การทดสอบผิวหนังเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้ การทดสอบสารก่อภูมิแพ้: ทำอย่างไร ประเมินการทดสอบผิวหนังเพื่อหาการติดเชื้อ

การทดสอบสารก่อภูมิแพ้ทางผิวหนังเป็นวิธีการวินิจฉัยในการระบุความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ที่เพิ่มขึ้นโดยการประเมินความแข็งแกร่งและธรรมชาติของการตอบสนองของผิวหนัง

การแพ้เกิดจากสารหลายอย่างและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง:

• เชื้อรา,
• อาหาร,
• เรณู,
• ป็อปลาร์ปุย
• เครื่องมือเครื่องสำอาง,

ในขณะเดียวกันอาการของสารก่อภูมิแพ้ต่างๆก็เกือบจะเหมือนกันซึ่งไม่อนุญาตให้ระบุสารระคายเคืองเฉพาะจากการตรวจและการซักถามของผู้ป่วย

บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลคนเดียวกันจะตอบสนองต่อเชื้อโรคหลายชนิดในคราวเดียว ซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนยิ่งขึ้น ดังนั้นจึงมีการกำหนดการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ทางผิวหนังทุกที่สำหรับอาการต่อไปนี้:

• โรคผิวหนัง, ผื่น, ลมพิษ, แดง, กลาก;
• อาการคันที่ผิวหนัง, เยื่อเมือก;
• “ไข้ละอองฟาง”, โรคจมูกอักเสบ, จาม, น้ำมูกไหล, คัดจมูก;
• เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้
• อาการบวมน้ำของ Quincke;
• ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติของระบบประสาท;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและอวัยวะและระบบอื่น ๆ กับอาการอื่น ๆ ของโรคภูมิแพ้

หลายๆ คนไม่รู้ว่าจะตรวจสารก่อภูมิแพ้ทางผิวหนังได้อย่างไร ไม่ว่าจะใช้วิธีวินิจฉัยนี้กับเด็กหรือไม่ หรือจะมีค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไร จึงไม่กล้าทำ

ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ยังสงสัยว่าการทดสอบผิวหนังนั้นเชื่อถือได้แค่ไหน และจะทำให้เกิดอาการปวดและทำให้อาการแย่ลงหรือไม่ ข้อมูลต่อไปนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อชี้แจงประเด็นที่เป็นข้อขัดแย้งเหล่านี้

ทำไมต้องรับมัน?

จำเป็นต้องมีการทดสอบสารระคายเคืองที่เป็นไปได้เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยเบื้องต้น รวมทั้งเพื่อชี้แจงสารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัย ระบุตัวกระตุ้นภูมิแพ้ที่ผู้ป่วยไม่ทราบว่ามีอยู่ ไม่รวมอาการแพ้หลอก ระบุความผิดปกติอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับ โรคภูมิแพ้ (ขาดเอนไซม์) กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด กำหนดยาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย

แน่นอนว่าการทดสอบไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำนัก ดังนั้นจึงแนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อทำการทดสอบด้วย

การทดสอบสารก่อภูมิแพ้ทางผิวหนังมีข้อห้ามภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกัน
• อาการกำเริบของโรคภูมิแพ้
• โรคเรื้อรัง,
• การติดเชื้อเฉียบพลัน
• การอักเสบ (เช่น ARVI)
• การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
• การตั้งครรภ์, การให้อาหาร, วันแรกของการมีประจำเดือน,
• อายุมากกว่า 60 ปีและต่ำกว่า 3 ปี

การวิเคราะห์จะดำเนินการเฉพาะในช่วงระยะเวลาของการให้อภัย โดยปกติจะไม่เร็วกว่าหนึ่งเดือนหลังจากระยะเฉียบพลันของการแพ้

ประเภทของการทดสอบ

การทดสอบผิวหนังมีหลายประเภท

1. การทำให้เป็นแผลเป็น: หยดสารก่อภูมิแพ้ลงบนผิวหนังที่ทำเครื่องหมาย (หมายเลข) ของปลายแขน ด้วยเครื่องมือพิเศษ เครื่องขูด รอยขีดข่วนจะเกิดขึ้นโดยตรงผ่านหยดของเหลว
2. การทดสอบทิ่มแทง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเจาะผิวหนังด้วยเข็ม
3. การใช้งานที่ทำจากสำลีก้านแช่ในสารละลายที่มีสารก่อภูมิแพ้
4. การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
5. การทดสอบแบบยั่วยุ - กำหนดเมื่ออาการและผลลัพธ์ของการทดสอบผิวหนังแตกต่างกันไป ดำเนินการโดยการใช้สารก่อภูมิแพ้โดยตรงบนเยื่อเมือกของดวงตาจมูกและผ่านการสูดดม

ในการทดสอบหนึ่งครั้ง คุณสามารถตรวจสารก่อภูมิแพ้ได้ไม่เกิน 15-20 รายการ

การทดสอบเชิงเร้าใจไม่รวมอยู่ในจำนวนการทดสอบผิวหนังสำหรับสารก่อภูมิแพ้ในเด็ก เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีจะไม่ได้รับการทดสอบผิวหนังใด ๆ เนื่องจากปฏิกิริยาของเด็กต่อสิ่งเร้าจะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุและบางครั้งก็หายไปโดยสิ้นเชิง

เด็กโตสามารถทำการทดสอบแบบเดียวกับผู้ใหญ่ได้

วิธีการใช้มัน

วิธีการทดสอบสารก่อภูมิแพ้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการทดสอบผิวหนังที่เลือก ตัวอย่างเช่น การทำให้เป็นแผลเป็น การทดสอบแบบทิ่ม ดำเนินการกับปลายแขนที่ทำความสะอาดก่อนหน้านี้ จำเป็นต้องมีการเจาะและรอยขีดข่วนเพื่อให้แน่ใจว่าสารก่อภูมิแพ้จะแทรกซึมเข้าไปในชั้นในของหนังกำพร้า (ความน่าเชื่อถือ - สูงถึง 85%)

การฉีดเข้าใต้ผิวหนังเกี่ยวข้องกับการฉีดสารละลายที่มีสารก่อภูมิแพ้โดยตรงใต้ผิวหนังชั้นนอก การสมัครไม่ได้ทำที่ปลายแขน แต่ทำที่ด้านหลัง วิธีนี้ไม่จำเป็นต้องมีบาดแผลที่ผิวหนัง สำหรับการใช้งาน ให้ใช้สารละลายสารก่อภูมิแพ้ที่มีความเข้มข้นมากที่สุด

การทดสอบที่เร้าใจเกี่ยวข้องกับการสัมผัสเยื่อบุตาและเยื่อบุโพรงจมูกกับสารก่อภูมิแพ้

ต้องเตรียมตัวอย่างไร

แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการที่น่าตกใจ การตั้งครรภ์ หรือยาที่คุณใช้ในวันก่อนการทดสอบ 2 สัปดาห์ก่อนทำหัตถการ ให้หยุดใช้ยาแก้แพ้และยาแก้ภูมิแพ้อื่นๆ (หยุดใช้ขี้ผึ้งหนึ่งสัปดาห์ก่อน)

ผิวหนังของปลายแขนจะต้องฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์ก่อนทำการทดสอบ

การประเมินผล

หากมีรอยแดง บวม และคันเด่นชัดบริเวณที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่สงสัย ปฏิกิริยาดังกล่าวจะถือว่าเป็นบวก ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นเกือบจะในทันที (ภายในครึ่งชั่วโมง) หรือภายในหนึ่งหรือสองวัน มันมาในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

ในกรณีที่ไม่มีอาการใด ๆ จะถือว่าเป็นปฏิกิริยาเชิงลบ หากผลการทดสอบผิวหนังอ่อนแอแสดงว่ามีปฏิกิริยาเชิงบวกเล็กน้อย และหากไม่ตรงกับอาการจะถือว่าผลลัพธ์เป็นที่น่าสงสัย

สามารถยืนยันผลลัพธ์ได้โดยใช้การทดสอบแบบเร้าใจและการทดสอบซีรั่มในเลือด การปรากฏตัวของแอนติบอดีในเลือด, สีแดง, อาการคันของเยื่อบุตา, โรคจมูกอักเสบและจามหลังจากการทดสอบการกระตุ้นจมูกเป็นตัวบ่งชี้ว่าการทดสอบให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

อาจเกิดข้อผิดพลาดได้หากละเมิดกฎการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ เพื่อกำจัดข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้น แพทย์สามารถใช้ฮิสตามีนที่ละลายน้ำ 2-3 หยดบนผิวหนังและหยดสารก่อภูมิแพ้ 1 หยดก่อนการทดสอบเพื่อควบคุม หากผิวหนังตอบสนองต่อฮีสตามีนโดยมีรอยแดงและมีอาการคัน แต่ไม่ตอบสนองต่อสารละลายควบคุม แสดงว่าไม่มีข้อผิดพลาด

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ 1 ใน 10 ราย ผลการทดสอบผิวหนังไม่ถูกต้อง

ราคา

ราคาสำหรับการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ทางผิวหนังจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจำนวนเชื้อโรคที่ต้องสงสัยที่จะทดสอบ สารก่อภูมิแพ้จะสัมผัสกับร่างกายได้อย่างไร และวัสดุที่ใช้ทดสอบมีราคาเท่าไร ศักดิ์ศรีของคลินิกก็มีความสำคัญเช่นกัน ดังนั้นค่าใช้จ่ายในการตรวจผิวหนังในคลินิกของรัฐและเอกชนจึงอาจแตกต่างกันมาก

ในราคาขั้นต่ำ (จาก 80 รูเบิล) คุณสามารถทดสอบสารก่อภูมิแพ้ 1 ชนิดได้ การทดสอบกลุ่มสารก่อภูมิแพ้ที่คล้ายกันซึ่งมีผลเช่นเดียวกันกับร่างกายมนุษย์จะมีราคาแพงกว่าเล็กน้อย ต้นทุนสูงสุดสำหรับส่วนประกอบหนึ่งชิ้นคือ 600-800 รูเบิล

หากการวินิจฉัยแยกโรคไม่ได้ผลตามที่ต้องการ อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบผิวหนังเพิ่มเติม ภาพที่ครอบคลุมที่สุดจากการทดสอบบางครั้งมีค่าใช้จ่ายหลายพัน (มากถึง 20,000 รูเบิลหรือมากกว่านั้น)

คาดหวังว่าคุณจะต้องเสียเงินในการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี (ขั้นต่ำอีก 300 รูเบิล) ราคาสูงสุดสำหรับการตรวจเลือดคือ 4,000 รูเบิล และอื่น ๆ.

