คำแนะนำ Metoclopramide สำหรับใช้ในหลอด metoclopramide ช่วยเรื่องอะไรบ้าง? คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Metoclopramide - ยาเหล่านี้มีไว้ทำอะไร?

ยาแก้อาเจียนคือ metoclopramide คำแนะนำสำหรับการใช้งานรายงานว่าแท็บเล็ต 10 มก. การฉีดในหลอดสำหรับการฉีดในสารละลายช่วยกระตุ้นการบีบตัวของระบบทางเดินอาหาร ตามที่แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ยานี้ช่วยในการรักษาอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องอืด

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

Metoclopramide มีจำหน่ายในรูปแบบยาต่อไปนี้:

1. เม็ด: เม็ดแบน, กลม, ลบมุม, เกือบขาวหรือขาว, อนุญาตให้ใช้หินอ่อนได้ (50 ชิ้นในแผลพุพอง 1 แพ็คในกล่องกระดาษแข็ง; 10 ชิ้นในแผลพุพองหรือแผลพุพอง 1-5, 10 แพ็คหรือแผลในกล่องกระดาษแข็ง , 14 ชิ้นในแพ็คตุ่ม, 4 แพ็คในแพ็คกล่อง, 50 ชิ้นในขวดพลาสติกหรือขวดแก้วสีเข้ม, 1 กระปุกในแพ็คกล่อง).
2. วิธีแก้ปัญหาสำหรับทางหลอดเลือดดำและ ฉีดเข้ากล้าม(ในหลอดขนาด 2 มล. 5 หรือ 10 หลอดในกล่องบรรจุหรือ 5 หรือ 10 หลอดในบรรจุภัณฑ์พลาสติกหรือชุดรูปร่างของเซลล์ (พาเลท) 1 หรือ 2 ห่อในกล่องกระดาษแข็ง)

องค์ประกอบของ Metoclopramide 1 เม็ดประกอบด้วย - สารออกฤทธิ์: metoclopramide hydrochloride - 10 มก. (ในรูปของสารแห้ง metoclopramide hydrochloride monohydrate)

องค์ประกอบของสารละลายฉีด 1 มล. Metoclopramide รวมถึงสารออกฤทธิ์: metoclopramide hydrochloride - 5 มก.

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

metoclopramide ช่วยเรื่องอะไรบ้าง? แท็บเล็ตจะแสดงที่ต่างๆ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาซึ่งมาพร้อมกับการพัฒนาของอาการคลื่นไส้และลักษณะของการอาเจียน ซึ่งรวมถึง:

• การบำบัดที่ซับซ้อน แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
• Reflux esophagitis คือการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดอาหารซึ่งเป็นผลมาจากการไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าไป
• อาเจียน คลื่นไส้หรือสะอึกจากแหล่งกำเนิดต่างๆ รวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง
• Atony หรือความดันเลือดต่ำของโครงสร้างกลวงของทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็ก) - น้ำเสียงลดลงอย่างเห็นได้ชัด กล้ามเนื้อเรียบหลังการผ่าตัด การรับประทานหรือใช้ยาบางชนิด
• ทางเดินน้ำดีดายสกินเป็นการละเมิดน้ำเสียงของโครงสร้างกลวงของระบบตับและท่อน้ำดี ( ถุงน้ำดี, ตับและ ท่อน้ำดี) ซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรง
• ท้องอืด - เพิ่มการก่อตัวของก๊าซในลำไส้กระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวของ peristaltic ลดลง

แท็บเล็ต Metoclopramide ยังใช้เพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งจำเป็นสำหรับบางคน การตรวจวินิจฉัย(การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยการใช้สารคอนทราสต์)

คำแนะนำในการใช้งาน

เม็ดเมโทโคลพราไมด์

ใช้เวลา 30 นาทีก่อนอาหารด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย ผู้ใหญ่ - 5-10 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 20 มก. ปริมาณรายวันคือ 60 มก. เด็กอายุมากกว่า 6 ปี - 5 มก. 1-3 ครั้งต่อวัน

หลอด

ทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อ ผู้ใหญ่ในขนาด 10-20 มก. 1-3 ครั้งต่อวัน (สูงสุด ปริมาณรายวัน- 60 มก.) เด็กอายุมากกว่า 6 ปี: 5 มก. 1-3 ครั้งต่อวัน

สำหรับการป้องกันและรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ cytostatics หรือ รังสีบำบัด, ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 2 มก./กก. ของน้ำหนักตัว 30 นาทีก่อนการใช้ cytostatics หรือการฉายรังสี หากจำเป็น การแนะนำซ้ำหลังจาก 2-3 ชั่วโมง

ก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์ ผู้ใหญ่จะได้รับยาทางเส้นเลือด 10-20 มก. 5-15 นาทีก่อนเริ่มการศึกษา

ผู้ป่วยที่มีอาการตับรุนแรงและ / หรือ ไตล้มเหลวกำหนดขนาดยาครึ่งหนึ่งตามปกติ ปริมาณที่ตามมาขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยาแต่ละราย

ดูเพิ่มเติม: วิธีการใช้อนาล็อกอย่างใกล้ชิด

ผลทางเภสัชวิทยา

Metoclopramide มีฤทธิ์ต้านการอาเจียนมีผลกระตุ้นการบีบตัวของระบบทางเดินอาหารลดความรุนแรงของอาการสะอึกและคลื่นไส้ กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการปิดกั้นตัวรับโดปามีน D2 โดยการเพิ่มเกณฑ์ของตัวรับเคมีที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ทริกเกอร์ ในการปิดกั้นตัวรับเซโรโทนิน

มีข้อสันนิษฐานว่าสารออกฤทธิ์สามารถยับยั้งการคลายตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะอาหารซึ่งเกิดจากสารโดปามีน

ยาเร่งการล้างท้องโดยการผ่อนคลายร่างกายเพิ่มกิจกรรมของส่วนบนของลำไส้เล็กและส่วนหน้าของกระเพาะอาหาร การเพิ่มความดันของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารเมื่ออยู่นิ่ง จะช่วยลดการไหลย้อนของเนื้อหาเข้าไปในรูของหลอดอาหาร

การเพิ่มแอมพลิจูดของการหดตัวของ peristaltic จะเพิ่มการกวาดล้างของกรด สังเกตได้ว่า สารออกฤทธิ์ช่วยกระตุ้นการผลิตโปรแลคตินเพิ่มระดับของอัลโดสเตอโรนซึ่งอาจนำไปสู่การกักเก็บของเหลวในร่างกาย (ผลสามารถย้อนกลับได้)

ข้อห้าม

• วินิจฉัยโรคต้อหินสงสัย;
• มีเลือดออกในระบบย่อยอาหาร
• แพ้ของแต่ละบุคคล
• ตีบของ pylorus ของกระเพาะอาหาร;
• โรคพาร์กินสัน;
• การเจาะผนังลำไส้, กระเพาะอาหาร;
• เนื้องอกขึ้นอยู่กับโปรแลคติน;
• ฟีโอโครโมไซโตมา;
• โรคหอบหืดในผู้ป่วยที่แพ้ซัลไฟต์;
• โรคลมบ้าหมู;
• อาเจียนระหว่างการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
• ความผิดปกติของ extrapyramidal
• การอุดตันของลำไส้กล

ยาใช้ไม่ได้ใน ช่วงหลังผ่าตัดในผู้ป่วย pyloroplasty และลำไส้ anastomosis เนื่องจาก การหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงทำให้การรักษาลดลง

ข้อห้ามสัมพัทธ์:

