa yhteen potilaalle leviävät ja tähän asentoon kiinnittyneet taipuneet polvet), röntgenkuva tiedot (niveltilan laajeneminen, osteoporoosi, joskus luiden nivelreunojen epätasaisuus).

Tunnustus. Ratkaisevaa ovat anamnestiset merkit potilaan työstä karjankasvatusyrityksissä, saastumismahdollisuuden suhteen kyseenalaisten maitotuotteiden kulutus, taudin aaltoilevaa toistuvaa kulkua vastaava aaltoileva lämpötilakäyrä, positiivinen intradermaalinen testi melitiinillä Burnetin mukaan. ja Wrightin agglutinaatioreaktio, pernan ja maksan laajentuminen, leukopenia, lymfosyytit, yleinen samankaltaisuus nivelreuman kanssa ilman sydänvaurioita, taudin suhteellisen suotuisa kulku sen kestosta ja lukuisista uusiutumisista huolimatta, toistuva ristiluun nivelen vaurio.

Ennustus useimmissa tapauksissa varsin suotuisa.

Hoito. Akuutissa jaksossa - täydellinen lepo, lämmin immobilisoiva side, mukava asento sängyssä, tarkkaavainen hoito. Taudin allergisten ilmentymien vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi - pyramidoni 0,26 4-6 kertaa päivässä, aspiriini 1,0 3-4 kertaa päivässä, salisylaatit. Akuuttijakson aikana on suositeltavaa antaa suonensisäisesti silotropiinia (yhdistelmä, jossa on 40 % heksaamiiniliuosta, 16-20 % salisyylihappoa ja 4 % kofeiinia) 2-6 cm 3 päivässä useiden päivien ajan. Rokotehoito suurilla annoksilla. Jos tämä hoito epäonnistuu, rokotehoidon ja salvarsaanin yhdistelmä. Paikallinen kuiva lämpö puuvilla-harsokuivakompresseina, varovainen lämmitys Minin-lampulla, Sollux. Kun akuutit ilmiöt häviävät, käytä samoja toimenpiteitä voimakkaammissa annoksissa, esimerkiksi Solluxia 2 kertaa päivässä 15-20 minuutin ajan. Pysyvien kroonisten muotojen, subakuutin ja kroonisen nivelrikon hoitoon - diatermia, UHF-sähkökenttä, muta, parafiinisovellukset annostuksissa, jotka ovat tavanomaisia ​​subakuutin ja kroonisen niveltulehduksen hoitoon (katso niveltulehduksen hoito). Akuuttien tulehdusilmiöiden vähentyessä - terapeuttiset harjoitukset, hieronta (mieluiten yhdessä lämpötoimenpiteiden kanssa). Ravitsemus sairauden yleiskuvan ja tulehdusprosessin kuvan mukaisesti (ks. Nivelreuman hoito). Luomistaudin niveltulehduksen yhdistelmässä ääreishermojen (jota havaitaan joissakin tapauksissa), sydän- ja verisuonijärjestelmän ja naisen sukupuolielinten alueella, hoito rikkivetyhauteilla, sekä keinotekoisilla että luonnollisilla, on tarkoitettu kroonisille ja hitaille subakuuteille muodoille ( esimerkiksi Sochi-Matsestan lomakeskuksessa).

Nivelvauriot, kuten luomistaudin niveltulehdus, ovat seurausta luomistaudiksi kutsutun tartuntataudin kehittymisestä.

Luomistauti on sairaus, joka perustuu kotieläimistä, nautaeläimistä ja sioista tarttuviin bakteereihin. Lasten tartunta tapahtuu yleensä maidon tai muiden eläintuotteiden kautta, joita ei ole lämpökäsitelty.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin lasten luomistaudin niveltulehduksen tyypillisiä merkkejä sekä diagnoosia ja määrättyä hoitoa. Älä koskaan aloita hoitoa ilman ennakkodiagnoosia ja lääkärin kuulemista.

Luomistaudin niveltulehduksen oireet

Tämän infektion oireet ovat vaihtelevia ja tyypillisimpiä ovat: tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt, sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmät, kehon lämpötilan nousu. Tuki- ja liikuntaelimistöön voi vaikuttaa sekä taudin akuuteissa tapauksissa että subakuuteissa ja kroonisissa muodoissa.

Luomistaudin niveltulehduksessa havaitaan usein nivelkipua - nivelkipujen esiintyminen ilman näkyvää muutosta, sen esiintymisen luonne on "haihtuva" ja muistuttaa reuman kipua. Saattaa olla tapauksia, joissa kipu on niin voimakasta, että se riistää henkilön unen.

Luomistautitulehdukselle on tunnusomaista periartikulaaristen kudosten sekä nivelsiteiden, jänteiden, lihasten ja rasvakudoksen vaurioituminen. Vaurioitunut kudos muuttuu rakenteeltaan nodulomaiseksi. Niiden esiintymiseen voi liittyä kipua ja kehon lämpötilan nousua. Tällaisen oireen kesto ei ole pitkä, kuten nivelkipu.

Tulehduksellisia prosesseja nivelissä luomistaudin aikana esiintyy 25 prosentissa tämän taudin tapauksista. Suuret ja keskikokoiset nivelet (polvet, kyynärpäät) alkavat turvota, niissä esiintyy voimakasta kipua, paikallinen lämpötilan nousu ja ihon punoitus sekä nivelen täydellinen toimintahäiriö on myös mahdollista.

Joissakin tapauksissa tulehdus siirtyy nivelestä toiseen. Niveltulehduksen ilmentymä voi kestää useista päivistä neljään viikkoon, ja sitten se katoaa ilman jälkiä. Kroonisessa luomistaudissa nivelissä tapahtuu syvempiä ja pysyvämpiä muutoksia, mutta lapsilla tätä tapahtuu harvoin.

Kliiniset oireet

Luomistaudista ja sen seurauksena luomistaudista kärsivä niveltulehdus on monella tapaa samanlainen kuin muut nivelissä vaikuttavat sairaudet. Luomistaudin infektion oikea-aikainen diagnosointi on erittäin tärkeää, koska se on avain asianmukaiseen hoitoon ja sitä kautta potilaan toipumiseen.

Lapsen vanhemmat tarjoavat korvaamatonta apua diagnoosin tekemisessä, jos he kertovat, mitä lapsi söi ennen sairastumistaan. Oliko ruokavaliossa keittämätöntä maitoa tai muita maitotuotteita, onko kenelläkään perheestä samaa sairautta?

Lopullinen diagnoosi tehdään erityisillä laboratoriotutkimuksilla. Luomistaudin ja sen seurausten hoito luomistaudin niveltulehduksen muodossa suoritetaan erityisellä rokotteella, joka auttaa kehoa torjumaan tautia. Rokote annetaan suonensisäisesti tai lihakseen useita kertoja tietyin aikavälein.

Samanaikaisesti tämän hoidon kanssa määrätään kaksi tai kolme antibakteeristen lääkkeiden kurssia kahden viikon tauolla. Paikallisen luonteen vaikuttaminen toteutetaan tarvittaessa fysioterapialla ja liikuntaterapialla ja pitkittyneessä sairaudessa määrätään parantola-lomahoitoa.

Taudin aiheuttavat mikro-organismit pyrkivät kerääntymään kudoksiin, joissa on runsaasti retikuloendoteliumia (perna, maksa, imusolmukkeet, luuydin), joissa niiden perusteella alkaa kehittyä tietyntyyppisiä granulomatoottisia infiltraatteja. Ne sijaitsevat yleensä löysässä sidekudoksessa nivelten, limakalvojen, nivelsiteiden ja jänteiden alueella, ja tämä puolestaan ​​​​johtaa tiheiden, märkimättömien muodostumien ilmaantumiseen, joita kutsutaan fibrosiitiksi.

• Metastaattiset vauriot osteokondraalisessa nivelessä ja todellinen luomistauti herkkä synoviitille yhteensä enintään 2-7 % potilaista.

• Harvoin havaitaan taudin primaarisia kroonisia muotoja (enintään 14%), joita on melko vaikea diagnosoida.

Imusolmuketulehduksen lisäksi voi esiintyä aaltoilevaa kuumetta, hermoston muutoksia, vilunväristyksiä ja äkillistä hikoilua.

Röntgentutkimukset osoittavat, että luuvauriot ilmenevät joko infektion kehittymisen alussa kolmen ensimmäisen viikon aikana tai vuoden sisällä taudin ensimmäisten merkkien ilmaantumisesta.

Luomistaudin niveltulehduksen diagnoosi

Laboratoriotutkimuksissa on huomattava leukopenian ilmentyminen yhdessä lymfosytoosin kanssa. Positiivinen reaktio havaitaan ihotestissä luomistaudin antigeenilla tai ns. Burnet-reaktiolla sekä serologisissa testeissä, joissa havaitaan korkeita tasoja yksi kahdestasadasta (Heddlesonin, Wrightin reaktiot).

Röntgentutkimus ei anna käytännössä mitään tietoa tai voi paljastaa epäspesifisiä muutoksia muodossa. Tällainen tutkimus paljastaa usein toissijaisen sairauden, kuten toispuolisen tai kahdenvälisen sakroyeliitti.

Tuhoava prosessi voi käsittää yhdestä neljään nikamaa ja voi johtaa täydelliseen ankyloosiin. Luomistaudin ja luomistaudin niveltulehduksen varhainen havaitseminen sen seurauksena lyhentää hoitoaikaa ja vähentää tämän taudin seurauksia, mikä vaikuttaa entisestään elämänlaatuun.

Sinfonia selkärangalle. Selkärangan ja nivelten sairauksien ehkäisy ja hoito Irina Anatolyevna Kotesheva

Luomistauti niveltulehdus

Luomistauti niveltulehdus

Luomistaudin niveltulehdus on yksi luomistaudille tyypillisistä oireyhtymistä, ja sitä esiintyy useimmiten ihmisillä, jotka ovat kosketuksissa luomistautiin sairastuneiden eläinten kanssa tai käyttävät sairaalta eläimeltä saatuja tuotteita (maitoa, juustoa, lihaa).

Luomistaudin akuutille vaiheelle on ominaista aaltoileva kuume, johon liittyy vilunväristyksiä ja runsasta hikoilua, imusolmukkeiden, maksan, pernan suureneminen, hermoston häiriöt (päänsärky, neuralgia, hermotulehdus, mielenterveyshäiriöt), muiden elinten ja järjestelmien vaurioituminen.

Taudin ensimmäisenä kuukautena - useammin nuorilla miehillä - sakroiliiitti kehittyy yhteen tai molempiin sacroiliac niveliin. Kliiniset oireet ovat merkityksettömiä; röntgenkuvat paljastavat niveltilan laajenemisen (ja myöhemmin kaventuvan) ja toisinaan havaitaan täydellistä ankyloosia.

Tuki- ja liikuntaelimistö osallistuu patologiseen prosessiin useammin yli 50-vuotiailla. Esiintyy perifeeristä niveltulehdusta, spondyliittiä ja periartikulaaristen kudosten vaurioita. Luomistaudin nivelvaurio voi ilmetä kohtalaisena nivelkivuna, akuuttina tai subakuutina niveltulehduksena (polyartriitti), joka on yleensä palautuva, jolloin nivelonteloon kertyy seroos-fibrinoosista nestettä, josta mikrobeja voidaan eristää vain toisinaan. Harvoin havaitaan kroonista tuhoisaa niveltulehdusta, joka ilmenee yleensä kuumeisen jakson jälkeen, mikä aiheuttaa pysyvää muodonmuutosta ja nivelen toimintahäiriötä.

Spondyliitti ja osteokondriitti (discitis) vaikuttavat potilaisiin, joilla on vakava prosessin kulku, tämä todennäköisyys on erityisen korkea iäkkäillä ihmisillä.

Kun spondyliitti esiintyy, kaikki selkärangan osat ovat mukana patologisessa prosessissa, mutta useimmiten se vaikuttaa lannerangaan. Selkärangassa on voimakasta kipua, joka säteilee raajoihin, kipua puristaessaan sairastuneiden nikamien nikamia ja pitkien selkälihasten jännitystä. Radiologisesti spondyliitille tyypillisimpiä ovat marginaaliset eroosiot nikamien anterosuperior-pinnalla, minkä jälkeen kehittyy voimakkaita marginaalisia luukasveja, joita on vaikea erottaa osteofyyteistä spondylosis deformansissa.

Luomistaudin osteokondriitin yhteydessä nikamien väliset levyt tuhoutuvat (nikamien väliset tilat kaventuvat), nikamakappaleiden subkondraaliset osat tuhoutuvat ja pitkittäisten nivelsiteiden kalkkeutuminen (luutuva ligamentiitti) tapahtuu sairastuneiden levyjen tasolla. Kaikki tämä voi luoda kuvan, joka on samanlainen kuin selkärankareuman kliiniset oireet, mutta osteokondriitin yhteydessä nikamien väliset nivelet vaikuttavat erittäin harvoin. Selkärangan tulehdusprosessi laantuu yleensä muutamassa kuukaudessa, ja tämä on ero bruselloosin osteokondriitin ja pitkittyneen tuberkuloosin spondyliitin välillä, mutta kipu, skolioosi ja rajoittuneet liikkeet voivat jäädä.

Luomistaudille hyvin tyypillisiä periartriittia ja bursiittia esiintyy usein olka- ja lonkkanivelten alueella. Kun ne kestävät pitkään, niveltä ympäröiviin pehmytkudoksiin muodostuu kalkkeumia.

Nivelten luomistaudin diagnoosi on usein vaikeaa. Epidemiologinen historia, akuutin jakson kliiniset piirteet, taipumus kehittää periartriitti, sakroiliiitti, positiiviset immunologiset testit ja ihotesti luomistautiantigeenillä (Burnet-reaktio) otetaan huomioon.

Hoito

Antibiootteja määrätään ( kloramfenikoli, tetrasykliini, streptomysiini), rokotehoito ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Kun niveltulehdus siirtyy subakuuttiin tai krooniseen vaiheeseen, käytetään fysioterapiaa ja balneoterapiaa.

Niveltulehdus Olet varma, että joku käyttää sinua hyväkseen, mutta pidät epäilyksesi omana tietonasi. Niveltulehdus vaikuttaa ihmisiin, jotka eivät osaa sanoa ei ja syyttävät muita heidän hyväksikäytöstään. Itse asiassa muut ihmiset reagoivat saamiensa värähtelyjen mukaan

kirjoittaja Gennadi Petrovitš Malakhov

Nivelreuma ja polvinivelten niveltulehdus "Olen eläkeläinen "Tuuli" perustuslain mukaan. Diagnoosi: nivelreuma ja polvinivelten niveltulehdus. Tein useita suolisto- ja maksapuhdistuksia - vihreitä kiviä tuli ulos. Siitä tuli helpompaa. Olen huolissani polvieni jäykkyydestä

Kirjasta Massage for Niveltulehdus kirjailija Olga Schumacher

Luomistaudin niveltulehdus Kun nivelet kärsivät, on ensin tarpeen tunnistaa taudin syy. Luomistaudin niveltulehdus esiintyy yleensä niveltulehduksen muodossa ja se on usein seroosi tai serosanguineous. Tässä tapauksessa ilmestyy effuusio, joka häviää vähitellen.

Kirjasta Polviini sattuu. Mitä tehdä? kirjoittaja Sergei Mihailovich Bubnovsky

Osa I Kysymys yksi: mitä eroa on niveltulehduksen ja niveltulehduksen tai niveltulehduksen välillä. Löytääksemme oikean vastauksen tähän kysymykseen, mennään perinteisellä tavalla ja avataan tietosanakirja. Niveltulehduksen määritelmän ensimmäinen rivi on: "Niveltulehdus on tulehdus

Kirjasta "Tähti". Vanhan ystävän tuntemattomat parantavat ominaisuudet kirjoittaja Ljudmila Antonova

Niveltulehdus Niveltulehdus on suuri joukko nivelsairauksia, jotka syntyvät elimistöön joutuneen tai nivelkudosten aliravitsemuksen seurauksena kehittyneen infektion seurauksena. Niveltulehdus voi toimia itsenäisenä sairautena

Kirjasta Salt Deposition. Diagnoosi ja hoito kirjoittaja Ekaterina Sergeevna Olshanskaya

Niveltulehdus Kuvitellaanpa erilainen kuva. "Vihollinen tartuntatauti" (virus tai bakteeri) pääsi kehoon ja päätyi niveleen. Kehon puolustus ryntäsi sinne - veren leukosyytit pääsivät nivelnesteeseen. Taistelu tartuntaa vastaan ​​- yhdellä tai toisella

Kirjasta Tulehduksen hoito kansanlääkkeillä kirjoittaja Juri Mihailovitš Konstantinov

Niveltulehdus Tämä on nivelten tulehduksellinen sairaus. Niveltulehdus on yli 100 sairauden yhteinen nimi. Useimpien näiden sairauksien oireita ovat nivelkipu. Toukokuussa he keräävät muurahaisia, täyttävät pullon niillä, kaadavat vodkaa ja sulkevat sen tiukasti,

Kirjasta nivelten terveyden palauttaminen. Yksinkertaisia ​​ja tehokkaita hoitoja kirjoittaja Irina Stanislavovna Pigulevskaja

niveltulehdus Tämä on niveltulehduksellinen sairaus. Pääoire on nivelkipu, erityisesti liikkuessa. Tällöin liikkuvuusrajoituksia, turvotusta, nivelen muodon muutoksia, joskus iho sen päällä punoittaa, voi esiintyä lisääntymistä.

Kirjasta Pidä nivelet terveinä kirjoittaja Lidia Sergeevna Lyubimova

Niveltulehdus Sana "niveltulehdus" käännettynä latinasta tarkoittaa "niveltulehdusta". Jos sinulla on tulehdus useammassa kuin yhdessä nivelessä, sairauttasi kutsutaan polyartriitiksi (kreikan etuliite "poly" tarkoittaa "monia"). Yleisesti niveltulehdus tarkoittaa

Blavon kirjasta Advice. EI reumatismille ja niveltulehdukselle Kirjailija: Ruschelle Blavo

Niveltulehdus Niveltulehdus on niveltulehdus. Niveltulehdukselle on tyypillistä kipu nivelessä, erityisesti liikkuessa, sen liikkuvuuteen liittyy usein rajoituksia, turvotusta, muodonmuutoksia, joskus nivelen yli oleva iho punoittaa ja kehon lämpötila nousee (paikallinen - paikallaan

Kirjasta Healing vetyperoksidi kirjoittaja Nikolai Ivanovitš Danikov

Niveltulehdus (nivelrikko, nivelreuma) Sana niveltulehdus tarkoittaa niveltulehdusta ja koostuu kahdesta kreikan sanasta: athron, joka tarkoittaa niveliä, ja itis, joka tarkoittaa tulehdusta. Tämä on pohjimmiltaan krooninen prosessi. Niveltulehdus tulee eri muodoissa. Yleisimmät nivelrikko ja

Kirjasta Polvikipu. Kuinka palauttaa nivelten liikkuvuus kirjoittaja Irina Aleksandrovna Zaitseva

Niveltulehdus Useimmiten kipu viittaa polven eri rakenteiden tulehdukseen (jänteet, rusto, periartikulaariset pursot jne.). Lisäksi siihen liittyy usein nivelten liikkuvuuden heikkeneminen (liikkeen jäykkyys) ja polven taivutusvaikeudet. Kuvatut oireet

Kirjasta Nokkonen, takiainen, jauhobanaani, mäkikuisma. Lääkkeet 100 sairauteen kirjoittaja Julia Nikolaevna Nikolaeva

Niveltulehdus Yleisesti ottaen niveltulehdus on yli 100 sairauden yhteisnimi. Niveltulehduksen päämuodot ovat nivelreuma ja tarttuva sekä kihti ja nivelrikko. Tällaisten sairauksien oireita ovat rajoittunut liikkuvuus ja kipeät tuntemukset nivelissä, jotka

Kirjasta 700 tärkeää kysymystä terveydestä ja 699 vastausta niihin kirjoittaja Alla Viktorovna Markova

Niveltulehdus 429. 70-vuotiaalla äidilläni on voimakasta turvotusta ja kipua sormissaan. Paikallinen lääkärimme uskoo, että kyseessä on kihti niveltulehdus. Hoito? Kaada tavalliset lilankukat puristamatta puolen litran pulloon yläosaan, täytä vodkalla tai alkoholilla, jätä 3 viikkoa

Kirjasta Complete Medical Diagnostics Guide kirjoittanut P. Vyatkin

Luomistauti, kuten monet muutkin niveltulehdukseen liittyvät tartuntataudit, on maassamme harvinaista. Mutta koska luomistautia esiintyy edelleen joillakin alueilla (Keski-Aasia) ja sen kliininen kuva on muuttunut jonkin verran, katsomme aiheelliseksi tarkastella lyhyesti tätä patologiaa.

Sairaus esiintyy useimmiten 25-40-vuotiailla miehillä. Niveltulehdus - monooligoartriitti - havaitaan 90 %:lla luomistaudista sairastavista potilaista. Tavallisesti havaitaan nivelten turvotusta eksudatiivisista prosesseista ja paikallisen lämpötilan noususta.

Kun nivel saa Brucella-tartunnan, prosessi etenee nopeasti, luukudoksen vakava tuhoutuminen tapahtuu nivelen ankyloosin kehittyessä. Nivelneste on seroosi-märkivä ulkonäkö ja sisältää luomistautia. Tämä luomistaudin niveltulehduksen muoto on harvinainen.

Luomistaudin niveltulehduksen myrkyllis-allergisessa muodossa kliiniset oireet ovat lievempiä, useat nivelet kärsivät yleensä. Niveltulehduksella on hyvänlaatuinen kulku, ja yleensä spesifisen hoidon jälkeen nivelten toiminta palautuu täydellisesti. Näissä tapauksissa vaurioituneen nivelen nivelneste ei eroa allergisen nivelen nivelnesteestä.

Ranne- ja interfalangeaaliset nivelet kärsivät 10-15 %:lla, kyynärpää - 25-30 %, lonkka - 8-10 %, polvi - 30-40 %, sacroiliac - 45-50 % potilaista. .

Useimmat asiantuntijat havaitsevat usein sacroiliac-nivelten osallistumisen; tässä tapauksessa sakroiliiitti on yleensä molemminpuolinen. Tulehduksellisten nodulaaristen infiltraattien ilmaantuminen nivelten lähelle ja myöhemmin kuitumuodostelmien kehittyminen on ominaista. Selkärangan vaurioita havaitaan useammin miehillä (70 %), ja niihin liittyy lateraalisiteiden luutuminen. Luomistaudille on ominaista nivelen ulkopuolisten pehmytkudosten vauriot: periartriitti, bursiitti, tendovaginiitti, fasciiitti, myosiitti, jotka esiintyvät korkean ruumiinlämpötilan taustalla. Achillodyniaa todetaan usein. Joillakin potilailla voidaan havaita lymfadenopatiaa, maksan ja pernan suurenemista.

Radiologisesti muutoksia ei havaita luomistaudin myrkyllisissä allergisissa muodoissa. Nivelen hematogeeninen infektio johtaa tuhoavien muutosten kehittymiseen, mutta luukudoksen tuhoutumista (osteolyysiä) havaitaan harvoin. Röntgenmuutoksia havaitaan useammin kyynär- ja polvinivelissä: fokaalinen osteoporoosi, niveltilan kapeneminen, marginaalinen uraatio, skleroottiset muutokset. Ristiluun nivelten pinnat ovat yleensä epätasaisia, syöpyneitä, pyöreitä tuhopesäkkeitä, niveltilojen kapenemista ja niiden ankyloosia löytyy.

Luomistaudin spondylartriitti vaikuttaa useisiin nikamiin (reunavauriot, nikamien rosoinen pinta, epäsymmetriset pienet marginaaliset osteofyytit, nikamien välisten levyjen väheneminen). Luukudoksen tuhoutuminen nikaman toisella puolella voi edistää sivuttaissiirtymän kehittymistä.

Laboratoriotutkimus. Veressä ESR:n nousu 25-35 mm/h, leukopenia ja suhteellinen lymfosytoosi. Immunologisia tutkimuksia suoritetaan: Wright- ja Hudelson-reaktiot, komplementin kiinnitysreaktio, passiivinen hemagglutinaatioreaktio, opsoniiniaktiivisuuden (opsoniinien määrä veren seerumissa) määrittäminen.

Veren, luuytimen, virtsan ja imusolmukkeiden bakteriologinen tutkimus on tarkoitettu. Vastaus kylvöyn voidaan kuitenkin saada vasta 25-30 päivän kuluttua, koska brucella kasvaa hitaasti. Burnet-ihotestin tulokset otetaan huomioon 24-48 tunnin kuluttua, koska aikaisemmin se voi olla epäspesifistä. Diagnoosi ja erotusdiagnoosi. varten

Diagnoosin määrittämisessä taudin anamneesi (asuinpaikka, raakamaidon kulutus jne.) on tärkeä. Lievän mono- tai oligoartriitin yhteydessä saattaa esiintyä kuumetta, vilunväristyksiä ja lihaskipua. Ominaista on periartikulaaristen pehmytkudosten vaurioituminen, jonka jälkeen kehittyy kuitumuutoksia.

Tärkeimmät diagnostiset merkit: mono-oligoartriitti, johon liittyy periartikulaaristen pehmytkudosten vaurioituminen ja vilunväristykset, kehon lämpötilan nousu ja lisääntynyt hikoilu; tulehdukselliset muutokset nivelessä, jos röntgenkuvassa ei ole muutoksia, 2-3 nikaman vaurioituminen ja niiden ruumiinpinnan tuhoutuminen ja lateraalisten nikamien välisten nivelsiteiden luutuminen; Brucellan havaitseminen nivelnesteestä, Wrightin, Hudelsonin positiiviset reaktiot, komplementin kiinnittäminen, opsoniiniaktiivisuus, Brucellan havaitseminen veressä, ysköksessä, luuytimessä, virtsassa, imusolmukkeissa.

Erotusdiagnoosi on tehtävä gonokokki-niveltulehdukselle, joka ilmenee urogeenisen infektion jälkeen, jolla on eläviä kliinisiä ilmenemismuotoja ja nopeasti etenevä kulku: gonokokkeja havaitaan virtsatieelimissä, Bordet-Giangou-reaktio on positiivinen. Joissakin tapauksissa voi syntyä vaikeuksia erotusdiagnoosissa niveltulehduksen kanssa haavaisessa paksusuolitulehduksessa. Jälkimmäiselle on ominaista pääasiassa alaraajojen nivelten vauriot, joilla on hyvänlaatuinen kulku: potilaalla diagnosoidaan haavainen paksusuolitulehdus.

On muistettava, että rokote voi heikentää yleistä tilaa, mukaan lukien romahdus ja shokki. Rokotteen antaminen on vasta-aiheista hormonaalisten, hermoston ja mielenterveyden häiriöiden vuoksi. Tulehdus- ja kipulääkkeitä voidaan määrätä samanaikaisesti rokotteen kanssa. Fysioterapiaa suositellaan: elektroforeesi, induktiotermia, diadynaamiset virrat jne.

Tulehdusprosessin poistamisen jälkeen parantolahoito suoritetaan käyttämällä mutasovelluksia ja rikkivetykylpyjä.

Tarttuvan luomistaudin aiheuttaman nivelvaurion vuoksi luomistaudin niveltulehdus kehittyy. Patologian merkittävän kehittymisen myötä rusto ja luukudos tuhoutuvat, nivelissä esiintyy tulehdusta, mikä johtaa niiden toiminnan häiriintymiseen. Sairaus on erittäin vaarallinen ja vaikuttaa ehdottomasti kaikkiin ikäryhmiin.

Mitä eroa on luomistaudilla ja niveltulehduksella?

Luomistaudin aiheuttajat ovat patogeenisiä mikro-organismeja, jotka pyrkivät kerääntymään ja leviämään verkkokudoksessa, joka muodostaa ihmisen luuytimen, pernan, maksan ja imusolmukkeet. Tässä tapauksessa tapahtuu aktiivista kyhmyjen ja diffuusien kudosinfiltraattien muodostumista. Tällaisia ​​kasvaimia kutsutaan granuloomiksi. Niiden kasvulle paras ympäristö on niveliä, limakalvoja, jänteitä ja nivelsiteitä ympäröivät sidekudokset. Patologisen prosessin eteneminen sairastuneilla alueilla johtaa tiheiden ei-märkivien muodostumien ilmaantuvuuteen. Niiden vaikutuksen alaisena kehittyy luomistaudin niveltulehdus. Sitä esiintyy lähes puolella potilaista, jotka eivät saaneet ajoissa hoitoa tarttuvan luomistaudin vuoksi.

Vanhemmilla ihmisillä riski patologian leviämisestä tuki- ja liikuntaelimistöön kasvaa, mikä johtaa sen peruuttamattomaan tuhoutumiseen.

Syyt ja kehitysmekanismi

Ihmisen luomistaudin infektio tapahtuu kahdella tavalla. Ensimmäinen on yleisin, mikä tarkoittaa sairaan vuohen tai lehmän raakamaidon juomista. Toinen löytyy vain maataloustyöntekijöiltä, ​​jotka ovat jatkuvassa kosketuksessa eläinten kanssa. Pienimmälläkin ihovauriolla mikro-organismit tunkeutuvat vereen.

Mikro-organismit aiheuttavat niveltulehdusta.

Itämisaika kestää viikosta kuukauteen. Suurin osa bakteereista kuolee mahalaukussa ja happamassa ympäristössä. Eloonjäänyt osa ohjataan uudelleen suolistoon ja kuljetetaan sitten imusolmukkeisiin, joissa se lisääntyy. Tämän seurauksena mikro-organismit pääsevät vereen ja verenkierron avulla muiden elinten ja järjestelmien sidekudoksiin. Niiden suuri kerääntyminen yhteen paikkaan aiheuttaa vakavan tulehduksen kehittymisen.

Miten se ilmenee?

Viime aikoina kroonisen luomistaudin niveltulehduksen määrä on lisääntynyt nopeasti, ja sen osuus on lähes puolet potilaista. Tässä tapauksessa oireilla on piilotettu muoto, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin. Yleistynyt nivelsärky kehittyy, mikä vaikuttaa selkärankaan. Ensin patologiseen prosessiin vedetään lannerangan nikamat, sitten rintakehä, ja vaikeimmissa tapauksissa tauti leviää kaulaan. Luomistaudin aiheuttaman niveltulehduksen ilmaantuessa selässä havaitaan voimakasta kipua ja selkärangan toiminta heikkenee. Alaselän alueella ihoa tunnustettaessa voidaan havaita kovia nodulaarisia muodostumia. Luomistaudin niveltulehduksen taustalla henkilö kehittää samanaikaisia ​​​​sairauksia - bursiittia ja periartriittia.

Taudin akuuteille ja subakuuteille muodoille on ominaista laajempi kliininen kuva, jolla on selvät oireet:

• ajoittainen kuume;
• vakavat vilunväristykset;
• runsas hikoilu;
• maksan, pernan ja imusolmukkeiden tilavuuden kasvu;
• päänsärky;
• neuroottiset häiriöt;
• julkisen kehitysavun häiriintyminen;
• muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä;
• suurten ja keskisuurten nivelten turvotus;
• paikallinen ihon punoitus;
• heikentynyt nivelten liikkuvuus.

Niveltulehduksen merkit ilmaantuvat kroonista muotoa sairastavilla potilailla vuoden kuluessa tartunnasta. Harvemmissa tapauksissa - muutaman viikon kuluttua.

Miten diagnoosi suoritetaan?

Täydellisen tutkimuksen avulla voit tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä hoidon.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri suorittaa useita laboratorio- ja kliinisiä tutkimuksia:

• Täydellisen sairaushistorian ja ulkoisen tutkimuksen kerääminen, jonka avulla voidaan määrittää tärkeimmät oireet ja todeta kontakti tartunnan saaneen eläimen kanssa.
• Ihotestit, serologiset testit - Wrightin ja Heddelsonin reaktio, joka, jos tulos on positiivinen, osoittaa tarkan syyn patologian kehittymiseen.
• Veren ja nivelnesteen tutkiminen mikro-organismien esiintymisen määrittämiseksi.
• Radiografia. Taudin kehityksen alkuvaiheessa se ei ole informatiivinen. Patologian kehittyessä havaitaan näköhäiriöitä nikamien ja nikamien välisissä levyissä. Nivelissä määritetään ankyloottisia muutoksia, jotka ilmenevät luukudoksen fuusiossa.