Mitä tapahtuu hysteroskoopin jälkeen - toipumisen ehdot ja ominaisuudet, mahdolliset ongelmat. Hysteroskopia. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso ja mahdolliset komplikaatiot Hysteroskoopin jälkeen vatsa sattuu viikon kuluttua

Päivitys: joulukuuta 2018

Yksi nykyaikaisista gynekologian diagnostisista ja terapeuttisista toimenpiteistä on hysteroskoopia. Tämän toimenpiteen avulla voit tutkia kohtua, tunnistaa ja tarvittaessa poistaa nopeasti patologian ja monissa tapauksissa päättää. Lääkäri päättää, tehdäänkö hysteroskoopia tämän manipulaation indikaatioiden ja vasta-aiheiden perusteella, mutta viimeinen sana jää tietysti potilaalle.

Lyhyesti hysteroskoopiasta

Hysteroskopia on sellainen lääketieteellinen ja diagnostinen manipulaatio, jonka avulla voit arvioida kohtua visuaalisesti sisäpuolelta, tunnistaa patologiset muodostumat tai poikkeamat sen rakenteessa ja tarvittaessa poistaa ne nopeasti, toisin sanoen ilman tunkeutumista vatsaonteloon. Tämä menetelmä kuuluu endoskooppiseen ja se suoritetaan erityisellä optisella laitteella - koulutetun asiantuntijan hysteroskoopilla.

Kreikaksi hysteroskoopia tarkoittaa "kohdun tutkimista". Manipulaatio on diagnostista ja terapeuttista. Diagnostista hysteroskopiaa ei suoriteta vain kohdun sisäisen pinnan tutkimiseksi, vaan myös materiaalin (endometriumin) ottamiseksi histologista tutkimusta (biopsia) varten. Terapeuttisen hysteroskoopin aikana suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä, esimerkiksi kasvainten tai vieraiden esineiden poistoa.

Valmistautuminen menettelyyn

Koska hysteroskoopia on invasiivinen toimenpide ja se muistuttaa leikkausta, potilaalle määrätään ennen sen suorittamista tutkimus (paitsi hätätapauksia):

Instrumentaalisista menetelmistä määrätään:

Pienen lantion ultraääni;
(jos on viitteitä);
fluorografia;
veren hyytymisanalyysi;
(jos ilmoitettu).

Jos potilaalla on kroonisia ekstragenitaalisia sairauksia, sopivan profiilin lääkärin konsultointi on aiheellista korjaavan hoidon yhteydessä. Jos havaitaan, emättimen puhtaanapito määrätään (1-2 puhtausasteeseen asti).

Tutkimus tehdään avohoidossa. Sairaalaan saapumisen jälkeen potilaalle määrätään puhdistava peräruiske (suolenvalmiste) ennen toimenpidettä, ja välittömästi ennen hysteroskoopiaa on tarpeen tyhjentää rakko. Syöminen käsittelypäivänä on kielletty hysteroskoopin aikana tehdyn suonensisäisen anestesian vuoksi. Hysteroskopiaa suunnitellaan 5-7 kiertopäivälle eli ensimmäiseen (proliferatiiviseen) vaiheeseen, jolloin kohdun limakalvon uusi toiminnallinen kerros on juuri alkanut kasvaa ja kohdun sisäpinta on tarkastettavissa.

On myös välttämätöntä pidättäytyä seksistä 3 päivää ennen toimenpidettä ja lopettaa douching viikkoa ennen toimenpidettä. Ei myöskään ole suositeltavaa käyttää siittiöitä ja emättimen peräpuikkoja 7 päivää ennen hysteroskopiaa.

Hysteroskoopin tyypit

Hysteroskopia voi tarkoituksesta riippuen olla:

diagnostinen - kun on tarpeen tunnistaa naislinjan "häiriöiden" syyt (diagnosoida endometriumin polypoosi, submukosaalinen myomatoottinen solmu tai muu patologia);
terapeuttinen - kohdun sisäpinnan tutkimisen jälkeen suoritetaan leikkaus (polyyppien leikkaus, myomatoottisen solmun resektio, adheesioiden tai väliseinän leikkaus kohdussa);
valvonta - suoritetaan tietyn ajan (yleensä kuuden kuukauden) kuluttua kohdunsisäisten interventioiden jälkeen hysteroskoopilla.

Onnistuneen toimenpiteen kannalta on välttämätöntä suoristaa kohdun seinämiä, venyttää ja laajentaa kohtua. Tätä varten väliainetta viedään kohtuonteloon. Käytetystä väliaineesta riippuen hysteroskoopia jaetaan:

neste (fyysinen liuos tai 5-prosenttinen glukoosi ruiskutetaan);
kaasu (hiilidioksidi lisätään).

Toimistohysteroskopia

Endometriumin toimistohysteroskopia on yksi diagnostisen hysteroskopian vaihtoehdoista, ja se suoritetaan avohoidossa. Tämä toimenpiteen nimi tuli Euroopasta, jossa hysteroskoopia diagnostisiin tarkoituksiin voi suorittaa paitsi gynekologi, myös yleislääkäri ja se suoritetaan avohoidossa, lääkärin vastaanotoissa (länsimaisen määritelmän mukaan toimistoissa).

Toimistohysteroskopiaa kutsutaan yksinkertaiseksi hysteroskoopiksi, minihysteroskoopiksi, diagnostiseksi videohysteroskopiaksi. Jälkimmäinen termi tarkoittaa esittelyä potilaalle kohdun sisäpinnan kuvan käsittelyn aikana. Minihysteroskoopin edut:

toimenpiteen alhainen invasiivisuus (käytetään pienimmän halkaisijan omaavaa hysteroskooppia laajentamatta kohdunkaulan kanavaa);
ei tarvetta yleisanestesialle, mikä vähentää hysteroskoopin kustannuksia ja anestesiakomplikaatioiden riskiä;
mahdollisuus avohoitoon, ei vaadi sairaalahoitoa eikä vaikuta työkykyyn;
lyhyt toimenpidejakso (enintään puoli tuntia);
hyvä manipuloinnin sietokyky;
kohdun limakalvon biopsia voidaan tehdä.

Indikaatioita

Päätöksen hysteroskoopin tarpeesta tekee lääkäri seuraavien indikaatioiden perusteella:

erilaiset kuukautiskierron häiriöt tytöillä, hedelmällisessä ja premenopausaalisessa iässä olevilla naisilla;
verenvuoto ja tiputtelu postmenopaussin aikana;
epäily ja vahvistus:
- submukosaalinen myomatoottinen solmu;
- adenomyoosi;
- kohdun limakalvon syöpä;
- kohdun epämuodostumat;
- kohdunsisäinen synekia;
- kohdun perforaatio;
- sikiön munan ja kalvojen jäänteet;
- polypoosi ja;
- vieras kappale kohdun ontelossa;
kohdunsisäisen laitteen tai sen osien sijainnin selventäminen;
hedelmättömyys;
valmisteluvaiheena ennen IVF:ää;
keskenmeno;
arvioi hormonihoidon vaikutusta ja seuraa sen tulosta;
monimutkainen synnytyksen jälkeinen ajanjakso.

Kuten käy selväksi, hysteroskopia on tehokkain ja tehokkain menetelmä gynekologisen patologian diagnosoinnissa ja hoidossa, joten menettelystä ei ole suositeltavaa kieltäytyä.

Vasta-aiheet

Kuten mitä tahansa muuta kohdunsisäistä toimenpidettä, hysteroskoopiaa ei suoriteta seuraavissa tilanteissa:

akuutit tartuntataudit (vilustuminen, tonsilliitti tai muut);
kroonisten sairauksien paheneminen;
akuutti sukuelinten tulehdus (kolpitiitti, endometriitti, adnexiitti);
kohdun raskaus (toivottu);
tai epäillä sitä;
pitkälle edennyt kohdunkaulan syöpä;
ekstragenitaaliset sairaudet dekompensaatiovaiheessa (sydän- ja verisuonitauti, munuaiset);
runsas verenvuoto kohtusta;
kohdunkaulan kanavan atresia.

Toipumisaika

Toipumisjakso siirretyn manipuloinnin jälkeen on ehdollisesti jaettu 2 vaiheeseen. Ensimmäinen vaihe koostuu vaurioituneiden kohdun kudosten (limakalvon ja lihaskerroksen) rakenteen ja toiminnan primaarisesta palauttamisesta ja normalisoinnista. Ensimmäisessä vaiheessa mikrovauriot ja kirurgiset viillot paranevat kokonaan, ja kohdunkaulan kanava palautuu ja uusiutuu. Tämä vaihe kestää noin 2-3 viikkoa ja päättyy kirurgisten vammojen täydelliseen uusiutumiseen ja arpettoman kudoksen muodostumiseen.

Toipumisen toinen vaihe on suunnattu uuden, vasta muodostuneen kudoksen, eli uuden endometriumin muodostumiseen hysteroskoopin jälkeen. Uudella kohdun limakalvolla tulee olla normaali rakenne ja kaikki sille luontaiset toiminnalliset ominaisuudet (endometriumin kasvu ja hylkiminen kuukautiskierron vaiheiden mukaan). Toipumisen toinen vaihe vaatii enemmän aikaa ja kestää jopa 6 kuukautta.

