Testy skórne na alergeny. Testy alergenowe: jak to się robi Ocena testów skórnych pod kątem infekcji

Alergenowy test skórny to metoda diagnostyczna służąca do wykrywania zwiększonej podatności na możliwe alergeny poprzez ocenę siły i charakteru reakcji skóry.

Alergie są spowodowane wieloma substancjami i związanymi z nimi czynnikami:

• pleśń,
• Żywność,
• pyłek kwiatowy,
• Puch topoli,
• narzędzia kosmetyczne,

Jednocześnie objawy dla różnych alergenów są prawie takie same, co nie pozwala na identyfikację konkretnego czynnika drażniącego na podstawie badania i wywiadu z pacjentem.

Czasami układ odpornościowy tej samej osoby reaguje na kilka patogenów jednocześnie, co dodatkowo komplikuje diagnozę. Dlatego testy skórne na alergeny są przepisywane wszędzie w przypadku następujących objawów:

• zapalenie skóry, wysypka, pokrzywka, zaczerwienienie, egzema;
• swędzenie skóry, błon śluzowych;
• „katar sienny”, nieżyt nosa, kichanie, katar, zatkany nos;
• zapalenie spojówek pochodzenia alergicznego;
• obrzęk Quinckego;
• ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia układu nerwowego;
• problemy z przewodem pokarmowym oraz innymi narządami i układami na tle innych objawów alergii.

Wiele osób nie wie, jak wykonywać testy skórne na alergeny, czy tę metodę diagnostyczną można zastosować u dzieci i ile to będzie mniej więcej kosztować, więc boją się to zrobić.

Alergicy również wątpią w to, jak wiarygodne są testy skórne i czy nie spowodują bólu i nie pogorszą ich stanu. Poniższe informacje mają na celu wyjaśnienie tych kontrowersyjnych kwestii.

Dlaczego to brać?

Badanie na obecność czynników drażniących jest konieczne w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia wstępnej diagnozie, a także wyjaśnienia podejrzanego alergenu, identyfikacji czynników wyzwalających alergię, o których istnieniu pacjent nie wiedział, wykluczenia pseudoalergii, identyfikacji innych zaburzeń towarzyszących. alergie (brak enzymów), ustalimy najbardziej optymalną metodę leczenia, przepiszemy skuteczne i bezpieczne leki.

Oczywiście badania nie dają całkowicie dokładnego wyniku, dlatego warto oddać także krew do badań.

Testy skórne na obecność alergenów są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• osłabienie układu odpornościowego,
• zaostrzenie alergii,
• choroby przewlekłe,
• ostre infekcje,
• zapalenie (na przykład ARVI),
• długotrwałe stosowanie kortykosteroidów,
• ciąża, karmienie, pierwsze dni miesiączki,
• wiek powyżej 60 lat i poniżej 3 lat.

Analizę przeprowadza się wyłącznie w okresie remisji. Zwykle nie wcześniej niż miesiąc po ostrej fazie alergii.

Rodzaje testów

Istnieją różne rodzaje testów skórnych.

1. Wertykulacja: na zaznaczoną (ponumerowaną) skórę przedramienia aplikuje się kroplę alergenu. Za pomocą specjalnego narzędzia, wertykulatora, rysy powstają bezpośrednio przez kropelki płynu.
2. Testy punktowe, które polegają na nakłuwaniu skóry igłami.
3. Aplikacje wykonane z wacików nasączonych roztworem zawierającym alergen.
4. Zastrzyki podskórne.
5. Testy prowokacyjne – przepisywane w przypadku różnic w objawach i wynikach testów skórnych. Przeprowadza się je poprzez bezpośrednią aplikację alergenu na błonę śluzową oczu, nosa, a także poprzez inhalację.

W jednym teście można sprawdzić nie więcej niż 15-20 alergenów.

Testy prowokacyjne nie są wliczane do liczby testów skórnych na obecność alergenów u dzieci. Dzieciom poniżej 3. roku życia nie poddaje się żadnych testów skórnych, ponieważ reakcja dziecka na bodziec zmienia się wraz z wiekiem, a czasami całkowicie zanika.

Starsze dzieci mogą przystąpić do tych samych testów, co dorośli.

Jak to wziąć

Metodologia badania alergenów różni się w zależności od rodzaju wybranego testu skórnego. Na przykład skaryfikacja, test punktowy wykonywany na uprzednio oczyszczonych przedramionach. Nakłucia i zadrapania są potrzebne, aby zapewnić przedostanie się alergenu do wewnętrznych warstw naskórka (niezawodność - do 85%).

Iniekcja podskórna polega na wstrzyknięciu bezpośrednio pod naskórek roztworu z alergenem. Aplikacje wykonuje się nie na przedramieniu, ale na plecach. Metoda ta nie wymaga żadnego urazu skóry. Do aplikacji należy używać najbardziej stężonego roztworu alergenu.

Próba prowokacyjna polega na kontakcie spojówki i błony śluzowej nosogardzieli z alergenem.

Jak przygotować

Dzień przed badaniem należy poinformować lekarza o wszelkich niepokojących objawach, ciąży i przyjmowanych lekach. Na 2 tygodnie przed zabiegiem należy odstawić leki przeciwhistaminowe i inne leki przeciwalergiczne (zaprzestać stosowania maści tydzień wcześniej).

Przed badaniem skórę przedramion należy zdezynfekować alkoholem.

Ocena wyników

Jeśli w miejscu kontaktu skóry z podejrzanym alergenem pojawi się wyraźne zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie, reakcję można uznać za pozytywną. Reakcja może pojawić się niemal natychmiast (w ciągu pół godziny) lub za dzień lub dwa. Występuje w różnym stopniu intensywności.

W przypadku braku jakichkolwiek objawów reakcję uważa się za negatywną. Jeśli wynik testów skórnych jest słaby, mówi się o reakcji słabo pozytywnej, a jeśli nie pokrywa się z objawami, wynik uważa się za wątpliwy.

Wynik można potwierdzić za pomocą testów prowokacyjnych i badania surowicy krwi. Obecność przeciwciał w surowicy krwi, zaczerwienienie, swędzenie spojówek, nieżyt nosa i kichanie po badaniu prowokacyjnym donosowym świadczą o pozytywnym wyniku testu.

Błędy są możliwe w przypadku naruszenia zasad przygotowania do testu. Aby wyeliminować ewentualne błędy, lekarz może przed badaniem w celu kontroli zaaplikować na skórę kilka kropli rozpuszczonej histaminy i kroplę alergenu. Jeśli skóra reaguje na histaminę zaczerwienieniem i swędzeniem, ale nie reaguje na roztwór kontrolny, wówczas błąd jest wykluczony.

Jednak w przypadku jednej na 10 osób cierpiących na alergię wyniki testów skórnych są niedokładne.

Cena

Ceny testów skórnych na obecność alergenów różnią się w zależności od tego, ile podejrzanych patogenów zostanie przebadanych, w jaki sposób alergen wejdzie w kontakt z organizmem oraz ile kosztuje sam materiał do badania. Nie bez znaczenia jest także prestiż kliniki. Dlatego koszt testu skórnego w klinice publicznej i prywatnej może się znacznie różnić.

Za minimalną cenę (od 80 rubli) można przetestować na 1 alergen, test na grupę podobnych alergenów, które mają taki sam wpływ na organizm ludzki, będzie nieco droższy. Najwyższy koszt jednego komponentu może wynosić 600-800 rubli.

Jeżeli diagnostyka różnicowa nie da pożądanego wyniku, mogą być wymagane dodatkowe badania skórne. Najbardziej kompleksowy obraz z testów kosztuje czasami kilka tysięcy (do 20 tysięcy rubli lub nawet więcej).

Spodziewaj się, że będziesz musiał także wydać pieniądze na badanie krwi na obecność przeciwciał (kolejne minimum 300 rubli). Maksymalna cena za badanie krwi wynosi 4 tysiące rubli. i więcej.

Przed wykonaniem testów alergicznych dowiedz się, ile kosztują w różnych ośrodkach immunologicznych, laboratoriach, klinikach skórnych w klinikach publicznych i prywatnych. Pamiętaj, że testy prowokacyjne można wykonywać wyłącznie w laboratoriach szpitalnych, ponieważ może być konieczna pomoc w nagłych przypadkach.

Testy skórne- Jest to metoda diagnostyczna, która pozwala określić, na jaki alergen organizm pacjenta reaguje alergicznie. Próbki pobrane specjalnie w tym celu nazywane są jakościowymi. Wykonuje się także ilościowe testy skórne, które dają wyobrażenie o stopniu wrażliwości organizmu na dany alergen.

Wiele rodzajów alergii można zdiagnozować za pomocą testów skórnych.Najbardziej wiarygodne wyniki uzyskuje się w przypadku alergenów, które dostają się do organizmu przez drogi oddechowe lub skórę (np. katar sienny – alergia na pyłki). W przypadku alergii pokarmowych lub alergii na leki wiarygodność tej metody jest mniejsza.

Istota metody. Jak przeprowadza się testy skórne?

Bezpośrednie testy skórne to specjalnie zorganizowane, ograniczone obszarowo i ściśle dozowane ilościowe przenikanie alergenu do organizmu pacjenta.

Alergeny można wprowadzić:

• skórnie – na nieuszkodzoną skórę w postaci kropli lub aplikacji. Metodę tę zwykle stosuje się do identyfikacji alergii na różne chemikalia, w tym leki. Aplikacja to krążek nasączony substancją zawierającą alergen, przyklejany na skórę za pomocą plastra samoprzylepnego. Kontakt substancji ze skórą należy utrzymywać przez 48 godzin;

• poprzez skaryfikację (nacięcie lub zadrapanie). W tym przypadku na skórę nakłada się kroplę zawierającą alergen, po czym skalpelem wykonuje się w tym miejscu zadrapanie lub nacięcie, przez które alergen przedostaje się w tkankę skóry, omijając górną warstwę ochronną. W przypadku testów skaryfikacji reakcja na alergen jest możliwa w ciągu 15-20 minut. Metoda ta pozwala zbadać odpowiedź immunologiczną organizmu na pyłki, glebę, pleśń, sierść zwierząt domowych, roztocza, żywność;

• śródskórnie. W takim przypadku zastrzyk wykonuje się cienką igłą. Do badania wrażliwości na alergeny bakteryjne i grzybicze zwykle stosuje się śródskórne wstrzyknięcie alergenu.

Po wprowadzeniu alergenu obserwuje się, czy organizm na niego zareaguje. Reakcję skórną uznaje się za pozytywną, jeśli w miejscu badania pojawi się zaczerwienienie, stan zapalny lub pęcherz. Ponieważ alergen jest wprowadzany w małych ilościach, stan zapalny zwykle szybko ustępuje (pęcherzyk znika w ciągu pół godziny).

Może wystąpić reakcja skórna:

po 20 minutach (reakcja natychmiastowa);

po 6-12 godzinach (reakcja typu przejściowego);

po 24-48 godzinach (reakcja powolna).

Na podstawie rodzaju reakcji można ocenić, jaki mechanizm immunologiczny ją powoduje. Jest to ważne dla opracowania skutecznego przebiegu leczenia.

Z reguły testy skórne przeprowadza się dla kilku alergenów jednocześnie. Metoda skaryfikacji pozwoli Ci zbadać reakcję na 40 alergenów jednocześnie.

Pozytywna reakcja na konkretny alergen nie oznacza, że ​​to właśnie czynnik wywołujący objawy alergii skłonił Cię do wizyty u lekarza. Być może badanie wykazało wrażliwość organizmu na jeden z wielu alergenów, ale istotny etiologicznie jest zupełnie inny. Dane z testów skórnych należy porównać z danymi z historii choroby. Jeśli odpowiadają sobie – czyli reakcja alergiczna w życiu codziennym objawia się właśnie wtedy, gdy możliwa jest ekspozycja na zidentyfikowany alergen – wówczas przyczyna została ustalona. Jeśli nie ma takiego zbiegu okoliczności, wymagane są dodatkowe badania (na przykład testy prowokacyjne).

Ograniczenia, które należy wziąć pod uwagę podczas wykonywania testów skórnych

Testy skórne można wykonywać już od 2. roku życia. Badanie jest jednak możliwe tylko w okresie remisji choroby (poprawa stanu). W takim przypadku, po wystąpieniu ostrej reakcji alergicznej, muszą upłynąć co najmniej 2-3 tygodnie, zanim organizm odzyska wrażliwość na alergen.

Diagnozy metodami badawczymi nie przeprowadza się również w okresie możliwego zaostrzenia choroby. Przykładowo w okresie od kwietnia-maja do września nie wykonuje się badań diagnostycznych na pyłki roślin.

Istnieją ograniczenia i przeciwwskazania związane z indywidualnymi cechami ciała pacjenta.

Pośrednie testy skórne

W przypadkach, gdy konieczna jest identyfikacja alergenu, a ze względu na powyższe ograniczenia bezpośrednie testy skórne nie są możliwe, można wykonać pośrednie testy skórne.

Pośrednia metoda testu skórnego polega na śródskórnym wstrzyknięciu surowicy krwi pacjenta zdrowej osobie. Następnie po 24 godzinach w to samo miejsce wstrzykuje się alergen. Rozwój reakcji alergicznej w miejscu badania wskazuje, że w użytej surowicy obecne są odpowiednie przeciwciała.

Metodę tę stosuje się w ograniczonym zakresie, ponieważ wywołuje rozwój reakcji alergicznej u zdrowej osoby. Ponadto istnieje ryzyko przeniesienia ukrytej infekcji przez krew. W celu wykrycia przeciwciał we krwi w większości przypadków zaleca się zastosowanie laboratoryjnych metod diagnostycznych.

Wykonaj testy skórne na alergeny w Moskwie

Testy skórne na alergeny można wykonać w Moskwie w klinikach JSC „Lekarz rodzinny”. Badania wykonujemy na wizycie u alergologa-immunologa. Poniżej możesz umówić się na wizytę do lekarza, a także sprawdzić ceny badań skórnych w naszej sieci.

Termin „testy skórne na alergie” odnosi się do metody oznaczania alergenu, charakteryzującej się możliwie największą zawartością informacyjną. Stosunkowo prosta technika jest skuteczna i praktycznie nie powoduje dyskomfortu u pacjenta. Przed przystąpieniem do badania ważne jest zapoznanie się ze wszystkimi wskazaniami do stosowania, a także przeciwwskazaniami. Ponadto należy odpowiednio przygotować się do testów skórnych, testów skaryfikacji i zastosowań specjalnych.

Przyczyną reakcji alergicznej może być ogromna liczba czynników i substancji, w tym:

• alkohol;
• pleśń i wszelkiego rodzaju grzyby;
• pyłek kwiatowy;
• większość produktów spożywczych;
• kosmetyki i chemia gospodarcza;
• wełna;
• ultrafioletowy;
• leki i tak dalej.

Objawy reakcji alergicznej nie zależą od substancji drażniącej, dlatego często dość trudno jest zidentyfikować alergen na podstawie wywiadu i badania.

W niektórych bardziej złożonych przypadkach układ odpornościowy człowieka jest wrażliwy na kilka alergenów jednocześnie, co dodatkowo komplikuje ostateczną diagnozę.

Wskazaniami do wykonania badań skórnych są następujące objawy:

• alergiczny kaszel i astma;
• podrażnienia skóry, w tym egzema, pokrzywka, wysypka;
• swędzenie błon śluzowych i skóry;
• przekrwienie błony śluzowej nosa, katar;
• migreny, bóle głowy, zawroty głowy;
• zapalenie spojówek;
• zaburzenia układu nerwowego, zawroty głowy;
• zaburzenia w przewodzie pokarmowym, zaparcia i biegunka;
• Obrzęk Quinckego i tak dalej.

Zanim dowiesz się, jak wykonuje się testy skórne na alergie, musisz zrozumieć, w jakich przypadkach wykonuje się test. Technika pomaga zidentyfikować substancję drażniącą:

1. Jeżeli czynnik drażniący miał kontakt ze skórą osoby alergicznej, czemu towarzyszyła interakcja z komórkami tucznymi;
2. Jeśli objawy alergiczne pojawią się po przedostaniu się środka drażniącego do rany;
3. Jeśli obszar skóry swędzi, opuchnie i zaczerwieni się w wyniku zastosowanego alergenu.

W wyniku badania lekarz określa substancję drażniącą lub grupę substancji drażniących, które alergik powinien koniecznie wykluczyć z życia codziennego.

Obowiązkowym elementem tej metody diagnostycznej są ekstrakty i roztwory różnych alergenów. Aby wynik badania był wyjątkowo czysty, lekarze stosują histaminę i glicerynę. Większa liczba testów wykazuje reakcję na histaminę, gdyż brak jakiejkolwiek reakcji na skórze najczęściej świadczy o błędzie w teście. Badanie przeprowadza się za pomocą aplikatora tamponu, lancetu lub specjalnej igły.

Testy skórne na alergie: przeciwwskazania

Zabrania się prowadzenia tych badań w następujących przypadkach:

• gdy alergik cierpi na choroby zakaźne, w tym ból gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i tak dalej;
• gdy u pacjenta zdiagnozowano AIDS lub jakąkolwiek inną patologię autoimmunologiczną;
• gdy ryzyko wystąpienia jest wysokie;
• podczas ciąży lub laktacji;
• jeśli alergik cierpi na zaburzenia psychiczne;
• w przypadku rozpoznania nowotworu złośliwego.

Eksperci dzielą wszystkie możliwe przeciwwskazania na dwie grupy: bezwzględne i względne. Niektóre choroby uważane są za przeciwwskazanie względne, w przypadku których surowo zabrania się podawania środka drażniącego nawet w minimalnych dawkach. Badanie można jednak przeprowadzić po całkowitym wyzdrowieniu lub urodzeniu dziecka. Jeżeli istnieją bezwzględne przeciwwskazania, należy zmienić diagnostykę na wysoce pouczające i bezpieczne badanie krwi.

Rodzaje

Obecnie istnieje kilka rodzajów testów skórnych:

• skaryfikacja. Lekarz aplikuje niewielką ilość skoncentrowanego środka drażniącego na przedramię alergika, po czym wykonuje krótkie zadrapania lancetem lub igłą;
• aplikacja. Ten rodzaj testu skórnego nie wiąże się z koniecznością uszkodzenia naskórka. Na skórę pacjenta nakłada się tampon zwilżony wcześniej stężonym roztworem środka drażniącego;
• próba ukłucia. Na skórę pacjenta nakłada się kroplę alergenu, po czym lekarz za pomocą specjalnej igły wykonuje nakłucie.

Jak przygotować się do analizy?

Jak wykonuje się testy skórne na alergie? Aby wyniki analizy były wyjątkowo dokładne, pacjent musi zostać odpowiednio przygotowany przed badaniem. Eksperci zalecają wykonanie kilku testów przed wykonaniem testów skórnych, a raczej biochemicznego i klinicznego badania krwi, coprogramu i ogólnego badania moczu.

Dodatkowo na dziesięć dni przed planowanym terminem badania alergik musi zaprzestać przyjmowania leków zaburzających wyniki. Leki te obejmują leki przeciwdepresyjne, przeciwhistaminowe i tak dalej.

wyniki

Wyniki testów skórnych można uznać za negatywne, jeśli skóra nie reaguje w żaden sposób po zastosowaniu skoncentrowanego środka drażniącego. Jednak odpowiedź można również uznać za fałszywie negatywną, jeśli w ogóle nie ma objawów na skórze. W takim przypadku zaleca się powtórzenie badania.

Jeśli skóra swędzi, zaczerwienia się lub puchnie w wyniku kontaktu z alergenem, wynik testu można uznać za pozytywny. Odpowiedź na bodziec może pojawić się po kilku godzinach lub po kilku dniach. Diagnoza zależy również bezpośrednio od intensywności reakcji.

Słaby wynik uważa się za wątpliwy, jeśli słaba reakcja nie pokrywa się z objawami. W takim przypadku należy potwierdzić badanie, w tym celu wykonuje się badania prowokacyjne lub badanie surowicy krwi. Jeżeli w obecności objawów klinicznych w wyniku analizy wykryte zostaną przeciwciała w surowicy, reakcja testu skórnego staje się dodatnia. Najczęściej testy dają błędne odpowiedzi, jeśli nie przygotujesz się do nich prawidłowo.

Aby wyeliminować możliwość pomyłki, lekarze często przed badaniem aplikują na naskórek czystą histaminę, a dopiero potem kroplę środka drażniącego. Jeśli skóra reaguje zaczerwienieniem na histaminę, ale w ogóle nie reaguje na alergen, odpowiedź można uznać za nieomylną.

Statystyki pokazują, że co dziesiąty alergik po przeprowadzeniu testu skórnego otrzymuje niedokładne wyniki.

Skutki uboczne

Testy skórne na alergie u dzieci i dorosłych, jak każda inna procedura medyczna, mogą powodować działania niepożądane, które obejmują obrzęk, zaczerwienienie, swędzenie, wysypkę, pęcherze i tak dalej.

Wymienione objawy w większości przypadków ustępują w ciągu kilku godzin po badaniu, ale czasami mogą utrzymywać się nawet przez dwa do trzech dni. Aby pozbyć się niepożądanych skutków ubocznych, wystarczy zastosować maści zawierające kortyzon.

Z reguły przestrzeganie zasad przeprowadzenia badania, a także przygotowania się do niego pozwala całkowicie uniknąć skutków ubocznych. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli chodzi o zaostrzenie choroby. Dlatego surowo zabrania się prowadzenia badań, gdy wyraźne są objawy alergiczne.

Cena

Testy skórne na alergie można wykonać w zwykłym szpitalu publicznym po wizycie u alergologa lub w dowolnej prywatnej przychodni. Z reguły koszt analizy zależy od liczby alergenów objętych badaniem, a także od jakości zastosowanych odczynników.

W niezwykle rzadkich przypadkach testy skórne mogą powodować poważną reakcję alergiczną, którą może leczyć wyłącznie lekarz. Tego typu działania niepożądane mają zazwyczaj charakter natychmiastowy, dlatego bezpośrednio po badaniu pacjent musi przez jakiś czas pozostać pod opieką lekarską.

string(10) "statystyka błędów"

Alergiczne testy skórne to jedna z najbardziej informatywnych i najszybszych metod wykrywania alergenu. Przyjrzyjmy się bliżej, jak przeprowadza się testy skórne i gdzie można wykonać testy alergiczne.

Testy alergiczne – wskazania do wykonania

Choroby alergiczne są praktycznie najczęstszymi chorobami na świecie. Według statystyk cierpi na nie co piąty mieszkaniec planety, a co roku wzrasta liczba reakcji alergicznych - wynika to z wielu czynników: stresu, złego odżywiania, złych warunków środowiskowych itp. Dzięki temu organizm zaczyna wykazują wrażliwość na pewne substancje, które nazywane są alergenami.

Prawie niemożliwe jest samodzielne ustalenie, na co wystąpiła reakcja alergiczna, dlatego należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc medyczną do alergologa.

Ta metoda testowania jest wskazana, jeśli:

• astma alergiczna: duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel, trudności w oddychaniu
• alergiczne zapalenie spojówek i nieżyt nosa: swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk powiek, częste kichanie, wodnista wydzielina z nosa, swędzenie nosa i zatkanie nosa
• alergiczne zapalenie skóry: różne wysypki skórne
• objawy alergii pokarmowych, lekowych i owadów (jadu owadów).
• reakcje alergiczne występujące na roślinach kwitnących

Testy alergiczne – istota i technika

Istnieją cztery rodzaje testów skórnych:

• punktowe testy skórne
• próba ukłucia
• testy śródskórne
• testy płatkowe (test płatkowy)

Do badań wykorzystuje się skoncentrowane alergeny, które wprowadzane są do organizmu człowieka różnymi drogami. Przyjrzyjmy się bliżej, jak przeprowadza się test alergiczny.

Próba skórna ze skaryfikacją: lekarz nakłada małe krople alergenu na skórę przedramienia pacjenta, następnie wykonuje drobne zadrapania lancetem, dzięki czemu alergen wnika w skórę. Wykonując to badanie, reakcję organizmu można ocenić już po 10-15 minutach.

Badania skaryfikacji przeprowadza się dla:

• wykrywanie alergenów unoszących się w powietrzu: pyłków, pleśni, kurzu, puchu i wełny itp.
• identyfikacja prawdopodobnych alergenów pokarmowych: mleko i jego przetwory, ryby i owoce morza, zboża, owoce, warzywa itp.
• określenie wrażliwości na leki i trucizny owadów

Próba ukłucia. Różni się od testu skaryfikacji sposobem naruszenia integralności skóry. Podczas przeprowadzania punktowego testu skórnego zamiast zadrapania używa się lancetu, aby nakłuć skórę na głębokość 1 mm.

Test śródskórny: lekarz wprowadza pod skórę pacjenta niewielką dawkę alergenu. Test ten jest bardziej czuły niż test skaryfikacji i jest zalecany, jeśli substancja nie wywołała reakcji podczas testu skaryfikacji, ale nadal jest uważana za możliwą przyczynę alergii u ludzi.

Test aplikacji (test płatkowy). Metoda ta polega na zastosowaniu plastrów nasączonych alergenami, które przykleja się w okolicy pomiędzy łopatkami.

W okresie próbnym zabrania się wykonywania zabiegów wodnych oraz uprawiania sportu, gdyż może to doprowadzić do odpadnięcia plastrów. Wynik ocenia się dzień później (w niektórych przypadkach lub później) po nałożeniu plastrów.

Test ten służy do wykrywania alergii skórnych (różnego zapalenia skóry) na lateks, leki, farby do włosów, metale, żywność itp.

Testy alergiczne dla dzieci można wykonać dopiero po ukończeniu przez nie piątego roku życia, ponieważ do tego wieku układ odpornościowy dziecka nie jest jeszcze wzmocniony, co może prowadzić do poważnych konsekwencji w postaci ostrych reakcji alergicznych. Ponadto sam zabieg jest dość bolesny dla dziecka. W związku z tym lekarze zalecają zastąpienie testów skórnych na obecność alergenów badaniem krwi u dzieci.

Gdzie mogę wykonać testy alergiczne?

Gdzie wykonać test na alergie - to pytanie interesuje wiele osób, które chcą ustalić przyczynę choroby.

Testy alergiczne można wykonać w ośrodkach medycznych, klinikach skórnych i klinikach, w których zatrudniony jest alergolog.

Badania przeprowadzane są pod nadzorem lekarza, gdyż dysponuje on lekami, które mogą okazać się niezbędne w przypadku wystąpienia ostrych reakcji alergicznych lub wstrząsu anafilaktycznego zagrażającego życiu pacjenta.

Testy alergiczne skórne - przygotowanie do badań

Przed wykonaniem badań alergicznych, w celu oceny ogólnego stanu organizmu, lekarze zalecają wykonanie następujących badań: kliniczne i biochemiczne badania krwi, badanie moczu, coprogram.

Ponadto na 10 dni przed badaniem należy odstawić różne leki, które mogą wykazywać fałszywie ujemny wynik testów alergicznych (leki przeciwhistaminowe, przeciwdepresyjne itp.)

Dekodowanie wyników badań

Interpretacja wyników testów skórnych:

Wynik jest negatywny: w obszarze skóry mającym kontakt z alergenem nie zaszły żadne zmiany.

Wynik jest pozytywny: powstał obrzęk skóry (pęcherz) o średnicy 3 mm lub większej. Im większy rozmiar powstałego blistra, tym wyższy stopień wrażliwości na wstrzyknięty alergen - wymagane jest leczenie.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do zabiegu są:

• wiek poniżej 5 lat i powyżej 60 lat
• ARVI, ból gardła i inne choroby zakaźne
• ciąża, laktacja
• reakcje alergiczne, które wystąpiły w bieżącym miesiącu

W przypadku alergii na pyłki roślin badanie alergiczne przeprowadza się w okresie jesienno-zimowym, kiedy kwitnienie roślin dobiegło końca i obniżyło się tło alergiczne.

topallergia.ru

1. Rodzaje testów alergicznych
2. Jak przeprowadza się testy skórne?
3. Gdzie wykonuje się testy alergiczne?

Rodzaje testów alergicznych

Termin „testy alergiczne” odnosi się do 4 rodzajów testów:

• testy skórne,
• badanie krwi w celu określenia całkowitego poziomu immunoglobuliny E,
• badanie krwi w celu oznaczenia specyficznych przeciwciał,
• testy prowokacyjne.

Aby postawić dokładną diagnozę, wymagane są wyniki jednego lub dwóch z wymienionych testów. Badanie rozpoczyna się od testów skórnych. Jeśli istnieją przeciwwskazania, uciekają się do bezpieczniejszej metody diagnostycznej - badania krwi na obecność przeciwciał. Test prowokacyjny na alergeny stosuje się tylko w skrajnych przypadkach: jeśli pojawią się rozbieżności między wynikami już przeprowadzonych badań a historią choroby pacjenta (np. z ankiety wynika, że ​​pacjent jest uczulony na pyłki brzozy, ale testy skórne tego nie potwierdzają ).

Wróć do treści

Jak przeprowadza się testy skórne?

Testy skórne na obecność alergenów można wykonać metodą skaryfikacji, metodą piercingu (testy punktowe) oraz śródskórnie. W pierwszych dwóch przypadkach procedura jest dość prosta. Lekarz nakłada roztwory „zainteresowanych” alergenów na skórę pleców lub przedramienia pacjenta - nie więcej niż 15-20 na zabieg. Pod kroplami wykonuje się zadrapania specjalną płytką (metoda skaryfikacji) lub płytkimi iniekcjami cienką igłą (metoda nakłuciowa). Nie musisz długo tkwić w niewiedzy – lekarz ocenia wyniki badań w ciągu 20 minut. W miejscach, w których pojawiają się pęcherze o średnicy większej niż 2 mm, reakcję uważa się za pozytywną. Wiarygodność skaryfikacji i analiz punktowych nie przekracza 80-85%. Za bardziej czułą i dokładną metodę uważa się testy śródskórne, polegające na wstrzyknięciu alergenu w grubość skóry za pomocą strzykawki. Jednak w tym przypadku istnieje duże ryzyko wystąpienia u pacjenta reakcji zapalnej. Testów alergicznych skórnych nie wykonuje się:

• w okresie zaostrzenia jakiejkolwiek choroby przewlekłej (w tym alergii),
• podczas ostrych chorób zakaźnych,
• dzieci do lat 3,
• kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Ponadto nie zaleca się kobietom stosowania tej metody badawczej w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego. Wyniki badań mogą być niewiarygodne ze względu na zmiany hormonalne zachodzące w organizmie. W celu wykonania testu alergicznego pacjent proszony jest o wcześniejsze przygotowanie:

1. na 2 tygodnie przed zabiegiem należy odstawić wewnętrzne leki przeciwhistaminowe,
2. Za tydzień przestań używać maści antyalergicznych.

Wróć do treści

Badania krwi w celu określenia immunoglobulin

Układ odpornościowy reaguje na kontakt organizmu z alergenem wytwarzając specjalne cząsteczki białka – przeciwciała, czyli inaczej immunoglobuliny E (IgE). Ich zadaniem jest identyfikacja i zniszczenie „prowokatorów”. Jednak atakując obcych, przeciwciała jednocześnie niszczą komórki własnego ciała, co ostatecznie prowadzi do rozwoju reakcji alergicznej. Każdy alergen ma swój własny rodzaj immunoglobuliny E. Nowoczesne metody badania krwi pomagają to określić: ELISA (test immunoenzymatyczny), immunoblot, RAST (test radioalergosorpcji) itp.

Co to są testy prowokacyjne?

Jeśli po badaniach skórnych i badaniach krwi przyczyna alergii pozostaje niejasna, lekarz przepisuje testy prowokacyjne. Dosłownie wywołują chorobę alergiczną. Do organizmu pacjenta wprowadza się roztwór podejrzanego alergenu – wkrapla się go do nosa, jamy spojówkowej lub pozostawia do połknięcia, po czym po prostu rejestruje się rozwój (lub brak) reakcji zapalnej. Prowokacyjne testy alergiczne są w 100% dokładne, ale są potencjalnie niebezpieczne dla pacjenta. Bliski kontakt z alergenami może powodować powikłania, w tym rozwój wstrząsu anafilaktycznego.

Gdzie wykonuje się testy alergiczne?

Lekarz w miejscowej przychodni – dermatolog lub alergolog – powinien poinformować pacjenta, gdzie wykonać test alergiczny. W celu przeprowadzenia badań skórnych i badań krwi specjalista wystawia skierowanie do kliniki skórnej lub ośrodka immunologii. Testy prowokacyjne wykonuje się wyłącznie w szpitalach pod ścisłym nadzorem lekarzy. Wyniki badań skórnych wydawane są w dniu ich przeprowadzenia, wyniki badań krwi udostępniane są pacjentowi w ciągu 1-3 dni. Jeżeli pacjent ma wątpliwości co do wiarygodności wyników, może zlecić powtórne badania w laboratoriach komercyjnych lub w prywatnych placówkach medycznych.

allergolife.ru

Przeciwwskazaniami do badań skórnych są:

Okres ostrego zaostrzenia choroby podstawowej;

u pacjenta występują objawy pokrzywki lub astmy;

Ostre infekcje (ból gardła, ARVI, grypa);

Choroby układu sercowo-naczyniowego;

Choroby krwi;

Proces gruźlicy;

Ciąża;

Choroby wątroby i nerek;

Ostry etap reumatyzmu;

Długotrwała terapia hormonalna;

Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (Zyrtec, Claritin, Intal).

Testy skórne poprzez skaryfikację

Miejscem wykonywania badań skórnych skarifikacyjnych jest powierzchnia przedramienia w linii pośrodkowej – (badania można wykonywać na skórze grzbietu). Jednocześnie można wykonać 10-15 testów skórnych z różnymi alergenami. Aby jednak uniknąć powikłań, szczególnie w przypadku nadwrażliwości, zaleca się jednoczesne wykonywanie testów zarysowania tylko z 2-3 rodzajami alergenów (szczególnie u dzieci).

Metodologia

Skórę przeciera się 70% alkoholem i pozostawia do wyschnięcia. W dolnej jednej trzeciej części przedramienia, w odległości 4-6 cm od stawu nadgarstkowego, nanieść kroplę świeżo przygotowanego roztworu histaminy (maksymalny okres ważności histaminy wynosi 6 godzin). Dodatnia reakcja z histaminą wskazuje na wystarczającą reaktywność skóry. Kroplę płynu kontrolnego nanosi się wyżej na przedramię (kontrola reakcji negatywnej). Następnie krople badanych alergenów aplikuje się wzdłuż linii pośrodkowej w odległości 5 cm od siebie. Za pomocą specjalnych wertykulatorów, osobnych dla każdego alergenu, przez nałożone krople histaminy, płynu kontrolnego i krople alergenów wykonuje się dwa zadrapania o długości do 6 mm, aby nie uszkodzić naczyń krwionośnych skóry. W przypadku dzieci wykonuje się jedno zadrapanie. Po 15 minutach krople w miejscu zadrapania przeciera się jałowymi wacikami, oddzielnie dla każdej kropli.

Próba ukłucia

Test punktowy jest obecnie uważany za bardziej odpowiedni do badań niż test punktowy. W tym teście za pomocą cienkiej, niekompletnej igły dokonuje się powierzchownego uszkodzenia nabłonka, a czubkiem igły delikatnie unosi się skórę. Jeśli wystąpi krwawienie, badanie nie jest oceniane. U pacjentów z kontaktowym zapaleniem skóry wywołanym dużą wrażliwością na niektóre rodzaje roślin wykonuje się testy skórne w formie aplikacji z ekstraktami z tych roślin.

Płatkowe testy skórne

Plastrowe testy skórne przeprowadza się na nienaruszonych obszarach skóry. Zwilż kawałek bandaża o powierzchni 1 cm2 i przyłóż go do skóry, przykryj wierzch polietylenem i zabezpiecz. Wyniki analizuje się po 15-20 minutach, 5 godzinach, dwóch dniach.

Testy śródskórne

W przypadku negatywnych wyników testów punktowych i dodatniego wywiadu alergicznego wskazane jest wykonanie śródskórnych testów alergicznych z tym samym alergenem. Najpierw wstrzykuje się płyn kontrolny w dolną jedną trzecią powierzchni przedramienia w odległości 5 cm od stawu nadgarstkowego, następnie oddzielnymi sterylnymi strzykawkami wstrzykuje się po 0,02 ml każdego alergenu w odległości 5 cm od siebie. . Reakcję odczytuje się po 20 minutach – reakcja typu natychmiastowego. U bardzo małej liczby pacjentów z alergią na pyłki mogą wystąpić reakcje opóźnione (po 6, 24, 48 godzinach).

Komplikacje

W przypadku ostro pozytywnych testów czasami obserwuje się ogólną reakcję w postaci zaostrzenia choroby podstawowej (nieżyt nosa, zapalenie spojówek, skurcz oskrzeli). U pacjentów ze znaczną nadwrażliwością na dany alergen w bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić wstrząs anafilaktyczny, dlatego w gabinecie powinien znajdować się zestaw leków niezbędnych do udzielenia pomocy doraźnej.

Fałszywie pozytywne

Specyfika skaryfikacji i testów śródskórnych nie jest absolutna. Najczęstszą przyczyną fałszywie dodatnich wyników testów skórnych jest zwiększona wrażliwość naczyń włosowatych skóry na naprężenia mechaniczne lub fenol, będący środkiem konserwującym w roztworach alergenów. W takich przypadkach badana ciecz kontrolna daje reakcję pozytywną. Aby tego uniknąć, instrumenty muszą być przetwarzane zgodnie z instrukcjami, aby uniknąć zanieczyszczenia alergenami pozostałymi z poprzednich testów. Eliminując przyczyny fałszywie dodatnich testów skórnych, łatwiej uniknąć błędów w diagnostyce alergenów.

Fałszywe negatywy

Czasami test skórny na obecność histaminy będzie negatywny. Wyjaśnia to słaba wrażliwość skóry (zmniejszona reaktywność skóry): taką reakcję uważa się za fałszywie negatywną. Aby uniknąć wyników fałszywie ujemnych, zaleca się odstawienie leków przeciwhistaminowych, adrenaliny i hormonów na 3 dni przed diagnostyką. Czułość testów skórnych wzrasta w następującej kolejności: test skaryfikacji, test punktowy, test śródskórny. W przypadku wyników fałszywie ujemnych testów skórnych, w celu uzyskania wiarygodnych wyników, badanie powtarza się trzykrotnie w odstępie 3 dni. U niektórych pacjentów przeciwciała mogą nie utrwalić się w skórze; u takich pacjentów reakcje skórne na te alergeny będą negatywne i należy wykonać także inne badania (testy prowokacyjne, testy pomocnicze) w celu identyfikacji alergenu.

Alergia-Cure.ru

Rodzaje alergicznych testów skórnych

Testy skaryfikacyjne są stosowane w medycynie tradycyjnej od dość długiego czasu, jednak nadal pozostają jednymi z najbardziej wiarygodnych. Procedurę przeprowadza się w następujący sposób:

• skórę po wewnętrznej stronie dłoni przeciera się roztworem dezynfekującym (od nadgarstka do łokcia);
• próbki ewentualnych substancji drażniących nanosi się kroplami na skórę dłoni;
• pod każdą kroplą delikatnie zarysuj skórę za pomocą specjalnego metalowego wertykulatora (jednorazowego, sterylnego instrumentu);
• Poproś pacjenta, aby trzymał rękę w bezruchu przez 20 minut, aby krople próbki nie rozsypały się ani nie zmieszały ze sobą.

Po upływie tego czasu lekarz określa, które z badań spowodowało reakcję w postaci pęcherza lub zmiany koloru skóry.

Testy punktowe przeprowadza się przy użyciu mniej więcej tej samej technologii. Jedyną różnicą jest to, że po nałożeniu kropli testowych skóry dłoni nie drapie się, lecz nakłuwa igłą.

Najnowocześniejszą i nieinwazyjną metodą badań skórnych są testy płatkowe. Wykorzystuje gotowe narzędzia diagnostyczne z już zastosowanymi alergenami. Każdy pasek może zawierać do dziesięciu różnych alergenów.

Test przeprowadza się w następujący sposób:

• oczyścić dużą powierzchnię skóry (najczęściej z tyłu) i przykleić na nią paski testowe za pomocą taśmy klejącej;
• przez dwa dni nie można pobierać próbek (nie można także brać pryszniców);
• Po 48 godzinach paski usuwa się i ocenia wyniki próbek.

Jednak skuteczna diagnoza nie zawsze wymaga tak długiego czasu, wszystko zależy od alergenu. Po rozszyfrowaniu próbek początkowych i późnych pacjent otrzymuje formularz z wynikami, na którym przy każdym prawdopodobnym alergenie należy wpisać:

• pozytywny;
• słabo pozytywny;
• wątpliwy;
• negatywny.

Każde badanie może obejmować określenie reakcji organizmu na 10-15 alergenów. Przeprowadzając badanie ilościowe (określając stopień podatności na określony rodzaj bodźca) można zastosować tę samą substancję, ale w różnych stężeniach.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=LeIXh6NOBck

W celu dokładniejszej diagnozy nowoczesne techniki medyczne umożliwiają oznaczenie przeciwciał przeciwko patogenowi na podstawie wyników specjalnego badania krwi, oprócz testów skórnych.

Bezpośrednie, pośrednie i prowokacyjne testy skórne

Bezpośrednie testy alergiczne są technologią badawczą mającą na celu zdiagnozowanie konkretnej choroby. W testach bezpośrednich kontakt alergenu ze skórą następuje w wyniku uszkodzenia naskórka lub bez niego poprzez zaaplikowanie kropli środka drażniącego zawierającego ten alergen (testy skaryfikacji, testy punktowe, aplikacje).

Próbki pośrednie to podskórne wstrzyknięcie substancji drażniącej i późniejsze wykonanie badania krwi pacjenta w celu określenia ilości przeciwciał. Na podstawie wyników określa się rodzaj reakcji alergicznej.

Do reakcji prowokacyjnych zalicza się reakcję Prausnitza-Küstrena, polegającą na wstrzyknięciu surowicy krwi pacjenta zdrowej osobie. Po 24 godzinach rejestruje się poziom przeciwciał w skórze, a następnie w to samo miejsce nanosi się alergen. Zastosowanie tej technologii jest ściśle ograniczone, ponieważ zawsze pozostawia możliwość zakażenia pacjenta, jeśli dawca ma infekcję utajoną. Konieczność przeprowadzenia badań prowokacyjnych powstaje, jeśli dane z wywiadu i przeprowadzonych badań nie są zgodne.

Wybór rodzaju testu zależy od choroby, oczekiwanego poziomu czułości, rodzaju alergenu i reaktywności naskórka.

Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i uspokajających znacznie zmniejsza reaktywność, dlatego przed badaniem należy powstrzymać się od ich stosowania przez tydzień.

Testy skórne na alergie: przygotowanie i przeciwwskazania

Przygotowanie do zabiegu obejmuje monitorowanie stanu pacjenta, aby dokładnie określić czas wystąpienia ostatniej reakcji alergicznej, po którym musi upłynąć co najmniej 30 dni. Zawsze należy być przygotowanym na to, że w trakcie badania może zaistnieć sytuacja awaryjna w przypadku nieoczekiwanej reakcji na lek. Dlatego próbki takie należy pobierać wyłącznie w placówkach medycznych pod nadzorem personelu medycznego (mimo że paski testowe można swobodnie kupić w aptekach).

Sam zabieg jest bezbolesny i małoinwazyjny, dlatego przed jego wykonaniem należy się uspokoić i zachować pozytywne nastawienie. Wynik testu podawany jest zazwyczaj po 20 minutach, kilku godzinach lub dwóch dniach (w zależności od badanego alergenu).

Przeciwwskazaniami do wykonania testów alergicznych skórnych są:

• jakakolwiek infekcja;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• przyjmowanie leków hormonalnych;
• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i uspokajających;
• okres ten wynosi mniej niż 30 dni od momentu ostatniego zaostrzenia alergii.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=jgJHkCvEL9Q

Przeciwwskazaniami względnymi są wiek powyżej 60 lat i ciąża. Po badaniach podskórnych zaostrzenia i skutki uboczne występują niezwykle rzadko, jednak nie można ich całkowicie wykluczyć. Najcięższym z nich jest wstrząs anafilaktyczny, o którego możliwości należy zawsze pamiętać i zachować niezbędne środki ostrożności.

proallergiju.ru

Istota metody. Jak przeprowadza się testy skórne?

Bezpośrednie testy skórne to specjalnie zorganizowane, ograniczone obszarowo i ściśle dozowane ilościowe przenikanie alergenu do organizmu pacjenta.

Alergeny można wprowadzić:

• skórnie – na nieuszkodzoną skórę w postaci kropli lub aplikacji. Metodę tę zwykle stosuje się do identyfikacji alergii na różne chemikalia, w tym leki. Aplikacja to krążek nasączony substancją zawierającą alergen, przyklejany na skórę za pomocą plastra samoprzylepnego. Kontakt substancji ze skórą należy utrzymywać przez 48 godzin;

• poprzez skaryfikację (nacięcie lub zadrapanie). W tym przypadku na skórę nakłada się kroplę zawierającą alergen, po czym skalpelem wykonuje się w tym miejscu zadrapanie lub nacięcie, przez które alergen przedostaje się w tkankę skóry, omijając górną warstwę ochronną. W przypadku testów skaryfikacji reakcja na alergen jest możliwa w ciągu 15-20 minut. Metoda ta pozwala zbadać odpowiedź immunologiczną organizmu na pyłki, glebę, pleśń, sierść zwierząt domowych, roztocza, żywność;

• śródskórnie. W takim przypadku zastrzyk wykonuje się cienką igłą. Do badania wrażliwości na alergeny bakteryjne i grzybicze zwykle stosuje się śródskórne wstrzyknięcie alergenu.

Po wprowadzeniu alergenu obserwuje się, czy organizm na niego zareaguje. Reakcję skórną uznaje się za pozytywną, jeśli w miejscu badania pojawi się zaczerwienienie, stan zapalny lub pęcherz. Ponieważ alergen jest wprowadzany w małych ilościach, stan zapalny zwykle szybko ustępuje (pęcherzyk znika w ciągu pół godziny).

Może wystąpić reakcja skórna:

po 20 minutach (reakcja natychmiastowa);

po 6-12 godzinach (reakcja typu przejściowego);

po 24-48 godzinach (reakcja powolna).

Na podstawie rodzaju reakcji można ocenić, jaki mechanizm immunologiczny ją powoduje. Jest to ważne dla opracowania skutecznego przebiegu leczenia.

Z reguły testy skórne przeprowadza się dla kilku alergenów jednocześnie. Metoda skaryfikacji pozwoli Ci zbadać reakcję na 40 alergenów jednocześnie.

Pozytywna reakcja na konkretny alergen nie oznacza, że ​​to właśnie czynnik wywołujący objawy alergii skłonił Cię do wizyty u lekarza. Być może badanie wykazało wrażliwość organizmu na jeden z wielu alergenów, ale istotny etiologicznie jest zupełnie inny. Dane z testów skórnych należy porównać z danymi z historii choroby. Jeśli odpowiadają sobie – czyli reakcja alergiczna w życiu codziennym objawia się właśnie wtedy, gdy możliwa jest ekspozycja na zidentyfikowany alergen – wówczas przyczyna została ustalona. Jeśli nie ma takiego zbiegu okoliczności, wymagane są dodatkowe badania (na przykład testy prowokacyjne).

Ograniczenia, które należy wziąć pod uwagę podczas wykonywania testów skórnych

Testy skórne można wykonywać już od 2. roku życia. Badanie jest jednak możliwe tylko w okresie remisji choroby (poprawa stanu). W takim przypadku, po wystąpieniu ostrej reakcji alergicznej, muszą upłynąć co najmniej 2-3 tygodnie, zanim organizm odzyska wrażliwość na alergen.

Diagnozy metodami badawczymi nie przeprowadza się również w okresie możliwego zaostrzenia choroby. Przykładowo w okresie od kwietnia-maja do września nie wykonuje się badań diagnostycznych na pyłki roślin.

Istnieją ograniczenia i przeciwwskazania związane z indywidualnymi cechami ciała pacjenta.

Pośrednie testy skórne

W przypadkach, gdy konieczna jest identyfikacja alergenu, a ze względu na powyższe ograniczenia bezpośrednie testy skórne nie są możliwe, można wykonać pośrednie testy skórne.

Pośrednia metoda testu skórnego polega na śródskórnym wstrzyknięciu surowicy krwi pacjenta zdrowej osobie. Następnie po 24 godzinach w to samo miejsce wstrzykuje się alergen. Rozwój reakcji alergicznej w miejscu badania wskazuje, że w użytej surowicy obecne są odpowiednie przeciwciała.

Metodę tę stosuje się w ograniczonym zakresie, ponieważ wywołuje rozwój reakcji alergicznej u zdrowej osoby. Ponadto istnieje ryzyko przeniesienia ukrytej infekcji przez krew. W celu wykrycia przeciwciał we krwi w większości przypadków zaleca się zastosowanie laboratoryjnych metod diagnostycznych.

Wykonaj testy skórne na alergeny w Moskwie

Testy skórne na alergeny można wykonać w Moskwie w klinikach JSC „Lekarz rodzinny”. Badania wykonujemy na wizycie u alergologa-immunologa. Poniżej możesz umówić się na wizytę do lekarza, a także sprawdzić ceny badań skórnych w naszej sieci.

Do dokładnej diagnozy niezbędne są testy skórne, których liczba w ostatnim czasie stale rośnie zarówno wśród dzieci, jak i wśród populacji osób dorosłych. Przyczynami tego są trudna sytuacja środowiskowa, spożywanie żywności niskiej jakości z dodatkami chemicznymi, predyspozycje genetyczne i siedzący tryb życia.

Aby przepisać odpowiednie leczenie, konieczne jest dokładne określenie, które substancje powodują niezwykłe reakcje w organizmie. Określa się to różnymi metodami: bezpośrednią i pośrednią, jakościową i ilościową. Wszystkie przeprowadza się w identyczny sposób: poprzez bezpośredni kontakt skóry pacjenta z potencjalnym czynnikiem drażniącym. Badanie możliwe jest jedynie w okresie remisji, gdy u pacjenta nie występują objawy choroby alergicznej.

Lekarz wystawia skierowanie na alergiczne testy skórne w przypadku następujących objawów alergicznych:

1. Alergiczny nieżyt nosa lub zapalenie spojówek to stan charakteryzujący się zaczerwienieniem i bólem oczu, łzawieniem i obfitym zapaleniem błony śluzowej nosa.
2. Alergie pokarmowe ze swędzącymi wysypkami skórnymi.
3. Astma oskrzelowa z dusznością, trudnościami w oddychaniu, uduszeniem.
4. Alergiczne zapalenie skóry z czerwonymi wysypkami i swędzeniem.
5. Alergiczne zapalenie skóry na leki to reakcja organizmu na niektóre leki.
6. Sezonowa alergia na pyłki objawiająca się ciągłym kichaniem, katarem i zatkaniem nosa.

Alergiczne testy skórne to specjalna metoda diagnostyczna, do której wykorzystuje się dziś ponad 3 tysiące leków, a ich liczba stale rośnie. Każdy z testów diagnostycznych zawiera substancję drażniącą, która może potencjalnie wywołać reakcję alergiczną. Do ich produkcji wykorzystuje się pyłki niektórych roślin, cząsteczki sierści zwierzęcej, kurz, błonnik pokarmowy, substancje sztuczne i chemiczne, komórki grzybów, roztoczy i bakterii. Istnieje kilka sposobów przeprowadzenia takich testów.

Rodzaje alergicznych testów skórnych

Testy skaryfikacyjne są stosowane w medycynie tradycyjnej od dość długiego czasu, jednak nadal pozostają jednymi z najbardziej wiarygodnych. Procedurę przeprowadza się w następujący sposób:

• skórę po wewnętrznej stronie dłoni przeciera się roztworem dezynfekującym (od nadgarstka do łokcia);
• próbki ewentualnych substancji drażniących nanosi się kroplami na skórę dłoni;
• pod każdą kroplą delikatnie zarysuj skórę za pomocą specjalnego metalowego wertykulatora (jednorazowego, sterylnego instrumentu);
• Poproś pacjenta, aby trzymał rękę w bezruchu przez 20 minut, aby krople próbki nie rozsypały się ani nie zmieszały ze sobą.

Po upływie tego czasu lekarz określa, które z badań spowodowało reakcję w postaci pęcherza lub zmiany koloru skóry.

Testy punktowe przeprowadza się przy użyciu mniej więcej tej samej technologii. Jedyną różnicą jest to, że po nałożeniu kropli testowych skóry dłoni nie drapie się, lecz nakłuwa igłą.

Najnowocześniejszą i nieinwazyjną metodą badań skórnych są testy płatkowe. Wykorzystuje gotowe narzędzia diagnostyczne z już zastosowanymi alergenami. Każdy pasek może zawierać do dziesięciu różnych alergenów.

Test przeprowadza się w następujący sposób:

• oczyścić dużą powierzchnię skóry (najczęściej z tyłu) i przykleić na nią paski testowe za pomocą taśmy klejącej;
• przez dwa dni nie można pobierać próbek (nie można także brać pryszniców);
• Po 48 godzinach paski usuwa się i ocenia wyniki próbek.

Jednak skuteczna diagnoza nie zawsze wymaga tak długiego czasu, wszystko zależy od alergenu. Po rozszyfrowaniu próbek początkowych i późnych pacjent otrzymuje formularz z wynikami, na którym przy każdym prawdopodobnym alergenie należy wpisać:

• pozytywny;
• słabo pozytywny;
• wątpliwy;
• negatywny.

Każde badanie może obejmować określenie reakcji organizmu na 10-15 alergenów. Przeprowadzając badanie ilościowe (określając stopień podatności na określony rodzaj bodźca) można zastosować tę samą substancję, ale w różnych stężeniach.

W celu dokładniejszej diagnozy nowoczesne techniki medyczne umożliwiają oznaczenie przeciwciał przeciwko patogenowi na podstawie wyników specjalnego badania krwi, oprócz testów skórnych.

Bezpośrednie, pośrednie i prowokacyjne testy skórne

Bezpośrednie testy alergiczne są technologią badawczą mającą na celu zdiagnozowanie konkretnej choroby. W testach bezpośrednich kontakt alergenu ze skórą następuje w wyniku uszkodzenia naskórka lub bez niego poprzez zaaplikowanie kropli środka drażniącego zawierającego ten alergen (testy skaryfikacji, testy punktowe, aplikacje).

Próbki pośrednie to podskórne wstrzyknięcie substancji drażniącej i późniejsze wykonanie badania krwi pacjenta w celu określenia ilości przeciwciał. Na podstawie wyników określa się rodzaj reakcji alergicznej.

Do reakcji prowokacyjnych zalicza się reakcję Prausnitza-Küstrena, polegającą na wstrzyknięciu surowicy krwi pacjenta zdrowej osobie. Po 24 godzinach rejestruje się poziom przeciwciał w skórze, a następnie w to samo miejsce nanosi się alergen. Zastosowanie tej technologii jest ściśle ograniczone, ponieważ zawsze pozostawia możliwość zakażenia pacjenta, jeśli dawca ma infekcję utajoną. Konieczność przeprowadzenia badań prowokacyjnych powstaje, jeśli dane z wywiadu i przeprowadzonych badań nie są zgodne.

Wybór rodzaju testu zależy od choroby, oczekiwanego poziomu czułości, rodzaju alergenu i reaktywności naskórka.

Znacząco zmniejsza reaktywność, dlatego przed badaniem należy powstrzymać się od ich stosowania przez tydzień.

Testy skórne na alergie: przygotowanie i przeciwwskazania

Przygotowanie do zabiegu obejmuje monitorowanie stanu pacjenta, aby dokładnie określić czas wystąpienia ostatniej reakcji alergicznej, po którym musi upłynąć co najmniej 30 dni. Zawsze należy być przygotowanym na to, że w trakcie badania może zaistnieć sytuacja awaryjna w przypadku nieoczekiwanej reakcji na lek. Dlatego próbki takie należy pobierać wyłącznie w placówkach medycznych pod nadzorem personelu medycznego (mimo że paski testowe można swobodnie kupić w aptekach).

Sam zabieg jest bezbolesny i małoinwazyjny, dlatego przed jego wykonaniem należy się uspokoić i zachować pozytywne nastawienie. Wynik testu podawany jest zazwyczaj po 20 minutach, kilku godzinach lub dwóch dniach (w zależności od badanego alergenu).

Przeciwwskazaniami do wykonania testów alergicznych skórnych są:

• jakakolwiek infekcja;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• przyjmowanie leków hormonalnych;
• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i uspokajających;
• okres ten wynosi mniej niż 30 dni od momentu ostatniego zaostrzenia alergii.

Przeciwwskazaniami względnymi są wiek powyżej 60 lat i ciąża. Po badaniach podskórnych zaostrzenia i skutki uboczne występują niezwykle rzadko, jednak nie można ich całkowicie wykluczyć. Najcięższym z nich jest wstrząs anafilaktyczny, o którego możliwości należy zawsze pamiętać i zachować niezbędne środki ostrożności.