Mastopatia liittyy rintakudoksen epänormaaliin kasvuun. Naisten sukupuolihormonit säätelevät näiden elinten kehitystä. Endokriinisen järjestelmän epäsuotuisaa tilaa, jossa hormonaalinen tausta häiriintyy kehossa, kutsutaan yhdeksi maitorauhasten sairauksien pääasiallisista syistä. Tällaiset patologiat eivät ole harvinaisia, eikä yksikään nainen ole immuuni niiden esiintymiseltä. On välttämätöntä, että kaikki ymmärtävät, kuinka tärkeää on hallita itsenäisesti rauhasten tilaa, jos mastopatiaa esiintyy, havaita sen ensimmäiset oireet ajoissa.
Sisältö:
Diffuusiset kuitumuutokset rintakudoksissa
Diffuusi mastopatia on sairaus, jossa monia pieniä muuttuneiden kudosten pesäkkeitä on hajallaan koko rauhasen tilavuudessa. Joskus ne muodostavat erillisiä ryhmiä (esimerkiksi ne sijaitsevat rauhasen yläosassa). Tällaiset kasvaimet ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia, mutta joissakin tapauksissa tapahtuu niiden pahanlaatuista rappeutumista.
Diffuusi kuitumastopatia on sairaus, joka liittyy kuitukudoksen kasvuun (maitorauhasen rungon muodostavat kuidut ja kanavat ja lobulukset peittävä epiteeli). Solukerrosten väärä muodostuminen johtaa arpien muodostumiseen sidekuituihin. On olemassa niin kutsuttu kudosfibroosi.
Sidekudossolujen lisääntynyt lisääntyminen johtaa siihen, että ne syrjäyttävät rauhaskudossoluja. Tämä vähentää kanavien ja lobuleiden määrää. Kuitumastopatialle on ominaista se, että ulomman epiteelin solut kasvavat kanavien sisällä, ne voivat tukkia ne kokonaan ja vahingoittaa lobuleja.
Tämän seurauksena maitorauhaseen muodostuu kudosten arpeutumisen pesäkkeitä, jotka hapuilevat erikokoisten sinettien muodossa. Joissakin niistä esiintyy pieniä kystoja. Jos tällaisia kystoja on niin paljon, että ne vievät suurimman osan rauhasen tilavuudesta, ne puhuvat diffuusin fibrokystisen taudin esiintymisestä. Diffuusi kuitumainen mastopatia (fibroadenomatoosi) löytyy sekä toisesta rintarauhasesta että molemmista.
Mastopatiaa esiintyy naisilla iässä, jolloin he kohtaavat useimmiten haitallisten tekijöiden vaikutuksen kehoon, jotka voivat vaikuttaa hormonaalisen taustan tilaan (25-45 vuotta). Postmenopausaalisella kaudella sukupuolihormonien taso laskee minimiin, joten vanhemmilla naisilla ei ole tällaista patologiaa.
Video: Mastopatian syyt ja diagnoosi
Mastopatian syyt
Pääasiallinen syy epänormaaliin kudoskehitykseen ja fibroosin esiintymiseen on progesteronitason lasku ja liiallinen estrogeenitason nousu. Hormonaalisten häiriöiden syyt voivat olla:
- Sukupuolihormonien epäasianmukainen tuotanto munasarjoissa johtuu tulehdusprosessien esiintymisestä niissä, kasvainten muodostumisesta.
- Muiden sukuelinten tulehdussairaudet, jotka ilmenevät, kun ne ovat vaurioituneet leikkauksen, synnytyksen tai väärän hygieniahoidon seurauksena. Tällaiset prosessit voivat levitä nopeasti emättimestä kohtuun ja munasarjoihin. Sama koskee tartuntatauteja, joita esiintyy, kun emättimen mikrofloora häiriintyy tai taudinaiheuttajia pääsee elimiin yhdynnän aikana.
- Aivojen hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmän rikkominen. Munasarjojen toiminta riippuu täysin aivolisäkehormonien (follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien) pitoisuudesta kehossa. Tämän elimen epäonnistuminen johtaa diffuusisen kuituisen mastopatian ja muiden maitorauhasten sairauksien esiintymiseen.
- Prolaktinemia on kohonnut prolaktiinin (myös aivolisäkkeen hormoni) taso. Prolaktiini on tärkein hormoni, joka vastaa maitorauhasten kehityksestä ja niiden toiminnasta.
- Raskauden keskeytyminen, imettämisestä kieltäytyminen tai sen varhainen keskeyttäminen, säännöllisen sukupuolielämän puute, raskaus ja synnytys.
- Kilpirauhasen, haiman aineenvaihdunnan ja toiminnan rikkominen. Lipidiaineenvaihdunnan virheellinen toteutus johtaa rasvamassan lisääntymiseen kehossa. Se pystyy tuottamaan estrogeeneja, vaikkakaan ei sellaisina määrinä kuin munasarja. Liikalihavuus johtaa hyperestrogenismiin. Usein mastopatia vaikuttaa naisiin, joilla on diabetes.
- Hormonaalisten lääkkeiden käyttö, joissa on korkea estrogeenipitoisuus (lapsettomuuden, kuukautisten, erilaisten kuukautisten epäsäännöllisyyksien hoidossa).
Diffuusikuituisen mastopatian esiintymistä provosoivat tekijät ovat hermostunut väsymys, masennus. Haitallisia vaikutuksia aiheuttaa ultraviolettisäteily solariumissa tai pitkään auringossa oleskelun aikana. Sairaus esiintyy useammin tupakoivilla naisilla.
Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on perinnöllinen taipumus tällaisiin sairauksiin, sekä naiset, joilla on rintavaurioita, sukuelinten pahanlaatuisia kasvaimia.
Mastopatian oireet
Diffuusi mastopatian ensimmäiset merkit voivat olla muutoksia maitorauhasten tilassa muutama päivä ennen kuukautisia. Vaikka nainen olisi terve, rintojen turvotus ja lievä arkuus ovat hänelle normaaleja. Tähän merkkiin on syytä kiinnittää huomiota, jos rintojen suureneminen on tavallista suurempi (mahdollisesti epäsymmetrinen rauhasten suureneminen), kipu tuntuu voimakkaammin. Kivulias premenstruaalinen oire on monissa tapauksissa osoitus diffuusista mastopatiasta. Tiivisteet kuukautisten aikana voivat pienentyä ja jopa liueta ja ilmaantua myöhemmin uudelleen, koska patologian syy säilyy.
Rintojen itsetutkimuksessa nainen havaitsee pieniä hajallaan olevia sinettejä, muutoksia rinnan muodossa, jos suuri määrä kyhmyjä ryhmittyy yhteen. Joskus nännistä tulee valkoista tai kirkasta nestettä, mikä osoittaa patologian kehittymistä lobuleissa ja maitokanavissa.
Oireiden vakavuudesta riippuen erotetaan seuraavat diffuusisen kuituisen mastopatian muodot:
- implisiittisesti ilmaistuna. Maitorauhasessa on paljon rasvakudosta, minkä vuoksi kuitutiivisteet ovat huonosti tuntuvia eivätkä ole kovin kipeitä.
- Tila, jossa oireet ovat kohtalaisen vakavia. Rasvakudosta on vähemmän, mutta silti riittävästi taudin oireiden lievittämiseksi.
- vaikea fibroosi. Rinnassa vallitsee sidekudos. Rintakehän koskettaminen on erittäin tuskallista. Kivun tunne on jatkuvaa, ei riipu kuukautiskierron ajanjaksosta.
Yksi mastopatian oireista voi olla kainaloiden alla olevien imusolmukkeiden lisääntyminen solisluun alueella. Laiminlyöty sairaus johtaa epätyypillisten solujen ilmestymiseen rintakudoksiin, syöpäkasvaimen esiintymiseen.
Diagnostiikka
Universaali diagnostinen menetelmä, jota voidaan käyttää tutkittaessa kaiken ikäisiä naisia, myös raskaana olevia naisia, on rintojen ultraääni. Menetelmä on riittävän turvallinen ja informatiivinen, sen avulla voit tutkia kudosten rakennetta ja havaita pienimmätkin tiivisteet.
Tärkeä diagnostinen menetelmä on myös mammografia (rintarauhasten röntgenkuvaus). Se antaa tarkempaa tietoa kudosten ja verisuonten tilasta. Mutta sen käytöllä on vasta-aiheita. Radioaktiivisen säteilyn käyttö ei salli sitä käyttää alle 35-vuotiaiden, raskaana olevien tai imettävien naisten tutkimiseen. Se ei myöskään sovellu naisille, joilla on pienet rinnat.
Diagnoosi näillä menetelmillä suoritetaan välittömästi kuukautisten päättymisen jälkeen, kun rintakehä on vähiten jännittynyt. Jos hylkeiden luonteesta on epäilyksiä, tee maitorauhasista biopsia. Verikokeet ja nännistä vapautuva neste antavat sinun todeta tulehdusprosessien olemassaolon.
Video: Hajakuituisen mastopatian hoito
Kuitumastopatian hoito
Kirurginen hoito suoritetaan vain erittäin pitkälle edenneissä tapauksissa, kun sinettien koko on yli 2 cm ja biopsia osoittaa, että on tapahtunut pahanlaatuinen rappeuma. Tiivisteiden poistamiseksi käytetään pääasiassa konservatiivista hoitomenetelmää. Hormonaalisen taustan palauttaminen, munasarjojen ja aivolisäkkeen toiminnan säätely lääkkeillä suoritetaan.
Sairaanhoidon
Estrogeenin tason alentaminen saavutetaan ottamalla gestageenia (progesteronipohjaisia lääkkeitä). Näitä ovat duphaston, utrozhestan. Rintaan hieromiseen käytetään progestogeeliä - saman vaikutuksen geeliä. Ne otetaan syklin toisella puoliskolla.
Määrätyt lääkkeet, jotka estävät prolaktiinin (parlodel) tuotantoa, jotka otetaan syklin keskellä ja toisella puoliskolla, sekä antiestrogeenit (tamoksifeeni). Alle 35-vuotiaille naisille määrätään oraalisia ehkäisyvalmisteita (Marvelon, Jeanine), jotka estävät ovulaation. Yli 45-vuotiaille naisille määrätään miessukupuolihormoneihin (metyylitestosteroniin) perustuvia lääkkeitä. Ennen tällaisten rahastojen nimeämistä hormonaalisen taustan tutkimus on pakollinen, ja myös yleistä terveydentilaa (maksan, munuaisten, veren sairauksien esiintyminen) tutkitaan.
Jodivalmisteita (jodomariini), lääkkeitä, jotka kompensoivat kilpirauhashormonien puutetta (euthyrox), määrätään. Hajakuituisen mastopatian hoidossa käytetään myös homeopaattisia yrttilääkkeitä, kuten mastodinonia, klamiinia.
Taudin syiden poistamiseksi määrätään lääkkeitä, jotka rauhoittavat hermostoa, sekä vitamiineja ja immunomodulaattoreita. Kipulääkkeitä, diureetteja käytetään nesteen poistamiseen kehon kudoksista ja turvotuksen poistamiseen.
Käytetään fysioterapeuttista hoitoa (laserhoito, elektroforeesi ja muut).
Varoitus: Diffuusi mastopatian läsnä ollessa et voi juoda kahvia, kolaa, syödä suklaata, käyttää kuumia mausteita. Ne sisältävät aineita, jotka edistävät fibroosin kehittymistä.
Kaikki hoidot tulee määrätä vain lääkärin toimesta. Hormonaaliset lääkkeet otetaan tietyn järjestelmän mukaan. Yritykset itsenäisesti poistaa sinettejä ja kivuliaita tuntemuksia, mukaan lukien kansanlääkkeet, voivat aiheuttaa suurta haittaa ja johtaa tilan heikkenemiseen.
kotihoitoja
Väliaikainen kipua lievittävä vaikutus voidaan saavuttaa voitelemalla maitorauhanen takiaisöljyllä, levittämällä kaalinlehteä, raastetun raa'an punajuuren pakkausta, takiaisen lehtiä, joilla on ratkaiseva vaikutus. Ylimääräisenä kotihoitona mastopatiaan käytetään tillin siemenistä, kamomillakukista, valerianjuuresta ja mintun lehdistä valmistettua infuusiota. Otetaan 10 g kaikkia komponentteja, keitetään lasillisella kiehuvaa vettä. On tarpeen juoda 1 lasillinen lämmintä infuusiota joka päivä 3 annoksena. Muutaman päivän kuluttua rintakehän turvotus ja tulehdus häviävät.
Kuitumastopatian diffuusi muoto on melko yleinen patologia naisilla. Sairaudelle on ominaista maitorauhasten kudosten dysplasia, joka rikkoo rauhas- ja kuitukomponenttien suhdetta jälkimmäiseen. Diffuusi fibroosi eroaa nodulaarisesta ja muista tämän patologian muodoista siinä, että kuitumuutokset kehittyvät tasaisesti koko rauhasten parenkyymassa. Sidekudos tihenee, kasvaa ja puristaa rauhaslohkoja. Epiteelin proliferaatiota tapahtuu myös maitotiehyissä, mikä johtaa pienten moninkertaisten kystojen ja kystöiden muodostumiseen, joten tautia kutsutaan myös fibroadenomatoosiksi. Useimmissa tapauksissa fibroottiset muutokset vaikuttavat molempiin maitorauhasiin. Eri tekijöiden vaikutuksen alaisena fibroadenomatoosin diffuusi muoto voi muuttua nodulaariseksi tai fokaaliksi. 
Tässä tapauksessa kuitutiivisteet ovat erillisiä, suhteellisen suurikokoisia solmuja, jotka johtavat rintojen epämuodostumiin ja voivat käynnistää syöpäkasvaimen kehittymisen.
Taudin diagnoosi
Diffuusisen sidekudossairauden diagnoosi vahvistetaan potilaan valitusten arvioinnin, tutkimus- ja tunnustustietojen perusteella sekä laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia käyttäen.
tutkimusta. Tämän taudin yleisimmät valitukset ovat:
rintojen arkuus ja liiallinen herkkyys;
sen tilavuuden kasvu;
epämukavuus rinnassa täyteyden ja raskauden tunteen muodossa;
hylkeiden havaitseminen maitorauhasten sisällä.
Oireet lisääntyvät yleensä kuukautiskierron luteaalivaiheessa (II) ja vähenevät tai häviävät vähitellen kuukautisten alkaessa.
Kysely
Tärkeä ehto diffuusimuodon oikea-aikaiselle havaitsemiselle kuitumainen mastopatia koostuu säännöllisestä itsetutkiskelusta. On suositeltavaa tehdä joka kuukausi välittömästi kuukautisvuodon loppumisen jälkeen, 14-15-vuotiaasta alkaen. Itsetutkintaan kuuluu rintarauhasten itsetutkiskelu peilin edessä. Tässä tapauksessa on huomattava niiden symmetria, muoto, muodonmuutosten esiintyminen, verisuonimallin ulkonäkö tai vahvistuminen. Sitten sinun on vuorotellen tunnustettava huolellisesti jokainen rauhanen. Tämä toimenpide suoritetaan kahdessa asennossa: seisten peilin edessä ja makuulla selällään. Tutkittavana oleva rintakehän puolella oleva käsi tulee heittää takaisin pään taakse. Tunteessa on tarpeen arvioida rinnan konsistenssi (pehmeä, tiheä, homogeeninen, heterogeeninen jne.), sinettien olemassaolo tai puuttuminen.
Sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos itsetutkimuksen aikana havaitaan seuraavat oireet:
maitorauhasten laajentuminen, turvotus, niiden turvotus;
Rakenteen heterogeenisyys pienten kyhmyjen ja säikeiden ilmaantuessa, jotka ovat tiheitä kosketukseen;
Laskimokuvion vahvistaminen;
rauhasten muodon tai niiden epäsymmetrian muutos;
Eritteen esiintyminen nänneistä.
ultraäänidiagnostiikka
Maitorauhasten ultraäänitutkimus on yksi turvallisimmista ja edullisimmista menetelmistä hajakuituisen sairauden diagnosoinnissa. Sitä voidaan määrätä missä tahansa iässä sekä raskauden ja imetyksen aikana. Tutkimus suoritetaan yleensä 5-7 päivänä kuukautisten alkamisesta - tänä aikana ultraäänituloksia pidetään informatiivisimpana. Ultraäänitutkimus suoritetaan makuuasennossa. Potilasta pyydetään riisumaan vyötäröä myöten ja makaamaan sohvalle. Iholle levitetään erityistä geeliä ja anturin avulla saadaan tietoa kudoksen rakenteesta, erilaisten muodostumien esiintymisestä, niiden kaikuisuudesta ja tasaisuudesta sekä koot.
Kuitumastopatian diffuusille muodolle on tunnusomaista, että maitorauhasten rakenteessa havaitaan useita pieniä hyper- ja hypoechoic muodostumia (kuitutiivisteitä ja säikeitä, pienet kystat). Muutokset jakautuvat tasaisesti koko rauhasten rakenteeseen.
Mammografia
Röntgentutkimusmenetelmä maitorauhasten tai mammografian avulla voit tunnistaa jopa diffuusin mastopatian varhaiset vaiheet. Mammografia, kuten ultraääni, on parasta tehdä 5-8 päivänä kuukautisten ensimmäisestä päivästä lukien. Mammografilaitteen avulla tehdään kaksi kuvaa rintarauhasista - lateraalisissa ja suorissa projektioissa. Potilas on pystyasennossa toimenpiteen aikana. Maitorauhaset asetetaan erityisten puristuspidikkeiden väliin. Rintojen puristus tarjoaa optimaalisen kudoksen paksuuden tutkimusta varten.
Hajakuituisen mastopatian avulla mammografiassa voit nähdä melko selkeitä tiheitä varjoja, jotka osoittavat pienten kyhmyjen ja säikeiden esiintymisen. Rauhaslohkojen ääriviivat ovat epätasaisia, tummennetut säikeet sijaitsevat kanavia tai lohkoja pitkin.
Laboratoriodiagnostiikka
Maitorauhasten kehitys ja toiminta ovat hormonijärjestelmän hallinnassa. Seuraavat hormonit ovat tärkeimpiä fibroosisen mastopatian diffuusimuodon esiintymisessä:
estradioli (munasarjojen ja rasvakudoksen syntetisoima);
progesteroni (keltarauhassolujen muodostama);
TSH (aivolisäkkeessä syntetisoitunut tyrotropiini);
tyroksiini ja trijodityroniini (kilpirauhanen erittää jodia sisältäviä hormoneja);
Follikkelia stimuloivat ja luteinisoivat hormonit (gonadotrooppiset aivolisäkkeen hormonit, jotka säätelevät estradiolin ja progesteronin tuotantoa);
prolaktiini (aivolisäkehormoni, joka vastaa rintojen kehityksestä ja imettämisestä).
Näiden hormonien pitoisuuksien laboratoriotutkimus on tarpeen diagnoosin selkeyttämiseksi, taudin syiden määrittämiseksi sekä yksilöllisen hoitotaktiikoiden valitsemiseksi hormonaalisen taustan huomioon ottaen.
hormonihoito
Hajakuituisen taudin pääasiallinen hoitomenetelmä on konservatiivinen.
Konservatiivisen hoidon tavoitteet ja tavoitteet:
Estrogeenien ja prolaktiinin vaikutuksen vähentäminen maitorauhasten soluihin;
hormonaalisen tasapainon normalisointi;
taudin oireiden poistaminen;
Käänteinen fibrokystisten ilmiöiden kehittyminen.
Diffuusin fibroadenomatoosin hoitoon käytetään seuraavia hormonaalisia valmisteita:
antiestrogeeni (toremifeeni, mabusten, tamoksifeeni);
suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (Triregol, Ovidon, Regulon jne.);
gestageenit (Utrozhestan, Duphaston);
Lääkkeet, jotka estävät prolaktiinin vapautumista (hyperprolaktinemialla - Dostinex, Bromkriptin);
Gonadotropiinia vapauttavan tekijän agonistit (Zoladex, Buserelin, Diferelin);
Kilpirauhashormonien synteettiset analogit (L-tyroksiini - kilpirauhasen vajaatoiminnassa).
Antiestrogeenit
Antiestrogeenilääkkeiden vaikutus perustuu maitorauhasen soluissa sijaitsevien estradiolireseptorien spesifiseen sitoutumiseen. Antiestrogeenejä käytetään injektiona tai suun kautta. Hoidon kesto voi kestää 2 kuukautta tai enemmän.
Hormonaaliset ehkäisyvälineet
COC:t (yhdistelmäehkäisyvalmisteet suun kautta annettavaksi) sisältävät koostumuksessaan naisen keholle optimaaliset annokset estrogeenia ja gestageenia. Säännöllinen yhdistelmäehkäisytablettien nauttiminen johtaa munasarjojen hormonaalisen toiminnan tilapäiseen "pysähdykseen". Pysyvä positiivinen vaikutus havaitaan vain lääkkeen pitkäaikaisella käytöllä (useista kuukausista kahteen vuoteen). Nämä lääkkeet estävät kohdun ja hormoniriippuvaisten elinten syklisiä muutoksia. Veren ilmaantumista sukuelimistä pakkauksen viimeisen pillerin jälkeen ei kutsuta kuukautisiksi, vaan kuukautisten kaltaiseksi reaktioksi.
Gestageenit
Progestiinivalmisteet rajoittavat estrogeenien vaikutusta rintasoluihin ja hidastavat myös estradiolin synteesiä munasarjoissa estämällä ovulaation. Niitä voidaan käyttää tablettien muodossa oraalista antamista varten ja geelien muodossa paikallista käyttöä varten. Nämä mastopatian hoitoon käytettävät lääkkeet ovat etusijalla, jos nainen suunnittelee raskautta lähitulevaisuudessa.
prolaktiinin synteesin estäjät
Bromokriptiini ja muut vastaavat lääkkeet stimuloivat aivojen dopamiinireseptoreita, mikä hidastaa prolaktiinin synteesiä aivolisäkkeessä. Niitä käytetään tapauksissa, joissa mastopatia kehittyy lisääntyneen prolaktiinipitoisuuden taustalla.
Gonadotropiinia vapauttavan tekijän analogit
GRF-agonisteja käytetään estrogeenitason alentamiseen kehossa tapauksissa, joissa fibroosisen mastopatian diffuusi muoto on syntynyt hyperestrogenismin taustalla ja yhdessä muiden estrogeeniriippuvaisten patologioiden kanssa (kohdun fibroidit, endometrioosi jne.). Tämän ryhmän välineet vähentävät aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien tuotantoa palautteen tyypin mukaan.
Kilpirauhashormonit
Synteettisiä tyroksiinianalogeja käytetään kilpirauhasen hormonaalisten toimintojen vajaatoiminnassa. Kilpirauhashormonivalmisteita määrätään vain siinä tapauksessa, että laboratoriotutkimusten tulosten mukaan kilpirauhasen vajaatoiminta on havaittu. Hoito suoritetaan veren tyrotropiinipitoisuuden sekä tyroksiinin ja trijodityroniinin määräajoin seurannassa.
Immunomodulaattorit;
· kipulääkkeet;
hepatoprotektorit;
fytokemikaalit;
rauhoittavat ja masennuslääkkeet.
Diureetteja ja kipulääkkeitä käytetään poistamaan sellaiset mastopatian oireet kuin kipu, turvotus ja epämukavuus rintakehässä. Vitamiini-mineraalikompleksit yhdessä hepatoprotektoreiden, yleisten tonikkeiden ja immunomodulaattoreiden kanssa auttavat normalisoimaan immuuni- ja hormonijärjestelmän toimintaa, palauttamaan estradiolin inaktivoitumiseen liittyvät maksan toiminnot. Masennuslääkkeet ja erilaiset rauhoittavat lääkkeet voivat poistaa mastopatian yleisen syyn - stressin.
Usein fytoterapeuttisia aineita käytetään hajakuituisen sairauden hoitoon: Fitolon, Klamin, Mastodinone jne. Nämä lääkkeet aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia, niillä on lievä vaikutus ja ne edistävät hormonien normaalin suhteen asteittaista palautumista.
Fysioterapia
Kuitumastopatian hoidossa käytetään usein fysioterapiamenetelmiä. Se voi olla magneettihoitoa, elektroforeesia imeytyvillä liuoksilla, laserhoitoa ja muita toimenpiteitä. Fysioterapia voi vähentää epämukavuutta, lievittää turvotusta.
Dieettiruoka ja elämäntapa
Jotta fibroosisen mastopatian diffuusi muodon konservatiivinen hoito tuottaisi maksimaalisen positiivisen tuloksen, potilaan on noudatettava joitain elämäntapoja ja ruokavaliota koskevia suosituksia. Erityisesti sinun tulee viettää enemmän aikaa ulkona, harjoittaa liikuntaa ja luopua huonoista tavoista, kuten tupakanpoltto ja alkoholin juominen. Lisäksi sinun tulee sulkea pois tai rajoittaa merkittävästi kahvia, kaakaota ja niitä sisältäviä tuotteita, mausteisia, savustettuja, suolaisia, hiilihapotettuja juomia. Luetellut tuoteryhmät pahentavat taudin kulkua, edistävät maitorauhasten turvotusta ja sen seurauksena lisääntynyttä kipua.
Johtopäätös
Diffuusi mastopatia, johon liittyy vaikea fibroosi, on hyvänlaatuinen sairaus, ja sillä on yleensä suotuisa ennuste. Mutta tämä ei tarkoita, että tätä patologiaa ei voida hoitaa. Sinun tulee käydä säännöllisesti gynekologilla ja mammologilla, 35-40 vuoden iän jälkeen, vuosittain rintarauhasten mammografia- ja ultraäänitutkimus. Jos mastopatian merkkejä havaitaan, on noudatettava tarkasti hoitavan lääkärin suosituksia. Muuten fibroosiprosessi etenee ja johtaa solmujen muodostumiseen, jotka puolestaan voivat degeneroitua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Vaikka mastopatian oireet eivät häiritsekään, säännöllinen seuranta ja säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä, koska fibroadenomatoosipotilailla on suuri prosenttiosuus taudin uusiutumisista.
Fibrosystiselle mastopatialle (FCM), rintarauhasen hyvänlaatuiselle vauriolle, on tunnusomaista proliferatiivisten ja regressiivisten kudosmuutosten kirjo, joka rikkoo epiteeli- ja sidekudoskomponenttien suhdetta. Viime vuosina tämä patologia on lisääntynyt tasaisesti kaikkialla maailmassa (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov et ai., 2003). Mastopatiaa esiintyy 30-70 %:lla hedelmällisessä iässä olevista naisista, ja gynekologisissa sairauksissa sen esiintyvyys nousee 70-98 %:iin (AV Antonova et al., 1996).
Premenopaussissa sitä esiintyy 20 prosentilla naisista. Vaihdevuosien alkamisen jälkeen uusia kystaja ja solmuja ei yleensä esiinny, mikä todistaa munasarjahormonien osallistumisen taudin alkamiseen.
Tällä hetkellä tiedetään, että niitä esiintyy 3-5 kertaa useammin taustaa vasten ja 30 prosentissa tapauksista mastopaattisten nodulaaristen muotojen kanssa, joissa on proliferaatioilmiöitä. Siksi syövän torjunnassa pahanlaatuisten kasvainten varhaisen diagnosoinnin ohella syövän esiasteiden oikea-aikainen havaitseminen ja hoito on yhtä tärkeää.
FCM:stä on ei-proliferatiivisia ja proliferatiivisia muotoja. Samaan aikaan pahanlaatuisuuden riski ei-proliferatiivisessa muodossa on 0,86 %, kohtalaisen leviämisen ollessa 2,34 %, voimakkaan proliferaation ollessa 31,4 % (S. S. Chistyakov et ai., 2003).
Päärooli FCM: n esiintymisessä on määritetty dyshormonaalisille häiriöille naisen kehossa. Tiedetään, että maitorauhasten kehittyminen, säännölliset sykliset muutokset niissä murrosiässä sekä muutokset niiden toiminnassa raskauden ja imetyksen aikana tapahtuvat kokonaisen hormonikompleksin: gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) vaikutuksesta. hypotalamus, gonadotropiinit (luteinisoivat ja follikkelia stimuloivat hormonit), prolaktiini, koriongonadotropiini, kilpirauhasta stimuloiva hormoni, androgeenit, kortikosteroidit, insuliini, estrogeeni ja progesteroni. Kaikkiin hormonien epätasapainoon liittyy dysplastisia muutoksia maitorauhasten kudoksessa. FCM:n etiologiaa ja patogeneesiä ei ole vielä lopullisesti selvitetty, vaikka tämän oirekompleksin kuvauksesta on kulunut yli sata vuotta. Tärkeä rooli FCM:n patogeneesissä on suhteelliselle tai absoluuttiselle hyperestrogenismille ja progesteronin puutteelle. Estrogeenit aiheuttavat kanavan keuhkorakkuloiden epiteelin ja strooman lisääntymistä, ja progesteroni vastustaa näitä prosesseja, varmistaa epiteelin erilaistumisen ja mitoottisen toiminnan lakkaamisen. Progesteronilla on kyky vähentää estrogeenireseptorien ilmentymistä ja alentaa aktiivisten estrogeenien paikallista tasoa, mikä rajoittaa rintakudoksen lisääntymisen stimulaatiota.
Hormonaalinen epätasapaino rintarauhasen kudoksissa kohti progesteronin puutetta liittyy intralobulaarisen sidekudoksen turvotukseen ja hypertrofiaan, ja kanavaepiteelin lisääntyminen johtaa kystojen muodostumiseen.
FCM:n kehityksessä tärkeä rooli on veren prolaktiinitasolla, jolla on monipuolinen vaikutus maitorauhasten kudokseen, stimuloiden aineenvaihduntaprosesseja maitorauhasten epiteelissä koko naisen elämän ajan. Raskauden ulkopuoliseen hyperprolaktinemiaan liittyy rintarauhasten turvotusta, turvotusta, arkuutta ja turvotusta, jotka ovat selvempiä kuukautiskierron toisessa vaiheessa.
Mastopatian yleisin syy on hypotalamus-aivolisäkkeen sairaudet, kilpirauhasen vajaatoiminta, liikalihavuus, rasva-aineenvaihdunnan häiriöt jne.
Maitorauhasten dyshormonaalisten häiriöiden syy voi olla gynekologiset sairaudet; , perinnöllinen taipumus, patologiset prosessit maksassa ja sappiteissä, raskaus ja synnytys, stressitilanteet. FCM kehittyy usein kuukautisten tai vaihdevuosien aikana. Teini-iässä ja nuorilla naisilla havaitaan useimmiten diffuusi mastopatian tyyppi, jossa on vähäisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, joille on ominaista kohtalainen kipu rintarauhasen ylemmässä ulkoneljänneksessä.
30-40-vuotiaana havaitaan useimmiten useita pieniä kystaja, joissa on hallitseva rauhaskomponentti; kipuoireyhtymä ilmenee yleensä huomattavasti. Yksittäiset suuret kystat ovat yleisimpiä 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla (A. L. Tikhomirov, D. M. Lubnin, 2003).
FCM:ää löytyy myös naisilta, joilla on säännöllinen kaksivaiheinen kuukautiskierto (L. M. Burdina, N. T. Naumkina, 2000).
Diffuusi FCM voi olla:
- jossa on hallitseva rauhaskomponentti;
- jossa kuitukomponentti on hallitseva;
- jossa kystinen komponentti on hallitseva.
Rintasairauksien diagnoosi perustuu maitorauhasten tutkimukseen, niiden tunnusteluun, mammografiaan, ultraäänitutkimukseen, kyhmymuodostelmien, epäilyttävien alueiden puhkaisuun ja pisteen sytologiseen tutkimukseen.
Lisääntymisiässä olevien maitorauhasten tutkimus on suoritettava kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa (2-3 päivää kuukautisten päättymisen jälkeen), koska toisessa vaiheessa rauhasten tukkeutumisen vuoksi on korkea diagnostisten virheiden todennäköisyys (S. S. Chistyakov et al., 2003).
Maitorauhasia tutkittaessa arvioidaan rauhasten ulkonäkö kiinnittäen huomiota kaikkiin epäsymmetrian ilmenemismuotoihin (ääriviivat, ihon väri, nännin asento). Sitten tutkimus toistetaan potilaan kädet koholla. Tutkimuksen jälkeen suoritetaan maitorauhasten tunnustelu, ensin potilaan seisoma-asennossa ja sitten selällään. Samanaikaisesti palpatoidaan kainalo-, subklaviaali- ja supraklavikulaariset imusolmukkeet. Jos rintarauhasissa havaitaan muutoksia, suoritetaan mammografia ja ultraääni.
Maitorauhasten ultraäänitutkimuksesta on tulossa yhä suositumpi. Tämä menetelmä on vaaraton, mikä mahdollistaa tutkimuksen toistamisen tarvittaessa useita kertoja. Tietosisällöltään se ylittää mammografian nuorten naisten tiheiden rintarauhasten tutkimuksessa sekä kystojen, myös pienten (halkaisijaltaan jopa 2-3 mm), havaitsemisessa, kun taas ilman lisätoimenpiteitä se tekee sen mahdollista arvioida kystan limakalvon epiteelin tilaa ja suorittaa erotusdiagnoosi kystojen ja fibroadenoomien välillä. Lisäksi ultraääni on johtava imusolmukkeiden ja rintarauhasten tutkimuksessa, jossa on diffuusisia muutoksia. Samanaikaisesti maitorauhasten kudosten rasvaisen involution kanssa ultraääni on tietosisällöltään merkittävästi huonompi kuin mammografia.
Mammografia - rintarauhasten röntgenkuvaus ilman varjoaineita, joka tehdään kahdessa projektiossa - on tällä hetkellä yleisin menetelmä rintarauhasten instrumentaalisessa tutkimuksessa. Sen uskottavuus on erittäin korkea. Siten rintasyövässä se saavuttaa 95%, ja tällä menetelmällä voidaan diagnosoida ei-palpoitavia (halkaisijaltaan alle 1 cm) kasvaimia. Tämän menetelmän käyttö on kuitenkin rajoitettua. Mammografia on siis vasta-aiheinen alle 35-vuotiaille naisille, raskauden ja imetyksen aikana. Lisäksi tämän menetelmän tietosisältö on riittämätön nuorten naisten tiheiden rintarauhasten tutkimuksessa.
Huolimatta yleisesti tunnustetusta rintarauhasten ja sukupuolielinten sairauksien välisestä yhteydestä, Venäjällä ei ole kehitetty integroidun lähestymistavan käsitettä maitorauhasten ja lisääntymisjärjestelmän sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Maitorauhasten muutosten vertailu ja osoitti, että patologisten muutosten esiintyvyys rintarauhasissa, joilla on kohdun myooma, saavuttaa 90%, mastopatian nodulaarisia muotoja esiintyy useammin, kun kohdun fibroidit yhdistetään adenomyoosiin (V. E. Radzinsky, I. M. Ordiyants, 2003) . Näiden tietojen ja sen perusteella, että yli puolet hyvänlaatuisia rintasairauksia sairastavista naisista kärsii kohdun fibroideista ja kohdun limakalvon liikakasvusta, kirjoittajat luokittelevat näistä sairauksista kärsivät naiset korkean riskin ryhmään sairastua rintasairauksiin.
Naisten sukuelinten tulehduksellisissa sairauksissa maitorauhasten hyvänlaatuisten sairauksien esiintymistiheys oli merkittävästi pienempi - vain joka neljännessä ei havaittu nodulaarisia muotoja.
Siksi sukuelinten tulehdukselliset sairaudet eivät ole syynä FCM:n kehittymiseen, vaan niihin voi liittyä hormonaalisia häiriöitä.
Mammologisessa tutkimuksessa hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, joilla oli erilaisia gynekologisia sairauksia, havaittiin joka kolmannella potilaalla hajanainen mastopatian muoto, kolmanneksella naisista oli sekamuotoinen FCM. Mastopatian nodulaarinen muoto määritettiin potilailla, joilla oli kohdun fibroidien, sukuelinten endometrioosin ja kohdun limakalvon liikakasvun yhdistelmä.
Potilaiden, joilla on maitorauhasten hyvänlaatuisten sairauksien nodulaarisia muotoja, hoito alkaa puhkaisulla, jossa on hieno neula. Jos sytologisessa tutkimuksessa havaitaan dysplasiaa sisältäviä soluja kyhmyssä tai syöpäsoluja, suoritetaan kirurginen hoito (sektoriresektio, mastektomia) ja poistetun kudoksen kiireellinen histologinen tutkimus.
Tutkimuksen tuloksista riippuen suoritetaan gynekologisen patologian, mastopatian hoitoa, samanaikaisten sairauksien korjausta.
Ruokavaliolla on tärkeä rooli maitorauhasten sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä: ruokavalion luonne voi vaikuttaa steroidien aineenvaihduntaan. Lisääntyneeseen rasvan ja lihatuotteiden määrään liittyy androgeenitason lasku ja estrogeenipitoisuuden nousu veriplasmassa. Lisäksi erityisen tärkeänä pidetään riittävää vitamiinipitoisuutta ruokavaliossa sekä karkeakuitua, koska sen syöpää estävät ominaisuudet on todistettu.
Viime vuosina kasviperäisten lääkkeiden käyttö rintarauhasen hyvänlaatuisten sairauksien hoidossa on lisääntynyt.
Tämän patologian hoitoon on omistettu monia tutkimuksia, mutta ongelma on edelleen ajankohtainen (L. N. Sidorenko, 1991; T. T. Tagieva, 2000).
Mastalgiaan liittyvän mastopatian hoitoon käytetään erilaisia lääkeryhmiä: kipulääkkeet, bromokriptiini, helokkiöljy, homeopaattiset valmisteet (mastodynon), vitamiinit, kaliumjodidi, oraaliset ehkäisyvalmisteet, fytovalmisteet, danatsoli, tamoksifeeni sekä luonnollinen progesteroni transdermaaliseen käyttöön. Näiden rahastojen tehokkuus vaihtelee. Patogeneettisesti järkevin hoitomenetelmä on progesteronivalmisteiden käyttö.
80-luvun lopusta. Viime vuosisadalla injektoitavia (depo-provera) ja implantoitavia (norplant) progestogeeneja käytetään laajalti terapeuttisiin ja ehkäisytarkoituksiin (A.G. Khomasuridze, R.A. Manusharova, 1998; R. A. Manusharova et ai., 1994). Pitkävaikutteiset ruiskeet sisältävät medroksiprogesteroniasetaattia depo-prover-muodossa ja noretindronienantaattia. Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi on samanlainen kuin yhdistelmäehkäisytablettien progestiinikomponenttien. Depo Provera annetaan lihakseen 3 kuukauden välein. Yleisimmät Depo-Proveran käytöstä johtuvat komplikaatiot ovat pitkittynyt amenorrea ja kuukautisten välinen verenvuoto. Tutkimuksemme tulokset ovat osoittaneet, että lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta maitorauhasten ja kohdun normaalikudokseen, mutta samalla sillä on terapeuttinen vaikutus niiden hyperplastisissa prosesseissa (RA Manusharova et al., 1993). ). Pitkävaikutteisia lääkkeitä ovat myös implantoitava lääke Norplant, joka tarjoaa ehkäisy- ja terapeuttisen vaikutuksen 5 vuoden ajan. Monien vuosien ajan uskottiin, että hormonaalisia lääkkeitä ei pitäisi määrätä FCM-potilaille taudin toteamisesta aina kirurgiseen hoitoon. Parhaimmillaan suoritettiin oireenmukaista hoitoa, joka koostui yrttien, jodivalmisteiden ja vitamiinien kokoelman nimittämisestä.
Viime vuosina on tutkimuksen tuloksena tullut ilmeiseksi tarve aktiiviselle terapialle, jossa hormoneilla on johtava rooli. Norplantin käytöstä saadun kliinisen kokemuksen kertymisen myötä on raportoitu sen positiivisesta vaikutuksesta rintarauhasten diffuuseihin hyperplastisiin prosesseihin, koska hyperplastisessa epiteelissä olevan progestiinikomponentin vaikutuksesta ei tapahdu vain proliferatiivisen aktiivisuuden estämistä peräkkäin, mutta myös epiteelin deciduaalimaisen transformaation kehittyminen sekä atrofiset muutokset rauhasten ja strooman epiteelissä. Tässä suhteessa gestageenien käyttö on tehokasta 70 prosentilla naisista, joilla on hyperplastisia prosesseja maitorauhasissa. Tutkimus norplantin vaikutuksesta (RA Manusharova et al., 2001) rintarauhasten tilaan 37 naisella, joilla oli diffuusi FCM-muoto, osoitti kivun vähenemistä tai loppumista ja jännityksen tunnetta maitorauhasissa. Kontrollitutkimuksessa 1 vuoden kuluttua ultraääni tai mammografia osoitti rauhas- ja kuitukomponenttien tiheyden laskua hyperplastisen kudoksen alueiden vähenemisen vuoksi, mikä tulkittiin rintarauhasten hyperplastisten prosessien regressioksi. 12 naisella maitorauhasten tila pysyi ennallaan. Huolimatta mastodynian katoamisesta, maitorauhasten rakenteellinen kudos ei muuttunut. Norplantin, kuten Depo-Proveran, yleisin sivuvaikutus on kuukautiskierron häiriöt kuukautisten ja kuukautisten välisen verenvuodon muodossa. Oraalisten progestogeenien käyttö kuukautisten väliseen verenvuotoon ja yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö kuukautisten kuukautisten hoitoon (1-2 sykliä) johtaa kuukautiskierron palautumiseen suurimmalla osalla potilaista.
Tällä hetkellä oraalisia (tabletti)gestageenejä käytetään myös FCM:n hoitoon. Näistä lääkkeistä yleisimmin käytettyjä ovat duphaston ja utrozhestan. Duphaston on luonnollisen progesteronin analogi, täysin vailla androgeenisiä ja anabolisia vaikutuksia, turvallinen pitkäaikaiseen käyttöön ja sillä on progestogeeninen vaikutus.
Utrozhestan on luonnollinen mikronisoitu progesteroni suun ja emättimen käyttöön. Toisin kuin synteettiset analogit, sillä on edullisia etuja, jotka koostuvat pääasiassa siitä, että sen koostumukseen sisältyvä mikronisoitu progesteroni on täysin identtinen luonnollisen kanssa, mikä johtaa sivuvaikutusten lähes täydelliseen puuttumiseen.
Mikronisoitua utrogestania määrätään 100 mg 2 kertaa päivässä, duphastonia 10 mg 2 kertaa päivässä. Hoito suoritetaan kuukautiskierron 14. päivästä 14 päivän ajan, 3-6 jaksoa.
Yhdistelmäehkäisyvalmisteita määrätään estämään ovulaatio ja eliminoimaan sukupuolihormonitasojen sykliset vaihtelut.
Danatsolia määrätään 200 mg 3 kuukauden ajan.
GnRH-agonistit (diphereline, zoladex, busereliini) aiheuttavat tilapäisen palautuvan vaihdevuodet. Mastopatiaa on hoidettu GnRH-agonisteilla vuodesta 1990 lähtien.
Ensimmäinen hoitojakso annetaan yleensä 3 kuukauden kuluessa. Hoito GnRH-agonisteilla estää ovulaation ja munasarjojen toimintaa, edistää hypogonadotrooppisen amenorrean kehittymistä ja mastopatian oireiden taantumista.
Syklisen hyperprolaktinemian yhteydessä määrätään dopamiiniagonisteja (parlodel, dostinex). Näitä lääkkeitä määrätään syklin toisessa vaiheessa (14. - 16. kiertopäivä) ennen kuukautisten alkamista.
Viime vuosina ovat yleistyneet erilaiset fytoterapeuttiset valmisteet, joilla on anti-inflammatorisia, analgeettisia, immunomodulatorisia vaikutuksia. Maksut määrätään kuukautiskierron toisessa vaiheessa ja niitä sovelletaan pitkään.
Yksi tehokkaimmista tavoista mastopatian hoitoon on yhdistetty homeopaattinen valmiste - mastodinoni, joka on 15-prosenttinen alkoholiliuos syklamenin, chilibuha iiriksen, tiikeri liljan lääkeyrttien uutteilla. Lääke on saatavana 50 ja 100 ml:n pulloissa. Mastodinonia määrätään 30 tippaa 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla) tai 1 tabletti 2 kertaa päivässä 3 kuukauden ajan. Hoidon kestoa ei ole rajoitettu
Mastodinoni johtaa dopaminergisen vaikutuksen vuoksi kohonneen prolaktiinin tason laskuun, mikä myötävaikuttaa kanavien kapenemiseen, proliferatiivisten prosessien aktiivisuuden vähenemiseen ja sidekudoskomponentin muodostumisen vähenemiseen. Lääke vähentää merkittävästi verenkiertoa ja maitorauhasten turvotusta, auttaa vähentämään kipua, kääntämään muutosten kehittymisen rintarauhaskudoksissa.
Mastopatian diffuusimuotojen hoidossa käytetään laajalti lääkettä klamin, joka on kasvien adaptogeeni, jolla on antioksidantti, immunokorrektio, hepatoprotektiivinen vaikutus, jolla on enterosorboiva ja lievä laksatiivinen vaikutus. Yksi klamiinin tärkeimmistä ominaisuuksista on jodin läsnäolo sen koostumuksessa (1 tabletti sisältää 50 mikrogrammaa jodia), joka jodin puutteesta kärsivillä alueilla peittää sen puutteen kokonaan.
Phytolon, joka on ruskealevän lipidifraktion alkoholiliuos, on korkea antioksidanttinen, immunostimuloiva vaikutus. Vaikuttava aine on klorofyllin kuparijohdannaiset, mikroelementit. Lääke annetaan suun kautta tippoina tai ulkoisesti. Yhdessä yrttiyhdistelmän kanssa sillä on hyvä imeytysvaikutus.
Samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa on tarpeen hoitaa niitä. Kun diffuusi FCM yhdistetään kohdun myoomaan, kohdun limakalvon liikakasvuun, adenomyoosiin, on lisäksi tarpeen yhdistää puhtaat gestageenit (utrogestan, duphaston) meneillään olevaan hoitoon.
Havainnoissamme oli 139 naista, jotka valittivat kipeistä kipuja, rintarauhasten täyteyden ja raskauden tunnetta, jotka pahenivat kuukautisia edeltävinä päivinä, joskus kuukautiskierron toisesta puoliskosta alkaen. Potilaiden ikä vaihteli 18-44 vuoden välillä. Kaikille potilaille tehtiin tutkimus, rintarauhasten tunnustelu, samalla kun kiinnitettiin huomiota ihon tilaan, nänniin, rintarauhasten muotoon ja kokoon, eritteen olemassaoloon tai puuttumiseen nänneistä. Kun nänneistä tuli vuotoa, suoritettiin eritteen sytologinen tutkimus.
Kaikille naisille tehtiin maitorauhasten ultraääni, ja solmukkeiden läsnä ollessa - ultraääni ja ei-kontrastinen mammografia indikaatioiden mukaan suoritettiin muodostuksen puhkaisu, jonka jälkeen suoritettiin saadun materiaalin sytologinen tutkimus. Maitorauhasten ultraäänitutkimuksella diffuusi FCM-diagnoosi vahvistettiin 136 tapauksessa.
Kuukautiskiertoa häiritsi oligomenorrean tyyppi 84 naisella, havaituista potilaista 7:llä oli polymenorrea ja 37 potilaalla kuukautiskierto oli ulkoisesti säilynyt, mutta anovulaatio havaittiin toiminnallisilla diagnostisilla testeillä. 11 naisella kuukautiskierto ei ollut häiriintynyt, mutta heillä oli voimakkaita premenstruaalisen oireyhtymän oireita, joita havaittiin jokaisessa kuukautiskierrossa ja jotka vaikuttivat potilaan elämänlaatuun.
29 potilaalla mastopatia yhdistettiin kohdun hyperplastisiin prosesseihin (kohdun fibroidit, endometriumin liikakasvu), 17 potilaalla, joilla oli adenomyoosi, 27 potilaalla mastopatian lisäksi sukuelinten tulehduksellisia sairauksia, 9 naisella kilpirauhasen patologia. rauhanen havaittiin. Tutkituilla potilailla oli usein ekstragenitaalinen patologia ja 11 lähisukulaisella oli hyvän- ja pahanlaatuisia sukuelinten ja maitorauhasten sairauksia.
Tutkimuksen tulosten mukaan hoidettiin gynekologista patologiaa, mastopatiaa ja muita samanaikaisia sairauksia. Mastopatian hoitoon 89 potilaalla käytettiin progestogeeliä, geeliä, 1% - luonnollista mikronisoitua paikallista kasviperäistä progesteronia. Lääkettä määrättiin annoksella 2,5 g geeliä kunkin maitorauhasen pinnalle 1-2 kertaa päivässä, myös kuukautisten aikana. Lääke ei vaikuta progesteronin tasoon veriplasmassa ja sillä on vain paikallinen vaikutus. Progestogeelin käyttöä jatkettiin 3-4 kuukautta. Tarvittaessa potilaille määrättiin ylläpitohoito: E-, B-, C-, A-, PP-vitamiinit. Lisäksi määrättiin rauhoittavia lääkkeitä (valerianatinktuura, sitruunamelissa, emäjuuri) ja adaptogeenejä (eleutherococcus, ginseng).
50 naisella mastopatiaa hoidettiin mastodinonilla, jota määrättiin 1 tabletti 2 kertaa päivässä kahdessa 3 kuukauden jaksossa 1 kuukauden välein. Mastodinonin pääasiallinen vaikuttava aine on Agnus castus (prutnyak) -uute, joka vaikuttaa hypotalamuksen dopamiini D2-reseptoreihin ja vähentää prolaktiinin eritystä. Prolaktiinin erityksen väheneminen johtaa patologisten prosessien taantumiseen maitorauhasissa ja lievittää kipua. Gonadotrooppisten hormonien syklinen eritys normaalilla prolaktiinitasolla palauttaa kuukautiskierron toisen vaiheen. Samalla estradiolin ja progesteronin tason välinen epätasapaino eliminoituu, millä on positiivinen vaikutus maitorauhasten tilaan.
Ultraääni tehtiin 6-12 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. Positiivisena dynamiikkana pidettiin kanavien halkaisijan pienenemistä, kystojen lukumäärää ja halkaisijaa sekä niiden katoamista.
Hoidon jälkeen (4-6 kuukautta) kaikilla 139 naisella oli positiivista dynamiikkaa jo 1 kuukauden kuluttua, mikä ilmeni kivun vähenemisenä ja/tai lakkaamisena, jännityksen tunteena rintarauhasissa.
Kontrolli-ultraäänitutkimuksessa 6-12 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen havaittiin rauhas- ja kuitukomponenttien tiheyden lasku johtuen hyperplastisen kudoksen alueiden vähenemisestä, mikä tulkittiin rintarauhasen hyperplastisen prosessin regressioksi. rauhaset. 19 naisella, joilla oli FCM:n diffuusi muoto, ja 3 naisella, joilla oli fibroadenooma objektiivinen tutkimus ja ultraääni eivät osoittaneet muutoksia rintarauhasten tilassa, mutta kaikki potilaat havaitsivat tilan paranemista (kipua, jännityksen ja täyteyden tunnetta). rintarauhasissa katosivat).
Mastodinoni- ja progestogeelivalmisteiden käytön sivuvaikutuksia ei havaittu missään havainnossa.
Näiden lääkkeiden käyttö on patogeneettisesti perusteltua.
Mastopatian hoitoon ei ole hoitoalgoritmia. Konservatiivinen hoito on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on diffuusi mastopatian muoto.
R. A. Manusharova, lääketieteen tohtori, professori
E. I. Cherkezova, Lääketieteen kandidaatti
RMAPO, Andrologian klinikka, Moskova
Epämukavuuden esiintyminen rinnassa naisilla voi viitata sellaiseen maitorauhassairauteen kuin diffuusi kuitumainen mastopatia. Tälle taudille on ominaista voimakas kudosten kasvu rinnassa. Sairaudelle on myös sellainen nimi kuin diffuusi (fibroadenomatoosi). Mastopatia voi olla myös nodulaarista tyyppiä, kun maitorauhaseen muodostuu erillisiä kyhmyjä (yksi tai useampia). Jos melkein koko rauhanen vaurioituu, mastopatiaa kutsutaan diffuusiksi. Juuri tämäntyyppistä sairautta esiintyy useimmiten naisilla.
Diffuusi mastopatia, jossa kuitukomponentti on vallitseva, on ominaista fibroosille rintakudoksessa. Mikä se on? Fibroosi on sidekudoksen paksuuntumista ja liikakasvua. Samaan aikaan arvet muodostuvat elimiin, joissa se esiintyy. Tämä prosessi on useimmissa tapauksissa seurausta tulehduksesta. Maitokanavia vuoraavat solut alkavat jakautua intensiivisesti. Seurauksena on kanavien kapeneminen ja joissain tapauksissa täydellinen tukkeutuminen. Tällaiset muutokset maitorauhasissa johtavat kipuun rintakehän alueella.
Sairaus on yksipuolinen ja kahdenvälinen. Kahdenvälinen diffuusi mastopatia vaikuttaa kahteen rintaan kerralla. Vakavuusasteen mukaan mastopatia on lievä, keskivaikea ja vaikea.
Lääkärit uskovat, että tähän sairauteen on monia syitä. Kuitenkin tärkein tekijä, joka vaikuttaa rintarauhasen diffuusin fibroosin kehittymiseen, on hormonaalinen tausta. Hormonaalisia muutoksia naisen kehossa tapahtuu melko usein (raskaus, synnytyksen jälkeinen ajanjakso, vaihdevuodet). Jos normaalin hormonimäärän tuotantoa rikotaan, erilaisten naisten sairauksien, mukaan lukien mastopatian, esiintyminen on mahdollista. Yleensä tämä sairaus johtuu estrogeenitason noususta tai progesteronitason laskusta. Fibrous mastopatia voi johtua myös lisääntyneestä prolaktiinin tuotannosta, joka varmistaa naisen imetyksen.
Diffuusi fibroosi voi johtua myös seuraavista tekijöistä:
- geneettinen taipumus;
- endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö;
- muut naisten sukupuolielinten sairaudet;
- abortti;
- rintakehän vamma;
- masennus ja paljon stressiä;
- seksuaalinen tyytymättömyys;
- maksasairaus;
- liiallinen ultraviolettisäteily;
- väärä elämäntapa (tupakointi, alkoholin juominen jne.).
Maitorauhasten diffuusi kuitumainen mastopatia kehittyy usein johtuen raskauden ja synnytyksen puutteesta naisen elämässä. Vauvan imetyksen puuttuminen vaikuttaa negatiivisesti naisten terveyteen. Jotkut lääkärit huomauttavat, että naiset, joilla on liian aikaiset kuukautiset (varhainen murrosikä) tai myöhäiset vaihdevuodet, ovat alttiimpia tälle sairaudelle.
Riski on olemassa potilailla, jotka kärsivät kroonisista patologioista. Hepatiitti, kolekystiitti, diabetes mellitus, verenpainetauti, ylipaino, kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttavat negatiivisesti. Naisen rintojen terveydelle toistuva utaretulehdus ja laktostaasi, joita esiintyy imetyksen aikana, ovat vaarallisia (yleensä silloin, kun imetys lopetetaan ennenaikaisesti, vauva on kiinnitetty väärin rintaan jne.).
Taudin oireet
Tärkeä rooli mastopatian hoidossa on oikea-aikaisella lääkärin avun hakemisella. Älä käytä itsehoitoa kotona. Jos havaitset patologian merkkejä, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Maitorauhasten diffuuseille muutoksille on ominaista seuraavat oireet:
- Kipu ja epämukavuus rinnassa. Joskus kipu säteilee olkavyölle ja selkään. Yleensä epämukavuutta pahentaa rintakehän koskettaminen.
- Möykkyjen (kyhmyjen ja muodostumien) esiintyminen rintarauhasissa. Yleensä niillä on pyöreä muoto ja joustavuus.
- Suuri turvotus rinnassa, kylläisyyden tunne. Tämä tila on kuitenkin normaali ja luonnollinen imetyksen aikana (etenkin heti imetyksen alussa).
- Kova kipu kuukautisten aikana.
- Ovulaation puute ja kuukautisten viivästyminen.
- Vuotoa rinnasta. Nännistä voi tulla valkoista tai kellertävää nestettä. Tässä tapauksessa mastopatia johtuu korkeasta prolaktiinipitoisuudesta naisen kehossa. Vuoto voi sisältää verta tai mätä, mikä yleensä viittaa maitorauhasten tarttuvaan vaurioon.
Joillakin naisilla nämä oireet voivat ilmaantua jokaisen kuukautisen aikana. Tällaiset ilmenemismuodot ovat kehon yksilöllinen piirre, eivätkä ne aina osoita sairauden olemassaoloa. Selkeä merkki taudista on näiden oireiden jatkuva esiintyminen naisessa (koko kuukautiskierron ajan).
Maitorauhasen diffuusikuituiseen mastopatiaan liittyy usein kynsien ja hiusten lisääntynyt hauraus, kuiva iho. Tämä patologia johtaa usein muiden gynekologisten sairauksien, kuten munasarjakystojen, fibroidien, endometrioosin jne., ilmaantumiseen.
Mastopatian diagnoosi
Pätevä mammologi pystyy diagnosoimaan patologian oikein. Oikean diagnoosin tekemiseksi suoritetaan useita tutkimuksia:
- rintojen tutkimus erikoislääkärin toimesta;
- mammografia;
- biopsia ja sytologinen tutkimus;
- verianalyysi.
Mammologin tarkastusta suositellaan välittömästi kuukautisten päättymisen jälkeen (kuukautiskierron 7-8 päivänä). Tässä tapauksessa tarkastuksen tulos on luotettavin. Maitorauhasten patologian tunnistamiseksi lääkäri tutkii ne sekä potilaan seisoma- että makuuasennossa. Mammologi määrittää rintojen symmetrian, nännin alueen ihon tilan, tiivisteiden ja eritteiden esiintymisen.
Mammografia on rintojen röntgentutkimus. Useimmissa tapauksissa tämä menetelmä havaitsee välittömästi fibroottiset muutokset. Kaikki rintarauhasten muodostelmat, jopa pienimmät, näkyvät selvästi kuvassa. Mammografia tulee tehdä kuukautiskierron päivinä 6-11.
Ultraäänitutkimus auttaa määrittämään tiivisteiden esiintymisen rinnassa, niiden koon ja sijainnin. Tällä menetelmällä voit myös tutkia lähimmät imusolmukkeet. Tämän menettelyn etujen joukossa on sen turvallisuus. Ultraääni on sallittu myös raskauden ja imetyksen aikana. Ultraäänen käyttö ei kuitenkaan auta havaitsemaan tautia pienten sinettien (alle 1 cm) läsnä ollessa.
Biopsia on elinkudoksen mikroskooppinen tutkimus. Sen suorittamiseksi lääkäri ottaa osan muuttuneesta rintakudoksesta. Samanaikaisesti tämän toimenpiteen kanssa suoritetaan rintakehän eritteiden sytologinen tutkimus.
Taudin hoito
Monet naiset ovat kiinnostuneita siitä, onko mastopatiaa mahdollista parantaa yksin kotona. Tämän patologian itsehoito voi johtaa vakaviin seurauksiin. On selvää, että niin vakava sairaus kuin mastopatia vaatii asiantuntijalta pätevän lähestymistavan.
Mammologi määrää hoidon keskittyen potilaan ikään, hormonaaliseen taustaan, yleiseen terveyteen ja patologian vakavuuteen. Lääkehoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:
- hormonaaliset aineet;
- immunomodulaattorit;
- rauhoittavat aineet;
- hepatoprotektorit;
- vitamiini- ja kivennäiskompleksit;
- tulehduskipulääkkeet.
Lääkärin ensimmäinen nimitys on hormonaaliset lääkkeet (Dufaston, Utrozhestan). Vaihdevuosien aikana naisille määrätään usein Livialia. Logestia, Janinea, Yarinaa ja muita hormonaalisia ehkäisyvälineitä käytetään myös mastopatian hoidossa. On osoitettu, että näiden lääkkeiden käyttö vähentää merkittävästi patologian kehittymisen riskiä. Jotkut naiset, joille määrättiin hormonaalista ehkäisyä, pääsivät eroon tästä taudista ikuisesti.
Immunomodulaattoreita käytetään lisäämään immuniteettia, rauhoittavia aineita - stressin lievittämiseen, hepatoprotektoreita - maksan toiminnan normalisoimiseen (sen toimintojen rikkominen voi aiheuttaa mastopatiaa). Tulehduskipulääkkeitä käytetään vaikean kivun lievitykseen.
Lääkkeiden lisäksi määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä (elektroforeesi, laserhoito jne.) ja lääkärin määräämää terapeuttista ravintoa. Oikealla elämäntavalla on suuri rooli minkä tahansa patologian hoidossa. Rintasairauksista kärsivien naisten tulee luopua huonoista tavoista (tupakointi, alkoholi) ja muuttaa ruokavaliotaan.
Edistyneissä tapauksissa käytetään leikkausta. On pidettävä mielessä, että tällä hoitomenetelmällä voit poistaa kyhmyjä rinnassa, mutta se ei voi poistaa fibroosin syytä. Siksi kohtalaista mastopatiaa hoidetaan lääkkeillä. Leikkaukseen turvaudutaan vain silloin, kun muilla hoitomenetelmillä ei ole vaikutusta.
Mastopatia on epähormonaalinen sairaus, jolle on tunnusomaista rintakudoksen patologinen hyvänlaatuinen kasvu. Sitä on kahta tyyppiä: nodulaarinen ja diffuusi. Ensimmäinen diagnosoidaan, kun rintarauhaseen muodostuu yksi tiiviste (solmu), ja toisessa muodostuu useita solmuja, joissa vallitsee kuituinen tai kystinen komponentti. Tässä artikkelissa puhumme erityisesti patologian diffuusityypistä.
Taudin syyt
Maitorauhasten diffuusi mastopatia johtuu hormonaalisesta epäonnistumisesta, jossa naisen kehossa on lisääntynyt estrogeenien tuotanto ja progesteronin puute. Jotta reilu sukupuoli voi olla lisääntymis- ja fyysisesti terve, hormonaalista tasapainoa on noudatettava. Rikkomukset johtuvat monista tekijöistä, joista tärkeimmät ovat:
- lisääntymisjärjestelmän patologia (sukuelinten tulehdus, erityisesti tarttuva etiologia);
- keinotekoinen raskauden keskeyttäminen (hedelmöityksen jälkeen maitorauhasten rauhaskudokset alkavat valmistautua lapsen ruokkimiseen, ja jos tämä prosessi keskeytetään väkisin, kehittyy todennäköisesti kystinen tai kuitumainen mastopatia);
- kaikki endokriiniset sairaudet (lihavuus, kilpirauhasen ongelmat, diabetes mellitus);
- kuukautiskierron häiriöt, kun hormonien määrä ei vastaa tiettyä syklin vaihetta;
- imetyksen pakotettu lopettaminen;
- toistuva stressi;
- juominen ja tupakointi;
- rusketus ja solariumissa solarium, erityisesti yläosattomissa;
- perinnöllinen taipumus.
Patologian kuitumainen luonne
Diffuusi kuitumainen mastopatia on sairaus, jossa esiintyy maitorauhasten epiteelikudosten fibroosia ja useiden kanavansisäisten kasvainten muodostumista. Joissakin tapauksissa mastopatian kehittymisen luonteen vuoksi dysplasia ja maitorauhasten lobulaarisen rakenteen kasvu ovat mahdollisia, samoin kuin sidekudoksen fibroosin ilmiöt, kun tapahtuu sikatrisia muutoksia ja muodostuu tiivisteitä.
Kuitumastopatialle rauhasia tutkittaessa on ominaista voimakas kipu. Tunnustuksen avulla tiivisteet voidaan havaita pienten pyöreiden tai pitkänomaisten, elastisen koostumuksen omaavien muodostelmien muodossa. Hajakuituisen mastopatian merkit ilmenevät yleensä kuukautisten alkaessa, ja sen lopussa ne käytännössä katoavat. Voi olla jatkuvaa epämukavuutta syklin vaiheesta riippumatta, samoin kuin rintarauhasten täyteyden tunne, yhtenäisten pitkulaisten sinettien havaitseminen rintakehän tunnustelussa.
Patologian fibrokystinen luonne
Diffundille fibrokystiselle mastopatialle on ominaista rauhaslohkojen kudosten kasvu ja tiivisteiden muodostuminen, joissa on selkeät rajat. Tämä sairauden muoto esiintyy useimmiten naisilla yhdessä tai samanaikaisesti molemmissa maitorauhasissa. Fibrokystisen mastopatian merkit tulevat yleensä havaittavissa hormonaalisen häiriön jälkeen, minkä seurauksena rintarauhaskudosten fysiologian muutosten jaksotus häiriintyy. Sairaus voi ilmetä kuukautisten ja ovulaation prosessien epäonnistumisen taustalla.
Diffuusi fibrokystinen mastopatia ilmenee erikokoisten kasvainten muodostumisena rauhaskudoksiin (halkaisijaltaan 0,2 - 2-3 senttimetriä), jotka voivat sijaita paikallisesti tai etäisyyden päässä toisistaan. Näitä sinettejä ei ole juotettu ympäröiviin kudoksiin, ne ovat jonkin verran liikkuvia tunnustettaessa. Kuukautisten lopussa kystiset muodostelmat eivät yleensä katoa, kasvaimet kasvavat ajoittain ja aiheuttavat yhä enemmän epämukavuutta.
Yleisiä diffuusin mastopatian oireita
Patologian tärkeimmät ilmentymät ovat eritteet nänneistä, kipu rintarauhasissa, tiivisteiden esiintyminen niissä ja niiden koon kasvu. Kivuliaat tunteet ovat yleensä kipeitä tai tylsiä, ne voidaan antaa käsivarteen tai lapaluiden alle. Kivun luonne voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Kuukautisia edeltävänä aikana epämukavuus yleensä lisääntyy. Joillakin naisilla kipu voi puuttua, mutta maitorauhasia tunnustettaessa havaitaan kaikki samat merkit kuin naisilla, jotka kokevat kipua. Yleensä epämukavuus johtuu diffuusien muodostumien puristumisesta ja hermopäätteiden osallistumisesta kudosskleroosin prosessiin.
Nainen voi epäillä, että hänellä on diffuusi mastopatia itsetutkimuksen aikana, kun rintarauhasten tunnustelun aikana tuntuu tiivistealueita, joilla on selkeät tai sumeat ääriviivat. On mahdollista lisätä kainaloiden imusolmukkeita ja lisätä niiden paineherkkyyttä, mutta tätä oiretta ei löydy kaikilla mastopatiasta kärsivillä naisilla.
Usein sairauden esiintyessä maitorauhasten tilavuus kasvaa, mikä johtuu sidekudoksen turvotuksesta. Samaan aikaan kasvu voi olla erittäin merkittävä: viisitoista tai enemmän prosenttia. Tähän oireeseen liittyy usein mastodyniaa ja mastalgiaa.
Diffuusi mastopatia voi ilmetä myös muina oireina, nimittäin epämukavuutena vatsassa (ilmavaivat, ummetus, kylläisyyden tunne), migreenin kaltaisia päänsäryjä, pelkoa, hermostunutta ärtyneisyyttä, ahdistusta. Tällaisten muutosten kompleksia kutsutaan premenstruaaliseksi oireyhtymäksi. Yleensä nämä oireet häviävät kuukautisten alkaessa.
Toinen merkki mastopatiasta on niukka tai runsas vuoto nänneistä, joka ilmestyy painettaessa. Niiden väri voi olla valkeahko, vihertävä, ruskea. On selviä vuotoja. On vaarallisinta, jos verta sekoitetaan niihin - tämä osoittaa, että diffuusi kuitumainen mastopatia on kehittynyt pitkään ja on pitkälle edennyt.
Diagnostiikka
Ensin lääkäri tutkii silmämääräisesti ja tunnustelee maitorauhaset. Tällainen tutkimus on parasta tehdä kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa, kun kuukautiskierto pysähtyy, koska toista vaihetta pahentaa premenstruaalinen oireyhtymä ja tällöin voi esiintyä vääriä oireita. Ulkopuolisen tutkimuksen aikana asiantuntija arvioi maitorauhasten symmetrian ja ihon yhtenäisyyden. Silmämääräinen tarkastus tehdään seisoma- ja makuutilassa eri kulmista. Lääkärin tulee kiinnittää erityistä huomiota perifeerisiin imusolmukkeisiin.
Maitorauhasten diffuusi kuitumainen mastopatia voidaan havaita ultraäänellä tai mammografialla. Patologian kystisen luonteen vuoksi tällaiset diagnostiset menetelmät voivat myös olla hyödyllisiä. Ultraäänitutkimuksen avulla voit arvioida maitorauhasten kudosrakennetta ja määrittää muodostumien tyypin, sijainnin ja koon. Ultraäänellä voidaan myös tutkia samanaikaisesti lähellä olevat imusolmukkeet.
Mammografiassa otetaan röntgenkuvat maitorauhasista eri kulmista. Tämä on melko tehokas diagnostinen menetelmä, mutta potilailla voi olla siihen vasta-aiheita, esimerkiksi imetys, raskaus, kohteen nuori ikä. Tätä toimenpidettä ei suositella suoritettavaksi useammin kuin kerran kahdessa vuodessa.
Vain kattavan tutkimuksen jälkeen nainen voidaan diagnosoida.
Diffuusi mastopatia: miten hoitaa?
Fibrous mastopatia, samoin kuin fibrokystinen, hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä. Lääkärit turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen vain edistyneimmissä tapauksissa. Terapia alkaa ruokavalion ja elämäntapojen muutoksilla. Myös erilaisia lääkkeitä määrätään.
Ei-hormonaalinen hoito
Jos haluat parantaa sairautta, kuten diffuusi mastopatia, käytä:
- Jodia sisältävät tuotteet, kuten "Jodi-aktiivinen", "Jodomarin", "Klamin". Ne vähentävät kudosten proliferatiivista aktiivisuutta ja säätelevät kilpirauhasen toimintaa. Ennen tällaisten lääkkeiden käyttöä on kuitenkin aina neuvoteltava endokrinologin kanssa vasta-aiheista (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, hypertyreoosi).
- Vitamiiniterapia. Kaikkien potilaiden, ja erityisesti niiden, joilla on diagnosoitu diffuusi fibrokystinen mastopatia, on osoitettu käyttävän ryhmien A, B, C, E vitamiineja pitkään.
- Rauhoittavat aineet, jos sairauden syynä ovat psyykkiset ongelmat. Näitä ovat emävihreän, valerianin ja muiden kasvien tinktuurat.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, esimerkiksi diklofenaakki. Niiden avulla voit nopeasti poistaa kipuoireen, jos sellainen on.
- Homeopaattiset lääkkeet, kuten Mastodinon, Remens, Cyclodinon. Kun niitä käytetään veressä, prolaktiinin taso laskee, minkä vuoksi maitorauhasten patologiset prosessit eliminoituvat. Yleensä tällaisia lääkkeitä käytetään pitkään.
hormonihoito
Jos havaitaan diffuusi-kuituinen mastopatia, hoidon tulee suunnata hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän syklisen luonteen muutosten säätelyyn. Toimimalla maitorauhasten kudoksiin on mahdollista normalisoida hormonaalinen tausta. Näitä tarkoituksia varten on osoitettu seuraavat keinot:
- Gestageenit. Näitä ovat lääkkeet "Utrozhestan", "Dufaston", "Norethisterone" ja muut. Tällaisia lääkkeitä tulee ottaa kuukautiskierron toisessa vaiheessa. Voit myös käyttää ulkoista ainetta "Progestogel" rintakehän hieromiseen.
- Kun hyperprolaktinemia havaitaan, käytetään prolaktiinin erittymisen estäjiä, esimerkiksi Parlodel. Ne tulee ottaa kierron 10. ja 25. päivän välisenä aikana.
Alle 35-vuotiaille naisille, joilla on fibrokystinen luonne patologian luteaalivaiheen vastaisesti ja ovulaation puuttuminen, voidaan määrätä oraalisia estrogeeni-progestiiniehkäisyvalmisteita, kuten Marvelon, Zhanina (ne on otettava ehkäisyjärjestelmän mukaisesti).
Diffuusi kuitumainen mastopatia yli 45-vuotiailla naisilla voidaan parantaa androgeenien, esimerkiksi lääkkeen "Metyylitestosteroni" avulla sekä antiestrogeenien, kuten "Fareston", "Tamoxifen" (käytetään kolmen kuukauden kurssin jatkuvassa tilassa) avulla. ). Emme saa unohtaa, että hormonihoito voidaan aloittaa vasta hormonaalisen tilan tutkimuksen jälkeen. Yli 40-vuotiailla naisilla (ja heillä on useimmiten diagnosoitu diffuusi kuitumainen mastopatia) voi olla vasta-aiheinen hormonaalisten lääkkeiden käyttö.
Leikkaus
Kirurgisia toimenpiteitä patologian kuituluonteisessa luonteessa ei käytetä melkein koskaan. Joissakin tapauksissa siihen on turvauduttava fibrokystisen mastopatian kanssa. Hoitovaihtoehtoja voi olla kaksi: sektoriresektio, jolloin kasvain poistetaan rintasektorin mukana, ja enukleaatio eli kuoriminen, jolloin vain itse kystat poistetaan.
Elämäntapa
Hormonien, homeopaattisten lääkkeiden ja vitamiinien oton lisäksi mastopatiasta kärsivien naisten tulee toipuakseen muuttaa tavanomaista elämäntapaansa.
- Luovu huonoista tavoista, kuten juomisesta ja tupakoinnista.
- Rajoita teen, kahvin, suklaan, kaakaon kulutusta. Nämä tuotteet sisältävät metyyliksaptiineja, jotka lisäävät arkuutta ja provosoivat taudin etenemistä.
- Vältä stressiä, liiku enemmän, nuku vähintään kahdeksan tuntia päivässä;
- sisällytä ruokavalioon keitetty liha, kala, kasvistuotteet;
- Valitse oikean muotoiset ja kokoiset rintaliivit. Muuten rintarauhasten krooninen muodonmuutos on mahdollinen.
- Kieltäytyä käymästä saunassa, kylvyssä, solariumissa, pitkäaikaisesta auringonotosta.
Diffuusi mastopatia: hoito kansanlääkkeillä
Kipuoireen pysäyttämiseksi voidaan käyttää kaikenlaisia perinteisiä lääketiedettä kompressien muodossa. Joten tuoreiden kaalinlehtien, raastettujen punajuurien, takiaisen lehtien levittäminen rintaan on tehokasta. Tällaiset menettelyt auttavat varmistamaan, että muodostelmat liukenevat nopeammin.
Hajakuituisen mastopatian aiheuttamaa voimakasta kipua voidaan vähentää voitelemalla maitorauhaset takiaisöljyllä. Resepti on yksinkertainen: ota yksi osa jauhettua takiaisjuurta, sekoita se kolmeen osaan oliiviöljyä, jätä saatu seos lämpimäksi kymmenen päivää, siivilöi ja käytä. Tuote voidaan säilyttää jääkaapissa.
Monet naiset sanovat, että hemlock-teen juominen auttaa heitä pääsemään eroon mastopatian ilmenemismuodoista. Toinen todistettu lääke on tillinsiemenistä, valeriaanin juurista, kamomillakukista ja piparmintusta koostuva infuusio. Kaikki aineosat yhdistetään yhtä suuriin osiin (kukin kymmenen grammaa) ja kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä. Ota tämä keite kolme kertaa päivässä puoli lasillista.
Muista, että kaikki edellä mainitut kansanlääkkeet mastopatian torjumiseksi tuottavat vain väliaikaisen kipua lievittävän vaikutuksen. Taudin kehittymisen syyn poistamiseksi sinun tulee suorittaa lääkehoito asiantuntijan valvonnassa.
Ennaltaehkäisy
Pääasiallinen patologian ehkäisymenetelmä on maitorauhasten itsetutkinta. Jos tunnustelet säännöllisesti makuu- ja seisoma-asennossa, voit havaita muutokset varhaisessa vaiheessa, ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa etkä aloita sairautta. Itsetutkimus suositellaan suoritettavaksi suunnilleen kuukautiskierron viidentenä tai seitsemäntenä päivänä. Sinun on aloitettava tunnustelu kainaloalueelta kohti nännejä. Tutki sitten maitorauhasia ylhäältä alas (pystysuoraan). Suorita tunnustelu pehmein liikkein. Jos tällaisten manipulaatioiden aikana löydät epäilyttäviä sinettejä, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Muista: mitä nopeammin mastopatian hoito aloitetaan, sitä vähemmän merkittäviä sen negatiiviset seuraukset ovat.