Kas yra ekologiškumas gamtos cikle. IVF procedūra be kiaušidžių stimuliacijos. Dirbtinio apvaisinimo etapai EB

Nevaisingumo problema šiuolaikiniame pasaulyje yra gana dažna. Daugelis porų, kurios negalėjo pastoti metus ar ilgiau, kreipiasi į pagalbinio apvaisinimo technologijas. Viena populiariausių procedūrų – pastojimas in vitro naudojant nuosavus arba donoro kiaušinėlius.

Dabar yra keletas protokolų arba, paprasčiau tariant, schemų, skirtų apvaisinti kiaušinius už moters kūno ribų. Jie parenkami atsižvelgiant į kiekvienos moters individualias kūno savybes. IVF natūraliame cikle laikomas švelniausiu ir saugiausiu. Kas tai yra ir kokios yra procedūros ypatybės, mes apsvarstysime išsamiau.

Pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra natūralus IVF ciklas – tai nevaisingumo problemai išspręsti skirta procedūra, kurios metu vėliau punkcija atliekama tik vienam, daugiausiai dviem subrendusiems kiaušinėliams. Su IVF EB hormoniniai vaistai neskiriami.

Pirmiausia verta suprasti, ką IVF reiškia natūraliame cikle. Tai toks in vitro apvaisinimo būdas, kai gydytojai būsimai mamai neskiria stiprių hormoninių vaistų, skatinančių kiaušides ir didinant subrendusių folikulų skaičių. Taip pat verta pasakyti, kad taikant šį metodą nėštumo tikimybė sumažėja daug kartų. IVF apžvalgos natūralaus ciklo metu rodo, kad gydytojai nesuteikia net 10% garantijos, kad subrendę kiaušinėliai yra tinkami apvaisinti.

Kai kurios merginos galėjo girdėti apie tokią koncepciją kaip mini IVF, kuri taip pat nėra visiškai aiški. Nagrinėjama procedūra skiriasi nuo aprašytos technologijos tuo, kad jos įgyvendinimui naudojamas nedidelis kiekis hormoniniai vaistai narkotikų. Tai yra, tam tikras poveikis kiaušidėms yra, tačiau jis yra nereikšmingas. Naudojant mini IVF, padidėja nėštumo tikimybė.

Tiesą sakant, stimuliacija natūraliame cikle, kas tai yra, turėtų būti aišku. Tai praktika, kai hormoniniai vaistai skiriami minimaliais kiekiais arba mažomis dozėmis vaistai, kurių įtakoje kiaušidės suaktyvina savo darbą ir funkcionuoja geriausiu lygiu. Stimuliacija natūraliame cikle padidina nėštumo tikimybę, tačiau praktiškai nekenkia mergaitės organizmui ir neprovokuoja KHSS išsivystymo.

Programa

Moteriai ruošiantis tapti mama po apvaisinimo mėgintuvėlyje, būtina aiškiai žinoti, ką IVF programa numato natūraliame cikle. Kas tai yra, jau buvo aprašyta aukščiau. Skirtingose ​​vaisingumo klinikose paslaugų sąrašas gali skirtis, tačiau standartinis rinkinys atrodo taip:

1. Folikulo ir endometriumo augimo proceso kontrolė (prasideda maždaug nuo aštuntos dienos nuo pirmosios mėnesinių kraujavimo dienos);
2. Tikslus laiko, kada bus atlikta kiaušinėlio punkcija, nustatymas (tam kontroliuojamas hormonų, ypač estradiolio ir liuteinizavimo, kiekis kraujyje);
3. Subrendusio folikulo punkcija;
4. Lytinės ląstelės apvaisinimas už moters kūno ribų;
5. Embrionų auginimas;
6. Embriono perkėlimas į gimdos ertmę.

Kaip matote, IVF programa natūraliame cikle nenumato hormoninių vaistų skyrimo būsimai motinai. Apie IVF procedūrą natūraliame cikle, kurių atsiliepimai, nors ir teigiami, neverta tikėtis sėkmės po pirmo bandymo.

Treniruotės

Prieš pradėdama kalbėti apie tai, kaip IVF vyksta natūraliame cikle, kiekviena moteris turėtų žinoti, kad verta pasiruošti procedūrai. Faktas yra tas, kad kai kurie, net atrodytų, nereikšmingi dalykai ar veiksmai gali žymiai sumažinti nėštumo tikimybę.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kaip pasirengimas IVF vyksta natūraliame cikle. Reikia išmesti visas jėgas, kad būsimos motinos kūnas būtų kuo sveikesnis. Tam, visų pirma, jei moteris yra priklausoma nuo rūkymo, būtina atsikratyti šio įpročio. Remiantis statistika, nuo nikotino priklausomų mergaičių nėštumas pasireiškia tik 3% atvejų.

Jei IVF planuojamas be stimuliacijos natūraliame cikle, tada moteris būtinai turi kontroliuoti savo mitybą. Valgiaraštyje turėtų dominuoti švieži, geriausia sezoniniai vaisiai ir daržovės, bet tik tie, kurie neprovokuoja alerginės reakcijos. Iš jų bus galima pasisemti maksimaliai reikalingų vitaminų ir makroelementų.

Prieš atliekant IVF be kiaušidžių stimuliacijos, būtina neatsisakyti aktyvaus gyvenimo būdo. Fizinis aktyvumas, jei jis buvo reguliarus, turėtų būti atiduotas kūnui visapusiškai. Jei tokia veikla anksčiau nebuvo užsiimta, tuomet galite pabandyti būti kaip šokiai, plaukimas ar joga. Taip pat galite eiti į žygius. Maždaug 1 valanda per dieną.

Kurdami IVF programą be hormoninės stimuliacijos, specialistai visada atkreipia dėmesį į tai, kad būsimoms mamoms teks koreguoti miego ir būdravimo įpročius. Naktį reikia miegoti bent aštuonias valandas, taip pat gerai, jei dieną turite galimybę nusnūsti.

Taip pat gali būti, kad prieš IVF procedūrą be stimuliacijos gydytojas kiekvienai moteriai patars laikytis tam tikrų rekomendacijų. Apie vaiko sampratą naudojant IVF natūraliame cikle galima rasti ir teigiamų, ir neigiamų 2016 m. Tai priklauso nuo to, ar moteris yra nėščia.

Indikacijos

IVF natūraliame cikle laikomas nekenksmingiausiu moters organizmui. Tai pasiekiama dėl to, kad programa nenumato stiprių hormoninių vaistų vartojimo. Tačiau ne kiekviena moteris gali sau leisti tokią procedūrą.

IVF natūralaus ciklo indikacijos yra šios:

1. Būsimos motinos amžius neturėtų būti didesnis nei 35 metai.
2. Mergina išlaikė normalius standartinio menstruacinio ciklo, kurio trukmė yra nuo 28 iki 35 dienų, rodiklius.
3. Tie, kurie darė IVF natūraliu ciklu, sako, kad būtina turėti normalų moteriškų lytinių hormonų rodiklį, kitaip nėštumas nepasireikš net tinkamai pasiruošus (estradiolis nuo 100 pmol/ml, o folikulus stimuliuojantis hormonas nuo 8,5 TV/l). ).
4. Jei nevaisingumas yra dėl negrįžtamo kiaušintakių praeinamumo obstrukcijos.
5. Yra kontraindikacijų in vitro apvaisinimui naudojant hormonų terapiją.
6. Jeigu tikite informacija, kuri pateikiama apie IVF procedūrą be stimuliacijos, atsiliepimais, tai ji būtina moterims, sergančioms onkologinėmis patologijomis, tromboembolija ir kepenų ar inkstų ligomis.
7. Situacijos, kai embrionas geriau suvokiamas be išankstinio stimuliavimo.
8. Jei moters kiaušidžių reakcija į priėmimą yra bloga hormoniniai vaistai. Remiantis atsiliepimais apie IVF EB, tokia situacija atsitinka, kai moteris imasi maksimali dozė hormonų, bet tuo pačiu metu joje subręsta nuo vieno iki trijų kiaušinėlių, o tai yra kritiškai maža.
9. Didelė rizika susirgti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu.
10. Ankstesnės miokardo operacijos, kurių metu buvo implantuotas dirbtinis vožtuvas.

Tie, kuriems pavyko IVF natūraliu ciklu, teigia, kad procedūrą galima atlikti mergaitėms, kurios savo noru atsisako išankstinės stimuliacijos.

Kontraindikacijos

Su pačia IVF procedūra natūraliame cikle, kas tai yra ir paruošimo taisyklėmis, viskas gana aišku. Taip pat būtina nustatyti kai kurias kontraindikacijas, kurioms esant apvaisinimas mėgintuvėlyje tokiu būdu nebus efektyvus.

Tarp draudimų yra:

• Merginai daugiau nei 35 metai;
• Vyriškojo faktoriaus nevaisingumo buvimas, kai seksualinio partnerio spermos kokybė yra žema;
• Ovuliacija nevyksta natūraliai;
• Yra natūralaus menstruacinio ciklo pažeidimai.

Tiesą sakant, kas yra IVF natūraliame cikle - kiaušinio apvaisinimas be išankstinio hormono vartojimo. Tačiau tokią procedūrą galima atlikti tik toms mergaitėms, kurios neturi aprašytų kontraindikacijų.

Taip pat verta paminėti, kad atliekant IVF natūralaus ciklo metu, ilgai laukto nėštumo tikimybė yra labai maža ir neviršija 7%, tuo tarpu vartojant hormoninius vaistus sėkmingo embriono prisitvirtinimo tikimybė yra 16%. .

Procedūra

Taip pat reikia išsamiai suprasti, kas yra IVF natūraliame cikle, kaip vyksta procedūra. Tręšimas atliekamas su privaloma kontrole ultragarso aparatu. Panaši diagnozė mergaitėms skiriama maždaug 7 ar 8 ciklo dieną.

Norint nustatyti didžiausias LH vertes mergaitės kraujyje, skiriami jo kontrolės tyrimai. Tiksliai nustačius, kada įvyksta ovuliacija, mergaitei parodoma subrendusių folikulų punkcija. Tai būtina siekiant užkirsti kelią oocitų išsiskyrimui iš ląstelių.

Svarbus klausimas tampa, kaip IVF atliekamas natūraliu ciklu, atsižvelgiant į folikulų mėginių ėmimą. Procedūra gali būti atliekama su anestezija arba be jos. Didžioji dalis anestezijos atsisakiusių moterų teigia, kad visos manipuliacijos nėra lydimos skausmingų ar nemalonių pojūčių. Be to, ateityje jie praktiškai nepatirs skausmo apatinėje pilvo dalyje.

Be to, daugelis domisi, kaip IVF atliekamas natūraliu apvaisinimo ciklu. Šis procesas vyksta laboratorijoje. Daugeliu atvejų reproduktologai praktikuoja ICSI technologiją. Kiaušinių paėmimo dieną vyrui reikės paaukoti savo spermą, nes būtent ji atliks apvaisinimą.

Išauginto embriono perkėlimas į gimdos ertmę atliekamas maždaug antrą ar trečią dieną. Po IVF natūraliame cikle tų, kurie atliko procedūrą, atsiliepimai apibūdina, kad po dviejų savaičių galite paaukoti kraują, kad nustatytumėte hCG lygį, kuris parodys, ar yra nėštumas. Jei nepavyksta, procedūra kartojama kitą mėnesį.

Hunky 2010-02-26, 13:51:59

Kas atliko IVF natūraliu ciklu. Kada tai atsitiko?

• Hunky 2010-02-26 19:34:27

  Merginos, žinoma, atsiprašau, bet klausiau tų, kurios darė, o ne tų, kurios stimuliavo

  Manau, jei hormonai tvarkingi, ovuliacija kasmėnesinė, spermograma puiki, tai penkis kartus natūralaus ciklo metu geriau nei du kartus stimuliuojamo ciklo metu.
  Taip, reikia profesionalumo.
  Niekas nepasakys, kad stimuliuoti kiaušiniai yra puikios kokybės. Iš penkių gautų kiaušinių gali nebūti nei vieno protingo.
  Natūralaus ciklo metu organizmas neapkraunamas ir nėra hiperstimuliacijos sindromo.
  Ir dar skaičiau, kad persileidimų procentas esant natūralaus ciklo yra mažesnis nei su stimuliuojamu ciklu – tai negerai, nes su hormonais natūralaus ciklo metu viskas tvarkoje, o stimuliuojamame cikle blogai arba hormonai, arba spermograma (su a. bloga spermograma, joks gydytojas nepasiūlys natūralaus ciklo) arba endometriozės.
  Taigi, jei problema yra vamzdžių trūkumas, kodėl gi nepabandžius? Visada galiu prisikimšti hormonų.

  Apskritai argumentas pakankamai kvailas, juolab kad man tai pasiūlė gydytoja, o aš ne pati sugalvojau.

  Tiesiog noriu išgirsti nuomonę tų, kurie padarė, o ne tų, kurie to nepadarė, ir paskaityti statistiką iš interneto. Žinoma, geriau stimuliuoti moteris, nes 35 000 yra pinigai, bet 8 000 natūralaus ciklo – klinikos centas. Štai statistika iš ten

  • asmar 2010-02-26 20:00:36

    Pasitariau su gydytoja ir aptariau šį variantą

    į ką gydytoja pasakė, kad net jei yra vienas idealus kiaušinėlis ir geriausias spermatozoidas, niekas nesuteikia net 10 garantijų, kad iš to kažkas išeis. Neabejotinai tu teisus, bet EC tai daug natūralesnė ir saugiau nei įprastu IVF, bet tikimybė tokia maža, kad gydytojai dažniausiai atgraso moterį nuo tokios procedūros.

    • Hunky 2010-02-26 20:23:07

      bet tu to nepadarei?

      Jūsų gydytojas sako viena, o mano kita. Be to, jūs ir aš turime skirtingus organizmus ir diagnozes. vistiek padarysiu. Norėjau išgirsti tuos, kurie tai padarė. Net jei pavyksta ir dešimtą kartą, tai tiesa, kad mano kūnas išliks sveikesnis nei pora stimuliacijų. :)

      • Alber_tina 2010 m. vasario 26 d., 20:29:33

        Ar nemanote, kad į šią avantiūrą įsivėlė (žodžiai ne mano, gydytojo) nebuvimas kalba pats už save?

        O po 10 dūrių abejotina, ar būtum sveikesnis... Nors tai priklauso nuo tavęs, žinoma...

        • asmar 2010-02-26 21:44:41

          Sutinku, tiesą sakant, pati procedūra nėra tokia nekenksminga ir saugi, todėl verta pradurti

          vienas dalykas tai padaryti vieną kartą, o kitas – kas mėnesį, nors tai nėra faktas, gal likimas padovanos ir viskas išeis iš pirmo karto. Ir jūsų tonas neaiškus, čia jie nori padėti ir prisiekti nuomonėmis, nes jums tai neįdomu, tada elkitės kaip žinote. Kam tada klausti? O tų, kurie tai padarė, čia vargu ar pavyks rasti.

          • Hunky 2010-02-26 21:51:58

            kodėl tonas neaiškus? Juk prašiau pasakyti tiems, kurie darė IVF pagal natūralų ciklą

            O tu ir kitos merginos man prieš IVF rašai neigiamą. Kam rašyti tai, ko jie patys nepadarė. Tie, kurie padarė, parašys, ar pavyko, ar ne, ir galbūt priežastis, jei nepavyko. Kam man rašyti apie tai, kad tai bloga mintis, jei NUSPRENDĖAU tai padaryti. Kam rašyti apie nuotykius ir pan.
            Ar man turėtų patikti tai skaityti?

            Praeikite pro šalį............

            • Alber_tina 2010-02-26, 22:44:41

              Mergaite, nereikėtų taip reaguoti, o tuo labiau siųsk pro tuos, kurie atsako į tavo klausimus :-(

              Na, aš turėjau krio natūralaus ciklo metu, beveik tai, ko jūs klausiate, ar ne? Vieną kiaušinėlį pradūrė, pasirodė netaisyklingos formos, su kažkokiomis deformacijomis... net apvaisino, bet toliau vystėsi, nebuvo ką sodinti, deja: - (Nors stimuliuojamame cikle gavo visus kiaušinėlius buvo normalūs... Todėl šiose pasakose apie geriausią kiaušinių kokybę natūraliame cikle nebetikiu... Pastaba, remiantis vien ASMENINE patirtimi, kuria taip domitės...

              • Hunky 2010-02-26 23:01:13

                aciu uz nuomone

                TIKIU ir man pavyks. Natūraliomis sąlygomis moteris irgi nepastoja iš karto, todėl ....... Bet eik iš karto stimuliuojama ...... jei yra galimybė, tai manau kvaila

                užduodamas klausimą - LOŠIMAS - kažkaip deformuojasi

                • Alber_tina 2010 m. vasario 26 d., 23:14:36

                  Na, tai stiklainiai, tai ne stiklainiai, bet tai tikrai azartas ...

                  Bet jų pačių grėblys, jie visada brangesni... Sėkmės tau bet kokiu atveju ir kantrybės...

                  • Hunky 2010-02-26 23:28:50

                    Jei nuoširdžiai palinkėtum sėkmės, IVF natūraliame cikle nepavadintum azartu ir dėl savo grėblio.
                    Taip pat yra teigiamų rezultatų natūraliame cikle.
                    Sėkmės

                    • Alber_tina 2010 m. vasario 27 d., 00:13:51

                      Apie nuotykius tai ne mano žodžiai, o gydytojo...

                      Ir ji jau yra mačiusi daugiau tų sėkmių / nesėkmių, nei jūs ar aš įsivaizduoju... Bet jei taip suvokiate sėkmės palinkėjimą, tai man tavęs gaila... ir patikėk manimi, visiškai nuoširdžiai... . :-(

                      • Hunky 2010-02-27, 00:24:47

                        Na, jei nuspręsite manęs pasigailėti, manau, kad mūsų dialogas baigėsi

                        Žmogus, kuris tikrai linki kitam sėkmės, nerašys apie gailestį ir pan.

                        Nuoširdžiai dėkoju už nemalonų dialogą. Dar labiau pasitikintis savo sprendimu.
                        Žinau, kad jums nereikia patarimų, bet pagalvokite apie blokus, kuriuos nustatėte sau ir galbūt tai yra IVF nesėkmių priežastys. Tikėkite sėkme.
                        Atsisveikinimas.

                        • Alber_tina 2010-02-27, 00:45:11

                          Taip...

                          Prasidėjo, kaip sakoma, dėl sveikatos, o baigėsi... kaip įprasta: - (Pasidalinau, sako, patirtimi - galų gale mane apkaltino nenuoširdumu, o iš giedro... Keistas tu esi žmogus , autorius... ne, as net kai kur suprantu kas darosi - tu sugalvojai kazka sau ir atėjai patvirtinti savo sprendimo, bet ne, realybė pasirodo kitokia ir nuomonės skiriasi. bijo ir pykstate Įskaitant kitus žmones ir jų nuomones. Bet kadangi jūs kalbate apie blokus, ar galite pradėti nuo savęs?
                          Juk labanakt...

        Šaulys 2010-02-27, 14:34:35

        Kodėl? Vienas UC gali būti pradurtas be anestezijos (-)

        Aš nesu kažkoks!
        c) Kolianas, 4 g.

krt 2010-02-26 15:48:12

Visą krio dariau natūraliai, 1 kartą pasirodė :-)

IVF natūraliame cikle suteikia per mažai šansų, nerizikuočiau.

• Hunky 2010-02-26, 15:53:47

  jei su hormonais viskas tvarkoje, spermograma gera, tai kodel jos nepakanka?

  • Alber_tina 2010-02-26, 16:48:16

    Nes imamas tik vienas kiaušinis

    Ir jei staiga kas nors nutiko (per anksti/vėlai pradūrė, neįvyko apvaisinimas, netilpo mediaga, nustojo vystytis ir pan.), tai iš tikrųjų viskas... :-(

    Martyša 2010-02-26 16:44:41

    Eikite į bet kurią svetainę, kurioje jie rašo apie IVF procedūrą. Yra paaiškinimų apie natūralų ciklą ir kontroliuojamą

    nors jau radau apie natūralų

    natūralus ciklas
    Šio protokolo ypatybė yra kiaušidžių stimuliavimo nebuvimas. 1-2 folikulų augimas stebimas ultragarsu (1 kartą per 2-3 dienas). Kai folikulas pasiekia 18-20 mm dydį, skiriama trigerinė hCG dozė. Po 35-36 valandų atliekama punkcija. Darbo natūraliu ciklu privalumas – mažesnė protokolo kaina (nėra brangių vaistų), fiziologinis hormonų lygis, nėra daugiavaisio nėštumo rizikos (1 folikulas; 1 kiaušinis; 1 embrionas). Trūkumai yra didelė ovuliacijos rizika (šiuo atveju neįmanoma gauti kiaušinėlio punkcija); tik 1 ar 2 ląstelių buvimas (didesnė rizika neapvaisinti ar sutraiškyti).

    Kai stimuliuojama, tavyje subręsta ne vienas folikulas, o daug, tada per daug pradūriu ir apvaisinu visus geruosius. Tada gaunama daugiau embrionų, taigi ir daugiau galimybių.

    Nuodėmė leistis į neviltį, kai yra kitų nuodėmių :)

asmaras, 2010 m. vasario 26 d., 18:18:10

labai maži šansai net jei kiaušinis kokybiškas, tai į kurią pusę pasisuks sėkmė

Hunky 2010-02-26 22:02:29

Įrodyta, kad natūralaus ciklo metu gautas kiaušinėlis yra kokybiškesnis ir vaikelis dažniau gimsta sveikas.

Tai labai svarbu žinoti sprendžiant dėl ​​IVF: natūralaus ciklo ir hormoninės stimuliacijos skirtumo. Pati IVF procedūra yra gana paprasta. Sunkiausia dalis yra pasiruošimas moteriškas kūnas. Norėdami suprasti, kas yra kas, atsigręžkime į ištakas.

Pirmasis dirbtinis apvaisinimas buvo atliktas vadinamajame natūraliame cikle. Kaip šitas? Taip, viskas labai paprasta: anglų profesoriai Robertas Edwardsas ir Patrickas Steptoe laukė natūralios pacientės ovuliacijos, po kurios pašalino subrendusią kiaušialąstę, kuri buvo sėkmingai apvaisinta in vitro. Taigi Žemėje prieš 31 metus gimė pirmasis vaikas, pradėtas už moters kūno ribų: garsioji Louise Brown.

EKO šis metodas turėjo didelių trūkumų: tuo metu medicinos technologijos neleido tiksliai sekti kiaušinėlio brendimo piko ir dažnai bandymai buvo „bergždžias“. Netrukus mokslininkai rado problemos sprendimą – hormoninį kiaušidžių stimuliavimą. Tokiu atveju gydytojai gauna ne vieną ar du kiaušialąstes (taip moksliškai vadinamos kiaušialąstės), o nuo penkių iki dešimties, o tai padidina galimą sėkmę. Bet, vėlgi, bet... Ir labai reikšminga .. Tokia reikšminga, kad IVF įkūrėjas seras Robertas Edwardsas prieš trejus metus surengė pasaulinę konferenciją, ragindama kolegas grįžti prie natūralaus ciklo praktikos!

Kodėl mokslininkas žengė tokį žingsnį? Nes visame pasaulyje daugelis moterų, kurioms buvo atliktas IVF, dėl stipriausios hormonų atakos gerokai pakenkė savo sveikatai. Daugelis jų patyrė kiaušidžių hiperstimuliaciją, kraujavimą, reikėjo išlaikyti nėštumą ankstyvose stadijose... Įrodyta, kad natūralaus ciklo metu gautas kiaušinėlis yra kokybiškesnis ir vaikas greičiausiai gims sveikas.

Kam tada stimuliuoti? Atsakymas paprastas: pirma, tai padidina apvaisinimo tikimybę: penkiuose kiaušinėliuose tikimybė, kad bent vienas embrionas prigis, yra didesnė nei viename. Ir dar – pinigai! IVF natūraliu ciklu yra daug pigesnis: 60% procedūros kainos „suvalgo“ brangūs hormoniniai preparatai. Tačiau tuo pačiu metu vieno bandymo veiksmingumas natūraliame cikle yra tik 7%, palyginti su 35% hormonų stimuliacija... Todėl daugelis porų sutinka su pastaruoju variantu.

Deja, daugelyje klinikų IVF vyksta, o apvaisinimas natūraliu ciklu yra kruopštus ir pigesnis darbas... Jei norite išbandyti laimę, pasverkite visas priežastis ir pabandykite pradėti nuo švelnaus metodo. Kad tai padarytumėte, svarbu rasti centrą, kuris dalytųsi IVF įkūrėjo sero Roberto Edwardso požiūriu.

Vienas iš švelnių dirbtinio apvaisinimo būdų yra IVF natūraliame cikle. Pacientų atsiliepimai patvirtina, kad jokios rizikos ir komplikacijų tikėtis negalima, tačiau procedūros efektyvumas gana žemas. Be to, IVF EC tinka ne visiems pacientams, tačiau tai būdas sumažinti hormoninį krūvį organizmui, jei yra kontraindikacijų standartiniams protokolams.

Klasikinė IVF procedūra

Kaip vyksta tręšimas? Standartinė procedūra apima kiaušinėlių (savo ar donoro) apvaisinimą laboratorijoje ir vėlesnį jų persodinimą į gimdos ertmę. Daugkartinis oocitų augimas pasiekiamas stimuliuojant, kuris gali vykti trumpomis arba ilgomis schemomis.

Trumpas IVF protokolas trunka apie keturias savaites. Tręšimas pagal ilgą schemą apima visiškai dirbtinio sukūrimą hormoninis fonas. Taigi kurį laiką pacientei iš tikrųjų įvedama dirbtinė menopauzė, kuri sustabdo nuo hormonų priklausomų ginekologinių ligų progresavimą.

Ruošiant moterį IVF, skiriami hormoniniai preparatai, kurių įtakoje kiaušinėliai aktyviai bręsta. Priklausomai nuo organizmo jautrumo terapijai, per vieną ciklą gali subręsti nuo vieno iki dvidešimties gyvybingų kiaušinėlių.

Ne visos lytinės ląstelės pasiekia pakankamai subrendimo sėkmingam tręšimui ir tolesniam vystymuisi, todėl kai kurios jų išmetamos. „Ištraukite“ iš moters kiaušidžių punkcija. Tai minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios metu specialia adata su ultragarso jutikliu renkamas folikulų skystis. Kartu su skysčiu kiaušinėliai patenka į mėgintuvėlį.

Klasikinis IVF apima savaiminį apvaisinimą aplinkoje, kuri yra kuo artimesnė natūralioms sąlygoms. Esant palankioms aplinkybėms, keli aukštos kokybės (gyvybingiausi) embrionai pasodinami atgal į moters kūną. Procedūra vadinama embriono perkėlimu. Kai atsiranda nėštumas, tada būna visko natūraliai.

Kodėl atliekama stimuliacija?

Apžvalgose apie IVF natūraliame cikle dažnai nurodoma, kad tai yra dirbtinio apvaisinimo būdas, kuris mažiau traumuoja moterų sveikatą, nes galima atmesti stiprų apvaisinimą. hormonų terapija. Išties, moters paruošimas skiriant hormoninių vaistų kursą yra privalomas dirbtinio apvaisinimo protokolo žingsnis.

Kodėl iš viso atliekamas medicininis moters parengimas dalyvauti protokole? IVF indikacijų sąraše yra ginekologinės ligos ir kt patologinės būklės organizmai, neleidžiantys prasidėti ovuliacijai, o tai reiškia, kad nėštumas taip pat neįmanomas. Tačiau stimuliacija atliekama net tada, kai kiaušinėliai vystosi.

Tai būtina, kad vaisingumo gydytojas turėtų galimybę pasirinkti kiaušinėlius, o ateityje – embrionus. Biologinės medžiagos „kokybė“ (gyvybingumas) lemia, ar po procedūros pastojo. Apvaisintas kiaušinėlis gali neįsišaknyti arba būti pažeistas, todėl vystymasis sustoja. Taigi, norint padidinti procedūros efektyvumą, būtina hormoninė stimuliacija ruošiant moterį IVF.

IVF natūraliame cikle

IVF atliekamas natūraliu ciklu be stimuliacijos arba stimuliuojant žymiai sumažintu kiekiu. Nesant medicininės intervencijos į moters kūno funkcionavimą, vieno iš folikulų augimą kiekviename menstruaciniame cikle užtikrina hormonai LH ir FSH, kurie gaminami hipofizėje ir patenka į kraują. Pilniausias folikulas reaguoja į šį „hormonų išsiskyrimą“. Ateityje kiaušinėlis jame auga ir bręsta.

Kai oocitas pasiekia reikiamą dydį, smegenys į kiaušides siunčia didelę LH dozę. Dėl to kiaušinėlis galutinai subręsta, atsiskiria nuo folikulo sienelės ir plyšta membrana – ovuliacija. Prieš tai reprodukcijos specialistas turi gauti kiaušinėlį ir sustabdyti ovuliaciją. Šiuo atveju labai svarbu teisingai nustatyti momentą, nes nesubrendęs kiaušinėlis bus netinkamas apvaisinti. šiuolaikinė medicina naudoja specialias terpes, kurios leidžia nesubrendusiai kiaušialąstei tinkamai subręsti ir tapti tinkama tręšti.

Šerdis EB

Procedūra atliekama tik toms moterims, kurios išlaikė natūralų gebėjimą ovuliuoti. Didžiausias metodo efektyvumas pastebimas 18-35 metų moterims. Privalomos sąlygos – menstruacijų ciklo reguliarumas, ovuliacija, patvirtinta ultragarsu ir hormonų tyrimais. Tuo pačiu metu ovuliacijos nebuvimas keliais ciklais per metus ir dviejų (o ne vieno) kiaušinėlių brendimas laikomas norma.

IVF natūralaus ciklo metu gali būti skiriamas moterims, kurios negali pastoti dėl vyriškų veiksnių, anksčiau sirgo tromboembolija arba onkologinės ligos, gresia kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, nori išvengti per didelio hormoninio streso, silpnai reaguoja į hormonų stimuliaciją, serga kasos ir kepenų ligomis.

Galimi sunkumai ir trūkumai

Ką reiškia IVF natūraliame cikle? Tai ta pati dirbtinio apvaisinimo procedūra, tik nereikalaujant stiprios hormonų terapijos, skatinančios daugybės kiaušinėlių augimą.

Nepaisant to, kad metodas laikomas natūralesniu ir saugesniu sveikatai, reprodukcijos specialistai negali kontroliuoti kiaušinėlio brendimo, LH hormono gamybos piko, galutinio brendimo ir paties ovuliacijos momento. Dėl to gali kilti nemažai sunkumų.

Apžvalgose apie IVF natūraliame cikle galite rasti įvairių sudėtingų situacijų, dėl kurių procedūra tampa neveiksminga, pavyzdžių. Punkcijos metu gydytojai gali gauti folikulų skysčio be kiaušinėlio tik tuo atveju, jei oocitas nėra visiškai subrendęs ir nespėjo atitolti nuo sienelės.

Kiaušialąstė, gauta dėl punkcijos, gali būti tiesiog netinkama procedūrai dėl nepakankamo brandumo ar išsigimimo. natūralus procesas nėra kontroliuojamas visuose etapuose, todėl tai visiškai įmanoma. Be to, punkcijos metu folikulas gali būti tuščias. Tai reiškia, kad ovuliacija jau įvyko.

Idealiomis aplinkybėmis gydytojai gauna tik vieną oocitą, kuris apvaisinamas. Papildomai stimuliuojant hormonais, laboratorijoje ar net moters organizme galima dirbtinai išprovokuoti folikulo brendimą arba sustabdyti ovuliaciją iki oocito punkcijos.

Procedūros etapai

Kaip vyksta IVF? Pasiruošimo etape atliekamas ultragarsinis folikulo vystymosi stebėjimas. Procedūra kartojama dinamikai nuo septintos iki aštuntos mėnesinių ciklo dienos. Vėliau LH gamybos pikas nustatomas naudojant specialias tyrimo juosteles, ultragarsu ir hormonų tyrimus.

Remdamasis gautais duomenimis, reproduktologas planuoja punkciją, o maždaug dvi dienas prieš tai rekomenduoja suleisti žCG, kad nėštumo neatmestų organizmas iš karto po embriono persodinimo. Po punkcijos paimama partnerio sperma arba pasitelkiamas donoras. Gydytojas išaugina gautą embrioną, o antrą ar trečią vystymosi dieną implantuoja jį į gimdos ertmę. Šiuo atveju medicininė pagalba nėštumui nereikalinga.

Individuali IVF programa EK

Siekiant išvengti procedūros neefektyvumo, reproduktologai kiekvienam pacientui parengia individualų protokolo schemą. Moters paruošimas IVF prasideda nuo vaistų, kurie apsaugo nuo ankstyvo kiaušinėlio senėjimo, vartojimo. Jie pradedami švirkšti, kai folikulas pasiekia 14 mm dydį.

Galutiniam nokinimui naudojami hCG preparatai. Kiaušinių pradūrimo laikas skaičiuojamas nuo vaisto vartojimo. Tuo pačiu metu bandymai gydyti reprodukcinę sistemą ne visada duoda teigiamų rezultatų. Visiška kontrolė įmanoma tik naudojant standartines dirbtinio apvaisinimo schemas.

Vyro paruošimas spermos paėmimui

Individuali schema vyrui dažniausiai nėra parengta. Rekomendacijos teikiamos daugiausia moterims. Tačiau būtinas ir tam tikras vyro pasiruošimas IVF (net jei sutuoktinis sveikas). Norėdami padidinti sėkmės tikimybę, turite nustoti gerti alkoholį, narkotikus, rūkyti, vandens procedūras, kurios yra susijusios su terminiu poveikiu lytiniams organams. Turite reguliariai gyventi seksualinį gyvenimą ir nedėvėti aptemptų apatinių.

Vyro paruošimas IVF apima tam tikrų vitaminų, kurie pagerins sėklų skysčio kokybę, vartojimą. Normaliai spermatogenezei užtikrinti skiriami B grupės vaistai.Folio rūgštis imama tablečių pavidalu, dalyvaujanti DNR ir RNR sintezėje.

IVF svarba natūraliuose cikluose

Sprendžiant iš apžvalgų, IVF natūralių ciklų metu vis dar yra labai svarbus, nepaisant galimų sunkumų. Yra tam tikra moterų grupė, kurioms šis metodas laikomas tinkamiausiu. Taigi, derinant jauną amžių ir didelę komplikacijų ar nevaisingumo riziką dėl kiaušintakių ar vyriškų veiksnių, procedūra gali būti efektyvi ir padėti išvengti hormoninio streso organizme.

Kai išsenka kiaušidžių rezervas, procedūra natūraliame cikle leidžia organizmui savarankiškai pasirinkti sveikiausią ir stipriausią folikulą, kuriame yra genetiškai pilnas kiaušialąstė. Be to, nėra hiperstimuliacijos pavojaus. IVF EC yra sėkmingai atliktas net jei yra kontraindikacijų standartiniam protokolui (onkologija, gerybiniai navikai pieno liaukos), susijęs su dideliu narkotikų kiekiu.

Dirbtinis apvaisinimas EB po 40 metų

Po 40 metų kiaušidžių rezervas yra tik 3%, o tai lydi natūralaus nėštumo tikimybės sumažėjimas. Oficiali statistika patvirtina, kad nuo 41 iki 45 metų natūraliai prasidedančių nėštumų tėra 5 proc. Nesėkmės rizika didėja, nes kiaušidėse likę kiaušinėliai sensta greičiau nei visas kūnas.

Reproduktologui IVF natūraliame cikle vyresniame reprodukciniame amžiuje tampa sunkia užduotimi. Ši schema apima hormoninių vaistų atmetimą arba minimalų jų vartojimą. Metodo trūkumas yra tas, kad dėl punkcijos gaunamas tik vienas ar du kiaušinėliai, kurie tokio amžiaus moterims gali būti negyvybingi.

Padidėja pacientų tikimybė po 40 metų

Sėkmingos procedūros tikimybė didėja anksti susisiekus su klinika ir kruopščiai diagnozavus. Jei normalu, tada galima naudoti IVF protokolą natūraliame cikle. Svarbu, kad nebūtų gretutinių ligų ir kokybiška partnerio spermograma.

Jei reikia, galite kreiptis į papildomas technologijas, tai yra priešimplantacinė diagnostika (tiriamas embriono chromosomų rinkinys) ir embriono perinimas (padeda ląstelėms implantuotis). Po embrionų perkėlimo į gimdą būtina medicininė pagalba nėštumui.

IVF procedūros efektyvumas

Nesėkmingas IVF natūralus ciklas nėra neįprasta. Metodo efektyvumas yra 2-10%. Dirbtiniai metodai ne visada leidžia pastoti pirmą kartą, tačiau bet kokių komplikacijų procentas yra mažas. Dėl šios priežasties IVF EC yra pasirinkimas, kuris pasirenkamas atsižvelgiant į pacientų sveikatos būklę ir savybes. Taigi, su IVF natūraliame cikle po 40 metų mažai vilčių sulaukti sėkmės, bet jei tai vienintelė galimybė tapti tėvais, tada pabandyti tikrai verta.

Dalyvavimo IVF protokole kaina

IVF protokolus natūraliame cikle siūlo daugelis klinikų. Specialistų susidomėjimas šiuo būdu didėja, nes procedūra leidžia sumažinti riziką ir padaryti tręšimo ciklus kuo saugesnius. Kiek kainuoja IVF 2018 m.? Dirbtinio apvaisinimo su stimuliacija kaina yra 100-150 tūkstančių rublių.

Kiek kainuoja IVF 2018 m. Maskvoje? Jei nereikia atlikti hormoninės stimuliacijos, procedūra kainuos 70-100 tūkstančių rublių. Naudojant donoro ląsteles, už galimybę tapti tėvais teks sumokėti iki 200 tūkstančių rublių, neįskaitant donoro medžiagos kainos. Bendros išlaidos gali siekti 400 tūkstančių rublių.

Bet kuri nevaisinga pora padarys viską, kad taptų laimingais tėvais. Tačiau daugelis moterų, bijodamos stipraus hormoninio krūvio savo organizmui, net ir turėdamos indikacijų, bijo eiti į IVF protokolą. Štai kodėl ekologiškas gamtos ciklas toks populiarus visame pasaulyje.

ART IVF programa natūraliame cikle- modernus būdas bet kokio tipo nevaisingumo gydymas, kai praduriamas ir apvaisinamas tik vienas, daugiausiai du kiaušinėliai, subrendę per įprastą menstruacinį ciklą. Hormoniniai preparatai visai nenaudojami arba vartojami minimaliai.
Natūralus apvaisinimas in vitro iš tikrųjų yra originali versija, naudojama atliekant eksperimentinius ciklus. Nedaug žmonių žino, kad Louise Brown, pirmasis vaikas, gimęs po ART 1978 m., pastojo po natūralaus ciklo. Gimus mergaitei, reprodukcijos specialistai pradėjo eksperimentuoti su protokoluose naudojamų vaistų dozavimu, kad gautų kuo didesnį kiaušinėlių skaičių. Tada buvo išrastas standartinis IVF. Tačiau dabar gydytojai labiau rekomenduoja IVF su minimalia stimuliacija, kuri yra švelnesnė.

Indikacijos EB

• amžius nuo 25-35 metų;
• su kepenų, širdies, inkstų, kasos ligomis;
• kiaušintakių obstrukcija;
• gauti minimalų kiaušinių skaičių net naudojant standartinį protokolą;
• geras kiaušidžių atsakas;
• reguliarus mėnesinių ciklas, trunkantis 28-35 dienas;
• pacientas negali vartoti vaisingumą didinančių vaistų, pavyzdžiui, vėžiu sergančios arba KHSS rizikos moterys;
• asmeninių ar religinių įsitikinimų, t. y. pacientas nepritaria perteklinių kiaušinėlių ar embrionų sunaikinimui arba išsaugojimui.

• moteris virš 35 metų;
• nereguliarus menstruacinis ciklas;
• vyrų nevaisingumo veiksnys su IVF/IXI;
• paciento natūralios ovuliacijos nebuvimas.

Procedūros technika

Ekologinė programa su minimalia hormonine stimuliacija yra beveik tokia pati kaip standartinė. Po pirmos konsultacijos ir pagal Jūsų tyrimo rezultatus gydytojas parenka individualų gydymo planą. Tada gydytojo nustatytą dieną reikia kelis kartus per menstruacinį ciklą pasitikrinti ultragarsu ir atlikti hormonų kraujo tyrimus. Lygiagrečiai reproduktologas gali skirti minimalią stimuliaciją (Gonal, Ovitrel, Duphaston ir kt.) arba visai neskirti. Remiantis rodiklių (folikulų augimo, endometriumo, LH, amg lygių) stebėjimu, nustatoma punkcijos data. Punkcija atliekama taikant anesteziją, kurios metu gydytojas tuščiavidure adata pašalina kiaušinėlius iš kiaušidžių. Vyras šiuo metu pristato ejakuliatą, kurį embriologas išvalo specialiu metodu. Kiaušinėliai apvaisinami spermatozoidu ir dedami į mėgintuvėlį tolesniam vystymuisi.
Kai embrionas pasiekia maksimalų augimą (3-5 dienas), jis paruošiamas procedūrai. Atsodinimas vyksta natūraliu ciklu tokiu būdu: moteris sėdi į įprastą ginekologinę kėdę, o gydytojas, kontroliuojamas ultragarsu, specialiu kateteriu perkelia atrinktus mėginius į gimdos ertmę tolimesniam implantavimui.
Medicininės pagalbos skyrimas po embrionų perkėlimo natūraliu ciklu laikomas netinkamu, nes tai paprastai neturi įtakos implantacijos rezultatams. Retais atvejais gydytojas skiria hormoninius vaistus. Kaip ir standartiniame protokole, kraujo tyrimas dėl hCG nėštumo nustatymui skiriamas praėjus 2 savaitėms po persodinimo.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Prieš pradėdamas stimuliaciją, reproduktologas turi pasakyti pacientui visas programos problemas.
Privalumas:

• kiaušidės nėra dirbtinai stimuliuojamos, atitinkamai, nepatiria galingo hormoninio krūvio;
• rizika susirgti KHSS sumažinama iki minimumo;
• procedūra gali būti atliekama bent kas mėnesį, nes, skirtingai nei IVF, kūnui po pabaigos nereikia ilsėtis;
• gimdymas gali vykti natūraliai, o ne per cezario pjūvis kaip po IVF;
• daugiavaisio nėštumo rizika yra minimali, nes beveik visada vienas embrionas atsisės;
• moteriai nekyla klausimas: kriokonservavimas ar likusių blastocistų sunaikinimas?
• pacientas patiria minimalų stresą, lyginant su įprastiniu protokolu. Taip yra dėl to, kad ji gali bandyti dar kartą net kitą mėnesį, o ne po 3-6 mėnesių, kaip su IVF;
• padidina sėkmingos implantacijos tikimybę, nes pacientų endometriumas nėra stimuliuojamas, todėl jis yra kokybiškesnis;
• maža protokolo kaina. Diskutuotinas klausimas, nes tai priklauso nuo moters bandymo ir stimuliavimo schemos. Kaina taip pat skiriasi priklausomai nuo klinikos lygio ir prestižo.

Trūkumai:

• sėkmė priklauso nuo reproduktologo profesionalumo ir jo sugebėjimo išanalizuoti visus rodiklius, kad būtų galima tiksliai atlikti punkcijos laiką arba paskirti stimuliaciją;
• folikulas cikle neaugo, atitinkamai procesas nutrūksta;
• dėl priešlaikinio LH išsiskyrimo folikulas gali plyšti dar nepradėjus kiaušinėlio;
• gydytojas negalės išskirti oocito;
• embriologas negalės apvaisinti vienos gametos;
• didelė kiaušinėlio pažeidimo rizika pastojimo metu.

Natūralaus ciklo gimstamumas yra daug mažesnis už standartinį IVF gydymą. Taip yra dėl to, kad procedūra vyksta be dirbtinio pagalbinės priemonės ir priklauso tik nuo Jūsų individualių aplinkybių: amžiaus, spermos kokybės, hormonų lygio, genetikos, endometriumo storio ir kt.
Moteris turi pati nuspręsti, ar eko jai tinka be aktyvios kiaušidžių stimuliacijos, ar ne, pasvėrusi pliusus ir minusus. Bet kokiu atveju, jei bandymas nepavyksta, jį visada galima kartoti, kol ji pastos.

Vaizdo įrašas: IVF natūraliame cikle

IVF yra tikras proveržis reprodukcinėje medicinoje. Šiuose trijuose laiškuose glūdi viltis laimingai tėvystei tūkstančiams porų, kenčiančių nuo įvairių nevaisingumo formų, net ir pačių sunkiausių.