สัญญาณของแผลในกระเพาะอาหาร เหตุใดแผลในกระเพาะอาหารจึงปรากฏขึ้น: ภาพถ่ายวิธีการรักษาและการป้องกัน โรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร: อะไรคือความแตกต่าง

แผลในกระเพาะอาหารเป็นโรคที่มีลักษณะของการก่อตัวของข้อบกพร่องในผิวหนังหรือเยื่อเมือกซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการปฏิเสธของเนื้อเยื่อเนื้อตายและมีลักษณะเป็นเส้นทางที่เฉื่อยชามีแนวโน้มในการรักษาต่ำและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก

ตามกฎแล้วพวกมันพัฒนาไปตามภูมิหลังของโรคต่าง ๆ มีลักษณะเป็นหลักสูตรระยะยาวที่คงอยู่และยากต่อการรักษา การฟื้นตัวโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความเป็นไปได้ในการชดเชยความผิดปกติที่นำไปสู่การเกิดพยาธิสภาพ

แผลดังกล่าวไม่สามารถหายได้เป็นเวลานาน - มากกว่า 3 เดือน บ่อยครั้งที่แผลในกระเพาะอาหารส่งผลกระทบต่อแขนขาดังนั้นการรักษาควรเริ่มต้นเมื่อตรวจพบสัญญาณแรกในระยะเริ่มแรก

สาเหตุ

การจัดหาเลือดที่บกพร่องไปยังบริเวณผิวหนังทำให้เกิดความผิดปกติของจุลภาค การขาดออกซิเจนและสารอาหาร และความผิดปกติของการเผาผลาญโดยรวมในเนื้อเยื่อ บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังจะกลายเป็นเนื้อร้ายและมีความไวต่อบาดแผลและการติดเชื้อ

กระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารที่ขาได้:

1. ปัญหาของการไหลเวียนของเลือดดำ: และอื่น ๆ (ทั้งสองโรคมีส่วนทำให้เลือดในหลอดเลือดดำเมื่อยล้าขัดขวางสารอาหารของเนื้อเยื่อและทำให้เกิดเนื้อร้าย) - แผลปรากฏที่ส่วนล่างที่สามของขา;
2. การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิต (โดยเฉพาะกับ,);
3. โรคทางระบบบางอย่าง ();
4. ความเสียหายทางกลทุกประเภทต่อผิวหนัง นี่ไม่ใช่แค่การบาดเจ็บในครัวเรือนทั่วไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแผลไหม้หรืออาการบวมเป็นน้ำเหลืองด้วย บริเวณนี้ยังรวมถึงแผลที่เกิดขึ้นในผู้ติดยาหลังการฉีด เช่นเดียวกับผลที่ตามมาของการฉายรังสี
5. พิษจากสารพิษ (โครเมียม, สารหนู);
6. โรคผิวหนัง เช่น เรื้อรัง
7. การด้อยค่าของการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นในระหว่างการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย (รูปแบบแผลกดทับ)

เมื่อทำการวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดการก่อตัวมีความสำคัญมากเนื่องจากกลยุทธ์การรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ขาและการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิสภาพของหลอดเลือดดำที่อยู่ด้านล่าง

อาการของแผลในกระเพาะอาหาร

ตามกฎแล้วการก่อตัวของแผลที่ขานั้นนำหน้าด้วยอาการที่ซับซ้อนทั้งวัตถุประสงค์และอัตนัยซึ่งบ่งชี้ถึงความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดดำที่ก้าวหน้าในแขนขา

ผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการบวมและความหนักเบาในน่องเพิ่มขึ้น ความถี่ที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืน มีอาการแสบร้อน "ร้อน" และบางครั้งก็มีอาการคันที่ผิวหนังบริเวณขาส่วนล่าง ในช่วงเวลานี้ เครือข่ายของหลอดเลือดดำสีน้ำเงินอ่อนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กจะเพิ่มขึ้นที่ส่วนล่างที่สามของขา จุดเม็ดสีม่วงหรือสีม่วงปรากฏบนผิวหนังซึ่งเมื่อรวมกันแล้วทำให้เกิดรอยดำขนาดใหญ่

ในระยะเริ่มแรกแผลในกระเพาะอาหารจะอยู่เพียงผิวเผินมีพื้นผิวสีแดงเข้มชื้นปกคลุมไปด้วยสะเก็ด ต่อมาแผลจะขยายและลึกขึ้น

แผลในแต่ละคนสามารถรวมเข้าด้วยกันทำให้เกิดข้อบกพร่องอย่างกว้างขวาง ในบางกรณี แผลในกระเพาะอาหารระยะลุกลามหลายรายสามารถก่อให้เกิดแผลเดียวตลอดเส้นรอบวงของขา กระบวนการนี้ไม่เพียงขยายออกไปในเชิงกว้างเท่านั้น แต่ยังขยายไปในเชิงลึกอีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

แผลในกระเพาะอาหารเป็นอันตรายมากเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนซึ่งร้ายแรงมากและมีโอกาสไม่ดี หากคุณไม่ใส่ใจกับแผลในกระเพาะอาหารที่แขนขาและไม่เริ่มกระบวนการรักษากระบวนการที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้ในภายหลัง:

• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ;
• เนื้อตายเน่าของก๊าซ
• มะเร็งผิวหนัง.

จำเป็นที่การรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ขาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยไม่มีกิจกรรมสมัครเล่นใด ๆ เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถลดผลที่ตามมาได้

การป้องกัน

มาตรการป้องกันหลักในการป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหารคือการรักษาโรคเบื้องต้นทันที (ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการไหลของน้ำเหลือง)

จำเป็นไม่เพียงแต่ต้องใช้ยาภายในเท่านั้น แต่ยังต้องใช้ยาภายนอกด้วย การสัมผัสในท้องถิ่นจะช่วยหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยา รักษาแผลที่มีอยู่ และป้องกันการทำลายเนื้อเยื่อในภายหลัง

โรคนี้อันตรายแค่ไหน?

แผลในกระเพาะอาหารที่ก้าวหน้าสามารถครอบครองพื้นที่สำคัญของผิวหนังเมื่อเวลาผ่านไปและเพิ่มความลึกของผลกระทบจากการตายของเนื้อร้าย การติดเชื้อ pyogenic ที่เข้าไปข้างในสามารถกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของไฟลามทุ่ง, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบและภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

ในอนาคตระยะลุกลามของแผลในกระเพาะอาหารสามารถพัฒนาไปสู่โรคเนื้อตายเน่าของแก๊สได้และนี่เป็นเหตุผลสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน บาดแผลที่ไม่สามารถสมานได้ในระยะยาวซึ่งสัมผัสกับสารที่มีฤทธิ์รุนแรง เช่น กรดซาลิไซลิก น้ำมันดิน สามารถพัฒนาไปสู่ความเสื่อมของเนื้อร้ายได้ - มะเร็งผิวหนัง

ดูรูปถ่าย

[ทรุด]

รักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ขา

หากมีแผลในกระเพาะอาหารที่ขา ขั้นตอนหลักประการหนึ่งของการรักษาคือการระบุสาเหตุของโรค เพื่อจุดประสงค์นี้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ เช่น แพทย์โลหิตวิทยา แพทย์ผิวหนัง แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์โรคหัวใจ ศัลยแพทย์หลอดเลือด หรือผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป

ระยะหลังของโรคมักได้รับการรักษาในโรงพยาบาลศัลยกรรม อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากการระบุและกำจัดสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารแล้วยังไม่จำเป็นที่จะต้องไม่ลืมการดูแลบริเวณที่ได้รับผลกระทบทุกวัน

วิธีการรักษาแผลในกระเพาะอาหารของรยางค์ล่าง? มีการใช้หลายตัวเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

1. การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเมื่อผู้ป่วยได้รับยา เช่น ยาละลายลิ่มเลือด ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเกล็ดเลือด จะช่วยรักษาอาการของโรคส่วนใหญ่ได้ ผู้ป่วยมักได้รับยาต่อไปนี้: , โทโคฟีรอล, . การรักษาด้วยยาดังกล่าวสามารถสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น
2. การบำบัดในท้องถิ่นซึ่งคุณสามารถรักษาเนื้อเยื่อและความเสียหายของผิวหนังได้ สำหรับโรคเบาหวานจะใช้ขี้ผึ้งที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อและเอนไซม์ สารเหล่านี้ช่วยสมานแผลและให้ยาชาเฉพาะที่ ห้ามทาขี้ผึ้งที่เพิ่มการไหลเวียนโลหิตบนพื้นผิวเปิดของแผลในกระเพาะอาหาร ขี้ผึ้งเช่นมีผลสมานแผล ทาครีมลงบนลูกประคบหรือทำผ้าพันแผลพิเศษ
3. การแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งเกิดขึ้นหลังจากแผลหายดีแล้ว ในระหว่างนั้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการฟื้นฟู การดำเนินการนี้รวมถึงการผ่าตัดบายพาสและการผ่าตัดโลหิตออก

ยาต่อไปนี้ใช้รักษาบาดแผล: Eplan ที่บ้านคุณสามารถใช้สารละลายของ furatsilin หรือโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตได้

การผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาแผลในกระเพาะอาหารบริเวณแขนขาส่วนล่างนั้นบ่งชี้ถึงรอยโรคที่ผิวหนังที่กว้างขวางและรุนแรง การผ่าตัดประกอบด้วยการกำจัดแผลที่มีเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถทำงานได้โดยรอบออก และปิดข้อบกพร่องของแผลเพิ่มเติม ในระยะที่สอง จะทำการผ่าตัดที่หลอดเลือดดำ

มีไม่กี่อย่าง วิธีการผ่าตัดต่างๆ:

1. การบำบัดด้วยสุญญากาศซึ่งช่วยให้คุณกำจัดหนองได้อย่างรวดเร็วและลดอาการบวมรวมทั้งสร้างสภาพแวดล้อมที่ชื้นในแผลซึ่งจะรบกวนการพัฒนาของแบคทีเรียอย่างมาก
2. การใส่สายสวน – เหมาะสำหรับแผลที่รักษาไม่หายเป็นเวลานาน
3. การเย็บผ่านผิวหนัง – เหมาะสำหรับการรักษาแผลความดันโลหิตสูง สาระสำคัญของมันคือการแยกรูทวารของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง
4. การตัดแขนขาเสมือนจริง กระดูกฝ่าเท้าและข้อต่อฝ่าเท้าถูกตัดออก แต่ความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของเท้าไม่ได้ถูกละเมิด - แต่จุดโฟกัสของการติดเชื้อของกระดูกจะถูกลบออกซึ่งทำให้สามารถต่อสู้กับแผลในระบบประสาทได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หากขนาดของแผลน้อยกว่า 10 ซม. ² แผลจะปิดด้วยเนื้อเยื่อของตัวเอง ทำให้ผิวกระชับขึ้น 2-3 มม. ต่อวัน ค่อยๆ นำขอบมาชิดกันและปิดสนิทใน 35-40 วัน แผลเป็นยังคงอยู่บริเวณแผล ซึ่งจะต้องป้องกันจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น หากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากกว่า 10 ตร.ซม. การปลูกถ่ายผิวหนังจะใช้กับผิวหนังที่แข็งแรงของผู้ป่วย

การบำบัดด้วยยา

การรักษาด้วยยาจำเป็นต้องมาพร้อมกับการผ่าตัด การรักษาด้วยยาแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน ขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ในระยะแรก (ระยะแผลเปียก) การบำบัดด้วยยาประกอบด้วยยาต่อไปนี้:

1. ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง;
2. ซึ่งรวมถึง ฯลฯ.;
3. ยาต้านเกล็ดเลือดสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: และ;
4. : , ฯลฯ

การรักษาในท้องถิ่นในขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทำความสะอาดแผลของเยื่อบุผิวที่ตายแล้วและเชื้อโรค ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ล้างแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ: โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, ฟูรัตซิลิน, คลอเฮกซิดีน, ยาต้มของ celandine, เชือกหรือคาโมมายล์;
2. การใช้น้ำสลัดที่มีขี้ผึ้งยา (ไดออกซิคอล, เลโวมิคอล, สเตรปโตลาเวน ฯลฯ ) และคาร์โบเนต (น้ำสลัดพิเศษสำหรับการดูดซึม)

ในระยะต่อไปซึ่งมีลักษณะเป็นระยะเริ่มต้นของการรักษาและการก่อตัวของแผลเป็นขี้ผึ้งรักษาแผลในกระเพาะอาหาร - solcoseryl, actevigin, ebermin ฯลฯ รวมถึงยาต้านอนุมูลอิสระเช่น tolcoferon ถูกนำมาใช้ในการรักษา .