• อายุ (65 ปีขึ้นไป);
• โรคหอบหืด
• โรค hypertonic;
• โรคพาร์กินสัน;
• โรคของระบบไตและตับ
• อายุของเด็ก (การพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรค dyskinetic);

ผลข้างเคียง

• ระบบประสาทส่วนกลาง: ความผิดปกติของ extrapyramidal - trismus, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า, torticollis กระตุก, ประเภทของ bulbar ของคำพูด, การยื่นออกมาเป็นจังหวะของลิ้น, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อนอกลูกตา (รวมถึงวิกฤตเกี่ยวกับตา), opisthotonus ของกล้ามเนื้อ, hypertonicity
• Parkinsonism (ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, hyperkinesis - การสำแดงของการกระทำที่ปิดกั้น dopamine, ความเสี่ยงของการพัฒนาในเด็กเพิ่มขึ้นเมื่อเกินขนาด 0.5 มก. / กก. ต่อวัน), ดายสกิน (ในภาวะไตวายเรื้อรังและในผู้ป่วยสูงอายุ), ภาวะซึมเศร้า, ปวดหัว, ง่วงนอน, วิตกกังวล, เหนื่อยล้า, สับสน, หูอื้อ
• เมแทบอลิซึม: porphyria
• ระบบต่อมไร้ท่อ: ไม่ค่อย (ด้วยการรักษาเป็นเวลานานในปริมาณที่สูง) - galactorrhea, gynecomastia, ประจำเดือนผิดปกติ; ระบบทางเดินอาหาร: ท้องร่วง, ท้องผูก; ไม่ค่อย - ปากแห้ง
• เกิดอาการแพ้: angioedema, หลอดลมหดเกร็ง, ลมพิษ.
• ระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, neutropenia, sulfhemoglobinemia ในผู้ใหญ่
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การปิดล้อม atrioventricular
• อื่น ๆ : ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา - agranulocytosis; ไม่ค่อย (เมื่อใช้ในปริมาณมาก) - ภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุจมูก หากอาการข้างต้นปรากฏขึ้น แย่ลง หรือมีผลข้างเคียงอื่นๆ คุณควรปรึกษาแพทย์

เด็กระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Metoclopramide ห้ามใช้ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ การสมัครในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์เป็นไปได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น หากจำเป็นการใช้ยาในระหว่างการให้นมควรตัดสินใจยุติการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ใช้ในเด็ก

มีข้อห้ามในช่วงต้น วัยเด็ก(เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - ห้ามใช้ metoclopramide ในรูปแบบของยาใด ๆ เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี - ห้ามใช้ทางหลอดเลือดดำ) การใช้ยาในเด็กทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรค dyskinetic

คำแนะนำพิเศษ

เมื่ออาเจียนจากแหล่งกำเนิดขนถ่าย metoclopramide จะไม่ได้ผล เมื่อใช้ ข้อมูลพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการของการทำงานของตับและการกำหนดความเข้มข้นของโปรแลคตินและอัลโดสเตอโรนในพลาสมาอาจถูกบิดเบือน ผลข้างเคียงในกรณีส่วนใหญ่ พัฒนาภายใน 36 ชั่วโมงหลังการใช้ยา และผ่านไปโดยไม่มีการรักษาเพิ่มเติมภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากถอนตัว

การบำบัดหากเป็นไปได้ควรเป็นระยะสั้น ไม่แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการใช้ metoclopramide ในระหว่างการรักษา ควรใช้ความระมัดระวังในการทำงานกับกลไกที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องมีสมาธิเพิ่มขึ้นและเกิดปฏิกิริยาทางจิตอย่างรวดเร็วตลอดจนขณะขับรถ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

สารยับยั้ง Cholinesterase ทำให้ผลของยาอ่อนแอลง ความเสี่ยงของการพัฒนาความผิดปกติของ extrapyramidal เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญด้วยการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตพร้อมกัน

Metoclopramide สามารถเพิ่มกิจกรรมของตัวรับฮีสตามีน H2 ตัวรับ, เพิ่มผลยากล่อมประสาทของการสะกดจิต, ซ้ำเติมผลกระทบของเอทานอลใน ระบบประสาท. ยาช่วยเพิ่มการดูดซึม:

• กรดอะซิทิลซาลิไซลิก
• ไดอะซีแพม
• เอทานอล
• เลโวโดปา
• Tetracycline (รวมถึงยาปฏิชีวนะ tetracycline)

ชะลอกระบวนการดูดซึมของ Cimetidine และ Digoxin

ความคล้ายคลึงของยา Metoclopramide

ตามโครงสร้างจะมีการกำหนดแอนะล็อก:

1. อาโป เมโทคลอปส์.
2. เซรุกลัน.
3. เซรูคัล
4. ปรินิรม.
5. ขวด Metoclopramide (Akri, Darnitsa, Promed, Escom)
6. แรกลัน.
7. เมทามอล
8. เมโทโคลพราไมด์ ไฮโดรคลอไรด์

Antiemetics รวมถึงแอนะล็อก:

1. ปรินิรม.
2. โบนิน.
3. ไตรฟลูโอเปอราซีน อาโป
4. เอตาเพอราซีน
5. หลีกเลี่ยง
6. ชิเอล
7. แกรนิเซตรอน.
8. นาโวบัน.
9. เซรุกลัน.
10. ดาเมเลียม.
11. อีเมตรอน
12. อีเมเซท.
13. โมติเจกต์.
14. โอนิกซ์
15. ลาซารัน.
16. ออนดันเตอร์
17. Passagex.
18. ออนแดนเซทรอน
19. เมทามอล
20. เวโร ออนดันเซตรอน.
21. รอนดาเซ็ต.
22. เซโตรนอน.
23. คินดริล
24. พืชผักชนิดหนึ่ง
25. ดอมสตัล
26. บีมารัล
27. โมตินอร์ม.
28. อวิโอมาริน.
29. โนติรอล.
30. โซฟราน
31. โมทิเลียม
32. เซรูคัล
33. แรกลัน.
34. ดอมเพอริโดน
35. วาลิดอล
36. โดแกน.
37. โดม.
38. ปลาสเตอร์เจียน.
39. โมโตเนียม
40. ปรับปรุง
41. โทเรคาน.
42. อาโป เมโทคลอปส์.
43. เมโทโคลพราไมด์
44. ทริฟทาซิน
45. ออนดาซอล
46. ทรอปินดอล
47. ไคทริล.
48. ลาทราน.

เงื่อนไขวันหยุดและราคา

ราคาเฉลี่ยของ Metoclopramide (เม็ด 10 มก. ฉบับที่ 50) ในมอสโกคือ 29 รูเบิล ราคาของการฉีดคือ 67 รูเบิลสำหรับ 10 หลอด ออกโดยใบสั่งยา

เก็บในที่มืดและแห้งให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิสูงถึง 25 องศาเซลเซียส อายุการเก็บรักษา:

• เม็ด - 2 ปี
• น้ำยาฉีด - 4 ปี

โพสต์จำนวนการดู: 268

Metoclopramide เป็นยาแก้อาเจียนที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

รูปแบบยา Metoclopramide:

• เม็ด (10 ชิ้นในแผลพุพอง 5 หรือ 10 แผลในกล่องกระดาษแข็ง 5,000 ชิ้นในถุงพลาสติก 1 ถุงในขวดพลาสติก);
• สารละลายสำหรับฉีด (2 มล. ในหลอดแก้วสีเข้ม, 5 หลอดในถาดพลาสติก, 1 หรือ 2 ถาดในกล่องกระดาษแข็ง)

1 เม็ดประกอบด้วย:

• สารออกฤทธิ์: metoclopramide hydrochloride - 10 มก.;
• ส่วนประกอบเสริม: แป้งข้าวโพด, แมกนีเซียมสเตียเรต, โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต, แป้งโรยตัวบริสุทธิ์, ซิลิคอนคอลลอยด์ปราศจากน้ำ, แลคโตส

สารละลาย 1 มล. ประกอบด้วย:

• สารออกฤทธิ์: metoclopramide hydrochloride - 5 มก.;
• ส่วนประกอบเสริม: โซเดียมเมตาไบซัลไฟต์, กรดอะซิติกน้ำแข็ง, โซเดียมอะซิเตท, เกลือไดโซเดียมของกรดเอทิลีนไดเอมีนเตตระอะซิติก, น้ำสำหรับฉีด

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

Metoclopramide ถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้:

• คลื่นไส้ อาเจียน และสะอึกจากแหล่งกำเนิดต่างๆ (ในบางกรณี ยานี้มีประสิทธิภาพในการอาเจียนที่เกิดจากเซลล์มะเร็งหรือการฉายรังสี)
• ความดันเลือดต่ำหลังผ่าตัดและ atony ของลำไส้และกระเพาะอาหาร;
• กรดไหลย้อน esophagitis;
• ทางเดินน้ำดีดายสกินประเภท hypomotor;
• การทำงานของ pyloric stenosis;
• ท้องอืด;
• อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12 (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน)

นอกจากนี้ metoclopramide ยังใช้ในการศึกษากัมมันตภาพรังสี ระบบทางเดินอาหารเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบีบตัวตลอดจนในระหว่างการส่งเสียงของลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อเร่งการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารและส่งเสริมอาหารผ่านลำไส้เล็ก

ข้อห้าม

แอบโซลูท:

• ตีบของ pylorus ของกระเพาะอาหาร;
• การเจาะผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้
• เลือดออกจากทางเดินอาหาร;
• ลำไส้อุดตัน;
• อาเจียนเนื่องจากการใช้หรือใช้ยาเกินขนาดและในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
• โรคลมบ้าหมู;
• ฟีโอโครโมไซโตมา;
• ต้อหิน;
• โรคพาร์กินสัน;
• ความผิดปกติของ extrapyramidal;
• เนื้องอกขึ้นอยู่กับโปรแลคติน;
• โรคหอบหืดในผู้ป่วยที่แพ้ซัลไฟต์;
• ระยะหลังการทำไพโลโรพลาสต์และแอนะสโตโมซิสในลำไส้
• ฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์;
• การให้นม;
• เด็กอายุไม่เกิน 2 ปี - สำหรับวิธีแก้ปัญหาสูงสุด 6 ปี - สำหรับแท็บเล็ต
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

ญาติ (จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน):

• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• ไต / ตับวาย;
• โรคพาร์กินสัน;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• เด็กและผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี);
• ไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ (ยาสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญ)

วิธีการใช้และปริมาณ

ยาเม็ด Metoclopramide ควรรับประทานด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อยก่อนอาหาร 30 นาที

• ผู้ใหญ่: 5-10 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน;
• เด็กอายุมากกว่า 6 ปี: 5 มก. 1-3 ครั้งต่อวัน

ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตสำหรับผู้ใหญ่: เดี่ยว - 20 มก. ทุกวัน - 60 มก.

สารละลาย Metoclopramide มีไว้สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อ

ผู้ใหญ่กำหนด 10-20 มก. 1-3 ครั้งต่อวัน (ไม่เกิน 60 มก. / วัน) เด็กอายุมากกว่า 6 ปี - 5 มก. 1-3 ครั้งต่อวัน ปริมาณรายวันสำหรับเด็กอายุ 2-6 ปีคือ 0.5-1 มก. / กก. แบ่งเป็น 1-3 ฉีด

เมื่อทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ ผู้ใหญ่จะได้รับ metoclopramide 10-20 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 5-15 นาทีก่อนทำหัตถการ

สำหรับการรักษาและป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจาก cytostatics หรือการฉายรังสี ให้ยาในขนาด 2 มก. / กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 30 นาทีก่อนการฉายรังสีหรือใช้ cytostatic หากจำเป็นหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมงจะทำการฉีดครั้งที่สอง

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรงทางคลินิกและตับไม่เพียงพอ ปริมาณเริ่มต้นจะลดลง 2 เท่าจากขนาดปกติ ในอนาคตขนาดยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพและความทนทานของ metoclopramide

ผลข้างเคียง

• อาการแพ้: หลอดลมหดเกร็ง, ลมพิษ, angioedema;
• ระบบประสาท: ความผิดปกติของ extrapyramidal (การยื่นออกมาเป็นจังหวะของลิ้น, trismus, ประเภทของ bulbar ของคำพูด, กล้ามเนื้อกระตุกของใบหน้า, opisthotonus, torticollis กระตุก, กล้ามเนื้อ hypertonicity, กล้ามเนื้อกระตุกนอกลูกตา, รวมทั้งวิกฤตตา), โรคพาร์กินสัน (ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, hyperkinesis), dyskinesias ( ในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง), ความวิตกกังวล, ปวดหัว, อ่อนเพลีย, สับสน, หูอื้อ, ง่วงนอน, ซึมเศร้า;
• ระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วงหรือท้องผูก; ไม่ค่อย - ปากแห้ง;
• ระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, neutropenia, sulfhemoglobinemia ในผู้ใหญ่;
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: บล็อก atrioventricular;
• เมแทบอลิซึม: porphyria;
• ระบบต่อมไร้ท่อ: ไม่ค่อย (ด้วยการรักษาระยะยาวด้วยปริมาณที่สูง) - galactorrhea, gynecomastia, ความผิดปกติของประจำเดือน;
• อื่น ๆ : ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา - agranulocytosis; ไม่ค่อย (เมื่อใช้ยาในปริมาณที่สูง) - ภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุจมูก

ส่วนใหญ่เหล่านี้ ผลข้างเคียงเกิดขึ้นใน 36 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มใช้ยาและผ่านไปเองภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากถอนตัว

คำแนะนำพิเศษ

Metoclopramide ไม่ได้ผลในการอาเจียนที่มาจากขนถ่าย

การรักษาถ้าเป็นไปได้ควรเป็นระยะสั้น

ในช่วงเวลาของการใช้ยา ขอแนะนำให้งดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะหรือปฏิบัติงานที่ต้องการปฏิกิริยาที่รวดเร็วและมีสมาธิเพิ่มขึ้น

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Metoclopramide ช่วยเพิ่ม ใจเย็นการสะกดจิต, ผลของเอทิลแอลกอฮอล์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง, ประสิทธิภาพของตัวรับฮีสตามีน

ยาชะลอการดูดซึม cimetidine และ digoxin ช่วยเพิ่มการดูดซึมเอธานอลกรดอะซิติลซาลิไซลิกพาราเซตามอล ampicillin tetracycline และ diazepam

สารยับยั้ง Cholinesterase ทำให้การทำงานของ metoclopramide อ่อนลง

ด้วยการใช้ยา neuroleptics พร้อมกันโอกาสในการพัฒนาอาการ extrapyramidal จะเพิ่มขึ้น

เงื่อนไขการจัดเก็บ

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียสในที่ที่ป้องกันความชื้น (เม็ด) และแสง ให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา - 3 ปี

พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกและกด Ctrl + Enter

แบบฟอร์มการให้ยา"type="checkbox">

แบบฟอร์มการให้ยา

สารละลายสำหรับฉีด 0.5% 2 ml

สารประกอบ

สารละลาย 1 มล. ประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์: metoclopramide ไฮโดรคลอไรด์ - 5 มก.;

สารเพิ่มปริมาณ:โซเดียมคลอไรด์, disodium edetate, ปราศจากโซเดียมซัลไฟต์ (E221), โพรพิลีนไกลคอล, กรดไฮโดรคลอริก 0.1 M, น้ำสำหรับฉีด

คำอธิบาย

ของเหลวใสไม่มีสี

กลุ่มเภสัชบำบัด

ยารักษาความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ยากระตุ้นการเคลื่อนตัวของระบบทางเดินอาหาร เมโทโคลพราไมด์

รหัส ATX A03F A01

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา"type="checkbox">

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

การเริ่มมีอาการของระบบทางเดินอาหารจะสังเกตได้ 1-3 นาทีหลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำและ 10-15 นาทีหลังจากฉีดเข้ากล้าม 13-30% ของยาจับกับโปรตีนในพลาสมา ปริมาณการกระจาย 3.5 ลิตร / กก. แทรกซึมผ่านอุปสรรคเลือดสมองและรก ขับออกมาในน้ำนมแม่ เมแทบอลิซึมในตับ ครึ่งชีวิตคือ 4-6 ชั่วโมง ส่วนหนึ่งของขนาดยา (ประมาณ 20%) จะถูกขับออกมาในรูปแบบเดิมและส่วนที่เหลือ (ประมาณ 80%) หลังจากการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญโดยตับจะถูกขับออกทางไตในสารประกอบที่มีกลูโคโรนิกหรือกรดซัลฟิวริก

เภสัช

Metoclopramide เป็นสารต้านโดปามีนที่อยู่ตรงกลางซึ่งออกฤทธิ์ต่อการทำงานของ cholinergic ต่อพ่วง

สังเกตผลกระทบหลักสองประการของยา: antiemetic และผลของการเร่งการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารและทางเดินผ่านลำไส้เล็ก

ฤทธิ์ต้านอาการอาเจียนเกิดจากการกระทำที่บริเวณส่วนกลางของก้านสมอง (ตัวรับเคมี - โซนกระตุ้นของศูนย์อาเจียน) อาจเกิดจากการยับยั้งของเซลล์ประสาทโดปามีน

การเพิ่มขึ้นของ peristalsis ยังถูกควบคุมบางส่วนโดยส่วนที่สูงกว่าของระบบประสาทส่วนกลาง แต่กลไกของการกระทำต่อพ่วงอาจมีส่วนร่วมบางส่วน ร่วมกับการกระตุ้นตัวรับ postganglionic cholinergic และอาจเป็นไปได้ว่าการยับยั้งตัวรับ dopaminergic ในกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็ก. ผ่านไฮโปทาลามัสและระบบประสาทกระซิกควบคุมและประสานการทำงานของมอเตอร์ ส่วนบนระบบทางเดินอาหาร: เพิ่มเสียงของกระเพาะอาหารและลำไส้, เร่งการล้างกระเพาะอาหาร, ลด gastrostasis, ป้องกันการไหลย้อนของ pyloric และหลอดอาหาร, กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ ทำให้การหลั่งน้ำดีเป็นปกติลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi โดยไม่ต้องเปลี่ยนน้ำเสียงช่วยขจัดถุงน้ำดีดายสกิน

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ขยายไปถึงอาการ extrapyramidal ซึ่งขึ้นอยู่กับกลไกของการกระทำที่ปิดกั้นตัวรับโดปามีนในระบบประสาทส่วนกลาง

การรักษาด้วย metoclopramide เป็นเวลานานอาจทำให้ความเข้มข้นของ prolactin ในซีรัมเพิ่มขึ้นเนื่องจากขาดการยับยั้งการหลั่งของโปรแลคตินจาก dopaminergic ในผู้หญิงจะมีการอธิบายกรณีของ galactorrhea และความผิดปกติของประจำเดือนในผู้ชาย - gynecomastia อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้หายไปหลังจากหยุดการรักษา

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ผู้ใหญ่

การฉีด Metoclopramide 5 มก. / มล. สำหรับผู้ใหญ่คือ:

ป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด คลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากรังสีรักษา;

การรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียน รวมทั้งอาการที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนเฉียบพลัน

ป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากรังสีรักษา

เด็ก

การฉีด Metoclopramide 5 มก. / มล. มีไว้สำหรับเด็ก (อายุ 1-18 ปี) สำหรับ:

เป็นตัวแทนบรรทัดที่สองสำหรับการป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัดล่าช้า

เป็นยาทางเลือกที่สองสำหรับการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัดที่มีอยู่

ปริมาณและการบริหาร

วิธีการแก้ปัญหาได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม ควรให้ IV เป็นการฉีดโบลัสอย่างช้าๆ เป็นเวลาอย่างน้อย 3 นาที

ข้อบ่งชี้ทั้งหมด (ผู้ใหญ่)

แนะนำให้ใช้ครั้งเดียว 10 มก. เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด สำหรับการรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียน รวมทั้งอาการที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนเฉียบพลัน เช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากการฉายรังสี แนะนำให้ใช้ครั้งเดียวคือ 10 มก. ถึง 3 ครั้งต่อวัน

ปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวันคือ 30 มก. หรือ 0.5 มก./กก. ของน้ำหนักตัว ระยะเวลาในการรักษาด้วยรูปแบบฉีดควรสั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยจะเปลี่ยนไปใช้รูปแบบการรักษาทางปากหรือทางทวารหนักอย่างรวดเร็วที่สุด

ข้อบ่งชี้ทั้งหมด (เด็กอายุ 1-18 ปี)

ตารางการจ่ายยา

สำหรับการรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัดที่มีอยู่ ระยะเวลาสูงสุดของการรักษาคือ 48 ชั่วโมง เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัดล่าช้า ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 5 วัน

โหมดการใช้งาน:

ต้องสังเกตช่วงเวลาอย่างน้อย 6 ชั่วโมงระหว่างสองโดส แม้ในกรณีที่อาเจียนหรือปฏิเสธขนาดยา

ประชากรพิเศษ

ผู้ป่วยสูงอายุ

ในผู้ป่วยสูงอายุควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการลดขนาดยาโดยขึ้นอยู่กับการทำงานของไตหรือตับและสภาพทั่วไป

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตระยะสุดท้าย (creatinine clearance 15 มล. / นาที) ควรลดขนาดยารายวันลงเหลือ 75% ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายในระดับปานกลางถึงรุนแรง (creatinine clearance 15-60 มล./นาที) ควรลดขนาดยาลง 50%

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายรุนแรง ควรลดขนาดยาลง 50%

เด็ก

Metoclopramide มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

ผลข้างเคียง

การประเมินผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทโดยคำนึงถึงความถี่ของการเกิด: บ่อยมาก (> 1/10); บ่อยครั้ง (> 1/100 -<1/10); иногда (> 1/1000 - <1/100), редко (> 1/10000 - <1/1000), очень редко (<1/10000) явления.

