Prolaktin

Presentasi dengan topik skoliosis atau kelengkungan tulang belakang. Pencegahan dan pengobatan gangguan postural dan skoliosis pada anak-anak A.I. Burung puyuh. Teknik stimulasi listrik otot untuk kelainan bentuk skoliosis






Gangguan postur fungsional adalah salah satu kelainan paling umum pada sistem muskuloskeletal pada anak modern usia sekolah dasar.


Faktor-faktor negatif yang mempengaruhi pembentukan postur tubuh yang benar pada anak 72,3% anak tidak melakukan senam pagi Sebagian besar (72,0%) anak sekolah dasar adalah anak-anak yang tinggal di udara segar kurang dari 2,5 jam. 57,3% anak menghabiskan lebih dari 2,5-3,0 jam untuk mempersiapkan pekerjaan rumah. Pada saat yang sama, mereka dalam posisi duduk dalam posisi yang “nyaman” untuk anak. Ditemukan bahwa 62,7% anak tidur di tempat tidur empuk dengan bantal besar. Perabotan tidak cocok untuk pertumbuhan anak dalam 67,4% kasus. Perabotan tidak cocok untuk pertumbuhan anak dalam 67,4% kasus. 47,1% anak membawa tas di pundak mereka. 65% anak tidak patuh saat membaca literatur tanpa memperhatikan postur tubuh yang benar.


Organisasi rejimen hari yang rasional Pada anak-anak usia sekolah dasar, selama hari sekolah, beban statis mendominasi aktivitas motorik. Duduk terlalu lama di meja menyebabkan kelelahan kronis pada otot-otot tulang belakang, yang, pada awalnya, menyebabkan gangguan reversibel, dan kemudian gangguan (tetap), yang ditandai dengan rasio proporsi kerangka muskuloskeletal yang salah. Oleh karena itu, pengaturan rutinitas harian yang rasional (pekerjaan statis dan dinamis bergantian), pengaturan postur kerja yang benar selama kelas, yang tidak hanya akan meningkatkan postur tubuh, tetapi juga perkembangan fisik, dan akibatnya, meningkatkan tingkat kemampuan motorik, menjadi penting bagi anak-anak di usia ini.


Tanda-tanda postur normal Postur normal orang yang berdiri santai dicirikan oleh ciri-ciri berikut: Sumbu batang tubuh dan kepala terletak di sepanjang vertikal yang sama, tegak lurus dengan bidang penyangga; Sendi pinggul dan lutut diperpanjang; Lekukan tulang belakang (serviks, toraks, dan lumbar) cukup menonjol; Bahu dikerahkan secara moderat dan sedikit diturunkan, tulang belikat yang terletak secara simetris tidak menonjol; Dada berbentuk silinder atau kerucut, agak menonjol; Perutnya rata atau rata dan agak cembung. Sudut kemiringan panggul tidak lebih dari 31 derajat.


Jenis postur A - postur normal; B - punggung bungkuk (lordosis lumbal dan kemiringan panggul berkurang); B - punggung rata, kurva fisiologis tidak diekspresikan, lordosis lumbal dihaluskan, kemiringan panggul berkurang tajam; D - punggung cekung datar, kurva fisiologis dihaluskan, kecuali lordosis lumbal; D - punggung bulat, kurva fisiologis meningkat sebagai kompensasi, kemiringan panggul normal. A B C D E




"Skoliosis adalah persilangan ortopedi lama" Biesalski "Sulit untuk menerima bahwa kelainan bentuk ini dapat muncul pada anak yang sangat sehat dan kami hampir tidak tahu tentang etiologi penyakit ini." J.James.


Dalam dekade terakhir di Rusia telah terjadi kecenderungan peningkatan pasien dengan skoliosis, yang prevalensinya pada anak-anak berkisar antara 3,4 hingga 15% [Kazmin AI, Kon II, 1981, Nikitin GD, 1998]. Perkembangan ke derajat yang parah menurut penulis yang berbeda terjadi pada % kasus. Penyebab perkembangan: degradasi lingkungan, pemeriksaan klinis yang tidak memadai, pengobatan konservatif yang tidak memadai.


KLASIFIKASI DERAJAT DEFORMASI MENURUT V.D. Skoliosis derajat CHAKLIN I adalah kelengkungan halus tulang belakang pada bidang frontal, terlihat pada posisi vertikal pasien dan tidak hilang sama sekali pada posisi horizontal. Asimetri otot pada tingkat busur primer adalah karakteristik, yang lebih terlihat pada posisi kemiringan pasien, dan di daerah lumbar membentuk roller otot. Sedikit asimetri korset bahu dan tulang belikat dengan lokalisasi toraks dari lengkungan dan asimetri garis dan segitiga pinggang dengan kelengkungan pinggang. Sinar-X yang diambil dalam posisi tengkurap (berlawanan dengan "postur non-fisiologis") menunjukkan tanda-tanda torsi, bertepatan dengan arah busur yang ditentukan secara klinis. Sudut kurva skoliotik, yang diukur dengan metode Cobb, berada dalam kisaran 5-10°. 1st 11st 111st 1Vct


KLASIFIKASI DERAJAT DEFORMASI MENURUT V.D. Untuk skoliosis derajat CHAKLIN II, kelengkungan lateral tulang belakang terlihat jelas, punuk kosta diuraikan, kelainan bentuk sebagian diperbaiki dan tidak dapat diperbaiki sepenuhnya. Pada radiografi terdapat tanda-tanda skoliosis struktural dalam bentuk torsi yang jelas dan kadang-kadang kelainan bentuk tulang belakang berbentuk baji di bagian atas kurva primer skoliosis. Sudut kelengkungan, ditentukan dari radiografi yang diambil pada posisi terlentang, adalah 1130°. Tanda-tanda awal busur kompensasi diuraikan.




Derajat skoliosis III Disertai dengan derajat deviasi tubuh yang lebih besar atau lebih kecil ke arah busur utama, kelainan bentuk skoliosis tulang belakang diperbaiki dan sedikit dapat diperbaiki. Tinggi punuk kosta (dalam proyeksi aksial) hingga 3 cm Pada pasien dengan skoliosis grade III, insufisiensi kardiovaskular sudah terdeteksi secara klinis, dimanifestasikan oleh peningkatan detak jantung dan pernapasan dengan sedikit peningkatan beban (jongkok, berlari, menaiki tangga). Sudut kelengkungan dari 31 hingga 60°.


