ეტიოლოგია და პათოგენეზი.ბრუცელოზური პოლიართრიტი პირდაპირ კავშირშია ადამიანის ინფექციასთან Brucella melitensis-ით და, როგორც წესი, არის იმ სინდრომის ნაწილი, რომელიც ამჟამად განისაზღვრება როგორც ბრუცელოზი, ან ბენგის დაავადება. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ართრიტი არის ბენგის დაავადების მთავარი კომპონენტი; ის შეიძლება განვითარდეს დაავადების სხვადასხვა სტადიაში. ბრუცელოზური ართრიტების უმეტესობა ტოქსიკური ალერგიული ხასიათისაა, რაც მათ სიმპტომატოლოგიით და კურსით ძალიან უახლოვდება რევმატიულ და სხვა ალერგიულ ართრიტებთან. ბრუცელოზური ოსტეოართრიტის მხოლოდ მცირე ნაწილისთვის შეიძლება ვივარაუდოთ ანთებითი პროცესის მეტასტაზური წარმოშობა. კლინიკური და ანატომიური თვალსაზრისით, ყველაზე ხშირად საუბარია პოლიართრიტზე, რომელიც აზიანებს საშუალო და მსხვილ სახსრებს. ძალიან დამახასიათებელია ბრუცელოზური ართრიტისთვის, განსაკუთრებით მისი მონოარტიკულური ფორმისთვის, ლოკალიზაციის საკრალურ სახსარში (sacro-ileitis brucellesa), ხშირად იწვევს დაბნეულობას სხვა დაავადებებთან (რადიკულიტი, რადიკულიტი, ლუმბაგო და ა.შ.). სახსრების პათოლოგია პოლიართრიტულ ფორმაში, ისევე როგორც სხვა ალერგიული ართრიტის დროს, განისაზღვრება სინოვიუმის მწვავე ან ქვემწვავე ანთებითი მოვლენებით სეროზული ექსუდატით, ანუ სეროზული სინოვიტით, თანმხლები ნაკლებად გამოხატული ანთებითი რეაქციებით პერიარტიკულური ქსოვილებიდან. სხვა, უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია ძირითადად ჩანთებსა და მყესებში, სახსრების პერიფერიაზე (ბრუცელას ბურსიტი, ტენდოვაგინიტი, პერიართრიტი). და ბოლოს, კიდევ უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ანთებითი პროცესი იპყრობს არა მხოლოდ სინოვიას, არამედ ხრტილსა და ძვალს (ოსტეოართრიტი ბრუცელოზა). აღწერილია ბანალური ბრუცელოზის ართრიტის სუპურაციაზე გადასვლის ცალკეული შემთხვევები. მიუხედავად ხანგრძლივი მორეციდივე კურსისა, ბრუცელოზური ართრიტი უსაფრთხოდ ქრება და, როგორც წესი, არ იწვევს დეფორმაციას და არ იწვევს ანკილოზის განვითარებას, რაც მათ მიმდინარეობასა და კლინიკურ სურათს ძალიან უახლოვდება რევმატიზმისას.

სიმპტომებიდა დინება. მწვავე და ქვემწვავე ბრუცელოზურ პოლიართრიტს აქვს სეროზული სინოვიტის ყველა დამახასიათებელი კლინიკური ნიშანი: მწვავე ტკივილი, მოძრაობის შეზღუდვა, ცხელება, სახსრებისა და პერიარტიკულური ქსოვილების შეშუპება, სახსრების დეფიგურაცია, კანის ტემპერატურის მომატება დაზარალებულ სახსარზე, ზოგჯერ სიწითლე და შეშუპება. , პატელას კენჭისყრა. ბრუცელას საკროლიიტს ახასიათებს ტკივილის ლოკალიზაცია, მათი გაძლიერება სტრეს-ტესტის დროს (მენჯის შეკუმშვა პაციენტის გვერდით მდგომარეობაში, მოხრილი მუხლების გაერთიანების მცდელობა, რომლებიც ცალ-ცალკე გაშლილი და ამ მდგომარეობაში ფიქსირდება პაციენტის მიერ). რენტგენოგრაფია (სახსრის სივრცის გაფართოება, ოსტეოპოროზი, ზოგჯერ არათანაბარი სასახსრე კიდეები).

Აღიარება.გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს მეცხოველეობის საწარმოებში პაციენტის მუშაობის ანამნეზურ მინიშნებებს, რძის პროდუქტების მოხმარებას, რომლებიც საეჭვოა დაბინძურების შესაძლებლობის შესახებ, ტალღის მსგავსი ტემპერატურის მრუდი, რომელიც შეესაბამება დაავადების ტალღის მსგავს მორეციდივე მიმდინარეობას, დადებითი ინტრადერმული. ტესტი მელიტინთან ბერნისა და რაიტის აგლუტინაციის რეაქციის მიხედვით, ელენთა და ღვიძლის მატება, ლეიკოპენია, ლიმფოციტები, ზოგადი მსგავსება რევმატოიდულ ართრიტთან გულის დაზიანების არარსებობისას, დაავადების შედარებით ხელსაყრელი მიმდინარეობა, მიუხედავად მისი ხანგრძლივობისა და მრავალი რეციდივისა. საკრალური სახსრის ხშირი დაზიანება.

პროგნოზიუმეტეს შემთხვევაში საკმაოდ ხელსაყრელია.