Purkaus toimenpiteen jälkeen

Veristä ja kohtalaista tiputtelua esiintyy ensimmäisten 2-3 päivän aikana toimenpiteen jälkeen. Tämä johtuu kohdun limakalvon traumaattisista vaurioista instrumenteilla. Tulevaisuudessa vuoto muuttuu veriseksi tai keltaiseksi, mikä voi kestää jopa kaksi viikkoa. Terveen vuodon kesto johtuu kohdun ontelon laajentumisesta nesteellä hysteroskoopin aikana, neste tunkeutuu verisuoniin vaurioittaen niiden seinämiä, mikä johtaa "ichorin" vapautumiseen. Mutta runsaan verenvuodon ja verihyytymien sattuessa on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Kuukautiset hysteroskoopin jälkeen

Milloin kuukautiset tulevat hysteroskoopin jälkeen? Kaikki riippuu tarkoituksesta, jota varten menettely suoritettiin. Diagnostisessa, erityisesti toimistohysteroskopiassa, kuukautiset tapahtuvat tavanomaisen syklin aikataulun mukaan, mutta pienet viiveet (2-3 päivää) ovat mahdollisia. Tämä johtuu siitä, että diagnostisen toimenpiteen aikana endometriumia ei käytännössä vahingoiteta, joten sen palautumiseen ei tarvita pitkää aikaa. Mutta terapeuttisen hysteroskoopin tapauksessa, varsinkin sen jälkeen, kun toimenpide on suoritettu kaapimalla kohdun ontelo, kuukautisten pidempi viivästyminen on myös mahdollista. Tässä tilanteessa kuukautiskierron ensimmäistä päivää tulee pitää leikkauspäivänä ja kuukautisten odotetaan alkavan noin kuukauden kuluttua. On tärkeää seurata ensimmäisten kuukautisten luonnetta toimenpiteen jälkeen. Jos väri ja koostumus muuttuvat, samoin kuin verenvuoto lisääntyy, on syytä kääntyä gynekologin puoleen.

Kipu toimenpiteen jälkeen

Hysteroskoopin jälkeistä kipua pidetään täysin normaalina, jos se on lievää tai kohtalaista, sijoittuu alavatsaan tai alaselkään/ristiluuhun ja kestää muutaman päivän. Kivuliaita tuntemuksia selitetään ensinnäkin venyttämällä kohdun onteloa toimenpiteen aikana kaasulla tai nesteellä ja toiseksi traumatisoimalla kohdunkaulan ja kohdun kudoksia instrumenteilla. Naiset, joilla on matala kipukynnys, valittavat voimakkaasta kivusta, jolloin lääkäri voi suositella tulehduskipulääkkeiden ottamista, joilla on hyvä kipua lievittävä vaikutus (ketoroli, indometasiini, nise). Mutta jos vatsa sattuu sietämättömästi, kipu on luonteeltaan kouristava, tikarimainen tai ampuva, lämpötila kohoaa merkittävästi ja myrkytyksen oireet lisääntyvät, kipu säteilee välilihaan tai jalkaan, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon. mahdollisista komplikaatioista.

Varhaisessa toipumisjaksossa on noudatettava tiukasti kaikkia gynekologin suosituksia:

lopeta seksuaalinen aktiivisuus noin 3-4 viikoksi (mieluiten ennen ensimmäisiä kuukautisia);
kylpy, kylpylä ja sauna sekä uinti uima-altaassa tai avovedessä on kielletty vähintään 3 viikon ajan;
noudata henkilökohtaista hygieniaa (käyt suihkussa päivittäin, pese itsesi kahdesti päivässä pesuaineilla, joilla on pH-neutraali reaktio (intiimigeelit, vauvan saippua);
yleensä lääkäri määrää anti-inflammatorisen hoidon hysteroskoopin jälkeen (profylaktisesti) antibiooteilla (siprofloksasiini) ja metronidatsolilla 5-7 päivän ajan;
kehon lämpötilan päivittäinen seuranta (aamulla ja ennen nukkumaanmenoa);
kieltäytyä ottamasta aspiriinia anestesiana (lääke ohentaa verta, mikä lisää tiputtelua ja voi aiheuttaa verenvuotoa);
Siirrä intensiivistä fyysistä toimintaa, raskasta fyysistä työtä ja yli 3 kg:n painojen nostamista 1-1,5 kuukaudeksi (parantavat urheiluharjoitukset ovat sallittuja 2-3 viikon kuluttua);
tamponien kieltäytyminen tiputtelun ajaksi, on parempi käyttää tyynyjä;
kielto antaa tabletteja, peräpuikkoja, geeliä ja voiteita emättimeen sekä huuhtelua;
hysteroskoopin jälkeen et voi käyttää siittiöiden torjunta-aineita kuukauteen;
noudata tasapainoista ruokavaliota, jotta et aiheuta ummetusta (mausteisten, suolaisten, marinoitujen ruokien, paistettujen ja rasvaisten ruokien kieltäytyminen).
tyhjennä virtsarakko ajoissa.

Raskaus hysteroskoopin jälkeen

Useimmat naiset, jotka käyvät läpi hysteroskoopia, ovat huolissaan siitä, milloin raskaus tapahtuu sen jälkeen. Jos toimenpide suoritettiin diagnostista tarkoitusta varten, eikä kohdun onteloon tehty kirurgisia toimenpiteitä, esimerkiksi polyypin leikkaus, hedelmöitys on mahdollista jo seuraavassa syklissä. Tämä johtuu kohdun limakalvon nopeasta toipumisesta ja. Mutta lääkärit varoittavat potilasta, että heidän ei pitäisi kiirehtiä, ja milloin voit tulla raskaaksi, riippuu monista muista tekijöistä:

kuukautiskierron luonne (säännöllinen tai ei);
muiden gynekologisten sairauksien esiintyminen (lisäkkeiden tulehdus, kohdunkaulan taustaprosessit, ulkoinen endometrioosi ja muut);
ekstragenitaalisen patologian esiintyminen (on tarpeen korjata tila ja käydä läpi);
valmistautuminen raskauteen (terveelliset elämäntavat, kohtalainen fyysinen aktiivisuus vähintään 3 kuukauden ajan);
sukupuoliinfektioiden tutkiminen ja molempien kumppanien hoito, kun ne havaitaan (ihmisen papilloomavirus ja muut).

Suotuisissa olosuhteissa raskautta saa suunnitella aikaisintaan 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

IVF hysteroskoopin jälkeen

Kun potilas valmistautuu IVF:ään, hänelle on tehtävä melko monimutkainen tutkimus, jonka protokollaan kuuluu myös hysteroskooppi. Mutta ei kaikissa IVF-klinikoissa, tämä menettely on pakollinen. IVF hysteroskoopin jälkeen saattaa epäonnistua (keskenmeno), jos kyseessä on diagnosoimaton ja hoitamaton kohdunsisäinen patologia, joten useimmat reproduktologit pitävät sitä pakollisena toimenpiteenä. Mitä lääkäri voi tunnistaa ja poistaa (tarvittaessa) hysteroskoopin aikana ennen IVF:ää:

valmisteveron polyypit;
poistaa hyperplastinen endometrium;
leikata kohdunsisäiset adheesiot;
leikkaa kohdunsisäinen väliseinä;
poista endometrioosipesäkkeet;
korjata kohdun muotoa, jos se kehittyy epänormaalisti;
poista submukosaalinen myomatoottinen solmu;
tarkista putkien läpikulku (katetrin asettaminen putkiin).

Kirurgisen hysteroskoopin jälkeen raskauden suunnittelu on sallittu aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua. Jos hedelmöitys ja munasolun istutus onnistuu, nainen rekisteröidään lääkäriin raskauden toteamisesta lähtien ja häntä seurataan huolellisesti. Raskauden kulku ei riipu vain suoritetusta kohdunsisäisestä leikkauksesta, vaan myös muista tekijöistä:

hormonaalinen tausta ennen raskautta;
ikä;
syntyneiden lukumäärä ja;
kohdunkaulan tila (ICN);
ekstragenitaalinen patologia.

Hysteroskoopin hinta

Hysteroskoopin hinta riippuu siitä, mihin tarkoitukseen se suoritetaan. Diagnostinen tai toimistohysteroskopia on halvempaa, koska se ei sisällä leikkausta. Kirurgisen hysteroskoopin hinnat vaihtelevat leikkauksen monimutkaisuuden, lääkärin pätevyyden ja kokemuksen sekä laitteiden laadun mukaan. Lisää toimenpiteen kustannuksia ja tarvetta (joissakin tapauksissa) oleskella sairaalassa. Mutta tietysti palvelun hinta riippuu alueesta ja klinikan tasosta.

Esimerkiksi Moskovassa diagnostinen hysteroskopia maksaa 15 000 - 35 000 ruplaa ja leikkaussalin hinta on 60 000 - 65 000 ruplaa. Maakunnissa toimistohysteroskopian hinta vaihtelee 2500 - 9000 ruplaa ja kohdunsisäisen patologian kirurginen hoito maksaa 3500 - 25000 ruplaa. Keskimääräinen hinta sairaalassa oleskelusta on 1500 - 4000 ruplaa.

Mahdolliset komplikaatiot

Hysteroskopia, kuten mikä tahansa invasiivinen toimenpide, on täynnä komplikaatioita.

Varhaiset komplikaatiot

Varhaisista postoperatiivisista komplikaatioista on huomattava:

kohdun ja lantion vatsakalvon tulehdus (endometriitti, pelvioperitoniitti) - muodostaa 90% kaikista komplikaatioista;
intravaskulaarinen hemolyysi, joka johtuu leikkauksen kestosta ja tislatun veden tai elektrolyytittömien väliaineiden käytöstä tai kohdunsisäisen paineen noususta;
verenvuoto - enintään 5% kaikista komplikaatioista (havaittu fibroidien resektion, endometriumin resektion tai ablaation jälkeen).

Myöhäiset komplikaatiot

Myöhäisiä komplikaatioita ovat mm.

pyometran muodostuminen postmenopausaalisilla potilailla (karkean manipuloinnin tapauksessa);
hydrosalpinksien muodostuminen, erityisesti kroonisessa adneksiitissa;
kohdun ontelon muodonmuutos (endometriumin resektion tai suurten myomatoosisolmukkeiden poistamisen jälkeen);
kroonisten tulehdusprosessien paheneminen;
kohdunsisäisten muodostumien epätäydellinen poistaminen.

