Co je třeba udělat v případě zlomeniny? Co dělat se zlomenou nohou - základy první pomoci. Obecná bezpečnostní opatření

Pokračujeme ve společném projektu našich novin a moskevské záchranky, zahájeném v předchozích číslech.

Slovo dostává anesteziolog-resuscitátor 18. ambulance v Moskvě, traumatolog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd Sergey Ryabtsev.

Teoreticky se dá rozbít cokoliv. V běžném chodeckém životě však lékaři nejčastěji řeší úrazy a kotníky. Rozlišit zlomeninu od podvrtnutí a vykloubení může být někdy docela obtížné. A přesto některé charakterové rysy oni mají.

protahování

Při natažení dochází k poškození vazů kloubů (nejčastěji kotníku), až k jejich přetržení - úplnému nebo částečnému.

Charakteristické znaky:bolest v oblasti kloubu, otok a při přetržení vazu i hematom. Na rozdíl od zlomeniny je však možný pohyb v poraněném kloubu.

Co je nebezpečné: při podvrtnutí jde hlavně o to, aby nedošlo k přetržení vazů, což může časem vést k tomu, že poškozený vaz zeslábne - a noha se bude neustále, jak se říká, z ničeho nic zatahovat.

Co dělat: poskytnout zraněné noze úplný odpočinek po dobu jednoho dne, nejlépe tři;aby se otok nezvětšoval, co nejdříve aplikujte na bolavé místo na 15-20 minut chlad (a přitom zabráníte omrzlinám postiženého místa), studené vody opakujte první dva dny 2-3x denně. Od třetího dne po poranění lze aplikovat termální procedury (poloalkohol, vodkové obklady, hřejivé masti);aplikujte těsný obvaz na postižený kloub, který by neměl být odstraněn po dobu následujících 5-7 dnů.

Kam jít:na pohotovost nebo obvodní kliniku.

Dislokace

Dislokace je posunutí kostí v kloubních kloubech. Nejčastěji je doprovázeno poškozením, až prasknutím kloubního vaku. Nejčastější luxace ramenních, loketních, hlezenních kloubů.

Charakteristické znaky:kromě bolesti a otoku jsou charakteristické znaky luxace abnormální pohyby kloubů, posunutí kostí, které tvoří kloub, a změna jeho normálního tvaru.

Co je nebezpečné:nedojde-li v nejbližší době po úrazu k redukci čerstvé luxace, vzniká neřešitelná chronická luxace, kterou lze následně redukovat pouze na operačním stole.

Co dělat: Dislokaci nemůžete kategoricky opravit sami, jinak si kromě luxace můžete vydělat zlomeninu! Před návštěvou lékaře lze maximálně „zafixovat“ poraněnou končetinu, jako při zlomenině, podat postiženému anestetické analgetikum a doručit je co nejdříve lékaři.

Kam jít:na nejbližší pohotovost.

V otevřená zlomenina důležité je včas a kvalifikovaně zastavit krvácení přiložením těsného tlakového obvazu na ránu, ale bez narušení krevního oběhu. Pokud kůže poraněné končetiny zmodrá nebo znecitliví, můžete obvaz uvolnit. Ránu můžete stisknout i rukou.

zlomenina

Když dojde ke zlomenině, úplné nebo částečné porušení celistvosti kosti při zatížení přesahujícím sílu poraněné oblasti. Na rukou nejvíce zranitelnosti- zápěstí a předloktí. Na nohou - kotníky, kosti bérce a krček stehenní kosti.

Charakteristické znaky: otevřená zlomenina je viditelná pouhým okem. Uzavřený způsobí silnou bolest (takovou, že není možné hýbat postiženou končetinou), deformaci postižené oblasti kosti, rychle rostoucí otok a hematom.

Co je nebezpečné:nesprávné srůstání nebo nesrůstání kosti končetiny, poškození okolních měkkých tkání, nervových zakončení, infekce rány vzniklé v místě otevřené zlomeniny.

Co dělat:pomocí speciální dlahy, tyče, desky, kusu překližky fixujte a znehybněte zraněnou končetinu. Pokud jsou kosti předloktí zlomené, jsou zápěstí a loketní klouby imobilizovány. Pokud ublíží pažní kost- loket a ramenní klouby. V případě zlomeniny stehenní kosti jsou fixovány kyčelní a kolenní klouby (dlaha je připevněna na jednom konci k tělu podél boční plochy, druhý - k bérci a chodidlu), bérce - koleno a kotník . Není-li nic po ruce, lze zraněnou nohu přivázat ke zdravé a zlomenou ruku k tělu; aplikujte chlad na místo zlomeniny; v případě otevřené zlomeniny ošetřete ránu antiseptikem (jód, brilantní zelená, vodka) a aplikujte sterilní obvaz. Předběžně ošetřete kontaminovanou ránu peroxidem vodíku.