นอกจากนี้ในขั้นตอนนี้ยังใช้วัสดุปิดแผลที่ได้รับการพัฒนาเป็นพิเศษ ได้แก่ Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin เป็นต้น การรักษาพื้นผิวที่เป็นแผลจะดำเนินการด้วย curiosin ในขั้นตอนสุดท้ายการรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดโรคประจำตัวที่กระตุ้นให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร

วิธีการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ขาที่บ้าน

เมื่อเริ่มรักษาแผลในกระเพาะอาหารโดยใช้สูตรดั้งเดิม คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ที่บ้านคุณสามารถใช้:

1. ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์. คุณต้องหยดเปอร์ออกไซด์ลงบนแผล จากนั้นโรยสเตรปโตไซด์ในบริเวณนี้ ด้านบนคุณต้องใส่ผ้าเช็ดปากที่ชุบน้ำต้มสุกห้าสิบมิลลิลิตรก่อนหน้านี้ เติมเปอร์ออกไซด์สองช้อนชาลงในน้ำนี้ จากนั้นคลุมถุงประคบแล้วมัดด้วยผ้าพันคอ เปลี่ยนการบีบอัดหลายครั้งต่อวัน เติมสเตรปโทไซด์เมื่อแผลเริ่มชื้น.
2. บาล์มรักษาในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ประกอบด้วย: จูนิเปอร์ทาร์ 100 กรัม, ไข่แดง 2 ฟอง, น้ำมันดอกกุหลาบ 1 ช้อนโต๊ะ, น้ำมันสนบริสุทธิ์ 1 ช้อนชา ทั้งหมดนี้ต้องผสม เทน้ำมันสนช้าๆ ไม่เช่นนั้นไข่จะจับตัวเป็นก้อน บาล์มนี้ใช้กับแผลในกระเพาะอาหารแล้วปิดด้วยผ้าพันแผล ยาพื้นบ้านนี้เป็นยาฆ่าเชื้อที่ดี
3. ผงจากการอบแห้ง ใบตาตาร์. ล้างแผลด้วยสารละลายริวานอล โรยด้วยผงที่เตรียมไว้ ใช้ผ้าพันแผล. เช้าวันรุ่งขึ้นโรยแป้งอีกครั้งแต่อย่าล้างแผลก่อน อีกไม่นานแผลจะเริ่มหายดี
4. แผลในกระเพาะอาหารสามารถรักษาได้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ: ล้างแผลด้วยน้ำอุ่นและสบู่ซักผ้าใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและผ้าพันแผล น้ำสลัดเหล่านี้สลับกับการใช้สารละลายทะเลหรือเกลือแกง (1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 ลิตร) พับผ้ากอซเป็น 4 ชั้น แช่น้ำเกลือ บีบเบาๆ แล้วทาที่แผล บีบกระดาษด้านบน ค้างไว้ 3 ชั่วโมง ทำซ้ำขั้นตอนนี้วันละสองครั้ง ระหว่างการสมัครแต่ละครั้ง จะมีการพักประมาณ 3-4 ชั่วโมง ในระหว่างนี้ควรเปิดแผลเอาไว้ ในไม่ช้าพวกมันจะเริ่มลดขนาดลงขอบจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูซึ่งหมายความว่ากระบวนการบำบัดกำลังดำเนินอยู่
5. พอกกระเทียมหรือประคบใช้สำหรับแผลเปิด ใช้ผ้ากอซหลายชั้นหรือผ้าเทอร์รี่แช่ในน้ำซุปกระเทียมร้อน ๆ บีบของเหลวส่วนเกินออกแล้วทาบริเวณที่เจ็บทันที วางผ้าสักหลาดแห้งและแผ่นทำความร้อนหรือขวดน้ำร้อนไว้เหนือยาพอกหรือประคบเพื่อรักษาความร้อนได้นานขึ้น
6. จำเป็นต้อง ผสมไข่ขาวกับน้ำผึ้งเพื่อให้ส่วนผสมเหล่านี้อยู่ในอัตราส่วนเดียวกัน ผสมทุกอย่างให้เข้ากันแล้วทาบริเวณแผล รวมถึงเส้นเลือดที่เจ็บด้วย จากนั้นปิดด้วยหลังใบหญ้าเจ้าชู้ ควรมีสามชั้น ห่อด้วยฟิล์มกระดาษแก้วและผ้าพันแผลด้วยผ้าลินิน ทิ้งการบีบอัดไว้ข้ามคืน คุณต้องทำการรักษานี้ห้าถึงแปดครั้ง

โปรดจำไว้ว่าหากไม่มีการรักษาที่ทันท่วงทีและถูกต้องอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นกลากของจุลินทรีย์, ไฟลามทุ่ง, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, pyoderma, โรคข้ออักเสบของข้อข้อเท้า ฯลฯ ดังนั้นคุณไม่ควรใช้การเยียวยาพื้นบ้านเพียงอย่างเดียวในขณะที่ละเลยการรักษาแบบดั้งเดิม

ขี้ผึ้งสำหรับการรักษา

ในการรักษาโรคนี้คุณสามารถใช้ขี้ผึ้งหลายชนิดทั้งจากธรรมชาติและซื้อจากร้านขายยา ขี้ผึ้ง Arnica, comfrey และ Geranium ในร่มสามารถสมานแผลได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

มักใช้ครีม Vishnevsky ขี้ผึ้งที่สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา dioxykol, levomekol รวมถึง streptolaven และอะนาล็อกจำนวนหนึ่งมีความโดดเด่นเป็นพิเศษ

อาการหลัก:

• มีหนองและเลือดไหลออกจากแผล
• การปลดปล่อยผิวหนัง
• ไหลออกจากแผลที่มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์
• อาการบวมของแขนขาส่วนล่าง
• รู้สึกแสบร้อนที่ขา
• เพิ่มความไวของผิวหนัง
• มีจุดสีเทาอมฟ้าที่ขา
• ประสิทธิภาพลดลง
• ความหนักหน่วงของขาที่บาดเจ็บขณะเดิน
• ผิวหนังของขาที่ได้รับผลกระทบหนาขึ้น

แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลอักเสบบนผิวหนังบริเวณแขนขาส่วนบนและส่วนล่างที่ไม่สามารถรักษาได้เป็นเวลาหกสัปดาห์ขึ้นไป ปรากฏขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอและสารอาหารของเนื้อเยื่อซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของเส้นเลือดขอด โรคดังกล่าวไม่สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง แต่จะกลายเป็นผลที่ไม่พึงประสงค์และร้ายแรงหลังจากโรคบางชนิด

แผลในกระเพาะอาหารครอบครองสถานที่แรก ๆ ในบรรดาการติดเชื้อเป็นหนองเนื่องจากมีลักษณะของเส้นทางที่เจ็บปวดและการรักษาที่ยาวนานและยากลำบาก พยาธิวิทยานี้สามารถปรากฏบนส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนัง แต่ในสถานการณ์ทางคลินิกส่วนใหญ่ เนื้องอกจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แขนขาส่วนล่าง - จากเท้าถึงเข่า อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คืออาการหนักเมื่อเดินและขาบวม

สัญญาณแรกของความผิดปกติดังกล่าวคือการปรากฏตัวของจุดเล็ก ๆ สีฟ้าที่เจ็บปวด ต่อไปจะเกิดแผลพุพองซึ่งมีหนองหรือเลือดไหลออกมา กระบวนการนี้มาพร้อมกับกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ เพื่อที่จะรักษาแผลให้หายขาดได้คุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัด

สาเหตุ

สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ประการแรกรวมถึงอิทธิพลของปัจจัยภายนอกและประการที่สองประกอบด้วยกระบวนการภายในที่เกิดขึ้นในร่างกายและภาวะแทรกซ้อนซึ่งเป็นข้อบกพร่องของผิวหนังอย่างแม่นยำ แต่สาเหตุใดสาเหตุหนึ่งเหล่านี้มีลักษณะทั่วไป - เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของออกซิเจนและสารอาหารผ่านหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

เหตุผลกลุ่มแรกประกอบด้วย:

• บาดแผลที่เป็นไปได้ที่หลากหลายของแขนขาส่วนล่าง
• แผลไหม้;
• อาการบวมเป็นน้ำเหลือง;
• แผลกดทับที่ปรากฏหลังจากการตรึงบุคคลไว้เป็นเวลานาน
• สารเคมีที่บุคคลอาจสัมผัสโดยตรงเนื่องจากกิจกรรมการทำงาน
• การได้รับรังสี
• การสวมรองเท้าแคบและอึดอัด

เชื้อโรคกลุ่มที่สอง ได้แก่ โรคติดเชื้อและปัญหาผิวหนัง:

• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่มีลักษณะเรื้อรัง
• กระบวนการไหลเวียนของน้ำเหลืองบกพร่อง
• โรคแพ้ภูมิตัวเองต่างๆ
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอและการเผาผลาญที่บกพร่องสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหารได้แม้จะมาจากการตัดเล็กน้อยก็ตาม
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• อาการบาดเจ็บที่สมองหรือไขสันหลัง

แผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุร่วมกันของทั้งสองกลุ่ม การเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดขึ้นอยู่กับการพิจารณาสาเหตุของโรคที่แน่นอน

อาการ

อาการแรกที่อาจบ่งบอกถึงการลุกลามของข้อบกพร่องทางผิวหนังคือความรู้สึกหนักที่ขาที่ได้รับบาดเจ็บขณะเดินรวมถึงลักษณะของจุดสีเทาอมฟ้าซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นรอยช้ำ สัญญาณทั้งสองนี้ไม่ได้เป็นเพียงอาการของโรคเท่านั้น อาการหลักยังรวมถึง:

• อาการบวมที่เห็นได้ชัดของแขนขาส่วนล่าง;
• การปรากฏตัวของตะคริวในน่องความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน;
• การเผาไหม้และมีอาการคันอย่างรุนแรง
• ผิวหนังไวต่อการสัมผัสใด ๆ
• รู้สึกร้อนที่ขา
• ผิวหนังของขาที่ได้รับผลกระทบอาจหนาขึ้น
• มีลักษณะคล้ายเหงื่อไหลออกจากผิวหนัง

ด้วยอาการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ขาซึ่งมีอาการข้างต้นแล้วจะมีแผลเล็ก ๆ ปรากฏบนผิวหนังซึ่งอาจมีหนองที่ผสมกับเลือดไหลออกมา ตกขาวมักมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ เมื่อเวลาผ่านไปหากไม่มีการรักษาแผลดังกล่าวจะเติบโตไม่เพียง แต่ในความกว้างเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในเชิงลึกด้วยซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรงขณะเดินจนถึงจุดที่บุคคลจะไม่สามารถเดินได้ซึ่งหมายความว่าประสิทธิภาพของเขาจะลดลง ดังนั้นหากตรวจพบสัญญาณของโรคเพียงเล็กน้อยก็ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที

ภาวะแทรกซ้อน

การปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหารที่ขาและการรักษาที่ไม่เหมาะสมสามารถนำไปสู่การลุกลามของภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• การก่อตัวของกลาก - แผลพุพองเฉพาะที่แห้งและเป็นเปลือกเมื่อเวลาผ่านไป
• ปกปิดผิวด้วยเซลลูไลท์
• การปรากฏตัวของเชื้อรา;
• แผลที่ผิวหนังสเตรปโทคอกคัส;
• การเสียรูปร่วมกัน
• การทำลายกระดูกอ่อนในบริเวณที่มีการอักเสบของแขนขาส่วนล่าง
• การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ
• เนื้องอกเนื้องอก แต่ผลที่ตามมานั้นได้รับการวินิจฉัยน้อยมาก (โดยละเลยกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างรุนแรง)

การวินิจฉัย

สำหรับแพทย์ผู้มีประสบการณ์ การวินิจฉัยโรคหลังจากการตรวจผู้ป่วยนั้นไม่ใช่เรื่องยาก เนื่องจากอาการเฉพาะและตำแหน่งที่เป็นลักษณะเฉพาะ การวินิจฉัยมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อระบุสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร หากสิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยภายนอก ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบและรายงานระยะเวลาที่เกิดเหตุการณ์นี้ด้วย หากสิ่งเหล่านี้เป็นโรคติดเชื้อเพื่อยืนยันสิ่งนี้จะมีการตรวจปัสสาวะและเลือดโดยทั่วไปและทางชีวเคมีกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดและทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการของของเหลวที่ปล่อยออกมาจากแผลเพิ่มเติม การตรวจฮาร์ดแวร์ของผู้ป่วยจะรวมถึง:

• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• การถ่ายภาพรังสีโดยใช้สารตัดกัน
• MRI ของแขนขาส่วนล่าง;
• การตรวจคลื่นความถี่วิทยุเพื่อกำหนดความถี่ของการเต้นเป็นจังหวะในบริเวณที่เสียหาย

การรักษา

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดแหล่งที่มาของโรคและเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดเพราะนี่เป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดปัญหานี้ได้ตลอดไป ในกรณีที่ไม่สามารถรักษารอยโรคที่ผิวหนังด้วยการผ่าตัดได้ บุคคลควรพยายามป้องกันไม่ให้รอยโรคเติบโต ดังนั้นการรักษาแผลในกระเพาะอาหารจึงประกอบด้วยการรักษาที่ซับซ้อน

ระยะแรกรวมถึงการรับประทานยาและการกายภาพบำบัด ซึ่งจะทำหน้าที่เป็นการเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์ และประกอบด้วย:

• ทำความสะอาดแขนขาจากอนุภาคผิวที่ตายแล้ว;
• ลดอาการบวม
• เพิ่มการไหลเวียนโลหิตด้วยยา
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้นอนพักโดยยึดขาที่ได้รับผลกระทบไว้เหนือระดับศีรษะของผู้ป่วย ทำเพื่อกำจัดหรือป้องกันความเมื่อยล้าของน้ำเหลืองและเลือด
• การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดไวรัส
• การประคบจากผ้าพันแผลยืดหยุ่นซึ่งเปลี่ยนหลายครั้งต่อวันและจะช่วยลดการไหลเวียนของแผล
• อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยการใช้สารยา

หลังจากที่อาการทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้นและแผลเริ่มหายดีแล้ว การรักษาขั้นต่อไปสำหรับแผลในกระเพาะอาหารก็จะเริ่มขึ้น นั่นก็คือการผ่าตัด การรักษาประเภทนี้มีหลายวิธี:

• การผ่าตัดบายพาสซึ่งจะทำให้เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดดำกลับคืนมา
• การกำจัดเส้นเลือดขอด;
• การปลูกถ่ายเส้นประสาท - ดำเนินการเฉพาะในกรณีที่เส้นประสาทได้รับความเสียหาย
• การทำกายอุปกรณ์หรือการเปลี่ยนกระดูกอ่อนหากโครงสร้างของมันเสียหายในระหว่างเกิดโรค
• การปลูกถ่ายผิวหนัง - หากสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารเกิดจากการเผาไหม้

สำหรับการพักฟื้นหลังการผ่าตัด สภาพของสถานพยาบาลจะเหมาะสมที่สุด ขอแนะนำอย่างยิ่งให้สวมผ้าพันแผลยืดหยุ่นและพยายามหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่แขนขาส่วนล่าง

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมถือว่าไม่ได้ผล - แพทย์ทุกคนห้ามการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่บ้านอย่างเด็ดขาด สิ่งเดียวที่คนเราทำได้คือรับประทานอาหารที่ไม่เข้มงวด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการจำกัดการบริโภค:

• เกลือ;
• เครื่องเทศและซอสร้อน
• คาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว

การป้องกัน

วิธีการหลักในการป้องกันคือการรักษาโรคอย่างทันท่วงทีซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควร:

• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ขาผ่าตัด
• ละเว้นจากการออกกำลังกายมากเกินไป
• เมื่อออกไปข้างนอก ให้พันผ้าพันแผลบริเวณที่ได้รับการผ่าตัดด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นเสมอ
• กินผักและผลไม้สดมากมาย
• มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

ทุกอย่างในบทความถูกต้องจากมุมมองทางการแพทย์หรือไม่?

ตอบเฉพาะในกรณีที่คุณพิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว

ในโลกนี้ ผู้คนมากกว่าสองล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากการปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหารที่ขา (ขาและเท้า) นี่คือโรคที่มีข้อบกพร่องอย่างลึกซึ้งในเยื่อบุผิวหรือเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินพร้อมด้วยกระบวนการอักเสบ ส่งผลให้เนื้อเยื่อสูญเสีย และรอยแผลเป็นยังคงอยู่บนผิวหนังหลังจากแผลหายดีแล้ว การรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ขาแม้จะมีการพัฒนายา แต่ก็ยังเป็นหนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุด นี่เป็นเพราะการละเมิดกระบวนการทางโภชนาการของเซลล์ - ถ้วยรางวัล (จึงเป็นชื่อของโรค) ในเวลาเดียวกัน ฟังก์ชั่นการปกป้องของร่างกายจะลดลง และความสามารถในการสร้างใหม่จะหายไปบางส่วน

ประเภทของแผลในกระเพาะอาหารและความจำเพาะ

แผลในกระเพาะอาหารทุกประเภทเป็นผลมาจากโรคที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่ขาบกพร่องส่งผลให้เซลล์เยื่อบุผิวได้รับสารอาหารไม่เพียงพอและเสียชีวิตอย่างค่อยเป็นค่อยไป อาการหลายประเภทมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคนี้:

• แผลพุพอง;
• แผลในหลอดเลือดแดง (atherosclerotic);
• แผลเบาหวาน (กับพื้นหลัง);
• Neurotrophic เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สมองหรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• แผลของ Martorell หรือความดันโลหิตสูง
• ไพโอเจนิก (ติดเชื้อ)

แผลในหลอดเลือดแดง (atherosclerotic)

แผลประเภทนี้เกิดขึ้นพร้อมกับความก้าวหน้าของภาวะขาดเลือดของเนื้อเยื่ออ่อนของขาซึ่งเป็นผลมาจากการที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงหลัก การปรากฏตัวของแผลประเภทนี้มักเกิดจากภาวะอุณหภูมิที่ขาลดลง การใช้รองเท้าที่รัดแน่น รวมถึงความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผิวหนัง แผลในกระเพาะอาหารประเภทนี้พบเฉพาะที่พื้นรองเท้าและด้านนอกของเท้า นิ้วหัวแม่เท้า (ส่วนปลายของเท้า) และในบริเวณส้นเท้า เหล่านี้เป็นแผลเล็ก ๆ เป็นรูปครึ่งวงกลมมีรอยฉีกขาดขอบอัดแน่นเต็มไปด้วยหนอง ผิวหนังบริเวณรอบๆ มีสีเหลืองซีด แผลในหลอดเลือดแข็งตัวมักส่งผลต่อผู้สูงอายุ การปรากฏตัวของพวกเขานำหน้าด้วยผื่นเล็กน้อยในระหว่างที่ผู้ป่วยจะปีนขึ้นบันไดได้ยาก เขาหนาวตลอดเวลาและเหนื่อยเร็ว ขามักจะเย็นและเจ็บในเวลากลางคืน หากไม่เริ่มการรักษาในระยะนี้ แผลจะค่อยๆ ขยายไปทั่วพื้นผิวของเท้า

แผลพุพอง

แผลในกระเพาะอาหารประเภทนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ขาส่วนล่างในส่วนล่างของพื้นผิวด้านใน หายากมากทั้งด้านหลังและด้านนอก เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดดำของแขนขาส่วนล่างหยุดชะงัก รวมถึงเป็นภาวะแทรกซ้อนด้วย การปรากฏตัวของแผลจะมีอาการดังต่อไปนี้:

1. ส่วนน่องบวมรู้สึกหนักใจ;
2. ในเวลากลางคืนจะมีอาการชัก
3. ผิวหนังของขาท่อนล่างเริ่มปรากฏขึ้นมีตาข่ายที่มีเส้นเลือดขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดปรากฏขึ้น
4. หลอดเลือดดำจะค่อยๆ รวมเป็นจุดที่มีสีม่วง กลายเป็นสีม่วง และแผ่ขยายไปยังพื้นที่ที่ใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ
5. เมื่อโรคดำเนินไป ผิวหนังจะหนาขึ้นและมีความเงางามและเรียบเนียนเป็นพิเศษ

ในตอนท้ายของระยะเริ่มแรกจะมีที่หนีบสีขาวปรากฏขึ้นชวนให้นึกถึงสะเก็ดพาราฟิน หากไม่เริ่มการรักษาในขั้นตอนนี้ หลังจากนั้นไม่กี่วันจะเกิดแผลเล็ก ๆ ซึ่งการพัฒนาจะดำเนินไป ในระยะแรกจะส่งผลต่อผิวหนัง ตามด้วยเอ็นร้อยหวาย กล้ามเนื้อน่อง (ด้านหลัง) และเชิงกรานของกระดูกหน้าแข้ง ในกรณีนี้หนองจะถูกปล่อยออกมาจากแผลซึ่งมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์
หากเลือกการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ขาที่มีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดดำไม่ถูกต้องหรือเริ่มช้า โรคร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ เช่น ขาหนีบ มีหนอง มักนำไปสู่การขยายหลอดเลือดน้ำเหลืองและเท้าช้างที่ขาท่อนล่างที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ มีหลายกรณีที่การรักษาล่าช้าเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต

แผลเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นโรคที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย หนึ่งในนั้นคือแผลในกระเพาะอาหารจากโรคเบาหวาน การพัฒนาเริ่มต้นด้วยการสูญเสียความไวของแขนขาส่วนล่างซึ่งสัมพันธ์กับการตายของปลายประสาทแต่ละส่วน สิ่งนี้สามารถรู้สึกได้เมื่อคุณเอามือไปเหนือขา (เมื่อสัมผัสยังคงเย็นอยู่) อาการปวดกลางคืนเกิดขึ้น อาการจะคล้ายกับแผลที่หลอดเลือดแดงกำเนิด แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญเช่นกัน - ไม่มีอาการ claudication เป็นระยะ ๆ ตำแหน่งของแผลมักอยู่ที่นิ้วหัวแม่มือ บ่อยครั้งสาเหตุของการปรากฏตัวคือการบาดเจ็บที่ข้าวโพดที่พื้นรองเท้า ความแตกต่างอีกประการหนึ่งจากแผลในหลอดเลือดแดงก็คือ แผลจะลึกกว่าและมีขนาดใหญ่กว่า แผลเบาหวานเป็นอันตรายมากเพราะมักเกิดกับการติดเชื้อต่างๆ ได้มากกว่ารูปแบบอื่นๆ ส่งผลให้ต้องตัดขา สาเหตุทั่วไปประการหนึ่งของการเกิดแผลเบาหวานเกิดขึ้นในระยะลุกลาม