Kysymys Vastaus

Kysymys:
Minulla diagnosoitiin endometriumin polyyppi kuusi kuukautta hysteroskoopin jälkeen. Mihin se liittyy ja miten sitä hoidetaan?

Vastaus: Endometriumpolyypin uusiutuminen liittyy todennäköisimmin muodostelman epätäydelliseen poistoon edellisen toimenpiteen aikana (jalka pysyi). Hoito koostuu toistuvasta hysteroskoopiasta, jossa polyyppi leikataan pois ja sen sängyn koagulaatio (sähkövirta tai jäädytys), mahdollisesti hormonaalisten lääkkeiden nimittäminen.

Kysymys:
Mikä kehon lämpötilan tulisi olla hysteroskoopin jälkeen?

Vastaus: Ihannetapauksessa kehon lämpötila aamulla ja illalla ei saisi ylittää 37 astetta. Mutta verisen tai verisen vuodon aikana (7-10 päivää), iltalämpötila voi nousta hieman (jopa 37,2 astetta). Jos lämpötila on korkeampi ja se nousee aamulla, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen sisäisten sukuelinten tulehdusprosessin sulkemiseksi pois.

Kysymys:
Onko mahdollista ottaa hemostaattisia lääkkeitä hysteroskoopin jälkeen ja mitä?

Vastaus: Yleensä toimenpiteen jälkeinen tiputtelu on vähäistä ja lyhytaikaista, eikä se vaadi hemostaattien käyttöä. C-vitamiinia, kalsiumglukonaattia ja vikasolia voidaan käyttää hemostaattisina lääkkeinä. Lääkärisi suosittelee rautavalmisteiden käyttöä.

Kysymys:
Miksi hysteroskoopin jälkeen määrätään hormonaalisia pillereitä tai injektioita?

Vastaus: Koska toimenpide suoritetaan useimmissa tapauksissa hormonaalisesta epätasapainosta johtuvien kohdunsisäisten kasvainten (polyypit, fibroidit, endometriumin hyperplastiset prosessit) poistamiseksi, lääkäri suosittelee hormonihoitoa hormonaalisen taustan normalisoimiseksi. Yleensä suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet määrätään 3-6 kuukauden ajaksi.

Kysymys:
Pitääkö minun mennä gynekologille hysteroskoopin jälkeen?

Vastaus: Kyllä ehdottomasti. Ensimmäisen lääkärin käynnin toimenpiteen jälkeen tulee olla 10-14 päivän kuluttua. Kontrolliultraääni suoritetaan 3 ja sitten 6 kuukauden kuluttua. Myönteisten tutkimustulosten ja valitusten puuttuessa naisen tulee jatkossa käydä gynekologilla vuosittain.

Kysymys:
Minä päivänä kotiutetaan sairaalasta hysteroskoopin jälkeen?

Vastaus: Jos toimenpide on ajoitettu laitoshoitoon, potilas pääsee kotiin keskimäärin heti seuraavana päivänä. Mutta joissakin tapauksissa on mahdollista lähteä sairaalasta muutaman tunnin kuluttua (tyydyttävä tila, tiputtelu). Nainen voidaan jättää sairaalaan useiksi päiviksi (2-3) merkittävän kirurgisen toimenpiteen (myomatoottisen solmun tai useiden endometriumin polyyppien poisto) tai komplikaatioiden jälkeen.

Hysteroskopia on yksi endoskooppisten toimenpiteiden tyypeistä, joita käytetään nykyään menestyksekkäästi sellaisten kohdunsisäisten patologioiden diagnosoimiseen, kuten kohdun limakalvon polyypit tai hyperplasia, kohdun fibroidit, synekia sen ontelossa, adenomyoosi ja muut.

Hysteroskopia voi olla diagnostinen ja kirurginen. Hysteroskoopin jälkeen jotkut seuraukset ovat mahdollisia: vatsan ja alaselän kipu, vuoto.

Hysteroskoopin aikana kohtua tutkitaan sisältäpäin valoohjaimilla ja mikrovideokameroilla varustetuilla antureilla. Diagnostisiin tarkoituksiin tehdyn hysteroskoopin jälkeen lääkäri voi määrittää diagnoosin tarkemmin ja määrätä oikean hoidon.

Kirurginen hysteroskoopia suoritetaan polyyppien ja muiden kasvainten poistamiseen tarvittavien työkalujen kuljettamiseksi kohdun onteloon. Myös tällainen toimenpide suoritetaan materiaalin ottamiseksi biopsiaa varten.

Hysteroskopia voidaan tehdä, jos epäillään kohdunkaulan syöpää, perforaatiota aikaisempien leikkausten jälkeen ja kohdunsisäisen laitteen oikean asennon selvittämiseksi. Toimenpide on suositeltavaa hormonaalisen hoidon jälkeen sekä hedelmättömyyden, keskenmenon ja spontaanin keskenmenon yhteydessä.

Vuoto hysteroskoopin jälkeen

Hysteroskopia on melko yksinkertainen leikkaus, joka suoritetaan suonensisäisessä anestesiassa. Muutaman tunnin kuluessa hysteroskooppista potilas voi mennä kotiin. Leikkauksen jälkeiselle ajalle voi olla ominaista joitain komplikaatioita. Monet naiset ovat huolissaan verenvuodosta hysteroskoopin jälkeen. Mutta tämä ilmiö on aivan normaali ja ymmärrettävä.

Jos hysteroskoopia tehtiin vain diagnoosin vuoksi, on lievää epämukavuutta kuin leikkauksen jälkeen. Veristä vuotoa hysteroskoopin jälkeen havaitaan melkein kaikilla potilailla.

Tämä johtuu siitä, että hysteroskoopia, riippumatta siitä kuinka yksinkertainen toimenpide, on kirurginen toimenpide. Kohdunonteloon laitetut laitteet joutuvat kosketuksiin sen limakalvon kanssa ja voivat aiheuttaa pieniä vaurioita. Siksi ensimmäisen päivän aikana diagnostisen toimenpiteen jälkeen sukuelimistä vapautuu pieni määrä verta.

Leikkausta varten tehdyn hysteroskoopin jälkeiset allokaatiot ovat runsaampia ja pitkittyneitä. Tällaisen leikkauksen jälkeen määrätään yleensä hemostaattisia lääkkeitä.

Jos hysteroskooppi oli diagnostinen, kuukautiset alkavat normaaliin aikaan. Ja jos kaavinta, niin kuukautiskierron ensimmäinen päivä on leikkauspäivä. Vaikka hysteroskoopia on vähemmän traumaattinen menetelmä, toimenpiteen jälkeisen kuntoutusjakson aikana on tarpeen seurata tarkasti, mitä kehossasi tapahtuu. Jos hysteroskoopin jälkeinen vuoto ei lopu muutaman päivän kuluttua ja pysyy melko voimakkaana, johon liittyy kipua, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Mitä ja miten se sattuu hysteroskoopin jälkeen?

Luonnollisesti kaikilla naisilla on erilainen kipukynnys. Hysteroskopia on kivuton leikkaus, joka ei vaadi anestesiaa. Mutta lievä kipu on mahdollista, joten haluttaessa anestesia tai anestesia voidaan ruiskuttaa laskimoon (leikkauksen tapauksessa).

Hysteroskoopin jälkeistä kipua vatsassa voidaan havaita useita päiviä. Normaalia pidetään myös, jos lumbosacraalinen alue sattuu hysteroskoopin jälkeen.

Jos vatsa sattuu hysteroskoopin jälkeen, potilaalle voidaan määrätä kipulääkkeitä, on suositeltavaa pidättäytyä fyysisestä rasituksesta ja seksuaalisesta aktiivisuudesta muutaman viikon ajan.

Hysteroskoopin jälkeinen kipu, joka kestää yli muutaman päivän, on huolestuttava ja voi viitata mahdollisiin komplikaatioihin. Siksi, jos tunnet kipua pitkään, tämä on tilaisuus kääntyä gynekologin puoleen.

Raskaus ja IVF hysteroskoopin jälkeen

On mahdotonta vastata tarkasti, tuleeko raskaus hysteroskoopin jälkeen ja onnistuuko se. Se ei riipu itse leikkauksesta, vaan naiselle tehtävästä diagnoosista. Epäonnistuneet raskaudet tai koeputkihedelmöitysyritykset eivät aina välttämättä ole merkki hysteroskoopiasta. Gynekologi karkoitetaan yleensä useilla lisäsyillä.

Mutta juuri hysteroskoopia voi määrittää tarkasti munanjohtimien tilan ja kohdun viat. Hysteroskoopin jälkeinen raskaus voidaan suunnitella kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Mitä tulee IVF:ään hysteroskoopin jälkeen, naisten tulee olla kärsivällisiä. Koeputkihedelmöitys on mahdollista suorittaa vasta, kun keho on täysin palautunut hysteroskoopin jälkeen ja läpikäynyt ennaltaehkäisevän kuntoutuksen.

Hysteroskoopin vasta-aiheet

Hysteroskopia on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

jos lisääntymisjärjestelmässä on tulehdusprosessi;
akuuteissa tartuntataudeissa tai kroonisissa sairauksissa akuutissa vaiheessa;
normaalisti etenevän raskauden kanssa;
pitkälle edennyt syöpä tai kohdunkaulan ahtauma;
vakavan kohdun verenvuodon aikana, verenvuotohäiriöt;
jos potilas on vakavassa somaattisessa tilassa (sydänkohtauksen jälkeinen tila, jossa on akuutti munuaisten ja sydän- ja verisuonitaudin vajaatoiminta, diabetes mellituksen dekompensaatio ja muut).

Hysteroskopia on mahdollisuus paitsi tehdä tarkin diagnoosi, myös parantaa monia naisten vaivoja. Älä pelkää, leikkaus ei ole vaikea, se ei ole kovin tuskallinen, ja jos lääkärin suosituksia noudatetaan, se ei aiheuta komplikaatioita.

