คำแนะนำสำหรับการใช้เดกซาเมทาโซน การฉีด Dexamethasone: องค์ประกอบ, ข้อบ่งชี้และข้อห้าม, ผลข้างเคียง สารละลาย Dexamethasone สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้าม

คำอธิบายของรูปแบบยา

แบบฟอร์มการเปิดตัว องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

10 ชิ้น - บรรจุหีบห่อเซลลูลาร์ (1) - แพ็คกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - ขวดแก้วสีเข้ม (1) - ซองกระดาษแข็ง

กลุ่มคลินิกและเภสัช

ผลทางเภสัชวิทยา

Glucocorticosteroid (GCS) - อนุพันธ์ methylated ของ fluoroprednisolone ยับยั้งการปลดปล่อย interleukin-1 และ interleukin-2, interferon gamma จาก lymphocytes และ macrophages มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต่อต้านการแพ้ desensitizing ป้องกันการกระแทก ต้านพิษ และกดภูมิคุ้มกัน

ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน adrenocorticotropic ที่ต่อมใต้สมอง (ACTH) และ beta-lipotropin แต่ไม่ลดปริมาณการหมุนเวียนของ beta-endorphin ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)

เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของส่วนกลาง ระบบประสาท(CNS) ลดจำนวนเม็ดเลือดขาวและ eosinophils เพิ่มขึ้น - เม็ดเลือดแดง (กระตุ้นการผลิต erythropoietin)

โต้ตอบกับตัวรับไซโตพลาสซึมจำเพาะ ก่อตัวเป็นคอมเพล็กซ์ที่แทรกซึมนิวเคลียสของเซลล์ กระตุ้นการสังเคราะห์ mRNA ซึ่งกระตุ้นการก่อตัวของโปรตีน lipocortin ซึ่งเป็นสื่อกลางกับผลกระทบของเซลล์ Lipocortin ยับยั้ง phospholipase A2 ยับยั้งการปลดปล่อยกรด arachidonic และยับยั้งการสังเคราะห์ endoperoxides, Pg, leukotrienes ซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบภูมิแพ้ ฯลฯ

เมแทบอลิซึมของโปรตีน:ลดปริมาณโปรตีนในพลาสมา (เนื่องจากโกลบูลิน) ด้วยการเพิ่มอัตราส่วนอัลบูมิน / โกลบูลินเพิ่มการสังเคราะห์อัลบูมินในตับและไต ช่วยเพิ่มแคแทบอลิซึมของโปรตีน เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ.

เมแทบอลิซึมของไขมัน:เพิ่มการสังเคราะห์กรดไขมันและไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น (TG) กระจายไขมัน (การสะสมของไขมันส่วนใหญ่ในเอวไหล่ ใบหน้า หน้าท้อง) นำไปสู่การพัฒนาของไขมันในเลือดสูง

เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต:เพิ่มการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจาก ระบบทางเดินอาหาร(จีไอที); เพิ่มกิจกรรมของกลูโคส -6-ฟอสฟาเตสซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกลูโคสจากตับเข้าสู่กระแสเลือด เพิ่มกิจกรรม
phosphoenolpyruvate carboxylase และการสังเคราะห์ aminotransferases ที่นำไปสู่การกระตุ้นการสร้าง gluconeogenesis

การแลกเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์น้ำ:เก็บ Na+ และน้ำในร่างกาย กระตุ้นการขับถ่ายของ K+ (กิจกรรม MKS) ลดการดูดซึม Ca2 + จากทางเดินอาหาร "ชะล้าง" Ca2 + ออกจากกระดูก เพิ่มการขับ Ca2 + โดยไต .

ฤทธิ์ต้านการอักเสบสัมพันธ์กับการยับยั้งการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบโดย eosinophils; การเหนี่ยวนำการก่อตัวของไลโปคอร์ตินและการลดจำนวนเซลล์แมสต์ที่ผลิตกรดไฮยาลูโรนิก ด้วยการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยลดลง การรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์และเยื่อหุ้มออร์แกเนลล์ (โดยเฉพาะไลโซโซม)

ผล antiallergic พัฒนาขึ้นเนื่องจากการปราบปรามการสังเคราะห์และการหลั่งสารไกล่เกลี่ยการแพ้ การยับยั้งการปลดปล่อยฮีสตามีนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่น ๆ จากเซลล์เสาไวแสงและ basophils การลดจำนวน basophils หมุนเวียนการปราบปรามการพัฒนาของ น้ำเหลืองและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การลดจำนวนของ T- และ B-lymphocytes เซลล์โรคอ้วน ลดความไวของเซลล์ effector ต่อผู้ไกล่เกลี่ยการแพ้ การยับยั้งการผลิตแอนติบอดี การเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) การกระทำส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการยับยั้งกระบวนการอักเสบ, การยับยั้งการพัฒนาหรือการป้องกันอาการบวมน้ำของเยื่อเมือก, การยับยั้งการแทรกซึมของ eosinophilic ของชั้น submucosal ของเยื่อบุผิวหลอดลม, การสะสมของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียนในหลอดลม เยื่อเมือกรวมถึงการยับยั้งการกัดเซาะและการลอกของเยื่อเมือก เพิ่มความไวของตัวรับ beta-adrenergic ของหลอดลมขนาดเล็กและขนาดกลางถึง catecholamines ภายนอกและ sympathomimetics จากภายนอก ลดความหนืดของเมือกโดยการยับยั้งหรือลดการผลิต

ฤทธิ์ต้านการกระแทกและต้านพิษสัมพันธ์กับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น (เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ catecholamines หมุนเวียนและการฟื้นฟูความไวของ adrenoreceptor ต่อพวกเขาเช่นเดียวกับการหดตัวของหลอดเลือด) การซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเมมเบรนลดลง -คุณสมบัติในการป้องกันและกระตุ้นการทำงานของเอ็นไซม์ตับที่เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของเอนโดและซีโนไบโอติก

ผลกดภูมิคุ้มกันเกิดจากการยับยั้งการหลั่งของไซโตไคน์ (interleukin1, interleukin2; interferon gamma) จากลิมโฟไซต์และมาโครฟาจ

ยับยั้งการสังเคราะห์และการหลั่งของ ACTH และประการที่สอง - การสังเคราะห์คอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในร่างกาย ยับยั้งปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกระบวนการอักเสบ และลดโอกาสการเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น

ลักษณะเฉพาะของการกระทำคือการยับยั้งการทำงานของต่อมใต้สมองอย่างมีนัยสำคัญและการไม่มีกิจกรรม ISS เกือบสมบูรณ์ ปริมาณ 1-1.5 มก. / วันยับยั้งเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ทางชีวภาพ T 1/2 - 32-72 ชั่วโมง (ระยะเวลาของการยับยั้งระบบเยื่อหุ้มสมองไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต)

ตามความแรงของกิจกรรมกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ 0.5 มก. ของเดกซาเมทาโซนสอดคล้องกับเพรดนิโซนประมาณ 3.5 มก. (หรือเพรดนิโซโลน) ไฮโดรคอร์ติโซน 15 มก. หรือคอร์ติโซน 17.5 มก.

เภสัชจลนศาสตร์

Dexamethasone ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์หลังการให้ยาทางปาก การดูดซึมของยาเม็ด dexamethasone อยู่ที่ประมาณ 80% C สูงสุดในเลือดและผลสูงสุดหลังจากการกลืนกินหลังจาก 1-2 ชั่วโมง; หลังจากรับประทานครั้งเดียว ผลจะคงอยู่ประมาณ 2.75 วัน

ในพลาสมา ประมาณ 77% ของเดกซาเมทาโซนจับกับโปรตีน ส่วนใหญ่จับกับอัลบูมิน เดกซาเมทาโซนจำนวนเล็กน้อยจับกับโปรตีนที่ไม่ใช่อัลบูมิน Dexamethasone เป็นสารที่ละลายในไขมันซึ่งสามารถแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างภายนอกและภายในเซลล์ได้ ในระบบประสาทส่วนกลาง (hypothalamus, ต่อมใต้สมอง) ผลกระทบของมันเกิดจากการผูกมัดกับตัวรับเมมเบรน ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย จะจับกับตัวรับไซโตพลาสซึม การสลายตัวของมันเกิดขึ้นในสถานที่ของการกระทำเช่น ในกรง มันถูกเผาผลาญเป็นหลักในตับเพื่อการก่อตัวของสารที่ไม่ใช้งาน ขับออกทางไต

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา

การบำบัดทดแทนต่อมหมวกไตไม่เพียงพอในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา, hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด, ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันและไทรอยด์อักเสบภายหลังการฉายรังสีในรูปแบบรุนแรง โรคไขข้อ: ข้ออักเสบรูมาตอยด์(รวมถึงโรคข้ออักเสบเรื้อรังในเด็ก) และรอยโรคนอกข้อต่อในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ปอด หัวใจ ตา หลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนัง)

โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ vasculitis และ amyloidosis (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน):โรคลูปัส erythematosus ระบบ (การรักษา polyserositis และรอยโรค อวัยวะภายใน), Sjögren's syndrome (การรักษาแผลที่ปอด, ไตและสมอง), ระบบเส้นโลหิตตีบ (การรักษา myositis, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและ alveolitis), polymyositis, dermatomyositis, systemic vasculitis, amyloidosis (การบำบัดทดแทนสำหรับต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ), scleroderma

โรคผิวหนัง: pemphigoid, โรคผิวหนังอักเสบจากกระดูก, โรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, ผื่นแดง exudative (รูปแบบรุนแรง), erythema nodosum, โรคผิวหนัง seborrheic (รูปแบบรุนแรง), โรคสะเก็ดเงิน (รูปแบบรุนแรง), ไลเคน, mycoses เชื้อรา, angioedema, โรคหอบหืด, โรคหอบหืด โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคในซีรั่ม, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, โรคยา (แพ้ยา), ลมพิษหลังการถ่ายเลือด, โรคภูมิคุ้มกันทางระบบ (sarcoidosis, หลอดเลือดแดงชั่วคราว)

โรคตา:การเปลี่ยนแปลงการงอกของวงโคจร (จักษุวิทยาต่อมไร้ท่อ, โรคตาเทียม), โรคตาแดงขี้สงสาร, การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในการปลูกถ่ายกระจกตา

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (อาการกำเริบรุนแรง), โรค Crohn (อาการกำเริบรุนแรง), โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติเรื้อรัง, การปฏิเสธหลังการปลูกถ่ายตับ

โรคเลือด:ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดขาวที่มีมาแต่กำเนิดหรือได้มาโดยเฉียบพลัน, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกในตัวเอง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในผู้ใหญ่, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในผู้ใหญ่, เม็ดเลือดแดง, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก (การรักษาแบบเหนี่ยวนำ), กลุ่มอาการของโรคมัยอีโลดิสพลาสติก, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์มะเร็งแองจิโออิมมูโนบลาสติก (ร่วมกับ cytostatics) ร่วมกับพลาสโตไซโตสแตติก , โรคโลหิตจางหลัง myelofibrosis กับ myeloid metaplasia หรือ lymphoplasmacytoid immunocytoma, histiocytosis ระบบ (กระบวนการทางระบบ)

โรคไต:โรคไตวายเรื้อรังระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา (โรค Goodpasture's), ความเสียหายของไตในโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ (โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรค Sjögren), vasculitis ระบบ (มักจะใช้ร่วมกับ - Genocha, cryoglobulinemia ผสม, รอยโรคของไตในหลอดเลือดแดงของ Takayasu, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่ายไต, การชักนำให้ขับปัสสาวะหรือลดโปรตีนในเลือดในโรคไตไม่ทราบสาเหตุ (ไม่มีปัสสาวะ) และในความเสียหายของไตเนื่องจากโรคลูปัส erythematosus

โรคร้าย:การดูแลแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ใหญ่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็กภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

ข้อบ่งชี้อื่นๆ:เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคที่มีการปิดล้อม subarachnoid (ร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคที่เพียงพอ), Trichinosis ที่มีอาการทางระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สูตรการจ่าย

ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ระยะเวลาในการรักษาที่คาดหวัง ความทนทานของยา และการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วย

การบำรุงรักษาปกติปริมาณ - จาก 0.5 มก. ถึง 3 มก. / วัน

มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ ปริมาณรายวัน- 0.5-1 มก.

สูงสุดต่อวันปริมาณ - 10-15 มก.

ปริมาณรายวันสามารถแบ่งออกเป็น 2-4 โดส

หลังจากบรรลุผลการรักษาแล้ว ขนาดยาจะค่อยๆ ลดขนาดลง (โดยปกติ 0.5 มก. ทุกๆ 3 วัน จนกว่าจะถึงขนาดยาปกติ)

ด้วยการใช้ยาในปริมาณสูงเป็นเวลานานแนะนำให้รับประทานยาพร้อมกับมื้ออาหารและควรรับประทานยาลดกรดระหว่างมื้ออาหาร ระยะเวลาของการใช้เดกซาเมทาโซนขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและประสิทธิผลของการรักษา และมีตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายเดือนขึ้นไป การรักษาจะหยุดลงทีละน้อย (ในตอนท้ายกำหนดให้ฉีด corticotropin หลายครั้ง)

- ที่ โรคหอบหืด, ข้ออักเสบรูมาตอยด์, ลำไส้ใหญ่- 1.5-3 มก. / วัน

- ที่ โรคลูปัส erythematosus ระบบ- 2-4.5 มก. / วัน;

- ที่ โรคเนื้องอกวิทยา- 7.5-10 มก.

สำหรับการรักษาโรคภูมิแพ้เฉียบพลัน แนะนำให้รวมการบริหารทางหลอดเลือดและช่องปาก: 1 วัน - 4-8 มก. ทางหลอดเลือด; วันที่ 2 - ภายใน 4 มก. วันละ 3 ครั้ง; 3, 4 วัน - ภายใน 4 มก. วันละ 2 ครั้ง; 5, 6 วัน - 4 มก. / วัน, ภายใน; วันที่ 7 - ถอนยา

การให้ยาในเด็ก

เด็ก (ขึ้นอยู่กับอายุ) มีการกำหนดพื้นที่ผิวกาย 2.5-10 มก. / ม. 2 / วันโดยแบ่งขนาดรายวันออกเป็น 3-4 โดส

การตรวจวินิจฉัยภาวะ hyperfunction ของ adrenal cortex

การทดสอบ dexamethasone 1 มก. แบบสั้น: dexamethasone 1 มก. รับประทานเวลา 11.00 น.; สุ่มตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาคอร์ติซอลในซีรัมเวลา 8.00 น. ของวันถัดไป

การทดสอบพิเศษ 2 วันด้วย dexamethasone 2 มก.: dexamethasone 2 มก. รับประทานทุกๆ 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 2 วัน; เก็บปัสสาวะทุกวันเพื่อกำหนดความเข้มข้นของ 17-hydroxycorticosteroids

ผลข้างเคียง

การจำแนกอุบัติการณ์ของผลข้างเคียง (WHO): บ่อยมาก> 1/10 บ่อยครั้งจาก> 1/100 ถึง< 1/10, нечасто от >1/1000 ถึง< 1/100, редко от >1/10000 ถึง< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

จากระบบภูมิคุ้มกัน:ไม่บ่อยนัก - ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, การตอบสนองของภูมิคุ้มกันลดลงและเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ

จากด้านข้าง ระบบต่อมไร้ท่อ: บ่อยครั้ง - ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอชั่วคราว, การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น, ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและการฝ่อ (ลดลงในการตอบสนองต่อความเครียด), กลุ่มอาการ Itenko-Cushing, ประจำเดือนผิดปกติ, ขนดก, การเปลี่ยนเบาหวานแฝงไปสู่อาการทางคลินิก, ความต้องการอินซูลินหรือช่องปากเพิ่มขึ้น ยาลดน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน, โซเดียมและการกักเก็บน้ำ, การสูญเสียโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น; ไม่ค่อยมาก - อัลคาเลมิกในเลือด, สมดุลไนโตรเจนเชิงลบเนื่องจากแคแทบอลิซึมของโปรตีน

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและโภชนาการ:บ่อยครั้ง - ลดความอดทนต่อคาร์โบไฮเดรต, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและการเพิ่มของน้ำหนัก, โรคอ้วน; ไม่บ่อยนัก - hypertriglyceridemia

จากระบบประสาท:บ่อยครั้ง - ความผิดปกติทางจิต; ไม่บ่อยนัก - บวมของ papillae จอประสาทตาและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ (pseudotumor ของสมอง) หลังจากหยุดการรักษา, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ; ไม่ค่อยมาก - ชัก, ความรู้สึกสบาย, นอนไม่หลับ, หงุดหงิด, hyperkinesia, ซึมเศร้า; ไม่ค่อย - โรคจิต

จากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหาร: ไม่บ่อยนัก - แผลในกระเพาะอาหาร, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, คลื่นไส้, สะอึก, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น; ไม่ค่อยมาก - หลอดอาหารอักเสบ, แผลทะลุและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร (เม็ดเลือด, เม็ดเลือด), ตับอ่อนอักเสบ, การเจาะถุงน้ำดีและลำไส้ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรัง) โรคอักเสบลำไส้ใหญ่).

จากอวัยวะรับความรู้สึก:ไม่บ่อยนัก - ต้อกระจก subcapsular หลัง, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, แนวโน้มที่จะพัฒนาแบคทีเรียรอง, เชื้อราหรือ การติดเชื้อไวรัสตา, การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกระจกตา, exophthalmos

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด:ไม่บ่อยนัก - ความดันโลหิตสูง, โรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูง; ไม่ค่อยมี - หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นช้าชั่วคราว, ภาวะหัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตายหลังจากหัวใจวายเฉียบพลันล่าสุด

จากด้านข้าง ผิว: บ่อยครั้ง - ผื่นแดง, ผอมบางและเปราะบางของผิวหนัง, การรักษาบาดแผลล่าช้า, striae, petechiae และ ecchymosis, เหงื่อออกมากเกินไป, สิวสเตียรอยด์, การปราบปรามปฏิกิริยาทางผิวหนังระหว่างการทดสอบภูมิแพ้; ไม่ค่อยมาก - อาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับหลอดเลือด โรคผิวหนังภูมิแพ้, ลมพิษ.

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:บ่อยครั้ง - กล้ามเนื้อลีบ, โรคกระดูกพรุน, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, โรคกล้ามเนื้อสเตียรอยด์ (กล้ามเนื้ออ่อนแรงเนื่องจาก catabolism ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ); นาน ๆ ครั้ง - เนื้อร้ายปลอดเชื้อของกระดูก; ไม่ค่อยมี - การแตกหักของกระดูกสันหลัง, การแตกของเอ็น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ quinolones ร่วมกัน), ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนข้อต่อและเนื้อร้ายของกระดูก (เกี่ยวข้องกับการฉีดภายในข้อต่อบ่อยครั้ง)

จากระบบเม็ดเลือด:ไม่ค่อยมี - ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน, การลดลงของจำนวน monocytes และ / หรือเซลล์เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, eosinophilia (เช่นเดียวกับ glucocorticosteroids อื่น ๆ), thrombocytopenia และ non-thrombocytopenic purpura

ปฏิกิริยาการแพ้:ไม่ค่อยมี - ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, angioedema, หลอดลมหดเกร็ง, ช็อกจากภูมิแพ้

จากด้านข้าง ระบบสืบพันธุ์: ไม่ค่อย - ความอ่อนแอ

สัญญาณและอาการของโรคถอนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

หากผู้ป่วยที่รับ glucocorticosteroids เป็นเวลานานคือการลดขนาดยาลงอย่างรวดเร็ว อาจมีอาการของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ความดันเลือดต่ำ, ความตาย.

ในบางกรณี อาการถอนยาอาจคล้ายกับอาการกำเริบหรือการกำเริบของโรคที่ผู้ป่วยกำลังรับการรักษา ด้วยการพัฒนาของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงการรักษาด้วยยา เดกซาเมทาโซน ควรจะยุติ

ข้อห้ามในการใช้ยา

สำหรับการใช้งานระยะสั้นตามข้อบ่งชี้ "สำคัญ" ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคือแพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบเสริมของยา

ยา เดกซาเมทาโซน มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีกาแลคโตซีเมีย, การขาดแลคเตสและกลุ่มอาการ malabsorption ของกลูโคสกาแลคโตสเนื่องจากยานี้มีแลคโตส

โรคของระบบทางเดินอาหาร:แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12 แผล, หลอดอาหารอักเสบ, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรือแฝง, เพิ่งสร้าง anastomosis ลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลที่มีการคุกคามของการเจาะหรือการก่อตัวของฝี, โรคถุงลมอัมพาต

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้ง กล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็ว ๆ นี้ (ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันโฟกัสของเนื้อร้ายอาจแพร่กระจายชะลอการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นและเป็นผลให้การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ) ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง decompensated ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงไขมันในเลือดสูง

โรคต่อมไร้ท่อ: โรคเบาหวาน(รวมถึงความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตที่บกพร่อง), thyrotoxicosis, hypothyroidism, Itsenko-Cushing's disease

ภาวะไตวายเรื้อรังและ / หรือตับวายเรื้อรังอย่างรุนแรง, โรคไตอักเสบ; ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและเงื่อนไขที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น โรคกระดูกพรุนที่เป็นระบบ, myasthenia gravis, โรคจิตเฉียบพลัน, โรคอ้วน (ระยะ III-IV), โปลิโอไมเอลิติส (ยกเว้นรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบ bulbar), ต้อหินมุมเปิดและปิดมุม, ระยะเวลาให้นม

การใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสแรก) ยา เดกซาเมทาโซน สามารถใช้ได้เมื่อคาดหวังเท่านั้น ผลการรักษาเกินดุลความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ ด้วยการรักษาเป็นเวลานานด้วย dexamethasone ระหว่างตั้งครรภ์ ความเป็นไปได้ของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่บกพร่องจะไม่ได้รับการยกเว้น กรณีใช้ยา เดกซาเมทาโซน ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิดการฝ่อของต่อมหมวกไตในทารกในครรภ์ซึ่งอาจต้อง การบำบัดทดแทนในทารกแรกเกิด

หากผู้หญิงได้รับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้ใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มเติมในระหว่างการคลอดบุตร หากกิจกรรมด้านแรงงานล่าช้าหรือวางแผนไว้ การผ่าตัดคลอดในช่วงตั้งครรภ์แนะนำให้ฉีดไฮโดรคอร์ติโซน 100 มก. ทางหลอดเลือดดำทุก 8 ชั่วโมง หากจำเป็นให้ใช้ยารักษา เดกซาเมทาโซน ให้นมลูกควรหยุด

คำแนะนำพิเศษ

ในผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาด้วยยาเด็กซาเมทาโซนในระยะยาว หลังจากหยุดการรักษา อาจมีอาการ "ถอนตัว" (โดยไม่มีสัญญาณบ่งชี้ชัดเจนว่าต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ): มีไข้ น้ำมูก ภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตา ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ง่วงนอนและหงุดหงิด กล้ามเนื้อและข้อ ปวด , อาเจียน, น้ำหนักลด, อ่อนแอ, ชัก. ดังนั้นต้องหยุดยาเด็กซาเมทาโซนโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง การถอนยาอย่างรวดเร็วอาจถึงแก่ชีวิตได้

ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย dexamethasone เป็นเวลานานและเกิดความเครียดหลังจากการถอนตัว จำเป็นต้องกลับมาใช้ dexamethasone ต่อ เนื่องจากภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอที่จะเกิดขึ้นอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากหยุดใช้ยา

การรักษาด้วยยาเด็กซาเมทาโซนอาจปกปิดสัญญาณของการติดเชื้อที่มีอยู่หรือใหม่ และสัญญาณของการเจาะลำไส้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล Dexamethasone สามารถทำให้การติดเชื้อราที่เป็นระบบรุนแรงขึ้น amoebiasis แฝงหรือวัณโรคปอด

ในผู้ป่วยวัณโรคปอดเฉียบพลัน สามารถกำหนด dexamethasone (ร่วมกับยาต้านวัณโรค) ได้เฉพาะในกรณีที่มีการแพร่กระจายที่รุนแรงหรือรุนแรง ผู้ป่วยวัณโรคปอดที่ไม่ได้ใช้งานที่ได้รับการรักษาด้วยยาเด็กซาเมทาโซนหรือผู้ป่วยที่ตรวจวัณโรคในเชิงบวกควรได้รับเคมีป้องกันวัณโรคร่วมกัน

ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน ความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว วัณโรค ต้อหิน ตับ หรือ ไตล้มเหลว, เบาหวาน, แผลในกระเพาะอาหารที่ใช้งาน, anastomoses ลำไส้สด, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคลมชัก อย่างระมัดระวังยานี้กำหนดในสัปดาห์แรกหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันด้วย myasthenia gravis ต้อหิน hypothyroidism โรคจิตหรือ psychoneurosis รวมทั้งในผู้ป่วยที่อายุเกิน 65 ปี

ในระหว่างการรักษาด้วยยาเด็กซาเมทาโซน อาจเกิดการเสื่อมสภาพของโรคเบาหวานหรือเปลี่ยนจากแฝงไปเป็นเบาหวานที่แสดงออกทางคลินิกได้

ด้วยการรักษาเป็นเวลานานจำเป็นต้องควบคุมระดับโพแทสเซียมในเลือด

ในระหว่างการรักษาด้วย dexamethasone การฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนที่มีชีวิตมีข้อห้าม

การสร้างภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีนไวรัสหรือแบคทีเรียที่ฆ่าไม่ได้ทำให้ไทเทอร์ของแอนติบอดีจำเพาะเพิ่มขึ้นตามที่คาดไว้ ดังนั้นจึงไม่ได้ให้ผลการป้องกันที่จำเป็น มักไม่ได้รับ Dexamethasone 8 สัปดาห์ก่อนการฉีดวัคซีนและ 2 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน

ผู้ป่วยที่ได้รับ dexamethasone ในปริมาณสูงเป็นเวลานานควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยโรคหัด หากเกิดการสัมผัสโดยไม่ได้ตั้งใจ แนะนำให้ใช้การป้องกันด้วยอิมมูโนโกลบูลิน

ต้องใช้ความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดหรือกระดูกหัก เนื่องจากยาเด็กซาเมทาโซนอาจทำให้บาดแผลและกระดูกหักได้ช้าลง

การกระทำของ glucocorticosteroids จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งในตับหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

Dexamethasone ใช้ในเด็กและวัยรุ่นภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องมีการควบคุมการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กหรือวัยรุ่นอย่างเข้มงวด

ข้อมูลพิเศษเกี่ยวกับส่วนประกอบบางอย่างของยา

องค์ประกอบของยา Dexamethasone รวมถึงแลคโตสดังนั้นจึงห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีกาแลคโตซีเมีย, การขาดแลคเตสและกลุ่มอาการ malabsorption ของกลูโคส - กาแลคโตส

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกที่ซับซ้อนอื่นๆ

Dexamethasone ไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับยานพาหนะและทำงานกับอุปกรณ์ทางเทคนิคที่ต้องการสมาธิและความเร็วของปฏิกิริยาทางจิต

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเม็ดจำนวนมากเพียงครั้งเดียวไม่ก่อให้เกิดอาการมึนเมาที่มีนัยสำคัญทางคลินิก

อาการ:ผลข้างเคียงที่ขึ้นกับขนาดยาที่เป็นไปได้ ในกรณีนี้ควรลดขนาดยาลง

การรักษา:สนับสนุนและอาการ

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

การฟอกไตไม่ได้ผล

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้ dexamethasone และยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลในทางเดินอาหาร

ผลของ dexamethasone ลดลงเมื่อใช้สารกระตุ้น CYP3A4 isoenzyme พร้อมกัน (เช่น phenytoin, phenobarbitone, carbamazepine, primidone, rifabutin, rifampicin) หรือยาที่เพิ่มการเผาผลาญของ glucocorticoids (ephedrine และ amino); ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเดกซาเมทาโซน

ปฏิกิริยาระหว่าง dexamethasone กับยาข้างต้นอาจรบกวนผลการทดสอบการปราบปราม dexamethasone หากต้องทำการทดสอบ dexamethasone ในระหว่างการรักษาด้วยยาตัวใดตัวหนึ่งที่ระบุไว้ ปฏิกิริยานี้ควรนำมาพิจารณาเมื่อแปลผลการทดสอบ

การใช้ dexamethasone และสารยับยั้ง CYP3A4 isoenzyme พร้อมกัน (เช่น ketoconazole, macrolide antibiotics) อาจทำให้ความเข้มข้นของ dexamethasone ในเลือดเพิ่มขึ้น

การใช้ยาพร้อมกันซึ่งได้รับการเผาผลาญโดย CYP3A4 (เช่น indinavir, erythromycin) อาจเพิ่มการกวาดล้างซึ่งอาจมาพร้อมกับความเข้มข้นของซีรั่มที่ลดลง

Dexamethasone ช่วยลดประสิทธิภาพของยาลดน้ำตาลในเลือด, ยาลดความดันโลหิต, praziquantel และ natriuretics (จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเหล่านี้); เพิ่มกิจกรรมของยาขับปัสสาวะ heparin, albendazole และโพแทสเซียมเจียด (หากจำเป็นให้ลดขนาดยาเหล่านี้)

Dexamethasone สามารถเปลี่ยนผลของสารต้านการแข็งตัวของเลือด coumarin ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจสอบเวลา prothrombin บ่อยขึ้นในระหว่างการรักษา ยาลดกรดช่วยลดการดูดซึม dexamethasone จากกระเพาะอาหาร การสูบบุหรี่ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของเดกซาเมทาโซน

ด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดพร้อมกัน T 1/2 ของ glucocorticosteroids อาจเพิ่มขึ้นโดยมีผลทางชีวภาพเพิ่มขึ้นที่สอดคล้องกันและเพิ่มความถี่ของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

การใช้ ritodrine และ dexamethasone พร้อมกันมีข้อห้ามในช่วงเวลา กิจกรรมแรงงานเนื่องจากอาจทำให้มารดาเสียชีวิตได้เนื่องจากภาวะปอดบวมน้ำ การใช้ dexamethasone และ thalidomide ร่วมกันสามารถทำให้เกิด necrolysis ของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษได้

ปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้และเป็นประโยชน์ในการรักษา:การใช้ dexamethasone และ metoclopramide, diphenhydramine, prochlorperazine หรือ 5-HT 3 receptor antagonists พร้อมกัน (serotonin หรือ 5-hydroxytryptamine type 3) receptors เช่น ondansetron หรือ granisetron มีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัด (cisplatin, cyclophosphamide เมโธเทรกเซต, ฟลูออโรราซิล ).

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยานี้จ่ายตามใบสั่งแพทย์

เงื่อนไขการจัดเก็บ

เก็บยาที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียสในบรรจุภัณฑ์เดิม เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา - 5 ปี. ห้ามใช้ยาหลังจากวันหมดอายุ

Dexamethasone เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มของ glucocorticosteroids และเป็นตัวแทนฮอร์โมน

มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านการแพทย์ในด้านต่างๆ ผลิตในรูปของสารละลายซึ่งใช้สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และฉีดเข้าไปในเยื่อบุลูกตา

ในหน้านี้ คุณจะพบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับ Dexamethasone: คำแนะนำที่สมบูรณ์ในการใช้ยานี้ ราคาเฉลี่ยในร้านขายยา ยาที่คล้ายคลึงกันที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ ตลอดจนความคิดเห็นของผู้ที่เคยใช้การฉีด Dexamethasone แล้ว ต้องการแสดงความคิดเห็นของคุณ? กรุณาเขียนในความคิดเห็น

กลุ่มคลินิกและเภสัช

GCS สำหรับการฉีด

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ออกโดยใบสั่งยา

ราคา

เดกซาเมทาโซนราคาเท่าไหร่? ราคาเฉลี่ยในร้านขายยาอยู่ที่ระดับ 100 รูเบิล

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

สารละลายของยาซึ่งขายในร้านขายยาในหลอดบรรจุประกอบด้วยเดกซาเมทาโซนโซเดียมฟอสเฟต สารออกฤทธิ์นี้ใช้เวลา 4 หรือ 8 มก.

ส่วนประกอบเสริม ได้แก่ กลีเซอรีน ไดโซเดียม ฟอสเฟตไดไฮเดรต disodium edetate และน้ำบริสุทธิ์เพื่อให้ได้สารละลายที่มีความเข้มข้นที่ต้องการ สารละลายเดกซาเมทาโซนสำหรับการบริหารภายในมีลักษณะเป็นของเหลวใส ไม่มีสี หรือสีเหลือง

ผลทางเภสัชวิทยา

Dexamethasone เป็นสารคล้ายคลึงกันของ hydrocortisone ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต

มันมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ควบคุมการแลกเปลี่ยนโซเดียมโพแทสเซียมสมดุลของน้ำและสภาวะสมดุลของกลูโคส ช่วยกระตุ้นการผลิตโปรตีนเอนไซม์ในตับทำหน้าที่สังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยของการอักเสบและการแพ้ยับยั้งการก่อตัว เป็นผลให้ตัวแทนให้ผลต้านการอักเสบป้องกันอาการแพ้ภูมิคุ้มกันและป้องกันการกระแทก

เมื่อฉีดเข้ากล้ามผลการรักษาจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 8 ชั่วโมงหลังจากได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเร็วขึ้น ผลยังคงมีอยู่ตั้งแต่ 3 วันถึง 3 สัปดาห์เมื่อรับประทานเฉพาะที่ 17 - 28 วันหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ Dexamethasone มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันอาการแพ้ที่แข็งแกร่ง มีประสิทธิภาพมากกว่าคอร์ติโซน 35 เท่า

เหตุใดจึงกำหนด Dexamethasone

1. ในโรคของระบบทางเดินอาหาร: และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
2. ด้วยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ: โรคหัวใจรูมาติกเฉียบพลัน; .
3. ที่ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตและ hyperplasia ที่มีมา แต่กำเนิด; รูปแบบกึ่งเฉียบพลันของการอักเสบของต่อมไทรอยด์
4. ในโรคไขข้อ: Bursitis; ; โรคสะเก็ดเงินและ โรคข้ออักเสบเกาต์; โรคข้อเข่าเสื่อม; ไขข้ออักเสบ; tendosynovitis ที่ไม่เฉพาะเจาะจง; ankylosing spondylitis; ที่มาพร้อมกับโรคข้อเข่าเสื่อม epicondylitis
5. ในโรคภูมิแพ้: การสัมผัสและภูมิแพ้; สถานะโรคหืด โรคในซีรั่ม; การแพ้อาหารและยาบางชนิด angioedema; (ตามฤดูกาลหรือเรื้อรัง); ; ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือด
6. สำหรับโรคผิวหนัง: multiforme เกิดผื่นแดงรุนแรง; เพมฟิกัส; exfoliative, herpetiform bullous และโรคผิวหนัง seborrheic รุนแรง; โรคติดเชื้อราจากเชื้อรา; .
7. ที่ โรคตา: โรคประสาทอักเสบตา; อาการตาแดง; แผลที่กระจกตาแพ้; โรคไขข้ออักเสบ; ม่านตาอักเสบ; ม่านตาอักเสบ; uveitis (ด้านหน้าและด้านหลัง); รูปแบบการแพ้.
8. สำหรับโรค ทางเดินหายใจ: กลุ่มอาการโลฟเลอร์; ; Sarcoidosis ระดับ 2-3; โรคปอดบวมจากการสำลัก; เบริลเลียม.
9. ในโรคไต: การทำงานของไตบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับไลเคนในระบบ; โรคไตที่ไม่ทราบสาเหตุ
10. ในโรคร้าย: มะเร็งเม็ดเลือดขาว (เฉียบพลัน) ในเด็ก; มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่
11. ตกใจ: ช็อกไม่คล้อยตามการรักษาแบบคลาสสิก; ช็อกจากภูมิแพ้; ช็อกในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
12. ในโรคทางโลหิตวิทยา: จ้ำ thrombocytopenic ไม่ทราบสาเหตุ; เม็ดเลือดแดง; ภาวะโลหิตจาง hypoplastic แต่กำเนิด; โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune; ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิ
13. สำหรับข้อบ่งชี้อื่น ๆ : โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย; Trichinosis ที่มีอาการทางระบบประสาท เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค

ข้อห้าม

การใช้ Dexamethasone มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

การใช้ Dexamethasone ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร รวมทั้งเด็ก ควรเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อได้รับใบสั่งยาหลังจากพิจารณาถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดแล้ว

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ Dexamethasone ในรูปแบบของยาเม็ดและยาหยอดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร หากในระหว่างให้นมบุตรจำเป็นต้องรักษาด้วย Dexamethasone เด็กจะถูกถ่ายโอนไปยังสารผสมเทียม

การฉีด Dexamethasone ระหว่างตั้งครรภ์ทำขึ้นด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น ตัวอย่างเช่น อาจกำหนดยาเมื่อ ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มรับรู้ว่าตัวอ่อนเป็นสิ่งแปลกปลอม Dexamethasone ยับยั้งการทำงานของภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยให้คุณกำจัดภัยคุกคามของการแท้งบุตรและบันทึกการตั้งครรภ์

คำแนะนำในการใช้งาน

คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่าขนาดยาเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ สภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา

1. ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆหรือหยด (ในภาวะเฉียบพลันและฉุกเฉิน); ฉัน; นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำท้องถิ่น (ในการศึกษาทางพยาธิวิทยา) เพื่อเตรียมสารละลายสำหรับการให้น้ำหยดทางหลอดเลือดดำควรใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกหรือสารละลายเดกซ์โทรส 5%
2. ในระยะเฉียบพลัน โรคต่างๆและในช่วงเริ่มต้นของการรักษา Dexamethasone จะใช้ในปริมาณที่สูงขึ้น ในระหว่างวันคุณสามารถใส่ Dexamethasone ได้ตั้งแต่ 4 ถึง 20 มก. 3-4 ครั้ง

ปริมาณยาสำหรับเด็ก (ใน / m):

• ปริมาณยาระหว่างการบำบัดทดแทน (ที่มีต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ) คือ 0.0233 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวหรือ 0.67 มก. / ตร.ม. ของพื้นที่ผิวกายแบ่งเป็น 3 ปริมาณทุกวันที่ 3 หรือ 0.00776 - 0.01165 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวหรือ 0.233 - 0.335 มก./ตร.ม. พื้นที่ผิวกายทุกวัน สำหรับข้อบ่งชี้อื่นๆ ปริมาณที่แนะนำคือ 0.02776 ถึง 0.16665 มก./กก. ของน้ำหนักตัว หรือ 0.833 ถึง 5 มก./ตร.ม. พื้นที่ผิวกายทุก 12-24 ชั่วโมง
• เมื่อได้ผลสำเร็จแล้ว ปริมาณจะลดลงเป็นการบำรุงรักษาหรือจนกว่าการรักษาจะหยุดลง ระยะเวลาของการให้ยาทางหลอดเลือดโดยปกติคือ 3-4 วัน จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้การรักษาด้วยการบำรุงด้วยยาเม็ดเดกซาเมทาโซน

การใช้ยาในปริมาณสูงในระยะยาวต้องลดขนาดยาลงทีละน้อยเพื่อป้องกันการพัฒนาของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

ผลข้างเคียง

ในระหว่างการรักษาด้วย Dexamethasone ในรูปแบบของการฉีด ผู้ป่วยอาจพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

1. จากผิวหนังและเยื่อเมือก: การรักษาบาดแผลล่าช้า, petechiae, ecchymosis, การทำให้ผอมบางของผิวหนัง, hyper- หรือ hypopigmentation, สิวสเตียรอยด์, striae, แนวโน้มที่จะพัฒนา pyoderma และ candidiasis;
2. จากอวัยวะรับความรู้สึก: ต้อกระจก subcapsular หลัง, ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นโดยอาจเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตา, แนวโน้มที่จะพัฒนาการติดเชื้อแบคทีเรีย, เชื้อราหรือไวรัสรอง, การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกระจกตา, exophthalmos, การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน (ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดที่ศีรษะ, คอ , turbinates, หนังศีรษะอาจเกิดการสะสมของผลึกของยาในเส้นเลือดของตา);
3. จากด้านการเผาผลาญ: เพิ่มการขับแคลเซียม, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, การเพิ่มของน้ำหนัก, ความสมดุลของไนโตรเจนเชิงลบ (การสลายตัวของโปรตีนเพิ่มขึ้น), การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น เนื่องจากกิจกรรม mineralocorticoid - การกักเก็บของเหลวและโซเดียม (อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย), hypnatremia, hypokalemia syndrome (hypokalemia, arrhythmia, ปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อกระตุก, ความอ่อนแอและความเมื่อยล้าผิดปกติ);
4. จากระบบต่อมไร้ท่อความทนทานต่อกลูโคสลดลง เบาหวานชนิดสเตียรอยด์ หรือการปรากฏของเบาหวานแฝง การปราบปรามต่อมหมวกไต กลุ่มอาการอิตเซนโค-คุชชิง (หน้าพระจันทร์ โรคอ้วนลงพุง ขนดก ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ประจำเดือน ประจำเดือน กล้ามเนื้ออ่อนแรง ท้องลาย) พัฒนาการทางเพศล่าช้า ในเด็ก
5. จากด้านข้างของหลอดเลือดหัวใจระบบ: จังหวะ, หัวใจเต้นช้า (ถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น); การพัฒนา (ในผู้ป่วยที่มีความโน้มเอียง) หรือความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลว, การเปลี่ยนแปลงในลักษณะคลื่นไฟฟ้าหัวใจของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, hypercoagulability, การเกิดลิ่มเลือด ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน - การแพร่กระจายของเนื้อร้ายทำให้การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นช้าลงซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ
6. จากด้านข้างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: การชะลอการเจริญเติบโตและกระบวนการสร้างกระดูกในเด็ก (การปิดก่อนกำหนดของโซนการเจริญเติบโตของ epiphyseal), โรคกระดูกพรุน (น้อยมาก, กระดูกหักทางพยาธิวิทยา, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นแขนและกระดูกโคนขา), การแตกของเอ็นกล้ามเนื้อ, โรคกล้ามเนื้อสเตียรอยด์, ลดลง มวลกล้ามเนื้อ(ฝ่อ). คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Dexamethasone;
7. จากด้านข้างของระบบประสาท: อาการเพ้อ, อาการเวียนศีรษะ, ความรู้สึกสบาย, ภาพหลอน, โรคจิตเภทซึมเศร้า, ซึมเศร้า, ความหวาดระแวง, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, หงุดหงิดหรือวิตกกังวล, นอนไม่หลับ, เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, สมองน้อยหลอก, ปวดศีรษะ, ชัก
8. จากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน ตับอ่อนอักเสบ แผลในกระเพาะอาหารสเตียรอยด์ และ ลำไส้เล็กส่วนต้น, esophagitis กัดกร่อน, เลือดออกในทางเดินอาหารและการเจาะผนังของระบบทางเดินอาหาร, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง, อาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, สะอึก ในบางกรณีการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของตับ transaminases และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส;

ยาเกินขนาด

ด้วยการใช้ Dexamethasone มากเกินไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อาจใช้ยาเกินขนาดได้ ซึ่งแสดงออกโดยอาการที่ระบุไว้ในผลข้างเคียง

การรักษาจะดำเนินการตามปัจจัยที่ปรากฏคือการลดขนาดยาหรือหยุดยาชั่วคราว ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ การฟอกไตไม่ได้ผล

คำแนะนำพิเศษ

1. ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับผิดปกติ Dexamethasone ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง
2. เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามอาหารด้วย เนื้อหาสูงโพแทสเซียม. อาหารควรอุดมไปด้วยโปรตีน การบริโภคคาร์โบไฮเดรตและเกลือควรลดลงบ้าง
3. ในระหว่างการรักษาด้วยยาเด็กซาเมทาโซน ผู้ป่วยควรติดตามความดันโลหิต สถานะของอวัยวะที่มองเห็น ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์อย่างต่อเนื่อง ภาพทางคลินิกเลือด.
4. ไม่ควรหยุดการรักษาด้วยยาอย่างกะทันหันเนื่องจากในกรณีนี้ความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการถอนเพิ่มขึ้น - ภาวะที่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ อาการเบื้องต้นโรคและการปราบปรามของต่อมหมวกไต
5. ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง และหากจำเป็น ให้ปรับขนาดยาลดน้ำตาลในเลือดในแต่ละวัน
6. เมื่อใช้ยาในการฝึกหัดเด็ก คุณควรตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตของเด็กอย่างรอบคอบ เนื่องจากการใช้ยาในปริมาณสูงเป็นเวลานานอาจนำไปสู่การยับยั้งการเจริญเติบโตของผู้ป่วย

ปฏิกิริยาระหว่างยา

คำแนะนำสำหรับการใช้ Dexamethasone เน้นย้ำถึงปฏิกิริยาระหว่างยาต่อไปนี้:

1. ความสามารถในการเพิ่มประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ
2. Phenobarbital อีเฟดรีนลดประสิทธิภาพของยา
3. การรับ glucocorticosteroids อื่น ๆ ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
4. เมื่อใช้กับ ยาคุมกำเนิดครึ่งชีวิตของ Dexamethasone เพิ่มขึ้น;
5. ไม่ควรใช้ Ritodrine ร่วมกับยาที่เป็นปัญหาเนื่องจากเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
6. Dexamethasone ช่วยลดประสิทธิภาพของยาลดน้ำตาลในเลือด, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ยาลดความดันโลหิต;
7. เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังทำเคมีบำบัด แนะนำให้ใช้ Dexamteazone และ Metoclopramide, Diphenhydramine, Prochlorperazine, Ondansetron, Granisetron พร้อมกัน

Dexamethasone เป็นยาที่อยู่ในกลุ่ม corticosteroids มีพยาธิสภาพหลายอย่างที่ต้องใช้ยานี้

บางครั้งใช้เพื่อรักษาแม้กระทั่งทารก แต่เฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องใช้มาตรการเร่งด่วนที่จะช่วยชีวิตเด็ก (เช่น เมื่อหรือเมื่อยาอื่น ๆ ไม่มีผลการรักษาที่ต้องการ ในเวลาเดียวกัน ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

คุณสมบัติของยา

ยามีอยู่ในหลาย ๆ รูปแบบของยา: ในรูปของยาฉีด ยาเม็ด และยาหยอด มักให้ Dexamethasone แก่เด็กในรูปแบบฉีดหรือยาเม็ด

สารออกฤทธิ์คือเดกซาเมทาโซนฟอสเฟต สำหรับส่วนผสมเพิ่มเติมของยาต้องบอกว่าองค์ประกอบของยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา:

1. ในรูปแบบฉีดรวมส่วนผสมออกฤทธิ์ 4 มก. ต่อสารละลาย 1 มล. และสังเกตพบกลีเซอรีน โพรพิลีนไกลคอล สารละลายบัฟเฟอร์ฟอสเฟต และน้ำจำนวนเล็กน้อยเป็นส่วนประกอบร่วม
2. ในรูปแบบแท็บเล็ตคือ 0.5 มก. สารออกฤทธิ์รวมทั้งแลคโตส ซิลิกอน และแมกนีเซียมสเตียเรตในปริมาณที่เหลือ
3. ในยาหยอดตาเป็นสารออกฤทธิ์หลักที่มีน้ำหนัก 1 มก. ต่อมิลลิลิตรของสารละลาย เช่นเดียวกับกรดบอริก โซเดียมเตตระบอเรต น้ำ และสารกันบูดในปริมาณเล็กน้อย

สารออกฤทธิ์สามารถผ่านเข้าสู่เซลล์และเพิ่มการสังเคราะห์กรดไรโบนิวคลีอิกได้ เนื่องจากการยับยั้ง phospholipase การผลิตกรด arachidonic เพิ่มขึ้นรวมถึงการสังเคราะห์ทางชีวเคมีของ endoperoxide ผู้ไกล่เกลี่ยของปฏิกิริยาการแพ้การอักเสบและอาการปวด

จากผลของยาทำให้ปริมาณโปรตีเอส hyaluronidase และ collagenase ลดลงในปริมาณเล็กน้อยหรือในกรณีที่ไม่มีอยู่ซึ่งนำไปสู่สิ่งต่อไปนี้:

1. ปรับปรุงการทำงานของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
2. การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยลดลง
3. การแก้ไขความเสถียรของเยื่อหุ้มเซลล์
4. การกักเก็บน้ำและโซเดียมในร่างกาย
5. เพิ่มแคแทบอลิซึมของโปรตีน การใช้กลูโคส และการปล่อยไกลโคเจนที่เพิ่มขึ้นจากตับ

เมื่อรับประทาน Dexamethasone ในรูปแบบแท็บเล็ตสำหรับเด็กจะสังเกตเห็นการดูดซึมยาเข้าสู่กระแสเลือดจากกระเพาะอาหารได้เกือบสมบูรณ์ ในเวลาเดียวกัน เปอร์เซ็นต์ของการจับกับโปรตีนในเลือดไม่สูงเกินไป ถึงค่าเฉลี่ยไม่เกิน 80% และการดูดซึมได้ไม่เกิน 70% สารออกฤทธิ์สามารถออกฤทธิ์ภายในเซลล์ได้

ผลกระทบอาจปรากฏขึ้นหลังจากไม่กี่นาทีจากช่วงเวลาของการบริหาร แต่ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยหลังจาก 2 ชั่วโมง ระยะเวลาของผลการรักษาของยาคือ 3 วัน

เมื่อใช้แบบฉีด ผลของยาสามารถเกิดขึ้นได้เร็วกว่ามาก สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการไม่มีเวลาในการดูดซึมยา ยาเสพติดแทรกซึมอุปสรรคเลือดสมองซึ่งส่งผลต่ออวัยวะของระบบประสาทส่วนกลาง
ยาถูกขับออกทางปัสสาวะผ่านทางระบบทางเดินปัสสาวะ

Dexamethasone เข้ากันไม่ได้กับยาอื่น ๆ

บ่งชี้และข้อห้าม

Dexamethasone สามารถใช้สำหรับโรคต่าง ๆ แต่เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้รวมถึงการมีข้อห้ามจำนวนมากรวมถึงวัยเด็กจึงไม่ได้ใช้บ่อยนัก โดยพื้นฐานแล้วการใช้งานนั้นสมเหตุสมผลในกรณีที่มีภัยคุกคามต่อชีวิตเท่านั้น และ วัยเด็กนี่ก็ไม่มีข้อยกเว้น

ในบรรดาข้อบ่งชี้ที่มีภัยคุกคามต่อชีวิตอย่างเฉียบพลัน ได้แก่ :

1. ช็อกจากอะนาไฟแล็กติกแสดงออกโดยความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วการหยุดชะงักของหัวใจและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ
2. อาการแพ้อย่างรุนแรงในรูปของ
3. อาการบวมน้ำในสมองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, กระบวนการติดเชื้อ, การปรากฏตัวของกระบวนการเนื้องอกในบริเวณกะโหลกศีรษะ
4. สภาพเป็นพิษเกี่ยวข้องกับการเผาไหม้ขนาดใหญ่อันเป็นผลมาจากความเจ็บปวดหรือบาดแผล, การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน
5. ขาดเฉียบพลันอุปกรณ์ต่อมหมวกไต

Dexamethasone ในเด็กยังใช้สำหรับโรคเรื้อรังต่อไปนี้:

• หลักสูตรที่รุนแรง, คลินิกของหลอดลมหดเกร็งรุนแรง;
• โรคภูมิต้านตนเองที่รุนแรงเช่นโรคไขข้ออักเสบหรือโรคลูปัส erythematosus;
• แสดง;
• โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบทางเดินอาหาร
• โรคโลหิตจาง hemolytic หรือโรคอื่น ๆ ของระบบเลือด
• glomerulonephritis;
• กระบวนการติดเชื้อรุนแรง
• แผลร้าย

ในบรรดาข้อห้ามซึ่งแม้กระบวนการเฉียบพลันจะไม่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งยานี้เราควรเน้น:

• เพิ่มความไวของร่างกายต่อส่วนประกอบของยา
• แพ้ dexamethasone;
• โรคเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนโดยตรงโดยเฉพาะหลังการฉีดวัคซีนบีซีจี
• พยาธิสภาพของกระจกตาพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของมัน
• ซินโดรม Itenko-Cushing;
• โรคอักเสบของทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของข้อบกพร่องในการกัดเซาะและแผล (โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น);
• วัณโรคและกระบวนการติดเชื้อเรื้อรังอื่น ๆ
• พยาธิสภาพของระบบประสาทพร้อมด้วยอาการชัก, โรคลมชัก;
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะต่อมไทรอยด์ (พร่องหรือไทรอยด์)

Dexamethasone ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่การทำงานของตับบกพร่อง

สำหรับการรักษาเด็กที่มีอาการคัดจมูกอย่างรุนแรง หายใจถี่เนื่องจากการแพ้ บางครั้งยา Dexamethasone ก็ถูกกำหนดให้ฉีดเข้าไปในจมูก การใช้ยาอย่างผิดปกติช่วยบรรเทาอาการบวมได้ดี ลดการอักเสบ และช่วยให้หายใจสะดวกของทารก

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงเป็นปัญหาทั่วไปของ Dexamethasone ในเด็ก ปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

1. อาการแพ้เพื่อตอบสนองต่อการแนะนำของยาซึ่งส่วนใหญ่มักมีรูปแบบของลมพิษ, กลากหรือผื่นที่มีลักษณะแตกต่างกัน
2. การละเมิดระบบประสาทเช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เส้นประสาทส่วนปลาย เป็นต้น
3. ทำอันตรายต่อระบบย่อยอาหาร. มันสามารถแสดงออกโดยลักษณะหรือภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบ, โรคกระเพาะ, เช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น.
4. ในเด็ก การใช้ Dexamethasone อย่างไม่ถูกต้องหรือเป็นเวลานานอาจนำไปสู่ การชะลอการเจริญเติบโตของทั้งสิ่งมีชีวิตและแต่ละระบบ. นั่นคือเหตุผลที่ในทารกที่รับ Dexamethasone มีข้อบกพร่องของหัวใจ, ความผิดปกติร้ายแรงในการทำงานของอวัยวะภายใน, ความล้าหลังหรือความล่าช้าในการพัฒนาของต่อมเพศและอวัยวะของระบบสืบพันธุ์
5. ลักษณะที่ปรากฏเฉพาะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัว การกักเก็บน้ำในร่างกาย การฝ่อของอุปกรณ์กล้ามเนื้อ
6. ผิดปกติทางจิต.
7. ผิวเปลี่ยนด้วยการพร่องและการปรากฏตัวของ striae และการเปลี่ยนแปลง cicatricial
8. การพัฒนาของต้อกระจกและต้อหิน.

คำแนะนำสำหรับการใช้ Dexamethasone สำหรับเด็กในรูปแบบของการฉีดยาเม็ดและยาหยอด

ปริมาณของยาในเด็กและไม่เพียง แต่ควรคำนวณโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นโดยพิจารณาจาก สภาพทางพยาธิวิทยาผู้ป่วยความรุนแรงของกระบวนการตลอดจนอายุของผู้ป่วยและน้ำหนักตัวของเขา
วิธีการบริหารและปริมาณของ Dexamethasone สำหรับเด็กขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาและข้อบ่งชี้

โดยใช้ แบบฉีดใบสั่งยาโดยแพทย์อาจเป็นดังนี้: ด้วยการพัฒนาของภาวะเฉียบพลันซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินการคำนวณทำจาก 0.02 มก. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว ในบางกรณี ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น 0.16 มก. ต่อ 1 กก. ในกรณีนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงระบบการจ่ายยาและความถี่ในการบริหาร ระยะเวลาขั้นต่ำระหว่างการฉีดคือ 12 ชั่วโมง ในบางกรณี Dexamethasone ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพียงครั้งเดียว ในภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน อนุญาตให้เพิ่มขนาดยาเป็น 0.2-0.3 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวจนกว่าอาการจะคงที่

ในรูปแบบเม็ดด้วยการอักเสบแพ้หรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ Dexamethasone ขนาด 0.25 มก. แบ่งออกเป็นสามหรือสี่ขนาดต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันสามารถเข้าถึง 2 มก.

ในรูปของยาหยอดตา Dexamethasone ได้รับอนุญาตให้ใช้ในปริมาณหนึ่งหยดมากถึง 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาอาจนานถึงหนึ่งสัปดาห์ ในกรณีของกระบวนการที่รุนแรงหรือเรื้อรัง ระยะเวลาในการใช้ยานี้จะเพิ่มขึ้นเป็นรายบุคคล

ยาในรูปของเหลวในหลอดมักใช้สำหรับสูดดมในเด็กที่มีการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ สำหรับเด็กใช้ปริมาณต่อไปนี้: ยา 0.5 มล. ผสมกับน้ำเกลือ 2-3 มล. การสูดดมจะทำ 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-7 วัน

เท่าไหร่และเก็บอย่างไร

ราคาของ Dexamethasone ไม่ได้ขึ้นอยู่กับประเภทของร้านขายยาและผู้ผลิตเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาด้วย ราคาเฉลี่ยของแบบฟอร์มแท็บเล็ตประมาณ 50 รูเบิล แบบฟอร์มการฉีดสามารถเข้าถึงราคาประมาณ 200 รูเบิล ราคา ยาหยอดตาประมาณ 70 รูเบิล ยานี้จ่ายจากร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ยาสามารถเก็บไว้ในรูปแบบของยาเม็ดและการฉีดเป็นเวลาห้าปีนับจากวันที่ผลิตและอายุการเก็บรักษาสำหรับหยดคือสามปี แต่มีเงื่อนไขว่าขวดถูกปิดผนึกเท่านั้น หลังเปิดใช้ต้องใช้หยดภายใน 3 สัปดาห์
เหมาะสมที่สุด ระบอบอุณหภูมิไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส มีความจำเป็นต้องปกป้องยาจากการสัมผัสกับแสงแดด

Dexamethasone เป็นกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ ผลิตขึ้นในหลายรูปแบบยาในคราวเดียว: สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและ ฉีดเข้ากล้าม, ยาหยอดตา,ยาเม็ด. ในแง่ของกิจกรรมกลูโคคอร์ติคอยด์ มันเหนือกว่าไฮโดรคอร์ติโซน 25 เท่า และดีกว่าเพรดนิโซโลน 7 เท่า ยับยั้งการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวและ phagocytes โมโนนิวเคลียร์ที่อาศัยอยู่ ป้องกันการอพยพของคนแรกไปสู่จุดโฟกัสที่อักเสบ รักษาเสถียรภาพของเยื่อไลโซโซมซึ่งจะช่วยลดระดับโปรตีเอสในจุดโฟกัสการอักเสบ ขจัดผลกระทบของฮีสตามีนบนผนังของเส้นเลือดฝอยซึ่งจะช่วยลดการซึมผ่านของพวกเขา ยับยั้งการทำงานของไฟโบรบลาสต์และยับยั้งการสังเคราะห์คอลลาเจน ลดความรุนแรงของการก่อตัวของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ - prostaglandins และ leukotrienes ยับยั้งการหลั่งของ cyclooxygenase-2 ส่งเสริมการอพยพของเม็ดเลือดขาวจากเลือดไปสู่น้ำเหลือง ในการโต้ตอบโดยตรงกับ หลอดเลือดแสดงผลการหดตัวของหลอดเลือด อิทธิพลต่อการเผาผลาญโปรตีน: ลดเนื้อหาของโกลบูลินในซีรัมกระตุ้นการสร้างอัลบูมินในไตและตับกระตุ้นกระบวนการ catabolic ในกล้ามเนื้อโครงร่าง ผลกระทบต่อการเผาผลาญไขมัน: ส่งเสริมการก่อตัวของกรดไขมัน, กระจายเนื้อเยื่อไขมันจากแขนขาไปที่หน้าท้อง, ใบหน้า, ผ้าคาดไหล่, เพิ่มระดับของไขมันในเลือด. อิทธิพลต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต: ส่งเสริมการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากทางเดินอาหาร เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ในปริมาณที่น้อยเกินไปจะทำให้เนื้อเยื่อสมองตื่นตัวมากขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงของอาการชัก เมื่อใช้อย่างเป็นระบบ จะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต่อต้านการแพ้ ยับยั้งภูมิคุ้มกันและการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่มากเกินไป รูปแบบในท้องถิ่นของยาแสดงฤทธิ์ต้านการอักเสบป้องกันอาการแพ้ลดความรุนแรงของการไหลของสารหลั่งไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ (เนื่องจากผลของ vasoconstrictor)

มันถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ตับ microsomal ครึ่งชีวิตคือ 2-3 ชั่วโมง กำจัดโดยไต

การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราจำเป็นต้องมีการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยขณะรับประทานยาเด็กซาเมทาโซน โรคติดเชื้อในรูปแบบรุนแรงอนุญาตให้ใช้ยาร่วมกับการรักษาเฉพาะเท่านั้น โรคและเงื่อนไขที่ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง ได้แก่ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, การฉีดวัคซีนบีซีจี, โรคของระบบทางเดินอาหาร (แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, การอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร, การอักเสบของผนังอวัยวะ ฯลฯ ), โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคต่อมไร้ท่อ ก่อนเริ่มต้น การรักษาด้วยยาด้วยการใช้เด็กซาเมทาโซนจำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือด กลูโคสและอิเล็กโทรไลต์ในเลือด ด้วยการหยุดยาอย่างรวดเร็ว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับในปริมาณที่น้อยเกินไป) กลุ่มอาการฟื้นตัวมักเกิดขึ้นซึ่งอาการคลื่นไส้เบื่ออาหารปวดกล้ามเนื้อและกระดูกและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง ขณะรับประทานยาต้องเฝ้าระวัง ความดันโลหิต, สมดุลของเกลือน้ำและยังสังเกตได้จากจักษุแพทย์

เมื่อใช้ร่วมกับยาบางชนิด Dexamethasone อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้หลายอย่าง ดังนั้นการบริหารร่วมกับ azathioprine หรือยารักษาโรคจิตสามารถกระตุ้นต้อกระจกและด้วย anticholinergics - ต้อหิน เมื่อใช้ร่วมกับยาคุมกำเนิด การเตรียมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ฮอร์โมนเพศหญิง อะนาโบลิกสเตียรอยด์ เดกซาเมทาโซนสามารถทำให้เกิดสิว เพิ่มการเติบโตของเส้นขนในผู้ชาย เมื่อใช้ร่วมกับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การใช้ยาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อแผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร

เภสัชวิทยา

จีเคเอส. ยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดขาวและมาโครฟาจของเนื้อเยื่อ จำกัดการย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาวไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ ละเมิดความสามารถของแมคโครฟาจต่อฟาโกไซโตซิส เช่นเดียวกับการก่อตัวของอินเตอร์ลิวคิน-1 มีส่วนช่วยในการรักษาเสถียรภาพของเยื่อ lysosomal ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของเอนไซม์ proteolytic ในบริเวณที่เกิดการอักเสบ ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเนื่องจากการปล่อยฮีสตามีน ยับยั้งการทำงานของไฟโบรบลาสต์และการสร้างคอลลาเจน

ยับยั้งการทำงานของ phospholipase A 2 ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins และ leukotrienes ยับยั้งการปล่อย COX (ส่วนใหญ่เป็น COX-2) ซึ่งช่วยลดการผลิตพรอสตาแกลนดิน

ลดจำนวนเซลล์ลิมโฟไซต์ (T- และ B-cells), monocytes, eosinophils และ basophils เนื่องจากการเคลื่อนตัวจาก vascular bed ไปยัง เนื้อเยื่อน้ำเหลือง; ยับยั้งการก่อตัวของแอนติบอดี

Dexamethasone ยับยั้งการหลั่งของ ACTH และ β-lipotropin ของต่อมใต้สมอง แต่ไม่ลดระดับการหมุนเวียนของ β-endorphin ยับยั้งการหลั่งของ TSH และ FSH

เมื่อนำไปใช้กับเส้นเลือดโดยตรง จะมีผลทำให้หลอดเลือดหดตัว

Dexamethasone มีผลต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตโปรตีนและไขมันอย่างชัดเจน กระตุ้น gluconeogenesis ส่งเสริมการดูดซึมกรดอะมิโนโดยตับและไตเพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ gluconeogenesis ในตับ dexamethasone ช่วยเพิ่มการสะสมของไกลโคเจน กระตุ้นการทำงานของไกลโคเจนสังเคราะห์และการสังเคราะห์กลูโคสจากผลิตภัณฑ์การเผาผลาญโปรตีน การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดช่วยกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน

Dexamethasone ยับยั้งการดูดซึมกลูโคสโดยเซลล์ไขมันซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการสลายไขมัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการหลั่งอินซูลินที่เพิ่มขึ้น การกระตุ้นการสร้างไขมันจึงถูกกระตุ้น ซึ่งนำไปสู่การสะสมของไขมัน

มีผล catabolic ในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, กล้ามเนื้อ, เนื้อเยื่อไขมัน, ผิวหนัง, เนื้อเยื่อกระดูก. โรคกระดูกพรุนและกลุ่มอาการอิทเซ็นโกะ-คุชชิงเป็นปัจจัยหลักที่จำกัดการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว อันเป็นผลมาจากการกระทำ catabolic การปราบปรามการเจริญเติบโตในเด็กเป็นไปได้

ในปริมาณที่สูง dexamethasone สามารถเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของเนื้อเยื่อสมองและช่วยลดเกณฑ์การจับกุม กระตุ้นการผลิตกรดไฮโดรคลอริกและเปปซินในกระเพาะอาหารส่วนเกินซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหาร

ที่ การใช้งานอย่างเป็นระบบกิจกรรมการรักษาของ dexamethasone เกิดจากการต้านการอักเสบ, ต่อต้านการแพ้, ภูมิคุ้มกันและฤทธิ์ต้านการเจริญ

ด้วยการใช้ภายนอกและภายใน กิจกรรมการรักษาของ dexamethasone เกิดจากการต้านการอักเสบ ต่อต้านการแพ้ และต่อต้านการหลั่ง (เนื่องจากผลของ vasoconstrictor)

โดยฤทธิ์ต้านการอักเสบเกิน hydrocortisone 30 เท่า ไม่มีกิจกรรม mineralocorticoid

เภสัชจลนศาสตร์

การจับโปรตีนในพลาสมา - 60-70% ทะลุผ่านสิ่งกีดขวางทางฮีสโตเฮเมติก ปริมาณเล็กน้อยถูกขับออกมาในน้ำนมแม่

เมแทบอลิซึมในตับ

T 1/2 คือ 2-3 ชั่วโมง ขับออกทางไต

เมื่อทาเฉพาะที่ในจักษุวิทยา จะถูกดูดซึมผ่านกระจกตาที่มีเยื่อบุผิวที่ไม่บุบสลายเข้าไปในความชื้นของช่องด้านหน้าของดวงตา ด้วยการอักเสบของเนื้อเยื่อตาหรือความเสียหายต่อเยื่อเมือกและกระจกตา อัตราการดูดซึมของ dexamethasone จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

แบบฟอร์มการเปิดตัว

1 มล. - หลอดแก้วสีเข้ม (5) - ซองตุ่ม (5) - ซองกระดาษแข็ง
250 ml - หลอด (50) - ตุ่ม (5) - กล่องกระดาษแข็ง - กล่องขนส่ง (จำนวนมาก)

ปริมาณ

รายบุคคล. ภายในที่ โรคร้ายแรงในช่วงเริ่มต้นของการรักษากำหนดได้ถึง 10-15 มก. / วันปริมาณการบำรุงรักษาอาจเป็น 2-4.5 มก. หรือมากกว่าต่อวัน ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ ในขนาดเล็กใช้เวลา 1 ครั้ง / วันในตอนเช้า

สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดจะให้ทางหลอดเลือดดำในกระแสน้ำช้าหรือหยด (ในภาวะเฉียบพลันและฉุกเฉิน); ฉัน; นอกจากนี้ยังสามารถบริหาร periarticular และ intraarticular ได้ ในระหว่างวันคุณสามารถป้อน dexamethasone ได้ตั้งแต่ 4 ถึง 20 มก. 3-4 ครั้ง ระยะเวลาของการใช้ยาทางหลอดเลือดโดยปกติคือ 3-4 วัน จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยาบำรุงด้วยวิธีรับประทาน ในระยะเฉียบพลันของโรคต่าง ๆ และในช่วงเริ่มต้นของการรักษา dexamethasone จะใช้ในปริมาณที่สูงขึ้น เมื่อได้ผลสำเร็จแล้ว ปริมาณยาจะลดลงเป็นช่วงๆ หลายวันจนกว่าจะถึงขนาดยาบำรุงหรือจนกว่าการรักษาจะหยุดลง

เมื่อใช้ในจักษุวิทยาในสภาวะเฉียบพลัน 1-2 หยดจะถูกปลูกฝังในถุงเยื่อบุตา ทุกๆ 1-2 ชั่วโมง จากนั้นการอักเสบจะลดลงทุกๆ 4-6 ชั่วโมง ระยะเวลาในการรักษาคือ 1-2 วันถึงหลายสัปดาห์ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกของโรค

ปฏิสัมพันธ์

เมื่อใช้ร่วมกับยารักษาโรคจิต bucarban azathioprine มีความเสี่ยงที่จะเกิดต้อกระจก กับตัวแทนที่มีผล anticholinergic - ความเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหิน

เมื่อใช้ร่วมกับ dexamethasone ประสิทธิผลของอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากจะลดลง

เมื่อใช้พร้อมกันกับ ฮอร์โมนคุมกำเนิด, แอนโดรเจน, เอสโตรเจน, สเตียรอยด์ที่เป็นไปได้ ขนดก, สิว

ด้วยการใช้ยาขับปัสสาวะควบคู่ไปกับการเพิ่มการขับโพแทสเซียม ด้วย NSAIDs (รวมถึงกรดอะซิติลซาลิไซลิก) - อุบัติการณ์ของแผลที่กัดกร่อนและเป็นแผลและมีเลือดออกจากทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น

ด้วยการใช้สารกันเลือดแข็งในช่องปากพร้อมกัน ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดอาจลดลง

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ ความสามารถในการทนต่อการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์อาจแย่ลงเนื่องจากการขาดโพแทสเซียม

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ aminoglutethimide สามารถลดหรือยับยั้งผลกระทบของ dexamethasone ด้วย carbamazepine - ผลของ dexamethasone ลดลง ด้วยอีเฟดรีน - เพิ่มการขับ dexamethasone ออกจากร่างกาย; ด้วย imatinib - ความเข้มข้นของ imatinib ในเลือดลดลงได้เนื่องจากการเหนี่ยวนำการเผาผลาญและการขับออกจากร่างกายเพิ่มขึ้น

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ itraconazole ผลของ dexamethasone จะเพิ่มขึ้น ด้วย methotrexate - อาจเพิ่มความเป็นพิษต่อตับ ด้วย praziquantel - ความเข้มข้นของ praziquantel ในเลือดลดลงได้

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ rifampicin, phenytoin, barbiturates เป็นไปได้ที่จะลดผลกระทบของ dexamethasone เนื่องจากการขับถ่ายออกจากร่างกายเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียง

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: ลดความทนทานต่อกลูโคส, เบาหวานสเตียรอยด์หรือการปรากฏตัวของเบาหวานแฝง, การปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต, กลุ่มอาการอิทเซ็นโกะ-คุชชิง (รวมถึงใบหน้ารูปพระจันทร์, โรคอ้วนที่ต่อมใต้สมอง, ขนดก, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ประจำเดือน , ประจำเดือน, myasthenia gravis , striae) พัฒนาการทางเพศล่าช้าในเด็ก

จากด้านข้างของการเผาผลาญ: การขับแคลเซียมไอออนที่เพิ่มขึ้น, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, การเพิ่มของน้ำหนัก, ความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบ (การสลายตัวของโปรตีนที่เพิ่มขึ้น), การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

จากระบบประสาทส่วนกลาง: เพ้อ, อาการเวียนศีรษะ, ความรู้สึกสบาย, ภาพหลอน, โรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า, ซึมเศร้า, หวาดระแวง, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, หงุดหงิดหรือวิตกกังวล, นอนไม่หลับ, เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, สมองน้อยหลอก, ปวดหัว, ชัก

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นช้า (ถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น); การพัฒนา (ในผู้ป่วยที่มีความโน้มเอียง) หรือความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ECG เปลี่ยนแปลงลักษณะของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, hypercoagulation, การเกิดลิ่มเลือด ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน - การแพร่กระจายของเนื้อร้ายทำให้การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นช้าลงซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ ด้วยการบริหารภายในกะโหลกศีรษะ - เลือดกำเดาไหล

จากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ตับอ่อนอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นของสเตียรอยด์, หลอดอาหารอักเสบกัดกร่อน, เลือดออกและการเจาะของระบบทางเดินอาหาร, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง, ท้องอืด, สะอึก; ไม่ค่อย - เพิ่มกิจกรรมของตับ transaminases และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

จากอวัยวะรับความรู้สึก: ต้อกระจก subcapsular หลัง, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นด้วยความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทตา, แนวโน้มที่จะพัฒนาการติดเชื้อที่ตาแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัสทุติยภูมิ, การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกระจกตา, exophthalmos

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: การชะลอการเจริญเติบโตและกระบวนการสร้างกระดูกในเด็ก (การปิดก่อนวัยอันควรของโซนการเจริญเติบโตของ epiphyseal), โรคกระดูกพรุน (น้อยมาก, กระดูกหักทางพยาธิวิทยา, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นแขนและกระดูกโคนขา), การแตกของเอ็นกล้ามเนื้อ, โรคกล้ามเนื้อสเตียรอยด์, มวลกล้ามเนื้อลดลง (ลีบ)

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: การรักษาบาดแผลล่าช้า, petechiae, ecchymosis, การทำให้ผอมบางของผิวหนัง, รอยดำหรือรอยดำ, สิวสเตียรอยด์, striae, แนวโน้มที่จะพัฒนา pyoderma และ candidiasis

ปฏิกิริยาการแพ้: ลักษณะทั่วไป (รวมถึงผื่นที่ผิวหนัง อาการคันที่ผิวหนัง อาการช็อกจากภูมิแพ้) และการใช้เฉพาะที่

ผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับการกดภูมิคุ้มกัน: การพัฒนาหรือการกำเริบของการติดเชื้อ (การปรากฏตัวของผลข้างเคียงนี้ได้รับการส่งเสริมโดยยาภูมิคุ้มกันและการฉีดวัคซีนร่วมกัน)

ปฏิกิริยาเฉพาะที่: ด้วยการบริหารทางหลอดเลือด - เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ

สำหรับใช้ภายนอก: ไม่ค่อยมี - อาการคัน, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, การเผาไหม้, ความแห้งกร้าน, รูขุมขน, สิว, รอยดำ, โรคผิวหนังอักเสบในช่องปาก, โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้, ผิวหนังอักเสบ, การติดเชื้อทุติยภูมิ, ผิวหนังลีบ, striae, ความร้อนเต็มไปด้วยหนาม ด้วยการใช้หรือทาบริเวณกว้างๆ ของผิวหนังเป็นเวลานาน อาจเกิดอาการข้างเคียงที่เป็นระบบของ GCS

ตัวชี้วัด

สำหรับการบริหารช่องปาก: โรค Addison-Birmer; ไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน, พร่อง, จักษุแพทย์ก้าวหน้าที่เกี่ยวข้องกับ thyrotoxicosis; โรคหอบหืด โรคไขข้ออักเสบในระยะเฉียบพลัน; นพ.; โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แพ้ภูมิตัวเอง โรคโลหิตจาง hemolytic, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, aplasia และ hypoplasia ของเม็ดเลือด, agranulocytosis, ความเจ็บป่วยในซีรัม; erythroderma เฉียบพลัน, pemphigus (ทั่วไป), กลากเฉียบพลัน (ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา); เนื้องอกร้าย(เป็นการบำบัดแบบประคับประคอง); ซินโดรม adrenogenital ที่มีมา แต่กำเนิด; อาการบวมน้ำในสมอง (โดยปกติหลังการให้ยา corticosteroids เบื้องต้น)

สำหรับการบริหารทางหลอดเลือด: ช็อตจากแหล่งกำเนิดต่างๆ สมองบวมน้ำ (มีเนื้องอกในสมอง, บาดเจ็บที่สมอง, การผ่าตัดทางระบบประสาท, เลือดออกในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การบาดเจ็บจากรังสี); สถานะโรคหืด หนัก อาการแพ้(อาการบวมน้ำของ Quincke, หลอดลมหดเกร็ง, โรคผิวหนัง, ปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉียบพลันต่อ ยา, การถ่ายเซรั่ม, ปฏิกิริยา pyrogenic); โรคโลหิตจาง hemolytic เฉียบพลัน, thrombocytopenia, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน, agranulocytosis; โรคติดเชื้อรุนแรง (ร่วมกับยาปฏิชีวนะ); ไม่เพียงพอเฉียบพลันเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต; กลุ่มที่คมชัด; โรคข้อต่อ (โรคไขข้ออักเสบ humeroscapular, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tendovaginitis, การบีบอัดเส้นประสาทส่วนปลาย, osteochondrosis, โรคไขข้อของสาเหตุต่างๆ, โรคข้อเข่าเสื่อม)

สำหรับใช้ในการปฏิบัติเกี่ยวกับโรคตา: เยื่อบุตาอักเสบที่ไม่ใช่หนองและแพ้, keratitis, keratoconjunctivitis โดยไม่มีความเสียหายต่อเยื่อบุผิว, ม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, เกล็ดกระดี่, เกล็ดกระดี่, episcleritis, scleritis, การอักเสบหลังการบาดเจ็บที่ตาและการผ่าตัด, โรคตาอักเสบขี้สงสาร

ข้อห้าม

สำหรับการใช้งานระยะสั้นด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ - แพ้ง่ายต่อ dexamethasone

สำหรับการฉีดเข้าข้อและฉีดเข้าไปในรอยโรคโดยตรง: การผ่าตัดเปลี่ยนข้อก่อนหน้า, เลือดออกทางพยาธิวิทยา (ภายในหรือเกิดจากการใช้สารกันเลือดแข็ง), กระดูกหักภายในข้อ, กระบวนการอักเสบจากการติดเชื้อ (ติดเชื้อ) ในข้อต่อและการติดเชื้อในช่องท้อง (รวมถึงประวัติ) , เช่นเดียวกับทั่วไป การติดเชื้อ, โรคกระดูกพรุน periarticular เด่นชัด, ไม่มีสัญญาณของการอักเสบในข้อต่อ (ข้อต่อ "แห้ง" เช่นในโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่มี synovitis), การทำลายกระดูกอย่างรุนแรงและความผิดปกติของข้อต่อ (การแคบลงของพื้นที่ข้อต่อ, ankylosis) ความไม่มั่นคงร่วมกันอันเป็นผลมาจาก โรคข้ออักเสบ, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของ epiphyses ของกระดูกสร้างข้อต่อ .

สำหรับใช้ภายนอก: แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา โรคผิวหนัง, วัณโรคของผิวหนัง, อาการทางผิวหนังของซิฟิลิส, เนื้องอกที่ผิวหนัง, ระยะเวลาหลังการฉีดวัคซีน, การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง (แผล, บาดแผล), เด็กอายุ (ไม่เกิน 2 ปี, มีอาการคันในทวารหนัก - ไม่เกิน 12 ปี ), rosacea, สิวอักเสบ, โรคผิวหนังอักเสบในช่องปาก

สำหรับใช้ในจักษุวิทยา: แบคทีเรีย, ไวรัส, โรคเชื้อราตา, ความเสียหายของดวงตาที่เป็นวัณโรค, การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวตา, รูปแบบเฉียบพลันของการติดเชื้อที่ตาเป็นหนองในกรณีที่ไม่มี การบำบัดเฉพาะทาง, โรคของกระจกตา, รวมกับข้อบกพร่องในเยื่อบุผิว, ริดสีดวงตา, ​​ต้อหิน.

ควรใช้ความระมัดระวังภายใน 8 สัปดาห์ก่อนและ 2 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน กับต่อมน้ำเหลืองอักเสบหลังการฉีดวัคซีนบีซีจี ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงโรคเอดส์หรือการติดเชื้อเอชไอวี)

ด้วยความระมัดระวังควรใช้ในโรคของระบบทางเดินอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, หลอดอาหาร, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรือแฝง, ที่สร้างขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ anastomosis ลำไส้, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่มีการคุกคามของการเจาะหรือฝี, diverticulitis

ควรใช้ความระมัดระวังในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึง หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็ว ๆ นี้ (ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันโฟกัสของเนื้อร้ายอาจแพร่กระจายชะลอการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นและเป็นผลให้กล้ามเนื้อหัวใจแตก) ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง decompensated ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด , ภาวะไขมันในเลือดสูง) ด้วย โรคต่อมไร้ท่อ- โรคเบาหวาน (รวมถึงความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตที่บกพร่อง), thyrotoxicosis, hypothyroidism, โรค Itsenko-Cushing, ที่มีอาการไตวายเรื้อรังและ / หรือตับไม่เพียงพอ, ไตวายเรื้อรัง, มีภาวะอัลบูมินต่ำและสภาวะที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น, โรคกระดูกพรุน, myasthenia gravis, โรคจิตเฉียบพลัน, โรคอ้วน (ระดับ III-IV) กับโรคโปลิโอ (ยกเว้นรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบ bulbar) โรคต้อหินแบบเปิดและปิดมุม

หากจำเป็น การบริหารภายในข้อควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงทั่วไป ไม่มีประสิทธิภาพ (หรือระยะเวลาสั้น ๆ) ของการฉีด 2 ครั้งก่อนหน้า (โดยคำนึงถึงคุณสมบัติส่วนบุคคลของ GCS ที่ใช้)

ก่อนเริ่มและระหว่างการรักษา GCS จำเป็นต้องควบคุม การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด ระดับน้ำตาลในเลือด และอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมา

ด้วยการติดเชื้อระหว่างกัน ภาวะติดเชื้อและวัณโรค การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะพร้อมกันจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอที่เกิดจาก Dexamethasone อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการถอนตัว ในสถานการณ์ตึงเครียดที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่กำหนด ฮอร์โมนบำบัดดำเนินการต่อด้วยการบริหารเกลือและ / หรือ mineralocorticoids พร้อมกัน

เมื่อใช้ dexamethasone ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเริมที่กระจกตาควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการเจาะกระจกตา ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องควบคุมความดันลูกตาและสภาพของกระจกตา

ด้วยการยกเลิก dexamethasone อย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการใช้ก่อนหน้านี้ในปริมาณที่สูงอาการถอนที่เรียกว่าเกิดขึ้น (ไม่ได้เกิดจากภาวะ hypocorticism) ซึ่งแสดงออกโดยอาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, ง่วง, ปวดกล้ามเนื้อและกระดูกทั่วไปและความอ่อนแอทั่วไป หลังจากการยกเลิก dexamethasone ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน หากสถานการณ์ตึงเครียดเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ ให้กำหนด (ตามข้อบ่งชี้) ในช่วงเวลาของ GCS หากจำเป็น ร่วมกับ mineralocorticoids

ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องมีการควบคุมความดันโลหิต ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ รูปแบบเลือดส่วนปลาย และระดับน้ำตาลในเลือด รวมถึงการสังเกตโดยจักษุแพทย์

ในเด็กในระหว่างการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตและพัฒนาการอย่างรอบคอบ เด็กที่อยู่ระหว่างการรักษาติดต่อกับผู้ป่วยโรคหัดหรือ โรคอีสุกอีใส, กำหนดอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะเพื่อป้องกันโรค

ที่ กลุ่มเภสัชวิทยา glucocorticosteroids รวมถึงการฉีด Dexamethasone ยาฮอร์โมนเป็นที่ต้องการในด้านการแพทย์ต่างๆ มันถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อต่อหน้าทางการแพทย์ องค์ประกอบของของเหลวใสไม่รวมสิ่งเจือปน แพทย์อาจกำหนดให้ผู้ป่วยรักษาด้วย Dexamethasone ในหลอดขนาด 1 หรือ 2 มล.

คุณสมบัติและองค์ประกอบ

ส่วนประกอบหลักคือ โซเดียมฟอสเฟต. ในคำแนะนำในการใช้ยา Dexamethasone ในการฉีดสารเพิ่มปริมาณยังระบุด้วย: เมทิลพาราเบน, น้ำฉีด, โซเดียมไฮดรอกไซด์, disodium edetate. ยาที่มาจากสารสังเคราะห์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต่อต้านการแพ้ที่เด่นชัด ช่วยขจัดอาการบวมได้ง่าย

บ่งชี้และข้อห้าม

หลังการฉีด ผลการรักษาจะพัฒนาทันที ในขณะเดียวกันก็ยังคงอยู่เป็นเวลานาน บ่งชี้ในการแต่งตั้งการฉีด:

1. โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบต่อมไร้ท่อ
2. ช็อกจากสาเหตุที่แตกต่างกัน
3. โรคทางระบบที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
4. โรคหอบหืด, หลอดลมหดเกร็ง;
5. อาการบวมของสมอง, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ;
6. โรคผิวหนัง
7. การศึกษาที่ร้ายกาจ
8. งี่เง่า;
9. โรคตา;
10. การติดเชื้อทั่วไปที่ร้ายแรง

แนะนำให้ใช้ยาหลังจากการตรวจอย่างละเอียด มีข้อห้ามและข้อจำกัดบางประการในการรักษาด้วยยาเดกซาเมทาโซน ไม่มีการฉีดยาเมื่อผู้ป่วยมีอาการแพ้ส่วนประกอบ

การแก้ปัญหาถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับแผล, อาการลำไส้ใหญ่บวมไม่เฉพาะเจาะจง, เริม, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบหลังจากหัวใจวาย หากยืนยันความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยผู้ใหญ่ Dexamethasone ถูกห้ามใช้ ห้ามใช้ยาในช่วงที่มีการเจริญเติบโตของเด็ก

ผลข้างเคียงของการฉีด Dexamethasone ได้แก่ เบาหวาน ความทนทานต่อกลูโคสต่ำ และพยาธิสภาพอื่นๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ กับพื้นหลังของการรักษาอวัยวะของระบบทางเดินอาหารอาจประสบ ไม่ค่อยพัฒนาตับอ่อนอักเสบ, คลื่นไส้, ปวดท้อง จากด้านข้างของระบบหัวใจ หัวใจเต้นช้าเกิดขึ้น การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง

ระบบประสาททนทุกข์ทรมานจาก Dexamethasone:

1. ตื่นเต้นมากเกินไป;
2. ปัญหาเกี่ยวกับการวางแนวในอวกาศ
3. ภาวะซึมเศร้า;
4. ภาพหลอน;
5. นอนไม่หลับ;
6. อาการวิงเวียนศีรษะ

การฉีดส่งผลต่ออวัยวะของการมองเห็นเพิ่มความดันในลูกตาทำให้เกิดต้อกระจกฝ่อของกระจกตาและเส้นประสาทตา ซึ่งจะช่วยลดการมองเห็น ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา ในระหว่างการรักษา เหงื่อออกเพิ่มขึ้น น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

อาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ได้แก่ thrombophlebitisขอแนะนำให้ทำการทดสอบความเข้ากันได้ก่อนการรักษาเพื่อไม่ให้เกิดอาการแพ้

หากหนังกำพร้าไม่เปลี่ยนเป็นสีแดงในบริเวณที่เจาะแสดงว่าไม่มีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้เข้ารับการรักษาด้วยยาเด็กซาเมทาโซน

หากคุณป้อนยาในปริมาณมากหรือใช้เป็นเวลานานผู้ป่วยจะแสดงสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด - คลื่นไส้อาเจียนซีดเซื่องซึม

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการดังกล่าว การทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตจะถูกยับยั้ง ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ การบำบัดเป็นอาการ ยาจะถูกยกเลิกหรือลดขนาดยาลง

ข้อดีข้อเสีย

เด็กซาเมทาโซนมีข้อดีและข้อเสียบางประการ ข้อดีของแพทย์ ได้แก่ ผลกระทบที่เร็วที่สุด ราคาสมเหตุสมผล ผลกระทบกว้าง ความสามารถในการเข้าเป็นครั้งเดียวและการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา

สำหรับ Dexamethasone ในการฉีด ลักษณะเชิงลบดังต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะ:

1. การตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์
2. รายการอาการไม่พึงประสงค์มากมาย
3. ข้อ จำกัด สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
4. ปวดเมื่อสอดเข้าไปในข้อต่อแคปซูล

คำแนะนำในการใช้งาน

ยาถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดโดยการฉีดเจ็ทหรือหยด การฉีดจะทำเข้าไปในกล้ามเนื้อโดยฉีดเข้าไปในจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา ปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์ในแต่ละกรณี หากจะทำการรักษาที่บ้าน ผู้ป่วยควรทราบว่าจำเป็นต้องฉีด Dexamethasone เจือจางเมื่อฉีดเข้ากล้ามหรือไม่

ถ้าจะฉีดสารละลายเข้าไปในหลอดเลือดดำ จะต้องเจือจางด้วยน้ำเกลือโซเดียมคลอไรด์หรือสารละลายเดกซ์โทรส 5% ก่อน ปริมาณยาสำหรับอาการแพ้เฉียบพลันในเด็กจะคำนวณเป็นรายบุคคล ในกรณีนี้กุมารแพทย์คำนึงถึงน้ำหนักตัว สภาพทั่วไปผู้ป่วยน้อย

เมื่อได้ผลการรักษาที่เหมาะสม แพทย์จะค่อยๆ ลดขนาดยาลง การตัดสินใจดังกล่าวจะป้องกันไม่ให้เกิดอาการถอนตัวซึ่งเป็นการละเมิดการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตอย่างรุนแรง

หากจำเป็น การฉีดจะถูกแทนที่ด้วยยาเม็ด Dexamethasone ผู้ป่วยต้องเลิกดื่มแอลกอฮอล์และนิสัยเสียอื่นๆ

ก่อนเข้ารับการบำบัดสำหรับสตรีมีครรภ์ ขอแนะนำให้ถามแพทย์ว่าคุณสามารถฉีดเดกซาเมทาโซนได้กี่วัน ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและสภาพของผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่ง เภสัชไม่แนะนำให้ใช้ยาในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาในไตรมาสที่ 2 และ 3 ความเสี่ยงต่อทารกจะได้รับการประเมินในเบื้องต้น

จากการศึกษาที่กำลังดำเนินการอยู่ การรักษาด้วย Dexamethasone ในระยะยาวจะขัดขวางการพัฒนาของมดลูกและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ การฝ่อของต่อมหมวกไตในทารกที่เป็นไปได้ ยาไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่างการให้นม มิฉะนั้น การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะหยุดลง เด็กถูกถ่ายโอนไปยังโภชนาการเทียม

การอักเสบ

เพื่อขจัดกระบวนการอักเสบในข้อต่อ การฉีดจะทำในถุงร่วม แต่รูปแบบการแนะนำ Dexamethasone ควรมีลักษณะระยะสั้นไม่เช่นนั้นเส้นเอ็นจะแตกออก ในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบแนะนำให้เข้ารับการบำบัดไม่เกินหนึ่งครั้ง

แพทย์จะฉีดเข้าไปในถุงข้อที่สองหลังจากผ่านไป 4 เดือนเท่านั้น เป็นเวลาหนึ่งปี Dexamethasone ถูกนำเข้าสู่ร่างกายในลักษณะนี้ถึง 4 ครั้ง หากปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จะป้องกันไม่ให้กระดูกอ่อนถูกทำลาย ด้วยการอักเสบของข้อต่อผู้ป่วยจะได้รับ Dexamethasone ในการฉีด 0.4-4 มก. ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย ขนาดของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

หมดปัญหาภูมิแพ้

หากอาการแพ้เกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบรุนแรง ยาแก้แพ้จะไม่ได้ผล ด้วยการวินิจฉัยนี้ Dexamethasone จะถูกระบุ ยานี้ถือเป็นอนุพันธ์ของ prednisolone ดังนั้นจึงช่วยลดอาการแพ้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การฉีด Dexamethasone ถูกกำหนดไว้สำหรับ ลมพิษ, โรคผิวหนังที่มีกลาก, angioedema, ช็อกจาก anaphylacticการฉีดร่วมกับยารับประทาน บ่อยครั้งที่พวกเขาถูกกำหนดในวันแรกของการรักษาที่ 4-8 มก. จากนั้นการฉีดจะถูกแทนที่ด้วยยาเม็ด การบำบัดนานถึง 8 วัน

ในช่วงเวลาที่กำหนด แพทย์จะตรวจสอบตัวบ่งชี้ความดัน การมองเห็น ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ และคลินิกเลือด เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียม จำเป็นต้องลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่บริโภคให้น้อยที่สุด

หากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับตับก่อนการรักษา Dexamethasone จะได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ห้ามมิให้หยุดการรักษาอย่างกะทันหัน Dexamethasone มักใช้ในกุมารเวชศาสตร์ ในระหว่างการรักษาเด็ก แพทย์จะตรวจสอบสภาพของเขา ห้ามมิให้ใช้ยาในปริมาณมากกับเด็ก มิฉะนั้นการเจริญเติบโตของพวกเขาจะถูกยับยั้ง หากมีการกำหนดการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานจะมีการตรวจสอบระดับของกลูโคสในระบบไหลเวียนโลหิต หากระบุไว้จะมีการปรับขนาดยาลดน้ำตาลในเลือดทุกวัน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

กับพื้นหลังของ Dexamethasone + สูตร อีเฟดรีนหรือไรแฟมพิซินผลการรักษาของฮอร์โมนจะลดลง หากคุณฉีดยาขณะใช้ยาขับปัสสาวะ อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงได้ ปฏิกิริยาดังกล่าวพัฒนากับพื้นหลังของการขับโพแทสเซียมออกจากร่างกายที่เพิ่มขึ้น

โครงการ กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ + โซเดียมที่ประกอบด้วยเครื่องมือนี้เพิ่มความเสี่ยงของอาการบวมน้ำและตัวบ่งชี้ความดัน การรักษาด้วย Dexamethasone ด้วยการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์จะทำให้เกิดหัวใจห้องล่าง เนื่องจากยาที่เป็นปัญหาทำให้ผลการรักษาของยาต้านการแข็งตัวของเลือดลดลง ผู้ป่วยจึงต้องปรับปริมาณยาตัวสุดท้าย

สารกันเลือดแข็งซึ่งรับประทานพร้อมกับการฉีด Dexamethasone จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในทางเดินอาหาร แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่คล้ายกันเมื่อใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์และยากลุ่ม NSAID ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ร่วมกัน เดกซาเมทาโซน + พาราเซตามอลส่งเสริมความเป็นพิษต่อตับ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายาที่เป็นปัญหาทำให้ผลการรักษาของอินซูลินและยาลดความดันโลหิตลดลง

น้ำยาฉีดจะจ่ายจากร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์ แนะนำให้เก็บหลอดไว้ในที่มืดที่ไม่มีเด็กเข้าใช้ อย่าทิ้งยาไว้ในตู้เย็น ต้องใช้ Dexamethasone ภายในสามปี หากมีสิ่งเจือปนปรากฏอยู่ในหลอด ให้โยนทิ้งไป ราคาของการฉีด Dexamethasone มีตั้งแต่ 90-100 รูเบิลต่อแพ็ค

อะนาล็อก

ในกรณีที่ไม่มีความสามารถในการใช้ Dexamethasone ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้คล้ายคลึงกัน การตรวจสอบผู้ป่วยอย่างละเอียดจะดำเนินการในเบื้องต้นเพื่อศึกษาประวัติ สารทดแทนหลักสำหรับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ได้แก่ เดกซาเวน, เดกซาซอน, เดกซาเมด, แม็กซิเดกซ์.

Dexaven ต่อสู้กับการอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพด้วยการระงับการเปลี่ยนแปลง เมื่อแพ้ยาจะบล็อกการปลดปล่อยฮีสตามีนและยับยั้งการสร้างภูมิคุ้มกัน ด้วยความช่วยเหลือของไอออนโซเดียมและน้ำในร่างกายมีความล่าช้า สิ่งนี้มีส่วนทำให้ปริมาณพลาสมาเพิ่มขึ้น

ยา Dexazon ถือเป็นยาอะนาล็อกที่มีประสิทธิภาพอีกตัวหนึ่งของตัวแทนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่พิจารณา Dexazone ประกอบด้วยโซเดียมฟอสเฟต, กลีเซอรีน, กรดฟอสฟอริกเพื่อขจัดการอักเสบอย่างรวดเร็ว ยามีอยู่ในหลอด 1 มล.

ความคล้ายคลึงอื่น ๆ ของ Dexamethasone:

1. หยุดกระบวนการอักเสบและภูมิแพ้อย่างรวดเร็ว เพิ่มความไวของตัวรับ beta-adrenergic ต่อ catecholamines ภายนอก ยาโต้ตอบได้ดีกับตัวรับคอร์ติโคสเตียรอยด์
2. แม็กซิเดกซ์มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคตา การกำจัดการอักเสบทำได้โดยการยับยั้งการยึดเกาะของโมเลกุลกับเซลล์บุผนังหลอดเลือด เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้จำนวนผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบลดลงการยึดเกาะของเม็ดเลือดขาวถูกยับยั้ง

Dexamethasone ใด ๆ ที่คล้ายคลึงกันหลังจากปรึกษากับแพทย์