Mikä on kakeksia. Kakeksia - oireet ja hoito, valokuvat ja videot. Kahekksian ilmenemismuodot ja diagnostiset menetelmät

- Tämä on potilaan kehon tila, jossa paino laskee voimakkaasti (joskus äärimmäinen uupumus). Onkologisilla potilailla kakeksian taustalla on usein ongelmia kehon elintärkeiden järjestelmien toiminnassa, mikä johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Joissakin tapauksissa tämä tila voi aiheuttaa potilaan kuoleman, koska pitkälle edenneessä vaiheessa on lähes mahdotonta pelastaa potilasta kakeksialta.

Useimmilla potilailla kakeksia havaitaan, kun hän menetti yli 5% kokonaismassasta kuuden kuukauden kuluessa. Kun tämä tila tulee tulenkestävään vaiheeseen (onkologian kanssa), lääkärit eivät enää näe järkeä hoidossa, koska se ei tuota toivottua tulosta. Siksi on tärkeää suorittaa kakeksian ennaltaehkäisy ajoissa (välittömästi syöpädiagnoosin jälkeen) tämän tilan esiintymisen estämiseksi.

Kaheksia voi olla:

Ensisijainen (tapahtuu, kun potilaan keho ei saa riittävästi ruokaa). Tämä kakeksian vaihe voi kehittyä, kun potilaalla ei ole taloudellisia mahdollisuuksia huolehtia tasapainoisesta ruokavaliosta, joka sisältää tarvittavan määrän proteiineja, rasvoja, vitamiineja ja muita ravintoaineita.

Toissijainen (tapahtuu muiden sairauksien taustalla ja sitä voidaan pitää samanaikaisena oireena). Tämä kakeksian vaihe kehittyy useimmissa tapauksissa kroonisten tai akuuttien sairauksien etenemisen taustalla.

Kaheksian syyt

Nykyaikainen lääketiede tuntee kakeksian tärkeimmät syyt potilailla, joilla on diagnosoitu syöpä:

hormonaalinen epätasapaino;

glukoosiaineenvaihdunnan häiriöt;

maku- ja hajureseptorien tylsistyminen;

metabolinen sairaus;

kehon kuivuminen;

ruoansulatuskanavan häiriöt;

syövän aiheuttama kehon myrkytys;

kuluttaa suuri määrä energiaa kehon toimesta;

kaikkien kehon itsesäätelyprosessien sammuttaminen;

jatkuva aliravitsemus;

pitkittynyt paasto;

ruokatorven sairaudet, jotka vaikeuttavat ruoan kulkeutumista mahalaukkuun;

kirurgiset tilat (vatsan resektion ja muiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen);

erilaisten tartuntatautien aiheuttama kehon myrkytys;

Kaheksian oireet

Onkologisten sairauksien taustalla kehittyvän kakeksian yhteydessä potilaat kokevat usein seuraavia oireita:

Vaikea painonpudotus (anorektinen laihtuminen, yli 50 %:n aleneminen kokonaispainosta);

Uneliaisuus;

Muutos ihon tilassa ja värissä (ihosta tulee veltto ja maanläheinen harmaa sävy);

Rypyt ilmestyvät;

Ihonalainen kudos ohenee voimakkaasti;

Kynsien ja hiusten rakenteessa on merkkejä troofisista muutoksista;

Työkyky on menetetty;

On proteiinitonta turvotusta (ihonalaisessa kudoksessa);

• Kehossa kiertävän veren määrä vähenee;

  On lihas- ja hermostunut uupumus;

  Kuumetilat havaitaan;

  Transudaattia on kertynyt (voidaan havaita missä tahansa kehon osassa);

  hydrolysaatit (proteiini) jne.

Jos potilaalla on hormonaalista epätasapainoa, hoitava lääkäri määrää hänelle hormonihoidon, jossa käytetään anabolisia lääkkeitä. Vakavalla aliravitsemuksella potilailla, joilla on diagnosoitu haima-, maha-, ruokatorvi-, paksusuolensyöpä jne., mikään hoito ei tuota toivottua tulosta. Lääkäreiden päätavoitteena on estää potilaiden kipuoireyhtymä ja lievittää heidän yleistä tilaansa.

Nykyään tutkijat ympäri maailmaa tutkivat uusimpia lääkkeitä, jotka voivat estää lihasten menetystä potilailla, joilla on diagnosoitu syöpä. Onkologit käyttävät kakeksian hoidossa perinteisiä lääkkeitä, kunnes heidän testauksensa on saatu päätökseen.

Ravitsemus kakeksiaan

Kakeksian kehittyminen syöpäpotilailla viittaa usein pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen myöhäiseen vaiheeseen. Tänä aikana potilaille tulee tarjota hyvää hoitoa, mukaan lukien laadukas ravitsemus. Päivittäinen ruokavalio tulee sisältää proteiineja ja rasvoja. Potilaille on ehdottomasti annettava erityisiä vitamiinikomplekseja sekä hivenaineita, jotka edistävät kehon täyttä toimintaa. Samanaikaisesti potilaiden tulee suorittaa erilaisia ​​​​harjoituksia, jotka auttavat heitä lisäämään lihasmassaa ja kestävyyttä (voimakas fyysinen rasitus kakeksian tapauksessa on vasta-aiheista).

Kun valitset ravitsemusjärjestelmää kakeksian kanssa, sinun on annettava etusija helposti sulaville elintarvikkeille, jotka eivät kuormita ruoansulatusjärjestelmää. Jos potilaalla on ongelmia maha-suolikanavan elinten kanssa, lääkärit määräävät hänelle polyentsymaattisia valmisteita (festal, panzinorm jne.) ja ruokahalua herättäviä yrttivalmisteita. Asiantuntijat varoittavat kategorisesti potilaita onkologisista ruokavalioista, jotka voivat pahentaa potilaan tilaa.

Koulutus: suoritti residenssin Venäjän tieteellisessä syöpäkeskuksessa, joka on nimetty N.N. N. N. Blokhin" ja sai tutkintotodistuksen erikoisalalla "Onkologi"

Kaheksia on kehon äärimmäinen ehtyminen, jolle on ominaista kehon jyrkkä ehtyminen, heikkous, fysiologisten prosessien alentunut aktiivisuus ja mielenterveyshäiriöt.

Kaheksian syyt

Kakeksian ilmaantumiseen on monia syitä, joista yksi on:

• nälkä,
• aliravitsemus pitkään
• ruokatorven vaurio, joka estää ruoan virtaamisen mahaan,
• ruoansulatuskanavan sairaudet, joihin liittyy ruoansulatushäiriöitä,
• ruoan imeytyminen,
• anoreksia,
• pitkittynyt myrkytys,
• märkivä prosessi,
• amyloidoosi,
• sidekudossairaudet,
• sydämen vajaatoiminta,
• endokriiniset sairaudet,
• johon liittyy energia-aineenvaihdunnan häiriö.

Kaheksian oireet

• Merkittävä heikkous
• Vähentynyt suorituskyky
• Äkillinen painonpudotus
• Kuivuminen
• Proteiiniton turvotus
• Transudaatin kertyminen eri onteloihin
• Ihon velttous
• Liiallinen rypistyminen
• vitamiinin puutos
• Ongelmalliset hiukset, kynnet
• Hampaiden menetys
• Stomatiitti
• Suoliston motiliteettihäiriöt
• ummetus
• Uneliaisuus
• Vähentynyt immuniteetti
• Alttius masennukselle
• Anemia
• Vähentynyt seksuaalinen toiminta
• amenorrea naisilla
• Kiertävän veren määrän väheneminen
• Verenpaineen alentaminen

Kahekksian muodot ja vaiheet

Kakeksian hypotalamuksen muodolle on ominaista synteesin väheneminen tai täydellinen lopettaminen, peptidin y vapautuminen vereen, mikä johtaa proteiinikinaasiaktiivisuuden tukahdutukseen, lipogeneesiprosessiin, endoteelin lipoproteiinilipaasin toiminnan vähenemiseen, rasvahappojen kuljetus, katabolian tehostuminen, anabolismin tukahduttaminen, rasvavarantojen ehtyminen, mikä aiheuttaa voimakasta painon laskua.

Kakektiinin uupumusmuodolla havaitaan toistuvia emotionaalisia stressiä, ruokahalun tukahduttamista, joka johtuu tähän vaikuttavien aineiden liiallisesta tuotannosta, kakektiinin tuotanto lisääntyy, neuropeptidin synteesi vähenee, anoreksia kehittyy ja kehon paino laskee nopeasti.

Kakeksian anorektiseen muotoon liittyy imeytymishäiriö, kasvainten lisääntyminen, kun taas veressä on liikaa tuumorinekroositekijä alfaa, hypoinsulinismi, hypokortisismi ja kateenkorvahormonien vaikutusten puute. Kaikki nämä tekijät johtavat nopeaan painonpudotukseen.

Kakeksia ja sen hoito

Kahekksian hoito perustuu pääsairauden eli syyn, joka loi erinomaiset olosuhteet taudin kehittymiselle, poistamiseen. Tärkeä rooli on ravitsemuksen palauttamiseen tähtäävien toimenpiteiden käyttöönotolla. On tärkeää tarjota potilaalle yleistä hoitoa. Mitä tulee ravitsemukseen, sen tulisi sisältää proteiineja, rasvoja, vitamiineja, kun taas etusija annetaan tuotteille, jotka imeytyvät helposti kehoon.

Ruoansulatushäiriöiden, ruoan imeytymisen yhteydessä lääkäri määrää polyentsymaattisia lääkkeitä. Vakavissa tapauksissa käytetään glukoosiliuoksen, vitamiinien, elektrolyyttien, proteiinihydrolysaattien, aminohapposekoitusten parenteraalista antamista. Tarvittaessa käytetään anabolisia hormoneja.

Urheilulla on tärkeä rooli kakeksian hoidossa, koska liikunta auttaa lisäämään ruokahalua, ja kuten sanotaan, lääkäri määräsi tämän.

kakeksia syövässä

Tai yleiselle atrofialle on ominaista kehon painon lasku, joka on seurausta rasvan menetyksestä. Kakeksia ilmenee syövässä velttoutumisena, kuivana ihona ja voimakkaana painonpudotuksena. Kuluvan rasvan luonnollisen kertymisen alueet katoavat, lihakset ehtyvät ja surkastuvat. Sisäelimet pienenevät merkittävästi ja laihtuvat. Kun sydän kutistuu, sepelvaltimoista tulee mutkaisia, koska niiden pituus pysyy samana. Iho menettää tavanomaisen värinsä, saa harmaan sävyn.

Mikä aiheuttaa syövän kakeksian?

• Hyperkalsemia-oireyhtymä
• Metallinen alkaloosi
• Plasman kolesterolin vähentäminen
• Vedenpidätys kehossa
• Hyponatremia
• Cushingin oireyhtymä, johon liittyy korkea verenpaine
• Osteoporoosi
• Hormonaalinen toiminta
• Anoreksia
• Heikkous lihaksissa
• Uneliaisuus
• Anemia
• Kuume
• Kasvava energian tarve

Ja maha-suolikanavan sairaudet, joita esiintyy ruoansulatuksen ja ruoan imeytymisen heikkenemisen oireyhtymissä (krooninen enterokoliitti, -, mahalaukun resektion jälkeinen tila, gastrektomia), psykogeeniset, pitkäaikaiset kroonisissa tartuntataudeissa (tuberkuloosi, luomistauti jne.) ja märkivä prosessit (paiseet, märäilevä keuhkoputkentulehdus, osteomyeliitti), heikentävät (erityisesti nodulaarinen), vakavat, pahanlaatuiset (syöpä K.), aineenvaihdunta- ja energiahäiriöt (aineenvaihdunta ja energia) hormonaalisissa sairauksissa, erityisesti panhypopituitarismissa (aivolisäke K. - katso Hypotalamo-aivolisäke) riittämättömyys) , lisämunuaisten vajaatoiminta, kilpirauhassairaus. To. lapsilla on pääsääntöisesti seurausta hypotrofiasta (ks. Dystrofia lapsilla ).

K.:n patogeneesi määräytyy sen aiheuttaneen sairauden mukaan, mutta kaikissa tapauksissa se sisältää syvät aineenvaihduntahäiriöt, joihin liittyy rasva- ja hiilihydraattivarantojen ehtyminen, lisääntynyt proteiinikatabolismi ja sen synteesin väheneminen.

Kliinisesti To. ilmenee jyrkästi ilmaistuna heikkouden, vamman, voimakkaan painonpudotuksena. johon usein liittyy kuivumisen merkkejä (dehydraatio) , vaikka joissakin tapauksissa havaitaan ihonalaisen kudoksen hypoonkoottista (proteiinitonta) turvotusta ja transudaatin kerääntymistä erilaisiin kehon onteloihin. Vaikeissa tapauksissa painonpudotus voi olla 50 % tai enemmän. potilaat kalpeavat tai kellanharmaita, velttoisia, ryppyisiä: ihonalainen kudos pienenee jyrkästi tai katoaa, usein on merkkejä vitamiinin puutteesta (vitamiinin puutos) . Troofisia muutoksia hiuksissa ja kynsissä havaitaan. Kehittää, usein putoaa; suolet ovat häiriintyneet, itsepäisiä havaitaan usein. Seksuaalisuus vähenee, naisilla sitä esiintyy. Kiertävän veren tilavuus pienenee, yleensä pienenee. Määrätietoinen, hypoalbuminemia, usein myös raudan tai B 12 -puutos. Vähentynyt munuaisten glomerulussuodatus.

Tämä sairaus muuttaa potilaan tuntemattomaksi. Mieleen tulee takaumat toisen maailmansodan dokumenteista keskitysleiristä. Nykyelämässä kakeksian syyt johtuvat monista eri tekijöistä.