Endoskooppiset tutkimusmenetelmät ovat yksi diagnostisen lääketieteen kehittyvistä alueista, jotka mahdollistavat tutkitun elimen tilan visuaalisen arvioinnin lisäksi myös erilaisia kirurgisia toimenpiteitä mahdollisimman vähäisin vaurioin keholle.

Hysteroskoopia yhtenä minimaalisesti invasiivisen intervention tyypeistä on laajentanut merkittävästi mahdollisuuksia diagnosoida kohdunsisäisiä patologioita, joiden havaitseminen muilla diagnostisilla menetelmillä vaikutti melko vaikealta. Koska endoskooppisten manipulaatioiden suorittamiseen tutkimus- tai hoitotarkoituksessa liittyy usein pieniä kudosvaurioita, hysteroskoopin seuraukset riippuvat myös toimenpiteen tavoitteista ja suoritettujen kirurgisten toimenpiteiden määrästä.

Hysteroskopia on menetelmä kohdun ontelon visuaaliseen tutkimiseen, joka suoritetaan luonnollisen sukupuolielimen kautta hysteroskoopilla. Hysteroskooppi on monitoiminen optinen laite, jonka suunnittelu tarjoaa kanavan kirurgisten instrumenttien käyttöönotolle, mikä mahdollistaa olemassa olevien patologioiden tunnistamisen, mutta myös erilaisten kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen:

kohdun ontelon kyretti;
pienten hyvänlaatuisten kasvaimien (endometriumin polyypit, limakalvonalaiset fibroidit) poistaminen;
kuitumuodostelmien erottaminen (sinechia);
munanjohtimien läpinäkyvyyden palauttaminen;
kohdunsisäisen ehkäisyvälineen (spiraali) sisäänkasvaneiden fragmenttien poistaminen;
endometrioosipesäkkeiden kauterointi;
biopsian suorittaminen.

Diagnostiset ja käyttöhysteroskoopit eroavat työosan paksuudesta

Holding

Toimenpiteen tarkoituksesta riippuen yksi hysteroskoopin vaiheista on lisätä kohdunkaulan läpinäkyvyyttä lisäämällä asteittain Hegar-laajentajia kohdunkaulan kanavaan. Tässä tapauksessa puhtaasti diagnostisia manipulaatioita voidaan suorittaa ilman kohdunkaulan alustavaa laajentamista hysteroskoopilla, jonka paksuus on enintään 3 mm. Hysteroskoopin käyttö, jonka rakenteessa on toimintakanava kirurgisten instrumenttien asettamista varten, vaatii huomattavaa kohdunkaulan kanavan laajentumista (9-10 mm asti).

Käytettyjen laitteiden tyypistä riippuen leikkaus voidaan suorittaa seuraavilla tavoilla:

resektio - tässä tapauksessa kasvu tai kasvain leikataan pois niin sanotuilla "saksilla" tai erimuotoisilla leikkaustyökaluilla;
sähköresektio - tarjoaa melko suuren joukon työkaluja (silmukat, rullat, pallot), joiden toiminta perustuu kudosten sähköhaihdutukseen, jonka avulla voit tarkoituksellisesti poistaa patologisia muodostumia;
laserresektio koagulaatiolla - tällaisten instrumenttien merkittävä etu on kudosten koaguloituminen resektion jälkeen, mikä vähentää merkittävästi verenvuodon riskiä.

Diagnostisen hysteroskoopin suorittaminen

Seuraukset

Koska hysteroskoopia suhteellisesta turvallisuudestaan huolimatta on kirurginen toimenpide, sen toteuttamisen jälkeen voi syntyä tiettyjä seurauksia, jotka voivat aiheuttaa potilaalle epämukavuutta. On kuitenkin erotettava seuraukset, jotka ovat kehon normaali reaktio lääketieteellisiin toimiin (keinotekoinen kohdunkaulan laajeneminen, kyuretti jne.) ja komplikaatiot, jotka johtuvat lääkärin virheellisistä toimista, kehon ominaisuuksista, tai jos potilas ei noudata postoperatiivisia suosituksia.

Kipu

Toimenpiteen jälkeinen kipu on täysin luonnollinen reaktio kirurgisiin toimenpiteisiin. Yleensä kipu on luonteeltaan puuskittaista ja johtuu kohdun lihaskerroksen supistumisaktiivisuuden lisääntymisestä ja kohdunkaulan kanavan pakotetusta laajenemisesta. Myös lannerangan alueella on usein valituksia kipeästä kivusta.

Kivun ilmenemisen voimakkuus ja kesto riippuvat tietyn potilaan kipukynnyksestä ja hysteroskoopin tavoitteista. Jos hysteroskoopia tehtiin yksinomaan diagnostisiin tarkoituksiin, toipuminen kestää enintään 4-6 tuntia, kun taas pienetkin kirurgiset toimenpiteet voivat aiheuttaa pidempää kipua, jota voidaan lievittää anestesia-aineilla.

Tärkeä! Suoritetun hysteroskoopin luonteesta riippumatta kipu ei saa kestää yli 7 päivää (optimaalisesti 2-3 päivää).

Baralginin lihaksensisäinen injektio auttaa poistamaan kipua

Määrärahat

Pieni tiputtelu on normaalia jopa diagnostisen hysteroskoopin jälkeen. Polypoosimuodostelmien resektion jälkeen ei pitäisi esiintyä runsasta vuotoa. Ichorusin ilmaantuminen hysteroskoopin jälkeen ja sitten limakalvon eritteet voivat viitata kohdunkaulan limapinnan vähäiseen vaurioon tai olla seurausta kirurgisista toimenpiteistä kasvainten poistamiseksi tai kudosnäytteen ottamiseksi biopsiaa varten.

Jos lääketieteellisistä syistä tehtiin diagnostinen kuretaasi, toimenpiteen jälkeisellä veren määrällä ja verenvuodon kestolla ei pitäisi olla merkittäviä eroja kuukautisista ja ne päättyvät sopivaan aikaan, eli 4-7. päivää.

Lämpötila

Hysteroskoopin jälkeinen lämpötila ei saa ylittää 37º-37,2º kynnystä. Yleensä samanlainen kehon reaktio interventioon esiintyy melko suurella prosentilla naisia ja eroaa komplikaatioihin liittyvästä lämpötilasta siinä, että se tapahtuu samana päivänä ja toistetaan illalla 2-3 päivän ajan. Tulehdusprosessien tai muiden komplikaatioiden aiheuttamalle lämpötilalle on ominaista 37,2º:n kynnyksen ylittäminen, ei vuorokauden aikaan sidottu, ja se tapahtuu yleensä 2-3 päivää hysteroskoopin jälkeen.

Komplikaatiot

Menettelyn suhteellisen turvallisuudesta huolimatta komplikaatioiden mahdollisuutta ei voida sulkea pois, jonka ehdollinen luokittelu jakaa ne kahteen tyyppiin:

kirurgiset;
fysiologinen.

Leikkaukseen tulee sisältyä kaikki komplikaatiot, jotka liittyvät väärään toimenpiteeseen, joka johtuu lääkärin epäammattimaisuudesta tai potilaan kehon ominaisuuksista. Hysteroskoopiasta johtuvien patologioiden luettelo sisältää:

kohdun seinämän tai kohdunkaulan kanavan perforaatio. Yleensä tällainen komplikaatio esiintyy tapauksissa, joissa kohdun seinämän resektio käytetään esimerkiksi elektroresektoskooppia tai laseria käyttämällä syvälle sijaitsevien fibroidien poistamiseksi. Hysteroskopian jälkeiseen hoitoon kuuluu vaurion korjaaminen samanaikaisesti laparoskopialla ja hysteroskoopilla;
suoliston vaurio, joka johtuu kohdun lihaskerroksen perforaatiosta;
verenvuotoa. Esiintyy leikkauksen aikana tapahtuneen vaurion seurauksena, suuri verisuoni;
ilmaembolia, joka johtuu kaasukuplien tunkeutumisesta verenkiertoon. Yleensä ilma pääsee kohdun onteloon putkien kautta, jotka toimittavat pesunestettä leikkauksen aikana;
anestesiakomplikaatiot. Ne ovat seurausta anestesian aiheuttamasta allergisesta reaktiosta.

Tärkeä! Sähköisen tai laserresektion käyttö koagulaatiolla minimoi verenvuodon riskin, joka johtuu kyvystä "juottaa" verisuonipohja välittömästi kudosleikkauksen jälkeen.

Kaikista kirurgisista komplikaatioista varoitetaan noudattamalla huolellisesti kaikkia leikkauksen sääntöjä ja määräyksiä.

Fysiologiset postoperatiiviset komplikaatiot jaetaan seuraaviin tyyppeihin. Varhaiset - tulehdusprosessit (endometriitti, parametriitti, adneksiitti). Myöhäinen - kohdun seinämän muodonmuutos, joka johtuu suurten fibroidien poistamisesta, aiemmin poistettujen kasvainten toistuvasta kasvusta ja endometrioosista. Leikkauksen jälkeen poistettu kohdun limakalvo voi päästä vatsaonteloon kohdun seinämän perforaation tai munanjohtimien kautta.

Jos polyyppi on kasvanut uudelleen poiston jälkeen, tämä voi viitata joko sen epätäydelliseen poistoon leikkauksen aikana tai naisen kehon hormonaalisiin häiriöihin. Tässä tapauksessa hoitona määrätään hormonaalisia lääkkeitä. Endometriumin tyypillinen piirre on sen kyky juurtua lähimpiin elimiin muodostaen endometrioottisia kystoja kasvuprosessissa.

Elpyminen

Toipumisaika riippuu täysin toimenpiteen vakavuudesta ja päättyy uuden endometriumin kasvuun, mikä osoittaa uuden kuukautiskierron alkamisen. Yleisin hysteroskoopin jälkeen kysytty kysymys on "Kuinka monta päivää odottaa kuukautisiani?" Jos toimenpide oli luonteeltaan diagnostinen, vaurioituneiden kudosten uusiutuminen ei vie paljon aikaa, joten seuraavan syklin alkamisen tulisi tapahtua oikeaan aikaan.

Jos hysteroskoopin tarkoituksena oli palauttaa kohdun toimintakyky ja hoitotoimenpide tehtiin yleisesti hyväksytyssä ajassa (5-11 vrk kuukautisten alkamisesta), kuukautiset voivat viivästyä. Jos kohdun ontelo raavittiin hysteroskoopin aikana, kierron ensimmäinen päivä tulee katsoa leikkauspäivää seuraavana päivänä.

Olennainen osa hysteroskoopin jälkeistä hoitoa on antibioottien ja laajakirjoisten antibakteeristen lääkkeiden käyttö.

Suuri merkitys kehon nopealle toipumiselle on suositusten noudattaminen leikkauksen jälkeisenä aikana hysteroskoopin jälkeen. Suositusluettelo sisältää mitä voit ja et voi tehdä toimenpiteen jälkeen:

tartunnan estämiseksi sinun tulee pidättäytyä seksistä kuukauden ajan;
sinun ei pidä uida, upottamalla itsesi kokonaan kylpyyn, höyryä kylvyssä tai saunassa, koska ylikuumeneminen voi aiheuttaa verenvuotoa tai tulehdusprosessia;
noudata huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, kun käytät neutraalin pH:n pesuaineita;
sulje pois veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden käyttö (aspiriini, aspiriinia sisältävät kipulääkkeet);
hysteroskoopin jälkeen et voi pelata urheilua, mukaan lukien voimakkaat voimakuormitukset, painonnosto. Aerobinen harjoittelu on sallittu 2-3 viikon kuluttua leikkauksesta;
tarkkaile huolellisesti suoliston toimintaa ja ehkäise mahdollista ummetusta korjaamalla ruokavaliota, koska yritykset ulostamisen aikana voivat häiritä kohtuvaurioiden korjaamisprosessia;
on tarpeen suorittaa virtsaaminen niin usein kuin mahdollista (ei kestä), koska täysi rakko estää kohdun seinämien supistumisen ja heikentää sen verenkiertoa;
et voi uida uima-altaassa, koska on olemassa infektioriski;
sinun tulee ottaa aurinkoa ja annostella tiukasti auringossa vietettyä aikaa ylikuumenemisen estämiseksi.

Tärkeä! Rajoitus koskee myös emättimensisäisten tamponien käyttöä, jotka eivät vain häiritse veren ja liman normaalia ulosvirtausta, mutta eivät myöskään mahdollista eritteiden laadun arvioimista (tyyppi, haju), mikä voi aiheuttaa ennenaikaisia käyntejä lääkärissä komplikaatioiden sattuessa.

Terzhinan antibakteerisia peräpuikkoja on suositeltavaa käyttää 1-2 päivää ennen toimenpidettä infektioriskin vähentämiseksi

Raskauden suunnittelu

Kuinka pian hysteroskoopin jälkeen voin suunnitella raskautta? Jos toimenpide tehtiin diagnoosin vuoksi, on erittäin todennäköistä, että voit tulla raskaaksi jo ensi kuussa. Jos kuitenkin suoritettiin pieniäkin kirurgisia toimenpiteitä, keho tarvitsee paljon enemmän aikaa toipuakseen.

Raskautta suunniteltaessa on otettava huomioon seuraavat seikat:

kuukautiskierron säännöllisyys;
tulehdussairauksien puuttuminen;
leikkauksen aikana poistettujen patologisten muodostumien toistuvan kehittymisen puuttuminen.

Positiivisilla tuloksilla raskaus on mahdollista 3 kuukauden kuluttua. Optimaalinen aika kehon lisääntymistoimintojen palauttamiseksi täysin hysteroskoopin jälkeen on kuitenkin 6 kuukautta.

Eco

Hysteroskoopin tarve ennen IVF:ää on kiistanalainen. Koska IVF-menettely on melko monimutkainen materiaalin ottamisen ja potilaan valmistelun kannalta, abortin riski edellisen diagnostisen toimenpiteen mahdollisten vammojen vuoksi on melko korkea. Ottaen kuitenkin huomioon, että IVF:ään turvautuvat naiset, jotka ovat yrittäneet tulla raskaaksi melko pitkään, hysteroskoopin läpikulku paljastaa ja poistaa kaikki kohdun rakenteelliset muodonmuutokset (adheesiot, väliseinät), jotka estävät sikiön munasolu endometriumiin ja sen myöhempi kehitys.

Tilastojen mukaan paljon suuremmalla prosenttiosuudella naisista, joille ei ole tehty hysteroskoopiaa (12 %), on kokemusta epäonnistuneesta IVF:stä, kun taas naisilla, joille on tehty kohdunsisäisten patologioiden kirurginen hoito hysteroskoopilla ja joille on tehty IVF, epäonnistumisista on vain 5 %.

Hysteroskopia ennen IVF:ää auttaa luomaan ihanteelliset olosuhteet tulevan elämän syntymiselle

Kaikissa tapauksissa, tietyn ajan kuluttua, on tarpeen tehdä ultraäänitutkimus ja suorittaa täydellinen tutkimus raskauden ennenaikaisen keskeytymisen riskin minimoimiseksi.

IVF-toimenpiteen positiivista lopputulosta on mahdotonta taata 100% varmuudella, mutta jos naisen mahdollisuus saada oma lapsi lisääntyy hysteroskoopin jälkeen merkittävästi, tällä mahdollisuudella on oikeus olemassaoloon.

Hystroskopia on nykyään informatiivisin menetelmä kohdunsisäisten patologioiden havaitsemiseen, jonka keskimääräiset kustannukset vaihtelevat 3 000 - 60 000 ruplaa riippuen käytetystä laitteesta, toimenpiteen tavoitteista ja klinikan arvostuksesta. Hysteroskoopin jälkeisten suositusten noudattaminen auttaa välttämään komplikaatioiden kehittymistä, minimoimaan seuraukset ja palauttamaan terveyden lyhyessä ajassa.

Yksi nykyaikaisista gynekologian diagnostisista ja terapeuttisista toimenpiteistä on hysteroskoopia. Tämän toimenpiteen avulla voit tutkia kohtua, tunnistaa ja tarvittaessa poistaa nopeasti patologian ja monissa tapauksissa määrittää hedelmättömyyden syyt. Lääkäri päättää, tehdäänkö hysteroskoopia tämän manipulaation indikaatioiden ja vasta-aiheiden perusteella, mutta viimeinen sana jää tietysti potilaalle.

Lyhyesti hysteroskoopiasta

Valmistautuminen menettelyyn

Koska hysteroskoopia on invasiivinen toimenpide ja se muistuttaa leikkausta, potilaalle määrätään ennen sen suorittamista tutkimus (paitsi hätätapauksia):

Instrumentaalisista menetelmistä määrätään:

Pienen lantion ultraääni;
Vatsaontelon ultraääni (jos indikoitu);
fluorografia;
veren hyytymisanalyysi;
EKG (jos osoitettu).

Jos potilaalla on kroonisia ekstragenitaalisia sairauksia, sopivan profiilin lääkärin konsultointi on aiheellista korjaavan hoidon yhteydessä. Kun colpitis havaitaan, määrätään emättimen puhtaanapito (jopa 1-2 puhtausastetta).

Hysteroskoopin tyypit

Hysteroskopia voi tarkoituksesta riippuen olla:

diagnostinen - kun on tarpeen tunnistaa naislinjan "häiriöiden" syyt (diagnosoida endometriumin polypoosi, submukosaalinen myomatoottinen solmu tai muu patologia);
terapeuttinen - kohdun sisäpinnan tutkimisen jälkeen suoritetaan leikkaus (polyyppien leikkaus, myomatoottisen solmun resektio, adheesioiden tai väliseinän leikkaus kohdussa);
valvonta - suoritetaan tietyn ajan (yleensä kuuden kuukauden) kuluttua kohdunsisäisten interventioiden jälkeen hysteroskoopilla.

neste (fyysinen liuos tai 5-prosenttinen glukoosi ruiskutetaan);
kaasu (hiilidioksidi lisätään).

Toimistohysteroskopia

toimenpiteen alhainen invasiivisuus (käytetään pienimmän halkaisijan omaavaa hysteroskooppia laajentamatta kohdunkaulan kanavaa);
ei tarvetta yleisanestesialle, mikä vähentää hysteroskoopin kustannuksia ja anestesiakomplikaatioiden riskiä;
mahdollisuus avohoitoon, ei vaadi sairaalahoitoa eikä vaikuta työkykyyn;
lyhyt toimenpidejakso (enintään puoli tuntia);
hyvä manipuloinnin sietokyky;
kohdun limakalvon biopsia voidaan tehdä.

Päätöksen hysteroskoopin tarpeesta tekee lääkäri seuraavien indikaatioiden perusteella:

erilaiset kuukautiskierron häiriöt tytöillä, hedelmällisessä ja premenopausaalisessa iässä olevilla naisilla;
verenvuoto ja tiputtelu postmenopaussin aikana;
epäily ja vahvistus:
- submukosaalinen myomatoottinen solmu;
- adenomyoosi;
- kohdun limakalvon syöpä;
- kohdun epämuodostumat;
- kohdunsisäinen synekia;
- kohdun perforaatio;
- sikiön munan ja kalvojen jäänteet;
- kohdunkaulansyöpä;
- polypoosi ja kohdun limakalvon liikakasvu;
- vieras kappale kohdun ontelossa;
kohdunsisäisen laitteen tai sen osien sijainnin selventäminen;
hedelmättömyys;
valmisteluvaiheena ennen IVF:ää;
keskenmeno;
arvioi hormonihoidon vaikutusta ja seuraa sen tulosta;
monimutkainen synnytyksen jälkeinen ajanjakso.

Kuten käy selväksi, hysteroskopia on tehokkain ja tehokkain menetelmä gynekologisen patologian diagnosoinnissa ja hoidossa, joten menettelystä ei ole suositeltavaa kieltäytyä.

Vasta-aiheet

Kuten mitä tahansa muuta kohdunsisäistä toimenpidettä, hysteroskoopiaa ei suoriteta seuraavissa tilanteissa:

akuutit tartuntataudit (vilustuminen, tonsilliitti, tromboflebiitti tai pyelonefriitti ja muut);
kroonisten sairauksien paheneminen;
akuutti sukuelinten tulehdus (kolpitiitti, endometriitti, adnexiitti);
kohdun raskaus (toivottu);
kohdunulkoinen raskaus tai sen epäily;
pitkälle edennyt kohdunkaulan syöpä;
ekstragenitaaliset sairaudet dekompensaatiovaiheessa (sydän- ja verisuonitauti, maksan, munuaisten sairaudet);
runsas verenvuoto kohtusta;
kohdunkaulan kanavan atresia.

Toipumisaika

Purkaus toimenpiteen jälkeen

Kuukautiset hysteroskoopin jälkeen

Varhaisessa toipumisjaksossa on noudatettava tiukasti kaikkia gynekologin suosituksia:

lopeta seksuaalinen aktiivisuus noin 3-4 viikoksi (mieluiten ennen ensimmäisiä kuukautisia);
kylpy, kylpylä ja sauna sekä uinti uima-altaassa tai avovedessä on kielletty vähintään 3 viikon ajan;
noudata henkilökohtaista hygieniaa (käyt suihkussa päivittäin, pese itsesi kahdesti päivässä pesuaineilla, joilla on pH-neutraali reaktio (intiimigeelit, vauvan saippua);
yleensä lääkäri määrää anti-inflammatorisen hoidon hysteroskoopin jälkeen (profylaktisesti) antibiooteilla (siprofloksasiini) ja metronidatsolilla 5-7 päivän ajan;
kehon lämpötilan päivittäinen seuranta (aamulla ja ennen nukkumaanmenoa);
kieltäytyä ottamasta aspiriinia anestesiana (lääke ohentaa verta, mikä lisää tiputtelua ja voi aiheuttaa verenvuotoa);
Siirrä intensiivistä fyysistä toimintaa, raskasta fyysistä työtä ja yli 3 kg:n painojen nostamista 1-1,5 kuukaudeksi (parantavat urheiluharjoitukset ovat sallittuja 2-3 viikon kuluttua);
tamponien kieltäytyminen tiputtelun ajaksi, on parempi käyttää tyynyjä;
kielto antaa tabletteja, peräpuikkoja, geeliä ja voiteita emättimeen sekä huuhtelua;
hysteroskoopin jälkeen et voi käyttää siittiöiden torjunta-aineita kuukauteen;
noudata tasapainoista ruokavaliota, jotta et aiheuta ummetusta (mausteisten, suolaisten, marinoitujen ruokien, paistettujen ja rasvaisten ruokien kieltäytyminen).
tyhjennä virtsarakko ajoissa.

Raskaus hysteroskoopin jälkeen

Useimmat naiset, jotka käyvät läpi hysteroskoopia, ovat huolissaan siitä, milloin raskaus tapahtuu sen jälkeen. Jos toimenpide suoritettiin diagnostista tarkoitusta varten, eikä kohdun onteloon tehty kirurgisia toimenpiteitä, esimerkiksi polyypin leikkaus, hedelmöitys on mahdollista jo seuraavassa syklissä. Tämä johtuu kohdun limakalvon nopeasta palautumisesta ja hormonitasoista. Mutta lääkärit varoittavat potilasta, että heidän ei pitäisi kiirehtiä, ja milloin voit tulla raskaaksi, riippuu monista muista tekijöistä:

kuukautiskierron luonne (säännöllinen tai ei);
muiden gynekologisten sairauksien esiintyminen (lisäkkeiden tulehdus, kohdunkaulan taustaprosessit, ulkoinen endometrioosi ja muut);
ekstragenitaalisen patologian esiintyminen (on tarpeen korjata tila ja käydä läpi);
valmistautuminen raskauteen (terveelliset elämäntavat, foolihapon saanti, kohtuullinen liikunta vähintään 3 kuukauden ajan);
sukupuoliinfektioiden tutkimus ja molempien kumppanien hoito, kun ne havaitaan (klamydia, sytomegalovirus, ihmisen papilloomavirus ja muut).

Suotuisissa olosuhteissa raskautta saa suunnitella aikaisintaan 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

IVF hysteroskoopin jälkeen

valmisteveron polyypit;
poistaa hyperplastinen endometrium;
leikata kohdunsisäiset adheesiot;
leikkaa kohdunsisäinen väliseinä;
poista endometrioosipesäkkeet;
korjata kohdun muotoa, jos se kehittyy epänormaalisti;
poista submukosaalinen myomatoottinen solmu;
tarkista putkien läpikulku (katetrin asettaminen putkiin).

hormonaalinen tausta ennen raskautta;
ikä;
syntyneiden ja aborttien lukumäärä;
kohdunkaulan tila (ICN);
ekstragenitaalinen patologia.

Hysteroskoopin hinta

Mahdolliset komplikaatiot

Hysteroskopia, kuten mikä tahansa invasiivinen toimenpide, on täynnä komplikaatioita.

Varhaiset komplikaatiot

Varhaisista postoperatiivisista komplikaatioista on huomattava:

kohdun ja lantion vatsakalvon tulehdus (endometriitti, pelvioperitoniitti) - muodostaa 90% kaikista komplikaatioista;
intravaskulaarinen hemolyysi, joka johtuu leikkauksen kestosta ja tislatun veden tai elektrolyytittömien väliaineiden käytöstä tai kohdunsisäisen paineen noususta;
verenvuoto - enintään 5% kaikista komplikaatioista (havaittu fibroidien resektion, endometriumin resektion tai ablaation jälkeen).

Myöhäiset komplikaatiot

Myöhäisiä komplikaatioita ovat mm.

pyometran muodostuminen postmenopausaalisilla potilailla (karkean manipuloinnin tapauksessa);
hydrosalpinksien muodostuminen, erityisesti kroonisessa adneksiitissa;
kohdun ontelon muodonmuutos (endometriumin resektion tai suurten myomatoosisolmukkeiden poistamisen jälkeen);
kroonisten tulehdusprosessien paheneminen;
kohdunsisäisten muodostumien epätäydellinen poistaminen.

Kysymys Vastaus

Kysymys: Minulla diagnosoitiin kohdun limakalvon polyyppi kuusi kuukautta hysteroskoopin jälkeen. Mihin se liittyy ja miten sitä hoidetaan?

Vastaus: Endometriumpolyypin uusiutuminen liittyy todennäköisimmin muodostuman epätäydelliseen poistoon edellisen toimenpiteen aikana (jalka pysyi). Hoito koostuu toistuvasta hysteroskoopiasta, jossa polyyppi leikataan pois ja sen sängyn koagulaatio (sähkövirta tai jäädytys), mahdollisesti hormonaalisten lääkkeiden nimittäminen.

Kysymys: Mikä kehon lämpötilan tulisi olla hysteroskoopin jälkeen?

Vastaus: Ihannetapauksessa kehon lämpötila aamulla ja illalla ei saisi ylittää 37 astetta. Mutta verisen tai verisen vuodon aikana (7-10 päivää), iltalämpötila voi nousta hieman (jopa 37,2 astetta). Jos lämpötila on korkeampi ja se nousee aamulla, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen sisäisten sukuelinten tulehdusprosessin sulkemiseksi pois.

Kysymys: Onko mahdollista ottaa hemostaattisia lääkkeitä hysteroskoopin jälkeen ja mitä?

Vastaus: Toimenpiteen jälkeinen tiputtelu on yleensä vähäistä ja lyhytaikaista, eikä se vaadi hemostaattien käyttöä. C-vitamiinia, kalsiumglukonaattia ja vikasolia voidaan käyttää hemostaattisina lääkkeinä. Jos sinulla on anemia, lääkäri suosittelee rautavalmisteiden käyttöä.

Kysymys: Miksi hormonaalisia pillereitä tai injektioita määrätään hysteroskoopin jälkeen?

Vastaus: Koska toimenpide suoritetaan useimmissa tapauksissa hormonaalisesta epätasapainosta johtuvien kohdunsisäisten kasvainten (polyypit, fibroidit, endometriumin hyperplastiset prosessit) poistamiseksi, lääkäri suosittelee hormonihoitoa hormonaalisen taustan normalisoimiseksi. Yleensä suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet määrätään 3-6 kuukauden ajaksi.

Kysymys: Pitääkö minun olla gynekologin valvonnassa hysteroskoopin jälkeen?

Vastaus: Kyllä, ehdottomasti. Ensimmäisen lääkärin käynnin toimenpiteen jälkeen tulee olla 10-14 päivän kuluttua. Kontrolliultraääni suoritetaan 3 ja sitten 6 kuukauden kuluttua. Myönteisten tutkimustulosten ja valitusten puuttuessa naisen tulee jatkossa käydä gynekologilla vuosittain.

Kysymys: Minä päivänä heidät kotiutetaan sairaalasta hysteroskoopin jälkeen?

Vastaus: Jos toimenpide on ajoitettu laitoshoitoon, potilas pääsee kotiin keskimäärin heti seuraavana päivänä. Mutta joissakin tapauksissa on mahdollista lähteä sairaalasta muutaman tunnin kuluttua (tyydyttävä tila, tiputtelu). Nainen voidaan jättää sairaalaan useiksi päiviksi (2-3) merkittävän kirurgisen toimenpiteen (myomatoottisen solmun tai useiden endometriumin polyyppien poisto) tai komplikaatioiden jälkeen.

Synnytyslääkäri-gynekologi Anna Sozinova

zdravotvet.ru

Hysteroskopia ja sen seuraukset

Hysteroskopia

kohdun ontelon kyretti;
pienten hyvänlaatuisten kasvaimien (endometriumin polyypit, limakalvonalaiset fibroidit) poistaminen;
kuitumuodostelmien erottaminen (sinechia);
munanjohtimien läpinäkyvyyden palauttaminen;
kohdunsisäisen ehkäisyvälineen (spiraali) sisäänkasvaneiden fragmenttien poistaminen;
endometrioosipesäkkeiden kauterointi;
biopsian suorittaminen.

Diagnostiset ja käyttöhysteroskoopit eroavat työosan paksuudesta

Holding

Käytettyjen laitteiden tyypistä riippuen leikkaus voidaan suorittaa seuraavilla tavoilla:

resektio - tässä tapauksessa kasvu tai kasvain leikataan pois niin sanotuilla "saksilla" tai erimuotoisilla leikkaustyökaluilla;
sähköresektio - tarjoaa melko suuren joukon työkaluja (silmukat, rullat, pallot), joiden toiminta perustuu kudosten sähköhaihdutukseen, jonka avulla voit tarkoituksellisesti poistaa patologisia muodostumia;
laserresektio koagulaatiolla - tällaisten instrumenttien merkittävä etu on kudosten koaguloituminen resektion jälkeen, mikä vähentää merkittävästi verenvuodon riskiä.

Diagnostisen hysteroskoopin suorittaminen

Seuraukset

Kipu

Tärkeä! Suoritetun hysteroskoopin luonteesta riippumatta kipu ei saa kestää yli 7 päivää (optimaalisesti 2-3 päivää).
Baralginin lihaksensisäinen injektio auttaa poistamaan kipua

Määrärahat

Lämpötila

Komplikaatiot

Menettelyn suhteellisen turvallisuudesta huolimatta komplikaatioiden mahdollisuutta ei voida sulkea pois, jonka ehdollinen luokittelu jakaa ne kahteen tyyppiin:

kirurgiset;
fysiologinen.

Laparoskopia vai hysteroskopia - kumpi on parempi?

kohdun seinämän tai kohdunkaulan kanavan perforaatio. Yleensä tällainen komplikaatio esiintyy tapauksissa, joissa kohdun seinämän resektio käytetään esimerkiksi elektroresektoskooppia tai laseria käyttämällä syvälle sijaitsevien fibroidien poistamiseksi. Hysteroskopian jälkeiseen hoitoon kuuluu vaurion korjaaminen samanaikaisesti laparoskopialla ja hysteroskoopilla;
suoliston vaurio, joka johtuu kohdun lihaskerroksen perforaatiosta;
verenvuotoa. Esiintyy leikkauksen aikana tapahtuneen vaurion seurauksena, suuri verisuoni;
ilmaembolia, joka johtuu kaasukuplien tunkeutumisesta verenkiertoon. Yleensä ilma pääsee kohdun onteloon putkien kautta, jotka toimittavat pesunestettä leikkauksen aikana;
anestesiakomplikaatiot. Ne ovat seurausta anestesian aiheuttamasta allergisesta reaktiosta.

Tärkeä! Sähköisen tai laserresektion käyttö koagulaatiolla minimoi verenvuodon riskin, joka johtuu kyvystä "juottaa" verisuonipohja välittömästi kudosleikkauksen jälkeen.

Kaikista kirurgisista komplikaatioista varoitetaan noudattamalla huolellisesti kaikkia leikkauksen sääntöjä ja määräyksiä.

Elpyminen

Olennainen osa hysteroskoopin jälkeistä hoitoa on antibioottien ja laajakirjoisten antibakteeristen lääkkeiden käyttö.

tartunnan estämiseksi sinun tulee pidättäytyä seksistä kuukauden ajan;
sinun ei pidä uida, upottamalla itsesi kokonaan kylpyyn, höyryä kylvyssä tai saunassa, koska ylikuumeneminen voi aiheuttaa verenvuotoa tai tulehdusprosessia;
noudata huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, kun käytät neutraalin pH:n pesuaineita;
sulje pois veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden käyttö (aspiriini, aspiriinia sisältävät kipulääkkeet);
hysteroskoopin jälkeen et voi pelata urheilua, mukaan lukien voimakkaat voimakuormitukset, painonnosto. Aerobinen harjoittelu on sallittu 2-3 viikon kuluttua leikkauksesta;
tarkkaile huolellisesti suoliston toimintaa ja ehkäise mahdollista ummetusta korjaamalla ruokavaliota, koska yritykset ulostamisen aikana voivat häiritä kohtuvaurioiden korjaamisprosessia;
on tarpeen suorittaa virtsaaminen niin usein kuin mahdollista (ei kestä), koska täysi rakko estää kohdun seinämien supistumisen ja heikentää sen verenkiertoa;
et voi uida uima-altaassa, koska on olemassa infektioriski;
sinun tulee ottaa aurinkoa ja annostella tiukasti auringossa vietettyä aikaa ylikuumenemisen estämiseksi.

Terzhinan antibakteerisia peräpuikkoja on suositeltavaa käyttää 1-2 päivää ennen toimenpidettä infektioriskin vähentämiseksi

Raskauden suunnittelu

Raskautta suunniteltaessa on otettava huomioon seuraavat seikat:

kuukautiskierron säännöllisyys;
tulehdussairauksien puuttuminen;
leikkauksen aikana poistettujen patologisten muodostumien toistuvan kehittymisen puuttuminen.

Positiivisilla tuloksilla raskaus on mahdollista 3 kuukauden kuluttua. Optimaalinen aika kehon lisääntymistoimintojen palauttamiseksi täysin hysteroskoopin jälkeen on kuitenkin 6 kuukautta.

Eco

Hysteroskopia ennen IVF:ää auttaa luomaan ihanteelliset olosuhteet tulevan elämän syntymiselle

Kaikissa tapauksissa, tietyn ajan kuluttua, on tarpeen tehdä ultraäänitutkimus ja suorittaa täydellinen tutkimus raskauden ennenaikaisen keskeytymisen riskin minimoimiseksi.

Hysteroskoopin jälkeiset suositukset auttavat sinua toipumaan nopeammin ja palaamaan normaaliin elämäntapaasi. Toipuminen diagnostisen toimenpiteen jälkeen on ehdollisesti jaettu kahteen vaiheeseen. Aluksi tehdään ensisijainen vaurioituneiden kudosten ennallistaminen, tämän lisäksi kunnostetaan kohdun kudoksia, limakalvoja ja koko lihaskerros. Ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu mikrovaurioiden ja viiltojen paraneminen. Lääkäri määrää hoidon hysteroskoopin jälkeen.

Toimenpiteen jälkeen kohdunkaulan kanava palautetaan. Ensimmäinen toipumisvaihe kestää noin 20 päivää. Tämän seurauksena vauriosta tulee vähemmän havaittavissa; arvetonta kudosta alkaa muodostua. Kohdun hysteroskoopin jälkeinen toipumisen toinen vaihe kestää pidempään: uusiutunut kohdun limakalvo muodostuu (kohdun limakalvolla on oltava oma rakenne ja biologiset toiminnot). Toinen toipumisvaihe kestää jopa 5 kuukautta.

Menettelyn jälkeisen vuodon syyt

Tällaisen diagnoosin jälkeen voi esiintyä verenmuodostusta: ne havaitaan yleensä 3. päivänä. Vuoto johtuu siitä, että kohdun limakalvo on vaurioitunut lääketieteellisten manipulaatioiden seurauksena ja hysteroskoopiassa käytetään emoliuosta. Aluksi vuoto on veristä, sitten se muuttuu keltaiseksi; niiden arvioitu kesto on kaksi viikkoa. Vuoto johtuu siitä, että toimenpiteen aikana kohdun ontelo laajenee. Käsittelyssä käytetty neste pystyy tunkeutumaan verisuoniin, jolloin niiden seinämät vaurioituvat ja nainen havaitsee vuotoa itsestään.

Kuukautiskierron määrittäminen: ovatko viivästykset mahdollisia?

Jos löydät runsaasti veritulppia, muista hakea apua! Mitä tulee kuukautiskiertoon, kaikki riippuu hysteroskoopin tavoitteista. Jos se tehtiin diagnostisiin tarkoituksiin, kuukautiset alkavat viipymättä. Useiden päivien viivästykset ovat mahdollisia: tämä on normaalia. Jos hysteroskoopia tehdään diagnostisiin tarkoituksiin, kohdun limakalvo ei vaurioidu, joten sen toipuminen ei vaadi paljon aikaa. Terapeuttisen hysteroskoopin tapauksessa kaikki on erilaista. Jos kohdun ontelo on kyrettynyt, kuukautiset todennäköisesti viivästyvät. Tässä tapauksessa kuukautiskierto alkaa leikkauksen jälkeisenä päivänä: tämä tarkoittaa, että kuukautisten odotetaan alkavan kuukauden kuluttua.

On kiinnitettävä huomiota terapeuttisen hysteroskoopin jälkeisten ensimmäisten kuukautisten luonteeseen. Kiinnitä huomiota kuukautistenne väriin ja rakenteeseen. Jos huomaat verenvuodon lisääntyvän, käänny gynekologin puoleen. Kipua esiintyy usein hysteroskoopin jälkeen. Tämä on normaalia, mutta jos se on voimakasta, kannattaa kääntyä gynekologin puoleen. Normaalissa tilassa naisella on kipua alavatsassa ja alaselässä. Tällaisen kivun kesto on 3 päivää. Ne selittyvät sillä, että manipuloinnin aikana kohdun ontelo venytetään (neste tai kaasu vaikuttaa siihen).

Kipu ei aiheuta vain tästä syystä: tosiasia on, että kohdunkaulan kudokset vahingoittuvat lääketieteellisillä instrumenteilla. Jos naisella on matala kipukynnys, hän valittaa voimakkaasta kivusta. Tässä tapauksessa lääkäri suosittelee lääkettä, jolla on voimakas kipua lievittävä vaikutus. Jos nainen tuntee sietämätöntä kouristelevaa kipua, hänen lämpötilansa voi nousta, voi ilmaantua myrkytyksen oireita. Jos naisesta tuntuu, että kipu säteilee perineumiin tai jalkoihin, ambulanssi on kutsuttava kiireesti, muuten syntyy komplikaatioita. Muista noudattaa lääkärisi suosituksia.

Seksuaalisesta aktiivisuudesta tulisi olla 3 kuukautta.
Kylpyssä, saunassa käyminen on kielletty.
Et voi käydä uima-altaissa, uida joessa, lammissa.
Hygieniasääntöjen noudattaminen on pakollista: käy suihkussa, pese 2 kertaa päivässä (on suositeltavaa käyttää erityistä geeliä, jonka pH on neutraali).

Ennaltaehkäisyä varten lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä, mukaan lukien antibiootit. Hoitojakso on 7-8 päivää. Antibiootit määrätään potilaan terveydentilan perusteella. Kehon lämpötilaa on valvottava. Älä ota aspiriinia: se on kipulääke. Lääke pystyy ohentamaan verta, lisäämään vuotoa veren muodossa. On tärkeää tietää, että banaali aspiriini voi aiheuttaa verenvuotoa. Kuntoutusjakson aikana et voi ylikuormittaa, lisäksi moraalisesti ja fyysisesti. Yritä levätä ajoissa, älä hermostu. Jos puhumme terveyttä parantavista urheiluharjoituksista, ne voidaan tehdä 3 viikon kuluttua.

Mikä on mahdotonta hysteroskoopin jälkeen? Tamponien käyttö kannattaa lopettaa, ne on suositeltavaa korvata pehmusteilla. Tablettien anto vaginaalisesti on kielletty. Kaikenlaiset kynttilät, huuhteluvoiteet ovat vasta-aiheisia. On tarpeen syödä järkevästi, älä juo vahvoja juomia, ja vielä enemmän - alkoholia. Suolet kannattaa tyhjentää ajoissa, hylätä kaikki haitalliset ruoat: näihin kuuluvat suolainen, mausteinen, marinoitu, paistettu, liian rasvainen. Sinun on otettava lääkitys gynekologin luvalla: hallitsematon saanti on täynnä seurauksia.

Tietoja raskaudesta

Naiset ovat kiinnostuneita: milloin raskaus tapahtuu diagnostisen toimenpiteen jälkeen. Jos diagnostinen hysteroskopia suoritettiin ja lääkäri ei tehnyt leikkausta, esimerkiksi polyyppien poistoa, hedelmöitys voi alkaa seuraavassa syklissä. Jotkut lääkärit ovat varmoja, että raskautta ei pidä kiirehtiä. On tarpeen kiinnittää huomiota kuukautiskierron ominaisuuksiin sekä tiheyteen ja säännöllisyyteen. Myös muut gynekologiset sairaudet tulee ottaa huomioon. Onnistunut raskaus edellyttää terveellistä elämäntapaa.

Kohtalaista liikuntaa suositellaan kolmen kuukauden ajan. On tarpeen tutkia sukupuolielinten infektioiden esiintyminen. Hoito on pakollista, kun havaitaan klamydia, papilloomavirus ja muut epämiellyttävät infektiot. Raskautta voidaan suunnitella aikaisintaan 4 kuukautta lääketieteellisen toimenpiteen jälkeen. Jos nainen aikoo tehdä IVF:n, sinun on suoritettava pitkä ja erittäin monimutkainen tutkimus. On tärkeää tietää, että IVF hysteroskoopin jälkeen voi päättyä huonosti: naisella voi olla keskenmeno.

proskopiyu.ru

Hysteroskopia. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso ja mahdolliset komplikaatiot

Jokainen nainen käy läpi hysteroskoopin. Kaikille ei kuitenkaan tehdä resektoskopiaa. Mitä eroa näillä käsitteillä on?

Määritelmässä. Hysteroskoopia on kohdun ontelon tutkimus kasvainten havaitsemiseksi. Resektoskoopia on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan juuri näiden muodostumien havaitsemisen yhteydessä.
Tapa, jolla se tehdään. Ensimmäisessä vaihtoehdossa käytetään vain gyroskooppia, ja toisessa käytetään lisätyökaluja: skalpelli, pihdit ja paljon muuta.

Näin ollen näillä kahdella menettelyllä on yhtäläisyytensä ja eronsa. Syyt niiden tekemiseen ovat kuitenkin suunnilleen samat:

Hedelmättömyys.
polyyppien esiintyminen.
Kipu kuukautiskierron aikana.
Perushygieniastandardien noudattamatta jättäminen.

Tavalla tai toisella, mutta diagnostisen hysteroskoopin jälkeen on usein tarpeen suorittaa resektoskopia.

leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Mikä on mahdollista ja mahdotonta? Komplikaatiot

6 tuntia kestävän leikkauksen jälkeen potilas kotiutetaan normaalitilassa. Rikkomusten sattuessa heidät jätetään lääkärin valvontaan.

Kotiutuksen yhteydessä jokaista naista varoitetaan siitä, mitä hän saa tehdä ja mitä ei. Joten hysteroskoopin jälkeen on mahdotonta:

Harrasta seksiä. Tämä voi aiheuttaa voimakkaan verenvuodon tai komplikaatioita paranemisen aikana. Seksiä ei sallita 7-21 päivää.
Käytä suihkuja tai tamponeja. Ne voivat aiheuttaa eroosiota tai muita häiriöitä kohdussa.
Nostaa painoja. Tämä voi aiheuttaa saumat irtoamaan.

Joskus heti leikkauksen jälkeen naisella voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

Verenvuoto hysteroskoopin jälkeen. Tässä tapauksessa potilas pysyy lääkäreiden valvonnassa syiden selvittämiseksi ja parantamiseksi.

Minun on heti sanottava, että tätä toimintaa tuskin on tarkoituksenmukaista arvioida, ja vielä enemmän: suositella sitä muille lukijoille. Tämä toimenpide vaatii lääketieteellistä indikaatiota. Jos se näytetään jollekin, se kannattaa luultavasti tehdä taudista eroon pääsemiseksi. Leikkauksen arvioiminen heti on myös vaikeaa, koska. En vielä tiedä, mitä tuloksia ja pitkän aikavälin seurauksia tällä interventiolla on. No, ensinnäkin:

Sain lähetteen hysteroskooppiin ultraäänen jälkeen. 2 vuoden ajan minua kiusasi voimakas verenvuoto sekä kuukautisten aikana että kierron puolivälissä, ja lisäksi: alavatsani särki melkein joka päivä kiertopäivästä riippumatta. Ensimmäisessä ultraäänessä he diagnosoivat "kohdun patologian ja multipoosipolypoosin", ja toisessa he sanoivat, että siellä on yksi suuri polyyppi, ja se istuu tiukasti sanoen, että Duphaston ei voi parantaa sitä - sinun tarvitsee vain leikata jalka ja polttaa se. En tietenkään halunnut tehdä leikkausta, varsinkin kun minun piti mennä sairaalaan 3 päiväksi ja ennen näitä piti läpäistä 10 testiä, käydä terapeutilla, tehdä EKG, fluorografia ja ultraääni. Ravistin pitkään, istuin foorumeilla, luin arvosteluja ja etsin perinteisen lääketieteen reseptejä, mutta en todellakaan löytänyt mitään .. ja valmistauduin leikkaukseen.

Minulle tehtiin yleisanestesiassa 31.8.2016. Nukahdin nopeasti, itse leikkaus kesti enintään 20 minuuttia, en tietenkään tuntenut mitään (lyhyesti sanottuna: leikkauksen tekeminen ei ole pelottavaa). Kun heräsin, tunsin, että emättimeeni sattui, aivan kuin norsu olisi raiskannut minut. Sitten, kun anestesia meni kokonaan ohi, alavatsaani alkoi sattua. Kipu oli sellainen kuin minulla olisi mustelma sisällä, ts. liikkuminen ja kaatuminen puolelta toiselle sattui. Lääkäri sanoi, että tämä on normaalia ja vatsaani voi sattua, varsinkin kun en ole synnyttänyt. Kolmantena päivänä alavatsan kipu vaihtui kipeäksi. Yleiskunto oli hyvä, lämpöä ei ollut ja minut kotiutettiin. Kotiutuksen jälkeen tajusin, että tunsin oloni "hyväksi" vain siksi, että sairaalassa makasimme sängyssä 3 päivää emmekä tehneet mitään. Heti kun pääsin ulos, ajoin kotiin, ja minulla oli voimakas heikkous käsissäni ja jaloissani, letargia. Olin humalassa ja jalkani sekaisin. Oltiin kotona vielä pari päivää. Sairaalaleikkauksen jälkeen he eivät tehneet meille mitään muuta, he mittasivat lämpötilan vain 2 kertaa päivässä (he eivät edes katsoneet tuolia). Gynekologi ei nähnyt polyyppiä, hän sanoi, että siellä oli hyperplastinen prosessi (seinien paksuuntuminen kohdun sisällä). He kaavisivat minulle koko kohdunontelon ja lähettivät sen kaikki histologiaan. Histologian tulosten mukaan he päättävät, oliko näiden seinien paksuudessa polyyppi vai ei.