Useammin havaittu imeväisillä. Tärkeimmät edellytykset niiden esiintymiselle ovat toiminnallinen ja morfologinen kypsymättömyys, säätelymekanismien epätäydellisyys sekä maha- ja suolistonesteiden riittämätön entsymaattinen aktiivisuus. Keinotekoinen ruokinta ja täydentävien elintarvikkeiden varhainen lisääminen ruokavalioon, lapsen kehon reaktiivisuuden väheneminen edistävät näiden sairauksien kehittymistä tai aiheuttavat määrällisiä ja laadullisia poikkeamia vauvan ravitsemuksessa; vauvan ruokinta-ohjelman noudattamatta jättäminen, hänen huono hoitonsa, akuutit tartuntataudit ja ei-tarttuvat sairaudet. Kaikki tämä johtaa täydellisen ruoansulatuksen ja imeytymisen häiriintymiseen, mikä johtaa ruoansulatushäiriöihin (dyspepsia). Dyspepsiaa on kolme muotoa: yksinkertainen, myrkyllinen ja parenteraalinen (koska sellaisia ​​sairauksia ei rekisteröidä).

Yksinkertainen dyspepsia

Yksinkertainen dyspepsia on akuutti ruoansulatushäiriö, joka ilmenee uloste- ja aineenvaihduntahäiriöinä. Lapsen yleinen tila ei muutu, ravinnontarve ei vähene.

Yksinkertaisen dyspepsian patogeneesi

Vatsan ja suoliston toimintahäiriöt, ruoansulatushäiriöt, ohutsuolen kolonisaatio paksusuolen mikrobiflooran kanssa.

Yksinkertaisen dyspepsian kliiniset oireet

Oksentelu ei ole tyypillistä, ehkä 1-2 kertaa päivässä, ulosteet - 6-8 kertaa, vetiset. Terveillä lapsilla suolen liikkeitä esiintyy 1-3 kertaa päivässä; uloste on hyytelömäistä, väriltään keltaista, hapan hajua ja sisältää pienen määrän siihen sekoittunutta limaa. Dyspepsian yhteydessä uloste näyttää silputtulta munalta, on nestemäistä, kellertävää tai vihertävää ja sisältää valkoisia kokkareita, jotka ovat rasvahappojen kalkkipitoisia ja magnesiumsaippuoita. Joskus siinä havaitaan läpinäkyvän lasimaisen liman lankoja. Ruokahalu heikkenee, lapsi on levoton. Kieli on kuiva, vatsassa on turvotusta ja jyrintää ja haisevaa kaasua vuotaa. Iho on vaaleanpunainen, ruumiinlämpö on normaali, joskus matala. Verikokeet paljastavat taipumusta asidoosiin, alkalisen varannon, kalium-, natrium- ja kalsiumpitoisuuden vähenemisen.

Yksinkertaisen dyspepsian hoito

Vesi-teetauko 6-8 tuntia (150-170 ml/kg/vrk). Mahahuuhtelu 1 % natriumbikarbonaattiliuoksella. Tämän jälkeen lapselle on annettava 1 tl risiiniöljyä, huuhdeltava suolet keitetyllä vedellä (37-38 ° C) tai 3-5% tärkkelysliuoksella. Ne antavat juotavaksi suolaliuoksia (isotoninen natriumkloridiliuos, Ringer-Locke-, Darrow-liuokset), 5-10 % glukoosiliuosta, tillivettä, mäkikuisman infuusiota, kamomillakukkia, keitettyä vettä, teetä. Vesi-tee-tauon jälkeen ruoan määrää vähennetään 1/3 - 1/2 normaaliin verrattuna. Entsyymit (mahamehu - 1/2-1 tl 15 minuuttia ennen lähtöä, 3-4 kertaa päivässä; abomin - 1/3 tablettia 2-3 kertaa aterioiden yhteydessä; festaali - 1/4 tablettia 2-3 kertaa aterioiden yhteydessä) on määrätty 5-7 päiväksi. Ilmavaivoihin suositellaan tillivettä, kamomillakukkien, mäkikuisman ja kuminan infuusiota.

Toksinen dyspepsia

Toksinen dyspepsia on vakava ruoansulatushäiriön muoto, johon liittyy kaikentyyppisiä aineenvaihdunnan muutoksia, eri järjestelmien ja elinten toimintahäiriöitä. Tämä sairaus on usein yksinkertaisen dyspepsian jatkokehitys epäsuotuisten eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutuksesta tai virheellisestä vaikutuksesta. Ruoansulatushäiriöiden alkuvaiheissa, jotka ovat selvempiä kuin yksinkertaisessa dyspepsiassa, elimistöön kerääntyvien epätäydellisten hajoamistuotteiden määrä on suurempi. Näin luodaan olosuhteet mikrobiflooran tunkeutumiselle ohutsuolen yläosiin ja jopa mahalaukkuun, jossa se osallistuu ruoan bakteerien hajoamiseen. Muodostuu monia afysiologisia tuotteita, jotka ärsyttävät voimakkaasti ruoansulatuskanavan limakalvoa ja tunkeutuvat sen läpi vereen. Toistuva suolen liikkeet ja oksentelu johtavat merkittävään nesteen ja elektrolyyttien menetykseen, mikä johtaa kuivumiseen. Hemodynamiikka häiriintyy, mikä on erityisen voimakasta kapillaarien tasolla. Metabolinen asidoosi kehittyy.

Toksisen dyspepsian klinikat

Myrkyllinen dyspepsia ilmenee jatkuvana oksentamisena, jota ei havaita vain syömisen, vaan juomisen jälkeen ja tyhjään mahaan Uloste on tiheä - jopa 10-20 kertaa päivässä, aluksi nestemäinen, vaahtoava, vetinen ja johtuen ulosteesta. virrassa vapautuvia kaasuja. Kehon lämpötila nousee usein 39-40 ° C: een, mutta ei pitkään (1-3 päivää). 1-3 päivässä potilaan paino voi laskea 0,5-1,5 kg. Oksentelun ja ripulin seurauksena eksikoosi kehittyy: iho on vaalea, kuiva, kellertävä, menettää kimmoisuutta, muodostuu helposti ryppyjä ja tasoittuu huonosti, fontanelli uppoaa; kasvojen piirteet terävöittyvät, silmät ovat painuneita, silmät ovat tylsiä, limakalvot ovat kuivia ja punaisia; muita "skleraalisten suonien injektioita, joskus halkeamia, ihon ja ihonalaisen kudoksen skleremaa selässä, pakaroissa ja raajoissa havaitaan.

Sairauden alkaessa hermosto reagoi jännityksellä, ja toksikoosin lisääntyessä alkaa estovaihe (letargia, adynamia, kiinnostuksen menetys ympäristöä kohtaan, stereotyyppiset liikkeet, katatonia). Kasvot ovat kuin naamio, katse näyttää pysähtyvän, suuntautuvan yhteen pisteeseen; tuskallisiin ärsykkeisiin (injektioihin) ei reagoida, jänne- ja sarveiskalvorefleksejä ei ole. Kouristukset ilmestyvät.