• Ruokatorven sairaudet (stenoosi), joissa ruoan on vaikea päästä potilaan vatsaan.
• Paastoaminen pitkiä aikoja.
• Vaikea sydämen vajaatoiminnan muoto.
• Krooniset luomistaudin ja tuberkuloosin muodot, joissa potilaan keho altistuu pitkäaikaiselle myrkytykselle.
• Nodulaarinen polyartriitti.
• Märkiviä prosesseja kehossa (etenevä osteomyeliitti ja paiseet, keuhkoputkentulehdus).
• Syövän kasvaimet.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet, joiden seuraukset ovat ruoansulatustoimintojen epäonnistuminen ja sen limakalvon imeytyminen (gastrektomia, enterokoliitti, mahalaukun resektion seuraukset (keliakia) ja niin edelleen).
• Amyloidoosi.
• Endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö, aineenvaihduntaprosessien häiriö (lisämunuaisten patologia ja kilpirauhasen toiminta).
• psykogeeninen anoreksia.
• Psykostimulanttien pitkäaikainen käyttö.
• Aliravitsemus.
• Diffuusiluonteiset sidekudossairaudet.
• Hypotrofia nuorilla potilailla.
• Hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS).

Kaheksian oireet

Sairauden kulku, ennustettu lopputulos ja vastaavasti kakeksian oireet riippuvat suurelta osin sen aiheuttaneen taudin luonteesta. Mutta tärkeimmät oireet ovat:

• Nopea painonpudotus (vakava kakeksia tarkoittaa, että puolet ihmisen normaalipainosta on pudonnut).
• Työkyvyn menetys.
• Yleinen elinvoiman heikkeneminen.
• Vaarallinen nesteen menetys kehossa, sen kerääntyminen kehon seroosionteloihin on seurausta verenkierron ja imusolmukkeiden (transudaatti) epäonnistumisesta.
• Rasvasolujen menetys.
• Yleinen heikkous.
• Avitaminoosi.
• Proteiiniton turvotus.
• Iho on veltto, ryppyinen, väri on luonnottoman vaalea, harmaa-vihreä.
• Lisääntynyt hiusten ja kynsien hauraus.
• Stomatiitti.
• Dysbakterioosi.
• Ummetus.
• Hampaiden menetys.
• Vähentynyt immuniteetti.
• Amenorrea naisilla (kuukautisten puuttuminen useiden kuukautisten aikana).
• Tehon heikkeneminen miehillä.
• Suoliston peristaltiikan epäonnistuminen.
• Verenpaine on alhainen.
• Jatkuva kylmän tunne.
• Vähentynyt munuaisten glomerulussuodatus.
• Vähentää kiertävän veren määrää.

Usein esiintyvät mielenterveyden häiriöt:

• Astenia.
• subdepressiivinen mieliala.
• itkuisuus.
• Tietoisuuden hämärtyminen.
• Apaattinen stupor.
• Psyko-orgaaninen oireyhtymä on harvinaisempi.

Kaheksian asteet

Lääkärit erottavat kolme kakeksian astetta:

Taudin hypotalamuksen muoto. Sille on tunnusomaista peptidisynteesin täydellinen tai osittainen pysähtyminen ihmisen plasmassa. Tällaisen epäonnistumisen seuraukset:

• Proteiinikinaasien (fosfotransferaasien) tuotannon esto, joka osallistuu monien proteiinien muuntamiseen.
• Lipogeneesin estäminen, joka sisältää lipidien hajoamisen, sulamisen ja imeytymisen ruoansulatuskanavassa, rasvojen kuljetuksen suolistosta, triasyyliglyserolien, kolesterolien ja fosfolipidien metaboliset muutokset.
• Endoteelin lipoproteiinilipaasin vähentynyt aktiivisuus (säätelee veren lipidien määrää, mikä on välttämätöntä ateroskleroosissa).
• Anabolia (aineenvaihduntaprosessit) tukahdutetaan.
• Rasvojen kuljetus hidastuu.
• Katabolismi (energian aineenvaihdunta) voimistuu.

Sairauden kahektiininen muoto. Siihen liittyy lisääntynyt kakektiinin tuotanto, minkä seurauksena havaitaan:

• Toistuvia ja pitkittyneitä tunnehäiriöitä.
• Ruokahalun menetys.
• Neuropeptidien synteesin epätasapaino (keskus- tai ääreishermostossa muodostuneet proteiinimolekyylit, jotka säätelevät ihmiskehon fysiologisia toimintoja).
• Anoreksian (patologinen laihtuminen) nopea kehitys.

Taudin anorektinen muoto. Sitä edustaa imeytymishäiriö (aineiden heikentynyt imeytyminen ohutsuolessa):

• Uusien muodostumien, kuten nekroottisten alfakasvaimien, määrän lisääntyminen veriplasmassa.
• Thymus hormonin puutos.
• Hypokortisismi (patologiset muutokset, jotka johtuvat lisämunuaiskuoren vajaatoiminnasta).
• Hypoinsulinismi (umpierityssairaus, jolle on ominaista verensokerin merkittävä lasku).

Kaheksian luokitus

Riippuen taudin etiologiasta, kakeksia luokitellaan useisiin suuntiin:

Kehon uupumus, joka liittyy eksogeenisiin tekijöihin (ympäristön vaikutus, ulkoinen ympäristö):

• Ravinnon puute.
• Nälkä (uskonnollinen tai maaninen halu laihtua).

Endogeeniset syyt (sisäiset viat):

• Säteilytaudin krooninen vaihe.
• Lisämunuaisten toiminnan rikkominen.
• Organismin seniili involuutio.
• Pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen.
• Rikkominen endokriiniset rauhaset.
• Myxedema (elimistön elinten ja kudosten riittämätön saanti kilpirauhashormoneilla).
• Trauman seuraukset.
• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan terminaalinen (dystrofinen) muoto.
• Postoperatiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta (pitkäaikainen, jatkuva kilpirauhashormonien puute).
• Henkisen toiminnan merkittävä lasku.

Aivolisäkkeen kakeksia

Aivolisäkkeen etuosan ja hypotalamuksen keskusten toiminnan eheyden rikkominen, joka ilmenee adenohypofyysin kolmoishormonien riittämättömässä tuotannossa tai täydellisessä tuotannon puuttumisessa, johtaa hypokortismiin (lisämunuaisten toimintahäiriö), kilpirauhasen vajaatoimintaan (vähenemiseen). kilpirauhasen toiminta) ja hypogonadismi (tuotettujen miessukupuolihormonien - androgeenien - määrän väheneminen). Kaikki nämä epäonnistumiset johtavat siihen, että potilaan kehossa kehittyy aivolisäkkeen kakeksia.

Tämän patologian syy voi olla:

• Vahinko.
• Tulehduksellinen prosessi aivolisäkkeessä.
• Pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain.
• Verenvuoto ja romahdus synnytyksen aikana, jota seuraa iskemia tai verisuonitukos hypotalamuksessa-aivolisäkkeessä.
• Aivolisäkkeen etulohkoon ja varteen verta toimittavien valtimoiden kouristukset ja tromboosi aiheuttavat adenohypofyysin nekroosin.

Aivokakeksia

Aivokakeksiassa diagnosoidaan patologiset muutokset hypotalamuksessa. Usein tauti ei vaikuta vain aivolisäkkeeseen, vaan myös tulehdukselliset, dystrofiset prosessit vaikuttavat välilihakseen. Kun tällainen patologia hallitsee aivolisäkettä ja paino laskee voimakkaasti, lääkärit diagnosoivat taudin aivomuodon.

On tunnettuja tapauksia äkillisestä laihtumisesta, mutta tutkimukset eivät ole paljastaneet poikkeavuuksia endokriinisen järjestelmän toiminnassa. Usein tällaisilla potilailla on ollut psykologisia traumoja (shokki, kauhu). Tämäntyyppinen anoreksia on melko yleinen ja johtaa taudin aivomuodon puhkeamiseen ja etenemiseen. Tämän etiologian sairautta on erittäin vaikea hoitaa, koska lääketiede ei ole täysin tutkinut kaikkia aivoissa tapahtuvia prosesseja.

Ruoansulatuskakeksia

Jos anoreksian syynä on pitkittynyt aliravitsemus, aliravitsemus, tahallinen tai pakotettu nälkä, kehon yleinen uupumus kehittyy, lääkärit viittaavat tämän patologian ruoansulatuskakeksiaan.

Tällaisella patologialla tapahtuu vika kaikissa kehon aineenvaihduntaprosesseissa, elinten ja kudosten dystrofia etenee häiriten niiden toimintaa. Ihmisen fyysinen aktiivisuus laskee, muutoksia ympäröivän yhteiskunnan psykologisessa käsityksessä ilmenee.

Taudin ravintomuoto saa massiivisen sosiaalisen aseman luonnonkatastrofien (ruoan menetys tulvien ja maanjäristysten aikana...) ja sosiaalisten konfliktien (sota, keinotekoinen nälänhätä) aikana.

Pitkittyneen aliravitsemuksen aikana elimistö ei saa normaalin toiminnan kannalta välttämättömiä ravintoaineita, vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat energianlähde. Tämä johtaa energiakustannusten alenemiseen sekä psyykkisen, älyllisen ja fyysisen työkyvyn menettämiseen. Tarvittavien aineiden uudelleenjako tapahtuu, mikä edistää eri järjestelmien ja elinten työn ja trofismin epäsuhtaisuutta. Hormonaalinen tausta rakennetaan uudelleen (kilpirauhasen toimintahäiriö, lisääntymisjärjestelmän rauhaset, lisämunuaiset). Proteiiniruoan rajoittaminen aiheuttaa hypoproteinemiaa, joka ilmenee proteiinin turvotuksena.

Vähitellen tapahtuu luuston lihasten atrofiaa, potilas menettää ihonalaisen kudoksen. Tällaisten potilaiden tutkimuksissa havaitaan maksan koon pieneneminen 2–2,5-kertaisesti, ja myös muut elimet surkastuvat.

Pahanlaatuinen kakeksia

Pahanlaatuista kakeksiaa esiintyy todennäköisemmin potilailla, jotka kärsivät kasvainkonglomeraatin nopeasta hajoamisesta, kun taas kasvaimen koolla ei ole väliä.

Uupumusten syyt:

• Kehon myrkytys syöpäsolujen myrkkyillä tai samanaikaisten komplikaatioiden "jätteillä".
• Ylimääräisen maitohapon kertyminen, jolla on haitallinen vaikutus maksan tilaan ja toimintaan. Potilaan keho vastustaa sitä hajottamalla veren sokeria ja mobilisoimalla sen hiilivarastoa. Se ei voi korvata menetystä.

Useimmiten taudin pahanlaatuinen muoto on maha-suolikanavan, hengitysteiden syöpäkasvaimien seuralainen. Ruoansulatuskanavan sairauksien vuoksi monet elintarvikkeet ovat vastenmielisiä. Tämän seurauksena elimistö ei saa monia normaalille elämälle välttämättömiä ravintoaineita.

Tapaukset eivät kuitenkaan ole harvinaisia ​​(esimerkiksi skirr - eräänlainen mahasyöpä - jyrkästi muotoaan muuttava elin, joka häiritsee sen liikkuvuutta ja eritystyötä), kun kakeksiaa ei esiinny. Vaikka pienet kasvaimet voivat aiheuttaa sen nopean etenemisen. Siksi patologisen poikkeaman syytä on nykyään mahdotonta yksiselitteisesti tunnistaa.

Sydämen kakeksia

Ravinteiden puutteen seurauksena sydänlihas altistuu myös patologisille vaikutuksille. Sydän menettää vähitellen pumppauskykynsä pumppaamaan verta kehon normaalin toiminnan edellyttämässä tilavuudessa. Viat ja sepelvaltimotauti johtavat samanlaiseen tulokseen. Tämän seurauksena henkilö saa sydämen vajaatoiminnan. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan vakavissa muodoissa havaitaan merkittävää painonpudotusta. Tämä patologia luokitellaan sydämen kakeksiaksi.

Loppuun asti kakeksian ilmaantumisen ja kehittymisen mekanismi ei ole selvä, mutta se koostuu ehdottomasti useista tekijöistä. Tärkeimmät taudin sydänmuodossa ovat:

• Hepatomegalia, joka johtuu veren pysähtymisestä laskimojärjestelmässä.
• Jatkuva täyteyden tunne vatsassa.
• Tulehduksellisten sytokiinien määrän kasvu.
• Suoliston motiliteettihäiriöt.

Tämän etiologian kakeksian diagnosointi on erittäin vaikeaa, mutta toipumisennuste sen kanssa on varsin suotuisa.

Seniili kakeksia

Ihminen ikääntyy, koska hänen ruumiinsa ikääntyy. Aineenvaihduntaprosessit hidastuvat, ihon uusiutuminen on hitaampaa ja niin edelleen, mutta vanhan ihmisen kehon voimakasta ehtymistä ei voida katsoa normaaliksi. Usein 50 vuoden iän jälkeen lihasmassa vähenee merkittävästi, kun taas rasvan määrä kasvaa. Nämä ovat seurauksia istumisesta, istuvasta työstä ja ruokavalion rajoituksista.

Keho ikääntyy, ilmaantuu erilaisia ​​sairauksia, jotka voivat aiheuttaa vakavan kehon ehtymisen, mikä kuuluu seniilin kakeksian luokkaan.

Kaheksian hoito

Terävä uupumus on jo seurausta ulkoisista tekijöistä tai joistakin kehoon vaikuttavista sairauksista. Siksi kakeksian hoito rajoittuu ennen kaikkea niiden syiden poistamiseen, jotka saivat aikaan progressiivisen painonpudotuksen. Jos kuihtuminen on seurausta taudista, potilaan on läpäistävä täysi hoitojakso. Jos kakeksia johtui ulkoisista tekijöistä, on vastaavasti tarpeen minimoida niiden vaikutus ja suorittaa korjaava hoito.

Mutta pakollinen kohta potilaan tilan normalisoinnissa on tasapainoisen ruokavalion järjestelmällinen palauttaminen, hänen huolellinen hoitonsa. Ilman epäonnistumista ruokavalioon lisätään helposti sulavia proteiineja, vitamiineja, rasvoja ja runsaasti hivenaineita sisältäviä ruokia. Jos potilaalla on oireita ruoansulatuskanavan ja imujärjestelmän toimintahäiriöstä, lääkäri määrää polyentsymaattisia lääkkeitä, kuten pankreatiinia.

• Pankreatiini

Määrätyn lääkkeen määrä riippuu potilaan iästä ja haiman tuottamien entsyymien puutteesta. Lääke otetaan ennen ateriaa tai ruoan kanssa, juomalla runsaasti vettä tai mieluiten emäksistä nestettä (hedelmämehua).

Lääkkeen keskimääräinen päivittäinen annos, jaettuna kolmesta kuuteen annokseen, on 0,25 - 0,5 grammaa. Jos eritystoiminto on täysin riittämätön, annos nostetaan 0,75 grammaan päivässä. Alle puolentoista vuoden ikäisille vauvoille aloitusannos on 0,1 grammaa, vanhemmille lapsille - 0,2 grammaa.

Hoitojakson kesto riippuu taudin vakavuudesta ja vaihtelee useista päivistä kuukausiin ja vuosiin.

Lääkkeen vasta-aiheisiin kuuluvat:

• Yksilöllinen intoleranssi yhdelle tai useammalle lääkkeen komponentille.
• Akuutti tai krooninen haimatulehdus pahenemisvaiheessa.

Lääkettä otettaessa voi esiintyä sivuvaikutuksia:

• Haimatulehdus.
• Allergiset reaktiot.
• Pitkäaikaisessa käytössä - hyperurikosuria (virtsaanalyysi osoittaa lisääntyneen maitohapon määrän).

Jos potilas on vakavassa tilassa, hän ruiskuttaa parenteraalisesti (suolet ohittamalla - injektiot lihakseen tai suonensisäisesti) glukoosia, aminohappojen seoksia, vitamiineja, proteiinihydrolysaatteja. Tarvittaessa lääkäri yhdistää anabolisia steroideja (esimerkiksi andriolia).

Psykogeenisen kakeksian yhteydessä psykiatri ja neurologi antavat reseptinsä (esimerkiksi ruokahalua lisäävät lääkkeet: periaktiini, primobolaanivarasto).

• Glukoosi

Lääkettä annetaan sekä suun kautta, suonensisäisesti että lihaksensisäisenä injektiona. Yhden annoksen annos on 0,5-1 grammaa.

Ihon alle tai laskimoon glukoosia toimitetaan 4,5-5-prosenttisella liuoksella 300-350 ml:n määränä. Peräruiskeiden muodossa - jopa kaksi litraa päivässä.

Jos potilaan kehossa annetaan suuri määrä lääkettä, voi esiintyä vesi-suolan epätasapainoa, nesteen lisääntymistä ja tromboosia.

Ainoa vasta-aihe glukoosin käytölle voi olla potilaan diabetes mellitus.

• Andriol

Tarvittavan annoksen määrää hoitava lääkäri puhtaasti yksilöllisesti kliinisen kuvan mukaan. Suositeltu aloitusannos on 120–160 mg 2–3 viikon ajan, minkä jälkeen annos pienennetään 40–120 mg:aan päivässä. Lääkkeen kapseli juodaan aterian jälkeen, tarvittaessa pienellä määrällä nestettä. Älä pureskele tai avaa kapselia, vaan niele se kokonaisena. Päivittäinen annos on jaettu kahteen annokseen: aamulla ja illalla. Jos päivittäinen määrä on pariton määrä kapseleita, suuri annos otetaan aamulla.

Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu eturauhas- tai rintasyöpä.

• Periaktiini (periaktiini)

Lääkäri määrää lääkkeen lisäämään potilaan ruokahalua. Aikuisten annostus on:

• tabletit - 0,5 - 1 kpl kolme - neljä kertaa päivässä.
• siirappi - yksi - kaksi teelusikallista kolme - neljä annosta päivässä.

2–6-vuotiaat lapset - suurin vuorokausiannos on kaksi tablettia tai kaksi ruokalusikallista siirappia.

6-14-vuotiaat lapset - suurin päivittäinen lääkemäärä on kolme tablettia tai kolme ruokalusikallista siirappia.

Lääke on vasta-aiheinen kohonneen silmänpaineen, astman, mahahaavojen, iäkkäiden ihmisten yhteydessä.

• Primobolan-Depot (Primobolan Depot)

Lääke annetaan lihakseen:

• aikuiset, yksi ampulli kahden viikon välein, sitten 1 ampulli joka kolmas viikko.
• lapsille annostus on 1 mg/kg vauvan painosta kerran kahdessa viikossa.

Lääke on vasta-aiheinen eturauhassyöpää sairastaville miehille ja raskaana oleville naisille.

Ravitsemus kakeksiaan

Ihmiselle laihdutetaan diagnoosi, jos hänen painonsa poikkeaa merkittävästi normista. Aivan kuten liikalihavien ihmisten ongelmana on laihtuminen, niin hyvin laihoille ihmisille on todellinen ongelma lihoa ja saada se takaisin normaaliksi. Lääketieteellisten keinojen lisäksi ravitsemus kakeksian yhteydessä pystyy myös normalisoimaan potilaan painon.

Tällaisilla potilailla ei useinkaan ole ruokahalua, ja heidän ruokintansa on melko ongelmallista. Siksi kannattaa aloittaa pienillä, mutta korkeakalorisilla annoksilla. Kehon on vähitellen "totuttava" ruokaan. Maksimaalinen vaikutus saavutetaan, jos ateria jaetaan viidestä kuuteen lähestymistapaan ja on aikataulun mukainen. Samanaikainen syöminen stimuloi potilaan ruoansulatusjärjestelmää. Ruokien tulee olla maukkaita ja esteettisesti houkuttelevia – tämä on toinen kannustin ruokahalun lisäämiseen. Ihmisen pakottaminen syömään voimalla voi saavuttaa päinvastaisen tuloksen.

Ruoan tulee olla monipuolista, tasapainoista, joka edistää halua syödä enemmän. Ravitsemusasiantuntijat neuvovat:

• Ensimmäiset ruoat runsaalla liemellä tai vahvalla liemellä smetanan, kerman tai munankeltuaisen kastikkeella.
• Savustettu kala.
• Pippurikastikkeet.
• Mausteet.
• Hedelmien ja vihannesten vastapuristetut mehut.
• Jälkiruoka.

Jos lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole, voit syödä kaiken. On vain muistettava, että niiden on oltava korkeakalorisia. On myös tarpeen valmistaa ruokia kasvi- ja voiöljyllä, kermalla. Tällaisen potilaan ruokavalion tulee sisältää:

• Muffinssi.
• Suuren määrän rasvaa sisältävät juomat.
• Kalorisia jälkiruokia.

Liha- ja kalapalat paistetaan parhaiten kasvisten kanssa tai paistetaan kasviöljyssä. Rasvainen liha sopii hyvin happamien ja mausteisten kastikkeiden ja mausteiden (maustekastike, piparjuuri, adjika, sitruuna, sinappi) kanssa.

Potilaan käyttämien salaattien tulee sisältää:

• Keitetyt kasvikset voin kanssa.
• Vihannekset paistettuna ja haudutettuna.
• Täydellinen mauste on majoneesi.

Tässä tapauksessa lisukkeeksi sovi:

• Voilla maustettu muropuuro.
• Pasta.
• Keitetyt perunat voin kanssa.
• Ranskanperunat.
• Perunat - muussattu maidon, kerman tai smetanan kanssa.
• Rasvalla paistettu peruna.

Jälkiruoka voidaan ottaa paitsi lounasaikaan myös toisen aterian yhteydessä:

• Raejuustovuoat, pasta ja murot.
• Piirakat ja kulebyaki.
• vanukkaat.
• Jälkiruoat voivat olla paitsi makeita myös suolaisia.

Kakeksian ennuste

Mikä tahansa ennuste riippuu taudin luonteesta, sen kulun vakavuudesta. Kakeksian ennuste riippuu suoraan tekijöistä ja taudista, jotka aiheuttivat sen. Syöpäkasvaimen aiheuttama kakeksia puhuu taudin laiminlyötystä myöhäisvaiheesta ja antaa epäsuotuisan toipumisennusteen. Jos jyrkkä ehtyminen johtuu muista syistä, tällaisella potilaalla on mahdollisuus toipua, mutta sillä ehdolla, että riittävä tehokas hoito suoritetaan potilaan ruokavalion ja elämäntavan mukaisesti.

Luonnossa kaikki on harmonista ja poikkeamaa, sekä kohti suurta painoa, että sen jyrkkä menetys johtaa vakaviin sairauksiin, joiden lopputulos voi olla kohtalokas.

Kaheksia ei ole tuomio (paitsi onkologiset sairaudet) ja sitä voidaan torjua, mutta se tulee tehdä vain sertifioidun asiantuntijan valppaassa valvonnassa. Omatoimisuus on tässä tapauksessa sopimatonta, koska henkesi on vaakalaudalla!

Sisältö

Ihmiskehon täydellistä uupumusta kutsutaan kakeksiaksi. Potilas alkaa laihtua jyrkästi, vaikka hän ei aktiivisesti pyri laihduttamaan. Tätä taustaa vasten yleinen elinvoimaisuus laskee, kaikki fysiologiset prosessit hidastuvat, masennus ja muut henkiset poikkeavuudet kehittyvät. Ihminen muuttuu tuntemattomaksi. Kaheksia voi muodostua itsenäisenä patologiana tai siihen voi liittyä muita sairauksia. Usein siitä tulee suora tai välillinen kuolinsyy. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon henkilön tila.

Sairauskakeksia

ICD-10:n mukaan kakeksialla on koodi R 64. Sairaus on äärimmäistä uupumusta, johon liittyy yleinen heikkous, henkisen tilan muutos ja fysiologisten prosessien aktiivisuuden väheneminen. Toinen ominaisuus on jyrkkä painonpudotus, joka saavuttaa 50% tai enemmän. Tämän vuoksi ihonalainen kudos katoaa lähes kokonaan, iho muuttuu vaaleaksi tai maanharmaaksi sekä ryppyiseksi ja velttoiseksi.

Syyt

Kakeksia muodostuu sisäisten tai ulkoisten tekijöiden negatiivisesta vaikutuksesta. Jälkimmäiset liittyvät uskonnollisista syistä tai intohimoisesta ja kohtuuttomasta laihduttamishalusta aliravitun tai nälkäisen henkilön omaan toimintaan. Kakeksia kehittyy myös hermoston sairauksien, kasvainten, endokriinisten häiriöiden vuoksi. Tärkeimmät syyt kehon täydelliseen ehtymiseen:

• amyloidoosi;
• Sheehanin oireyhtymä;
• psykogeeninen anoreksia;
• psykostimulanttien pitkäaikainen käyttö;
• akantolyyttinen pemfigus;
• pitkäaikainen myrkytys kroonisen tuberkuloosin, luomistaudin tai märkivien prosessien taustalla, mukaan lukien osteomyeliitti ja paiseet;
• aineenvaihduntahäiriöt;
• kilpirauhasen tai lisämunuaisen vajaatoiminta;
• ruokatorven ahtauma, jossa ruoan on vaikea päästä mahaan;
• diffuusi sidekudossairaudet;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• immuunikato;
• verenvuoto;
• imeytymishäiriö;
• hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS);
• hypoinsulinismi;
• autoimmuuni hypofysiitti.

Kaheksian luokitus

Pääluokituksen mukaan patologia jaetaan tyyppeihin etiologisten tekijöiden mukaan. Tämän kriteerin mukaan se on eksogeeninen ja endogeeninen. Ensimmäisessä tapauksessa kakeksia kehittyy syistä, jotka vaikuttavat henkilöön ulkopuolelta. Endogeeninen tyyppi liittyy kehon sisäisten patologioiden vaikutukseen. Kehitysmekanismin mukaan erotetaan seuraavat kakeksiatyypit:

• Hypotalamus. Se kehittyy neuropeptidi Y:n synteesin vähenemisen tai täydellisen lopettamisen vuoksi hypotalamuksessa. Tämän seurauksena aineenvaihduntareaktioiden tehokkuus laskee, rasvan kertymisprosessi estyy, mikä johtaa laihtumiseen ja vammautumiseen.
• Kahektinovaya. Pääsyynä on kakektiinin makrofagien ja adiposyyttien synteesi, joka estää neuropeptidi Y:n tuotantoa. Seurauksena on, että rasvavarastot loppuvat ja kehon paino laskee.
• Anorektikko. Tässä uupumusmuodossa toistuvat negatiiviset stressireaktiot käynnistävät kakektiinin ja ruokahalua vähentävien aineiden (serotoniinin, kolekystokiniinin) tuotannon. Lisäksi neuropeptidin Y synteesi heikkenee potilaassa, ja näiden tekijöiden yhteisvaikutus johtaa anoreksiaan eli painon asteittaiseen laskuun.

Diagnoosia tehdessään lääkäri määrittää taudin vaiheen potilaalla havaittujen oireiden perusteella. Niitä on yhteensä kolme:

1. Väsymyksen varhaisessa vaiheessa (presakeksia) havaitaan vain vähäinen ruokamäärän väheneminen. Potilaat voivat kokea muutoksia ruokahalussa, jano, lisääntynyt virtsaaminen ja jatkuva halu lisätä suolaa ruokaansa. Kehossa kehittyy energia-aineenvaihdunnan puute.
2. Seuraavassa vaiheessa terveydentila huononee. Potilas jatkaa painonpudotusta lihasmassan vähenemisen vuoksi. Tätä taustaa vasten ruumiinlämpö laskee, jalkojen turvotus. Joskus psyykessä tapahtuu muutoksia.
3. Kolmannessa vaiheessa kehittyy tai korostuu tulenkestävä kakeksia. Sille on ominaista ihonalaisen rasvan täydellinen puuttuminen, lihasten surkastuminen. Jos hoitoa ei aloiteta, kuolema voi johtua nälkäkoomasta tai toissijaisista infektioista.

aivolisäke

Tämä uupumusmuoto kehittyy hypotalamuksen keskusten ja aivolisäkkeen etuosan toimintahäiriöiden seurauksena. Tällainen patologinen prosessi ilmenee adenohypofyysin kolmoishormonien synteesin puutteesta tai täydellisestä puuttumisesta, mikä johtaa:

• hypogonadismi (tuotettujen miessukupuolihormonien määrän väheneminen);
• hypokortisismi (lisämunuaisten toimintahäiriö);
• kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta).

Tällaisten epäonnistumisten vuoksi ihmisillä esiintyy aivolisäkkeen kakeksiaa. Se kehittyy usein aivolisäkkeen tulehdusprosessien seurauksena. Syynä voi olla pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain. Muut riskitekijät:

• trauma;
• tromboosi tai kouristukset valtimoissa, jotka toimittavat verta aivolisäkkeen etuosaan;
• romahtaminen tai verenvuoto synnytyksen aikana, mikä johtaa hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän verisuonten iskemiaan tai tromboosiin.

Ruokavalio

Käsite "ravinto" tarkoittaa kaikkea ruokaan liittyvää. Tämäntyyppinen kuihtuminen muodostuu aliravitsemuksesta, aliravitsemuksesta, pakko- tai vapaaehtoisesta nälästä. Näistä syistä johtuen kaikissa aineenvaihduntaprosesseissa esiintyy epäonnistumisia, mikä aiheuttaa elinten ja kudosten dystrofiaa. Heidän työnsä rikkomisen vuoksi fyysinen aktiivisuus vähenee, havaitaan muutoksia ympäröivän maailman käsityksessä. Ruoansulatuskakeksia aiheuttaa myös muita poikkeavuuksia kehossa:

• kilpirauhasen, lisämunuaisten, lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöt;
• hypoproteinemia - proteiinin turvotus;
• luuston lihasten surkastuminen;
• ihonalaisen kudoksen menetys;
• maksan koon pieneneminen.

aivojen

Tämän tyyppinen kakeksia diagnosoidaan aivojen toiminnan häiriöillä. Patologiset muutokset vaikuttavat aivolisäkkeeseen ja hypotalamukseen. Dystrofiset ja tulehdusprosessit voivat levitä välilihakseen. Patologiaa ei vieläkään täysin ymmärretä. Lisäksi potilaat eivät koe poikkeavuuksia endokriinisissä järjestelmissä, kuten muiden uupumustyyppien yhteydessä. Tässä tapauksessa diagnosoidaan aivokakeksia. Se voi ilmetä kokeneen shokin tai voimakkaan pelon seurauksena.

Pahanlaatuinen

Pahanlaatuinen kakeksia kehittyy ihmisillä, jotka kärsivät yhden tai toisen tyyppisestä syövästä. Syy uupumukseen heidän taustaansa vastaan:

• kehon nopea myrkytys kasvaimen hajoamistuotteista;
• ylimääräisen maitohapon kertyminen, joka on haitallista maksalle;
• epätyypillinen aineenvaihdunta, jossa kasvain vaatii suuren määrän kasvulleen välttämättömiä substraatteja.

Toinen nimi tämäntyyppiselle haaskaukselle on syöpäkakeksia. Sillä diagnosoidaan useammin maha-suolikanavan tai hengitysteiden syöpä. Ruoansulatuskanavan kasvainten tapauksessa voi ilmaantua vastenmielisyys monille tuotteille, minkä seurauksena elimistö ei saa tarvitsemiaan aineita. Onkologisten sairauksien kakeksiaa voidaan hoitaa vain oireenmukaisesti.

Sydämen

Tämän kakeksian muodon syynä on nopeasti etenevä krooninen sydämen vajaatoiminta. Äkillisen painonpudotuksen etiologiaa tällaisen patologian taustalla ei ole vielä tutkittu, vaikka sen ennuste on suotuisa. Oletettavasti sydämen kakeksia kehittyy seuraavista syistä:

• potilaan jatkuva täyteyden tunne vatsassa;
• suoliston motiliteettihäiriöt;
• hepatomegalia, joka johtuu veren pysähtymisestä laskimojärjestelmässä;
• tulehdus, jossa sytokiinejä tuotetaan suuria määriä.

seniili

Iän myötä aineenvaihdunta hidastuu. Tätä taustaa vasten ihon osat palautuvat huonommin, elinten toimintahäiriöitä ilmenee. Kakeksia kehittyy johtuen ravintoaineiden imeytymisen heikkenemisestä suolistosta. Tämän seurauksena kehon paino laskee, mikä johtaa uupumukseen. Vanhuksille on ominaista istuva elämäntapa, joka hitaan aineenvaihdunnan taustalla vain lisää uupumusta.

Kaheksian oireet

Syystä riippumatta kakeksiaan liittyy henkisiä muutoksia. Astenia kehittyy vähitellen - psykopaattinen häiriö. Tällaisen poikkeaman tärkeimmät oireet:

• ärtyneisyys;
• itkuisuus;
• letargia;
• apatia;
• fyysisen voiman puute;
• alkeellinen tai vaikea delirium (tyhmyys, kooma);
• ahdistuneita ja surullisia tiloja;
• apaattinen stupor;
• pseudoparalyyttinen oireyhtymä.

Henkiset poikkeavuudet voivat jatkua pitkään, vaikka kakeksia on parantunut. Itse patologiaan liittyy jyrkkä painonpudotus, joka on noin 50% tai enemmän. Tätä taustaa vasten potilaalle todetaan:

• lihas heikkous;
• oikeustoimikelpoisuuden menetys;
• univaikeudet;
• taipumus infektioihin;
• hauraus ja hiustenlähtö;
• verenpaineen alentaminen;
• kuivuminen;
• stomatiitti;
• dysbakterioosi;
• amenorrea;
• vähentynyt seksuaalinen toiminta;
• löysä, ryppyinen iho, joka on vaalea tai maanläheinen.

Diagnostiikka

Kun voimakkaasta uupumuksesta ilmenee merkkejä, kannattaa ottaa yhteyttä yleislääkäriin (lääkäri, lastenlääkäri tai perhelääkäri). Vastaanoton aikana asiantuntija suorittaa potilaan ulkoisen tutkimuksen ja kerää hänen valituksensa. Lisäksi tarkistetaan tajunnan häiriöiden esiintyminen, määritetään painoindeksi ja ihon alla olevan rasvakerroksen paksuus. Laboratoriokokeista potilaalle määrätään:

• Veriviljely. Se suoritetaan sepsiksen (verenmyrkytys) esiintymisen tarkistamiseksi.
• Yleinen virtsaanalyysi. Väsymyksen myötä kehosta puuttuu hiilihydraatteja, minkä seurauksena kehittyy asidoosi. Siitä kertovat asetonikappaleet, joita löytyy virtsasta.
• Yleiset ja biokemialliset verikokeet. Kolesterolin, proteiinien, triglyseridien, glukoosin pitoisuus ja glomerulusten suodatusnopeus laskevat jyrkästi.

Diagnoosiprosessissa lääkäri keskittyy vähentämään potilaan kuluttaman ruoan määrää. Potilaan oireista riippuen hänet voidaan lähettää lisäksi onkologille, endokrinologille, infektiotautilääkärille, gastroenterologille, psykologille. Jos epäillään vakavampia aliravitsemuksen syitä, kuten syöpää, käytetään instrumentaalisia menetelmiä:

• Ultraääni (ultraäänitutkimus);
• röntgenkuvaus;
• kaikukardiografia (EKG);
• kolonoskopia;
• tietokonetomografia;
• magneettikuvaus (MRI);
• esophagogastroduodenoscopy.

Kaheksian hoito

Uupumus on vain seurausta tietyistä kehon ongelmista. Tässä suhteessa hoidon tavoitteena on poistaa ongelma, joka aiheutti dramaattisen painonpudotuksen. Jos kakeksia johtui ulkoisista tekijöistä, on tarpeen minimoida niiden vaikutus ja suorittaa korjaava hoito. Kun syy on sairaus, se on hoidettava, muuten uupumusta ei voida selviytyä.

Etiologiasta riippumatta järjestelmällinen tasapainoisen ruokavalion palauttaminen on hoidon edellytys. Tämä on tarpeen ravitsemuksellisten puutteiden ja potilaan painonnousun kompensoimiseksi. Hoito alkaa vitamiinien ja hivenaineiden pitoisuuden suhteen tasapainotettujen seosten nimeämisellä. Kuinka niitä hallinnoidaan:

• Enteraalinen. Ruoka menee suoraan maha-suolikanavaan.
• parenteraalinen. Ravinteita annetaan suonensisäisinä infuusioina tai lihaksensisäisinä injektioina ruuansulatuskanavan ohittaen. Tätä ravitsemusmenetelmää suositellaan vakavaan aliravitsemukseen, vakaviin infektioihin, onkologisiin sairauksiin ja niiden jälkeen, nielemishäiriöihin, ruoan kieltäytymiseen ja vaikeaan koomaan.

Ravitsemus

Tärkeä ehto uupumusta vastaan ​​on oikea, helposti sulava ravitsemus. Kakeksiapotilailta puuttuu usein ruokahalu, mikä vaikeuttaa heidän ruokintaansa. Tästä syystä sinun on aloitettava pienillä, mutta korkeakalorisilla annoksilla, jotta keho tottuu vähitellen ruokaan. Paras vaihtoehto on jakaa koko päivittäinen ruokavalio 5-6 annokseen. On parempi, jos ihminen syö joka päivä aikataulun mukaan, ts. samaan aikaan.

Toinen menestymisen edellytys on maukas ja esteettisesti houkutteleva ruoka, joka stimuloi potilaan ruokahalua. Jos pakotat ihmisen syömään väkisin, voit saavuttaa vain päinvastaisen tuloksen. Monipuolisia, tasapainoisia ja ruokahalua lisääviä ruokia ovat:

• mausteet;
• Jälkiruoka;
• hedelmämehut;
• savustettu kala;
• muffinssi;
• ensimmäiset ruoat runsaalla liemellä keltuaisen, kerman tai smetanan kastikkeella.

Jälkiruokia saa tarjota paitsi lounaalla myös muiden aterioiden jälkeen. Painonnousua varten on hyödyllistä syödä vanukkaita, raejuustopatiloja, piirakoita ja piirakoita. Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat välttämään yksitoikkoisuutta ruokavaliossa. Yksittäisten vasta-aiheiden puuttuessa ruoalle ei ole rajoituksia. Tärkeintä on, että elintarvikkeissa ja ruoissa on korkea kaloripitoisuus.

Ruoanlaittoon on käytettävä kasviksia tai voita, kermaa. On suositeltavaa maustaa salaatit majoneesilla, vihanneksilla - paista tai muhenna. Lisukkeena on suositeltavaa käyttää:

• perunamuusi maidolla, smetalla tai kermalla;
• pasta;
• keitetyt perunat voin kanssa;
• puuro viljasta, maustettu öljyllä;
• Ranskanperunat.

Lääketieteellinen terapia

Korkeakalorisen ravinnon tarjoamiseksi potilaalle määrätään suolaliuosta, vitamiineja, aminohapposeoksia, proteiinihydrolysaatteja ja glukoosiliuosta tai elektrolyyttejä. Yleinen luettelo uupumuslääkkeistä:

• polyentsymaattinen;
• ruokahalun lisääminen;
• antiemeetit;
• masennuslääkkeet;
• anabolinen steroidi;
• hormonaalinen.

Ruoan ruuansulatuksen ja imeytymisen normalisoimiseksi, ruokahalun stimuloimiseksi käytetään polyentsymaattisia valmisteita, esimerkiksi pankreatiinia. Annostus riippuu potilaan iästä ja entsyymien puutteesta. Tabletit otetaan suun kautta ennen ateriaa tai aterian yhteydessä pienen nestemäärän kanssa. Pankreatiinin ottosuunnitelma:

• keskimääräinen annos on 0,25-0,5 g jaettuna 3-6 annokseen päivässä;
• täydellisellä erittymisen vajaatoiminnalla se nostetaan 0,75 grammaan päivässä.

Pankreatiinia otetaan muutamasta päivästä useisiin kuukausiin tai jopa vuosiin. Lääke on vasta-aiheinen akuutissa tai kroonisessa haimatulehduksessa. Pankreatiinin sivuvaikutuksista erottuvat:

• allergia;
• puoli-vatsan tulehdus;
• hyperurikosuria.

Psykogeenisen uupumustyypin tapauksessa neurologi tai psykiatri voi määrätä ruokahalua lisääviä lääkkeitä. Yksi näistä on Periactin. Se on vasta-aiheinen mahahaavojen, astman, kohonneen silmänpaineen, vanhuuden hoidossa. Periactinin annostus on 0,5–1 tabletti tai 1–2 tl. siirappia jopa 4 kertaa päivässä. Annos riippuu potilaan iästä:

• 2-6-vuotiaille lapsille määrätään 2 tablettia tai 2 rkl. l. siirappi päivässä;
• 6–14-vuotiaat lapset - 3 tablettia tai 3 rkl. l. siirappi.

Käyttöaiheiden mukaan käytetään anabolisia steroideja, kuten Andriolia. Alkuvuorokausiannos on 120-160 mg. 2-3 viikon kuluttua se lasketaan 40-120 mg:aan päivässä. Kapseli tulee juoda aterian jälkeen pureskelematta tai avaamatta. Päivittäinen annos on jaettu 2 annokseen. Andriol on vasta-aiheinen potilailla, joilla on ollut rinta- tai eturauhassyöpä. Uupumuksen syystä ja kliinisestä kuvasta riippuen lueteltujen lääkkeiden lisäksi määrätään seuraavat:

• masennuslääkkeet;
• antiemeetit;
• kasvuhormonit;
• monivitamiinivalmisteet.

Aivolisäkkeen aliravitsemusmuodossa hoito perustuu hormonikorvaushoitoon. Se sisältää seuraavat huumeryhmät:

• sukupuolihormonit;
• deoksikortikosteroni;
• adrenokortikotrooppinen hormoni;
• glukokortikoidit (prednisoloni).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kaikki ennusteet määräytyvät taudin tyypin ja vaikeusasteen mukaan. Kaheksia syövän taustalla osoittaa prosessin laiminlyönnin. Tämän seurauksena tällaisen ehtymisen ennuste on epäsuotuisa. Noin 20-50 % syöpäpotilaista kuolee kakeksiaan. Muiden lajien ehtyessä potilaalla on mahdollisuus toipua, mutta riittävällä hoidolla ja ravitsemussääntöjen noudattamisella. Hoito voi kestää useista kuukausista useisiin vuosiin.

Epäsuotuisa ennuste havaitaan myös refraktaarisen kakeksian yhteydessä, kun potilaan tila jatkaa vähitellen huononemista. Jos proteiinista häviää 30–50 %, kuolema tapahtuu. Välittömät kuolinsyyt ovat laajat vuodot, keuhkokuume. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä vakavalle uupumukselle lääkärit suosittelevat:

• hoitaa alkoholismia ja huumeriippuvuutta;
• ajoissa syövän, maksakirroosin, infektioiden ja muiden sairauksien, jotka aiheuttavat voimakkaan painonpudotuksen, hoito;
• syödä tasapainoisesti;
• muista syödä paljon kuitua sisältävää tuotetta.

Video

Löysitkö tekstistä virheen?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme sen!