პრეპარატის Akvadetrim ვიტამინი D3 სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია

სავაჭრო სახელი

Aquadetrim ვიტამინი D3

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი

კოლეკალციფეროლი

დოზირების ფორმა

წვეთები პერორალური მიღებისთვის 15000 სე/მლ

ნაერთი

1 მლ ხსნარი (30 წვეთი) შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - ქოლეკალციფეროლი 15000 სე,

დამხმარე ნივთიერებები: მაკროგოლის გლიცერილ რიცინოლეატი, საქაროზა (250 მგ), ნატრიუმის წყალბადოფოსფატის დოდეკაჰიდრატი, ლიმონმჟავას მონოჰიდრატი, ანისის არომატიზატორი, ბენზილის სპირტი (15 მგ), გაწმენდილი წყალი.

აღწერა

უფერო, გამჭვირვალე ან ოდნავ ოპალესცენტური სითხე ანისულის სუნით.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ვიტამინები. ვიტამინი D და მისი წარმოებულები.

ათქ კოდი А11СС 05

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

ვიტამინი D3-ის წყალხსნარი უკეთესად შეიწოვება, ვიდრე ზეთის ხსნარი (რაც მნიშვნელოვანია ნაადრევი ჩვილების გამოყენებისას). პერორალური მიღების შემდეგ, ქოლეკალციფეროლის შეწოვა ხდება წვრილ ნაწლავში პასიური დიფუზიის გზით დოზის 50-დან 80%-მდე.

აბსორბცია - სწრაფი (დისტალურ წვრილ ნაწლავში), შედის ლიმფურ სისტემაში, შედის ღვიძლში და ზოგად მიმოქცევაში. სისხლში ის უერთდება ალფა2-გლობულინებს და ნაწილობრივ ალბუმინებს. გროვდება ღვიძლში, ძვლებში, ჩონჩხის კუნთებში, თირკმელებში, თირკმელზედა ჯირკვლებში, მიოკარდიუმში, ცხიმოვან ქსოვილში. TCmax (მაქსიმალური კონცენტრაციის პერიოდი) ქსოვილებში არის 4-5 საათი, შემდეგ პრეპარატის კონცენტრაცია ოდნავ მცირდება, რჩება მუდმივ დონეზე დიდი ხნის განმავლობაში. პოლარული მეტაბოლიტების სახით ლოკალიზებულია ძირითადად უჯრედებისა და მიკროზომების გარსებში, მიტოქონდრიებში და ბირთვებში. აღწევს პლაცენტურ ბარიერში, გამოიყოფა დედის რძეში.

დეპონირებულია ღვიძლში.

მეტაბოლიზდება ღვიძლში და თირკმელებში: ღვიძლში იქცევა არააქტიურ მეტაბოლიტად კალციფედიოლში (25-დიჰიდროქოლეკალციფეროლი), თირკმელებში კალციფედიოლიდან აქტიურ მეტაბოლიტად კალციტრიოლში (1,25-დიჰიდროქსიქოლეკალციფეროლი) და არააქტიურ მეტაბოლიტად 24, 25-დიჰიდროქსიქოლეკალციფეროლი. ის გადის ენტეროჰეპატურ რეცირკულაციას.

ვიტამინი D და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა ნაღველში, მცირე რაოდენობით - თირკმელებით. გროვდება.

ფარმაკოდინამიკა

Aquadetrim ვიტამინი D3 არის რაქიტის საწინააღმდეგო პრეპარატი. Aquadetrim ვიტამინი D3-ის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა კალციუმის და ფოსფატის მეტაბოლიზმის რეგულირება, რაც ხელს უწყობს მინერალიზაციას და ჩონჩხის ზრდას. ვიტამინი D3 არის D ვიტამინის ბუნებრივი ფორმა, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის კანში მზის სხივების გავლენის ქვეშ. ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნაწლავებიდან კალციუმის და ფოსფატის შეწოვაში, მინერალური მარილების ტრანსპორტირებაში და ძვლების კალციფიკაციის პროცესში, ასევე არეგულირებს თირკმელების მიერ კალციუმის და ფოსფატის რეაბსორბციას. კალციუმის იონები მონაწილეობენ მთელ რიგ მნიშვნელოვან ბიოქიმიურ პროცესებში, რომლებიც განსაზღვრავენ ჩონჩხის კუნთების ტონუსის შენარჩუნებას, ნერვული აგზნების ჩატარებას და სისხლის შედედების პროცესში. Aquadetrim ვიტამინი D3 ასტიმულირებს ლიმფოკინების გამომუშავებას.

პრეპარატის Aquadetrim ვიტამინი D3 გამოყენების ჩვენებები

პრევენცია და მკურნალობა:

D ვიტამინის ჰიპო- და ავიტამინოზი (სხეულის D ვიტამინის გაზრდილი მოთხოვნილება ნეფროგენული ოსტეოპათიის დროს, არასწორი კვება და გაუწონასწორებელი კვება, მალაბსორბციის სინდრომი, არასაკმარისი ინსოლაცია, ჰიპოკალციემია, ჰიპოფოსფატემია, თირკმლის უკმარისობა, ღვიძლის ციროზი, ორსულობა და ლაქტაცია)

ჰიპოკალცემიური ტეტანია

ოსტეომალაცია და ძვლის დაავადებები მეტაბოლური დარღვევებით (ჰიპოპარათირეოზი და ფსევდოჰიპოპარათირეოზი)

როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი

ოსტეოპოროზი პოსტმენოპაუზის ქალებში

რაქიტის მსგავსი დაავადებები

Aquadetrim ვიტამინი D3 დოზირება და მიღება

პრეპარატი მიიღება პერორალურად მცირე რაოდენობით სითხესთან ერთად

1 წვეთი შეიცავს დაახლოებით 500 სე ვიტამინ D3-ს.

Aquadetrim ვიტამინი D3-ის პროფილაქტიკური დოზები:

სრულფასოვანი ახალშობილები სიცოცხლის 4 კვირიდან 2-3 წლამდე სათანადო მოვლისა და სუფთა ჰაერის საკმარისი ზემოქმედებით - 500 სე (1 წვეთი) დღეში;

ნაადრევი ახალშობილები 4 კვირის ასაკიდან, ასევე ტყუპები, ჩვილები ცუდ პირობებში - 1000 სე (2 წვეთი) დღეში ერთი წლის განმავლობაში. ზაფხულში შეგიძლიათ შეზღუდოთ დოზა 500 სე (1 წვეთი) დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობა სიცოცხლის 2-3 წლამდეა;

ორსული ქალები - დღიური დოზა 500 სე ვიტამინი D3 ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ან 1000 სე დღეში ორსულობის 28 კვირიდან;

ქალები პოსტმენოპაუზის პერიოდში - 500 - 1000 სე (1-2 წვეთი) დღეში, 2-3 წლის განმავლობაში, ექიმი წყვეტს თერაპიის განმეორებითი კურსების აუცილებლობას.

Aquadetrim ვიტამინი D3 თერაპიული დოზები:

რაქიტის დროს დაიწყეთ 2000 სე 3-5 დღის განმავლობაში, შემდეგ, თუ კარგად გადაიტანება, გაზარდეთ დოზა ინდივიდუალურ თერაპიულ დოზამდე 2000-5000 სე (4-10 წვეთი) დღეში, ყველაზე ხშირად 3000 სე, სიმძიმის მიხედვით. რაქიტი (I, II, ან III) და კურსის ვარიანტი, 4-6 კვირის განმავლობაში, კლინიკური მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგით და სისხლისა და შარდის ბიოქიმიური პარამეტრების (კალციუმი, ფოსფორი, ტუტე ფოსფატაზა) შესწავლით. 5000 IU ინიშნება მხოლოდ გამოხატული ძვლის ცვლილებებით.

საჭიროების შემთხვევაში, ერთკვირიანი შესვენების შემდეგ, შეგიძლიათ გაიმეოროთ მკურნალობის კურსი. მკურნალობა ტარდება მანამ, სანამ არ მიიღწევა მკაფიო თერაპიული ეფექტი, რასაც მოჰყვება გადასვლა პროფილაქტიკურ დოზაზე 500 - 1500 სე დღეში. მკურნალობისა და პროფილაქტიკის კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი;

რაქიტისმაგვარი დაავადებებით 10 000 - 20 000 სე დღეში (20 - 40 წვეთი), ასაკის, წონისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით, სისხლის ბიოქიმიური მაჩვენებლების კონტროლის ქვეშ და შარდის ანალიზით. მკურნალობის კურსი 4-6 კვირაა. ექიმი წყვეტს თერაპიის განმეორებითი კურსების აუცილებლობას;

ოსტეომალაციით და პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზით, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი 500 - 1000 სე (1-2 წვეთი) დღეში.