KLASIFIKASI DERAJAT DEFORMASI MENURUT V.D. Derajat skoliosis CHAKLIN IV ditandai dengan kyphoscoliosis tetap yang diucapkan dengan deviasi tubuh yang signifikan ke samping, penurunan lengkungan kosta hingga bersentuhan dengan puncak iliaka dan bahkan perendamannya di rongga panggul. Lengkungan kompensasi dan lordosis lumbal yang diucapkan diperbaiki. Pasien terkadang melaporkan nyeri di tulang belakang. Pelanggaran jantung dan paru-paru yang dinyatakan secara signifikan, yang sudah tidak dapat diubah. Sudut kelengkungan 6190°. 1st 11st 111st 1Vct


Pemeriksaan pasien Pemeriksaan pasien dengan skoliosis idiopatik harus berhubungan langsung dengan penetapan prognosis. Faktor prognostik yang paling penting adalah lokasi kurva primer. Semakin tinggi kurva primer kelengkungan terletak di tulang belakang, semakin buruk prognosisnya. Yang paling tidak menguntungkan adalah skoliosis toraks: pada setiap gadis keempat yang menderita skoliosis toraks, kelengkungan tulang belakang melebihi 100°, dan hanya sepertiga dari pasien tersebut yang tumbuh sempurna dengan kelainan bentuk kurang dari 70° (James, 1967). Skoliosis daerah toraks, dimulai pada masa kanak-kanak, hampir selalu melebihi 70°.


Pemeriksaan diagnostik klinis pasien. Secara tradisional, diagnosis visual skoliosis didasarkan pada deviasi garis prosesus spinosus dari posisi tengah dan perpindahan struktur anatomi relatif terhadap garis tengah batang tubuh. Dalam posisi berdiri, dengan kaki diluruskan, asimetri korset bahu, tulang belikat, segitiga lumbar, lipatan gluteal, dan kemiringan panggul terungkap. Mobilitas deformitas ditentukan oleh perubahan bentuk garis prosesus spinosus saat tubuh dimiringkan pada bidang frontal (uji tekuk): dengan deformasi bergerak, kecenderungan ke arah puncak deformasi disertai dengan meluruskan, dengan yang kaku, garis tidak berubah bentuk.


Pemeriksaan pasien Jika ada kelengkungan tulang belakang ke samping, pasien ditawarkan untuk bersandar ke depan. Jika postur terganggu (skoliosis postural), maka saat dimiringkan ke depan, kelengkungan lateral tulang belakang diluruskan, tidak ada tanda-tanda perpindahan rotasi yang terus-menerus. Pada skoliosis struktural, kelengkungan lateral tulang belakang saat dimiringkan ke depan tetap stabil dan, yang terpenting, terdapat tanda-tanda rotasi tulang belakang yang tetap. Pasien perlahan memiringkan kepalanya, lalu menekuk leher, tulang belakang dada dan lumbar, mencoba menjangkau lantai dengan jari-jarinya. Dokter, yang duduk di belakang pasien, mengamati, dengan adanya skoliosis struktural, munculnya punggungan serviks, atau punuk kosta, atau, akhirnya, punggungan lumbar. Munculnya bubungan (serviks, lumbar) atau punuk, yang menunjukkan tingkat perpindahan rotasi tulang belakang (torsi) yang tetap, adalah tanda klinis utama skoliosis struktural.


Pemeriksaan sinar-X Untuk diagnosis skoliosis yang akurat, gambar sinar-X tulang belakang dilakukan dengan menangkap panggul ke arah anteroposterior pada posisi berdiri dan berbaring pasien dan gambar profil pada posisi tengkurap. Pada radiografi, lokalisasi kelengkungan ditentukan, besarnya kelengkungan dihitung dengan menggunakan metode Fergusson atau Cobb, dan perubahan radiomorfologis pada vertebra ditentukan. Menurut Fergusson, bagian tengah tubuh vertebra ditandai di puncak kelengkungan dan pusat vertebra netral di atas dan di bawah lekukan kelengkungan. Titik-titik ini dihubungkan oleh garis lurus, yang sudut perpotongannya sesuai dengan besarnya kelengkungan. Menurut metode Cobb, garis-garis digambar pada radiograf sejajar dengan permukaan atas dan bawah vertebra netral di atas dan di bawah busur kelengkungan. Perpotongan garis tegak lurus garis-garis ini membentuk sudut yang sama dengan besarnya kelengkungan. Metode Fergusson Metode Cobb


Pemeriksaan sinar-X Pada bidang horizontal, kelainan bentuk tulang belakang adalah rotasi tulang belakang di sekitar sumbu vertikal dan merupakan komponen utama dari mekanisme skoliosis idiopatik. Manifestasi rotasi radiografi yang paling mencolok adalah perubahan lokasi bayangan akar lengkungan vertebra apikal pada spondylogram frontal. Biasanya, dengan tidak adanya rotasi, bayangan ini terletak secara simetris terhadap garis tengah tubuh vertebra dan tepi lateral Rotasi derajat 1 Rotasi derajat 11 Rotasi derajat 111 Rotasi derajat 15


Studi sinar-X Perkembangan skoliosis tergantung pada usia pasien, jenis dan tingkat kelainan bentuk. Pemeriksaan sinar-X memungkinkan Anda untuk menentukan potensi pertumbuhan tulang belakang dengan tingkat pengerasan puncak iliaka - tes Risser. Menurut Risser, krista iliaka dibagi menjadi 4 bagian, dan tahapan prosesnya adalah sebagai berikut: Risser-0 - tidak adanya bayangan epifisis; Risser-1 - pengerasan dalam 25% dari puncak; Risser-II - pengerasan dalam 50% dari punggungan; Risser-III - pengerasan dalam 75% dari puncak; Risser-1V - pengerasan punggungan lengkap; Risser-V - fusi epifisis dan badan ilium Skema perkembangan epifisis krista iliaka


Tabel Probabilitas perkembangan skoliosis tergantung pada besarnya kelainan bentuk dan indikator uji Risser (J.E. Lonstein, J.M. Carlson., 1984) Indikator uji Risser Besarnya kurva skoliosis


Pencitraan resonansi magnetik MRI adalah metode yang memungkinkan Anda mempelajari tidak hanya tulang, tetapi juga struktur jaringan lunak, yang, dalam kaitannya dengan tulang belakang, memungkinkan Anda menilai kondisi cakram intervertebralis dan isi kanal tulang belakang. MRI adalah metode wajib di klinik khusus vertebrologi, karena pada skoliosis idiopatik, terutama yang lanjut, penting untuk mengetahui posisi kantung dural relatif terhadap dinding kanal tulang belakang di puncak kelainan bentuk. Tomografi MRI: penentuan posisi kantung dural di kanal tulang belakang pada bidang frontal dan horizontal pada skoliosis idiopatik


Penelitian optik-komputasi Pada tahun 1994, Pusat Patologi Tulang Belakang Republik Novosibirsk mengembangkan metode topografi optik terkomputerisasi berdasarkan proyeksi pita dan deteksi fase spasial, dan menciptakan sistem topografi optik-elektronik domestik pertama - TODP.


Pembentukan postur tubuh yang benar Siswa harus duduk di kursi yang keras dengan punggung lurus. Kursi bergerak di bawah meja ke bagian keempat kursi. Sesuaikan posisi kaki di lantai karena dudukan. Duduk di kursi harus dalam dengan punggung dan kepala lurus, posisi bahu dan siku simetris terletak di atas meja. Setiap menit selama pelajaran, disarankan untuk melakukan istirahat budaya fisik dengan perubahan posisi (berdiri atau berbaring). Pemenuhan persyaratan ini menciptakan kondisi optimal untuk kerja otot postural. Di sekolah, anak-anak dengan gangguan postur dan skoliosis hanya boleh duduk di baris tengah, dan anak yang sehat harus berpindah dari satu baris ke baris lainnya secara berkala.


Pendidikan postur yang benar Pemantapan keterampilan postur yang benar melalui latihan senam merupakan prasyarat selama berbagai bentuk budaya fisik dan olahraga. Pendidikan postur tubuh yang benar dengan metode pedagogis dilakukan melalui representasi mental dan visualnya. Representasi mental dibentuk menurut perkataan ahli terapi fisik (atau orang tua) sebagai tata letak tubuh yang ideal dalam ruang (posisi kepala, korset bahu, dada, perut, panggul, kaki) dan sebagai gambar visual (gambar, foto). Anda dapat mengajari anak-anak untuk mengambil postur tubuh yang benar dan memperbaiki kekurangan yang terlihat dengan bantuan cermin. Kontrol atas postur tubuh membutuhkan upaya kemauan yang signifikan, yang pelaksanaannya belum siap dilakukan oleh anak-anak usia sekolah dasar. Peran besar dalam proses ini dimiliki oleh orang tua dalam hal kesabaran dan kebijaksanaan pedagogis.


Pendidikan postur tubuh yang benar Persyaratan organisasi dan metodologis untuk melakukan kelas CG untuk pelanggaran postur 1. Adanya dinding yang rata (tanpa alas), lebih disukai di sisi yang berlawanan dengan cermin. Hal ini memungkinkan anak, berdiri di dekat dinding, untuk mengambil postur tubuh yang benar, memiliki 5 titik kontak: bagian belakang kepala, tulang belikat, bokong, otot betis, tumit; untuk merasakan posisi tubuh sendiri yang benar di ruang angkasa, mengembangkan perasaan otot proprioseptif, yang, dengan pengulangan yang konstan, ditransmisikan dan diperbaiki di sistem saraf pusat - karena impuls yang berasal dari reseptor otot. Selanjutnya, keterampilan postur tubuh yang benar diperbaiki tidak hanya pada posisi statis (awal), tetapi juga saat berjalan, saat melakukan latihan. Latihan untuk pembentukan dan pemantapan keterampilan postur yang benar 2. Harus ada cermin besar di ruang pelatihan agar anak dapat melihat dirinya dalam pertumbuhan penuh, membentuk dan memantapkan citra visual dari postur yang benar. Anak kelompok persiapan usia sekolah dasar memberikan gambaran tentang postur tubuh yang benar berdasarkan gambar tokoh dongeng, binatang, secara bertahap beralih ke deskripsi postur tubuh sendiri, postur tubuh teman.


Latihan fisik dipilih sesuai dengan jenis gangguan postur. Latihan perkembangan umum (ORU) digunakan. untuk semua jenis gangguan postur. Latihan korektif, atau khusus. Berikan koreksi atas pelanggaran postur yang ada. Latihan khusus untuk gangguan postur antara lain: latihan untuk memperkuat otot bagian belakang dan depan paha, latihan untuk meregangkan otot bagian depan paha dan bagian depan tubuh (dengan peningkatan tekukan fisiologis). Pada pelajaran senam terapeutik, latihan perkembangan umum, pernapasan dan khusus, latihan relaksasi dan ekstensi diri harus digabungkan. Latihan untuk memperkuat korset otot.


Perawatan fisioterapi untuk pelanggaran postur dan skoliosis Efek utama fisioterapi: peningkatan sirkulasi darah dan getah bening; stimulasi listrik dan terapi relaksasi; percepatan reaksi enzimatik; efek refleks saraf; tindakan berkontribusi pada pemulihan hubungan anatomi dan fisiologis.


Perawatan fisioterapi untuk pelanggaran postur dan skoliosis, penerapan parafin (ozocerite, lumpur kemasan untuk anak di atas 3 tahun) pada zona kerah dan tulang belakang dada. Waktu pemaparan min., prosedur, setiap hari; Arus impuls: arus termodulasi secara kompleks ("Amplipulse", arus interferensi "Interdin")


Pijat. Di masa kanak-kanak, ini adalah cara yang efektif untuk mencegah dan mengobati gangguan postur. Teknik utama yang digunakan: membelai, menggosok, menguleni, getaran, serta variasinya. Semua teknik dilakukan dengan lancar dan tanpa rasa sakit. Untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, biasanya dilakukan pijatan umum. Pada usia yang lebih tua, penekanannya ada pada otot punggung, dada, dan perut. Seringkali pijatan mendahului sesi LH. Anak-anak usia prasekolah dan yang lebih tua dapat menggunakan teknik memijat sendiri dengan alat bantu (roller massager, massage track, massage ball) yang dikombinasikan dengan latihan fisik di kelas LH.


Skema pemijatan yang berbeda untuk penyakit skoliosis derajat A - tampak belakang; 1 - relaksasi dan peregangan bagian atas otot trapezius; 2 - memperkuat otot-otot panjang di daerah dada, tonjolan kosta dan mengurangi tingginya dengan tekanan ritmis pada tulang rusuk; 3 - relaksasi dan peregangan otot cekung di daerah cekungan lumbar; 4 - pencabutan sayap iliaka; 5 - memperkuat roller otot, mengurangi tingginya dan membentuk pinggang; 6 - relaksasi dan peregangan otot dan ligamen interkostal di daerah cekungan toraks; 7 - menarik sudut skapula; 8 - memperkuat otot di atas skapula dan bagian atas otot trapezius. B tampilan depan: 1 - memperkuat otot korset bahu; 2 - penguatan otot di daerah punuk kosta anterior dan penyelarasannya dengan menekan ke arah belakang; 3 - memperkuat otot perut; 4 - menyelaraskan lengkungan kosta dengan menggenggamnya dari tulang belakang dan mengarahkannya ke depan; 5 - relaksasi otot dada dan menarik bahu ke belakang. AB


Renang terapeutik Salah satu elemen utama rehabilitasi fisik untuk penyakit skoliosis adalah renang terapeutik. Kelas dalam air berkontribusi pada koreksi diri tulang belakang yang melengkung, memperkuat otot-otot tubuh dan meningkatkan VC. Dalam berenang terapeutik, dua poin utama dalam pengobatan kelainan bentuk tulang belakang skoliosis diimplementasikan: ekstensi diri dan penguatan otot dalam kondisi bongkar tulang belakang secara alami. Disarankan untuk menggunakan gaya dada dengan jeda geser yang diperpanjang sebagai pukulan utama saat berenang. Saat berenang dengan gaya dada, gerakannya dikoordinasikan secara ketat dengan gerakan dada, kontraksi diafragma, dan otot perut. Dengan gaya berenang ini, gerakan rotasi tulang belakang dikecualikan. Berenang disarankan untuk dilakukan dalam kombinasi dengan tindakan terapeutik dan pencegahan lainnya: senam korektif, pijat, fisioterapi. Saat berenang, disarankan untuk melakukan gerakan yang berkontribusi pada koreksi kelengkungan tulang belakang. Misalnya, gunakan berenang dengan jeda panjang antara gerakan dan meluncur di atas air.


Perawatan sanatorium-dan-spa Penerapan perawatan ini dengan sengaja mengarah pada perubahan yang menguntungkan selama proses patologis, memperbaiki kondisi umum tubuh, dan menormalkan aktivitas organ dan sistem vital. Dinamika proses reparatif selama tinggal di sanatorium bergantung pada tingkat aktivasi kemampuan adaptif, reaktivitas spesifik dan nonspesifik dari organisme yang sedang tumbuh. Efektivitas perawatan dan rehabilitasi anak-anak dengan penyakit tulang belakang di sanatorium dipastikan dengan kompleksitas penggunaan metode ortopedi, mode aktivitas motorik, latihan fisioterapi, pijat, faktor resor, prosedur fisioterapi, dan pekerjaan pendidikan.


Sanatorium yang berspesialisasi dalam perawatan anak-anak dengan gangguan postur dan skoliosis Gangguan postur tubuh, skoliosis adalah indikasi utama perawatan di sanatorium DiLuch, Rus (Anapa). Di sanatorium "DiLuch", program khusus perawatan resor sanatorium untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal telah dikembangkan. Anak-anak diterima sejak usia 4 tahun. Sanatorium Klinik "DiLuch" Yubileiny (Yevpatoria) menerima perawatan anak-anak dan orang dewasa dengan gangguan postur, skoliosis tingkat 1. Di sanatorium Yeysky (terletak di ludah Yeysk di Teluk Taganrog di Laut Azov), anak-anak diterima untuk pemulihan bersama dengan orang dewasa, anak-anak di atas 7 tahun diterima dalam kelompok terorganisir dengan seorang pemimpin untuk setiap 10 anak.


Pembatasan jenis aktivitas fisik tertentu pada anak dengan skoliosis Perlu untuk membatasi aktivitas motorik tertentu, serta mengecualikan hang, latihan fleksibilitas. Anak yang sakit dilarang melakukan olahraga yang menambah beban statis pada tulang belakang (angkat besi, wisata jarak jauh dengan tas ransel yang berat, lompat tinggi, lompat jauh, dll.) dan berkontribusi pada "kelonggaran" tulang belakang (akrobat, olahraga dan senam artistik dan lain-lain).


Efek negatif terapi manual pada perjalanan penyakit skoliosis pada anak-anak dan remaja. Menurut pendapat mereka, setelah penerapannya, ketidakstabilan tulang belakang meningkat dan efek kosmetik positif sementara setelah manipulasi, karena peregangan struktur jaringan ikat, digantikan oleh perkembangan cepat kelainan bentuk skoliosis tulang belakang selama masa pertumbuhan. Harus ditekankan bahwa di Departemen Patologi Tulang Belakang NIDOI mereka. G.I. Teknik Turner terapi manual dan traksi aktif tulang belakang hanya digunakan pada periode persiapan untuk koreksi bedah kelainan bentuk tulang belakang.


Efek positif terapi manual pada perjalanan skoliosis Pada saat yang sama, upaya untuk menggunakan terapi manual untuk skoliosis displastik pada anak-anak dan remaja dijelaskan dalam literatur (L.G. Zaltsman, A.I. Bobyr, Schultz, Danbert). Mereka menunjukkan kemungkinan menghentikan komplikasi penyakit skoliosis yang sering terjadi seperti sindrom nyeri vertebrogenik menggunakan terapi manual, diikuti dengan memperlambat perkembangan kelainan bentuk dengan latar belakang terapi yang menstabilkan tulang belakang. Ada peningkatan dalam hubungan intervertebralis dan penghapusan ketidakseimbangan otot. Diindikasikan bahwa adalah mungkin untuk menghilangkan disfungsi panggul, torsi korset bahu dalam kaitannya dengan panggul melalui terapi manual.


Pengobatan bedah skoliosis Terlepas dari perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran, masih banyak masalah yang belum terpecahkan dalam pengobatan penyakit ini. Evolusi perawatan bedah telah berubah dari penggunaan fusi posterior menjadi intervensi gabungan pada bagian ventral dan dorsal menggunakan instrumen modern. Banyak desain yang berbeda telah diusulkan.


Indikasi untuk perawatan bedah skoliosis. perkembangan intensif kelengkungan tulang belakang pada pasien dengan kelainan bentuk kurang dari º, dengan tanda klinis dan radiografi dari potensi pertumbuhan tinggi yang persisten; adanya atau munculnya tanda-tanda myelo- atau radiculopathy berupa gangguan neurologis sementara dan sindrom nyeri.


Persyaratan utama bagi ahli vertebrologi untuk struktur submersible untuk koreksi skoliosis Stabilitas struktur; Kemudahan koreksi; Keamanan aplikasi; Fiksasi bertingkat dari tulang belakang yang dikoreksi; Implementasi efek derotating


Metode pengobatan skoliosis dengan endokorektor dua pelat Di departemen ortopedi anak-anak Institusi Kesehatan Negara VOKB 1, metode pengobatan skoliosis menggunakan endokorektor dua pelat dengan fiksasi bertingkat telah digunakan sejak tahun 2005. Selama ini, 15 orang telah dirawat dengan hasil klinis yang baik. Semua anak menderita skoliosis grade V pada usia 14 hingga 19 tahun.


Metode pengobatan skoliosis dengan rontgen endokorektor dua pelat pasien S., 18 tahun sebelum operasi, rontgen sudut deformitas berdiri dan pandangan pasien S., 18 tahun, 3 bulan setelah operasi pemasangan a plate endocorrector, sudut deformitas 28 0.


Metode pengobatan skoliosis dengan endokorektor dua pelat Pasien T, 17 tahun, Ds: skoliosis torakolumbalis sisi kiri idiopatik derajat 1V, radiografi sebelum operasi. Terdapat deformitas angular dari ThV1 ke L5, deviasi vertebra ke kiri dengan puncak deformitas setinggi L2, sudut deformitas berbaring 47 Dalam laporan kami, kami hanya memikirkan beberapa aspek dari masalah pencegahan, diagnosis, pengobatan gangguan postural dan skoliosis idiopatik pada anak-anak. Menurut pendapat kami, masalahnya telah lama melampaui ruang lingkup ortopedi tradisional - mulai dari manifestasi awal kelainan bentuk, ahli saraf, spesialis rehabilitasi, dan ahli orthotis harus berperan aktif dalam proses perawatan. Namun, observasi dinamis dan penentuan taktik perawatan, pilihan metode operasi dan penerapannya sepenuhnya merupakan hak prerogatif ahli vertebrologi.

Penyakit pada sistem muskuloskeletal. Kelengkungan tulang belakang pada bidang frontal dengan rotasi tulang belakang di sekitar porosnya. Disfungsi dada. Manifestasi klinis skoliosis. Klasifikasi, pencegahan dan pengobatan skoliosis.

Dokumen Serupa

    Struktur dan fungsi tulang belakang. Penyebab skoliosis, jenis dan pengobatannya. Pemulihan otot punggung. Melakukan latihan individu oleh pasien. Latihan terapi adalah salah satu cara utama untuk merawat tulang belakang. Serangkaian latihan pencegahan.

    abstrak, ditambahkan 12/06/2014

    Konsep dan penyebab utama perkembangan skoliosis, bentuk, jenis dan tipenya. Penelitian dan evaluasi dampak negatif skoliosis toraks terhadap kinerja dan kehidupan seseorang. Senam korektif untuk skoliosis, perkiraan serangkaian latihan.

    abstrak, ditambahkan 11/14/2013

    Konsep dan komponen budaya fisik, tujuannya, jenis dan bentuk pelaksanaannya. Skoliosis sebagai kelengkungan lateral tulang belakang pada bidang frontal, penyebab dan metode pencegahannya. Budaya fisik dan latihan untuk skoliosis, keefektifannya.

    abstrak, ditambahkan 23/08/2013

    Skoliosis adalah kelengkungan lateral tulang belakang pada bidang frontal. Kontraindikasi untuk pendidikan jasmani. Bahaya saat condong ke depan. Mengangkat benda dengan benar dari lantai. Kompleks latihan fisik individu untuk skoliosis.

    abstrak, ditambahkan 04/10/2009

    Studi tentang asal usul dan tahapan perkembangan budaya fisik terapeutik di Yunani kuno dan Roma kuno. Upaya pertama untuk memperbaiki tulang belakang yang bengkok. Jenis dan penyebab skoliosis. Alasan klinis dan fisiologis untuk penggunaan terapi olahraga dan pijat.

    abstrak, ditambahkan 01/09/2011

    Fitur termal air dingin. Prinsip dasar olahraga adaptif. Berenang sebagai sarana memperbaiki gangguan postur tubuh. Senam terapeutik dalam air, signifikansinya untuk pasien pasca trauma dan pasien dengan gangguan pada sistem muskuloskeletal.

    presentasi, ditambahkan 29/06/2015

    Generalisasi masalah utama pasien dengan berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal. Prinsip, sarana, tugas dan tujuan rehabilitasi fisik. Pijat dan olahraga untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal. Pijat untuk arthrosis.

    makalah, ditambahkan 03/29/2015

    Fungsi sistem muskuloskeletal dan usia pembentukan lengkapnya. Pengaruh kualitas makanan terhadap komposisi kimiawi tulang dan khasiatnya. Pengaruh aktivitas motorik pada perkembangan kerangka. Pentingnya latihan otot. Tujuan senam pagi dan pendidikan jasmani.

    presentasi, ditambahkan 02/01/2015

    Pielonefritis adalah penyakit radang jaringan ginjal yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme. Sifat penyakit, ciri-cirinya, stadium, gejala, diagnosis dan pengobatan. Latihan untuk pielonefritis. Latihan fisioterapi: konsep, bentuk dan tipe.

    abstrak, ditambahkan 06/06/2014

    Prinsip, sarana, tugas dan tujuan rehabilitasi fisik. Penyebab utama penyakit pada sistem muskuloskeletal. Prinsip dasar rehabilitasi atlet dengan cedera dan penyakit pada sistem muskuloskeletal. Esensi dan tujuan mekanoterapi.

Artikel ini akan berbicara tentang latihan fisioterapi (LFK), yang direkomendasikan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit umum seperti skoliosis. Di sini kami akan membenarkan gagasan utama abstrak dan presentasi, yang dapat Anda unduh dari tautan di atas.

Gangguan tulang belakang skoliotik memiliki salah satu konsekuensi paling kompleks bagi sistem muskuloskeletal manusia. Terkadang skoliosis disebut sebagai tragedi biologis umat manusia. Sayangnya, patologi semacam itu, menurut statistik para ilmuwan Eropa, ditemukan pada hampir 98% anak-anak di negara-negara CIS.

Terapi olahraga untuk skoliosis - relevansi pekerjaan

Skoliosis tidak hanya menyebabkan pelanggaran fungsi muskuloskeletal tubuh, tetapi juga meninggalkan jejak pada berfungsinya organ dalam, sistem saraf, sistem kardiovaskular dan pernapasan, sebagai akibat dari kelengkungan patologis tulang belakang.

Manifestasi skoliosis dan perkembangannya merupakan proses multifaktorial, hasil interaksi berbagai pengaruh yang mengganggu posisi vertikal tulang belakang. Dan kemampuan untuk memperbaiki perjalanan penyakit skoliosis dengan terampil adalah masalah utama perawatan konservatif, terutama dengan sarana selama pertumbuhan dan pembentukan kerangka tubuh anak.

Saat ini, dalam tindakan kompleks untuk pengobatan, rehabilitasi dan pencegahan skoliosis, metode tradisional berlaku, seperti:

latihan senam orientasi korektif dan terapeutik;
elemen metode renang dan latihan fisik di dalam air;
koreksi posisi dan penggunaan memperbaiki korset ortopedi;
prosedur pijat fisioterapi.

- fitur dan keuntungan

Cukup efektif adalah pengobatan konservatif skoliosis saat ini dengan bantuan senam anti skoliosis dan terapi korset. Perawatan kompleks penyakit ini dirangkum dari tiga tahap yang saling terkait:

1) mobilisasi bagian tulang belakang yang melengkung;

2) koreksi deformitas dengan hati-hati;

3) stabilisasi seluruh tulang belakang pada posisi yang sesuai dari koreksi yang dicapai.

Secara umum, latihan fisik berkontribusi pada efek stabil pada tulang belakang, memperkuat otot-otot tubuh secara signifikan, memungkinkan untuk memperbaiki postur tubuh, memperbaiki kelainan bentuk tulang belakang, menstabilkan fungsi pernapasan luar, dan juga memiliki efek penguatan umum. . Selain itu, terapi olahraga memiliki indikasi pada semua tahap perkembangan skoliosis.

Perlu dicatat bahwa dalam hal ini harus dikombinasikan dengan rejimen beban yang berkurang secara signifikan pada tulang belakang. dapat dilakukan baik dalam bentuk pekerjaan kelompok maupun dalam bentuk prosedur individu, dan juga sebagai tugas yang dilakukan oleh pasien. Bagaimanapun, tekniknya tergantung pada derajatnya.

Universitas Negeri Moskow

RINGKASAN TOPIK:

"Skoliosis"

Dilakukan:

Guru:

Moskow 2007

Rencana

    Pendahuluan ________________________________________________________________3

    Gambaran singkat penyakit skoliosis _________________________ 4

    Penyebab __________________________________________ 5

    Tindakan pencegahan _________________________________________6

    Indikasi dan kontraindikasi untuk pendidikan jasmani __________7

    Kompleks senam terapeutik_________________________________8

    Kesimpulan_________________________________________________12

    Daftar referensi ____________________________13

Perkenalan

Esai ini dikhususkan untuk salah satu penyakit punggung yang paling sering terjadi dalam praktik medis ahli bedah mana pun - skoliosis. Skoliosis adalah salah satu masalah ortopedi modern yang paling mendesak.

Postur yang benar membuat kita tidak hanya lebih menarik, tetapi juga berkontribusi besar pada fungsi normal semua organ dan sistem tubuh, adalah pencegahan skoliosis. Namun dalam hidup kita seringkali harus menjalani gaya hidup yang tidak bergerak, banyak gugup, khawatir, dan juga sering melanggar pola makan. Proses ini dimulai, tanpa terasa, dari sendi atau segmen tulang belakang individu. Sangat sering disertai dengan terjadinya berbagai deformasi, perpindahan atau disfungsi organ dalam.

Deskripsi singkat tentang skoliosis

Skoliosis(skoliosis; kelengkungan skoliosis Yunani) adalah penyakit pada sistem muskuloskeletal, ditandai dengan kelengkungan tulang belakang pada bidang frontal (lateral) dengan pergantian tulang belakang di sekitar sumbunya, yang menyebabkan disfungsi dada, serta cacat kosmetik atau, lebih sederhananya, kelengkungan lateral tulang belakang .

Skoliosis bisa sederhana atau parsial, dengan satu lengkungan kelengkungan lateral, dan kompleks - dengan beberapa lengkungan kelengkungan ke arah yang berbeda, dan, akhirnya, total, jika kelengkungan menutupi seluruh tulang belakang. Itu bisa diperbaiki dan tidak diperbaiki, menghilang dalam posisi horizontal, misalnya, ketika satu anggota tubuh dipersingkat. Seiring dengan skoliosis, rotasi di sekitar sumbu vertikal biasanya diamati. Rotasi berkontribusi pada deformasi dada dan asimetrinya, sementara organ dalam terkompresi dan tergeser.

Penyebab skoliosis

Ada skoliosis bawaan, yang didasarkan pada berbagai deformasi tulang belakang:

    dalam pengembangan;

    bentuknya yang berbentuk baji;

    vertebra tambahan, dll.

Skoliosis yang didapat meliputi:

1. Reumatik, biasanya terjadi secara tiba-tiba dan disebabkan oleh kontraktur otot pada sisi yang sehat dengan adanya myositis atau spondyloarthritis;

2. rachitic, yang dimanifestasikan sangat awal oleh berbagai deformasi sistem muskuloskeletal. Kelembutan tulang dan kelemahan otot, menggendong anak di lengannya (terutama di sebelah kiri), duduk lama, terutama di sekolah - semua ini mendukung manifestasi dan perkembangan skoliosis;

3. Orang lumpuh lebih sering terjadi setelah kelumpuhan masa kanak-kanak, dengan kerusakan otot unilateral, tetapi juga dapat diamati pada penyakit saraf lainnya;

4. Biasa, atas dasar kebiasaan postur tubuh yang buruk (sering disebut "sekolah", karena pada usia ini mereka paling banyak berekspresi). Penyebab langsungnya mungkin meja yang tidak tertata dengan benar, menempatkan siswa tanpa memperhitungkan tinggi dan nomor meja, membawa tas kerja dari kelas satu, menggendong anak sambil berjalan dengan satu tangan, dll.

Langkah-langkah pencegahan

Perawatan tergantung pada usia pasien, jenis skoliosis, dan tingkat kelainan bentuk tulang belakang.

Skoliosis anak-anak dengan derajat kelengkungan tulang belakang I dan II dirawat secara konservatif. Kondisi penting untuk pengobatan yang berhasil adalah diet lengkap dan kaya vitamin, paparan udara segar secara teratur, permainan di luar ruangan. Tempat tidur harus keras, di mana perisai kayu diletakkan di atas tempat tidur. Kursi dan meja di tempat kerja harus sesuai dengan ketinggian. Penting untuk memastikan bahwa anak duduk tegak di depan meja, sementara kakinya mencapai lantai. Pemasangan lampu yang benar juga penting, dan jika terjadi gangguan penglihatan, koreksinya wajib dilakukan. Latihan terapi dilakukan secara sistematis dan korset sering diresepkan.

Perawatan konservatif juga dilakukan di sekolah berasrama khusus untuk anak-anak penderita skoliosis, di mana, bersama dengan pelatihan sesuai dengan program yang biasa, rejimen pengobatan sepanjang waktu yang diperlukan telah dibuat. Salah satu cara utama pengobatan konservatif skoliosis adalah terapi olahraga. Latihan fisik memiliki efek menstabilkan tulang belakang, memperkuat otot-otot tubuh, memungkinkan Anda mencapai efek korektif pada kelainan bentuk, memperbaiki postur tubuh, fungsi pernapasan luar, dan memberikan efek penguatan umum. Terapi olahraga diindikasikan pada semua tahap perkembangan skoliosis, namun memberikan hasil yang lebih sukses pada bentuk awal skoliosis.

Senam pagi, latihan kesehatan, aktivitas luar ruangan - tingkat motorik minimum yang diperlukan untuk setiap orang dan terdiri dari berjalan, berlari, senam, dan berenang. Dan ini adalah gaya hidup yang normal dan khas (sehat).

UNIVERSITAS NEGERI RUSIA BUDAYA FISIK, OLAHRAGA DAN PARIWISATAInstitut untuk pelatihan lanjutan dan pelatihan ulang profesional personel Budaya fisik terapeutik untuk skoliosis Profesor Kozyreva O.V. Moskow, 2010


Konsep skoliosis Skoliosis (skoliosis Yunani - kelengkungan, dari kurva skolios) ditandai dengan kelengkungan tulang belakang pada bidang frontal, diikuti oleh torsi dan kelengkungan pada bidang sagital (peningkatan kurva fisiologis - kyphosis toraks, lordosis serviks dan lumbal) . Perkembangan skoliosis menyebabkan deformasi sekunder pada dada dan panggul, disfungsi paru-paru, jantung dan organ panggul, dan perkembangan perubahan degeneratif-distrofik dini.


Klasifikasi skoliosis Menurut bentuk kelengkungan: Skoliosis berbentuk C (dengan satu lengkungan kelengkungan) Skoliosis berbentuk S (dengan dua lengkungan kelengkungan) Skoliosis berbentuk E (dengan tiga lengkungan kelengkungan)


Klasifikasi skoliosis Menurut lokalisasi kelengkungan (jenis skoliosis): skoliosis serviks (puncak kelengkungan pada tingkat Th3 - Th4), Skoliosis jenis ini disertai dengan kelainan bentuk awal di area dada, perubahan pada kerangka wajah. skoliosis toraks (puncak kelengkungan setinggi Th8 - Th9), kelengkungan adalah sisi kanan dan kiri. Jenis skoliosis yang paling umum adalah skoliosis torakolumbalis (puncak kelengkungan pada tingkat Th11 - Th12). skoliosis lumbal (ujung kelengkungan setinggi L1 - L2), Skoliosis jenis ini berkembang perlahan, tetapi nyeri pada kelainan bentuk terjadi lebih awal. skoliosis lumbosakral (ujung kelengkungan setinggi L5 - S1). Skoliosis gabungan atau berbentuk S. Skoliosis gabungan ditandai oleh dua kurva utama kelengkungan - pada tingkat vertebra toraks kedelapan dan kedua kedua.


Klasifikasi skoliosis Menurut perjalanan klinis: skoliosis non-progresif, skoliosis progresif.


Derajat skoliosis SCOLIOZIS I derajat. Busur kelengkungan dari 0 hingga 10 gr. Derajat skoliosis I ditentukan oleh ciri-ciri berikut: Posisi kepala lebih rendah. Bahu berguling. membungkuk. Korset bahu di sisi kelengkungan lebih tinggi dari yang lain. Asimetri "segitiga" pinggang. Rotasi vertebra (memutar di sekitar sumbu vertikal) direncanakan. Busur kelengkungan ditentukan dengan memiringkan pasien ke depan.


Skoliosis derajat II Busur kelengkungan 10-25 gr. Ini ditandai dengan adanya tanda-tanda seperti: Torsi (rotasi dan tulang belakang di sekitar sumbu vertikal dan deformasinya). Asimetri kontur segitiga leher dan pinggang. Panggul di sisi kelengkungan diturunkan. Di sisi kelengkungan di daerah lumbar terdapat muscle roller, dan di daerah toraks terdapat tonjolan. Kelengkungan diamati pada posisi tubuh apa pun.


SCOLIOZIS III derajat Busur kelengkungan dari 26 hingga 50 gr. Derajat skoliosis III ditentukan oleh tanda-tanda: Torsi yang diekspresikan dengan kuat. Adanya semua tanda derajat skoliosis II. Punuk tulang rusuk yang terdefinisi dengan baik. Tulang rusuk jatuh. Kontraktur otot. Relaksasi otot perut. Penonjolan lengkung kosta anterior. Otot-otot ditarik, busur tulang rusuk mendekati ilium di sisi cekungan.


Skoliosis derajat IV Busur kelengkungan di atas 50 gr. Ini ditandai dengan kelainan bentuk tulang belakang yang parah. Gejala skoliosis di atas semakin parah. Otot-otot di area kelengkungan diregangkan secara signifikan. Ada tulang rusuk yang tenggelam di area cekungan skoliosis toraks, adanya punuk kosta.


Pengobatan konservatif skoliosis Komprehensif meliputi pijat, akupunktur, latihan terapeutik, penggunaan korset. Metode utama pengobatan konservatif skoliosis tulang belakang adalah terapi olahraga. Latihan yang ditujukan untuk memperkuat otot memungkinkan Anda mencapai pembentukan korset otot. Latihan fisioterapi diindikasikan pada semua tahap perkembangan skoliosis, tetapi hasil yang lebih sukses dicapai pada sirkulasi darah jaringan otot, akibatnya nutrisinya meningkat dan otot berkembang lebih intensif.


Perawatan bedah Dalam beberapa kasus, operasi dilakukan tanpa adanya indikasi kuat untuk intervensi bedah, karena cacat kosmetik yang nyata secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien dan membatasi kemampuannya untuk bekerja, tetapi ini lebih merupakan pengecualian daripada norma. Tujuan pembedahan skoliosis adalah untuk: menghilangkan/mengurangi kelainan bentuk tulang belakang menghentikan perkembangan penyakit menghilangkan kompresi sumsum tulang belakang dan akar saraf melindungi struktur saraf dari kerusakan


Skoliosis idiopatik, progresif, berbentuk C derajat IV Deformitas sudut sebelum operasi = 64 derajat. setelah = 17 derajat.


Indikasi untuk meresepkan terapi olahraga Terapi olahraga ditujukan terutama pada pembentukan korset otot rasional yang menjaga tulang belakang pada posisi koreksi maksimum dan mencegah perkembangan penyakit skoliosis. Terapi olahraga diindikasikan pada semua tahap perkembangan skoliosis; penggunaannya paling efektif pada tahap awal penyakit.


Kontraindikasi Berlari, melompat, melompat, turun - segala jenis goncangan tubuh Melakukan latihan dalam posisi duduk Latihan memutar tubuh (kecuali untuk detorsi) Latihan dengan berbagai gerakan tubuh (meningkatkan fleksibilitas) Menggantung (meregangkan tulang belakang - bersih hang)


Tugas terapi olahraga Tugas utama - mobilisasi busur tulang belakang yang melengkung; - koreksi kelainan bentuk dan stabilisasi tulang belakang pada posisi koreksi yang dicapai.


Sarana terapi latihan Latihan digunakan dalam mode pengurangan beban statis (pengurangan efek gaya gravitasi) pada tulang belakang, meliputi: a) latihan terapi korektif; b) latihan dalam air (hidrokinesiterapi) dan berenang; c) koreksi posisi; d) unsur olahraga; d) pijat.


Cara mengatur latihan LH ditentukan oleh perjalanan kelompok skoliosis digunakan dalam proses kompensasi (tidak ada tanda perkembangan) menggunakan berbagai jenis latihan fisik yang mengembangkan postur tubuh yang benar, memperbaiki skoliosis, memperkuat sistem otot dan seluruh tubuh . Individu kelompok kecil (terutama dalam bentuk yang parah) digunakan untuk skoliosis dengan kecenderungan untuk berkembang Kelas diadakan secara individual - di dan. n.berbaring telentang, tengkurap, miring, berdiri dengan empat kaki; hanya latihan yang memperkuat otot punggung dan perut yang digunakan.


Rekomendasi metodologis LH dikombinasikan dengan pijatan otot dan mengenakan korset yang memperbaiki tulang belakang. Kelas LH meliputi latihan perkembangan umum, pernapasan, dan khusus yang ditujukan untuk mengoreksi kelainan bentuk tulang belakang patologis. Otot-otot yang meregang dan melemah yang terletak di sisi cembung harus diperkuat, kencang, berkontribusi pada pemendekannya; otot dan ligamen yang diperpendek di area cekungan harus rileks dan diregangkan. Senam semacam itu disebut korektif. Untuk memperkuat otot yang melemah (terutama ekstensor batang, otot gluteal, dan otot perut), latihan simetris dengan sifat berbeda digunakan, yang berkontribusi pada pengembangan postur tubuh yang benar, normalisasi pernapasan, dan pembentukan otot yang rasional. korset.


Ciri-ciri penggunaan LH Pada skoliosis derajat 1, bersama dengan latihan perkembangan dan pernapasan umum, latihan korektif simetris digunakan; asimetris digunakan secara individual, sangat jarang. Dengan skoliosis derajat II, latihan perkembangan umum, pernapasan, dan simetris mendominasi senam korektif. Menurut indikasi, latihan asimetris dan detorsi digunakan; yang terakhir - dengan tujuan korektif dan preventif, memberikan efek terapeutik maksimum pada skoliosis derajat II. Dengan derajat skoliosis III-IV, seluruh gudang latihan fisik digunakan.


Durasi kelas LH 30-45 menit (minimal 3 kali seminggu) Kursus 1,5-2 bulan


Struktur pelajaran LG Pelajaran LG terdiri dari tiga bagian: persiapan, final utama.


Penilaian kebugaran fisik Daya tahan otot ekstensor tubuh - ditentukan oleh waktu menjaga berat badan bagian atas di dan. item berdasarkan pinggul (di meja senam, dll.). Normanya adalah: untuk anak usia 7-11 tahun - 1-2 menit; 12-16 tahun -- 1,5 --2,5 menit. Daya tahan kekuatan otot fleksor trunkus ditentukan dari posisi terlentang hingga berpindah ke posisi duduk tanpa bantuan lengan, tanpa menekuk kaki (tetap). Normanya adalah: untuk anak usia 7 - 11 tahun - 15 - 20 kali, 12 - 16 tahun - 25 - 30 kali (A.M. Reizman, I.F. Bagirov).