Кіріспе.

Маскүнемдік пен нашақорлық – күрделі әлеуметтік құбылыс. Олардың күрделілігі мен алуан түрлілігі халықтың ең алуан түрлі қабаттары мен кәсіптік топтарының, әр түрлі әлеуметтік жағдайдағы, халықтың байлығы, білім деңгейі, жасы мен жынысы бойынша алкоголь мен есірткіге тұрақты түрде бейімделу фактісімен дәлелденеді. Маскүнемдік пен нашақорлық мәселесінің қоғамымыз үшін қаншалықты ауыр екенін мынандай фактілер дәлелдей алады. Қазіргі уақытта Ресейде жан басына шаққандағы тұтыну жылына 12 литр абсолютті алкогольді құрайды (бір литр спиртте 2,5 литр арақ немесе 25 литр сыра бар). Социологиялық зерттеулерге сүйенсек, халықтың 75-80%-ы алкогольді қалыпты тұтынады, 8-10%-ы оны теріс пайдаланады, ал 4-5%-ы алкогольдік деп санайды.

Есірткі қолданатын 6 миллионға жуық адам бар. Оның ішінде 50-60% нашақорлықпен ауыратындар санатына жатқызуға болады. Маскүнемдік пен нашақорлық мәселесі Қарулы Күштер мен ішкі әскерлерді де айналып өтпеді. Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, әскерге шақырылғандардың 90%-ы әскери борышын өтегенге дейін, ал әрбір үштен бірі дерлік әскерде ішімдік ішкен.

Маскүнемдік пен нашақорлықтың негізгі әлеуметтік-экономикалық себептері:

Психологиялық шиеленісті жеңілдету қажеттілігін тудыратын қолайсыз өмір сүру жағдайлары, шындықтан, күнделікті мәселелерден, қиындықтардан, қиындықтардан алыстау;

Эйфория сезімін сезінуге, демалуға ұмтылу;

Кеңінен дамыған алкогольдік дәстүрлер, халықтың алкогольді тұтынуға деген бітімгершілік қатынасы;

Бос уақытты өткізу мәдениетінің жоқтығы, сонымен қатар оның материалдық базасының дамуының әлсіздігі;

Алкоголь өнімдерін өндіру және сату көлемінің артуы, олардың бұқаралық ақпарат құралдарында жарнамалануы, сатып алу мүмкіндігінің болуы.

Маскүнемдік пен нашақорлықтың әлеуметтік салдары.

Ағзаға әсері бойынша алкоголь ең алдымен орталық жүйке жүйесіне әсер ететін есірткі заты болып табылады. Көптеген басқа препараттар сияқты, алкоголь денені бұзады, ауыр созылмалы аурулардың пайда болуына ықпал етеді, ерте қартаюға, мүгедектікке әкеледі. Тұрақты түрде ішетін адамдардың орташа өлімі ішпейтіндерге қарағанда екі есе дерлік жоғары. Алкогольді ішімдіктерді теріс пайдалану өмір сүру ұзақтығын шамамен 20 жылға қысқартады. Көбінесе адамның бауыры, жүрегі, миы алкогольдік уланудан ауырады. Миокард инфарктісінің 40% себебі алкогольдік интоксикация болып табылады. Алкогольдік мас күйінде болған адамның сыртқы әсерді қабылдауы қиындап, баяулайды, олардың дәлдігі төмендейді, басқаларды тыңдау, өз сөзінің дұрыстығын қадағалау, мінез-құлқын бақылау қабілеті жоғалады. Алкоголь жүйке-психикалық реакцияларды бәсеңдетеді, бұл әсіресе кәсіби қызметтің ерекшеліктері қиын жағдайда дереу бағдарлауды талап ететін жағдайларда қауіпті.

Ішімдік әсіресе жастарға зиян. Зерттеулер көрсеткендей, жасөспірімдік шақта алкогольге тұрақты тартымдылық ересек адамға қарағанда 8 есе тез қалыптасады, бұл жасөспірімдердің мінез-құлқының күрт бұзылуына әкеледі, олардың агрессивтілігінің көрінуіне ықпал етеді. Жас жігіт бақыланбайтын болып, оның мінез-құлқын болжау мүмкін емес. Оның бойында ең алдымен ұстамдылық, сыпайылық, жеке қалауын ұжым талабына бейімдей білу сияқты тұлғалық қасиеттер жоғалады, дөрекілік, мінез-құлық пен адамгершіліктің жалпы қабылданған нормаларын елемеушілік көрінеді.

Алкогольге деген ауыр құмарлық оны тұрақты, жиі қолданғанда тез дамып, нығаяды. Маскүнемдік – қоғамыңыз үшін қауіп, апат. Маскүнемдер басқа адамдарға қарағанда жазатайым оқиғаларға 35 есе жиі ұшырайды. Тұрмыстық жарақаттардың 20%-ға жуығы және көше жарақаттарының 46%-ы жәбірленушінің мас болуына байланысты. Алкоголь өндіріс процесінің, жұмыс ырғағының бұзылуына әкеліп соғады, жабдықтың тоқтап қалуына және некеге тұруына себеп болады, орасан зор зиян келтіреді. Маскүнемдік пен қылмыстың арасында өлімге әкелетін ажырамас байланыс бар. Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, бұзақылықтың 70 пайызы, қарақшылықтың 60 пайызы, тонаудың 55 пайызы, зорлаудың 50 пайызы мас күйінде жасалған. Қылмыс жасаған жасөспірімдердің 80%-ға дейіні мас күйінде болған. Маскүнемдіктің кесірінен соңғы кездері ауыр қылмыстар саны 3 есеге, жауынгерлік қызметтегі қылмыстар 4 есеге, көлікті басқару кезінде қаза болғандар саны 5 есеге өскен. Жасалған тәртіптік теріс қылықтардың 50%-дан астамы мас күйінде жасалған.

Қоғамдық қауіптілігі, әлеуметтік зардаптарының ауырлық дәрежесі бойынша нашақорлық қоғамымызға тән басқа да келеңсіздіктердің ішінде бірінші орындардың бірін алады. Есірткілердің ерекше қауіптілігі адамның оларға физикалық және психикалық жақындығы өте тез дамитындығында. Мысалы, морфинге ауыр тәуелділік алғашқы 10-12 инъекциядан кейін, кейде одан да ертерек пайда болады. Препаратты жүйелі қолдану физикалық және психикалық деградацияға тез әкеледі. Ерік-жігердің күрт әлсіреуі, өз ұстанымына немқұрайлы қарау – нашақорға тән белгілер. Есірткіге тәуелділіктің дамуы қызығушылық шеңберінің үдемелі тарылуымен, көңіл-күйдің тез өзгеруімен, өнімділіктің төмендеуімен, есте сақтау қабілетінің бұзылуымен және жауапкершілік сезімін жоғалтумен сипатталады. Есірткі алуға деген ұмтылыс барлық басқа мотивтер мен мүдделерді ығыстырып, көбінесе ауыр қылмыстар жасауға әкеледі. Нашақорлықтың сандық, оның ішінде экономикалық бағасы тіпті шамамен белгісіз, өйткені аурудың және, ең бастысы, онымен бірге жүретіндердің құнын есептеу мүмкін емес: қылмыс, мезгілсіз өлім, жазатайым оқиғалар, суицид, отбасының бұзылуы, өнімділіктің төмендеуі, ауруханаларда, түрмелерде ұстау, науқастарға, олардың отбасыларына әлеуметтік көмек көрсету. Бұл жоғалтулар орасан зор және қоғам үшін көбіне орны толмайтыны анық.

Есірткі дегеніміз не?

«Есірткі және психотроптық заттар туралы» Федералдық заңға сәйкес есірткілерРесей Федерациясының заңнамасына, Ресей Федерациясының халықаралық шарттарына сәйкес Ресей Федерациясында бақылауға жататын есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және олардың прекурсорларының тізбесіне енгізілген синтетикалық немесе табиғи шыққан заттарды, препараттарды, өсімдіктерді, оның ішінде Есірткі заттары туралы Бірыңғай конвенция 1961 ж.

Заттар әдетте келесі критерийлер бойынша дәрілік заттар ретінде жіктеледі:

эйфория (көтеріңкі көңіл-күй) немесе кем дегенде жағымды субъективті тәжірибені тудыру мүмкіндігі;

тәуелділікті тудыру қабілеті (психикалық және физикалық) - яғни есірткіні қайта-қайта қолдануға ұмтылу;

оларды үнемі пайдаланатын адамдардың психикалық және физикалық денсаулығына елеулі зиян келтіру;

бұл заттардың халық арасында кеңінен таралу мүмкіндігі;

· көрсетілген затты тұтыну осы мәдени ортада дәстүрлі болмауы керек.

Дәрілік заттардың классификациясы:

1. Каннабис туындылары (бірден жасалған есірткілер

каннабис).

2. Опиатты препараттар (көкнәрден жасалған немесе оған ұқсас препараттар).

3. Ұйықтататын және тыныштандыратын дәрілер.

4. Психостимуляторлар.

5. Галлюциногенді заттар.

6. Ұшқыш есірткілік белсенді заттар (LNDV).

Есірткі қабылдауды ынталандыратын және нашақорлық қаупін арттыратын жағдайлар:

1. Жүктілік патологиясы (яғни, ауыр токсикоз және жүктілік кезінде анасы ауыратын инфекциялық немесе ауыр созылмалы аурулар).

2. Асқынған босану (ұзақ, туу жарақатымен немесе жаңа туған нәрестенің гипоксиясымен).

3. Балалық шақта ауыр немесе созылмалы аурулар.

4. Мидың шайқалуы (әсіресе бірнеше рет).

5. Толық емес отбасы.

6. Ата-аналардың күшті жұмыспен қамтылуы.

7. Ағайын-қарындастардың болмауы.

8. Жақын туыстарының немесе жақын адамдардың бірінде маскүнемдік немесе нашақорлық.

9. Жақын туыстарының бірінде психикалық ауру, ауыр сипатта немесе жалпы қабылданған мінез-құлық ережелерін жиі бұзу.

10.Ерте (12-13 жас) дербес өмірдің басталуы және ата-ана қамқорлығынан мерзімінен бұрын босатылуы.

11. Әлеуметтік рөлдердің дұрыс емес дамуына әкелетін бұрмаланған отбасылық қатынастар.

12. Ақшаға оңай және бақылаусыз қол жеткізу және оны қалай алатынын түсінбеу.

13. Алкогольді тұтынудың ерте басталуы, ұшатын есірткілік белсенді заттарды теріс пайдалану (момент желімі, еріткіштер, бензин және т.б.).

Осы факторлардың әсерінен адамның жеке басы деформацияланады, құндылықтардың адекватты емес жүйесі қалыптасады, талап қою деңгейі төмендейді, бас тартуға әкелетін «бостық» пайда болады. Медициналық факторлардың әсерінен әлсіреген дене көбінесе қоршаған ортаның жағымсыз әсеріне төтеп бере алмайды, күш таба алмайды.

қиын өмірлік жағдайларды жеңу. Адам проблеманы шешудің өзіндік жолын табуға тырысады, бұл алдымен оған есірткі жасауға мүмкіндік береді. Көптеген адамдар осы факторларға ұшырайды және мұндай адамдар, тіпті нашақор болмай-ақ, есірткіні бір рет қолданғаннан кейін тәуелділік кезеңіне дейін аурудың даму қаупі әрқашан жоғары болады.

Нашақорлықтың даму кезеңдерінің медициналық классификациясы бар. Ол тәуелділіктің әртүрлі формаларының – әлеуметтік, психикалық және физикалық көріністерін талдауға негізделген.

Олар әлеуметтік тәуелділік туралы айтады, егер адам есірткіні әлі қолдана бастаған жоқ, бірақ тұтынушылар арасында ауысады, олардың мінез-құлық стилін, есірткіге деген көзқарасын және топтың сыртқы атрибуттарын қабылдайды. Ол өзін-өзі пайдалануға іштей дайын. Көбінесе мұндай топқа оның принциптерін мойындау және оның ережелеріне бағыну арқылы ғана кіруге болады. Аурудың осы кезеңінің маңызды шарты - тіпті бір есірткі тұтынушының айналасында қалыптаса алатын топтың болуы.

Есірткі қолдану басталғаннан кейін адамда психикалық тәуелділік тез дамиды. Ол адамның мас күйінде бастан кешкен күйін қалпына келтіруге ұмтылуынан көрінеді. Ол өте күшті болуы мүмкін есірткіні қабылдаудан жағымды сезім алуға немесе есірткінің әсерінен жағымсыз әсерлерден және жағымсыз эмоциялардан құтылуға тырысады. Бірінші жағдайда, адам есірткі қабылдау мүмкіндігінен айырылып, шындықты «сұр», жеткіліксіз динамикалық және жанды деп қабылдайды, екіншісінде, ол одан құтылуға тырысқан проблемаларға толы болады. есірткіге жүгіну арқылы. Психологиялық және эмоционалдық ыңғайсыздықты болдырмауға деген ұмтылыс соншалықты күшті, адам оларды одан әрі пайдаланудан бас тарта алмайды.

Маскүнемдік - бұл жеке сипаттағы ғана емес, сонымен қатар әлеуметтік жоспардың күрделі мәселесі. Алкоголь және маскүнемдік қоғамның наркологиялық апаттар санатына жатады. Адамзат алкогольді көптеген ғасырлар бұрын шығара бастады және бүгінгі күнге дейін оны тұтыну мәдениеттің бір бөлігіне айналды. Қарапайым адамдар бал мен жемістердің ашытуын күтті, оларды ішуге болады. Жер бизнесінің дамуы шараптың пайда болуына әкелді. Бұл мақалада біз маскүнемдік феноменін әлеуметтік мәселе ретінде қарастырамыз.

Алкогольдің қоғамға енуі

Біз бұрыннан белгілі болғандай, алғашқы алкогольді сусындарды халық ертеде ойлап тапқан. Бұл санға ашытылған жемістер мен балдан жасалған сусындар кіреді. Скиф халқы ешкі сүтінен алкоголь жасап, сыра Ежелгі Египетте қайнатыла бастады. Ежелгі Грецияның күндерінде жүзімнен алынған алкоголь барлық мерекелер мен діни рәсімдерді сүйемелдеді. Тыныштандыратын сусындар қоғамға ойланбаған шараларды ұйымдастыруға көмектесті.

Назар аударыңыз! Айтпақшы, Bacchanalia сөзі шарап жасау құдайы Бахустың құрметіне жасалған.

Көріп отырғаныңыздай, алкоголь әрқашан қоғамдық өмірмен бірге болды. Ол өзінің танымалдылығына адам психикасына әсер ету қабілетінің арқасында қол жеткізді. Алкоголь көңіл-күйге күшті әсер етеді, оған әртүрлі түстер қосады. Алкогольді қабылдағаннан кейін эмоционалдық әл-ауқаттың жақсаруы, алаңсыз және көңілді көңіл-күй байқалады. Осылайша, этанол қарапайымды босатуға, үнсіз адамның сөйлейтін адамға айналуына ықпал етеді. Бірақ ауыр зардаптары да бар. Алкогольді ішкеннен кейін ол нашар жағына қарай күрт өзгеруі мүмкін, өйткені сана бұлыңғыр болып, агрессия пайда болуы мүмкін.

Қоғамның дамуымен алкогольге деген сүйіспеншілік азаматтардың өміріне еніп кетті. Көптеген адамдар «ұмытуды» аңсады, сондықтан олар күшті сусындарды ішеді. 19 ғасырдың басы маскүнемдікпен күрестің басталуы болып саналады. Осылайша, арақ-шарапты насихаттауға және теріс пайдалануға қарсы алғашқы қауымдастықтар құрылады, олар байсалдылық қоғамдары деп аталады.

Назар аударыңыз! Мұндай бірлестіктердің басты еңбегі халықты алкогольге тәуелділік мәселесі туралы жедел хабардар ету деп санауға болады.

Алкоголизм ұғымы туралы

Қазіргі уақытта алкоголизм феноменінің нақты және бірыңғай анықтамасы жоқ. Халық мұны күшті сусындарды бақылаусыз пайдалану деп атайды. Ұғымның синонимдерінің бірі – мастық. ДДҰ түсіндірмесінде маскүнемдік пен алкоголизм кез келген алкогольді ішуді білдіреді. Ерекшелік - тәуелділік және алкогольді күнделікті тағамға теңестіру.

Медициналық мекемелер алкоголизм мен оның кезеңдерін ішімдікке әуестенумен бірге жүретін ауру, патология деп түсіндіреді. Мұндай жағдайларда психологиялық және физикалық деңгейлердің тәуелділігі бар. Сонымен қатар, пайдаланудың келесі салдары бар:

• Адам ағзасының негізгі жүйелерінің жұмысындағы бұзылулар;
• Абстиненттік синдромның дамуы. Симптомдар есірткіні қолдануды тоқтатқаннан кейін қайталанады;
• Тұлға деградациясының көрінісі;
• Алкоголизмнің әлеуметтік салдары. Мысалы, адам жұмысынан, отбасынан, т.б.

Әлеуметтік ауруды белгілеу үшін созылмалы ауру ұғымдары жиі қолданылады. Тұтастай алғанда, бұл құбылыс пациенттің денесінде және психикасында көптеген патологиялар мен өзгерістерді қамтитынын көрсетуге болады. Бірақ, маскүнемдік пен алкоголизм ұғымдары ұқсас болғанымен, олар аурудың мүлдем басқа кезеңдерін түсіндіретінін ескеру маңызды. Осылайша, бірінші мүшеден екіншісі нәтижеде пайда болады.

Алкогольді сусындардың классификациясы

Бүгінгі күні алкоголизм мен нашақорлықтың жіктелуі бар, өйткені тәуелділіктің көптеген нюанстары бар. Мәселен, мәселені зерттеуші Лисицын пациенттердің алкогольдік сусындарды тұтынуына байланысты бірнеше сорттарын ажыратады:

• құмарлық. Бұл санатқа алкогольді мүлдем ішпейтін адамдар кіреді;
• анда-санда бір-екі стақан шарап ішуге рұқсат беретін адамдар. Мұндай азаматтар өте аз және мереке күндері ғана ішеді. Алкогольді ішу жиілігі айына бір рет немесе алты айда бір рет болуы мүмкін;
• алкогольді орташа мөлшерде тұтынатын адамдар. Алкогольді ішу аптасына бір реттен жиі емес байқалады, ал рәсім белгілі бір мерекеге байланысты;
• Алкогольді асыраушылар. Бұл санатқа маскүнемдер, қоғамға зиянын тигізіп қана қоймай, ішімдік ішуде өзін-өзі ұстай алмайтын психологиялық тәуелді адамдар жатады.

Алкогольге қатысты қоғамның бар мифтері

Алкогольді тұтыну күн сайын артып келеді және көптеген азаматтар үшін әдетке айналуда. Алкогольге деген сұраныстың артуының бір себебі – оның зияны туралы қате түсінік. Адамдар алкогольді ішуге қатысты ақталмаған белгілі бір жағдайларды қоса бастайды. Сонымен, бұл мәселе туралы қоғамның негізгі мифтері:

• No1 қате түсінік, тек күнделікті, былайша айтқанда, «құрғатпай» ішетін адамдар маскүнем болып саналады. Бұл факт ақталмайды, өйткені аурудың бірнеше кезеңі бар, сондықтан сіз мереке күндері ішетін болсаңыз, онда сіз психологиялық тәуелділіктің пайда болуының алғашқы қадамындасыз;
• Социологиялық зерттеу көрсеткендей, адамдар алкогольді ішімдік ішкен адамның жақын ортасында жағымсыз эмоциялар тудырады, бірақ адам денсаулығына зиян келтірмейді деп санайды. Дегенмен, бұл ең үлкен қате түсінік, өйткені этанолды қабылдау жүйке, орталық, тыныс алу, ас қорыту және жүрек-тамыр жүйелеріне жойқын әсер етеді;
• Көптеген адамдар ішімдікке тәуелділікке бейім адамдар ғана ұйықтай алады деп санайды. Айта кетерлігі, іс жүзінде ішімдік ішпейтін ауқатты отбасылардан шыққан маскүнемдер жиі кездеседі. Демек, бұл мәселеден ешкім де иммунитетке ие емес;
• Мереке туралы қате түсініктер. Өкінішке орай, қоғамның үлкен пайызы мерекені ішімдіксіз тойлауды ойламайды.

Сондықтан алкогольге тәуелділік мәселесімен әзілдемеңіз, өйткені ешкім аурудан иммунитетке ие емес.

Нашақорлық пен алкоголизм - бұл тәуелділіктің қалыптасуымен байланысты және қылмысқа негізделген адамның мінез-құлқының әртүрлілігі. Әртүрлі ауырлықтағы қылмыстардың көпшілігі алкогольдік немесе есірткілік қылмыстардың фонында жасалады. Есірткіге тәуелділер келесі дозаны және оны алудың қаржысын іздеп қылмыс жасайды. Ал біздің елде есірткі айналымының өзі, тарату қылмыстық құқық бұзушылық болып табылады.

Бірақ, ең алдымен, алкоголь мен есірткіге тәуелділік тұлғаның өзіне үлкен зиян келтіреді. Нашақорлық пен алкоголизмнің әлеуметтік салдары өте күрделі және әртүрлі. Олардың алуан түрлілігі бұл мәселенің әлеуметтік орналасуына, байлығына және өмір сүру деңгейіне қарамастан қоғамның барлық қабаттарының өкілдеріне қатысты екендігімен дәлелденеді.

Алкоголизм мен нашақорлықтың әлеуметтік салдары қорқынышты және адамның өзін де, бүкіл қоғамды да алаңдатады.

Алкоголь мен нашақорлық мәселесі өте күрделі және бүкіл халыққа қауіп төндіреді. Тек Ресейде ғана, статистика бойынша, бір адамға таза этанолды тұтыну 10-12 литр. Бұл алкогольдік сусындардың алуан түрлілігімен және олардың сатылымда болуымен байланысты.

Бір литр таза спиртте (абсолюттік спирт) 25 литр сыра немесе 2,5 литр арақ болады.

Маскүнемдік пен нашақорлық мәселесінің апатты жағдайын жыл сайынғы статистикалық көрсеткіштер анық көрсетеді. Өкінішке орай, олар үнемі өсіп келеді. Сауалнамалардың соңғы және өте қайғылы деректерін қараңыз.

Алкоголизм неге әкеледі?

Алкогольді асыраушылар:

1. Қалыпты ішетіндер: 75-80%.
2. Алкогольді асыра пайдаланатындар: 9-10%.
3. Созылмалы алкоголизм диагнозымен: 4-5%.

Есірткі тұтынушылар:

1. Кездейсоқ есірткі тұтынушылар: 6 млн
2. Ресми түрде тәуелді: 60-70%.

Патологияның себептері

Мамандар еліміздегі маскүнемдік пен нашақорлық проблемаларын қарастыра отырып, әлеуметтік-экономикалық сипаттағы бірнеше себептерді анықтайды. Дәл осы жағдайлар өлімге әкелетін бақытсыздықтың негізгі кінәлілеріне айналады:

• дамыған дәстүрлер, мұнда алкоголь алдыңғы қатарда;
• алкогольдік өнімдерді сатудың өсуі, олардың қолжетімділігі мен әртүрлілігі;
• қоршаған ортада ішімдік ішетіндерге сабырлы және төзімділікпен қарау;
• ешқандай ерекше күш жұмсамай-ақ демалуға деген тұрақты ұмтылыс;
• шындықтан алшақтауға, күнделікті қиындықтардан, проблемалардан қашуға ұмтылу;
• мәдени алкогольсіз бос уақытты ұйымдастыру және өткізу үшін жағдайлардың болмауы;
• жауапкершілікті өз мойнына ала алмау және кінәлілерді өз бойынан емес, кез келген жерден іздеу;
• қандай да бір босаңсыту құралдарын үнемі қабылдауды талап ететін жағымсыз өмір сүру жағдайлары.

Нашақорлық пен алкоголизмнің әлеуметтік салдары

Ағзаның жұмысына кері әсері бойынша алкогольді наркологтар есірткіге теңестіреді. Тәуелділіктің екі түрі де ең алдымен орталық жүйке жүйесінің жұмысына зиянды әсер етеді.. Нашақорлық сияқты, алкогольге тәуелділік мыналарға әкеледі:

• ерте мүгедектік;
• мезгілсіз өлім;
• дененің жедел қартаюы;
• созылмалы, өлімге әкелетін патологиялардың дамуы.

Нашақорлықтың салдары

Алкогольге тәуелділік

Азаматтардың ішімдік ішпейтін санатымен салыстырғанда асырауындағы адамдар арасындағы өлім көрсеткіші 3-4 есе жоғары. Алкогольге патологиялық тәуелділік орташа өмір сүру ұзақтығын 15-20 жылға қысқартады. Медициналық бақылаулар бойынша этил спиртінің улы және улы метаболиттерінен адамның миы, бауыры және жүрегі көбірек зардап шегеді.

Алкогольмен улану ауыр миокард инфарктісін тудырады. Статистикаға сүйенсек, 45% жағдайда инфаркт ішімдік ішу негізінде анықталған.

Алкоголизмнің әлеуметтік салдары

Этанолдың әсерінен адамда сөйлеу функциялары баяулайды, сыртқы әлемді адекватты қабылдау бұлыңғыр болады. Алкогольдер өздерінің мінез-құлық реакцияларын басқара алмайды, сыртқы ынталандыруды қабылдай алмайды. Олар айналасындағы адамдарды түсіну және тыңдау қабілетін жоғалтады.

Этанол барлық нейропсихикалық реакцияларды айтарлықтай тоқтатады. Егер адам жоғары реакцияны қажет ететін және қауіпті механизмдермен жұмыс істейтін кәсіби қызметпен айналысса, бұл ерекшелік өте қауіпті. Масаңдық қазірдің өзінде көптеген өлімге әкелетін өндірістік жарақаттар мен жазатайым оқиғалардың себебі болды.. Олардың ішінде:

• 20% тұрмыстық жарақаттар;
• Көшеде жарақат алғандардың 46%.

Мұның бәрі этанолмен дәріленген мидың кінәсі. Бақылауларға қарағанда, маскүнемдердің түрлі оқыс оқиғаларға шалдығуы 40 есе көп.

Этанол әсіресе жастарға зиянды. Статистика мен зерттеулер жасөспірімдерде алкоголизм 8 есе тез дамитынын көрсетті. Бұл олардың денесінің жетілмегендігіне және жүйке жүйесінің сезімталдығына байланысты.

Алкоголизм – ауыр созылмалы ауру

Сол себепті ішімдікке салынған жасөспірімдерде суицид пайызы жоғары және мінез-құлық ауытқулары айқынырақ болады. Маскүнемдерде сыпайылық, әдептілік, имандылық, қоршаған ортаға бейімделу сияқты жеке қасиеттер жоғалады. Этиканы елемеу, агрессивтілік пен сәйкессіздік бірінші орынға шығады.

Маскүнемдік қылмыстың өсуімен тығыз байланысты. Барлық бірдей статистикаға сәйкес, мас болу негізінде мыналар жасалады:

• тонау 55%;
• бұзақылық: 70%;
• зорлау 50%;
• тонау 60%.

Мас күйінде заңсыз әрекеттерге барғандардың жалпы санының 80 пайызы жасөспірімдер. Алкоголизмнің салдарынан ерекше ауыр қылмыстар 4 есе жиі жасалады. Ал жол-көлік оқиғасынан мас күйінде қаза болғандардың жалпы саны ішпейтіндермен салыстырғанда 6 есе көп.

Тәуелділік

Қоғамдық қауіптілік дәрежесі мен салдарларының ауырлығы бойынша нашақорлық қазіргі қоғам зардап шегетін басқа да келеңсіздіктердің статистикасын басқарады. Есірткі өте қорқынышты, өйткені олар тез тәуелділік пен күшті психикалық тәуелділікті тудырады.

Есірткі неге әкеледі?

Есірткі заттарды үнемі тұтыну адамды психикалық және физикалық толық деградацияға тез әкеледі.

Есірткіге тәуелділіктің қалыптасуы бір мақсатқа – есірткінің келесі бөлігін алу және қабылдауға дейін өз мүдделерінің ауқымын үдемелі және жылдам тарылтуға негізделген. Тұрақты есірткі құмарлығында өмір сүретін адам әртүрлі:

• көңіл-күйдің күрт өзгеруі;
• сөйлеу функцияларындағы мәселелер;
• есте сақтау қабілетінің айтарлықтай төмендеуі;
• өнімділіктің толық жоғалуы;
• жауапкершіліктің абсолютті болмауы.

Есірткіге тәуелділіктің салдары

Өмірлік маңызды дозаны алуға деген ұмтылыс көбінесе нашақорды ауыр қылмыстар жасауға итермелейді. Мамандар нашақорлық пен оның салдары қандай экономикалық және әлеуметтік құндылықтарға әкелетінін де бағалай алмайды. Өйткені, есірткіден туындаған аурулардың санын есептеу және тіпті шамамен болжау мүмкін емес. Сондай-ақ мұнда олармен бірге жүретін салдардың барлық санын қосыңыз:

• қылмыс;
• жұмыс жоғалту;
• жазатайым оқиғалар;
• ерте өлім;
• суицид әрекеттері;
• отбасылық қатынастардың бұзылуы;
• түрмелерде және наркологиялық клиникаларда/ауруханаларда ұстау.

Нашақорлықтың әлеуметтік шығыны орасан зор. Бұл науқастар мен олардың отбасыларына әлеуметтік қызметтер көрсетуді де қамтуы керек екенін есте сақтаңыз. Есірткілердің қоғамға келтіретін зияны көп жағдайда орны толмас. Бірақ нашақорлықтың таралуына не ықпал етеді?

Нашақорлықтың қалыптасу себептері

Тәуелділік мәселелерін қарастырып, талдай отырып, сарапшылар адамды есірткіні ұмытуға итермелейтін негізгі кінәлілерге келесі жағдайларды жатқызады (айтпақшы, олардың көпшілігі ерте балалық шақтан келеді):

1. Көптеген ми шайқалу.
2. Алкогольді ішімдіктерге бұрынғы тәуелділік.
3. Бар психикалық бұзылулар/аурулар.
4. Ата-ананың қаржысына бақылаусыз қол жеткізу.
5. Ерте жаста берілетін созылмалы аурулар.
6. Ата-анасының біреуінде немесе жақын туыстарында алкогольге тәуелділіктің немесе нашақорлықтың болуы.
7. Ата-анасы жас ұрпақ тәрбиесіне аз көңіл бөлетін толық емес отбасы.
8. Тәуелсіз өмірдің тым ерте басталуы, ата-ана қамқорлығынан құтылуға деген ұмтылыс.
9. Күрделі босану. Бұған ұзақ босану, гипоксиямен баланың туылуы, туу жарақаты жатады.
10. Нашақорлыққа жол беру. Улы улы булар ағзаға әсер етпеген кезде адам есірткіге ауысады.
11. Ата-аналардың келісімі және балалардың дамуына қатысқысы келмеуі. Баланың әпкесі немесе ағасы жоқ, жалғыз өскен кездегі жағдайлар әсіресе қауіпті.
12. Ата-аналардың тәрбиенің қандай болуы керектігі туралы дұрыс емес (бұрмаланған) ойлары. Бұл баланың дамуы мен табиғи әлеуметтік рөлдерді түсінуінің бұзылуына әкеледі.
13. Ауыр, патологиялық күрделі жүктілік. Болашақ ана берген жұқпалы аурулар, созылмалы патологиялар және ауыр токсикоз маңызды рөл атқарады.

Осы факторлардың әсерінен адам тұлғасы деформацияланады. Сонымен бірге шындықты адекватты емес бағалау және өмірлік құндылықтардың қалыптан тыс жүйесі бір уақытта дамиды. Дәрі-дәрмекті үнемі тұтыну неге әкелетінін нашақорлықтың салдары туралы фотодан көруге болады. Бұл айғақтар қорқынышты және кейде қайтымсыз:

Препаратты қолдану алдында және одан кейін

Тәуелділік қалай жіктеледі?

Наркологтарда нашақорлықтың қалыптасу кезеңдері бойынша белгілі бір жіктеу жүйесі бар. Бұл құрылым есірткіге тәуелділіктің келесі түрлерін талдауға негізделген:

1. Әлеуметтік.
2. Психикалық.
3. Физикалық.

әлеуметтік тәуелділік. Ол адам нашақорлықтан зардап шегетін адамдардың арасында болған кезеңде де жетіледі. Бұл кезде адам нашақорлардың мінез-құлық стилін, олардың өмірге және есірткіге деген көзқарасын, есірткінің кез келген сыртқы атрибуттарын ғана қабылдайды және «сынап көреді».

Әлеуметтік тәуелділік кезеңінде адам әлі қолданбайды, бірақ есірткіге тәуелді болуға және бұрыннан таныс ортаға қосылуға іштей дайын.

Патологияның дамуындағы осы кезеңнің маңызды белгісі - белгілі бір топтың болуы, бұл адамды есірткіні қолдануды бастауға итермелейді. Адам сол ортада қабылданған ережелерді сақтай отырып, өзі нашақорға айналады.

психикалық тәуелділік. Тұлғаның толық деградациясына әкелетін бұл қадам адам кез келген дәрі-дәрмекпен жақын танысқаннан кейін бірден басталады. Мұндай патология нашақордың есірткінің әсерінен болған қуанышты эйфория жағдайына оралуға деген ұмтылысының күшеюінен көрінеді.

Есірткі адамға бостықтан, уайымнан, жағымсыз эмоциялардан арылуға көмектеседі. Күнделікті өмірде күңгірттікті, қуанышсыздықты сезінген, шешілмеген мәселелердің көптігінен қиналған адам қиыншылықтар мен проблемаларға орын жоқ есірткілік эйфория әлеміне тез қашуға тырысады.

Бар қиындықтардан, эмоционалдық тұрақсыздықтан және психологиялық ыңғайсыздықтан арылуға деген ұмтылыс соншалықты, адам енді препаратты одан әрі қолданудан бас тарта алмайды.

физикалық тәуелділік. Нашақорлықтың қалыптасуының бұл кезеңі есірткіні ұзақ уақыт қолдану фонында дамиды. Бұл кезеңде адам ағзасы есірткісіз қалыпты жұмыс істей алмайды. Дәрілік заттар метаболикалық процестерге белсенді қатысады және олардың ажырамас бөлігіне айналады.

Бұл кезеңде нашақор инстинктпен танысады. Шығу синдромы әр нашақор үшін әртүрлі түрде көрінеді. Кейбіреулер үшін ол жұмсақ және дерлік байқалмайтын түрде өтеді, ал басқалары төзгісіз физикалық аурулардан зардап шегеді. Шығарылу ерекшеліктері тұтынылатын есірткі түріне және жеке тұлғаның жеке ерекшеліктеріне де байланысты.

Бірақ алкоголизм мен нашақорлықтың әлеуметтік зардаптарының негізгі қауіпі бұл патологиялардың кейінгі ұрпаққа тікелей әсер етуінде. Балаларды, жастарды не күтіп тұр, қазіргі заманның осы сұмдық көріністері жойылмаса, олардың болашағы қандай болмақ? Маскүнемдік пен нашақорлықтан толық құтылу ғана ұлтымыздың өркендеуіне сенімділік береді.

Материалды көшіру кезінде сайтқа сілтеме жасаңыз

— Жеке емдеу мен оңалтуды таңдау ★ — Жеке емдеу мен оңалтуды таңдау ★

Алкоголизм және нашақорлық

Алкоголизм – алкогольге психикалық, содан кейін физикалық тәуелділіктен болатын патологиялық тартымдылықпен алкогольдік сусындарды ұзақ уақыт теріс пайдалану нәтижесінде дамитын созылмалы ауру. «Созылмалы алкоголизм» термині ескірген болып саналады, өйткені жедел интоксикация алкогольдік интоксикация деп аталады. Алкоголизм өз алдына психотикалық бұзылыс емес, бірақ ол созылмалы алкогольмен уланудан да, оның әсерінен болатын зат алмасу бұзылыстарынан да, әсіресе бауыр функциясынан туындайтын психоздарды тудыруы мүмкін. Алкогольді интоксикация эндогендік психоздардың арандатушысына айналуы мүмкін. Алкоголизмнің бастапқы кезеңінде деменция дамиды.

Алкоголизм (ICD-10 бойынша алкогольге тәуелділік) - алкогольді ішімдіктерді жүйелі тұтыну нәтижесінде пайда болатын патологиялық тартымдылықпен және алкогольге тәуелділікпен сипатталатын ауру.

Алкогольге тәуелділік синдромы мыналарды қамтиды:
1. алкогольді қабылдауға деген қатты ынта немесе оны қабылдаудың шұғыл қажеттілігі;
2. алкогольді тұтынуды бақылау қабілетінің бұзылуы;
3. әлеуметтік шектеулерге қарамастан жұмыс күндері де, демалыс күндері де ішімдік ішу;
4.баламалы ләззат пен қызығушылықтарды прогрессивті елемеу;
5.айқын зиянды әсерлерге қарамастан алкогольді тұтынуды жалғастыру;
6.тоқтату синдромы;
7. асхана;
8.алкогольге төзімділіктің артуы.

ICD-10 нұсқауларына сәйкес, алкогольге тәуелділік диагнозын қою үшін 1 ай ішінде бір мезгілде үш белгінің болуы жеткілікті немесе егер олар қысқа мерзімде байқалса, бірақ мезгіл-мезгіл 12 ай ішінде қайталанса.

Маскүнемдік алкоголизмнің алғышарты ретінде. Алкогольді айқын және тіпті ауыр интоксикацияны тудыратын дозаларда қайталап және тіпті тұрақты қолдану, егер ол осы ауруға тән белгілермен бірге жүрмесе, ауру ретінде алкоголизм болып табылмайды. Дамыған елдерде ересек тұрғындардың 10% -дан аспайтыны абсолютті teetotalers - алкогольдік сусындардан мүлдем бас тартады. Соматикалық денсаулыққа айқын зиян келтіретін немесе жұмыста, отбасында, қоғамда әлеуметтік проблемаларды тудыратын қайталанатын және үнемі ішімдік ішу мас болу болып саналады. Оған жиі әртүрлі атаулар беріледі: «алкогольді асыра пайдалану», «тұрмыстық маскүнемдік», «пренозологиялық алкоголизм» т.б.

Алкоголизм әдетте бірнеше жыл ішкеннен кейін дамиды (бір-екі жыл ішінде қатерлі формалар). Дегенмен, кейбір адамдар көптеген жылдар бойы алкоголизмді дамытпай іше алады.

Алкогольді интоксикация

Интоксикация психикалық, неврологиялық және соматикалық бұзылулармен көрінеді. Олардың ауырлығы алкогольдің дозасына ғана емес, сонымен қатар оның асқазан-ішек жолынан сіңу жылдамдығына және дененің оған сезімталдығына байланысты. Алкогольді сіңіру асқазан мен аш ішекте жүреді. Мол, әсіресе майға және крахмалға (картопқа) бай тағам сіңуін баяулатады. Ашық асқазанда және көмірқышқыл газы (шампан, газдалған сусындар) болған кезде сіңу тездетіледі. Сезімталдық шаршау, аштық, ұйқының болмауы, салқындату және қызып кету кезінде артады. Алкогольге төзімділік балаларда, жасөспірімдерде, қарттарда және соматикалық әлсіреген адамдарда төмендейді. Ол алкогольді өңдейтін ферменттердің белсенділігін анықтау сияқты генетикалық факторларға байланысты болуы мүмкін. Осы ферменттердің генетикалық тұрғыдан анықталған төмен белсенділігіне байланысты Қиыр Солтүстіктің кейбір халықтары алкогольге өте төзбеушілікпен сипатталады: орташа дозадан олар өмірге қауіп төндіретін комаға ұшырауы мүмкін.

Алкоголизмнің кезеңдері

Бірінші кезең (психикалық тәуелділік кезеңі):

Алкогольге патологиялық құштарлық («бастапқы», «обсессивті» деп те аталады) бастапқы белгілердің негізгісі болып табылады. Алкоголь үнемі көңіл көтеруге, өзін сенімді және еркін сезінуге, қиындықтар мен қиындықтарды ұмытуға, басқалармен қарым-қатынасты жеңілдетуге және эмоционалды босатуға қажетті құралға айналады.

Алкогольге деген психологиялық тәуелділік осы құмарлыққа негізделген. Оның мәні ішімдіктің өмірдегі басты қызығушылыққа айналуында жатыр: барлық ойлар соларға шоғырланады, себептер ойлап шығарылады, компаниялар ізделеді, әрбір оқиға ең алдымен ішу себебі ретінде қарастырылады. Ол үшін басқа нәрселер, ойын-сауық, той-томалақ, таныстар уәде бермейтін хоббилер тасталады. Ақша ең қажетті заттарға арналған алкогольге жұмсалады. Ішімдік тұрақты болады - аптасына 2-3 рет және жиірек.

Құмарлық пен психикалық тәуелділіктен басқа, басқа белгілер тұрақты емес, сондықтан алкоголизмді диагностикалау үшін сенімді емес.

Алкогольге төзімділіктің жоғарылауы, яғни оның ең аз мөлшердегі интоксикацияны тудыруы мүмкін ең төменгі дозасы (немесе, керісінше, оны тудырмайтын ең жоғары доза), бірінші кезеңде интоксикация 2-3 есе жоғары дозаны қажет ететін деңгейге жетеді. , бұрынғыға қарағанда. Дегенмен, ішудегі ұзақ үзілістен кейін төзімділік төмендеуі мүмкін. Жасөспірімдік және жастық кезеңде физикалық дамуға, салмақ қосуға байланысты маскүнемдіксіз өсуі мүмкін. Толеранттылықтың ең дәл бағасы интоксикацияның алғашқы белгілері байқалған кезде қандағы алкогольдің ең аз мөлшерінен жасалуы мүмкін. АҚШ-та 1,5 г/л-де интоксикация болмаса, төзімділік жоғары деп саналады.

Сандық және жағдаяттық бақылауды жоғалту адамдардың ішуді бастағаннан кейін тоқтай алмай, қатты мас болу дәрежесіне дейін мас болу фактісімен көрінеді (яғни, мас болу, алкогольге патологиялық құмарлықтың күшеюі), сонымен қатар олар мас күйінде пайда болу елеулі проблемаларға әкелуі мүмкін жағдайды бұдан былай ескермейді. Бірақ кейде бақылау алкоголизмнің II сатысында ғана жоғалады. Кейде, әсіресе эпилептоидты психопатияда және кейіпкерлердің акцентуациясында, бастапқы сандық бақылаудың жетіспеушілігі байқалады: бірінші интоксикациядан бастап, «қара күйге дейін» мас болу бақыланбайтын ниет пайда болады. Жасөспірімдер мен жастар кейде жағдайды батылдықпен жоққа шығарады.

Қорғаныш болып табылатын гаг рефлексінің жоғалуы (алкогольдің бір бөлігі асқазаннан шығарылады) үлкен дозаларға тәуелділікті көрсетеді. Алайда, 5-10% бұл рефлекс бастапқыда болмауы мүмкін. Содан кейін алкогольдің үлкен дозасы терең ұйқыны, ступорды, комаға әкеледі.

Blackouts (palimpsests) - жеке интоксикация кезеңдерін есте сақтаудың жоғалуы, бұл кезеңде әрекет ету және сөйлеу, тіпті басқаларға өте мас күйінде әсер етпеу қабілеті сақталған. Бұл құбылыс кейбір жағдайларда бірінші кезеңде, басқаларында - алкоголизмнің екінші кезеңінде пайда болады. Ми жарақатын алған немесе эпилепсиямен ауыратын адамдарда, сондай-ақ эпилептоидты психопатиямен және мінездің акцентуациясымен ауыратындар өмірдегі алғашқы күшті интоксикациядан пайда болуы мүмкін.

Алкоголизмнің екінші кезеңі (физикалық тәуелділік кезеңі):

Алкогольге физикалық тәуелділік II кезеңнің негізгі белгісі болып табылады. Оның мәні организмде алкогольді тұрақты қабылдау өзгерген гомеостазды - ішкі ортаның тұрақтылығын сақтаудың қажетті шартына айналуында жатыр. Ұзақ мерзімді тұрақты ішу биохимиялық процестерді қайта құрылымдауға әкеледі. Мысалы, алкогольді өңдеуге қатысатын ферменттік жүйе күрт белсендіріледі. Мысалы, ішпейтін адамдарда сіңірілген алкогольдің шамамен 80% -ы бауырдың спирттік дегидрогеназасының әсерінен, 10% -ы басқа тіндерде каталазаның әсерінен, ал тағы 10% -ы деммен шығарылған ауамен, несеппен және нәжіспен шығарылады. Алкоголизм дамыған сайын каталазаның белсенділігі артады - II кезеңде ол 50% дейін белсендірілмеген. Аспартат пен аланинаминотрансферазалардың және басқа ферменттердің белсенділігі де артады, биологиялық белсенді заттарға (катехоламиндер, кинурениндер және т.б.) қатысты басқа да өзгерістер орын алады, олар алкогольдің үлкен дозаларын тұрақты қабылдауға биохимиялық бейімделуге арналған.

Мәжбүрлі (екінші, қайтымсыз) тартылыс физикалық тәуелділікке негізделген. Оны аштық пен шөлдеумен салыстыруға болады. Алкоголь қажеттілікке айналып барады. Оның болмауы ауырсынуды тудырады.

Шығу синдромы - алкогольдің әдеттегі дозасын қабылдауды тоқтату нәтижесінде пайда болатын ауыр ауру. Оның ерекшелігі алкогольді ішімдіктерді қабылдау арқылы барлық бұзушылықтар уақытша жойылады немесе жеңілдетіледі. Абстиненция психикалық, неврологиялық және соматикалық бұзылулармен көрінеді. Астения, тітіркену, себепсіз мазасыздық ұйқысыздықпен немесе мазасыз ұйқымен және кошмарлармен үйлеседі. Бұлшықет треморымен (әсіресе дөрекі саусақтар), ауыспалы қалтыраумен және дымқыл термен, шөлдеумен және тәбеттің жоғалуымен сипатталады. Науқастар бас ауруы мен жүрек соғуына шағымданады. Қан қысымы жиі көтеріледі, кейде айтарлықтай. Кейіпкерлердің акцентуациясының түріне қарай дисфория, демонстративті суицидтік әрекеттері бар истерикалық мінез-құлық немесе шынайы суицидтік ниеті бар депрессия, қызғаныш, қудалау және қарым-қатынастың параноидтық идеялары көрінуі мүмкін. Ауыр жағдайларда делирий тремендері («делириозды тремендер») және конвульсиялық құрысулар («алкогольді эпилепсия») дамуы мүмкін.

Абстиненция кезінде алкогольге қайталама патологиялық құмарлық күрт күшейеді, ол тоқтаусыз болады.

Шығару 12-24 сағаттан кейін басталады. ішкеннен кейін. Оның ұзақтығы ауырлық дәрежесіне байланысты - 1-2 күннен 1-2 аптаға дейін. Қарқынды емдеу кезінде ол тез аяқталады және оңайырақ өтеді.

Алкоголизмнің II сатысында басқа да белгілер байқалады. Бірақ олардың диагностикалық мәні аз. Олардың кейбіреулері сәйкес емес, басқалары тіпті I кезеңде пайда болуы мүмкін.

Алкогольге төзімділік бастапқы интоксикация дозасымен салыстырғанда 5 есе немесе одан да көп артуы мүмкін. Сандық бақылауды жоғалту әдетте орын алады. Жиі алкогольдің «сыни» дозасын атап өтуге болады, содан кейін бақылау мүмкін емес. Жағдайлық бақылауды жоғалту айқынырақ болады - олар кез келген жерде және кез келген адаммен ішеді. Алкогольді ішімдіктер болмаған жағдайда олар суррогаттарға жүгінеді - құрамында спирті бар әртүрлі сұйықтықтар (полишка, BF желім және т.б.). Қараңғылық (палимпсестер) жиірек және айқын болады.

Интоксикация суретінің өзгеруі II кезеңге көбірек тән. Эйфория қысқарады және әлсірейді. Ол ашуланшақтықпен, жарылғыштықпен, наразылықпен, жанжалдар мен агрессияға бейімділікпен ауыстырылады. Интоксикацияның дисфориялық және истерикалы түрлері жиі кездеседі.

Алкогольді теріс пайдалану түрінің өзгеруі кейбір науқастар үнемі, ал кейбіреулері мезгіл-мезгіл ішетініне дейін азаяды. Сонымен қатар аралық формасы бар. Тұрақты теріс пайдалану кезінде пациенттер күн сайын кешке дерлік үлкен мөлшерде алкогольді ішеді, ал бас тартуды болдырмау үшін таңертең аз мөлшерде («похмельдік»). Мерзімді нысаны ішумен сипатталады, ал олардың арасында - қалыпты теріс пайдалану немесе тіпті толық абстиненция.

Нағыз қатты ішу (III кезеңге тән) - циклоидты сипаттағы акцентуация немесе циклотимия фонында дамитын алкоголизмнің ерекше түрі (бұрынғы дипсомания). Ішімдік ішудің алдында «аралас күй» түріндегі аффективті фаза болады: депрессия мазасызданумен және ішімдіктің көмегімен ауырсынуды басу үшін бақыланбайтын ұмтылыспен біріктіріледі. Ішімдік ішу бірнеше күнге созылады, алғашқы күндері алкогольге жоғары төзімділік байқалса, келесі күндері олар төмендейді. Ішімдік ішу жиі жек көру синдромымен аяқталады – ішімдікке толықтай бас тарту, оның бір түрі жүрек айнуы мен құсуды тудырады. Содан кейін бірнеше апта немесе ай бойы пациенттер келесі аффективті кезеңге дейін ішуден толығымен бас тартады.

Жалған ішімдіктер (псевдосусындар) алкоголизмнің II кезеңіне тән. Олар әлеуметтік-психологиялық факторлардың (жұмыс аптасының аяқталуы, ақша алуы және т.б.) нәтижесінде пайда болады. Мас болу жиілігі осы факторларға байланысты, олар ешқандай аффективті фазаларға негізделмейді. Ішу уақыты әртүрлі. Олар қоршаған ортаның белсенді қарсылығынан (тәртіптік шаралар, стресске әкелетін жанжалдар және т.б.) немесе алкогольдік сусындардың болмауына байланысты үзіледі.

Тұлға өзгерістері дәл II кезеңде білінеді. Кейіпкерлердің акцентуация ерекшеліктері ұшталған. Гипертимдер эйфорияға айналады, таныстарда азғындық, ережелер мен заңдарды бұзуға, тәуекелге, абайсыз өмір салтына бейім; шизоидтар одан да тұйық болады, эпилептоидтар - жарылғыш және дисфорияға бейім, гистероидтар өздерінің тән демонстративтілігі мен театралдылығын күшейтеді. Дегенмен, жасөспірімдер мен жастарда акцентуация сияқты белгілердің өткірленуі алкоголизмнің I сатысында да болуы мүмкін, ал акцентуацияның тұрақсыз түрі тіпті психопатия дәрежесіне жетуі мүмкін.

Алкоголизмнің соматикалық асқынулары да жиі II кезеңнен басталады. Әсіресе бауырдың алкогольдік майлы дистрофиясы тән, ол қабырға доғасының астынан шығып тұрады, пальпация кезінде ауырады, функционалдық сынақтар бұзылуы мүмкін. Созылмалы алкогольдік гепатит дамуы мүмкін. Бауырдың зақымдануы оның алкогольдік циррозына қауіп төндіреді. Тағы бір жиі кездесетін асқыну - алкогольдік кардиомиопатия (тахикардия, жүрек шекарасының кеңеюі, жүрек тондарының тұйықталуы, физикалық жүктеме кезінде ентігу). Жедел және созылмалы алкогольдік панкреатит, сондай-ақ алкогольдік гастрит бар. Алкоголизм асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасының дамуына ықпал етеді.

II кезеңде этикалық және моральдық шектеулерді елемеу салдарынан I кезеңде жыныстық белсенділіктің жиі артуынан кейінгі жыныстық бұзылулар жыныстық потенциалдың әлсіреуі ретінде көрінеді (ерлердегі эрекциялар төмендейді, ерте эякуляция пайда болады), бұл сезімдердің жоғарылауымен біріктірілуі мүмкін. ерлі-зайыптылар мен бірге тұратын адамдарға қызғаныш.

Алкоголизмнің үшінші кезеңі (алкогольді деградация кезеңі)

Алкогольге төзімділіктің төмендеуі кейде көп жылдар бойы жоғары төзімділіктен кейін пайда болады және III кезеңнің негізгі симптомы болып табылады. Біріншіден, бір доза азаяды - интоксикация кішкентай стаканнан келеді. Тәуліктік доза кейінірек азаяды. Олар күшті сусындардан әлсіздерге, әдетте арзан шараптарға ауысады. Алкоголизмдегі үзіліс ұйқысыздық, мазасыздық, қорқыныш, айқын неврологиялық және соматикалық бұзылулармен ауыр абстиненция белгілерін тудырады. Кейде алып тастау кезінде делирий немесе құрысулар дамиды.

«Жалған абстиненция» - ұзақ (апталар, айлар) ішімдік ішуден бас тартқаннан кейін - ремиссия кезінде пайда болатын абстиненттік синдромның көптеген белгілері бар жағдайлар (бұлшықет треморы, тершеңдік және қалтырау, ұйқысыздық, мазасыздық және депрессия). Олардың кезінде алкогольге деген құштарлық қайтадан басылмайтын болады. Псевдоабстиненцияның дамуына серпін өткір соматикалық немесе жұқпалы аурулар болуы мүмкін, сирек - эмоционалдық стресс. Кейде псевдоабстиненция ешқандай себепсіз мезгіл-мезгіл пайда болады. Көбінесе бұл жағдайлар III кезеңде пайда болады.

Алкогольді деградация тұлғаның монотонды өзгерістерімен көрінеді - акцентуацияның белгілі бір түрінің бұрынғы ұшты белгілері тегістеледі. Эмоционалды байланыстар жоғалады. Науқастар өздерінің жақындарына немқұрайлы қарайды, ең қарапайым моральдық-этикалық принциптерді, жатақхана ережелерін елемейді. Олардың мінез-құлқына сын көтермейді. Эйфория дөрекі цинизммен, жалпақ «алкогольдік» юмормен, дисфориямен және агрессивтілікпен ауысады. Психоорганикалық бұзылыстар дамиды: есте сақтау қабілеті нашарлайды, зейіннің ауысуы қиындайды, интеллект төмендейді (алкогольдік деменция). Пассивтіліктің, летаргияның жоғарылауы. Науқастар ішуден басқаның бәріне мүлдем бей-жай қарайды.

III сатыдағы соматикалық салдары ауыр. Бауыр циррозы және ауыр кардиомиопатия сирек емес.

Алкогольдік полиневропатиялар («алкогольді полиневрит») аяқ-қолдардағы ауырсыну мен ыңғайсыздықтың шағымдарымен көрінеді - ұйқышылдық, парестезия, конвульсиялық ақпарат. Науқастардың жүруі бұзылған. Парез, бұлшықет атрофиясы болуы мүмкін. Перифериялық жүйке талшықтарының деструктивті өзгерістері алкогольдің тікелей токсикалық әсерімен ғана емес, сонымен қатар В тобының витаминдерінің жетіспеушілігімен, сондай-ақ бауырдың зақымдануынан болатын интоксикациямен байланысты.

III сатыдағы алкогольдік психоз айтарлықтай жиі кездеседі. Делирийлер қайталанады. Жедел және созылмалы есту галлюцинозы, энцефалопатиялық психоз бар.

Нашақорлық және нашақорлық

Негізгі терминдер

«Тәуелділік», «есірткі» немесе «есірткі немесе зат» ұғымдары медициналық емес, заңға айналды.

Есірткі – есiрткi және есiрткi зат – бiр рет қолданғанда тартымды психикалық жай-күй тудыру мүмкiндiгiне байланысты қоғамдық қауiптiлiгiне байланысты ресми мемлекеттiк тiзiмге енгiзiледi, ал жүйелi түрде қолданғанда – оған психикалық немесе дене тәуелдiлiгi. . Егер зат немесе агент ұқсас қасиеттерге ие болса, бірақ мемлекет тұрғысынан үлкен әлеуметтік қауіп төндірмесе, онда ол есірткі ретінде танылмайды (мысалы, алкоголь). Әр жылдардағы бір дәрілік затты не дәрілік зат деп санауға болмайды, не олардың қатарына қосылуы мүмкін. Мысалы, барбамил ұйықтататын таблетка тек 80-ші жылдардың ортасынан бастап есірткі ретінде жіктеледі, бірақ ол психикалық және физикалық тәуелділікті тудыруы мүмкін. Мұндай құқықтық түсінік Қылмыстық кодекске сәйкес есірткіні заңсыз дайындау, алу, сақтау, тасымалдау және жөнелту қылмыс ретінде квалификацияланып, жазаланатындығына байланысты.

Нашақорлық (наркомания) – әртүрлі психоактивті заттарды теріс пайдаланумен және патологиялық тартылумен сипатталатын ауру.

Отандық наркологияда нашақорлық пен нашақорлық ұғымдарын ажырату әдетке айналған. Шетелдік әдебиеттерде, ресми құжаттарда нашақорлық және нашақорлық терминдерінің орнына «нашақорлық» термині қолданылады. Есірткіге тәуелділік – «Ресей Федерациясында бақылауға жататын есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және олардың прекурсорларының тізбесіне» енгізілген (I, II, III тізімдер) ресми енгізілген психоактивті заттарды теріс пайдаланумен байланысты ауру, яғни. Заң есірткі ретінде. ICD-10 кодынан кейінгі диагнозда есірткіге жатқызылған психоактивті заттарды теріс пайдалану үшін опиаттар (F 11), каннабиноидтар (F 12) және кокаин (F14) қоспағанда, «Н» әрпі қойылады. әрқашан нашақорлық ретінде жіктеледі және бұл жағдайларда «Н» әрпі қойылмайды.

«Есірткі зат» термині үш критерийді қамтиды: 1) медициналық (орталық жүйке жүйесіне спецификалық әсері – тыныштандыратын, ынталандыратын, эйфориялық, галлюциногендік және т.б.); 2) әлеуметтік (әлеуметтік маңызы мен қауіптілігі); 3) құқықтық (жоғарыда аталған құжатқа енгізу және осыған байланысты құқықтық салдарлар).

Нашақорлық - бұл заңмен есірткі деп танылмаған заттарды теріс пайдалану және патологиялық құштарлық. Осылайша, заң тұрғысынан нашақорлық пен уытқұмарлықпен ауыратын науқастар әртүрлі контингенттер болып табылады, бірақ клиникалық, медициналық тұрғыдан алғанда, оларға көзқарас бірдей және оларды емдеу принциптері бірдей.

Көп есірткіге тәуелділік – екі немесе одан да көп есірткіні бір уақытта теріс пайдалану.

Асқынған нашақорлық – бұл есірткіні де, есірткі заттарының тізіміне кірмейтін басқа да психоактивті заттарды теріс пайдалану.

Политоксикомания – бірден бірнеше есірткіге жатпайтын психоактивті заттарды теріс пайдалану.

Есірткі немесе басқа да улы заттарды тәуелділіксіз теріс пайдалану нашақорлық немесе уытқұмарлық болып саналмайды. Бұл жағдайларға көптеген әртүрлі атаулар ұсынылды: нашақорлық, нашақорлық, эпизодтық асыра пайдалану және т.б. Соңғы жылдары «аддиктивті мінез-құлық» термині (ағылшын тілінен. мінез-құлық пен шаралар медициналық емес, білім беру қажет.

Дәрілік интоксикация (интоксикация)

Дәрілік интоксикация немесе есірткілік интоксикация синдромы - есірткіні қабылдағаннан кейін пайда болатын жағдай, оның ішінде есірткінің әрбір түріне тән белгілі бір психикалық, соматикалық және неврологиялық белгілер. Бұл белгілердің тіркесімі эйфориямен көрінеді. Психоактивті заттарға тәуелділіктің қалыптасу механизмінің бастапқы буыны эйфория болып табылады (Пятницкая И.Н., 1994).

Бұзушылықтарды жүргізу
1. Көңіл-күйдің қуаныштан үмітсіздікке, жанданудан летаргияға дейін күрт өзгеруі.
2. Ерекше реакциялардың көрінісі: жүйкелік, агрессивтілік, шамадан тыс сөйлегіштік.
3. Бұрынғы хоббиге, спортқа, хоббиге қызығушылықтың жоғалуы.
4. Отбасында өзін-өзі оқшаулау: бала ата-анадан қашады, отбасылық істерге араласпайды.
5. Оқу үлгерімінің төмендеуі, сабаққа жиі қатыспау.
6. Үйден және үйден тыс ұрлық.
7. Құпиялылық пен қулықтың көбеюі.
8.Талқаулық: жасөспірім гигиенаны және киім ауыстыруды ойламайды, кез келген ауа райында жеңі ұзын заттарды кигенді ұнатады.
9. Ескі достардан айырылу.
10. Бірдей тар шеңбердегі достармен жиі, бірақ қысқа және анық емес әңгімелер.
11. Сыни тұрғыдан ойлай алмау, өз іс-әрекетінің себебін түсіндіре алмау.
12. Бастамасыздық, күңгірт көз, өмірдің мәнсіздігі туралы айту.
13. Ауа-райы мен жағдайға қарамастан әрқашан ұзын жеңді киім;
14. Жарықтандыруға қарамастан табиғи емес тар немесе кең қарашықтар;
15. Бөлінген көзқарас;
16. Жиі – салбыраған түр, құрғақ шаш, ісінген қол;
17. Поза жиі еңкейіп тұрады;
18. Сөйлеу, «созылған» сөйлеу;
19. Алкоголь иісі болмаған кезде ебедейсіз және баяу қозғалыстар;
20. Билік өкілдерімен кездесуден аулақ болуға деген нақты ұмтылыс;
21. Сұрақтарға жауап беруде ашуланшақтық, қатал және менсінбеушілік;
22. Үйде нашақор пайда болғаннан кейін заттарыңыздан немесе ақшаңыздан айырыласыз.

Физикалық бұзылулар
1. Тәбеттің төмендеуі немесе керісінше қасқырдың тәбетінің бұзылуы.
2. Қарашықтардың шамадан тыс кеңеюі немесе тарылуы.
3. Ұйқышылдықтың тән емес ұстамалары, одан кейін түсініксіз энергия.
4. Бетінің бозаруы немесе қызаруы, ісіну, көз алмасының қызаруы, көздің астындағы шеңберлер, тілде қоңыр жабын.
5. Мұрынның жиі ағуы.
6. Қолдың көктамыр аймағында көгеру, кесу, темекі күйіктері, инъекция іздері.
7. Белгісіз, дірілдеп жүру, дәл емес серпілу.
8. Сөйлеудің бұзылуы: бұлыңғыр, түсініксіз.
9. Есте сақтау қабілеті төмендейді.
10.Маска тәрізді немесе тым жанды бет.
11. Өзінің физикалық жағдайына немқұрайлы қарау, ағзаның қажеттіліктерін ескермеу.

Келесі қорытындылар да сізді ескертуі керек:
- жасөспірімнің киіміндегі ерекше дақтар немесе қан іздері, оның заттарынан шығатын иіс;
- шприцтер, инелер, таблеткалар, ұнтақтар, капсулалар, сізге белгісіз шөптер, әсіресе олар оңаша жерде жасырылған болса.
Бұл белгілердің кейбіреулері бөлек қабылданса, есірткіні қолдануды көрсетпеуі мүмкін. Дегенмен, олардың 4-5-інің қосындысы алаңдаушылық тудырады. Бұл сіздің балаңыз есірткі қолданбаса да өмірінде бірдеңе дұрыс емес екенін көрсетеді.

9-10 белгілерді табу дереу әрекетті талап етеді!

Қиянаттың салдары

Теріс қолданудың бастапқы кезеңінде, толеранттылық әлі қалыптаспаған кезде, яғни тәуліктік дозаны арттыру қажет болмаған кезде, нашақорлықтың салдары мен белгілері өте әртүрлі болуы мүмкін: өте әлсізден, мысалы, жұмсақ қышудан. және кейде ұйқышылдық, жоғары жүйке қызметінің депрессиясының айқын белгілерінің көрінісіне дейін - қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың қиындауы, өкпе ісінуі, летаргия (өлімге дейін).

Жедел апиынмен уланудың ең тән белгілері - сананың жоғалуы, құсу, қатты қышу және қарашықтардың түйреуіш өлшеміне дейін тарылуы.

Ішкі ағзаларының, әсіресе бауырының зақымдануы дамыған ұзақ уақыт бойы есірткіге тәуелді адамның сыртқы түрі де ерекше. Көбінесе арық, терісі былғары, сұрғылт түсті, көзінің астында қара шеңберлер бар, көзінің ақтары сарғыш. Ол ауыр науқас адамдай әсер қалдырады.

Препаратты қабылдағаннан кейін нашақордың көзінің қарашықтары мүмкіндігінше тарылады, бірақ кету дағдарысы кезінде қарашықтар айтарлықтай кеңейеді. Шынтақтың ішкі жағында тері астынан көрінетін ісінген және қабынған веналардың бойында ине шаншуынан көптеген тыртықтар көрінеді. Күніне бірнеше рет инъекция жасайтын адамдардың қолының артқы жағындағы тамырлар бірдей күйде болады. Бұл іздерді жасыру үшін опиомандар жиі, тіпті жазда да, ұзын жеңді жейде киеді, ал кету дағдарысы кезінде олар күннің кез келген уақытында көздерін қара көзілдіріктің артына жасырады.

Ұзақ уақыт апиындарды пайдаланатын нашақорлардың тістері сарғайып, кейін олар тез нашарлайды және түсіп кетеді. Опиаттар ауруды басатындықтан, нашақор ауырсынуды сезбейді. Сонымен қатар, кету дағдарысы кезінде тіс ауруы маңызды симптомға айналуы мүмкін.

Кейбір нашақорлар тіс ауруын абстиненттік дағдарыстың белгісі ретінде түсіндіруге тырысады және емдеу кезінде олар үнемі ауырсынуды басатын дәрілерді қажет етеді, медициналық тұрғыдан олардың нақты негізі жоқ - опиаттардың жетіспеушілігімен олардың тістері зақымданғандықтан ауырады, емес. мүлде кету белгілеріне байланысты.дағдарыс.

Опиоманың ең жиі кездесетін және сонымен бірге ең қауіпті асқынуларының бірі гепатит болып табылады. Бауырдың бұл зақымдануы апиын немесе оның туындыларын көктамыр ішіне енгізетін нашақорларда болады және оны есірткі жаргонында «хиппи гепатиті» деп атайды. Бұл ауруға бұл атау берілді, өйткені ол есірткіні жиі қолданатын және сонымен бірге жеткіліксіз, ақаулы және тұрақты емес тамақтанатын хиппилер арасында кездеседі.

Алкоголизм мен нашақорлықты емдеу

Біздің бағдарлама – бұл тәуелді адамның сана-сезімін өзгертетін заттарды қолдануды тоқтатудың нақты мүмкіндігі. Көптеген балалар оңалту курсын аяқтап, толыққанды, мағыналы өмір бастады! Және ол оған тұрарлық!

Бағдарлама есірткісіз. Біз қорқытуға негізделген зорлық-зомбылық әдістерін қолданбаймыз.

Нашақорларға арналған оңалту орталығы Омбы қаласынан 100 шақырым жерде, Ертіс өзенінің бойында орналасқан. Экологиялық тазалық, табиғаттың әсемдігі тұлғаның қалыптасуына, сауығуына жақсы әсер етеді. Біз барлық ережелер мен ұсыныстарды сөзсіз сақтай отырып, 100% нәтижеге кепілдік береміз.

Нәтижесі - өзіне және жақындарына деген жетілген және жауапты қарым-қатынаста, өзіне, тәуелділікке, туыстарға, достарға және айналадағы шындыққа деген көзқарастың өзгеруінен көрінетін толыққанды байсалды өмір. Өз өміріңізде таңдау еркіндігі. Қалпына келтіру және салауатты өмір салты үшін мотивация.

Бізге қоңырау шалыңыз немесе жазыңыз, біз сізге кеңес береміз және сізге көмектесеміз.