მკურნალობა.მწვავე პერიოდში - სრული დასვენება, თბილი იმობილიზაციის სახვევი, კომფორტული პოზიცია საწოლში, ყურადღებიანი მოვლა. დაავადების ალერგიული გამოვლინების შესამცირებლად და ტკივილის შესამსუბუქებლად - პირამიდონი 0,26 4-6-ჯერ დღეში, ასპირინი 1,0 3-4-ჯერ დღეში, სალიცილატები. მწვავე პერიოდში მიზანშეწონილია ცილოტროპინის (40% უროტროპინის ხსნარის, 16-20% სალიცილის ნატრიუმის და 4% კოფეინის ნაერთი) ინტრავენური შეყვანა, 2 სმ 3 დღეში რამდენიმე დღის განმავლობაში. მაღალი დოზით ვაქცინები. ამ თერაპიის წარუმატებლობის შემთხვევაში ვაქცინით თერაპიისა და სალვარსანის კომბინაცია. ლოკალურად მშრალი სითბო ბამბა-გაზის მშრალი კომპრესების სახით, ნაზი გათბობა Minin ნათურით, სოლუქსი. მწვავე ფენომენების ჩაძირვით - იგივე პროცედურები უფრო ინტენსიური დოზებით, მაგალითად, სოლუქსი 2-ჯერ დღეში 15-20 წუთის განმავლობაში. მდგრადი ქრონიკული ფორმების, ქვემწვავე და ქრონიკული ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ - დიათერმია, UHF ელექტრული ველი, ტალახი, პარაფინის გამოყენება ჩვეულებრივ დოზებში ქვემწვავე და ქრონიკული ართრიტის სამკურნალოდ (იხ. ინფექციური ართრიტის მკურნალობა). მწვავე ანთებითი მოვლენების შემცირებით - თერაპიული ვარჯიშები, მასაჟი (სასურველია თერმულ პროცედურებთან ერთად). კვება დაავადების ზოგადი სურათისა და ანთებითი პროცესის სურათის შესაბამისად (იხ. რევმატოიდული ართრიტის მკურნალობა). ბრუცელოზური ართრიტის კომბინაციით პერიფერიული ნერვების დაზიანებით (რაც რიგ შემთხვევებში შეინიშნება), გულ-სისხლძარღვთა სისტემა და ქალის სასქესო არე, წყალბადის სულფიდის აბაზანებით მკურნალობა, როგორც ხელოვნური, ასევე ბუნებრივი, ნაჩვენებია ქრონიკული და დუნე. ქვემწვავე ფორმები (მაგალითად, კურორტ სოჭი-მაცესტაში).

სახსრების ისეთი დაზიანება, როგორიცაა ბრუცელოზური ართრიტი, არის ინფექციური დაავადების განვითარების შედეგი, რომელსაც ბრუცელოზი ეწოდება.

ბრუცელოზი არის დაავადება, რომელსაც აქვს ინფექციური ინფექციის გამომწვევი მიზეზი ბაქტერიებით, რომლებიც გადამდებია შინაური ცხოველებიდან, მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვიდან და ღორებიდან. ბავშვების ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება რძის ან სხვა ცხოველური პროდუქტების მეშვეობით, რომლებიც არ არის თერმულად დამუშავებული.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ბავშვებში ბრუცელოზური ართრიტის დამახასიათებელი ნიშნები, ასევე დიაგნოსტიკა და დანიშნული მკურნალობა. არასოდეს დაიწყოთ მკურნალობა ექიმთან წინასწარი დიაგნოზის და კონსულტაციის გარეშე.

ბრუცელას ართრიტის სიმპტომები

ამ ინფექციის სიმპტომები მრავალფეროვანია და ყველაზე დამახასიათებელია: ძვალ-კუნთოვანი სისტემის, გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების მუშაობის დარღვევა, სხეულის ტემპერატურის მომატება. საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა შეიძლება დაზარალდეს როგორც დაავადების მწვავე, ასევე ქვემწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით.

ბრუცელოზური ართრიტის დროს ხშირად შეინიშნება ართრალგია - სახსრებში ტკივილის გაჩენა ხილული ცვლილებების გარეშე, მისი წარმოშობის ბუნება არის „არასტაბილური“ და წააგავს ტკივილს რევმატიზმის დროს. არის შემთხვევები, როცა ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანს ძილს უკარგავს.

ბრუცელოზის ინფექციას ახასიათებს პერიარტიკულური ქსოვილების, აგრეთვე ლიგატების, მყესების, კუნთების და ცხიმოვანი ქსოვილის დაზიანება. დაზარალებული ქსოვილი მის სტრუქტურაში ხდება კვანძოვანი. მათ გარეგნობას შესაძლოა თან ახლდეს ტკივილი და სხეულის ტემპერატურის მომატება. ასეთი სიმპტომის ხანგრძლივობა არც ისე დიდია, როგორც ართრალგია.

ბრუცელოზის მქონე სახსრებში ანთებითი პროცესები ხდება ამ დაავადების შემთხვევების 25%-ში. დიდი და საშუალო ზომის სახსრები (მუხლი, იდაყვი) იწყებენ შეშუპებას, აღენიშნებათ ძლიერი ტკივილი, ადგილობრივი ცხელება და კანის სიწითლე, ასევე შესაძლებელია სახსრის სრული დისფუნქცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ხდება ანთების გადასვლა ერთი სახსრიდან მეორეზე. ართრიტის გამოვლინება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან ოთხ კვირამდე, შემდეგ კი ის უკვალოდ ქრება. ქრონიკული ბრუცელოზის დროს სახსრებში უფრო ღრმა და მუდმივი ცვლილებები ხდება, მაგრამ ეს იშვიათად ხდება ბავშვებში.

კლინიკური სიმპტომები

ბრუცელოზით და, შედეგად, ბრუცელოზური ართრიტი მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია სახსრებზე მოქმედი სხვა დაავადებებთან. ბრუცელოზის ინფექციის დროულ დიაგნოზს დიდი მნიშვნელობა აქვს, რადგან სწორედ ეს არის სწორი მკურნალობისა და მომავალში პაციენტის გამოჯანმრთელების გასაღები.

დიაგნოზში ფასდაუდებელ დახმარებას გაუწევენ ბავშვის მშობლები, თუ ისინი ეტყვიან, რას ჭამდა ბავშვი ავად გახდომამდე. იყო თუ არა კვების რაციონში მოუდუღებელი რძე ან სხვა რძის პროდუქტები, ჰქონდა თუ არა ოჯახში ვინმეს იგივე დაავადება.

საბოლოო დიაგნოზი კეთდება სპეციალური ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით. ბრუცელოზისა და მისი შედეგების მკურნალობა ბრუცელოზური ართრიტის სახით ხორციელდება სპეციალური ვაქცინის გამოყენებით, რომელიც ეხმარება ორგანიზმს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ვაქცინის შეყვანა ხდება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად რამდენჯერმე დროის გარკვეული ინტერვალით.

ამ მკურნალობის პარალელურად ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატების ორი ან სამი კურსი ორკვირიანი შესვენებით. ადგილობრივი ხასიათის ზემოქმედება ხორციელდება საჭიროების შემთხვევაში ფიზიოთერაპიისა და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების გამოყენებით, გაჭიანურებული დაავადების შემთხვევაში კი ინიშნება სანატორიუმ-საკურორტო მკურნალობა.

დაავადების გამომწვევი მიკროორგანიზმები, როგორც წესი, გროვდებიან რეტიკულოენდოთელიუმით მდიდარ ქსოვილებში (ელენთა, ღვიძლი, ლიმფური კვანძები, ძვლის ტვინი), სადაც მათ საფუძველზე იწყება გრანულომატოზური ინფილტრატების სპეციფიკური ტიპი. ისინი ლოკალიზებულია ფხვიერ შემაერთებელ ქსოვილში სახსრების, ლორწოვანი ჩანთების, ლიგატებისა და მყესების მიდამოში, რაც თავის მხრივ იწვევს არაჩირქოვანი მკვრივი წარმონაქმნების წარმოქმნას, რომელსაც ფიბროზიტი ეწოდება.

• ოსტეოქონდრალურ სახსრის მეტასტაზური დაზიანებები და ჭეშმარიტი ბრუცელოზი მიდრეკილება სინოვიტისკენმხოლოდ პაციენტების არაუმეტეს 2-7%.

• იშვიათად აღინიშნება დაავადების პირველადი ქრონიკული ფორმები (არაუმეტეს 14%), რომელთა დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია.

ლიმფური კვანძების ანთების გარდა, შეიძლება იყოს ტალღოვანი ცხელება, ცვლილებები ნერვულ სისტემაში, შემცივნება და უეცარი ოფლიანობა.

რენტგენოლოგიური კვლევები აჩვენებს, რომ ძვლის დაზიანება ხდება ან ინფექციის დაწყებისას პირველი სამი კვირის განმავლობაში, ან დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენიდან ერთი წლის განმავლობაში.

ბრუცელოზური ართრიტის დიაგნოზი

ლაბორატორიულ კვლევებში უნდა აღინიშნოს ლეიკოპენიის გამოვლინება ლიმფოციტოზთან ერთად. დადებითი რეაქცია შეინიშნება კანის ტესტით ბრუცელოზის ანტიგენით ან ე.წ. ბერნის რეაქციით, ასევე სეროლოგიური ტესტებით მაღალი ტიტრის გამოვლენით ერთიდან ორასამდე (ჰადლსონის, რაიტის რეაქციები).

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა პრაქტიკულად არ იძლევა რაიმე ინფორმაციას, ან შეიძლება გამოავლინოს არასპეციფიკური ცვლილებები ფორმაში. ეს გამოკვლევა ხშირად ავლენს მეორად დაავადებას, როგორიცაა ცალმხრივი ან ორმხრივი საკროლიიტი.

დესტრუქციული პროცესი შეიძლება მოიცავდეს ერთიდან ოთხ ხერხემლიანს და შეიძლება გამოიწვიოს სრული ანკილოზი. ბრუცელოზისა და ბრუცელოზური ართრიტის ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა, როგორც შედეგი, შეამცირებს მკურნალობის დროს და შეამცირებს ამ დაავადების შედეგებს, რაც კიდევ უფრო იმოქმედებს ცხოვრების ხარისხზე.

სიმფონია ხერხემლისთვის. ხერხემლისა და სახსრების დაავადებების პროფილაქტიკა და მკურნალობა ირინა ანატოლიევნა კოტეშევა

ბრუცელას ართრიტი

ბრუცელას ართრიტი

ბრუცელა ართრიტი ბრუცელოზის ერთ-ერთი დამახასიათებელი სინდრომია და უფრო ხშირად გვხვდება ადამიანებში, რომლებიც კონტაქტში არიან ბრუცელათი დაავადებულ ცხოველებთან, ან იყენებენ ავადმყოფი ცხოველისგან მიღებულ პროდუქტებს (რძე, ყველი, ხორცი).

ბრუცელოზის მწვავე სტადიას ახასიათებს ტალღოვანი ცხელება შემცივნებით და ოფლთან ერთად, შეშუპებული ლიმფური კვანძები, ღვიძლი, ელენთა, ნერვული სისტემის მოშლა (თავის ტკივილი, ნევრალგია, ნევრიტი, ფსიქიკური დარღვევები), სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაზიანება.

დაავადების პირველ თვეში - უფრო ხშირად ახალგაზრდა მამაკაცებში - საკროილიტი ვითარდება ერთ ან ორივე საკრალური სახსარში. კლინიკური გამოვლინებები უმნიშვნელოა, რენტგენი ავლენს სახსრის სივრცის გაფართოებას (და შემდგომ შევიწროებას) და ზოგჯერ სრული ანკილოზი.

50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში პათოლოგიურ პროცესში უფრო ხშირად ერთვება საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა. არსებობს პერიფერიული ართრიტი, სპონდილიტი, პერიარტიკულური ქსოვილების დაზიანება. სახსრების ბრუცელოზური დაზიანებები შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ზომიერი ართრალგია, მწვავე ან ქვემწვავე ართრიტი (პოლიართრიტი), როგორც წესი, შექცევადი, სახსრის ღრუში სეროზულ-ფიბრინოზული სითხის დაგროვებით, საიდანაც მიკრობები მხოლოდ ზოგჯერ შეიძლება იზოლირებული იყოს. იშვიათად აღინიშნება ქრონიკული დესტრუქციული ართრიტი, რომელიც ჩვეულებრივ ვითარდება ფებრილური პერიოდის შემდეგ, რაც იწვევს სახსრის მუდმივ დეფორმაციას და დისფუნქციას.

სპონდილიტი და ოსტეოქონდრიტი (დისციტი) აწუხებს პროცესის მძიმე მიმდინარეობის მქონე პაციენტებს, ეს ალბათობა განსაკუთრებით მაღალია ხანდაზმულებში.

როდესაც სპონდილიტი ვითარდება, ხერხემლის ყველა ნაწილი ერთვება პათოლოგიურ პროცესში, მაგრამ უფრო ხშირად ზიანდება წელი. არის ხერხემლის ძლიერი ტკივილები, ასხივებს კიდურებს, ჩნდება ტკივილები დაზიანებული ხერხემლიანების ზურგის პროცესებზე დაჭერისას და ზურგის გრძელი კუნთების დაძაბულობა. სპონდილიტის რენტგენოლოგიურად ყველაზე დამახასიათებელია მარგინალური ეროზია ხერხემლის წინა და უკანა ზედაპირზე, რასაც მოჰყვება ძლიერი მარგინალური ძვლის წარმონაქმნების განვითარება, რომლებიც ძნელია განასხვავოს ოსტეოფიტებისგან დეფორმირებული სპონდილოზის დროს.

ბრუცელოზური ოსტეოქონდრიტით განადგურებულია მალთაშუა დისკები (ინტერვერტებერალური ხარვეზები ვიწროვდება), ხდება ხერხემლის სხეულების სუბქონდრალური ნაწილების განადგურება და გრძივი ლიგატების კალციფიკაცია (ოსსიფიკატორი ლიგამენტიტი) დაზარალებული დისკების დონეზე. ამ ყველაფერმა შეიძლება შექმნას მაანკილოზებელი სპონდილიტის კლინიკური გამოვლინების მსგავსი სურათი, თუმცა ოსტეოქონდრიტის დროს მალთაშუა სახსრები იშვიათად იტანჯება. ხერხემლის ანთებითი პროცესი ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე თვეში და ეს არის განსხვავება ბრუცელოზურ ოსტეოქონდრიტსა და გახანგრძლივებულ ტუბერკულოზურ სპონდილიტს შორის, მაგრამ შეიძლება დარჩეს ტკივილი, სქოლიოზი და შეზღუდული მოძრაობები.

საკმაოდ დამახასიათებელია ბრუცელოზისთვის, პერიართრიტი და ბურსიტი ხშირად მხრის და ბარძაყის სახსრებში. მათი ხანგრძლივი კურსით სახსრის მიმდებარე რბილ ქსოვილებში წარმოიქმნება კალციფიკაციის კერები.

სახსრების ბრუცელოზური დაზიანების დიაგნოზი ხშირად რთულია. მხედველობაში მიიღება ეპიდემიოლოგიური ისტორია, მწვავე პერიოდის კლინიკური თავისებურებები, პერიართრიტის, საკროლიიტის განვითარების ტენდენცია, დადებითი იმუნოლოგიური ტესტები და კანის ტესტი ბრუცელოზის ანტიგენით (ბერნის რეაქცია).

მკურნალობა

დანიშნეთ ანტიბიოტიკები ( ქლორამფენიკოლი, ტეტრაციკლინი, სტრეპტომიცინი), ვაქცინოთერაპია და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

ართრიტის ქვემწვავე ან ქრონიკულ სტადიაზე გადასვლისას გამოიყენება ფიზიო- და ბალნეოლოგიური პროცედურები.

ართრიტი დარწმუნებული ხართ, რომ ვიღაც ექსპლუატაციას აკეთებს თქვენზე, მაგრამ თქვენ საკუთარ ეჭვებს ინახავთ. ართრიტი აწუხებს ადამიანებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ უარის თქმა და სხვებს ადანაშაულებენ ექსპლუატაციაში. სინამდვილეში, სხვა ადამიანები რეაგირებენ იმ ვიბრაციების მიხედვით, რომლებსაც ისინი იღებენ

ავტორი გენადი პეტროვიჩ მალახოვი

რევმატოიდული ართრიტი და მუხლის სახსრების ართრიტი „მე ვარ პენსიონერი, „ქარის“ კონსტიტუციის მიხედვით. დიაგნოზი: რევმატოიდული ართრიტი და მუხლის ართრიტი. ნაწლავებისა და ღვიძლის რამდენიმე გაწმენდა გავატარე - მწვანე კენჭები გამომივიდა. უფრო ადვილი გახდა. მე მაწუხებს მუხლების სიმტკიცე

წიგნიდან მასაჟი ართრიტისთვის ავტორი ოლგა შუმახერი

ბრუცელოზური ართრიტი სახსრების დაზიანებით, პირველ რიგში, აუცილებელია დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა. ბრუცელოზური ართრიტი, როგორც წესი, ვლინდება სინოვიტის სახით, ხშირად სეროზული ან სეროზანგიური. ამ შემთხვევაში ჩნდება გამონაყარი, რომელიც თანდათან ქრება.

წიგნიდან მუხლები მტკივა. Რა უნდა ვქნა? ავტორი სერგეი მიხაილოვიჩ ბუბნოვსკი

ნაწილი I კითხვა პირველი: რა განსხვავებაა ართრიტსა და ართროზს შორის, ან დაავადებას შორის, რომელსაც ართრიტი ჰქვია ამ კითხვაზე სწორი პასუხის საპოვნელად, მოდით წავიდეთ ტრადიციული გზით და გავხსნათ ენციკლოპედიის საცნობარო წიგნი. ართრიტის განმარტების პირველი ხაზია: „ართრიტი არის ანთება

წიგნიდან "ვარსკვლავი". ძველი მეგობრის უცნობი სამკურნალო თვისებები ავტორი ლუდმილა ანტონოვა

ართრიტი. ართრიტი შეიძლება იმოქმედოს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება

წიგნიდან მარილის დეპონირება. დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ავტორი ეკატერინა სერგეევნა ოლშანსკაია

ართრიტი წარმოიდგინეთ განსხვავებული სურათი. ორგანიზმში „მტრის ინფექციური აგენტი“ (ვირუსი ან ბაქტერია) შევიდა და სახსარში მოხვდა. ორგანიზმის თავდაცვაც იქვე მივარდა – სისხლიდან ლეიკოციტები სახსრის სითხეში გამოდიოდა. ინფექციასთან არის ბრძოლა - ამა თუ იმით

წიგნიდან ვმკურნალობთ ანთებას ხალხური საშუალებებით ავტორი იური მიხაილოვიჩ კონსტანტინოვი

ართრიტი ეს არის სახსრების ანთებითი დაავადება. ართრიტი არის 100-ზე მეტი დაავადების კოლექტიური სახელი. ამ დაავადებების უმეტესობის სიმპტომებია მტკივნეული შეგრძნებები სახსრებში.? მაისში აგროვებენ ჭიანჭველებს, ავსებენ ბოთლს, ასხამენ არაყს და მჭიდროდ ხურავენ.

წიგნიდან სახსრების ჯანმრთელობის აღდგენა. მარტივი და ეფექტური მკურნალობა ავტორი ირინა სტანისლავოვნა პიგულევსკაია

ართრიტი ეს არის სასახსრე სახსრის ანთებითი დაავადება. მასთან ერთად მთავარი სიმპტომია ტკივილი სახსარში, განსაკუთრებით მოძრაობისას. ამავდროულად, არსებობს შეზღუდვები მობილურობაზე, შეშუპება, სახსრის ფორმის შეცვლა, ზოგჯერ მასზე კანი წითლდება, შეიძლება გაძლიერდეს.

წიგნიდან სახსრების ჯანმრთელობის შენარჩუნება ავტორი ლიდია სერგეევნა ლიუბიმოვა

ართრიტი სიტყვა "ართრიტი" ლათინურად ნიშნავს "სახსრის ანთებას". თუ თქვენ გაქვთ ანთება ერთზე მეტ სახსარში, თქვენს მდგომარეობას ეწოდება პოლიართრიტი (ბერძნული პრეფიქსი "პოლი" ნიშნავს "ბევრს"). ზოგადად, ართრიტი გულისხმობს

წიგნიდან Tips Blavo. არა რევმატიზმს და ართრიტს როშელ ბლავოს მიერ

ართრიტი ართრიტი არის სახსრის ანთება. ართრიტს ახასიათებს ტკივილი სახსარში, განსაკუთრებით მოძრაობისას, ხშირად ჩნდება მის მოძრაობაზე შეზღუდვა, შეშუპება, ფორმის შეცვლა, ზოგჯერ სახსარზე კანი წითლდება და სხეულის ტემპერატურა მატულობს (ადგილობრივი - ადგილზე.

წიგნიდან სამკურნალო წყალბადის ზეჟანგი ავტორი ნიკოლაი ივანოვიჩ დანიკოვი

ართრიტი (ოსტეოართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი) სიტყვა "ართრიტი" ნიშნავს სახსრების ანთებას და შედგება ორი ბერძნული სიტყვისაგან: "athron", რაც ნიშნავს სახსრებს და itis, ანთება. ეს ძირითადად ქრონიკული პროცესია. ართრიტი სხვადასხვა ფორმით მოდის. ყველაზე გავრცელებული ოსტეოართრიტი

წიგნიდან მუხლის ტკივილი. როგორ აღვადგინოთ სახსრების მოძრაობა ავტორი ირინა ალექსანდროვნა ზაიცევა

ართრიტი ყველაზე ხშირად ტკივილი მიუთითებს მუხლის სხვადასხვა სტრუქტურის ანთებაზე (მყესები, ხრტილები, პერიარტიკულური ჩანთები და ა.შ.). თუმცა მას ხშირად თან ახლავს სახსრების მობილობის დაქვეითება (მოძრაობის სიმტკიცე) და მუხლის მოხრის გაძნელება. აღწერილი სიმპტომები

წიგნიდან ჭინჭარი, ბურდოკი, პლანეტა, წმინდა იოანეს ვორტი. 100 დაავადების წამალი ავტორი იულია ნიკოლაევნა ნიკოლაევა

ართრიტი ზოგადად, ართრიტი არის 100-ზე მეტი დაავადების კოლექტიური სახელი. ართრიტის ძირითადი ფორმებია რევმატოიდული და ინფექციური, ასევე პოდაგრა და ოსტეოართრიტი. ასეთი დაავადებების სიმპტომებია შეზღუდული მობილურობა და მტკივნეული შეგრძნებები სახსრებში, რაც

წიგნიდან 700 მნიშვნელოვანი ჯანმრთელობის კითხვა და 699 პასუხი მათზე ავტორი ალა ვიქტოროვნა მარკოვა

ართრიტი 429. ჩემს 70 წლის დედას აქვს ძლიერი შეშუპება და ტკივილი თითებში. ჩვენი ადგილობრივი ექიმი ფიქრობს, რომ ეს არის პოდაგრის ართრიტი. როგორ მოვიქცეთ? იასამნის ჩვეულებრივი ყვავილები დაკეცვის გარეშე ჩაასხით ნახევარლიტრიან ბოთლში ზემოდან, შეავსეთ არაყით ან სპირტით, გააჩერეთ 3 კვირა.

წიგნიდან სრული სამედიცინო დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელო ავტორი პ.ვიატკინი

ბრუცელოზი, ისევე როგორც მრავალი სხვა ინფექციური დაავადება, რომელიც გვხვდება ართრიტით, იშვიათია ჩვენს ქვეყანაში. მაგრამ რადგან ბრუცელოზი ზოგიერთ რაიონში (ცენტრალური აზია) ჯერ კიდევ გვხვდება და მისი კლინიკური სურათი რამდენადმე შეიცვალა, მიზანშეწონილად მიგვაჩნია მოკლედ ვისაუბროთ ამ პათოლოგიაზე.

დაავადება ყველაზე ხშირად 25-40 წლის მამაკაცებს ემართებათ. სახსრების ანთება - მონოოლიგოართრიტი - აღინიშნება ბრუცელოზით დაავადებულთა 90%-ში. ჩვეულებრივ ხდება სახსრების შეშუპება ექსუდაციური პროცესების გამო, ადგილობრივი ტემპერატურის მატება.

როდესაც სახსარი ბრუცელათი ინფიცირდება, პროცესი სწრაფად ვითარდება, სახსრის ანკილოზის განვითარებით ხდება ძვლოვანი ქსოვილის უხეში განადგურება. სინოვიალურ სითხეს აქვს სეროზულ-ჩირქოვანი გარეგნობა და შეიცავს ბრუცელას. ბრუცელოზური ართრიტის ეს ფორმა იშვიათია.

ბრუცელოზური ართრიტის ტოქსიკურ-ალერგიული ფორმით, კლინიკური სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია, ჩვეულებრივ ზიანდება რამდენიმე სახსარი. სახსრების ანთებას აქვს კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა და, როგორც წესი, სპეციფიკური მკურნალობის შემდეგ ხდება სახსრის ფუნქციის სრული აღდგენა. ამ შემთხვევებში დაზიანებული სახსრის სინოვიალური სითხე არაფრით განსხვავდება ალერგიული სახსრისგან.

მაჯის და ფალანგთაშორისი სახსრები ზიანდება 10-15%-ში, იდაყვები 25-30%-ში, თეძოები 8-10%-ში, მუხლები 30-40%-ში, საკროილიაკები 45-50%-ში.

სპეციალისტების უმეტესობა ხშირად აღმოაჩენს საკრალური სახსრის ჩართვას; ხოლო საკროილიტი ჩვეულებრივ ორმხრივია. დამახასიათებელია სახსრების სიახლოვეს ანთებითი კვანძოვანი ინფილტრატების გამოჩენა, რასაც მოჰყვება ბოჭკოვანი წარმონაქმნების განვითარება. ხერხემლის დაზიანება უფრო ხშირია მამაკაცებში (70%) და თან ახლავს გვერდითი ლიგატების ოსიფიკაცია. ბრუცელოზს ახასიათებს სახსარგარე რბილი ქსოვილების დაზიანებები: პერიართრიტი, ბურსიტი, ტენდოვაგინიტი, ფაშიტიტი, მიოზიტი, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის მაღალი ტემპერატურის ფონზე. ხშირად აღინიშნება აქილოდინია. ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება აღინიშნოს ლიმფადენოპათია, ღვიძლის, ელენთის გადიდება.

ბრუცელოზური ართრიტის ტოქსიკურ-ალერგიულ ფორმებში რენტგენოლოგიური ცვლილებები არ არის გამოვლენილი. სახსრის ინფექცია ჰემატოგენური გზით იწვევს დესტრუქციული ცვლილებების განვითარებას, მაგრამ ძვლოვანი ქსოვილის განადგურება (ოსტეოლიზი) იშვიათია. რენტგენის ცვლილებები უფრო ხშირად ვლინდება იდაყვის და მუხლის სახსრებში: ფოკალური ოსტეოპოროზი, სახსრის სივრცის შევიწროება, მარგინალური უზურაცია, სკლეროზული ცვლილებები. საკრალური სახსრის ზედაპირები, როგორც წესი, არათანაბარი, კოროზიული, მომრგვალებული დესტრუქციის კერებია, სახსრის სივრცეების შევიწროება და მათი ანკილოზები.

ბრუცელოზური სპონდილოართრიტის დროს ზიანდება რამდენიმე ხერხემალი (ზღვრული უზურა, ხერხემლის სხეულების ზედაპირის დაკბილება, ასიმეტრიული მცირე მარგინალური ოსტეოფიტები, მალთაშუა დისკების შემცირება). ხერხემლის ერთ მხარეს ძვლის განადგურებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს გვერდითი გადაადგილების განვითარებას.

ლაბორატორიული კვლევა. სისხლში ESR-ის მატება 25-35 მმ/სთ ფარგლებში, ლეიკოპენია ფარდობითი ლიმფოციტოზით. ტარდება იმუნოლოგიური კვლევები: რაიტის და ჰადელსონის რეაქციები, კომპლემენტის ფიქსაციის რეაქცია, პასიური ჰემაგლუტინაციის რეაქცია, ოპსონინის აქტივობის განსაზღვრა (ოპსონინების რაოდენობა სისხლის შრატში).

ნაჩვენებია სისხლის, ძვლის ტვინის, შარდის, ლიმფური კვანძების ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა. თუმცა, თესვისგან პასუხის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ 25-30 დღის შემდეგ, რადგან ბრუცელა ნელა იზრდება. Burne კანის ტესტის შედეგები მხედველობაში მიიღება 24-48 საათის შემდეგ, რადგან ადრე მას შეიძლება ჰქონდეს არასპეციფიკური ხასიათი. დიაგნოსტიკა და დიფერენციალური დიაგნოზი. ამისთვის

დიაგნოზის დადგენა მნიშვნელოვანია დაავადების ისტორიაში (საცხოვრებელი ადგილი, ნედლი რძის ჭამა და ა.შ.). მსუბუქი მონო- ან ოლიგოართრიტის არსებობისას შეიძლება იყოს სხეულის ტემპერატურის მომატება, შემცივნება და კუნთების ტკივილი. დამახასიათებელია პერიარტიკულური რბილი ქსოვილების დაზიანება, რასაც მოჰყვება ფიბროზული ცვლილებების განვითარება.

ძირითადი დიაგნოსტიკური ნიშნები: მონოოლიგოართრიტი, რომელსაც თან ახლავს პერიარტიკულური რბილი ქსოვილების დაზიანება და შემცივნების არსებობა, ცხელება, ჭარბი ოფლიანობა; სახსარში ანთებითი ცვლილებები რენტგენოგრამაზე ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში, 2-3 ხერხემლის დაზიანება მათი სხეულის ზედაპირის განადგურებით და გვერდითი მალთაშუა ლიგატების ოსიფიკაციით; ბრუცელას გამოვლენა სინოვიალურ სითხეში, რაიტის, ჰედელსონის დადებითი რეაქციები, კომპლემენტის ფიქსაცია, ოპსონინის აქტივობა, ბრუცელას გამოვლენა სისხლში, ნახველში, ძვლის ტვინში, შარდში, ლიმფურ კვანძებში.

დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს გონოკოკური ართრიტით, რომელიც ხდება უროგენური ინფექციის შემდეგ, აქვს ნათელი კლინიკური გამოვლინებები და სწრაფად პროგრესირებადი მიმდინარეობა: გონოკოკები გამოვლენილია სასქესო ორგანოებში, ბორდე-ჯანგუს რეაქცია დადებითია. ზოგიერთ შემთხვევაში, წყლულოვანი კოლიტის დროს შეიძლება არსებობდეს სირთულეები ართრიტის დიფერენციალური დიაგნოზის დროს. ამ უკანასკნელს ახასიათებს ძირითადად ქვედა კიდურების სახსრების დაზიანება, კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა: პაციენტს აღენიშნება წყლულოვანი კოლიტი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ვაქცინამ შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება კოლაფსამდე და შოკამდე. ვაქცინით მკურნალობა უკუნაჩვენებია ენდოკრინული, ნერვული და ფსიქიკური დარღვევების დროს. ვაქცინასთან ერთად შეიძლება დაინიშნოს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები. რეკომენდებულია ფიზიოთერაპია: ელექტროფორეზი, ინდუქტოთერმია, დიადინამიკური დენები და სხვ.

ანთებითი პროცესის აღმოფხვრის შემდეგ ტარდება სანატორიუმის მკურნალობა ტალახის აპლიკაციებისა და წყალბადის სულფიდის აბაზანების გამოყენებით.

ბრუცელოზური ართრიტი ვითარდება ინფექციური დაავადებით ბრუცელოზის მიერ სახსრების დაზიანების გამო. პათოლოგიის მნიშვნელოვანი განვითარებით, ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილი განადგურებულია, სახსრებში ხდება ანთება, რაც იწვევს მათი ფუნქციონირების დარღვევას. დაავადება ძალიან საშიშია და აბსოლუტურად ყველა ასაკობრივ კატეგორიას ეხება.

რა განსხვავებაა ბრუცელოზსა და ართრიტს შორის?

ბრუცელოზის გამომწვევი აგენტებია პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან დაგროვდნენ და გავრცელდნენ რეტიკულურ ქსოვილში, რომელიც ქმნის ადამიანის ძვლის ტვინს, ელენთას, ღვიძლს და ლიმფურ კვანძებს. ამ შემთხვევაში ხდება კვანძების აქტიური ფორმირება და ქსოვილის დიფუზური ინფილტრატები. ასეთ ნეოპლაზმებს გრანულომას უწოდებენ. მათი ზრდისთვის საუკეთესო გარემო არის შემაერთებელი ქსოვილები, რომლებიც ფარავს სახსრებს, ლორწოვან გარსებს, მყესებს და ლიგატებს. დაზარალებულ რაიონებში პათოლოგიური პროცესის პროგრესირება იწვევს მკვრივი არაჩირქოვანი წარმონაქმნების გაჩენას. მათი მოქმედებით ვითარდება ბრუცელოზური ართრიტი. ის გვხვდება იმ პაციენტების თითქმის ნახევარში, რომლებსაც არ მიუღიათ დროული მკურნალობა ინფექციური ბრუცელოზის გამო.

ხანდაზმულებში მატულობს პათოლოგიის საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაზე გავრცელების რისკი, რაც იწვევს მის შეუქცევად განადგურებას.

განვითარების მიზეზები და მექანიზმი

ბრუცელოზით ადამიანის ინფექცია ორი გზით ხდება. პირველი არის ყველაზე გავრცელებული, რაც გულისხმობს ავადმყოფი თხის ან ძროხის ნედლი რძის გამოყენებას. მეორე გვხვდება მხოლოდ ფერმის მუშაკებში, რომლებიც მუდმივად კონტაქტობენ ცხოველებთან. კანის ოდნავი დაზიანებისას მიკროორგანიზმები სისხლში შედიან.

მიკროორგანიზმები იწვევენ სახსრების ანთებას.

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება ერთი კვირიდან ერთ თვემდე. კუჭში მოხვედრისას და მჟავე გარემოში მოხვედრისას, ბაქტერიების უმეტესობა იღუპება. გადარჩენილი ნაწილი გადამისამართებულია ნაწლავებში, შემდეგ ლიმფთან ერთად ტრანსპორტირდება ლიმფურ კვანძებში, სადაც მრავლდება. შედეგად, მიკროორგანიზმები შედიან სისხლში და სისხლის ნაკადის დახმარებით შედიან სხვა ორგანოებისა და სისტემების შემაერთებელ ქსოვილებში. მათი დიდი დაგროვება ერთ ადგილას იწვევს მძიმე ანთების განვითარებას.

როგორ ვლინდება იგი?

ბოლო დროს სწრაფი მატება შეინიშნება ბრუცელოზური ართრიტის ქრონიკული ფორმით, რაც პაციენტების თითქმის ნახევარს შეადგენს. ამ შემთხვევაში სიმპტომებს უფრო ფარული ფორმა აქვს, რაც იწვევს მძიმე გართულებებს. განვითარდება გენერალიზებული ართრალგია, რომელიც გავლენას ახდენს ხერხემალზე. ჯერ პათოლოგიურ პროცესში იჭრება წელის ხერხემლიანები, შემდეგ გულმკერდი და ყველაზე მძიმე შემთხვევებში დაავადება კისერზე ვრცელდება. ბრუცელოზით გამოწვეული ართრიტის დროს აღინიშნება ძლიერი ტკივილი ზურგში და მცირდება ხერხემლის ფუნქციონირება. წელის არეში კანის პალპაციით შეიძლება გამოვლინდეს მყარი კვანძოვანი წარმონაქმნები. ბრუცელოზური ართრიტის ფონზე ადამიანს უვითარდება თანმხლები დაავადებები - ბურსიტი და პერიართრიტი.

დაავადების მწვავე და ქვემწვავე ფორმას ახასიათებს უფრო ფართო კლინიკური სურათი, რომელსაც აქვს გამოხატული სიმპტომები:

• პერიოდული ცხელება;
• ძლიერი შემცივნება;
• უხვი ოფლიანობა;
• ღვიძლის, ელენთა და ლიმფური კვანძების მოცულობის ზრდა;
• თავის ტკივილი;
• ნევროზული დარღვევები;
• ODA-ს მუშაობის დარღვევა;
• ცვლილებები გულ-სისხლძარღვთა და ნერვულ სისტემაში;
• მსხვილი და საშუალო სახსრების შეშუპება;
• კანის ადგილობრივი სიწითლე;
• სახსრების მობილობის დარღვევა.

ართრიტის ნიშნები დაავადების ქრონიკული ფორმის მქონე პაციენტებში ვლინდება ინფექციის შემდეგ მთელი წლის განმავლობაში. უფრო იშვიათ შემთხვევებში - რამდენიმე კვირაში.

როგორ ტარდება დიაგნოზი?

სრული გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ ზუსტი დიაგნოზი და დანიშნოთ მკურნალობა.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ექიმი ატარებს ლაბორატორიულ და კლინიკურ კვლევებს:

• სრული ანამნეზის შეგროვება და გარე გამოკვლევა, რაც შესაძლებელს გახდის ძირითადი სიმპტომების დადგენას და ინფიცირებულ ცხოველთან კონტაქტის არსებობის დადგენას.
• კანის ტესტები, სეროლოგიური ტესტები - რაიტის და ჰედელსონის რეაქცია, რომელიც დადებითის შემთხვევაში მიუთითებს პათოლოგიის ზუსტ მიზეზზე.
• სისხლის და სინოვიალური სითხის გამოკვლევა, რომელიც განსაზღვრავს მიკროორგანიზმების არსებობას.
• რადიოგრაფია. დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე არ არის ინფორმატიული. პათოლოგიის განვითარების პროცესში აღინიშნება ვიზუალური დარღვევები ხერხემლისა და მალთაშუა დისკების სტრუქტურაში. დგინდება სახსრებში ანკილოზური ცვლილებები, რომლებიც გამოიხატება ძვლოვანი ქსოვილის შერწყმით.