Sol tərəfdəki ağrı: solda qarın içində ağrıyan şey ultrasəs göstərəcək. Qarın ağrısı. Hansı testləri etməli Mədə ağrıyırsa hansı testləri etməli

Mədə ağrısı xoşagəlməz bir sensasiya və həyəcan verici bir simptomdur. Lokalizasiyadan və mədənin tam olaraq necə ağrıdığından, həzm orqanlarının işində hansı xəstəliklərin və ya pozğunluqların baş verdiyini güman etmək olar. Ağrının hansı xarakter daşıdığını və bununla bağlı nə edilə biləcəyini müəyyən etmək üçün vaxtında testlər aparmaq vacibdir. Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün laboratoriya testlərinin sayına aşağıdakılar daxildir: qan testləri (klinik, biokimyəvi), sidik və nəcis, mədə şirəsi nümunəsi, biopsiya, bakterioloji mədəniyyət. Bu məlumatlara əsaslanaraq və xəstədən ağrı haqqında soruşaraq, həkim xəstəliyin diaqnozunu qoya və müalicə rejimini təyin edə biləcək.

Mədə ağrısı üçün qan testi

Klinik (ümumi) analiz

Bu prosedur bizə uşaqlıqdan məlumdur: tibb işçisi barmağından müəyyən miqdarda qan götürür. Daha sonra laboratoriyada qan hüceyrələrinin sayılması; qanın maye hissəsinin (plazma) qan hüceyrələrinin kütləsi ilə nisbətinin aydınlaşdırılması; hemoglobinin miqdarının və eritrositlərin çökmə sürətinin (ESR) təyini. Qanın laxtalanmasını təyin edərək, trombositlər sayılır, laxtalanma faktorları (K vitamini, protrombin, fibrinogen) öyrənilir, qanaxmanın müddəti müəyyən edilir.

Klinik analiz üçün qan boş bir mədədə alınır. Ərəfədə spirt, yağlı qidaları istisna edin, həkiminizin təyin etdiyi kimi qanın laxtalanmasına təsir edən dərmanların qəbulunu dayandırın.

Biokimyəvi analiz

Qaraciyərin vəziyyətini təyin edir. Laboratoriyada qanda yağların miqdarı (qan trigliseridləri, xolesterol), bilirubin - birbaşa və dolayı, qələvi fosfataz, bəzi qaraciyər fermentləri araşdırılır. Biyokimyəvi analiz üçün qan qolun damarından alınır. Qan vermədən əvvəl, həddindən artıq yeməyin, spirtli içkilər və yağlarla yüklənmiş qidaları istisna edin. Analiz boş bir mədədə verilir.

Sidik analizi

Həzm sistemi xəstəliklərinin aşkarlanması üçün informativ üsul. Laboratoriyada sidiyin miqdarı, rəngi, şəffaflığı və turşuluğu öyrənilir, çöküntü mikroskop altında daxilolmaların (zülal, şəkər, hemoglobin, keton cisimləri, piqmentlər) olub-olmaması yoxlanılır.

Analiz üçün boş bir mədədə alınan səhər sidiyi istifadə olunur. Sidik götürməzdən əvvəl epitel hüceyrələrinin və mikroorqanizmlərin materiala daxil olmasının qarşısını almaq üçün gigiyena prosedurlarını yerinə yetirin. Sidiyin ilk hissəsini tualetə tökün, ikincisi - təmiz bir qabı doldurun. Bir gün əvvəl sidikqovucu və ya rəngləndirici qidalar (yerkökü, çuğundur) yeməkdən çəkinmək vacibdir.

Nəcis analizi

Koproqram

Həzm sistemi xəstəliklərinin diaqnozu, müalicə nəticələrinin qiymətləndirilməsi üçün təyin edilir. Tədqiqat üsulu hazırlıq tələb edir: 7-10 gün ərzində həzm sisteminin işinə təsir edən dərmanlar dayandırılır. lavman ləğv edilir; bir pəhriz təyin edilir - süd məhsulları, kartof püresi, meyvələrin istifadəsi.

Nəcis (tercihen sidik qarışığı olmadan) müstəqil olaraq toplanır və hava keçirməyən qapaqlı təmiz plastik qabda qablaşdırılır. Tədqiqat üçün material toplandığı gün köçürülməlidir.

Onlarda qan varlığı üçün nəcisin təhlili

Çatların, xoraların, mədə və bağırsaqların selikli qişasının bütövlüyünün pozulmasını aşkar etmək üçün həyata keçirilir. Materialın çatdırılmasından 3-4 gün əvvəl ət və balıq məhsullarını diyetdən xaric edin.

Mədənin sekresiyasının müayinəsi

Mədə mukozasının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Zondlama üsullarının köməyi ilə mədənin ifraz etdiyi şirənin miqdarı müəyyən edilir, ferment əmələ gətirən mədə funksiyası, turşuluğu araşdırılır. Zondlama davamlı və ya vaxt intervalında mədə şirəsini çəkən nazik mədə borusu ilə aparılır. Bazal sekresiya tədqiqi 1 saat istirahətdə (həzm aktları arasında) aparılır. Sonrakı ifrazat funksiyasının öyrənilməsi həzm prosesinin yenidən qurulması şəraitində həyata keçirilir (dərmanların istifadəsi - histamin, pentaqastrin).

Tədqiqat ilkin hazırlıq tələb edir - yatmazdan əvvəl 4 saatdan gec olmayaraq yüngül şam yeməyi, səhər siqaret çəkməyin, maye, qida və dərman içməyin.

Biopsiya nümunələrinin histoloji analizi

Mikroskop altında mədə-bağırsaq traktının toxuma nümunəsinin müayinəsi. Endoskopik müayinə prosesində ağızdan kamera və forseps olan endoskop daxil edilir, onunla qüsurlu toxuma parçaları götürülür. Biopsiya səhər, boş bir mədədə aparılır; bir gün əvvəl yağlı, qızardılmış qidalar, tərkibində dəmir və ya aktivləşdirilmiş kömür olan preparatlar xaric edilir.

Bakterioloji mədəniyyət (Helicobacter pylori üçün)

Mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərinə səbəb olan, xora və qastrit əmələ gəlməsinə səbəb olan bakteriyaları aşkar edir. H. pylori nəcisdə və ya yoluxmuş toxumaların biopsiyasında aşkar edilir, qanda bakteriyaya qarşı anticisimlərin olması ilə müəyyən edilir və ya tənəffüs testindən istifadə etməklə aşkar edilir. Nəfəs testi zamanı xəstə karbamid və etiketli karbon atomlarının həll edildiyi suyu içir. H. pylori sidik cövhərini parçalayır, karbon qazının buraxılmasını artırır. Ekshalasiya zamanı CO₂ miqdarının artması xəstənin H.pylori bakteriyasına yoluxduğunu göstərir.

4500 0

Diaqnostik tədqiqatlar

Məlumdur ki, periferik qan lökositlərinin sayı qarın orqanlarının kəskin cərrahi patologiyasının dəqiq göstəricisi deyil. Apandisit şübhəsi ilə kəşfiyyat xarakterli cərrahi müdaxilələrə məruz qalan xəstələri müayinə edərkən müəyyən edilmişdir ki, appendisit və ya digər cərrahi patologiyası olan xəstələrdə orta hesabla qanda leykositlərin miqdarı qeyri-cərrahi xəstəlikləri olan xəstələrə nisbətən daha yüksəkdir, lakin əhəmiyyətli dərəcədə hər iki qrupda xəstələrin sayı, leykositlərin sayı 10x10 9/l-dən az idi. Digər tərəfdən, qeyri-cərrahi patologiyası olan xəstələrin 55% -də leykositlərin tərkibi 10x10 9/l-dən çoxdur.

Sidik yollarının infeksiyası sidik analizi ilə təsdiqlənə bilər. Urolitiyaz ilə eritrositlər adətən sidikdə olur, baxmayaraq ki, bu məcburi bir əlamət deyil. Ektopik hamiləlikdən şübhələnirsinizsə, insan hCG üçün sidik testi aparılmalıdır.

Qan amilazının öyrənilməsi pankreatit şübhəsi ilə aparılır, lakin ağır pankreatit ilə amilazanın konsentrasiyası normal diapazonda qala bilər; Bu, adətən mədəaltı vəzinin geniş zədələnməsi ilə baş verir. Qarın boşluğunun bir çox digər kəskin xəstəlikləri, məsələn, xolesistit, bağırsaq işemiyası, bağırsağın perforasiyası və obstruksiyası da serum amilaza səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

Qarın boşluğu orqanlarının rentgenoqrafiyası iki vəziyyətdə aparılmalıdır: qaz və maye arasındakı sərhədi müəyyən etmək üçün yalançı və ayaq üstə.

Qaz və maye səviyyələri mexaniki ileusun göstəricisidir, lakin paralitik ileus və digər qarın xəstəliklərində də müşahidə edilə bilər.

İçi boş orqanların perforasiyası zamanı qarın boşluğunda sərbəst qazlar dik vəziyyətdə çəkilmiş döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasında daha yaxşı görünür. Pankreasda kalsifikasiya xroniki pankreatiti göstərir. Kütləvi qanaxma və ya absesin əmələ gəlməsi ilə psoas əsas əzələsinin radiopaklığının artması müşahidə edilə bilər. Öd kisəsində, appendiksdə və sidik axarlarında daşların olmasına diqqət yetirilməlidir.

Radioqrafiya qarın ağrısı olan bütün xəstələr üçün göstərilmir. Təhlükəli qarın xəstəliyi olan bir xəstə əlavə tədqiqatlar apararkən qaçılmaz olan təhlükəli gecikmələr olmadan təcili kəşfiyyat əməliyyatı keçirməlidir.

Bundan əlavə, daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, kəskin qarın ağrısı olan xəstələrin əksəriyyətində ciddi xəstəlik yoxdur və müntəzəm rentgen müayinəsi özünü doğrultmur. Çox vaxt xəstənin vəziyyətinin diqqətlə müayinəsi və sonradan diqqətlə kliniki monitorinqi çoxsaylı rentgenoqrafiyanın həyata keçirilməsi üçün əhəmiyyətli maddi xərclərdən qaçınmaq olar.

Kəskin qarın diaqnozunda xüsusi rentgen tədqiqat metodlarının rolu məhduddur. Anamnez, fiziki müayinə və sidik analizi əsasında ureter daşlarının diaqnozunu təsdiqləmək üçün venadaxili pyeloqrafiyadan istifadə edilə bilər.

Kəskin qarın ağrısı üçün barium tədqiqatları tövsiyə edilmir, çünki bu, orqanın perforasiyası zamanı təhlükəlidir və əlavə olaraq, ultrasəs və ya angioqrafiya kimi sonrakı təcili diaqnostik prosedurların yerinə yetirilməsini çətinləşdirir. Ultrasəs öd kisəsi daşlarını aşkar etməyə kömək edə bilər və bir sıra üstünlüklərə malikdir, çünki o, təhlükəsiz, sadədir və kontrast agentin tətbiqini tələb etmir.

Kistik kanal obstruksiyası diaqnozu üçün öd yollarının radioizotop müayinəsi getdikcə daha çox istifadə olunur, bu, öd kisəsində daşların aşkarlanmasından daha çox kəskin xolesistitin mövcudluğunun daha qiymətli göstəricisidir, çünki sonuncu asemptomatik ola bilər. Hal-hazırda venadaxili xolangioqrafiya faktiki olaraq istifadə edilmir.

Mezenterik arteriyanın emboliyası və ya trombozu şübhəsi varsa, arterioqrafiya aparılır. Yaşlı xəstələrin kontingentinin artması səbəbindən halları daha tez-tez tanınan bağırsaq işemiyasının diaqnozu əhəmiyyətli çətinliklər yaradır. Yenə də bariumun əvvəlcədən istifadəsi arterioqrafiyaya mane olur.

Abdominal aorta anevrizmasının yırtığından şübhələnirsinizsə, bu prosedura ehtiyac yoxdur və bu vəziyyətə diaqnoz qoymağın ən yaxşı yolu təcili laparotomiyadır.

Laparoskopiya qiymətli diaqnostik üsul hesab olunur, xüsusən amenoreya olmayan qadınlarda, apandisiti çanaq orqanlarının xəstəliklərindən ayırmaq çətin ola bilər. Bununla belə, bu tədqiqat kəskin qarın ağrısının diaqnozunda geniş istifadə edilməmişdir, c. o cümlədən məni qadınlara.

Apandisiti çanaq xəstəliklərindən fərqləndirmək kombinə edilmiş cərrahi və ginekoloji üsullara, bəzən isə əlavə çanaq ultrasəsi və ya barium imaləsinə əsaslana bilər.

Barium imaləsinin müayinəsi, genişlənmiş əlavəni göstərən, bağırsağın doldurulmasında qüsurları aşkar edərsə, diaqnozda kömək edə bilər. Kəskin qarının qiymətləndirilməsində hər hansı barium tədqiqatının çatışmazlıqları bu proseduru təyin etməzdən əvvəl nəzərə alınmalıdır.

Yuxarı mədə-bağırsaq traktının endoskopik müayinəsi, şübhəsiz ki, mədə xoralarının diaqnozunun dəqiqliyini artırır. Təəssüf ki, bu prosedur xəstə üçün xoşagəlməzdir və böyük maddi xərclər tələb edir. Çox vaxt kəskin mədə xorası zamanı müalicə ilkin olaraq simptomatik olur və xəstənin vəziyyəti stabilləşdikdən 48-72 saat sonra bariumdan istifadə etməklə rentgen müayinəsi əsasında diaqnoz qoyulur.

Nadir hallarda mədə mukozasının atipik hüceyrələri Mekkel divertikulunun bölgəsində müəyyən radioaktiv izotopları seçici şəkildə toplayır. Bu tədqiqat naməlum etiologiyalı təkrarlanan qarın ağrısı hallarında istifadə edilə bilər.

İlk simptomlar ağrı və pozğunluq şəklində görünən kimi, bağırsağın işini yoxlamaq üçün kifayət qədər geniş diapazonlu testlər təyin edə biləcək bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.

Bağırsaq xəstəliklərinin diaqnozu üçün lazım olan testlər

Qan və sidiyin ümumi analizi. Hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsini yoxlamaq vacibdir və ağ qan hüceyrələri və ESR iltihab prosesinin mövcudluğunu müəyyən edəcəkdir.

Qarın boşluğunun ultrasəsi orqanların ölçüsünü, qastritin dolayı əlamətlərini və görməyə imkan verəcəkdir. Siz həmçinin öd kisəsinin kontraktil funksiyasını da yoxlaya bilərsiniz.

X-ray - irriqoqrafiya qazın yığılması, şiş və daşların, həmçinin yad cisimlərin (ehtimal ki, təsadüfən udulması) varlığını öyrənməyə imkan verir. Bundan əlavə, müayinənin bu hissəsi mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələrinin açıqlığını göstərir.

Biokimya. Məhz ALT, AST, bilirubin, qələvi fosfataza kimi göstəricilər qaraciyərin cari keyfiyyətini birbaşa izah edəcək.

İnfeksiya tədqiqatı. Kəskin xəstəliyə səbəb ola bilən yoluxucu agentlərlə yanaşı, bağırsaqlarda yaşayan və xroniki mədə-bağırsaq xəstəliklərinə səbəb olan mikroorqanizmlər də var. Bu səbəbdən də bu araşdırmaya ehtiyac var.

Müalicə

Bağırsağın müxtəlif xəstəliklərini müəyyən edərkən kurs müalicəsi lazımdır. Çox vaxt müalicə həyata keçirilə bilər, lakin bəzi xəstəliklərin formaları xəstənin xəstəxanaya və ya yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə yerləşdirildiyi zaman daha ciddi yanaşma tələb edir.

Bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi əsasən antibiotiklərin istifadəsi ilə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, müalicə kursunun sonunda bərpa kursu aparmaq lazımdır - tərkibində lakto- və bifidobakteriyalar olan dərmanların istifadəsi. Nadir hallarda, bağırsaqları müalicə edərkən, bu cür dərmanların və antibiotiklərin eyni vaxtda qəbuluna icazə verilir.

Bağırsaq həzm sisteminin bir hissəsidir və nazik və qalın hissələrə bölünür. Bağırsaq xəstəlikləri halında, həkim düzgün diaqnoz qoymaq üçün klinik və aparat tədqiqatını təyin edir. Onun nəticələrinə əsasən müalicə təyin edilir.

Sizə lazım olacaq

• - aparat müayinəsinə göndəriş.

Təlimat

Ultrasəs diaqnostikası, bariumun ilkin tətbiqi ilə rentgenoqrafiya, maqnit rezonans görüntüləmə, fibrogastroskopiya, kolonoskopiya aparat müayinə metodları kimi istifadə olunur.

Nazik bağırsaq mədədən dərhal sonra başlayır və onikibarmaq bağırsaq və ileumdan ibarətdir. Qastroenteroloq rentgen, ultrasəs, endoskopiya, fibroskopiya və zəruri hallarda irriqoskopiya təyin edir.

Aparat diaqnostikasının ən dəqiq nəticələri göstərməsi üçün mədə-bağırsaq traktını qidadan azad etmək lazımdır. Bunun üçün xəstəyə 10 gün ərzində müşahidə edilməli olan xüsusi bir pəhriz təyin edilir, təmizləyici lavmanlar da lazımdır.

Obstruksiya şübhəsi ilə enterit, diskineziya üçün rentgen müayinəsi aparılır. Xəstəyə rentgen şüalarını keçirməyən və patologiyanı aydın görməyə kömək edən 500 mq barium qarışığı içmək verilir.

Endoskopik müayinənin köməyi ilə həkim kiçik bağırsağın selikli qişasının vəziyyətini, lezyonların mövcudluğunu və ülserlərin lokalizasiyasını yoxlayır.

Fibroskopiya xüsusi bir alətlə aparılır. Prosedur zamanı həkim müalicə edə, qanaxmanı dayandıra, histoloji müayinə üçün mukozanın parçalarını götürə bilər. Tədqiqatın nəticələrinə görə müalicə təyin edilir.

Əlaqədar videolar

Qeyd

Obez xəstələr üçün ultrasəs müayinəsi təyin edilmir, çünki qalın bir yağ təbəqəsi olduqda effektivliyi olduqca aşağıdır.

Bağırsaqlarınızı yoxlamaq üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Tədqiqatın bir neçə üsulu var və mütəxəssis ən optimal olanı seçəcək. Bundan əlavə, xalq müalicəsindən istifadə edə bilərsiniz.

Təlimat

Yalnız bir mütəxəssis hər hansı bir orqanın fəaliyyətini düzgün qiymətləndirə və təhlil edə bilər. Bağırsaqları müayinə etməyin bir neçə yolu var, onlardan biri ultrasəsdir. Ultrasəs köməyi ilə bəzi patologiyalar aşkar edilə bilər, lakin hamısı deyil. Bu, yalnız qarın divarının birbaşa yanında yerləşən bağırsağın bölmələri ilə bağlıdır. Ultrasəs müayinəsi üçün əvvəlcədən hazırlaşmalısınız. Üç gün ərzində bir pəhrizə riayət etməlisiniz, həmçinin həzmi yaxşılaşdıran və qaz meydana gəlməsini azaldan dərmanlar qəbul etməlisiniz. Prosedurdan əvvəl bağırsaqlar boşaldılmalıdır.

Qarın ağrısının düzgün diaqnozunun qoyulması klinik praktikada ən çətin vəzifələrdən biridir, çünki qarın ağrısına son dərəcə çox sayda xəstəlik səbəb ola bilər.

Qarın ağrısından məsul olan üç böyük nozoloji qrup var:

1. Qarın boşluğundan kənarda lokallaşdırılmış xəstəliklərdə radiasiya ağrıları
2. Sistemli xəstəliklər

Qarın boşluğu orqanlarının xəstəlikləri

Qarın sinir sisteminin anatomiyasına görə qarın ağrısının iki əsas növü var:

1. Viseral ağrı- aydın bir lokalizasiyaya malik deyil, çünki visseral ağrıya cavab verən reseptorlar birbaşa qıcıqlanma deyil, intrakavitar təzyiqdəki dəyişiklikləri qəbul edirlər. Buna görə də, lokalizasiyadan asılı olmayaraq, hər hansı bir içi boş orqanın həndəsəsinin dəyişməsi əvvəlcə qarın mərkəzində narahatlıq hissi ilə özünü göstərir.
2. parietal ağrı- patoloji prosesin yerini dəqiq göstərir.

Xəstəliklər qarın boşluğundan kənarda lokallaşdırılır, lakin qarın boşluğunda yayılan ağrı verir

• Sinə və ürək orqanları - perikardit, plevrit, pnevmoniya, kəskin miokard infarktı.
• Qarın divarı - pararektal hematoma, əzələ gərginliyi.
• Retroperitoneal boşluq - böyrək kolikası, böyrək infarktı, qarın aortasının anevrizmasının yırtığı.
• Pelvik orqanlar - menstrual dövrünün ortasında ağrı, endometrioz.

Sistemli xəstəliklər

• Metabolik xəstəliklər - kəskin porfiriya, uremiya, diabetik ketoasidoz, Addison böhranı.
• Hematoloji xəstəliklər - oraq hüceyrəli anemiya, lösemi.
• Zəhərli xəstəliklər - ağır metal zəhərlənməsi, bakterial infeksiyalar, dərman xəstəliyi, zəhərli həşərat dişləmələri.

Statistikaya görə, təcili yardım şöbəsinə daxil olan xəstələrin təxminən 5% -i qarın ağrısından şikayətlənir, halbuki 41,3% hallarda ağrının etiologiyasını təyin etmək mümkün deyil.

Qarın ağrısının ən çox görülən səbəbləri qastroenterit (6,7%), çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri (6,7%) və sidik yollarının infeksiyalarıdır (5,2%). Qarın ağrısının ən çox görülən cərrahi patologiyası appendisitdir ki, bu da 4,3% hallarda qeydə alınır.

Qeyri-cərrahi xəstəliklər nəticəsində yaranan xəstələrdə qarın ağrısının əksər hallarda həkim qarın ağrısının səbəbi kimi təcili cərrahi müdaxilə tələb edən həyati təhlükəsi olan vəziyyəti istisna etməlidir.

Qarın ağrısının dəqiq diaqnozu diqqətlə toplanmış tarixə, fiziki müayinə məlumatlarına əsaslanır və bu, bir neçə sadə laboratoriya və rentgenoqrafik tədqiqat metodu ilə tamamlanır. Bir çox xəstələrdə diaqnoz və müalicənin son üsulu laparotomiyadır, buna görə də cərrahi müdaxilə tələb edən bir patologiyanın əsaslı şübhəsi halında, gecikmədən həyata keçirilir.

Kəskin qarın ağrısı üçün məcburi tarix sualları:

• ağrının baş vermə vaxtı;
• ağrının təkrarlanmasının təbiəti;
• ağrının şüalanmasının təbiəti;
• ağrının ümumi təbiəti;
• ağrıları təhrik edən və aradan qaldıran amillər;
• qusmanın təbiəti, əgər varsa;
• huşunu itirmə hallarının olub-olmaması;
• menstruasiya tarixi.

Qarın ağrısı üçün fiziki müayinə

Xəstənin vəziyyətinin şiddətini tez qiymətləndirmək üçün ümumi müayinə son dərəcə vacibdir. Qarın boşluğunun müayinəsinə aşağıdakılar daxildir: yoxlama, palpasiya, perkussiya, auskultasiya.

At müayinə ağır peritonit üçün xarakterik olan tənəffüs ekskursiyasının məhdudlaşdırılması aşkar edilə bilər və psoas əsas əzələ bölgəsində abses və ya appendisit ilə bud oynağında aşağı ətrafın qeyri-iradi əyilməsi mümkündür.

ərzində palpasiya maksimum ağrının lokalizasiyası, qarın əzələlərinin qoruyucu gərginliyi və həcmli formasiyaların olması müəyyən edilir. Həkim, yırtıqları və mümkün pozuntuları müəyyən etmək üçün qasıq üzüklərinin və bud üçbucağının müayinəsinə xüsusi diqqət yetirərək genişlənmiş daxili orqanları aşkarlayır.

Kəskin qarın palpasiyası ilə müəyyən edilən patoloji simptomların lokalizasiyasından asılı olaraq, aşağıdakı diaqnozlar mümkündür:

• Qarın boşluğunun sağ yuxarı kvadrantı - kəskin xolesistit, hepatit, qaraciyərin böyüməsi, mədə xorası, retrosekal appendisit, sağ alt hissənin pnevmoniyası, qaraciyərin qaraciyər bucağının xərçəngi, sağ tərəfli pielonefrit, qaraciyər absesi.
• Sol yuxarı kvadrant - qastrit, dalağın yırtığı, sol tərəfli pielonefrit, miokard işemiyası, sol tərəfli aşağı lob pnevmoniyası, dalaq infarktı.
• Sağ alt kvadrant - appendisit, Crohn xəstəliyi, ektopik hamiləlik, sağ yumurtalıq kistinin burulması, Meckel divertikulu, psoas əsas absesi, endometrioz, mədə bağırsaq xərçəngi.
• Sol alt kvadrant - divertikulit, yoğun bağırsağın dalaq bucağının xərçəngi, ektopik hamiləlik, sol yumurtalıq kistinin burulması, psoas əsas əzələsinin absesi, endometrioz.

Köməyi ilə zərb aləti həkim qarında artımın səbəbinin astsit (maye yığılması) və ya bağırsaq tıkanıklığı (qaz yığılması) olub olmadığını qiymətləndirir. Yüngül zərb ilə kəskin həssaslıq peritoniti, böyümüş sidik kisəsi isə yaşlı kişilərdə tez-tez rast gəlinən prostat vəzinin böyüməsi nəticəsində uretranın tıxanmasını göstərir.

auskultasiya sonuncu həyata keçirilir. Bağırsaq səslərinin olmaması diffuz peritonitin lehinə danışır və yüksək peristaltik səslər mexaniki bağırsaq tıkanıklığını göstərir. Qarın boşluğunda damar küyünün auskultasiyası arteriyanın daralmasını göstərir, lakin aorta anevrizmasının qopması və bağırsaq işemiyası çox vaxt damar səsi olmadan da baş verə bilər.

Qarın boşluğunun müayinəsi zamanı aşkar edilən fiziki əlamətlər

Psoas simptomu- xəstə, sol tərəfdə uzanaraq, sağ ayağını itburnu oynağında kəskin şəkildə açın. İltihablı bir əlavə ilə, böyük bel əzələsi bölgəsində kəskin ağrı var.

obturator əzələ simptomu- arxası üstə uzanan xəstə sağ budun içərisində fırlanır, diz oynağında əyilir. Ağrının görünüşü və ya güclənməsi daxili obturator əzələnin yaxınlığında əlavənin yerləşməsi halında müşahidə olunur.

Murphy əlaməti- sidik kisəsinin dartılması və ya iltihabı zamanı dərin tənəffüslə qarının sağ yuxarı kvadrantının dərin palpasiyası ağrıya səbəb olur.

Simptom Grey Turner- hemorragik pankreatitin gec mərhələsində əmələ gələn subkutan hematoma nəticəsində qarının müvafiq tərəfdəki maili hissəsinin dərisinin rənginin dəyişməsi.

Qarın boşluğunda kəskin ağrı ilə mütləq çanaq bölgəsinin və düz bağırsağın fiziki müayinəsi aparılır.

Qarın ağrısı üçün diaqnostik testlər

• Ümumi qan analizi.
• Ümumi sidik analizi.
• Qarın boşluğu orqanlarının rentgenoqrafiyası.
• Zəruri hallarda tədqiqatın xüsusi rentgen üsulları.
• Ultrasonoqrafiya
• Arterioqrafiya.
• Laparoskopiya.
• Endoskopiya.

DİQQƏT! Sayt tərəfindən verilən məlumat vebsayt istinad xarakteri daşıyır. Həkimin göstərişi olmadan hər hansı bir dərman və ya prosedurun qəbulu zamanı yarana biləcək mənfi nəticələrə görə sayt rəhbərliyi məsuliyyət daşımır!