Farmaceutický trh je prostě přeplněný léky proti křečím. Mezi nimi se rozlišují injekce Galidor, které mohou účinně eliminovat kardiovaskulární poruchy a zmírnit spastické stavy člověka. V článku zvážíme, jak jsou injekce užitečné, jak je správně používat, komu jsou zobrazeny.
S čím Galidor pomáhá?
Jakmile se účinná látka dostane dovnitř, krevní cévy a expozice se začnou rozšiřovat rychlostí blesku. Tento moment je vysvětlen skutečností, že kalciové kanály jsou blokovány a v důsledku toho dochází k antiserotoninovému účinku.
Nejúčinněji lék normalizuje periferní krevní oběh v mozku. Pomocí injekcí Halidor se můžete zbavit nepohodlí v gastrointestinálním traktu, dýchacím traktu, močovém a reprodukčním systému.
Komponenty léky schopné rychle se vstřebat do střeva. Po podání léku po dobu tří hodin v krvi lze pozorovat maximální hladinu složek. Vrchol expozice nastává po 5-8 hodinách. Podle údajů probíhajících studií se 70-75 % rozpadá v játrech. účinná látka, zbytek se obvykle vylučuje z těla přirozeně beze změny.
Složení a forma uvolnění
Lék je dostupný ve dvou verzích:
- ve formě injekcí (tekutý roztok v ampulích);
- ve formě tablet.
Složení léku:
Farmakodynamika a farmakokinetika
Hlavní složkou Halidoru je benziklan, který má účinnou protikřečovou vlastnost a vazodilatační účinek na cévy.
Protože jsou kalciové kanály a sympatická ganglia blokovány, látka je schopna rozšiřovat krevní cévy. Kromě toho účinná látka uvolňuje křeče ve viscerálních svalech. vnitřní orgány a dýchací systém.
Po injekcích Galidoru jsou pozorovány následující změny:
- puls se může zvýšit;
- uklidňující účinek na pacienta;
- agregace krevních destiček a erytrocytů;
- zvyšuje elasticitu erytrocytů v koronárních a mozkových cévách;
- dobře vstřebatelné střevy.
Lék je zcela vyloučen z těla po 8-10 hodinách.
léková interakce
Ne vždy je možné užívat určité druhy léků současně. Podívejme se krátce, které z nich se nedoporučuje užívat společně s Galidorem.
- Injekce se nepředepisují, pokud pacient užívá sedativní léky, protože jejich kombinovaný účinek může nepříznivě ovlivnit práci nervový systém. Lék také není indikován k podávání společně s anestezií;
- Nedoporučuje se kombinovat lék se sympatomimetiky, protože existuje riziko rozvoje tachyarytmie, tachykardie;
- Nekombinujte injekce s léky, které mohou snížit množství draslíku v oběhovém systému. Je nemožné užívat injekce s diuretiky, srdečními glykosidy. Následně to povede k součtu arytmických účinků;
- Díky společnému použití injekcí s digitalisem může pacient zaznamenat nadměrnou dávku srdečních glykosidů;
- Dávkování se volí v případech kombinace Halidoru s blokátory beta-adrenalinu, protože mají opačné chronotropní účinky;
- U antihypertenziv je účinek zesílen díky jejich kombinaci s injekcemi;
- Nedoporučuje se užívat lék, pokud pacient užíval kyselinu acetylsalicylovou, protože to povede ke zvýšené inhibici agregace krevních destiček.
V návodu k použití Halidor
Stav pacienta se může zhoršit v těchto případech:
- jestliže užíváte lék nesprávně;
- porušovat předepsané dávky;
- podávejte injekce za přítomnosti významných kontraindikací;
- pokud se vyskytují souběžné vedlejší příznaky.
Lék by měl být používán v souladu s pokyny, kde je předepsán a speciální instrukce a schéma je popsáno.
Indikace pro použití
Galidor je předepisován pacientům trpícím kardiovaskulárními onemocněními neurologické povahy. Případy a seznam nemocí:
- Onemocnění cév mozku. Halidor se zde používá v kombinaci s terapeutickou terapií k léčbě pacientů trpících discirkulační encefalopatií;
- Lék je předepsán v případech porušení průtoku krve v periferních a arteriálních cévách. Například pro léčbu Raynaudovy choroby;
- Injekce jsou nutné v případech, kdy pacient potřebuje zmírnit křečovité záchvaty vnitřních orgánů. aplikace léčivý přípravek indikováno pro gastrointestinální onemocnění, infekční kolitidu, zánětlivé procesy tlustého střeva, s plynatostí pozorovanou po operaci.
Lék je schopen zachránit pacienta před bolestí u ikterického onemocnění, cholecystitidy, dyskineze. Injekce se podávají pacientům v přítomnosti spasmů močových cest, s urolitiáza. Zde jsou předepisovány společně s analgetiky.
Kontraindikace
Lék se svými pozitivními vlastnostmi nemusí být každému ukázán k použití. Komu se nemá podávat injekce:
- Nedoporučuje se používat nápravu, pokud je pacient alergický na složku léku;
- Injekce nejsou indikovány v případě selhání ledvin nebo srdce;
- Se závažnými poruchami v dýchacím systému, například s astmatem;
- Infarkt myokardu v akutním stadiu;
- Nepředepisujte injekce na epilepsii, traumatické poranění mozku;
- hemoragická mrtvice.
Vzhledem k tomu, že nebylo provedeno dostatečné množství studií pro těhotné ženy, je lepší, aby se nastávající matky zdržely užívání přípravku Galidor, stejně jako pro kojící ženy. Zvláště nebezpečné je podávání injekcí, pokud je těhotná žena 1-3 měsíce stará.
Způsob aplikace
Halidor, i když je použití bezpečné, by měl být stále používán pouze po předepsání lékařem. Předepíše režim aplikace, uvede přípustné dávkování a také určí dobu trvání terapeutické terapie.
Před nasazením Galidoru je nutné otevřít skleněnou ampuli a naředit její obsah izotonickým roztokem. Podíl je: 4 mg. léčivý přípravek na 100-200 ml. chlorid sodný. Po naředění se lék vstříkne do krevního řečiště buď intravenózně, nebo se injekce zavede do hýžďového svalu.
Pokud se jedná o kapátko, pak se rychlost kapek upraví tak, aby lahvička skončila za hodinu. Aplikujte lék dvakrát denně. Pokud je srdeční patologie závažná, pak se dávka zvýší na 200 mg / den.
K léčbě křečových projevů v gastrointestinálním traktu, ledvinách, játrech a dalších vnitřních orgánech se používají 2 ml léčiva. Obsah ampulí se zředí fyziologickým roztokem a poté se injekce pomalu vstříkne do žíly pacienta.
V závažných situacích může lékař předepsat injekci 2-3 ampulí najednou účinná látka, kde dávka léku bude 4-6 mg. Délka terapeutické terapie Galidorem se pohybuje od 15-20 dnů. Poté je pacient převeden do tabletové formy.
speciální instrukce
Při společném jmenování léku Galidor s léky, které mohou snížit hladinu draslíku v krevním řečišti nebo nepříznivě ovlivnit funkci myokardu, může lékař předepsat použití 150-200 mg / den.
- Nedoporučuje se aplikovat následnou injekci do předchozí punkce, protože existuje riziko poškození endotelu cévních kapilár, což může způsobit tromboflebitidu.
- Injekce se nedoporučují pacientům trpícím kardiovaskulárním onemocněním, dále těm, kteří mají problémy s dýchacím systémem, prostatou, dochází k zadržování močových tekutin v těle;
- Při užívání drogy byste měli řídit auto opatrně;
- Pokud je léčba přípravkem Galidor prodloužena, je nutné za několik měsíců darovat krev k laboratornímu vyšetření.
Vedlejší efekty
Po použití léku Galidor se u pacienta mohou objevit nežádoucí projevy. Ty nejzákladnější.
- Ze strany kardiovaskulárního systému. Pacient si může stěžovat na záchvaty tachykardie / arytmie (prekardiální / ventrikulární). To je zvláště patrné při současném užívání s antiarytmiky.
- Ze strany nervového systému. Pacient může mít poruchy spánku, chůzi, třes, neklid. Paměť je mnohem horší, hlava se točí a bolí to.
- Dyspeptické projevy. Pacienta trápí dávivý reflex, záchvaty nevolnosti, zažívací potíže, sucho v ústech, bolesti břicha při palpaci.
- Laboratorní porušení indikátorů. leukopenie, zvýšená hladina leukocyty.
- Jiné vedlejší účinky. Alergie, celková slabost, malátnost. Při provádění injekcí se může objevit tromboflebitida.
Předávkovat
Při dlouhodobém užívání přípravku Halidor nebo při překročení předepsané dávky se u pacienta mohou objevit následující potíže:
- rychlá srdeční frekvence;
- může výrazně snížit krevní tlak;
- dochází k poruchám v práci ledvin a jater;
- únik moči;
- ospalost, bezdůvodný neklid.
Pokud má pacient předávkování léky, je zvykem vymývat žaludek. V těžších případech může mít pacient křeče různých forem, epileptické záchvaty. V takových případech lékař předepisuje symptomatickou léčebnou terapii.
Použití během těhotenství a kojení
Podle výzkumných údajů je zřejmé, že Galidor nemá embryotoxické ani teratogenní účinky na tělo. Navzdory tomu však neexistuje žádný důkaz o účinku na tělo těhotné nebo kojící ženy. Není jasné, jak injekce ovlivní matčin plod a vývoj dítěte.
Nedoporučuje se užívat lék ženám, které jsou 1-3 měsíce těhotné. V následujících měsících lze lék používat v malých dávkách a pouze v naléhavých případech pod dohledem zdravotnického personálu. Totéž platí pro kojící matky.
farmakologický účinek
Myotropní spazmolytikum s výrazným vazodilatačním účinkem. Snižuje tonus a motorickou aktivitu hladkých svalů cév a vnitřních orgánů. Vazodilatační účinek benciklanu je spojen především s jeho schopností blokovat vápníkové kanály, antiserotoninovým působením a v menší míře s blokádou sympatických ganglií. Bencyclan může způsobit na dávce závislou supresi Na + -K + -ATPázy a agregace krevních destiček a erytrocytů, stejně jako zvýšení elasticity erytrocytů. Tyto účinky jsou pozorovány především v periferních cévách, koronárních tepnách a mozkových cévách.
Má protikřečový účinek na viscerální svaly (GIT, močové cesty dýchací orgány).
Způsobuje určité zvýšení srdeční frekvence. Má slabý sedativní účinek.
Farmakokinetika
Po užití léku uvnitř se benziklan rychle a téměř úplně absorbuje z gastrointestinálního traktu. Cmax v krevní plazmě je dosaženo během 2-8 hodin (obvykle 3 hodiny) po požití. V důsledku účinku „prvního průchodu“ játry je biologická dostupnost po perorálním podání 25–35 %. Vazba na plazmatické proteiny je asi 30-40%, s erytrocyty - 30%, s krevními destičkami - 10%; volná frakce je 20 %.
Metabolismus probíhá v játrech především dvěma způsoby: dealkylací vzniká demethylovaný derivát, rozbitím esterové vazby vzniká kyselina benzoová, která se později mění na kyselinu hippurovou.
T 1 / 2 je 6-10 hod. Vylučuje se převážně močí (97 %) jako neaktivní metabolity, ale také v nezměněné podobě (2-3 %). Většina metabolitů (90%) je vylučována v nekonjugované formě a malá část - v konjugované formě (přibližně 50% ve formě konjugátu s kyselinou glukuronovou). Celková clearance je 40 l/h, renální clearance je menší než 1 l/h.
Indikace
Cévní onemocnění: onemocnění periferních cév - Raynaudova choroba, další onemocnění s akrocyanózou a vazospasmem, jakož i chronická obliterující onemocnění tepen; onemocnění mozkových cév: v komplexní terapii akutní a chronické mozkové ischemie.
K odstranění spasmu vnitřních orgánů: gastrointestinální onemocnění - gastroenteritida různé etiologie (zejména infekční), infekční a zánětlivá kolitida, funkční nemoci tlustého střeva, tenesmy, pooperační flatulence, cholecystitida, cholelitiáza, stavy po cholecystektomii, poruchy motility se svěračem Oddiho dyskineze, peptický vředžaludku a duodenum(jako součást kombinované terapie); urologické syndromy: křeče a tenesmy Měchýř, konkomitantní terapie urolitiázy (v kombinaci s analgetiky u renální koliky).
Příprava na instrumentální metody studie v urologii (pro roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci).
Dávkovací režim
Pro perorální podání jednorázová dávka 100–200 mg, frekvence podávání je 1–2krát denně, max. denní dávka 400 mg. V / m - 50 mg 1-2krát / den; v / v, v / pomalu proud - 50-100 mg 1-2krát / den.
Vedlejší účinek
Ze strany centrálního nervového systému:úzkost, závratě, bolest hlavy, poruchy chůze, třes, poruchy spánku, nespavost, poruchy paměti; zřídka - přechodný zmatený stav vědomí, epileptiformní záchvaty, halucinace u starších pacientů; v ojedinělých případech - příznaky fokálních lézí centrálního nervového systému.
Ze strany zažívací ústrojí: sucho v ústech, bolest břicha, pocit sytosti, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem, zvýšená aktivita jaterních transamináz v krevním séru.
Ze strany kardiovaskulárního systému: někdy - síňová a ventrikulární tachyarytmie (zejména při současném podávání s jinými arytmogenními léky).
ostatní: celková nevolnost, přibývání na váze, leukopenie, alergické reakce; zřídka - tromboflebitida s intravenózním podáním.
Kontraindikace pro použití
Těžké respirační selhání, závažné selhání ledvin, závažné selhání jater, dekompenzované srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, AV blokáda, paroxysmální supraventrikulární nebo akutní komorová tachykardie, epilepsie a jiné formy spasmofilie, nedávná hemoragická mrtvice, traumatické poranění mozku (během posledních 12 měsíců), těhotenství, kojení ( kojení), děti a mladiství do 18 let, přecitlivělost na benciclan.
Použití během těhotenství a kojení
Benciclane je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).
Použití u dětí
Přípravek se nepoužívá u dětí a dospívajících do 18 let.
Předávkovat
Příznaky: zrychlení srdeční frekvence, snížení krevního tlaku, kolaps, porucha funkce ledvin, inkontinence moči, ospalost, úzkost, v těžkých případech - epileptiformní křečové záchvaty. Významné předávkování může způsobit tonické a klonické křeče.
Léčba: vedení symptomatické terapie. Při užívání velkého množství tablet je třeba provést výplach žaludku. Benzodiazepiny se doporučují k léčbě záchvatů. Konkrétní antidotum není známo. Neexistují žádné údaje o možném odstranění benciklanu dialýzou.
léková interakce
Při současném použití se zvyšuje inhibiční účinek anestetik a sedativ na centrální nervový systém.
Při současném užívání se sympatomimetiky se zvyšuje riziko rozvoje tachyarytmie.
Při současném užívání benziklanu a léků snižujících hladinu draslíku v krvi (včetně diuretik, srdečních glykosidů) a chinidinu je možná sumace proarytmických účinků.
Při současném užívání benziklanu s digitalisovými přípravky se při předávkování srdečními glykosidy zvyšuje riziko arytmie.
Při současném užívání bencyklanu s betablokátory může být nutné zvolit dávku betablokátoru z důvodu opaku chronotropních účinků (negativní pro betablokátory a pozitivní pro beencyclan).
Při současném užívání benziklanu s blokátory kalciových kanálů a jinými antihypertenzivy může být jejich účinek zvýšen.
Při současném užívání benziklanu s léky, které způsobují vedlejší efekty ve formě spasmofilie je možná sumace těchto účinků.
Při současném užívání benziklanu s kyselinou acetylsalicylovou je možné zvýšit inhibici agregace krevních destiček.
Podmínky výdeje z lékáren
Lék je vydáván na předpis.
Podmínky skladování
Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě 15 ° až 25 ° C. Doba použitelnosti tablet je 5 let. Doba použitelnosti injekčního roztoku je 3 roky.
Aplikace pro porušení funkce jater
Kontraindikováno při těžkém selhání jater.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Kontraindikováno v selhání ledvin těžký stupeň.
Použití u starších pacientů
Kontraindikováno u dětí a dospívajících do 18 let.
speciální instrukce
Neměl by být užíván parenterálně se snížením funkcí kardiovaskulárního systému a / nebo dýchacího systému, s predispozicí ke kolapsu, stejně jako s hypertrofií prostaty se zhoršeným odtokem moči. Při dlouhodobém používání se doporučuje systematické (alespoň 1krát za 2 měsíce). obecná analýza krevní a jaterní testy.
Při současném použití s léky, které způsobují hypokalémii, srdečními glykosidy, léky, které mají tlumivý účinek na myokard, by denní dávka bencyclanu neměla překročit 150-200 mg.
Při parenterálním použití by měla být změněna místa vpichu, protože. Bentsiklan může způsobit poškození vaskulárního endotelu a tromboflebitidu.
Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy
Na začátku léčby by pacienti měli věnovat zvláštní pozornost řízení. Vozidlo a další potenciálně nebezpečné činnosti.
Halidor je lék, který má silné analgetické a vazodilatační účinky. Rychle zlepšuje krevní oběh rozšířením lumen krevních cév. Tento účinek zajišťuje benziklan, který je schopen blokovat vápníkové kanály. Má také antiserotoninový účinek a blokuje sympatická ganglia. To vše vede ke změnám v mozkové kůře, periferních a koronárních cévách.
Princip fungování
Když účinná látka vstoupí do těla, začnou se koronární a periferní cévy rychle rozšiřovat. To se děje blokováním vápníkových kanálů, což poskytuje antiserotoninový účinek. Nejlepší efekt z aplikace se projevuje v podobě normalizace periferního oběhu, stejně jako krevního oběhu v mozku. Halidor je schopen rychle zmírnit nepohodlí v dýchacím traktu, gastrointestinálním traktu a močových orgánech.
Účinné látky se rychle vstřebávají v gastrointestinálním traktu. Do 3 hodin po podání je dosaženo maximální koncentrace složek v krvi. Vrchol účinku nastává po 5-8 hodinách. Studie prokázaly, že účinné látky se ze 70–75 % rozkládají v játrech, zbytek se vyloučí v nezměněné podobě ledvinami. Poločas nastává do 10 hodin poté, co Halidor vstoupí do těla. Následně je droga vylučována ve formě nezpracovaných látek spolu s močí. Délka vysazení složek je stejná jak u mladých a zdravých lidí, tak u starších lidí s abnormalitami ve fungování jater a ledvin.
Halidor je bezpečný lék, který pod dohledem lékaře mohou užívat lidé s onemocněním ledvin a jater.
Indikace pro použití
Halidor je oblíbený lék se silnými protizánětlivými a analgetickými účinky. Nejčastější důvody pro jeho jmenování jsou:
- Patologie periferií cévy: křeče, ateroskleróza, obliterace, akrocyanóza, Raynaudova choroba.
- Poškození cév v mozku: ischemie mozkového typu.
- Bolest a zánětlivý proces vnitřní orgány.
- Gastrointestinální onemocnění: cholelitiáza, vředy, gastritida, záněty Žlučových cest, plynatost, kolitida způsobená infekcemi a zánětlivými procesy.
- Urologická onemocnění: urolitiáza, kolika v ledvinách, bolest a zánět močového měchýře.
- Připravit se na vyšetření urogenitálního systému.
Způsob aplikace
Halidor je lék, který má vysokou bezpečnost. Můžete jej užívat pouze se souhlasem lékaře. Ten pro vás vybere nejoptimálnější dávku účinné látky a také délku léčby. Před použitím musí být Galidor naředěn v izotonickém roztoku. Obvykle se užívají 4 ml léku na 100-200 ml chloridu sodného. Zavádí se do krevního oběhu kapáním nebo proudem 2krát denně po dobu 1 hodiny. U závažných patologií v práci srdce lze denní dávku léku zvýšit na 200 mg.
Pro zvládnutí křečí vnitřních orgánů jsou předepsány 2 ml Galidoru. Jsou také zředěny fyziologickým roztokem a podávány intramuskulárně. Ve vzácných případech lze dávku účinné látky zvýšit na 4-8 ml, což jsou 2-4 ampule. Pro rychlejší a pohodlnější podání se léčivo rozpustí v malé dávce libovolného infuzního roztoku. Průměrná doba užívání nemůže přesáhnout 15-20 dní, po této době může pacient užívat Galidor ve formě tablet.
Pokud je nutné v léčbě pokračovat, je pacient převeden na tabletovou formu Halidoru.
Kontraindikace
Návod k použití Halidorových injekcí uvádí, že užívání léku je přísně zakázáno v následujících případech:
- S nadměrnou citlivostí na složky léku.
- Při onemocněních nervového systému: schizofrenie, epilepsie, konvulzivní záchvaty.
- S DHF nebo AV blokem.
- Se závažnými patologiemi jater, ledvin a dýchacího systému.
- Při onemocněních kardiovaskulárního systému: akutní srdeční infarkt, ischemie.
- Při porušení srdečního rytmu: bradykardie, tachykardie.
- S hemoragickou mrtvicí.
- S TBI 2 a 3 stupně.
- Těhotné a kojící.
- Děti do 18 let.
Vedlejší efekty
Halidor je poměrně bezpečný lék, který při správném přístupu k použití prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky. Ve vzácných případech, pokud nejsou dodržována pravidla přijetí, může pacient pociťovat určité nepohodlí. Za prvé se potýká s porušováním od gastrointestinální trakt, má sucho v ústech, nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, objevuje se průjem. Postupem času se k tomu přidávají známky poruchy centrálního nervového systému: bolest hlavy, nejistá chůze, třes v rukou, ztráta paměti, nespavost.
Pokud nepřestanete užívat lék včas, existují známky kardiovaskulárních poruch: síňová nebo ventrikulární tachyarytmie. Nežádoucí účinky lze rozpoznat pomocí BAC: pacient má výrazné zvýšení hladiny ALT a AST, objevují se i známky leukopenie. Při dlouhodobém používání můžete zaznamenat zvýšení tělesné hmotnosti a celkovou nevolnost. Intravenózní podání Halidoru významně zvyšuje riziko tromboflebitidy.
Použití u těhotných žen a dětí
Podle studií nemá Galidor žádný vliv na vyvíjející se plod. Navzdory tomu nebyly dosud provedeny přesné experimenty na těhotných a kojících ženách. Z tohoto důvodu lékaři nepředepisují tento lék ženám v prvním trimetru. V případě potřeby může být taková léčba předepsána, pokud přínos pro matku převáží vnímané riziko pro dítě.
Při ošetřování kojících žen po dobu léčby je nutné odstavit dítě od prsu a přenést ho na různé nečistoty. Vzhledem k nedostatečným zkušenostem s užíváním přípravku Galidor se nepředepisuje dětem do 18 let. Vzhledem k jejich bezpečným účinkům jsou dávky pro starší osoby stejné.
Aby se zabránilo vzniku nepříjemných následků z užívání Galidoru, je nutné přísně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře.
speciální instrukce
Aby se eliminovalo riziko nebezpečných komplikací, mělo by být užívání Halidoru spolu s léky, které mohou vyvolat hypokalémii, inhibovat funkci myokardu, srdeční glykosidy, omezeno na denní dávku 150-200 mg. Mějte na paměti, že místo vpichu vyžaduje neustálou změnu: tím se výrazně sníží riziko vzniku tromboflebitidy nebo jiného poškození cév. Z tohoto důvodu je Galidor jmenován až poté diagnostická vyšetření a konzultace s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.
Nutnost zavedení Galidoru u pacientů s kardiálními popř respirační selhání, která může kdykoli způsobit kolaps, se probírá individuálně. Rovněž nezahajujte léčbu u pacientů s retencí moči a hypertrofií prostaty. Při dlouhodobé léčbě lékem je nutné darovat krev jednou měsíčně, aby se určily reologické vlastnosti. V opačném případě hrozí komplikace.
Možné reakce na infanrix hexa
Co je lepší na obrnu - Imovax Polio nebo Poliorix?
Pokyny pro lékařské použití
léčivý přípravek
HALIDORÒ
Jméno výrobku
Halidor Ò
Mezinárodní nechráněný název
Benziklan
Léková forma
Injekční roztok, 25 mg/ml
1 ml roztoku obsahuje
účinná látka- benziklan fumarát 25 mg,
Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekci.
Popis
Čirý vodný roztok bez zápachu.
Farmakoterapeutická skupina
Jiné periferní vazodilatátory. Benziklan.
ATX kód S04A X11
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo za 2-8 hodin (obvykle 3 hodiny) po požití. Vzhledem k metabolismu prvního průchodu játry je biologická dostupnost léčiva po perorálním podání 25–35 %. Přibližně 30-40 % množství becyklanu v cirkulující krvi je spojeno s plazmatickými proteiny, 30 % s erytrocyty, 10 % s krevními destičkami; volná frakce je 20 %. Metabolismus probíhá v játrech především dvěma způsoby: dealkylací vzniká demethylovaný derivát, rozbitím esterové vazby vzniká kyselina benzoová, která se později mění na kyselinu hippurovou. Hlavní část podané dávky je vylučována ledvinami, převážně ve formě metabolitů, ale také nezměněná (2-3 %). Naprostá většina metabolitů (90 %) je vylučována v nekonjugované formě a malá část je vylučována v konjugované formě (přibližně 50 % jako konjugát s kyselinou glukuronovou). Poločas 6-10 hodin; tento parametr se nemění u starších pacientů, stejně jako při porušení funkcí ledvin a jater. Celková clearance je 40 l/h, renální clearance je menší než 1 l/h.
Farmakodynamika
Halidor má vazodilatační účinek, což je dáno především jeho schopností blokovat vápníkové kanály a v menší míře i blokádou sympatických ganglií. Existují údaje naznačující schopnost benciklanu způsobit na dávce závislou supresi Na / K - ATPázy a agregace krevních destiček, stejně jako zvýšení schopnosti červených krvinek deformovat se. Tyto účinky jsou pozorovány především v periferních cévách, koronárních tepnách a mozkových cévách. Kromě toho má Galidor antispasmodický účinek na hladký sval gastrointestinální trakt, močové cesty, dýchací trakt. Lék způsobuje mírné zvýšení srdeční frekvence. Známý je i jeho slabý uklidňující účinek.
Indikace pro použití
Cévní onemocnění:
Onemocnění periferních cév: Raynaudova choroba, další onemocnění spojená s akrocyanózou a vazospasmem a stavy způsobené arteriální okluzí
Jako součást komplexní terapie cerebrovaskulárních poruch
Odstranění spasmu vnitřních orgánů:
Gastrointestinální onemocnění: gastroenteritida různé etiologie (zejména infekční), infekční a zánětlivá kolitida, funkční onemocnění tlustého střeva, tenesmy, pooperační flatulence, cholecystitida, cholelitiáza, stavy po cholecystektomii, poruchy motility s dyskinezí Oddiho svěrače, peptický vřed žaludek a duodenum v kombinaci s jinými léky
Urologické syndromy: tenesmus močového měchýře, doplňková léčba urolitiázy (v kombinaci s analgetiky pro renální koliku), příprava na instrumentální výzkumné metody
Dávkování a podávání
Roztok pro intramuskulární nebo intravenózní (po naředění) podání a také pro infuzi. Pro intravenózní podání by měl být obsah ampule zředěn 0,9% roztokem chloridu sodného.
Cévní onemocnění: podání infuzí v denní dávce 200-300 mg, rozdělené do 2-3 infuzí; infuze by měla být prováděna pomalu po dobu asi 1 hodiny.
Odstranění spasmu vnitřních orgánů: u akutních forem onemocnění se 2-4 ampule léku pomalu intravenózně injikují, zředí se fyziologickým roztokem na 10-20 ml nebo 50 mg intramuskulárně.
Délku léčby stanoví lékař individuálně v závislosti na klinickém stavu pacienta.
Otevírání ampulí (pro praváky):
Vezměte tělo ampule do levé ruky mezi palec a ohnutý ukazováček. Bod zlomu by měl být nahoře (obr. 1). Držte hlavu ampule mezi palcem a ohnutým ukazováčkem pravé ruky tak, aby palec byl v bodě zlomu a zakrýval jej (obr. 2). Opřete se o ukazováček levé ruky a palcem pravé ruky stiskněte ampuli, čímž vyvinete stálý tlak střední síly. Nepohybujte se blíže nebo dále od sebe vpravo a levá ruka(obr. 3). Hrdlo ampule může po stisknutí kdykoli prasknout, což nemusíte cítit
Vedlejší efekty
- sucho v ústech, bolest žaludku, pocit plnosti, nevolnost, zvracení
- sporadický neklid, bolest hlavy, závratě, poruchy chůze, třes, ospalost, poruchy spánku, poruchy paměti
Tonické a klonické křeče s výrazným předávkováním
- přechodné zvýšení jaterních enzymů, leukopenie
- celková nevolnost, přibývání na váze
- tromboflebitida (při intravenózním podání)
Možná
- síňová nebo ventrikulární tachyarytmie (zejména při současném podávání s jinými proarytmiky)
- alergické reakce
Óvelmi vzácnéo
Příznaky fokálních lézí centrálního nervového systému
Kontraindikace
Přecitlivělost na aktivní nebo jinou složku léčiva
Těžké selhání dýchání, ledvin nebo jater
Dekompenzované srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, atrioventrikulární blokáda
Epilepsie, různé formy spasmofilie
Nedávná mrtvice
Traumatické poranění mozku za posledních 12 měsíců
Těhotenství a kojení (relativní kontraindikace)
Věk dětí do 18 let
Drogové interakce
Při kombinaci s následujícími látkami je třeba postupovat opatrně:
Anestetika a sedativa (jejich účinky mohou být zesíleny)
Sympatomimetika (kvůli riziku síňových a ventrikulárních tachyarytmií)
Prostředek snižující obsah draslíku v krvi, chinidin (kvůli možné sumaci proarytmických účinků)
Digitalisové přípravky (zvýšené riziko arytmií při předávkování digitalisem)
- β-blokátory (kvůli opaku chronotropních účinků - (negativní pro β-blokátory a pozitivní pro bencyklan), může být nutné zvolit dávkování β-blokátoru)
Blokátory kalciových kanálů a další antihypertenziva (kvůli možnosti součtu těchto účinků)
S léky s nežádoucí reakcí zvyšující spasmofilii (kvůli možnosti sumace těchto účinků)
Aspirin (kvůli zvýšené inhibici agregace krevních destiček)
speciální instrukce
Místa vpichu by měla být pravidelně měněna, protože lék může způsobit poškození vaskulárního endotelu a tromboflebitidu.
Je nutné upustit od parenterálního podávání léku pacientům s kardiovaskulárním a respiračním selháním, predisponovanými ke kolapsu, stejně jako s hypertrofií prostaty a retencí moči (stupeň retence se zvyšuje s relaxací svalů močového měchýře).
Těhotenství a kojení
Navzdory absenci embryotoxických účinků s rozšířeným používáním léku se použití léku v prvním trimestru těhotenství nedoporučuje. Vzhledem k nedostatku spolehlivých údajů vyžaduje užívání léku během kojení zvláštní péči.
Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy. Na začátku léčby vyžaduje řízení a provozování potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, zvláštní péči.
Předávkovat
Příznaky: zvýšená srdeční frekvence, snížená krevní tlak predispozice ke kolapsu, inkontinence moči, ospalost, úzkost, psychomotorická agitovanost a v těžkých případech epileptiformní záchvaty.
Léčba: Není známo žádné specifické antidotum. Symptomatická léčba, výplach žaludku. S rozvojem konvulzivních záchvatů se doporučuje užívat benzodiazepiny. Neexistují žádné údaje o možném odstranění benciklanu dialýzou.
Forma uvolnění a balení
2 ml v ampulích z bezbarvého neutrálního skla s bodem zlomu. Na okraj ampulí je nesmazatelnou barvou nanesen kódový kroužek modré (spodní kroužek) a světle žluté (horní kroužek).
Návod k použití. Kontraindikace a forma uvolnění.
Složení a forma uvolnění
Tablety 1 tab.
účinná látka:
benziklan fumarát 100 mg
pomocné látky: bramborový škrob; polyvinylacetát; stearát hořečnatý; karbomer 934P; sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A); koloidní bezvodý oxid křemičitý; mastek
Roztok pro intravenózní a intramuskulární injekce 1 ampér.
účinná látka:
benziklan fumarát 50 mg
pomocné látky: chlorid sodný pro parenterální podání lékové formy- 8 mg; voda na injekci - 2 ml
farmakologický účinek
Myotropní spazmolytikum, vazodilatační.
Indikace
Cévní onemocnění
- onemocnění periferních cév: Raynaudova choroba, další onemocnění s akrocyanózou a vazospasmem, jakož i chronická obliterující onemocnění tepen;
- onemocnění mozkových cév: v komplexní terapii akutní a chronické mozkové ischemie.
Odstranění spasmu vnitřních orgánů
- onemocnění trávicího traktu: gastroenteritida různé etiologie (zejména infekční), infekční a zánětlivá kolitida, funkční onemocnění tlustého střeva, tenesmy, pooperační flatulence, cholecystitida, cholelitiáza, stavy po cholecystektomii, poruchy motility s dyskinezí Oddiho svěrače, žaludečního nebo duodenálního vředová střeva - v kombinaci s jinými léky;
- urologické syndromy: křeče a tenesmy močového měchýře, současná léčba urolitiázy (v kombinaci s analgetiky při renální kolikě).
Navíc pro injekční roztok:
- příprava na instrumentální výzkumné metody v urologii.
Kontraindikace
- přecitlivělost na aktivní nebo jakoukoli jinou složku léčiva;
- těžká respirační, renální nebo jaterní nedostatečnost;
- dekompenzované srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, AV blokáda.
- paroxysmální supraventrikulární nebo ventrikulární tachykardie;
- epilepsie nebo jiné formy spasmofilie;
- nedávná hemoragická mrtvice;
- traumatické poranění mozku (během posledních 12 měsíců);
- těhotenství (viz „Užívání během těhotenství a kojení“);
- kojení (viz „Užívání během těhotenství a kojení“);
- děti do 18 let (kvůli nedostatku klinických údajů).
Vedlejší efekty
Z trávicího traktu: sucho v ústech, bolesti břicha, pocit sytosti, nevolnost, zvracení.
Ze strany centrálního nervového systému: úzkost, bolest hlavy, závratě, poruchy chůze, třes, poruchy spánku, ztráta paměti; zřídka - přechodný zmatený stav vědomí, halucinace, astenie (pilulky); velmi zřídka - příznaky fokálních lézí centrálního nervového systému, epileptiformní záchvaty (pilulky).
Ze strany CCC: někdy se může objevit síňová nebo ventrikulární tachyarytmie (zejména při současném podávání s jinými proarytmiky).
Laboratorní ukazatele: přechodné zvýšení aktivity AST a ALT, leukopenie.
Ostatní: celková malátnost, přibývání na váze, alergické reakce; zřídka - tromboflebitida s intravenózním podáním (injekční roztok).
Interakce
Při kombinaci s následujícími látkami je třeba postupovat opatrně:
- anestetika a sedativa – jejich účinky mohou být zesíleny;
- PM pro Celková anestezie- posílení jejich činnosti;
- sympatomimetika - kvůli riziku síňových a ventrikulárních tachyarytmií;
- prostředky, které snižují hladinu draslíku v krvi, a chinidin - kvůli možnému součtu proarytmických účinků;
- preparáty digitalisu – při předávkování digitalisem se zvyšuje riziko arytmie;
- beta-blokátory - kvůli opaku chronotropní efekt(negativní na betablokátory a pozitivní na becyklan) může být nutné upravit dávkování betablokátoru;
- CCB a další antihypertenziva - kvůli možnosti zvýšení jejich účinku;
- Léky, které způsobují nežádoucí účinky ve formě spasmofilie - kvůli možnosti sumace těchto účinků;
- kyselina acetylsalicylová - kvůli zvýšené inhibici agregace krevních destiček.
Dávkování a podávání
Pilulky
Cévní onemocnění. 1 záložka 3x denně po dobu 2-3 měsíců. Maximální denní dávka je 400 mg. Interval mezi léčebnými cykly by měl být 2-3 měsíce.
Odstranění spasmu vnitřních orgánů. 1-2 tab. jednou, ne více než 4 tab. denně. Pro udržovací terapii - 1 tabulka. 3krát denně po dobu 3-4 týdnů, poté - 1 tabulka. 2x denně. Délka léčby se určuje individuálně podle vymizení příznaků onemocnění a zpravidla by neměla přesáhnout 1-2 měsíce.
Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání
In / in injekci (po naředění), infuze.
Cévní onemocnění. Infuze. V cévní onemocnění lék lze užívat v denní dávce 200 mg, rozdělené do 2 nálevů. 100 mg (4 ml) léčiva se zředí ve 100-200 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Lék se podává po kapkách po dobu 1 hodiny 2krát denně.
Odstranění spasmu vnitřních orgánů. Injekce. V akutních případech se pomalu do žíly injikuje 4-8 ml (2-4 ampulky) léčiva, zředěného fyziologickým roztokem na 10-20 ml nebo intramuskulárně (hluboce) 2 ml.
Průběh léčby je 2-3 týdny, pokud je to nutné, s následným převedením pacienta na užívání léku Halidor® v tabletách.
Předávkovat
Příznaky: zrychlená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, kolaps, inkontinence moči, ospalost, úzkost, v těžkých případech epileptiformní záchvaty. Významné předávkování může způsobit tonicko-klonické záchvaty.
Léčba: specifické antidotum není známo. V případě předávkování tabletami - výplach žaludku. Provádění symptomatické terapie. Benzodiazepiny se doporučují k léčbě záchvatů. Neexistují žádné údaje o možném odstranění benciklanu dialýzou.
speciální instrukce
Pilulky. Při dlouhodobé léčbě bencyklanem se doporučuje pravidelné sledování reologických vlastností krve (asi 1krát za 2 měsíce).
Při současném použití s léky, které způsobují hypokalémii, srdečními glykosidy, léky, které mají tlumivý účinek na myokard, by denní dávka Halidoru neměla překročit 150-200 mg.
Injekce. Místa vpichu by se měla pravidelně měnit, protože. lék může způsobit poškození vaskulárního endotelu a tromboflebitidu.
Je nutné upustit od parenterálního podávání léku pacientům s těžkým kardiovaskulárním nebo respiračním selháním, predisponovanými ke kolapsu, stejně jako s hypertrofií prostaty a retencí moči (stupeň retence se zvyšuje s relaxací svalů močového měchýře).
Vliv na schopnost řídit auto nebo vykonávat práci vyžadující zvýšenou rychlost fyzických a psychických reakcí. Na začátku léčby vyžaduje řízení vozidel a provádění prací se zvýšeným rizikem úrazů zvláštní péči.
Podmínky výdeje z lékáren
Na předpis.
Podmínky skladování
Při teplotě 15-25 °C.
Držte mimo dosah dětí.
Skladovatelnost