რა ხდება ჰისტეროსკოპიის შემდეგ - აღდგენის ვადები და მახასიათებლები, შესაძლო პრობლემები. ჰისტეროსკოპია. პოსტოპერაციული პერიოდი და შესაძლო გართულებები ჰისტეროსკოპიის შემდეგ კუჭი გტკივა ერთი კვირის შემდეგ

განახლება: 2018 წლის დეკემბერი

გინეკოლოგიაში ერთ-ერთი თანამედროვე დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურაა ჰისტეროსკოპია. ეს ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ საშვილოსნოს, ამოიცნოთ და საჭიროების შემთხვევაში სწრაფად ამოიღოთ პათოლოგია და ხშირ შემთხვევაში გადაწყვიტოთ. გაიკეთოს თუ არა ჰისტეროსკოპია, ექიმი გადაწყვეტს ამ მანიპულაციის ჩვენებებისა და უკუჩვენებების საფუძველზე, მაგრამ ბოლო სიტყვა, რა თქმა უნდა, პაციენტს რჩება.

მოკლედ ჰისტეროსკოპიის შესახებ

ჰისტეროსკოპია არის ისეთი სამედიცინო და დიაგნოსტიკური მანიპულაცია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ საშვილოსნოს შიგნიდან, გამოავლინოთ პათოლოგიური წარმონაქმნები ან ანომალიები მის სტრუქტურაში და, საჭიროების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ ამოიღოთ ისინი, ანუ მუცლის ღრუში შეღწევის გარეშე. ეს მეთოდი ეკუთვნის ენდოსკოპიას და ხორციელდება სპეციალური ოპტიკური ხელსაწყოს - ჰისტეროსკოპის გამოყენებით გაწვრთნილი სპეციალისტის მიერ.

ბერძნულად ჰისტეროსკოპია ნიშნავს "საშვილოსნოს გამოკვლევას". მანიპულირება არის დიაგნოსტიკური და თერაპიული. დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია ტარდება არა მხოლოდ საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის შესამოწმებლად, არამედ ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის (ბიოფსია) მასალის (ენდომეტრიუმის) მისაღებად. თერაპიული ჰისტეროსკოპიის დროს ტარდება ქირურგიული ჩარევები, მაგალითად, ნეოპლაზმების ან უცხო სხეულების მოცილება.

პროცედურისთვის მომზადება

ვინაიდან ჰისტეროსკოპია ინვაზიური პროცედურაა და ქირურგიულ ჩარევას ჰგავს, მის ჩატარებამდე პაციენტს უნიშნავენ გამოკვლევას (გადაუდებელი შემთხვევების გამოკლებით):

ინსტრუმენტული მეთოდებიდან ენიჭება:

• მცირე მენჯის ულტრაბგერა;
• (თუ არსებობს ჩვენებები);
• ფლუოროგრაფია;
• სისხლის კოაგულაციის ანალიზი;
• (თუ მითითებულია).

თუ პაციენტს აქვს ქრონიკული ექსტრაგენიტალური დაავადებები, მითითებულია შესაბამისი პროფილის ექიმთან კონსულტაცია მაკორექტირებელი თერაპიით. აღმოჩენის შემთხვევაში ინიშნება საშოს ჰიგიენა (სისუფთავის 1-2 გრადუსამდე).

გამოკვლევა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. სტაციონარში მოყვანის შემდეგ პაციენტს ენიშნება გამწმენდი კლიმატი (ნაწლავის მომზადება) პროცედურის დაწყებამდე, ხოლო ჰისტეროსკოპიამდე დაუყოვნებლივ აუცილებელია შარდის ბუშტის დაცლა. მანიპულაციის დღეს ჭამა აკრძალულია ჰისტეროსკოპიის დროს ინტრავენური ანესთეზიის გამო. ჰისტეროსკოპია დაგეგმილია ციკლის 5-7 დღის განმავლობაში, ანუ პირველ (პროლიფერაციულ) ფაზაში, როდესაც ენდომეტრიუმის ახალი ფუნქციური შრე ახლახან დაიწყო ზრდა და საშვილოსნოს შიდა ზედაპირი ხელმისაწვდომია შესამოწმებლად.

ასევე აუცილებელია პროცედურის დაწყებამდე 3 დღით ადრე სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება და ერთი კვირით ადრე შეწყვიტოთ დუში. ასევე არ არის რეკომენდებული სპერმიციდების და ვაგინალური სუპოზიტორების გამოყენება ჰისტეროსკოპიამდე 7 დღით ადრე.

ჰისტეროსკოპიის სახეები

ჰისტეროსკოპია, მიზნიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს:

• დიაგნოსტიკური - როდესაც აუცილებელია ქალის ხაზის "დარღვევის" მიზეზების იდენტიფიცირება (ენდომეტრიუმის პოლიპოზის, სუბმუკოზური მიომატოზური კვანძის ან სხვა პათოლოგიის დიაგნოზი);
• თერაპიული - საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის გამოკვლევის შემდეგ ტარდება ოპერაცია (პოლიპების ამოკვეთა, მიომატოზური კვანძის რეზექცია, ადჰეზიების ან ძგიდის ამოკვეთა საშვილოსნოში);
• კონტროლი - ტარდება გარკვეული დროის შემდეგ (ჩვეულებრივ ექვსი თვის შემდეგ) საშვილოსნოსშიდა ჩარევების შემდეგ ჰისტეროსკოპიის გამოყენებით.

წარმატებული ოპერაციისთვის აუცილებელია საშვილოსნოს კედლების გასწორება, საშვილოსნოს დაჭიმვა და გაფართოება. ამისათვის მედიები შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში. გამოყენებული საშუალების მიხედვით, ჰისტეროსკოპია იყოფა:

• თხევადი (ფიზიკური ხსნარი ან 5% გლუკოზის ინექცია);
• გაზი (შეყვანილია ნახშირორჟანგი).

საოფისე ჰისტეროსკოპია

ენდომეტრიუმის საოფისე ჰისტეროსკოპია დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიის ერთ-ერთი ვარიანტია და ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. პროცედურის ეს სახელი მოვიდა ევროპიდან, სადაც დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის ჰისტეროსკოპია შეიძლება ჩატარდეს არა მხოლოდ გინეკოლოგის, არამედ ზოგადი პრაქტიკოსის მიერ და ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, სამედიცინო კაბინეტებში (დასავლური განმარტებით, ოფისებში).

საოფისე ჰისტეროსკოპიას ეწოდება მარტივი ჰისტეროსკოპია, მინიჰისტეროსკოპია, დიაგნოსტიკური ვიდეო ჰისტეროსკოპია. ეს უკანასკნელი ტერმინი გულისხმობს პაციენტის დემონსტრირებას საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის სურათის მანიპულირების დროს. მინიჰისტეროსკოპიის უპირატესობები:

• პროცედურის დაბალი ინვაზიურობა (გამოიყენება უმცირესი დიამეტრის ჰისტეროსკოპი, საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოების გარეშე);
• არ არის საჭირო ზოგადი ანესთეზია, რაც ამცირებს ჰისტეროსკოპიის ღირებულებას და საანესთეზიო გართულებების რისკს;
• ამბულატორიული ქცევის შესაძლებლობა, არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და არ მოქმედებს შრომისუნარიანობაზე;
• პროცედურის მოკლე პერიოდი (არაუმეტეს ნახევარი საათისა);
• მანიპულირების კარგი ტოლერანტობა;
• შეიძლება ჩატარდეს ენდომეტრიუმის ბიოფსია.

ჩვენებები

ჰისტეროსკოპიის აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს შემდეგი ჩვენებების საფუძველზე:

• მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა დარღვევა გოგონებში, მშობიარობისა და პრემენოპაუზის ასაკის ქალებში;
• სისხლდენა და ლაქები პოსტმენოპაუზის დროს;
• ეჭვი და დადასტურება:
  • სუბმუკოზური მიომატოზური კვანძი;
  • ადენომიოზი;
  • ენდომეტრიუმის კიბო;
  • საშვილოსნოს მალფორმაციები;
  • საშვილოსნოსშიდა სინეხია;
  • საშვილოსნოს პერფორაცია;
  • ნაყოფის კვერცხუჯრედისა და გარსების ნარჩენები;
  • პოლიპოზი და;
  • უცხო სხეული საშვილოსნოს ღრუში;
• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ან მისი ნაწილების ლოკალიზაციის გარკვევა;
• უნაყოფობა;
• როგორც მოსამზადებელი ეტაპი IVF-მდე;
• სპონტანური აბორტი;
• ეფექტის შეფასება და ჰორმონალური მკურნალობის შედეგის მონიტორინგი;
• გართულებული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი.

როგორც ირკვევა, ჰისტეროსკოპია გინეკოლოგიური პათოლოგიის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ყველაზე ეფექტური და ეფექტური მეთოდია, ამიტომ პროცედურაზე უარის თქმა არ არის მიზანშეწონილი.

უკუჩვენებები

ნებისმიერი სხვა ინტრაუტერიული პროცედურის მსგავსად, ჰისტეროსკოპია არ ტარდება შემდეგ სიტუაციებში:

• მწვავე ინფექციური დაავადებები (გაციება, ტონზილიტი ან სხვა);
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება;
• სასქესო ორგანოების მწვავე ანთება (კოლპიტი, ენდომეტრიტი, ადნექსიტი);
• საშვილოსნოს ორსულობა (სასურველი);
• ან მასზე ეჭვი;
• საშვილოსნოს ყელის კიბო განვითარებული;
• ექსტრაგენიტალური დაავადებები დეკომპენსაციის სტადიაში (გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია, თირკმელები);
• უხვი სისხლდენა საშვილოსნოდან;
• საშვილოსნოს ყელის არხის ატრეზია.

აღდგენის პერიოდი

გადატანილი მანიპულაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი პირობითად იყოფა 2 ეტაპად. პირველი ეტაპი მოიცავს დაზიანებული საშვილოსნოს ქსოვილების (ლორწოვანი და კუნთოვანი შრე) სტრუქტურისა და ფუნქციონირების პირველად აღდგენას და ნორმალიზებას. პირველ ეტაპზე მიკროდაზიანებები და ქირურგიული ჭრილობები მთლიანად შეხორცდება, საშვილოსნოს ყელის არხი აღდგება და აღდგება. ეს ეტაპი გრძელდება დაახლოებით 2-3 კვირა და მთავრდება ქირურგიული დაზიანებების სრული რეგენერაციით და ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნით.

აღდგენის მეორე ეტაპი მიზნად ისახავს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ახალი, ახლად წარმოქმნილი ქსოვილის, ანუ ახალი ენდომეტრიუმის ფორმირებას. საშვილოსნოს ახალ ლორწოვან გარსს უნდა ჰქონდეს ნორმალური სტრუქტურა და ყველა მისი თანდაყოლილი ფუნქციური თვისება (ენდომეტრიუმის ზრდა და უარყოფა მენსტრუალური ციკლის ფაზების მიხედვით). აღდგენის მეორე ეტაპი მეტ დროს მოითხოვს და 6 თვემდე გრძელდება.

პროცედურის შემდეგ გამონადენი

სისხლი და ზომიერი ლაქები გამოჩნდება პროცედურის დასრულებიდან პირველ 2-3 დღეში. ეს გამოწვეულია ინსტრუმენტებით საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ტრავმული დაზიანების გამო. მომავალში, გამონადენი ხდება სისხლიანი ან ყვითელი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ორ კვირამდე. საღი გამონადენის ხანგრძლივობა განპირობებულია ჰისტეროსკოპიის დროს საშვილოსნოს ღრუს სითხით გაფართოებით, სითხე აღწევს სისხლძარღვებში, აზიანებს მათ კედლებს, რაც იწვევს „იჩორის“ გამოყოფას. მაგრამ უხვი სისხლდენის და სისხლის შედედების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

მენსტრუაცია ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

როდის მოდის მენსტრუაცია ჰისტეროსკოპიის შემდეგ? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მიზნით ჩატარდა პროცედურა. დიაგნოსტიკური, განსაკუთრებით საოფისე ჰისტეროსკოპიის შემთხვევაში, მენსტრუაცია ხდება ჩვეულებრივი ციკლის გრაფიკის მიხედვით, თუმცა შესაძლებელია მცირე შეფერხება (2-3 დღე). ეს იმის გამო ხდება, რომ სადიაგნოსტიკო პროცედურის დროს ენდომეტრიუმი პრაქტიკულად არ არის დაზიანებული, ამიტომ მისი აღდგენისთვის დიდი დრო არ არის საჭირო. მაგრამ თერაპიული ჰისტეროსკოპიის შემთხვევაში, განსაკუთრებით პროცედურის დასრულების შემდეგ საშვილოსნოს ღრუს გამოფხეკით, შესაძლებელია მენსტრუაციის უფრო ხანგრძლივი დაგვიანებაც. ამ სიტუაციაში, მენსტრუალური ციკლის პირველი დღე უნდა ჩაითვალოს ოპერაციის დღედ და მენსტრუაცია უნდა ველოდოთ დაახლოებით ერთ თვეში. მნიშვნელოვანია დაიცვას პირველი მენსტრუაციის ხასიათი პროცედურის შემდეგ. თუ შეინიშნება ფერის და კონსისტენციის ცვლილება, ასევე სისხლის გამონადენის მატება, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

ტკივილი პროცედურის შემდეგ

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ტკივილი ითვლება აბსოლუტურად ნორმალურად, თუ ის არის მსუბუქი ან ზომიერი, ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში ან ქვედა უკან / საკრალურ არეში და გრძელდება რამდენიმე დღე. მტკივნეული შეგრძნებები აიხსნება, პირველ რიგში, პროცედურის დროს საშვილოსნოს ღრუს გაზით ან სითხით დაჭიმვით და მეორეც, საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს ქსოვილების ინსტრუმენტებით ტრავმით. ტკივილის დაბალი ზღურბლის მქონე ქალები უჩივიან ძლიერ ტკივილს, ასეთ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კარგი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება (კეტოროლი, ინდომეტაცინი, ნისე). მაგრამ თუ მუცელი აუტანლად გტკივა, ტკივილის ხასიათი არის კრუნჩხვა, ხანჯლის მსგავსი ან სროლა, ტემპერატურა საგრძნობლად მატულობს და ინტოქსიკაციის სიმპტომები მატულობს, ტკივილი ასხივებს პერინეუმს ან ფეხს, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას დასარეგულირებლად. შესაძლო გართულებების აღმოფხვრა.

