Uždelsto tipo alerginės reakcijos apima. Uždelsto tipo (IV tipo) alerginė reakcija. Neatidėliotinos ir uždelsto tipo alerginės reakcijos

Alergija yra mūsų amžiaus liga. Ji yra gana jauna liga. Mūsų protėviai kažkokiu magišku būdu sugebėjo išvengti šios ligos. Jie tiesiog apie tai nežinojo. Alerginės reakcijos dažniausiai skirstomos į alergijų tipus: uždelstas ir tiesioginis tipas.

Tiesioginio tipo alerginės reakcijos

Tiesioginio tipo alergija dažnai sukelia: bėrimus, stiprų niežulį ir patinimą. Neatidėliotino tipo alerginės reakcijos išsiskiria reakcijos pradžios greičiu po vaistų, maisto ir kito kontakto su alergenu. Sunkios ligos eigoje gali ištikti anafilaksinis šokas, keliantis grėsmę žmogaus gyvybei.

Uždelstos alerginės reakcijos

Uždelsto tipo alergiją sunku diagnozuoti, nes tai lėtinis reiškinys, kai organizme linkę kauptis alergenai. Daugeliu atvejų uždelsto tipo alerginės reakcijos atsiranda kelių alergenų fone.

1 tipo alerginės reakcijos

Alerginė reakcija Pirmasis tipas gali pasireikšti šiomis formomis:

rinitas;
konjunktyvitas;
dermatitas;
bėrimas dilgėlinės forma;
angioedema;
bronchų astma;
anafilaksinis šokas.

2 tipo alerginės reakcijos

2 tipo alerginę reakciją sukelia padidėjęs jautrumas antikūnams, kurie prisitvirtina prie audinių dalių, kuriose yra dirbtinių ar natūralių komponentų. Pavyzdžiui: sergant hemolizine naujagimio liga, alergija vaistams.

Alerginės reakcijos 3 rūšys

Trečiasis tipas apima padidėjusio jautrumo reakcijas į tam tikrą antigeno perteklių. Tai palengvina imunokompleksinis nefritas ir seruminė liga. Uždegiminio proceso metu ant kraujotakos sienelių susidaro nusėdimas ir dėl to pažeidžiami audiniai, sukeliantys 3 tipo alergines reakcijas.

Trečiojo tipo reakcija taip pat gali atsirasti fone:

reumatoidinis artritas;
raudonoji vilkligė;
alerginis dermatitas;
imunokompleksinis glomerulonefritas;
egzogeninis konjunktyvitas.

Alerginės reakcijos 4 rūšys

4 tipo alerginės reakcijos būdingos tokioms ligoms:

tuberkuliozė;
bruceliozė;
infekcinė-alerginė bronchinė astma ir kt.

Kai išsivysto 4 tipo alergija, dažniausiai pažeidžiami kvėpavimo organai, virškinimo trakto, oda.

5 tipo alerginė reakcija

Taip pat yra 5 tipo alerginė reakcija, kurios metu antikūnai stimuliuoja ląstelių funkciją. Tiesą sakant, specifiniai antikūnai yra hiperaktyvūs. Tokios ligos apima tirotoksikozę.

Alergija kaip dilgėlinė

Alerginė dilgėlinės tipo reakcija pasireiškia pūslelių pavidalu. Ir tuo pačiu metu labai sunku nustatyti alergeną. Dažniausiai pasireiškia po vaistų, maisto vartojimo.

Alergija kaip dilgėlinė atsiranda būtent tada, kai yra patologinių sutrikimų Vidaus organai o ypač kenčia paciento nervų sistema. Šis rezultatas atsiranda po tiesioginių saulės spindulių. Atsiranda saulės dilgėlinė.

Sunkiais alerginių reakcijų atvejais, pavartojus vaistų ar maisto, gydytojai skiria vidurius laisvinančių vaistų: suleidžiami antihistamininiai vaistai, kalcio gliukonatas, kalcio chloridas, adrenalino tirpalas, o išoriniam vartojimui labai veiksmingas 1% mentolio tirpalas, salicilo rūgšties tirpalas ar medetkos. . Jei vis dėlto neįmanoma nustatyti alergeno, geriau paskirti gydomąjį badavimą prižiūrint gydytojui.

Kompleksiniai gydymo būdai

Norėdami išgydyti alergiją, turite atlikti šiuos veiksmus:

vengti kontakto su galimais alergenais;
vartoti reikiamus vaistus;
sumažinti skausmingą savo kūno jautrumą alergenams;
naudoti liaudies gynimo priemones;

Kasdieniame gyvenime yra žinomi alergenai. Tai grybai, namų dulkių erkės, šunų ir kačių epidermis. Paciento kambaryje vilnoniai daiktai turėtų būti neįtraukti: geriau juos sudėti į spintą. Atėjus pavasariui padidėja alergijos rizika. Būtina, kad paciento langai būtų uždaryti, nes ore yra daug alergenų. Būtina dėvėti daiktus, pagamintus iš natūralių audinių, neleisti gyvūnams patekti į kambarį, atlikti drėgną kambario valymą.

Uždelsto tipo alerginės reakcijos yra reakcijos, kurios atsiranda praėjus vos kelioms valandoms ar net dienoms po kontakto su alergenu. Būdingiausias šios alerginių apraiškų grupės pavyzdys buvo tuberkulino reakcijos, todėl kartais visa uždelsto tipo alerginių reakcijų grupė vadinama tuberkulino tipo reakcijomis. Uždelsta alergija yra bakterinė alergija, kontaktinio tipo alerginės reakcijos (kontaktinis dermatitas), autoalerginės ligos, transplantato atmetimo reakcijos ir kt.

bakterinė alergija

Uždelsta bakterinė alergija gali pasireikšti profilaktiškai skiepijant ir sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis (tuberkulioze, difterija, brucelioze, kokos, virusinėmis ir grybelinėmis infekcijomis). Jei alergenas yra užtepamas įjautrintam ar užsikrėtusiam gyvūnui ant skariuotos odos (arba įvedamas į odą), atsakas prasideda ne anksčiau kaip po 6 valandų, o maksimalus pasiekia po 24–48 valandų. Sąlyčio su alergenu vietoje atsiranda hiperemija, sukietėjimas ir kartais odos nekrozė. Nekrozė atsiranda dėl daugelio histiocitų ir parenchiminių ląstelių mirties. Sušvirkštus mažas alergeno dozes, nekrozės nėra. Histologiškai, kaip ir visų tipų uždelsto tipo alerginėms reakcijoms, bakterinei alergijai būdinga mononuklearinė infiltracija (monocitai ir dideli, vidutiniai ir maži limfocitai). Klinikinėje praktikoje Pirquet, Mantoux, Burne ir kitų odos uždelstos reakcijos yra naudojamos kūno jautrumo laipsniui nustatyti esant tam tikrai infekcijai.

Uždelstos alerginės reakcijos gali pasireikšti ir kituose organuose, pavyzdžiui, ragenoje, bronchuose. Įkvėpus tuberkulino aerozolio BCG jautrintoms jūrų kiaulytėms, pasireiškia stiprus dusulys, histologiškai plaučių audinį infiltruoja polimorfonuklearinės ir mononuklearinės ląstelės, išsidėsčiusios aplink bronchioles. Jei tuberkuliozės bakterijos patenka į jautrintų gyvūnų plaučius, įvyksta stipri ląstelių reakcija su kazeoziniu irimu ir ertmių susidarymu (Kocho fenomenas).

kontaktinė alergija

Kontaktinę alergiją (kontaktinį dermatitą) sukelia įvairios mažos molekulinės masės medžiagos (dinitrochlorbenzenas, pikrilo rūgštis, fenoliai ir kt.), pramoninės cheminės medžiagos, dažai (ursolis yra nuodingųjų gebenių veiklioji medžiaga), plovikliai, metalai (platinos junginiai) , kosmetika ir tt Daugumos šių medžiagų molekulinė masė neviršija 1000, t.y. jos yra haptenai (neišsamūs antigenai). Odoje jie jungiasi su baltymais, tikriausiai per kovalentinį ryšį su laisvomis baltymų amino ir sulfhidrilo grupėmis, ir įgyja alergiją sukeliančių savybių. Gebėjimas derintis su baltymais yra tiesiogiai proporcingas šių medžiagų alergeniniam aktyvumui.

Vietinė įjautrinto organizmo reakcija į kontaktinį alergeną taip pat pasireiškia maždaug po 6 valandų ir pasiekia maksimumą po 24-48 valandų. Reakcija vystosi paviršutiniškai, epidermyje atsiranda mononuklearinė infiltracija ir susidaro mažos ertmės, kuriose yra vienabranduolių ląstelių. Epidermio ląstelės išsigimsta, sutrinka bazinės membranos struktūra, epidermis atsiskiria. Giliųjų odos sluoksnių pokyčiai yra daug silpnesni nei kitų rūšių uždelsto a tipo vietinių reakcijų.

Autoalergija

Uždelsto tipo alerginėms reakcijoms taip pat priskiriama didelė grupė reakcijų ir ligų, atsirandančių dėl vadinamųjų autoalergenų, t.y. pačiame organizme atsiradusių alergenų, ląstelių ir audinių pažeidimo. Autoalergenų pobūdis ir susidarymo mechanizmas skiriasi.

Kai kurie autoalergenai organizme randami galutiniu pavidalu (endoalergenai). Kai kurie kūno audiniai (pavyzdžiui, lęšiuko audiniai, skydliaukė, sėklidės, pilkoji smegenų medžiaga) filogenezės procese pasirodė izoliuoti nuo imunogenezės aparato, todėl juos suvokia imunokompetentingos ląstelės. kaip svetimas. Jų antigeninė struktūra dirgina imunogenezės aparatą ir prieš juos gaminasi antikūnai.

Didelę reikšmę turi antriniai arba įgyti autoalergenai, kurie susidaro organizme iš savo baltymų, veikiant bet kokiems žalingiems aplinkos veiksniams (pavyzdžiui, šalčiui, aukštai temperatūrai, jonizuojančiai spinduliuotei). Šie autoalergenai ir prieš juos susidarę antikūnai atlieka tam tikrą vaidmenį radiacijos, nudegimų ir kt. patogenezėje.

Kai su bakteriniais alergenais susiduria su paties žmogaus ar gyvūno organizmo antigeniniais komponentais, susidaro infekciniai autoalergenai. Tokiu atveju gali atsirasti kompleksinių alergenų, išlaikančių komplekso sudedamųjų dalių (žmogaus ar gyvūno audinių + bakterijų) antigenines savybes, ir tarpinių alergenų, turinčių visiškai naujas antigenines savybes. Kai kurių neurovirusinių infekcijų atveju labai aiškiai pastebimas tarpinių alergenų susidarymas. Virusų santykiams su ląstelėmis, kurias jie užkrečia, būdinga tai, kad viruso nukleoproteinai jo dauginimosi procese itin glaudžiai sąveikauja su ląstelės nukleoproteinais. Virusas tam tikrame reprodukcijos etape tarsi susilieja su ląstele. Taip susidaro ypač palankios sąlygos formuotis stambiamolekulinėms antigeninėms medžiagoms – viruso ir ląstelės sąveikos produktams, kurie yra tarpiniai alergenai (pagal A.D. Ado).

Autoalerginių ligų atsiradimo mechanizmai yra gana sudėtingi. Kai kurios ligos išsivysto, matyt, dėl fiziologinio kraujagyslinio audinio barjero pažeidimo ir natūralių ar pirminių autoalergenų išsiskyrimo iš audinių, kuriems organizme nėra imunologinės tolerancijos. Šios ligos yra alerginis tiroiditas, orchitas, simpatinė oftalmija ir kt. Tačiau dažniausiai autoalergines ligas sukelia paties organizmo audinių antigenai, pakitę veikiant fiziniams, cheminiams, bakteriniams ir kitiems veiksniams (įgytiems ar antriniams autoalergenams). . Pavyzdžiui, autoantikūnai prieš savo audinius (antikūnai, tokie kaip citotoksinai) atsiranda gyvūnų ir žmonių kraujyje ir audinių skysčiuose, kai spindulinė liga. Šiuo atveju, matyt, vandens jonizacijos produktai (aktyvieji radikalai) ir kiti audinių irimo produktai sukelia baltymų denatūraciją, paverčiant juos savaiminiais alergenais. Prieš pastarąjį gaminami antikūnai.

Taip pat žinomi autoalerginiai pažeidimai, kurie išsivysto dėl to, kad paties audinio komponentų antigeniniai determinantai yra panašūs į egzoalergenus. Įprastų antigenų determinantų aptikta širdies raumenyje ir kai kuriose streptokokų padermėse, plaučių audiniuose ir kai kuriose bronchuose gyvenančiose saprofitinėse bakterijose ir kt. Imunologinė reakcija, kurią sukelia egzoalergenas dėl savo kryžminių antigeninių savybių, gali būti nukreipta prieš jį patį. audinių. Tokiu būdu kai kuriais atvejais alerginis miokarditas, infekcinė forma bronchų astma Ir, galiausiai, daugelio autoimuninių ligų centre yra linai (esant limfoidinio audinio disfunkcijai, atsiranda vadinamieji draudžiami klonai, nukreipti prieš paties organizmo audinius. Tokios ligos yra sisteminė raudonoji vilkligė, įgyta hemolizinė anemija ir kt.

Speciali pažeidimų grupė, savo mechanizmu artima autoalerginėms reakcijoms, yra eksperimentinės ligos, kurias sukelia citotoksiniai serumai. Tipiškas tokių pažeidimų pavyzdys yra nefrotoksinis glomerulonefritas. Nefrotoksinį serumą galima gauti, pavyzdžiui, po oda pakartotinai suleidus sutrintų triušių inkstų emulsiją jūrų kiaulytėms. Jei jūrų kiaulytės serumas, kuriame yra pakankamas kiekis antirenalinių citotoksinų, suleidžiamas sveikam triušiui, išsivysto glomerulonefritas (proteinurija ir gyvūnų mirtis nuo uremijos). Priklausomai nuo suleistos antiserumo dozės, glomerulonefritas pasireiškia greitai (24-48 val.) po serumo suleidimo arba po 5-11 dienų. Taikant fluorescencinių antikūnų metodą, nustatyta, kad pagal šiuos terminus ankstyvosiose stadijose inkstų glomeruluose atsiranda svetimas gama globulinas, o po 5-7 dienų – autologinis gama globulinas. Tokių antikūnų reakcija su svetimu baltymu, fiksuotu inkstuose, yra vėlyvojo glomerulonefrito priežastis.

Homografto atmetimo reakcija

Kaip žinoma, tikrasis persodinto audinio ar organo įsisavinimas galimas tik identiškiems dvyniams atliekant autotransplantaciją arba homotransplantaciją. Visais kitais atvejais persodintas audinys ar organas atmetamas. Transplantacijos atmetimas yra uždelsto tipo alerginės reakcijos rezultatas. Jau praėjus 7-10 dienų po audinių transplantacijos, o ypač staiga po transplantato atmetimo, galima gauti tipišką uždelstą reakciją į donoro audinių antigenų įvedimą į odą. Vystantis organizmo atsakui į transplantaciją limfoidinės ląstelės turi lemiamą reikšmę. Persodinus audinį į organą su blogai išvystyta drenažine limfine sistema (akies priekinė kamera, smegenys), persodinto audinio naikinimo procesas sulėtėja. Limfocitozė yra ankstyvas prasidedančio atmetimo požymis, o krūtinės ląstos limfinio latako fistulės įvedimas recipientui, leidžiantis tam tikru mastu sumažinti limfocitų skaičių organizme, pailgina homotransplantacijos gyvenimą.

Transplantato atmetimo mechanizmą galima pavaizduoti taip: persodinus svetimą audinį, recipiento limfocitai tampa jautrūs (tampa pernešimo faktoriaus ar ląstelinių antikūnų nešiotojais). Tada šie imuniniai limfocitai migruoja į transplantaciją, kur yra sunaikinami ir išskiria antikūnus, kurie sukelia persodinto audinio sunaikinimą. Imuniniams limfocitams kontaktuojant su transplantato ląstelėmis, išsiskiria ir tarpląstelinės proteazės, kurios sukelia tolesnius medžiagų apykaitos sutrikimus transplantate. Audinių proteazės inhibitorių (pavyzdžiui, s-aminokaprono rūgšties) įvedimas į recipientą skatina persodintų audinių įsisavinimą. Limfocitų funkcijos slopinimas fizine (jonizuojančia spinduliuote limfmazgiai) arba cheminių (specialių imunosupresinių medžiagų) poveikį, taip pat pailgina persodintų audinių ar organų funkcionavimą.

Uždelsto tipo alerginių reakcijų mechanizmai

Visos uždelsto tipo alerginės reakcijos išsivysto pagal bendrasis planas: pradinėje įjautrinimo stadijoje (netrukus po alergeno patekimo į organizmą) sritiniuose limfmazgiuose atsiranda daug pironinofilinių ląstelių, iš kurių, matyt, susidaro imuniniai (įjautrinti) limfocitai. Pastarieji tampa antikūnų nešiotojais (arba vadinamuoju „transfer faktoriumi“), patenka į kraują, iš dalies cirkuliuoja kraujyje, iš dalies nusėda kraujo kapiliarų endotelyje, odoje, gleivinėse ir kituose audiniuose. Vėliau susilietus su alergenu, jie sukelia alergeno-antikūno imuninio komplekso susidarymą ir vėlesnį audinių pažeidimą.

Antikūnų, dalyvaujančių uždelstos alergijos mechanizmuose, prigimtis nėra visiškai suprantama. Yra žinoma, kad pasyvus uždelsto alergijos perkėlimas į kitą gyvūną įmanomas tik naudojant ląstelių suspensijas. Su kraujo serumu toks pernešimas praktiškai neįmanomas, reikia pridėti bent nedidelį kiekį ląstelinių elementų. Tarp ląstelių, susijusių su uždelsta alergija, limfoidinės serijos ląstelės yra ypač svarbios. Taigi, padedant limfmazgių ląstelėms, kraujo limfocitams, galima pasyviai ištverti padidėjusį jautrumą tuberkulinui, pikrilchloridui ir kitiems alergenams. Kontaktinis jautrumas gali būti pasyviai perduodamas su blužnies, užkrūčio liaukos, krūtinės ląstos limfinio latako ląstelėmis. Žmonėms, sergantiems įvairiomis limfoidinio aparato nepakankamumo formomis (pavyzdžiui, limfogranulomatoze), uždelsto tipo alerginės reakcijos neišsivysto. Eksperimento metu gyvūnų švitinimas rentgeno spinduliais prieš prasidedant limfopenijai sukelia alergijos tuberkulinui, kontaktinio dermatito, homotransplantato atmetimo ir kitų uždelsto tipo alerginių reakcijų slopinimą. Gyvūnams kortizono įvedimas tokiomis dozėmis, kurios sumažina limfocitų kiekį, taip pat regioninių limfmazgių pašalinimas slopina uždelstų alergijų vystymąsi, todėl būtent limfocitai yra pagrindiniai antikūnų nešiotojai ir nešiotojai sergant uždelsta alergija. Tokių antikūnų buvimą ant limfocitų liudija ir tai, kad uždelsta alergija turintys limfocitai sugeba ant savęs fiksuoti alergeną. Dėl įjautrintų ląstelių sąveikos su alergenu išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios gali būti laikomos uždelsto tipo alergijos tarpininkais. Svarbiausi iš jų yra šie:

1. Makrofagų migraciją slopinantis faktorius . Tai baltymas, kurio molekulinė masė yra apie 4000-6000. Jis slopina makrofagų judėjimą audinių kultūroje. Sušvirkštas į odą sveikam gyvūnui (jūrų kiaulytei), sukelia uždelsto tipo alerginę reakciją. Aptinkama žmonėms ir gyvūnams.

2. limfotoksinas - baltymas, kurio molekulinė masė 70 000-90 000. Sukelia limfocitų naikinimą arba augimo ir dauginimosi slopinimą. Slopina DNR sintezę. Aptinkama žmonėms ir gyvūnams

3. Blastogeninis faktorius - baltymas. Sukelia limfocitų transformaciją į limfoblastus; skatina timidino pasisavinimą limfocituose ir aktyvina limfocitų dalijimąsi. Aptinkama žmonėms ir gyvūnams.

4. Jūrų kiaulytėms, pelėms, žiurkėms taip pat buvo nustatyti kiti veiksniai kaip uždelsto tipo alerginių reakcijų tarpininkai, kurie dar nebuvo išskirti žmonėms, pvz.odos reaktyvumo faktorius sukeliantis odos uždegimąchemotaksinis faktorius ir kai kurie kiti, kurie taip pat yra skirtingos molekulinės masės baltymai.

Cirkuliuojantys antikūnai kai kuriais atvejais gali atsirasti esant uždelsto tipo alerginėms reakcijoms skystoje organizmo audinių terpėje, juos galima nustatyti naudojant agaro precipitacijos testą arba komplemento fiksacijos testą. Tačiau šie antikūnai nėra atsakingi už uždelsto tipo sensibilizacijos esmę ir nedalyvauja įjautrinto organizmo audinių pažeidimo ir ardymo procese autoalerginių procesų metu, bakterinės alergijos, reumato ir kt. Pagal jų reikšmę organizmui. , jie gali būti klasifikuojami kaip liudininkų antikūnai (bet antikūnų klasifikacija A. D. Ado).

Užkrūčio liaukos poveikis alerginėms reakcijoms

Užkrūčio liauka įtakoja uždelstų alergijų susidarymą. Ankstyva timektomija gyvūnams sukelia cirkuliuojančių limfocitų skaičiaus sumažėjimą, limfoidinio audinio involiuciją ir slopina uždelstos alergijos vystymąsi baltymams, tuberkulinui, sutrikdo transplantacijos imuniteto vystymąsi, tačiau mažai veikia kontaktinę alergiją dinitrochlorbenzenui. Užkrūčio liaukos funkcijos nepakankamumas pirmiausia paveikia limfmazgių parakortikinio sluoksnio būklę, ty sluoksnį, kuriame pironinofilinės ląstelės susidaro iš mažų limfocitų uždelstos alergijos metu. Atliekant ankstyvą timektomiją, būtent iš šios srities limfocitai pradeda nykti, o tai sukelia limfoidinio audinio atrofiją.

Timektomijos poveikis uždelstai alergijai pasireiškia tik tuo atveju, jei užkrūčio liauka pašalinama ankstyvame gyvūno gyvenimo etape. Gyvūnams praėjus kelioms dienoms po gimimo arba suaugusiems gyvūnams atlikta timektomija neturi įtakos homotransplantato įsisavinimui.

Tiesioginio tipo alergines reakcijas taip pat kontroliuoja užkrūčio liauka, tačiau užkrūčio liaukos įtaka šioms reakcijoms yra ne tokia ryški. Ankstyva timektomija neturi įtakos plazmos ląstelių susidarymui ir gama globulino sintezei. Timektomiją lydi cirkuliuojančių antikūnų slopinimas ne prieš visus, o tik prieš kai kurių tipų antigenus.

Alerginės reakcijos nustatymas nėra lengvas, bet būtinas procesas, norint suteikti pacientui kompetentingą pirmąją pagalbą ir sudaryti veiksmingą planą. tolesnis gydymas. Klinikinėse situacijose ta pati reakcija skirtingiems pacientams gali turėti savo ypatybių, nepaisant to paties atsiradimo mechanizmo.

Todėl gana sunku nustatyti tikslią alergijų klasifikavimo sistemą, todėl daugelis ligų yra tarpinės tarp minėtų kategorijų.

Pažymėtina, kad alerginės reakcijos pasireiškimo laikas nėra absoliutus kriterijus nustatant konkrečią ligos rūšį, nes. priklauso nuo daugelio veiksnių (Arthuso fenomenas): alergeno kiekio, jo poveikio trukmės.

Alerginių reakcijų tipai

Atsižvelgiant į alerginių reakcijų pasireiškimo laiką po sąlyčio su alergenu, jos skiriasi:

tiesioginio tipo alergija (simptomai atsiranda iškart po kūno sąlyčio su alergenu arba per trumpą laiką);
uždelsto tipo alergija klinikinės apraiškosįvyksta per 1-2 dienas).

Norint išsiaiškinti, kuriai kategorijai priklauso reakcija, verta atkreipti dėmesį į ligos vystymosi proceso pobūdį, patogenetines ypatybes.

Pagrindinio alergijos mechanizmo diagnozavimas yra būtina sąlyga norint sudaryti kompetentingą ir veiksmingą gydymą.

Tiesioginio tipo alergija

Tiesioginio tipo alergija (anafilaksinė) atsiranda dėl E (IgE) ir G (IgG) grupių antikūnų reakcijos su antigenu. Gautas kompleksas nusėda ant putliųjų ląstelių membranos. Tai skatina organizmą padidinti laisvo histamino sintezę. Dėl E grupės imunoglobulinų sintezės reguliavimo proceso pažeidimo, būtent per didelio jų susidarymo, padidėja organizmo jautrumas dirgiklių poveikiui (jautrinimas). Antikūnų gamyba tiesiogiai priklauso nuo baltymų, kurie kontroliuoja IgE atsaką, kiekio santykio.

Neatidėliotino padidėjusio jautrumo priežastys dažnai yra šios:

Šio tipo alergija gali atsirasti dėl paciento kraujo serumo perdavimo sveikam žmogui.

Tipiški pavyzdžiai Imuninis atsakas tiesioginis tipas:

anafilaksinis šokas;
alerginio tipo bronchinė astma;
nosies gleivinės uždegimas;
rinokonjunktyvitas;
alerginis bėrimas;
odos uždegimas;

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti norint palengvinti simptomus, yra nustatyti ir pašalinti alergeną. Lengvos alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė ir rinitas, gydomos antihistamininiais vaistais.

Kada rimtos ligos vartojami gliukokortikoidai. Jei alerginė reakcija greitai išsivysto sunkia forma, būtina kviesti greitąją pagalbą.

Anafilaksinio šoko būklė reikalauja skubios pagalbos Medicininė priežiūra. Ji bus likviduota hormoniniai preparatai tokių kaip adrenalinas. Teikiant pirmąją pagalbą, pacientas turi būti paguldytas ant pagalvių, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Horizontali padėtis taip pat prisideda prie kraujotakos ir slėgio normalizavimo, o paciento viršutinė kūno dalis ir galva neturėtų būti pakelta. Sustojus kvėpavimui ir praradus sąmonę, būtinas gaivinimas: atliekamas netiesioginis širdies masažas, dirbtinis kvėpavimas burna į burna.

Jei reikia, klinikinėje aplinkoje paciento trachėja intubuojama, kad būtų tiekiamas deguonis.

uždelsta alergija

Uždelsto tipo alergija (vėlyva hipersensibilizacija) pasireiškia per ilgesnį laiką (dienų ar ilgiau) po to, kai kūnas kontaktuoja su antigenu. Antikūnai reakcijoje nedalyvauja, vietoj to antigeną atakuoja specifiniai klonai – įjautrinti limfocitai, susidarę dėl ankstesnio antigeno vartojimo.

Abipusis uždegiminiai procesai yra vadinami veikliosios medžiagos išskiria limfocitai. Dėl to suaktyvėja fagocitinė reakcija, makrofagų ir monocitų chemotaksės procesas, makrofagų judėjimo slopinimas, padidėja leukocitų kaupimasis uždegiminėje zonoje, pasekmės sukelia uždegimą, susiformuojant granulomoms.

Šią skausmingą būklę dažnai sukelia:

bakterijos;
grybų sporos;
oportunistiniai ir patogeniniai mikroorganizmai (stafilokokai, streptokokai, grybeliai, tuberkuliozės, toksoplazmozės, bruceliozės sukėlėjai);
kai kurios medžiagos, turinčios paprastų cheminių junginių (chromo druskos);
vakcinos;
lėtinis uždegimas.

Sveikam žmogui tokios alergijos paciento kraujo serumas neperduoda. Tačiau leukocitai, limfoidinių organų ląstelės ir eksudatas gali pernešti ligą.

Tipiškos ligos yra:

Uždelsto tipo alergijos gydomos sisteminėms jungiamojo audinio ligoms malšinti skirtais vaistais bei imunosupresantais (imunitetą slopinančiais vaistais). Farmakologinė vaistų grupė apima vaistus, skirtus reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, nespecifinė opinė dūrio. Jie slopina hiperimuninius procesus organizme, kuriuos sukelia sutrikęs audinių imunitetas.

Išvados: pagrindiniai alerginių reakcijų tipų skirtumai

Taigi, pagrindiniai skirtumai tarp greitos ir uždelstos alergijos yra šie:

ligos patogenezė, būtent ligos vystymosi laikinumas;
kraujyje cirkuliuojančių antikūnų buvimas arba nebuvimas;
alergenų grupės, jų kilmės pobūdis, atsiradimo priežastys;
atsirandančios ligos;
ligų gydymas, farmakologinės grupės vaistai, skirti įvairių tipų alergijoms gydyti;
pasyvaus ligos perdavimo galimybė.

Šis terminas reiškia alerginių reakcijų grupę, kuri išsivysto įjautrintiems gyvūnams ir žmonėms praėjus 24–48 valandoms po sąlyčio su alergenu. Tipiškas tokios reakcijos pavyzdys yra teigiama odos reakcija į tuberkuliną antigenui jautrintuose tuberkuliozės mikobakterijose.
Nustatyta, kad pagrindinis vaidmuo jų atsiradimo mechanizme priklauso veiksmui įjautrintas limfocitai alergenams.

Sinonimai:

Uždelsto tipo padidėjęs jautrumas (DTH);
Ląstelių padidėjęs jautrumas – antikūnų vaidmenį atlieka vadinamieji įjautrinti limfocitai;
Ląstelių sukelta alergija;
Tuberkulino tipas - šis sinonimas nėra visiškai tinkamas, nes jis yra tik vienas iš uždelsto tipo alerginių reakcijų tipų;
Bakterijų padidėjęs jautrumas yra iš esmės neteisingas sinonimas, nes bakterijų padidėjęs jautrumas gali būti pagrįstas visais 4 alerginių pažeidimų mechanizmų tipais.

Uždelsto tipo alerginės reakcijos mechanizmai iš esmės yra panašūs į ląstelinio imuniteto mechanizmus, o skirtumai tarp jų išryškėja paskutiniame jų aktyvavimo etape.
Jei šio mechanizmo suaktyvinimas nesukelia audinių pažeidimo, sako jie apie ląstelinį imunitetą.
Jei atsiranda audinių pažeidimas, tas pats mechanizmas vadinamas uždelsta alerginė reakcija.

Bendras uždelsto tipo alerginės reakcijos mechanizmas.

Reaguojant į alergeno nurijimą, vadinamasis jautrūs limfocitai.
Jie priklauso limfocitų T populiacijai, o jų ląstelių membranoje yra struktūrų, kurios veikia kaip antikūnai, galintys susijungti su atitinkamu antigenu. Kai alergenas vėl patenka į organizmą, jis susijungia su įjautrintais limfocitais. Tai sukelia daugybę morfologinių, biocheminių ir funkcinių limfocitų pokyčių. Jie pasireiškia blastine transformacija ir proliferacija, padidėjusia DNR, RNR ir baltymų sinteze bei įvairių mediatorių, vadinamų limfokinais, sekrecija.

Ypatingas limfokinų tipas turi citotoksinį ir slopinantį poveikį ląstelių veiklai. Įjautrinti limfocitai taip pat turi tiesioginį citotoksinį poveikį tikslinėms ląstelėms. Ląstelių kaupimasis ir ląstelių infiltracija toje vietoje, kur įvyko limfocitų ryšys su atitinkamu alergenu, vystosi per daugelį valandų ir pasiekia maksimumą po 1-3 dienų. Šioje srityje sunaikinamos tikslinės ląstelės, jų fagocitozė ir padidėja kraujagyslių pralaidumas. Visa tai pasireiškia produktyvaus tipo uždegiminės reakcijos forma, kuri dažniausiai atsiranda pašalinus alergeną.

Jei neįvyksta alergeno ar imuninio komplekso pašalinimas, tada aplink jas pradeda formuotis granulomos, kurių pagalba alergenas atskiriamas nuo aplinkinių audinių. Granuliomos gali apimti įvairias mezenchimines makrofagų ląsteles, epitelio ląsteles, fibroblastus ir limfocitus. Paprastai nekrozė išsivysto granulomos centre, vėliau susidaro jungiamasis audinys ir sklerozė.

imunologinė stadija.

Šiame etape suaktyvėja nuo užkrūčio liaukos priklausoma imuninė sistema. Ląstelinis imuniteto mechanizmas dažniausiai įsijungia esant nepakankamam humoralinių mechanizmų efektyvumui, pavyzdžiui, kai antigenas yra tarpląstelėje (mikobakterijos, brucelos, listerijos, histoplazma ir kt.) arba kai antigenas yra pačios ląstelės. Tai gali būti mikrobai, pirmuonys, grybai ir jų sporos, kurios į organizmą patenka iš išorės. Autoantigeninių savybių gali įgyti ir nuosavų audinių ląstelės.

Tas pats mechanizmas gali būti suaktyvintas reaguojant į sudėtingų alergenų susidarymą, pavyzdžiui, sergant kontaktiniu dermatitu, kuris atsiranda, kai oda liečiasi su įvairiais medicininiais, pramoniniais ir kitais alergenais.

patocheminė stadija.

Pagrindiniai IV tipo alerginių reakcijų tarpininkai yra limfokinai, kurios yra polipeptido, baltymo ar glikoproteino pobūdžio stambiamolekulinės medžiagos, susidarančios T ir B limfocitams sąveikaujant su alergenais. Pirmą kartą jie buvo atrasti in vitro eksperimentuose.

Limfokinų sekrecija priklauso nuo limfocitų genotipo, antigeno tipo ir koncentracijos bei kitų sąlygų. Supernatanto tyrimas atliekamas su tikslinėmis ląstelėmis. Kai kurių limfokinų išsiskyrimas atitinka uždelsto tipo alerginės reakcijos sunkumą.

Nustatyta galimybė reguliuoti limfokinų susidarymą. Taigi, citolitinį limfocitų aktyvumą gali slopinti medžiagos, kurios stimuliuoja 6-adrenerginius receptorius.
Cholinerginiai vaistai ir insulinas sustiprina šį žiurkių limfocitų aktyvumą.
Akivaizdu, kad gliukokortikoidai slopina IL-2 susidarymą ir limfokinų veikimą.
E grupės prostaglandinai keičia limfocitų aktyvaciją, mažina mitogeninių ir slopina makrofagų migracijos faktorių susidarymą. Galimas limfokinų neutralizavimas antiserumu.

Yra įvairių limfokinų klasifikacijų.
Labiausiai ištirti limfokinai yra šie.

Makrofagų migraciją slopinantis veiksnys, - MIF arba MIF (migraciją slopinantis faktorius) - skatina makrofagų kaupimąsi alerginių pakitimų srityje ir galbūt sustiprina jų aktyvumą bei fagocitozę. Jis taip pat dalyvauja formuojant granulomas sergant infekcinėmis ir alerginėmis ligomis bei didina makrofagų gebėjimą sunaikinti tam tikras bakterijų rūšis.

Interleukinai (IL).
IL-1 gamina stimuliuojami makrofagai ir veikia T pagalbininkus (Tx). Iš jų Th-1, veikiamas jo, gamina IL-2. Šis faktorius (T-ląstelių augimo faktorius) aktyvina ir palaiko antigenų stimuliuojamų T-ląstelių dauginimąsi, reguliuoja T-ląstelių vykdomą interferono biosintezę.
IL-3 gamina T-limfocitai ir sukelia nesubrendusių limfocitų ir kai kurių kitų ląstelių proliferaciją ir diferenciaciją. Th-2 gamina IL-4 ir IL-5. IL-4 sustiprina IgE susidarymą ir mažo afiniteto IgE receptorių ekspresiją, o IL-5 – IgA gamybą ir eozinofilų augimą.

chemotaksiniai veiksniai.
Nustatyti keli šių faktorių tipai, kurių kiekvienas sukelia atitinkamų leukocitų – makrofagų, neutrofilinių, eozinofilinių ir bazofilinių granulocitų – chemotaksę. Pastarasis limfokinas yra susijęs su padidėjusio odos bazofilinio jautrumo vystymusi.

Limfotoksinai sukelti įvairių tikslinių ląstelių pažeidimą arba sunaikinimą.
Organizme jie gali pažeisti ląsteles, esančias limfotoksinų susidarymo vietoje. Tai yra šio žalos mechanizmo nespecifiškumas. Kelių tipų limfotoksinai buvo išskirti iš praturtintos žmogaus periferinio kraujo T-limfocitų kultūros. Esant didelėms koncentracijoms, jie daro žalą įvairioms tikslinėms ląstelėms, o esant mažoms koncentracijoms, jų aktyvumas priklauso nuo ląstelių tipo.

Interferonas išskiria limfocitai, veikiami specifinio alergeno (vadinamojo imuninio arba γ-interferono) ir nespecifinių mitogenų (PHA). Tai būdinga rūšiai. Jis turi moduliuojantį poveikį ląsteliniams ir humoraliniams imuninio atsako mechanizmams.

Perdavimo faktorius išskirtas iš įjautrintų jūrų kiaulyčių ir žmonių limfocitų dializato. Sušvirkštas nepažeistoms jaunikoms arba žmonėms, jis perduoda jautrinančio antigeno „imunologinę atmintį“ ir jautrina organizmą tam antigenui.

Be limfokinų, žalingas veiksmas apima lizosomų fermentai, išsiskiria fagocitozės ir ląstelių naikinimo metu. Taip pat yra tam tikras aktyvavimo laipsnis Kallikrein-kinin sistema, ir kininių įtraukimas į žalą.

patofiziologinis etapas.

Esant uždelsto tipo alerginei reakcijai, žalingas poveikis gali išsivystyti keliais būdais. Pagrindiniai yra šie.

1. Tiesioginis įjautrintų T limfocitų citotoksinis poveikis ant tikslinių ląstelių, kurios dėl įvairių priežasčių įgijo autoalerginių savybių.
Citotoksinis poveikis vyksta keliais etapais.

Pirmajame etape – atpažinimo – įjautrintas limfocitas aptinka atitinkamą alergeną ant ląstelės. Per jį ir tikslinės ląstelės histokompatibilumo antigenus nustatomas limfocitų kontaktas su ląstele.
Antroje stadijoje – mirtino smūgio stadijoje – atsiranda citotoksinio poveikio indukcija, kurios metu įjautrintas limfocitas daro žalingą poveikį tikslinei ląstelei;
Trečiasis etapas yra tikslinės ląstelės lizė. Šiame etape atsiranda membranų pūslių ir susidaro fiksuotas rėmas, o vėliau jis suyra. Tuo pačiu metu stebimas mitochondrijų patinimas, branduolio piknozė.

2. Citotoksinis T-limfocitų poveikis, kurį sukelia limfotoksinas.
Limfotoksinų veikimas yra nespecifinis, gali būti pažeistos ne tik jo susidarymą sukėlusios ląstelės, bet ir nepažeistos ląstelės formavimosi zonoje. Ląstelių sunaikinimas prasideda nuo jų membranų pažeidimo limfotoksinais.

3. Lizosomų fermentų išsiskyrimas fagocitozės metu pažeisti audinių struktūras. Šiuos fermentus daugiausia išskiria makrofagai.

Neatsiejama uždelsto tipo alerginių reakcijų dalis yra uždegimas, kuri yra susijusi su imuniniu atsaku veikiant patocheminės stadijos mediatoriams. Kaip ir imunokompleksinio tipo alerginės reakcijos, jis yra prijungtas kaip apsauginis mechanizmas, skatinantis alergeno fiksavimą, sunaikinimą ir pašalinimą. Tačiau uždegimas yra ir tų organų, kuriuose jis vystosi, pažeidimo ir disfunkcijos veiksnys, ir jis atlieka svarbų patogenetinį vaidmenį vystantis infekcinėms-alerginėms (autoimuninėms) ir kai kurioms kitoms ligoms.

IV tipo reakcijose, priešingai nei III tipo uždegimuose, tarp židinio ląstelių vyrauja makrofagai, limfocitai ir tik nedidelis skaičius neutrofilinių leukocitų.

Uždelsto tipo alerginės reakcijos yra kai kurių klinikinių ir patogenetinių bronchinės astmos infekcinės-alerginės formos variantų, rinito, autoalerginių ligų (demielinizuojančių ligų) vystymosi pagrindas. nervų sistema, kai kurios bronchinės astmos rūšys, endokrininių liaukų pažeidimai ir kt.). Jie vaidina pagrindinį vaidmenį vystant infekcines ir alergines ligas. (tuberkuliozė, raupsai, bruceliozė, sifilis ir kt.), transplantato atmetimas.

Tam tikro tipo alerginės reakcijos atsiradimą lemia du pagrindiniai veiksniai: antigeno savybės ir organizmo reaktyvumas.
Tarp antigeno savybių svarbų vaidmenį atlieka jo cheminė prigimtis, fizinė būsena ir kiekis. Silpni antigenai, esantys aplinkoje nedideliais kiekiais (augalų žiedadulkės, namų dulkės, pleiskanos ir gyvūnų plaukai), dažnai sukelia atopinio tipo alergines reakcijas. Netirpūs antigenai (bakterijos, grybelių sporos ir kt.) dažnai sukelia uždelsto tipo alerginę reakciją. Tirpūs alergenai, ypač dideliais kiekiais (antitoksiniai serumai, gama globulinai, bakterijų lizės produktai ir kt.), dažniausiai sukelia imunokompleksinio tipo alerginę reakciją.

Alerginių reakcijų tipai:

Imuninis kompleksinis alergijos tipas (aš aš aš tipas).
Uždelsto tipo alergija (IV tipas).

Tiesioginio tipo alerginės reakcijos atsiranda tiesiogiai kontaktuojant su alergenu.

Alergija gali būti išreikšta įvairiais požymiais. Simptomai gali pasireikšti tiek iškart po sąlyčio su alergenu, tiek po kurio laiko. Žala kūnui, tiesiogiai veikiama dirgiklio, yra tiesioginė alerginė reakcija. Jiems būdingas didelis atsiradimo dažnis ir stiprus poveikis įvairioms sistemoms.

Kodėl reakcija gali atsirasti akimirksniu?

Tiesioginio tipo alergija atsiranda sąlyčio su dirgikliu metu. Tai gali būti bet kokia medžiaga, kuri prisideda prie neigiamų padidėjusio jautrumo žmonių organizmo pokyčių. Jie negali kelti pavojaus paprastam žmogui, negali būti toksinai ir kenksmingi elementai. Tačiau alergiško žmogaus imunitetas juos suvokia kaip svetimkūnius ir apima kovą su dirgikliu.
Dažniausiai simptomai atsiranda, kai organizmas reaguoja į:

medicininiai preparatai;

augalų žiedadulkės;

maisto dirgikliai (riešutai, medus, kiaušiniai, pienas, šokoladas, jūros gėrybės);

vabzdžių įkandimai ir nuodai išsiskiria tuo pačiu metu;

gyvūnų vilna ir baltymai;

sintetiniai audiniai;

chemikalai buitiniuose gaminiuose.

Esant uždelsto tipo reakcijoms, alergenas gali kauptis organizme ilgą laiką, po kurio atsiranda antplūdis. Tiesioginio tipo alerginės reakcijos skiriasi etiologija. Jie atsiranda, kai organizmą pirmą kartą sudirgina kenksmingos medžiagos.

Kaip vystosi reakcija?

Žmogaus imunitetas, susilietus su alergenu, pradeda aktyviai gaminti antikūnus, o tai sukelia alerginę reakciją.

Teigti, kad alergijos simptomai atsiranda pirmą kartą dirgikliui patekus į organizmą, nėra visiškai tiesa. Juk iki to laiko įvyksta neigiami pokyčiai imuninę sistemą jau susipažinę su alergenu.
Pirmojo poveikio metu prasideda įjautrinimo procesas. Jo metu apsauginė sistema išskiria į organizmą patekusią medžiagą ir prisimena ją kaip pavojingą. Kraujyje pradeda gamintis antikūnai, kurie palaipsniui pašalina alergeną.
Pakartotinai įsiskverbus, prasideda tiesioginės reakcijos. Imuninė gynyba, kuri jau prisiminė dirgiklį, pradeda gaminti antikūnus visa jėga, o tai sukelia alergiją.
Nuo to momento, kai dirgiklis patenka į organizmą iki pirmųjų pažeidimo požymių, praeina apie 20 minučių. Pati reakcija pereina tris vystymosi stadijas. Kiekviename iš jų alerginės reakcijos mediatoriai veikia skirtingai.

Imunologinės reakcijos metu susiliečia stimulo antigenas ir antikūnas. Antikūnai kraujyje apibrėžiami kaip imunoglobulinai E. Jų lokalizacija yra putliosios ląstelės. Pastarųjų citoplazmos granulės gamina alergijos mediatorius. Šio proceso metu susidaro histamino, serotonino, bradikinino ir kitų medžiagų.

Kitame etape įvyksta patocheminio tipo reakcija. Alergijos mediatoriai išsiskiria iš putliųjų ląstelių granulių.

Patofizinės reakcijos metu mediatoriai veikia kūno audinių ląsteles, prisidedant prie ūminio uždegiminio atsako.

Pagrindinis viso proceso tikslas – sukurti organizmo reakciją. Šiuo atveju alerginės reakcijos mediatoriai turi įtakos simptomų atsiradimui.

Alerginių reakcijų tipai

Yra keletas tiesioginių reakcijų tipų. būdingi simptomai. Jas sukelia įvairūs požymiai, priklausantys nuo konkretaus organo ar kūno sistemos pažeidimo pobūdžio. Jie apima:

dilgėlinė;

angioedema;

atopinė bronchinė astma;

Alerginė sloga;

anafilaksinis šokas;

šienligė;

Artuso-Sacharovo fenomenas.

Dilgėlinė

Atsiradus ūminei dilgėlinei, atsiranda pažeidimas oda. Dėl alergeno poveikio ant kūno odos paviršiuje susidaro niežtintis bėrimas. Dažniausiai tai atstovauja pūslelės.
Mažos formacijos išreiškiamos taisyklinga apvalia forma. Susilieję jie gali sudaryti dideles pailgos formos pūsleles.
Dilgėlinės lokalizacija daugiausia pastebima ant rankų, kojų, kūno. Kartais bėrimai atsiranda burnoje, gerklų gleivinės paviršiuje. Bėrimas yra dažnas reiškinys, kai susiduriama su kontaktinio pobūdžio alergenu (vabzdžių įkandimu).

Nuo bėrimo atsiradimo iki visiško išnykimo gali praeiti 3-4 valandos. Jei dilgėlinei būdinga sunki forma, bėrimas gali išlikti kelias dienas. Tokiu atveju žmogus gali jausti silpnumą, pakilti kūno temperatūrą.
Dilgėlinė gydoma vietiniais tepalais, kremais ir geliais.

Angioedema

Angioedema, visiems žinoma kaip Kvinkės edema, pažeidžia poodinius riebalus ir gleivines. Dėl jo atsiradimo susidaro aštrus audinių patinimas, panašus į milžinišką dilgėlinę.
Gali atsirasti Quincke edema:

žarnyne;

šlapimo sistemoje;

smegenyse.

Ypač pavojingas yra gerklų patinimas. Taip pat gali lydėti lūpų, skruostų, akių vokų patinimas. Žmonėms gerklų angioedema gali būti mirtina. Taip yra dėl to, kad kai pralaimėjimą sutrikdo kvėpavimo procesas. Todėl gali pasireikšti visiška asfiksija.

Angioedemos atsiradimas pastebimas esant alergijai vaistams arba reaguojant į bičių nuodų įsiskverbimą į organizmą, įkandus vapsvai. Reakcijos gydymas turi būti skubus. Todėl pacientui turi būti suteikta skubi pagalba.

Atopinė bronchinė astma

Sergant atopine bronchine astma, atsiranda momentinis bronchų spazmas. Žmogui tampa sunku kvėpuoti. Taip pat yra tokių simptomų kaip:

paroksizminis kosulys;

klampios konsistencijos skreplių atskyrimas;

odos ir gleivinių cianozė.

Dažnai reakcija atsiranda, kai esate alergiškas dulkėms, gyvūnų plaukams, augalų žiedadulkėms. Rizikos grupei priklauso žmonės, kurie serga bronchine astma arba turi genetinį polinkį sirgti.

Alerginė sloga

Žala kūnui atsiranda dėl prasiskverbiančių dirgiklių Kvėpavimo takai. Staiga žmogus gali turėti:

niežulys nosies kanaluose;

gleivinės išskyros iš nosies.

Rinitas pažeidžia ir akis. Žmogus gali jausti gleivinės niežėjimą, ašarų tekėjimą iš akių, taip pat stiprią reakciją į šviesą. Pridėjus bronchų spazmą, atsiranda rimtų komplikacijų.

Anafilaksinis šokas

Anafilaksinis šokas gali būti mirtinas

Sunkiausia tiesioginio tipo alerginė reakcija – anafilaksinis šokas – žmogui pasireiškia labai greitai. Jam būdingi akivaizdūs simptomai, taip pat srauto greitis. Kai kuriais atvejais, jei pacientui nesuteikiama pagalba, anafilaksinis šokas baigiasi mirtimi.
Reakcija išsivysto į kai kuriuos medicininius dirgiklius. Vienas iš dažniausių alergenų yra penicilinas, novokainas. Tai taip pat gali būti šaltinis alergija maistui. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams kūdikystė. Tokiu atveju stiprus alergenas (kiaušiniai, citrusiniai vaisiai, šokoladas) gali sukelti stiprią vaiko organizmo reakciją.
Pažeidimo požymiai gali pasirodyti per pusvalandį. Jei 5-10 minučių po dirgiklio patekimo į organizmą ištinka greito tipo alerginė reakcija – anafilaksinis šokas, tuomet pacientą atgaivinti daug sunkiau. Pirmajame pažeidimo etape atsiranda:

kūno susilpnėjimas;

spengimas ausyse;

rankų, kojų tirpimas;

dilgčiojimas srityje krūtinė, veidas, pėdos, delnai.

Žmogaus oda įgauna blyškų atspalvį. Taip pat dažnai yra šaltas prakaitas. Per šį laikotarpį pastebimas staigus nuosmukis kraujo spaudimas, padažnėjęs pulsas, dilgčiojimas už krūtinės srities.
Anafilaksinis šokas gali komplikuotis, jei jį lydi bėrimas, rinorėja, ašarojimas, bronchų spazmas, angioedema. Todėl gydymas susideda iš skubios pagalbos teikimo pacientui.

šienligė

Šienligė, dar vadinama šienlige, atsiranda, kai organizmas reaguoja į žydinčių augalų ir medžių žiedadulkes. Asmuo gali patirti šiuos požymius:

konjunktyvitas;

bronchų astma.

Jam atsiradus dažnas čiaudėjimas, gleivinės konsistencijos išskyros iš nosies, nosies takų užgulimas, nosies ir vokų niežėjimas, ašarų tekėjimas, akių skausmas, odos paviršiaus niežėjimas.

Artuso-Sacharovo fenomenas

Šis reiškinys taip pat žinomas kaip sėdmenų reakcija. Pavadinimas atsirado dėl to, kad injekcijos vietoje atsiranda reakcijos požymių, kai:

užsienio serumai;

antibiotikai;

vitaminai;

įvairūs vaistiniai preparatai.

Pažeidimui būdinga kapsulė injekcijos srityje, kraujagyslių išsipūtimas nekrozės srityje. Pacientai gali jausti skausmą ir niežėjimą pažeidimo vietoje. Kartais atsiranda ruonių.

Priemonės nedelsiant reaguojant

Jei yra įspėjamųjų ženklų, susijusių su aukščiau nurodytomis reakcijomis, svarbu apsisaugoti nuo sąlyčio su dirginančia medžiaga. Žmogui būtinai reikia vartoti antihistamininius vaistus: Suprastiną, Diazoliną, Difenhidraminą, Klaritiną, Tavegilį, Eriusą. Jie sulėtina reakciją, taip pat pagreitina alergeno pašalinimo iš organizmo procesą. Tik pašalinus pirminius požymius galima pradėti simptominį gydymą.
Pacientas turi būti ramybėje. Norėdami nuraminti pažeistą vietą ant odos, galite naudoti improvizuotas priemones (šaltą kompresą su ledu).

Esant stiprioms reakcijoms, nurodomos gliukokortikoidų injekcijos: Prednizolonas, Hidrokortizonas. Taip pat privaloma kviesti greitąją pagalbą.
Gydytojai turi skubiai atvykti pas pacientą, patyrusį anafilaksinį šoką. Jie pacientui skirs hormoninius vaistus, normalizuos spaudimą. Sustojus kvėpavimui ir sutrikus kraujotakai, atliekamas širdies ir plaučių gaivinimas. Taip pat gali būti atliekama trachėjos intubacija ir deguonies skyrimas.

Neatidėliotinos tipo reakcijos kelia rimtą pavojų žmogui dėl savo nenuspėjamumo. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų.