વ્યક્તિના રક્ત જૂથનું નિર્ધારણ. રક્ત જૂથ નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિઓ. ક્રોસ પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિ

દરેક વ્યક્તિ આનુવંશિક રીતે વારસાગત લાક્ષણિકતાઓનો વાહક છે જે કુદરતી પરિસ્થિતિઓ અથવા ચોક્કસ પ્રકારના લોહીમાં યથાવત છે. રક્ત પ્રકાર એ પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ગ્લાયકોપ્રોટીન, ગ્લાયકોલિપિડ્સનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ છે જે લાલ રક્ત કોશિકાઓની સપાટી પર રચાય છે અને તેને "એન્ટિજન" કહેવામાં આવે છે. લાલ આકારના તત્વોના પટલના ભાગરૂપે, માનવ જાતિના તમામ પ્રતિનિધિઓમાં એન્ટિજેન્સ જોવા મળે છે.

દવામાં, એરિથ્રોસાઇટ જૂથના એન્ટિજેન્સની ઘણી જાતો વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, એટલે કે, વિવિધ લોકોમાં સમાન એન્ટિજેનિક સમૂહ હોઈ શકે છે. એન્ટિજેન્સની ટાઇપોલોજીના આધારે, લગભગ ત્રણ ડઝન બ્લડ ગ્રુપ સિસ્ટમ્સ છે, જેમ કે AB0, MNS, Lutheran, Rh, Duffy, Colton, વગેરે.

આધુનિક દવા બે - AB0 અને Rh નો ઉપયોગ કરે છે, જે ટ્રાન્સફ્યુઝનમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. આ લેખમાં, અમે રક્ત જૂથ "એ-બી-શૂન્ય" અને "રીસસ પરિબળ" ની નિયુક્ત પ્રણાલીઓને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈશું.

AB0 રક્ત પ્રકાર સિસ્ટમ

અમે ઑસ્ટ્રિયન ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ કાર્લ લેન્ડસ્ટેઇનરને AB0 સિસ્ટમ અનુસાર રક્ત જૂથની શોધ માટે ઋણી છીએ. તેમણે જ તારણ કાઢ્યું હતું કે સમાન દેખાતું લોહી એરિથ્રોસાઇટ ગુણધર્મોમાં અલગ છે. તેણે લિક્વિડ મોબાઈલ કનેક્ટિવ પેશીને ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરી, તેમને A, B, 0 તરીકે નિયુક્ત કર્યા. બાદમાં, ચેક ડૉક્ટર જે. જાન્સકીએ વધારાના જૂથ AB શોધ્યું અને I, II, III, IV નંબરનો ઉપયોગ કરીને રક્ત પ્રકારો સૂચવવાનું સૂચન કર્યું.

ત્યારથી, ટ્રાન્સફ્યુઝન (ટ્રાન્સફ્યુઝન) એ અસરકારક ઉપચાર પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ ઘણા રોગોની સારવારમાં સક્રિયપણે થાય છે.

1928 થી, હાઈજેનિક લીગ ઓફ નેશન્સે અન્ય પત્ર હોદ્દો મંજૂર કર્યો, જે હજુ પણ સમગ્ર વિશ્વમાં વર્ગીકરણ માટેના આધાર તરીકે સ્વીકારવામાં આવે છે: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).

AB0 સિસ્ટમના રક્ત જૂથોએ તે નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવ્યું કે શા માટે ટ્રાન્સફ્યુઝન ઘણીવાર સફળ થાય છે, પરંતુ ક્યારેક જીવલેણ હોય છે. લેન્ડસ્ટીનરે પ્રાયોગિક ધોરણે સાબિત કર્યું કે જ્યારે એક દર્દીના એરિથ્રોસાઇટ્સ બીજાના પ્લાઝ્મા સાથે ભળી જાય છે, ત્યારે લોહી જમા થાય છે, ફ્લેક્સ બનાવે છે. પ્લાઝ્મા (સીરમ) ની લાલ રક્ત કોશિકાઓને ગુંદર (એગ્ગ્લુટિનેટ) કરવાની આ ક્ષમતાને આઇસોહેમેગ્ગ્લુટિનેશન કહેવામાં આવે છે. આ પ્રતિક્રિયા એગ્લુટીનોજેન્સ નામના એન્ટિજેન્સના લાલ સમાન તત્વોમાં હાજરીને કારણે થાય છે, જે A, B અક્ષરો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે; અને સીરમમાં - કુદરતી એન્ટિબોડીઝ (એગ્લુટીનિન્સ), a, b તરીકે સૂચિત. Isohemagglutination ત્યારે જ થાય છે જ્યારે સિંગલ-લેટર એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝ થાય છે, દા.ત. A-a, B-b.

તદનુસાર, માનવ રક્તમાં સમાન નામના એગ્ગ્લુટીનોજેન્સ અને એગ્ગ્લુટીનિનને જોડવાનું અશક્ય છે, કારણ કે એરિથ્રોસાઇટ્સને એકત્ર કરવાની ક્ષમતા મૃત્યુ તરફ દોરી જશે.

લેન્ડસ્ટેઇનરની થિયરી અનુસાર, એક-અક્ષર એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝ અથવા 4 પ્રકારના લોહીને બાદ કરતાં માત્ર ચાર સંયોજનોને મંજૂરી છે. આ વિભાજનનો આધાર પ્રવાહી મોબાઇલ કનેક્ટિવ પેશીની એન્ટિજેન્સ (એગ્લુટીનોજેન્સ) એ, બી અને એન્ટિબોડીઝ (એગ્લુટીનિન્સ) એ (આલ્ફા અથવા એન્ટિ-એ), બી (બીટા અથવા એન્ટિ-બી) સમાવવાની / ન રાખવાની ક્ષમતા છે.

આ કોષ્ટક AB0 રક્ત જૂથ સિસ્ટમ અનુસાર સેરોલોજીને પ્રતિબિંબિત કરે છે:

કોષ્ટકમાંથી જોઈ શકાય છે તેમ, પ્લાઝ્મામાં હેમોલિસીન બે પ્રકારના હોય છે, જેને a, b અક્ષરો દ્વારા પણ સૂચવવામાં આવે છે. સિંગલ-લેટર એગ્ગ્લુટીનોજેન્સ અને હેમોલિસિન્સનું મિશ્રણ એરિથ્રોસાઇટ્સના હેમોલિસિસ (વિનાશ) તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રતિક્રિયા 37-40 ° સે તાપમાને થાય છે, જ્યારે ઓરડાના તાપમાને સમાન એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝની મીટિંગ હેમોલિસિસ વિના એગ્લુટિનેશન સાથે થાય છે.

પ્રકાર II, III, IV ના માલિકોના પ્લાઝ્મામાં એન્ટિ-એગ્ગ્લુટીનોજેન્સ હોય છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પેશીઓને છોડી દે છે, જે એગ્લુટીનોજેન્સ - A, B તરીકે નોંધાય છે.

આ સિદ્ધાંતને આભારી છે, વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો વિના આગળ વધતા, સ્થાનાંતરણ શક્ય બન્યું છે.

વિવિધ પ્રકારના રક્તની સુસંગતતા નક્કી કરવા માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત નિયમ છે: પ્રાપ્તકર્તાના પ્લાઝ્માએ દાતાના લાલ રક્ત કોશિકાઓ સ્વીકારવી આવશ્યક છે. તેથી, જે દર્દીને ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂર હોય, તેમાં એગ્ગ્લુટીનિન્સ અને હેમોલિસીનનું મહત્વ ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, જ્યારે રક્તદાન કરનાર દર્દીમાં, લાલ સમાન તત્વોમાં હાજર એગ્લુટીનોજેન્સને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

AB0 અનુસાર રક્ત જૂથની સુસંગતતાની સમસ્યાને ઉકેલવા માટે, વિવિધ રક્ત પ્રકારોના વાહકોમાંથી લેવામાં આવેલા સીરમ સાથે પ્રવાહી જોડાણયુક્ત પેશીઓને મિશ્રિત કરવું જરૂરી છે. નીચેના સંયોજનો સાથે એગ્ગ્લુટિનેશન જોવા મળે છે:

આમાંથી તે અનુસરે છે કે AB0 સિસ્ટમ અનુસાર, જૂથ I બાકીના સાથે સંપૂર્ણ સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેના વાહકોને સાર્વત્રિક દાતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તદનુસાર, જૂથ IV ના માલિકો સાર્વત્રિક પ્રાપ્તકર્તાઓ છે, કારણ કે આ પ્રકારના લાલ રક્ત કોશિકાઓ અન્ય રક્ત પ્રકારના વાહકોના પ્લાઝ્મા સાથે એકત્રીકરણનું કારણ ન હોવું જોઈએ.

આ અભિગમ સાથે ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે, તેથી તબીબી વાતાવરણમાં બીજી પદ્ધતિનો ઉપયોગ મોટાભાગે થાય છે: બહુવિધ રક્ત નુકશાનના કિસ્સામાં એક-જૂથ દાતા સામગ્રી પ્રાપ્તકર્તાને ટ્રાન્સફ્યુઝ કરવામાં આવે છે. ઉપર વર્ણવેલ જૂથ મિશ્રણનો નિયમ ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

આરએચ રક્ત સિસ્ટમ

કે. લેન્ડસ્ટેઇનર અને કે. વિનર દ્વારા 20મી સદીના 40ના દાયકામાં શોધાયેલ આરએચ (રીસસ ફેક્ટર), AB0 પછી નોંધપાત્ર રક્ત પ્રણાલી તરીકે ગણવામાં આવે છે. તે રક્ત જૂથ દ્વારા શોધાયેલ 50 એન્ટિજેન્સનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ 6 (D, C, c, CW, E, e) છે. સૌથી વધુ સક્રિય ડી-એન્ટિજન છે, જે નક્કી કરે છે કે લોકો આરએચ-પોઝિટિવ (આરએચ +) / આરએચ-નેગેટિવ (આરએચ-) પરિબળથી સંબંધિત છે કે કેમ. 85% શ્વેત લોકોમાં એન્ટિજેનની હાજરી Rh + સૂચવે છે. બાકીના 15%માં કોઈ એન્ટિજેન (એગ્ગ્લુટીનિન) નથી, જે Rh– સૂચવે છે. AB0 સિસ્ટમની તુલનામાં, આરએચમાં જરૂરી પ્લાઝ્મા એગ્ગ્લુટિનિન્સનો અભાવ છે. જો કે, પ્રાપ્તકર્તાને Rh– દાતાની Rh+ સામગ્રીના ટ્રાન્સફ્યુઝન દરમિયાન, એન્ટિબોડીઝ - એન્ટિ-આરએચ - એગ્ગ્લુટીનિન પરીક્ષણ વિષયના લોહીમાં મળી આવે છે, જેમને દાતાના રક્તથી ચડાવવામાં આવ્યું હતું. પ્રક્રિયાનું પુનરાવર્તન એરિથ્રોસાઇટ એગ્ગ્લુટિનેશન અથવા ટ્રાન્સફ્યુઝન શોક તરફ દોરી જાય છે.

વૈજ્ઞાનિકો એવા નિષ્કર્ષ પર આવ્યા છે કે Rh– વાહકોને માત્ર Rh– સાથે ટ્રાન્સફ્યુઝ કરી શકાય છે.

આવી જ પરિસ્થિતિ માતામાં ઊભી થઈ શકે છે - આરએચની માલિક - જ્યારે બાળકને વહન કરે છે - આરએચ + ની વાહક, જ્યારે આરએચ એગ્ગ્લુટીનોજેન્સ, તેના શરીરમાં હોય છે, સક્રિયપણે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે. એક નિયમ તરીકે, પ્રથમ ગર્ભાવસ્થા સફળતાપૂર્વક આગળ વધે છે અને સફળ ડિલિવરી સાથે સમાપ્ત થાય છે. આંકડા મુજબ, અનુગામી સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, Rh + એન્ટિબોડીઝ, પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરીને, ગર્ભના લાલ રક્ત કોશિકાઓને અસર કરે છે, જે નવજાત શિશુમાં કસુવાવડ અથવા હેમોલિટીક એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે. તેથી, ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્ટિક માપદંડ તરીકે, એન્ટિ-ડી એન્ટિબોડી કોન્સન્ટ્રેટ પ્રથમ જન્મ પછી Rh– ધરાવતી સ્ત્રીઓને આપવામાં આવે છે.

રક્ત પ્રકાર અને આરએચ પરિબળ માટે પરીક્ષણ

લોહીના પ્રકારનું જ્ઞાન, આરએચ પરિબળ એવી પરિસ્થિતિઓમાં જીવન બચાવવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, મોટાભાગે મોટાભાગે મોટા રક્ત નુકશાન અથવા અન્ય પેથોલોજીકલ કિસ્સાઓ સાથે સંકળાયેલા હોય છે, જ્યારે ટ્રાન્સફ્યુઝન મુખ્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓમાંની એક છે.

અભ્યાસના પરિણામો બતાવશે કે લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને એન્ટિબોડીઝ પર એન્ટિજેન્સની હાજરીના આધારે વ્યક્તિનું લોહી "એ-બી-ઝીરો" સિસ્ટમના જૂથોમાંથી એકનું છે.

AB0 સિસ્ટમ અનુસાર રક્ત જૂથ સાથે સંબંધિત નિર્ધારણ 1:32 ના ટાઇટર અને ધોરણને અનુરૂપ લાલ સમાન તત્વો સાથેના દરેક જૂથના સક્રિય પ્રમાણભૂત પ્લાઝમા અનુસાર થાય છે. કેટલીકવાર જૂથ IV પ્લાઝ્માનો વધુમાં ઉપયોગ થાય છે. આ સામગ્રીઓ દર્દીના લોહી સાથે મિશ્ર કરવામાં આવે છે, પછી પ્રતિક્રિયા 3 મિનિટ માટે મોનિટર કરવામાં આવે છે. એક 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન ગ્લુઇંગની શરૂઆત સાથે પ્લાઝ્માના મિશ્રણમાં ટપકવામાં આવે છે અને 5 મિનિટ સુધી રાહ જુઓ. પછી, પ્રસારિત પ્રકાશ દ્વારા એગ્લુટિનેશન વાંચવામાં આવે છે, જેના આધારે જૂથ જોડાણ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે:

• બધા નમૂનાઓમાં એગ્ગ્લુટિનેશનની ગેરહાજરી એગ્ગ્લુટિનોજનને નકારી કાઢે છે, 0(I) સાથેના સંબંધ વિશે બોલતા;
• 0(I), B(III) નમૂનાઓ સાથે પ્લાઝ્મામાં એગ્ગ્લુટિનેશન એગ્ગ્લુટિનોજેન A અને A(II) સૂચવે છે;
• સીરમ 0(I), A(II) માં લાલ આકારના તત્વોને ગ્લુઇંગ કરવાની પ્રક્રિયાની હાજરી એગ્લુટિનોજેન Bની હાજરી અને B(III) સાથે સંબંધ દર્શાવે છે;
• તમામ અભ્યાસ કરેલ સામગ્રીમાં એગ્ગ્લુટિનેશનનો કોર્સ એગ્ગ્લુટીનોજેન્સ A, B અને AB(IV) ની હાજરી દર્શાવે છે.

પછીના કિસ્સામાં, બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયા શક્ય છે. ડેટાની પુષ્ટિ કરવા માટે, પ્રમાણભૂત AB(IV) સીરમ અને વિષયના લોહીને મિશ્રિત કરવામાં આવે છે અને 5 મિનિટ સુધી અવલોકન કરવામાં આવે છે. જો એરિથ્રોસાઇટ એગ્ગ્લુટિનેશન થતું નથી, તો તે AB(IV) જૂથ સાથે સંબંધિત છે.

હળવા એગ્લુટિનેશનના કિસ્સામાં અથવા શંકાના કિસ્સામાં, પરીક્ષણ ફરીથી પુનરાવર્તિત થાય છે.

આરએચ પરિબળને ચકાસવા માટે, આરએચ એન્ટિજેન્સના એન્ટિબોડીઝ સાથેના પ્રમાણભૂત રીએજન્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેને પરીક્ષણ વિષયના રક્ત સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે. 3-5 મિનિટ પછી ખારા ઉમેર્યા પછી, સમાવિષ્ટો મિશ્ર કરવામાં આવે છે અને એરિથ્રોસાઇટ્સના ગ્લુઇંગ અને વરસાદની હાજરી પ્રસારિત પ્રકાશમાં દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. જ્યારે લાલ ટુકડાઓ જોવા મળે છે, ત્યારે Rh + ના સંબંધ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે. એગ્ગ્લુટિનેશનની ગેરહાજરી Rh– સૂચવે છે.

AB0 અને Rh સિસ્ટમ અનુસાર રક્ત જૂથ સામાન્ય રીતે સમાન લાઇન પર સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, 0 (I) Rh +, 0 (I) Rh-, વગેરે.

તમે કોઈપણ ક્લિનિકલ લેબોરેટરીમાં જૂથ જોડાણ અને આરએચ પરિબળ માટે રક્ત પરીક્ષણ લઈ શકો છો. આ મૂલ્યો ઉપરાંત, સુસંગતતા વિશ્લેષણમાં સૂચવવામાં આવે છે, તે નક્કી કરે છે કે કયા જૂથની સામગ્રી, આરએચ પરિબળ તાત્કાલિક જરૂરિયાતના કિસ્સામાં ટ્રાન્સફ્યુઝ કરી શકાય છે.

રક્ત પ્રકારોનો વારસો

તે સાબિત થયું છે કે બાળકનો રક્ત પ્રકાર તેમના માતાપિતા પાસેથી વારસામાં મળે છે. જૂથ સભ્યપદ વારસામાં ઘણા સ્પષ્ટ દાખલાઓ છે:

1. જે કુટુંબમાં માતાપિતામાંથી એક 0 (I) ધરાવે છે, ત્યાં IV (AB) જૂથ ધરાવતું બાળક જન્મી શકતું નથી. આ કિસ્સામાં, બીજા માતાપિતાના જૂથને કોઈ વાંધો નથી.
2. મમ્મી અને પપ્પા 1 લી રક્ત જૂથના વાહક છે, જેનો અર્થ છે કે બાળકો સમાન જૂથ સાથે જન્મશે.
3. જૂથ 2 માતાપિતા પાસે ફક્ત જૂથ 1 અથવા 2વાળા બાળકો છે.
4. જો પતિ-પત્ની બંનેનું જૂથ 3 હોય, તો બાળકો ફક્ત 1 અથવા 3ના જ વાહક હોય છે.
5. જો માતાપિતામાંના એકને પ્રકાર IV (AB) હોય, તો બીજા માતાપિતાના રક્ત પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જૂથ 1 સાથેનું બાળક જન્મી શકતું નથી.
6. જીવનસાથીઓમાં જૂથ 2 અને 3 ના સંયોજન સાથે, બાળકોમાં સંભવિત રક્ત પ્રકારોમાંથી કોઈપણ હોઈ શકે છે.

એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે દસ મિલિયનમાંથી 1 કેસમાં, બોમ્બે ઘટના તરીકે ઓળખાતા વારસાગત પરિવર્તન થઈ શકે છે. તેનો સાર એ છે કે જન્મ સમયે બાળકોમાં એક જૂથ હોય છે જેમાં A અને B એન્ટિજેન્સ, તેમજ H ઘટક હોતા નથી. આવા લોકો સામાન્ય જીવન જીવે છે, ફક્ત રક્તસ્રાવ અથવા પિતૃત્વની સ્થાપના સાથે જ મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે.

દરેક વ્યક્તિએ તેમના રક્ત પ્રકાર, આરએચ પરિબળ, તેમજ અન્ય જૂથો સાથે સુસંગતતા જાણવી જોઈએ. કેટલીકવાર તે નિર્ણાયક પરિબળ બની જાય છે જેના પર જીવન નિર્ભર છે.

ના સંપર્કમાં છે

સામાન્ય જોગવાઈઓ

ABO રક્ત જૂથ સિસ્ટમમાં બે જૂથ એગ્ગ્લુટીનોજેન્સ, A અને B, અને બે અનુરૂપ પ્લાઝ્મા એગ્લુટીનિન્સ, આલ્ફા (એન્ટિ-એ) અને બીટા (એન્ટી-બી) નો સમાવેશ થાય છે. આ એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝના વિવિધ સંયોજનો ચાર રક્ત જૂથો બનાવે છે: જૂથ 0(1) - બંને એન્ટિજેન્સ ગેરહાજર છે; ગ્રુપ A (II) - એરિથ્રોસાઇટ્સ પર માત્ર એન્ટિજેન A હાજર છે; જૂથ B(III) - એરિથ્રોસાઇટ્સ પર માત્ર એન્ટિજેન B હાજર છે; ગ્રુપ AB (IV) - એન્ટિજેન્સ A અને B એરિથ્રોસાઇટ્સ પર હાજર છે.

ABO સિસ્ટમની વિશિષ્ટતા એ હકીકતમાં રહેલી છે કે બિન-રોગપ્રતિકારક લોકોના પ્લાઝ્મામાં એરિથ્રોસાઇટ્સ પર ગેરહાજર એન્ટિજેન માટે કુદરતી એન્ટિબોડીઝ છે: જૂથ 0 (1) ની વ્યક્તિઓમાં - A અને B માટે એન્ટિબોડીઝ; જૂથ A (II) ની વ્યક્તિઓમાં - એન્ટિ-બી એન્ટિબોડીઝ; જૂથ B (III) ની વ્યક્તિઓમાં - એન્ટિ-એ એન્ટિબોડીઝ; AB(IV) જૂથની વ્યક્તિઓ પાસે ABO સિસ્ટમના એન્ટિજેન્સ માટે એન્ટિબોડીઝ હોતી નથી.

નીચેના લખાણમાં, એન્ટિ-એ અને એન્ટિ-બી એન્ટિબોડીઝને એન્ટિ-એ અને એન્ટિ-બી તરીકે ઓળખવામાં આવશે.

ABO રક્ત જૂથનું નિર્ધારણ ચોક્કસ એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝ (ડબલ અથવા ક્રોસ પ્રતિક્રિયા) ને ઓળખીને હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્ટાન્ડર્ડ A(II) અને B(III) એરિથ્રોસાઇટ્સનો ઉપયોગ કરીને રક્ત સીરમમાં એન્ટિ-એ અને એન્ટિ-બી શોધી કાઢવામાં આવે છે. એરિથ્રોસાઇટ્સ પર એન્ટિજેન્સ A અને Bની હાજરી અથવા ગેરહાજરી યોગ્ય વિશિષ્ટતાના મોનોક્લોનલ અથવા પોલીક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ (સ્ટાન્ડર્ડ હેમાગ્ગ્લુટિનેટિંગ સેરા) નો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

રક્ત પ્રકારનું નિર્ધારણ બે વાર હાથ ધરવામાં આવે છે: પ્રાથમિક અભ્યાસ - તબીબી વિભાગમાં (રક્ત સંગ્રહ ટીમ); પુષ્ટિ અભ્યાસ - પ્રયોગશાળા વિભાગમાં. રક્ત તબદિલી દરમિયાન ઇમ્યુનોહેમેટોલોજિકલ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરવા માટેનું અલ્ગોરિધમ ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યું છે. 18.1.

રક્ત પ્રકારના નિર્ધારણનું પરિણામ તબીબી ઇતિહાસની આગળની શીટના ઉપરના જમણા ખૂણામાં અથવા દાતા જર્નલ (કાર્ડ) માં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે જે તારીખ દર્શાવે છે અને નિર્ધારણ કરનાર ડૉક્ટર દ્વારા સહી કરવામાં આવે છે.

રશિયાના ઉત્તર-પશ્ચિમમાં, વસ્તીમાં ABO સિસ્ટમના રક્ત જૂથોનું વિતરણ નીચે મુજબ છે: જૂથ 0 (I) - 35%; જૂથ A(II) - 35-40%; જૂથ B(III) - 15-20%; જૂથ AB (IV) - 5-10%.

એ નોંધવું જોઈએ કે એન્ટિજેન A (વધુ પ્રમાણમાં) અને એન્ટિજેન B બંનેના વિવિધ પ્રકારો (નબળા પ્રકારો) છે. એન્ટિજેન Aના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો A 1 અને A 2 છે. જૂથ A (II) અને AB (IV) ની વ્યક્તિઓમાં એન્ટિજેન A 1 નો વ્યાપ 80% છે, અને એન્ટિજેન A 2 - લગભગ 20% છે. A 2 સાથેના રક્ત નમૂનાઓમાં એન્ટિ-A 1 એન્ટિબોડીઝ હોઈ શકે છે જે પ્રમાણભૂત જૂથ A (II) લાલ રક્ત કોશિકાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. એન્ટિ-એ 1 ની હાજરી રક્ત જૂથોના ક્રોસ-નિર્ધારણ દ્વારા અને વ્યક્તિગત સુસંગતતા માટેના પરીક્ષણ દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે.

એન્ટિજેન વેરિઅન્ટ્સ A (A 1 અને A 2) ના ભિન્ન નિર્ધારણ માટે, ચોક્કસ રીએજન્ટ્સ (ફાઇટોહેમેગ્લુટીનિન્સ અથવા એન્ટિ-એ 1 મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ) નો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. A 2 (II) અને A 2 B (IV) જૂથના દર્દીઓને જરૂરી છે. A 2 (II) અને A 2 B (IV) જૂથોના અનુક્રમે એરિથ્રોસાઇટ ધરાવતા હેમોકોમ્પોનન્ટ્સ સાથે તબદીલ કરીને ધોવાઇ ગયેલા એરિથ્રોસાઇટ્સના સ્થાનાંતરણની પણ ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે: 0 (I) - રક્ત પ્રકાર A 2 (II) ધરાવતા દર્દીઓ માટે; 0 ( I) અને B (III) - રક્ત પ્રકાર A 2 B(II) ધરાવતા દર્દીઓ માટે.

ABO સિસ્ટમ અનુસાર રક્ત જૂથનું નિર્ધારણ

રક્ત જૂથો પ્રમાણભૂત સેરા (સરળ પ્રતિક્રિયા) અને પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સ (ડબલ અથવા ક્રોસ પ્રતિક્રિયા) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

રક્ત જૂથ પ્રમાણભૂત આઇસોહેમેગ્ગ્લુટિનેટિંગ સેરાની બે શ્રેણી સાથેની સરળ પ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

• વ્યાખ્યા પ્રગતિ [બતાવો] .

  રક્ત જૂથનું નિર્ધારણ ગોળીઓ પર + 15 થી + 25 ° સે સુધી સારા પ્રકાશ અને તાપમાનમાં કરવામાં આવે છે. ટેબ્લેટની ડાબી બાજુએ 0 (1), મધ્યમાં - A (II), જમણી બાજુ - B (III) લખો. ટેબ્લેટની ઉપરની ધારની મધ્યમાં, દાતાનું નામ અથવા તપાસવામાં આવતા લોહીની સંખ્યા નોંધવામાં આવે છે. ઓછામાં ઓછા 1:32, બે શ્રેણીના ટાઇટર સાથે ત્રણ જૂથો (O, A, B) ના સક્રિય પ્રમાણભૂત સેરાનો ઉપયોગ કરો. સીરમ બે હરોળમાં વિશિષ્ટ રેક્સમાં મૂકવામાં આવે છે. દરેક સીરમ લેબલવાળી પીપેટને અનુરૂપ છે. સીરમ ગ્રુપ AB(IV) નો ઉપયોગ વધારાના નિયંત્રણ તરીકે થાય છે.

  ટેબ્લેટ પર સ્ટાન્ડર્ડ સેરાના એક કે બે ટીપાં બે પંક્તિઓમાં લાગુ કરવામાં આવે છે: જૂથ 0(1) સીરમ - ડાબી બાજુએ, જૂથ A(II) સીરમ - મધ્યમાં, જૂથ B(III) સીરમ - જમણી બાજુએ.

  આંગળી અથવા ટેસ્ટ ટ્યુબમાંથી લોહીના ટીપાં પીપેટ અથવા કાચની સળિયા વડે સીરમના દરેક ટીપાની નજીક લાગુ કરવામાં આવે છે અને લાકડી સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે. લોહીની માત્રા સીરમ કરતા 8-10 ગણી ઓછી હોવી જોઈએ. મિશ્રણ કર્યા પછી, પ્લેટ અથવા ટેબ્લેટને હળવા હાથે હલાવવામાં આવે છે, જે એરિથ્રોસાઇટ્સના ઝડપી અને સ્પષ્ટ એગ્ગ્લુટિનેશનમાં ફાળો આપે છે. જેમ એગ્ગ્લુટિનેશન થાય છે, પરંતુ 3 મિનિટ કરતાં પહેલાં નહીં, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું એક ટીપું એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથેના સીરમના ટીપાંમાં ઉમેરવામાં આવે છે, જ્યાં એગ્લુટિનેશન થયું હોય, અને 5 મિનિટ વીતી જાય ત્યાં સુધી નિરીક્ષણ ચાલુ રાખવામાં આવે છે. 5 મિનિટ પછી પ્રસારિત પ્રકાશમાં પ્રતિક્રિયા વાંચો.

  જો એગ્લુટિનેશન અસ્પષ્ટ હોય, તો સીરમ અને લોહીના મિશ્રણમાં 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું એક ટીપું ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ જૂથ જોડાણ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે (કોષ્ટક 18.4).

• પ્રતિક્રિયા પરિણામો [બતાવો] .
  1. ત્રણેય ટીપાંમાં એગ્ગ્લુટિનેશનની ગેરહાજરી સૂચવે છે કે પરીક્ષણ રક્તમાં કોઈ એગ્ગ્લુટિનોજેન નથી, એટલે કે, રક્ત જૂથ 0(I) નું છે.
  2. સેરા 0(I) અને B(III) સાથે ટીપાંમાં એગ્ગ્લુટિનેશનની શરૂઆત સૂચવે છે કે લોહીમાં એગ્ગ્લુટિનોજેન A છે, એટલે કે, રક્ત જૂથ A(II) નું છે.
  3. જૂથ 0(I) અને A(II) ના સેરા સાથેના ટીપાંમાં એગ્ગ્લુટિનેશનની હાજરી સૂચવે છે કે પરીક્ષણ રક્તમાં એગ્લુટિનોજેન B છે, એટલે કે, જૂથ B(III) નું લોહી.
  4. ત્રણેય ટીપાંમાં એગ્ગ્લુટિનેશન પરીક્ષણ રક્તમાં એગ્ગ્લુટીનોજેન્સ A અને Bની હાજરી સૂચવે છે, એટલે કે, રક્ત એબી (IV) જૂથનું છે. જો કે, આ કિસ્સામાં, બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાને કારણે તમામ સેરા સાથે એગ્ગ્લુટિનેશન શક્ય છે તે જોતાં, પ્લેટ અથવા પ્લેટમાં સ્ટાન્ડર્ડ AB(IV) સીરમના બે અથવા ત્રણ ટીપાં લાગુ કરવા અને પરીક્ષણના 1 ટીપાં ઉમેરવા જરૂરી છે. તેમને લોહી. સીરમ અને લોહી મિશ્રિત થાય છે અને પ્રતિક્રિયાનું પરિણામ 5 મિનિટની અંદર જોવા મળે છે.

     જો એગ્ગ્લુટિનેશન થયું ન હોય, તો પરીક્ષણ રક્ત એબી(IV) જૂથને સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે. જો જૂથ AB (IV) ના સીરમ સાથે એગ્ગ્લુટિનેશન દેખાય છે, તો પ્રતિક્રિયા બિન-વિશિષ્ટ છે. નબળા એગ્લુટિનેશનના કિસ્સામાં અને તમામ શંકાસ્પદ કેસોમાં, અન્ય શ્રેણીના પ્રમાણભૂત સેરા સાથે રક્તનું ફરીથી પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ડબલ પ્રતિક્રિયા દ્વારા ABO રક્ત જૂથનું નિર્ધારણ
(સ્ટાન્ડર્ડ સેરા અને સ્ટાન્ડર્ડ એરિથ્રોસાઇટ્સ અનુસાર)

સ્ટાન્ડર્ડ એરિથ્રોસાઇટ્સ એ 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા સાઇટ્રેટ-ખારા દ્રાવણમાં જૂથ 0 (I), A (II) અને B (III) ના તાજા મૂળ એરિથ્રોસાઇટ્સ (અથવા પ્રિઝર્વેટિવમાંથી ધોવાઇ ગયેલા પરીક્ષણ કોષો) નું 10-20% સસ્પેન્શન છે. મૂળ પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સનો ઉપયોગ 2-3 દિવસમાં થઈ શકે છે જો આઇસોટોનિક ક્ષારને +4°C તાપમાને સંગ્રહિત કરવામાં આવે. સાચવેલ પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સ +4°C પર 2 મહિના માટે સંગ્રહિત થાય છે અને ઉપયોગ કરતા પહેલા પ્રિઝર્વેટિવ સોલ્યુશનમાંથી ધોવાઇ જાય છે.

સ્ટાન્ડર્ડ સેરા અને સ્ટાન્ડર્ડ એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથેના એમ્પૂલ્સ અથવા બોટલને યોગ્ય નિશાનો સાથે વિશિષ્ટ રેક્સમાં મૂકવામાં આવે છે. ટાઇપિંગ રીએજન્ટ સાથે કામ કરવા માટે, દરેક રીએજન્ટ માટે અલગ, શુષ્ક, સ્વચ્છ પાઇપેટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કાચ (પ્લાસ્ટિક) સળિયા અને પીપેટ ધોવા માટે, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ દ્રાવણ સાથે ચશ્મા તૈયાર કરો.

જૂથ નક્કી કરવા માટે, સ્ટેબિલાઇઝર વિના 3-5 મિલી લોહી ટેસ્ટ ટ્યુબમાં લેવામાં આવે છે. + 15-25 ° સે તાપમાને લોહી 1.5-2 કલાક સુધી ઊભા રહેવું જોઈએ.

• વ્યાખ્યા પ્રગતિ [બતાવો] .

  બે શ્રેણીના જૂથ 0(I), A(II), B(III) ના પ્રમાણભૂત સેરાના બે ટીપાં (0.1 મિલી) ટેબ્લેટ પર લાગુ કરવામાં આવે છે. તદનુસાર, સેરાના દરેક જૂથમાં 0(I), A(II), B(III) જૂથના પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સનું એક નાનું ટીપું (0.01 મિલી) મૂકવામાં આવે છે. પરીક્ષણ રક્તનું એક ટીપું પ્રમાણભૂત સેરામાં ઉમેરવામાં આવે છે, અને પરીક્ષણ સીરમના બે ટીપાં પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સમાં ઉમેરવામાં આવે છે. લોહીની માત્રા સીરમ કરતા 8-10 ગણી ઓછી હોવી જોઈએ. ટીપાંને કાચની સળિયા સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે અને, ટેબ્લેટને 5 મિનિટ સુધી હાથમાં હલાવીને, એગ્ગ્લુટિનેશનની શરૂઆતનું નિરીક્ષણ કરો. જો એગ્ગ્લુટિનેશન અસ્પષ્ટ હોય, તો સીરમ અને લોહીના મિશ્રણમાં 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન (0.1 મિલી) નું એક ટીપું વધુમાં ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ જૂથ જોડાણ (કોષ્ટક 18.4) વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે.

• ABO સિસ્ટમના રક્ત જૂથને નિર્ધારિત કરવાના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન [બતાવો] .
  1. પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સ A અને B સાથે એગ્ગ્લુટિનેશનની હાજરી અને બે શ્રેણીના ત્રણ સ્ટાન્ડર્ડ સેરામાં એગ્ગ્લુટિનેશનની ગેરહાજરી સૂચવે છે કે બંને એગ્લુટિનિન્સ, આલ્ફા અને બીટા, ટેસ્ટ સીરમમાં હાજર છે, અને ટેસ્ટ એરિથ્રોસાઇટ્સમાં કોઈ એગ્ગ્લુટિનોજેન્સ નથી, એટલે કે. , રક્ત જૂથ 0 (I) નું છે.
  2. જૂથ 0(I), B(III) ના પ્રમાણભૂત સેરા સાથે અને જૂથ B(III) ના પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથે એગ્ગ્લુટિનેશનની હાજરી સૂચવે છે કે એગ્લુટિનોજેન A અભ્યાસ કરેલ એરિથ્રોસાઇટ્સમાં હાજર છે, અને એગ્લુટીનિન બીટા અભ્યાસ કરેલ સીરમમાં હાજર છે. તેથી, રક્ત A(II) જૂથનું છે.
  3. જૂથ 0 (I), A (II) ના પ્રમાણભૂત સેરા સાથે અને જૂથ A (II) ના પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથે એગ્ગ્લુટિનેશનની હાજરી સૂચવે છે કે અભ્યાસ કરેલ એરિથ્રોસાઇટ્સમાં એગ્લુટિનોજેન B હોય છે, અને અભ્યાસ કરેલ સીરમમાં એગ્લુટીનિન આલ્ફા હોય છે. તેથી, રક્ત જૂથ B(III) નું છે.
  4. તમામ સ્ટાન્ડર્ડ સેરા સાથે એગ્ગ્લુટિનેશનની હાજરી અને તમામ સ્ટાન્ડર્ડ એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથે એગ્ગ્લુટિનેશનની ગેરહાજરી સૂચવે છે કે અભ્યાસ કરાયેલ એરિથ્રોસાઇટ્સમાં બંને એગ્ગ્લુટિનિન હાજર છે, એટલે કે, રક્ત એબી(IV) જૂથનું છે.

રક્ત જૂથનું નિર્ધારણ
એન્ટિ-એ અને એન્ટિ-બી કોલિકોન્સનો ઉપયોગ

ઝોલિકલોન્સ એન્ટિ-એ અને એન્ટિ-બી (એન્ટિજેન્સ A અને B માટે મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ) પ્રમાણભૂત આઇસોહેમેગ્ગ્લુટિનેટિંગ સેરાને બદલે માનવ ABO સિસ્ટમનું રક્ત જૂથ નક્કી કરવા માટે રચાયેલ છે. દરેક બ્લડ ટાઇપિંગ માટે, એન્ટિ-એ અને એન્ટિ-બી રીએજન્ટનો એક બેચ વપરાય છે.

• વ્યાખ્યા પ્રગતિ [બતાવો] .

  એન્ટિ-એ અને એન્ટિ-બી ત્સોલિક્લોન્સ (0.1 મિલી) નું એક મોટું ટીપું યોગ્ય શિલાલેખ હેઠળ ટેબ્લેટ (પ્લેટ) પર લાગુ કરવામાં આવે છે: "એન્ટી-એ" અથવા "એન્ટી-બી". પરીક્ષણ રક્તનું એક નાનું ટીપું તેની બાજુમાં મૂકવામાં આવે છે (રક્ત રીએજન્ટનો ગુણોત્તર 1:10 છે), પછી રીએજન્ટ અને લોહીને મિશ્રિત કરવામાં આવે છે અને પ્લેટ અથવા પ્લેટને હળવા હાથે રોકીને પ્રતિક્રિયાના કોર્સનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

  એન્ટિ-એ અને એન્ટિ-બી કોલિકોન્સ સાથે એગ્લુટિનેશન સામાન્ય રીતે પ્રથમ 5-10 સેકન્ડમાં થાય છે. એન્ટિજેન્સ A અથવા B ની નબળી જાતો ધરાવતા એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથે એગ્ગ્લુટિનેશનની પાછળથી શરૂઆત થવાની સંભાવનાને કારણે, 2.5 મિનિટ સુધી નિરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

• એન્ટિ-એ અને એન્ટિ-બી કોલિકોન્સ સાથે એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યું છે. 18.4, જેમાં પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સનો ઉપયોગ કરીને દાતાઓના સીરમમાં એગ્ગ્લુટીનિન્સના નિર્ધારણના પરિણામોનો પણ સમાવેશ થાય છે.

જો રક્ત પ્રકાર AB(IV) ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં સ્વયંસ્ફુરિત એકત્રીકરણની શંકા હોય, તો 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન સાથે નિયંત્રણ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. પ્રતિભાવ નકારાત્મક હોવો જોઈએ.

ઝોલિકલોન્સ એન્ટિ-એ (ગુલાબી) અને એન્ટિ-બી (વાદળી) મૂળ અને લ્યોફિલાઇઝ્ડ સ્વરૂપે 20, 50, 100 અને 200 ડોઝના એમ્પૂલ્સમાં ઉપલબ્ધ છે, જેમાં દરેક એમ્પૂલ સાથે દ્રાવક જોડાયેલ છે, અનુક્રમે 2, 5, 10, 20 મિલી. .

એન્ટિ-એ અને એન્ટિ-બી રીએજન્ટ્સ સાથે એબીઓ રક્ત જૂથ નક્કી કરવાની શુદ્ધતાનું વધારાનું નિયંત્રણ એ એન્ટિ-એબી મોનોક્લોનલ રીએજન્ટ (જેમેટોલોજિસ્ટ, મોસ્કો) છે. રોગપ્રતિકારક પોલીક્લોનલ સેરા અને મોનોક્લોનલ રીએજન્ટ બંને સાથે સમાંતર એન્ટિ-એબી રીએજન્ટનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. એન્ટિ-એબી રીએજન્ટ સાથેની પ્રતિક્રિયાના પરિણામે, જૂથ A (II), B (III) અને AB (IV) ના એરિથ્રોસાઇટ્સનું એકત્રીકરણ વિકસે છે; જૂથ 0(I) ના એરિથ્રોસાઇટ્સમાં કોઈ એગ્ગ્લુટિનેશન નથી.

ગ્રૂપ એક્સેસરીઝ નક્કી કરવામાં ભૂલો

રક્ત જૂથો નક્કી કરવામાં ભૂલો ત્રણ કારણો પર આધાર રાખે છે:

1. તકનીકી
2. પ્રમાણભૂત સેરા અને પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સની હલકી ગુણવત્તા;
3. અભ્યાસ કરેલા લોહીની જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ.

તકનીકી ભૂલોમાં શામેલ છે:

• એ) પ્લેટ પર સેરાની ખોટી ગોઠવણી;
• b) સેરા અને એરિથ્રોસાઇટ્સનો ખોટો જથ્થાત્મક ગુણોત્તર;
• c) અપૂરતી સ્વચ્છ ગોળીઓ અને લોહીના સંપર્કમાં રહેલી અન્ય વસ્તુઓનો ઉપયોગ. દરેક સીરમ માટે અલગ પાઈપેટ હોવો જોઈએ; પાઇપેટ ધોવા માટે, ફક્ત 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ;
• ડી) અભ્યાસ કરેલ રક્તનું ખોટું રેકોર્ડિંગ;
• e) એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા માટે નિર્ધારિત સમયનું પાલન ન કરવું; ઉતાવળના કિસ્સામાં, જ્યારે 5 મિનિટની સમાપ્તિ પહેલાં પ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જો પરીક્ષણ રક્તમાં નબળા એગ્લુટિનોજેન્સ હોય તો એગ્લુટિનેશન થઈ શકશે નહીં; જો પ્રતિક્રિયા 5 મિનિટથી વધુ સમય માટે વધુ પડતી હોય, તો કિનારીઓમાંથી ટીપાં સુકાઈ શકે છે, એગ્ગ્લુટિનેશનનું અનુકરણ કરીને, જે ભૂલભરેલા નિષ્કર્ષ તરફ દોરી જશે;
• f) ઉચ્ચ (25°C થી ઉપર) આસપાસના તાપમાનને કારણે એકત્રીકરણનો અભાવ. આ ભૂલને ટાળવા માટે, ગરમ આબોહવામાં કામ કરવા માટે ખાસ તૈયાર સીરમનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે; પ્લેટ અથવા પ્લાસ્ટિક ટ્રે પર રક્ત જૂથો નક્કી કરવા માટે, જેની નીચેની બાહ્ય સપાટી ઠંડા પાણીમાં નીચે કરવામાં આવે છે.
• g) ખોટું સેન્ટ્રીફ્યુગેશન: અપર્યાપ્ત સેન્ટ્રીફ્યુગેશન ખોટા નકારાત્મક પરિણામ તરફ દોરી શકે છે, અને વધુ પડતું સેન્ટ્રીફ્યુગેશન ખોટા હકારાત્મક પરિણામ તરફ દોરી શકે છે.

ખામીયુક્ત પ્રમાણભૂત સેરા અને પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સના ઉપયોગના આધારે ભૂલો:

• a) 1:32 કરતા ઓછા ટાઇટર અથવા સમાપ્ત થયેલ નબળા પ્રમાણભૂત સેરા મોડું અને નબળા એગ્લુટિનેશનનું કારણ બની શકે છે;
• b) બિન-જંતુરહિત અને અપૂરતી રીતે જાળવવામાં આવેલા અયોગ્ય પ્રમાણભૂત સેરા અથવા એરિથ્રોસાઇટ્સનો ઉપયોગ, બિન-વિશિષ્ટ "બેક્ટેરિયલ" એગ્લુટિનેશનની ઘટના તરફ દોરી જાય છે.

પરીક્ષણ રક્તની જૈવિક લાક્ષણિકતાઓના આધારે ભૂલો:

અભ્યાસ કરેલ એરિથ્રોસાઇટ્સની જૈવિક લાક્ષણિકતાઓના આધારે ભૂલો:

• એ) અંતમાં અને નબળા એગ્ગ્લુટિનેશન એ એન્ટિજેન્સ, એરિથ્રોસાઇટ્સના "નબળા" સ્વરૂપોને કારણે છે, વધુ વખત - જૂથ A અને ABમાં નબળા એગ્લુટિનોજેન A 2 ની હાજરી. તે જ સમયે, એગ્ગ્લુટીનિનની હાજરી (એક સરળ પ્રતિક્રિયા) માટે સીરમની તપાસ કર્યા વિના રક્ત જૂથ નક્કી કરવાના કિસ્સામાં, ભૂલો અવલોકન કરી શકાય છે, જેના કારણે જૂથ A 2 B ના રક્તને જૂથ B (III) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. , અને રક્ત A 2 - જૂથ 0 (I) તરીકે. તેથી, ભૂલો ટાળવા માટે, દાતાઓ અને પ્રાપ્તકર્તાઓ બંનેના રક્ત જૂથનું નિર્ધારણ પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સ (ડબલ અથવા ક્રોસ પ્રતિક્રિયા) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. એગ્ગ્લુટિનોજેન A 2 ને ઓળખવા માટે, પ્રતિક્રિયા નોંધણીના સમયમાં વધારા સાથે, અન્ય પ્રયોગશાળા કાચના વાસણોનો ઉપયોગ કરીને, અન્ય પ્રકારના રીએજન્ટ્સ (શ્રેણી) સાથે અભ્યાસનું પુનરાવર્તન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

  ડાયરેક્ટ એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાની પદ્ધતિ દ્વારા એન્ટિજેન A (A 1, A 2, A 3) ના નબળા ચલોની હાજરીમાં રક્ત જૂથને સ્પષ્ટ કરવા માટેના વિશિષ્ટ રીએજન્ટ્સ એન્ટી-એ sl અને એન્ટિ-એ રીએજન્ટ છે).

• b) "પેનાગ્ગ્લુટીનેશન" અથવા "ઓટોએગ્ગ્લુટીનેશન", એટલે કે, તમામ સેરા સાથે અને તેની પોતાની સાથે પણ સમાન બિન-વિશિષ્ટ એગ્ગ્લુટિનેશન આપવાની રક્તની ક્ષમતા. આવી પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા 5 મિનિટ પછી નબળી પડી જાય છે, જ્યારે સાચું એગ્લુટિનેશન વધે છે. તે મોટાભાગે હેમેટોલોજિકલ, ઓન્કોલોજીકલ દર્દીઓ, દાઝેલા દર્દીઓ વગેરેમાં જોવા મળે છે. નિયંત્રણ માટે, તે મૂલ્યાંકન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કે પરીક્ષણ કરાયેલ એરિથ્રોસાઇટ્સનું એકત્રીકરણ ગ્રુપ AB (IV) અને ક્ષારના પ્રમાણભૂત સીરમમાં થાય છે કે કેમ.

  એરિથ્રોસાઇટ્સને ત્રણ વખત ધોવા પછી "પેનાગ્ગ્લુટિનેશન" માં રક્ત જૂથ નક્કી કરી શકાય છે. બિન-વિશિષ્ટ એગ્લુટિનેશનને દૂર કરવા માટે, ટેબ્લેટને થર્મોસ્ટેટમાં +37°C પર 5 મિનિટ માટે મૂકવામાં આવે છે, ત્યારબાદ બિન-વિશિષ્ટ એગ્લુટિનેશન અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ સાચું રહે છે. મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ, કોમ્બ્સ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને નિર્ધારણનું પુનરાવર્તન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

  જો એરિથ્રોસાઇટ્સ ધોવાથી ઇચ્છિત પરિણામ ન મળે તો, લોહીના નમૂનાને પૂર્વ-ગરમ ટેસ્ટ ટ્યુબમાં ફરીથી લેવા જરૂરી છે, નમૂનાને +37 ° સે તાપમાન જાળવવા માટે થર્મલ કન્ટેનરમાં મૂકો અને પહોંચાડો. તેને વિશ્લેષણ માટે લેબોરેટરીમાં મોકલો. રક્ત જૂથનું નિર્ધારણ +37 ° સે તાપમાને હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, જેના માટે પ્રી-હીટેડ રીએજન્ટ્સ, ખારા અને ટેબ્લેટનો ઉપયોગ થાય છે.

• c) પરીક્ષણ કરાયેલ રક્તના એરિથ્રોસાઇટ્સને "સિક્કાના સ્તંભો" માં ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે, જે મેક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન એગ્લુટિનેટ્સ માટે ભૂલથી થઈ શકે છે. આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 1-2 ટીપાં ઉમેરવાથી, ટેબ્લેટને હળવા હલાવવાથી, સામાન્ય રીતે રાઉલેક્સનો નાશ થાય છે.
• d) મિશ્ર અથવા અપૂર્ણ એગ્ગ્લુટિનેશન: કેટલાક એરિથ્રોસાઇટ્સ એગ્ગ્લુટિનેટ થાય છે, અને કેટલાક મુક્ત રહે છે. તે A(II), B(III) અને AB(IV) જૂથના દર્દીઓમાં અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ પછી અથવા જૂથ 0(I) ના રક્ત તબદિલી પછી પ્રથમ ત્રણ મહિના દરમિયાન જોવા મળે છે. ડાયમેડ જેલ ટેસ્ટમાં પેરિફેરલ બ્લડ એરિથ્રોસાઇટ્સની વિજાતીયતા સ્પષ્ટપણે ચકાસવામાં આવે છે.

અભ્યાસ કરેલ સીરમની જૈવિક લાક્ષણિકતાઓના આધારે ભૂલો:

• એ) નિયમિત પરીક્ષણ દરમિયાન અલગ વિશિષ્ટતાના એન્ટિબોડીઝની શોધ એ અગાઉના સંવેદનાનું પરિણામ છે. એન્ટિબોડીઝની વિશિષ્ટતા નક્કી કરવી અને એન્ટિજેન વિના ટાઇપ કરેલ એરિથ્રોસાઇટ્સ પસંદ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેમાં રોગપ્રતિકારકતા મળી આવી છે. ઇમ્યુનાઇઝ્ડ પ્રાપ્તકર્તાએ વ્યક્તિગત રીતે સુસંગત દાતા રક્ત પસંદ કરવું આવશ્યક છે;
• b) જ્યારે ટેસ્ટ સીરમની હાજરીમાં પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સના "સિક્કા કૉલમ્સ" ની રચના શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે જૂથ 0 (I) ના પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સનો ઉપયોગ કરીને અસામાન્ય પરિણામની પુષ્ટિ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. "મની કૉલમ" અને સાચા એગ્લુટિનેટ્સના તફાવત માટે, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 1-2 ટીપાં ઉમેરો અને ટેબ્લેટને હલાવો, જ્યારે "મની કૉલમ્સ" નાશ પામે છે;
• c) એન્ટિ-એ અથવા એન્ટિ-બી એન્ટિબોડીઝની ગેરહાજરી. કદાચ નવજાત શિશુઓ અને દબાયેલી હ્યુમરલ પ્રતિરક્ષા ધરાવતા દર્દીઓમાં;
કુલ પૃષ્ઠો: 10

સાહિત્ય [બતાવો] .

1. રક્ત તબદિલીમાં દાતા અને પ્રાપ્તકર્તાની રોગપ્રતિકારક પસંદગી, તેના ઘટકો અને અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ / કોમ્પ. શબાલિન V.N., Serova L.D., Bushmarina T.D. અને અન્ય - લેનિનગ્રાડ, 1979. - 29 પૃ.
2. Kaleko S. P., Serebryanaya N. B., Ignatovich G. P. et al. હિમોકોમ્પોનન્ટ ઉપચારમાં એલોસેન્સિટાઇઝેશન અને લશ્કરી તબીબી સંસ્થાઓ / પદ્ધતિમાં હિસ્ટોકોમ્પેટીબલ દાતા-પ્રાપ્તકર્તા જોડીની પસંદગીનું ઑપ્ટિમાઇઝેશન. ભલામણો. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 1994. - 16 પૃષ્ઠ.
3. પ્રેક્ટિકલ ટ્રાન્સફ્યુઝિયોલોજી / એડ. કોઝિનેટ્સ G.I., બિર્યુકોવા L.S., Gorbunova N.A. વગેરે - મોસ્કો: ટ્રાયડા-ટી, 1996. - 435 પૃષ્ઠ.
4. લશ્કરી ટ્રાન્સફ્યુઝિયોલોજી / એડ માટે માર્ગદર્શિકા. ઇ.એ. નેચેવ. - મોસ્કો, 1991. - 280 પૃ.
5. ટ્રાન્સફ્યુઝન મેડિસિન / એડ માટે માર્ગદર્શિકા. ઇ.પી. સ્વેડેન્ટોવા. - કિરોવ, 1999.- 716.
6. રુમ્યંતસેવ એ.જી., એગ્રેનેન્કો વી.એ. ક્લિનિકલ ટ્રાન્સફ્યુઝિયોલોજી.- એમ.: જીઓટાર મેડિસિન, 1997.- 575 પૃ.
7. શેવચેન્કો યુ.એલ., ઝિબર્ટ ઇ.બી., સલામત રક્ત તબદિલી: ડોકટરો માટે માર્ગદર્શિકા. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: પીટર, 2000. - 320 પૃષ્ઠ.
8. શેવચેન્કો યુ.એલ., ઝિબર્ટ ઇ.બી., સેરેબ્રયાનાયા એન.બી. હેમોકોમ્પોનન્ટ ઉપચારની રોગપ્રતિકારક અને ચેપી સલામતી. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: નૌકા, 1998. - 232 પૃષ્ઠ.
9. શિફમેન એફ.જે. લોહીની પેથોફિઝિયોલોજી / પ્રતિ. અંગ્રેજીમાંથી - એમ. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: પબ્લિશિંગ હાઉસ BINOM - નેવસ્કી બોલી, 2000. - 448 પૃષ્ઠ.
10. ક્લિનિકલ મેડિસિન / એડમાં બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન. પી. એલ. મોલિસન, સી. પી. એન્જેલફ્રીટ, એમ. કોન્ટ્રેરાસ.- ઓક્સફોર્ડ, 1988.- 1233 પૃષ્ઠ.

સ્ત્રોત: મેડિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, પ્રોગ્રામ્સ અને એલ્ગોરિધમ્સ. એડ. પ્રો. કાર્પિશ્ચેન્કો A.I., સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, ઇન્ટરમેડિકા, 2001

રક્ત જૂથો સામાન્ય વારસાગત રક્તના વિવિધ રોગપ્રતિકારક ચિહ્નો છે. આ લાક્ષણિકતાઓના આધારે, બધા લોકોને જાતિ, વય અને લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ચાર જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે. વ્યક્તિનો રક્ત પ્રકાર તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન સતત રહે છે. એરિથ્રોસાઇટ્સમાં સમાયેલ એગ્લુટીનોજેન્સ (A અને B) અને સીરમમાં સમાયેલ α અને β એગ્લુટીનિનની હાજરી અથવા ગેરહાજરી દ્વારા એક રક્ત પ્રકારના લોકો અન્ય રક્ત પ્રકારના લોકોથી અલગ પડે છે.

AB0 સિસ્ટમના રક્ત જૂથો: 0(I) રક્ત જૂથમાં એગ્ગ્લુટીનિન α અને β હોય છે, એગ્ગ્લુટીનોજેન્સ તેમાં ગેરહાજર હોય છે; A (II) રક્ત પ્રકાર - agglutinin α અને agglutinogen A; B(III) રક્ત પ્રકાર-એગ્ગ્લુટીનિન અને એગ્ગ્લુટીનોજન B; AB(IV) રક્ત પ્રકાર - એગ્લુટીનોજેન્સ A અને B ધરાવે છે, એગ્ગ્લુટીનિન્સ ગેરહાજર છે.

પ્રાપ્તકર્તા તે વ્યક્તિ છે જેને લોહી ચઢાવવામાં આવે છે, દાતા તે વ્યક્તિ છે જે ટ્રાન્સફ્યુઝન માટે તેનું લોહી આપે છે. પ્રાપ્તકર્તા માટે આદર્શ રીતે સુસંગત સમાન જૂથનું રક્ત છે. રક્ત સંપૂર્ણપણે અસંગત છે જો પ્રાપ્તકર્તા પાસે દાતાના એરિથ્રોસાઇટ્સ માટે એગ્ગ્લુટીનિન હોય, કારણ કે આ કિસ્સાઓમાં એક લોહીનો એગ્ગ્લુટીનોજેન એ બીજાના એગ્લુટીનિન એ સાથે અથવા એગ્લુટીનોજેન બી એગ્લુટીનિન β સાથે જોડાય છે. કહેવાતા વિકાસ થાય છે, એટલે કે, નાના અને મોટા ગઠ્ઠામાં એરિથ્રોસાઇટ્સનું ગ્લુઇંગ. અસંગત રક્તનું સ્થાનાંતરણ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે અને મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. જૂથ 0(I) ના પ્રાપ્તકર્તાને તે સિવાય અન્ય કોઈપણ જૂથમાંથી લોહી ચડાવી શકાતું નથી. AB(IV) જૂથના પ્રાપ્તકર્તા પાસે કોઈ એગ્લુટીનિન નથી, તેથી તેને તમામ જૂથોના લોહીથી ચડાવી શકાય છે. AB(IV) જૂથનો પ્રાપ્તકર્તા સાર્વત્રિક પ્રાપ્તકર્તા છે. ગ્રુપ 0(I) રક્ત કોઈપણ રક્ત પ્રકારના લોકોને ચડાવી શકાય છે. તેથી, 0(I) જૂથ ધરાવતા લોકોને સાર્વત્રિક દાતા કહેવામાં આવે છે.

એગ્લુટીનોજેન્સ A અને B ઉપરાંત, અન્ય એગ્લુટીનોજેન્સ કેટલીકવાર એરિથ્રોસાઇટ્સમાં જોવા મળે છે (ઉદાહરણ તરીકે, વગેરે). એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રક્ત આરએચ પરિબળ (જુઓ) સાથે અસંગત છે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ (હેમોલિસિસ) ના વિનાશ સાથે સંકળાયેલ ગંભીર ગૂંચવણોને ટાળવા માટે રક્ત પરિવર્તન કરવું પણ અશક્ય છે.

પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર અને ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવેલા દરેક રક્ત તબદિલી પહેલાં, રક્ત જૂથ નક્કી કરવું અને તેની સુસંગતતા ઓળખવી હિતાવહ છે.

ચોખા. 1-4. પ્રમાણભૂત સેરા (A, B, 0) સાથે રક્ત જૂથોનું નિર્ધારણ.
ચોખા. 1. જૂથ 0(I) નું પરીક્ષણ કરેલ રક્ત.
ચોખા. 2. જૂથ A (II) નું પરીક્ષણ કરેલ રક્ત.
ચોખા. 3. જૂથ B (III) નું પરીક્ષણ કરેલ રક્ત.
ચોખા. 4. AB (IV) જૂથનું પરીક્ષણ કરેલ રક્ત.

રક્ત જૂથો નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિ. રક્ત પ્રકાર નક્કી કરવા માટે, સ્વચ્છ પ્લેટ, એક ગ્લાસ પેન્સિલ, 0 (I), A (II) અને B (III) રક્ત જૂથના પ્રમાણભૂત સીરમ, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનવાળી શીશીઓ, આલ્કોહોલ અને આયોડિન, શોષક કપાસ, કાચ તૈયાર કરો. સ્લાઇડ અથવા કાચની સળિયા અને ત્રણ પાઇપેટ, જે શુષ્ક હોવા જોઈએ (પાણીનો નાશ કરે છે).

પ્લેટને પેન્સિલ વડે ત્રણ સેક્ટરમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે 0 (I), A (I), B (III) દર્શાવે છે. 0 (I), A (II), B (III) રક્ત જૂથોના પ્રમાણભૂત સીરમનો એક મોટો ડ્રોપ વિવિધ પાઇપેટ સાથે સંબંધિત ક્ષેત્ર પર લાગુ કરવામાં આવે છે. પીપેટમાંથી સીરમનું એક ટીપું બહાર નીકળ્યા પછી, તે તરત જ તે શીશીમાં નીચે આવે છે જેમાંથી તે લેવામાં આવ્યું હતું. લોહી લેતા પહેલા આંગળીને આલ્કોહોલથી સાફ કરવામાં આવે છે. આંગળીના પલ્પમાં ઇન્જેક્શન આપ્યા પછી, લોહીનું એક ટીપું સોય વડે સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે. કાચની સળિયા સાથે અથવા સ્વચ્છ કાચની સ્લાઇડના ખૂણે, લોહીના ત્રણ ટીપાં (દરેક પિનહેડનું કદ) 0 (I), A (II) અને B (III) રક્તની સેરાની બાજુની પ્લેટમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. જૂથો ઘડિયાળમાં સમય નોંધ્યા પછી, દરેક વખતે કાચના નવા સળિયા વડે લોહીને એકાંતરે રક્ત જૂથ 0 (I), A (II) અને B (III) ના સેરા સાથે મિશ્ર કરો, જ્યાં સુધી મિશ્રણ સમાનરૂપે ગુલાબી ન થાય. રક્ત જૂથનું નિર્ધારણ 5 મિનિટની અંદર કરવામાં આવે છે. (ઘડિયાળને અનુસરો). આ સમય પછી, મિશ્રણના દરેક ટીપામાં આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું એક ટીપું ઉમેરવામાં આવે છે. તે પછી, લોહીવાળી પ્લેટ થોડી હલાવવામાં આવે છે, જુદી જુદી દિશામાં નમેલી હોય છે જેથી મિશ્રણ આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન સાથે સારી રીતે ભળી જાય, પરંતુ કાચ પર ફેલાતું નથી. સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા સાથે, મિશ્રણની શરૂઆતથી પ્રથમ મિનિટમાં, આઇસોટોનિક સોલ્યુશન ઉમેરતા પહેલા, મિશ્રણમાં નાના લાલ દાણા દેખાય છે, જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ એક સાથે અટવાઇ જાય છે. નાના અનાજ મોટામાં ભળી જાય છે, અને કેટલીકવાર વિવિધ કદના ટુકડાઓમાં (એગ્લુટિનેશનની ઘટના). નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા સાથે, મિશ્રણ સમાનરૂપે રંગીન ગુલાબી રહે છે. દરેક રક્ત પ્રકાર માટે ઉપર સૂચિબદ્ધ ત્રણ સેરા સાથે પરીક્ષણ કરતી વખતે, સકારાત્મક અને નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનું ચોક્કસ સંયોજન બહાર પડી શકે છે (ફિગ. 1-4). જો ત્રણેય સેરા નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપે છે, એટલે કે, તમામ મિશ્રણ સમાનરૂપે રંગીન ગુલાબી રહે છે, તો પરીક્ષણ કરાયેલ રક્ત 0 (I) જૂથનું છે. જો ફક્ત રક્ત જૂથના સીરમ A (I) એ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપી હતી, અને 0 (I) અને B (III) રક્ત જૂથોના સેરાએ હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપી હતી, એટલે કે તેમાં અનાજ દેખાયા હતા, તો પછી પરીક્ષણ કરાયેલ રક્ત તેનું છે A (II) જૂથ. જો રક્ત જૂથના સીરમ B(III) એ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપી હતી, અને 0(I) અને A(II) રક્ત જૂથની સેરા - હકારાત્મક, તો પછી પરીક્ષણ કરાયેલ રક્ત B(III) જૂથનું છે. જો ત્રણેય સેરાએ સકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ આપી, એટલે કે, દરેક જગ્યાએ ગ્રેન્યુલારિટી દેખાય છે, તો પરીક્ષણ કરાયેલ લોહી એબી (IV) જૂથનું છે. કોઈપણ અન્ય સંયોજનો વ્યાખ્યામાં ભૂલ સૂચવે છે. રક્ત જૂથોના નિર્ધારણમાં ભૂલોના કારણો અને તેને રોકવા માટેના પગલાં. 1. વધુ પડતું લોહી જો ખૂબ મોટું ટીપું લેવામાં આવે. લોહીનું એક ટીપું સીરમના એક ટીપા કરતાં 10 ગણું નાનું હોવું જોઈએ. 2. જો સેરા નબળો હોય અથવા વિષયની એરિથ્રોસાઇટ્સ સારી રીતે એકસાથે વળગી ન હોય, તો એગ્ગ્લુટિનેશન જોઈ શકાય છે (જુઓ), કારણ કે પ્રતિક્રિયા મોડેથી શરૂ થાય છે અથવા હળવી હોય છે. વિશ્વસનીય સેરા લેવી જરૂરી છે, જેની પ્રવૃત્તિ તપાસવામાં આવે છે અને સમાપ્તિ તારીખ સમાપ્ત થઈ નથી. 3. નીચા આજુબાજુના તાપમાને, બિન-વિશિષ્ટ કોલ્ડ એગ્લુટિનેશન - પેનાગ્ગ્લુટિનેશન થઈ શકે છે. આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો ઉમેરો, પ્લેટને હલાવવાથી, સામાન્ય રીતે ઠંડા સંચયને દૂર કરે છે. આને અવગણવા માટે, આજુબાજુનું હવાનું તાપમાન 12 થી ઓછું ન હોવું જોઈએ અને 25° થી વધુ ન હોવું જોઈએ. 4. લાંબા અવલોકન સાથે, મિશ્રણ પરિઘમાંથી સૂકવવાનું શરૂ કરે છે, જ્યાં ક્યારેક દાણાદારપણું દેખાય છે. મિશ્રણના પ્રવાહી ભાગમાં ગ્રેન્યુલારિટીની ગેરહાજરીમાં, કોઈ નકારાત્મક એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા વિશે વાત કરી શકે છે.

રક્ત જૂથ નક્કી કર્યા પછી, ડૉક્ટરે તરત જ આગળની શીટ પર એન્ટ્રી કરવી આવશ્યક છે. કામ પૂરું કર્યા પછી, પ્લેટ, પાઈપેટ અને કાચની સ્લાઈડ્સ નળની નીચે ગરમ પાણીથી સારી રીતે ધોવા જોઈએ, સૂકવીને લૂછીને કેબિનેટમાં મૂકવી જોઈએ. ampoules અથવા શીશીઓમાં 20 ° થી વધુ નહીં t ° પર લૉક કરેલ કેબિનેટમાં સૂકા અને ગરમ રૂમમાં સંગ્રહિત થાય છે.

પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સ (કહેવાતા ડબલ પ્રતિક્રિયા) દ્વારા રક્ત જૂથના નિર્ધારણનો ઉપયોગ ફક્ત પ્રયોગશાળાઓમાં અને સ્ટેશનો પર થાય છે. રોજિંદા કામમાં, તેઓ ઉપર વર્ણવેલ પદ્ધતિ અનુસાર પ્રમાણભૂત સેરા સાથે એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરે છે.

રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) બનાવે છે તેવા એન્ટિજેન્સના પ્રકારો પર આધાર રાખીને, ચોક્કસ રક્ત જૂથ નક્કી કરવામાં આવે છે. દરેક વ્યક્તિ માટે, તે સતત છે અને જન્મથી મૃત્યુ સુધી બદલાતું નથી.

લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા રક્ત પ્રકાર નક્કી કરે છે

જેમણે મનુષ્યમાં રક્ત જૂથની શોધ કરી

ઑસ્ટ્રિયન ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ કાર્લ લેન્ડસ્ટેઇનર 1900 માં માનવ જૈવિક સામગ્રીના વર્ગને ઓળખવામાં સફળ થયા. તે સમયે, એરિથ્રોસાઇટ્સના પટલમાં માત્ર 3 પ્રકારના એન્ટિજેન ઓળખવામાં આવ્યા હતા - A, B અને C. 1902 માં, એરિથ્રોસાઇટ્સના 4 વર્ગોને ઓળખવાનું શક્ય હતું.

કાર્લ લેન્ડસ્ટીનર રક્ત પ્રકારો શોધનાર પ્રથમ વ્યક્તિ હતા

કાર્લ લેન્ડસ્ટેઇનર દવામાં બીજી મહત્વની સિદ્ધિ મેળવવા સક્ષમ હતા. 1930 માં, એલેક્ઝાન્ડર વિનર સાથે મળીને એક વૈજ્ઞાનિકે લોહીના આરએચ પરિબળ (નકારાત્મક અને હકારાત્મક) શોધ્યું.

રક્ત જૂથો અને આરએચ પરિબળનું વર્ગીકરણ અને લાક્ષણિકતાઓ

જૂથ એન્ટિજેન્સને એક સિસ્ટમ AB0 (a, b, શૂન્ય) અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સ્થાપિત ખ્યાલ રક્ત કોશિકાઓની રચનાને 4 મુખ્ય પ્રકારોમાં વહેંચે છે. તેમના તફાવતો પ્લાઝ્મામાં આલ્ફા અને બીટા એગ્ગ્લુટિનિનમાં છે, તેમજ એરિથ્રોસાઇટ્સના પટલ પર ચોક્કસ એન્ટિજેન્સની હાજરી છે, જે અક્ષર A અને B દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

કોષ્ટક "રક્ત વર્ગોની લાક્ષણિકતાઓ"

આરએચ પરિબળ

AB0 સિસ્ટમ ઉપરાંત, જૈવિક સામગ્રીને લોહીના ફેનોટાઇપ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - તેમાં ચોક્કસ ડી એન્ટિજેનની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, જેને આરએચ પરિબળ (આરએચ) કહેવામાં આવે છે. પ્રોટીન ડી ઉપરાંત, આરએચ સિસ્ટમ 5 વધુ મુખ્ય એન્ટિજેન્સને આવરી લે છે - C, c, d, E, e. તેઓ લાલ રક્ત કોશિકાઓના બાહ્ય શેલમાં જોવા મળે છે.

આરએચ પરિબળ અને રક્ત કોશિકાઓનો વર્ગ ગર્ભાશયમાં બાળકમાં મૂકવામાં આવે છે, અને તેના માતાપિતા પાસેથી જીવનભર તેને પ્રસારિત કરવામાં આવે છે.

રક્ત જૂથ અને આરએચ પરિબળ નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિ

જૂથ સભ્યપદ ઓળખવા માટેની પદ્ધતિઓ

એરિથ્રોસાઇટ્સમાં ચોક્કસ એન્ટિજેન્સ શોધવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• સરળ પ્રતિક્રિયા - વર્ગ 1, 2 અને 3 નું પ્રમાણભૂત સીરમ લેવામાં આવે છે, જેની સાથે દર્દીની જૈવિક સામગ્રીની તુલના કરવામાં આવે છે;
• બેવડી પ્રતિક્રિયા - ટેકનિકની વિશેષતા એ માત્ર પ્રમાણભૂત સેરા (અભ્યાસ કરેલ રક્ત કોશિકાઓની તુલનામાં), પણ પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સ (દર્દીના સીરમની તુલનામાં) નો ઉપયોગ છે, જે રક્ત તબદિલી કેન્દ્રોમાં પ્રાથમિક રીતે તૈયાર કરવામાં આવે છે;
• મોનોક્લિનલ એન્ટિબોડીઝ - એન્ટિ-એ અને એન્ટિ-બી ચક્રવાતનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (જંતુરહિત ઉંદરના લોહીમાંથી આનુવંશિક ઇજનેરીનો ઉપયોગ કરીને તૈયાર કરવામાં આવે છે), જેની સાથે અભ્યાસ હેઠળની જૈવિક સામગ્રીની તુલના કરવામાં આવે છે.

મોનોક્લિનલ એન્ટિબોડીઝ દ્વારા રક્ત જૂથ શોધવા માટેની પદ્ધતિ

તેના જૂથ જોડાણ માટે પ્લાઝ્માના અભ્યાસની ખૂબ જ વિશિષ્ટતામાં દર્દીની જૈવિક સામગ્રીના નમૂનાની પ્રમાણભૂત સીરમ અથવા પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે.

આવી પ્રક્રિયાનો ક્રમ નીચે મુજબ છે.

• 5 મિલી ની માત્રામાં ખાલી પેટ પર વેનિસ પ્રવાહીનું સેવન;
• ગ્લાસ સ્લાઇડ અથવા વિશિષ્ટ પ્લેટ પર પ્રમાણભૂત નમૂનાઓનું વિતરણ (દરેક વર્ગ સહી થયેલ છે);
• નમૂનાઓની સમાંતર, દર્દીનું લોહી મૂકવામાં આવે છે (સામગ્રીની માત્રા પ્રમાણભૂત સીરમ ટીપાંની માત્રા કરતા ઘણી ગણી ઓછી હોવી જોઈએ);
• લોહીના પ્રવાહીને તૈયાર નમૂનાઓ (સરળ અથવા ડબલ પ્રતિક્રિયા) અથવા ચક્રવાત (મોનોક્લિનલ એન્ટિબોડીઝ) સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે;
• 2.5 મિનિટ પછી, તે ટીપાંમાં એક ખાસ ખારા ઉકેલ ઉમેરવામાં આવે છે જ્યાં એગ્લુટિનેશન થયું હતું (ગ્રુપ A, B અથવા AB ના પ્રોટીનની રચના થઈ હતી).

જૈવિક સામગ્રીમાં એગ્ગ્લુટીનેશન (અનુરૂપ એન્ટિજેન્સ સાથે એરિથ્રોસાઇટ્સનું ગ્લુઇંગ અને અવક્ષેપ) ની હાજરી એરિથ્રોસાઇટ્સને એક અથવા બીજા વર્ગ (2, 3, 4) ને આભારી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. પરંતુ આવી પ્રક્રિયાની ગેરહાજરી શૂન્ય (1) સ્વરૂપ સૂચવે છે.

આરએચ પરિબળ કેવી રીતે નક્કી કરવું

આરએચ-એફિલિએશન શોધવા માટેની ઘણી પદ્ધતિઓ છે - એન્ટિ-આરએચ સેરા અને મોનોક્લિનલ રીએજન્ટ (ગ્રુપ ડી પ્રોટીન) નો ઉપયોગ.

પ્રથમ કિસ્સામાં, પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે:

• સામગ્રી આંગળીમાંથી લેવામાં આવે છે (તેને તૈયાર રક્ત અથવા એરિથ્રોસાઇટ્સનો ઉપયોગ કરવાની છૂટ છે, જે સીરમ સ્થાયી થયા પછી રચાય છે);
• એન્ટિ-રીસસ નમૂનાનું 1 ડ્રોપ ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે;
• તપાસ કરેલ પ્લાઝ્માની એક ડ્રોપ તૈયાર સામગ્રીમાં રેડવામાં આવે છે;
• સહેજ ધ્રુજારી સીરમને ગ્લાસ કન્ટેનરમાં સમાનરૂપે સ્થાયી થવા દે છે;
• 3 મિનિટ પછી, અભ્યાસ હેઠળના સીરમ અને રક્ત કોશિકાઓ સાથેના કન્ટેનરમાં સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન ઉમેરવામાં આવે છે.

ટ્યુબના ઘણા વ્યુત્ક્રમો પછી, નિષ્ણાત ડિક્રિપ્ટ કરે છે. જો સ્પષ્ટતાવાળા પ્રવાહીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એગ્ગ્લુટિનિન દેખાય છે, તો અમે આરએચ + - સકારાત્મક આરએચ પરિબળ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. સીરમના રંગ અને સુસંગતતામાં ફેરફારોની ગેરહાજરી નકારાત્મક આરએચ સૂચવે છે.

આરએચ સિસ્ટમ અનુસાર રક્ત જૂથનું નિર્ધારણ

મોનોક્લિનલ રીએજન્ટનો ઉપયોગ કરીને આરએચના અભ્યાસમાં એન્ટિ-ડી સુપર ત્સોલિકોન (ખાસ ઉકેલ) નો ઉપયોગ શામેલ છે. વિશ્લેષણ પ્રક્રિયામાં ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે.

1. રીએજન્ટ (0.1 મિલી) તૈયાર સપાટી (પ્લેટ, કાચ) પર લાગુ થાય છે.
2. દર્દીના લોહીનું એક ટીપું (0.01 મિલીથી વધુ નહીં) ઉકેલની બાજુમાં મૂકવામાં આવે છે.
3. સામગ્રીના બે ટીપાં મિશ્રિત છે.
4. ડીકોડિંગ અભ્યાસની શરૂઆતના 3 મિનિટ પછી થાય છે.

ગ્રહ પરના મોટાભાગના લોકો તેમના એરિથ્રોસાઇટ્સમાં રીસસ સિસ્ટમનું એગ્લુટિનોજેન ધરાવે છે. ટકાવારી તરીકે જોવામાં આવે ત્યારે, 85% પ્રાપ્તકર્તાઓમાં પ્રોટીન ડી હોય છે અને તે આરએચ-પોઝિટિવ હોય છે, જ્યારે 15% પાસે તે નથી - આ આરએચ-નેગેટિવ છે.

સુસંગતતા

રક્ત સુસંગતતા એ જૂથ અને આરએચ પરિબળ માટે મેચ છે. મહત્વપૂર્ણ પ્રવાહીનું પરિવહન કરતી વખતે, તેમજ ગર્ભાવસ્થાના આયોજન અને સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ માપદંડ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

બાળકને કયો રક્ત પ્રકાર હશે?

આનુવંશિક વિજ્ઞાન બાળકો દ્વારા માતાપિતા પાસેથી જૂથ જોડાણ અને રીસસના વારસા માટે પ્રદાન કરે છે. જનીનો રક્ત કોશિકાઓ (એગ્ગ્લુટીનિન આલ્ફા અને બીટા, એન્ટિજેન્સ એ, બી), તેમજ આરએચની રચના વિશે માહિતી પ્રસારિત કરે છે.

કોષ્ટક "રક્ત જૂથોનો વારસો"

વિવિધ આરએચ સાથે લાલ રક્ત કોશિકાઓના જૂથોનું મિશ્રણ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે બાળકનું આરએચ પરિબળ "વત્તા" અને "માઈનસ" બંને હોઈ શકે છે.

1. જો જીવનસાથીઓમાં આરએચ સમાન હોય (જૂથ ડી એન્ટિબોડીઝ હાજર હોય), તો બાળકોને 75% માં પ્રભાવશાળી પ્રોટીન વારસામાં મળશે, અને તે 25% માં ગેરહાજર રહેશે.
2. માતા અને પિતાના એરિથ્રોસાઇટ્સના પટલમાં ચોક્કસ પ્રોટીન ડીની ગેરહાજરીમાં, બાળક પણ આરએચ-નેગેટિવ હશે.
3. સ્ત્રીમાં આરએચ-, અને પુરુષમાં આરએચ + - સંયોજન 50 થી 50 ના ગુણોત્તરમાં બાળકમાં આરએચની હાજરી અથવા ગેરહાજરી સૂચવે છે, જ્યારે માતા અને બાળકના એન્ટિજેન વચ્ચે સંઘર્ષ શક્ય છે.
4. જો માતા પાસે આરએચ + હોય, અને પિતા પાસે એન્ટિ-ડી ન હોય, તો આરએચ 50/50 ની સંભાવના સાથે બાળકને ટ્રાન્સમિટ કરવામાં આવશે, પરંતુ એન્ટિબોડી સંઘર્ષનું કોઈ જોખમ નથી.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે આરએચ પરિબળ આનુવંશિક સ્તરે પ્રસારિત થાય છે. તેથી, જો માતાપિતા આરએચ-પોઝિટિવ હોય, અને બાળકનો જન્મ આરએચ- સાથે થયો હોય, તો પુરુષોએ તેમના પિતૃત્વ પર પ્રશ્ન ઉઠાવવા માટે ઉતાવળ કરવી જોઈએ નહીં. પરિવારમાં આવા લોકો પાસે લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં પ્રબળ ડી પ્રોટીન વિનાની વ્યક્તિ હોય છે, જે બાળકને વારસામાં મળે છે.

ટ્રાન્સફ્યુઝન માટે રક્ત પ્રકાર

રક્ત તબદિલી (રક્ત તબદિલી) કરતી વખતે, એન્ટિજેન જૂથો અને આરએચની સુસંગતતાનું અવલોકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. નિષ્ણાતોને ઓટનબર્ગ નિયમ દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે, જે જણાવે છે કે દાતાના રક્ત કોશિકાઓ પ્રાપ્તકર્તાના પ્લાઝ્મા સાથે એકસાથે વળગી રહેવું જોઈએ નહીં. નાના ડોઝમાં, તેઓ દર્દીની જૈવિક સામગ્રીના મોટા જથ્થામાં ઓગળી જાય છે અને અવક્ષેપ કરતા નથી. આ સિદ્ધાંત 500 મિલી સુધીના મહત્વપૂર્ણ પ્રવાહીના સ્થાનાંતરણના કિસ્સામાં લાગુ પડે છે અને જ્યારે વ્યક્તિને ગંભીર રક્ત નુકશાન થાય છે ત્યારે તે યોગ્ય નથી.

રક્ત તબદિલી માટે દુર્લભ 4 થી વર્ગના પ્રતિનિધિઓ 1, 2 અને 3 પ્રકારના રક્ત પ્રવાહી માટે યોગ્ય છે. તેઓને સાર્વત્રિક પ્રાપ્તકર્તા ગણવામાં આવે છે (લોકો જેઓ રક્ત રેડતા હોય છે).

ટ્રાન્સફ્યુઝન માટે 1 (0) પોઝિટિવ ધરાવતા દર્દીઓ યોગ્ય 1 વર્ગ (Rh+/-) હશે, જ્યારે નેગેટિવ Rh ધરાવતી વ્યક્તિ માત્ર Rh- સાથે શૂન્ય સાથે ઇન્ફ્યુઝ થઈ શકે છે.

જે લોકો પાસે 2 પોઝિટિવ છે, તેમના માટે 1 (+/-) અને 2 (+/-) યોગ્ય છે. Rh- ધરાવતા દર્દીઓ માત્ર 1 (-) અને 2 (-) નો ઉપયોગ કરી શકે છે. 3જી ધોરણમાં પણ આવી જ સ્થિતિ છે. જો Rh + - તો તમે 1 અને 3 ને પોઝિટિવ અને નેગેટિવ એમ બંને રીતે રેડી શકો છો. Rh- ના કિસ્સામાં, માત્ર 1 અને 3 એન્ટી-ડી વિના કરશે.

વિભાવના સમયે સુસંગતતા

ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, પુરુષ અને સ્ત્રીના આરએચ પરિબળનું સંયોજન ખૂબ મહત્વનું છે. આ રીસસ સંઘર્ષ ટાળવા માટે કરવામાં આવે છે. આવું ત્યારે થાય છે જ્યારે માતા પાસે Rh- હોય છે, અને બાળકને પિતા પાસેથી Rh+ વારસામાં મળે છે. જ્યારે પ્રબળ પ્રોટીન માનવ રક્તમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે હાજર નથી, ત્યારે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા અને એગ્લુટીનિનનું ઉત્પાદન થઈ શકે છે. આ સ્થિતિ પરિણામી એરિથ્રોસાઇટ્સના સંલગ્નતા અને તેમના વધુ વિનાશને ઉશ્કેરે છે.

બાળકની કલ્પના માટે રક્ત સુસંગતતા કોષ્ટક

પ્રથમ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા અને બાળકના રીસસની અસંગતતા ખતરનાક નથી, પરંતુ બીજી વિભાવના પહેલાં એન્ટિ-રીસસ શરીરના ઉત્પાદનને તોડવું વધુ સારું છે. એક મહિલાને ખાસ ગ્લોબ્યુલિન સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જે રોગપ્રતિકારક સાંકળોનો નાશ કરે છે. જો આ કરવામાં ન આવે તો, આરએચ સંઘર્ષ ગર્ભપાતને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

શું રક્ત પ્રકાર બદલાઈ શકે છે?

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા ગંભીર બિમારીઓને કારણે જૂથ જોડાણમાં ફેરફારના કિસ્સાઓ છે. આનું કારણ એ છે કે આવી પરિસ્થિતિઓમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનમાં મજબૂત વધારો શક્ય છે. આ લાલ રક્ત કોશિકાઓના સંલગ્નતા અને વિનાશને ધીમું કરે છે. વિશ્લેષણમાં, આવી ઘટના પ્લાઝ્માની રચનામાં માર્કર્સમાં ફેરફાર તરીકે પ્રતિબિંબિત થાય છે. સમય જતાં, બધું સ્થાને આવે છે.

રક્ત વર્ગ, આરએચ પરિબળની જેમ, જન્મ પહેલાં જ વ્યક્તિમાં આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે અને તે જીવનભર બદલાઈ શકતું નથી.

રક્ત જૂથ દ્વારા આહાર

જૂથના સભ્યપદ દ્વારા પોષણનો મુખ્ય સિદ્ધાંત એ ઉત્પાદનોની પસંદગી છે જે આનુવંશિક રીતે શરીરની નજીક છે અને તમને પાચન તંત્રની કામગીરીમાં સુધારો કરવા તેમજ વજન ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.

પીટર ડી'એડોમો પ્રથમ વ્યક્તિ હતા જેમણે ખોરાકની પસંદગી કરતી વખતે રક્ત પ્રકારને ધ્યાનમાં લેવાનું સૂચન કર્યું હતું. નિસર્ગોપચારક ચિકિત્સકે અનેક પુસ્તકો પ્રકાશિત કર્યા છે જેમાં તેમણે સ્વસ્થ આહાર અંગેના તેમના વિચારની રૂપરેખા આપી છે. જો તમે યોગ્ય ખોરાક પસંદ કરો છો, તો તમે પોષક તત્વોના નબળા શોષણ અને પેટ અને આંતરડાની સમસ્યાઓ વિશે ભૂલી શકો છો.

કોષ્ટક "રક્ત પ્રકાર દ્વારા આહાર"

જૂથ જોડાણ દ્વારા આહારમાં દારૂ, ધૂમ્રપાન મર્યાદિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. સક્રિય જીવનશૈલી પણ મહત્વપૂર્ણ છે - દોડવું, તાજી હવામાં ચાલવું, તરવું.

રક્ત પ્રકાર દ્વારા પાત્ર લક્ષણો

રક્ત પ્રકાર માત્ર શરીરની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓને જ નહીં, પણ વ્યક્તિના પાત્રને પણ અસર કરે છે.

શૂન્ય જૂથ

વિશ્વમાં, લગભગ 37% શૂન્ય રક્ત જૂથના વાહકો છે.

તેમની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ છે:

• તાણ પ્રતિકાર;
• નેતૃત્વ ઝોક;
• હેતુપૂર્ણતા;
• ઊર્જા
• હિંમત;
• મહત્વાકાંક્ષા
• સામાજિકતા

શૂન્ય જૂથના માલિકો ખતરનાક રમતોમાં જોડાવાનું પસંદ કરે છે, મુસાફરી કરવાનું પસંદ કરે છે અને અજાણ્યાથી ડરતા નથી (તેઓ સરળતાથી કોઈપણ કામ કરે છે, ઝડપથી શીખે છે).

2 જૂથ

સૌથી સામાન્ય જૂથ 2 (A) છે. તેના વાહકો આરક્ષિત લોકો છે જેઓ સૌથી મુશ્કેલ વ્યક્તિત્વનો અભિગમ શોધવામાં સક્ષમ છે. તેઓ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે, હંમેશા મૈત્રીપૂર્ણ અને મહેનતુ હોય છે. 2 જી જૂથના માલિકો ખૂબ જ આર્થિક છે, તેમની ફરજો નિષ્ઠાપૂર્વક પૂર્ણ કરે છે અને હંમેશા મદદ કરવા તૈયાર હોય છે.

પાત્રની ખામીઓમાં, જીદ અને આરામ સાથે વૈકલ્પિક કાર્ય કરવાની અસમર્થતા અલગ પડે છે. આવા લોકોને ઉશ્કેરણીજનક કૃત્યો અથવા અણધારી ઘટનાઓ માટે ઉશ્કેરવા મુશ્કેલ છે.

3 જૂથ

જે વ્યક્તિના લોહીમાં જૂથ B એન્ટિજેન્સનું વર્ચસ્વ હોય છે તે સ્વભાવમાં પરિવર્તનશીલ હોય છે. આવા લોકો વધેલી ભાવનાત્મકતા, સર્જનાત્મકતા અને અન્યના મંતવ્યોથી સ્વતંત્રતા દ્વારા અલગ પડે છે. તેઓ સરળતાથી મુસાફરી શરૂ કરે છે, નવી વસ્તુઓ લે છે. મિત્રતામાં - સમર્પિત, પ્રેમમાં - વિષયાસક્ત.

નકારાત્મક ગુણોમાં ઘણીવાર પ્રગટ થાય છે:

• મૂડમાં વારંવાર ફેરફાર;
• ક્રિયાઓમાં અસંગતતા;
• અન્ય લોકો પર ઉચ્ચ માંગ.

3 જી રક્ત જૂથના માલિકો ઘણીવાર તેમની કલ્પનાઓમાં વિશ્વની વાસ્તવિકતાઓથી છુપાવવાનો પ્રયાસ કરે છે, જે હંમેશા સકારાત્મક પાત્ર લક્ષણ નથી.

4 જૂથ

4 થી જૂથના વાહકોમાં સારા નેતૃત્વ ગુણો છે, જે નિર્ણાયક ક્ષણે વાટાઘાટો કરવાની અને એકત્રિત કરવાની ક્ષમતામાં પ્રગટ થાય છે. આવા લોકો મિલનસાર હોય છે, અન્ય લોકો સાથે સરળતાથી ભેગા થાય છે, સાધારણ લાગણીશીલ, બહુમુખી અને સ્માર્ટ હોય છે.

પાત્રમાં ઘણા ગુણો હોવા છતાં, 4 થી જૂથના પ્રતિનિધિઓ ઘણીવાર એક નિર્ણય પર આવી શકતા નથી, દ્વૈત લાગણીઓ (આંતરિક સંઘર્ષ) થી પીડાય છે અને ધીમી સમજદાર હોય છે.

રક્તની વિશિષ્ટ રચના અને તેમાં પ્રબળ પરિબળ (એન્ટિજેન ડી) ની હાજરી અથવા ગેરહાજરી જનીન ધરાવતી વ્યક્તિમાં પ્રસારિત થાય છે. ત્યાં 4 રક્ત જૂથો અને આરએચ પરિબળ છે. AB0 અને Rh સિસ્ટમ અનુસાર વર્ગીકરણ બદલ આભાર, નિષ્ણાતોએ દાતાના રક્તને સુરક્ષિત રીતે કેવી રીતે ચડાવવું, પિતૃત્વ નક્કી કરવું અને બાળક દરમિયાન આરએચ સંઘર્ષને કેવી રીતે ટાળવું તે શીખ્યા છે. દરેક વ્યક્તિ આંગળી અથવા નસમાંથી જૈવિક સામગ્રી પસાર કરીને પ્રયોગશાળામાં તેમના જૂથ જોડાણને ચકાસી શકે છે.

પ્લાઝ્મા (સીરમ) એન્ટિજેન્સ એ રક્ત પ્લાઝ્મા (સીરમ) પ્રોટીન અણુઓની સપાટી પર એમિનો એસિડ અથવા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચોક્કસ સંકુલ છે.

બ્લડ ગ્રુપ કન્સેપ્ટ

બ્લડ ગ્રુપ એ લોહીની સામાન્ય રોગપ્રતિકારક અને આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓનું સંયોજન છે, જે વારસાગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે દરેક વ્યક્તિની જૈવિક મિલકત છે.

રક્ત જૂથો વારસામાં મળે છે, જે ગર્ભના વિકાસના 3-4 મહિનામાં રચાય છે અને જીવનભર યથાવત રહે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે વ્યક્તિના રક્ત જૂથમાં વિવિધ સંયોજનોમાં કેટલાક ડઝન એન્ટિજેન્સનો સમાવેશ થાય છે. આ સંયોજનો - રક્ત જૂથો - વાસ્તવમાં ઘણા અબજ હોઈ શકે છે. વ્યવહારમાં, તેઓ સમાન જીનોટાઇપ ધરાવતા સમાન જોડિયામાં સમાન હોય છે.

પ્રાયોગિક દવાઓમાં, "બ્લડ ગ્રુપ" શબ્દ, એક નિયમ તરીકે, એબીઓ સિસ્ટમના એરિથ્રોસાઇટ એન્ટિજેન્સ અને આરએચ પરિબળ અને રક્ત સીરમમાં સંબંધિત એન્ટિબોડીઝના સંયોજનને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

જૂથ એન્ટિબોડીઝ

દરેક જાણીતા એન્ટિજેન માટે, સમાન નામના એન્ટિબોડીઝ મળી આવ્યા છે (એન્ટિ-એ, એન્ટિ-બી, એન્ટિ-રીસસ, એન્ટિ-કેલ, વગેરે). રક્ત જૂથ એન્ટિબોડીઝ એ એન્ટિજેન્સ તરીકે માનવ શરીરની કાયમી મિલકત નથી. માત્ર એબીઓ જૂથ સિસ્ટમમાં એન્ટિબોડીઝ એ રક્ત પ્લાઝ્માની સામાન્ય જન્મજાત મિલકત છે. આ એન્ટિબોડીઝ (એગ્ગ્લુટીનિન્સ એ અને બી) માનવ પ્લાઝમામાં સતત હાજર હોય છે.

એવો સિસ્ટમ અનુસાર રક્ત જૂથનું નિર્ધારણ

1. AVO સિસ્ટમ અનુસાર રક્ત જૂથો

"સુસંગતતા" શબ્દને એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝના સંદર્ભમાં દાતા અને પ્રાપ્તકર્તાના રક્તના સંયોજન તરીકે સમજવામાં આવે છે, જે રોગપ્રતિકારક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી.

એરીથ્રોસાઇટ્સમાં એગ્ગ્લુટીનોજેન્સ A અને Bની હાજરીના આધારે અને અનુરૂપ એગ્લુટીનિન્સ a અને b ના સીરમમાં, બધા લોકોને ચાર જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે:

ગ્રુપ O (I) - એરિથ્રોસાઇટ્સમાં કોઈ એગ્લુટીનોજેન્સ નથી, સીરમમાં એગ્લુટીનિન એ અને બી છે.

ગ્રુપ A (II) - એરિથ્રોસાઇટ્સમાં એગ્લુટીનોજેન A, સીરમમાં એગ્લુટીનિન b.

ગ્રુપ બી (III) - એરિથ્રોસાઇટ્સમાં એગ્લુટીનોજેન બી, સીરમમાં એગ્લુટીનિન a.

ગ્રુપ એબી (IV) - એરિથ્રોસાઇટ્સ એગ્ગ્લુટીનોજેન્સ A અને Bમાં, સીરમમાં કોઈ એગ્લુટીનિન નથી.

એન્ટિજેન A સજાતીય નથી, ત્યાં બે મુખ્ય પેટાપ્રકારો છે: આને અનુરૂપ, જૂથ A (II) માં બે પેટાજૂથો A (P) અને A 2 (II), અને જૂથ AB (IV) - AB (IV) અને A 2 છે. B (IV).

જૂથ એન્ટિજેન બી વધુ સજાતીય છે, જો કે દુર્લભ પ્રકારોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. જો કે, આનું કોઈ નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ મહત્વ નથી.

રક્ત જૂથો નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિ

ABO સિસ્ટમ અનુસાર રક્ત જૂથ એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. હાલમાં, ABO સિસ્ટમ અનુસાર રક્ત જૂથો નક્કી કરવા માટે ત્રણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

પ્રમાણભૂત આઇસોહેમેગ્ગ્લુટિનેટિંગ સેરા અનુસાર,

પ્રમાણભૂત આઇસોહેમેગ્ગ્લુટિનેટિંગ સેરા અને પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સ (ક્રોસ પદ્ધતિ) અનુસાર,

મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ (એન્ટી-એ અને એન્ટિ-બી ઝોલિકોન્સ) ની મદદ સાથે.

આયોજિત અભ્યાસમાં, હોસ્પિટલના ડૉક્ટર પ્રમાણભૂત આઇસોહેમેગ્ગ્લુટિનેટિંગ સેરાનો ઉપયોગ કરીને અથવા કોલિકોન્સનો ઉપયોગ કરીને રક્ત જૂથ નક્કી કરે છે, ત્યારબાદ તે ક્રોસ પદ્ધતિ દ્વારા જૂથને તપાસવા માટે રક્તને સેરોલોજીકલ લેબોરેટરીમાં મોકલે છે.

જ્યારે લેબોરેટરીએ હોસ્પિટલના ડૉક્ટર દ્વારા મેળવેલા ડેટાની પુષ્ટિ કરી હોય ત્યારે જ બ્લડ ગ્રુપ ચોક્કસ ગણવામાં આવે છે. જો અભ્યાસના પરિણામો અલગ-અલગ હોય, તો બંને અભ્યાસોનું પુનરાવર્તન કરવું જોઈએ.

કટોકટીના ધોરણે (રક્તસ્ત્રાવના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક રક્ત તબદિલી જરૂરી છે), હોસ્પિટલના ડૉક્ટર પોતે જૂથ નક્કી કરે છે (લેબોરેટરીમાં, ફરીથી તપાસ કરવામાં આવે છે, પરંતુ હકીકત પછી).

પ્રમાણભૂત આઇસોહેમેગ્લુટિનેટ સીરમ પર રક્ત જૂથોનું નિર્ધારણ

ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સામાન્ય.

પદ્ધતિનો સાર પ્રમાણભૂત આઇસોહેમેગ્ગ્લુટિનેટિંગ સેરાનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ રક્તમાં જૂથ એન્ટિજેન્સ A અને Bને શોધવાનો છે. તે 15-25 ° સે તાપમાને સારી લાઇટિંગવાળા રૂમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

એ) જરૂરી સાધનો

બે અલગ-અલગ શ્રેણીના જૂથો O (I), A (II), B (III) અને AB (IV) ના પ્રમાણભૂત આઇસોહેમેગ્લુટિનેટિંગ સેરા. છાશ પારદર્શક હોવી જોઈએ, સડોના ચિહ્નો વિના. સગવડ માટે, વિવિધ જૂથોના પ્રમાણભૂત હેમેગ્ગ્લુટિનેટિંગ સેરા ચોક્કસ રંગમાં રંગાયેલા છે: O (I) - રંગહીન (ગ્રે), A (II) - વાદળી, B (III) - લાલ, AB (IV) - તેજસ્વી પીળો. એ નોંધવું જોઈએ કે આ રંગો રક્ત ઉત્પાદનો પરના તમામ લેબલ્સ સાથે છે જે જૂથ જોડાણ ધરાવે છે (રક્ત, એરિથ્રોસાઇટ માસ, પ્લાઝ્મા, વગેરે).

સફેદ પોર્સેલેઇન અથવા દંતવલ્ક પ્લેટ અથવા 0(1), A(P), H(W), AB(IV) ચિહ્નિત કોઈપણ અન્ય ભીની પ્લેટ.

આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન.

સોય, પીપેટ, કાચની સળિયા (કાચની સ્લાઇડ્સ).

b) પ્રતિક્રિયા તકનીક

1. I, II, III જૂથોના સ્ટાન્ડર્ડ આઇસોહેમેગ્ગ્લુટિનેટિંગ સેરા પ્લેટ (પ્લેટ) પર 0.1 મિલી (લગભગ 1 સે.મી. વ્યાસમાં એક મોટો ડ્રોપ) ના વોલ્યુમમાં લાગુ કરવામાં આવે છે. ભૂલોને ટાળવા માટે, દરેક જૂથમાંથી સેરાની બે શ્રેણી લાગુ કરવામાં આવે છે. કુલ 6 ટીપાં છે.

2. ટેસ્ટ બ્લડના છ ટીપાં આશરે 0.01 મિલી (નાના ટીપાં) ના પિનહેડના કદના સૂકા કાચના સળિયા સાથે ક્રમશઃ 6 પોઈન્ટ પર પ્લેટ પર ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે, દરેક પ્રમાણભૂત સીરમના એક ટીપાની બાજુમાં (લોહીની માત્રા પરીક્ષણ પ્રમાણભૂત સીરમની માત્રા કરતા લગભગ 10 ગણું ઓછું હોવું જોઈએ ), પછી તેમને ગોળાકાર ધાર સાથે કાચની સળિયા સાથે કાળજીપૂર્વક ભળી દો.

3. મિશ્રણ કર્યા પછી, પ્લેટને સમયાંતરે હલાવો.

પ્રથમ 10-30 સેકન્ડમાં એગ્ગ્લુટિનેશન શરૂ થાય છે.

4. તે ટીપાંમાં જ્યાં એગ્લુટિનેશન થયું છે, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું એક ટીપું ઉમેરો, જેના પછી પ્રતિક્રિયાના પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા સાથે, સામાન્ય રીતે પ્રથમ 10-30 સેકંડમાં, નરી આંખે દેખાતા નાના લાલ દાણા (એગ્ગ્લુટિનેટ્સ) મિશ્રણમાં દેખાય છે, જેમાં ગુંદર ધરાવતા લાલ રક્તકણોનો સમાવેશ થાય છે.

જો ત્રણેય જૂથોના સેરાએ હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપી, તો આ સૂચવે છે કે પરીક્ષણ કરાયેલ રક્તમાં એગ્લુટીનોજેન્સ - A અને B બંને છે અને તે AB(IV) જૂથનું છે. જો કે, આવા કિસ્સાઓમાં, બિન-વિશિષ્ટ એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા (કોલ્ડ એગ્ગ્લુટિનેશન, પેંગગ્લુટિનેશન, એલર્જી) ને બાકાત રાખવા માટે, AB (IV) ના પ્રમાણભૂત આઇસોહેમેગ્ગ્લુટિનેટિંગ સીરમ સાથે પરીક્ષણ કરાયેલ રક્તનો વધારાનો નિયંત્રણ અભ્યાસ હાથ ધરવો જરૂરી છે જેમાં શામેલ નથી. agglutinins. જૂથ 0(1), A(II) અને B(III) ના પ્રમાણભૂત સેરા ધરાવતા ટીપાંમાં એગ્ગ્લુટિનેશનની હાજરીમાં આ ડ્રોપમાં માત્ર એગ્ગ્લુટિનેશનની ગેરહાજરી જ અમને પ્રતિક્રિયાને ચોક્કસ ગણવા અને અભ્યાસ હેઠળના લોહીને આભારી કરવાની મંજૂરી આપે છે. AB 0 (IV) જૂથ.

એ નોંધવું જોઇએ કે પરીક્ષણ રક્તમાં એન્ટિજેન A ના નબળા પેટાપ્રકારની હાજરીમાં, જૂથ 0 (1) અને B (III) ના હેમાગ્ગ્લુટિનેટિંગ સેરા સાથે એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા પાછળથી (3-4 મિનિટે) શરૂ થાય છે. એન્ટિજેન A ના પેટા પ્રકારને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવા માટે, કહેવાતા એન્ટિ-એ રીએજન્ટ સાથે વધારાની પ્રતિક્રિયા કરવી જરૂરી છે.

સ્ટાન્ડર્ડ આઇસોહેમેગ્લુટીનિંગ સીરમ અને સ્ટાન્ડર્ડ એરીથ્રોસાઇટ્સ (ક્રોસ મેથડ) પર રક્ત જૂથોનું નિર્ધારણ

પદ્ધતિનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સેરોલોજીકલ પ્રયોગશાળાઓમાં થાય છે. પદ્ધતિનો સાર એ છે કે પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સનો ઉપયોગ કરીને સ્ટાન્ડર્ડ આઇસો-હેમાગ્ગ્લુટિનેટિંગ સેરા, તેમજ જૂથ એન્ટિબોડીઝ a અને b નો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ રક્તમાં જૂથ એન્ટિજેન્સ A અને Bની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરવી.

પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથેની પ્રતિક્રિયા માટેના સાધનો અલગ પડે છે કે એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા માટે ત્રણ રક્ત જૂથોના પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સની જરૂર પડે છે: 0(1), A(II), B(III).

પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સ અગાઉ જાણીતા રક્ત પ્રકાર સાથે દાતાઓના રક્તમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે, જે 4-8 ° સે પર સંગ્રહિત થાય છે.

છ કોષોમાં પિપેટ સાથે ચિહ્નિત પ્લેટ પર, ટેસ્ટ ટ્યુબ (0.1 મિલી) માંથી પરીક્ષણ રક્તના સીરમનું એક મોટું ટીપું લાગુ પડે છે, અને તેમની બાજુમાં - જૂથ 0 (0.01 મિલી) ના પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સનું એક નાનું ટીપું (0.01 મિલી). 1), A (P), V(Sh) (બે શ્રેણી દરેક).

પ્રમાણભૂત એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથેની પ્રતિક્રિયાના પરિણામોના અર્થઘટનની વિશેષતા એ છે કે જૂથ 0(1) એરિથ્રોસાઇટ્સ નિયંત્રણ છે (તેમાં એન્ટિજેન્સ નથી, જે કોઈપણ સીરમ સાથે ચોક્કસ એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાને મૂળભૂત રીતે અશક્ય બનાવે છે).

મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ સાથેના રક્ત જૂથોનું નિર્ધારણ

રક્ત પ્રકાર નક્કી કરવા માટે, મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેના ઉત્પાદન માટે હાઇબ્રિડોમા બાયોટેકનોલોજીનો ઉપયોગ થાય છે.

હાઇબ્રિડોમા એ એક સેલ્યુલર હાઇબ્રિડ છે જે અસ્થિમજ્જા ટ્યુમર સેલ (માયલોમા) ના સંમિશ્રણ દ્વારા રચાયેલ રોગપ્રતિકારક લિમ્ફોસાઇટ સાથે છે જે ચોક્કસ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝનું સંશ્લેષણ કરે છે. હાઇબ્રિડોમા બંને "માતાપિતા" ના ગુણધર્મો મેળવે છે: અમર્યાદિત વૃદ્ધિ માટેની ક્ષમતા, જે ગાંઠ કોષની લાક્ષણિકતા છે, અને એન્ટિબોડીઝને સંશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતા, જે રોગપ્રતિકારક લિમ્ફોસાઇટમાં સહજ છે.

સ્ટાન્ડર્ડ રીએજન્ટ્સ વિકસાવવામાં આવ્યા છે - મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ (MCA): એન્ટિ-એ અને એન્ટિ-બી કોલિકોન્સ, જેનો ઉપયોગ એરિથ્રોસાઇટ એગ્લુટીનોજેન્સ નક્કી કરવા માટે થાય છે. ત્સોલિકોન્સ લાલ (એન્ટિ-એ) અથવા વાદળી (એન્ટી-બી) લાયોફિલાઈઝ્ડ પાવડર છે, જે અભ્યાસ પહેલા તરત જ આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનથી ભળી જાય છે.

એન્ટિ-એ અને એન્ટિ-બી સોલિકોન્સ સફેદ ટેબ્લેટ પર યોગ્ય લેબલ્સ હેઠળ દરેકમાં એક મોટા ડ્રોપ (0.1 મિલી) લાગુ કરવામાં આવે છે: એન્ટિ-એ અથવા એન્ટિ-બી. પરીક્ષણ રક્તનું એક નાનું ટીપું (0.01 મિલી) એન્ટિબોડીઝના ટીપાંની બાજુમાં લાગુ કરવામાં આવે છે. ઘટકોને મિશ્રિત કર્યા પછી, એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા 2-3 મિનિટ માટે જોવા મળે છે.

આરએચ ફેક્ટરનું નિર્ધારણ

1940 માં, કે. લેન્ડસ્ટેઇનર અને એ.એસ. વિનરે માનવ એરિથ્રોસાઇટ્સમાં સંપૂર્ણપણે નવા એન્ટિજેનની શોધ કરી, જેને તેઓ આરએચ ફેક્ટર (આરએચ) કહે છે. આરએચ પરિબળ 85% લોકોના લોહીમાં હાજર છે, અને 15% લોકોમાં આ પરિબળ નથી. તેથી તેનું નામ મકાક રીસસના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે, જેમાં તે હંમેશા હોય છે.

આરએચ એન્ટિજેન્સને લિપોપ્રોટીન તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેઓ ખૂબ જ સક્રિય છે અને રોગપ્રતિકારક એન્ટિબોડીઝની રચનાને પ્રેરિત કરવામાં સક્ષમ છે.

આરએચ એન્ટિજેનની હાજરી માનવ ગર્ભમાં 5-8 અઠવાડિયાથી શરૂ થાય છે અને 3-4-મહિનાના ગર્ભમાં સારી રીતે વ્યક્ત થાય છે.