Kam jít:do ambulance nebo na nejbližší pohotovost. V žádném případě na poraněnou nohu nestoupejte, abyste si zlomeninu nezkomplikovali.

zlomenina nazývané částečné nebo úplné porušení celistvosti kosti v důsledku jejího nárazu, stlačení, stlačení, ohýbání. Po úplné zlomenině jsou fragmenty kostí přemístěny. Při neúplné zlomenině je kost částečně poškozena - zlomenina, vzniká trhlina. Zlomeniny se stávají ZAVŘENO(žádné poškození kůže) OTEVŘENO(s porušením celistvosti kůže) a složitý(krvácení, drcení okolních tkání).

Známky zlomenin: bolest, otok, změna tvaru a zkrácení končetiny, výskyt pohyblivosti v místě poranění, „křupání“ úlomků. Zlomenina je vždy doprovázena poškozením měkkých tkání. Zvláště nebezpečné je poškození velkých cév a nervových kmenů, jejichž hrozivými společníky jsou akutní ztráta krve a traumatický šok. V případě otevřené zlomeniny hrozí infekce rány.

V případě zlomenin, poskytování první pomoci, se v žádném případě nepokoušejte porovnávat úlomky kostí - eliminovat zakřivení končetiny s uzavřenou zlomeninou nebo nastavit kost, která vyšla s otevřenou, protože. úlomky, pohybující se, často poškozují cévy, nervy a vnitřní orgány. V případě zlomenin a poranění kloubů při první pomoci je hlavní věcí spolehlivá a včasná imobilizace poškozené části těla, která snižuje bolest a zabraňuje rozvoji traumatického šoku, eliminuje riziko dalšího poškození a snižuje možnost infikovaných komplikací.

Dočasná imobilizace při zlomeninách kostí se obvykle provádí pomocí různých dlah z různých materiálů: dřevo, plast, kov, pryž. Pneumatiky musí nutně zajistit nehybnost dvou kloubů sousedících s místem zlomeniny. Při absenci standardních lze použít improvizované prostředky: desky, klacíky, překližku, lepenku atd. Ve výjimečných případech je povolena transportní imobilizace bandáží zraněné končetiny na zdravou část těla: horní k tělu. , spodní ke zdravé noze.

Zlomenina kostí lebky. Zlomené kosti často poškozují mozek, dochází k jeho stlačení v důsledku krvácení. Známky zlomeniny jsou: porušení tvaru lebky; zlomit (promáčknout); únik mozkomíšního moku a krve z nosu a uší; ztráta vědomí.

Pro fixaci krku a hlavy je na krk aplikován límec vyrobený z měkké tkaniny. K přepravě oběti ji položili na nosítka, položili pod hlavu měkkou podestýlku s vybráním a po stranách - měkké válečky srolované z oblečení nebo jiného improvizovaného materiálu.

Při zlomeninách horní čelisti nejjednodušší způsob znehybnění je kruhový obvaz z obvazu nebo šátku. Když se aplikuje spodní čelist vytáhněte nahoru, dokud se zuby nezavřou, a v této poloze fixujte vertikálními obvazy kolem hlavy nebo šátkem. V případech, kdy se zuby neuzavřou, se mezi čelisti vloží proužek překližky nebo kus pravítka a přitlačí se k horní čelisti.

Zlomenina dolní čelisti může vést k asfyxii (udušení). Pokud je člověk v důsledku zranění v bezvědomí a leží na zádech, jazyk se může stáhnout a okamžitě se udusit. Postiženému je nutné poskytnout polohu vsedě se skloněnou hlavou nebo položit na břicho s hlavou otočenou na jednu stranu. Někdy se uchýlí k blikání jazyka špendlíkem a zajišťují imobilizaci dolní čelisti.

Se zlomeninou pažní kosti předloktí je ohnuté v loketním kloubu do pravého úhlu a na zlomenou ramenní kost jsou umístěny dvě dlahy: jedna z vnější strany ramene a druhá od podpaží k loketnímu kloubu. Poté se obě pneumatiky obvazují k rameni a ohnuté předloktí se zavěsí na opasek nebo šátek.

Při absenci služební dlahy (obr. 12, a) nebo improvizovaných prostředků je paže ohnutá v lokti zavěšena na šátku, opasku a přivázána k tělu (obr. 12, b).

Rýže. 12. Imobilizace při zlomenině humeru

Zlomenina klíční kosti častější při pádu na nataženou ruku. Lékařská pomoc by měla být zaměřena na znehybnění pásu horní končetiny (obr. 13, a).

Rýže. 13. Fixace rukou při zlomenině klíční kosti

Do podpaží se z poraněné strany vloží chomáč vaty a rameno se pevně obváže k tělu a předloktí se zavěsí na šátek, ruka se přiloží k tělu druhým šátkem. Poraněnou ruku lze položit na zvýšenou podlahu bundy (obr. 13, b).

Zlomeniny žeber doprovázené bolestí při dýchání. Imobilizace – těsný obvaz na hrudi. První pohyby obvazu se provádějí ve stavu výdechu oběti.

zlomenina páteře – nejtěžší a nejbolestivější zranění. I nepatrný posun úlomků kostí může vést ke smrti. Proto je oběti s poraněním páteře přísně zakázáno zasadit nebo postavit na nohy. Nejprve by mu mělo být aplikováno anestetikum (morfium, promedol, analgin atd.) a poté položeno na plochý pevný štít nebo desky (obr. 14).

Rýže. 14. Pneumatiky z prken pro zlomeninu páteře

Postiženého se zlomeninou páteře je nutné zvedat velmi opatrně, v jednom kroku, aby nedošlo k posunutí úlomků a závažnějšímu poškození míchy a pánevních orgánů. Několik lidí může na povel zvednout oběť, držet její oděv a jednat ve shodě (obr. 15).

Rýže. 15. Uložení oběti na nosítka

Při absenci takového štítu se oběť položí vleže na břiše na běžná nosítka, pod ramena a hlavu si umístí polštáře nebo válečky (obr. 16).

Rýže. 16. Poloha pacienta se zlomeninou páteře

Osoba se zlomeninou krční páteře by měla být ponechána na zádech s válečkem pod lopatkami, fixovat hlavu a krk a po stranách je zakrýt měkkými předměty.

Zlomenina pánve. Postiženého nelze položit na měkká nosítka, lze pouze na štít (široká deska, překližka) nebo na nosítka s překližkou na ně (obr. 17). Oběť je položena na záda, nohy jsou roztaženy (“poloha žáby”) a pod kolena je umístěn hustý válec složené přikrývky, srolované oblečení: V této poloze jsou končetiny fixovány rozpěrkami a obvazy.

Rýže. 17. Poloha pacienta se zlomeninou pánevních kostí

Se zlomeninou kostí předloktí paže v loketním kloubu je ohnutá v pravém úhlu s dlaní k tělu. Pneumatika se bere tak dlouho, že jeden konec zakrývá prsty ruky a druhý přesahuje loketní kloub. V této poloze je pneumatika upevněna obvazem a ruka je zavěšena na šátku nebo opasku.

Zlomeniny kostí ruky aprsty. Poškozené napůl ohnuté prsty (umožňující „úchopovou“ polohu ruky) jsou obvázány do bavlněného smotku, zavěšeny na šátek nebo dlahou.

Při zlomeninách dolních končetin na narovnanou nohu se obvykle přikládá transportní dlaha (obr. 18). V tomto případě musíte mít alespoň dvě velké pneumatiky. Jeden z nich se aplikuje podél vnějšího povrchu končetiny, přičemž jeden konec by měl být pod paží a druhý by měl mírně vyčnívat za chodidlo. Druhá pneumatika je aplikována podél vnitřního povrchu nohy tak, že jeden z jejích konců dosahuje do oblasti rozkroku a druhý vyčnívá za okraj nohy. V této poloze jsou pneumatiky přivázány k tělu.

Rýže. 18. Způsoby imobilizace

se zlomeninami dolních končetin.

Při absenci služebních dlah nebo improvizovaných prostředků by měla být zraněná noha přivázána ke zdravé noze.

Při zlomeninách kostí chodidla se k chodidlu přiváže prkno.

Všechny způsoby imobilizačního krytí by měly zajistit dobrou fixaci místa zlomeniny, nenarušit prokrvení poraněné končetiny. Při aplikaci transportní dlahy je proto nutné zajistit nehybnost v kloubech nad a pod místem zlomeniny.

Aby se zabránilo silnému mačkání a bolesti, je pneumatika obalena bavlnou a obvazem. U otevřené zlomeniny se zastaví krvácení, na ránu se aplikuje aseptický obvaz a teprve poté se přistoupí k imobilizaci.

Zlomenina je častým typem poranění, při kterém dochází k porušení celistvosti kosti. Zlomeniny se dělí na úplné a částečné (praskliny), dále uzavřené, kdy je kůže neporušená, a otevřené, kdy se v místě zlomeniny objeví zející rána tvořená úlomky kostí.

Zlomenina je vážné zranění a vždy vyžaduje lékařský zásah, proto je ve všech případech, kdy existuje podezření na zlomeninu, třeba vyhledat lékařskou pomoc. Cílem přednemocniční první pomoci při zlomeninách je zajistit klid poraněného místa (aby se předešlo poškození svalů a šlach), pokud možno zmírnit bolest a co nejdříve dostat postiženého do nemocnice k zajištění kvalifikovaného zdravotní péče.

Známky zlomeniny

Hlavními příznaky zlomeniny, ke které došlo, jsou intenzivní bolest, otok a abnormální pohyblivost v poraněné oblasti. Existují další příznaky, které závisí na typu a umístění zlomeniny, ale pro podezření na zlomeninu stačí tři hlavní a někdy dokonce jedna - silná bolest. Faktem je, že otok není vždy postřehnutelný pro nezkušené oko. Například u lidí s hustou postavou může být obtížné ji odhalit a v některých případech nemusí být příliš výrazná. Pokud jde o patologickou pohyblivost, ta také nemůže být vždy odhalena, například pokud je zlomenina umístěna blízko kloubu.

Lékař bude schopen přesně určit přítomnost zlomeniny po rentgenovém snímku a pro první pomoc bude správné považovat jakékoli poranění kosti, které je doprovázeno zlomeninou, za zlomeninu. silná bolest, zhoršený pokusem o pohyb. Pokud se později ukáže, že zranění je méně závažné, například modřina nebo vykloubení, a bude poskytnuta první pomoc jako u zlomeniny, nezpůsobí to oběti žádnou újmu, zatímco podcenění závažnosti zranění může vést k velmi závažné komplikace.

První pomoc při zlomeninách

První pomocí u zlomeniny je znehybnění, tzn. znehybnění poraněné části těla a rychlé dodání oběti do léčebný ústav. Při provádění imobilizace je důležité dodržovat obecná pravidla:

Není třeba se snažit dát zraněné kosti správný tvar. To může vést k bolestivému šoku, stejně jako k dalšímu (sekundárnímu) poranění měkkých a tvrdých tkání;
Pokud je zlomenina otevřená a jsou viditelné zlomené části kosti, neměli byste se je pokoušet "zatlačit" do měkkých tkání. U rozmělněných zlomenin není nutné pokoušet se úlomky odstranit nebo nastavit. Je nutné znehybnit v poloze, ve které se postižená oblast nachází v době první pomoci;
Nemůžete přepravovat oběť s vícečetnými poraněními, včetně mnohočetných zlomenin, stejně jako zlomeniny páteře a pánve. První pomoc u zlomenin tohoto typu je poskytována na místě, do porodu je zapojena sanitka;
S intenzivním syndrom bolesti můžete oběti podat léky proti bolesti. Paracetamol, Analgin nebo jakýkoli jiný volně prodejný lék proti bolesti postačí;
V chladném období je nutné zajistit, aby postižený neprochladl, včetně toho, aby neprochladla poraněná končetina. Chcete-li to provést, můžete na ni hodit teplé oblečení nebo deku a dát oběti vypít horký čaj (pokud je to možné).

Pravidla imobilizace pro různé zlomeniny

Před transportem postiženého do nemocnice musí být postižené místo fixováno tak, aby pohyby v této oblasti nezhoršovaly zranění.

Zlomeniny prstů na rukou a nohou:

Při zlomeninách prstů na rukou nebo nohou k znehybnění stačí poraněný prst převázat na další.

Zlomeniny končetin:

Při zlomeninách končetin se přikládá dlaha. Dlaha může být vyrobena z jakéhokoli materiálu po ruce, který je dostatečně pevný, aby udržoval končetinu nehybnou.

Je nutné použít pneumatiku při dodržení následujících pravidel:

Pneumatika je instalována tak, aby fixovala alespoň dva spoje - umístěné nad a pod místem zlomeniny;
Mezi pneumatikou a kůží musí být vrstva tkáně;
Pneumatika musí být pevně upevněna, je nepřípustné, aby visela ven, protože. v tomto případě se místo prostředku imobilizace promění v další traumatický faktor.

Zlomeniny žeber:

Při zlomeninách žeber je potřeba postiženému přiložit na hrudník těsný tlakový obvaz, jehož účelem je vyvinout dostatečný tlak, aby se člověk díky břišním svalům více nadechl – zajistí fixaci a sníží bolest, protože při dýchání hrudní koš pohybuje se. Neměli byste s obětí mluvit, protože řeč také vede ke zvýšené bolestivosti.

Zlomeniny páteře a pánve:

Při zlomeninách páteře a pánve a také vícečetných zlomeninách by se s obětí nemělo hýbat, to by měli dělat lidé s dostatečnou kvalifikací. Pokud to však není možné, je pro poskytnutí první pomoci u zlomenin tohoto typu nutné vyrobit nosítka s pevnou základnou, při dodržení maximální opatrnosti na ně přenést postiženého. Pod kolena je nutné vložit látkový váleček (lze použít složený oděv), poté pacienta zafixovat na nosítkách širokými obvazy nebo tkáněmi, které je nahrazují, a přepravovat bez náhlých pohybů.

První pomoc při otevřených zlomeninách

První pomoc u otevřených zlomenin se obecně skládá ze stejných opatření jako u zavřených, v tomto případě je však nutné zastavit krvácení, protože velká ztráta krve je nebezpečnější než nejsložitější zlomenina. K zastavení krvácení by měl být aplikován obvaz a v případě potřeby turniket (viz „První pomoc při krvácení“). Je žádoucí ošetřit povrch rány antiseptikem (alkohol, jód), ale z rány by se neměly odstraňovat zbytky tkáně, úlomky atd.

Zlomenina - poškození kosti s porušením její celistvosti.

Zlomeniny vznikají v důsledku některých onemocnění spojených se snížením pevnosti kosti, ale nejčastěji mají traumatický charakter a vznikají v důsledku pádu, dopravních nehod nebo jiného náhlého působení významné mechanické síly na kost.

Existují dva typy zlomenin:

Uzavřené, při kterém nedochází k poškození kůže při poškození kosti;
Otevřená, charakterizovaná prasknutím kůže, silným krvácením a vysokým rizikem infekce.

Příznaky zlomeniny

Hlavní příznaky uzavřených zlomenin jsou:

Silná nebo vystřelující bolest v oblasti kosti;
Zřetelná kostní deformita nebo abnormální pohyblivost kteréhokoli segmentu končetiny;
Silná bolest s pohybem nebo omezením pohybu.

Charakteristické jsou otevřené zlomeniny další příznaky- rány s arteriálním, venózním, smíšeným nebo kapilárním krvácením, které se projevuje v různé míře. V tomto případě je zlomená kost zpravidla ve větší či menší míře vystavena.

Nejčastěji je stav obětí s uzavřenou zlomeninou uspokojivý, zatímco mnohočetné otevřené zlomeniny mohou být doprovázeny traumatickým šokem.

První pomoc u zavřených zlomenin

První pomocí u zavřených zlomenin je fixace končetiny. Současně budou pocity bolesti oběti záviset na její kvalitě.

Na poškozenou kost se umístí dlaha hlavní pravidla. V tomto případě by člověk neměl těsně zabalit poškozenou oblast, aby nedošlo k narušení aktivního krevního oběhu. V případech, kdy nejsou prostředky pro dlahování, lze poraněnou ruku „zavěsit“ na šátek a poraněnou nohu přivázat ke zdravé noze.

Také při poskytování první pomoci při zlomeninách by měl být na místo poranění aplikován led. To pomůže snížit otok a snížit bolest a pravděpodobnost vzniku hematomu.

První pomoc při otevřených zlomeninách

V první řadě je při poskytování první pomoci u otevřených zlomenin nutné ošetřit kůži kolem rány antiseptickým roztokem a přiložit sterilní obvaz.

Vzhledem k tomu, že otevřená zlomenina končetiny je obvykle doprovázena profuzním krvácením, může být nutné použít hemostatický turniket.

Při poskytování první pomoci by se nemělo snažit zcela napravit existující deformity končetiny, a tím spíše zasadit kostní úlomky vyčnívající na povrchu do hloubky rány tak, aby nedošlo k infekci rány a také poškodit nervy a krevní cévy a nezpůsobit u oběti nový záchvat bolesti.

První pomoc při zlomených žebrech

Příznaky zlomeného žebra jsou bolest při pohybu, kašlání, dýchání nebo kýchání.

Při poskytování první pomoci při zlomenině žeber, aby se snížila dušnost, by měla být oběť uložena do polosedu. Zlomené žebro bez vnitřního poškození obvykle nevede k vážným zdravotním problémům a oběť může být odvezena do nemocnice nebo na pohotovost autem.

Pokud máte některý z následujících příznaků, které naznačují poškození vnitřní orgány, měli byste okamžitě zavolat sanitku:

Obtížné dýchání, které se podobá dušení;
Izolace červené zpěněné krve;
Zvýšená žízeň a dezorientace.

První pomoc při zlomenině páteře

Zlomenina páteře je jedním z nejnebezpečnějších zranění, protože může vyústit v mícha, což vede k rozvoji ochrnutí nohou nebo všech končetin. Příznaky zlomeniny páteře jsou silná bolest v páteři a neschopnost otočit nebo ohnout záda.

Při poskytování první pomoci při zlomenině páteře by měl být postižený položen na záda na tvrdý povrch. Pokud během procesu poranění páteře oběť leží na zádech, nesmí být zvedána za nohy a ramena, aby nedošlo k poškození míchy. V tomto případě by měla být deska nebo jiný tvrdý povrch opatrně vsunut pod oběť, aniž by ji zvedl z podlahy. Můžete jej také převrátit na břicho a dbát na to, aby se trup při zvedání neprohýbal.

Převoz do nemocnice je povolen pouze na pevných nosítkách a k tomuto účelu lze použít jakýkoli dostupný materiál – dveře, dřevěný štít nebo desky.

První pomoc při zlomeninách dolních končetin

Zlomeniny kostí nohy a kotníku jsou nejčastější zlomeniny dolních končetin. Zpravidla se bezprostředně po úrazu v oblasti zlomeniny zvětší otok a samotná zlomenina je doprovázena ostrou bolestí.

Při první pomoci je třeba dát poraněnou nohu do správné polohy po zouvání obuvi.

Pro znehybnění můžete použít jakékoli improvizované prostředky - lyžařské hůlky, prkna nebo tyče, které se aplikují podél vnitřní a vnější povrch nohy. V tomto případě by měly být současně fixovány dva klouby - kotník a koleno.

zlomenina kolenní kloub je extrémně bolestivá a často je doprovázena její deformací. Při poskytování první pomoci při zlomeninách se nesnažte koleno narovnat silou. Postiženého je nutné dát do pro něj nejpohodlnější polohy a posílit fixaci umístěním rolí deky nebo látky kolem zraněné nohy.

První pomoc při zlomeninách horních končetin

Příznaky zlomeniny paže jsou bolest podél kosti, nepřirozený tvar končetiny, otok a atypická pohyblivost v místech, kde není kloub.

Pro první pomoc byste si měli přiložit dlahy nebo „zavěsit“ ruku na šátek na krk a poté obvázat trup. Můžete také přiložit led na místo poranění.

V případě zlomeniny kostí ruky poskytnout první první pomoc měla by být obvázána na širokou pneumatiku, která zakrývá paži od poloviny předloktí až po konce prstů. Prsty by měly zůstat uvolněné a mírně pokrčené a do dlaně poraněné ruky by se měl nejprve vložit klubíček vaty nebo obvaz.

První pomoc při zlomeninách čelisti

Zlomenina čelisti je obvykle doprovázena změnou kontur měkkých tkání obličeje a potížemi s řečí. Obvykle se při poskytování první pomoci při zlomenině čelisti neaplikuje obvaz kolem hlavy. S takovou zlomeninou musí být oběť převezena do nemocnice, zatímco poškozená čelist by měla být držena dlaněmi složenými ve člunu.

První pomoc při zlomenině klíční kosti

Známky zlomeniny klíční kosti jsou akutní bolest v její oblasti a výrazný otok.

Chcete-li poskytnout první pomoc, vložte do podpaží malý kus gázy, vaty nebo nějakého měkkého materiálu a obvažte paži ohnutou v lokti do pravého úhlu k tělu. Na poškozené místo můžete také položit led nebo ručník namočený ve studené vodě.

Podle statistik téměř každý člověk alespoň jednou v životě zažil takové zranění, jako je zlomenina. Ve Spojených státech amerických je denně zaznamenáno asi sedm milionů případů, v Rusku - všech devět milionů. Tato patologie nejčastěji nutí lidi obracet se na traumatology a během svátků a ledu je pacientů ještě více: opilost a pády vyvolávají vykloubení a zlomeniny končetin. První pomoc v tomto případě může nejen minimalizovat pravděpodobnost komplikací, ale také zachránit život člověka.

Nejčastější příčiny zlomenin

Příčinou zlomeniny končetin se zpravidla stává zranění, tj. vnější náraz, který z hlediska síly převyšuje sílu kostní oblasti, na kterou je zaměřen. K některým zlomeninám dochází v důsledku onemocnění: celistvost kosti může být porušena i bez vnějšího vlivu, ale pouze z důvodu patologické slabosti kostní tkáň. Patologické zlomeniny mohou být důsledkem kostní tuberkulózy, těžké osteoporózy, onkologické onemocnění(šíření metastáz nebo přímá lokalizace zhoubný novotvar v kostní tkáni) nebo mnohočetný myelom.

Stručná statistika poškození kostní tkáně

Většina zlomenin se vyskytuje u chlapců a mladých mužů. Zástupci silnějšího pohlaví pracují v odvětvích, kde hrozí zranění, častěji pijí alkohol, s čímž souvisí rvačky v opilosti a řízení v opilosti, a milují extrémní sporty. Nejčastěji u mužů dochází k vykloubení a zlomeninám končetin (první pomoc je třeba poskytnout okamžitě), žeber a kostí obličejové části lebky.

U žen v důsledku osteoporózy rozvíjející se s věkem se riziko zranění zvyšuje ve věku 45-50 let. Kromě menopauzy je nebezpečným obdobím těhotenství a kojení, kdy má tělo nedostatek vápníku, posouvá se těžiště a viditelnost je omezena na velké břicho.

Podobná zranění jsou běžná u dětství. Zlomeniny tvoří až 20 % všech úrazů u dětí, které jsou od přírody aktivní, aktivní a zvídavé.

Klasifikace zlomenin končetin

První pomoc při zlomeninách končetin do značné míry závisí na povaze poškození. Existuje několik kritérií pro rozdělení zlomenin do skupin:

Vzhledem k výskytu: traumatické (způsobené vnějším vlivem) nebo patologické (ke zlomenině přispěly vnitřní faktory: komplikace různé nemoci nedostatek některých vitamínů a minerálů)
Podle závažnosti: existují zlomeniny s posunutím, kdy fragmenty kostí mohou poranit okolní tkáně, nebo bez posunutí, pokud jsou fragmenty kostí drženy svaly a šlachami. Existují také neúplné zlomeniny, které se nazývají třísky nebo praskliny.
Integrita kůže: pro otevřenou zlomeninu je charakteristická povrchová rána, kdežto u zavřené zlomeniny kostní úlomky nekomunikují s vnějším prostředím.
Podle tvaru a směru poškození: zlomeniny šroubovité, přímé, podélné, šikmé a příčné.

První postup

Pokud dojde ke zlomeninám končetin, první pomoc může snížit pravděpodobnost jejich komplikací na polovinu a v některých případech i zachránit život. Hlavní věc je, že všechny činnosti jsou prováděny správně a včas.

První pomoc při zlomeninách končetin zahrnuje řadu opatření zaměřených na určení typu zlomeniny (jednání osoby poskytující první pomoc se liší podle toho, s čím se musíte vypořádat - s otevřenou nebo zavřenou zlomeninou, zda se jedná o průvodní zranění bolestivý šok a další komplikace) a přímo poskytnutí potřebné pomoci. Poté by měla být oběť převezena do nemocnice nebo zajistit příjezd lékařů na místo.

Jak se poskytuje první pomoc při zlomeninách končetin? V obecný pohled je poskytována pomoc následujícím způsobem:

Je nutné objektivně zhodnotit stav postiženého, ujistit se, že došlo ke zlomenině a určit další postup. První pomoc při zlomeninách končetin se provádí pouze v případě, že je pacient již v bezpečí.
Pokud je postižený v bezvědomí a nedýchá, je prvním krokem provést resuscitaci a přivést ho k vědomí.
U otevřených zlomenin musíte nejprve zastavit krvácení a ošetřit ránu antiseptikem, aby nedošlo k infekci, pokud je to možné, je žádoucí použít sterilní obvaz.
Pokud jsou k dispozici léky, anestetizujte poraněnou končetinu injekcí ketorolaku (1 ampule), novokainu (5 ml) nebo jiného vhodného prostředku.
Je nutné končetinu znehybnit a zavolat záchranku. V některých případech je povoleno nezávisle doručit oběť do zdravotnického zařízení.

Příznaky a známky zlomeniny končetiny

První pomoc při zlomeninách končetin je poskytována pouze v případě, že jste přesvědčeni, že oběť utrpěla zlomeninu, nikoli jiný druh poškození. Absolutní známky zlomeniny končetiny jsou tedy:

viditelná deformace poškozené oblasti;
v některých případech - nemožnost pohybu;
zvýšená pohyblivost, nepřirozená poloha paže / nohy (nebo jejich částí);
povrchová rána a viditelné úlomky kostí s otevřenou zlomeninou;
charakteristické křupnutí v okamžiku dopadu.

Relativní známky zlomeniny, tj. příznaky, které mohou v některých případech doprovázet jiná zranění, jsou:

bolestivost v poškozené oblasti, která se zvyšuje během pohybu;
hematom a pulzující bolest naznačuje, že vnitřní krvácení pokračuje;
otok a otok v oblasti poranění, který se může vyvinout již 15 minut po zlomenině;
omezení pohyblivosti, poraněná končetina zpravidla nefunguje vůbec nebo částečně.

Posouzení stavu oběti

První pomoc u otevřené zlomeniny končetiny, uzavřeného poranění, prasklin či jiných poranění spočívá v ohledání postiženého, zhodnocení jeho stavu a situace na místě. Pokud nebezpečí stále trvá, měli by být lidé evakuováni na bezpečné místo a teprve poté přistoupit k zajištění

Oběť musí být vyšetřena na přítomnost dalšího poškození, krvácení, potenciálních zranění, ke kontrole hlavních ukazatelů životních funkcí: přítomnost a frekvence pulzu a dýchání, schopnost reagovat na vnější podněty (světlo, zvuk). Pokud je člověk při vědomí, měl by být navázán kontakt s obětí a měl by se zeptat na stížnosti, lokalizaci a povahu bolesti.

Důležité je, že je nepřípustné přemisťovat postiženého bez extrémní nutnosti a bez použití transportních pneumatik na poraněnou končetinu.

Stav oběti v bezvědomí

První pomoc při zlomeninách končetin spočívá v přivedení člověka k vědomí a v případě potřeby resuscitaci. Měli byste tedy oběti poskytnout klid a pokusit se osobu přivést k vědomí pomocí vnějších podnětů – poplácávání po tvářích, studená voda nebo vatu namočenou v čpavku a přivedenou k nosu.

Resuscitační opatření

Pokud nedochází k dýchání a pulsu, je nutné provést umělé dýchání a masáž srdce. Pro úspěšnou resuscitaci musí postižený ležet na tvrdém povrchu. Jedna ruka by měla držet bradu, druhá - štípnout nos. Hlava oběti je mírně odhozena dozadu, ústa by měla být otevřená. Osoba poskytující pomoc se zhluboka nadechne a poté plynule vydechne a pevně zakryje ústa oběti. Umělé dýchání by měly být prováděny pomocí ubrousku nebo speciálního zařízení. Výdech do úst postiženého by měl být prováděn každé čtyři sekundy, dokud se neobnoví spontánní dýchání.

Provádí se následovně: osoba poskytující první pomoc položí ruce zkříženě na hrudník postiženého a vyvíjí tlak (hrudník by měl klesnout o čtyři až pět centimetrů). Měli byste provést 30 stlačení a poté změnit kompresi na ventilaci plic. se provádějí v poměru třicet výbojů ke dvěma vdechům.

Traumatický šok: postup

V případě traumatického šoku zahrnuje první pomoc (stejně jako horní) zastavení krvácení, poskytnutí pohodlných podmínek (například člověk by měl být zakrytý chladem, aby se zabránilo omrzlinám) a okamžitá lékařská péče v nemocničním prostředí. Pokud nejsou žádné zlomeniny dolních končetin, měly by být nohy oběti zvednuty o 15-30 centimetrů.

Zastavení krvácení a ošetření rány

První pomoc pro končetiny spočívá v zastavení krvácení a ošetření rány. Za prvé, končetina by měla být umístěna do správné polohy a zbavena oděvu, protože rostoucí otok v budoucnu to nemusí dovolit. Dále je třeba na ránu přiložit turniket nebo těsný obvaz (nejlépe sterilní) a okraje poškozené kůže ošetřit dezinfekčním prostředkem. Nezapomeňte si zaznamenat přesný čas oblékání.

Oběti můžete podat analgetikum ke zmírnění bolesti. Vhodný analgin, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" a podobně. V nemocnici lze v případě potřeby použít silnější narkotické léky proti bolesti. Patří mezi ně Fentanyl, Nalbuphine nebo Promedrol.

Imobilizace poraněné končetiny

První pomoc při zlomeninách končetin zahrnuje imobilizaci poškozené oblasti kosti. Imobilita končetiny může být zajištěna několika způsoby: vázáním poškozené dolní končetina se zdravým, fixace improvizovanými prostředky, bandážování na tělo. Pokud není možné zajistit transportní imobilizaci speciálními pneumatikami, lze použít jakýkoli plochý pevný předmět. Fixace paže nebo nohy by měla být v normální fyziologické poloze. Nezapomeňte mezi pneumatiku a končetinu vložit podložku z bavlněné gázy.

Při imobilizaci je třeba vzít v úvahu několik pravidel a požadavků:

dlaha musí znehybnit alespoň dva klouby, aby se vyloučilo další poškození měkkých tkání úlomky kostí;
velikost fixační dlahy by měla být srovnatelná s poškozenou oblastí;
imobilizace se zpravidla provádí přes oblečení a boty, ale stojí za to odstranit objemné věci z oběti;
první pomoc při zlomeninách horních končetin (ale i dolních) je poskytována pokud možno s asistentem.