ก่อนที่จะทำการทดสอบภูมิแพ้ ให้ตรวจสอบว่าการทดสอบภูมิแพ้ในศูนย์ภูมิคุ้มกัน ห้องปฏิบัติการ คลินิกผิวหนังในคลินิกของรัฐและเอกชนมีค่าใช้จ่ายเท่าไร โปรดจำไว้ว่าการทดสอบเชิงยั่วยุสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลเท่านั้น เนื่องจากอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน

การทดสอบผิวหนัง- นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณระบุสารก่อภูมิแพ้ที่ร่างกายของผู้ป่วยทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ตัวอย่างที่ดำเนินการเพื่อจุดประสงค์นี้โดยเฉพาะเรียกว่าเชิงคุณภาพ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบผิวหนังเชิงปริมาณซึ่งให้แนวคิดเกี่ยวกับระดับความไวของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ที่กำหนด

การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ได้หลายประเภทโดยใช้การทดสอบทางผิวหนัง ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดคือสารก่อภูมิแพ้ที่เข้าสู่ร่างกายผ่านทางระบบทางเดินหายใจหรือทางผิวหนัง (เช่น ไข้ละอองฟาง - ภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้) ในกรณีที่แพ้อาหารหรือแพ้ยา ความน่าเชื่อถือของวิธีนี้จะลดลง

สาระสำคัญของวิธีการ การทดสอบผิวหนังดำเนินการอย่างไร?

การทดสอบผิวหนังโดยตรงแสดงถึงการแทรกซึมของสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยในปริมาณที่กำหนดเป็นพิเศษ และจำกัดในพื้นที่

สารก่อภูมิแพ้สามารถนำเสนอได้:

• ทางผิวหนัง - บนผิวหนังที่สมบูรณ์ในรูปแบบของหยดหรือการใช้งาน ปกติวิธีนี้จะใช้เพื่อระบุการแพ้สารเคมีต่างๆ รวมถึงยาด้วย แอปพลิเคชันเป็นวงกลมที่ชุบด้วยสารที่มีสารก่อภูมิแพ้ติดกับผิวหนังโดยใช้พลาสเตอร์ปิดแผล ต้องรักษาการสัมผัสสารกับผิวหนังเป็นเวลา 48 ชั่วโมง

• ผ่านการทำให้เกิดแผลเป็น (แผลหรือรอยขีดข่วน) ในกรณีนี้จะมีการหยดที่มีสารก่อภูมิแพ้ลงบนผิวหนังหลังจากนั้นจะมีรอยขีดข่วนหรือรอยบากในสถานที่นี้ด้วยมีดผ่าตัดซึ่งสารก่อภูมิแพ้จะเข้าสู่เนื้อเยื่อผิวหนังโดยผ่านชั้นป้องกันด้านบน ด้วยการทดสอบการทำให้เกิดแผลเป็น สามารถเกิดปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ได้ภายใน 15-20 นาที วิธีนี้ช่วยให้คุณศึกษาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อละอองเกสรดอกไม้ ดิน เชื้อรา สะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง ไรฝุ่น อาหาร

• ภายในผิวหนัง ในกรณีนี้จะทำการฉีดด้วยเข็มบางๆ การฉีดสารก่อภูมิแพ้เข้าในผิวหนังมักใช้เพื่อทดสอบความไวต่อสารก่อภูมิแพ้จากแบคทีเรียและเชื้อรา

หลังจากนำสารก่อภูมิแพ้เข้ามาจะสังเกตได้ว่าร่างกายจะตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้หรือไม่ การตอบสนองของผิวหนังจะถือว่าเป็นบวกหากมีรอยแดง อักเสบ หรือตุ่มพุพองบริเวณที่ทำการทดสอบ เนื่องจากมีสารก่อภูมิแพ้เข้ามาในปริมาณเล็กน้อย อาการอักเสบมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว (ตุ่มพองจะหายไปภายในครึ่งชั่วโมง)

ปฏิกิริยาทางผิวหนังอาจเกิดขึ้น:

หลังจากผ่านไป 20 นาที (ปฏิกิริยาทันที);

หลังจาก 6-12 ชั่วโมง (ปฏิกิริยาประเภทการเปลี่ยนผ่าน);

หลังจาก 24-48 ชั่วโมง (ปฏิกิริยาช้า)

ขึ้นอยู่กับประเภทของปฏิกิริยา เราสามารถตัดสินได้ว่ากลไกทางภูมิคุ้มกันใดที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนาแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ตามกฎแล้วจะทำการทดสอบผิวหนังเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดในคราวเดียว วิธีการทำให้เป็นแผลจะช่วยให้คุณสามารถศึกษาปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ 40 ชนิดได้พร้อมกัน

การตอบสนองเชิงบวกต่อสารก่อภูมิแพ้เฉพาะเจาะจงไม่ได้หมายความว่าปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการภูมิแพ้ที่ทำให้คุณไปพบแพทย์ บางทีการทดสอบอาจแสดงให้เห็นว่าร่างกายมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ชนิดใดชนิดหนึ่ง แต่การทดสอบที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงนั้นมีนัยสำคัญทางจริยธรรม ข้อมูลการทดสอบผิวหนังจะต้องเปรียบเทียบกับข้อมูลประวัติทางการแพทย์ หากสิ่งเหล่านี้สอดคล้องกัน - นั่นคือปฏิกิริยาการแพ้ในชีวิตประจำวันจะปรากฏขึ้นอย่างแม่นยำเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ระบุได้ - แสดงว่าสาเหตุได้รับการจัดตั้งขึ้น หากไม่มีเหตุบังเอิญดังกล่าว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม (เช่น การทดสอบเชิงยั่วยุ)

ข้อจำกัดที่ต้องพิจารณาเมื่อทำการทดสอบผิวหนัง

การทดสอบผิวหนังสามารถทำได้ตั้งแต่อายุ 2 ปี อย่างไรก็ตามการศึกษาสามารถทำได้เฉพาะในช่วงระยะเวลาที่โรคสงบลง (การปรับปรุงสภาพ) ในกรณีนี้หลังจากเกิดอาการแพ้เฉียบพลันต้องใช้เวลาอย่างน้อย 2-3 สัปดาห์เพื่อให้ร่างกายคืนความไวต่อสารก่อภูมิแพ้

การวินิจฉัยโดยใช้วิธีทดสอบไม่ได้ดำเนินการในช่วงที่อาการกำเริบของโรคเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นในช่วงเดือนเมษายนถึงพฤษภาคมถึงกันยายนจะไม่มีการตรวจวินิจฉัยละอองเกสรดอกไม้

มีข้อ จำกัด และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย

การทดสอบผิวหนังทางอ้อม

ในกรณีที่จำเป็นต้องระบุสารก่อภูมิแพ้ และไม่สามารถทดสอบผิวหนังโดยตรงได้เนื่องจากข้อจำกัดข้างต้น ก็สามารถดำเนินการทดสอบผิวหนังโดยอ้อมได้

วิธีการทดสอบผิวหนังโดยอ้อมเกี่ยวข้องกับการฉีดซีรั่มเลือดของผู้ป่วยเข้าในผิวหนังให้กับบุคคลที่มีสุขภาพดี จากนั้นหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง สารก่อภูมิแพ้จะถูกฉีดเข้าไปที่เดิม การเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่บริเวณทดสอบบ่งชี้ว่ามีแอนติบอดีที่เหมาะสมอยู่ในซีรั่มที่ใช้

วิธีนี้ใช้ในระดับที่จำกัดเนื่องจากกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในคนที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อที่ซ่อนอยู่ผ่านทางเลือด เพื่อตรวจหาแอนติบอดีในเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ แนะนำให้ใช้วิธีตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ทำการทดสอบผิวหนังเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้ในมอสโก

คุณสามารถทำการทดสอบผิวหนังเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้ในมอสโกได้ที่คลินิกของ JSC "Family Doctor" การทดสอบจะดำเนินการตามนัดกับผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา ด้านล่างนี้คุณสามารถนัดหมายแพทย์พร้อมตรวจสอบราคาตรวจผิวหนังในเครือข่ายของเราได้

คำว่า “การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง” หมายถึงวิธีการตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ซึ่งมีเนื้อหาข้อมูลสูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เทคนิคที่ค่อนข้างง่ายนั้นมีประสิทธิภาพและแทบไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย ก่อนที่จะเริ่มการทดสอบ สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาข้อบ่งชี้ทั้งหมดสำหรับการใช้งานตลอดจนข้อห้าม นอกจากนี้ จำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างเหมาะสมสำหรับการทดสอบการทิ่มผิวหนัง การทดสอบการเกิดแผลเป็น และการใช้งานพิเศษ

สาเหตุของอาการแพ้อาจเป็นได้จากปัจจัยและสารต่างๆ มากมาย รวมไปถึง:

• แอลกอฮอล์;
• เชื้อราและเชื้อราทุกชนิด
• เรณู;
• ผลิตภัณฑ์อาหารส่วนใหญ่
• เครื่องสำอางและสารเคมีในครัวเรือน
• ขนสัตว์;
• อัลตราไวโอเลต;
• ยาและอื่นๆ

อาการของโรคภูมิแพ้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับสารระคายเคือง ดังนั้นการระบุสารก่อภูมิแพ้ด้วยการซักถามและการตรวจจึงค่อนข้างยาก

ในบางกรณีที่ซับซ้อนกว่านั้น ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์มีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดในเวลาเดียวกัน ซึ่งทำให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายมีความซับซ้อนยิ่งขึ้น

อาการต่อไปนี้ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบผิวหนัง:

• โรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด
• ระคายเคืองต่อผิวหนังรวมถึงกลาก, ลมพิษ, ผื่น;
• อาการคันของเยื่อเมือกและผิวหนัง
• ความแออัดของจมูก, น้ำมูกไหล, ;
• ไมเกรน, ปวดหัว, เวียนศีรษะ;
• ตาแดง;
• ความผิดปกติของระบบประสาท, เวียนศีรษะ;
• การหยุดชะงักในทางเดินอาหาร, ท้องผูกและท้องเสีย;
• อาการบวมน้ำของ Quincke เป็นต้น

ก่อนที่คุณจะเรียนรู้วิธีการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง คุณต้องเข้าใจว่าการทดสอบจะดำเนินการในกรณีใดบ้าง เทคนิคนี้ช่วยในการระบุสิ่งที่ระคายเคือง:

1. หากสารระคายเคืองสัมผัสกับผิวหนังของผู้ที่แพ้พร้อมกับมีปฏิสัมพันธ์กับแมสต์เซลล์
2. หากเกิดอาการแพ้เมื่อสารระคายเคืองแทรกซึมเข้าไปในแผล
3. หากบริเวณผิวหนังมีอาการคัน บวม และแดงอันเป็นผลมาจากสารก่อภูมิแพ้ที่ทา

จากผลการทดสอบแพทย์จะกำหนดสารระคายเคืองหรือกลุ่มของสารระคายเคืองซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้แพ้จะต้องแยกออกจากชีวิตประจำวัน

องค์ประกอบบังคับของวิธีการวินิจฉัยนี้ ได้แก่ สารสกัดและสารละลายของสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่าผลการศึกษามีความบริสุทธิ์อย่างยิ่ง แพทย์จึงใช้ฮีสตามีนและกลีเซอรีน การทดสอบจำนวนมากแสดงการตอบสนองต่อฮีสตามีน เนื่องจากไม่มีการตอบสนองใด ๆ บนผิวหนัง มักบ่งชี้ถึงข้อผิดพลาดในการทดสอบ การทดสอบดำเนินการโดยใช้ผ้าอนามัยแบบสอด มีดหมอ หรือเข็มพิเศษ

การทดสอบผิวหนังสำหรับการแพ้: ข้อห้าม

ห้ามทำการวิจัยนี้ในกรณีต่อไปนี้:

• เมื่อผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อ เช่น เจ็บคอ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม และอื่นๆ
• เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอดส์หรือพยาธิสภาพภูมิต้านตนเองอื่น ๆ
• เมื่อความเสี่ยงต่อการเกิดมีสูง
• ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• หากผู้ป่วยโรคภูมิแพ้มีความผิดปกติทางจิต
• เมื่อมีการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็ง

ผู้เชี่ยวชาญแบ่งข้อห้ามที่เป็นไปได้ทั้งหมดออกเป็นสองกลุ่ม: แบบสัมบูรณ์และแบบสัมพัทธ์ โรคบางชนิดถือเป็นข้อห้ามสัมพัทธ์ซึ่งห้ามไม่ให้มีการระคายเคืองแม้ในปริมาณที่น้อยที่สุดโดยเด็ดขาด อย่างไรก็ตาม การศึกษาสามารถดำเนินการได้หลังจากการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หรือการคลอดบุตร หากมีข้อห้ามโดยสิ้นเชิง ควรเปลี่ยนการวินิจฉัยเป็นการตรวจเลือดที่มีข้อมูลครบถ้วนและปลอดภัย

ชนิด

ปัจจุบันมีการทดสอบผิวหนังหลายประเภท:

• การทำให้เป็นแผลเป็น แพทย์จะทาสารระคายเคืองเข้มข้นจำนวนเล็กน้อยที่ปลายแขนของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ หลังจากนั้นเขาก็ใช้มีดหมอหรือเข็มเกาสั้นๆ
• แอปพลิเคชัน. การทดสอบผิวหนังประเภทนี้ไม่ได้หมายความถึงความจำเป็นในการบาดเจ็บที่ผิวหนังชั้นนอก ผ้าอนามัยแบบสอดซึ่งก่อนหน้านี้ชุบในสารละลายเข้มข้นของสารระคายเคืองถูกนำไปใช้กับผิวหนังของผู้ป่วย
• การทดสอบทิ่ม สารก่อภูมิแพ้หยดลงบนผิวหนังของผู้ป่วยหลังจากนั้นแพทย์จะใช้เข็มพิเศษในการเจาะ

ต้องเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์อย่างไร?

การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังทำอย่างไร? เพื่อให้ผลการวิเคราะห์มีความแม่นยำสูงสุด ผู้ป่วยจะต้องเตรียมตัวอย่างเหมาะสมก่อนการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการทดสอบหลายครั้งก่อนทำการทดสอบผิวหนัง หรือควรทำการทดสอบเลือดทางชีวเคมีและทางคลินิก โปรแกรม coprogram และการทดสอบปัสสาวะทั่วไป

นอกจากนี้ สิบวันก่อนวันที่วางแผนไว้ของการศึกษา ผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้จะต้องหยุดรับประทานยาใดๆ ที่ทำให้ผลลัพธ์บิดเบือน ยาเหล่านี้ได้แก่ ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้แพ้ และอื่นๆ

ผลลัพธ์

ผลการทดสอบผิวหนังถือได้ว่าเป็นลบหากผิวหนังไม่ทำปฏิกิริยาใด ๆ หลังจากทาสารระคายเคืองเข้มข้น อย่างไรก็ตาม คำตอบก็อาจถือเป็นผลลบลวงได้หากไม่มีอาการใด ๆ บนผิวหนังเลย ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ทำการศึกษาซ้ำ

หากผิวหนังคัน เปลี่ยนเป็นสีแดง หรือบวมเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ผลการทดสอบจะถือว่าเป็นบวก การตอบสนองต่อสิ่งเร้าอาจปรากฏหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหรือหลังจากผ่านไปสองสามวัน การวินิจฉัยยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปฏิกิริยาโดยตรงด้วย

ผลลัพธ์ที่อ่อนแอถือเป็นที่น่าสงสัยหากปฏิกิริยาที่อ่อนแอไม่ตรงกับอาการ ในกรณีนี้ต้องยืนยันการศึกษาเพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการทดสอบเชิงยั่วยุหรือการทดสอบซีรั่มในเลือด หากมีอาการทางคลินิก หากตรวจพบแอนติบอดีในซีรัมจากการวิเคราะห์ ปฏิกิริยาการทดสอบผิวหนังจะกลายเป็นบวก ส่วนใหญ่แล้วการทดสอบจะให้คำตอบที่ผิดพลาดหากคุณไม่ได้เตรียมตัวอย่างถูกต้อง

เพื่อขจัดโอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาด แพทย์มักจะทาฮีสตามีนบริสุทธิ์ที่ผิวหนังชั้นนอกก่อนการทดสอบ จากนั้นจึงทาสารระคายเคืองเพียงหยดเดียว หากผิวหนังตอบสนองต่อฮีสตามีนโดยมีรอยแดง แต่ไม่ตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้เลย คำตอบก็ถือว่าไม่มีข้อผิดพลาด

สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ทุกสิบรายได้รับผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องหลังจากทำการทดสอบผิวหนัง

ผลข้างเคียง

การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังในเด็กและผู้ใหญ่ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น อาการบวม แดง คัน ผื่น แผลพุพอง เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ

อาการที่แสดงไว้โดยส่วนใหญ่จะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการทดสอบ แต่บางครั้งอาการอาจคงอยู่นานถึงสองถึงสามวัน เพื่อกำจัดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ก็เพียงพอที่จะใช้ขี้ผึ้งที่มีคอร์ติโซน

ตามกฎแล้วการปฏิบัติตามกฎสำหรับการดำเนินการทดสอบตลอดจนการเตรียมตัวจะช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการกำเริบของโรค ดังนั้นจึงห้ามมิให้ทำการวิจัยเมื่อมีการประกาศอาการแพ้โดยเด็ดขาด

ราคา

การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังสามารถทำได้ในโรงพยาบาลของรัฐทั่วไปหลังจากนัดพบแพทย์ภูมิแพ้หรือในคลินิกเอกชนแห่งใดก็ได้ ตามกฎแล้ว ค่าใช้จ่ายในการวิเคราะห์ขึ้นอยู่กับจำนวนของสารก่อภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องในการศึกษา รวมถึงคุณภาพของรีเอเจนต์ที่ใช้

ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก การทดสอบผิวหนังอาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งมีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถรักษาได้ ผลข้างเคียงประเภทนี้มักเกิดขึ้นทันที ดังนั้นทันทีหลังการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นระยะเวลาหนึ่ง

string(10) "สถานะข้อผิดพลาด"

การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังเป็นวิธีการหนึ่งที่ให้ข้อมูลและเร็วที่สุดในการตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ มาดูวิธีการทดสอบผิวหนังและการทดสอบภูมิแพ้ที่สามารถทำได้กันดีกว่า

การทดสอบภูมิแพ้ - ข้อบ่งชี้ในการทดสอบ

โรคภูมิแพ้เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในโลก ตามสถิติพบว่าทุก ๆ ห้าคนที่อาศัยอยู่ในโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากพวกเขาและทุก ๆ ปีจำนวนของปฏิกิริยาภูมิแพ้ก็เพิ่มขึ้น - นี่เป็นเพราะปัจจัยหลายประการ: ความเครียด, โภชนาการที่ไม่ดี, สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี ฯลฯ ด้วยเหตุนี้ร่างกายจึงเริ่ม แสดงความไวต่อสารบางชนิดที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทราบด้วยตัวเองว่าอาการแพ้เกิดขึ้นจากอะไร ดังนั้นคุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจากผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้

วิธีการทดสอบนี้จะถูกระบุหากคุณมี:

• โรคหอบหืดจากภูมิแพ้: หายใจถี่, เจ็บหน้าอก, ไอ, หายใจลำบาก
• เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้และโรคจมูกอักเสบ: มีอาการคัน, แดงและบวมที่เปลือกตา, จามบ่อย, น้ำมูกไหลเป็นน้ำ, คันในจมูกและคัดจมูก
• โรคผิวหนังภูมิแพ้: ผื่นที่ผิวหนังต่างๆ
• อาการภูมิแพ้อาหาร ยา และแมลง (พิษแมลง)
• ปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดขึ้นกับพืชดอก

การทดสอบภูมิแพ้ - สาระสำคัญและเทคนิค

การทดสอบผิวหนังมีสี่ประเภท:

• การทดสอบผิวหนังทิ่ม
• การทดสอบทิ่ม
• การทดสอบภายในผิวหนัง
• การทดสอบแพทช์ (การทดสอบแพทช์)

การทดสอบดำเนินการโดยใช้สารก่อภูมิแพ้เข้มข้นซึ่งถูกนำเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในรูปแบบต่างๆ มาดูวิธีการทดสอบภูมิแพ้กันดีกว่า

การทดสอบการทำให้เกิดแผลเป็นบนผิวหนัง: แพทย์ใช้หยดสารก่อภูมิแพ้เล็กน้อยบนผิวหนังบริเวณปลายแขนของผู้ป่วย จากนั้นจึงใช้มีดหมอเกาเล็กน้อย ซึ่งสารก่อภูมิแพ้จะแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังได้ เมื่อทำการทดสอบนี้ สามารถประเมินปฏิกิริยาของร่างกายได้หลังจากผ่านไป 10-15 นาที

มีการทดสอบการทำให้เกิดแผลเป็นสำหรับ:

• การตรวจจับสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ: เกสรดอกไม้ เชื้อรา ฝุ่น ขุย และขนสัตว์ ฯลฯ
• การระบุสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่เป็นไปได้: นมและผลิตภัณฑ์จากนม ปลาและอาหารทะเล ธัญพืช ผลไม้ ผัก ฯลฯ
• กำหนดความไวต่อยาและพิษจากแมลง

การทดสอบทิ่ม แตกต่างจากการทดสอบการเกิดแผลเป็นโดยวิธีละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง เมื่อทำการทดสอบการเจาะผิวหนัง จะใช้มีดหมอเพื่อเจาะผิวหนังลึก 1 มม. แทนที่จะเป็นรอยขีดข่วน

การทดสอบภายในผิวหนัง: แพทย์แนะนำสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยใต้ผิวหนังของผู้ป่วย การทดสอบนี้มีความไวมากกว่าการทดสอบการทำให้เป็นแผลเป็น และกำหนดไว้หากสารไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างการทดสอบการทำให้เป็นแผล แต่ยังถือว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการแพ้ในมนุษย์

การทดสอบการใช้งาน (การทดสอบแพทช์) วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้แผ่นแปะที่มีสารก่อภูมิแพ้ซึ่งติดอยู่กับบริเวณระหว่างสะบัก

ในระหว่างช่วงทดสอบ ห้ามมิให้ทำขั้นตอนทางน้ำและเล่นกีฬา เนื่องจากอาจทำให้แผ่นหลุดออกได้ ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินในอีกหนึ่งวันต่อมา (ในบางกรณีหรือมากกว่านั้น) หลังจากใช้แผ่นแปะ

การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจหาอาการแพ้ทางผิวหนัง (ผิวหนังอักเสบต่างๆ) ต่อยางธรรมชาติ ยา สีย้อมผม โลหะ อาหาร ฯลฯ

การทดสอบภูมิแพ้ในเด็กสามารถทำได้เมื่ออายุครบ 5 ขวบเท่านั้น เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กยังไม่แข็งแรงจนถึงวัยนี้ และอาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงในรูปแบบของปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉียบพลัน นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ยังค่อนข้างเจ็บปวดสำหรับเด็กอีกด้วย ในเรื่องนี้แพทย์แนะนำให้เปลี่ยนการทดสอบผิวหนังเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้ด้วยการตรวจเลือดในเด็ก

ฉันจะตรวจภูมิแพ้ได้ที่ไหน?

จะทดสอบอาการแพ้ได้ที่ไหน - คำถามนี้สนใจคนจำนวนมากที่ต้องการระบุสาเหตุของโรค

การทดสอบภูมิแพ้สามารถทำได้ในศูนย์การแพทย์ คลินิกผิวหนัง และคลินิกที่มีเจ้าหน้าที่ภูมิแพ้

การทดสอบดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เนื่องจากมียาอยู่ซึ่งอาจจำเป็นในกรณีที่เกิดอาการแพ้เฉียบพลันหรือภาวะช็อกจากภูมิแพ้ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย

การทดสอบภูมิแพ้ผิวหนัง - การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ

ก่อนทำการทดสอบภูมิแพ้ เพื่อประเมินสภาพทั่วไปของร่างกาย แพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบต่อไปนี้: การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี การตรวจปัสสาวะ โปรแกรมโคโปรแกรม

นอกจากนี้ 10 วันก่อนการทดสอบ คุณควรหยุดใช้ยาหลายชนิดที่อาจแสดงผลลบปลอมของการทดสอบภูมิแพ้ (ยาแก้แพ้ ยาแก้ซึมเศร้า ฯลฯ)

ถอดรหัสผลการวิจัย

การตีความผลการทดสอบผิวหนัง:

ผลลัพธ์เป็นลบ: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

ผลที่ได้คือเป็นบวก: ผิวหนังบวม (พุพอง) ตั้งแต่ 3 มม. ขึ้นไป ยิ่งขนาดของตุ่มพองที่เกิดขึ้นมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่าใด ระดับความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ฉีดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น - จำเป็นต้องมีการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามในขั้นตอนนี้คือ:

• อายุต่ำกว่า 5 ปี และมากกว่า 60 ปี
• ARVI เจ็บคอและโรคติดเชื้ออื่นๆ
• การตั้งครรภ์การให้นมบุตร
• อาการแพ้ที่เกิดขึ้นในเดือนปัจจุบัน

ในกรณีที่แพ้ละอองเกสรพืช การทดสอบภูมิแพ้จะดำเนินการในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาว เมื่อการออกดอกของพืชสิ้นสุดลงและพื้นหลังของการแพ้ลดลง

topallergy.ru

1. ประเภทของการทดสอบภูมิแพ้
2. การทดสอบผิวหนังทำอย่างไร?
3. การทดสอบภูมิแพ้ทำที่ไหน?

ประเภทของการทดสอบภูมิแพ้

คำว่า “การทดสอบภูมิแพ้” หมายถึงการทดสอบ 4 ประเภท:

• การทดสอบผิวหนัง
• การตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับรวมของอิมมูโนโกลบูลินอี
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ
• การทดสอบที่เร้าใจ

เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำ จำเป็นต้องมีผลลัพธ์ของการทดสอบหนึ่งหรือสองรายการ การตรวจเริ่มต้นด้วยการทดสอบผิวหนัง หากมีข้อห้ามให้ใช้วิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น - การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี การทดสอบสารก่อภูมิแพ้แบบเร้าใจจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น: หากมีความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างผลการศึกษาที่ดำเนินการไปแล้วกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย (ตัวอย่างเช่น การสำรวจแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยแพ้เกสรเบิร์ช แต่การทดสอบผิวหนังไม่ได้ยืนยันสิ่งนี้ ).

กลับไปที่เนื้อหา

การทดสอบผิวหนังทำอย่างไร?

การทดสอบสารก่อภูมิแพ้ทางผิวหนังสามารถทำได้โดยการทำให้เกิดแผลเป็น โดยการเจาะผิวหนัง (การทดสอบแบบทิ่ม) และการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ในสองกรณีแรก ขั้นตอนค่อนข้างง่าย แพทย์ใช้วิธีแก้ปัญหาสารก่อภูมิแพ้ "สนใจ" กับผิวหนังบริเวณหลังหรือปลายแขนของผู้ป่วย - ไม่เกิน 15-20 ต่อขั้นตอน ภายใต้หยดนั้นจะมีรอยขีดข่วนโดยใช้แผ่นพิเศษ (วิธีการทำให้เป็นแผล) หรือการฉีดแบบตื้นด้วยเข็มบาง ๆ (วิธีทิ่ม) คุณไม่จำเป็นต้องอิดโรยด้วยความไม่รู้เป็นเวลานาน - แพทย์จะประเมินผลการทดสอบภายใน 20 นาที ในสถานที่ที่มีแผลพุพองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 มม. ปฏิกิริยาจะถือว่าเป็นบวก ความน่าเชื่อถือของการวิเคราะห์การทำให้เป็นแผลเป็นและการเจาะทะลุไม่เกิน 80-85% การทดสอบภายในผิวหนังถือเป็นวิธีการที่ละเอียดอ่อนและแม่นยำยิ่งขึ้น เมื่อสารก่อภูมิแพ้ถูกฉีดเข้าไปในความหนาของผิวหนังด้วยเข็มฉีดยา อย่างไรก็ตามในกรณีนี้มีความเสี่ยงสูงที่ผู้ป่วยจะเกิดปฏิกิริยาการอักเสบ ไม่ได้ทำการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง:

• ในระหว่างการกำเริบของโรคเรื้อรัง (รวมถึงโรคภูมิแพ้)
• ในช่วงโรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
• สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

นอกจากนี้ไม่แนะนำให้สตรีใช้วิธีการวิจัยนี้ในวันแรกของรอบประจำเดือน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายผลการทดสอบอาจไม่น่าเชื่อถือ การตรวจภูมิแพ้ขอให้ผู้ป่วยเตรียมตัวล่วงหน้า ดังนี้

1. 2 สัปดาห์ก่อนทำหัตถการ ให้หยุดรับประทานยาแก้แพ้ภายใน
2. หยุดใช้ขี้ผึ้งป้องกันการแพ้ในหนึ่งสัปดาห์

กลับไปที่เนื้อหา

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาอิมมูโนโกลบูลิน

ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการสัมผัสของร่างกายกับสารก่อภูมิแพ้โดยการผลิตโมเลกุลโปรตีนพิเศษ - แอนติบอดีหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคืออิมมูโนโกลบูลิน E (IgE) หน้าที่ของพวกเขาคือระบุและทำลาย "ผู้ยั่วยุ" อย่างไรก็ตาม เมื่อโจมตีคนแปลกหน้า แอนติบอดีจะทำลายเซลล์ในร่างกายของพวกเขาไปพร้อมๆ กัน ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้ สารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิดมีอิมมูโนโกลบุลิน E ประเภทของตัวเอง วิธีตรวจเลือดสมัยใหม่ช่วยระบุได้: ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์), อิมมูโนโกลบูลิน, RAST (การทดสอบกัมมันตภาพรังสี) ฯลฯ

การทดสอบเร้าใจคืออะไร?

หากยังไม่ชัดเจนหลังการตรวจผิวหนังและการตรวจเลือดสาเหตุของการแพ้แพทย์จะสั่งการตรวจแบบเร้าใจ พวกเขาก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้อย่างแท้จริง สารละลายของสารก่อภูมิแพ้ที่ต้องสงสัยถูกนำเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย - ฉีดเข้าไปในจมูก, โพรงตาแดง, หรืออนุญาตให้กลืนลงไปจากนั้นจึงบันทึกการพัฒนา (หรือไม่มี) ของปฏิกิริยาการอักเสบ การทดสอบภูมิแพ้แบบยั่วยุมีความแม่นยำ 100% แต่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้ การสัมผัสสารก่อภูมิแพ้อย่างใกล้ชิดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน รวมถึงการเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้

การทดสอบภูมิแพ้ทำที่ไหน?

แพทย์ที่คลินิกในพื้นที่ - แพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ - ควรแจ้งผู้ป่วยว่าจะไปตรวจภูมิแพ้ได้ที่ไหน เพื่อทำการทดสอบผิวหนังและการตรวจเลือด ผู้เชี่ยวชาญจะเขียนหนังสือส่งต่อไปยังคลินิกผิวหนังหรือศูนย์ภูมิคุ้มกันวิทยา การทดสอบยั่วยุจะทำเฉพาะในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ ผลการตรวจผิวหนังจะออกในวันที่ทำการตรวจเลือดผู้ป่วยจะได้รับผลภายใน 1-3 วัน หากผู้ป่วยมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของผลการวิจัย เขาสามารถสั่งการทดสอบซ้ำในห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์หรือในศูนย์การแพทย์เอกชนได้

allergolife.ru

ข้อห้ามในการทดสอบผิวหนังคือ:

ระยะเวลาที่กำเริบรุนแรงของโรคที่เป็นต้นเหตุ;

ผู้ป่วยแสดงอาการลมพิษหรืออาการหอบหืด

การติดเชื้อเฉียบพลัน (เจ็บคอ, ARVI, ไข้หวัดใหญ่);

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

โรคเลือด

กระบวนการวัณโรค

การตั้งครรภ์;

โรคตับและไต

ระยะเฉียบพลันของโรคไขข้อ;

การบำบัดด้วยฮอร์โมนในระยะยาว

ทานยาแก้แพ้ (Zyrtec, Claritin, Intal)

การทดสอบการทำให้เกิดแผลเป็นบนผิวหนัง

สถานที่สำหรับทำการทดสอบรอยแผลเป็นทางผิวหนังคือพื้นผิวของปลายแขนตามแนวกึ่งกลาง - (สามารถทำการทดสอบที่ผิวหนังด้านหลังได้) ในเวลาเดียวกันคุณสามารถทำการทดสอบผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้ต่างๆได้ 10-15 ครั้ง อย่างไรก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่แพ้ง่าย แนะนำให้ทำการทดสอบรอยขีดข่วนพร้อมๆ กับสารก่อภูมิแพ้เพียง 2-3 ชนิดเท่านั้น (โดยเฉพาะในเด็ก)

ระเบียบวิธี

เช็ดผิวด้วยแอลกอฮอล์ 70 เปอร์เซ็นต์แล้วปล่อยให้แห้ง หยดสารละลายฮิสตามีนที่เตรียมสดใหม่หยดหนึ่งลงในส่วนล่างของแขน ห่างจากข้อข้อมือ 4-6 ซม. (อายุการเก็บรักษาสูงสุดของฮีสตามีนคือ 6 ชั่วโมง) ปฏิกิริยาเชิงบวกกับฮิสตามีนบ่งชี้ว่ามีปฏิกิริยาทางผิวหนังเพียงพอ หยดของเหลวควบคุมการทดสอบหยดลงไปที่ปลายแขน (ควบคุมปฏิกิริยาเชิงลบ) จากนั้นให้หยดสารก่อภูมิแพ้ที่ทดสอบแล้วหยดตามแนวกึ่งกลางที่ระยะห่างจากกัน 5 ซม. ด้วยเครื่องกำจัดแผลเป็นแบบพิเศษซึ่งแยกจากกันสำหรับสารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิด จะมีการทารอยขีดข่วนสองอันที่ยาวสูงสุด 6 มม. โดยใช้หยดฮิสตามีน ของเหลวควบคุมการทดสอบ และหยดสารก่อภูมิแพ้ เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดของผิวหนัง สำหรับเด็ก จะมีการเกาหนึ่งครั้ง หลังจากผ่านไป 15 นาที หยดที่บริเวณที่เกิดรอยขีดข่วนจะถูกซับด้วยสำลีปลอดเชื้อ โดยแยกจากกันในแต่ละหยด

การทดสอบทิ่ม

ปัจจุบันการทดสอบแบบทิ่มแทงถือว่าเหมาะสมสำหรับการวิจัยมากกว่าการทดสอบแบบทิ่ม ในการทดสอบนี้ ความเสียหายผิวเผินต่อเยื่อบุผิวเกิดขึ้นจากเข็มที่บางและไม่สมบูรณ์ และผิวหนังจะถูกยกขึ้นเล็กน้อยโดยใช้ปลายเข็ม หากมีเลือดออก จะไม่มีการประเมินการทดสอบ ในผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากความไวสูงต่อพืชบางชนิด การทดสอบผิวหนังจะดำเนินการในรูปแบบของการใช้สารสกัดจากพืชเหล่านี้

แพทช์ทดสอบผิวหนัง

การทดสอบแพทช์ผิวหนังจะดำเนินการในบริเวณที่ไม่บุบสลายของผิวหนัง ชุบผ้าพันแผลขนาด 1 ซม. 2 แล้วทาลงบนผิวหนัง ปิดด้านบนด้วยโพลีเอทิลีนแล้วยึดให้แน่น ผลลัพธ์จะถูกวิเคราะห์หลังจาก 15-20 นาที 5 ชั่วโมง สองวัน

การทดสอบภายในผิวหนัง

ในกรณีที่ผลการทดสอบ prick เป็นลบและข้อมูลประวัติการแพ้ที่เป็นบวก แนะนำให้ทำการทดสอบภูมิแพ้ในผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้ชนิดเดียวกัน ขั้นแรก ให้ฉีดของเหลวควบคุมการทดสอบเข้าไปในส่วนล่างหนึ่งในสามของพื้นผิวของปลายแขนที่ระยะห่าง 5 ซม. จากข้อข้อมือ จากนั้นฉีดสารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิด 0.02 มล. ด้วยกระบอกฉีดฆ่าเชื้อแยกกันที่ระยะห่าง 5 ซม. จากกัน . ปฏิกิริยาจะถูกอ่านหลังจากผ่านไป 20 นาที - ปฏิกิริยาแบบทันที ผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้จำนวนน้อยมากอาจมีปฏิกิริยาล่าช้า (หลังจาก 6, 24, 48 ชั่วโมง)

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยการทดสอบเชิงบวกอย่างรวดเร็วบางครั้งปฏิกิริยาทั่วไปมักเกิดขึ้นในรูปแบบของการกำเริบของโรคที่เป็นต้นเหตุ (โรคจมูกอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, หลอดลมหดเกร็ง) ในผู้ป่วยที่มีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้อย่างรุนแรง อาจเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ได้ในบางกรณี ซึ่งพบได้น้อยมาก ดังนั้นสำนักงานควรมีชุดยาที่จำเป็นในการให้ความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉิน

ผลบวกลวง

ความจำเพาะของการเกิดแผลเป็นและการทดสอบภายในผิวหนังนั้นไม่แน่นอน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของผลการทดสอบผลบวกลวงคือความไวที่เพิ่มขึ้นของเส้นเลือดฝอยของผิวหนังต่อความเครียดเชิงกลหรือฟีนอล ซึ่งเป็นสารกันบูดในสารละลายสารก่อภูมิแพ้ ในกรณีเช่นนี้ ของเหลวควบคุมการทดสอบจะให้ปฏิกิริยาเชิงบวก เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ เครื่องมือจะต้องได้รับการประมวลผลตามคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนด้วยสารก่อภูมิแพ้ที่เหลืออยู่จากการทดสอบครั้งก่อน การกำจัดสาเหตุของการทดสอบผิวหนังที่เป็นผลบวกลวง ช่วยให้หลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยสารก่อภูมิแพ้ได้ง่ายขึ้น

ผลลบลวง

บางครั้งการทดสอบฮีสตามีนทางผิวหนังเป็นผลลบ สิ่งนี้อธิบายได้ด้วยความไวที่อ่อนแอของผิวหนัง (ปฏิกิริยาของผิวหนังลดลง): ปฏิกิริยาดังกล่าวถือเป็นผลลบลวง เพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด แนะนำให้หยุดยาแก้แพ้ อะดรีนาลีน และฮอร์โมน 3 วันก่อนการวินิจฉัยโดยเฉพาะ ความไวของการทดสอบผิวหนังจะเพิ่มขึ้นตามลำดับนี้: การทดสอบการทำให้เกิดแผลเป็น, การทดสอบการทิ่มแทง, การทดสอบในผิวหนัง ในกรณีของการทดสอบผิวหนังที่เป็นลบลวง การทดสอบซ้ำสามครั้งโดยมีช่วงเวลา 3 วันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีแอนติบอดีติดแน่นอยู่ในผิวหนัง ในผู้ป่วยดังกล่าว ปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้จะเป็นลบ และต้องทำการทดสอบอื่น ๆ (การทดสอบเชิงเร้าใจ การทดสอบเสริม) เพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้

โรคภูมิแพ้-cure.ru

ประเภทของการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง

การทดสอบ Scarification ถูกนำมาใช้ในการแพทย์แผนโบราณมาเป็นเวลานานแล้ว แต่ยังคงเป็นหนึ่งในการทดสอบที่น่าเชื่อถือที่สุด ขั้นตอนดำเนินการดังนี้:

• เช็ดผิวหนังด้านในของมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (จากข้อมือถึงข้อศอก)
• ตัวอย่างของสารระคายเคืองที่เป็นไปได้จะถูกนำไปใช้กับผิวหนังของมือทีละหยด
• ใต้แต่ละหยด เกาผิวหนังเบา ๆ โดยใช้เครื่องขูดโลหะชนิดพิเศษ (เครื่องมือที่ใช้แล้วทิ้งและปลอดเชื้อ)
• ขอให้ผู้ป่วยจับมือโดยไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลา 20 นาที เพื่อไม่ให้ตัวอย่างหยดกระจายหรือผสมกัน

ในตอนท้ายของเวลานี้แพทย์จะพิจารณาว่าการทดสอบใดที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาในรูปแบบของพุพองหรือการเปลี่ยนแปลงของสีผิว

การทดสอบแบบทิ่มจะดำเนินการโดยใช้เทคโนโลยีเดียวกันโดยประมาณ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือหลังจากใช้หยดทดสอบแล้ว ผิวหนังบนมือจะไม่เกิดรอยขีดข่วน แต่ถูกแทงด้วยเข็ม

วิธีทดสอบผิวหนังที่ทันสมัยและไม่รุกรานที่สุดที่มีอยู่คือการทดสอบแบบแพทช์ ใช้เครื่องมือวินิจฉัยสำเร็จรูปพร้อมสารก่อภูมิแพ้ที่ใช้แล้ว แต่ละแถบสามารถมีสารก่อภูมิแพ้ที่แตกต่างกันได้ถึงสิบชนิด

การทดสอบดำเนินการดังนี้:

• ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณกว้าง (ส่วนใหญ่มักอยู่ด้านหลัง) แล้วติดแถบทดสอบโดยใช้เทปกาว
• ไม่สามารถเก็บตัวอย่างได้เป็นเวลาสองวัน (ไม่สามารถอาบน้ำได้เช่นกัน)
• หลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมง แถบจะถูกเอาออกและประเมินผลตัวอย่าง

แต่การวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพไม่จำเป็นต้องใช้เวลานานเสมอไปทุกอย่างขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้ หลังจากถอดรหัสทั้งตัวอย่างเริ่มต้นและตัวอย่างล่าสุดแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับแบบฟอร์มพร้อมผลลัพธ์ ซึ่งควรเขียนไว้ข้างสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้แต่ละรายการ:

• เชิงบวก;
• บวกเล็กน้อย;
• น่าสงสัย;
• เชิงลบ.

การศึกษาแต่ละครั้งอาจรวมถึงการระบุปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ 10-15 ชนิด เมื่อทำการทดสอบเชิงปริมาณ (กำหนดระดับความไวต่อการกระตุ้นบางประเภท) คุณสามารถใช้สารชนิดเดียวกันได้ แต่มีความเข้มข้นต่างกัน

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=LeIXh6NOBck

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น เทคนิคทางการแพทย์สมัยใหม่ทำให้สามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรคได้โดยใช้ผลการตรวจเลือดพิเศษนอกเหนือจากการทดสอบผิวหนัง

การทดสอบผิวหนังทั้งทางตรงและทางอ้อมและเร้าใจ

การทดสอบภูมิแพ้โดยตรงเป็นเทคโนโลยีการตรวจที่มุ่งวินิจฉัยโรคเฉพาะ ในการทดสอบโดยตรง สารก่อภูมิแพ้จะสัมผัสกับผิวหนังอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อผิวหนังชั้นนอกหรือไม่มีสารก่อภูมิแพ้โดยหยดสารระคายเคืองที่มีสารก่อภูมิแพ้นี้ (การทดสอบการทำให้เกิดแผลเป็น การทดสอบการทิ่มแทง การใช้)

ตัวอย่างทางอ้อมคือการฉีดสารระคายเคืองใต้ผิวหนังและการตรวจเลือดของผู้ป่วยในภายหลังเพื่อกำหนดปริมาณแอนติบอดี จากผลลัพธ์จะพิจารณาประเภทของปฏิกิริยาการแพ้

ปฏิกิริยาเร้าใจ ได้แก่ ปฏิกิริยา Prausnitz-Küstren เมื่อฉีดซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยเข้าไปในบุคคลที่มีสุขภาพดี หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ระดับแอนติบอดีในผิวหนังจะถูกบันทึก จากนั้นสารก่อภูมิแพ้จะถูกนำไปใช้กับบริเวณเดียวกัน การใช้เทคโนโลยีนี้มีข้อ จำกัด อย่างเคร่งครัด เนื่องจากจะทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสติดเชื้อได้เสมอหากผู้บริจาคมีการติดเชื้อแฝงอยู่ ความจำเป็นในการดำเนินการทดสอบเชิงยั่วยุเกิดขึ้นหากข้อมูลจากความทรงจำและการทดสอบที่ทำไม่ตรงกัน

การเลือกประเภทการทดสอบขึ้นอยู่กับโรค ระดับความไวที่คาดหวัง ประเภทของสารก่อภูมิแพ้ และปฏิกิริยาของหนังกำพร้า

การทานยาแก้แพ้และยาระงับประสาทจะช่วยลดปฏิกิริยาได้อย่างมาก ดังนั้นก่อนการทดสอบจึงจำเป็นต้องงดใช้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

การทดสอบผิวหนังสำหรับการแพ้: การเตรียมการและข้อห้าม

การเตรียมการสำหรับขั้นตอนนี้รวมถึงการเฝ้าสังเกตอาการของผู้ป่วยเพื่อกำหนดเวลาที่เกิดอาการแพ้ครั้งสุดท้ายอย่างแม่นยำ หลังจากนั้นจะต้องผ่านไปอย่างน้อย 30 วัน คุณควรเตรียมพร้อมเสมอสำหรับความจริงที่ว่าในระหว่างการทดสอบอาจมีสถานการณ์ฉุกเฉินเกิดขึ้นในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิดกับยา ดังนั้นจึงต้องเก็บตัวอย่างดังกล่าวในสถาบันทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เท่านั้น (แม้ว่าจะสามารถซื้อแผ่นตรวจได้ฟรีตามร้านขายยาก็ตาม)

ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและมีการบุกรุกน้อยที่สุด ดังนั้นก่อนดำเนินการคุณต้องสงบสติอารมณ์และมีทัศนคติเชิงบวก โดยปกติแล้วผลการทดสอบจะได้รับหลังจาก 20 นาที หลายชั่วโมงหรือสองวัน (ขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้ที่กำลังทดสอบ)

ข้อห้ามในการทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังคือ:

• การติดเชื้อใด ๆ
• การกำเริบของโรคเรื้อรัง
• การใช้ยาฮอร์โมน
• ทานยาแก้แพ้และยาระงับประสาท
• ระยะเวลาน้อยกว่า 30 วัน นับจากเวลาที่อาการแพ้กำเริบครั้งสุดท้าย

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=jgJHkCvEL9Q

ข้อห้ามสัมพัทธ์คืออายุมากกว่า 60 ปีและการตั้งครรภ์ หลังจากการทดสอบใต้ผิวหนัง อาการกำเริบและผลข้างเคียงเกิดขึ้นน้อยมาก แต่ไม่สามารถแยกออกได้ทั้งหมด ที่ร้ายแรงที่สุดคืออาการช็อกจากภูมิแพ้ซึ่งควรจำไว้เสมอและปฏิบัติตามข้อควรระวังที่จำเป็น

proallergiju.ru

สาระสำคัญของวิธีการ การทดสอบผิวหนังดำเนินการอย่างไร?

การทดสอบผิวหนังโดยตรงแสดงถึงการแทรกซึมของสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยในปริมาณที่กำหนดเป็นพิเศษ และจำกัดในพื้นที่

สารก่อภูมิแพ้สามารถนำเสนอได้:

• ทางผิวหนัง - บนผิวหนังที่สมบูรณ์ในรูปแบบของหยดหรือการใช้งาน ปกติวิธีนี้จะใช้เพื่อระบุการแพ้สารเคมีต่างๆ รวมถึงยาด้วย แอปพลิเคชันเป็นวงกลมที่ชุบด้วยสารที่มีสารก่อภูมิแพ้ติดกับผิวหนังโดยใช้พลาสเตอร์ปิดแผล ต้องรักษาการสัมผัสสารกับผิวหนังเป็นเวลา 48 ชั่วโมง

• ผ่านการทำให้เกิดแผลเป็น (แผลหรือรอยขีดข่วน) ในกรณีนี้จะมีการหยดที่มีสารก่อภูมิแพ้ลงบนผิวหนังหลังจากนั้นจะมีรอยขีดข่วนหรือรอยบากในสถานที่นี้ด้วยมีดผ่าตัดซึ่งสารก่อภูมิแพ้จะเข้าสู่เนื้อเยื่อผิวหนังโดยผ่านชั้นป้องกันด้านบน ด้วยการทดสอบการทำให้เกิดแผลเป็น สามารถเกิดปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ได้ภายใน 15-20 นาที วิธีนี้ช่วยให้คุณศึกษาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อละอองเกสรดอกไม้ ดิน เชื้อรา สะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง ไรฝุ่น อาหาร

• ภายในผิวหนัง ในกรณีนี้จะทำการฉีดด้วยเข็มบางๆ การฉีดสารก่อภูมิแพ้เข้าในผิวหนังมักใช้เพื่อทดสอบความไวต่อสารก่อภูมิแพ้จากแบคทีเรียและเชื้อรา

หลังจากนำสารก่อภูมิแพ้เข้ามาจะสังเกตได้ว่าร่างกายจะตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้หรือไม่ การตอบสนองของผิวหนังจะถือว่าเป็นบวกหากมีรอยแดง อักเสบ หรือตุ่มพุพองบริเวณที่ทำการทดสอบ เนื่องจากมีสารก่อภูมิแพ้เข้ามาในปริมาณเล็กน้อย อาการอักเสบมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว (ตุ่มพองจะหายไปภายในครึ่งชั่วโมง)

ปฏิกิริยาทางผิวหนังอาจเกิดขึ้น:

หลังจากผ่านไป 20 นาที (ปฏิกิริยาทันที);

หลังจาก 6-12 ชั่วโมง (ปฏิกิริยาประเภทการเปลี่ยนผ่าน);

หลังจาก 24-48 ชั่วโมง (ปฏิกิริยาช้า)

ขึ้นอยู่กับประเภทของปฏิกิริยา เราสามารถตัดสินได้ว่ากลไกทางภูมิคุ้มกันใดที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนาแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ตามกฎแล้วจะทำการทดสอบผิวหนังเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดในคราวเดียว วิธีการทำให้เป็นแผลจะช่วยให้คุณสามารถศึกษาปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ 40 ชนิดได้พร้อมกัน

การตอบสนองเชิงบวกต่อสารก่อภูมิแพ้เฉพาะเจาะจงไม่ได้หมายความว่าปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการภูมิแพ้ที่ทำให้คุณไปพบแพทย์ บางทีการทดสอบอาจแสดงให้เห็นว่าร่างกายมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ชนิดใดชนิดหนึ่ง แต่การทดสอบที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงนั้นมีนัยสำคัญทางจริยธรรม ข้อมูลการทดสอบผิวหนังจะต้องเปรียบเทียบกับข้อมูลประวัติทางการแพทย์ หากสิ่งเหล่านี้สอดคล้องกัน - นั่นคือปฏิกิริยาการแพ้ในชีวิตประจำวันจะปรากฏขึ้นอย่างแม่นยำเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ระบุได้ - แสดงว่าสาเหตุได้รับการจัดตั้งขึ้น หากไม่มีเหตุบังเอิญดังกล่าว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม (เช่น การทดสอบเชิงยั่วยุ)

ข้อจำกัดที่ต้องพิจารณาเมื่อทำการทดสอบผิวหนัง

การทดสอบผิวหนังสามารถทำได้ตั้งแต่อายุ 2 ปี อย่างไรก็ตามการศึกษาสามารถทำได้เฉพาะในช่วงระยะเวลาที่โรคสงบลง (การปรับปรุงสภาพ) ในกรณีนี้หลังจากเกิดอาการแพ้เฉียบพลันต้องใช้เวลาอย่างน้อย 2-3 สัปดาห์เพื่อให้ร่างกายคืนความไวต่อสารก่อภูมิแพ้

การวินิจฉัยโดยใช้วิธีทดสอบไม่ได้ดำเนินการในช่วงที่อาการกำเริบของโรคเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นในช่วงเดือนเมษายนถึงพฤษภาคมถึงกันยายนจะไม่มีการตรวจวินิจฉัยละอองเกสรดอกไม้

มีข้อ จำกัด และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย

การทดสอบผิวหนังทางอ้อม

ในกรณีที่จำเป็นต้องระบุสารก่อภูมิแพ้ และไม่สามารถทดสอบผิวหนังโดยตรงได้เนื่องจากข้อจำกัดข้างต้น ก็สามารถดำเนินการทดสอบผิวหนังโดยอ้อมได้

วิธีการทดสอบผิวหนังโดยอ้อมเกี่ยวข้องกับการฉีดซีรั่มเลือดของผู้ป่วยเข้าในผิวหนังให้กับบุคคลที่มีสุขภาพดี จากนั้นหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง สารก่อภูมิแพ้จะถูกฉีดเข้าไปที่เดิม การเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่บริเวณทดสอบบ่งชี้ว่ามีแอนติบอดีที่เหมาะสมอยู่ในซีรั่มที่ใช้

วิธีนี้ใช้ในระดับที่จำกัดเนื่องจากกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในคนที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อที่ซ่อนอยู่ผ่านทางเลือด เพื่อตรวจหาแอนติบอดีในเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ แนะนำให้ใช้วิธีตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ทำการทดสอบผิวหนังเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้ในมอสโก

คุณสามารถทำการทดสอบผิวหนังเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้ในมอสโกได้ที่คลินิกของ JSC Family Doctor การทดสอบจะดำเนินการตามนัดกับผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา ด้านล่างนี้คุณสามารถนัดหมายแพทย์พร้อมตรวจสอบราคาตรวจผิวหนังในเครือข่ายของเราได้

การทดสอบผิวหนังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ ซึ่งจำนวนการทดสอบดังกล่าวได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทั้งในกลุ่มเด็กและผู้ใหญ่ เหตุผลคือสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่ยากลำบาก การบริโภคอาหารคุณภาพต่ำที่มีสารเคมี ความบกพร่องทางพันธุกรรม และการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่

ในการสั่งการรักษาอย่างเพียงพอจำเป็นต้องระบุอย่างแม่นยำว่าสารชนิดใดที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาผิดปกติในร่างกาย สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยวิธีการต่างๆ: ทางตรงและทางอ้อม, เชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ ทั้งหมดทำในลักษณะเดียวกัน: โดยการสัมผัสผิวหนังของผู้ป่วยโดยตรงซึ่งอาจก่อให้เกิดการระคายเคือง การทดสอบสามารถทำได้เฉพาะในระหว่างการบรรเทาอาการเมื่อผู้ป่วยไม่มีอาการของโรคภูมิแพ้

แพทย์จะให้คำแนะนำสำหรับการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังสำหรับอาการแพ้ดังต่อไปนี้:

1. โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือเยื่อบุตาอักเสบเป็นภาวะที่มีอาการตาแดงและปวดตา น้ำตาไหล และโรคจมูกอักเสบมาก
2. แพ้อาหารมีผื่นคันตามผิวหนัง
3. โรคหอบหืดหลอดลมหายใจถี่หายใจลำบากหายใจไม่ออก
4. โรคผิวหนังภูมิแพ้ที่มีผื่นแดงและมีอาการคัน
5. โรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้ยาคือปฏิกิริยาของร่างกายต่อยาบางชนิด
6. โรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลต่อละอองเกสรดอกไม้ โดยมีอาการจาม น้ำมูกไหล และคัดจมูกเป็นประจำ

การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังเป็นวิธีการวินิจฉัยพิเศษซึ่งมีการใช้ยามากกว่า 3,000 ชนิดในปัจจุบันและจำนวนยาก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การทดสอบวินิจฉัยแต่ละครั้งมีสารระคายเคืองที่อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ได้ สำหรับการผลิตนั้น มีการใช้ละอองเรณูของพืชบางชนิด อนุภาคของขนของสัตว์ ฝุ่น เส้นใยอาหาร สารประดิษฐ์และสารเคมี เซลล์ของเชื้อรา ไร และแบคทีเรีย มีหลายวิธีในการดำเนินการทดสอบดังกล่าว

ประเภทของการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง

การทดสอบ Scarification ถูกนำมาใช้ในการแพทย์แผนโบราณมาเป็นเวลานานแล้ว แต่ยังคงเป็นหนึ่งในการทดสอบที่น่าเชื่อถือที่สุด ขั้นตอนดำเนินการดังนี้:

• เช็ดผิวหนังด้านในของมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (จากข้อมือถึงข้อศอก)
• ตัวอย่างของสารระคายเคืองที่เป็นไปได้จะถูกนำไปใช้กับผิวหนังของมือทีละหยด
• ใต้แต่ละหยด เกาผิวหนังเบา ๆ โดยใช้เครื่องขูดโลหะชนิดพิเศษ (เครื่องมือที่ใช้แล้วทิ้งและปลอดเชื้อ)
• ขอให้ผู้ป่วยจับมือโดยไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลา 20 นาที เพื่อไม่ให้ตัวอย่างหยดกระจายหรือผสมกัน

ในตอนท้ายของเวลานี้แพทย์จะพิจารณาว่าการทดสอบใดที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาในรูปแบบของพุพองหรือการเปลี่ยนแปลงของสีผิว

การทดสอบแบบทิ่มจะดำเนินการโดยใช้เทคโนโลยีเดียวกันโดยประมาณ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือหลังจากใช้หยดทดสอบแล้ว ผิวหนังบนมือจะไม่เกิดรอยขีดข่วน แต่ถูกแทงด้วยเข็ม

วิธีทดสอบผิวหนังที่ทันสมัยและไม่รุกรานที่สุดที่มีอยู่คือการทดสอบแบบแพทช์ ใช้เครื่องมือวินิจฉัยสำเร็จรูปพร้อมสารก่อภูมิแพ้ที่ใช้แล้ว แต่ละแถบสามารถมีสารก่อภูมิแพ้ที่แตกต่างกันได้ถึงสิบชนิด

การทดสอบดำเนินการดังนี้:

• ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณกว้าง (ส่วนใหญ่มักอยู่ด้านหลัง) แล้วติดแถบทดสอบโดยใช้เทปกาว
• ไม่สามารถเก็บตัวอย่างได้เป็นเวลาสองวัน (ไม่สามารถอาบน้ำได้เช่นกัน)
• หลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมง แถบจะถูกเอาออกและประเมินผลตัวอย่าง

แต่การวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพไม่จำเป็นต้องใช้เวลานานเสมอไปทุกอย่างขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้ หลังจากถอดรหัสทั้งตัวอย่างเริ่มต้นและตัวอย่างล่าสุดแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับแบบฟอร์มพร้อมผลลัพธ์ ซึ่งควรเขียนไว้ข้างสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้แต่ละรายการ:

• เชิงบวก;
• บวกเล็กน้อย;
• น่าสงสัย;
• เชิงลบ.

การศึกษาแต่ละครั้งอาจรวมถึงการระบุปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ 10-15 ชนิด เมื่อทำการทดสอบเชิงปริมาณ (กำหนดระดับความไวต่อการกระตุ้นบางประเภท) คุณสามารถใช้สารชนิดเดียวกันได้ แต่มีความเข้มข้นต่างกัน

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น เทคนิคทางการแพทย์สมัยใหม่ทำให้สามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรคได้โดยใช้ผลการตรวจเลือดพิเศษนอกเหนือจากการทดสอบผิวหนัง

การทดสอบผิวหนังทั้งทางตรงและทางอ้อมและเร้าใจ

การทดสอบภูมิแพ้โดยตรงเป็นเทคโนโลยีการตรวจที่มุ่งวินิจฉัยโรคเฉพาะ ในการทดสอบโดยตรง สารก่อภูมิแพ้จะสัมผัสกับผิวหนังอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อผิวหนังชั้นนอกหรือไม่มีสารก่อภูมิแพ้โดยหยดสารระคายเคืองที่มีสารก่อภูมิแพ้นี้ (การทดสอบการทำให้เกิดแผลเป็น การทดสอบการทิ่มแทง การใช้)

ตัวอย่างทางอ้อมคือการฉีดสารระคายเคืองใต้ผิวหนังและการตรวจเลือดของผู้ป่วยในภายหลังเพื่อกำหนดปริมาณแอนติบอดี จากผลลัพธ์จะพิจารณาประเภทของปฏิกิริยาการแพ้

ปฏิกิริยาเร้าใจ ได้แก่ ปฏิกิริยา Prausnitz-Küstren เมื่อฉีดซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยเข้าไปในบุคคลที่มีสุขภาพดี หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ระดับแอนติบอดีในผิวหนังจะถูกบันทึก จากนั้นสารก่อภูมิแพ้จะถูกนำไปใช้กับบริเวณเดียวกัน การใช้เทคโนโลยีนี้มีข้อ จำกัด อย่างเคร่งครัด เนื่องจากจะทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสติดเชื้อได้เสมอหากผู้บริจาคมีการติดเชื้อแฝงอยู่ ความจำเป็นในการดำเนินการทดสอบเชิงยั่วยุเกิดขึ้นหากข้อมูลจากความทรงจำและการทดสอบที่ทำไม่ตรงกัน

การเลือกประเภทการทดสอบขึ้นอยู่กับโรค ระดับความไวที่คาดหวัง ประเภทของสารก่อภูมิแพ้ และปฏิกิริยาของหนังกำพร้า

ลดการเกิดปฏิกิริยาลงอย่างมาก ดังนั้นก่อนการทดสอบจำเป็นต้องงดใช้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

การทดสอบผิวหนังสำหรับการแพ้: การเตรียมการและข้อห้าม

การเตรียมการสำหรับขั้นตอนนี้รวมถึงการเฝ้าสังเกตอาการของผู้ป่วยเพื่อกำหนดเวลาที่เกิดอาการแพ้ครั้งสุดท้ายอย่างแม่นยำ หลังจากนั้นจะต้องผ่านไปอย่างน้อย 30 วัน คุณควรเตรียมพร้อมเสมอสำหรับความจริงที่ว่าในระหว่างการทดสอบอาจมีสถานการณ์ฉุกเฉินเกิดขึ้นในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิดกับยา ดังนั้นจึงต้องเก็บตัวอย่างดังกล่าวในสถาบันทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เท่านั้น (แม้ว่าจะสามารถซื้อแผ่นตรวจได้ฟรีตามร้านขายยาก็ตาม)

ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและมีการบุกรุกน้อยที่สุด ดังนั้นก่อนดำเนินการคุณต้องสงบสติอารมณ์และมีทัศนคติเชิงบวก โดยปกติแล้วผลการทดสอบจะได้รับหลังจาก 20 นาที หลายชั่วโมงหรือสองวัน (ขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้ที่กำลังทดสอบ)

ข้อห้ามในการทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังคือ:

• การติดเชื้อใด ๆ
• การกำเริบของโรคเรื้อรัง
• การใช้ยาฮอร์โมน
• ทานยาแก้แพ้และยาระงับประสาท
• ระยะเวลาน้อยกว่า 30 วัน นับจากเวลาที่อาการแพ้กำเริบครั้งสุดท้าย

ข้อห้ามสัมพัทธ์คืออายุมากกว่า 60 ปีและการตั้งครรภ์ หลังจากการทดสอบใต้ผิวหนัง อาการกำเริบและผลข้างเคียงเกิดขึ้นน้อยมาก แต่ไม่สามารถแยกออกได้ทั้งหมด ที่ร้ายแรงที่สุดคืออาการช็อกจากภูมิแพ้ซึ่งควรจำไว้เสมอและปฏิบัติตามข้อควรระวังที่จำเป็น