แผลที่ระบบประสาท

สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารประเภทนี้คือการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลัง พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบคือพื้นผิวด้านข้างของส้นเท้าหรือส่วนหนึ่งของพื้นรองเท้าจากด้านข้างของตุ่มที่ส้นเท้า แผลจะอยู่ในรูปของปล่องภูเขาไฟลึก ด้านล่างเป็นกระดูก เส้นเอ็น หรือกล้ามเนื้อ ในขณะเดียวกันมิติภายนอกก็ไม่มีนัยสำคัญ มีหนองสะสมอยู่ในนั้น กลิ่นอันไม่พึงประสงค์เล็ดลอดออกมาจากบาดแผล เนื้อเยื่อในบริเวณที่เป็นหลุมแผลจะสูญเสียความไว

แผลพุพองความดันโลหิตสูง (Martorella)

แผลประเภทนี้ถือว่าพบได้น้อย มันถูกสร้างขึ้นบนพื้นหลังของค่าคงที่ซึ่งทำให้เกิดไฮยาลินซิสของผนังหลอดเลือดขนาดเล็กและคงอยู่เป็นเวลานาน เกิดขึ้นบ่อยกว่าในประชากรหญิงในกลุ่มอายุสูงอายุ (หลังจาก 40 ปี) การโจมตีของโรคนั้นมีลักษณะเป็นเลือดคั่งหรือบริเวณที่มีสีแดงน้ำเงินโดยมีอาการปวดเล็กน้อย เมื่อโรคพัฒนาก็จะกลายเป็นอาการ ลักษณะเด่นของรูปแบบความดันโลหิตสูงคือความสมมาตรของรอยโรค แผลจะปรากฏขึ้นที่ขาทั้งสองข้างพร้อมกัน โดยจะเกิดบริเวณตรงกลางของพื้นผิวด้านนอก แตกต่างจากรูปแบบอื่นๆ ทั้งหมด พวกมันพัฒนาช้ามาก ในเวลาเดียวกันก็มีความเจ็บปวดแสนสาหัสที่ไม่บรรเทาลงทั้งกลางวันและกลางคืน มีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อแบคทีเรีย

แผลพุพอง

สาเหตุของแผลที่ pyogenic คือภูมิคุ้มกันลดลงที่เกิดจากวัณโรค, รูขุมขน, กลากเป็นหนอง ฯลฯ โรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีวัฒนธรรมทางสังคมต่ำ บ่อยครั้งที่รูปลักษณ์ของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัย แผลที่เกิดจากเชื้อ Pyogenic จะอยู่เพียงลำพังหรือเป็นกลุ่มที่ขาท่อนล่างทั่วทั้งพื้นผิว มักมีรูปร่างเป็นวงรีและมีความลึกตื้น

วิดีโอ: คำถามถึงนักโลหิตวิทยาเกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหาร

รักษาแผลพุพอง

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารบริเวณส่วนล่างเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย นี่เป็นเพราะสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดการปรากฏตัว ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัยประเภทของแผลได้อย่างถูกต้อง เพื่อจุดประสงค์นี้ การวิจัยทางเซลล์วิทยา, เนื้อเยื่อวิทยา, แบคทีเรียและประเภทอื่น ๆ จะดำเนินการ นอกจากนี้ยังใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ หลังจากได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้ว ขั้นตอนการรักษาก็เริ่มต้นขึ้น แผลในกระเพาะอาหารสามารถรักษาได้โดยใช้ทั้งวิธีการผ่าตัดและการใช้ยา มาตรการการรักษาที่ซับซ้อนยังรวมถึงการรักษาในพื้นที่โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทำความสะอาดบาดแผลที่มีหนองและเนื้อเยื่อตายการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและใช้ขี้ผึ้งที่ส่งเสริมการเกิดแผลเป็นและการฟื้นฟูเยื่อบุผิว ขั้นตอนกายภาพบำบัดและการแพทย์แผนโบราณมีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัว

วิธีการผ่าตัด

วิธีการผ่าตัดคือการผ่าตัดโดยตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกและกำจัดแหล่งที่มาของการอักเสบ ซึ่งรวมถึง:

1. การขูดมดลูกและสุญญากาศ
2. การบำบัดด้วย VAC (การบำบัดด้วยสุญญากาศ) คือการบำบัดด้วยแรงดันลบต่ำ (-125 มม. ปรอท) โดยใช้น้ำสลัดโพลียูรีเทน วิธีนี้ช่วยให้คุณกำจัดหนองออกจากแผลได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพและช่วยลดอาการบวมรอบแผลความลึกและขนาดภายนอก ช่วยเพิ่มจุลภาคของเลือดในเนื้อเยื่ออ่อนของแขนขาส่วนล่างและกระตุ้นกระบวนการสร้างเม็ดใหม่ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน การบำบัดด้วยสุญญากาศจะสร้างสภาพแวดล้อมที่ชื้นภายในแผล ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อแบคทีเรียและการติดเชื้อไวรัสที่ผ่านไม่ได้
3. วิธีการใส่สายสวนสำหรับการรักษาแผลในหลอดเลือดดำ ความดันโลหิตสูง และแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่รักษาในระยะยาว
4. ในการรักษาแผลในระบบประสาทมีการใช้เทคนิค "การตัดแขนขาเสมือน" กันอย่างแพร่หลาย สาระสำคัญของมันอยู่ที่การผ่าตัดข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกฝ่าเท้าโดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของเท้า ซึ่งจะช่วยขจัดปัญหาเรื่องความดันส่วนเกินและการติดเชื้อในกระดูก
5. ในการรักษาโรค Martorell (แผลพุพองความดันโลหิตสูง) จะใช้เทคนิคการเย็บผ่านผิวหนังของรูทวารหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงเพื่อแยกออกจากกัน การผ่าตัดจะดำเนินการตามขอบของแผล

การบำบัดด้วยยา

การใช้ยาจำเป็นต้องมาพร้อมกับการผ่าตัด นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นการบำบัดอิสระสำหรับแผลในกระเพาะอาหารบางรูปแบบที่มีการพัฒนาปานกลางและไม่รุนแรง การรักษาด้วยยาแบ่งออกเป็นหลายระยะ ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในระยะแรก (ระยะแผลเปียก) การบำบัดด้วยยาประกอบด้วยยาต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะที่มีการใช้งานหลากหลาย
• ยาต้านการอักเสบ (ไม่ใช่สเตียรอยด์) ซึ่งรวมถึงคีโตโพรเฟน ไดโคลฟีแนค ฯลฯ
• สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: pentoxifylline และ reopoglukin;
• ยาแก้แพ้: tavegil, suprastin เป็นต้น

การรักษาในพื้นที่ในขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทำความสะอาดแผลของเยื่อบุผิวที่ตายแล้วและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ประกอบด้วย:

1. ล้างแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ: โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, ฟูรัตซิลิน, คลอเฮกซิดีน, ยาต้มของ celandine, เชือกหรือคาโมมายล์;
2. การใช้น้ำสลัดด้วยขี้ผึ้งยา (ไดออกซิคอล, เลโวมิคอล, สเตรปโตลาเวน ฯลฯ ) และคาร์โบเน็ต (น้ำสลัดพิเศษสำหรับการดูดซึม)

นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการฟอกเลือด (การดูดซับเลือด) ได้อีกด้วย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ในระยะที่สองซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือระยะเริ่มแรกของการรักษาและการสร้างแผลเป็นการรักษาจะใช้ขี้ผึ้งรักษาแผลในกระเพาะอาหาร - โซลโคเซอริล, แอกเทวิจิน, เอเบอร์มิน ฯลฯ รวมถึงยาต้านอนุมูลอิสระเช่นโทลโคเฟรอน ธรรมชาติของการรักษาในท้องถิ่นก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ในขั้นตอนนี้มีการใช้วัสดุปิดแผลแบบพิเศษ: Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin เป็นต้น การรักษาพื้นผิวที่เป็นแผลจะดำเนินการด้วย curiosin ในระยะต่อมา การรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร

ผ้าพันแผลบีบอัดในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

ต้องทำการบีบอัดแบบยืดหยุ่นในทุกขั้นตอนของการรักษา ส่วนใหญ่แล้วนี่คือผ้าพันแผลที่ทำจากผ้าพันแผลยืดหยุ่นหลายชั้นซึ่งมีความสามารถในการขยายได้จำกัดซึ่งจะต้องเปลี่ยนทุกวัน การบีบอัดประเภทนี้ใช้สำหรับแผลเปิดที่มีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดดำ การบีบอัดช่วยลดอาการบวมและเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดดำได้อย่างมาก ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดบริเวณส่วนล่างและการทำงานของระบบระบายน้ำเหลือง หนึ่งในระบบการบีบอัดแบบก้าวหน้าสำหรับการรักษาแผลในหลอดเลือดดำทางโภชนาการคือ Saphena Med UCV ใช้ถุงน่องยางยืดแทนการใช้ผ้าพันแผล สำหรับการรักษาแผลที่มีเส้นเลือดขอด แนะนำให้ใช้การบีบอัดแบบยืดหยุ่นถาวรโดยใช้ Sigvaris หรือ Copper การบีบอัดระดับ II หรือ III ในการดำเนินการบีบอัดเป็นระยะสำหรับ pyogenic, congestive และประเภทอื่น ๆ คุณสามารถใช้ผ้าพันแผลแบบพิเศษที่เรียกว่า "Unna boot" บนฐานสังกะสีเจลาตินหรือ "Air Cast boot"

ขั้นตอนกายภาพบำบัด

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของขั้นตอนการรักษา จึงมีการกำหนดขั้นตอนกายภาพบำบัด (ฮาร์ดแวร์) อย่างใดอย่างหนึ่งในขั้นตอนการรักษา

• การบำบัดด้วยแรงดันลบเฉพาะที่ในห้องแรงดัน Kravchenko แนะนำสำหรับแผลในหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดแดง)
• คาวิเทชั่นอัลตราโซนิกความถี่ต่ำ ช่วยเพิ่มผลกระทบของน้ำยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะต่อจุลินทรีย์ไวรัสที่อาศัยอยู่ภายในแผล
• การรักษาด้วยเลเซอร์ ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดแสนสาหัส ขจัดกระบวนการอักเสบ และกระตุ้นการสร้างเซลล์ผิวหนังชั้นนอกในระดับทางชีวภาพ
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก แนะนำให้ใช้เป็นยาระงับประสาท ยาแก้คัดจมูก ยาแก้ปวด และยาขยายหลอดเลือด
• การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตมีไว้เพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อต่างๆ
• การบำบัดด้วยโอโซนและไนโตรเจน (NO-therapy) – ช่วยเพิ่มการดูดซึมออกซิเจนผ่านเซลล์ผิวหนัง และกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• เพื่อการฟื้นฟูที่สมบูรณ์ แนะนำให้ทำการบำบัดด้วยบัลนีบำบัดและโคลน

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารในรูปแบบที่ซับซ้อน

บางครั้งแผลเปื่อยอยู่เฉพาะบริเวณที่ใหญ่เกินไป และการรักษาทางการแพทย์ก็ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก บาดแผลยังคงเปิดอยู่ ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในรูปแบบที่เด่นชัด ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้ปลูกถ่ายผิวหนังสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร นำมาจากบั้นท้ายหรือต้นขา บริเวณผิวหนังที่ปลูกถ่ายหยั่งรากกลายเป็นตัวกระตุ้นในการฟื้นฟูเยื่อบุผิวบริเวณแผล

ยาแผนโบราณในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องยากมาก เป็นการยากมากที่จะล้างสิ่งที่เป็นหนองซึ่งป้องกันไม่ให้แผลหายและเริ่มกระบวนการฟื้นตัว เพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาสำหรับแผลในกระเพาะอาหารอย่างมีนัยสำคัญ (โดยเฉพาะในระยะการรักษา) การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน ซึ่งรวมถึงการล้างแผลที่เป็นแผลด้วยการฉีดยาและยาต้มจากพืชสมุนไพร ตามด้วยการรักษาพวกเขาด้วยขี้ผึ้งโฮมเมดที่เตรียมไว้ คุณสมบัติน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการเติมสมุนไพร celandine, ดอกคาโมไมล์, ดาวเรืองและสตริง พวกเขาไม่เพียง แต่กำจัดกระบวนการอักเสบเท่านั้น แต่ยังส่งเสริมการก่อตัวของเยื่อบุผิวเล็กอีกด้วย หลังจากล้างแล้วคุณสามารถใช้สูตรใดสูตรหนึ่งต่อไปนี้:

1. กัดกร่อนบาดแผลที่สะอาดด้วยทิงเจอร์แอลกอฮอล์ของโพลิสหรือวอดก้าธรรมดา จากนั้นทาครีม Vishnevsky ซึ่งมีเบิร์ชทาร์ คุณสามารถใช้ครีม ichthyol ซึ่งมีคุณสมบัติคล้ายกัน
2. สำหรับแผลที่รักษาไม่หายเป็นเวลานาน ให้ใช้สำลีชุบน้ำมันดิน ทาบนแผลเป็นเวลา 2-3 วันแล้วจึงแทนที่ด้วยแผลสด และต่อๆ ไปจนกว่าจะหายดี

Tatarnik เต็มไปด้วยหนาม

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยเบาหวานเป็นเรื่องยากเป็นพิเศษ สูตรต่อไปนี้จะช่วยในเรื่องนี้:

• ผงจากใบทาร์ทาร์แห้งล้างแผลด้วยสารละลายริวานอล โรยด้วยผงที่เตรียมไว้ ใช้ผ้าพันแผล. เช้าวันรุ่งขึ้นโรยแป้งอีกครั้งแต่อย่าล้างแผลก่อน อีกไม่นานแผลจะเริ่มหายดี
• ในทำนองเดียวกัน คุณสามารถใช้แผ่นอาบน้ำที่แช่ในน้ำ Golden Us ได้หรือเอาใบบดมาทาแผล
• คอทเทจชีสที่ปรุงสดใหม่มีการใช้คอทเทจชีสที่เตรียมไว้ที่บ้านไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม ขั้นแรกให้ล้างแผลด้วยเวย์ที่ได้จากการบีบมวลนมเปรี้ยว จากนั้นวางคอตเทจชีสชิ้นหนึ่งลงไป (ควรนุ่ม) ด้านบน - บีบอัดกระดาษหรือกระดาษ parchment และผ้าพันแผล
• ครีมโพลิสจากไขมันห่านใช้ไขมันห่าน 100 กรัมและโพลิสบด 30 กรัม ปรุงในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที วางครีมลงในรูที่เป็นแผล คลุมด้วยกระดาษอัดและผ้าพันแผล ครีมนี้สามารถเตรียมด้วยเนยหรือน้ำมันหมู
• กลุ่ม ASDต้องรับประทานยานี้ตามรูปแบบที่กำหนดและในเวลาเดียวกันก็ใช้ภายนอกเพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหาร
  1. สำหรับการบริหารช่องปาก: เจือจาง ASD-2 0.5 มล. ในชาหรือน้ำครึ่งแก้ว (100 มก.) ใช้เวลา 5 วัน จากนั้นหยุดพักสามวัน
  2. ภายนอก: ใช้เศษ ASD-3 เจือจางในน้ำมันพืช (1:20) ก่อนทาให้รักษาบาดแผลด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ หลังจากมีฟิล์มสีขาวปรากฏขึ้นบนพื้นผิวของแผล ให้หยุดล้างด้วยเปอร์ออกไซด์

มีคนเชื่อในพลังแห่งคำวิเศษ พวกเขาสามารถใช้คาถารักษาแผลในกระเพาะอาหารได้ การทำเช่นนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำพิธีกรรมบางอย่างซึ่งมีดังต่อไปนี้:

จากถุงเมล็ดงาดำให้รวบรวมเมล็ดได้ 77 เมล็ด คุณต้องเทมันลงบนฝ่ามือแล้วไปที่ทางแยกของถนนสองสาย โปรยเมล็ดฝิ่นด้วยการยืนรับลม ในเวลาเดียวกันควรกล่าวคำต่อไปนี้: “77 วิญญาณชั่วร้าย! คุณบินไปทุกที่ รวบรวมส่วยจากคนบาป! และเอาแผลไปจากฉัน เอามันออกไป! โยนมันทิ้งไปในทุ่งอันว่างเปล่า สู่พื้นที่อันเน่าเปื่อยนั้น ปล่อยให้แผลพุพองอยู่ตรงนั้น และมันจะไม่กลับมาหาฉันอีก คำพูดของฉันเป็นจริง แต่เมล็ดงาดำนั้นเหนียว ทุกสิ่งที่กล่าวจะเป็นจริงความเจ็บป่วยอันห้าวหาญจะถูกลืม! สาธุ!”

วิดีโอ: การรักษาแผลในกระเพาะอาหารด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

การป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร

แม้หลังจากการรักษาแผลในกระเพาะอาหารเสร็จสมบูรณ์แล้วอาการกำเริบก็เป็นไปได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ของคุณ จำเป็นต้องดำเนินการรักษาเชิงป้องกันปีละสองครั้ง ติดตามสภาพของหลอดเลือด สถานที่ที่มีแผลหายดีควรหล่อลื่นเป็นครั้งคราวด้วยน้ำมันที่ผสมสาโทเซนต์จอห์น ดาวเรือง หรือคาโมมายล์ พวกเขามีความสามารถในการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ คุณต้องหลีกเลี่ยงความเครียดที่ขา ขอแนะนำให้สวมชุดชั้นในพิเศษที่สร้างการบีบอัดในระยะยาว หากเป็นไปได้ ให้ใช้การรักษาที่รีสอร์ทบัลนีโอโลจี ติดต่อสำนักงานกายภาพบำบัดเพื่อเลือกชุดการออกกำลังกายสำหรับคุณโดยมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของหลอดเลือดและลดความเสี่ยงของการเกิดแผลใหม่

วิดีโอ: แผลในกระเพาะอาหารในโปรแกรม "เกี่ยวกับสิ่งที่สำคัญที่สุด"

เป็นแผลเปิดบนผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่เกิดขึ้นหลังจากการปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและไม่หายเป็นเวลา 6 สัปดาห์ขึ้นไป สาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารคือการรบกวนการไหลเวียนโลหิตหรือการปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อในท้องถิ่น แผลในกระเพาะอาหารพัฒนาไปตามภูมิหลังของโรคต่าง ๆ มีลักษณะเป็นหลักสูตรระยะยาวแบบถาวรและยากต่อการรักษา การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้วิธีอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์, อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำ) การฟื้นตัวโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความเป็นไปได้ในการชดเชยความผิดปกติที่นำไปสู่การเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

ข้อมูลทั่วไป

แผลในกระเพาะอาหารเป็นข้อบกพร่องที่ไม่สามารถรักษาได้ในระยะยาวของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง แผลในกระเพาะอาหารขอดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ส่วนล่างที่สามของขากับพื้นหลังของเส้นเลือดขอด จุดที่เจ็บปวดสีน้ำเงินปรากฏบนแขนขาบวม จากนั้นเป็นแผลเล็ก ๆ ซึ่งค่อยๆ รวมเป็นข้อบกพร่องเดียว มีของเหลวไหลออกมาเป็นเลือดหรือมีหนองไหลออกมาจากแผล มักมีกลิ่น หลักสูตรนี้เป็นการรักษาแผลในกระเพาะอาหารขอดแบบกำเริบและต่อเนื่องโดยสมบูรณ์โดยการกำจัดหลอดเลือดดำที่เปลี่ยนแปลงเท่านั้น

การพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดจากภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง (กับเส้นเลือดขอด, โรคหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน), การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของหลอดเลือดแดง (ด้วยความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, หลอดเลือด), การไหลของน้ำเหลืองบกพร่อง (lymphedema), การบาดเจ็บ (อาการบวมเป็นน้ำเหลือง, แผลไหม้ ) โรคผิวหนังเรื้อรัง (กลาก ฯลฯ ) แผลในกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากพิษของโครเมียมหรือสารหนู, โรคติดเชื้อบางชนิด, โรคทางระบบ (vasculitis), การไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นบกพร่องในระหว่างการไม่สามารถเคลื่อนไหวเป็นเวลานานอันเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ (แผลกดทับ) มากกว่า 70% ของแผลที่เกี่ยวกับโภชนาการบริเวณแขนขาส่วนล่างมีสาเหตุมาจากโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ โลหิตวิทยาทางคลินิกเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและกำจัดสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารในกรณีเช่นนี้

สาเหตุ

การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดดำที่เกิดจากโรคของระบบหลอดเลือดดำทำให้เกิดการสะสมของเลือดในแขนขาตอนล่าง เลือดซบเซาและของเสียจากเซลล์สะสมอยู่ในนั้น สารอาหารของเนื้อเยื่อเสื่อมลง ผิวหนังหนาขึ้นและเกาะติดกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ผิวหนังอักเสบ ร้องไห้ หรือกลากแห้งเกิดขึ้น

เนื่องจากขาดเลือด กระบวนการรักษาบาดแผลและรอยขีดข่วนจึงแย่ลง เป็นผลให้ความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อผิวหนังในภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังอาจทำให้เกิดการพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหารในระยะยาวและยากต่อการรักษา การเพิ่มการติดเชื้อจะทำให้โรครุนแรงขึ้นและนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

การเกิดแผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดจากโรคของหลอดเลือดดำตื้นหรือลึกพร้อมกับภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง เมื่อทำการวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารมีความสำคัญมากเนื่องจากกลยุทธ์การรักษาและการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิสภาพของหลอดเลือดดำ

อาการของแผลในกระเพาะอาหาร

การพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากสาเหตุของหลอดเลือดดำนั้นนำหน้าด้วยการปรากฏตัวของสัญญาณลักษณะของความเสียหายที่ก้าวหน้าต่อระบบหลอดเลือดดำ ในระยะแรก ผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการบวมเพิ่มขึ้นและรู้สึกหนักบริเวณน่อง ปวดกล้ามเนื้อในเวลากลางคืนบ่อยขึ้น มีอาการคัน รู้สึกร้อน หรือแสบร้อน รอยดำเข้มข้นขึ้น พื้นที่ของมันขยายออก เฮโมซิเดรินที่สะสมอยู่ในผิวหนังทำให้เกิดกลากและผิวหนังอักเสบ ผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีลักษณะเป็นแล็คเกอร์ หนาขึ้น แข็งตึง ตึงและเจ็บปวด Lymphostasis พัฒนาขึ้น ซึ่งนำไปสู่การลุกลามของน้ำเหลืองและการก่อตัวของหยดเล็กๆ บนผิวหนังที่ดูเหมือนน้ำค้าง

หลังจากนั้นครู่หนึ่ง จุดโฟกัสสีขาวของการฝ่อของผิวหนังจะปรากฏขึ้นที่กึ่งกลางของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ (สภาพก่อนเป็นแผล - ฝ่อสีขาว) ด้วยความเสียหายต่อผิวหนังเพียงเล็กน้อยซึ่งผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นได้ทำให้เกิดข้อบกพร่องเล็ก ๆ ที่เป็นแผลในบริเวณที่ฝ่อ ในระยะเริ่มแรกแผลในกระเพาะอาหารจะอยู่เพียงผิวเผินมีพื้นผิวสีแดงเข้มชื้นปกคลุมไปด้วยสะเก็ด ต่อมาแผลจะขยายและลึกขึ้น แผลในแต่ละคนสามารถรวมเข้าด้วยกันทำให้เกิดข้อบกพร่องอย่างกว้างขวาง ในบางกรณี แผลในกระเพาะอาหารระยะลุกลามหลายรายสามารถก่อให้เกิดแผลเดียวตลอดเส้นรอบวงของขา

กระบวนการนี้ไม่เพียงขยายออกไปในเชิงกว้างเท่านั้น แต่ยังขยายไปในเชิงลึกอีกด้วย การแทรกซึมของแผลในเนื้อเยื่อชั้นลึกจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก แผลที่เป็นแผลอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อน่อง เอ็นร้อยหวาย และเชิงกรานของพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้ง โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งซับซ้อนจากการติดเชื้อทุติยภูมิสามารถพัฒนาไปสู่โรคกระดูกอักเสบได้ เมื่อเนื้อเยื่ออ่อนได้รับความเสียหายในข้อข้อเท้า โรคข้ออักเสบจะเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของการหดตัวในภายหลัง

ลักษณะของตกขาวขึ้นอยู่กับการติดเชื้อทุติยภูมิและชนิดของเชื้อโรค ในระยะเริ่มแรกการตกขาวจะมีเลือดออกจากนั้นจึงขุ่นมัวด้วยเส้นใยไฟบรินหรือมีหนองมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ การเน่าเปื่อยของผิวหนังบริเวณแผลในกระเพาะอาหารมักนำไปสู่การพัฒนาของกลากของจุลินทรีย์

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อแผลติดเชื้อ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น ตามกฎแล้วการติดเชื้อทุติยภูมิเกิดจากแบคทีเรียฉวยโอกาส ในผู้ป่วยสูงอายุที่อ่อนแออาจเกิดการติดเชื้อราซึ่งทำให้โรครุนแรงขึ้นทำให้เกิดความผิดปกติทางโภชนาการอย่างรวดเร็วและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

บ่อยครั้งที่แผลในกระเพาะอาหารจะมาพร้อมกับ pyoderma และโรคผิวหนังภูมิแพ้ อาจมีการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, varicothrombophlebitis ที่เป็นหนอง, ไฟลามทุ่งและต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ในบางกรณี แผลในกระเพาะอาหารมีความซับซ้อนจากเสมหะและแม้แต่การติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อซ้ำทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดน้ำเหลืองและนำไปสู่การพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองทุติยภูมิ

การวินิจฉัย

การยืนยันสาเหตุของหลอดเลือดดำของแผลในกระเพาะอาหารคือเส้นเลือดขอดที่เกิดขึ้นพร้อมกันและภาวะกระดูกพรุนก่อนหน้านี้ ความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจะถูกระบุโดยประวัติของโรคของระบบเลือด, การใช้ยาฮอร์โมน, การใส่สายสวนและการเจาะหลอดเลือดดำของแขนขาตอนล่าง, ตอนที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานเนื่องจากการบาดเจ็บ, โรคเรื้อรังและการผ่าตัด

การแปลโดยทั่วไปของแผลในกระเพาะอาหารจากหลอดเลือดดำคือพื้นผิวด้านในของส่วนล่างที่สามของขา ผิวหนังบริเวณแผลจะหนาขึ้นและมีสีเข้มขึ้น มักพบกลากหรือผิวหนังอักเสบ เมื่อคลำในบริเวณที่มีความผิดปกติทางโภชนาการสามารถกำหนดช่องว่างรูปปล่องภูเขาไฟได้ (สถานที่ที่มีการเปลี่ยนแปลงหลอดเลือดดำในการสื่อสารเกิดขึ้นผ่านพังผืดของขา) เส้นเลือดขอดสามารถตรวจพบได้ด้วยสายตา โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่บริเวณตรงกลางและด้านหลังของขาและด้านหลังของต้นขา

เพื่อประเมินสภาพของระบบหลอดเลือดดำ การทดสอบการทำงาน การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำบริเวณแขนขาส่วนล่าง และการตรวจอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ เพื่อศึกษาจุลภาคจะมีการระบุ rheovasogria ของแขนขาที่ต่ำกว่า แผลที่เกิดจากสาเหตุทางโภชนาการของหลอดเลือดดำมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่มี "ช่อ" ของโรคร่วมกันทั้งหมดดังนั้นควรกำหนดกลยุทธ์การรักษาหลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างครอบคลุมเท่านั้น

รักษาแผลในกระเพาะอาหาร

ในกระบวนการรักษาแผลในกระเพาะอาหารนักโลหิตวิทยาจะต้องแก้ไขปัญหาทั้งหมด มีความจำเป็นต้องกำจัดหรือถ้าเป็นไปได้ให้ลดอาการของโรคที่ทำให้เกิดแผลให้เหลือน้อยที่สุด มีความจำเป็นต้องต่อสู้กับการติดเชื้อทุติยภูมิและรักษาแผลในกระเพาะอาหารนั่นเอง

ดำเนินการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมทั่วไป ผู้ป่วยจะได้รับยาตามที่กำหนดเพื่อรักษาโรค (phlebotonics, ยาต้านเกล็ดเลือด ฯลฯ ), ยาปฏิชีวนะ (โดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์) เอนไซม์ถูกนำมาใช้ในท้องถิ่นเพื่อทำความสะอาดแผลในกระเพาะอาหารมีการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อทุติยภูมิและหลังจากกำจัดการอักเสบแล้วจะใช้น้ำสลัดครีมสมานแผล

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการหลังการเตรียมการ (การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร, การฟื้นฟูสภาพทั่วไปของผู้ป่วยให้เป็นปกติ) การดำเนินการมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดดำในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ: การผ่าตัดบายพาส, การกำจัดหลอดเลือดดำโป่งขด (miniphlebectomy, phlebectomy)

การป้องกัน

มาตรการป้องกัน ได้แก่ การตรวจหาเส้นเลือดขอดตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากเส้นเลือดขอดและโรคหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีการบีบอัดแบบยืดหยุ่น (เสื้อถักเพื่อการรักษา ผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น) คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และหลีกเลี่ยงภาระคงที่เป็นเวลานาน สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง ห้ามใช้การทำงานในร้านค้าร้อน อุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นเวลานาน และการทำงานในสภาวะนิ่ง การออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกระตุ้นการปั๊มกล้ามเนื้อบริเวณขา

สำหรับคำถามทั้งหมด

มอสโก ; โทร. 8916 924 6441

เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก; โทร. 8921 412 4474

เขียนถึง WhatsApp และ Telegram

แผลในกระเพาะอาหาร - นี่คือโรคที่มีข้อบกพร่องอย่างลึกซึ้งในเยื่อบุผิวหรือเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินพร้อมด้วยกระบวนการอักเสบ

ส่งผลให้เนื้อเยื่อสูญเสีย และรอยแผลเป็นยังคงอยู่บนผิวหนังหลังจากแผลหายดีแล้ว การรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ขาแม้จะมีการพัฒนายา แต่ก็ยังเป็นหนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุด นี่เป็นเพราะการละเมิดกระบวนการทางโภชนาการของเซลล์ - ถ้วยรางวัล ในเวลาเดียวกัน ฟังก์ชั่นการปกป้องของร่างกายจะลดลง และความสามารถในการสร้างใหม่จะหายไปบางส่วน

ตำแหน่งของแผลในกระเพาะอาหารอาจเป็นส่วนต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลต่อแขนขาส่วนล่าง สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการปรากฏตัวของมันคือ โลหิตจางหรือโรคเบาหวาน

แผลในกระเพาะอาหารที่มีเส้นเลือดขอดถือเป็นอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ในกรณีนี้ นอกเหนือจากชั้นต่างๆ ของผิวหนัง กระดูกและเส้นเอ็นยังเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบอีกด้วย

แผลเบาหวานรักษาได้ง่ายกว่ามาก แต่หากไม่ให้ความสนใจอย่างเหมาะสม แผลเบาหวานก็อาจทำให้เลือดเป็นพิษและเกิดโรคเนื้อตายเน่าได้

ผลของน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นในระยะยาวทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารที่ขา แต่สามารถหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดขึ้นได้หากรักษาโรคเบาหวานอย่างถูกต้อง

แผลในกระเพาะอาหารเกิดจากโรคต่อไปนี้:

• เส้นเลือดขอด (52% ของกรณี)
• โรคหลอดเลือดแดง (14% ของกรณี)
• โรคผสม (13% ของกรณี)
• thrombophlebitis (7% ของกรณี)
• สภาพหลังการบาดเจ็บและรอยโรคที่ผิวหนัง (6% ของกรณี)
• โรคเบาหวาน (5% ของกรณี)
• โรคทางระบบประสาท (1% ของกรณี)
• อื่น ๆ (2% ของกรณี)

สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร

โรคใด ๆ เหล่านี้มาพร้อมกับการทำลายหลอดเลือดอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งเป็นผลมาจากการที่การไหลเวียนของอากาศไปยังเนื้อเยื่อที่เลี้ยงหลอดเลือดเหล่านี้หยุดลงและบางส่วนของแขนขาส่วนล่างจะประสบกับภาวะขาดออกซิเจน หากไม่มีออกซิเจน เนื้อเยื่อตามธรรมชาติจะตาย และแผลเปิดที่ไม่สามารถสมานได้ในระยะยาวจะปรากฏบนผิวหนัง

นี่เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่รบกวนจิตใจคุณด้วยอาการเป็นระยะเวลานานพอสมควร อาการที่มาพร้อมกับโรคนี้เจ็บปวดมากจนบางครั้งอาจทำให้ผู้ป่วยสิ้นหวัง

ส่วนใหญ่แล้วแผลจะอยู่ที่บริเวณหน้าแข้งบนส้นเท้าหรือนิ้วเท้า ส่วนต่างๆ ของร่างกายเหล่านี้อยู่ใกล้กับพื้นมากที่สุด ซึ่งหมายความว่าโอกาสที่จะติดเชื้อในบาดแผลดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก การติดเชื้อแผลในกระเพาะอาหารนั้นเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้

ประเภทของแผลในกระเพาะอาหารและความจำเพาะ

แผลในกระเพาะอาหารทุกประเภทเป็นผลมาจากโรคที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่ขาบกพร่องส่งผลให้เซลล์เยื่อบุผิวได้รับสารอาหารไม่เพียงพอและเสียชีวิตอย่างค่อยเป็นค่อยไป อาการหลายประเภทมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคนี้:

1. แผลในหลอดเลือดดำ;

2. แผลในหลอดเลือด (atherosclerotic);

3. แผลเบาหวาน (กับพื้นหลังของโรคเบาหวาน);

4. Neurotrophic เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สมองหรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

5. Martorella หรือแผลพุพองความดันโลหิตสูง

6. ไพโอเจนิก (ติดเชื้อ)

1. แผลในหลอดเลือดดำ

แผลในกระเพาะอาหารจากหลอดเลือดดำเป็นข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถรักษาได้ในระยะยาวซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการหยุดชะงักอย่างรุนแรงของการไหลออกของหลอดเลือดดำผ่านหลอดเลือดดำที่อยู่ลึกและผิวเผิน ผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอดทุกๆ 5 รายไม่ช้าก็เร็วจะได้รับแผลในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารจะปรากฏขึ้นในระยะลุกลามของเส้นเลือดขอดและเป็นผลจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก แผลในหลอดเลือดดำทางโภชนาการมักเกิดขึ้นที่ขาบริเวณข้อเท้า

สาเหตุหลักของแผลในกระเพาะอาหารทางหลอดเลือดดำ:

• เส้นเลือดขอด
• โรคหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ผลที่ตามมาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก)
• สภาพหลังการติดตั้งตัวกรอง vena cava แบบถอดไม่ได้
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบหลอดเลือดดำ
• การรวมกันของเส้นเลือดขอดกับโรคเบาหวานและหลอดเลือด

เส้นเลือดขอดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกจะนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังในที่สุด การไหลออกของเลือดจากรยางค์ล่างหยุดชะงักซึ่งทำให้สารอาหารของเนื้อเยื่อขาเสื่อมลง หากโรคเริ่มต้นด้วย thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำส่วนลึกการขยายตัวของเส้นเลือดขอดรองจะเกิดขึ้นในตอนแรกสิ่งนี้จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตเล็กน้อย แต่จากนั้นสารอาหารของเนื้อเยื่อก็ทนทุกข์ทรมานมากยิ่งขึ้น

สัญญาณเริ่มต้นของภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง:

• ความรู้สึกหนักและปวดที่ขาที่ได้รับผลกระทบหรือขาทั้งสองข้าง ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อเดินหรือยืนเป็นเวลานาน
• ตะคริวที่น่องมักรบกวนจิตใจ โดยเฉพาะตอนกลางคืน
• ขาเริ่มบวมในตอนแรกอาการบวมจะหายไปเมื่อยกขาขึ้น แต่จากนั้นจะกลายเป็นถาวร
• เนื้อเยื่อของขาในส่วนล่างที่สามมีความหนาแน่นและเปลี่ยนสีเนื่องจากอาการบวมอย่างต่อเนื่อง
• เมื่อโรคดำเนินไป ผิวหนังจะหนาขึ้นและมีความเงางามและเรียบเนียนเป็นพิเศษ

ในตอนท้ายของระยะเริ่มแรกจะมีที่หนีบสีขาวปรากฏขึ้นชวนให้นึกถึงสะเก็ดพาราฟิน หากไม่เริ่มการรักษาในขั้นตอนนี้ หลังจากนั้นไม่กี่วันจะเกิดแผลเล็ก ๆ ซึ่งการพัฒนาจะดำเนินไป ในระยะแรกจะส่งผลต่อผิวหนัง ตามด้วยเอ็นร้อยหวาย กล้ามเนื้อน่อง (ด้านหลัง) และเชิงกรานของกระดูกหน้าแข้ง ในกรณีนี้หนองจะถูกปล่อยออกมาจากแผลซึ่งมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์

หากเลือกการรักษาแผลที่ขาทางโภชนาการที่มีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดดำไม่ถูกต้องหรือเริ่มช้า อาจเกิดโรคร้ายแรงได้ เช่น:

• ไฟลามทุ่ง;
• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ขาหนีบ;
• varicothrombophlebitis เป็นหนอง

มักนำไปสู่การขยายหลอดเลือดน้ำเหลืองและเท้าช้างที่ขาท่อนล่างที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ มีหลายกรณีที่การรักษาล่าช้าทำให้เกิดภาวะติดเชื้อและส่งผลร้ายแรง

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารของรยางค์ล่าง

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ขามีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาแผลอย่างรวดเร็ว ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องลดความดันในระบบหลอดเลือดดำและทำให้การไหลเวียนของเลือดจากส่วนล่างกลับสู่หัวใจเป็นปกติ ในกรณีที่หลอดเลือดแดงไม่เพียงพอ ควรเพิ่มความดันการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ซับซ้อน ได้แก่ การสวมถุงน่องแบบบีบอัด การใช้ยาต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรีย และการทำความสะอาดแผลทุกวัน ในบรรดาวิธีการรักษาในท้องถิ่นสำหรับการรักษาบาดแผลและแผลในกระเพาะอาหารยาได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดี ในบรรดาวิธีการอื่น ๆ สำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็วมีการใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การนวดระบายน้ำเหลือง การบำบัดทางหลอดเลือดดำ และการบำบัดด้วยสปาเพื่อสุขอนามัย

หากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการรักษาแผลก็ให้ใช้วิธีการผ่าตัด เพื่อเร่งการสมานแผล จึงมีการตัดบริเวณที่เป็นหนองพร้อมกับเนื้อเยื่อที่อักเสบออก ปิดแผลด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง เพื่อป้องกันไม่ให้แผลในหลอดเลือดดำปรากฏขึ้นในส่วนอื่นๆ ของแขนขา จะต้องดำเนินการต่างๆ เพื่อป้องกันการไหลย้อนของเลือด (venectomy, ligation) กำจัดการลุกลามของเส้นเลือดขอด (sclerotherapy, phlebectomy, การรักษาด้วยเลเซอร์)

การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่มีการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีก่อนที่จะเกิดแผล

2. แผลในหลอดเลือดแดง (atherosclerotic)

แผลในหลอดเลือดแดงเป็นข้อบกพร่องของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากเนื้อร้ายของพวกเขาในกรณีที่ไม่มีหรือมีกระบวนการรักษาที่แสดงออกอย่างอ่อนแรงกับพื้นหลังของการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงที่ขาเสื่อมลง การเกิดแผลในกระเพาะอาหารที่เท้าและขาบ่งบอกถึงภาวะวิกฤตของการไหลเวียนโลหิต ในเวลาเดียวกันเนื่องจากการขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อพวกเขาจึงค่อยๆตายและเนื้อตายเน่าพัฒนา

หากไม่มีมาตรการเร่งด่วนเพื่อปรับปรุง แขนขานี้จะถึงวาระที่จะต้องตัดแขนขาออก

แผลในหลอดเลือดแดงมักอยู่ที่ปลายนิ้วเท้า บริเวณส้นเท้า บนพื้นผิวด้านในของนิ้วเท้า และแผลบนพื้นผิวด้านในของนิ้วเท้าที่อยู่ติดกันไม่ใช่เรื่องแปลก แผลส่วนใหญ่มักอักเสบและมีขอบไม่เรียบด้านล่างมีคราบจุลินทรีย์ปกคลุมและมีหนองเล็กน้อย

เหตุผลในการพัฒนาแผลในหลอดเลือดแดง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงที่ขาคือการทำลายหลอดเลือดซึ่งเป็นโรคที่หลอดเลือดของหลอดเลือดถูกปิดด้วยเนื้อเยื่อที่ประกอบด้วยคอเลสเตอรอล ต้องเน้นย้ำว่ากลุ่มนี้ยังรวมถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานด้วย ในนั้นหลอดเลือดจะรุนแรงที่สุด

สาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดแดงอาจเป็น thromboangiitis obliterans - การอักเสบของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การเกาะติดกัน บางครั้งสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดแดงแจ้งชัดคือผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงหรือการอุดตันของหลอดเลือดเนื่องจากลิ่มเลือดที่มาจากหัวใจ

การไหลเวียนไม่ดีส่งผลให้สารอาหารของเนื้อเยื่อและปริมาณออกซิเจนลดลง ส่งผลให้แผลค่อยๆ พัฒนาขึ้น แผลในกระเพาะอาหารในหลอดเลือดแดงเป็นสัญญาณของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่สำคัญมากและหากไม่สามารถขจัดความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตได้ก็จะเป็นลางสังหรณ์ของโรคเนื้อตายเน่าและการตัดแขนขา

การรักษาแผลในหลอดเลือดแดง

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนาและการลุกลามของหลอดเลือด ดังนั้นความแตกต่างที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของการรักษาคือการเลิกสูบบุหรี่ เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารที่จำกัดอาหารที่มีไขมัน ในขณะเดียวกันก็มีการสั่งยาเพื่อลดความเจ็บปวด ขยายหลอดเลือด และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด มีการใช้กายภาพบำบัดอย่างแข็งขัน

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารโดยสมบูรณ์สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบกลับคืนมาเท่านั้นหากไม่สมบูรณ์ก็เพียงบางส่วนเท่านั้น สามารถทำได้โดยการผ่าตัดหลอดเลือด เมื่อเลือดไหลเวียนกลับคืนมาแล้ว การรักษาแผลในกระเพาะอาหารสามารถเร่งให้เร็วขึ้นได้โดยใช้เทคนิคการผ่าตัด เช่น การปลูกถ่ายผิวหนัง แม้หลังการผ่าตัดและการรักษาแผลในกระเพาะอาหารแล้ว บุคคลจะต้องตรวจสอบอาหารและวิถีชีวิตโดยทั่วไป ตลอดจนใช้ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

หากไม่สามารถฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตได้ทันเวลา แผลจะค่อยๆ กลายเป็นเนื้อตายเน่า จากนั้นการตัดแขนขาเท่านั้นที่สามารถช่วยได้

3. แผลเบาหวาน (กับพื้นหลังของโรคเบาหวาน)

โรคเบาหวานเป็นโรคที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย หนึ่งในนั้นคือแผลในกระเพาะอาหารจากโรคเบาหวาน การพัฒนาเริ่มต้นด้วยการสูญเสียความไวของแขนขาส่วนล่างซึ่งสัมพันธ์กับการตายของปลายประสาทแต่ละส่วน สิ่งนี้สามารถรู้สึกได้เมื่อคุณเอามือไปเหนือขา (เมื่อสัมผัสยังคงเย็นอยู่) อาการปวดกลางคืนเกิดขึ้น อาการจะคล้ายกับแผลที่หลอดเลือดแดงกำเนิด แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญเช่นกัน - ไม่มีอาการ claudication เป็นระยะ ๆ

ตำแหน่งของแผลมักอยู่ที่นิ้วหัวแม่มือ บ่อยครั้งสาเหตุของการปรากฏตัวคือการบาดเจ็บที่ข้าวโพดที่พื้นรองเท้า

ความแตกต่างอีกประการหนึ่งจากแผลในหลอดเลือดแดงก็คือ แผลจะลึกกว่าและมีขนาดใหญ่กว่า

แผลเบาหวานเป็นอันตรายมากเพราะมักเกิดกับการติดเชื้อต่างๆ ได้มากกว่ารูปแบบอื่นๆ ส่งผลให้เกิดเนื้อตายเน่าและการตัดขา สาเหตุทั่วไปประการหนึ่งของการเกิดแผลเบาหวานคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ขาระยะลุกลาม

อาการและประเภทของเท้าเบาหวาน

แผลไม่เกิดกะทันหัน กระบวนการจะค่อยๆ เกิดขึ้น แผลเบาหวานสามารถเกิดขึ้นได้ตามลำดับต่อไปนี้:

• ผิวหนังบริเวณเท้าเริ่มบางและแห้ง
• ความตึงเครียดและความแวววาวปรากฏขึ้น
• จุดเม็ดสีปรากฏขึ้น
• แผลเล็ก ๆ (แผลในกระเพาะอาหาร) ก่อตัวขึ้นซึ่งค่อยๆเริ่มเพิ่มขึ้น
• ขอบของแผลในกระเพาะอาหารมีความหยาบ
• ภายในแผลอาจมีเลือดออกและมีสารเคลือบสกปรกปกคลุมอยู่

ทั้งหมดนี้เจ็บปวดมาก การเข้ามาของสิ่งแปลกปลอมและการติดเชื้อในแผลจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น

ในอนาคตเพราะบาดแผลจะทำให้เลือกรองเท้าลำบาก ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องไม่อนุญาตให้คุณผ่อนคลายและขั้นตอนประจำวันไม่ได้ช่วยบรรเทาและผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป ดังนั้นหากคุณตรวจพบอาการใด ๆ ของแผลในกระเพาะอาหารคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

อาการของโรคเท้าเบาหวานขึ้นอยู่กับชนิดของโรค:

• โรคระบบประสาท;
• ขาดเลือด;
• ผสม

อาการทางระบบประสาทปรากฏบนพื้นหลังของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาท มีลักษณะเป็นอัมพฤกษ์และอัมพาตมากกว่า (จำกัดการเคลื่อนไหว)

เท้าเบาหวานขาดเลือดประจักษ์โดยการก่อตัวของแผลที่แขนขาส่วนล่างตามมาด้วยเนื้อตายเน่า

เมื่อผสมแล้วอาการของโรคประเภทที่กล่าวมาข้างต้นปรากฏร่วมกัน

อาการเท้าเบาหวานอื่นๆ:

• ปวดขาที่แย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว
• การเผาไหม้ ชา และความเย็นของเท้า;
• อาชาและอัมพาต;
• แผลลึกพร้อมแผลติดเชื้อที่ผิวหนัง

สัญญาณของโรคเท้าเบาหวาน

กลุ่มอาการเท้าเบาหวานประกอบด้วยอาการของรยางค์ล่างหลายอาการ - สัญญาณเล็กๆ น้อยๆ

เล็บเท้าคุดทำให้เป็นหนองเนื่องจากโรคเบาหวาน การเปลี่ยนแปลงการอักเสบจะค่อยๆ นำไปสู่การก่อตัวของแผลที่นิ้วเท้า

ทำให้เล็บคล้ำเกิดขึ้นเนื่องจากการตกเลือดบ่อยครั้ง พยาธิวิทยาจำเป็นต้องใช้รองเท้าออร์โทพีดิกส์ที่จะป้องกันการตกเลือด

การติดเชื้อราที่เล็บเมื่อเทียบกับพื้นหลังของเท้าเบาหวานมักเกิดขึ้นและมีลักษณะโดยการเพิ่มความหนาและความมืดของแผ่นเล็บ เนื่องจากการเลือกรองเท้าที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดพยาธิสภาพ

ตัดไปที่ผิวหนังเมื่อตัดเล็บรุนแรงขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของเท้าเบาหวาน อาการเกิดขึ้นเนื่องจากสูญเสียความไวของผิวหนัง แผลจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วบริเวณที่เกิดบาดแผล ซึ่งไม่สามารถรักษาได้และเพิ่มขนาดอย่างรวดเร็ว สารต้านจุลชีพช่วยได้เพียงระยะเวลาสั้นๆ เท่านั้น ด้วยเหตุนี้เมื่อตัดเล็บคุณควรใช้โลชั่นต้านเชื้อแบคทีเรียและอย่าตัดแผ่นเล็บ "ที่โคน"

ส้นเท้าแตกเกิดขึ้นเมื่อเดินด้วยรองเท้ารัดรูป พวกมันเปื่อยเน่าอย่างรวดเร็วและกลายเป็นแผลในกระเพาะอาหาร

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดแผลที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่เท้าในโรคเบาหวาน ได้แก่:

• โรคระบบประสาท (ชา, รู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนที่ขา);
• โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (การไหลเวียนไม่ดีที่ขา);
• รองเท้าอึดอัด
• ความผิดปกติของเท้า
• โรคเบาหวานมานานกว่า 10 ปี
• การควบคุมโรคเบาหวานไม่ดี (HbA1c > 9%);
• เดินเท้าเปล่า;
• สูบบุหรี่

การรักษา.

การรักษามีดังต่อไปนี้:

1. การดูแลบาดแผล

การดูแลบาดแผลที่ดีจะช่วยให้แผลหายและป้องกันการติดเชื้อได้ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการดูแลแผลในกระเพาะอาหาร ทำความสะอาดแผลอย่างสม่ำเสมอ เปลี่ยนผ้าปิดแผลบ่อยๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

2. ลดความเครียดที่ขา

การกดทับแผลอย่างต่อเนื่องอาจทำให้รักษาได้ยาก

3.การควบคุมน้ำตาลในเลือด

แผลที่ติดเชื้อจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น ระดับน้ำตาลที่สูงสามารถลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ และทำให้แผลหายยากขึ้น

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งจะช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อและช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น

4. กำจัดนิสัยที่ไม่ดี

ถ้าคุณสูบบุหรี่คุณต้องเลิก สิ่งนี้ทำให้การสมานแผลลดลง

5. การปลูกถ่ายผิวหนัง

แผลที่ผิวหนังขนาดใหญ่บางชนิดอาจไม่หายเป็นเวลานานและอาจต้องมีการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อปิดแผล

6. การรับประทานยา

ยาที่ต้องทาโดยตรงกับแผล ยาเหล่านี้จะช่วยเร่งการรักษา

7. การผ่าตัดเพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

เนื้อเยื่อที่ตายแล้วอาจสะสมในและรอบๆ แผล และทำให้ช้าลงหรือป้องกันการหายของแผล ในกรณีนี้อาจจำเป็น debridement เนื้อเยื่อเป็นการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกและทำความสะอาดแผล

มันอาจจะเป็นเช่นนั้น บายพาสหลอดเลือดเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปที่ขา การผ่าตัดนี้ใช้หลอดเลือดที่แข็งแรงเพื่อหลีกเลี่ยงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดจะช่วยให้บาดแผลหายได้

ในกรณีที่ร้ายแรง เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา การตัดแขนขา - การนำส่วนของร่างกายออก - อาจจำเป็นเพื่อหยุดการติดเชื้อไม่ให้แพร่กระจายต่อไป

ป้องกันการเกิดแผลที่เท้าจากเบาหวาน

1. สวมรองเท้าที่ใส่สบายและไม่ทำให้เท้าของคุณตึง
2. ตรวจสอบผิวหนังเท้าของคุณทุกวันเพื่อดูรอยถลอก บาดแผล รอยด่าง รอยแตก ผิวแห้ง หรือการระคายเคือง
3. ทาแป้งระหว่างนิ้วเท้า ซึ่งจะช่วยลดความชื้นในบริเวณนั้นซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อรา
4. ล้างเท้าทุกวันด้วยน้ำอุ่นและสบู่อ่อน ๆ หลังจากนั้นเช็ดให้แห้ง ไม่แนะนำให้ตัดขอบเล็บให้ปัดเศษ สิ่งนี้ส่งเสริมการก่อตัวของเล็บเท้าคุด
5. ทำให้เท้าของคุณอบอุ่นตลอดเวลา
6. กำจัดการสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง เนื่องจากจะทำให้การไหลเวียนโลหิตบริเวณรอบข้างแย่ลง
7. ไม่แนะนำให้นั่งไขว่ห้าง

4. โรคประสาท

เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สมองหรือ

อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

แผลในระบบประสาทเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกระดูกสันหลังหรือเส้นประสาทส่วนปลาย เกิดขึ้นในพื้นที่เสื่อมโทรม มีลักษณะเป็นเส้นทางที่ไม่เจ็บปวดและการฟื้นตัวที่แย่มาก

เป็นแผลเล็กๆ แต่ลึกมาก ซึ่งในบางกรณีอาจถึงกระดูกด้วยซ้ำ ตามกฎแล้วพวกเขาจะอยู่ที่ส้นรองเท้าบ่อยกว่า

แผลเหล่านี้ไม่เจ็บปวด มีรูปร่างเหมือนหลุมลึกที่มีกระดูก เส้นเอ็น หรือกล้ามเนื้ออยู่ด้านล่าง ในขณะเดียวกันมิติภายนอกก็ไม่มีนัยสำคัญ มีหนองสะสมอยู่ในนั้น กลิ่นอันไม่พึงประสงค์เล็ดลอดออกมาจากบาดแผล เนื้อเยื่อในบริเวณที่เป็นหลุมแผลจะสูญเสียความไว

ลักษณะสำคัญของแผลนี้คือมีอาการทางระบบประสาทและอาการของโรคกระดูกพรุน

สาเหตุที่แน่ชัดของแผลในกระเพาะอาหารจะพิจารณาหลังจากมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือเส้นประสาท และทำการตรวจทางระบบประสาท

การรักษา

การรักษาแผลในระบบประสาทเป็นงานที่ซับซ้อน แผลนี้ไม่หายเอง วิธีการผ่าตัดด้วยพลาสติกช่วยได้ การปลูกถ่ายผิวหนังด้วยการผ่าตัดขนาดเล็กทำได้โดยใช้แผ่นเกาะและแผ่นผิวหนังอิสระบนหัวขั้วของหลอดเลือด

5. แผลพุพองหรือความดันโลหิตสูง

แผลดังกล่าวได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1945 โดย Martorell ศัลยแพทย์ชาวสเปน

การวินิจฉัยโรค "แผลในกระเพาะอาหารความดันโลหิตสูง" นั้นไม่มีใครทราบในทางปฏิบัติเนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "แผลในกระเพาะอาหาร"

แผลประเภทนี้ถือว่าพบได้น้อย มันถูกสร้างขึ้นบนพื้นหลังของค่าคงที่ ความดันโลหิตสูงซึ่งทำให้เกิดรอยย่นของผนังหลอดเลือดขนาดเล็กและอาการกระตุกที่คงอยู่เป็นเวลานาน แผลความดันโลหิตสูงมักเกิดในผู้หญิงอายุ 40-60 ปี

แผลพุพองความดันโลหิตสูงเริ่มต้นจากจุดเล็กๆ สีแดงอมฟ้า โดยมีอาการปวดเล็กน้อยตรงบริเวณที่เกิดแผล ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นหลังจากการเกาหรือได้รับบาดเจ็บหรือถูกกัด ลักษณะเด่นของรูปแบบความดันโลหิตสูงคือความสมมาตรของรอยโรค แผลจะปรากฏขึ้นที่ขาทั้งสองข้างพร้อมกัน โดยจะเกิดบริเวณตรงกลางของพื้นผิวด้านนอก อาการจะไม่หายไปเองโดยไม่ได้รับการรักษา และจะเจ็บปวดอย่างมากอย่างต่อเนื่อง อาการปวดไม่ได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน ตำแหน่งของแขนขาหรือผ้าปิดแผล พวกมันมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ มันอาจจะเจ็บปวดมากจนสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทจิตเวชอย่างรุนแรงได้

ผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารจะต้องได้รับการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงรวมทั้งยืนยันด้วยเครื่องมือว่าไม่มีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง (เนื่องจากไม่มีแผลใน Martorella) หรือสัญญาณของการทำลายล้างและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่

การรักษา

ในการรักษาแผลของ Martorell เช่นเดียวกับการรักษาแผลอื่น ๆ ความสนใจหลักคือการรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง สำหรับแผลเองจะใช้การรักษาเฉพาะที่

ในการรักษาโรค Martorell ยังใช้เทคนิคการเย็บผ่านผิวหนังของรูทวารหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงเพื่อแยกออกจากกัน การผ่าตัดจะดำเนินการตามขอบของแผล

6. ไพโอเจนิก (ติดเชื้อ)

แผลติดเชื้อเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลงอันเป็นผลมาจาก microtraumas ที่ผิวหนังที่ติดเชื้อ, วัณโรค, pyoderma, กลากเป็นหนองและเงื่อนไขอื่น ๆ แผลที่เกิดจากเชื้อ Pyogenic สามารถอยู่ได้ทั่วพื้นผิวของขาหรือมีความเข้มข้นเป็นกลุ่ม หลักสูตรนี้ยาวนานและต่อเนื่อง

ผู้ป่วยมักเป็นตัวแทนของกลุ่มต่อต้านสังคม (คนเร่ร่อน ผู้ติดยา สมาชิกของชุมชนทางศาสนาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม ฯลฯ) การรักษาต้องใช้การบำบัดด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรีย การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และการฟื้นฟู จำเป็นต้องใช้เทคนิคและวัสดุตกแต่งที่ทันสมัย

อันเป็นผลมาจากการละเมิดกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลทำให้เกิดการระคายเคืองที่ผิวหนังบริเวณขาซึ่งนำไปสู่การเกาการติดเชื้อและการก่อตัวของแผลที่ pyogenic แผลที่เกิดจากเชื้อ Pyogenic ปรากฏทั่วพื้นผิวของขาส่วนล่างทั้งแบบกลุ่มและแบบเดี่ยวๆ แผลพุพองมักจะตื้น มีรูปร่างเป็นวงรี โดยมีปฏิกิริยาการอักเสบบริเวณรอบดวงตาเป็นเวลานาน ก้นของมันเรียบไม่มีเม็ดและมีตกสะเก็ด ขอบของข้อบกพร่องของบาดแผลมีความนุ่มนวลและเหนียวเหนอะหนะ

การรักษาต้องใช้การรักษาด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรีย การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน และการฟื้นฟู แผลที่เกิดจากเชื้อ Pyogenic มักมาพร้อมกับ lymphangitis จากน้อยไปมาก, ไฟลามทุ่งพร้อมกับการพัฒนาของ lymphedema ทุติยภูมิ