ადრეული აღდგენის პერიოდში აუცილებელია გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაციის მკაცრად დაცვა:

• უარი თქვით სექსუალურ აქტივობაზე დაახლოებით 3-დან 4 კვირამდე (იდეალურად, პირველ მენსტრუაციამდე);
• აკრძალულია აბაზანის მიღება, აბანოსა და საუნის მონახულება, ასევე აუზში ან ღია წყალში ბანაობა მინიმუმ 3 კვირის განმავლობაში;
• დაიცავით პირადი ჰიგიენა (დღიურად შხაპის მიღება, დღეში ორჯერ დაბანა სარეცხი საშუალებების გამოყენებით pH-ნეიტრალური რეაქციით (ინტიმური გელები, ბავშვის საპონი);
• როგორც წესი, ექიმი დანიშნავს ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობას ჰისტეროსკოპიის შემდეგ (პროფილაქტიკურად) ანტიბიოტიკებით (ციპროფლოქსაცინი) და მეტრონიდაზოლით 5-დან 7 დღის განმავლობაში;
• სხეულის ტემპერატურის ყოველდღიური მონიტორინგი (დილით და ძილის წინ);
• უარი თქვას ასპირინის საანესთეზიო საშუალების მიღებაზე (პრეპარატი ათხელებს სისხლს, რაც გაზრდის ლაქებს და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა);
• გადადეთ ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა, მძიმე ფიზიკური შრომა და 3 კგ-ზე მეტი სიმძიმის აწევა 1-1,5 თვით (გაუმჯობესებული სპორტული ვარჯიშები დასაშვებია 2-3 კვირის შემდეგ);
• ტამპონებზე უარის თქმა ლაქების პერიოდისთვის, უმჯობესია გამოიყენოთ ბალიშები;
• ტაბლეტების, სუპოზიტორების, გელების და კრემების ინტრავაგინალური შეყვანის აკრძალვა, აგრეთვე დუჟინგი;
• ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპერმიციდები ერთი თვის განმავლობაში;
• დაიცავით დაბალანსებული დიეტა ისე, რომ არ გამოიწვიოს ყაბზობა (უარი ცხარე, მარილიანი, პიკელებული საკვები, შემწვარი და ცხიმიანი საკვები).
• დროულად დაცარიელეთ შარდის ბუშტი.

ორსულობა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

ქალების უმეტესობას, რომლებიც გადიან ჰისტეროსკოპიის პროცედურას, აწუხებს, როდის დადგება ორსულობა ამის შემდეგ. თუ პროცედურა ჩატარდა სადიაგნოსტიკო მიზნით და არ ჩატარდა ქირურგიული ჩარევა საშვილოსნოს ღრუში, მაგალითად, პოლიპის ამოკვეთა, მაშინ ჩასახვა შესაძლებელია უკვე მომდევნო ციკლში. ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სწრაფი აღდგენით და. მაგრამ ექიმები აფრთხილებენ პაციენტს, რომ არ უნდა იჩქარონ და როდის შეიძლება დაორსულდეთ, ეს დამოკიდებულია ბევრ სხვა ფაქტორზე:

• მენსტრუალური ციკლის ბუნება (რეგულარული თუ არა);
• სხვა გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობა (დანამატების ანთება, საშვილოსნოს ყელის ფონური პროცესები, გარე ენდომეტრიოზი და სხვა);
• ექსტრაგენიტალური პათოლოგიის არსებობა (აუცილებელია მდგომარეობის გამოსწორება და მკურნალობა);
• ორსულობისთვის მომზადება (ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში);
• სქესობრივი ინფექციების გამოკვლევა და ორივე პარტნიორის მკურნალობა მათი გამოვლენისას (ადამიანის პაპილომავირუსი და სხვა).

ხელსაყრელ პირობებში ნებადართულია ორსულობის დაგეგმვა პროცედურის დასრულებიდან არა უადრეს 3 თვისა.

IVF ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

როდესაც პაციენტი ემზადება IVF-სთვის, უნდა გაიაროს საკმაოდ რთული გამოკვლევა, რომლის პროტოკოლში ასევე შედის ჰისტეროსკოპია. მაგრამ არა ყველა IVF კლინიკაში, ეს პროცედურა სავალდებულოა. IVF ჰისტეროსკოპიის შემდეგ შესაძლოა ჩავარდეს (სპონტანური აბორტი) დაუდგენელი და არანამკურნალევი საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიის შემთხვევაში, ამიტომ რეპროდუქტოლოგების უმეტესობა მას სავალდებულო პროცედურად მიიჩნევს. რა შეიძლება ამოიცნოს და ამოიღოს ექიმი (საჭიროების შემთხვევაში) ჰისტეროსკოპიის დროს IVF-მდე:

• აქციზური პოლიპები;
• ამოიღეთ ჰიპერპლასტიკური ენდომეტრიუმი;
• საშვილოსნოსშიდა ადჰეზიების ამოკვეთა;
• საშვილოსნოსშიდა ძგიდის ამოკვეთა;
• ამოიღეთ ენდომეტრიოზის კერები;
• საშვილოსნოს ფორმის კორექტირება მისი პათოლოგიური განვითარების შემთხვევაში;
• ამოიღეთ სუბმუკოზური მიომატოზური კვანძი;
• შეამოწმეთ მილების გამტარიანობა (კათეტერის შეყვანა მილებში).

ქირურგიული ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ორსულობის დაგეგმვა დასაშვებია არა უადრეს ექვსი თვის შემდეგ. კვერცხუჯრედის წარმატებით განაყოფიერებისა და იმპლანტაციის შემთხვევაში ქალი ორსულობის დადგენის მომენტიდან აღირიცხება დისპანსერში და უტარდება საგულდაგულო ​​მონიტორინგი. ორსულობის მიმდინარეობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ შესრულებულ ინტრაუტერიულ ოპერაციაზე, არამედ სხვა ფაქტორებზეც:

• ორსულობამდე ჰორმონალური ფონი;
• ასაკი;
• შობადობის რაოდენობა და;
• საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა (ICN);
• ექსტრაგენიტალური პათოლოგია.

ჰისტეროსკოპიის ღირებულება

ჰისტეროსკოპიის ღირებულება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მიზნით ტარდება იგი. დიაგნოსტიკური ან საოფისე ჰისტეროსკოპია, შესაბამისად, უფრო იაფია, რადგან ის არ მოიცავს ოპერაციას. ქირურგიული ჰისტეროსკოპიის ფასები განსხვავდება ოპერაციის სირთულის დონის, ექიმის კვალიფიკაციისა და გამოცდილების და აღჭურვილობის ხარისხის მიხედვით. ზრდის პროცედურის ღირებულებას და საავადმყოფოში ყოფნის აუცილებლობას (ზოგიერთ შემთხვევაში). მაგრამ, რა თქმა უნდა, მომსახურების ფასი დამოკიდებულია რეგიონსა და კლინიკის დონეზე.

მაგალითად, მოსკოვში დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია ეღირება 15 000 - 35 000 რუბლი, ხოლო საოპერაციო ოთახის ფასი 60 000 - 65 000 რუბლს აღწევს. პროვინციებში საოფისე ჰისტეროსკოპიის ფასი 2500-დან 9000 რუბლამდე მერყეობს, ხოლო საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიის ქირურგიული მკურნალობის პროცედურა 3500-დან 25000 რუბლამდე ღირს. საავადმყოფოში ყოფნის საშუალო ფასი 1500 - 4000 რუბლს შეადგენს.

შესაძლო გართულებები

ჰისტეროსკოპია, ისევე როგორც ნებისმიერი ინვაზიური პროცედურა, სავსეა გართულებებით.

ადრეული გართულებები

ადრეული პოსტოპერაციული გართულებებიდან უნდა აღინიშნოს:

• საშვილოსნოს და მენჯის პერიტონეუმის ანთება (ენდომეტრიტი, პელვიოპერიტონიტი) - ყველა გართულების 90%-ს შეადგენს;
• ინტრავასკულური ჰემოლიზი ოპერაციის ხანგრძლივობისა და გამოხდილი წყლის ან ელექტროლიტების გარეშე მედიის გამოყენების გამო, ან საშვილოსნოსშიდა წნევის მომატება;
• სისხლდენა - ყველა გართულების არაუმეტეს 5% (დაფიქსირდა ფიბროიდების რეზექციის, ენდომეტრიუმის რეზექციის ან აბლაციის შემდეგ).

გვიანი გართულებები

გვიანი გართულებები მოიცავს:

• პოსტმენოპაუზურ პაციენტებში პიომეტრის წარმოქმნა (უხეში მანიპულაციის შემთხვევაში);
• ჰიდროსალპინქსების წარმოქმნა, განსაკუთრებით ქრონიკული ადნექსიტის დროს;
• საშვილოსნოს ღრუს დეფორმაცია (ენდომეტრიუმის რეზექციის ან დიდი მიომატოზური კვანძების მოცილების შემდეგ);
• ქრონიკული ანთებითი პროცესების გამწვავება;
• საშვილოსნოსშიდა წარმონაქმნების არასრული მოცილება.

Კითხვა პასუხი

Კითხვა:
ჰისტეროსკოპიიდან ექვსი თვის შემდეგ დამისვეს ენდომეტრიუმის პოლიპის დიაგნოზი. რასთან არის დაკავშირებული და როგორ ვუმკურნალოთ?

პასუხი:ენდომეტრიუმის პოლიპის რეციდივი, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია წინა პროცედურის დროს წარმონაქმნის არასრულ მოცილებასთან (ფეხი დარჩა). მკურნალობა შედგება განმეორებითი ჰისტეროსკოპიით, პოლიპის ამოკვეთით და მისი კალაპოტის კოაგულაცია (ელექტრო დენი ან გაყინვა), ჰორმონალური პრეპარატების შესაძლო დანიშვნით.

Კითხვა:
როგორი უნდა იყოს სხეულის ტემპერატურა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

პასუხი:იდეალურ შემთხვევაში, სხეულის ტემპერატურა დილით და საღამოს არ უნდა აღემატებოდეს 37 გრადუსს. მაგრამ სანამ არის სისხლიანი ან სისხლიანი გამონადენი (7-10 დღე), საღამოს ტემპერატურა შეიძლება ოდნავ მოიმატოს (37,2 გრადუსამდე). ტემპერატურის მომატების, ასევე დილით მისი მომატების შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გამოირიცხოს შინაგანი სასქესო ორგანოების ანთებითი პროცესი.

Კითხვა:
შესაძლებელია თუ არა ჰემოსტატიკური პრეპარატების მიღება ჰისტეროსკოპიის შემდეგ და რომელი?

პასუხი:როგორც წესი, პროცედურის შემდეგ ლაქები უმნიშვნელო და ხანმოკლეა და არ საჭიროებს ჰემოსტატიკური საშუალებების გამოყენებას. ვიტამინი C, კალციუმის გლუკონატი და ვიკასოლი შეიძლება იქნას მიღებული ჰემოსტატიკური საშუალებების სახით. თქვენი ექიმი გირჩევთ რკინის პრეპარატების მიღებას.

Კითხვა:
რატომ ინიშნება ჰორმონალური აბები ან ინექციები ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

პასუხი:ვინაიდან პროცედურა უმეტეს შემთხვევაში ტარდება ჰორმონალური დისბალანსის (პოლიპების, ფიბროიდების, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესების) შედეგად წარმოქმნილი საშვილოსნოსშიდა ნეოპლაზმების მოსაშორებლად, ექიმი ურჩევს ჰორმონოთერაპიას ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებისთვის. როგორც წესი, ორალური კონტრაცეპტივები ინიშნება 3-დან 6 თვემდე ვადით.

Კითხვა:
მჭირდება თუ არა გინეკოლოგთან ვიზიტი ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

პასუხი:Დიახ აუცილებლად. პროცედურის შემდეგ ექიმთან პირველი ვიზიტი 10-14 დღეში უნდა იყოს. საკონტროლო ულტრაბგერა ტარდება 3, შემდეგ კი 6 თვის შემდეგ. გამოკვლევის ხელსაყრელი შედეგების და ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში, ქალი სამომავლოდ ყოველწლიურად უნდა ეწვიოს გინეკოლოგს.

Კითხვა:
რომელ დღეს გაწერენ საავადმყოფოდან ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

პასუხი:თუ პროცედურა დაგეგმილია როგორც სტაციონარული პროცედურა, მაშინ საშუალოდ პაციენტს მეორე დღესვე ეძლევა სახლში წასვლა. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია საავადმყოფოდან გასვლა რამდენიმე საათის შემდეგ (დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა, ლაქა). მნიშვნელოვანი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ (მიომატოზური კვანძის ან მრავლობითი ენდომეტრიუმის პოლიპების მოცილება) ან გართულებების შემთხვევაში ქალი შეიძლება დარჩეს საავადმყოფოში რამდენიმე დღით (2-3).

ჰისტეროსკოპია არის ენდოსკოპიური ოპერაციების ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც დღეს წარმატებით გამოიყენება ისეთი ინტრაუტერიული პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის, როგორიცაა ენდომეტრიუმის პოლიპები ან ჰიპერპლაზია, საშვილოსნოს ფიბროიდები, მის ღრუში სინექია, ადენომიოზი და სხვა.

ჰისტეროსკოპია შეიძლება იყოს დიაგნოსტიკური და ქირურგიული. ჰისტეროსკოპიის შემდეგ შესაძლებელია გარკვეული შედეგები: ტკივილი მუცლისა და წელის არეში, გამონადენი.

ჰისტეროსკოპიის დროს საშვილოსნოს გამოკვლევა ხდება შიგნიდან ზონდების გამოყენებით, რომლებიც აღჭურვილია მსუბუქი სახელმძღვანელოებით და მიკროვიდეო კამერებით. ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, რომელიც ჩატარდა დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის, ექიმს შეუძლია უფრო ზუსტად დაადგინოს დიაგნოზი და დანიშნოს სწორი მკურნალობა.

ქირურგიული ჰისტეროსკოპია ტარდება საშვილოსნოს ღრუში პოლიპების და სხვა ნეოპლაზმების მოსაშორებლად საჭირო ხელსაწყოების შესატანად. ასევე, ასეთი ოპერაცია კეთდება ბიოფსიისთვის მასალის აღებისთვის.

ჰისტეროსკოპია შეიძლება ჩატარდეს, თუ არსებობს საშვილოსნოს ყელის კიბოს ეჭვი, პერფორაცია წინა ქირურგიული ჩარევის შემდეგ და საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს სწორი პოზიციის გასარკვევად. პროცედურა მიზანშეწონილია ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობის შემდეგ და უნაყოფობის, სპონტანური აბორტისა და სპონტანური აბორტების შემთხვევაში.

გამონადენი ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

ჰისტეროსკოპია საკმაოდ მარტივი ოპერაციაა, რომელიც ტარდება ინტრავენური ანესთეზიის ქვეშ. ჰისტეროსკოპიიდან რამდენიმე საათში პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა. პოსტოპერაციული პერიოდი შეიძლება ხასიათდებოდეს გარკვეული გართულებებით. ბევრი ქალი შეშფოთებულია ჰისტეროსკოპიის შემდეგ სისხლდენით. მაგრამ ეს ფენომენი საკმაოდ ნორმალური და გასაგებია.

თუ ჰისტეროსკოპია ჩატარდა მხოლოდ დიაგნოზის მიზნით, იქნება მცირე დისკომფორტი, ვიდრე ოპერაციის შემდეგ. ჰისტეროსკოპიის შემდეგ სისხლიანი გამონადენი შეინიშნება თითქმის ყველა პაციენტში.

ეს იმიტომ, რომ ჰისტეროსკოპია, რაც არ უნდა მარტივი პროცედურა იყოს, ქირურგიული ჩარევაა. ხელსაწყოები, რომლებიც ჩასმულია საშვილოსნოს ღრუში, კონტაქტში შედის მის ლორწოვან გარსთან და შეიძლება გამოიწვიოს მცირე დაზიანება. ამიტომ დიაგნოსტიკური პროცედურის დასრულებიდან პირველი დღის განმავლობაში სასქესო ორგანოებიდან გამოიყოფა მცირე რაოდენობით სისხლი.

ქირურგიული ჩარევის მიზნით ჩატარებული ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ალოკაციები უფრო უხვი და გახანგრძლივებული იქნება. ასეთი ოპერაციის შემდეგ ჩვეულებრივ ინიშნება ჰემოსტატიკური პრეპარატები.

თუ ჰისტეროსკოპია დიაგნოსტიკური იყო, მენსტრუაცია ჩვეულ დროს მოხდება. ხოლო თუ სკრაპით, მაშინ მენსტრუალური ციკლის პირველი დღე არის ოპერაციის დღე. მიუხედავად იმისა, რომ ჰისტეროსკოპია ნაკლებად ტრავმული მეთოდია, პროცედურის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდში აუცილებელია გულდასმით აკონტროლოთ რა ხდება თქვენს ორგანიზმში. თუ ჰისტეროსკოპიის შემდეგ გამონადენი რამდენიმე დღის შემდეგ არ ჩერდება და რჩება საკმაოდ ინტენსიური, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა და როგორ გტკივა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

ბუნებრივია, ყველა ქალს აქვს სხვადასხვა ტკივილის ბარიერი. ჰისტეროსკოპია არის უმტკივნეულო ოპერაცია, რომელიც არ საჭიროებს ანესთეზიას. მაგრამ მცირე ტკივილი შესაძლებელია, ამიტომ, სურვილის შემთხვევაში, საანესთეზიო ან ანესთეზიის შეყვანა შესაძლებელია ვენაში (ოპერაციის შემთხვევაში).

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ტკივილი მუცლის არეში შეიძლება შეინიშნოს რამდენიმე დღის განმავლობაში. ასევე ნორმად ითვლება, თუ ლუმბოსაკრალური რეგიონი გტკივა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ.

თუ კუჭი გტკივა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები, რეკომენდირებულია თავი შეიკავოს ფიზიკური დატვირთვისა და სექსუალური აქტივობისგან ორი კვირის განმავლობაში.

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ტკივილი, რომელიც რამდენიმე დღეზე მეტხანს გრძელდება, შეშფოთების მიზეზი უნდა იყოს და შეიძლება მიუთითებდეს შესაძლო გართულებებზე. ამიტომ, თუ დიდი ხნის განმავლობაში გრძნობთ ტკივილს, ეს არის შემთხვევა, მიმართოთ გინეკოლოგს.

ორსულობა და IVF ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

შეუძლებელია ზუსტად პასუხის გაცემა, მოხდება თუ არა ორსულობა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ და წარმატებული იქნება თუ არა. ეს არ არის დამოკიდებული თავად ოპერაციაზე, არამედ იმ დიაგნოზზე, რომელიც დაუსვამს ქალს. წარუმატებელი ორსულობა ან ინ ვიტრო განაყოფიერების მცდელობა ყოველთვის არ არის ჰისტეროსკოპიის ჩვენება. გინეკოლოგი, როგორც წესი, მოგერიდება რიგი დამატებითი საფუძვლებით.

მაგრამ ეს არის ჰისტეროსკოპია, რომელსაც შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ფალოპის მილების მდგომარეობა და საშვილოსნოს დეფექტები. ორსულობა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ შეიძლება დაიგეგმოს პროცედურის შემდეგ ექვსი თვის შემდეგ.

რაც შეეხება IVF-ს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, მაშინ ქალები უნდა იყვნენ მოთმინებით. ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ჰისტეროსკოპიის შემდეგ სხეული სრულად აღდგება და პრევენციულ რეაბილიტაციას გადის.

ჰისტეროსკოპიის უკუჩვენებები

ჰისტეროსკოპია უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ არსებობს რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი პროცესი;
• მწვავე ინფექციური დაავადებების ან ქრონიკული დაავადებების მწვავე ეტაპზე;
• ნორმალურად მიმდინარე ორსულობასთან ერთად;
• კიბოს განვითარებული ან საშვილოსნოს ყელის სტენოზით;
• საშვილოსნოს მძიმე სისხლდენის, სისხლდენის დარღვევების დროს;
• თუ პაციენტი იმყოფება სერიოზულ სომატურ მდგომარეობაში (მდგომარეობა გულის შეტევის შემდეგ, თირკმლის და გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობით, შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსირებით და სხვა).

ჰისტეროსკოპია არის შესაძლებლობა არა მხოლოდ ყველაზე ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, არამედ მრავალი ქალის დაავადების განკურნების მიზნით. არ შეგეშინდეთ, ოპერაცია არც ისე რთულია, არც ძალიან მტკივნეულია და ექიმის რეკომენდაციების დაცვის შემთხვევაში, გართულებას არ იწვევს.

ენდოსკოპიური კვლევის მეთოდები დიაგნოსტიკური მედიცინის ერთ-ერთი ყველაზე განვითარებადი სფეროა, რომელიც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ვიზუალურად შეაფასოს გამოკვლეული ორგანოს მდგომარეობა, არამედ განახორციელოს სხვადასხვა ქირურგიული პროცედურები სხეულის მინიმალური დაზიანებით.

ჰისტეროსკოპიამ, როგორც მინიმალურად ინვაზიური ჩარევის ერთ-ერთმა სახეობამ, მნიშვნელოვნად გააფართოვა საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიების დიაგნოსტიკის შესაძლებლობები, რომელთა გამოვლენა სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით საკმაოდ რთული ჩანდა. გამომდინარე იქიდან, რომ კვლევის ან მკურნალობის მიზნით ნებისმიერი ენდოსკოპიური მანიპულაციის ჩატარებას ხშირად თან ახლავს ქსოვილის მცირე დაზიანება, ჰისტეროსკოპიის შედეგები ასევე დამოკიდებულია ჩარევის მიზნებსა და ქირურგიული პროცედურების მოცულობაზე.

ჰისტეროსკოპია არის საშვილოსნოს ღრუს ვიზუალური გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც ტარდება ბუნებრივი სასქესო ტრაქტის მეშვეობით ჰისტეროსკოპის გამოყენებით. ჰისტეროსკოპი არის მრავალფუნქციური ოპტიკური მოწყობილობა, რომლის დიზაინი უზრუნველყოფს ქირურგიული ინსტრუმენტების დანერგვის არხს, რაც შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ არსებული პათოლოგიების იდენტიფიცირებას, არამედ სხვადასხვა ქირურგიული პროცედურების ჩატარებას:

• საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟი;
• მცირე კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების მოცილება (ენდომეტრიუმის პოლიპები, სუბმუკოზური ფიბროიდები);
• ბოჭკოვანი წარმონაქმნების გამოყოფა (სინეჩია);
• ფალოპის მილების გამტარიანობის აღდგენა;
• საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის (სპირალური) ჩაზრდილი ფრაგმენტების მოცილება;
• ენდომეტრიოზის კერების კაუტერიზაცია;
• ბიოფსიის ჩატარება.

სადიაგნოსტიკო და საოპერაციო ჰისტეროსკოპი განსხვავდება სამუშაო ნაწილის სისქეში

ჰოლდინგი

პროცედურის მიზნიდან გამომდინარე, ჰისტეროსკოპიის ერთ-ერთი ეტაპია საშვილოსნოს ყელის გამტარიანობის გაზრდა ჰეგარის დილაატორების თანდათანობით საშვილოსნოს ყელის არხში შეყვანით. ამ შემთხვევაში, წმინდა სადიაგნოსტიკო მანიპულაციები შეიძლება ჩატარდეს საშვილოსნოს ყელის წინასწარი გაფართოების გარეშე ჰისტეროსკოპით, რომლის სისქე არ აღემატება 3 მმ. ჰისტეროსკოპის გამოყენება, რომელსაც სტრუქტურაში აქვს საოპერაციო არხი ქირურგიული ინსტრუმენტების ჩასართავად, მოითხოვს საშვილოსნოს ყელის არხის მნიშვნელოვან გაფართოებას (9-10 მმ-მდე).

გამოყენებული აღჭურვილობის ტიპის მიხედვით, ოპერაცია შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი გზით:

• რეზექცია - ამ შემთხვევაში წარმონაქმნის ან ნეოპლაზმის მოწყვეტა ხდება ეგრეთ წოდებული „მაკრატლის“ ან სხვა ფორმის საჭრელი ხელსაწყოების გამოყენებით;
• ელექტრორეზექცია - ითვალისწინებს იარაღების საკმაოდ დიდ კომპლექტს (მარყუჟები, ლილვაკები, ბურთები), რომელთა მოქმედება ეფუძნება ქსოვილების ელექტროაორთქლებას, რაც საშუალებას გაძლევთ მიზანმიმართულად ამოიღოთ პათოლოგიური წარმონაქმნები;
• ლაზერული რეზექცია კოაგულაციასთან ერთად - ასეთი ინსტრუმენტების მნიშვნელოვანი უპირატესობაა ქსოვილების კოაგულაცია რეზექციის შემდეგ, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლდენის რისკს.

დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიის ჩატარება

შედეგები

იმის გამო, რომ ჰისტეროსკოპია, მიუხედავად მისი შედარებითი უსაფრთხოებისა, არის ქირურგიული ჩარევა, მისი განხორციელების შემდეგ შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული შედეგები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული დისკომფორტი პაციენტს. თუმცა, აუცილებელია განვასხვავოთ ის შედეგები, რომლებიც არის ორგანიზმის ნორმალური რეაქცია სამედიცინო ქმედებებზე (საშვილოსნოს ყელის ხელოვნური გაფართოება, კიურეტაჟი და ა.შ.) და ექიმის არასწორი ქმედებებით გამოწვეული გართულებები, ორგანიზმის მახასიათებლები, ან პაციენტის პოსტოპერაციული რეკომენდაციების შეუსრულებლობა.

ტკივილი

პროცედურის შემდეგ ტკივილი სრულიად ბუნებრივი რეაქციაა ქირურგიულ პროცედურებზე. როგორც წესი, ტკივილი სპაზმური ხასიათისაა და არის საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის შეკუმშვის აქტივობის გაზრდისა და საშვილოსნოს ყელის არხის იძულებითი გაფართოების შედეგი. ასევე ხშირია ჩივილები მტკივნეული ტკივილის შესახებ წელის არეში.

ტკივილის გამოვლინების ინტენსივობა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კონკრეტული პაციენტის ტკივილის ზღურბლზე და ჰისტეროსკოპიის მიზნებზე. თუ ჰისტეროსკოპია ჩატარდა მხოლოდ სადიაგნოსტიკო მიზნებისთვის, მაშინ გამოჯანმრთელება სჭირდება არაუმეტეს 4-6 საათისა, ხოლო მცირე ქირურგიული პროცედურების ჩატარებამ კი შეიძლება გამოიწვიოს უფრო ხანგრძლივი ტკივილი, რომელიც წარმატებით იხსნება საანესთეზიო საშუალებებით.

Მნიშვნელოვანი! განურჩევლად ჩატარებული ჰისტეროსკოპიის ხასიათისა, ტკივილი არ უნდა გაგრძელდეს 7 დღეზე მეტი (ოპტიმალურად 2-3 დღე).

ბარალგინის ინტრამუსკულური ინექცია ხელს შეუწყობს ტკივილის აღმოფხვრას

გამოყოფები

მცირე ლაქები ნორმალურია დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიის შემდეგაც კი. პოლიპოზის წარმონაქმნების რეზექციის შემდეგ არ უნდა იყოს უხვი გამონადენი. იქორუსის გამოჩენა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, შემდეგ კი ლორწოვანი სეკრეცია, შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი ზედაპირის მცირე დაზიანებაზე ან იყოს ქირურგიული მოქმედებების შედეგი ნეოპლაზმების მოსაშორებლად ან ქსოვილის ნიმუშის აღება ბიოფსიისთვის.

თუ სამედიცინო მიზეზების გამო ჩატარდა დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი, მაშინ პროცედურის შემდეგ სისხლის რაოდენობას, ისევე როგორც სისხლდენის ხანგრძლივობას, არ უნდა ჰქონდეს მნიშვნელოვანი განსხვავება მენსტრუაციისგან და დასრულდება შესაბამის დროს, ანუ 4-7-ის შემდეგ. დღეები.

ტემპერატურა

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 37º-37,2º ზღურბლს. როგორც წესი, ორგანიზმის მსგავსი რეაქცია ინტერვენციაზე ხდება ქალების საკმაოდ დიდ პროცენტში და განსხვავდება გართულებებთან დაკავშირებული ტემპერატურისგან იმით, რომ ხდება იმავე დღეს და მეორდება საღამოს 2-3 დღის განმავლობაში. ანთებითი პროცესებით ან სხვა გართულებებით გამოწვეულ ტემპერატურას ახასიათებს 37,2º ზღვრის გადაჭარბება, არ არის მიბმული დღის დროზე და ჩნდება, როგორც წესი, ჰისტეროსკოპიიდან 2-3 დღის შემდეგ.

გართულებები

პროცედურის შედარებითი უსაფრთხოების მიუხედავად, არ არის გამორიცხული გართულებების შესაძლებლობა, რომელთა პირობითი კლასიფიკაცია მათ ორ ტიპად ყოფს:

• ქირურგიული;
• ფიზიოლოგიური.

ქირურგიული ჩარევა უნდა მოიცავდეს ყველა გართულებას, რომელიც დაკავშირებულია არასწორ პროცედურასთან, ექიმის არაპროფესიონალიზმის ან პაციენტის სხეულის მახასიათებლების გამო. ჰისტეროსკოპიით გამოწვეული პათოლოგიების ჩამონათვალში შედის:

• საშვილოსნოს ან საშვილოსნოს ყელის არხის კედლის პერფორაცია. როგორც წესი, ასეთი გართულება ხდება საშვილოსნოს კედლის რეზექციის შემთხვევაში ელექტრორეზექტოსკოპის ან ლაზერის გამოყენებით, მაგალითად, ღრმად განლაგებული ფიბროიდების მოსაშორებლად. ჰისტეროსკოპიის შემდეგ მკურნალობა მოიცავს დაზიანების აღდგენას ერთდროული ლაპაროსკოპიით და ჰისტეროსკოპიით;
• ნაწლავის დაზიანება საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის პერფორაციის შედეგად;
• სისხლდენა. წარმოიქმნება ოპერაციის დროს დაზიანების შედეგად, დიდი სისხლძარღვი;
• ჰაერის ემბოლია, რომელიც გამოწვეულია გაზის ბუშტების სისხლში შეღწევით. როგორც წესი, ჰაერი საშვილოსნოს ღრუში შედის მილებით, რომლებიც ამარაგებენ სარეცხი სითხეს ოპერაციის დროს;
• საანესთეზიო გართულებები. ისინი ანესთეზიის მიმართ ალერგიული რეაქციის შედეგია.

Მნიშვნელოვანი! ელექტრული ან ლაზერული რეზექციის გამოყენება კოაგულაციასთან ერთად ამცირებს სისხლდენის რისკს ქსოვილის ამოკვეთისთანავე სისხლძარღვთა საწოლის „შედუღების“ შესაძლებლობის გამო.

ქირურგიული ხასიათის ყველა გართულება გაფრთხილებულია ოპერაციის ყველა წესისა და რეგულაციის ფრთხილად დაცვით.

ფიზიოლოგიური ხასიათის პოსტოპერაციული გართულებები იყოფა შემდეგ ტიპებად. ადრეული - ანთებითი პროცესები (ენდომეტრიტი, პარამეტრიტი, ადნექსიტი). გვიანი - საშვილოსნოს კედლის დეფორმაცია დიდი ფიბროიდების მოცილების, ადრე ამოღებული ნეოპლაზმების მორეციდივე ზრდის და ენდომეტრიოზის გამო. ოპერაციის შემდეგ ამოღებული ენდომეტრიუმი შეიძლება შევიდეს მუცლის ღრუში საშვილოსნოს კედლის პერფორაციის გამო ან ფალოპის მილების მეშვეობით.

თუ მოცილების შემდეგ პოლიპი კვლავ გაიზარდა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ან ოპერაციის დროს მის არასრულ მოცილებაზე, ან ქალის ორგანიზმში ჰორმონალურ დარღვევებზე. ამ შემთხვევაში სამკურნალოდ ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები. ენდომეტრიუმის დამახასიათებელი თვისებაა მისი უნარი დაფესვიანდეს უახლოეს ორგანოებზე, ზრდის პროცესში წარმოქმნის ენდომეტრიოზულ ცისტებს.

აღდგენა

აღდგენის პერიოდი მთლიანად დამოკიდებულია ჩარევის სიმძიმეზე და მთავრდება ახალი ენდომეტრიუმის ზრდით, რაც მიუთითებს ახალი მენსტრუალური ციკლის დაწყებაზე. ყველაზე ხშირად დასმული კითხვა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ არის "რამდენი დღე უნდა ველოდო ჩემს პერიოდს?" თუ პროცედურას დიაგნოსტიკური ხასიათი ჰქონდა, დაზიანებული ქსოვილების რეგენერაციას დიდი დრო არ სჭირდება, ამიტომ შემდეგი ციკლის დაწყება სწორ დროს უნდა მოხდეს.

თუ ჰისტეროსკოპიის მიზანი იყო საშვილოსნოს ფუნქციონალური შესაძლებლობების აღდგენა და მკურნალობის პროცედურა ჩატარდა ზოგადად მიღებულ ვადებში (ციკლის დაწყებიდან 5-11 დღე), მაშინ შესაძლოა მენსტრუაციის შეფერხება. თუ ჰისტეროსკოპიის დროს მოხდა საშვილოსნოს ღრუს გახეხვა, მაშინ ციკლის პირველი დღე უნდა ჩაითვალოს ოპერაციის დღის მომდევნო დღეს.

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია ანტიბიოტიკების და ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება.

სხეულის სწრაფი აღდგენისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს რეკომენდაციების დაცვას პოსტოპერაციულ პერიოდში ჰისტეროსკოპიის შემდეგ. რეკომენდაციების სიაში მოცემულია ის, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ და არ შეგიძლიათ პროცედურის შემდეგ:

• ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, თავი უნდა შეიკავოთ სექსუალური აქტივობისგან ერთი თვის განმავლობაში;
• არ უნდა ცურვა, მთლიანად ჩაეფლო აბანოში, ორთქლი აბანოში ან საუნაში, რადგან გადახურებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ან ანთებითი პროცესი;
• ფრთხილად დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები ნეიტრალური pH-ის მქონე სარეცხი საშუალებების გამოყენებისას;
• გამორიცხეთ მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე (ასპირინი, ასპირინის შემცველი ტკივილგამაყუჩებლები);
• ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ სპორტი, მათ შორის ძლიერი ძალის დატვირთვა, წონის აწევა. აერობული ვარჯიში ნებადართულია ოპერაციიდან 2-3 კვირის შემდეგ;
• ყურადღებით დააკვირდით ნაწლავების მუშაობას, თავიდან აიცილეთ შესაძლო ყაბზობა დიეტის კორექტირებით, რადგან დეფეკაციის დროს მცდელობებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს საშვილოსნოს დაზიანების აღდგენის პროცესს;
• აუცილებელია შარდვის აქტის შესრულება რაც შეიძლება ხშირად (არ გაუძლოს), ვინაიდან სავსე შარდის ბუშტი ხელს უშლის საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვას და აფერხებს მის სისხლმომარაგებას;
• აუზში ბანაობა არ შეიძლება, რადგან არსებობს ინფექციის რისკი;
• თქვენ უნდა დაიბანოთ, მკაცრად დოზირდეთ მზეზე გატარებული დრო, რათა თავიდან აიცილოთ გადახურება.

Მნიშვნელოვანი! შეზღუდვა ასევე დაწესებულია ინტრავაგინალური ტამპონების გამოყენებაზე, რომლებიც არა მხოლოდ ხელს უშლის სისხლისა და ლორწოს ნორმალურ გადინებას, არამედ არ იძლევა სეკრეციის ხარისხის (ტიპი, სუნი) შეფასებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი ვიზიტი. ექიმი გართულებების შემთხვევაში.

მიზანშეწონილია გამოიყენოთ Terzhinan ანტიბაქტერიული სუპოზიტორები პროცედურამდე 1-2 დღით ადრე ინფექციის რისკის შესამცირებლად.

ორსულობის დაგეგმვა

ჰისტეროსკოპიიდან რამდენ ხანში შემიძლია დავგეგმო ორსულობა? თუ პროცედურა ჩატარდა დიაგნოზის მიზნით, მაშინ დიდი ალბათობაა, რომ დაორსულდეთ უკვე მომდევნო თვეში. თუმცა, თუკი თუნდაც მცირე ქირურგიული პროცედურები ჩატარდა, მაშინ ორგანიზმს გაცილებით მეტი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის.

ორსულობის დაგეგმვისას გასათვალისწინებელია შემდეგი ფაქტები:

• მენსტრუალური ციკლის რეგულარულობა;
• ანთებითი დაავადებების არარსებობა;
• ოპერაციის დროს ამოღებული პათოლოგიური წარმონაქმნების განმეორებითი განვითარების არარსებობა.

დადებითი შედეგებით ორსულობა შესაძლებელია 3 თვის შემდეგ. თუმცა, ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ორგანიზმის რეპროდუქციული ფუნქციების სრულად აღდგენის ოპტიმალური პერიოდი 6 თვეა.

ეკო

IVF-მდე ჰისტეროსკოპიის საჭიროება საკამათოა. გამომდინარე იქიდან, რომ IVF პროცედურა საკმაოდ რთულია მასალის აღების და პაციენტის მომზადების კუთხით, წინა სადიაგნოსტიკო პროცედურის შედეგად შესაძლო დაზიანებების გამო აბორტის რისკი საკმაოდ მაღალია. თუმცა, იმის გათვალისწინებით, რომ IVF-ს მიმართავენ ქალები, რომლებიც წარუმატებლად ცდილობდნენ დაორსულებას საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, ჰისტეროსკოპიის გავლა გამოავლენს და აღმოფხვრის საშვილოსნოს სტრუქტურულ დეფორმაციას (ადჰეზიები, სეპტა), რაც ხელს უშლის საშვილოსნოს შეყვანას. ნაყოფის კვერცხუჯრედი ენდომეტრიუმში და მისი შემდგომი განვითარება.

სტატისტიკის მიხედვით, ქალების გაცილებით დიდ პროცენტს, რომლებსაც არ გაუკეთებიათ ჰისტეროსკოპია (12%), აქვთ წარუმატებელი IVF, ხოლო ქალებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიების ქირურგიული მკურნალობა ჰისტეროსკოპიით და ჩაუტარდათ IVF, წარუმატებლობის მხოლოდ 5% აქვთ.

ჰისტეროსკოპია IVF-მდე დაგეხმარებათ შექმნას იდეალური პირობები მომავალი ცხოვრების დაბადებისთვის

ყველა შემთხვევაში, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, აუცილებელია ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთება და სრული გამოკვლევა, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტის რისკი.

შეუძლებელია IVF პროცედურის დადებითი შედეგის გარანტია 100%-იანი დარწმუნებით, მაგრამ თუ ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ქალს საკუთარი შვილის გაჩენის შანსები მნიშვნელოვნად გაიზრდება, ამ შანსს აქვს არსებობის უფლება.

ჰისტროსკოპია დღეს ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიების გამოსავლენად, რომლის საშუალო ღირებულება მერყეობს 3000-დან 60000 რუბლამდე, გამოყენებული აღჭურვილობის, პროცედურის მიზნებისა და კლინიკის პრესტიჟის მიხედვით. ჰისტეროსკოპიის შემდეგ რეკომენდაციების დაცვა ხელს შეუწყობს გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას, შედეგების მინიმუმამდე შემცირებას და ჯანმრთელობის აღდგენას მოკლე დროში.

გინეკოლოგიაში ერთ-ერთი თანამედროვე დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურაა ჰისტეროსკოპია. ეს ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ საშვილოსნოს, ამოიცნოთ და, საჭიროების შემთხვევაში, დროულად ამოიღოთ პათოლოგია და ხშირ შემთხვევაში დაადგინოთ უნაყოფობის მიზეზები. გაიკეთოს თუ არა ჰისტეროსკოპია, ექიმი გადაწყვეტს ამ მანიპულაციის ჩვენებებისა და უკუჩვენებების საფუძველზე, მაგრამ ბოლო სიტყვა, რა თქმა უნდა, პაციენტს რჩება.

მოკლედ ჰისტეროსკოპიის შესახებ

ჰისტეროსკოპია არის ისეთი სამედიცინო და დიაგნოსტიკური მანიპულაცია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ საშვილოსნოს შიგნიდან, გამოავლინოთ პათოლოგიური წარმონაქმნები ან ანომალიები მის სტრუქტურაში და, საჭიროების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ ამოიღოთ ისინი, ანუ მუცლის ღრუში შეღწევის გარეშე. ეს მეთოდი ეკუთვნის ენდოსკოპიას და ხორციელდება სპეციალური ოპტიკური ხელსაწყოს - ჰისტეროსკოპის გამოყენებით გაწვრთნილი სპეციალისტის მიერ.

ბერძნულად ჰისტეროსკოპია ნიშნავს "საშვილოსნოს გამოკვლევას". მანიპულირება არის დიაგნოსტიკური და თერაპიული. დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია ტარდება არა მხოლოდ საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის შესამოწმებლად, არამედ ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის (ბიოფსია) მასალის (ენდომეტრიუმის) მისაღებად. თერაპიული ჰისტეროსკოპიის დროს ტარდება ქირურგიული ჩარევები, მაგალითად, ნეოპლაზმების ან უცხო სხეულების მოცილება.

პროცედურისთვის მომზადება

ვინაიდან ჰისტეროსკოპია ინვაზიური პროცედურაა და ქირურგიულ ჩარევას ჰგავს, მის ჩატარებამდე პაციენტს უნიშნავენ გამოკვლევას (გადაუდებელი შემთხვევების გამოკლებით):

ინსტრუმენტული მეთოდებიდან ენიჭება:

• მცირე მენჯის ულტრაბგერა;
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერა (თუ მითითებულია);
• ფლუოროგრაფია;
• სისხლის კოაგულაციის ანალიზი;
• ეკგ (თუ მითითებულია).

თუ პაციენტს აქვს ქრონიკული ექსტრაგენიტალური დაავადებები, მითითებულია შესაბამისი პროფილის ექიმთან კონსულტაცია მაკორექტირებელი თერაპიით. კოლპიტის გამოვლენისას ინიშნება ვაგინალური ჰიგიენა (სისუფთავის 1 - 2 გრადუსამდე).

გამოკვლევა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. სტაციონარში მოყვანის შემდეგ პაციენტს ენიშნება გამწმენდი კლიმატი (ნაწლავის მომზადება) პროცედურის დაწყებამდე, ხოლო ჰისტეროსკოპიამდე დაუყოვნებლივ აუცილებელია შარდის ბუშტის დაცლა. მანიპულაციის დღეს ჭამა აკრძალულია ჰისტეროსკოპიის დროს ინტრავენური ანესთეზიის გამო. ჰისტეროსკოპია დაგეგმილია ციკლის 5-7 დღის განმავლობაში, ანუ პირველ (პროლიფერაციულ) ფაზაში, როდესაც ენდომეტრიუმის ახალი ფუნქციური შრე ახლახან დაიწყო ზრდა და საშვილოსნოს შიდა ზედაპირი ხელმისაწვდომია შესამოწმებლად.

ასევე აუცილებელია პროცედურის დაწყებამდე 3 დღით ადრე სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება და ერთი კვირით ადრე შეწყვიტოთ დუში. ასევე არ არის რეკომენდებული სპერმიციდების და ვაგინალური სუპოზიტორების გამოყენება ჰისტეროსკოპიამდე 7 დღით ადრე.

ჰისტეროსკოპიის სახეები

ჰისტეროსკოპია, მიზნიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს:

• დიაგნოსტიკური - როდესაც აუცილებელია ქალის ხაზის "დარღვევის" მიზეზების იდენტიფიცირება (ენდომეტრიუმის პოლიპოზის, სუბმუკოზური მიომატოზური კვანძის ან სხვა პათოლოგიის დიაგნოზი);
• თერაპიული - საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის გამოკვლევის შემდეგ ტარდება ოპერაცია (პოლიპების ამოკვეთა, მიომატოზური კვანძის რეზექცია, ადჰეზიების ან ძგიდის ამოკვეთა საშვილოსნოში);
• კონტროლი - ტარდება გარკვეული დროის შემდეგ (ჩვეულებრივ ექვსი თვის შემდეგ) საშვილოსნოსშიდა ჩარევების შემდეგ ჰისტეროსკოპიის გამოყენებით.

წარმატებული ოპერაციისთვის აუცილებელია საშვილოსნოს კედლების გასწორება, საშვილოსნოს დაჭიმვა და გაფართოება. ამისათვის მედიები შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში. გამოყენებული საშუალების მიხედვით, ჰისტეროსკოპია იყოფა:

• თხევადი (ფიზიკური ხსნარი ან 5% გლუკოზის ინექცია);
• გაზი (შეყვანილია ნახშირორჟანგი).

საოფისე ჰისტეროსკოპია

ენდომეტრიუმის საოფისე ჰისტეროსკოპია დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიის ერთ-ერთი ვარიანტია და ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. პროცედურის ეს სახელი მოვიდა ევროპიდან, სადაც დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის ჰისტეროსკოპია შეიძლება ჩატარდეს არა მხოლოდ გინეკოლოგის, არამედ ზოგადი პრაქტიკოსის მიერ და ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, სამედიცინო კაბინეტებში (დასავლური განმარტებით, ოფისებში).

საოფისე ჰისტეროსკოპიას ეწოდება მარტივი ჰისტეროსკოპია, მინიჰისტეროსკოპია, დიაგნოსტიკური ვიდეო ჰისტეროსკოპია. ეს უკანასკნელი ტერმინი გულისხმობს პაციენტის დემონსტრირებას საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის სურათის მანიპულირების დროს. მინიჰისტეროსკოპიის უპირატესობები:

• პროცედურის დაბალი ინვაზიურობა (გამოიყენება უმცირესი დიამეტრის ჰისტეროსკოპი, საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოების გარეშე);
• არ არის საჭირო ზოგადი ანესთეზია, რაც ამცირებს ჰისტეროსკოპიის ღირებულებას და საანესთეზიო გართულებების რისკს;
• ამბულატორიული ქცევის შესაძლებლობა, არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და არ მოქმედებს შრომისუნარიანობაზე;
• პროცედურის მოკლე პერიოდი (არაუმეტეს ნახევარი საათისა);
• მანიპულირების კარგი ტოლერანტობა;
• შეიძლება ჩატარდეს ენდომეტრიუმის ბიოფსია.

ჰისტეროსკოპიის აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს შემდეგი ჩვენებების საფუძველზე:

• მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა დარღვევა გოგონებში, მშობიარობისა და პრემენოპაუზის ასაკის ქალებში;
• სისხლდენა და ლაქები პოსტმენოპაუზის დროს;
• ეჭვი და დადასტურება:
  • სუბმუკოზური მიომატოზური კვანძი;
  • ადენომიოზი;
  • ენდომეტრიუმის კიბო;
  • საშვილოსნოს მალფორმაციები;
  • საშვილოსნოსშიდა სინეხია;
  • საშვილოსნოს პერფორაცია;
  • ნაყოფის კვერცხუჯრედისა და გარსების ნარჩენები;
  • საშვილოსნოს ყელის კიბოს;
  • პოლიპოზი და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია;
  • უცხო სხეული საშვილოსნოს ღრუში;
• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ან მისი ნაწილების ლოკალიზაციის გარკვევა;
• უნაყოფობა;
• როგორც მოსამზადებელი ეტაპი IVF-მდე;
• სპონტანური აბორტი;
• ეფექტის შეფასება და ჰორმონალური მკურნალობის შედეგის მონიტორინგი;
• გართულებული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი.

როგორც ირკვევა, ჰისტეროსკოპია გინეკოლოგიური პათოლოგიის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ყველაზე ეფექტური და ეფექტური მეთოდია, ამიტომ პროცედურაზე უარის თქმა არ არის მიზანშეწონილი.

უკუჩვენებები

ნებისმიერი სხვა ინტრაუტერიული პროცედურის მსგავსად, ჰისტეროსკოპია არ ტარდება შემდეგ სიტუაციებში:

• მწვავე ინფექციური დაავადებები (გაციება, ტონზილიტი, თრომბოფლებიტი ან პიელონეფრიტი და სხვა);
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება;
• სასქესო ორგანოების მწვავე ანთება (კოლპიტი, ენდომეტრიტი, ადნექსიტი);
• საშვილოსნოს ორსულობა (სასურველი);
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა ან მასზე ეჭვი;
• საშვილოსნოს ყელის კიბო განვითარებული;
• ექსტრაგენიტალური დაავადებები დეკომპენსაციის სტადიაში (გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია, ღვიძლის, თირკმელების დაავადებები);
• უხვი სისხლდენა საშვილოსნოდან;
• საშვილოსნოს ყელის არხის ატრეზია.

აღდგენის პერიოდი

გადატანილი მანიპულაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი პირობითად იყოფა 2 ეტაპად. პირველი ეტაპი მოიცავს დაზიანებული საშვილოსნოს ქსოვილების (ლორწოვანი და კუნთოვანი შრე) სტრუქტურისა და ფუნქციონირების პირველად აღდგენას და ნორმალიზებას. პირველ ეტაპზე მიკროდაზიანებები და ქირურგიული ჭრილობები მთლიანად შეხორცდება, საშვილოსნოს ყელის არხი აღდგება და აღდგება. ეს ეტაპი გრძელდება დაახლოებით 2-3 კვირა და მთავრდება ქირურგიული დაზიანებების სრული რეგენერაციით და ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნით.

აღდგენის მეორე ეტაპი მიზნად ისახავს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ახალი, ახლად წარმოქმნილი ქსოვილის, ანუ ახალი ენდომეტრიუმის ფორმირებას. საშვილოსნოს ახალ ლორწოვან გარსს უნდა ჰქონდეს ნორმალური სტრუქტურა და ყველა მისი თანდაყოლილი ფუნქციური თვისება (ენდომეტრიუმის ზრდა და უარყოფა მენსტრუალური ციკლის ფაზების მიხედვით). აღდგენის მეორე ეტაპი მეტ დროს მოითხოვს და 6 თვემდე გრძელდება.

პროცედურის შემდეგ გამონადენი

სისხლი და ზომიერი ლაქები გამოჩნდება პროცედურის დასრულებიდან პირველ 2-3 დღეში. ეს გამოწვეულია ინსტრუმენტებით საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ტრავმული დაზიანების გამო. მომავალში, გამონადენი ხდება სისხლიანი ან ყვითელი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ორ კვირამდე. საღი გამონადენის ხანგრძლივობა განპირობებულია ჰისტეროსკოპიის დროს საშვილოსნოს ღრუს სითხით გაფართოებით, სითხე აღწევს სისხლძარღვებში, აზიანებს მათ კედლებს, რაც იწვევს „იჩორის“ გამოყოფას. მაგრამ უხვი სისხლდენის და სისხლის შედედების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

მენსტრუაცია ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

როდის მოდის მენსტრუაცია ჰისტეროსკოპიის შემდეგ? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მიზნით ჩატარდა პროცედურა. დიაგნოსტიკური, განსაკუთრებით საოფისე ჰისტეროსკოპიის შემთხვევაში, მენსტრუაცია ხდება ჩვეულებრივი ციკლის გრაფიკის მიხედვით, თუმცა შესაძლებელია მცირე შეფერხება (2-3 დღე). ეს იმის გამო ხდება, რომ სადიაგნოსტიკო პროცედურის დროს ენდომეტრიუმი პრაქტიკულად არ არის დაზიანებული, ამიტომ მისი აღდგენისთვის დიდი დრო არ არის საჭირო. მაგრამ თერაპიული ჰისტეროსკოპიის შემთხვევაში, განსაკუთრებით პროცედურის დასრულების შემდეგ საშვილოსნოს ღრუს გამოფხეკით, შესაძლებელია მენსტრუაციის უფრო ხანგრძლივი დაგვიანებაც. ამ სიტუაციაში, მენსტრუალური ციკლის პირველი დღე უნდა ჩაითვალოს ოპერაციის დღედ და მენსტრუაცია უნდა ველოდოთ დაახლოებით ერთ თვეში. მნიშვნელოვანია დაიცვას პირველი მენსტრუაციის ხასიათი პროცედურის შემდეგ. თუ შეინიშნება ფერის და კონსისტენციის ცვლილება, ასევე სისხლის გამონადენის მატება, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ტკივილი ითვლება აბსოლუტურად ნორმალურად, თუ ის არის მსუბუქი ან ზომიერი, ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში ან ქვედა უკან / საკრალურ არეში და გრძელდება რამდენიმე დღე. მტკივნეული შეგრძნებები აიხსნება, პირველ რიგში, პროცედურის დროს საშვილოსნოს ღრუს გაზით ან სითხით დაჭიმვით და მეორეც, საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს ქსოვილების ინსტრუმენტებით ტრავმით. ტკივილის დაბალი ზღურბლის მქონე ქალები უჩივიან ძლიერ ტკივილს, ასეთ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კარგი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება (კეტოროლი, ინდომეტაცინი, ნისე). მაგრამ თუ მუცელი აუტანლად გტკივა, ტკივილის ხასიათი არის კრუნჩხვა, ხანჯლის მსგავსი ან სროლა, ტემპერატურა საგრძნობლად მატულობს და ინტოქსიკაციის სიმპტომები მატულობს, ტკივილი ასხივებს პერინეუმს ან ფეხს, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას დასარეგულირებლად. შესაძლო გართულებების აღმოფხვრა.

ადრეული აღდგენის პერიოდში აუცილებელია გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაციის მკაცრად დაცვა:

• უარი თქვით სექსუალურ აქტივობაზე დაახლოებით 3-დან 4 კვირამდე (იდეალურად, პირველ მენსტრუაციამდე);
• აკრძალულია აბაზანის მიღება, აბანოსა და საუნის მონახულება, ასევე აუზში ან ღია წყალში ბანაობა მინიმუმ 3 კვირის განმავლობაში;
• დაიცავით პირადი ჰიგიენა (დღიურად შხაპის მიღება, დღეში ორჯერ დაბანა სარეცხი საშუალებების გამოყენებით pH-ნეიტრალური რეაქციით (ინტიმური გელები, ბავშვის საპონი);
• როგორც წესი, ექიმი დანიშნავს ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობას ჰისტეროსკოპიის შემდეგ (პროფილაქტიკურად) ანტიბიოტიკებით (ციპროფლოქსაცინი) და მეტრონიდაზოლით 5-დან 7 დღის განმავლობაში;
• სხეულის ტემპერატურის ყოველდღიური მონიტორინგი (დილით და ძილის წინ);
• უარი თქვას ასპირინის საანესთეზიო საშუალების მიღებაზე (პრეპარატი ათხელებს სისხლს, რაც გაზრდის ლაქებს და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა);
• გადადეთ ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა, მძიმე ფიზიკური შრომა და 3 კგ-ზე მეტი სიმძიმის აწევა 1-1,5 თვით (გაუმჯობესებული სპორტული ვარჯიშები დასაშვებია 2-3 კვირის შემდეგ);
• ტამპონებზე უარის თქმა ლაქების პერიოდისთვის, უმჯობესია გამოიყენოთ ბალიშები;
• ტაბლეტების, სუპოზიტორების, გელების და კრემების ინტრავაგინალური შეყვანის აკრძალვა, აგრეთვე დუჟინგი;
• ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპერმიციდები ერთი თვის განმავლობაში;
• დაიცავით დაბალანსებული დიეტა ისე, რომ არ გამოიწვიოს ყაბზობა (უარი ცხარე, მარილიანი, პიკელებული საკვები, შემწვარი და ცხიმიანი საკვები).
• დროულად დაცარიელეთ შარდის ბუშტი.

ორსულობა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

ქალების უმეტესობას, რომლებიც გადიან ჰისტეროსკოპიის პროცედურას, აწუხებს, როდის დადგება ორსულობა ამის შემდეგ. თუ პროცედურა ჩატარდა სადიაგნოსტიკო მიზნით და არ ჩატარდა ქირურგიული ჩარევა საშვილოსნოს ღრუში, მაგალითად, პოლიპის ამოკვეთა, მაშინ ჩასახვა შესაძლებელია უკვე მომდევნო ციკლში. ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის და ჰორმონალური დონის სწრაფი აღდგენით. მაგრამ ექიმები აფრთხილებენ პაციენტს, რომ არ უნდა იჩქარონ და როდის შეიძლება დაორსულდეთ, ეს დამოკიდებულია ბევრ სხვა ფაქტორზე:

• მენსტრუალური ციკლის ბუნება (რეგულარული თუ არა);
• სხვა გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობა (დანამატების ანთება, საშვილოსნოს ყელის ფონური პროცესები, გარე ენდომეტრიოზი და სხვა);
• ექსტრაგენიტალური პათოლოგიის არსებობა (აუცილებელია მდგომარეობის გამოსწორება და მკურნალობა);
• ორსულობისთვის მომზადება (ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ფოლიუმის მჟავას მიღება, ზომიერი ვარჯიში მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში);
• სქესობრივი ინფექციების გამოკვლევა და ორივე პარტნიორის მკურნალობა მათი გამოვლენისას (ქლამიდია, ციტომეგალოვირუსი, ადამიანის პაპილომავირუსი და სხვა).

ხელსაყრელ პირობებში ნებადართულია ორსულობის დაგეგმვა პროცედურის დასრულებიდან არა უადრეს 3 თვისა.

IVF ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

როდესაც პაციენტი ემზადება IVF-სთვის, უნდა გაიაროს საკმაოდ რთული გამოკვლევა, რომლის პროტოკოლში ასევე შედის ჰისტეროსკოპია. მაგრამ არა ყველა IVF კლინიკაში, ეს პროცედურა სავალდებულოა. IVF ჰისტეროსკოპიის შემდეგ შესაძლოა ჩავარდეს (სპონტანური აბორტი) დაუდგენელი და არანამკურნალევი საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიის შემთხვევაში, ამიტომ რეპროდუქტოლოგების უმეტესობა მას სავალდებულო პროცედურად მიიჩნევს. რა შეიძლება ამოიცნოს და ამოიღოს ექიმი (საჭიროების შემთხვევაში) ჰისტეროსკოპიის დროს IVF-მდე:

• აქციზური პოლიპები;
• ამოიღეთ ჰიპერპლასტიკური ენდომეტრიუმი;
• საშვილოსნოსშიდა ადჰეზიების ამოკვეთა;
• საშვილოსნოსშიდა ძგიდის ამოკვეთა;
• ამოიღეთ ენდომეტრიოზის კერები;
• საშვილოსნოს ფორმის კორექტირება მისი პათოლოგიური განვითარების შემთხვევაში;
• ამოიღეთ სუბმუკოზური მიომატოზური კვანძი;
• შეამოწმეთ მილების გამტარიანობა (კათეტერის შეყვანა მილებში).

ქირურგიული ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ორსულობის დაგეგმვა დასაშვებია არა უადრეს ექვსი თვის შემდეგ. კვერცხუჯრედის წარმატებით განაყოფიერებისა და იმპლანტაციის შემთხვევაში ქალი ორსულობის დადგენის მომენტიდან აღირიცხება დისპანსერში და უტარდება საგულდაგულო ​​მონიტორინგი. ორსულობის მიმდინარეობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ შესრულებულ ინტრაუტერიულ ოპერაციაზე, არამედ სხვა ფაქტორებზეც:

• ორსულობამდე ჰორმონალური ფონი;
• ასაკი;
• დაბადებისა და აბორტების რაოდენობა;
• საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა (ICN);
• ექსტრაგენიტალური პათოლოგია.

ჰისტეროსკოპიის ღირებულება

ჰისტეროსკოპიის ღირებულება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მიზნით ტარდება იგი. დიაგნოსტიკური ან საოფისე ჰისტეროსკოპია, შესაბამისად, უფრო იაფია, რადგან ის არ მოიცავს ოპერაციას. ქირურგიული ჰისტეროსკოპიის ფასები განსხვავდება ოპერაციის სირთულის დონის, ექიმის კვალიფიკაციისა და გამოცდილების და აღჭურვილობის ხარისხის მიხედვით. ზრდის პროცედურის ღირებულებას და საავადმყოფოში ყოფნის აუცილებლობას (ზოგიერთ შემთხვევაში). მაგრამ, რა თქმა უნდა, მომსახურების ფასი დამოკიდებულია რეგიონსა და კლინიკის დონეზე.

მაგალითად, მოსკოვში დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია ეღირება 15 000 - 35 000 რუბლი, ხოლო საოპერაციო ოთახის ფასი 60 000 - 65 000 რუბლს აღწევს. პროვინციებში საოფისე ჰისტეროსკოპიის ფასი 2500-დან 9000 რუბლამდე მერყეობს, ხოლო საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიის ქირურგიული მკურნალობის პროცედურა 3500-დან 25000 რუბლამდე ღირს. საავადმყოფოში ყოფნის საშუალო ფასი 1500 - 4000 რუბლს შეადგენს.

შესაძლო გართულებები

ჰისტეროსკოპია, ისევე როგორც ნებისმიერი ინვაზიური პროცედურა, სავსეა გართულებებით.

ადრეული გართულებები

ადრეული პოსტოპერაციული გართულებებიდან უნდა აღინიშნოს:

• საშვილოსნოს და მენჯის პერიტონეუმის ანთება (ენდომეტრიტი, პელვიოპერიტონიტი) - ყველა გართულების 90%-ს შეადგენს;
• ინტრავასკულური ჰემოლიზი ოპერაციის ხანგრძლივობისა და გამოხდილი წყლის ან ელექტროლიტების გარეშე მედიის გამოყენების გამო, ან საშვილოსნოსშიდა წნევის მომატება;
• სისხლდენა - ყველა გართულების არაუმეტეს 5% (დაფიქსირდა ფიბროიდების რეზექციის, ენდომეტრიუმის რეზექციის ან აბლაციის შემდეგ).

გვიანი გართულებები

გვიანი გართულებები მოიცავს:

• პოსტმენოპაუზურ პაციენტებში პიომეტრის წარმოქმნა (უხეში მანიპულაციის შემთხვევაში);
• ჰიდროსალპინქსების წარმოქმნა, განსაკუთრებით ქრონიკული ადნექსიტის დროს;
• საშვილოსნოს ღრუს დეფორმაცია (ენდომეტრიუმის რეზექციის ან დიდი მიომატოზური კვანძების მოცილების შემდეგ);
• ქრონიკული ანთებითი პროცესების გამწვავება;
• საშვილოსნოსშიდა წარმონაქმნების არასრული მოცილება.

Კითხვა პასუხი

კითხვა: ჰისტეროსკოპიიდან ექვსი თვის შემდეგ დამისვეს ენდომეტრიუმის პოლიპის დიაგნოზი. რასთან არის დაკავშირებული და როგორ ვუმკურნალოთ?

პასუხი: ენდომეტრიუმის პოლიპის განმეორება, დიდი ალბათობით, დაკავშირებულია წინა პროცედურის დროს წარმონაქმნის არასრულ მოცილებასთან (ფეხი დარჩა). მკურნალობა შედგება განმეორებითი ჰისტეროსკოპიით, პოლიპის ამოკვეთით და მისი კალაპოტის კოაგულაცია (ელექტრო დენი ან გაყინვა), ჰორმონალური პრეპარატების შესაძლო დანიშვნით.

კითხვა: როგორი უნდა იყოს სხეულის ტემპერატურა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

პასუხი: იდეალურ შემთხვევაში, სხეულის ტემპერატურა დილით და საღამოს არ უნდა აღემატებოდეს 37 გრადუსს. მაგრამ სანამ არის სისხლიანი ან სისხლიანი გამონადენი (7-10 დღე), საღამოს ტემპერატურა შეიძლება ოდნავ მოიმატოს (37,2 გრადუსამდე). ტემპერატურის მომატების, ასევე დილით მისი მომატების შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გამოირიცხოს შინაგანი სასქესო ორგანოების ანთებითი პროცესი.

კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ჰემოსტატიკური პრეპარატების მიღება და რომელი?

პასუხი: როგორც წესი, პროცედურის შემდეგ ლაქა არის უმნიშვნელო და ხანმოკლე და არ საჭიროებს ჰემოსტატიკური საშუალებების გამოყენებას. ვიტამინი C, კალციუმის გლუკონატი და ვიკასოლი შეიძლება იქნას მიღებული ჰემოსტატიკური საშუალებების სახით. თუ გაქვთ ანემია, თქვენი ექიმი გირჩევთ რკინის პრეპარატების მიღებას.

კითხვა: რატომ ინიშნება ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ჰორმონალური აბები ან ინექციები?

პასუხი: ვინაიდან პროცედურა უმეტეს შემთხვევაში ტარდება ჰორმონალური დისბალანსის (პოლიპების, ფიბროიდების, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესების) შედეგად წარმოქმნილი საშვილოსნოსშიდა ნეოპლაზმების მოსაშორებლად, ექიმი რეკომენდაციას უწევს ჰორმონოთერაპიას ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებისთვის. როგორც წესი, ორალური კონტრაცეპტივები ინიშნება 3-დან 6 თვემდე ვადით.

კითხვა: მჭირდება თუ არა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ გინეკოლოგის მეთვალყურეობა?

პასუხი: დიახ, აუცილებლად. პროცედურის შემდეგ ექიმთან პირველი ვიზიტი 10-14 დღეში უნდა იყოს. საკონტროლო ულტრაბგერა ტარდება 3, შემდეგ კი 6 თვის შემდეგ. გამოკვლევის ხელსაყრელი შედეგების და ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში, ქალი სამომავლოდ ყოველწლიურად უნდა ეწვიოს გინეკოლოგს.

კითხვა: რომელ დღეს გაწერენ საავადმყოფოდან ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

პასუხი: თუ პროცედურა დაგეგმილია როგორც სტაციონარული პროცედურა, მაშინ საშუალოდ პაციენტს მეორე დღესვე ეძლევა სახლში წასვლა. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია საავადმყოფოდან გასვლა რამდენიმე საათის შემდეგ (დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა, ლაქა). მნიშვნელოვანი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ (მიომატოზური კვანძის ან მრავლობითი ენდომეტრიუმის პოლიპების მოცილება) ან გართულებების შემთხვევაში ქალი შეიძლება დარჩეს საავადმყოფოში რამდენიმე დღით (2-3).

მეან-გინეკოლოგი ანა სოზინოვა

zdravotvet.ru

ჰისტეროსკოპია და მისი შედეგები

ენდოსკოპიური კვლევის მეთოდები დიაგნოსტიკური მედიცინის ერთ-ერთი ყველაზე განვითარებადი სფეროა, რომელიც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ვიზუალურად შეაფასოს გამოკვლეული ორგანოს მდგომარეობა, არამედ განახორციელოს სხვადასხვა ქირურგიული პროცედურები სხეულის მინიმალური დაზიანებით.

ჰისტეროსკოპიამ, როგორც მინიმალურად ინვაზიური ჩარევის ერთ-ერთმა სახეობამ, მნიშვნელოვნად გააფართოვა საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიების დიაგნოსტიკის შესაძლებლობები, რომელთა გამოვლენა სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით საკმაოდ რთული ჩანდა. გამომდინარე იქიდან, რომ კვლევის ან მკურნალობის მიზნით ნებისმიერი ენდოსკოპიური მანიპულაციის ჩატარებას ხშირად თან ახლავს ქსოვილის მცირე დაზიანება, ჰისტეროსკოპიის შედეგები ასევე დამოკიდებულია ჩარევის მიზნებსა და ქირურგიული პროცედურების მოცულობაზე.

ჰისტეროსკოპია

ჰისტეროსკოპია არის საშვილოსნოს ღრუს ვიზუალური გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც ტარდება ბუნებრივი სასქესო ტრაქტის მეშვეობით ჰისტეროსკოპის გამოყენებით. ჰისტეროსკოპი არის მრავალფუნქციური ოპტიკური მოწყობილობა, რომლის დიზაინი უზრუნველყოფს ქირურგიული ინსტრუმენტების დანერგვის არხს, რაც შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ არსებული პათოლოგიების იდენტიფიცირებას, არამედ სხვადასხვა ქირურგიული პროცედურების ჩატარებას:

• საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟი;
• მცირე კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების მოცილება (ენდომეტრიუმის პოლიპები, სუბმუკოზური ფიბროიდები);
• ბოჭკოვანი წარმონაქმნების გამოყოფა (სინეჩია);
• ფალოპის მილების გამტარიანობის აღდგენა;
• საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის (სპირალური) ჩაზრდილი ფრაგმენტების მოცილება;
• ენდომეტრიოზის კერების კაუტერიზაცია;
• ბიოფსიის ჩატარება.

ჰოლდინგი

პროცედურის მიზნიდან გამომდინარე, ჰისტეროსკოპიის ერთ-ერთი ეტაპია საშვილოსნოს ყელის გამტარიანობის გაზრდა ჰეგარის დილაატორების თანდათანობით საშვილოსნოს ყელის არხში შეყვანით. ამ შემთხვევაში, წმინდა სადიაგნოსტიკო მანიპულაციები შეიძლება ჩატარდეს საშვილოსნოს ყელის წინასწარი გაფართოების გარეშე ჰისტეროსკოპით, რომლის სისქე არ აღემატება 3 მმ. ჰისტეროსკოპის გამოყენება, რომელსაც სტრუქტურაში აქვს საოპერაციო არხი ქირურგიული ინსტრუმენტების ჩასართავად, მოითხოვს საშვილოსნოს ყელის არხის მნიშვნელოვან გაფართოებას (9-10 მმ-მდე).

გამოყენებული აღჭურვილობის ტიპის მიხედვით, ოპერაცია შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი გზით:

• რეზექცია - ამ შემთხვევაში წარმონაქმნის ან ნეოპლაზმის მოწყვეტა ხდება ეგრეთ წოდებული „მაკრატლის“ ან სხვა ფორმის საჭრელი ხელსაწყოების გამოყენებით;
• ელექტრორეზექცია - ითვალისწინებს იარაღების საკმაოდ დიდ კომპლექტს (მარყუჟები, ლილვაკები, ბურთები), რომელთა მოქმედება ეფუძნება ქსოვილების ელექტროაორთქლებას, რაც საშუალებას გაძლევთ მიზანმიმართულად ამოიღოთ პათოლოგიური წარმონაქმნები;
• ლაზერული რეზექცია კოაგულაციასთან ერთად - ასეთი ინსტრუმენტების მნიშვნელოვანი უპირატესობაა ქსოვილების კოაგულაცია რეზექციის შემდეგ, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლდენის რისკს.

შედეგები

იმის გამო, რომ ჰისტეროსკოპია, მიუხედავად მისი შედარებითი უსაფრთხოებისა, არის ქირურგიული ჩარევა, მისი განხორციელების შემდეგ შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული შედეგები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული დისკომფორტი პაციენტს. თუმცა, აუცილებელია განვასხვავოთ ის შედეგები, რომლებიც არის ორგანიზმის ნორმალური რეაქცია სამედიცინო ქმედებებზე (საშვილოსნოს ყელის ხელოვნური გაფართოება, კიურეტაჟი და ა.შ.) და ექიმის არასწორი ქმედებებით გამოწვეული გართულებები, ორგანიზმის მახასიათებლები, ან პაციენტის პოსტოპერაციული რეკომენდაციების შეუსრულებლობა.

ტკივილი

პროცედურის შემდეგ ტკივილი სრულიად ბუნებრივი რეაქციაა ქირურგიულ პროცედურებზე. როგორც წესი, ტკივილი სპაზმური ხასიათისაა და არის საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის შეკუმშვის აქტივობის გაზრდისა და საშვილოსნოს ყელის არხის იძულებითი გაფართოების შედეგი. ასევე ხშირია ჩივილები მტკივნეული ტკივილის შესახებ წელის არეში.

ტკივილის გამოვლინების ინტენსივობა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კონკრეტული პაციენტის ტკივილის ზღურბლზე და ჰისტეროსკოპიის მიზნებზე. თუ ჰისტეროსკოპია ჩატარდა მხოლოდ სადიაგნოსტიკო მიზნებისთვის, მაშინ გამოჯანმრთელება სჭირდება არაუმეტეს 4-6 საათისა, ხოლო მცირე ქირურგიული პროცედურების ჩატარებამ კი შეიძლება გამოიწვიოს უფრო ხანგრძლივი ტკივილი, რომელიც წარმატებით იხსნება საანესთეზიო საშუალებებით.

Მნიშვნელოვანი! განურჩევლად ჩატარებული ჰისტეროსკოპიის ხასიათისა, ტკივილი არ უნდა გაგრძელდეს 7 დღეზე მეტი (ოპტიმალურად 2-3 დღე).
ბარალგინის ინტრამუსკულური ინექცია ხელს შეუწყობს ტკივილის აღმოფხვრას

გამოყოფები

მცირე ლაქები ნორმალურია დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიის შემდეგაც კი. პოლიპოზის წარმონაქმნების რეზექციის შემდეგ არ უნდა იყოს უხვი გამონადენი. იქორუსის გამოჩენა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, შემდეგ კი ლორწოვანი სეკრეცია, შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი ზედაპირის მცირე დაზიანებაზე ან იყოს ქირურგიული მოქმედებების შედეგი ნეოპლაზმების მოსაშორებლად ან ქსოვილის ნიმუშის აღება ბიოფსიისთვის.

თუ სამედიცინო მიზეზების გამო ჩატარდა დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი, მაშინ პროცედურის შემდეგ სისხლის რაოდენობას, ისევე როგორც სისხლდენის ხანგრძლივობას, არ უნდა ჰქონდეს მნიშვნელოვანი განსხვავება მენსტრუაციისგან და დასრულდება შესაბამის დროს, ანუ 4-7-ის შემდეგ. დღეები.

ტემპერატურა

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 37º-37,2º ზღურბლს. როგორც წესი, ორგანიზმის მსგავსი რეაქცია ინტერვენციაზე ხდება ქალების საკმაოდ დიდ პროცენტში და განსხვავდება გართულებებთან დაკავშირებული ტემპერატურისგან იმით, რომ ხდება იმავე დღეს და მეორდება საღამოს 2-3 დღის განმავლობაში. ანთებითი პროცესებით ან სხვა გართულებებით გამოწვეულ ტემპერატურას ახასიათებს 37,2º ზღვრის გადაჭარბება, არ არის მიბმული დღის დროზე და ჩნდება, როგორც წესი, ჰისტეროსკოპიიდან 2-3 დღის შემდეგ.

გართულებები

პროცედურის შედარებითი უსაფრთხოების მიუხედავად, არ არის გამორიცხული გართულებების შესაძლებლობა, რომელთა პირობითი კლასიფიკაცია მათ ორ ტიპად ყოფს:

• ქირურგიული;
• ფიზიოლოგიური.

ქირურგიული ჩარევა უნდა მოიცავდეს ყველა გართულებას, რომელიც დაკავშირებულია არასწორ პროცედურასთან, ექიმის არაპროფესიონალიზმის ან პაციენტის სხეულის მახასიათებლების გამო. ჰისტეროსკოპიით გამოწვეული პათოლოგიების ჩამონათვალში შედის:

• საშვილოსნოს ან საშვილოსნოს ყელის არხის კედლის პერფორაცია. როგორც წესი, ასეთი გართულება ხდება საშვილოსნოს კედლის რეზექციის შემთხვევაში ელექტრორეზექტოსკოპის ან ლაზერის გამოყენებით, მაგალითად, ღრმად განლაგებული ფიბროიდების მოსაშორებლად. ჰისტეროსკოპიის შემდეგ მკურნალობა მოიცავს დაზიანების აღდგენას ერთდროული ლაპაროსკოპიით და ჰისტეროსკოპიით;
• ნაწლავის დაზიანება საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის პერფორაციის შედეგად;
• სისხლდენა. წარმოიქმნება ოპერაციის დროს დაზიანების შედეგად, დიდი სისხლძარღვი;
• ჰაერის ემბოლია, რომელიც გამოწვეულია გაზის ბუშტების სისხლში შეღწევით. როგორც წესი, ჰაერი საშვილოსნოს ღრუში შედის მილებით, რომლებიც ამარაგებენ სარეცხი სითხეს ოპერაციის დროს;
• საანესთეზიო გართულებები. ისინი ანესთეზიის მიმართ ალერგიული რეაქციის შედეგია.

ფიზიოლოგიური ხასიათის პოსტოპერაციული გართულებები იყოფა შემდეგ ტიპებად. ადრეული - ანთებითი პროცესები (ენდომეტრიტი, პარამეტრიტი, ადნექსიტი). გვიანი - საშვილოსნოს კედლის დეფორმაცია დიდი ფიბროიდების მოცილების, ადრე ამოღებული ნეოპლაზმების მორეციდივე ზრდის და ენდომეტრიოზის გამო. ოპერაციის შემდეგ ამოღებული ენდომეტრიუმი შეიძლება შევიდეს მუცლის ღრუში საშვილოსნოს კედლის პერფორაციის გამო ან ფალოპის მილების მეშვეობით.

თუ მოცილების შემდეგ პოლიპი კვლავ გაიზარდა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ან ოპერაციის დროს მის არასრულ მოცილებაზე, ან ქალის ორგანიზმში ჰორმონალურ დარღვევებზე. ამ შემთხვევაში სამკურნალოდ ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები. ენდომეტრიუმის დამახასიათებელი თვისებაა მისი უნარი დაფესვიანდეს უახლოეს ორგანოებზე, ზრდის პროცესში წარმოქმნის ენდომეტრიოზულ ცისტებს.

აღდგენა

აღდგენის პერიოდი მთლიანად დამოკიდებულია ჩარევის სიმძიმეზე და მთავრდება ახალი ენდომეტრიუმის ზრდით, რაც მიუთითებს ახალი მენსტრუალური ციკლის დაწყებაზე. ყველაზე ხშირად დასმული კითხვა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ არის "რამდენი დღე უნდა ველოდო ჩემს პერიოდს?" თუ პროცედურას დიაგნოსტიკური ხასიათი ჰქონდა, დაზიანებული ქსოვილების რეგენერაციას დიდი დრო არ სჭირდება, ამიტომ შემდეგი ციკლის დაწყება სწორ დროს უნდა მოხდეს.

თუ ჰისტეროსკოპიის მიზანი იყო საშვილოსნოს ფუნქციონალური შესაძლებლობების აღდგენა და მკურნალობის პროცედურა ჩატარდა ზოგადად მიღებულ ვადებში (ციკლის დაწყებიდან 5-11 დღე), მაშინ შესაძლოა მენსტრუაციის შეფერხება. თუ ჰისტეროსკოპიის დროს მოხდა საშვილოსნოს ღრუს გახეხვა, მაშინ ციკლის პირველი დღე უნდა ჩაითვალოს ოპერაციის დღის მომდევნო დღეს.

სხეულის სწრაფი აღდგენისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს რეკომენდაციების დაცვას პოსტოპერაციულ პერიოდში ჰისტეროსკოპიის შემდეგ. რეკომენდაციების სიაში მოცემულია ის, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ და არ შეგიძლიათ პროცედურის შემდეგ:

• ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, თავი უნდა შეიკავოთ სექსუალური აქტივობისგან ერთი თვის განმავლობაში;
• არ უნდა ცურვა, მთლიანად ჩაეფლო აბანოში, ორთქლი აბანოში ან საუნაში, რადგან გადახურებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ან ანთებითი პროცესი;
• ფრთხილად დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები ნეიტრალური pH-ის მქონე სარეცხი საშუალებების გამოყენებისას;
• გამორიცხეთ მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე (ასპირინი, ასპირინის შემცველი ტკივილგამაყუჩებლები);
• ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ სპორტი, მათ შორის ძლიერი ძალის დატვირთვა, წონის აწევა. აერობული ვარჯიში ნებადართულია ოპერაციიდან 2-3 კვირის შემდეგ;
• ყურადღებით დააკვირდით ნაწლავების მუშაობას, თავიდან აიცილეთ შესაძლო ყაბზობა დიეტის კორექტირებით, რადგან დეფეკაციის დროს მცდელობებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს საშვილოსნოს დაზიანების აღდგენის პროცესს;
• აუცილებელია შარდვის აქტის შესრულება რაც შეიძლება ხშირად (არ გაუძლოს), ვინაიდან სავსე შარდის ბუშტი ხელს უშლის საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვას და აფერხებს მის სისხლმომარაგებას;
• აუზში ბანაობა არ შეიძლება, რადგან არსებობს ინფექციის რისკი;
• თქვენ უნდა დაიბანოთ, მკაცრად დოზირდეთ მზეზე გატარებული დრო, რათა თავიდან აიცილოთ გადახურება.

ორსულობის დაგეგმვა

ჰისტეროსკოპიიდან რამდენ ხანში შემიძლია დავგეგმო ორსულობა? თუ პროცედურა ჩატარდა დიაგნოზის მიზნით, მაშინ დიდი ალბათობაა, რომ დაორსულდეთ უკვე მომდევნო თვეში. თუმცა, თუკი თუნდაც მცირე ქირურგიული პროცედურები ჩატარდა, მაშინ ორგანიზმს გაცილებით მეტი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის.

ორსულობის დაგეგმვისას გასათვალისწინებელია შემდეგი ფაქტები:

• მენსტრუალური ციკლის რეგულარულობა;
• ანთებითი დაავადებების არარსებობა;
• ოპერაციის დროს ამოღებული პათოლოგიური წარმონაქმნების განმეორებითი განვითარების არარსებობა.

დადებითი შედეგებით ორსულობა შესაძლებელია 3 თვის შემდეგ. თუმცა, ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ორგანიზმის რეპროდუქციული ფუნქციების სრულად აღდგენის ოპტიმალური პერიოდი 6 თვეა.

ეკო

IVF-მდე ჰისტეროსკოპიის საჭიროება საკამათოა. გამომდინარე იქიდან, რომ IVF პროცედურა საკმაოდ რთულია მასალის აღების და პაციენტის მომზადების კუთხით, წინა სადიაგნოსტიკო პროცედურის შედეგად შესაძლო დაზიანებების გამო აბორტის რისკი საკმაოდ მაღალია. თუმცა, იმის გათვალისწინებით, რომ IVF-ს მიმართავენ ქალები, რომლებიც წარუმატებლად ცდილობდნენ დაორსულებას საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, ჰისტეროსკოპიის გავლა გამოავლენს და აღმოფხვრის საშვილოსნოს სტრუქტურულ დეფორმაციას (ადჰეზიები, სეპტა), რაც ხელს უშლის საშვილოსნოს შეყვანას. ნაყოფის კვერცხუჯრედი ენდომეტრიუმში და მისი შემდგომი განვითარება.

სტატისტიკის მიხედვით, ქალების გაცილებით დიდ პროცენტს, რომლებსაც არ გაუკეთებიათ ჰისტეროსკოპია (12%), აქვთ წარუმატებელი IVF, ხოლო ქალებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიების ქირურგიული მკურნალობა ჰისტეროსკოპიით და ჩაუტარდათ IVF, წარუმატებლობის მხოლოდ 5% აქვთ.

ყველა შემთხვევაში, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, აუცილებელია ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთება და სრული გამოკვლევა, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტის რისკი.

შეუძლებელია IVF პროცედურის დადებითი შედეგის გარანტია 100%-იანი დარწმუნებით, მაგრამ თუ ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ქალს საკუთარი შვილის გაჩენის შანსები მნიშვნელოვნად გაიზრდება, ამ შანსს აქვს არსებობის უფლება.

ჰისტროსკოპია დღეს ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიების გამოსავლენად, რომლის საშუალო ღირებულება მერყეობს 3000-დან 60000 რუბლამდე, გამოყენებული აღჭურვილობის, პროცედურის მიზნებისა და კლინიკის პრესტიჟის მიხედვით. ჰისტეროსკოპიის შემდეგ რეკომენდაციების დაცვა ხელს შეუწყობს გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას, შედეგების მინიმუმამდე შემცირებას და ჯანმრთელობის აღდგენას მოკლე დროში.

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ რეკომენდაციები დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში და ჩვეულ ცხოვრების წესს დაუბრუნდეთ. დიაგნოსტიკური პროცედურის შემდეგ აღდგენა პირობითად იყოფა ორ ეტაპად. თავდაპირველად ხდება დაზიანებული ქსოვილების პირველადი აღდგენა, გარდა ამისა, აღდგება საშვილოსნოს ქსოვილები, ლორწოვანი გარსები და მთელი კუნთოვანი შრე. პირველ ეტაპზე ხდება მიკროდაზიანებების და ჭრილობების შეხორცება. ჰისტეროსკოპიის შემდეგ მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ.

პროცედურის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის არხი აღდგება. გამოჯანმრთელების პირველი ეტაპი დაახლოებით 20 დღე გრძელდება. შედეგად, დაზიანება ნაკლებად შესამჩნევი ხდება; ნაწიბუროვანი ქსოვილი იწყებს ფორმირებას. საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ გამოჯანმრთელების მეორე ეტაპი უფრო მეტხანს გრძელდება: იქმნება განახლებული ენდომეტრიუმი (საშვილოსნოს ლორწოვანს უნდა ჰქონდეს საკუთარი სტრუქტურა და ბიოლოგიური ფუნქციები). გამოჯანმრთელების მეორე ეტაპი 5 თვემდე გრძელდება.

პროცედურის შემდეგ გამონადენის მიზეზები

ასეთი დიაგნოზის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს გამონადენი სისხლის სახით: ისინი ჩვეულებრივ შეინიშნება მე-3 დღეს. გამოყოფა განპირობებულია იმით, რომ სამედიცინო მანიპულაციების შედეგად ზიანდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი და გამოიყენება დედის ხსნარი ჰისტეროსკოპიისთვის. თავდაპირველად გამონადენი სისხლიანია, შემდეგ კი ყვითლდება; მათი სავარაუდო ხანგრძლივობა ორი კვირაა. გამონადენი განპირობებულია იმით, რომ პროცედურის დროს საშვილოსნოს ღრუ ფართოვდება. მანიპულაციის დროს გამოყენებულ სითხეს შეუძლია შეაღწიოს სისხლძარღვებში, რითაც ზიანდება მათი კედლები და ქალი აკვირდება გამონადენს საკუთარი თავისგან.

მენსტრუალური ციკლის განსაზღვრა: შესაძლებელია თუ არა დაგვიანება?

თუ უხვად აღმოაჩენთ თრომბებს, აუცილებლად მიმართეთ დახმარებას! რაც შეეხება მენსტრუალურ ციკლს, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ჰისტეროსკოპიის მიზნებზე. თუ იგი ჩატარდა დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის, მენსტრუაცია შეფერხების გარეშე მოხდება. შესაძლებელია რამდენიმე დღის დაგვიანება: ეს ნორმაა. თუ ჰისტეროსკოპია ტარდება დიაგნოსტიკური მიზნით, ენდომეტრიუმი არ არის დაზიანებული, ამიტომ გამოჯანმრთელებას დიდი დრო არ სჭირდება. თერაპიული ჰისტეროსკოპიის შემთხვევაში ყველაფერი სხვაგვარადაა. თუ მოხდა საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი, მენსტრუაცია სავარაუდოდ დაგვიანებულია. ამ შემთხვევაში მენსტრუალური ციკლი დაიწყება ოპერაციიდან მეორე დღეს: ეს მიუთითებს იმაზე, რომ მენსტრუაცია უნდა იყოს მოსალოდნელი ერთ თვეში.

ყურადღება უნდა მიექცეს პირველი მენსტრუაციის ბუნებას თერაპიული ჰისტეროსკოპიის შემდეგ. ყურადღება მიაქციეთ თქვენი პერიოდის ფერს და ტექსტურას. თუ შეამჩნევთ, რომ სისხლის გამონადენი მატულობს, აუცილებლად მიმართეთ გინეკოლოგს. ტკივილი ხშირად ჩნდება ჰისტეროსკოპიის შემდეგ. ეს ნორმალურია, მაგრამ თუ ის ინტენსიურია, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ნორმალურ მდგომარეობაში ქალს ტკივილები აწუხებს მუცლის ქვედა ნაწილში ზურგის ქვედა ნაწილში. ასეთი ტკივილის ხანგრძლივობა 3 დღეა. ისინი აიხსნება იმით, რომ მანიპულირების დროს საშვილოსნოს ღრუ იჭიმება (მასზე მოქმედებს სითხე ან აირი).

ტკივილს მხოლოდ ეს არ იწვევს: ფაქტია, რომ საშვილოსნოს ყელის ქსოვილები დაზიანებულია სამედიცინო ინსტრუმენტებით. თუ ქალს აქვს დაბალი ტკივილის ბარიერი, ის უჩივის ძლიერ ტკივილს. ამ შემთხვევაში ექიმი რეკომენდაციას უწევს წამალს ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე. თუ ქალი გრძნობს აუტანელ კრუნჩხვის ტკივილს, მისი ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს, გამოვლინდეს ინტოქსიკაციის სიმპტომები. თუ ქალი გრძნობს, რომ ტკივილი ასხივებს პერინეუმს ან ფეხებს, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში გართულებები წარმოიქმნება. აუცილებლად დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები.

1. სექსუალური აქტივობიდან უნდა იყოს 3 თვე.
2. აკრძალულია აბანოში, საუნაში სიარული.
3. არ შეიძლება აუზების მონახულება, ბანაობა მდინარეში, აუზებში.
4. ჰიგიენის წესების დაცვა სავალდებულოა: მიიღეთ შხაპი, დაიბანეთ დღეში 2-ჯერ (მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სპეციალური გელის ნეიტრალური PH).

პრევენციის მიზნით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მათ შორის ანტიბიოტიკები. მკურნალობის კურსი იქნება 7-8 დღე. ანტიბიოტიკები ინიშნება პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით. სხეულის ტემპერატურა უნდა იყოს კონტროლირებადი. არ მიიღოთ ასპირინი: ის ტკივილგამაყუჩებელია. წამალს შეუძლია გაათხელოს სისხლი, გაზარდოს გამონადენი სისხლის სახით. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ბანალურმა ასპირინმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. რეაბილიტაციის პერიოდში არ შეიძლება გადატვირთვა, უფრო მეტიც, მორალურად და ფიზიკურად. ეცადეთ დროულად დაისვენოთ, არ ინერვიულოთ. თუ ვსაუბრობთ ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ სპორტულ ვარჯიშებზე, მათი გაკეთება შესაძლებელია 3 კვირის შემდეგ.

რა არის შეუძლებელი ჰისტეროსკოპიის შემდეგ? თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ტამპონების გამოყენება, რეკომენდებულია მათი შეცვლა ბალიშებით. აკრძალულია ტაბლეტების ინტრავაგინალური შეყვანა. უკუნაჩვენებია ყველა სახის სანთელი, სარეცხი კრემები. აუცილებელია რაციონალური კვება, არ დალიოთ ძლიერი სასმელები და მით უმეტეს - ალკოჰოლი. ღირს ნაწლავების დროულად დაცლა, ყველა მავნე საკვების მიტოვება: ეს არის მარილიანი, ცხარე, პიკელებული, შემწვარი, ძალიან ცხიმიანი. თქვენ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები გინეკოლოგის ნებართვით: უკონტროლო მიღება სავსეა შედეგებით.

ორსულობის შესახებ

ქალებს აინტერესებთ: როდის ხდება ორსულობა დიაგნოსტიკური პროცედურის შემდეგ. თუ ჩატარდა დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია და ექიმმა არ ჩაატარა ოპერაცია, მაგალითად, პოლიპების მოცილება, კონცეფცია შეიძლება დაიწყოს მომდევნო ციკლში. ზოგიერთი ექიმი დარწმუნებულია, რომ არ უნდა იჩქაროთ ორსულობა. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ მენსტრუალური ციკლის თავისებურებებს, ასევე სიხშირესა და რეგულარულობას. გასათვალისწინებელია სხვა გინეკოლოგიური დაავადებებიც. წარმატებული ორსულობისთვის, თქვენ უნდა იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით.

რეკომენდებულია ზომიერი ვარჯიშის გაკეთება სამი თვის განმავლობაში. აუცილებელია გამოკვლევა გენიტალური ინფექციების არსებობაზე. მკურნალობა სავალდებულოა ქლამიდიის, პაპილომავირების და სხვა უსიამოვნო ინფექციების გამოვლენისას. ორსულობა შეიძლება დაიგეგმოს სამედიცინო პროცედურის დასრულებიდან არა უადრეს 4 თვისა. თუ ქალი აპირებს IVF-ს გაკეთებას, უნდა გაიაროთ ხანგრძლივი და ძალიან რთული გამოკვლევა. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ IVF ჰისტეროსკოპიის შემდეგ შეიძლება ცუდად დასრულდეს: ქალს შეიძლება ჰქონდეს სპონტანური აბორტი.

proskopiyu.ru

ჰისტეროსკოპია. პოსტოპერაციული პერიოდი და შესაძლო გართულებები

ნებისმიერ ქალს უტარდება ჰისტეროსკოპია. თუმცა, ყველას არ უტარდება რეზექტოსკოპია. რა განსხვავებაა ამ ცნებებს შორის?

1. განმარტებაში. ჰისტეროსკოპია არის საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა სიმსივნის გამოსავლენად. რეზექტოსკოპია არის ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ხორციელდება სწორედ ამ წარმონაქმნების გამოვლენასთან დაკავშირებით.
2. ისე, როგორც ეს კეთდება. პირველ ვარიანტში გამოიყენება მხოლოდ გიროსკოპი, მეორეში კი დამატებითი ხელსაწყოები: სკალპელი, პინცეტი და მრავალი სხვა.

ამრიგად, ამ ორ პროცედურას აქვს თავისი მსგავსება და განსხვავებები. თუმცა, მათი გაკეთების მიზეზები დაახლოებით იგივეა:

1. უნაყოფობა.
2. პოლიპების არსებობა.
3. ტკივილი მენსტრუალური ციკლის დროს.
4. ჰიგიენის ძირითადი სტანდარტების შეუსრულებლობა.

ასეა თუ ისე, მაგრამ დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ხშირად ხდება რეზექტოსკოპიის ჩატარება.

პოსტოპერაციული პერიოდი. რა არის შესაძლებელი და შეუძლებელი? გართულებები

ოპერაციის შემდეგ, რომელიც 6 საათს გრძელდება, პაციენტი ნორმალურ მდგომარეობაში გაწერეს სახლში. დარღვევების შემთხვევაში ისინი რჩებიან სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

გაწერისას ყველა ქალი გაფრთხილებულია იმის შესახებ, თუ რა შეუძლია და რა არ შეუძლია. ასე რომ, ჰისტეროსკოპიის შემდეგ შეუძლებელია:

1. დაკავდით სექსით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სისხლდენის გამოვლინება ან შეხორცების დროს გართულებები. სექსი დაუშვებელია 7-21 დღის განმავლობაში.
2. გამოიყენეთ ტუმბოები ან ტამპონები. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ეროზია ან სხვა დარღვევები საშვილოსნოში.
3. სიმძიმეების აწევა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაკერების დაშლა.

ზოგჯერ, ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ქალს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი გართულებები:

1. სისხლდენა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ. ამ შემთხვევაში პაციენტი რჩება ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა დადგინდეს და განკურნოს მიზეზები.

დაუყოვნებლივ უნდა ვთქვა, რომ ძნელად მიზანშეწონილია ამ ოპერაციის შეფასება და მით უმეტეს: მისი რეკომენდაცია სხვა მკითხველებისთვის. ეს ოპერაცია მოითხოვს სამედიცინო ჩვენებას. თუ ვინმეს აჩვენებენ, მაშინ ალბათ ღირს ამის გაკეთება დაავადებისგან თავის დასაღწევად. ოპერაციის დაუყოვნებლივ შეფასება ასევე რთულია, რადგან. ჯერ არ ვიცი, რა შედეგები და გრძელვადიანი შედეგები მოჰყვება ამ ჩარევას. აბა, პირველ რიგში:

გამომიგზავნეს ჰისტეროსკოპიაზე ექოსკოპიის შემდეგ. 2 წელი მტანჯავდა ძლიერი სისხლდენა როგორც მენსტრუაციის დროს, ასევე ციკლის შუა პერიოდში და ასევე: თითქმის ყოველდღე მტკიოდა მუცლის ქვედა ნაწილი, მიუხედავად ციკლის დღისა. პირველ ექოსკოპიაზე მათ დაუსვეს დიაგნოზი "საშვილოსნოს პათოლოგია და მრავლობითი პოლიპოზი", მეორეზე კი თქვეს, რომ არის ერთი დიდი პოლიპი და ის მჭიდროდ ზის და ამბობდნენ, რომ დუფასტონი მას ვერ კურნავს - საჭიროა მხოლოდ ფეხის მოჭრა და. გაწურეთ იგი. რა თქმა უნდა, არ მინდოდა ოპერაციის გაკეთება, მით უმეტეს, რომ 3 დღით მომიწია საავადმყოფოში წასვლა და მანამდე 10 ტესტის გავლა, თერაპევტის კონსულტაცია, ეკგ-ს გაკეთება, ფლუოროგრაფია და ექოსკოპია. დიდხანს ვკანკალებდი, ვიჯექი ფორუმებზე, ვკითხულობდი მიმოხილვებს და ვეძებდი ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებს, მაგრამ ნამდვილად ვერაფერი ვიპოვე და მოვემზადე ოპერაციისთვის.

2016 წლის 31 აგვისტოს გავიკეთე ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. სწრაფად ჩამეძინა, თავად ოპერაცია გრძელდებოდა არაუმეტეს 20 წუთისა, რა თქმა უნდა, ვერაფერს ვგრძნობდი (მოკლედ: ოპერაციის გაკეთება არ არის საშინელი). რომ გავიღვიძე, ვიგრძენი, რომ საშო მტკივა, თითქოს სპილომ გააუპატიურა. მერე, როცა ნარკოზი მთლიანად გამიარა, მუცლის ქვედა ნაწილი მტკივა. ტკივილები ისეთი იყო, თითქოს შიგნით ჩალურჯება მქონდა, ე.ი. მტკივა გადაადგილება და გადახვევა გვერდიდან გვერდზე. ექიმმა თქვა, რომ ეს ნორმალურია და შეიძლება მუცელი მტკივა, მით უმეტეს, რომ არ მშობიარობა. მესამე დღეს, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიცვალა ტკივილით. ზოგადი ჯანმრთელობა კარგი იყო, ტემპერატურა არ იყო და გამომწერეს. გამოწერის შემდეგ მივხვდი, რომ თავს "კარგად" ვგრძნობდი მხოლოდ იმიტომ, რომ საავადმყოფოში 3 დღე ვიწექით საწოლში და არაფერს ვაკეთებდით. როგორც კი გამოვედი, სახლში წავედი და ხელებსა და ფეხებში ძლიერი სისუსტე დამეუფლა, ლეთარგია. მთვრალი ვიყავი და ფეხები ჩამეჭედა. კიდევ რამდენიმე დღე დავრჩი სახლში. საავადმყოფოში ოპერაციის შემდეგ ჩვენთან სხვა არაფერი გაუკეთებიათ, ტემპერატურას მხოლოდ დღეში 2-ჯერ იზომავდნენ (სკამისთვის არც კი უყურებდნენ). გინეკოლოგმა პოლიპი არ დაინახა, თქვა, რომ ჰიპერპლასტიკური პროცესი იყო (საშვილოსნოს შიგნით კედლების გასქელება). მათ მთელი საშვილოსნოს ღრუ გამომიღეს და ეს ყველაფერი ჰისტოლოგიაზე გაგზავნეს. ჰისტოლოგიის შედეგების მიხედვით დაადგენენ, იყო თუ არა პოლიპი ამ კედლების სისქეში.