มักจะ:

- อาการง่วงนอน

มักจะ:

อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

ความผิดปกติของ extrapyramidal (โดยเฉพาะในเด็กและคนหนุ่มสาวและ / หรือเมื่อเกินขนาดที่แนะนำแม้หลังจากใช้ยาเพียงครั้งเดียว), parkinsonism, akathisia

ภาวะซึมเศร้า

ความดันเลือดต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ผื่นที่ผิวหนัง ผื่นแดงและคันของผิวหนัง ลมพิษ อาการบวมน้ำของ Quincke

เนื่องจากการมีอยู่ของโซเดียมซัลไฟต์ในรูปแบบยา อาจมีบางกรณีของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม ในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ อาเจียน หายใจมีเสียงหวีด หอบหืดเฉียบพลัน หมดสติหรือช็อก ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเป็นรายบุคคล

บางครั้ง:

ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก

นานๆ ครั้ง:

หัวใจเต้นช้า (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)

หมดประจำเดือน, hyperprolactinemia

ภูมิไวเกิน

Dystonia, dyskinesia, ความสับสน

ภาพหลอน

Galactorrhea

อาการท้องร่วง (เมื่อใช้ในปริมาณที่เกินปริมาณรายวัน)

เวียนหัว ง่วงนอน กระสับกระส่าย

น้อยมาก

- อาการชักโดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคลมชัก

โรคพาร์กินสัน (อาการสั่น, กล้ามเนื้อกระตุก, กล้ามเนื้อกระตุก, กล้ามเนื้อตึง, ใบหน้าเหมือนหน้ากาก) หลังการรักษาด้วยยา metoclopramide ในผู้ป่วยสูงอายุบางราย และภาวะไตวายเป็นเวลานาน

Tardive dyskinesia ซึ่งอาจไม่สามารถย้อนกลับได้อาจเกิดขึ้นกับการรักษาระยะยาวด้วย metoclopramide ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยสูงอายุ (โดยเฉพาะผู้หญิง) ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและมักจะพัฒนาหลังจากหยุดยา ประจักษ์โดยการเคลื่อนไหวของลิ้น, ใบหน้า, ปาก, กรามโดยไม่สมัครใจ, บางครั้งการเคลื่อนไหวของลำตัวและ / หรือแขนขาโดยไม่สมัครใจ

กลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท ได้แก่ ภาวะไข้สูงเกิน จิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไป ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ และระดับครีเอทีนฟอสโฟไคเนสในซีรัมที่เพิ่มขึ้น โรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ หากเกิดขึ้น ควรหยุดใช้ metoclopramide ทันที และควรเริ่มการรักษาโดยด่วน (dantrolene, bromocriptine)

ภาวะซึมเศร้า

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

ไม่รู้จัก

เมทฮีโมโกลบินเมีย

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นไม่นานหลังการฉีด บล็อก atrioventricular การขยายช่วง QT

Gynecomastia

การอักเสบและหนาวสั่นบริเวณที่ฉีด

ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก (รวมถึงการช็อกจาก anaphylactic) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้ทางหลอดเลือดดำ

Tardive dyskinesia ซึ่งอาจถาวรในระหว่างหรือหลังการรักษาระยะยาวโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุกลุ่มอาการ neuroleptic malignant

ช็อกเป็นลมหลังจากฉีด ความดันโลหิตสูงเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มี pheochromocytoma

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น ผื่น คัน อาการแองจิโออีดีมา และลมพิษ

ด้วยการพัฒนาปรากฏการณ์เหล่านี้ metoclopramide จะถูกยกเลิก

เดี่ยว:

ลด / เพิ่มความดันโลหิตด้วยการให้ทางหลอดเลือดดำ มีบางกรณีที่แยกได้ของ extrasystoles เหนือช่องท้อง, ventricular extrasystoles, tachycardia และ bradycardia หลังจากได้รับ metoclopramide ทางหลอดเลือดซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

ปฏิกิริยา extrapyramidal มักจะเป็น dystonia (รวมถึงกรณีที่ไม่ค่อยมีอาการ dyskinetic) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 30 ปีความเสี่ยงที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อเกินขนาดรายวัน 0.5 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว: กล้ามเนื้อกระตุกใบหน้า trismus , การยื่นออกมาเป็นจังหวะของลิ้น, ประเภทของคำพูด bulbar, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อนอกลูกตา, รวมถึงวิกฤตการณ์ทางตา, ตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติของศีรษะและไหล่, opisthotonus, hypertonicity ของกล้ามเนื้อ

ปากแห้ง

ไม่ทราบความถี่:

- ปวดหัว, เหนื่อยล้า, กลัว, สับสน, หูอื้อ

คลื่นไส้ อาการอาหารไม่ย่อย

หลังจากการรักษาด้วยยาเป็นเวลานาน เนื่องจากการหลั่ง prolactin, hyperprolactinemia, gynecomastia, galactorrhea หรือความผิดปกติของประจำเดือนอาจเกิดขึ้นกับการพัฒนาของปรากฏการณ์เหล่านี้การใช้ metoclopramide

อื่น:

- ในวัยรุ่นและผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง (ภาวะไตวาย) อันเป็นผลมาจากการขับถ่ายของ metoclopramide ช้าลงการพัฒนาของผลข้างเคียงจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะ ในกรณีที่เกิดขึ้นการใช้ยาจะหยุดทันที

ข้อห้าม

แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา

มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร

ตีบของ pylorus ของกระเพาะอาหาร

การอุดตันทางกลของทางเดินอาหาร

การเจาะกระเพาะอาหารหรือลำไส้

pheochromocytoma ที่ยืนยันหรือสงสัยเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรง

โรคลมบ้าหมู (เพิ่มความถี่และความรุนแรงของอาการชัก)

โรคพาร์กินสัน

การใช้ยา anticholinergic levodopa และ dopaminergic agonists ร่วมกัน

ประวัติของ Tardive dyskinesia ที่เกิดจากยารักษาโรคจิตหรือ metoclopramide

ประวัติของ methemoglobinemia เมื่อใช้ร่วมกับ metoclopramide หรือ NADH-cytochrome b5 reductase deficiency

Prolactinoma หรือเนื้องอกขึ้นอยู่กับโปรแลคติน

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยา extrapyramidal

I-III ไตรมาสของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

โรคหอบหืด

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ข้อห้ามใช้ร่วมกัน

Levodopa หรือ dapaminergic agonists และ metoclopramide เป็นปฏิปักษ์

การรวมกันเพื่อหลีกเลี่ยง

แอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มผลกดประสาทของ metoclopramide

ชุดค่าผสมที่จะต้องคำนึงถึง

Metoclopramide เพิ่มการดูดซึมของ diazepam, tetracycline, ampicillin, พาราเซตามอล, กรดอะซิติลซาลิไซลิก, levodopa, เอทานอล; ชะลอการดูดซึมของ digoxin และ cimetidine

สารต้านโคลิเนอร์จิกและอนุพันธ์ของมอร์ฟีน

สารต้านโคลิเนอร์จิกและอนุพันธ์ของมอร์ฟีนอาจเป็นปฏิปักษ์ร่วมกันกับ metoclopramide โดยส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร

ยาระงับความรู้สึกที่กดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (อนุพันธ์ของมอร์ฟีน ยากล่อมประสาท ยากล่อมประสาท H1 ของตัวรับฮีสตามีน ยากล่อมประสาทยากล่อมประสาท ยาบาร์บิทูเรต โคลนิดีน และอื่นๆ ในทำนองเดียวกัน)

Metoclopramide กระตุ้นผลของยากล่อมประสาทที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ยารักษาโรคจิต

ด้วยการใช้ Metcoclopramide ร่วมกับ neuroleptics พร้อมกันความเสี่ยงของการพัฒนาความผิดปกติของ extrapyramidal จะเพิ่มขึ้น

ยาเซโรโทเนอร์จิก

การใช้ metoclopramide ร่วมกับยา serotonergic เช่น SSRIs อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด serotonin syndrome

ดิจอกซิน

Metoclopramide อาจลดการดูดซึมของดิจอกซิน จำเป็นต้องมีการตรวจสอบความเข้มข้นของดิจอกซินในพลาสมาอย่างใกล้ชิด

ไซโคลสปอริน

Metoclopramide เพิ่มการดูดซึมของ cyclosporine (Cmax 46% และผล 22%) จำเป็นต้องมีการตรวจสอบความเข้มข้นของ ciclosporin ในพลาสมาอย่างใกล้ชิด

มิวาคิวเรียมและซัคซาเมโทเนียม

การฉีด Metoclopramide อาจยืดระยะเวลาของการปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อ (โดยการยับยั้ง cholinesterase ในพลาสมา)

สารยับยั้งที่แข็งแกร่งCYP2D6

การได้รับ Metoclopramide จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง CYP2D6 ที่มีฤทธิ์แรง เช่น fluoxetine และ paroxetine

สารละลายแช่ที่มีสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง

Metoclopramide เข้ากันไม่ได้กับสารละลายอัลคาไลน์

โบรโมคริปทีน

Metoclopramide เพิ่มความเข้มข้นของ bromocriptine

วิตามิน

ด้วยการแต่งตั้ง metoclopramide ร่วมกับ thiamine (Vitamin B1) พร้อมกัน ทำให้สารหลังสลายตัวอย่างรวดเร็ว

แอสไพริน พาราเซตามอล:ผลของ metoclopramide ต่อการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารอาจเปลี่ยนแปลงการดูดซึมของผลิตภัณฑ์ยารับประทานอื่น ๆ ที่รับประทานร่วมกันจากทางเดินอาหาร โดยการลดการดูดซึมจากกระเพาะอาหารหรือเพิ่มการดูดซึมจากลำไส้เล็ก (เช่น ผลของยาพาราเซตามอลและแอสไพรินจะเพิ่มขึ้น) .

อาโตวาควอน: metoclopramide อาจลดความเข้มข้นในพลาสมา

คำแนะนำพิเศษ

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ metoclopramide ในผู้ป่วยที่มีประวัติ atopy (รวมถึงโรคหอบหืดและ porphyrias)

ความผิดปกติของระบบประสาท

ความผิดปกติของ extrapyramidal อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว และ/หรือในปริมาณที่สูง ปฏิกิริยาเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา และอาจเกิดขึ้นหลังการใช้เพียงครั้งเดียว หากมีอาการ extrapyramidal ควรหยุดใช้ metoclopramide ทันที โดยปกติ ผลกระทบเหล่านี้จะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากหยุดการรักษา แต่อาจจำเป็นต้องรักษาตามอาการ (เบนโซไดอะซีพีนในเด็กและ/หรือยาต้านพาร์กินสันในผู้ใหญ่) ระหว่างการให้ metoclopramide แต่ละครั้ง แม้ในกรณีที่อาเจียนและการปฏิเสธขนานยา ต้องสังเกตช่วงเวลาอย่างน้อย 6 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ยาเกินขนาด การรักษาด้วย metoclopramide ในระยะยาวอาจนำไปสู่ภาวะ Tardive dyskinesia ซึ่งอาจไม่สามารถย้อนกลับได้ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ควรหยุดการรักษาเมื่อมีอาการทางคลินิกของอาการดายสกิน tardive ปรากฏขึ้น

เมื่อใช้ metoclopramide ร่วมกับ neuroleptics เช่นเดียวกับในการรักษาด้วย metoclopramide เพียงอย่างเดียว จะมีรายงานการพัฒนาของ neuroleptic malignant syndrome ในกรณีที่มีอาการของโรคมะเร็งที่เกี่ยวกับระบบประสาท ควรยุติการใช้ metoclopramide ทันทีและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 30 ปีมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของ dystonic-dyskinetic มากขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย metoclopramide

ด้วยความระมัดระวัง กำหนดให้ยาแก่ผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจากโรคพาร์กินสันเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ควรปรับขนาดยาตามระดับของความบกพร่อง

การประยุกต์ใช้ในผู้สูงอายุ

เมื่อใช้ในผู้ป่วยสูงอายุต้องระลึกไว้เสมอว่าด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานในปริมาณที่สูงหรือปานกลาง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของ extrapyramidal โดยเฉพาะอย่างยิ่ง parkinsonism และ tardive dyskinesia

ควรให้ Metoclopramide ด้วยความระมัดระวังกับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเนื่องจากสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ catecholamines ในเลือดได้

เมทฮีโมโกลบินิเมีย:

มีรายงานกรณีของ methemoglobinemia ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการขาด NADH-cytochrome b5 reductase ในกรณีเช่นนี้ คุณควรหยุดใช้ metoclopramide ทันที และใช้มาตรการที่เหมาะสม (เช่น การใช้เมทิลีนบลู)

ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด:

มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงจากระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงกรณีของหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน, หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง, ภาวะหัวใจหยุดเต้นและการเพิ่มขึ้นของระยะเวลาของช่วง QT ซึ่งสังเกตได้หลังจากการใช้ metoclopramide ในรูปแบบการฉีด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ .

ด้วยความระมัดระวังควรใช้ metoclopramide โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้ทางหลอดเลือดดำในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีการนำหัวใจบกพร่อง (รวมถึงการยืดช่วง QT) ผู้ป่วยที่มีอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล หัวใจเต้นช้า และในผู้ป่วยที่ใช้ยาที่อาจยืดช่วง QT .

ทางหลอดเลือดดำควรให้ยาโดยการฉีดโบลัสช้า (อย่างน้อย 3 นาที) เพื่อลดความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ (เช่นความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด akathisia)

การทำงานของไตและตับบกพร่อง:

แนะนำให้ลดขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือตับบกพร่องอย่างรุนแรง

ควรใช้ Metoclopramide ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง กล่าวคือในผู้สูงอายุที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลหรือหัวใจเต้นช้า และผู้ที่ใช้ยาอื่นๆ ที่เพิ่มระยะเวลาของช่วง QT ไม่ควรใช้ยานี้ในการรักษาโรคเรื้อรัง เช่น โรคกระเพาะ อาหารไม่ย่อย และโรคกรดไหลย้อน หรือเป็นยาเสริมในการผ่าตัดหรือการผ่าตัดทางรังสีวิทยา

ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร

ข้อมูลที่ได้รับจากการใช้ metoclopramide ในหญิงตั้งครรภ์ระบุว่าไม่มีความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์และความสามารถในการทำให้เกิดความผิดปกติในทารกในครรภ์ แต่ข้อมูลที่เป็นพิษต่อตัวอ่อนไม่ได้บ่งบอกถึงความปลอดภัยโดยสมบูรณ์ของยา ผลกระทบ extrapyramidal ในทารกแรกเกิดจะไม่ได้รับการยกเว้น

ห้ามใช้ยาในช่วงไตรมาสที่ Ι ของการตั้งครรภ์ การใช้ยาในไตรมาสที่ 2 และ 3 เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญ

หากจำเป็นต้องใช้ยาในช่วงการรักษาจำเป็นต้องหยุดให้นมลูก

คุณสมบัติของอิทธิพลของยาต่อความสามารถในการขับยานพาหนะและกลไกอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

เมื่อใช้ยา คุณควรละเว้นจากกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้น (การขับขี่ยานพาหนะ การทำงานกับกลไกอื่นๆ)

ยาเกินขนาด

อาการ:อาการง่วงนอน, สับสน, หงุดหงิด, ความวิตกกังวลและการเพิ่มขึ้น, อาการชัก, ความผิดปกติของมอเตอร์นอกระบบ, ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดด้วยหัวใจเต้นช้าและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลง มีรายงานกรณีที่แยกได้ของ methemoglobinemia

การรักษา:ความผิดปกติของ extrapyramidal จะถูกกำจัดโดยการบริหารยาแก้พิษ biperiden อย่างช้าๆ ในกรณีของ metoclopramide ในปริมาณมาก จะต้องกำจัดออกจากทางเดินอาหารด้วยการล้างกระเพาะหรือถ่านกัมมันต์และโซเดียมซัลเฟต ตรวจสอบการทำงานที่สำคัญของร่างกายจนกว่าอาการพิษจะหายไปอย่างสมบูรณ์

แบบฟอร์มการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์

ยา 2 มล. ในหลอดแก้ว

ฉลากที่ทำจากกระดาษที่มีการเคลือบแบบมีกาวในตัวจะติดกาวบนหลอดแก้วหรือใช้กับหมึกพิมพ์แผ่นแม่พิมพ์สำหรับผลิตภัณฑ์แก้ว

หลอดบรรจุ 5 หลอดพร้อมมีดสำหรับเปิดหลอดบรรจุในก้อนตุ่ม (ตลับ)

เมื่อบรรจุหลอดด้วยวงแหวนแตกสีหรือจุดแตกหักที่มีสี จะไม่รวมตำแหน่งของมีดสำหรับเปิดหลอด

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ

เงื่อนไขวันหยุด

ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ผลิต

PJSC “สำนักงานเภสัชกรรม “Darnitsa” ประเทศยูเครน

02093, เคียฟ, เซนต์. บอริสโปลสกายา อายุ 13 ปี

รหัส ATX: A03FA01

ชื่อทางการค้า: Metoclopramide International ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์: Metoclopramide /Metoclo-pramide แบบฟอร์มการเปิดตัว: สารละลายสำหรับฉีด 5 มก./มล. ส่วนประกอบ: หนึ่งหลอด (สารละลาย 2 มล.) ประกอบด้วย - สารออกฤทธิ์: metoclopramide ไฮโดรคลอไรด์ - 10 มก.; สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียมคลอไรด์, โซเดียมซัลไฟต์ปราศจากน้ำ E 221, disodium edetate, โพรพิลีนไกลคอล, กรดไฮโดรคลอริก, น้ำสำหรับฉีด คำอธิบาย : ของเหลวใสไม่มีสี กลุ่มยารักษาโรค: ตัวแทนสำหรับการรักษาความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร โปรจิเนติกส์

ผู้ใหญ่. เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด
สำหรับการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนรวมทั้งอาการคลื่นไส้อาเจียนในไมเกรนเฉียบพลัน
เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากการฉายรังสี
หลักสูตรการรักษาควรฉีดให้สั้นที่สุด ผู้ป่วยควรถูกย้ายไปทางช่องปากหรือทางทวารหนักโดยเร็วที่สุด
เด็กอายุ 1 ถึง 18 ปี เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่ล่าช้า (ไม่เฉียบพลัน) ที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดเป็นยาทางเลือกที่สอง ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 5 วัน
สำหรับการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัดเป็นยาทางเลือกที่สอง ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 48 ชั่วโมง

ภูมิไวเกินต่อ metoclopramide หรือส่วนประกอบของยา, เลือดออกในทางเดินอาหาร, pyloric stenosis, ลำไส้อุดตัน, การเจาะของกระเพาะอาหารหรือลำไส้, 3-4 วันหลังจากการผ่าตัดที่กระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้, pheochromocytoma (ยืนยันหรือสงสัยเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูง), โรคพาร์กินสัน, ความผิดปกติของ extrapyramidal (รวมถึงประวัติของ neuroleptic หรือ tardative dyskinesia ที่เกิดจาก metoclopramide), โรคลมบ้าหมู, เนื้องอกที่ขึ้นอยู่กับ prolactin, ตอนของ methemoglobinemia ในประวัติศาสตร์ของการรับประทาน metoclopramide หรือมีการขาด NADP-cytochrome-b5, ใช้ levodopa หรือสารกระตุ้นโดปามีนพร้อมกัน, การตั้งครรภ์, เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี, การให้นม
เนื่องจากเนื้อหาของโซเดียมซัลไฟต์ ไม่ควรให้สารละลาย metoclopramide แก่ผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลมที่แพ้ซัลไฟต์

ระยะเวลาสูงสุดของการใช้ยาไม่เกิน 5 วัน!
สารละลายสำหรับฉีดได้รับการฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลาอย่างน้อย 3 นาที ผู้ใหญ่ในขนาด 10 มก. ถึง 3 ครั้งต่อวัน (ขนาดสูงสุดครั้งเดียวคือ 10 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 30 มก. หรือ 0.5 มก. / กก.)
เด็ก. ปริมาณคำนวณตามตารางหรือคำนวณจาก 0.10 - 0.15 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวมากถึง 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 0.5 มก./กก. ของน้ำหนักตัว

ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 5 วัน เมื่ออาเจียนซ้ำๆ ช่วงเวลาขั้นต่ำระหว่างการฉีด metoclopramide ไม่ควรน้อยกว่า 6 ชั่วโมง
ด้วยการทำงานของไตลดลงยาจะถูกกำหนด:
- มีการกวาดล้าง creatinine น้อยกว่า 15 มล. / นาที - ในปริมาณที่ลดลง 75%;
- มีการกวาดล้าง creatinine จาก 15 ถึง 60 มล. / นาที - ในปริมาณที่ลดลง 50%
ในการด้อยค่าของตับอย่างรุนแรง ควรลดขนาดยา metoclopramide 50%
สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ การให้ยาโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับและไตตามที่ระบุไว้ข้างต้น

Metoclopramide เป็นยาแก้อาเจียนที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง

ลดอาการสะอึก คลื่นไส้ อาเจียน บรรเทาอาการของผู้ป่วย ช่วยกระตุ้นการบีบตัวของระบบทางเดินอาหารลดการไหลย้อนของเนื้อหาของกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารโดยการเพิ่มความดันของกล้ามเนื้อหูรูด

ทำให้การแยกน้ำดีเป็นปกติลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi โดยไม่ต้องเปลี่ยนน้ำเสียงจะขจัดดายสกินของถุงน้ำดีประเภท hypomotor ไม่ส่งผลต่อน้ำเสียงของหลอดเลือดในสมอง ความดันโลหิต ระบบทางเดินหายใจ เช่นเดียวกับไตและตับ เม็ดเลือด การหลั่งของกระเพาะอาหารและตับอ่อน

กระตุ้นการผลิตโปรแลคตินและทำให้ระดับอัลโดสเตอโรนหมุนเวียนเพิ่มขึ้นชั่วคราว ซึ่งอาจมาพร้อมกับการกักเก็บของเหลวในระยะสั้น

การเริ่มต้นของการกระทำในทางเดินอาหารสังเกตได้ 1-3 นาทีหลังจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำ, 10-15 นาทีหลังจากการบริหารกล้ามเนื้อและเป็นที่ประจักษ์โดยการเร่งการอพยพของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร (จากประมาณ 0.5-6 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับ เส้นทางการบริหาร) และผล antiemetic (นาน 12 ชั่วโมง)

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

metoclopramide ช่วยเรื่องอะไรบ้าง? ตามคำแนะนำยาจะถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้:

• คลื่นไส้, อาเจียน, สะอึก, มีสาเหตุที่แตกต่างกัน (ในบางกรณี metoclopramide อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการอาเจียนที่เกิดจาก cytostatics หรือการฉายรังสี);
• การทำงาน pyloric ตีบ;
• ท้องอืด;
• ความดันเลือดต่ำและ atony ของกระเพาะอาหารและลำไส้รวมทั้งหลังผ่าตัด;
• กรดไหลย้อน esophagitis;
• ดายสกินทางเดินน้ำดีของประเภท hypomotor;
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (มีอาการกำเริบพร้อมกับยาอื่น ๆ )

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดในระหว่างการศึกษา radiopaque ของระบบทางเดินอาหาร (เพื่อเพิ่มการบีบตัว) และเป็นวิธีอำนวยความสะดวกในการทำให้เกิดเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้น (เพื่อเร่งการล้างกระเพาะอาหารและส่งเสริมอาหารผ่านลำไส้เล็ก)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Metoclopramide ปริมาณ

เม็ดยารับประทานก่อนอาหาร 30 นาทีด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย

• ครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่คือ 1 เม็ดของ metoclopramide 10 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 30 มก. หรือ 0.5 มก. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว
• เด็กอายุตั้งแต่ 14 ปีกำหนด 0.1-0.15 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. สูงสุดต่อวัน - 0.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก.

ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 5 วัน ในกรณีของภาวะไตไม่เพียงพอ จำเป็นต้องปรับขนาดยา

หลอด Metoclopramide - คำแนะนำ

สารละลายสามารถบริหารให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อได้

• ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่คือ 10-20 มก. วันละ 2-3 ครั้ง (ไม่เกิน 60 มก. ต่อวัน)
• สำหรับเด็กอายุ 6 ปี ปริมาณที่แนะนำคือ 5 มก. ซึ่งให้วันละ 1-3 ครั้ง
• เด็กอายุ 2-6 ปีได้รับการแนะนำวิธีแก้ปัญหาในปริมาณ 0.5-1 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน

เพื่อป้องกันและรักษาอาการอาเจียนและคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยรังสีหรือการใช้ cystostatics ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 2 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวครึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานยาหรือทำหัตถการ ในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วน สามารถให้ยาซ้ำได้หลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง

ก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยความคมชัด แนะนำให้ฉีดสารละลาย 10-20 มก. ทางหลอดเลือดดำ 15 นาทีก่อนเริ่มขั้นตอน

ผลข้างเคียง

คำแนะนำเตือนถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาผลข้างเคียงต่อไปนี้เมื่อกำหนด Metoclopramide:

• จากระบบประสาท: ความผิดปกติของ extrapyramidal - อาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า, กราม, การยื่นออกมาเป็นจังหวะของลิ้น, ประเภทของคำพูด bulbar, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อนอกลูกตา (รวมถึงวิกฤตตา), torticollis กระตุก, opisthotonus, hypertonicity ของกล้ามเนื้อ; โรคพาร์กินสัน (hyperkinesis, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ - การแสดงออกของการกระทำที่ปิดกั้นโดปามีน, ความเสี่ยงของการพัฒนาในเด็กและวัยรุ่นเพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณเกิน 0.5 มก. / กก. / วัน); ดายสกิน (ในผู้สูงอายุที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง); อาการง่วงนอน, อ่อนเพลีย, วิตกกังวล, สับสน, ปวดหัว, หูอื้อ, ซึมเศร้า
• จากระบบย่อยอาหาร: ท้องผูกหรือท้องเสียไม่ค่อย - ปากแห้ง จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, sulfhemoglobinemia ในผู้ใหญ่
• จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: การปิดล้อม atrioventricular จากด้านข้างของการเผาผลาญ: porphyria
• เกิดอาการแพ้: ลมพิษ, หลอดลมหดเกร็ง, angioedema.
• จากระบบต่อมไร้ท่อ: ไม่ค่อย (เมื่อใช้ในปริมาณที่สูงเป็นเวลานาน) - gynecomastia, galactorrhea, ความผิดปกติของประจำเดือน
• อื่น ๆ : ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาภาวะเม็ดเลือดขาวเป็นไปได้ไม่ค่อย (เมื่อใช้ในปริมาณที่สูง) - ภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุจมูก

ข้อห้าม

Metoclopramide มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร
• ตีบของ pylorus ของกระเพาะอาหาร;
• การอุดตันของลำไส้กล
• การเจาะผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้
• ฟีโอโครโมไซโตมา;
• โรคลมบ้าหมู;
• ต้อหิน;
• ความผิดปกติของ extrapyramidal
• โรคพาร์กินสัน;
• เนื้องอกขึ้นอยู่กับโปรแลคติน;
• อาเจียนระหว่างการรักษาหรือใช้ยาเกินขนาดกับยารักษาโรคจิตและในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
• โรคหอบหืดในผู้ป่วยที่แพ้ซัลไฟต์;
• การตั้งครรภ์ (ฉันไตรมาส), การให้นม;
• ปฐมวัย (เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - ห้ามใช้ metoclopramide ในรูปแบบของยาใด ๆ เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี - ห้ามใช้ทางหลอดเลือดดำ)
• แพ้ metoclopramide หรือส่วนประกอบใด ๆ ของยา
• การดำเนินงานในทางเดินอาหาร

ด้วยความระมัดระวัง: โรคหอบหืด, ความดันโลหิตสูง, โรคพาร์กินสัน, การทำงานของไตและ / หรือตับวาย, วัยชรา (มากกว่า 65 ปี), วัยเด็ก (เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค dyskinetic)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยานี้ทำให้การดูดซึมกรดอะซิติลซาลิไซลิก, เอทานอล, พาราเซตามอล, เตตราไซคลิน, เลโวโดปา, แอมพิซิลลินเพิ่มขึ้น

ไม่ควรใช้ยาพร้อมกันกับ anticholinergics (อาจลดผลกระทบร่วมกันได้), fluvoxamine และ fluoxetine เช่นเดียวกับ neuroleptics รวมถึง butyrophenone และอนุพันธ์ phenothiazine (เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของ extrapyramidal) กับ digoxin (กล่าวคือ รูปแบบของยาที่ละลายช้า)

ใช้ด้วยความระมัดระวังด้วย mexiletine, zopiclone, mefloquine, nitrofurantoin, ketoprofen, tolterodine, morphine เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของผลการรักษาที่คาดหวัง

ยาเกินขนาด

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการให้ยาเกินขนาด ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นหรือเพิ่มขึ้น หากจำเป็นให้ทำการรักษาด้วย m-anticholinergics และ antiparkinsonian

Metoclopramide analogues ราคาในร้านขายยา

หากจำเป็น คุณสามารถแทนที่ Metoclopramide ด้วยสารอะนาล็อกของสารออกฤทธิ์ - นี่คือยา:

1. เมทามอล
2. เวโร-เมโทโคลพราไมด์,
3. ปรินิรม
4. เซรูคัล
5. แรกลัน.

เมื่อเลือกสิ่งที่คล้ายคลึงกัน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มีคำแนะนำในการใช้ราคาและบทวิจารณ์สำหรับยาที่มีลักษณะคล้ายคลึงกัน สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์และไม่ต้องเปลี่ยนยาโดยอิสระ

ราคาในร้านขายยารัสเซีย: Metoclopramide 10 มก. เม็ด 50 ชิ้น - จาก 25 ถึง 37 รูเบิลตามร้านขายยา 582 แห่ง

ตามที่แพทย์ระบุว่านี่เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาแก้อาเจียน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย cytostatics เช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับรังสีบำบัด รายงานว่า metoclopramide ประสบความสำเร็จในการรับมือกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน