Allergeenien ihotestaus on diagnostinen menetelmä, jolla voidaan tunnistaa lisääntynyt herkkyys mahdollisille allergeeneille arvioimalla ihon vasteen vahvuutta ja luonnetta.

Allergiat johtuvat monista aineista ja niihin liittyvistä tekijöistä:

  • hometta,
  • Ruoka,
  • siitepöly,
  • Poppelin nukka,
  • kosmeettisia työkaluja,

Samanaikaisesti eri allergeenien oireet ovat lähes samat, mikä ei mahdollista potilaan tutkimuksen ja kyselyn perusteella tunnistaa tiettyä ärsyttävää tekijää.

Joskus saman henkilön immuunijärjestelmä reagoi useisiin taudinaiheuttajiin kerralla, mikä vaikeuttaa diagnoosia entisestään. Siksi allergeenien ihotestejä määrätään kaikkialla seuraavien oireiden varalta:

  • ihottuma, ihottuma, urtikaria, punoitus, ekseema;
  • ihon, limakalvojen kutina;
  • "heinänuha", nuha, aivastelu, vuotava nenä, nenän tukkoisuus;
  • allergista alkuperää oleva sidekalvotulehdus;
  • Quincken turvotus;
  • päänsärky, huimaus, hermoston häiriöt;
  • ruoansulatuskanavan ja muiden elinten ja järjestelmien ongelmat muiden allergiaoireiden taustalla.

Monet ihmiset eivät tiedä, kuinka tehdä ihotestejä allergeenien varalta, voidaanko tätä diagnostiikkamenetelmää käyttää lapsille tai suunnilleen kuinka paljon se maksaa, joten he pelkäävät tehdä sitä.

Allergikat epäilevät myös ihotestien luotettavuutta ja aiheuttavatko ne kipua ja pahentavatko heidän tilaansa. Seuraavien tietojen tarkoituksena on selventää näitä kiistanalaisia ​​kohtia.

Miksi ottaa se?

Testi mahdollisten ärsyttävien tekijöiden varalta on tarpeen alustavan diagnoosin vahvistamiseksi tai päinvastoin kumoamiseksi, sekä epäillyn allergeenin selvittämiseksi, allergian laukaisevien tekijöiden tunnistamiseksi, joiden esiintymisestä potilas ei tiennyt, pseudoallergioiden sulkemiseksi pois, muiden niihin liittyvien häiriöiden tunnistamiseksi. allergiat (entsyymien puute), määrittää optimaalisen hoitomenetelmän, määrätä tehokkaita ja turvallisia lääkkeitä.

Testit eivät tietenkään anna täysin tarkkaa tulosta, joten kannattaa myös luovuttaa verta tutkimuksiin.

Ihotestaus allergeenien varalta on vasta-aiheinen seuraavissa olosuhteissa:

  • immuunijärjestelmän heikkeneminen,
  • allergioiden paheneminen,
  • krooniset sairaudet,
  • akuutit infektiot,
  • tulehdus (esimerkiksi ARVI),
  • kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö,
  • raskaus, ruokinta, kuukautisten ensimmäiset päivät,
  • yli 60-vuotiaat ja alle 3-vuotiaat.

Analyysi suoritetaan yksinomaan remission aikana. Yleensä aikaisintaan kuukausi allergian akuutin vaiheen jälkeen.

Testien tyypit

Ihotestejä on erilaisia.

  1. Scarification: pisara allergeeneja levitetään kyynärvarren merkittyyn (numeroituun) ihoon. Erikoistyökalulla, karkaisijalla, naarmut tehdään suoraan nestepisaroiden kautta.
  2. Pistokokeet, joihin kuuluu ihon puhkaisu neuloilla.
  3. Sovellukset, jotka on tehty allergeeneja sisältävään liuokseen kostutetuista vanupuikoista.
  4. Ihonalaiset injektiot.
  5. Provokatiiviset testit - määrätään, kun oireet ja ihotestien tulokset vaihtelevat. Ne suoritetaan levittämällä allergeenia suoraan silmien, nenän limakalvolle ja myös hengitettynä.

Yhdellä testillä voit tarkistaa enintään 15-20 allergeenia.

Provokatiiviset testit eivät sisälly lasten allergeeneihin liittyvien ihotestien määrään. Alle 3-vuotiaille lapsille ei tehdä ihotestejä, koska lapsen reaktio ärsykkeeseen muuttuu iän myötä ja joskus katoaa kokonaan.

Vanhemmat lapset voivat suorittaa samat testit kuin aikuiset.

Kuinka ottaa se

Allergeenien testausmenetelmät vaihtelevat valitun ihotestin tyypin mukaan. Esimerkiksi skarifikaatio, pistokoe suoritetaan aiemmin puhdistetuille käsivarsille. Punktiot ja naarmut ovat tarpeen allergeenin tunkeutumisen varmistamiseksi epidermiksen sisäkerroksiin (luotettavuus - jopa 85%).

Ihonalainen injektio sisältää allergeenia sisältävän liuoksen injektoinnin suoraan orvaskeden alle. Levytyksiä ei tehdä kyynärvarteen, vaan selkään. Tämä menetelmä ei vaadi ihovaurioita. Käytä sovelluksissa väkevöidyintä allergeeniliuosta.

Provokatiiviseen testiin kuuluu sidekalvon ja nenänielun limakalvon kosketus allergeeniin.

Kuinka valmistautua

Kerro lääkärillesi kaikista hälyttävistä oireista, raskaudesta tai lääkkeistä, joita käytät testiä edeltävänä päivänä. Lopeta 2 viikkoa ennen toimenpidettä antihistamiinien ja muiden allergialääkkeiden käyttö (lopeta voiteiden käyttö viikkoa ennen toimenpidettä).

Käsivarsien iho on desinfioitava alkoholilla ennen testausta.

Tulosten arviointi

Jos epäillyn allergeenin ihokosketuskohdassa ilmenee voimakasta punoitusta, turvotusta ja kutinaa, reaktiota voidaan pitää positiivisena. Reaktio voi ilmaantua lähes välittömästi (puolessa tunnissa) tai päivässä tai kahdessa. Sitä tulee eri intensiteetillä.

Jos oireita ei ole, reaktiota pidetään negatiivisena. Jos ihotestien tulos on heikko, ne puhuvat heikosti positiivisesta reaktiosta, ja jos se ei ole sama kuin oireet, tulosta pidetään kyseenalaisena.

Tulos voidaan varmistaa provokatiivisilla testeillä ja veriseerumitestillä. Vasta-aineiden esiintyminen veren seerumissa, punoitus, sidekalvon kutina, nuha ja aivastelu nenän provokaatiotestin jälkeen ovat merkkejä siitä, että testi antoi positiivisen tuloksen.

Virheet ovat mahdollisia, jos kokeeseen valmistautumista koskevia sääntöjä rikotaan. Mahdollisten virheiden poistamiseksi lääkäri voi levittää iholle pari tippaa liuennutta histamiinia ja tippa allergeenia ennen kontrollitestiä. Jos iho reagoi histamiiniin punoituksella ja kutinalla, mutta ei reagoi kontrolliliuokseen, virhe suljetaan pois.

Kuitenkin yhdellä kymmenestä allergisesta ihotestitulokset ovat epätarkkoja.

Hinta

Ihotestien hinnat allergeenien varalta vaihtelevat sen mukaan, kuinka monta epäiltyä taudinaiheuttajaa tutkitaan, miten allergeeni joutuu kosketuksiin kehon kanssa ja kuinka paljon itse testimateriaali maksaa. Myös klinikan arvovallalla on väliä. Näin ollen ihotestin kustannukset julkisella ja yksityisellä klinikalla voivat vaihdella suuresti.

Vähimmäishintaan (alkaen 80 ruplaa) voit testata 1 allergeenin; testi samanlaisten allergeenien ryhmälle, jolla on sama vaikutus ihmiskehoon, on hieman kalliimpi. Yhden komponentin korkein hinta voi olla 600-800 ruplaa.

Jos erotusdiagnoosi ei anna toivottua tulosta, voidaan tarvita lisäihotestejä. Kattavin kuva testeistä maksaa joskus useita tuhansia (jopa 20 tuhatta ruplaa tai jopa enemmän).

Odota, että joudut myös käyttämään rahaa vasta-aineiden verikokeeseen (toiset vähintään 300 ruplaa). Verikokeen enimmäishinta on 4 tuhatta ruplaa. ja enemmän.

Ennen kuin teet allergiatestejä, ota selvää, kuinka paljon ne maksavat eri immunologisissa keskuksissa, laboratorioissa, ihoklinikoissa julkisilla ja yksityisillä klinikoilla. Muista, että provosoivia testejä voidaan tehdä vain sairaaloiden laboratorioissa, koska ensiapua voidaan tarvita.

Ihotestit- Tämä on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa, mihin allergeeniin potilaan keho antaa allergisen reaktion. Erityisesti tätä tarkoitusta varten otettuja näytteitä kutsutaan kvalitatiivisiksi. Tehdään myös kvantitatiivisia ihotestejä, jotka antavat käsityksen kehon herkkyydestä tietylle allergeenille.

Ihotesteillä voidaan diagnosoida monenlaisia ​​allergioita. Luotettavimmat tulokset saadaan allergeeneista, jotka pääsevät elimistöön hengityselinten tai ihon kautta (esim. heinänuha - siitepölyallergia). Ruoka- tai lääkeaineallergioiden tapauksessa tämän menetelmän luotettavuus on pienempi.

Menetelmän ydin. Miten ihotestejä tehdään?

Suorat ihotestit edustavat erityisesti organisoitua, rajattua aluetta ja tarkasti annosteltua allergeenin kvantitatiivista tunkeutumista potilaan kehoon.

Allergeeni voidaan tuoda:

  • ihon kautta - ehjälle iholle pisaran tai levityksen muodossa. Tätä menetelmää käytetään yleensä tunnistamaan allergioita erilaisille kemikaaleille, mukaan lukien lääkkeet. Sovellus on ympyrä, joka on kyllästetty allergeenia sisältävällä aineella ja joka kiinnitetään ihoon liima-laastarin avulla. Aineen ihokosketuksessa on säilytettävä 48 tuntia;
  • karifioinnin (viillon tai naarmun) kautta. Tässä tapauksessa iholle levitetään allergeenia sisältävä tippa, jonka jälkeen tähän paikkaan tehdään naarmu tai viilto skalpellilla, jonka kautta allergeeni pääsee ihokudokseen ohittaen ylemmän suojakerroksen. Skarification testeillä reaktio allergeeniin on mahdollista 15-20 minuutissa. Tämän menetelmän avulla voit tutkia kehon immuunivastetta siitepölyä, maaperää, hometta, lemmikkieläinten hilsettä, pölypunkkeja, ruokaa vastaan;
  • ihonsisäisesti. Tässä tapauksessa injektio tehdään ohuella neulalla. Allergeenin ihonsisäistä injektiota käytetään yleensä testattaessa herkkyyttä bakteeri- ja sieniallergeeneille.

Allergeenin käyttöönoton jälkeen tarkkaillaan, reagoiko keho siihen. Ihon vaste katsotaan positiiviseksi, jos testikohdassa ilmenee punoitusta, tulehdusta tai rakkuloita. Koska allergeenia tuodaan pieninä määrinä, tulehdus yleensä häviää nopeasti (rakkula häviää puolessa tunnissa).

Ihoreaktio voi ilmetä:

    20 minuutin kuluttua (välitön reaktio);

    6-12 tunnin kuluttua (siirtymätyyppinen reaktio);

    24-48 tunnin kuluttua (hidas reaktio).

Reaktion tyypin perusteella voidaan päätellä, mikä immunologinen mekanismi sen aiheuttaa. Tämä on tärkeää tehokkaan hoitojakson kehittämiseksi.

Yleensä ihotestit tehdään useille allergeeneille kerralla. Scarification-menetelmän avulla voit tutkia reaktiota 40 allergeeniin samanaikaisesti.

Positiivinen vaste tietylle allergeenille ei tarkoita, että se olisi allergiaoireita aiheuttava tekijä, joka sai sinut lääkäriin. Ehkä testi osoitti kehon herkkyyden yhdelle monista allergeeneista, mutta täysin erilainen on etiologisesti merkittävä. Ihotestitietoja on verrattava sairaushistoriatietoihin. Jos ne vastaavat toisiaan - eli allerginen reaktio jokapäiväisessä elämässä ilmenee juuri silloin, kun altistuminen tunnistetulle allergeenille on mahdollista - syy on selvitetty. Jos tällaista sattumaa ei ole, tarvitaan lisätutkimuksia (esimerkiksi provokatiivisia testejä).

Rajoitukset, jotka on otettava huomioon ihotestauksen aikana

Ihotestit voidaan tehdä 2 vuoden iästä alkaen. Tutkimus on kuitenkin mahdollista vain taudin remission aikana (kunnon paraneminen). Tässä tapauksessa akuutin allergisen reaktion jälkeen on kuluttava vähintään 2-3 viikkoa, jotta keho palauttaa herkkyytensä allergeenille.

Diagnoosi testimenetelmillä ei myöskään suoriteta taudin mahdollisen pahenemisen aikana. Esimerkiksi huhti-touko-syyskuun aikana kasvien siitepölyn diagnostisia testejä ei tehdä.

On olemassa rajoituksia ja vasta-aiheita, jotka liittyvät potilaan kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Epäsuorat ihotestit

Tapauksissa, joissa on tarpeen tunnistaa allergeeni, ja suorat ihotestit eivät ole mahdollisia yllä olevien rajoitusten vuoksi, voidaan tehdä epäsuoria ihotestejä.

Epäsuora ihotestimenetelmä sisältää potilaan veriseerumin ihonsisäisen injektion terveelle henkilölle. Sitten 24 tunnin kuluttua allergeeni ruiskutetaan samaan paikkaan. Allergisen reaktion kehittyminen testipaikalla osoittaa, että käytetyssä seerumissa on sopivia vasta-aineita.

Tätä menetelmää käytetään rajoitetusti, koska se aiheuttaa allergisen reaktion kehittymisen terveellä henkilöllä. Lisäksi on olemassa vaara, että piilevä infektio siirtyy veren kautta. Vasta-aineiden havaitsemiseksi verestä on useimmissa tapauksissa suositeltavaa käyttääiä.

Tee ihotestejä allergeenien varalta Moskovassa

Voit tehdä ihotestejä allergeenien varalta Moskovassa JSC "Family Doctor" klinikoilla. Testit tehdään ajanvarauksella allergologi-immunologin kanssa. Alta voit varata ajan lääkärille sekä tarkistaa ihotestien hinnat verkostossamme.

Termi "ihotestit allergioiden varalta" viittaa menetelmään allergeenin määrittämiseksi, jolle on ominaista mahdollisimman korkea tietosisältö. Suhteellisen yksinkertainen tekniikka on tehokas eikä aiheuta potilaalle käytännössä mitään epämukavuutta. Ennen testin aloittamista on tärkeää selvittää kaikki käyttöaiheet sekä vasta-aiheet. Lisäksi on tarpeen valmistautua kunnolla ihopistokokeisiin, karkaisutesteihin ja erikoissovelluksiin.

Allergisen reaktion syy voi olla valtava määrä tekijöitä ja aineita, mukaan lukien:

  • alkoholi;
  • hometta ja kaikenlaisia ​​sieniä;
  • siitepöly;
  • useimmat elintarvikkeet;
  • kosmetiikka ja kotitalouskemikaalit;
  • villa;
  • ultravioletti;
  • lääkkeet ja niin edelleen.

Allergisen reaktion oireet eivät riipu ärsyttäjästä, joten allergeenin tunnistaminen on usein melko vaikeaa kuulustelun ja tutkimuksen avulla.

Joissakin monimutkaisemmissa tapauksissa ihmisen immuunijärjestelmä on herkkä useille allergeeneille samanaikaisesti, mikä vaikeuttaa entisestään lopullista diagnoosia.

Seuraavia oireita pidetään indikaatioina ihotestaukseen:

  • allerginen yskä ja astma;
  • ihoärsytys, mukaan lukien ekseema, nokkosihottuma, ihottuma;
  • limakalvojen ja ihon kutina;
  • nenän tukkoisuus, vuotava nenä, ;
  • migreeni, päänsärky, huimaus;
  • sidekalvotulehdus;
  • hermoston häiriöt, huimaus;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt, ummetus ja ripuli;
  • Quincken turvotus ja niin edelleen.

Ennen kuin opit, kuinka allergioiden ihotestit tehdään, sinun on ymmärrettävä, missä tapauksissa testi suoritetaan. Tekniikka auttaa tunnistamaan ärsyttävän tekijän:

  1. Jos ärsyttävä aine on ollut kosketuksissa allergisen henkilön ihoon, johon liittyy vuorovaikutusta syöttösolujen kanssa;
  2. Jos allergisia oireita ilmaantuu, kun ärsyttävä aine tunkeutuu haavaan;
  3. Jos jokin ihoalue kutiaa, turvottaa ja punoittaa levitetyn allergeenin seurauksena.

Lääkäri määrittää testin tuloksena ärsyttävän aineen tai ärsyttävien tekijöiden ryhmän, jonka allergisen on tärkeää sulkea pois arjesta.

Tämän diagnostisen menetelmän pakollisia elementtejä ovat erilaisten allergeenien uutteet ja liuokset. Varmistaakseen, että tutkimuksen tulos on erittäin puhdas, lääkärit käyttävät histamiinia ja glyseriiniä. Suurempi määrä testejä osoittaa vasteen histamiinille, koska vasteen puuttuminen iholla on useimmiten merkki virheestä testissä. Testi suoritetaan tamponiplikaattorilla, lansetilla tai erikoisneulalla.

Ihotestit allergioiden varalta: vasta-aiheet

Tämän tutkimuksen suorittaminen on kiellettyä seuraavissa tapauksissa:

  • kun allerginen kärsii tartuntataudeista, mukaan lukien kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja niin edelleen;
  • kun potilaalla on diagnosoitu AIDS tai mikä tahansa muu autoimmuunisairaus;
  • kun esiintymisen riski on suuri;
  • raskauden tai imetyksen aikana;
  • jos allergikolla on mielenterveysongelmia;
  • kun pahanlaatuinen kasvain diagnosoidaan.

Asiantuntijat jakavat kaikki mahdolliset vasta-aiheet kahteen ryhmään: absoluuttiset ja suhteelliset. Joitakin sairauksia pidetään suhteellisina vasta-aiheina, joissa ärsyttävän aineen antaminen pieninäkin annoksina on ehdottomasti kielletty. Tutkimus voidaan kuitenkin suorittaa täydellisen toipumisen tai lapsen syntymän jälkeen. Jos on ehdottomia vasta-aiheita, diagnoosi tulee muuttaa erittäin informatiiviseksi ja turvalliseksi verikokeeksi.

Erilaisia

Nykyään on olemassa useita erilaisia ​​ihotestejä:

  • karifiointi. Lääkäri levittää allergisen kyynärvarteen pienen määrän tiivistettyä ärsyttävää ainetta, jonka jälkeen hän naarmuttaa lyhyitä lansetilla tai neulalla;
  • sovellus. Tämäntyyppinen ihotesti ei tarkoita tarvetta vahingoittaa orvaskettä. Potilaan iholle levitetään tamponia, joka on aiemmin kostutettu väkevässä ärsyttävässä liuoksessa;
  • pistotesti. Potilaan iholle levitetään pisara allergeenia, jonka jälkeen lääkäri tekee pistoksen erityisellä neulalla.

Kuinka valmistautua analyysiin?

Miten allergiatestit tehdään? Jotta analyysitulokset olisivat erittäin tarkkoja, potilaan on valmistauduttava asianmukaisesti ennen tutkimusta. Asiantuntijat suosittelevat useiden testien ottamista ennen ihotestien ottamista, tai pikemminkin biokemiallista ja kliinistä verikokeita, yhteisohjelmaa ja yleistä virtsatestiä.

Lisäksi kymmenen päivää ennen suunniteltua tutkimuspäivää allergisen on lopetettava tuloksia vääristäviä lääkkeitä. Näitä lääkkeitä ovat masennuslääkkeet, antihistamiinit ja niin edelleen.

tuloksia

Ihotestien tuloksia voidaan pitää negatiivisina, jos iho ei reagoi millään tavalla tiivistetyn ärsyttävän aineen levittämisen jälkeen. Vastausta voidaan kuitenkin pitää myös vääränä negatiivisena, jos iholla ei ole lainkaan ilmentymiä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa toistaa tutkimus.

Jos iho kutisee, punoittaa tai turpoaa joutuessaan kosketuksiin allergeenin kanssa, testitulosta voidaan pitää positiivisena. Reaktio ärsykkeeseen voi ilmaantua joko muutaman tunnin tai muutaman päivän kuluttua. Diagnoosi riippuu myös suoraan reaktion voimakkuudesta.

Heikko tulos katsotaan epäilyttäväksi, jos heikko reaktio ei ole sama kuin oireet. Tässä tapauksessa tutkimus on vahvistettava, tätä tarkoitusta varten suoritetaan provokatiivisia testejä tai veriseerumitestejä. Jos kliinisten oireiden esiintyessä seerumista havaitaan analyysin tuloksena vasta-aineita, ihotestireaktiosta tulee positiivinen. Useimmiten testit antavat virheellisiä vastauksia, jos et valmistaudu niihin oikein.

Virhemahdollisuuden poistamiseksi lääkärit levittävät usein puhdasta histamiinia iholle ennen testiä ja vasta sitten tippaa ärsyttävää ainetta. Jos iho reagoi histamiiniin punoituksella, mutta ei reagoi allergeeniin ollenkaan, vastausta voidaan pitää erehtymättömänä.

Tilastot osoittavat, että joka kymmenes allerginen saa epätarkkoja tuloksia ihotestin jälkeen.

Sivuvaikutukset

Ihotestit allergioiden varalta lapsille ja aikuisille, kuten kaikki muutkin lääketieteelliset toimenpiteet, voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten turvotusta, punoitusta, kutinaa, ihottumaa, rakkuloita ja niin edelleen.

Useimmissa tapauksissa luetellut oireet häviävät muutaman tunnin kuluessa testistä, mutta joskus ne voivat jatkua jopa kaksi tai kolme päivää. Ei-toivottujen sivuvaikutusten poistamiseksi riittää, että käytät kortisonia sisältäviä voiteita.

Yleensä testin suorittamista koskevien sääntöjen noudattaminen ja siihen valmistautuminen mahdollistavat sivuvaikutusten välttämisen. Tämä pätee erityisesti taudin pahenemiseen. Siksi on ehdottomasti kiellettyä suorittaa tutkimusta, kun allergiset oireet korostuvat.

Hinta

Ihotestin allergioiden varalta voi ottaa tavallisessa julkisessa sairaalassa allergologin vastaanoton jälkeen tai missä tahansa yksityisellä klinikalla. Yleensä analyysin hinta riippuu tutkimukseen osallistuvien allergeenien määrästä sekä käytettyjen reagenssien laadusta.

Erittäin harvinaisissa tapauksissa ihotestaus voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion, jonka voi hoitaa vain lääkäri. Tämäntyyppiset sivuvaikutukset ovat yleensä välittömiä, joten heti testin jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa jonkin aikaa.

string(10) "error stat"

Allergia-ihotestaus on yksi informatiivisimmista ja nopeimmista tavoista havaita allergeeni. Katsotaanpa tarkemmin, miten ihotestejä tehdään ja missä allergiatestejä voidaan tehdä.

Allergiatestit - indikaatiot testaukseen

Allergiset sairaudet ovat käytännössä yleisimpiä sairauksia maailmassa. Tilastojen mukaan joka viides planeetan asukas kärsii niistä, ja joka vuosi allergisten reaktioiden määrä lisääntyy - tämä johtuu monista tekijöistä: stressi, huono ravitsemus, huonot ympäristöolosuhteet jne. Tämän ansiosta keho alkaa osoittavat herkkyyttä tietyille aineille, joita kutsutaan allergeeneiksi.

On lähes mahdotonta selvittää itse, mitä allerginen reaktio tapahtui, joten sinun on haettava pätevää lääketieteellistä apua allergologilta.

Tämä testausmenetelmä on tarkoitettu, jos sinulla on:

  • allerginen astma: hengenahdistus, rintakipu, yskä, hengitysvaikeudet
  • allerginen sidekalvotulehdus ja nuha: kutina, silmäluomien punoitus ja turvotus, toistuva aivastelu, vetiset nenävuoto, nenän kutina ja nenän tukkoisuus
  • allerginen ihottuma: erilaiset ihottumat
  • ruoka-, lääke- ja hyönteisallergioiden ilmenemismuodot (hyönteismyrkky).
  • allergiset reaktiot, joita esiintyy kukkiville kasveille

Allergiatestit - olemus ja tekniikka

Ihotestejä on neljää tyyppiä:

  • pistos-ihotestit
  • pistotesti
  • intradermaaliset testit
  • patch testit (patch testi)

Testauksessa käytetään tiivistettyjä allergeeneja, joita viedään ihmiskehoon eri tavoin. Katsotaanpa tarkemmin, miten allergiatesti tehdään.

Scarification-ihokoe: Lääkäri levittää pieniä pisaroita allergeenia potilaan kyynärvarren iholle ja tekee sitten pieniä naarmuja lansetilla, jonka ansiosta allergeeni tunkeutuu ihon läpi. Tätä testiä suoritettaessa kehon reaktio voidaan arvioida 10-15 minuutin kuluttua.

Scarification testin suorittaminen

Scarification testit tehdään:

  • ilmassa olevien allergeenien havaitseminen: siitepöly, home, pöly, nukka ja villa jne.
  • tunnistaa mahdolliset ruoka-allergeenit: maito ja maitotuotteet, kala ja äyriäiset, viljat, hedelmät, vihannekset jne.
  • herkkyyden määrittäminen lääkkeille ja hyönteismyrkkyille

Pick testi. Se eroaa karkaisutestistä menetelmällä, joka rikkoo ihon eheyttä. Ihonpistokoetta suoritettaessa käytetään lansettia 1 mm:n syvään ihoon naarmuuntumisen sijaan.

Piikkitestin suorittaminen

Ihonsisäinen testi: Lääkäri laittaa pienen annoksen allergeenia potilaan ihon alle. Tämä testi on herkempi kuin karkeamiskoe ja määrätään, jos aine ei aiheuttanut reaktiota karkaisutestin aikana, mutta sitä pidetään silti mahdollisena allergiasyynä ihmisillä.



Ihonsisäinen testi

Käyttötesti (patch-testi). Tässä menetelmässä käytetään allergeeneilla käsiteltyjä laastareita, jotka kiinnitetään lapaluiden väliin.

Patch testin suorittaminen

Testijakson aikana vesihoitojen suorittaminen ja urheilun harrastaminen on kiellettyä, koska tämä voi johtaa laastarien irtoamiseen. Tulos arvioidaan päivää myöhemmin (joissakin tapauksissa tai useammin) laastarien kiinnittämisen jälkeen.

Tätä testiä käytetään havaitsemaan ihoallergiat (erilaiset ihotulehdukset) lateksille, lääkkeille, hiusvärille, metalleille, ruoalle jne.

Lasten allergiatestit voidaan tehdä vasta viiden vuoden iässä, koska lasten immuunijärjestelmä ei ole vielä vahvistunut tähän ikään asti, ja tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin akuuttien allergisten reaktioiden muodossa. Lisäksi itse toimenpide on lapselle melko tuskallinen. Tältä osin lääkärit suosittelevat allergeenien ihotestien korvaamista lasten verikokeella.

Mistä voin tehdä allergiatestejä?

Missä testata allergioita - tämä kysymys kiinnostaa monia ihmisiä, jotka haluavat määrittää taudin syyn.

Allergiatestejä voidaan tehdä terveyskeskuksissa, ihoklinikoilla ja klinikoilla, joissa on allergologi.

Testit tehdään lääkärin valvonnassa, koska hänellä on saatavilla lääkkeitä, joita voidaan tarvita potilaan henkeä uhkaavien akuuttien allergisten reaktioiden tai anafylaktisen sokin yhteydessä.

Ihoallergiatestit - testaukseen valmistautuminen

Ennen allergiatestien tekemistä kehon yleisen kunnon arvioimiseksi lääkärit suosittelevat seuraavien testien suorittamista: kliiniset ja biokemialliset verikokeet, virtsaanalyysi, koohjelma.

Lisäksi 10 päivää ennen testiä sinun tulee lopettaa sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat antaa väärän negatiivisen allergiatestin tuloksen (antihistamiinit, masennuslääkkeet jne.)

Tutkimustulosten dekoodaus

Ihotestin tulosten tulkinta:

Tulos on negatiivinen: muutoksia ei tapahtunut ihoalueella, joka on kosketuksissa allergeenin kanssa.

Tulos on positiivinen: ihon turvotusta (rakkuloita) on muodostunut 3 mm tai enemmän. Mitä suurempi tuloksena oleva rakkula on, sitä suurempi on herkkyys injektoidulle allergeenille - hoitoa tarvitaan.



Positiivinen reaktio allergeeneihin

Vasta-aiheet

Menettelyn vasta-aiheet ovat:

  • ikä alle 5 vuotta ja yli 60 vuotta
  • ARVI, kurkkukipu ja muut tartuntataudit
  • raskaus, imetys
  • kuluvan kuukauden aikana ilmenneet allergiset reaktiot

Kasvien siitepölyallergioiden tapauksessa allergiatesti tehdään syys-talvikaudella, jolloin kasvien kukinta on päättynyt ja allerginen tausta on laskenut.

topallergy.ru

  1. Allergiatestien tyypit
  2. Miten ihotestit tehdään?
  3. Missä allergiatestit tehdään?

Allergiatestien tyypit

Termi "allergiatestit" viittaa neljään testityyppiin:

  • ihotestit,
  • verikoe immunoglobuliini E:n kokonaistason määrittämiseksi,
  • verikoe spesifisten vasta-aineiden määrittämiseksi,
  • provosoivat testit.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi vaaditaan yhden tai kahden luetellut testit. Tutkimus alkaa ihotestillä. Jos on vasta-aiheita, he turvautuvat turvallisempaan diagnoosimenetelmään - vasta-aineiden verikokeeseen. Provokatiivista allergeenitestiä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa: jos jo tehtyjen tutkimusten tulosten ja potilaan sairaushistorian välillä ilmenee ristiriitoja (esim. tutkimus osoittaa, että potilas on allerginen koivun siitepölylle, mutta ihotestit eivät vahvista tätä ).

Palaa sisältöön

Miten ihotestit tehdään?

Ihotestit allergeenien varalta voidaan tehdä karifikaatiolla, iholävistyksellä (pistokokeilla) ja ihonsisäisellä testillä. Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa menettely on melko yksinkertainen. Lääkäri levittää "kiinnostuneiden" allergeenien liuoksia potilaan selän tai käsivarren iholle - enintään 15-20 per toimenpide. Pisaroiden alle naarmut tehdään erityisellä levyllä (scarification-menetelmä) tai matalalla injektiolla ohuella neulalla (pistomenetelmä). Sinun ei tarvitse vaipua tietämättömyydessä pitkään - lääkäri arvioi testitulokset 20 minuutissa. Paikoissa, joissa halkaisijaltaan yli 2 mm:n rakkuloita esiintyy, reaktiota pidetään positiivisena. Skalifikaatio- ja pistoanalyysien luotettavuus ei ylitä 80-85 %. Ihonsisäisiä testejä pidetään herkempänä ja tarkempana menetelmänä, kun allergeenia ruiskutetaan ihon paksuuteen ruiskulla. Tässä tapauksessa on kuitenkin suuri riski, että potilaalle kehittyy tulehdusreaktio. Ihoallergiatestejä ei tehdä:

  • minkä tahansa kroonisen sairauden pahenemisen aikana (mukaan lukien allergiat),
  • akuuttien tartuntatautien aikana,
  • alle 3-vuotiaat lapset,
  • raskaana oleville ja imettäville naisille.

Lisäksi naisten ei suositella käyttämään tätä tutkimusmenetelmää kuukautiskierron ensimmäisinä päivinä. Kehossa tapahtuvien hormonaalisten muutosten vuoksi testitulokset voivat olla epäluotettavia. Allergiatestin ottamiseksi potilasta pyydetään valmistautumaan etukäteen:

  1. 2 viikkoa ennen toimenpidettä lopeta sisäisten antihistamiinien käyttö,
  2. Lopeta antiallergisten voiteiden käyttö viikon kuluttua.

Palaa sisältöön

Verikokeet immunoglobuliinien määrittämiseksi

Immuunijärjestelmä reagoi kehon kosketukseen allergeenin kanssa tuottamalla erityisiä proteiinimolekyylejä - vasta-aineita eli toisin sanoen immunoglobuliineja E (IgE). Heidän tehtävänsä on tunnistaa ja tuhota "provokaattorit". Vieraita vastaan ​​hyökkääessään vasta-aineet kuitenkin tuhoavat samalla oman kehonsa solut, mikä johtaa lopulta allergisen reaktion kehittymiseen. Jokaisella allergeenilla on oma tyyppinsä immunoglobuliini E. Nykyaikaiset veritestimenetelmät auttavat sen määrittämisessä: ELISA (entsyymi-immunosorbenttimääritys), immunoblottaus, RAST (radioallergosorbenttitesti) jne.


Niille on ominaista korkea tarkkuus ja ehdoton turvallisuus. Miten nämä allergiatestit tehdään? Ensin potilaalta otetaan suoneen verta, joka sitten levitetään sentrifugiin. Saatuun seerumiin lisätään oletettuja aiheuttavia allergeeneja - 50 - 200. Kun provokaattori löytää "sen" vasta-aineen, muodostuu immuunikomplekseja. Erikoisreagenssit auttavat osoittamaan kokeen tulokset. Menetelmästä riippuen nämä voivat olla radioaktiivisia isotooppeja (PAST-testi), entsyymejä (ELISA-testi) ja muita yhdisteitä. Tutkimuksen päätyttyä potilas saa täydellisen luettelon mahdollisesti vaarallisista allergeeneista. Toinen veriseerumia käyttävä testi on IgE:n kokonaistason määrittäminen. Toisin kuin aiemmat - kvalitatiiviset - analyysityypit, tämä on määrällinen. Laboratorioteknikot laskevat potilaan veren immunoglobuliinipitoisuuden käyttämällä nykyaikaisia ​​mittalaitteita. Normin ylittäminen (se on erilainen jokaisella iällä) osoittaa allergisen reaktion. Miksi tätä testiä tarvitaan? Ensisijaisesti erotusdiagnostiikkaan. Jos lääkäri epäilee, että tulehdusreaktio on seurausta jostain muusta sairaudesta (punoitus, vaskuliitti, sieni-ihosairaus jne.), Tämä menetelmä auttaa häntä määrittämään taudin luonteen tarkasti. Verikokeella IgE:n määrittämiseksi ei ole vasta-aiheita. Sitä voidaan ottaa antihistamiinien käytön aikana ja kroonisten sairauksien pahenemisen aikana. Lisäksi tämä on ainoa mahdollinen allergiatesti alle 3-vuotiailla lapsilla. Palaa sisältöön

Mitä ovat provokatiiviset testit?

Jos ihotestien ja verikokeiden jälkeen allergian syy jää epäselväksi, lääkäri määrää provosoivat testit. Ne kirjaimellisesti provosoivat allergisen taudin. Epäillyn allergeenin liuos viedään potilaan kehoon - se tiputetaan nenään, sidekalvoonteloon tai annetaan niellä, ja sitten tulehdusreaktion kehittyminen (tai puuttuminen) yksinkertaisesti kirjataan. Provokatiiviset allergiatestit ovat 100 % tarkkoja, mutta voivat olla vaarallisia potilaalle. Läheinen kosketus allergeenien kanssa voi aiheuttaa komplikaatioita, mukaan lukien anafylaktisen shokin kehittymisen.

Missä allergiatestit tehdään?

Paikallisen klinikan lääkärin – ihotautilääkärin tai allergologin – tulee kertoa potilaalle, mistä allergiatesti voidaan tehdä. Iho- ja verikokeita varten asiantuntija kirjoittaa lähetteen ihoklinikalle tai immunologiakeskukseen. Provokatiivisia testejä tehdään vain sairaaloissa lääkäreiden tiukassa valvonnassa. Ihokokeiden tulokset annetaan niiden suorittamispäivänä, verikokeiden tulokset tarjotaan potilaalle 1-3 päivän kuluessa. Jos potilaalla on epäilyksiä löydösten luotettavuudesta, hän voi tilata toistuvia tutkimuksia kaupallisissa laboratorioissa tai yksityisissä terveyskeskuksissa.


allergolife.ru

Ihotestauksen vasta-aiheet ovat:

Taustalla olevan taudin voimakkaan pahenemisen kausi;

Potilaalla on merkkejä urtikariasta tai astmaattisista oireista;

Akuutit infektiot (kurkkukipu, ARVI, influenssa);

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;

Veren sairaudet;

Tuberkuloosi prosessi;

Raskaus;

Maksa- ja munuaissairaudet;

Reuman akuutti vaihe;

Pitkäaikainen hormonihoito;

Antihistamiinien (Zyrtec, Claritin, Intal) ottaminen.

Scarification ihotestit

Scarification-ihotestien suorituspaikka on kyynärvarren pinta keskiviivaa pitkin - (testit voidaan tehdä selän iholle). Samanaikaisesti voit tehdä 10-15 ihotestiä erilaisilla allergeeneilla. Kuitenkin komplikaatioiden välttämiseksi, erityisesti yliherkkyystapauksissa, on suositeltavaa suorittaa naarmutestit samanaikaisesti vain 2-3 allergeenityypillä (etenkin lapsille).

Metodologia

Iho pyyhitään 70-prosenttisella alkoholilla ja annetaan kuivua. Tiputa kyynärvarren alempaan kolmannekseen, 4-6 cm etäisyydelle ranteen nivelestä, tippa juuri valmistettua histamiiniliuosta (histamiinin enimmäissäilyvyysaika on 6 tuntia). Positiivinen reaktio histamiinilla osoittaa riittävää ihon reaktiivisuutta. Tipa testikontrollinestettä levitetään korkeammalle kyynärvarteen (negatiivisen reaktion kontrolli). Seuraavaksi pisaroita testattuja allergeeneja levitetään keskiviivaa pitkin 5 cm:n etäisyydelle toisistaan. Erityisillä kullekin allergeenille erillisillä naarmuilla levitettyjen histamiinipisaroiden, testikontrollinesteen ja allergeenipisaroiden läpi levitetään kaksi enintään 6 mm:n pituista naarmua, jotta ihon verisuonet eivät vaurioidu. Lapsille tehdään yksi naarmu. 15 minuutin kuluttua raaputuskohdan pisarat pyyhitään steriileillä vanupuikoilla, jotka on erotettu jokaisesta tippasta.

Pick testi

Prick-testiä pidetään tällä hetkellä tutkimukseen sopivampana kuin pistotestiä. Tässä testissä epiteelin pinnallinen vaurio tehdään ohuella, epätäydellisellä neulalla ja ihoa nostetaan hieman neulan kärjellä. Jos verenvuotoa esiintyy, testiä ei arvioida. Potilaille, joilla on kosketusihottuma, joka johtuu korkeasta herkkyydestä tietyntyyppisille kasveille, tehdään ihotestejä näiden kasviuutteiden avulla.

Patch-ihotestit

Patch-ihotestit tehdään koskemattomille ihoalueille. Kostuta 1 cm2 suuruinen sidepala ja levitä se iholle, peitä pinta polyeteenillä ja kiinnitä se. Tulokset analysoidaan 15-20 minuutin, 5 tunnin ja kahden päivän kuluttua.

Ihonsisäiset testit

Jos pistokokeiden tulos on negatiivinen ja allergiahistoriatiedot ovat positiivisia, on suositeltavaa tehdä ihonsisäiset allergiatestit samalla allergeenilla. Ensin ruiskutetaan testikontrollinestettä kyynärvarren pinnan alempaan kolmannekseen 5 cm:n etäisyydelle ranteen nivelestä, sitten 0,02 ml kutakin allergeenia ruiskutetaan erillisillä steriileillä ruiskuilla 5 cm:n etäisyydellä toisistaan. . Reaktio luetaan 20 minuutin kuluttua - välitön tyyppinen reaktio. Hyvin pieni määrä siitepölyallergioista potilaita voi kokea viivästyneitä reaktioita (6, 24, 48 tunnin kuluttua).

Komplikaatiot

Terävästi positiivisilla testeillä havaitaan joskus yleinen reaktio perussairauden (nuha, sidekalvotulehdus, bronkospasmi) pahenemisen muodossa. Potilailla, joilla on vakava herkkyys tietylle allergeenille, anafylaktinen sokki voi esiintyä hyvin harvoissa tapauksissa, joten toimistolla tulee olla joukko lääkkeitä, joita tarvitaan hätäavun antamiseen.

Väärät positiiviset

Skarification ja intradermaalisten testien spesifisyys ei ole ehdoton. Yleisimmät syyt vääriin positiivisiin ihotestituloksiin ovat ihon kapillaarien lisääntynyt herkkyys mekaaniselle rasitukselle tai fenolille, joka on säilöntäaine allergeeniliuoksissa. Tällaisissa tapauksissa testikontrollineste antaa positiivisen reaktion. Tämän välttämiseksi instrumentit on käsiteltävä ohjeiden mukaisesti, jotta vältetään kontaminaatio aiemmista testeistä jääneillä allergeeneilla. Poistamalla väärien positiivisten ihotestien syyt on helpompi välttää virheitä allergeenidiagnoosissa.

Väärät negatiivit

Joskus histamiini-ihotesti on negatiivinen. Tämä selittyy ihon heikolla herkkyydellä (pienentynyt ihon reaktiivisuus): tällaista reaktiota pidetään vääränä negatiivisena. Väärien negatiivisten tulosten välttämiseksi on suositeltavaa lopettaa antihistamiinien, adrenaliinin ja hormonien käyttö 3 päivää ennen erityistä diagnoosia. Ihotestien herkkyys kasvaa tässä järjestyksessä: sarveistumistesti, pistotesti, ihonsisäinen testi. Jos ihotesti on väärä, testi toistetaan kolme kertaa 3 päivän välein luotettavien tulosten saamiseksi. Joillakin potilailla ei ehkä ole kiinnittyneitä vasta-aineita ihoon; tällaisilla potilailla ihoreaktiot näihin allergeeneihin ovat negatiivisia, ja myös muita testejä (provokatiiviset testit, aputestit) on tehtävä allergeenin tunnistamiseksi.

allergy-cure.ru

Allergiatestien tyypit

Scarification testejä on käytetty perinteisessä lääketieteessä melko pitkään, mutta ne ovat edelleen yksi luotettavimmista. Toimenpide suoritetaan seuraavasti:

  • käden sisäpuolen iho pyyhitään desinfiointiliuoksella (ranteesta kyynärpäähän);
  • näytteet mahdollisista ärsyttävistä aineista levitetään tipoittain käden iholle;
  • raaputa ihoa kevyesti jokaisen pisaran alla erityisellä metallimurskaimella (kertakäyttöinen, steriili instrumentti);
  • Pyydä potilasta pitämään kättään liikkumattomana 20 minuuttia, jotta näytepisarat eivät leviä tai sekoitu keskenään.

Tämän ajan lopussa lääkäri määrittää, mikä testeistä aiheutti reaktion rakkulan tai ihon värin muutoksen muodossa.

Piikkitestit suoritetaan suunnilleen samalla tekniikalla. Ainoa ero on, että testipisaroiden levittämisen jälkeen käden ihoa ei naarmuunneta, vaan se puhkaistaan ​​neulalla.

Nykyaikaisin ja ei-invasiivisin saatavilla oleva ihotestimenetelmä on laastaritestaus. Se käyttää valmiita diagnostiikkatyökaluja, joihin on jo levitetty allergeeneja. Jokainen liuska voi sisältää enintään kymmenen erilaista allergeenia.

Testi suoritetaan näin:

  • puhdista suuri alue ihoa (useimmiten takana) ja kiinnitä testiliuskoja siihen teipillä;
  • näytteitä ei voi ottaa kahteen päivään (ei myöskään suihkua);
  • 48 tunnin kuluttua liuskat poistetaan ja näytetulokset arvioidaan.

Mutta tehokas diagnoosi ei aina vaadi niin pitkää aikaa; kaikki riippuu allergeenista. Sekä alkuperäisen että myöhäisen näytteen tulkinnan jälkeen potilaalle annetaan tuloksista lomake, johon jokaisen todennäköisen allergeenin viereen tulee kirjoittaa:

  • positiivinen;
  • heikosti positiivinen;
  • epäilyttävä;
  • negatiivinen.

Jokainen tutkimus voi sisältää kehon reaktion tunnistamisen 10-15 allergeeniin. Kvantitatiivinen testi (jossa määritetään herkkyys tietyntyyppiselle ärsykkeelle) on mahdollista käyttää samaa ainetta, mutta eri pitoisuuksina.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=LeIXh6NOBck

Tarkempaa diagnoosia varten nykyaikaiset lääketieteelliset tekniikat mahdollistavat taudinaiheuttajan vasta-aineiden määrittämisen käyttämällä ihokokeiden lisäksi erityisen verikokeen tuloksia.

Suorat, epäsuorat ja provosoivat ihotestit

Suorat allergiatestit ovat tutkimustekniikkaa, jonka tarkoituksena on diagnosoida tietty sairaus. Suorissa testeissä allergeeni joutuu kosketuksiin ihon kanssa orvaskeden vaurioitumisen seurauksena tai ilman sitä levittämällä pisara tätä allergeenia sisältävää ärsyttävää ainetta (scarification testit, pistokokeet, sovellukset).

Epäsuorat näytteet ovat ärsyttävän aineen ihonalaista injektiota ja sen jälkeen potilaan verikokeen ottamista vasta-aineiden määrän määrittämiseksi. Tulosten perusteella määritetään allergisen reaktion tyyppi.

Provokatiivisia reaktioita ovat Prausnitz-Küstren-reaktio, kun potilaan veriseerumia ruiskutetaan terveelle henkilölle. 24 tunnin kuluttua vasta-aineiden taso ihossa kirjataan, ja sitten allergeenia levitetään samalle alueelle. Tämän tekniikan käyttö on tiukasti rajoitettua, koska se jättää aina mahdollisuuden potilaalle tartunnan saamiseen, jos luovuttajalla on piilevä infektio. Provokatiivisten testien suorittamisen tarve syntyy, jos anamneesitiedot ja suoritetut testit eivät täsmää.

Testityypin valinta riippuu sairaudesta, odotetusta herkkyystasosta, allergeenin tyypistä ja orvaskeden reaktiivisuudesta.

Antihistamiinien ja rauhoittavien lääkkeiden ottaminen vähentää merkittävästi reaktiivisuutta, joten ennen testausta on vältettävä niiden käyttöä viikon ajan.

Ihotestit allergioiden varalta: valmistus ja vasta-aiheet

Toimenpiteeseen valmistautuminen sisältää potilaan tilan seurannan, jotta voidaan määrittää tarkasti viimeisen allergisen reaktion ajankohta, jonka jälkeen on kuluttava vähintään 30 päivää. Sinun tulee aina olla varautunut siihen, että testin aikana voi syntyä hätätilanne, jos lääke reagoi odottamattomalla tavalla. Siksi tällaiset näytteet on otettava vain hoitolaitoksissa hoitohenkilökunnan valvonnassa (huolimatta siitä, että testiliuskoja voi ostaa vapaasti apteekeista).

Itse toimenpide on kivuton ja minimaalisesti invasiivinen, joten ennen sen suorittamista sinun tulee rauhoittua ja suhtautua myönteisesti. Testitulos annetaan yleensä 20 minuutin, useiden tuntien tai kahden päivän kuluttua (riippuen testattavasta allergeenista).

Ihoallergiatutkimuksen vasta-aiheet ovat:

  • mikä tahansa infektio;
  • kroonisten sairauksien paheneminen;
  • hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
  • antihistamiinien ja rauhoittavien lääkkeiden ottaminen;
  • aika on alle 30 päivää viimeisestä allergian pahenemisesta.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=jgJHkCvEL9Q

Suhteellisia vasta-aiheita ovat yli 60 vuoden ikä ja raskaus. Ihonalaisten testien jälkeen pahenemisvaiheita ja sivuvaikutuksia esiintyy erittäin harvoin, mutta niitä ei voida täysin sulkea pois. Vakavin niistä on anafylaktinen sokki, jonka mahdollisuus tulee aina muistaa ja tarvittaviin varotoimiin ryhtyä.

proallergiju.ru

Menetelmän ydin. Miten ihotestejä tehdään?

Suorat ihotestit edustavat erityisesti organisoitua, rajattua aluetta ja tarkasti annosteltua allergeenin kvantitatiivista tunkeutumista potilaan kehoon.

Allergeeni voidaan tuoda:

  • ihon kautta - ehjälle iholle pisaran tai levityksen muodossa. Tätä menetelmää käytetään yleensä tunnistamaan allergioita erilaisille kemikaaleille, mukaan lukien lääkkeet. Sovellus on ympyrä, joka on kyllästetty allergeenia sisältävällä aineella ja joka kiinnitetään ihoon liima-laastarin avulla. Aineen ihokosketuksessa on säilytettävä 48 tuntia;
  • karifioinnin (viillon tai naarmun) kautta. Tässä tapauksessa iholle levitetään allergeenia sisältävä tippa, jonka jälkeen tähän paikkaan tehdään naarmu tai viilto skalpellilla, jonka kautta allergeeni pääsee ihokudokseen ohittaen ylemmän suojakerroksen. Skarification testeillä reaktio allergeeniin on mahdollista 15-20 minuutissa. Tämän menetelmän avulla voit tutkia kehon immuunivastetta siitepölyä, maaperää, hometta, lemmikkieläinten hilsettä, pölypunkkeja, ruokaa vastaan;
  • ihonsisäisesti. Tässä tapauksessa injektio tehdään ohuella neulalla. Allergeenin ihonsisäistä injektiota käytetään yleensä testattaessa herkkyyttä bakteeri- ja sieniallergeeneille.

Allergeenin käyttöönoton jälkeen tarkkaillaan, reagoiko keho siihen. Ihon vaste katsotaan positiiviseksi, jos testikohdassa ilmenee punoitusta, tulehdusta tai rakkuloita. Koska allergeenia tuodaan pieninä määrinä, tulehdus yleensä häviää nopeasti (rakkula häviää puolessa tunnissa).

Ihoreaktio voi ilmetä:

    20 minuutin kuluttua (välitön reaktio);

    6-12 tunnin kuluttua (siirtymätyyppinen reaktio);

    24-48 tunnin kuluttua (hidas reaktio).

Reaktion tyypin perusteella voidaan päätellä, mikä immunologinen mekanismi sen aiheuttaa. Tämä on tärkeää tehokkaan hoitojakson kehittämiseksi.

Yleensä ihotestit tehdään useille allergeeneille kerralla. Scarification-menetelmän avulla voit tutkia reaktiota 40 allergeeniin samanaikaisesti.

Positiivinen vaste tietylle allergeenille ei tarkoita, että se olisi allergiaoireita aiheuttava tekijä, joka sai sinut lääkäriin. Ehkä testi osoitti kehon herkkyyden yhdelle monista allergeeneista, mutta täysin erilainen on etiologisesti merkittävä. Ihotestitietoja on verrattava sairaushistoriatietoihin. Jos ne vastaavat toisiaan - eli allerginen reaktio jokapäiväisessä elämässä ilmenee juuri silloin, kun altistuminen tunnistetulle allergeenille on mahdollista - syy on selvitetty. Jos tällaista sattumaa ei ole, tarvitaan lisätutkimuksia (esimerkiksi provokatiivisia testejä).

Rajoitukset, jotka on otettava huomioon ihotestauksen aikana

Ihotestit voidaan tehdä 2 vuoden iästä alkaen. Tutkimus on kuitenkin mahdollista vain taudin remission aikana (kunnon paraneminen). Tässä tapauksessa akuutin allergisen reaktion jälkeen on kuluttava vähintään 2-3 viikkoa, jotta keho palauttaa herkkyytensä allergeenille.

Diagnoosi testimenetelmillä ei myöskään suoriteta taudin mahdollisen pahenemisen aikana. Esimerkiksi huhti-touko-syyskuun aikana kasvien siitepölyn diagnostisia testejä ei tehdä.

On olemassa rajoituksia ja vasta-aiheita, jotka liittyvät potilaan kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Epäsuorat ihotestit

Tapauksissa, joissa on tarpeen tunnistaa allergeeni, ja suorat ihotestit eivät ole mahdollisia yllä olevien rajoitusten vuoksi, voidaan tehdä epäsuoria ihotestejä.

Epäsuora ihotestimenetelmä sisältää potilaan veriseerumin ihonsisäisen injektion terveelle henkilölle. Sitten 24 tunnin kuluttua allergeeni ruiskutetaan samaan paikkaan. Allergisen reaktion kehittyminen testipaikalla osoittaa, että käytetyssä seerumissa on sopivia vasta-aineita.

Tätä menetelmää käytetään rajoitetusti, koska se aiheuttaa allergisen reaktion kehittymisen terveellä henkilöllä. Lisäksi on olemassa vaara, että piilevä infektio siirtyy veren kautta. Vasta-aineiden havaitsemiseksi verestä on useimmissa tapauksissa suositeltavaa käyttääiä.

Tee ihotestejä allergeenien varalta Moskovassa

Voit tehdä ihotestejä allergeenien varalta Moskovassa JSC “Family Doctor” klinikoilla. Testit tehdään ajanvarauksella allergologi-immunologin kanssa. Alta voit varata ajan lääkärille sekä tarkistaa ihotestien hinnat verkostossamme.

Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan ihotestejä, joiden määrä on viime aikoina kasvanut tasaisesti sekä lasten että aikuisten keskuudessa. Syynä tähän ovat vaikea ympäristötilanne, huonolaatuisen, kemiallisia lisäaineita sisältävän ruoan kulutus, geneettinen taipumus ja istuva elämäntapa.

Riittävän hoidon määräämiseksi on tarpeen määrittää tarkasti, mitkä aineet aiheuttavat epätavallisia reaktioita kehossa. Tämä määritetään useilla menetelmillä: suoralla ja epäsuoralla, laadullisella ja kvantitatiivisella. Kaikki ne tehdään samalla tavalla: saattamalla potilaan iho suoraan kosketukseen mahdollisen ärsyttävän aineen kanssa. Testaus on mahdollista vain remission aikana, jolloin potilaalla ei ole merkkejä allergisesta sairaudesta.

Lääkäri antaa lähetteen allergisiin ihotesteihin seuraavien allergisten oireiden vuoksi:

  1. Allerginen nuha tai sidekalvotulehdus on tila, jolle on tunnusomaista silmien punoitus ja kipu, kyynelvuoto ja runsas nuha.
  2. Ruoka-aineallergiat ja kutiavat ihottumat.
  3. Bronkiaalinen astma, johon liittyy hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia, tukehtumista.
  4. Allerginen ihottuma, johon liittyy punaisia ​​ihottumia ja kutinaa.
  5. Lääkkeiden allerginen dermatiitti on kehon reaktio tiettyihin lääkkeisiin.
  6. Kausiluonteiset siitepölyallergiat, joihin liittyy jatkuvaa aivastelua, nenän vuotamista ja nenän tukkoisuutta.

Allergiset ihotestit ovat erityinen diagnostinen menetelmä, johon käytetään nykyään yli 3 tuhatta lääkettä, ja niiden määrä kasvaa jatkuvasti. Jokainen diagnostinen testi sisältää ärsyttävää ainetta, joka voi mahdollisesti aiheuttaa allergisen reaktion. Niiden tuottamiseen käytetään joidenkin kasvien siitepölyä, eläinkarvojen hiukkasia, pölyä, ravintokuitua, keinotekoisia ja kemiallisia aineita, sieni-, punkki- ja bakteerisoluja. On olemassa useita tapoja suorittaa tällaisia ​​​​testejä.

Allergiatestien tyypit

Scarification testejä on käytetty perinteisessä lääketieteessä melko pitkään, mutta ne ovat edelleen yksi luotettavimmista. Toimenpide suoritetaan seuraavasti:

  • käden sisäpuolen iho pyyhitään desinfiointiliuoksella (ranteesta kyynärpäähän);
  • näytteet mahdollisista ärsyttävistä aineista levitetään tipoittain käden iholle;
  • raaputa ihoa kevyesti jokaisen pisaran alla erityisellä metallimurskaimella (kertakäyttöinen, steriili instrumentti);
  • Pyydä potilasta pitämään kättään liikkumattomana 20 minuuttia, jotta näytepisarat eivät leviä tai sekoitu keskenään.

Tämän ajan lopussa lääkäri määrittää, mikä testeistä aiheutti reaktion rakkulan tai ihon värin muutoksen muodossa.

Piikkitestit suoritetaan suunnilleen samalla tekniikalla. Ainoa ero on, että testipisaroiden levittämisen jälkeen käden ihoa ei naarmuunneta, vaan se puhkaistaan ​​neulalla.

Nykyaikaisin ja ei-invasiivisin saatavilla oleva ihotestimenetelmä on laastaritestaus. Se käyttää valmiita diagnostiikkatyökaluja, joihin on jo levitetty allergeeneja. Jokainen liuska voi sisältää enintään kymmenen erilaista allergeenia.

Testi suoritetaan näin:

  • puhdista suuri alue ihoa (useimmiten takana) ja kiinnitä testiliuskoja siihen teipillä;
  • näytteitä ei voi ottaa kahteen päivään (ei myöskään suihkua);
  • 48 tunnin kuluttua liuskat poistetaan ja näytetulokset arvioidaan.

Mutta tehokas diagnoosi ei aina vaadi niin pitkää aikaa; kaikki riippuu allergeenista. Sekä alkuperäisen että myöhäisen näytteen tulkinnan jälkeen potilaalle annetaan tuloksista lomake, johon jokaisen todennäköisen allergeenin viereen tulee kirjoittaa:

  • positiivinen;
  • heikosti positiivinen;
  • epäilyttävä;
  • negatiivinen.

Jokainen tutkimus voi sisältää kehon reaktion tunnistamisen 10-15 allergeeniin. Kvantitatiivinen testi (jossa määritetään herkkyys tietyntyyppiselle ärsykkeelle) on mahdollista käyttää samaa ainetta, mutta eri pitoisuuksina.

Tarkempaa diagnoosia varten nykyaikaiset lääketieteelliset tekniikat mahdollistavat taudinaiheuttajan vasta-aineiden määrittämisen käyttämällä ihokokeiden lisäksi erityisen verikokeen tuloksia.

Suorat, epäsuorat ja provosoivat ihotestit

Suorat allergiatestit ovat tutkimustekniikkaa, jonka tarkoituksena on diagnosoida tietty sairaus. Suorissa testeissä allergeeni joutuu kosketuksiin ihon kanssa orvaskeden vaurioitumisen seurauksena tai ilman sitä levittämällä pisara tätä allergeenia sisältävää ärsyttävää ainetta (scarification testit, pistokokeet, sovellukset).

Epäsuorat näytteet ovat ärsyttävän aineen ihonalaista injektiota ja sen jälkeen potilaan verikokeen ottamista vasta-aineiden määrän määrittämiseksi. Tulosten perusteella määritetään allergisen reaktion tyyppi.

Provokatiivisia reaktioita ovat Prausnitz-Küstren-reaktio, kun potilaan veriseerumia ruiskutetaan terveelle henkilölle. 24 tunnin kuluttua vasta-aineiden taso ihossa kirjataan, ja sitten allergeenia levitetään samalle alueelle. Tämän tekniikan käyttö on tiukasti rajoitettua, koska se jättää aina mahdollisuuden potilaalle tartunnan saamiseen, jos luovuttajalla on piilevä infektio. Provokatiivisten testien suorittamisen tarve syntyy, jos anamneesitiedot ja suoritetut testit eivät täsmää.

Testityypin valinta riippuu sairaudesta, odotetusta herkkyystasosta, allergeenin tyypistä ja orvaskeden reaktiivisuudesta.

Vähentää merkittävästi reaktiivisuutta, joten ennen testausta on vältettävä niiden käyttöä viikon ajan.

Ihotestit allergioiden varalta: valmistus ja vasta-aiheet

Toimenpiteeseen valmistautuminen sisältää potilaan tilan seurannan, jotta voidaan määrittää tarkasti viimeisen allergisen reaktion ajankohta, jonka jälkeen on kuluttava vähintään 30 päivää. Sinun tulee aina olla varautunut siihen, että testin aikana voi syntyä hätätilanne, jos lääke reagoi odottamattomalla tavalla. Siksi tällaiset näytteet on otettava vain hoitolaitoksissa hoitohenkilökunnan valvonnassa (huolimatta siitä, että testiliuskoja voi ostaa vapaasti apteekeista).

Itse toimenpide on kivuton ja minimaalisesti invasiivinen, joten ennen sen suorittamista sinun tulee rauhoittua ja suhtautua myönteisesti. Testitulos annetaan yleensä 20 minuutin, useiden tuntien tai kahden päivän kuluttua (riippuen testattavasta allergeenista).

Ihoallergiatutkimuksen vasta-aiheet ovat:

  • mikä tahansa infektio;
  • kroonisten sairauksien paheneminen;
  • hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
  • antihistamiinien ja rauhoittavien lääkkeiden ottaminen;
  • aika on alle 30 päivää viimeisestä allergian pahenemisesta.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat yli 60 vuoden ikä ja raskaus. Ihonalaisten testien jälkeen pahenemisvaiheita ja sivuvaikutuksia esiintyy erittäin harvoin, mutta niitä ei voida täysin sulkea pois. Vakavin niistä on anafylaktinen sokki, jonka mahdollisuus tulee aina muistaa ja tarvittaviin varotoimiin ryhtyä.