დოზა, როგორც წესი, ინიშნება D ვიტამინის რაოდენობის გათვალისწინებით, რომელიც მოდის სხვა საკვებიდან.

პრეპარატის Akvadetrim ვიტამინი D3 გვერდითი მოვლენები

D3 ვიტამინის მიმართ იშვიათად გამოვლენილი ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში ან ძალიან მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად შეიძლება განვითარდეს ჰიპერვიტამინოზი D3:

ფსიქიატრიული დარღვევები, მათ შორის დეპრესია

მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, პირის სიმშრალე, ყაბზობა

თავის, კუნთების და სახსრების ტკივილი

Წონის დაკლება

პოლიურია

სისხლში და შარდში კალციუმის დონის მომატება

თირკმლის ქვების წარმოქმნა და რბილი ქსოვილების კალციფიკაცია

Aquadetrim ვიტამინი D3-ის უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, განსაკუთრებით ბენზილის სპირტის მიმართ

ჰიპერვიტამინოზი D

ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა

სისხლში და შარდში კალციუმის და ფოსფორის მომატებული დონე

კალციუმიანი თირკმლის ქვები

სარკოიდოზი

ახალშობილთა პერიოდი 4 კვირამდე

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ანტიეპილეფსიური საშუალებები, რიფამპიცინი, ქოლესტირამინი, ამცირებენ D3 ვიტამინის რეაბსორბციას.

თიაზიდური დიურეზულების ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპერკალციემიის რისკს.

საგულე გლიკოზიდებთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გააძლიეროს მათი ტოქსიკური მოქმედება (გულის არითმიის გამოვლინების რისკის გაზრდა).

ტოქსიკურ ეფექტს ასუსტებს ვიტამინი A, ტოკოფეროლი, ასკორბინის მჟავა, პანტოტენის მჟავა, თიამინი, რიბოფლავინი.
ბარბიტურატების (მათ შორის ფენობარბიტალის), ფენიტოინისა და პრიმიდონის გავლენით, კოლეკალციფეროლის საჭიროება შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს (მეტაბოლური სიჩქარის გაზრდა).
ხანგრძლივი თერაპია ალუმინის და მაგნიუმის შემცველი ანტაციდების ერთდროული გამოყენების ფონზე ზრდის მათ კონცენტრაციას სისხლში და ინტოქსიკაციის რისკს (განსაკუთრებით თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის არსებობისას).
კალციტონინი, ეტიდრონისა და პამიდრონის მჟავების წარმოებულები, პლიკამიცინი, გალიუმის ნიტრატი და გლუკოკორტიკოსტეროიდები ამცირებენ ეფექტს.
კოლესტირამინი, კოლესტიპოლი და მინერალური ზეთები ამცირებს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და საჭიროებს მათი დოზის გაზრდას.
ზრდის ფოსფორის შემცველი პრეპარატების შეწოვას და ჰიპერფოსფატემიის რისკს. ნატრიუმის ფტორთან ერთდროული გამოყენებისას დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი; ტეტრაციკლინების პერორალური ფორმებით - მინიმუმ 3 საათი.
D ვიტამინის სხვა ანალოგებთან ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპერვიტამინოზის განვითარების რისკს.

სპეციალური მითითებები

მოერიდეთ Aquadetrim ვიტამინი D3-ის დოზის გადაჭარბებას.

კონკრეტული საჭიროების ინდივიდუალური უზრუნველყოფა უნდა ითვალისწინებდეს ამ ვიტამინის ყველა შესაძლო წყაროს.

D3 ვიტამინის ძალიან მაღალი დოზები, რომლებიც გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში ან დატვირთული დოზებით, შეიძლება იყოს ქრონიკული ჰიპერვიტამინოზის D3 მიზეზი.

D ვიტამინზე ბავშვის ყოველდღიური მოთხოვნილების განსაზღვრა და მისი გამოყენების მეთოდი უნდა დადგინდეს ექიმმა ინდივიდუალურად და ყოველ ჯერზე უნდა ჩაუტარდეს კორექტირებას პერიოდული გამოკვლევების დროს, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ თვეებში.

გამოიყენეთ სიფრთხილით იმობილიზებულ პაციენტებში.

არ გამოიყენოთ კალციუმის პრეპარატები მაღალი დოზებით ვიტამინ D3-თან ერთად.

მკურნალობა ტარდება სისხლში და შარდში კალციუმის და ფოსფორის დონის პერიოდული მონიტორინგით.

ხანდაზმულებში პრეპარატის დანიშვნისას სიფრთხილეა საჭირო, ვინაიდან ამ კატეგორიის ადამიანებში კალციუმის დეპონირება იზრდება ფილტვებში, თირკმელებში და სისხლძარღვებში.

გამოიყენეთ სიფრთხილით შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი

ორსულობის დროს ვიტამინი D3 არ უნდა იქნას გამოყენებული მაღალი დოზებით 2000 სე დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ტერატოგენული ეფექტის შესაძლებლობის გამო.

სიფრთხილეა საჭირო D3 ვიტამინის მიმართ ლაქტაციის პერიოდში, რადგან დედის მიერ მაღალი დოზებით მიღებულმა პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში დოზის გადაჭარბების სიმპტომები.

წამლის მოქმედების თავისებურებები მანქანის მართვის უნარზე

მანქანა ან პოტენციურად საშიში მექანიზმი

არ მოქმედებს

Aquadetrim ვიტამინი D3-ის დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: შფოთვა, წყურვილი, მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა, ნაწლავის კოლიკა, პოლიურია. საერთო სიმპტომებია თავის ტკივილი, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი, ფსიქიკური აშლილობა, მათ შორის დეპრესია, სისულელე, ატაქსია და წონის პროგრესირებადი კლება. თირკმლის დისფუნქცია ვითარდება ალბინურიით, ერითროციტურიით და პოლიურიით, კალიუმის მომატებული დაკარგვით, ჰიპოსტენურიით, ნოქტურიით და არტერიული წნევის მომატებით. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს რქოვანას დაბინდვა, ნაკლებად ხშირად მხედველობის ნერვის პაპილას შეშუპება, ირისის ანთება კატარაქტის განვითარებამდე. თირკმლის ქვები შეიძლება ჩამოყალიბდეს და რბილი ქსოვილების კალციფიკაცია მოხდეს, მათ შორის სისხლძარღვები, გული, ფილტვები და კანი. იშვიათად ვითარდება ქოლესტაზური სიყვითლე.

მკურნალობა: პრეპარატის მოხსნა, დიდი რაოდენობით სითხის მიღება, სიმპტომური თერაპია.

გამოშვების ფორმა და შეფუთვა

10 მლ მუქი შუშის ბოთლში პოლიეთილენის საცობით-საწვეთურით და პოლიეთილენის ხრახნიანი თავსახურით „პირველი გახსნის“ გარანტიის რგოლით, სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად, მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები

ინახება სინათლისგან დაცულ ადგილას 5°C-დან 25°C-მდე ტემპერატურაზე. Მოარიდეთ ბავშვებს!

შენახვის ვადა

არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

დასვენების პირობები

უბანზე

მწარმოებელი

სს მედანა ფარმა

98-200 სიერაძის ქ. V. Loketka 10, პოლონეთი

Რეგისტრაციის ნომერი: P N011712/01-050313
პრეპარატის სავაჭრო დასახელება:ვიგანტოლი®
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი:კოლეკალციფეროლი
დოზირების ფორმა:ზეთოვანი პერორალური ხსნარი

ნაერთი
1 მლ ხსნარი (40 წვეთი) შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება:კოლეკალციფეროლი 0,5 მგ (ექვივალენტურია 20000 სე ვიტამინი D3);
დამხმარე ნივთიერებები:საშუალო ჯაჭვის ტრიგლიცერიდები - 939,5 მგ.

აღწერა
გამჭვირვალე, ოდნავ მოყვითალო, ბლანტი ხსნარი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:ვიტამინი - კალციუმ-ფოსფორის მეტაბოლიზმის რეგულატორი

ATX კოდი: A11CC05.

