Allergenlər üçün dəri testləri. Allergen testi: necə aparılır İnfeksiyalar üçün dəri testlərinin qiymətləndirilməsi

Allergen dəri testi, dəri reaksiyasının gücünü və xarakterini qiymətləndirərək, mümkün allergenlərə artan həssaslığın mövcudluğunu aşkar etmək üçün diaqnostik üsuldur.

Allergiya bir çox maddələr və əlaqəli amillərdən qaynaqlanır:

• kif,
• Qida,
• polen,
• Qovaq tükü,
• kosmetik alətlər,

Eyni zamanda, müxtəlif allergenlər üçün simptomlar demək olar ki, eynidır, bu da xəstənin müayinəsi və sorğu-sualına əsasən müəyyən bir qıcıqlandırıcının müəyyən edilməsini qeyri-mümkün edir.

Bəzən eyni insanın immun sistemi bir anda bir neçə patogenə reaksiya verir ki, bu da diaqnozu daha da çətinləşdirir. Buna görə də, allergenlər üçün dəri testləri belə simptomlar üçün hər yerdə təyin edilir:

• dermatit, səpgilər, ürtiker, qızartı, ekzema;
• dərinin, selikli qişaların qaşınması;
• "saman qızdırması", rinit, asqırma, axan burun, burun tıkanıklığı;
• allergik mənşəli konjonktivit;
• anjiyoödem;
• baş ağrısı, başgicəllənmə, sinir sisteminin pozğunluqları;
• allergiyanın digər əlamətləri fonunda mədə-bağırsaq traktının və digər orqan və sistemlərin problemləri.

Bir çox insanlar allergenlər üçün dəri testlərinin necə aparılacağını bilmirlər, bu diaqnostik üsul uşaqlara tətbiq oluna bilərmi, nə qədər başa gələcək, ona görə də bunu etməkdən qorxurlar.

Allergiya xəstələri dəri testlərinin nə qədər etibarlı olduğuna və ağrı və pisləşməyə səbəb olub-olmayacağından şübhələnirlər. Aşağıdakı məlumatlar bu mübahisəli məqamlara aydınlıq gətirmək məqsədi daşıyır.

Niyə ianə

İlkin diaqnozu təsdiqləmək və ya əksinə, təkzib etmək, həmçinin ehtimal olunan alergeni aydınlaşdırmaq, xəstənin bilmədiyi allergiya patogenlərini müəyyən etmək, psevdo-allergiyası istisna etmək, onunla əlaqəli digər pozğunluqları müəyyən etmək üçün mümkün qıcıqlandırıcılar üçün bir test lazımdır. allergiya (fermentlərin olmaması), ən optimal müalicə üsulunu müəyyənləşdirin, təsirli və təhlükəsiz dərmanlar təyin edin.

Əlbəttə ki, testlər tamamilə dəqiq nəticə vermir, ona görə də test üçün qan vermək məsləhətdir.

Allergenlər üçün dəri testi aşağıdakı amillərdə kontrendikedir:

• immunitet sisteminin zəifləməsi
• allergiyanın kəskinləşməsi,
• xroniki xəstəliklər,
• kəskin infeksiyalar,
• iltihab (məsələn, SARS),
• kortikosteroidlərin uzunmüddətli istifadəsi,
• hamiləlik, qidalanma, menstruasiyanın ilk günləri,
• 60 yaşdan yuxarı və 3 yaşdan aşağı.

Təhlil yalnız remissiya dövründə aparılır. Adətən allergiyanın kəskin mərhələsindən bir aydan gec olmayaraq.

Test növləri

Belə dəri testləri var.

1. Skarifikasiya: ön kolun işarələnmiş (nömrələnmiş) dərisinə bir damla allergen vurulur. Xüsusi bir alət, skarifikator ilə cızıqlar birbaşa maye ilə damlalar vasitəsilə edilir.
2. Dərinin iynələrlə deşilməsini əhatə edən prik testləri.
3. Bir allergen ilə bir həlldə isladılmış pambıq çubuqlardan tətbiqlər.
4. Subkutan enjeksiyonlar.
5. Provokativ testlər - dəri testlərinin simptomları və nəticələri fərqli olduqda təyin edilir. Onlar alerjenin gözün, burnun selikli qişasına birbaşa tətbiqi, həmçinin inhalyasiya yolu ilə həyata keçirilir.

Bir test üçün 15-20 alerjeni yoxlaya bilərsiniz.

Uşaqlarda allergenlər üçün dəri testlərinə çağırış testləri daxil edilmir. 3 yaşdan kiçik uşaqlar heç bir dəri testi etmirlər, çünki uşaqda qıcıqlandırıcıya reaksiya yaşla dəyişir və bəzən tamamilə yox olur.

Yaşlı uşaqlar böyüklər kimi eyni testlərdən keçə bilərlər.

Necə götürmək olar

Allergen testlərinin aparılması proseduru seçilmiş dəri testinin növündən asılı olaraq dəyişir. Məsələn, skarification, prick test əvvəlcədən təmizlənmiş qollarda həyata keçirilir. Allergenin epidermisin daxili təbəqələrinə nüfuz etməsini təmin etmək üçün ponksiyonlar və cızıqlar lazımdır (etibarlılıq - 85% -ə qədər).

Subkutan inyeksiya birbaşa epidermisin altında bir allergen ilə bir həllin tətbiqini nəzərdə tutur. Tətbiqlər ön kolda deyil, arxada aparılır. Bu üsul dərinin zədələnməsini tələb etmir. Tətbiqlər üçün alerjenin ən konsentratlı həlli istifadə olunur.

Provokativ bir test konjonktiva, nazofarengeal mukozanın bir allergen ilə təmasını əhatə edir.

Necə hazırlamaq olar

Testdən əvvəl hər hansı narahatedici simptomlar, hamiləlik, dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verin. Prosedurdan 2 həftə əvvəl antihistaminiklər və digər antiallergik dərmanlar qəbul etməyi dayandırın (bir həftə əvvəl məlhəmdən istifadə etməyi dayandırın).

Testlərdən əvvəl qolların dərisi spirtlə dezinfeksiya edilməlidir.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi

İddia edilən allergenlə dəri təmas yerində qızartı, şişlik, qaşınma görünürsə, reaksiya müsbət hesab edilə bilər. Reaksiya demək olar ki, dərhal (yarım saatdan sonra), bir və ya iki gündə görünə bilər. Müxtəlif intensivlik dərəcələrində gəlir.

Hər hansı bir əlamət olmadıqda, reaksiya mənfi hesab olunur. Dəri testlərinin mülayim nəticəsi ilə onlar zəif müsbət reaksiyadan danışırlar və əlamətlərə uyğun gəlmirsə, nəticə şübhəli sayılır.

Nəticəni təxribatçı testlər, qan serumunun testi ilə təsdiqləyə bilərsiniz. Qan zərdabında anticisimlərin olması, qızartı, konyunktivada qaşınma, rinit və buruna çağırışdan sonra asqırma testin müsbət nəticə verdiyinin göstəricisidir.

Testə hazırlıq qaydaları pozulduqda səhvlər mümkündür. Mümkün səhvləri aradan qaldırmaq üçün həkim testdən əvvəl dəriyə bir neçə damcı həll edilmiş histamin və bir damla allergen tətbiq edə bilər. Dəri histamininə qızartı, qaşınma ilə cavab verirsə, lakin nəzarət həllinə deyil, o zaman səhv istisna edilir.

Bununla belə, hər 10 allergik dəri testinin nəticələri qeyri-dəqiqdir.

Qiymət

Allergenlər üçün dəri testlərinin qiymətləri nə qədər şübhəli patogenin yoxlanacağından, allergenin bədənlə necə təmasda olacağından və test materialının özünün nə qədər qiymətindən asılı olaraq dəyişir. Klinikanın prestiji də önəmlidir. Beləliklə, dövlət və özəl klinikada dəri testinin qiyməti çox fərqli ola bilər.

Minimum qiymətə (80 rubldan) 1 alerjen üçün test ala bilərsiniz, insan orqanizminə eyni təsir göstərən oxşar allergenlər qrupu üçün bir test bir az daha bahalı olacaq. Bir komponent üçün ən yüksək qiymət 600-800 rubl ola bilər.

Diferensial diaqnoz istənilən nəticəni vermədikdə, əlavə dəri testləri tələb oluna bilər. Testlərin ən ətraflı təsviri bəzən bir neçə minə başa gəlir (20 min rubla qədər və daha çox).

Gözləyin ki, antikorlar üçün qan testinə pul xərcləməli olacaqsınız (başqa 300 rubl minimum). Qan testinin maksimum qiyməti 4 min rubl təşkil edir. və daha çox.

Allergiya testlərindən keçməzdən əvvəl, müxtəlif immunoloji mərkəzlərdə, laboratoriyalarda, dövlət və özəl klinikalarda dəri dispanserlərində onların nə qədər qiymətə olduğunu öyrənin. Unutmayın ki, təxribatçı testlər yalnız xəstəxanalarda laboratoriyalarda edilə bilər, çünki təcili yardım tələb oluna bilər.

Dəri testləri- Bu, xəstənin orqanizminin hansı allergenə allergik reaksiya verdiyini müəyyən etməyə imkan verən diaqnostik üsuldur. Bu məqsədlə aparılan sınaqlar keyfiyyət adlanır. Bədənin bu alerjenə həssaslıq dərəcəsi haqqında bir fikir əldə etməyə imkan verən kəmiyyət dəri testləri də aparılır.

Allergiyanın bir çox növlərini dəri testləri ilə müəyyən etmək olar.Ən etibarlı nəticələr bədənə tənəffüs sistemi orqanları və ya dəri vasitəsilə daxil olan allergenlər üçün alınır (məsələn, ot qızdırması ilə - polen allergiyası). Qida allergiyası və ya dərmanlara qarşı allergiya halında bu metodun etibarlılığı daha aşağıdır.

Metodun mahiyyəti. Dəri testləri necə aparılır?

Birbaşa dəri testləri xüsusi olaraq təşkil edilir, ərazidə məhdudlaşır və allergenin xəstənin bədəninə nüfuz etməsini ciddi şəkildə kəmiyyətlə təyin edir.

Allergen təyin edilə bilər:

• dəri - damcı və ya tətbiq şəklində bütöv dəri üzərində. Bu üsul adətən müxtəlif kimyəvi maddələrə, o cümlədən dərmanlara qarşı allergiyanı aşkar etmək üçün istifadə olunur. Tətbiq, bir allergen ehtiva edən bir maddə ilə emprenye edilmiş bir dairədir, dəriyə yapışan bir gips ilə yapışdırılır. Dəri ilə təmas 48 saat saxlanılmalıdır;

• skarfikasiya ilə (kəsmək və ya cızmaq). Bu vəziyyətdə, allergen ehtiva edən bir damcı dəriyə tətbiq olunur, bundan sonra bu yerdə bir skalpel ilə bir cızıq və ya kəsik edilir, bunun vasitəsilə allergen yuxarı qoruyucu təbəqəni keçərək dəri toxumalarına daxil olur. Skarfikasiya testləri ilə alerjenə reaksiya 15-20 dəqiqədən sonra mümkündür. Bu üsul, polen, torpağa, kif, ev heyvanlarının tükləri, toz gənələri, qidaya qarşı bədənin immun reaksiyasını tədqiq etməyə imkan verir;

• intradermal olaraq. Bu vəziyyətdə nazik bir iynə ilə inyeksiya edilir. İntradermal allergen inyeksiyası adətən bakterial və göbələk allergenlərinə həssaslığı aşkar etmək üçün istifadə olunur.

Allergenin daxil olmasından sonra orqanizmin ona reaksiya verib-verməyəcəyi müşahidə edilir. Test yerində qızartı, iltihab və ya blister görünsə, dəri reaksiyası müsbət hesab olunur. Allergen az miqdarda daxil edildiyi üçün, iltihab adətən tez həll olunur (blister yarım saat ərzində yox olur).

Dəri reaksiyası baş verə bilər:

20 dəqiqədən sonra (dərhal reaksiya);

6-12 saatdan sonra (keçid tipli reaksiya);

24-48 saatdan sonra (gecikmiş reaksiya).

Reaksiya növünə görə, hansı immunoloji mexanizmin səbəb olduğunu mühakimə etmək olar. Bu, effektiv müalicə kursunun inkişafı üçün vacibdir.

Bir qayda olaraq, bir neçə alerjen üçün dəri testləri dərhal aparılır. Skarfikasiya üsulu eyni zamanda 40 allergenə reaksiyanı öyrənməyə imkan verəcək.

Müəyyən bir alerjenə müsbət cavab, həkimə baş çəkməyə səbəb olan allergiyanın təzahürlərinə səbəb olan faktor olduğunu ifadə etmir. Bəlkə də test bədənin çoxlu allergenlərdən birinə həssaslığını göstərdi, lakin etioloji cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə tamamilə fərqlidir. Dəri testlərinin məlumatları anamnez məlumatları ilə müqayisə edilməlidir. Əgər onlar bir-birinə uyğun gəlirsə - yəni gündəlik həyatda allergik reaksiya müəyyən edilmiş alerjenə məruz qalma mümkün olduqda özünü göstərir - onda səbəb müəyyən edilmişdir. Belə bir uyğunluq yoxdursa, əlavə tədqiqatlar tələb olunur (məsələn, təxribat testləri).

Dəri Testi üçün məhdudiyyətlər

Dəri testləri 2 yaşından etibarən edilə bilər. Bununla belə, tədqiqat yalnız xəstəliyin remissiya dövründə (yaxşılaşma) mümkündür. Eyni zamanda, kəskin allergik reaksiyaya məruz qaldıqdan sonra orqanizmin allergenə qarşı həssaslığını bərpa etməsi üçün ən azı 2-3 həftə keçməlidir.

Nümunə üsullarından istifadə edərək diaqnoz xəstəliyin mümkün kəskinləşməsi dövründə də aparılmır. Məsələn, aprel-may-sentyabr aylarında bitki poleninin diaqnostik testləri aparılmır.

Xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri ilə bağlı məhdudiyyətlər və əks göstərişlər var.

Dolayı dəri testləri

Allergenin müəyyən edilməsi lazım olduqda, lakin yuxarıda göstərilən məhdudiyyətlərə görə birbaşa dəri testi mümkün olmadıqda, dolayı dəri testi aparıla bilər.

Dolayı dəri testlərinin üsulu xəstənin qan serumu ilə sağlam bir insanın intradermal olaraq tətbiqini nəzərdə tutur. Bundan sonra, 24 saatdan sonra, allergen eyni yerə daxil edilir. Test yerində allergik reaksiyanın inkişafı, istifadə olunan serumda müvafiq antikorların mövcud olduğunu göstərir.

Bu üsul məhdud dərəcədə istifadə olunur, çünki sağlam bir insanda allergik reaksiyanın inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, gizli infeksiyanın qanla ötürülməsi riski var. Əksər hallarda qanda antikorları aşkar etmək üçün laboratoriya diaqnostik üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Moskvada allergenlər üçün dəri testlərini aparın

Moskvada "Ailə həkimi" ASC-nin klinikalarında allergenlər üçün dəri testlərini edə bilərsiniz. Allerqoloq-immunoloqun qəbulu ilə nümunələr götürülür. Aşağıda siz həkim qəbuluna yazıla, həmçinin dəri testlərinin qiymətlərini şəbəkəmizdə yoxlaya bilərsiniz.

"Allergiya üçün dəri testləri" termini ən yüksək məlumat məzmunu ilə xarakterizə olunan alerjeni təyin etmək üçün bir üsula aiddir. Nisbətən sadə bir texnika effektivdir və praktik olaraq xəstəyə heç bir narahatlıq gətirmir. Testə başlamazdan əvvəl, randevu üçün bütün göstəriciləri, həmçinin əks göstərişləri öyrənmək vacibdir. Bundan əlavə, prik testlərinə, skarfikasiya testlərinə, həmçinin xüsusi tətbiqlərə düzgün hazırlaşmaq lazımdır.

Allergik reaksiyanın səbəbi çox sayda faktor və maddə ola bilər, o cümlədən:

• spirt;
• kif və bütün növ göbələklər;
• polen;
• ən çox qida məhsulları;
• kosmetika və məişət kimyası;
• yun;
• ultrabənövşəyi;
• dərmanlar və s.

Allergik reaksiyanın simptomologiyası qıcıqlandırıcıdan asılı deyildir, buna görə də bir sorğu və müayinə vasitəsilə alerjeni müəyyən etmək çox vaxt olduqca çətindir.

Bəzi daha mürəkkəb hallarda, insanın immun sistemi eyni zamanda bir neçə allergenə həssasdır ki, bu da son diaqnozu daha da çətinləşdirir.

Aşağıdakı simptomlar dəri testləri üçün əlamət hesab olunur:

• allergik öskürək və astma;
• dəri qıcıqlanmaları, o cümlədən ekzema, ürtiker, səpgilər;
• selikli qişaların və dərinin qaşınması;
• burun tıkanıklığı, axan burun,;
• migren, baş ağrısı, başgicəllənmə;
• konjonktivit;
• sinir sisteminin pozğunluqları, başgicəllənmə;
• mədə-bağırsaq traktının nasazlığı, qəbizlik və ishal;
• Quincke'nin ödemi və s.

Allergiya dəri testlərinin necə aparıldığını öyrənməzdən əvvəl, testin hansı hallarda aparıldığını başa düşməlisiniz. Texnika qıcıqlandırıcını müəyyən etməyə kömək edir:

1. Qıcıqlandırıcının mast hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqəsi ilə müşayiət olunan allergik bir insanın dərisi ilə təması varsa;
2. Qıcıqlandırıcı yaraya nüfuz etdikdə allergik simptomlar yaranarsa;
3. Tətbiq olunan alerjenin təsirindən suyun dəri sahəsi qaşınır, şişir və qızarırsa.

Test nəticəsində həkim bir qıcıqlandırıcı və ya bir qrup qıcıqlandırıcı müəyyən edir ki, allergik bir insanın gündəlik həyatdan xaric etməsi vacibdir.

Bu diaqnostik metodun əsas elementlərinə müxtəlif allergenlərin ekstraktları və məhlulları daxildir. Tədqiqatın nəticəsinin son dərəcə təmiz olması üçün həkimlər histamin və qliserindən istifadə edirlər. Daha çox nümunə histamin reaksiyasını göstərir, çünki dəridə heç bir reaksiyanın olmaması çox vaxt test səhvini göstərir. Test tampon aplikatoru, lanset və ya xüsusi bir iynə istifadə edərək həyata keçirilir.

Allergiya dəri testləri: əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda bu tədqiqatın aparılması qadağandır:

• allergik bir şəxs yoluxucu xəstəliklərdən, o cümlədən tonzillit, bronxit, pnevmoniya və s.
• xəstədə QİÇS və ya hər hansı digər otoimmün patologiya olduqda;
• baş vermə riski yüksək olduqda;
• hamiləlik və ya laktasiya dövründə;
• allergik şəxs psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkirsə;
• bədxassəli neoplazma diaqnozu qoyulduqda.

Mütəxəssislər bütün mümkün əks göstərişləri iki qrupa ayırırlar: mütləq və nisbi. Bəzi xəstəliklər nisbi bir əks göstəriş hesab olunur, bu zaman hətta minimal dozalarda da qıcıqlandırıcı qəbul etmək qəti qadağandır. Bununla belə, tədqiqat tam sağaldıqdan və ya uşaq doğulduqdan sonra həyata keçirilə bilər. Mütləq əks göstərişlər varsa, diaqnoz yüksək informativ, eləcə də təhlükəsiz qan testinə dəyişdirilməlidir.

Növlər

Bu günə qədər dəri testlərinin bir neçə növü var:

• qaşınma. Həkim az miqdarda allergik bir insanın biləyinə konsentratlaşdırılmış qıcıqlandırıcı tətbiq edir, bundan sonra lanset və ya iynə ilə qısa cızıqlar edir;
• tətbiq. Bu tip dəri testi epidermisin zədələnməsinə ehtiyac olduğunu ifadə etmir. Xəstənin dərisinə bir tampon tətbiq olunur, əvvəllər qıcıqlandırıcının konsentratlı bir həllində nəmləndirilir;
• prik testi. Allergenin bir damlası xəstənin dərisinə tətbiq olunur, bundan sonra həkim xüsusi iynə ilə ponksiyon edir.

Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar?

Allergiya dəri testləri necə aparılır? Təhlilin nəticələrinin son dərəcə dəqiq olması üçün xəstə tədqiqat aparmazdan əvvəl düzgün hazırlaşmalıdır. Mütəxəssislər dəri nümunələrini götürməzdən əvvəl bir neçə testdən keçməyi, daha doğrusu biokimyəvi və klinik qan testini, koproqramı və ümumi sidik testini etməyi məsləhət görürlər.

Bundan əlavə, şübhəsiz ki, tədqiqatın planlaşdırılan tarixindən on gün əvvəl, allergik şəxs nəticəni təhrif edən hər hansı bir dərman qəbul etməkdən imtina etməlidir. Bu dərmanlara antidepresanlar, antihistaminiklər və s.

nəticələr

Dəri testlərinin nəticələri konsentratlaşdırılmış qıcıqlandırıcı tətbiq edildikdən sonra dəri heç bir şəkildə reaksiya vermədikdə mənfi hesab edilə bilər. Bununla belə, heç bir dəri təzahürləri olmadıqda cavab da yanlış mənfi hesab edilə bilər. Bu vəziyyətdə tədqiqatın təkrarlanması tövsiyə olunur.

Allergenlə təmasda olduqda, dəri qaşınır, qızarır və ya şişirsə, testin nəticəsi müsbət hesab edilə bilər. Qıcıqlandırıcıya cavab həm bir neçə saatdan sonra, həm də bir neçə gündən sonra görünə bilər. Diaqnoz da birbaşa reaksiyanın intensivliyindən asılıdır.

Yüngül cavab simptomlara uyğun gəlmirsə, yüngül nəticə şübhəli sayılır. Bu vəziyyətdə, bu məqsədlə tədqiqat təsdiqlənməlidir, təxribat testləri və ya qan serumunun testi aparılır. Klinik simptomların mövcudluğunda serumda antikorlar aşkar edilərsə, dəri testlərinin reaksiyası müsbət olur. Çox vaxt səhv cavablar onlar üçün düzgün hazırlanmadıqda testlər tərəfindən verilir.

Səhv ehtimalını aradan qaldırmaq üçün həkimlər tez-tez testdən əvvəl epidermisə təmiz histamin tətbiq edirlər və yalnız bundan sonra qıcıqlandırıcının bir damlası. Dəri histaminə qızartı ilə reaksiya verirsə, lakin allergenə ümumiyyətlə reaksiya vermirsə, cavabı şübhəsiz hesab etmək olar.

Statistikalar göstərir ki, hər onuncu allergiya xəstəsi dəri testindən sonra qeyri-dəqiq nəticələr alır.

Yan təsirlər

Uşaqlarda və böyüklərdə allergiya dəri testləri, hər hansı digər tibbi manipulyasiya kimi, yan təsirlərə səbəb ola bilər, bunlara şişlik, qızartı, qaşınma, döküntülər, blisterlər və s.

Bu simptomlar əksər hallarda testdən sonra bir neçə saat ərzində yox olur, lakin bəzən iki və ya üç günə qədər davam edə bilər. İstənməyən yan təsirlərdən xilas olmaq üçün tərkibində kortizon olan məlhəmlərdən istifadə etmək kifayətdir.

Bir qayda olaraq, testin aparılması qaydalarına riayət etmək, eləcə də ona hazırlaşmaq yan təsirlərdən tamamilə qaçmağa imkan verir. Bu, xüsusilə xəstəliyin kəskinləşməsi ilə əlaqəli an üçün doğrudur. Buna görə də, allergik simptomlar tələffüz edildikdə bir araşdırma aparmaq qəti qadağandır.

Qiymət

Allergik dəri testləri adi bir dövlət xəstəxanasında bir allerqoloqla görüşdən sonra və ya hər hansı bir özəl klinikada aparıla bilər. Bir qayda olaraq, analizin dəyəri tədqiqatda iştirak edən allergenlərin sayından, həmçinin istifadə olunan reagentlərin keyfiyyətindən asılıdır.

Çox nadir hallarda, dəri testləri yalnız həkimlərin aradan qaldıra biləcəyi ciddi bir allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Bu yan təsirlər adətən dərhal baş verir, ona görə də testdən dərhal sonra xəstə bir müddət həkimlərin nəzarəti altında qalmalıdır.

string(10) "xəta statistikası"

Allergiya dəri testləri alerjeni aşkar etməyin ən məlumatlandırıcı və ən sürətli üsullarından biridir. Dəri testləri necə aparılır və allergiya testlərini harada edə bilərsiniz - biz daha ətraflı təhlil edəcəyik.

Allergiya testinin təhlili - analiz üçün göstərişlər

Allergik xəstəliklər demək olar ki, dünyada ən çox yayılmış xəstəliklərdir. Statistikaya görə, planetin hər beşinci sakini onlardan əziyyət çəkir və hər il allergik reaksiyaların sayı artır - bu, bir çox amillərlə bağlıdır: stress, qeyri-sağlam qidalanma, pis ekoloji vəziyyət və s.Bununla əlaqədar olaraq, orqanizm allergen adlanan müəyyən maddələrə qarşı həssaslıq göstərir.

Allergik reaksiyanın nə olduğunu özünüz öyrənmək demək olar ki, mümkün deyil, buna görə də bir allergistdən ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Bu test metodu aşağıdakı hallarda göstərilir:

• allergik astma: nəfəs darlığı, sinə ağrısı, öskürək, nəfəs almaqda çətinlik
• allergik konjonktivit və rinit: qaşınma, qızartı və göz qapaqlarının şişməsi, tez-tez asqırma, burundan sulu axıntı, burun qaşınması və burun tıkanıklığı
• allergik dermatit: müxtəlif dəri döküntüləri
• qida, dərman və həşərat (böcək zəhəri üçün) allergiyasının təzahürləri
• çiçəkli bitkilərdə baş verən allergik reaksiyalar

Allergik testlər - aparılmasının mahiyyəti və texnikası

Dörd növ dəri testi var:

• tikanlı dəri testləri
• prik testi
• intradermal testlər
• tətbiq testləri (yamaq testi)

Sınaq insan orqanizminə müxtəlif yollarla daxil olan konsentratlaşdırılmış allergenlərdən istifadə etməklə aparılır. Allergiya testinin necə edildiyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Skarifikasiya dəri testi: həkim xəstənin qolunun dərisinə allergenin kiçik damcılarını tətbiq edir, sonra lansetlə kiçik cızıqlar edir, bunun sayəsində allergen dəriyə nüfuz edir. Bu testi apararkən bədənin reaksiyasını 10-15 dəqiqədən sonra qiymətləndirmək olar.

Skarfikasiya testləri aşağıdakılar üçün aparılır:

• havadakı allergenlərin aşkarlanması: bitki polen, kif, toz, tük və yun və s.
• ehtimal olunan qida allergenlərinin müəyyən edilməsi: süd və süd məhsulları, balıq və dəniz məhsulları, dənli bitkilər, meyvələr, tərəvəzlər və s.
• dərmanlara və həşərat zəhərinə qarşı həssaslığın təyini

Prik testi. Dərinin bütövlüyünü pozaraq skarfikasiya testindən fərqlənir. Prick testi zamanı lanset dərini cızıq deyil, 1 mm dərinlikdə bir ponksiyon edir.

İntradermal test: həkim xəstənin dərisinin altına alerjenin kiçik bir dozasını təqdim edir. Bu test skarfikasiya testindən daha həssasdır və skarfikasiya testi zamanı maddə reaksiyaya səbəb olmadıqda təyin edilir, lakin yenə də insanlarda allergiyanın mümkün səbəbi hesab olunur.

Tətbiq testi (yamaq testi). Bu üsul, çiyin bıçaqları arasındakı sahəyə yapışdırılmış allergenlərlə müalicə olunan yamaqların istifadəsini nəzərdə tutur.

Test dövründə su prosedurlarını həyata keçirmək və idman oynamaq qadağandır, çünki bu, yamaqların soyulmasına səbəb ola bilər. Nəticənin qiymətləndirilməsi yamaqların tətbiqindən bir gün sonra (bəzi hallarda və ya daha çox) həyata keçirilir.

Bu test dəri allergiyasını (müxtəlif dermatitlər) lateksə, dərmanlara, saç boyasına, metallara, qidaya və s.

Uşaqlar üçün allergiya testləri yalnız beş yaşına çatdıqda edilə bilər, çünki bu yaşa qədər uşaqların immun sistemi hələ güclənməmişdir və bu, kəskin allergik reaksiyalar şəklində ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, prosedurun özü uşaq üçün olduqca ağrılıdır. Bu baxımdan həkimlər uşaqlarda allergenlər üçün dəri testlərini qan testi ilə əvəz etməyi məsləhət görürlər.

Allergiya testlərini harada aparmaq lazımdır?

Allergiya testini harada etmək lazımdır - bu sual xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək istəyən bir çox insan üçün maraqlıdır.

Allergiya testləri tibb mərkəzlərində, dəri dispanserlərində və heyətində allerqoloq olan klinikalarda edilə bilər.

Xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan kəskin allergik reaksiyalar və ya anafilaktik şok zamanı tələb oluna bilən dərmanlar olduğu üçün nümunələr həkim nəzarəti altında aparılır.

Allergiya dəri testləri - prosedura hazırlıq

Allergiya testlərini etməzdən əvvəl bədənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək üçün həkimlər aşağıdakı testləri keçirməyi məsləhət görürlər: klinik və biokimyəvi qan testləri, sidik analizi, coprogram.

Həmçinin, testdən 10 gün əvvəl allergiya testlərinin (antihistaminiklər, antidepresanlar və s.) yanlış mənfi nəticəsini göstərə bilən müxtəlif dərmanların qəbulunu dayandırmalısınız.

Tədqiqatın nəticələrinin deşifr edilməsi

Dəri testinin nəticələrinin şərhi:

Nəticə mənfidir: allergenlə təmasda olan dəri sahəsində heç bir dəyişiklik baş vermədi.

Nəticə müsbətdir: 3 mm və ya daha çox dəri ödemi (blister) meydana gəldi. Yaranan blister nə qədər böyükdürsə, daxil olan alerjenə qarşı həssaslıq dərəcəsi bir o qədər yüksəkdir - müalicə tələb olunur.

Əks göstərişlər

Prosedur üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• yaş 5 yaşa qədər və 60 yaşdan yuxarı
• SARS, tonzillit və digər yoluxucu xəstəliklər
• hamiləlik, laktasiya
• cari ay ərzində baş verən allergik reaksiyalar

Bitki poleninə allergiya olduqda, allergiya testləri üçün analiz bitkilərin çiçəklənməsi başa çatdıqda və allergik fon azaldıqda, payız-qış dövründə aparılır.

topallergy.ru

1. Allergiya testlərinin növləri
2. Dəri testləri necə aparılır?
3. Allergiya testləri harada aparılır?

Allergiya testlərinin növləri

"Allergiya testləri" termini 4 növ testə aiddir:

• dəri testi,
• immunoglobulin E-nin ümumi səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi,
• xüsusi antikorların təyini üçün qan testi,
• təxribatçı testlər.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bu testlərdən bir və ya ikisinin nəticələri tələb olunur. Müayinə dəri testləri ilə başlayır. Kontrendikasyonlar olduqda, onlar daha təhlükəsiz bir diaqnostik üsula - antikorlar üçün qan testinə müraciət edirlər. Provokativ bir allergen testi yalnız həddindən artıq hallarda istifadə olunur: artıq aparılan tədqiqatların nəticələri ilə xəstənin tibbi tarixi arasında uyğunsuzluq varsa (məsələn, bir sorğu xəstənin ağcaqayın poleninə alerjisi olduğunu göstərir, lakin dəri testləri bunu təsdiqləmir. ).

Məzmuna qayıt

Dəri testləri necə aparılır?

Allergenlər üçün dəri testləri dəri pirsinq (prick test) və intradermal ilə skarifikasiyadır. İlk iki halda prosedur olduqca sadədir. Xəstənin arxa və ya ön kolunun dərisində həkim "maraqlanan" alerjenlərin həllərini tətbiq edir - hər prosedur üçün 15-20-dən çox deyil. Damcıların altında, xüsusi bir boşqab istifadə edərək, cızıqlar (skarifikasiya üsulu) və ya nazik iynə ilə (prik üsulu) dayaz enjeksiyonlar edilir. Cahillik içində yıxılmaq çox vaxt çəkmir - həkim 20 dəqiqə ərzində nümunələrin nəticələrini qiymətləndirir. Diametri 2 mm-dən çox olan blisterlərin göründüyü yerlərdə reaksiya müsbət olaraq tanınır. Skarfikasiya və prik analizlərinin etibarlılığı 80-85%-dən çox deyil. Allergen dərinin qalınlığına şprislə yeridildikdə intradermal testlər daha həssas və dəqiq üsul hesab edilir. Ancaq bu vəziyyətdə xəstədə iltihablı reaksiyanın inkişaf riski yüksəkdir. Dəri allergiyası testləri aparılmır:

• hər hansı bir xroniki xəstəliyin (allergiya daxil olmaqla) kəskinləşməsi zamanı;
• kəskin yoluxucu xəstəliklər zamanı,
• 3 yaşa qədər uşaqlar,
• hamilə və laktasiya edən qadınlar.

Bundan əlavə, menstrual dövrünün ilk günlərində qadınlar üçün bu tədqiqat metoduna müraciət etmək tövsiyə edilmir. Bədəndə baş verən hormonal dəyişikliklər səbəbiylə test nəticələri etibarsız ola bilər. Allergiya testindən keçmək üçün xəstədən əvvəlcədən hazırlamaq tələb olunur:

1. prosedurdan 2 həftə əvvəl daxili antihistaminik qəbul etməyi dayandırın,
2. bir həftə anti-allergik məlhəmlərdən istifadə etməyi dayandırın.

Məzmuna qayıt

İmmunoglobulinlərin təyini üçün qan testləri

İmmunitet sistemi xüsusi zülal molekulları - antikorlar və ya başqa sözlə, immunoqlobulinlər E (IgE) istehsal etməklə orqanizmin allergenlə təmasına reaksiya verir. Onların vəzifəsi “təxribatçıları” aşkar edib məhv etməkdir. Ancaq qəriblərə hücum edən antikorlar eyni vaxtda öz bədəninin hüceyrələrini məhv edir və nəticədə allergik reaksiyanın inkişafına səbəb olur. Hər bir allergenin özünəməxsus immunoqlobulin E növü var. Qan analizinin müasir üsulları onu müəyyən etməyə kömək edir: ELISA (enzimatik immunoassay), immunoblotinq, RAST (radioallerqosorbent testi) və s.

Təxribatçı testlər hansılardır?

Dəri testləri və qan testlərindən sonra allergiyanın səbəbi aydın deyilsə, həkim təxribat testləri təyin edir. Allergik bir xəstəliyə təxribat sözün həqiqi mənasında təşkil edilir. İddia edilən alerjenin bir həlli xəstənin bədəninə daxil edilir - burun, konyunktiva boşluğuna daxil edilir və ya udulmasına icazə verilir, sonra iltihab reaksiyasının inkişafı (və ya olmaması) sadəcə qeyd olunur. Allergiya təxribat testləri 100% dəqiqdir, lakin xəstə üçün potensial təhlükəlidir. Allergenlərlə sıx əlaqə anafilaktik şokun inkişafına qədər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Allergiya testləri harada aparılır?

Rayon poliklinikasının həkimi - dermatoloq və ya allerqoloq xəstəyə allergiya testinin harada aparılacağını söyləməlidir. Dəri testləri və qan testləri üçün bir mütəxəssis dəri dispanserinə və ya immunologiya mərkəzinə müraciət yazır. Provokativ testlər yalnız həkimlərin ciddi nəzarəti altında xəstəxanalarda aparılır. Dəri analizlərinin nəticələri aparıldığı gün verilir, qan analizlərinin nəticələri xəstəyə 1-3 gün ərzində götürülməsi təklif olunur. Xəstənin tapıntıların etibarlılığına dair hər hansı bir şübhəsi varsa, o, kommersiya laboratoriyalarında və ya özəl tibb mərkəzlərində təkrar tədqiqatlar sifariş edə bilər.

allergolife.ru

Dəri testi üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır:

Əsas xəstəliyin kəskin kəskinləşməsi dövrü;

Xəstədə ürtiker əlamətlərinin və ya astmatik simptomların təzahürü;

kəskin infeksiyalar (tonzillit, SARS, qrip);

Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;

qan xəstəlikləri;

vərəm prosesi;

Hamiləlik;

Qaraciyər və böyrəklərin xəstəlikləri;

revmatizmin kəskin mərhələsi;

uzunmüddətli hormon terapiyası;

Antihistaminiklərin qəbulu (Zyrtec, Claritin, Intal).

Dərinin qaşınma testləri

Skarfikasiya dəri testlərini təyin etmək üçün yer orta xətt boyunca ön kolun səthidir - (arxa dəriyə testlər qoya bilərsiniz). Eyni zamanda, müxtəlif allergenlərlə 10-15 dəri testi qoya bilərsiniz. Bununla belə, ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün, xüsusən də həssaslıq halında, eyni vaxtda yalnız 2-3 növ allergenlə (xüsusilə uşaqlarda) cızıq testləri aparmaq tövsiyə olunur.

Metodologiya

Dəri 70% spirt ilə silinir və qurumağa icazə verilir. Ön kolun aşağı üçdə bir hissəsində, bilək birləşməsindən 4-6 sm geri çəkilərək, bir damla təzə hazırlanmış histamin məhlulu tətbiq olunur (histaminin maksimum saxlama müddəti 6 saatdır). Histaminlə müsbət reaksiya dərinin kifayət qədər reaktivliyini göstərir. Ön kolun üstündə bir damla test-nəzarət mayesi tətbiq olunur (mənfi reaksiyaya nəzarət). Bundan əlavə, test allergenlərinin damcıları orta xətt boyunca bir-birindən 5 sm məsafədə tətbiq olunur. Dərinin qan damarlarını zədələməmək üçün tətbiq olunan histamin damcıları, test nəzarət mayesi və allergen damcıları vasitəsilə hər bir allergen üçün ayrıca olan xüsusi skarifikatorlar uzunluğu 6 mm-ə qədər olan iki cızıq yaradır. Uşaqlarda bir cızıq var. 15 dəqiqədən sonra cızıq yerində damcılar hər damcı üçün ayrı-ayrılıqda steril tamponlarla silinir.

prik testi

Tədqiqat üçün skarfikasiyadan daha uyğun olan prik testi hazırda prik testi hesab olunur. Bu testdə nazik, natamam iynə ilə epitelin səthi zədələnməsi aparılır, iynənin ucu ilə dəri bir qədər yuxarı qaldırılır. Əgər qanaxma baş verərsə, test qiymətləndirilmir. Bəzi bitki növlərinə yüksək həssaslıq nəticəsində yaranan kontakt dermatiti olan xəstələrdə dəri testləri bu bitkilərin ekstraktları ilə tətbiqlər şəklində aparılır.

Dəri testlərinin tətbiqi

Tətbiq dəri testləri zədələnməmiş dəri sahələrində aparılır. 1 sm2 ölçüdə bir sarğı parçasını nəmləndirin və dəriyə tətbiq edin, yuxarıdan polietilenlə örtün və düzəldin. Nəticələr 15-20 dəqiqə, 5 saat, iki gündən sonra təhlil edilir.

İntradermal testlər

Skarfikasiya testlərinin mənfi nəticələri və allergik tarixə dair müsbət məlumatlar olduqda, eyni allergenlə intradermal allergiya testlərinin aparılması məsləhət görülür. Əvvəlcə test-nəzarət mayesi bilək oynağından 5 sm məsafədə ön qolun səthinin aşağı üçdə bir hissəsinə yeridilir, sonra hər bir allergendən 0,02 ml hər birindən 5 sm məsafədə ayrıca steril şprislərlə yeridilir. başqa. Reaksiya 20 dəqiqədən sonra oxunur - dərhal tipli reaksiya. Polen allergiyası olan çox az sayda xəstələrdə gecikmiş reaksiyalar (6, 24, 48 saatdan sonra) müşahidə oluna bilər.

Fəsadlar

Kəskin müsbət testlərlə bəzən əsas xəstəliyin kəskinləşməsi (rinit, konjonktivit, bronxospazm) şəklində ümumi reaksiya müşahidə olunur. Müəyyən bir allergenə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə çox nadir hallarda anafilaktik şok baş verə bilər, buna görə də ofisdə təcili yardım üçün zəruri olan dərmanlar dəsti olmalıdır.

Yanlış müsbət nəticələr

Skarfikasiya və intradermal testlərin spesifikliyi mütləq deyil. Yanlış-müsbət dəri testi nəticələrinin ən çox görülən səbəbləri dəri kapilyarlarının mexaniki stressə və ya allergen məhlullarında qoruyucu olan fenola həssaslığının artmasıdır. Belə hallarda test nəzarət mayesi də müsbət reaksiya verir. Bunun qarşısını almaq üçün alətlər keçmiş sınaqlardan qalan allergenlərlə çirklənməmək üçün təlimatlara uyğun işlənməlidir. Yanlış müsbət dəri testlərinin səbəblərini aradan qaldırmaqla, allergenlərin diaqnozunda səhvlərdən qaçınmaq daha asandır.

Yanlış mənfi nəticələr

Bəzən mənfi histamin dəri testi nəticəsi müşahidə olunur. Bu, dərinin zəif həssaslığı ilə əlaqədardır (dəri reaktivliyinin azalması): belə bir reaksiya yalançı mənfi hesab olunur. Yanlış mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün xüsusi bir diaqnozdan 3 gün əvvəl antihistaminiklər, adrenalin, hormonları ləğv etmək tövsiyə olunur. Dəri testlərinin həssaslığı aşağıdakı ardıcıllıqla artır: prick test, prick test, intradermal test. Yanlış mənfi dəri testləri halında, etibarlı nəticələr əldə etmək üçün test 3 gün ara ilə üç dəfə təkrarlanır. Bəzi xəstələrdə dəriyə sabitlənmiş antikorlar olmaya bilər; belə xəstələrdə bu allergenlərə dəri reaksiyaları mənfi olacaq və allergeni müəyyən etmək üçün digər testlər də (təxribat testləri, köməkçi testlər) aparılmalıdır.

allergy-cure.com

Allergiya üçün dəri testlərinin növləri

Skarfikasiya testləri ənənəvi tibbdə uzun müddətdir istifadə olunur, lakin hələ də ən etibarlılardan biri olaraq qalır. Prosedur belə həyata keçirilir:

• qolun daxili hissəsindəki dəri dezinfeksiyaedici məhlulla silinir (biləkdən dirsəyə qədər);
• ehtimal olunan qıcıqlandırıcıların nümunələri əlin dərisinə damcı şəklində tətbiq olunur;
• hər damcı altında dəri xüsusi bir metal skarifikator (birdəfəlik alət, steril) ilə bir az cızılır;
• nümunələrin damcılarının yayılmaması və bir-birinə qarışmaması üçün xəstədən əlini 20 dəqiqə hərəkətsiz saxlamasını xahiş edin.

Bu müddətin sonunda həkim nümunələrdən hansının blister və ya dərinin rənginin dəyişməsi şəklində reaksiya verdiyini müəyyənləşdirir.

Təxminən eyni texnologiya prik testləri üçün istifadə olunur. Yeganə fərq ondadır ki, test damcıları tətbiq edildikdən sonra əlin dərisi cızılmır, iynə ilə deşilir.

Dəri testlərinin mövcud üsullarından ən müasir və qeyri-invaziv olanı tətbiqidir. Bunun üçün artıq tətbiq olunan allergenləri olan hazır diaqnostik vasitələrdən istifadə olunur. Hər bir zolaqda on fərqli allergen ola bilər.

Test aşağıdakı kimi aparılır:

• dərinin böyük bir sahəsini təmizləyin (ən çox arxada) və test zolaqlarını yapışan bantla yapışdırın;
• iki gün ərzində nümunələr götürülə bilməz (siz də duş qəbul edə bilməzsiniz);
• 48 saatdan sonra zolaqlar çıxarılır və nümunələrin nəticələri qiymətləndirilir.

Ancaq effektiv diaqnoz üçün belə uzun müddət həmişə tələb olunmur, hamısı allergendən asılıdır. Həm ilkin, həm də gec nümunələri deşifrə etdikdən sonra xəstəyə nəticələri olan bir forma verilir, hər ehtimal olunan allergenin yanında:

• müsbət;
• zəif müsbət;
• şübhəli;
• mənfi.

Hər bir araşdırma bədənin 10-15 allergenə reaksiyasının müəyyən edilməsini əhatə edə bilər. Kəmiyyət testi apararkən (müəyyən bir stimul növünə həssaslıq dərəcəsini təyin edərkən) eyni maddədən istifadə etmək mümkündür, lakin müxtəlif konsentrasiyalarda.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=LeIXh6NOBck

Daha dəqiq diaqnoz üçün müasir tibbi üsullar dəri testlərinə əlavə olaraq xüsusi qan testinin nəticələrinə əsasən patogenə qarşı antikorları təyin etməyə imkan verir.

Birbaşa, dolayı və təxribatçı dəri testləri

Birbaşa allerqoloji testlər müəyyən bir xəstəliyin diaqnostikasına yönəlmiş sorğu texnologiyasıdır. Birbaşa testlərdə allergen epidermisin zədələnməsi nəticəsində və ya onsuz bu alerjeni ehtiva edən qıcıqlandırıcı damcı tətbiq etməklə (skarifikasiya, prik testləri, tətbiqlər) dəri ilə təmasda olur.

Dolayı testlər qıcıqlandırıcının subkutan enjeksiyonu və sonra antikorların miqdarını təyin etmək üçün xəstənin qan testinin aparılmasıdır. Nəticələrə əsasən, allergik reaksiyanın növü müəyyən edilir.

Provokativ reaksiyalara xəstənin qan zərdabının sağlam insana yeridildiyi zaman Prausnitz-Küstren reaksiyası daxildir. 24 saatdan sonra dəridəki antikorların səviyyəsi sabitlənir və sonra allergen eyni nahiyəyə tətbiq olunur. Bu texnologiyanın istifadəsi ciddi şəkildə məhduddur, çünki donorda gizli infeksiya halında xəstənin yoluxma ehtimalını həmişə tərk edir. Anamnez məlumatları və aparılan testlər uyğun gəlmirsə, təxribatçı testlərə ehtiyac yaranır.

Nümunə növünün seçimi xəstəliyə, gözlənilən həssaslıq səviyyəsinə, allergen növünə və epidermisin reaktivliyinə bağlıdır.

Antihistaminiklərin və sedativlərin qəbulu reaktivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, buna görə də testlər keçirməzdən əvvəl onları bir həftə istifadə etməkdən çəkinmək lazımdır.

Allergiya dəri testləri: hazırlıq və əks göstərişlər

Prosedura hazırlıq, sonuncu allergik reaksiyanın vaxtını dəqiq müəyyən etmək üçün xəstənin vəziyyətinin monitorinqini əhatə edir, bundan sonra ən azı 30 gün keçməlidir. Dərmana gözlənilməz reaksiya zamanı test zamanı fövqəladə vəziyyətin yarana biləcəyinə həmişə hazır olmalısınız. Buna görə də, belə nümunələr yalnız tibb işçilərinin nəzarəti altında olan tibb müəssisələrində aparılmalıdır (test zolaqlarının apteklərdə sərbəst şəkildə alınmasına baxmayaraq).

Prosedurun özü ağrısız və minimal invazivdir, buna görə də həyata keçirilməzdən əvvəl sakitləşmək və müsbətə uyğunlaşmaq lazımdır. Testin nəticəsi adətən 20 dəqiqə, bir neçə saat və ya iki gündən sonra verilir (sınaq edilən allergendən asılı olaraq).

Allergik dəri testləri aşağıdakılar üçün kontrendikedir:

• hər hansı bir infeksiya;
• xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
• hormonal dərmanlar qəbul etmək;
• antihistaminiklər və sedativlər qəbul etmək;
• son allergiya alovlanmasından sonra 30 gündən az bir müddət.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=jgJHkCvEL9Q

Nisbi əks göstəriş 60 yaşdan yuxarı yaş və hamiləlikdir. Subkutan testlərdən sonra kəskinləşmə və yan təsirlər olduqca nadirdir, lakin hələ də onları tamamilə istisna etmək olmaz. Bunlardan ən şiddətlisi anafilaktik şokdur, ehtimalı həmişə xatırlanmalı və lazımi tədbirlər görülməlidir.

proallergiju.ru

Metodun mahiyyəti. Dəri testləri necə aparılır?

Birbaşa dəri testləri xüsusi olaraq təşkil edilir, ərazidə məhdudlaşır və allergenin xəstənin bədəninə nüfuz etməsini ciddi şəkildə kəmiyyətlə təyin edir.

Allergen təyin edilə bilər:

• dəri - damcı və ya tətbiq şəklində bütöv dəri üzərində. Bu üsul adətən müxtəlif kimyəvi maddələrə, o cümlədən dərmanlara qarşı allergiyanı aşkar etmək üçün istifadə olunur. Tətbiq, bir allergen ehtiva edən bir maddə ilə emprenye edilmiş bir dairədir, dəriyə yapışan bir gips ilə yapışdırılır. Dəri ilə təmas 48 saat saxlanılmalıdır;

• skarfikasiya ilə (kəsmək və ya cızmaq). Bu vəziyyətdə, allergen ehtiva edən bir damcı dəriyə tətbiq olunur, bundan sonra bu yerdə bir skalpel ilə bir cızıq və ya kəsik edilir, bunun vasitəsilə allergen yuxarı qoruyucu təbəqəni keçərək dəri toxumalarına daxil olur. Skarfikasiya testləri ilə alerjenə reaksiya 15-20 dəqiqədən sonra mümkündür. Bu üsul, polen, torpağa, kif, ev heyvanlarının tükləri, toz gənələri, qidaya qarşı bədənin immun reaksiyasını tədqiq etməyə imkan verir;

• intradermal olaraq. Bu vəziyyətdə nazik bir iynə ilə inyeksiya edilir. İntradermal allergen inyeksiyası adətən bakterial və göbələk allergenlərinə həssaslığı aşkar etmək üçün istifadə olunur.

Allergenin daxil olmasından sonra orqanizmin ona reaksiya verib-verməyəcəyi müşahidə edilir. Test yerində qızartı, iltihab və ya blister görünsə, dəri reaksiyası müsbət hesab olunur. Allergen az miqdarda daxil edildiyi üçün, iltihab adətən tez həll olunur (blister yarım saat ərzində yox olur).

Dəri reaksiyası baş verə bilər:

20 dəqiqədən sonra (dərhal reaksiya);

6-12 saatdan sonra (keçid tipli reaksiya);

24-48 saatdan sonra (gecikmiş reaksiya).

Reaksiya növünə görə, hansı immunoloji mexanizmin səbəb olduğunu mühakimə etmək olar. Bu, effektiv müalicə kursunun inkişafı üçün vacibdir.

Bir qayda olaraq, bir neçə alerjen üçün dəri testləri dərhal aparılır. Skarfikasiya üsulu eyni zamanda 40 allergenə reaksiyanı öyrənməyə imkan verəcək.

Müəyyən bir alerjenə müsbət cavab, həkimə baş çəkməyə səbəb olan allergiyanın təzahürlərinə səbəb olan faktor olduğunu ifadə etmir. Bəlkə də test bədənin çoxlu allergenlərdən birinə həssaslığını göstərdi, lakin etioloji cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə tamamilə fərqlidir. Dəri testlərinin məlumatları anamnez məlumatları ilə müqayisə edilməlidir. Əgər onlar bir-birinə uyğun gəlirsə - yəni gündəlik həyatda allergik reaksiya müəyyən edilmiş alerjenə məruz qalma mümkün olduqda özünü göstərir - onda səbəb müəyyən edilmişdir. Belə bir uyğunluq yoxdursa, əlavə tədqiqatlar tələb olunur (məsələn, təxribat testləri).

Dəri Testi üçün məhdudiyyətlər

Dəri testləri 2 yaşından etibarən edilə bilər. Bununla belə, tədqiqat yalnız xəstəliyin remissiya dövründə (yaxşılaşma) mümkündür. Eyni zamanda, kəskin allergik reaksiyaya məruz qaldıqdan sonra orqanizmin allergenə qarşı həssaslığını bərpa etməsi üçün ən azı 2-3 həftə keçməlidir.

Nümunə üsullarından istifadə edərək diaqnoz xəstəliyin mümkün kəskinləşməsi dövründə də aparılmır. Məsələn, aprel-may-sentyabr aylarında bitki poleninin diaqnostik testləri aparılmır.

Xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri ilə bağlı məhdudiyyətlər və əks göstərişlər var.

Dolayı dəri testləri

Allergenin müəyyən edilməsi lazım olduqda, lakin yuxarıda göstərilən məhdudiyyətlərə görə birbaşa dəri testi mümkün olmadıqda, dolayı dəri testi aparıla bilər.

Dolayı dəri testlərinin üsulu xəstənin qan serumu ilə sağlam bir insanın intradermal olaraq tətbiqini nəzərdə tutur. Bundan sonra, 24 saatdan sonra, allergen eyni yerə daxil edilir. Test yerində allergik reaksiyanın inkişafı, istifadə olunan serumda müvafiq antikorların mövcud olduğunu göstərir.

Bu üsul məhdud dərəcədə istifadə olunur, çünki sağlam bir insanda allergik reaksiyanın inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, gizli infeksiyanın qanla ötürülməsi riski var. Əksər hallarda qanda antikorları aşkar etmək üçün laboratoriya diaqnostik üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Moskvada allergenlər üçün dəri testlərini aparın

Moskvada "Ailə həkimi" ASC-nin klinikalarında allergenlər üçün dəri testlərini edə bilərsiniz. Allerqoloq-immunoloqun qəbulu ilə nümunələr götürülür. Aşağıda siz həkim qəbuluna yazıla, həmçinin dəri testlərinin qiymətlərini şəbəkəmizdə yoxlaya bilərsiniz.

Dəri testləri və dəqiq diaqnoz üçün zəruridir, onların sayı son vaxtlar həm uşaqlar, həm də böyüklər arasında davamlı olaraq artır. Bunun səbəbləri ağır ekoloji vəziyyət, kimyəvi əlavələrlə keyfiyyətsiz qida məhsullarından istifadə, genetik meyl, oturaq həyat tərzidir.

Adekvat müalicəni təyin etmək üçün hansı maddələrin bədəndə qeyri-standart reaksiyalara səbəb olduğunu dəqiq müəyyən etmək lazımdır. Bu, müxtəlif aparma üsulu ilə aşkar edilir: birbaşa və dolayı, keyfiyyət və kəmiyyət. Hamısı eyni şəkildə həyata keçirilir: xəstənin dərisinin potensial qıcıqlandırıcı ilə birbaşa təması ilə. Test yalnız remissiya zamanı, xəstədə allergik xəstəlik əlamətləri olmadıqda mümkündür.

Həkim aşağıdakı allergik təzahürlər üçün dəri-allergik testlər üçün göstəriş verir:

1. Allergik rinit və ya konjonktivit - gözlərdə qızartı və ağrı, lakrimasiya, bol rinit ilə xarakterizə olunan vəziyyətlər.
2. Dəridə qaşınma püskürməsi ilə qida allergiyası.
3. Nəfəs darlığı, nəfəs darlığı, boğulma ilə bronxial astma.
4. Qırmızı döküntülər və qaşınma ilə allergik dermatit.
5. Dərman allergik dermatiti bədənin müəyyən dərmanlara reaksiyasıdır.
6. Daimi asqırma, axan burun və burun tıkanıklığı ilə mövsümi polen allergiyası.

Allergiya dəri testləri bu gün 3 mindən çox dərman vasitəsinin istifadə edildiyi xüsusi bir diaqnostik üsuldur və onların sayı durmadan artır. Diaqnostik testlərin hər birində potensial olaraq allergik reaksiyaya səbəb ola biləcək qıcıqlandırıcı var. Onların istehsalı üçün bəzi bitkilərin polenləri, heyvan tüklərinin hissəcikləri, toz, qida lifi, süni və kimyəvi maddələr, göbələklərin, gənələrin və bakteriyaların hüceyrələrindən istifadə olunur. Belə testlərin aparılmasının bir neçə yolu var.

Allergiya üçün dəri testlərinin növləri

Skarfikasiya testləri ənənəvi tibbdə uzun müddətdir istifadə olunur, lakin hələ də ən etibarlılardan biri olaraq qalır. Prosedur belə həyata keçirilir:

• qolun daxili hissəsindəki dəri dezinfeksiyaedici məhlulla silinir (biləkdən dirsəyə qədər);
• ehtimal olunan qıcıqlandırıcıların nümunələri əlin dərisinə damcı şəklində tətbiq olunur;
• hər damcı altında dəri xüsusi bir metal skarifikator (birdəfəlik alət, steril) ilə bir az cızılır;
• nümunələrin damcılarının yayılmaması və bir-birinə qarışmaması üçün xəstədən əlini 20 dəqiqə hərəkətsiz saxlamasını xahiş edin.

Bu müddətin sonunda həkim nümunələrdən hansının blister və ya dərinin rənginin dəyişməsi şəklində reaksiya verdiyini müəyyənləşdirir.

Təxminən eyni texnologiya prik testləri üçün istifadə olunur. Yeganə fərq ondadır ki, test damcıları tətbiq edildikdən sonra əlin dərisi cızılmır, iynə ilə deşilir.

Dəri testlərinin mövcud üsullarından ən müasir və qeyri-invaziv olanı tətbiqidir. Bunun üçün artıq tətbiq olunan allergenləri olan hazır diaqnostik vasitələrdən istifadə olunur. Hər bir zolaqda on fərqli allergen ola bilər.

Test aşağıdakı kimi aparılır:

• dərinin böyük bir sahəsini təmizləyin (ən çox arxada) və test zolaqlarını yapışan bantla yapışdırın;
• iki gün ərzində nümunələr götürülə bilməz (siz də duş qəbul edə bilməzsiniz);
• 48 saatdan sonra zolaqlar çıxarılır və nümunələrin nəticələri qiymətləndirilir.

Ancaq effektiv diaqnoz üçün belə uzun müddət həmişə tələb olunmur, hamısı allergendən asılıdır. Həm ilkin, həm də gec nümunələri deşifrə etdikdən sonra xəstəyə nəticələri olan bir forma verilir, hər ehtimal olunan allergenin yanında:

• müsbət;
• zəif müsbət;
• şübhəli;
• mənfi.

Hər bir araşdırma bədənin 10-15 allergenə reaksiyasının müəyyən edilməsini əhatə edə bilər. Kəmiyyət testi apararkən (müəyyən bir stimul növünə həssaslıq dərəcəsini təyin edərkən) eyni maddədən istifadə etmək mümkündür, lakin müxtəlif konsentrasiyalarda.

Daha dəqiq diaqnoz üçün müasir tibbi üsullar dəri testlərinə əlavə olaraq xüsusi qan testinin nəticələrinə əsasən patogenə qarşı antikorları təyin etməyə imkan verir.

Birbaşa, dolayı və təxribatçı dəri testləri

Birbaşa allerqoloji testlər müəyyən bir xəstəliyin diaqnostikasına yönəlmiş sorğu texnologiyasıdır. Birbaşa testlərdə allergen epidermisin zədələnməsi nəticəsində və ya onsuz bu alerjeni ehtiva edən qıcıqlandırıcı damcı tətbiq etməklə (skarifikasiya, prik testləri, tətbiqlər) dəri ilə təmasda olur.

Dolayı testlər qıcıqlandırıcının subkutan enjeksiyonu və sonra antikorların miqdarını təyin etmək üçün xəstənin qan testinin aparılmasıdır. Nəticələrə əsasən, allergik reaksiyanın növü müəyyən edilir.

Provokativ reaksiyalara xəstənin qan zərdabının sağlam insana yeridildiyi zaman Prausnitz-Küstren reaksiyası daxildir. 24 saatdan sonra dəridəki antikorların səviyyəsi sabitlənir və sonra allergen eyni nahiyəyə tətbiq olunur. Bu texnologiyanın istifadəsi ciddi şəkildə məhduddur, çünki donorda gizli infeksiya halında xəstənin yoluxma ehtimalını həmişə tərk edir. Anamnez məlumatları və aparılan testlər uyğun gəlmirsə, təxribatçı testlərə ehtiyac yaranır.

Nümunə növünün seçimi xəstəliyə, gözlənilən həssaslıq səviyyəsinə, allergen növünə və epidermisin reaktivliyinə bağlıdır.

Reaktivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, buna görə də sınaqdan əvvəl onları bir həftə istifadə etməkdən çəkinmək lazımdır.

Allergiya dəri testləri: hazırlıq və əks göstərişlər

Prosedura hazırlıq, sonuncu allergik reaksiyanın vaxtını dəqiq müəyyən etmək üçün xəstənin vəziyyətinin monitorinqini əhatə edir, bundan sonra ən azı 30 gün keçməlidir. Dərmana gözlənilməz reaksiya zamanı test zamanı fövqəladə vəziyyətin yarana biləcəyinə həmişə hazır olmalısınız. Buna görə də, belə nümunələr yalnız tibb işçilərinin nəzarəti altında olan tibb müəssisələrində aparılmalıdır (test zolaqlarının apteklərdə sərbəst şəkildə alınmasına baxmayaraq).

Prosedurun özü ağrısız və minimal invazivdir, buna görə də həyata keçirilməzdən əvvəl sakitləşmək və müsbətə uyğunlaşmaq lazımdır. Testin nəticəsi adətən 20 dəqiqə, bir neçə saat və ya iki gündən sonra verilir (sınaq edilən allergendən asılı olaraq).

Allergik dəri testləri aşağıdakılar üçün kontrendikedir:

• hər hansı bir infeksiya;
• xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
• hormonal dərmanlar qəbul etmək;
• antihistaminiklər və sedativlər qəbul etmək;
• son allergiya alovlanmasından sonra 30 gündən az bir müddət.

Nisbi əks göstəriş 60 yaşdan yuxarı yaş və hamiləlikdir. Subkutan testlərdən sonra kəskinləşmə və yan təsirlər olduqca nadirdir, lakin hələ də onları tamamilə istisna etmək olmaz. Bunlardan ən şiddətlisi anafilaktik şokdur, ehtimalı həmişə xatırlanmalı və lazımi tədbirlər görülməlidir.