Toksisen dyspepsian yhteydessä havaitaan vaihtelevia muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä, verenkierto on heikentynyt. Kapillaarispasmin seurauksena iho kalpea, sitten (pysähdyksen kehittyessä) syanoottinen, jossa on marmoroitunutta sävyä tai tummanpunaisia ​​täpliä vartalon takaosassa ja raajoissa. Pulssi nopeutuu, sen täyttö huononee; Vaimentuneet sydämen äänet ja systolinen sivuääni ilmestyvät. Verenpaine on aluksi normaali tai kohonnut, sitten laskee jyrkästi. Keuhkoemfyseema kehittyy; hengitys nopeutuu, se on kovaa, syvää, ilman taukoja ("metsästetyn eläimen" hengitys). Vatsa on turvonnut, maksa on laajentunut, sen toiminta on heikentynyt. Harvemmin perna suurenee. Virtsatiejärjestelmän muutoksille on ominaista oliguria, proteinuria jopa 1 %; Asetonia, sokerijäämiä ja yksittäisiä punasoluja saattaa ilmaantua. Yleisen verikokeen tulokset viittaavat sen paksuuntumiseen, hemoglobiinin, punasolujen, valkosolujen määrän nousuun ja hematokriitin nousuun.Toksiseen dyspepsiaan liittyy yleensä kuivumista. Isotoniselle tyypilliselle tulvalle on ominaista tasainen veden ja suolojen menetys, kohtalainen painon lasku (enintään 5 %), taudin kohtalainen vakavuus, levottomuus tai käytöksen letargia, takykardia, vaimeat sydämen äänet, normaali tai kohonnut verenpaine paine, vähentynyt ruokahalu ja diureesi.

varten vedenpuutetyyppinen kuivuminen Ominaista hypertermia, kiihtyneisyys ja jano. Tässä tapauksessa veden menetys on suurempi kuin elektrolyyttien, ja siksi esiintyy hypernatremiaa ja solujen kuivumista. Potilaat ovat levotonta, innoissaan; tajunta on heikentynyt; Toonisia kouristuksia voi esiintyä. Eksikoosin jyrkästi ilmenevät kliiniset ilmenemismuodot: limakalvojen ja kovakalvon kuivuminen, suuren fontanelin vetäytyminen, vähentynyt syljeneritys, diureesi, hikoilu; ilmeikkäät veren hyytymisen ilmiöt. Esiintyy takykardiaa, heikkoa pulssia, heikentynyttä sydämen ääntä ja kohonnutta verenpainetta. Painonpudotus saavuttaa 10 % alkuperäisestä. Hydrofiilinen testi nopeutettu.

Kuivumisen ja suolan puutteen kulku on vakava, jolloin elektrolyyttien menetys tapahtuu solunulkoisen dehydraation ja hyponatremian kehittyessä. Ruumiinpainon lasku saavuttaa 15%, joten eksikoosi on erityisen voimakasta. Iho on vaalea, kuiva, sen turgor on vähentynyt. Joskus kehittyy skleremaa, suuret fontanellit ja silmämunat uppoavat sisään ja kasvojen piirteet terävöittyvät ja tulevat maskin kaltaisiksi. Ääni kähetyy tai katoaa (aphonia), lapsi itkee ilman kyyneleitä. Jano on merkityksetöntä tai puuttuu, hikoilu ja syljeneritys eivät vähenty, stupor tai kooma, lihasten hypotensio, suoliston pareesi kehittyy; jännerefleksit ovat vähentyneet tai puuttuvat. Tämän tyyppisellä kuivumisella esiintyy useammin hemodynaamisia häiriöitä: syanoottinen ihon sävy, nopea pulssi, heikko täyttö, heikentynyt sydämen ääni, alentunut verenpaine. Suolapuutoksen eksikoosille on ominaista akuutti munuaisten vajaatoiminta (oliguria, anuria), voimakas veren hyytyminen (hematokriitti nousee 60-70 %:iin normaalin 35-40 % sijasta), hypoproteinemia, hypoalbuminemia, hypergammaglobulinemia.

Toksisen oireyhtymän yhteydessä kehittyy joskus hypokalemia, jolle ovat ominaisia ​​seuraavat kliiniset ilmenemismuodot: masennus, välinpitämättömyys, jatkuva masennus, lihasten hypotensio pareesiin ja halvaukseen, vähentyneet refleksit; sydämen vajaatoiminta, sydämen rajojen laajeneminen, nopea pulssi, alhainen verenpaine; Q-T-ajan pidentyminen, pienentynyt S-T-segmentti, litteä, leveä T-aalto EKG:ssä; suolen pareesi halvaantumiseen; usein lisääntynyt hengitys, heikentynyt munuaisten keskittymistoiminto.

Toksisen dyspepsian hoito

Hoito suoritetaan sairaalassa. Lapsen painoa seurataan päivittäin ja hänen juomistaan ​​nesteistä ja ruoista pidetään kirjaa. Ruokavalioterapia koostuu vesi-teetatauon (10-18 tunnin ajan) määräämisestä, annosruokinnasta lyhennetyllä rintamaidolla ja sen puuttuessa Malyutka- ja Vitalakt-seoksilla. Neste tulee antaa suun kautta, oksennuksessa - tippoina, jäähdytettynä huoneenlämpötilaan. Vesi-teetauon jälkeen lapselle annetaan lypsettyä rintamaitoa - ensin 10 ml, lisäten 10 ml:lla päivittäin ja ruokinta 2 tunnin välein. Ruoan tilavuudella 60 - 80 ml aterioiden väliset välit nousevat 2,5 - C tuntiin Nesteytyshoito koostuu nesteiden (10 % glukoosiliuos, plasma, reopolyglusiini, polyglusiini jne.) tiputtamisesta laskimoon. nestehukka kuivumisen kompensoimiseksi riippuu asteesta ja on 5-15%, vastaavasti, ruumiinpainon laskuun. Erilaisia ​​liuoksia määrätään eri suhteissa dehydraation tyypistä riippuen: isotoniselle tyypille - 1:1 (isotoninen natriumkloridiliuos tai Ringer-Locke-liuos ja 10-prosenttinen glukoosiliuos), veden puutteeseen - 1 osa suolaliuosta ja 2 -3 osaa glukoosiliuosta. Lapsille, joilla on suolan puutostyyppinen kuivuminen, annetaan 4 osaa suolaliuosta, 2 osaa glukoosiliuosta ja 1 osa 1,3-prosenttista natriumbikarbonaattiliuosta.

Hypokalemian kliininen ilmentymä on osoitus kaliumvalmisteiden antamisesta laskimoon. Suoliston pareesiin on määrätty proseriini- tai pituitriiniliuoksia. Lisämunuaiskuoren toiminnan tukahduttaminen johtaa hormonien käyttöön (hydrokortisoni, prednisoloni jne.) Joskus he turvautuvat ruuansulatuskanavan ulkopuoliseen ruokintaan (pitkittynyt oksentelu, kieltäytyminen syömästä, äkillinen painonpudotus). Aminohappoja ja energiavalmisteita (hiilihydraateista ja rasvoista) suositellaan.

Parenteraalinen dyspepsia

Parenteraalinen dyspepsia ei ole itsenäinen sairaus, vaan sen aiheuttavat akuutti hengitystieinfektio, keuhkokuume, korvatulehdus ja pyelonefriitti. Pienillä lapsilla se voi ilmetä kehon reaktiona sairauteen. Sairauden aikana, jossa kehittyy parenteraalinen dyspepsia, suolistossa muodostuu myrkyllisiä aineita, jotka vaikuttavat negatiivisesti limakalvoon. Tämän seurauksena mahanesteen entsymaattinen aktiivisuus laskee, mikä puolestaan ​​häiritsee ontelonsisäistä ja parietaalista ruoansulatusta.

Keskimääräisen lääkintätyöntekijän tulee muistaa, että dyspeptisten oireiden ilmaantuminen jonkin muun sairauden taustalla vaikeuttaa lapsen tilaa ja vaatii entistä huolellisempaa hoitoa ja hoitoa.Vastasyntyneiden ns. psrichidpa-dyspepsia on elimistön irrigtosuppressiivisten mekanismien reaktio uuteen. ravitsemusolosuhteet (istukan muutokset suun kautta) ja mikrobiflooran tunkeutuminen steriileihin suolistoihin. Sille on ominaista tiheä suolen liikkeet ilman toksikoosioireita. Joskus vatsassa on turvotusta, mikä ilmeisesti selittää osan lapsen ahdistuksesta, mutta tämä tila ei vaadi hoitoa.

ei ole vielä täysin muodostunut, monet lapset kokevat erilaisia ​​poikkeavuuksia ruoansulatuskanavan toiminnassa. Tämä liittyy tällaisten sairauksien, kuten dyspepsian, laajalle levinneisyyteen.

Patologia ilmenee joukon oireita, jotka voivat olla ominaisia ​​myös muille ruoansulatuskanavan häiriöille.

Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota lasten funktionaalisen dyspepsian diagnoosiin sekä sen diagnosointiin varhainen hoito, koska ruoansulatusprosessien häiriöt voivat vaikuttaa negatiivisesti vauvan yleiseen terveyteen.

Taudin ominaisuudet

Dyspepsia - ylemmän ruoansulatusjärjestelmän häiriöt.

Useimmiten patologia johtuu ruokavalion noudattamatta jättämisestä tai siitä, että lapsi syö huonolaatuista ruokaa, joka ei sovellu lapsen keholle.

Jos aikuisen ruoansulatusjärjestelmä selviää helposti mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia, silloin lapsen vatsa ei pysty tekemään tätä.

Systeemisen ruokintasääntöjen rikkomisen seurauksena, esimerkiksi jos lapsi on säännöllisesti yliruokittu, lisäravinteet otetaan käyttöön etuajassa tai annetaan hänelle sopimattomia ruokia, kehittyy maha-suolikanavan toimintahäiriö.

Tässä tapauksessa koko sarja oireita, joka osoittaa dyspepsian esiintymisen.

Useimmiten tauti kehittyy pienillä lapsilla. Alle 1-vuotiaan vauvan ruoansulatusjärjestelmä ei ole sopeutunut ylikuormitukseen, joka voi syntyä ruokavalion rikkomisen tai "aikuisten" ruokien kulutuksen seurauksena.

Miten dyspepsia ilmenee? Patologia kehittyy vaiheittain:

  1. Pienen lapsen ruoansulatusjärjestelmä sisältää pieniä määriä entsyymejä mukana ruoansulatusprosessissa. Ne eivät riitä hajottamaan aikuisten syömiä raskaita ruokia. Tämän seurauksena ruoansulatusprosessia ei suoriteta täysin.
  2. Epätäydellisesti prosessoitu ruoka joutuu suolistoon, jossa sen pitäisi imeytyä, mutta koska ruoka ei ole täysin sulanut, tätä ei tapahdu. Suolistossa käymisprosessit alkavat.
  3. Fermentaatio suolistossa johtaa liialliseen erittymiseen myrkyllisiä hajoamistuotteita ruokaa.
  4. Näiden prosessien seurauksena taudin oireita ilmaantuu.

Syyt

Yleisimpänä lasten dyspepsian syynä pidetään syömishäiriö, eli jos lapsi syö järjestelmällisesti liikaa (tätä tapahtuu sekä imeväisille että vanhemmille lapsille).

Jos lapselle tarjotaan ikäänsä sopimatonta ruokaa (esimerkiksi täydennysruokien varhaisessa tai väärässä käyttöönotossa), se johtaa ruoansulatushäiriöihin ja seurauksena ruoansulatuskanavan häiriöihin.

Olemassa monia epäsuotuisia tekijöitä, provosoi dyspepsian esiintymistä eri-ikäisille lapsille.

Alle 1-vuotiaat lapset

  1. Ahmiminen. Tämä on erityisen yleistä keinoruokinnan aikana, koska lapsen on paljon helpompi imeä maitoa pullosta kuin äidin rinnasta. Maidon imemisprosessi tapahtuu nopeammin, vauvalla ei ole aikaa ymmärtää, että hän on täynnä.
  2. Ruoansulatusentsyymien riittämättömyys.
  3. Vauvan ikään sopimattomien ruokien nauttiminen. Täydennysruokia esiteltäessä on tärkeää kiinnittää huomiota siihen, vastaako uusi tuote vauvan ruoansulatusjärjestelmän ikään liittyviä ominaisuuksia. On parasta tarjota vauvallesi yksinkertaisia ​​yhdestä ainesosasta koostuvia aterioita lisäravinnoksi.
  4. Täydentävien ruokien väärinkäyttö, kun vauvalle tarjotaan useita uusia ruokia kerralla. On suositeltavaa ottaa käyttöön enintään yksi uusi tuote viikossa.
  5. Ennenaikaisuus.

Vanhemmat lapset

  1. Vaikeasti sulavien elintarvikkeiden väärinkäyttö. Näitä ovat suolaiset, rasvaiset, mausteiset ruoat, jotka ärsyttävät mahalaukun limakalvoa.
  2. Ruokavalion rikkominen, esimerkiksi raskas illallinen juuri ennen nukkumaanmenoa, ylensyöminen.
  3. Murrosiän tyypilliset hormonaaliset muutokset kehossa.

Yleisiä syitä, jotka ovat yhteisiä kaikille ikäryhmille

Löydät sivuiltamme lasten gastroduodeniitin hoidon asiantuntijoita.

Luokittelu

Dyspepsiaa on kolme päätyyppiä: yksinkertainen (toiminnallinen), parenteraalinen ja myrkyllinen.

Toimiva Dyspepsia puolestaan ​​​​jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • käyminen. Suolistossa tapahtuvien käymisprosessien seurauksena käymisprosessiin osallistuvien mikro-organismien määrä lisääntyy jyrkästi sen ontelossa. Tämä tapahtuu hiilihydraattisten elintarvikkeiden liiallisella kulutuksella;
  • mädäntynyt. Jos lapsi syö suuria määriä proteiinipitoista ruokaa, ruoan mätänemiseen vaikuttavien bakteerien määrä suolistossa lisääntyy;
  • rasvainen. Rasvaisten elintarvikkeiden liiallisella kulutuksella ruoansulatus- ja imeytymisprosessi häiriintyy, esiintyy raskautta, tuskallisia tuntemuksia mahassa ja ulostehäiriöitä.

Parenteraalinen dyspepsia on toissijainen sairaus, joka kehittyy vakavien sairauksien (esimerkiksi keuhkokuumeen) seurauksena, joita lapsi on aiemmin kärsinyt.

Myrkyllistä dyspepsiaa pidetään vakavimpana muotona, joka johtuu maha-suolikanavan bakteeri-infektioista. Myös tämä muoto voi kehittyä hoitamattoman yksinkertaisen dyspepsian seurauksena.

Patologian oireet ja ilmenemismuodot

Taudille on ominaista tiettyjen oireiden esiintyminen osoittavat ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöitä. Näitä oireita ovat:

Joissakin tapauksissa havaitaan myös oireita, kuten usein toistuvia unihäiriöitä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Patologian muodosta ja vakavuudesta riippuen sen seuraukset voivat olla erilaisia. Oikea-aikaisella hoidolla tauti häviää yleensä muutamassa päivässä aiheuttamatta komplikaatioita.

Hoidon puute voi aiheuttaa laihtumista ja ruokahaluttomuutta.

Akuutti dyspepsia, joka ilmenee runsasta oksentelusta ja ripulista, voi johtaa kehon kuivumiseen, ja tämä puolestaan ​​​​provosoi peruuttamattomien muutosten kehittymistä kaikissa sisäelimissä.

Taudin krooninen muoto edistää kehitystä jatkuvat rikkomukset ruuansulatusjärjestelmän toimintaa.

Diagnostiikka

Jos huomaat lapsella ensimmäiset dyspepsian merkit, ota yhteyttä lastenlääkäriin. Myös muiden erikoislääkäreiden (gastroenterologi, psykiatri, neurologi) konsultaatiot voivat olla tarpeen. Diagnoosin tekemiseen käytetään tiettyjä menetelmiä laboratorio- ja instrumentaalitutkimus.

Hoito ja lääkkeet

Patologian epämiellyttävien oireiden poistamiseksi on ensinnäkin välttämätöntä, sulkea pois sen esiintymisen syyt.

Seuraavaksi kokonaisuus terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus, johon sisältyy tietyn ruokavalion noudattaminen, lääkkeiden ottaminen ja muut toimenpiteet, kuten vatsan hieronta ruoansulatuskanavan toiminnan parantamiseksi ja kivun lievittämiseksi.

Huumeet käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin:

  • Maalox;
  • Domperidoni;
  • Mezim;
  • Sisapridi.

Nämä tuotteet helpottavat ruoansulatusta, palauttavat suoliston mikroflooraa ja poistavat vatsan raskautta ja kipua.

Ruokavalio

Ilman erityistä ruokavaliota, dyspepsian lääkehoito tulee olemaan tehotonta. Ruokavalio koostuu kulutetun ruoan määrän vähentämisestä ja kehon vesitasapainon palauttamisesta.


Ennuste

Kun sairaus havaitaan ja hoidetaan ajoissa, ennuste suotuisa.

Jos terapiaa ei ole, on mahdollista kehittää vakavia ruoansulatuskanavan sairauksia, häiritä lapsen kasvua ja kehitystä, mikä vaikuttaa negatiivisesti hänen kehonsa yleistilaan.

Ennaltaehkäisy

Pienille lapsille on tärkeää seurata kulutetun ruoan määrän lisäksi myös sen laatua. Kyllä kulta et voi ruokkia liikaa, eli hänen ei pitäisi syödä ruokaa liian usein tai suuria määriä.

Jos lapsi on pulloruokittu, on valittava laadukkaat maitovalmisteet, koostumukseltaan lähinnä rintamaitoa.

Vanhemmille lapsille ruoan laatu on edelleen yhtä tärkeä asia.

On suljettava pois pikaruokatuotteet, kaikenlaiset epäterveelliset välipalat, hiilihapotetut juomat, kahvi, rasvaiset ja mausteiset ruoat, suolakurkku.

Lisäksi lapsen tulee liikkua mahdollisimman paljon ja viettää riittävästi aikaa raittiissa ilmassa.

Dyspepsia on yleinen sairaus, jonka pääasiallista syytä pidetään syömishäiriö. Patologiaa esiintyy sekä pienillä että vanhemmilla lapsilla.

Sairaus ilmenee tietyin oirein, mikä osoittaa ruoansulatuselinten toiminnan ongelmien esiintymistä.

Lapsi tarvitsee erityishoitoa, jonka pääkohdat ovat lääkkeiden ottaminen, laihduttaminen. Ajoissa määrätyllä hoidolla tauti reagoi hyvin hoitoon.

Voit oppia dyspepsian oireista ja hoidosta videosta:

Pyydämme ystävällisesti olemaan lääkintä itse. Varaa aika lääkärille!

Pienten lasten toiminnallisten maha-suolikanavan häiriöiden korkea ilmaantuvuus selittyy epätäydellisellä ruoansulatuslaitteistolla ja hermosäätelyjärjestelmän riittämättömällä kypsyydellä. Tässä suhteessa suoliston toimintahäiriö syntyy helposti ruokavalion ja hoito-ohjelman virheiden taustalla. dyspepsia suoliston ruoansulatus lapset

Toiminnallisten häiriöiden päämuodot ovat:

  • yksinkertainen dyspepsia,
  • toksinen dyspepsia,
  • · parenteraalinen dyspepsia.

Dyspeptisen prosessin perusta, kuten nimi itsessään osoittaa, on ruoan "ruoansulatushäiriöt", sen käsittelyn rikkominen ruoansulatuslaitteissa.

Yksinkertainen dyspepsia

Yksinkertainen dyspepsia on yksi akuuttien toiminnallisten ruoansulatushäiriöiden muodoista, ja se ilmenee ripulina (ripulina) vaikuttamatta merkittävästi lapsen yleistilaan. Yksinkertainen dyspepsia vaivaa useimmiten seka- ja pulloruokittuja lapsia, mutta tautia esiintyy myös imetettävillä lapsilla.

Etiologia

Yksinkertaisen dyspepsian syynä ovat useimmiten erilaiset häiriöt lapsen ruokinnassa (ravitsemustekijät). Ruoan käsittelyssä ruoansulatuslaitteissa häiriö voi syntyä, kun ruoan määrän ja lapsen ruoansulatuslaitteiston sulamiskyvyn välillä on ristiriita, eli hänen ruokatoleranssinsa ylittyy (yliruokinta). Yliruokinta on yksi yleisimmistä dyspepsian syistä. Toinen syy voi olla yksipuolinen ruokinta, nopea siirtyminen keinotekoiseen ravitsemukseen. Pienen lapsen ruoansulatuslaite on sopeutunut vain tietyn koostumuksen omaavaan ruokaan, jonka äkilliset muutokset voivat aiheuttaa tämän laitteen toimintahäiriöitä. Seurauksena on dyspepsia. Ennenaikaiset lapset, joilla on riisitauti, dystrofia ja eksudatiiv-katarraalinen diateesi, ovat erityisen alttiita akuuteille ruoansulatushäiriöille, jotka johtuvat ruokintavirheistä. Pienillä lapsilla havaitaan myös parenteraalista dyspepsiaa, joka ilmenee jonkin muun tartuntataudin (influenssa, keuhkokuume, sikotauti, sepsis jne.) taustalla. Perussairautta aiheuttavat mikro-organismit (tai niiden toksiinit), jotka joutuvat lapsen vereen, häiritsevät ensisijaisesti interstitiaalista aineenvaihduntaa ja vaikuttavat keskus- ja autonomiseen hermostoon. Tältä osin ruuansulatusjärjestelmän toiminnallinen toiminta vääristyy: mahalaukun ja suoliston mehun happamuus ja entsymaattinen aktiivisuus vähenee, peristaltiikka lisääntyy, imeytyminen suolistossa häiriintyy ja uloste muuttuu nestemäiseksi.

Dyspepsiaa aiheuttavien ravitsemuksellisten ja tartuntatekijöiden lisäksi on tekijöitä, jotka altistavat taudin puhkeamisen tai suosivat sitä. Näihin kuuluu lapsen ylikuumeneminen.

Ylikuumenemisen aikana ilmenevät eritys- ja motoriset toiminnot aiheuttavat ruoansulatushäiriöitä. Huonot hygienia- ja hygieniaolosuhteet sekä puutteet hoidossa aiheuttavat usein ruoansulatuskanavan tartuntauhan.

Akuutti dyspepsia on pienten lasten akuutti ruoansulatushäiriö, joka ilmenee lisääntyneinä suolen liikkeinä ja ulosteen muutoksina (yleensä laimentumisena) (ilman ruoansulatushäiriön merkkejä tai merkkejä ruoansulatushäiriöstä 1), oksenteluna tai ruuansulatuksena, ilmavaivoja jne.

Akuutti dyspepsia on laajalle levinnyt pienten lasten keskuudessa, ja jos potilasta ei hoideta riittävästi, se voi olla erittäin vakava ja jopa kuolemaan johtava. Samaan aikaan, kun suhteellisen yksinkertaiset hoitotoimenpiteet toteutetaan ajoissa, ripulin ennuste on useimmissa tapauksissa varsin suotuisa. Taipumus saada dyspepsia varhaisessa iässä johtuu toisaalta ruoansulatuskanavan suurista ruokakuormituksista ja toisaalta ruuansulatuselinten morfofunktionaalisen muodostumisen epätäydellisyydestä tässä iässä ja lapsen anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet.

Lapsen ensimmäisen elinvuoden ruoansulatuskanavan toimintakyky riittää imetysolosuhteisiin ja asianmukaiseen lastenhoitoon. Ruoansulatuksen reservikyky tässä iässä on kuitenkin hyvin rajallinen ja ne kompensoituvat helposti mahdollisilla ruokintavirheillä ja lapsen elinolojen rikkomisella. Imetyksen puute on tärkeä tekijä lisääntyneessä herkkyydessä dyspeptisille häiriöille ja maha-suolikanavan infektioille.

Luokittelu

Etiologian mukaan 1 toiminnallinen 2 tarttuva (intestinaalinen, paraenteraalinen, dysbakterioosi) 3 perinnöllinen-perinnöllinen

Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan akuutti gasteroenteriitti, ost enteroliitti, ost enterokoliitti, ost gasteroenterokoliitti.

Vakavuusasteen mukaan: 1 kevyt ilman toksikoosia ilman eksikoosia; 2 keskivaikeaa toksikoosia, eksikoosia 1-2 astetta. 3 vakavaa toksikoosia, eksikoosia 2-3 astetta.

Komplikaatioiden ilman komplikaatioita, komplikaatioiden, meningoenkefaalisen oireyhtymän, kouristuksen oireyhtymän, hemorragisen oireyhtymän, paralyyttisen ileuksen yhteydessä (vaihe 1, 2, 3)

Lasten kuivuminen (eksikoosi) johtuu ensisijaisesti erittäin suuresta nesteen ja elektrolyyttien tarpeesta ja intensiivisestä vaihdosta. Munuaisten tubulusten alhaisesta herkkyydestä johtuen antidiureettisen hormonin vaikutuksesta pikkulapsen munuaisten keskittymiskyky on huomattavasti pienempi kuin vanhempien lasten, eikä kasva edes kuivumisen yhteydessä. Saman seikan vuoksi myös pienten lasten kyky säästää elektrolyyttejä on heikentynyt. Kuivuminen on vakavampaa pienillä lapsilla kuin vanhemmilla lapsilla. Tämä johtuu rajallisista mahdollisuuksista keskittää verenkiertoa, kun kiertävän veren tilavuus pienenee. Elektrolyyttihäiriöt ja hypoksia johtavat happo-emästilan häiriintymiseen, mikä vaikeuttaa ja voimistaa (kompensoivan hengenahdistuksen vuoksi) kuivumista.



Useimmissa tapauksissa (70 %) dyspepsiasta kärsivien lasten kuivuminen kehittyy suhteellisesta veden ja suolojen katoamisesta (isotoninen tyyppi). Joskus (10 %), runsaalla ja toistuvalla oksentelulla, suolojen menetys on erityisen suuri. Tämä johtaa solunulkoisen nesteen hypoosmolaarisuuteen ja sen liikkumiseen soluihin (hypotoninen nestehukka). Lapsilla, joilla on runsasta vetistä ripulia, kuumetta ja hengenahdistusta, nesteen menetys ylittää suolan menetyksen ja kehittyy hypertensiivinen nestehukka, jolle on ominaista nesteen vapautuminen soluista solujen väliseen tilaan. Kuivuminen ja siihen liittyvä kehon nesteiden toksiinipitoisuuden nousu on yksi suolistotoksikoosin kehittymisen tekijöistä. Toksikoosi kehittyy erityisen nopeasti pienillä lapsilla. Tälle on olemassa useita edellytyksiä. Kasvutarpeista johtuen ravintokuormitus 1 painokiloa kohti on erittäin suuri. Ruoansulatusprosessiin liittyy huomattavasti suurempi kuormitus maksan vieroitusjärjestelmään kuin aikuisilla. Myös munuaisten vieroitustoiminto on pienillä lapsilla vähemmän kehittynyt kuin vanhemmilla. Lisäkuormitus lapsen maksaan ja munuaisiin ensimmäisten elinkuukausien aikana esiintyy keinotekoisen ruokinnan aikana, koska elintarvikesubstraattien epätäydellisen hajoamisen tuotteet (poly- ja oligopeptidit, disakkaridit ja keskipitkäketjuiset rasvahapot) tunkeutuvat vereen. ). Pienen lapsen vieroitusjärjestelmien intensiivisen toiminnan vuoksi heidän varavoimansa ovat hyvin rajalliset ja kompensoituvat nopeasti.

Suoliston biokinoosin epävakaus lapsilla, jotka saavat keinotekoista ruokintaa ja joilta puuttuu rintamaidon stabiloivia tekijöitä bifid-flooralle, johtaa usein dysbakterioosiin, jossa opportunistiset mikro-organismit lisääntyvät ja muodostuu suuri määrä myrkyllisiä aineita (indoli, skatoli, ammoniakki, rikkivety, jne.). Tämä tapahtuu, jos ruokakuormituksen ja ruoansulatuskanavan entsymaattisten kykyjen välillä ei ole yhteensopivuutta (yliruokinta, täydennysruokien virheellinen lisääminen) sekä lastenhoidon puutteita. Mutta lasten toksikoosi on erityisen voimakas suolistoinfektioiden aikana.

Suoliston toksikoosissa esiintyy aina useita oireyhtymiä: tarttuvan tulehduksen merkkejä, neurologisten häiriöiden oireyhtymää, perifeeristen verisuonten vajaatoiminnan oireyhtymää. Toksiinien kohteena ei ole vain suoliston epiteeli, vaan myös maksa, verisuonten endoteeli, ääreishermosolut, aivot ja harvemmin muut elimet ja järjestelmät. Lasten suolistotoksikoosissa, koska toksiinit vaikuttavat nopeasti keskushermostoon, neurologiset häiriöt - ahdistus, mieliala, kieltäytyminen syömästä - ilmaantuvat jo ennen kuivumisen merkkien kehittymistä. Ärsytysoireet väistyvät nopeasti soporoottiseen tilaan - letargiaa, letargiaa ilmaantuu ja lapsi menettää kiinnostuksensa ympäristöön. Myöhemmin saattaa kehittyä stupor, letargia ja kooma.

Sisäelinten toiminnot: maksa, sydän- ja verisuonijärjestelmä häiriintyvät melko nopeasti. Anaerobinen glykolyysi aktivoituu liikaa hyperlaktatemian ja metabolisen asidoosin kehittyessä. Verisuonten läpäisevyys lisääntyy veren paksunemisoireyhtymän ja diffuusin intravaskulaarisen koagulaation kehittyessä, mikroverenkierto häiriintyy ja kudosten hypoksia kehittyy. Vakavaa suolistotoksikoosia on pidettävä infektio-toksisena shokina.

Yksinkertainen (ravitsemuksellinen) dyspepsia on imeväisten akuutti ruoansulatushäiriö, joka johtuu ravitsemusvirheistä ja ilmenee ruoansulatuskanavan toimintahäiriönä ilman merkittävää hyvinvoinnin heikkenemistä.

Etiologia. Patogeneesi. Yksinkertainen dyspepsia kehittyy pääasiassa ruoan määrän ja laadun sekä lapsen ruoansulatuskanavan kykyjen välisen ristiriidan seurauksena. Äidinmaidon ominaisuuksien vuoksi imetetyillä lapsilla dyspepsiaa havaitaan vain törkeissä häiriötapauksissa, kun taas keinotekoisissa tapauksissa. ruokinta, joka vaatii merkittävää lisärasitusta lapsen ruoansulatusjärjestelmälle, maha-suolikanavan akuutteja toimintahäiriöitä esiintyy paljon useammin. Toimintahäiriön syy voi olla nopea siirtyminen keinotekoiseen ruokintaan, uuden maitokorvikkeen tai lisäruokinnan nopea käyttöönotto lapselle, yliruokinta, ikään nähden sopimaton ruokinta, reseptin säilytys- ja valmistusmääräysten noudattamatta jättäminen jne. Tästä aiheutuva ruoansulatusentsyymien toiminnallinen puute. kompensoituu bakteerien pilkkomalla, mutta samaan aikaan suolistossa kehittyy fermentatiivisia entsyymejä (hiilihydraattien yliruokinnassa) ja mädäntymisprosesseja (proteiinin yliruokinnassa), jolloin muodostuu myrkyllisiä aineita, lisääntyy peristaltiikka ja heikkenee ravinnon substraattien hajoaminen ja imeytyminen.

Klinikka. Yksinkertaisen dyspepsian pääoireet ovat: regurgitaatio, oksentelu, ripuli, painonnousun hidastuminen. Ulosteet yleistyvät jopa 5-8 kertaa päivässä, heterogeeniset kelta-vihreät valkoisilla kyhmyillä (rasvahapposaippuat, joissa on kalsiumin, magnesiumin ja muiden maa-alkalimetallien suoloja), vetisiä (osittain vaippaan imeytyviä), usein limaa, ja epämiellyttävä haju. Lapsen yleinen tila on lievästi häiriintynyt (tuhmaus, ajoittainen levottomuus, laskeva ulosteen ja kaasun poistumisen jälkeen). Kehon lämpötila on normaali. Kuivuminen ei ole tärkeää. Tutkimuksessa voi löytyä kohtalaisen päällystetty kieli, turvonnut, jyrisevä vatsa, näkyvä suoliston peristaltiikka ja joskus vaippaihottumaa peräaukon ympärillä tai pakaroissa Ulosteen luonne riippuu dyspepsian syystä. Jos lapsi saa liikaa hiilihydraatteja, uloste on vaahtoava, vetinen, enimmäkseen vihreä, hapan haju ja alhainen pH ja ulosteessa on suuri määrä jodofiilistä kasvistoa. Proteiinin yliruokinnassa suolen toiminta ei ole runsasta, on löysää, murenevaa, uloste sisältää valkoisia kyhmyjä, on harmahtavaa, epämiellyttävä mätänevä haju, emäksinen reaktio ja ko-ohjelmassa on paljon roskia. Rasvan yliruokinnassa uloste on kiiltävä, joskus värjäytynyt. Co-ohjelma sisältää runsaasti neutraalia rasvaa ja rasvahappoja. Ulosteiden bakteriologinen viljely ei paljasta patogeenistä kasvistoa.

Hoito. Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa ja poistaa aiheuttava tekijä. Lapselle määrätään 4-6 tunnin ruokapaasto. Tänä aikana äidinmaidonkorvikkeella ruokittuja lapsia ei ruokita, mutta ruoan määrä kompensoidaan nesteellä. On osoitettu, että veden imeytyminen maha-suolikanavassa riippuu natriumin ja glukoosin kytkeytyneestä kuljetuksesta limakalvon läpi.

Siksi on suositeltavaa määrätä glukoosi-suolaliuoksia. Virallisista liuoksista käytä 1 rehydronia (sitroglukosolaania), joka sisältää natriumkloridia - 3,5 g, natriumsitraattia - 2,9 g, kaliumkloridia - 202,5 ​​g, glukoosia - 2010 (15) g tai glukosolaania (oraliittia) - natriumkloridia - 3,5 g natriumbikarbonaatti - 2,1 g, kaliumkloridi - 201,5 g, glukoosi - 20 g. Oraalisen nesteytyksen standardiliuosten puuttuessa ne voidaan valmistaa improvisoiduista välineistä: ruokasuola (1 tl), ruokasooda (1/2 tl) ja sokeria (1/2 ruokalusikallista) litraa kohti jäähdytettyä keitettyä vettä. Nesteytys voidaan suorittaa myös rusinakeittämällä (300-400 g pestyjä rusinoita keitetään litrassa vettä 15 minuuttia, suodatetaan juustokankaan läpi). Nesteytymiseen voit käyttää Ringerin liuosta sekoitettuna 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen suhteessa 1:1. Ruokapaaston aikana lapsen tulee juoda 30-50 ml/kg liuosta pieninä annoksina 10-15 minuutin välein. Lisäksi nykyisen neste- ja suolohäviön kompensoimiseksi lapsen tulee juoda lisäksi 30-50 ml glukoosi-suolaliuosta välittömästi jokaisen suolen liikkeen jälkeen ja 30 minuuttia jokaisen regurgitaation tai oksentamisen jälkeen.

6 tunnin, enintään 8 tunnin kuluttua vauva alkaa ruokkia. Tässä tapauksessa he käyttävät seosta ja ruokinta-ohjelmaa, jossa lapsella ei ollut ruoansulatuskanavan toimintahäiriötä. Yleensä ensimmäisenä hoitopäivänä kunkin ruokinnan seosta annetaan puolet tilavuudesta, täydennettynä (tai laimennetaan) vedellä täyteen tilavuuteen. Parantumisen merkkejä ovat: oksentelun lakkaaminen, virtsaamisen normalisoituminen ja taipumus ulosteen ohenemiseen sekä lapsen rauhallisempi ja aktiivisempi käyttäytyminen. Seuraavien 2-3 päivän aikana korvikeruokinnan määrä säädetään vähitellen normaaliksi ulosteen luonteesta riippuen. Tämän jälkeen, jos lapsi on saanut lisäravinteita ennen sairautta, 2-3 päivänä annetaan uudelleen samat lisäravinteet. veteen lisätään glukoosi-suolaa tai muita liuoksia (3 % tee, vesi). Lisäksi, kunnes dyspeptiset häiriöt häviävät, ylläpitokorvausta ulosteen ja oksentamisen aiheuttamasta nestehukasta jatketaan.

Imetettyjen lasten ravitsemuksellinen purkaminen koostuu täydentävien ruokien väliaikaisesta poistamisesta. Jos rintamaitoa on riittävästi, on suositeltavaa korvata täydentävät ruoat äidinmaidolla fysiologisten normien määrässä. Jos rintamaidosta on pulaa, korvaa täydennysruoat puolen tilavuudella olevalla seoksella lisäämällä nestettä ja lisää seoksen määrää vähitellen täyteen ruokintatilavuuteen, jonka jälkeen (2-3 päivän kuluttua) palautus. täydentävistä elintarvikkeista. Uudelleenhydraation määrä määräytyy pääasiassa nykyisten neste- ja suolohäviöiden perusteella. Yksinkertaisen dyspepsian lääkehoito ei yleensä ole tarpeen. Ilmavaivojen ja suoliston koliikkien vähentämiseksi bifidumbakteriiinia määrätään 2,5-5,0 annosta 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ruokintaa sekä yrttien keitteitä, joilla on supistava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus: cinquefoil-juurikka, polttimo, serpentiini, linnunkirsikkahedelmät , mustikat, leppä hedelmät; tulehdusta ehkäisevä - kamomillakukat, mäkikuisma, minttu; karminatiiviset - tilliyrtti, kuminan hedelmät, lääkkeen kynnyksellä, centaury varret, kamomilla.

3. Lasten kliininen havainnointi ensimmäisenä elinvuotena tulee suorittaa erityisen huolellisesti. Terveen vastasyntyneen lapsen ensisijainen hoito on suoritettava kolmen ensimmäisen päivän kuluessa siitä, kun lapsi on kotiutettu äitiyssairaalasta.

Tämän jälkeen sairaanhoitajan on tarkastettava lapsi viikoittain ensimmäisen kuukauden aikana. Toinen lääkärikäynti vastasyntyneen luona suoritetaan kolmen viikon kuluttua. Myöhemmin ensimmäisen elinvuoden lapselle tehdään kuukausittaisia ​​tutkimuksia lastenklinikan vastaanotoilla (konsultaatiot), jos niitä ei ole saatavilla yksikön terveyskeskuksen, OMedB:n lastenosaston tai sairaalan erityisessä huoneessa.

Kun hoidetaan vastasyntyneen lapsen hoitoa, on tarpeen arvioida ihon kunto, napahaava, vastasyntyneen refleksien vakavuus ja imemisaktiivisuus. Lääkärin ja lapsen välisissä myöhemmissä kontakteissa ensimmäisenä elinvuotena hänen fyysisen ja neuropsyykkisen kehityksensä dynamiikka, ravinnon riittävyys on karakterisoitava ja muutokset on tehtävä ajoissa ottaen huomioon lapsen yksilölliset ominaisuudet. lapsi. Näiden tietojen perusteella lääkäri on velvollinen antamaan äidille suosituksia päivittäisen rutiinin ja ravinnon järjestämiseen sekä vauvan hoitoon. Imettävän naisen mieliin on jatkuvasti muodostettava syvä vakaumus siitä, että lapsen luonnollinen ruokinta on ainoa optimaalinen ravitsemustyyppi lapselle ensimmäisenä elinvuotena. Jos on objektiivinen tarve siirtää lapsi seka- tai keinoruokintaan, lääkärin on päätettävä järkevin ruokalaji. Imettävän naisen hypogalaktian tapauksessa ei pidä kiirehtiä lisäruokintaa, vaan kaikki toimenpiteet on toteutettava imetyksen palauttamiseksi. Lasten ruokintakysymysten ensimmäisen elinvuoden aikana tulisi olla jatkuvasti varuskunnan lastenlääkärin huomion kohteena. Keinotekoisen ruokinnan yleisyyden perusteella yksikön sijoitusalueella lääkärin on valvottava maitojauheen toimitusten määrää sotilaslaitoksille. Jos tällaista jatkuvaa työtä ei ole, saattaa esiintyä tapauksia, joissa seoksia vastaanotetaan, joiden voimassaolo on vanhentunut tai joilla ei ole kysyntää. Yksi tapa tarjota lapsille tuoretta lehmänmaitoa ja vihanneksia on paikoin saatavilla olevien sivutonttien järkevä käyttö.


Pienten lasten dyspepsia on hyvin yleinen ruoansulatushäiriöihin liittyvä sairaus. Yksinkertaisen, myrkyllisen ja parenteraalisen dyspepsian hoitoon lapselle suositellaan ruokavaliota. Ennen hoidon määräämistä vauvalle on suoritettava pakollinen lääkärintarkastus. Yksinkertaisin kansanlääke tämän häiriön oireisiin on riisivesi.

Yksinkertainen suoliston dyspepsia lapsilla: syyt, oireet, ruokavalio ja hoito

Useimmiten dyspepsia lapsilla ilmenee ensimmäisenä elinvuotena. Tämä termi viittaa akuuteihin ruoansulatushäiriöihin, joille on ominaista oksentelu ja ripuli. Lapsilla on kolme tyyppistä dyspepsiaa: yksinkertainen, myrkyllinen ja parenteraalinen.

Yksinkertainen dyspepsia on akuutti toiminnallinen ruoansulatushäiriö. Jos tällaista dyspepsiaa esiintyy, se on useammin imettävillä lapsilla. On olemassa riippuvuus: mitä heikompi lapsi on, sitä suurempi on todennäköisyys, että hän kehittää akuutin ruoansulatushäiriön.

Jo joidenkin anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi pikkulapsen maha-suolikanava on altis pienille toimintahäiriöille; mahanesteelle on ominaista suhteellisen alhainen happamuus ja alhainen entsyymiaktiivisuus; Haimamehun entsymaattinen aktiivisuus on myös alhainen. Lasten yksinkertaisen dyspepsian pääsyy on ruokintavirheet. Mistä virheistä puhumme? Esimerkiksi ruokinnasta vaadittua useammin; myös yliruokinnasta, kun lapsi syö äidin runsaan maidon vuoksi enemmän kuin tarvitsee. Toinen seikka, joka edistää yksinkertaisen dyspepsian esiintymistä, on jyrkkä siirtyminen imettämisestä keinotekoiseen ruokintaan. Pienten lasten yksinkertaista dyspepsiaa voidaan havaita, jos lapsen ruokavalioon tuodaan ikään nähden sopimatonta ruokaa, karkeampaa ruokaa, jota suolet eivät kestä. Lapsen kehon ylikuumeneminen edistää dyspepsian esiintymistä.

Yleinen tila kärsii aluksi vähän. Lapsi voi olla levoton ja ruokahalu heikentynyt. Joissakin tapauksissa uni kärsii. Iho on vaalea. Sylkemisen ja oksentamisen yhteydessä lapsen vatsasta sinkoutuu ylimääräinen ruoka tai lapsen ikään sopimaton ruoka poistetaan. Kehon lämpötila on normaali. Ajan myötä ripuli ilmaantuu; Päivän aikana löysää ulostetta esiintyy 5-10 kertaa; ulosteen tyyppi on tyypillinen - ne ovat vaahtoisia tai vetisiä, väriltään vihertäviä ja sisältävät sulamattomia ruokapaakkuja (saippuoitunutta rasvaa). Toinen lasten yksinkertaisen dyspepsian oire on ilmavaivat, joka ilmenee vatsan jyrinä, ja myös turvotusta voidaan havaita. Usein karkaa epämiellyttävän happaman hajuisia kaasuja.

Pienten lasten yksinkertaisen funktionaalisen dyspepsian komplikaatioita ovat anthriitti, välikorvatulehdus, keuhkokuume ja pyeliitti. Jos yksinkertainen dyspepsia on pitkittynyt, lapsen kehon vastustuskyky heikkenee, mikä lisää muiden infektio- ja tulehdussairauksien todennäköisyyttä. Myös pitkälle edenneen suoliston dyspepsian yhteydessä lapsille kehittyy anemia.

Yksittäiset lapsen oksentelu- ja ripulitapaukset eivät anna äidille syytä olla erityisen huolissaan (jos hän tietysti on varma, että ne johtuvat vatsavaivoista). Mutta jos oksentelu ja ripuli toistuvat, sinun on soitettava lääkäriin nähdäksesi lapsesi. Ennen kuin lääkäri tulee, sinun ei pitäisi ruokkia vauvaa; voidaan antaa vain juotavaksi (tee, keitetty vesi); Suurin sallittu nestemäärä on 120-150 ml lapsen painokiloa kohti vuorokaudessa. Lääkäri määrää lasten dyspepsian ruokavalion lapsen tutkimuksen jälkeen ja hänen ikänsä mukaisesti. Tarvittaessa määrätään entsyymejä. Dyspepsiaa hoidettaessa vitamiinihoito auttaa palauttamaan nopeasti lapsen hyvän terveyden (lisäksi määrätään askorbiinihappoa, vitamiinia jne.).

Myrkyllinen suoliston dyspepsia lapsilla

Toksinen dyspepsia- tämä on vakavampi akuutin maha-suolikanavan sairauden muoto; jolle on ominaista toksisen oireyhtymän esiintyminen. Lasten toksisen dyspepsian yhteydessä aineenvaihdunta ja neurohumoraaliset mekanismit häiriintyvät.

Toksinen dyspepsia kehittyy samojen syiden seurauksena, jotka aiheuttavat yksinkertaisen dyspepsian. Kuitenkin ravitsemushäiriöiden lisäksi myös patogeenisten bakteerien tunkeutuminen maha-suolikanavaan on merkittävä rooli. Lapsen kehoon vaikuttavat myös myrkylliset tuotteet, joita muodostuu ruoan epätäydellisen hajoamisen aikana, ja bakteerien vapauttamat myrkyt. Nämä aineet imeytyvät suolistossa, kulkeutuvat vereen, kulkeutuvat verenkierron kautta koko kehoon ja niillä on myrkyllinen vaikutus keskushermostoon, sydän- ja verisuonijärjestelmään, maksaan ja moniin muihin sisäelimiin.

Sairaus alkaa usein äkillisesti: ilmaantuu oksentelua ja ripulia. Lapsen yleinen tila heikkenee nopeasti; lapsesta tulee oikukas ja ärtyisä, sitten unelias; menettää kiinnostuksensa ympärillään tapahtuvaan. Jos ensimmäisenä päivänä oksentelua esiintyi 2-3 kertaa, niin seuraavina päivinä se voi muuttua jatkuvaksi ja esiintyä paitsi jokaisen aterian jälkeen, kulauksen jälkeen vettä, mutta jopa tyhjään mahaan. Oksennuksesta löytyy ruokajätteen lisäksi sappia, limaa ja vaikeissa tapauksissa myös verta. Löysät ulosteet - 10-20 kertaa päivässä - vaahtoavat ensimmäisinä päivinä, sitten vetiset, vihertävän väriset. Oksentelun ja ripulin vuoksi kuivuminen kehittyy nopeasti. Lapsen paino laskee merkittävästi; iho ja limakalvot kuivuvat, menettävät joustavuuttaan, kasvojen piirteet terävöittyvät ja suuret fontanellit uppoavat. Myrkylliset aineet vaikuttavat hermostoon ja maksaan. Sairauden alussa innoissaan oleva lapsi estyy pian ja jossain vaiheessa tajunnan hämärtyminen tapahtuu. Iho on vaalea
-harmaa. Refleksit ovat heikentyneet. Verenpaine laskee, pulssi nopeutuu; hengitys muuttuu pinnalliseksi ja tiheäksi. Lämpötila taudin alkaessa voi nousta 39-40 asteeseen, mutta joissain tapauksissa se pysyy normaalina tai jopa laskee hieman.

Kun ensimmäiset dyspepsian oireet ilmaantuvat lapsille, hoito on aloitettava välittömästi: tätä varten paikallinen lastenlääkäri kutsutaan kiireellisesti taloon. Kun toksinen dyspepsia diagnosoidaan, lapsi joutuu sairaalaan. Hyvä hoito, hygienia, raitis ilma ja pitkä, levollinen uni ovat tärkeitä. Ruokinta lopetetaan melko pitkäksi aikaa - jopa päiväksi; Tänä aikana lapselle määrätään niin sanottu vesi-tee-ruokavalio. Vasta tämän jälkeen - tiukasti annosteltu ruokinta. Ruoan ruoansulatuksen parantamiseksi määrätään kolmannesta tai neljännestä päivästä hoidon aloittamisesta pepsiiniä suolahapolla, pankreatiinia ja joskus luonnollista mahamehua. Jos oksentaminen toistuu ja jatkuu, mahahuuhtelu on aiheellista. Laskimoon annetaan plasmaa, 5 % glukoosiliuosta, Ringerin liuosta jne. Tehdään antibioottihoito. Vitamiineja on määrätty: askorbiinihappo, A, B1, B2, pantoteenihappo jne.

Parenteraalinen toiminnallinen dyspepsia pienillä lapsilla

Parenteraalinen dyspepsia on ruoansulatuskanavan toiminnan häiriö, joka liittyy kaikkiin tarttuviin sairauksiin.

Useimmiten parenteraalinen toiminnallinen dyspepsia kehittyy lapsille, joilla on keuhkokuume, korvatulehdus jne. Patogeenisten bakteerien ja virusten vapauttamat myrkylliset tuotteet vaikuttavat keskushermostoon, häiritsevät säätelymekanismeja ja vähentävät ruoansulatusrauhasten toimintaa; Näille myrkyllisille tuotteille altistumisesta johtuen myös maha-suolikanavan motiliteetti heikkenee. Mikrobit suolen alla olevista osista tunkeutuvat suolen yläosaan, mikä aiheuttaa monia dyspepsialle tyypillisiä oireita.

Suurimmassa osassa tapauksista parenteraalisen dyspepsian oireet kehittyvät lapsilla yhdessä perussairauden oireiden kanssa. Tästä syystä parenteraalista dyspepsiaa ei pidetä itsenäisenä sairautena. Lapsella on usein regurgitaatiota ja oksentelua; ripuli useita kertoja päivässä. Lapsi on levoton ja oikukas, hänen unensa ja ruokahalunsa kärsivät. Joissakin tapauksissa kehittyy myrkytyksen merkkejä.

Lasten toiminnallisen dyspepsian hoidossa hoidetaan perussairaus. Vähäisiin dyspepsian oireisiin lääkäri määräsi paastoruokavalion; jos toksikoosi on vakava, hoito suoritetaan kuten toksinen dyspepsia.

Kun olet tunnistanut lasten suoliston dyspepsian ensisijaiset merkit, sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • yksittäisissä oksentelun ja ripulin tapauksissa harkitse uudelleen lapsen ruokavaliota; ehkä uusien ruokien käyttöönotosta on tullut liian suuri taakka lapsen keholle; Uusia ruokia tulee ottaa käyttöön pikkuhiljaa ja vähitellen;
  • toistuvissa oksentelu- ja ripulitapauksissa (ja jos ruumiinlämpö edelleen nousee), sinun tulee kiireellisesti soittaa paikalliselle lastenlääkärille tai ambulanssille;
  • sen lisäksi, että oksentamisen ja ripulin yhteydessä lapsi menettää paljon nestettä, hän menettää myös suolaa; siksi, kunnes lääkäri tulee, äiti voi antaa lapselle juoda kevyesti suolattua vettä pikkuhiljaa;
  • tapauksissa, joissa lapsella on toistuva ripuli, äidin tulee näyttää likaiset alusvaatteet lääkärille; sairaan lapsen ulosteen tutkiminen voi merkittävästi auttaa diagnoosia;
  • jos vauvan ulosteesta löytyy limaa ja verta, on kiireellinen neuvonta lastenlääkärin kanssa (lima ja veri ulosteessa ovat yksi merkkejä sellaisesta kauheasta sairaudesta kuin punatauti);
  • jos lapsella on usein löysät ulosteet, lapsi tulee pestä aina, kun hän vaihtaa vaatteita, tämä auttaa välttämään ihoärsytystä; On myös suositeltavaa käsitellä pakaroita ja välilihan aluetta vauvavoiteella; Mikroskooppinen kermakerros suojaa ihoa hyvin ulosteen myöhemmiltä ärsyttäviltä vaikutuksilta.

Funktionaalisen dyspepsian hoito lapsilla kansanlääkkeillä

Lasten toiminnallisen dyspepsian hoitoon kansanlääkkeet auttavat lievittämään vauvan tilaa.

  • riisiliemi: ota 1 tl riisiä, lisää 3-4 lasillista vettä ja keitä miedolla lämmöllä, kunnes riisi kiehuu, siivilöi valmis liemi 1 kerroksen läpi sideharsoa; Anna sairaalle lapselle lämmintä keittoa, 1-2 ruokalusikallista 2-3 tunnin välein.
  • Ota lämmin keite puolukkalehdistä; Keitteen valmistus: murskaa kuivatut lehdet jauheeksi survimella ja huhmareella, kaada 1 tl raaka-ainetta lasilliseen vettä, keitä miedolla kiehuvalla enintään 5 minuuttia ja jätä tuote suljetussa astiassa huoneenlämmössä 45 minuuttia, siivilöi juustokankaan läpi, purista loput raaka-aineet pois; ensimmäisen elinvuoden lapselle juo 1 tl keittoa 4-5 kertaa päivän aikana;
  • Ota lämmin infuusio karhunvatukka lehtiä; infuusion valmistus: kaada 1 tl kuivattuja, jauhettuja lehtiä lasilliseen kiehuvaa vettä ja jätä suljetussa astiassa huoneenlämmössä noin 2 tunniksi, siivilöi 1-2 sidekerroksen läpi; Ensimmäisen elinvuoden lapselle juo 1 tl infuusiota 3-4 kertaa päivässä, puoli tuntia ennen ruokintaa.
  • Lasten dyspepsian kansanhoidossa on suositeltavaa juoda tammenkuoren keite. Keitteen valmistus: Jauha kuivattu kuori (joka kerätään nuorista tammen oksista) mahdollisimman perusteellisesti, kaada 1 tl jauhetta lasilliseen vettä ja keitä miedolla lämmöllä noin 15 minuuttia, jäähdytä sitten keitto nopeasti, siivilöi 2 sideharsokerroksen läpi, lisää kiehuvaa vettä, jotta tuotteen tilavuus saadaan alkuperäiseen; ensimmäisen elinvuoden lapselle ota 1 tl keittämistä 4-5 kertaa päivässä;
  • Ota lämmin keite granaattiomenan kuoresta; Keitteen valmistus: murskaa kuivattu kuori huhmareessa jauhemaiseksi, kaada puoli teelusikallista jauhetta lasilliseen kiehuvaa vettä ja laita se kiehuvaan vesihauteeseen, kuumenna tuotetta siinä noin 15 minuuttia, kääri sitten säiliö tiukasti pyyhkeellä ja anna seistä 1,5-2 tuntia., siivilöi valmis liemi 2 kerroksen läpi sideharsoa; Anna ensimmäisen elinvuoden lapselle juotavaksi 1 tl keittoa 2-3 kertaa päivässä.
  • Lasten dyspepsian hoitamiseksi kansanlääkkeillä voit ottaa mustikkahedelmien infuusion, jolla on voimakas vahvistava, antimikrobinen ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Infuusion valmistus: murskaa kuivatut hedelmät perusteellisesti survin huhmareessa, laita 1 tl raaka-aineita termospulloon, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja anna seistä useita tunteja, siivilöi 1-2 sideharsokerroksen läpi, purista pois. raaka-aineet, jotka ovat imeneet vettä perusteellisesti; ensimmäisen elinvuoden lapselle juo 1 tl infuusiota 3-4 kertaa päivässä; Ripuliin voit antaa vauvallesi myös lämmintä hyytelöä, joka on valmistettu tuoreista mustikoista.
  • Toinen hyvä lääke lasten dyspepsiaan on pähkinälehtien infuusio. Infuusion valmistus: ota tuoreet nuoret saksanpähkinän lehdet, leikkaa ne mahdollisimman hienoksi veitsellä, kaada 8-10 g raaka-aineita lasilliseen kiehuvaa vettä ja hauduta, kääri astia tiiviisti pyyhkeellä, 45 minuuttia, siivilöi 1 kerroksen läpi, purista loput raaka-aineet; Ensimmäisen elinvuoden lapselle infuusio otetaan 1 tl 3 kertaa päivässä.

Lapsen ruokinnan tulee olla oikein. Äiti voi kysyä paikalliselta lastenlääkäriltä kaikki oikeaa ruokintaa koskevat kysymykset. Pue kylmänä vuodenaikana lapsi niin, että hänen vartalonsa ei ylikuumene; lämpimänä vuodenaikana - älä anna lapsen olla auringossa liian kauan. Jos lapsi oli auringossa pitkään kävelyn aikana, sinun ei pitäisi kiirehtiä ruokkimaan - on suositeltavaa odottaa vähintään puoli tuntia. Anna lapsellesi riittävästi nesteitä juotavaksi.