განავლის ანალიზი ჰელმინთის კვერცხებისთვის (ჰელმინთის კვერცხები). განავალი კვერცხუჯრედის ჭიებისთვის, როგორ გავიკეთოთ ტესტირება პროტოზოებზე, რისთვის

აღწერა

განსაზღვრის მეთოდი პრეპარატი მზადდება ფორმალინ-ეთერის გამდიდრებით (PARASEP კონცენტრატორების გამოყენებით), შემდეგ მიკროსკოპით.

შესასწავლი მასალაგანავალი

მეტაბოლური და ნეიროფსიქიკური აქტივობის დარღვევა, ანემია, იმუნური კომპლექსების წარმოქმნა და ორგანიზმის თავდაცვისუნარიანობის დაქვეითება თითქმის ყოველთვის ხდება. ჰელმინთებმა შეიძლება გამოიწვიონ ტოქსიკური და ტოქსიკურ-ალერგიული მოვლენები (მრგვალი ჭიები, ტრიქინელა), დააზიანონ ნაწლავის კედელი (ანემია), გამოიწვიოს სისხლდენა, რომელიც იწვევს ანემიას, ხელი შეუწყოს ნაწლავის შიგთავსიდან პათოგენური მიკრობების შეღწევას სისხლში, დახუროს ნაწლავის სანათური. ღვიძლისა და პანკრეასის ექსკრეტორული სადინარები (მრგვალი ჭიები). ყველა ჰელმინთი იყენებს მასპინძლის ნაწლავების საკვებ ნივთიერებებს, რაც იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს და ვიტამინების დეფიციტს.

მომზადება

• განავალი გროვდება ერთჯერად კონტეინერში, ხრახნიანი თავსახურით და კოვზით (შეიძლება მიიღოთ INVITRO-ს ნებისმიერ სამედიცინო ოფისში დეპოზიტით) კონტეინერის მოცულობის არაუმეტეს 1/3 ოდენობით.
• კონტეინერში მკაფიოდ უნდა იყოს მითითებული პაციენტის გვარი და ინიციალები, დაბადების თარიღი, მასალის შეგროვების თარიღი და დრო, რომელიც იმავე დღეს უნდა ჩაბარდეს ლაბორატორიას.
• შეგროვების დროს მოერიდეთ შარდისა და გენიტალური სეკრეციის დაბინძურებას. ლაბორატორიაში გაგზავნამდე მასალა უნდა ინახებოდეს მაცივარში 4...8°C ტემპერატურაზე.

გამოყენების ჩვენებები

• ჰელმინთური ინფექციის ეჭვი.
• „ბარიერის“ ანალიზი (ჰოსპიტალიზაციის დროს, სამედიცინო ჩანაწერის რეგისტრაცია და ა.შ.).

შედეგების ინტერპრეტაცია

კვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია შეიცავს ინფორმაციას დამსწრე ექიმისთვის და არ არის დიაგნოზი. ამ განყოფილებაში მოცემული ინფორმაცია არ უნდა იქნას გამოყენებული თვითდიაგნოსტიკისთვის ან თვითმკურნალობისთვის. ექიმი ზუსტ დიაგნოზს სვამს როგორც ამ გამოკვლევის შედეგების, ისე სხვა წყაროებიდან საჭირო ინფორმაციის გამოყენებით: სამედიცინო ისტორია, სხვა გამოკვლევების შედეგები და ა.შ.

საზომი ერთეულები INVITRO-ს ლაბორატორიაში: არ არის გამოვლენილი/გამოვლენილი + ზუსტად რა იქნა აღმოჩენილი.

საცნობარო მნიშვნელობები: ჩვეულებრივ, ჭიის კვერცხები განავალში არ გვხვდება.

საკვები, რომელიც გადის ადამიანის ნაწლავის ტრაქტში, ექვემდებარება თანდათანობით გარდაქმნებს, თანდათანობით შეიწოვება. განავალი საჭმლის მომნელებელი სისტემის შედეგია. განავლის გამოკვლევისას დგინდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოების მდგომარეობა და საჭმლის მომნელებელი სხვადასხვა დარღვევები. ამიტომ სკატოლოგია სავალდებულო ელემენტია ჰელმინთოზის და კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკაში.

არსებობს სხვადასხვა სახის განავლის ტესტირება. რა გამოკვლევები ჩაუტარდებათ, განავლის ჩუქების ძირითადი მიზანი განისაზღვრება. ეს შესაძლებელს ხდის მიკროფლორას ცვლილებების, ჰელმინთოზების, კუჭ-ნაწლავის დაავადებების და ა.შ. განავლის კლინიკური ანალიზი ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება შერჩევით, მხოლოდ კონკრეტულ შემთხვევაში საჭირო პარამეტრების მიხედვით.

ზოგადი ანალიზი

ექსკრემენტების გამოკვლევა იყოფა მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევად ( კოპროგრამა) და განავლის ზოგადი ანალიზი. ზოგადი გამოკვლევის დროს შეისწავლება სუნი, რაოდენობა, მინარევები, კონსისტენცია, ფერი, კოპროგრამით განსაზღვრულია მოუნელებელი მჟავები, მარილები, მცენარეული და კუნთოვანი ბოჭკოები და სხვა ჩანართები. დღეს კოპროგრამას ხშირად ზოგად ანალიზს უწოდებენ.

განავლის ტესტები პროტოზოვაზე ტარდება, როდესაც არსებობს ეჭვი ტრიქომონიაზიან ამებიაზი. განავალში ტრიქომონას დანახვა ძნელია. ამ მიზნით მასალის შეგროვებისას აკრძალულია განავლის კონტეინერების დამუშავება სადეზინფექციო საშუალებებით, საფაღარათო საშუალებების ან ოყნის გამოყენება. ინტერპრეტაცია სწორია მხოლოდ დაუყონებლივ შემოწმებით არაუმეტეს მასალის შეგროვებიდან 15 წუთის შემდეგ.

Giardia კისტების იდენტიფიცირება არ საჭიროებს ამ გადაუდებელ აუცილებლობას, ისინი ხასიათდებიან მდგრადობით გარე გარემოში. შიგელას საიმედოდ დასადგენად განავლის ფრაგმენტს იღებენ ლორწოსთან ან სისხლით და ათავსებენ სინჯარაში სპეციალური კონსერვანტით.

განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი ადგენს ორგანიზმში ნაწლავური ინფექციების პათოგენების არსებობას და სხვადასხვა ტიპის ბაქტერიების თანაფარდობას.

მკვებავ გარემოზე თესვა შესაძლებელს გახდის ნაწლავის მიკროფლორაში ხარისხობრივი და რაოდენობრივი ცვლილებების ობიექტივიზაციას.

განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი უნდა ჩატარდეს დილით განავლის შეგროვებიდან არაუგვიანეს 3 საათისა. უმჯობესია ნიმუში შეინახოთ მაცივარში. ეს განავლის ტესტი აკრძალულია ანტიბიოტიკოთერაპიის დროსსასურველია მისი დასრულებიდან 10 დღის შემდეგ. აუცილებელი მოერიდეთ ვაგინალური გამონადენისა და შარდის ზემოქმედებას. ნიმუშის მოცულობა უნდა იყოს არანაკლებ 10 მლ; შეგროვება უნდა მოხდეს განავლის სხვადასხვა უბნიდან, ყოველთვის სისხლისა და ლორწოს შემცველი ადგილების ჩათვლით.

პერიანალურ მიდამოში სკრაპი ხდება ჭიის კვერცხების იდენტიფიცირებისთვის. მასალა უნდა შემოწმდეს შეგროვებიდან არაუგვიანეს 3 საათისა.

ასე რომ, რას აჩვენებს განავლის ანალიზი:

• ჰელმინთების და მათი კვერცხების არსებობა;
• მიკრობები და პროტოზოები, რომლებიც იწვევენ ნაწლავურ ინფექციებს;
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები;
• მიკროფლორას მდგომარეობა;
• ბავშვებში - ლაქტოზის სინთეზის და კისტოზური ფიბროზის უკმარისობის ნიშნები;
• მკურნალობის ეფექტურობა.

გამოცდის ჩატარების წესები

სანდო მონაცემები რომ გქონდეთ, უნდა იცოდეთ როგორ შეაგროვოთ განავალი და როდის უნდა მოხდეს ანალიზის გაშიფვრა.

როგორ ავიღოთ განავლის ნიმუში სწორად:

გამოკითხვის მონაცემების გაშიფვრა

საკმაოდ მნიშვნელოვანია განავლის ანალიზის სწორად ინტერპრეტაცია. რატომ უნდა იცოდეთ ნორმალური ინდიკატორები და გამოკვლევის ალგორითმი?

ჩანაწერი მოიცავს სამ ძირითად პუნქტს: გამოკვლევა, ბიოქიმია, კოპროგრამა (მიკროსკოპია).

Შემოწმება

კომპოზიციის კლინიკური ანალიზი ხდება მისი ვიზუალური შეფასებით. ნორმა გულისხმობს ექსკრეციის მუქ შეფერილობას, მკვრივ კონსისტენციას, სისხლის, ლორწოს, საკვების მოუნელებელი ნაწილაკების არარსებობას, ფეტიურ სუნს და სხვა პათოლოგიურ მდგომარეობას.

ბიოქიმია

ტარდება განავლის ქიმიური ანალიზი.

ნორმალური ანალიზი აჩვენებს უარყოფითი ბიოქიმიური რეაქციებიშემდეგი ელემენტებისთვის:

• ბილირუბინი;
• ფარული სისხლი;
• სახამებელი;
• იოდოფილური მიკროფლორა;
• ცხიმოვანი მჟავა;
• ცილის.

რეაქცია სტერკობილინზე დადებითი უნდა იყოს. ის ასახავს მსხვილი ნაწლავისა და ღვიძლის მუშაობას, ასევე იძლევა ფერს, ნაღვლის გამოდინების დარღვევის შემთხვევაში მისი რაოდენობა მცირდება და ჰემოლიზური ანემიის დროს იზრდება. მნიშვნელოვანია განავლის მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის იდენტიფიცირება ლაკმუსის ქაღალდის გამოყენებით; განავლის pH ახლოს უნდა იყოს ნეიტრალურთან (6-8). მჟავიანობის ცვლილება შესაძლებელია დიეტის ან მიკროფლორას დარღვევის გამო.

მიკროსკოპია

ასევე საჭიროა ფეკალური გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ. კოპროგრამა განსაზღვრავს ექსკრეციაში პათოლოგიური მინარევების არსებობას და შესაძლებელს ხდის მონელების ხარისხის შეფასებას. ბავშვებში განავლის გამოკვლევა დაგეხმარებათ დისბიოზის, კუჭ-ნაწლავის ანთების და ინფექციების, კისტოზური ფიბროზის, ჰელმინთური ინვაზიების, დისბაქტერიული და ფერმენტული დარღვევების დიაგნოზში.

ჩვეულებრივ უნდა ასეთი ნივთიერებები არ არის:

• კუნთების ბოჭკოები;
• მოუნელებელი ცხიმი და მისი წარმოებულები;
• კრისტალები განადგურებული სისხლის უჯრედების ნაწილაკებიდან;
• შემაერთებელი ქსოვილი.

საფუარი და სხვა სოკოები ასევე ჩვეულებრივ არ არსებობს.

რაზე მიუთითებს სპეციფიკური გადახრები ნორმიდან, რომელიც აღმოაჩინეს განავლის ლაბორატორიული გამოკვლევის დროს? არსებობს სხვადასხვა დაავადებისთვის განავლის მისაღები დონის შეცვლის ვარიანტები.

გადახრები მაკროსკოპიის დროს:

• კურის კონსისტენცია და შავი ფერი არის პეპტიური წყლულის სიმპტომები, სიმსივნე, რომელიც გართულებულია კუჭის სისხლდენით.
• ფერის შეცვლა მიუთითებს ქოლელითიაზე, ვინაიდან სტერკობილინი არ გადადის ნაწლავებში, ქვები ხელს უშლის ნაღვლის გადინებას და განავალი კარგავს მუქ შეფერილობას. ეს ფენომენი შეინიშნება ღვიძლის ციროზის, ჰეპატიტისა და პანკრეასის კიბოს დროს.
• უსიამოვნო სუნი გამოწვეულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში დუღილით ან გაფუჭებით. მისი გამოვლინება შეიძლება იყოს კიბო, დისბიოზი ბავშვებში, ქრონიკული პანკრეატიტი.
• განავლის მოწითალო ფერი იწვევს სისხლდენას ქვედა ნაწლავის ტრაქტში.
• ლორწოს აქვს დამცავი ფუნქცია. მისი განმარტება მიუთითებს ნაწლავის კედლების ანთებითი პროცესის არსებობაზე. კოლიტს, დიზენტერიას და სალმონელოზს ახასიათებს ლორწოს მნიშვნელოვანი რაოდენობა ექსკრემენტებში.
• ახალი სისხლი გვხვდება ანალური ნაპრალების, დიზენტერიის, წყლულოვანი კოლიტისა და ბუასილის დროს.
• განავალში შეიძლება აღმოჩნდეს დაუმუშავებელი საკვების ნაწილაკები. ეს მიუთითებს ფერმენტების, ნაღვლის, კუჭის წვენის დეფიციტზე ან პერისტალტიკის აჩქარებაზე, ამ შემთხვევაში საკვებს არ აქვს დრო, რომ შეიწოვოს.

ბიოქიმიის დროს ცვლილებები:

• ფარულ სისხლზე გამოკვლევა გამოიყენება პოლიპების, პეპტიური წყლულების, ჰელმინთების არსებობისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილის კიბოს ნაწლავის და კუჭის სისხლდენის დასადგენად. მცდარი შედეგების თავიდან აცილების მიზნით 3 დღის განმავლობაში, მასალის შემოწირულობამდე, საკვები, რომელიც შეიცავს რკინას, უნდა გამოირიცხოს დიეტადან და აკრძალულია ტრავმული პროცედურები, როგორიცაა კოლონოსკოპია და FGDS. პაროდონტის დაავადების დროს, იმ დღეს, როდესაც აუცილებელია ანალიზის გაკეთება, არ უნდა გაიხეხოს კბილები, ეს აღმოფხვრის სისხლის მინარევებს დაინფიცირებული ღრძილებიდან.
• როდესაც ხდება გამოკვლეული განავლის მჟავა-ტუტოვანი პარამეტრების ცვლილება, ეს მიუთითებს საჭმლის მონელების დარღვევაზე. განავლის ტუტე გარემო არის ფუფრაქტიული პროცესების შედეგი ცილების დაშლის დარღვევის დროს, მჟავე - დუღილის დროს, ეს ხდება მაშინ, როდესაც შეწოვა დარღვეულია ან ნახშირწყლების გადაჭარბებული მოხმარება.
• ცილა გვხვდება ატროფიული გასტრიტისა და პანკრეატიტის დროს.
• ბილირუბინი შეიძლება გამოვლინდეს გასტროენტერიტისა და მწვავე მოწამვლის დროს.
• იოდოფილური მიკროფლორა ჩნდება ბავშვებში დისბაქტერიოზის, ფერმენტაციის დისპეფსიის, კუჭისა და პანკრეასის პათოლოგიის დროს.
• სახამებლის გამოჩენისას აუცილებელია წვრილი ნაწლავის პათოლოგიის, მალაბსორბციის და პანკრეატიტის გამორიცხვა.

გადახრები მიკროსკოპული გამოკვლევის დროს:

როდესაც განისაზღვრება ცხიმოვანი მჟავების და მარილის წარმოებულების ელემენტები, ნეიტრალური ცხიმი, ეს მიუთითებს პანკრეასის ფერმენტების და ნაღვლის არასაკმარის წარმოებაზე. სავარაუდო მიზეზები:

• პანკრეასის ონკოლოგია;
• პანკრეატიტი;
• გაიზარდა პერისტალტიკა;
• ქვები ნაღვლის სადინარებში;
• ძალიან ცხიმიანი საკვების მოხმარება;
• რექტალური სუპოზიტორების გამოყენება;
• ნაწლავის შეწოვის დარღვევა.

თქვენ უნდა იცოდეთ რატომ აჩუქოთ განავალი და რა არის კვლევის მიზანი. განავლის მიწოდება უნდა განხორციელდეს ყველა წესის დაცვით, სპეციფიკური ტესტებისთვის დამახასიათებელი ნიუანსების დაცვით. გამოკვლევა სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული, თუ გსურთ მიიღოთ ზუსტი შედეგები, დაავადების სწორი დიაგნოზი და ადეკვატური მკურნალობა.

ყველა ადამიანმა არ იცის როგორ სწორად შეაგროვოს განავლის ნიმუშები. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც კეთდება კოპროგრამა; განავლის ანალიზი არ იქნება ინფორმატიული, თუ განავალი არასწორად არის შეგროვებული. განავალი სუპოზიტორების გამოყენების ან ოყნის გაკეთების შემდეგ არ არის შესაფერისი კვლევისთვის. განავლის შეწირვამდე არ უნდა გამოიყენოთ შეკრულობის სამკურნალო საშუალებები. ტესტირებამდე რამდენიმე დღით ადრე პაციენტმა უნდა გამორიცხოს ყველა წამალი, რომელსაც შეუძლია რაიმე სახის გავლენა მოახდინოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაზე. არ უნდა მიიღოთ რკინის დანამატები, თუ თქვენი განავლის ტესტირება ხდება. როგორც წესი, კვლევა ინიშნება, როდესაც არის შებერილობა, დიარეა და ყაბზობა, საეჭვო ფერის ან კონსისტენციის განავალი, მუცლის ტკივილი და სხვა სიმპტომები.

განავლის ანალიზი ჭიებისთვის. ასეთ კვლევას ხშირად უნიშნავენ ბავშვებს. როცა რეგისტრაციაა საჭირო საგანმანათლებლო და სხვა დაწესებულებებისთვის და პრევენციის მიზნით. ბავშვებში ჭიები ხშირად გვხვდება. ეს ანალიზი არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. ჩვეულებრივ, განავალში არ უნდა იყოს ჭიის კვერცხები.

განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის. ეს კვლევა ხელს უწყობს მიკროფლორას დარღვევების იდენტიფიცირებას. ექიმები ამოწმებენ ბიფიდობაქტერიების, ლაქტობაცილების, პათოგენური ბაქტერიების და სოკოების შემცველობას. მოწმდება ისეთი ბაქტერიების არსებობა, როგორიცაა სტაფილოკოკები, სალმონელა, კლოსტრიდიები, ენტერობაქტერიები, E. coli და სხვა პათოგენური ბაქტერიები. ბაქტერიები შეიძლება იყოს ოპორტუნისტული და პათოგენური. ჩვეულებრივ, ისინი საერთოდ არ უნდა იყოს განავალში. ოპორტუნისტული ბაქტერიები შეიძლება იყოს მცირე რაოდენობით. ხშირი ნაწლავის მოძრაობა, როგორც წესი, ტესტის ჩვენებაა.

ტესტი განავალში სისხლის არსებობაზე. თუ ექიმები ეჭვობენ ადამიანის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სისხლდენას, წყლულების ან პოლიპების არსებობას, მაშინ კეთდება ფარული სისხლის ტესტი. ზოგჯერ ეს ხდება პირველი დიაგნოსტიკური ტესტი კოლორექტალური კიბოს გამოსავლენად. ამ ტესტისთვის მზადება იგივეა, რაც განავლის სხვა ტესტებისთვის, მაგრამ პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა. ტესტირებამდე 3 დღით ადრე გამოირიცხება რკინის დანამატები და ნებისმიერი ხორცი.

როგორ მოვემზადოთ სწორად განავლის ტესტისთვის

განავლის შეგროვება ტარდება საღამოს ან დილით ლაბორატორიაში მიტანამდე. ქილა უნდა იყოს სუფთა და მშრალი. ბავშვი განავალს იღებს საფენიდან ან საფენიდან, ან ქოთნიდან. თუ განავალი საღამოს შეგროვდება, მას ათავსებენ მჭიდროდ დახურულ ქილაში და ინახება მაცივარში. განავლის შენახვა შესაძლებელია არა უმეტეს 12 საათისა. აქ შეგიძლიათ გაიაროთ განავლის ტესტი, რომლის ფასიც ძალიან მისაღებია. დაგვიკავშირდით დროული და ყველაზე სანდო ანალიზის მისაღებად. ძალიან მნიშვნელოვანია დროული გამოკვლევა, რათა დროულად გამოვლინდეს სერიოზული დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას.

Შეხვედრის დანიშვნა

საკვები, რომელიც გადის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, განიცდის თანმიმდევრულ ტრანსფორმაციას და თანდათან შეიწოვება. განავალი საჭმლის მომნელებელი სისტემის შედეგია. განავლის გამოკვლევისას ფასდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის მდგომარეობა და საჭმლის მონელების სხვადასხვა დეფექტი. მაშასადამე, სკატოლოგია შეუცვლელი კომპონენტია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებისა და ჰელმინთოზების დიაგნოსტიკაში.

არსებობს სხვადასხვა სახის განავლის გამოკვლევა. რომელი მათგანი გაკეთდება, განსაზღვრავს კვლევის მიზანს. ეს შეიძლება იყოს კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიის, ჰელმინთოზების და მიკროფლორას ცვლილებების დიაგნოზი. განავლის კლინიკური ანალიზი ზოგჯერ ტარდება შერჩევით, მხოლოდ კონკრეტულ შემთხვევაში საჭირო პარამეტრების მიხედვით.

ზოგადი ანალიზი

ექსკრემენტის გამოკვლევა შეიძლება დაიყოს განავლის ზოგად ანალიზად და მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევად (ე.წ. კოპროგრამა). ზოგადად, შესწავლილია რაოდენობა, სუნი, ფერი, კონსისტენცია, მინარევები, მიკროსკოპული ანალიზი ავლენს მოუნელებელ კუნთოვან და მცენარეულ ბოჭკოებს, მარილებს, მჟავებს და სხვა ჩანართებს. დღესდღეობით კოპროგრამას ხშირად უწოდებენ ზოგად ანალიზს. ამრიგად, CPG არის განავლის ფიზიკური, ქიმიური თვისებების და მათში შემავალი პათოლოგიური კომპონენტების შესწავლა.

პროტოზოების გამოსავლენად განავლის ტესტები ტარდება ამებიაზის ან ტრიქომონიაზის ეჭვის შემთხვევაში. ტრიქომონა ძნელად შესამჩნევია განავალში. ამ მიზნით მასალის მიღებისას არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ოყნა, საფაღარათო საშუალებები ან განავლის კონტეინერის დამუშავება სადეზინფექციო სითხეებით. ინტერპრეტაცია სწორი იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაუყოვნებლივ განიხილება, მასალის შეგროვებიდან მაქსიმუმ 15 წუთის შემდეგ. ცისტების ძებნა არ საჭიროებს ასეთ სასწრაფოობას, ისინი სტაბილურია გარე გარემოში. შიგელას საიმედოდ გამოსავლენად იღებენ განავლის ნაჭერს სისხლით ან ლორწით და ათავსებენ კონტეინერში სპეციალური კონსერვანტით.

კლინიკური სურათი

დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან ახლავე!

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი მოროზოვა ე.ა.

გაიარეთ ტესტირება >>

განავლის ანალიზი აჩვენებს ორგანიზმში ნაწლავის პათოგენების არსებობას და სხვადასხვა ტიპის ბაქტერიების თანაფარდობას.

მკვებავ გარემოზე თესვა შესაძლებელს გახდის ნაწლავის მიკროფლორაში რაოდენობრივი და ხარისხობრივი ცვლილებების ობიექტირებას.

განავლის ანალიზი უნდა ჩატარდეს განავლის დილის ნაწილის მიღებიდან არაუგვიანეს სამი საათისა. მიზანშეწონილია ნიმუშის შენახვა მაცივარში (). განავლის ანალიზი არ შეიძლება ჩატარდეს ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს, ოპტიმალურად მისი დასრულებიდან ორი კვირის შემდეგ. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული შარდისა და ვაგინალური გამონადენი, განსაკუთრებით მენსტრუაციის დროს. ნიმუშის მოცულობა უნდა იყოს მინიმუმ 10 მლ, ნიმუში უნდა იქნას აღებული განავლის სხვადასხვა ნაწილიდან, დარწმუნდით, რომ შეიცავდეს ლორწოსა და სისხლის უბნებს.

განავლის ანალიზი პერიანალურ მიდამოში გახეხვით ტარდება ჭიის კვერცხების გამოსავლენად. მასალა უნდა შემოწმდეს შეგროვებიდან არაუგვიანეს სამი საათისა.

ასე რომ, რას აჩვენებს ანალიზი:

• პროტოზოები და მიკრობები, რომლებიც იწვევენ ნაწლავურ ინფექციებს;
• ჰელმინთების და მათი კვერცხების არსებობა;
• მიკროფლორას მდგომარეობა;
• საჭმლის მონელების დეფექტები;
• მკურნალობის ეფექტურობა (დაკვირვებით);
• ბავშვებში - კისტოზური ფიბროზისა და ლაქტოზის დეფიციტის ნიშნები.

კვლევის ჩატარების წესები

სანდო მონაცემების მისაღებად, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ სწორად შეაგროვოთ განავალი და როდის უნდა მოხდეს განავლის ანალიზის გაშიფვრა.

სწორად აღებული ნიმუშის მაგალითი:

1. გამოკვლევის დაწყებამდე რამდენიმე დღე უნდა იყოთ დიეტაზე, რომელიც გამორიცხავს მეტეორიზმი, განავლის შეფერილობა, შეკავება ან დიარეა.
2. ნაწლავის ბუნებრივი მოძრაობის დროს უნდა ჩატარდეს განავლის სკატოლოგიური ანალიზი. კენჭების, საფაღარათო საშუალებების, მათ შორის რექტალური სუპოზიტორების, მიკროლაქსის მიკროელექციის გამოყენება არ შეიძლება, რადგან კვლევის ნამდვილი სურათი შეიძლება დამახინჯდეს.
3. განავლის ზოგადი ანალიზი სანდოა, თუ მასალის შეგროვებამდე სამი დღის განმავლობაში პაციენტმა არ მიიღო მედიკამენტები, რომლებსაც შეეძლოთ განავლის ფერის ან ხასიათის შეცვლა (ბარიუმი, რკინა, ბისმუტი).
4. განავლის სკატოლოგიური ანალიზი უნდა ჩატარდეს მასალის შეგროვებიდან არაუგვიანეს ხუთი საათისა.
5. ტესტირებისთვის ოპტიმალური მოცულობა არის დაახლოებით ორი ჩაის კოვზი (დაახლოებით 30 გრამი განავალი).
6. ჰელმინთოზის გამოსავლენად უმჯობესია ნიმუშების აღება ექსკრემენტის ნაწილის სხვადასხვა ნაწილიდან.
7. მასალა უნდა შეგროვდეს სტერილურ კონტეინერში.

კვლევის შედეგების გაშიფვრა

ძალიან მნიშვნელოვანია განავლის ანალიზის სწორად გაშიფვრა. ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ კვლევის ალგორითმი და ნორმალური ინდიკატორები.

პაციენტის გაშიფვრა მოიცავს სამ ძირითად პუნქტს: მაკროსკოპია (გამოკვლევა), ბიოქიმია, მიკროსკოპია (ფაქტობრივი კოპროგრამა).

Შემოწმება

განავლის კლინიკური ანალიზი იწყება მისი ვიზუალური შეფასებით. ნორმა გულისხმობს ექსკრემენტების მკვრივ კონსისტენციას და მუქ შეფერილობას, ლორწოს, სისხლის, უსიამოვნო სუნის, მოუნელებელი საკვების ნაწილაკების და სხვა პათოლოგიური მინარევების არარსებობას.

ბიოქიმია

ტარდება განავლის ქიმიური ანალიზი.

განავლის ნორმალური ანალიზი გულისხმობს შემდეგ უარყოფით ბიოქიმიურ რეაქციებს შემდეგ ელემენტებზე:

• ფარული სისხლი;
• ბილირუბინი;
• იოდოფილური ფლორა;
• სახამებელი;
• პროტეინი;
• ცხიმოვანი მჟავა.

რეაქცია სტერკობილინზე უნდა იყოს დადებითი (75-350 მგ დღეში). ის უზრუნველყოფს ფერს და ასახავს ღვიძლისა და მსხვილი ნაწლავის ფუნქციონირებას; მისი რაოდენობა იზრდება ჰემოლიზური ანემიით და მცირდება ნაღვლის გადინების დარღვევით.

ამიაკი ჩვეულებრივ შეადგენს 20-40 მმოლ/კგ-ს.

მნიშვნელოვანია გამონადენის მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის განსაზღვრა ლაკმუსის ქაღალდის გამოყენებით; განავლის pH ახლოს უნდა იყოს ნეიტრალურ მნიშვნელობებთან (6-8). მიკროფლორას ან დიეტის დარღვევის გამო შესაძლებელია ნაწლავის შიგთავსის მჟავიანობის ცვლილება.

მიკროსკოპია

ასევე აუცილებელია განავლის ანალიზი მიკროსკოპის ქვეშ. კოპროგრამა შეიცავს ინფორმაციას ექსკრემენტებში პათოლოგიური კომპონენტების არსებობის შესახებ და საშუალებას აძლევს შეაფასოს საკვების მონელების ხარისხი. ბავშვებში განავლის გამოკვლევა დაგეხმარებათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციების და ანთების, კისტოზური ფიბროზის, ფერმენტული და დისბაქტერიული დარღვევების და ჰელმინთური ინვაზიების დიაგნოზში.

ნორმა გულისხმობს შემდეგი ნივთიერებების არარსებობას:

• მოუნელებელი ცხიმი და მისი წარმოებულები;
• კუნთების ბოჭკოები;
• შემაერთებელი ქსოვილი;
• კრისტალები განადგურებული სისხლის უჯრედების ნაშთებიდან.

საფუარი და სხვა სოკოები ასევე ჩვეულებრივ არ გვხვდება განავლის ანალიზში.

განავლის მიკროსკოპია ასევე გამოიყენება პაციენტის მდგომარეობის დინამიკის ობიექტურად შესაფასებლად.

რა დაავადებების დიაგნოზში დაგეხმარებათ განავლის ტესტი?

რაზე მიუთითებს ნორმიდან გარკვეული გადახრები, რომლებიც გამოვლინდა ექსკრეციის ლაბორატორიული გამოკვლევის დროს? განავლის ნორმალური პარამეტრების შეცვლის ვარიანტები არსებობს სხვადასხვა დაავადებისთვის.

გადახრები მაკროსკოპიის დროს

ფერის შეცვლა მიუთითებს ნაღვლის ბუშტის დაავადებაზე, ვინაიდან კენჭები არღვევს ნაღვლის გადინებას, სტერკობილინი არ შედის ნაწლავებში და განავალი კარგავს თავის მუქ ფერს. ეს ფენომენი შეინიშნება პანკრეასის კიბოს, ჰეპატიტისა და ღვიძლის ციროზის დროს.

შავი ფერი და კუპრის კონსისტენცია პეპტიური წყლულის, კუჭის სისხლდენით გართულებული სიმსივნის ნიშანია.

განავლის მოწითალო ფერი იწვევს სისხლდენას ქვედა ნაწლავებში.

უსიამოვნო სუნი გამოწვეულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გაფუჭების ან დუღილის გამო. მისი გამოჩენა შესაძლებელია ქრონიკული პანკრეატიტის, დისბაქტერიოზისა და კიბოს დროს.

გამონაყარში შეიძლება აღმოჩნდეს დაუმუშავებელი საკვების ელემენტები. ეს მიუთითებს კუჭის წვენის, ნაღვლის, ფერმენტების დეფიციტზე ან პერისტალტიკის აჩქარებაზე, როდესაც საკვებს უბრალოდ არ აქვს დრო, რომ შეიწოვოს.

ახალი სისხლი შესაძლებელია ანალური ნაპრალის, ბუასილის, წყლულოვანი კოლიტის დროს

ლორწოს დამცავ როლს ასრულებს. მისი გამოვლენა მიუთითებს ნაწლავის კედლების ანთების არსებობაზე. , დიზენტერია, კოლიტი ახასიათებს გამონაყარში დიდი რაოდენობით ლორწოს. ლორწოს ასევე გვხვდება კისტოზური ფიბროზი, ცელიაკია, მალაბსორბციის სინდრომები, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, ბუასილი და პოლიპები.

ცვლილებები ბიოქიმიაში

თუ შეიცვლება შესამოწმებელი განავლის მჟავა-ტუტოვანი თვისებები, ეს მიუთითებს საჭმლის მონელების დარღვევაზე. ექსკრემენტის ტუტე გარემო არის ფუფუნების პროცესების შედეგი ცილების დაშლის დარღვევის გამო, მჟავე გარემო გამოწვეულია დუღილით, რაც შეინიშნება ჭარბი მოხმარებით ან ნახშირწყლების შეწოვის დარღვევით.

ფარული სისხლის ტესტირება გამოიყენება კუჭისა და ნაწლავებიდან სისხლდენის გამოსავლენად პეპტიური წყლულების, პოლიპების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილის კიბოს და ჰელმინთების არსებობის დროს. მცდარი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მასალის დაგეგმილ შეგროვებამდე სამი დღით ადრე დიეტადან უნდა გამოირიცხოს რკინის შემცველი საკვები და არ უნდა ჩატარდეს ტრავმული პროცედურები, როგორიცაა FGDS და კოლონოსკოპია. თუ პაროდონტის დაავადება გაქვთ, უმჯობესია არ გაიხეხეთ კბილები გამოკვლევის დღეს, რათა სისხლი არ იყოს დაავადებული ღრძილებიდან.

ბილირუბინი შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე მოწამვლისა და გასტროენტერიტის დროს.

ცილა გვხვდება პანკრეატიტისა და ატროფიული გასტრიტის დროს.

თუ სახამებელი გამოჩნდება, აუცილებელია გამოირიცხოს პანკრეატიტი, მალაბსორბცია და წვრილი ნაწლავის პათოლოგია.

იოდოფილური ფლორა ჩნდება დისბაქტერიოზის, პანკრეასის პათოლოგიის, კუჭისა და ფერმენტაციული დისპეფსიის დროს. ისინი განსაკუთრებით ხშირად გვხვდება დუღილის, ნაწლავის შიგთავსის მჟავა რეაქციისა და მისი ევაკუაციის დაჩქარების დროს.

ამიაკი მატულობს გაფუჭებული პროცესების დროს, ანთების და ცილების მონელების დარღვევის ფონზე.

მიკროსკოპული ანალიზის გადახრები

პანკრეატიტისა და ატროფიული გასტრიტის დროს აღინიშნება კუნთების ბოჭკოების დიდი რაოდენობა ექსკრეციაში. ისინი გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში, დიარეით და ხისტი ხორცის ცუდად ღეჭვით.

შემაერთებელი ბოჭკოები გვხვდება დაბალი მჟავიანობის მქონე გასტრიტის, პანკრეატიტის და ცუდად მოხარშული ხორცის დროს.

თუ აღმოჩენილია ნეიტრალური ცხიმი, ცხიმოვანი მჟავების ელემენტები და მათი მარილები, ეს მიუთითებს ნაღვლისა და პანკრეასის ფერმენტების არასაკმარის წარმოებაზე. შესაძლო მიზეზები:

• პანკრეატიტი;
• პანკრეასის სიმსივნე;
• ქვები ნაღვლის სადინარებში;
• გაიზარდა პერისტალტიკა, როდესაც ცხიმებს არ აქვთ დრო, რომ შეიწოვება;
• მალაბსორბცია ნაწლავში;
• ძალიან ცხიმიანი საკვების ჭამა;
• რექტალური სუპოზიტორების გამოყენება.

ბავშვებში ცხიმის არსებობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს არასრულად განვითარებულ საჭმლის მომნელებელ ფუნქციასთან.

როდესაც ექსკრემენტის მჟავიანობა იცვლება ტუტე მხარეზე, გვხვდება საპნები (დაუნელებელი ცხიმოვანი მჟავების მარილები). მათი გამოვლენა დიდი რაოდენობით მოზრდილებში შესაძლებელია დაჩქარებული პერისტალტიკისა და სანაღვლე გზების პათოლოგიის გამო.

ხსნადი მცენარეული ბოჭკო მიუთითებს კუჭის წვენის და სხვა ფერმენტების წარმოების შემცირებაზე.

საფუარის მსგავსი სოკოების გამოჩენა მიუთითებს იმუნოდეფიციტის ან ანტიბიოტიკოთერაპიის გამო დისბიოზზე.

განავლის ანალიზისას ლეიკოციტების მაღალი დონე აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთების, სწორი ნაწლავის ნაპრალებისა და ონკოლოგიის დროს.

როგორ მოვემზადოთ ენტერობიოზისთვის სკრაპისთვის?

როგორ კეთდება სკრაპინგი ენტერობიოზის დროს?

• მასალა გროვდება დილით გაღვიძებისთანავე. (არ გაიკეთოთ ანალური ზონა და არ წახვიდეთ ტუალეტში „დიდი რაოდენობით“)
• მასალის შეგროვება შეგიძლიათ ლაბორატორიაში ან კლინიკაში/საავადმყოფოში. (ეს საუკეთესო ვარიანტია, რადგან თქვენ არ მოგიწევთ ჭკუის შეგროვება იმის შესახებ, თუ როგორ და რა უნდა გააკეთოთ, ასევე საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ უახლესი მასალა კვლევისთვის.)
• თუ გადაწყვეტთ მასალის პირადად შეგროვებას, მაშინ მასალა უნდა შეგროვდეს სპეციალურ პლასტმასის მილში ან შუშის სლაიდზე სტიკერით.

როგორ შევაგროვოთ მასალა პლასტმასის კონტეინერში?

როგორ მოვაგროვოთ მასალა შუშის სპეციალურ სლაიდზე ზემოდან გაკრული გამჭვირვალე წებოვანი ლენტით?

FAQ

როგორ მოვემზადოთ განავლის ტესტისთვის ჰელმინთის კვერცხებისთვის?

როგორ სწორად შევაგროვოთ განავალი ჰელმინთის კვერცხების ანალიზისთვის?

1. მოშარდეთ მასალის შეგროვებამდე, რათა თავიდან აიცილოთ შარდი განავალში.
2. აუცილებელია სუფთა, მშრალი კონტეინერის აღება, სადაც განხორციელდება დეფეკაცია.
3. მიღებული მასალისგან უნდა აიღოთ 8-10 სმ 3 (~2 ჩაის კოვზი). განავლის შეგროვება ხდება სპეციალური „კოვზის“ გამოყენებით, რომელიც ჩაშენებულია სპეციალური კონტეინერის სახურავში, რომელიც უნდა მოგცეთ განავლის შესაგროვებლად. წაიკითხეთ მეტი ტექნიკის შესახებ ბმულზე: მასალის შეგროვება კონტეინერში.
4. ანალიზისთვის განავალი გროვდება განავლის სხვადასხვა ნაწილიდან (ზემოდან, გვერდით, შიგნით)
5. მასალა (განავალი) მოთავსებულია თქვენთვის მოცემულ კონტეინერში და მჭიდროდ იხურება.
6. თქვენ უნდა მოაწეროთ ხელი კონტეინერს (თქვენი სახელი და გვარი, ანალიზის შეგროვების თარიღი)

შესაძლებელია თუ არა განავლის შენახვა ჰელმინთის კვერცხების ანალიზისთვის?

განავალი შეგიძლიათ შეინახოთ 5-8 საათის განმავლობაში მაცივარში, მჭიდროდ დახურულ ჭურჭელში +4ºС-+8ºС ტემპერატურაზე. თუმცა, შენახვამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ტესტის შედეგებზე.

რამდენი განავალი უნდა შეგროვდეს ჰელმინთის კვერცხების ანალიზისთვის?

შესაძლებელია თუ არა მიღებული მასალის შენახვა ენტერობიოზის გასაანალიზებლად?