ფარმაკოთერაპიული თვისებები

ფარმაკოდინამიკა
კოლეკალციფეროლი არის რაქიტის საწინააღმდეგო აგენტი, რომელიც ანაზღაურებს D3 ვიტამინის დეფიციტს. მონაწილეობს კალციუმ-ფოსფორის მეტაბოლიზმის რეგულაციაში, აძლიერებს კალციუმის შეწოვას ნაწლავებში და ფოსფატის რეაბსორბციას თირკმელებში, ხელს უწყობს ძვლების მინერალიზაციას და აუცილებელია პარათირეოიდული ჯირკვლების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

ფარმაკოკინეტიკა
კოლეკალციფეროლის შეწოვა ხდება დისტალურ წვრილ ნაწლავში. სისხლში ის უერთდება ალფა2-გლობულინებს და ნაწილობრივ ალბუმინებს. კოლეკალციფეროლი გროვდება ღვიძლში, ძვლებში, ჩონჩხის კუნთებში, თირკმელებში, თირკმელზედა ჯირკვლებში, მიოკარდიუმში და ცხიმოვან ქსოვილში. ქსოვილებში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 4-5 საათის შემდეგ, რის შემდეგაც კონცენტრაცია ოდნავ იკლებს, რჩება მუდმივ დონეზე დიდი ხნის განმავლობაში. ბიოტრანსფორმაცია ხდება ღვიძლში და თირკმელებში: ღვიძლში ქოლეკალციფეროლი გარდაიქმნება არააქტიურ მეტაბოლიტად კალციფედიოლში (25-დიჰიდროკოლეკალციფეროლი), თირკმელებში ის გარდაიქმნება კალციფედიოლიდან აქტიურ მეტაბოლიტად კალციტრიოლში (1,25-დიჰიდროქსიქოლეკალციფეროლში).
24,25-დიჰიდროქსიქოლეკალციფეროლი. ის გადის ენტეროჰეპატურ რეცირკულაციას. გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან ერთად და მცირე რაოდენობით - თირკმელებით. გროვდება. კოლეკალციფეროლი კვეთს პლაცენტურ ბარიერს და გამოიყოფა დედის რძეში.

გამოყენების ჩვენებები

რაქიტის პროფილაქტიკა და მკურნალობა;
- D3 ვიტამინის დეფიციტის პროფილაქტიკა მაღალი რისკის ჯგუფებში (მალაბსორბცია, წვრილი ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები, ღვიძლის ბილიარული ციროზი, კუჭის და/ან წვრილი ნაწლავის რეზექციის შემდგომი მდგომარეობა);
- ოსტეოპოროზის a (სხვადასხვა წარმოშობის) შემანარჩუნებელი თერაპია;
- ოსტეომალაციის მკურნალობა (45 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში მინერალური მეტაბოლიზმის დარღვევის ფონზე, დაზიანებების დროს ხანგრძლივი იმობილიზაცია, დიეტის დაცვა რძის მიღებაზე უარის თქმით და
რძის პროდუქტები);
- ჰიპოპარათირეოზის მკურნალობა.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ჰიპერკალციემია, ჰიპერკალციურია, კალციუმის ნეფროუროლითიაზი, თირეოტოქსიკოზი (ჰიპერმგრძნობელობის ალბათობა), თირკმლის ოსტეოდისტროფია ჰიპერფოსფატემიით, ჰიპერვიტამინოზი D.
ფრთხილადპრეპარატი უნდა დაინიშნოს ათეროსკლეროზის, გულის უკმარისობის, თირკმელების უკმარისობის, სარკოიდოზის ან სხვა გრანულომატოზის, ჰიპერფოსფატემიის, ფოსფატური ნეფროუროლიტიზის (ისტორიის ჩათვლით), გულის ორგანული დაავადების, ღვიძლისა და თირკმელების მწვავე და ქრონიკული დაავადებების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების, წყლულოვანი დაავადებების დროს. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის, ჰიპოთირეოზი, ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების დროს, D3 ვიტამინის დამატებითი რაოდენობით მიღებისას (მაგალითად, სხვა პრეპარატების შემადგენლობაში).

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში საჭიროა D3 ვიტამინის ადეკვატური მიღება.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰიპერკალციემია და D3 ვიტამინის მეტაბოლიტების ტრანსპლაცენტური შეღწევა ნაყოფში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტერატოგენული ეფექტები: ნაყოფის გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხება, აორტის სტენოზის სპეციალური ფორმები / ვიტამინი D3 და მისი მეტაბოლიტები შეაღწევენ მკერდში. რძე.

დოზირება და მიღება

ვიგანტოლი® მიიღება პერორალურად რძესთან ან სხვა სითხესთან ერთად.
- რაქიტის პროფილაქტიკა: სრულწლოვანებამდე ჯანმრთელი ბავშვებისთვის ვიგანტოლი ინიშნება სიცოცხლის მე-2 კვირიდან, 1 წვეთი (შეესაბამება 500 სე ვიტამინი D3) დღეში. სიცოცხლის მე-2 კვირიდან დღენაკლულ ბავშვებს ენიშნებათ დღეში 2 წვეთი (შეესაბამება 1000 სე ვიტამინი D3). პრეპარატი ინიშნება სიცოცხლის პირველ და მეორე წელს, განსაკუთრებით ზამთრის თვეებში;
- რაქიტის მკურნალობა: დღეში 2-10 წვეთი Vigantol® (შეესაბამება 1000-5000 სე ვიტამინი D3). მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს 1 წელი;
- D3 ვიტამინის დეფიციტთან დაკავშირებული დაავადებების რისკის პროფილაქტიკა: 1-2 წვეთი Vigantol® (შეესაბამება 500 - 1000 IU ვიტამინი D3) დღეში;
- D3 ვიტამინის დეფიციტის პროფილაქტიკა მალაბსორბციის სინდრომის დროს: 6-10 წვეთი Vigantol® (შეესაბამება 3000-5000 IU ვიტამინი D3) დღეში;
- D3 ვიტამინის დეფიციტით გამოწვეული ოსტეომალაციის მკურნალობა: ვიგანტოლის® 2-10 წვეთი (შეესაბამება 1000-5000 სე ვიტამინი D3) დღეში. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს 1 წელი;
- ოსტეოპოროზის შემანარჩუნებელი თერაპია: ვიგანტოლის 2-6 წვეთი (შეესაბამება 1000 - 3000 სე ვიტამინი D3) დღეში;
- ჰიპოპარათირეოზის მკურნალობა: კალციუმის პლაზმური კონცენტრაციიდან გამომდინარე, დღეში ინიშნება ვიგანტოლის 20-40 წვეთი (შეესაბამება 10000 - 20000 სე ვიტამინი D3). სისხლში კალციუმის კონცენტრაცია უნდა შემოწმდეს 4-6 კვირაში, შემდეგ 3-6 თვეში ერთხელ და დოზის კორექტირება სისხლში კალციუმის შემცველობის მიხედვით.

Გვერდითი მოვლენები

ყაბზობა, მეტეორიზმი, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, დიარეა, ალერგიული რეაქციები (ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება), ჰიპერკალციემია და ჰიპერკალციურია პრეპარატის მაღალი დოზებით ხანგრძლივი მიღების შემთხვევაში, მადის დაკარგვა, პოლიურია, თავის ტკივილი, მიალგია, ართრალგია, არტერიული წნევის მომატება, არითმიები, თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, ფილტვებში ტუბერკულოზის პროცესის გამწვავება.

დოზის გადაჭარბება

ვიტამინი D 3 ჰიპერვიტამინოზის სიმპტომები: ადრეული (ჰიპერკალციემიის გამო) - ყაბზობა ან დიარეა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, თავის ტკივილი, წყურვილი, პოლაკიურია, ნოქტურია, პოლიურია, ანორექსია, მეტალის გემო პირში, გულისრევა, ღებინება, უჩვეულო დაღლილობა, ზოგადი. სისუსტე, ადინამია, დეჰიდრატაცია, ჰიპერკალციემია, ჰიპერკალციურია, 25-ჰიდროქსიკოლკალციფეროლის პლაზმური კონცენტრაციის მომატება; გვიანი - ძვლის ტკივილი, შარდის დაბინდვა (შარდში ჰიალინის გაჩენა, პროტეინურია, ლეიკოციტურია), არტერიული წნევის მომატება, კანის ქავილი, თვალების ფოტომგრძნობელობა, კონიუნქტივის ჰიპერემია, არითმია, ძილიანობა, მიალგია, გულისრევა, ღებინება, პანკრეატიტი, , წონის დაკლება, იშვიათად - ფსიქიკის (ფსიქოზის განვითარებამდე) და განწყობის ცვლილებები.
D 3 ვიტამინით ქრონიკული ინტოქსიკაციის სიმპტომები (როდესაც მიიღება რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში მოზრდილებში 20000-60000 სე დღეში, ბავშვები - 2000-4000 სე დღეში): რბილი ქსოვილების, თირკმელების, ფილტვების, სისხლძარღვების კალციფიკაცია, არტერიული წნევის მომატება, თირკმელების და გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა სიკვდილამდე (ეს ეფექტები ყველაზე ხშირად ვლინდება ჰიპერფოსფატემიით ჰიპერკალციემიას), ზრდის შეფერხება ბავშვებში (გრძელვადიანი გამოყენება 1800 სე დოზით დღეში).
მწვავე ან ქრონიკული დოზის გადაჭარბებისას საჭიროა ზომების მიღება განვითარებული ჰიპერკალციემიის სამკურნალოდ.
ჰიპერკალციემიის სიმძიმის მიხედვით, გამოიყენება შემდეგი ზომები:
პრეპარატის მოხსნა, კალციუმის დაბალი დიეტა, დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარება, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ვიტამინი E, ასკორბინის მჟავა, რეტინოლი, თიამინი, პანტოტენინის მჟავა, რიბოფლავინის დანიშვნა; მძიმე შემთხვევებში, 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის, ფუროსემიდის, ელექტროლიტების, ჰემოდიალიზის, კალციტონინის ინტრავენური შეყვანა. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.
დოზის გადაჭარბების გამორიცხვის მიზნით, ზოგიერთ შემთხვევაში რეკომენდებულია სისხლში კალციუმის კონცენტრაციის განსაზღვრა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ფენიტოინი, პრიმიდონი და ბარბიტურატის პრეპარატები ზრდის D3 ვიტამინის საჭიროებას ბიოტრანსფორმაციის სიჩქარის გაზრდის გამო.
ხანგრძლივი თერაპია ალუმინის და მაგნიუმის იონების შემცველი ანტაციდების ერთდროული გამოყენების ფონზე ზრდის მათ კონცენტრაციას სისხლში და ინტოქსიკაციის რისკს (განსაკუთრებით თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის არსებობისას).
კალციტონინი, ბისფოსფონატები (მათ შორის ეტიდრონი, პამიდრონის მჟავა), პლიკამიცინი ამცირებენ ეფექტს.
კოლესტირამინი, კოლესტიპოლი ამცირებს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და საჭიროებს მათი დოზის გაზრდას.
ზრდის ფოსფორის შემცველი პრეპარატების შეწოვას და ჰიპერფოსფატემიის რისკს.
ნატრიუმის ფტორთან ერთდროული გამოყენებისას დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი; ტეტრაციკლინების პერორალური ფორმებით - მინიმუმ 3 საათი.
გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან ერთდროულმა თერაპიამ შეიძლება შეამციროს პრეპარატის მოქმედება.
საგულე გლიკოზიდებთან ერთდროულმა თერაპიამ შეიძლება გაზარდოს მათი ტოქსიკური პოტენციალი ჰიპერკალციემიის განვითარების გამო. ასეთ პაციენტებში აუცილებელია კალციუმის დონის მონიტორინგი, ეკგ და საგულე გლიკოზიდების დოზების კორექტირება.
ბენზოდიაზეპინის წარმოებულებთან ერთდროული თერაპია ზრდის ჰიპერკალციემიის რისკს.
ვიტამინი D3 შეიძლება შერწყმული იყოს მეტაბოლიტებთან ან D ვიტამინის ანალოგებთან მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში და შრატში კალციუმის დონის კონტროლის ქვეშ.
თიაზიდურ დიურეტიკებს შეუძლიათ შეამცირონ კალციუმის გამოყოფა შარდით და, შესაბამისად, გაზარდონ ჰიპერკალციემიის განვითარების რისკი. ასეთ პაციენტებში აუცილებელია სისხლში კალციუმის კონცენტრაციის მუდმივი მონიტორინგი.
რიფამპიცინმა და იზონიაზიდმა შეიძლება შეამცირონ პრეპარატის მოქმედება ბიოტრანსფორმაციის სიჩქარის გაზრდის გამო.
არ ურთიერთქმედებს საკვებთან.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული ფსევდოჰიპოპარათირეოზის დროს, ვინაიდან D ვიტამინის მიმართ ნორმალური მგრძნობელობის ფაზაში შესაძლოა D ვიტამინის საჭიროება შემცირდეს, რაც იწვევს დაგვიანებული დოზის გადაჭარბების რისკს. ასეთ შემთხვევებში უმჯობესია გამოიყენოთ D ვიტამინის აქტიური მეტაბოლიტები, რომლებიც დოზის უფრო ზუსტი რეგულირების საშუალებას იძლევა.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

ჩვილის ორგანიზმში იწვევს კალციუმის და ფოსფორის მეტაბოლიზმის დარღვევას. შედეგად, ჩონჩხის ოსიფიკაცია ხდება არასწორად, რაც საბოლოოდ იწვევს რაქიტს.

D ვიტამინის დეფიციტი გადამწყვეტია ერთ წლამდე ასაკის ჩვილებისთვის. მათი ძვლები ყველაზე სწრაფად იზრდება და მინერალური მეტაბოლიზმის დარღვევა იწვევს სერიოზულ შედეგებს. რაქიტის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით ბავშვებს აძლევენ D ვიტამინის პრეპარატებს, რომლებიც ბაზარზე რამდენიმე ფარმაცევტული ფორმითაა.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება წყლისან ნავთობის გადაწყვეტილებები. მათი გამოყენება იწყება სრულწლოვანთათვის სიცოცხლის მე-2 თვიდან, ნაადრევი ჩვილებისთვის კი მე-2-3 კვირიდან.

ვიტამინი D ჩვილებისთვის - რომელია უკეთესი

ვიტამინი D3 ზეთის ხსნარი ახალშობილებისთვის

უპირატესობები

• ნეიტრალური გემო;
• ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს ალერგია;
• არ შეიცავს ალკოჰოლს;
• ზეთი ზრდის D ვიტამინის ბიოშეღწევადობას.

ხარვეზები

• ცუდად შეიწოვება ნაღვლის სინთეზისა და სეკრეციის პრობლემების შემთხვევაში;
• არასწორად გამოყენების შემთხვევაში ჭარბი დოზირების მაღალი რისკი;
• მოკლე თერაპიული ეფექტი (1,5 თვემდე).

D3 ვიტამინის წყალხსნარი ახალშობილებისთვის

უპირატესობები

• კარგად შეიწოვება ღვიძლის დაავადებების დროს;
• სისხლში კონცენტრაცია იზრდება 6-7-ჯერ უფრო სწრაფად, ვიდრე ზეთის ხსნარების გამოყენებისას;
• თერაპიული ეფექტი გრძელდება 3 თვემდე;
• ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს დოზის გადაჭარბება.

ხარვეზები

• უფრო მეტად იწვევს ალერგიას;
• სპეციფიკური გემო;
• შეიცავს ალკოჰოლს.

D ვიტამინის წყალხსნარი ჩვილებისთვის უკეთესი და უსაფრთხოა გამოსაყენებლად, მაგრამ სიფრთხილით უნდა მიეცეს ალერგიის და ალკოჰოლის შეუწყნარებლობის მქონე ბავშვებს. ზეთის ხსნარი შესაფერისია ალერგიით დაავადებულთათვის, მაგრამ მისი გამოყენება მოითხოვს დოზის ზუსტ შერჩევას და ღვიძლის დაავადების არარსებობას.

რა პრეპარატებში იწარმოება D ვიტამინი ახალშობილებისთვის

წყალზე დაფუძნებული

1. აკვადეტრიმი -წარმოებულია პოლონეთში, ხელმისაწვდომია 10 მლ ბოთლებში. ის გაიყიდება რეცეპტის გარეშე, საშუალო ფასია 145 UAH / 410 რუბლი.
2. ვიტამინი D3 წყალხსნარი -წარმოებულია რუსეთში, ხელმისაწვდომია 10 მლ ბოთლებში. ის იყიდება რეცეპტის გარეშე, საშუალო ფასია 45 UAH / 115 რუბლი.

ზეთზე დაფუძნებული

1. ვიგანტოლი- გერმანული პრეპარატი, 10 მლ ბოთლი, რეცეპტის გარეშე, ფასი 91 UAH / 280 რუბლი.
2. დევისოლი- ფინური ვიტამინი D ახალშობილებისთვის, 10 მლ ბოთლი, რეცეპტის გარეშე, ფასი 140 UAH / 400 რუბლი.
3. ვიტამინი D3 Bon- წარმოებულია საფრანგეთში, ამპულები 1 მლ, რეცეპტის გარეშე, ფასი 27 UAH / 130 რუბლი.

როგორ მივცეთ ბავშვს D ვიტამინი

არსებობს რამდენიმე კრიტერიუმი, რომელიც გავლენას ახდენს იმაზე, თუ როგორ უნდა მიიღონ ჩვილებმა D ვიტამინი.
კვების ტიპი- თითქმის ყველა ხელოვნური ნარევი შეიცავს D ვიტამინს, მათი გამოყენებისას საჭიროა დოზის კორექცია ან პრეპარატის სრული მოხსნა. ბავშვები, რომლებიც ჭამენ ნატურალურ რძეს, უფრო მეტად განიცდიან D ვიტამინის დეფიციტს.

Ჯანმრთელობის მდგომარეობა- ღვიძლის დაავადების მქონე ბავშვებს ნაღვლის სინთეზის ან გადინების დარღვევით უნდა მიეცეს D ვიტამინის წყალხსნარი. ალერგიულ ადამიანებს ის სიფრთხილით უნდა მიეცეთ. ნაწლავიდან შეწოვის დარღვევის შემთხვევაში საჭიროა დოზის კორექცია.

დღის ხანგრძლივობა- შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში იზრდება D ვიტამინის საჭიროება. შორეული ჩრდილოეთის პირობებში დოზა იზრდება სეზონის მიუხედავად.

D ვიტამინის ხსნარი მიიღება პერორალურად, საჭირო დოზის მცირე რაოდენობით წყალში გახსნის შემდეგ. არ შეიძლება წამლის ჩაწვეთება პირდაპირ ბავშვის პირში - უფრო რთულია საჭირო რაოდენობის გაზომვა, რაც ხშირად იწვევს დოზის გადაჭარბებას.

D ვიტამინის დეფიციტი ჩვილებში - სიმპტომები

ნაკლებობა

• მოუსვენარი ძილი;
• გაღიზიანება და ცრემლდენა;
• კრუნჩხვები;
• დიდი შრიფტის კიდეების გადაჭარბებული რბილობა;
• ყაბზობა;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• თმის ცვენა თავის უკანა მხარეს;
• თავის ზომის ზრდა;
• კისრის გაბრტყელება;
• გვირგვინის ძვლების დარბილება;
• გასქელება ნეკნებზე როზარის სახით;
• ფეხების ძვლების გამრუდება;
• ნელი წონის მომატება.

D ვიტამინის ჭარბი დოზირება ჩვილებში – სიმპტომები

ჩვილებში D ჰიპერვიტამინოზის მთავარი მიზეზი არის არასწორი დოზა. ერთჯერადი დოზის გადაჭარბება იშვიათად იწვევს ზიანს, უფრო ხშირად ეს ხდება დიდი რაოდენობით D ვიტამინის რეგულარული მიღებით.
დოზის გადაჭარბება

• წყურვილი;
• ხშირი შარდვა;
• თმის ზრდის გაუარესება;
• შფოთვა;
• ხშირი რეგურგიტაცია;
• დიარეა;
• ყაბზობა;
• შრომატევადი სუნთქვა;
• კრუნჩხვები;
• არტერიული წნევის მომატება.

ალერგია ჩვილებში D ვიტამინის მიმართ

ბავშვებში ალერგია უშუალოდ D ვიტამინის მიმართ იშვიათია. უფრო ხშირად ორგანიზმი რეაგირებს დამატებით კომპონენტებზე, რომლებიც ქმნიან პრეპარატს.

ჩვილებში ალერგიის ძირითადი სიმპტომები

1. გამონაყარი ლოყებზე;
2. კანის ქავილი და აქერცვლა;
3. კანის ადგილობრივი ანთება;
4. ეგზემა;
5. ენისა და ტუჩების შეშუპება;
6. ანგიონევროზული შეშუპება;
7. ცემინება და ხველა;
8. ასთმის შეტევები.

უნდა მივცეთ თუ არა ბავშვს D ვიტამინი?

ექიმები იყოფა D ვიტამინის მიღების მნიშვნელობაზე. ზოგიერთი პედიატრი თვლის, რომ ვიტამინის თერაპია აუცილებელია ჩვილების უმეტესობისთვის, სხვები ამტკიცებენ, რომ ვიტამინი D უნდა მიეცეს მხოლოდ რისკის ქვეშ მყოფ ბავშვებს. მასში შედის ბავშვები, რომლებიც ძუძუთი იკვებებიან და ცხოვრობენ რეგიონებში მოკლე დღისით.

თუ ბავშვს არ აქვს პირდაპირი მითითებები D ვიტამინის მიღების შესახებ, მაშინ საბოლოო არჩევანს მშობლები აკეთებენ. პედიატრების უმეტესობა თანხმდება, რომ თუ პატარას არ აქვს გვერდითი მოვლენები, მაშინ მიზანშეწონილია პრეპარატის გამოყენება. ამ შემთხვევაში, D ვიტამინის გამოყენების სავარაუდო სარგებელი აჭარბებს პოტენციურ ზიანს.

ჩვილებისთვის D ვიტამინის შესახებ მიმოხილვების უმეტესობა დადებითია. ალერგიული რეაქციები იშვიათია, სხვა გვერდითი მოვლენები ძალიან იშვიათია. რაქიტის სიმპტომების მქონე ბავშვებში მდგომარეობა უმჯობესდება სრულ გამოჯანმრთელებამდე. ზოგიერთი მშობელი აღნიშნავს შფოთვას D ვიტამინის წყალხსნარის გამოყენებისას, რომელიც აშკარად ასოცირდება ალკოჰოლთან, რომელიც პრეპარატის ნაწილია.
https://www.youtube.com/watch?v=vNQe9WevLpA

გამოშვების ფორმა: თხევადი დოზირების ფორმები. წვეთები პერორალური მიღებისთვის.

Ზოგადი მახასიათებლები. ნაერთი:

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

გამოყენების ჩვენებები:

პრევენცია და მკურნალობა:

ჰიპოკალცემია;

როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი:

დოზირება და მიღება:

პრეპარატი მიიღება პერორალურად მცირე რაოდენობით სითხესთან ერთად.

1 წვეთი შეიცავს დაახლოებით 500 სე ვიტამინ D3-ს.

პროფილაქტიკური დოზები:

სრულწლოვანი ახალშობილები სიცოცხლის 4 კვირიდან 2-3 წლამდე სათანადო ზრუნვით და სუფთა ჰაერზე საკმარისი ზემოქმედებით - 500 სე (1 წვეთი) დღეში;

ნაადრევი ახალშობილები სიცოცხლის 4 კვირიდან, ასევე ტყუპები, ჩვილები ცუდ პირობებში - 1000 სე (2 წვეთი) დღეში ერთი წლის განმავლობაში. ზაფხულში შეგიძლიათ შეზღუდოთ დოზა 500 სე (1 წვეთი) დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობა სიცოცხლის 2-3 წლამდეა;

ორსული ქალები - დღიური დოზა 500 სე ვიტამინი D3 ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ან 1000 სე დღეში ორსულობის 28-ე კვირიდან;

პოსტმენოპაუზის პერიოდში ქალები - 500 - 1000 სე (1-2 წვეთი) დღეში, 2-3 წლის განმავლობაში ექიმი წყვეტს თერაპიის განმეორებითი კურსების აუცილებლობას.

თერაპიული დოზები:

რაქიტის დროს დაიწყეთ 2000 სე 3-5 დღის განმავლობაში, შემდეგ, თუ კარგად გადაიტანება, გაზარდეთ დოზა ინდივიდუალურ თერაპიულ დოზამდე 2000-5000 სე (4-10 წვეთი) დღეში, ყველაზე ხშირად 3000 სე, სიმძიმის მიხედვით. რაქიტი (I, II, ან III) და კურსის ვარიანტი, 4-6 კვირის განმავლობაში, კლინიკური მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგით და სისხლისა და შარდის ბიოქიმიური პარამეტრების (კალციუმი, ფოსფორი, ტუტე ფოსფატაზა) შესწავლით. 5000 IU ინიშნება მხოლოდ გამოხატული ძვლის ცვლილებებით.

საჭიროების შემთხვევაში, ერთკვირიანი შესვენების შემდეგ, შეგიძლიათ გაიმეოროთ მკურნალობის კურსი. მკურნალობა ტარდება მანამ, სანამ არ მიიღწევა მკაფიო თერაპიული ეფექტი, რასაც მოჰყვება გადასვლა პროფილაქტიკურ დოზაზე 500 - 1500 სე დღეში. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას და პრევენციას განსაზღვრავს ექიმი.

რაქიტისმაგვარი დაავადებებით, 10000-20000 სე დღეში (20-40 წვეთი), ასაკის, წონისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით, სისხლის ბიოქიმიური პარამეტრების კონტროლით და შარდის ანალიზით. მკურნალობის კურსი 4-6 კვირაა. ექიმი წყვეტს თერაპიის განმეორებითი კურსების აუცილებლობას.

ოსტეომალაციისა და პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზის დროს, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, 500-1000 სე (1-2 წვეთი) დღეში.

დოზა, როგორც წესი, ინიშნება D ვიტამინის რაოდენობის გათვალისწინებით, რომელიც მოდის სხვა საკვებიდან.

აპლიკაციის მახასიათებლები:

მოერიდეთ დოზის გადაჭარბებას.კონკრეტული საჭიროების ინდივიდუალური უზრუნველყოფა უნდა ითვალისწინებდეს ამ ვიტამინის ყველა შესაძლო წყაროს.

D3 ვიტამინის ძალიან მაღალი დოზები, რომლებიც გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში ან დატვირთული დოზებით, შეიძლება იყოს ქრონიკული ჰიპერვიტამინოზის D3 მიზეზი.

D ვიტამინზე ბავშვის ყოველდღიური მოთხოვნილების განსაზღვრა და მისი გამოყენების მეთოდი უნდა დადგინდეს ექიმმა ინდივიდუალურად და ყოველ ჯერზე უნდა ჩაუტარდეს კორექტირებას პერიოდული გამოკვლევების დროს, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ თვეებში.

გამოიყენეთ სიფრთხილით იმობილიზებულ პაციენტებში.არ გამოიყენოთ კალციუმის პრეპარატები მაღალი დოზებით ვიტამინ D3-თან ერთად.

მკურნალობა ტარდება სისხლში და შარდში კალციუმის და ფოსფორის დონის პერიოდული მონიტორინგით.

ხანდაზმულებში პრეპარატის დანიშვნისას სიფრთხილეა საჭირო, ვინაიდან ამ კატეგორიის ადამიანებში კალციუმის დეპონირება იზრდება ფილტვებში, თირკმელებში და სისხლძარღვებში.

გამოიყენეთ სიფრთხილით შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ორსულობის დროს ვიტამინი D3 არ უნდა იქნას გამოყენებული მაღალი დოზებით 2000 სე დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ტერატოგენული ეფექტის შესაძლებლობის გამო.სიფრთხილეა საჭირო D3 ვიტამინის მიმართ ლაქტაციის პერიოდში, რადგან დედის მიერ მაღალი დოზებით მიღებულმა პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში დოზის გადაჭარბების სიმპტომები.

მართვის უნარზემანქანა ან პოტენციურად საშიში მექანიზმიე გავლენას ახდენს.

Გვერდითი მოვლენები:

D3 ვიტამინის მიმართ იშვიათად გამოვლენილი ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში ან ძალიან მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად შეიძლება განვითარდეს ჰიპერვიტამინოზი D3:

ფსიქიკური დარღვევები, მათ შორის;

მადის დაკარგვა, პირის სიმშრალე, ყაბზობა;

თავის, კუნთების და სახსრების ტკივილი;

წონის დაკლება;

სისხლში და შარდში კალციუმის დონის მატება;

თირკმლის ქვების წარმოქმნა და რბილი ქსოვილების კალციფიკაცია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:

ანტიეპილეფსიური საშუალებები, რიფამპიცინი, ქოლესტირამინი, ამცირებენ D3 ვიტამინის რეაბსორბციას.

თიაზიდური დიურეზულების ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპერკალციემიის რისკს.

საგულე გლიკოზიდებთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გააძლიეროს მათი ტოქსიკური მოქმედება (გულის არითმიის გამოვლინების რისკის გაზრდა).

ტოქსიკურ ეფექტს ასუსტებს ვიტამინი A, ტოკოფეროლი, ასკორბინის მჟავა, პანტოტენის მჟავა, თიამინი, რიბოფლავინი.

ბარბიტურატების (მათ შორის ფენობარბიტალის), ფენიტოინისა და პრიმიდონის გავლენით, კოლეკალციფეროლის საჭიროება შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს (მეტაბოლური სიჩქარის გაზრდა).

ხანგრძლივი თერაპია ალუმინის და მაგნიუმის შემცველი ანტაციდების ერთდროული გამოყენების ფონზე ზრდის მათ კონცენტრაციას სისხლში და ინტოქსიკაციის რისკს (განსაკუთრებით თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის არსებობისას).

კალციტონინი, ეტიდრონისა და პამიდრონის მჟავების წარმოებულები, პლიკამიცინი, გალიუმის ნიტრატი და გლუკოკორტიკოსტეროიდები ამცირებენ ეფექტს.

კოლესტირამინი, კოლესტიპოლი და მინერალური ზეთები ამცირებს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და საჭიროებს მათი დოზის გაზრდას.

ზრდის ფოსფორის შემცველი პრეპარატების შეწოვას და ჰიპერფოსფატემიის რისკს. ნატრიუმის ფტორთან ერთდროული გამოყენებისას დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი; ტეტრაციკლინების პერორალური ფორმებით - მინიმუმ 3 საათი.

D ვიტამინის სხვა ანალოგებთან ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპერვიტამინოზის განვითარების რისკს.

უკუჩვენებები:

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, განსაკუთრებით ბენზილის სპირტის მიმართ;

ჰიპერვიტამინოზი D;

ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა;

სისხლში და შარდში კალციუმის და ფოსფორის დონის მომატება;

კალციუმის თირკმლის ქვები;

ახალშობილთა პერიოდი 4 კვირამდე.

დოზის გადაჭარბება:

სიმპტომები: შფოთვა, წყურვილი, მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა, პოლიურია. საერთო სიმპტომებია თავის ტკივილი, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი, ფსიქიკური აშლილობა, მათ შორის დეპრესია, სისულელე და წონის პროგრესირებადი კლება. თირკმლის დისფუნქცია ვითარდება ალბინურიით, ერითროციტურიით და პოლიურიით, კალიუმის მომატებული დაკარგვით, ჰიპოსტენურიით, ნოქტურიით და არტერიული წნევის მომატებით. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს, ნაკლებად ხშირად მხედველობის ნერვის პაპილას შეშუპება, ირისის ანთება განვითარებამდე. თირკმლის ქვები შეიძლება ჩამოყალიბდეს და რბილი ქსოვილების კალციფიკაცია მოხდეს, მათ შორის სისხლძარღვები, გული, ფილტვები და კანი. იშვიათად ვითარდება ქოლესტაზური სიყვითლე.

მკურნალობა: პრეპარატის მოხსნა, დიდი რაოდენობით სითხის მიღება, სიმპტომური თერაპია.

შენახვის პირობები:

ინახება სინათლისგან დაცულ ადგილას 5°C-დან 25°C-მდე ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს!

შვებულების პირობები:

რეცეპტით

პაკეტი:

10 მლ მუქი შუშის ბოთლში პოლიეთილენის საცობით-საწვეთურით და პოლიეთილენის ხრახნიანი თავსახურით „პირველი გახსნის“ გარანტიის რგოლით, სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად, მუყაოს კოლოფში.

ბავშვთა ექიმები კატეგორიულად გვირჩევენ ჩვილებისთვის ხშირი გასეირნების ორგანიზებას, შეხსენებას, რომ მზის სხივები ასტიმულირებს D ვიტამინის გამომუშავებას და ვიტამინის წვეთების მიღებას, რადგან ამის გარეშე ბავშვის ორგანიზმი ნორმალურად ვერ განვითარდება. კერძოდ, მისი დეფიციტი იწვევს ჩონჩხის ძვლების დეფორმაციას.

ბავშვის იმუნური სისტემა გაცილებით გაძლიერდება, თუ ორგანიზმს საკმარისი რაოდენობით D ვიტამინი მიეწოდება.

ის მიეკუთვნება იმ მნიშვნელოვანი და სასარგებლო ნივთიერებების რიცხვს, რომლებიც ხელს უწყობენ:

ვიტამინის გარკვეული რაოდენობა ბავშვის ორგანიზმში დედის რძესთან ერთად ხვდება.

D ვიტამინის წვეთები ბავშვებისთვის კატეგორიულად რეკომენდებულია დოზირება ასაკის მიხედვით. მოზრდილებს ეს ნაკლებად სჭირდებათ, ვიდრე პატარებს. D ვიტამინის ნაკლებობა, ასევე ვიტამინის შემცველი პრეპარატების დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

როგორ ვლინდება დეფიციტი?

D ვიტამინის ნაკლებობა, დეფიციტი გამოიხატება ისეთი დაავადების სახით, როგორიცაა რაქიტი.დაავადება იწვევს მეტაბოლური პროცესების, ფოსფორ-კალციუმის, ნახშირწყლების, ცილების, ცხიმების ცვლის დარღვევას, რაც იწვევს ჰემატოპოეზის შენელებას, ძვლების მინერალიზაციას.

ჩვილებში აღინიშნება საერთო განვითარების სერიოზული დარღვევები, ჩნდება კუნთოვანი სისტემის ფუნქციონირების პრობლემები, ჰიპოტენზიის მაღალი რისკი, პათოლოგიური დაღლილობა და ძლიერი კრუნჩხვები.

მშობლებს შეუძლიათ შეამჩნიონ, რომ რაღაც არასწორია უკვე დაავადების საწყის ეტაპზე. პირველი სიმპტომები ძილის ხასიათში ვლინდება. ბავშვი ხდება გაღიზიანებული, ცუდად სძინავს. აღინიშნება ჭარბი ოფლიანობა, თავის უკანა არეში სიმელოტე და კანის გაღიზიანება.

სერიოზული ნიშნებია კუნთების ტონის დაქვეითება. ბავშვის ჩონჩხში სერიოზული ცვლილებებია. დარღვეულია საჭმლის მონელების პროცესი და ჩნდება ეგრეთ წოდებული „ბაყაყის მუცელი“ - მუცლის კედელი ცვივა, გვერდებზე ამოდის.

ვიტამინის ოპტიმალური დოზა

ბავშვები უფრო ხშირად განიცდიან D ვიტამინის დეფიციტს, ვიდრე მოზრდილებში. უმეტეს შემთხვევაში, D ვიტამინი არ არის საკმარისი ჩვილებისა და მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის. D ვიტამინის შემცველი წვეთების მიღება რეკომენდებულია ბავშვის ასაკისა და მდგომარეობის მიხედვით.

ბავშვებს შეუძლიათ მიიღონ D ვიტამინის წვეთები სიცოცხლის პირველივე თვიდან. 1-დან 3 წლამდე ბავშვის დოზა არ შეიძლება იყოს 450 სე-ზე მეტი, ხოლო უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ოპტიმალური დოზაა 100 სე. ბავშვის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ პედიატრმა უნდა დანიშნოს უფრო ზუსტი დოზა.

დოზის გადაჭარბების შედეგები

D ვიტამინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. D ვიტამინის ჭარბი მიღების ერთ-ერთი შედეგი არის კალციუმის გადაჭარბებული წარმოება. ეს ემუქრება ბავშვს თირკმლის ქვების წარმოქმნით. ასევე შეინიშნება სხეულის ტოქსიკური მოწამვლის სიმპტომები.

ძირითადი მახასიათებლები მოიცავს:

• ტკივილი თავის არეში;
• გულისრევა;
• დიარეა;
• ღებინება;
• ზოგადი სისუსტე.

D ვიტამინი არ უნდა მიიღოთ რაიმე რაოდენობით, თუ:

მიღების სარგებელი

D ვიტამინს აქვს მრავალი დადებითი თვისება:

1. ის განსაკუთრებულ როლს ასრულებს ადამიანის ორგანიზმში ძვლოვანი ქსოვილის ფორმირების პროცესში.
2. ვიტამინი ასევე აძლიერებს ბავშვის იმუნურ სისტემას, არის შესანიშნავი პრევენცია სხვადასხვა დაავადებებისა და ინფექციების წინააღმდეგ, რომლებიც ორგანიზმს შეიძლება წააწყდეს.
3. ის შეუცვლელი წამალია კონიუნქტივიტის სამკურნალოდ.

რა ასაკიდან უნდა დაიწყოს ვიტამინების მიცემა?

ვიტამინი D ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ინიშნება წვეთებით. ექსპერტები ამბობენ, რომ ადრეულ ასაკში D ვიტამინის ზეთის ხსნარის მიღება ორგანიზმის მიერ მის გამომუშავებას უწყობს ხელს. აღსანიშნავია, რომ დოზა უნდა განისაზღვროს სპეციალისტის მიერ, ბავშვის წონის, ასაკისა და ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით.

D ვიტამინის რომელი ხსნარი უკეთესია: ზეთი თუ წყალი

ვიტამინი D ხელმისაწვდომია წყალხსნარის და ცხიმოვანი ხსნარის სახით.მნიშვნელოვანია იცოდეთ რომელი ვარიანტია საუკეთესო ბავშვებისთვის. ექსპერტები ურჩევნიათ დანიშნონ წყალხსნარი, რადგან ზეთოვანი ხსნარის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგები.

წყალხსნარს აქვს მრავალი დადებითი თვისება. ის სწრაფად შეიწოვება ბავშვთა ორგანიზმის მიერ, შესაფერისია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადების მქონე ჩვილებისთვის. პრეპარატი შეიცავს დოზას, რომელიც გამორიცხავს დოზის გადაჭარბების შესაძლებლობას.

ზეთის ხსნარი უკუნაჩვენებია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების, ღვიძლისა და თირკმელების სხვადასხვა დაავადებების, გულის და ფილტვების პრობლემების მქონე ბავშვებში.

ნავთობის ხსნარის ზუსტი დოზის დადგენა ადვილი არ არის. შეცდომამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დოზის გადაჭარბება.

წვეთების გამოყენების ინსტრუქცია

D ვიტამინის წვეთები უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის მკაცრი რეკომენდაციების შესაბამისად. პრეპარატის პროფილაქტიკური გამოყენება ბავშვებისთვის შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი დოზის გადაჭარბება. ასევე არ არის რეკომენდებული პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება. D ვიტამინის ხანგრძლივი მიღების შემთხვევაში ჰიპერვიტამინოზი ვითარდება დოზის გადაჭარბების ყველა შემდგომი სიმპტომით.

თუ ბავშვი ახალშობილია, უფრო მეტი სიფრთხილეა საჭირო. ბავშვთა მგრძნობელობა ვიტამინის მიმართ შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ბავშვებს, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ D ვიტამინს, შეიძლება განიცადონ ზრდის შეფერხება. დედის ჰიპერკალციემიით, ახალშობილი შეიძლება იყოს ზედმეტად მგრძნობიარე D ვიტამინის მიმართ.

ბავშვისთვის მიღების თავისებურებები

ახალშობილებისთვის პრეპარატი ინიშნება უკვე სიცოცხლის პირველ კვირებში. სრულწლოვან ბავშვებს ენიშნებათ დღეში 1 წვეთი დალევა. დღენაკლულ ბავშვებს ენიშნებათ დაახლოებით 2 წვეთი უკვე 2 კვირაში. პრეპარატი განსაკუთრებით საჭიროა ზამთრის სეზონზე.

D ვიტამინის AquaDetrim-ის წვეთებში გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ბავშვებისთვის პრევენციისთვის საკმარისია დღეში 1 წვეთი.

რაქიტის სამკურნალოდ ჩვილებს ენიშნებათ დღეში 8 წვეთი. აუცილებელია დაავადების მკურნალობა მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში. დაავადების პროფილაქტიკის პროცესში ინიშნება დღეში 2 წვეთამდე მიღება.

როგორ მივიღოთ ბავშვი 1, 2, 5 წლის

ადამიანის ორგანიზმს D ვიტამინი 18 წლამდე სჭირდება. ექიმები მკაცრად გირჩევენ D ვიტამინის მიღებას 2 წლამდე, შესაძლო დეფიციტის ასანაზღაურებლად. დოზას განსაზღვრავს სპეციალისტი, დეტალური გამოკვლევის შემდეგ. უფროსი ასაკის ბავშვების შემთხვევაში D ვიტამინი ყოველთვის არ არის რეკომენდებული.

შემდეგ შემთხვევებში 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს არ სჭირდებათ D ვიტამინის მიღება:

• ბავშვს არ აქვს რაქიტის ხილული ნიშნები;
• ბავშვს აქვს შესაძლებლობა მუდმივად იაროს სუფთა ჰაერზე;
• ბავშვს აქვს ღია კანი (მუქი კანის მქონე ბავშვებს აქვთ ორგანიზმში D ვიტამინის შემცირებული შემცველობა.

ექიმები კატეგორიულად არ გირჩევენ D ვიტამინის მიცემას ბავშვებისთვის 3-5 წლის შემდეგ. პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში, აუცილებლობის შემთხვევაში. უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ინიშნება ვიტამინების კომპლექსი, რომელიც შეიცავს ბავშვისთვის აუცილებელ ყველა ნივთიერებას.

აკვადეტრიმი

Aquadetrim ინიშნება D ვიტამინის, ასევე ფოსფორისა და კალციუმის ნაკლებობის დროს. პრეპარატი გამოიყოფა უფერო, გამჭვირვალე წვეთების სახით. პრეპარატი გამოიყენება ბავშვებში რაქიტის პროფილაქტიკისთვის. ჩვილებს ინიშნება დაბადებიდან, დოზას ადგენს ექიმი.

ბავშვის ნორმალური განვითარებით პროფილაქტიკად ინიშნება 1 წვეთი დღეში.ცივ სეზონში დოზა იზრდება 2-3 წვეთამდე, რათა აინაზღაუროს მზის ნაკლებობა. ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებსა და რაქიტით დაავადებულ ბავშვებს ენიშნებათ ინტენსიური დოზა - 10 წვეთამდე.

აკვადეტრიმს ბავშვებს მხოლოდ ექიმი მიაწერს.ზოგიერთ შემთხვევაში მას უნიშნავენ ორსულებს ორსულობის გვიან პერიოდში. ბავშვი ჯერ კიდევ მუცლად ყოფნისას იღებს D ვიტამინის საჭირო დოზას.

პრეპარატს არ გააჩნია უკუჩვენება, ის განკუთვნილია ახალშობილებისთვის. მაგრამ აუცილებელია მკაცრად დაიცვას დადგენილი დოზა. წყალხსნარი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი ბავშვისთვის. გვერდითი მოვლენები მოიცავს თავის ტკივილს, გულისრევას, ღებინებას და სისუსტეს.

პრეპარატს აქვს დადებითი მიმოხილვები. უმეტეს შემთხვევაში, იგი ინიშნება 2 წლამდე ასაკის ჩვილებისთვის. ზოგიერთი დედა ურჩევნია წამალი წყლით განზავდეს, ზოგს დაუმატოს იგი ჩვილ ბავშვთა ფორმულაში ან მისცეს მას სუფთად.

ვიგანტოლი

ვიგანტოლი ხელმისაწვდომია ზეთის ხსნარის სახით. წამალს აქვს დამახასიათებელი ყვითელი ფერი, გამოიყენება შიგნით. პრეპარატი ინიშნება ახალშობილებისთვის. ექიმები კატეგორიულად გირჩევენ ვიგანტოლის მიღებისას შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება.

პრეპარატი ინიშნება რაქიტის, სპაზმოფილიისა და ოსტეომალაციის დროს.

• ორგანიზმში კალციუმის მომატებული დონე;
• ალერგია პრეპარატის ცალკეულ კომპონენტებზე;
• თირკმელებში კირქოვანი წარმონაქმნების არსებობა.

პრეპარატის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. გამოყენებამდე, ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები. პროფილაქტიკური მიზნით პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია დაახლოებით 5 დღის განმავლობაში. დღე-ღამეში 3 წვეთი უნდა მიიღონ დღენაკლულმა ჩვილებმა. მოწინავე შემთხვევებში დოზა იზრდება 8 წვეთამდე.

ვიგანტოლი დადებით შედეგს მოიტანს, თუ გამოიყენება ექიმების დანიშნულებით.წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება წააწყდეთ ნარკოტიკების გადაჭარბების საშიშროებას. უარყოფითი ეფექტები გამოხატულია მძიმე ალერგიის ან კონკრეტული გვერდითი ეფექტების სახით.

პრეპარატს აქვს დადებითი მიმოხილვა ახალგაზრდა დედებისგან. ბავშვებს უნიშნავენ D ვიტამინის ნაკლებობისას, რაქიტის სამკურნალოდ. წამალს მოსალოდნელი შედეგი მოაქვს მკაცრი დოზირებით. სრული კურსი საშუალებას გაძლევთ გათავისუფლდეთ არსებული პრობლემისგან.

Devisol D3

ვიტამინები ბავშვებისთვის Devisol D3 დაფუძნებულია ქოქოსის ზეთზე. ისინი უგემოვნო და უსუნოა და მათი შერევა შესაძლებელია სხვადასხვა სასმელსა თუ საკვებთან. ჩვილებსა და 1 წლამდე ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 5 წვეთი დოზა.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის რეკომენდაციების მკაცრად დაცვით.დოზირებისას მცირე შეცდომამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში დოზის გადაჭარბება. პრეპარატს აქვს დადებითი რეპუტაცია ახალგაზრდა დედებში. მიმოხილვები ადასტურებს, რომ Devisol D3 წვეთები იძლევა დადებით შედეგს, თუ გამოიყენება სწორად და სწორი დოზით.

ფასები

მედიკამენტებს შორის, რომლებიც შეიცავს D ვიტამინს, არის ძალიან ძვირი, ხელმისაწვდომი და იაფი. მაღალი ფასი არ ნიშნავს წამლის მაღალ ხარისხს. ევროპული წამლები ადგილობრივ მყიდველს ხშირად რამდენჯერმე ძვირი უჯდება.

აკვადეტრიმიიგი ითვლება ყველაზე პოპულარულ და გავრცელებულ წამლად, რომელიც შექმნილია ადამიანის ორგანიზმში D ვიტამინის ნაკლებობის კომპენსაციისთვის. ჩვილებს ინიშნება დაბადებიდან. პრეპარატი გამოიყენება ბავშვებში, მოზარდებში და ორსულებში ვიტამინის დეფიციტის კომპენსირებისთვის.

ერთი ბოთლის ფასი დაახლოებით 350 რუბლია. პრეპარატის შეძენა შესაძლებელია თითქმის ნებისმიერ აფთიაქში.

თევზის ზეთი ასევე შეიცავს აუცილებელ D ვიტამინს. თევზის ზეთის ბოთლი მომხმარებელს მხოლოდ 100 მანეთი დაუჯდება, მაგრამ თევზის ზეთის შემცველი კაფსულები უფრო ძვირია - დაახლოებით 400-500 მანეთი.

ვიგანტოლი ითვლება Akvadetrim-ის ანალოგად. პირველისგან განსხვავებით, მას აქვს ცხიმიანი სტრუქტურა და შეიძლება არ იყოს შესაფერისი ყველა ბავშვისთვის. წამლის ერთი ბოთლის ღირებულება დაახლოებით 650 რუბლია. ფინური წარმოშობის ვიტამინები Devisol D3ხელმისაწვდომია ზეთის ხსნარის სახით. ერთი ბოთლის ღირებულება 550 რუბლია.

ბავშვის ორგანიზმში სერიოზული დაავადებების განვითარებისა და შეუქცევადი ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ბავშვს დაბადებიდანვე მივცეთ D ვიტამინის წვეთები. მაგრამ ბავშვებისთვის ვიტამინი შეიძლება იყოს სასარგებლოც და საშიშიც. დოზის გადაჭარბების შედეგები სერიოზულია, ამიტომ ვიტამინის მიღების მიზანშეწონილობას, ისევე როგორც დოზას, განსაზღვრავს ექიმი.

ვიდეო: ვიტამინი D ბავშვებისთვის

დოქტორი კომაროვსკი გეტყვით ყველაფერს, რაც უნდა იცოდეთ D ვიტამინის შესახებ:

რა არის D ვიტამინის დეფიციტის საშიშროება ბავშვებში და მოზრდილებში: