Заманауи қоғамның зиянды тәуелділіктері – ішімдік, нашақорлық және темекіден арылуды қажет ететін әдеттер пайда болады. Көбінесе зиянды заттардың күрт бас тартуы денсаулыққа байланысты проблемаларды тудырады, бұл жағдай «алып тастау синдромы» деп аталады. Әр адам оның белгілерін, белгілерін білуі керек, жақын адамға қалай көмектесуге болатынын түсінуі керек.

Абстиненция синдромы дегеніміз не?

Адамдарға тәуелді болатын химиялық заттар бар. Оларды тастаған кезде дене қарсылық көрсете бастайды, абстиненция синдромын тудырады, бұл темекі шегуді тастайтын, есірткіні (бас тарту), құрамында алкоголь бар сусындарды (асқақтану) және кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдарға жақсы белгілі. Абстиненттік синдром барлық жастағы адамдар үшін, әсіресе созылмалы аурулардан зардап шегетін адамдар үшін күрделі мәселе. Шығару келесі жағдайларда орын алады:

• денеден оңай шығарылатын заттарға тәуелділік;
• зиянды заттарды ұзақ уақыт пайдалану;
• есірткіні кенеттен тоқтату.

Шығу синдромы – белгілері

Бұл мәселенің әртүрлі, қауіпті және өте емес белгілері бар, олар затты қабылдау ұзақтығына және оның ағзаға түсетін мөлшеріне байланысты. Шығу синдромы - ағзаның өзіне үйренген заттың күрт болмауынан туындайтын қорғаныс реакциясы.

1. Никотин- ашушаңдық, мазасыздық, жүрек айну, қалтырау, ентігу.
2. Алкоголь- тершеңдік, тұрақты шөлдеу, әлсіздік, депрессия, агрессивтілік, жүрек айнуы.
3. Опиаттар- есінеу, ентігу, бұлшықет треморы, ашуланған күй, ашу.
4. Глюкокортикоидтар- әлсіздік, әлсіздік, тәбеттің болмауы, құсу, құрысулар.
5. Антидепрессанттар- ұйқышылдық, летаргия, бас айналу, мазасыздық.

Абстиненттік синдромның себептері

Адам тәуелділіктен арылғысы келгенде, абстиненттілік синдромы әрдайым бола бермейді. Көбінесе пациент көрсетілімдерге сәйкес қажетті дәрі-дәрмектің дозасын дербес азайтуға тырысады, нәтижесінде абстиненция синдромының симптомдарының толық жиынтығын алады. Шығару синдромы дегеніміз не деген сұрақты түсіне отырып, оның пайда болу себептеріне тоқталу керек.

1. Препараттың дозасын өзгерту. Бұл дәрігер тағайындағандай болады, бұл жағдайда науқасқа ықтимал асқынулар туралы ескерту керек немесе абайсызда жеке ауырады.
2. Қабылдау схемасын бұзу. Науқастардың дәрі-дәрмекті дер кезінде қабылдауды ұмытып кетуі, нәтижесінде абстиненттік синдром пайда болуы ғажап емес. Есіңізде болсын, дәрі-дәрмекті өз бетіңізше қабылдау режиміне түзетулер енгізу денсаулыққа қауіпті.
3. Заттың шамадан тыс жойылуыдененің ерекшеліктеріне немесе жанама әсерлерге байланысты (құсу, диарея, бүйрек функциясының нашарлауы).
4. Есірткіден кенет бас тарту, алкоголь немесе темекі шегусөзсіз абстиненция белгілеріне әкеледі.

Абстиненттік синдромның түрлері

Шығу белгілерінің көптеген түрлері бар, сарапшылар оны тудырған есірткі түріне байланысты жіктей алды. Шығарудың не екенін түсіну үшін тәуелділіктің механизмін түсіну маңызды. Кейбір заттар көңілділік, энергияның жоғарылауы, релаксация және тыныштық сезімін тудырады. Олардың жойылуынан абстиненция синдромы пайда болады, ол оның түріне байланысты түрлерге бөлінеді:

• алкогольдік;
• никотиндік;
• опиат;
• антидепрессант;
• глюкокортикоид.

алкогольді қабылдау синдромы

Алкогольді препараттарды үнемі қабылдау және оларды күрт тоқтату кезінде алкогольді алу синдромы пайда болады. Алкогольді қабылдау синдромының ауырлығына сусынның құрамы, қабылдау ұзақтығы, оның ағзаға әсер ету тереңдігі әсер етеді. Оның алғашқы белгілері алкогольді соңғы қабылдағаннан кейін 6-48 сағат ішінде уақыт өте күшейеді және шамамен 7 күнге созылады. Адам көптеген жағымсыз белгілерді сезінуі мүмкін. Алкогольден кенет бас тартудың себептері:

• ұйқысыздық;
• құсу және жүрек айнуы;
• әлсіздік сезімі;
• қолдар мен аяқтардың треморы;
• көңіл-күйдің өзгеруі, агрессивтілік;
• есте сақтау проблемалары;
• көріністер мен галлюцинациялар.

Антидепрессанттарды тоқтату синдромы

Біздің уақытымызда депрессиялық жағдай ресми диагноз болып саналады және арнайы препараттармен сәтті емделеді. Олардың ерекшелігі, олар емдік қасиеттерімен тең дәрежеде тәуелді болуы мүмкін: олар ұйқыны, көңіл-күй мен тәбетті жақсартады, апатия мен летаргияны жояды. Бұл заттардың көптеген елеулі жанама әсерлері бар, ең бастысы - таблеткадан бас тарту. Ол бірнеше аптаға созылады, оның белгілері келесі белгілер болып табылады:

• тұмау жағдайы;
• бастағы ауырсыну, жиі өткір;
• қан қысымының секіруі;
• құсу, диарея және жүрек айнуы.

темекі шегуді тоқтату синдромы

Көптеген елдер никотинге тәуелді адамдардың санын азайту үшін темекіге қарсы заңдар қабылдады. Біреудің жолы болды, ал темекі шегуден бас тарту симптомсыз болды, ал біреу үшін никотинді тоқтату синдромына байланысты мүмкін емес арман болды. Сарапшылар никотиннің адамның жүйке жүйесінің жұмысына белсенді қатысатынын, қан айналымы жүйесі мен тыныс алу органдарының жұмысын ынталандыратынын біледі. Темекі шегуді тоқтатуды ағза ауыр қабылдайды, оның дербес жұмысқа бейімделуі қиын. Никотинді қабылдау синдромының белгілері жеке, көбінесе олар:

• бас аурулары;
• әлсіздік сезімі;
• бас айналу;
• қысымның көтерілуі.

Абстиненттік синдромның диагностикасы

Шығу синдромын тиімді емдеу үшін бұл ауруды уақытында диагностикалау өте маңызды. Тәжірибелі мамандар науқасты тексергенде, онымен және оның туыстарымен әңгімелесу кезінде дұрыс диагноз қоя алады. Аурудың диагностикасы адамның ұзақ уақыт бойы қандай да бір дәрі-дәрмекті қабылдағаны ма, темекі шеге ме, алкогольді асыра пайдалана ма және т.б. деген сұрақтарға жауабына негізделген. Диагнозды растау үшін адамның зәрінде және қанында қауіпті заттардың болуын анықтай алатын сынақтарды тағайындауға болады.

Абстиненттік синдромды емдеу

Жұмсақ алу сидрін үйде бастан кешіруге болады. Ауыр жағдайларда мамандардың көмегі және ауруханада емделу қажет. Дәрілік заттарды қайталап енгізу ықтималдығы жоғары, нәтижесінде ауыр асқынулар дамуы мүмкін. Егер абстиненттік синдромды қалай емдеу керектігі белгісіз болса, одан шығудың ең жақсы жолы - маманның кеңесіне жүгіну. Науқасты абстинентті синдромнан құтқару үшін дәрігерлер кенеттен бас тарту синдромын тудырған симптомдарды жеңілдететін және тәуелділікті жеңуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді қабылдаудың жеке режимін таңдайды. Емдеу режимі келесі кезеңдерден тұрады:

1. Денені тазартужәне детоксикация шаралары: тұзды және глюкозасы бар тамызғыштар, диуретиктер, улы заттардың әсерін төмендететін препараттар.
2. Емдеуді түзетуДәрілік заттарды қабылдау кезінде тоқтату синдромы пайда болған жағдайда. Бұл адам ағзасының жеке ерекшеліктеріне байланысты дәрілік заттардың дұрыс дозасын таңдауды, абстинентті синдромды тудырған препаратты аналогтармен ауыстыруды қамтиды.
3. Пациентті бақылаужәне қауіпті белгілерді жою. Конвульсиялар, қысымның жоғарылауы, бұлшықет ауруы, безгегі ерекше назар аударуға лайық.
4. Процедураның мақсатыденені нығайту: таза ауада серуендеу және шамадан тыс жұмысты болдырмайтын алаңдататын әрекеттер.
5. Қуатты реттеу: майлы және ащы тағамдарды диетадан шығару, жеке диета мәзірін тағайындау, витаминдік кешендерді таңдау.
6. Психологпен жұмыс: есірткіге психологиялық тәуелділікті жеңуге көмектесу, әңгімелесу, гипноз сеанстары, топтық сабақтар.

Абстиненттік синдромның алдын алу

Шығу синдромы дұрыс емделген науқас үшін қолайлы болжамға ие. Адам ағзасы бірегей, ол қалпына келтіруге және қажетті заттардың өндірісін қалпына келтіруге, өз жүйелерін қайта жүктеуге қабілетті. Абстиненттік синдромның пайда болуын болдырмау үшін аурудың алдын алуды жүргізу маңызды:

1. Дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде өздігінен белсенділікке жол бермеңіз, дәрігерлердің нақты нұсқауларын орындаңыз.
2. Егер сізге ұзақ уақыт бойы дәрі қабылдау қажет болса, келесі қаптаманы алдын ала сатып алу туралы қамқорлық жасау маңызды.
3. Алкогольден, темекі шегуден, есірткіден бас тарту, денені тазарту: көп ішу, спортпен айналысу, саунаға бару және т.б.

Шығару синдромы дегеніміз не, оның даму себептері мен тән белгілерін қарастырайық.

Әрбір адам есірткі немесе психоактивті заттардың белгілі бір топтарын ұзақ уақыт қолданғаннан кейін және кенеттен тоқтатқаннан кейін сезінуі мүмкін.

Мұндай жағдайларда не істеу керек және басқа ауруларды қалай өткізіп алмау керек? Осы сұрақтарға жауап беруге тырысайық.

Абстиненттік синдром дегеніміз не

Заманауи медицинада абстиненция синдромы әртүрлі комбинациялары және әртүрлі ауырлық дәрежесі бар клиникалық көріністер тобын қамтиды. Олардың барлығы психоактивті затты, әдетте, ұзақ уақыт бойы және (немесе) үлкен мөлшерде жүйелі түрде қайталап қолданудың нәтижесі болып табылады.

Шығару жағдайы заттың түріне және оны қолдануды тоқтатқанға дейін немесе дозаны азайтқанға дейін қабылданған мөлшеріне байланысты белгілі бір уақыт кезеңіне дейін пайда болады және созылады.

Оныншы қайта қарау ауруларының халықаралық классификациясына (ICD-10) сәйкес абстиненция синдромына F10.3 - F19.3 - Абстиненттік күй коды беріледі.

Мұндай жағдайды негізгі диагноз ретінде кодтау, егер ол ауыр белгілермен бірге жүрсе, мүмкін болады және адам медициналық көмекке мұқтаж.

Диагнозды нақтылау үшін бес таңбалы кодтар қолданылады:

• F1x.30 – асқынусыз;
• F1x.31 - құрысулармен бірге жүреді.

Егер адам бірнеше заттарды қолданған болса, диагноз науқастың жиі қолданған затына негізделген.

Теріс жағдай әдетте маманмен белгіленетін затпен байланысты.

Шығуды басқа себептермен болатын токсикалық әсерден кейінгі басқа жағдайлармен (асқақтану) немесе тремормен шатастырмау керек.

Алкоголь

Қолдануды күрт тоқтату немесе азайту алкогольді қабылдау синдромына әкеледі.

Ол ішу аяқталғаннан кейін 6-48 сағаттан кейін басталады және бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін.

Бұл жағдайдың бірнеше клиникалық нұсқалары бар.

Опиоидтер

Апиындық абстинент синдромының қалыптасуы адам апиындарды жүйелі түрде қолдана бастағаннан кейін 2-7 аптадан кейін байқалады және оның тәуелділіктің екінші сатысы бар екенін білдіреді.

Медицинада бұл құбылысты абстиненция деп те атайды. Бұл адам ағзасының өзі қабылдауға дағдыланған кейбір заттарды қолдануды тоқтатуға реакциясы. Бұл құбылыс өте ауыр белгілермен бірге жүреді, олардан пациенттер қабылдауды тоқтатқан заттарды қабылдауды қалпына келтіру арқылы ғана құтылуға болады.

Шығару синдромы тәуелділікті тудырған қандай затқа байланысты, басқа уақытқа созылуы мүмкін. Көптеген жағдайларда адамға құбылыспен күресу үшін медициналық және, атап айтқанда, психологиялық көмек қажет.

Себептер

Абстиненттік жағдай ағзаға тәуелді затты қабылдауды тоқтату фонында дереу қалпына келтіру және қалыпты жұмысын жалғастыру қиынға соғуымен байланысты. Бұл бұл препараттардың психоактивті екендігіне байланысты - жүйке жүйесінің күйіне, психологиялық және эмоционалды фонға әсер ете алады.

Мұндай психоактивті заттарды ұзақ уақыт пайдаланған адам ыңғайсыздықты, тіпті депрессияны сезінеді.

Бұл әсерді тудыратын жалпы тәуелділік түрлері:

• кокаинизм, опиомания;
• Психостимуляторлар, ұйықтататын дәрілер, антидепрессанттар – осы препараттардың барлығы тоқтатылған кезде абстиненция белгілерін тудыруы мүмкін;
• Алкоголизм;
• Темекі шегу, гашишке тәуелділік.

Бұл тізімде тәуелділікті арандатушылардың тізімі адамның тәуелді болу уақытының өсу ретімен берілген.

Бұл адамның гашиш пен темекіге қарағанда апиын мен кокаинге тезірек үйренетінін білдіреді. Дегенмен, тәуелділік дәрежесі бұған байланысты емес - олардың кез келгенінен бас тарту психологиялық тұрғыдан қиын.

1. Бірқатар препараттар тәуелділікті тудыруы мүмкін, тиісінше, абстиненция синдромы. Бұл жағдайда синдром оған үйрену фонында оның оң әсерінің нөлге дейін төмендеуімен, кейде күресіп жатқан аурудың жаңа белгілерінің пайда болуымен көрінеді.
2. Көбінесе мұндай сурет гормоналды препараттармен беріледі, оның тоқтатылуы жиі гормоналды сәтсіздікке әкеледі. Дәрі-дәрмекті тоқтату синдромы оң әсер ететін медицинаның бір ғана саласы белгілі - гинекология.

Егер басқа жолмен жүкті болу мүмкін болмаса, науқасқа аналық бездің жұмысын тежейтін гормоналды препараттар тағайындалады, бірақ оларды қолдануды тоқтатқаннан кейін бірден тұжырымдамаға қажетті гормондардың жоғарылауы байқалады. Осылайша, овуляция ынталандырылады және бұл әдіс репродуктивті проблемалармен күресу саласында ең жиі қолданылатын әдістердің бірі болып табылады.

Препаратты қабылдауды тоқтатқанда, оның әсері қолдану кезеңінде төмендеді ме, жоқ па, қарамастан, абстиненция синдромы байқалады, оны медицинада «ребаунд» синдромы деп те атайды.

Симптомдары

Қандай тәуелді зат талқыланса да, уақыт өте адам онсыз қалыпты өмір сүре алмайды, дене толық жұмыс істеу қабілетін жоғалтады, дегенмен, тәуелділік фонында, негізінен, талқылау мүмкін емес.

Тәуелділік тудыратын заттардан бас тарту абстиненттің кез келген түріне тән белгілермен бірге жүреді.

Ерекшелік тек бірқатар дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тарту болуы мүмкін, онда бұл белгілер азырақ болады.

• Жалпы әл-ауқаттың нашарлауыбелсенділіктің, өнімділіктің төмендеуі, депрессия;
• Тәуелділік тудыратын препараттарды алып тастау тітіркену пайда болады,көңіл-күй нашарлайды. Көбінесе бұл жағдай депрессиямен бірге жүреді;
• Ішкі органдардың жұмысын бұзу.Бұл тыныс алудың қысқаруы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, жүрек айну, бұлшықет треморы, терлеудің жоғарылауы сияқты көріністермен дәлелденуі мүмкін;
• Бір ойға назар аудару- Тәуелділік тудыратын затты алу. Шығару кезеңінде бұл тілек барлық негізгі қажеттіліктерді, соның ішінде тамақ тұтынуды, жыныстық белсенділікті, қарым-қатынасты және т.б.

Шығаруды қашан күтуге болады?

Бұл жағдайдың барлық жағымсыз көріністері әртүрлі уақытта көрінуі мүмкін, бұл тәуелділік дәрежесіне, оны тудырған құралдарға байланысты.

Орташа алғанда, бұл уақыт:

1. Ұзақ уақыт бойы темекі шегетін адам бұрынғы түтін үзілгеннен кейін бір сағаттан кейін темекі шегуге қарсы тұруға болмайтын құштарлықты сезінуі мүмкін;
2. Алкогольді тоқтату синдромы соңғы сусыннан кейін бірнеше сағаттан кейін пайда болуы мүмкін;
3. Антидепрессанттарды тоқтатқаннан кейін абстиненция әдетте бір күннен кейін, кейбір жағдайларда 2 күннен кейін сезіледі;
4. Есірткіге тәуелділік кезінде қабылдау дозаны қабылдағаннан кейін шамамен бір күннен кейін пайда болады.

Адамда абстиненттің қандай түрі болса да, симптомдар бір уақытта пайда болмайды. Сонымен бірге олар да кезек-кезек шегінеді, ал ең бірінші болып соңғы пайда болғандары жоғалады.

Шығару белгілері қашан басылады деп күтуге болады?

Бұл сұрақ та жеке және оған жауап көптеген факторларға байланысты. Бұл көп жағдайда организмнен токсиндерді, бір рет қолданылған агенттердің ыдырау өнімдерін шығаруға қажетті уақыт мөлшеріне байланысты.

Осыған байланысты мамандардың бақылаулары бар, олар симптомдардың ауыр көрінісімен бірге кету синдромы қанша уақытқа созылатынын шамамен анықтады.

• Алкогольді қабылдаудан бас тартқаннан кейін бас тарту психопатологиялық бұзылулармен бірге жүретін өте ауыр жағдай болуы мүмкін. Адам ұйқысыздықтан, мазасыздықтан, негізсіз қорқыныштан, галлюцинациядан зардап шегуі мүмкін. Бұл күймен бірге депрессия сезімі пайда болады, ал кейбір жағдайларда суицидтік сипаттағы ойлар енуі мүмкін. Ауыр жағдайларда алкогольді тоқтату синдромы пациенттің дәрігерлердің бақылауында болуының себебі болып табылады. Бұл жағдай әдетте бір аптаға дейін созылады, бірақ кейбір жағдайларда ол бірнеше айға кешіктірілуі мүмкін;
• Дәрі-дәрмектерді қабылдау әдетте дене температурасының жоғарылауымен, тәбеттің жоғалуымен, бүкіл денедегі ауырсынумен және мазасыздықпен көрінетін күшті «шығумен» жүреді. Адамның күшті безгегі кенеттен қалтыраумен ауыстырылуы мүмкін, қысымның төмендеуі, диарея, құсу, бұлшықет спазмы жиі байқалады. Егер адамда жеңіл абстиненция синдромы болса, олар оны емдеуге сатпайды және шамамен бір аптадан кейін ол өздігінен кетеді. Ауыр бас тарту симптомдары кезінде науқас арнайы клиникада емделуі мүмкін және ол бір аптадан немесе одан да көп уақытты алады;

Никотинді алып тастау әдетте емдеуді қажет етпейді. Тәуелділік пен қатарлас кетуден арылу кезінде жақын адамдарының қолдауына ие болу, оң және шешуші көзқарас пен тәуелділікті жоюға ұмтылу маңызды. Бұл процестің ең қиын кезеңдері алғашқы бірнеше күн болып табылады, оның барысында бұрынғы шылым шегуші бұзылып, қайтадан белсенді шылым шегуші ретінде біліктілікке ие болуы мүмкін.

Шығу синдромы – ағзаға тәуелділікті немесе тәуелділікті тудыратын заттарды қабылдауды тоқтатқаннан кейін пайда болатын патологиялық жағдай. Нашақорларда, ұзақ уақыт темекі шегетіндер мен маскүнемдерде синдромның даму қаупі ең жоғары деп саналады. Олар дамиды, оны қарапайым адамдарда сынғыш деп те атайды.

Шығарылу әлдеқайда жиі орын алады, егер:

• Тұтынылатын заттар ағзадан тез шығарылады,
• Бұл заттарды қабылдау мерзімі жеткілікті ұзақ болды,
• Дозалар арасындағы ұзақ интервал
• Заттарды пайдалану кенеттен тоқтатылды.

Ауру балаларда, егде жастағы адамдарда және анамнезінде созылмалы соматикалық патологиясы бар әлсіреген науқастарда өте ауыр.

Шығу синдромының негізгі түрлері:

1. Алкогольдік,
2. никотиндік,
3. Есірткі,
4. Гормон,
5. Препарат.

Дәрілік заттар, алкоголь, никотин, есірткі зат алмасуына белсенді түрде араласып, дененің барлық мүшелері мен жүйелерінің қалыпты жұмысын бұзады. Ұзақ уақыт қолданғаннан кейін бұл заттарды тоқтату өмірлік маңызды органдардың жұмысында одан да үлкен сәтсіздікке әкеледі.

Нейростимуляциялық препараттарды қолданудан бас тартқанда, абстиненттік синдром деп аталатын жағымсыз жағдай пайда болады. Бұл әдетте созылмалы жүрек ауруы, эндокринопатиялар, нейропсихиатриялық проблемалар болған кезде болады. Дәрігер тағайындаған медициналық қолдаудың орнына күшті дәрілерді қолдану арқылы бақылаусыз өзін-өзі емдеу, әсіресе заттарды қолдануды тоқтатқаннан кейін айқын көрінетін жанама әсерлердің дамуына әкеледі. Сонымен бірге психосоматикалық бұзылулардың белгілері тез оралады, ал науқастардың жағдайы тез нашарлайды, көбінесе комаға жетеді.

Патология бұрын үнемі қолданылған психотроптық заттарды қабылдауды тоқтатқаннан кейін белгілі бір комбинацияларда көрінетін әртүрлі ауырлықтағы клиникалық белгілердің алуан түрлілігімен сипатталады. Синдромның ағымы заттың түріне және емделушінің қабылдаудан аз уақыт бұрын қабылдаған дозасына байланысты анықталады.

Патологияның белгілері: жалпы әл-ауқаттың нашарлауы, әлсіздік, әлсіздік, тітіркену, агрессивтілік, депрессия. Науқастар тәуелді болады. Олар үнемі жаңа дозаны іздеу туралы ойларға толы. Қарапайым тілек ақырында өмірлік қажеттілікке айналады. Патология дамып, дамып келе жатқанда, ішкі органдардың функциялары бұзылады. Келесі белгілер пайда болады: жүрек соғуы, диспепсиялық бұзылулар, ентігу, гипергидроз. Шығу синдромы жиі құрысулармен асқынады. Синдромның диагностикасы анамнестикалық деректерді жинаудан, шағымдарды тыңдаудан, науқасты тексеруден және тексеруден тұрады. Патологияны емдеу қанды тазартуға және денеден улы заттарды кетіруге бағытталған. Детоксикациядан басқа, барлық науқастарға жалпы күшейту және психотерапевтік шаралар көрсетіледі. Терапия стационарлық немесе амбулаториялық негізде жүргізілуі мүмкін, ол аурудың нысаны мен ауырлығымен анықталады.

Себептер

Психоактивті заттарға есірткі, никотин, алкоголь және кейбір дәрі-дәрмектер жатады.- антипсихотиктер, ауырсынуды басатын және седативтер. Бұл заттардың барлығы орталық жүйке жүйесінің жұмысына және адам психикасына әсер етеді. Дәрі-дәрмектер денені қалыпты белсенділікке қайтарады және пациенттердің жалпы әл-ауқатын жақсартады. Есірткілер, алкоголь және никотин психофизикалық күйді өзгертеді, босаңсытады немесе керісінше күш пен энергияның өсуін тудырады. Олардың әсерінен интоксикация пайда болады - себепсіз қуаныш пен жоғары көңіл-күймен сипатталатын дененің ерекше күйі. Психотропты препараттармен жедел улану кезінде эйфория белгілері жүйке-психикалық және вегетативтік-тамырлық бұзылулар белгілерімен ауыстырылады. Бұл өзгерістер гормоналды, нейротрансмиттерлік және ақуыздық жүйелерге белсенді қосылыстардың әсерімен байланысты. Олардың ұзақ мерзімді әсері тәуелділік тудырады. Организмнің оңтайлы күйін қамтамасыз ететін функцияларының жойылуы байқалады. Егер сіз кенеттен нейротропты затты қабылдауды тоқтатсаңыз, дененің биологиялық жүйелері табиғи аналогты өндіруді қалпына келтіре алмайды, абстиненттік синдром дамиды.

Адам ұзақ уақыт бойы психоактивті заттарды пайдаланған кезде оған үзіліс жасап, одан бас тарту қиынға соғады. Оның көңіл-күйі күрт өзгереді: қуаныш пен бақыт жоғалады, психологиялық жайсыздық пайда болады, депрессияның жеңіл дәрежесіне жетеді. Науқаста үнемі жаңа «доза» қажеттілігі туралы ойлар бар. Бұл ойлар адамның көңілін көтереді. Психологиялық тәуелділік осылай қалыптасады – организм физикалық немесе психологиялық белсенділікті уақытша күшейтетін заттарды қолдануға дағдыланады. Олар жағымды эмоцияларды қабылдау үшін қажет болады.

Психологиялық тәуелділіктен басқа организмде жасушалық деңгейде өзгерістер орын алады.Химиялық процестер мен зат алмасу реакциялары өзгереді, барлық органдар мен жүйелердің жұмысы қайта құрылады, жалпы жағдай нашарлайды.

Абстиненттік синдромды дамыту үшін психотропты затты бір рет қолдану жеткіліксіз. Сіз оны белгілі бір уақыт ішінде үнемі қабылдауыңыз керек. Шығарылу зат азайған немесе тоқтатылған кезде пайда болады. Патологияның дәрілік түрі жақсаруды сезінген пациенттің емдеу курсын тәуелсіз үзуімен дамиды.

Синдроммен ауыратын адамдарда психотроптық затқа төзімділік артады, патологиялық тәуелділік қалыптасады, өзін-өзі бақылау жоғалады, тұлғаның деградациясымен және дененің шаршауымен абстиненция дамиды.

Синдром ағымының сипатына байланысты келесі формалар бөлінеді:

• Регенеративті түрі - бұл медициналық көмексіз денені тез және тәуелсіз қалпына келтіру.
• Тұрақты форма – дәрілік препараттардың көмегімен науқастардың қанағаттанарлық жағдайы сақталады.
• Үзіліс формасы – өршу мен ремиссия бір-бірін сәтті өтеді, науқастар кәсіби медициналық көмекке мұқтаж.
• Дегенеративті түрі - науқастарды жою өте қиын ауыр көріністері бар ауруханаға жатқызылады. Патологияның болжамы қолайсыз, қайталануы мүмкін.

Симптомдары

Патологияның жалпы клиникалық көрінісі:

1. Дененің астенизациясы - ауыр летаргия, себепсіз әлсіздік, депрессия, жұмысқа қабілеттілік пен концентрацияның төмендеуі, ұйқысыздық, прогрессивті апатия, хобби мен жұмысқа қызығушылықтың жоғалуы, есте сақтаудың бұзылуы, вестибулярлық бұзылулар, бас ауруы, мерзімді ентігу, қысымның жоғарылауы.
2. Эмоционалды бұзылулар - ашушаңдық, депрессияға бейімділік, ағымдағы оқиғаларға теріс көзқарас, созылмалы шаршау, күндізгі ұйқышылдық, түнде үстірт ұйқы, әлсіз иммунитет, либидоның төмендеуі, эмоционалды түтіккендік, жағымсыз ойлар. Олар заттың жаңа дозасын алуға ниетті қанағаттандыруға бағытталған. Бұл тілек туа біткен тенденциялар мен ұмтылыстарды - тамақ пен жыныстық инстинкттерді ығыстырып, басымдыққа айналады.
3. Диспепсиялық құбылыстар - жүрек айнуы, құсу, эпигастрий аймағындағы ауырлық пен ауырсыну, тамақтанғаннан кейінгі ыңғайсыздық, бас айналу, іш қату және диарея, асқазанның аздаған тағаммен тез толтырылуы, метеоризм, ішекте шу, күйдіргі, кекіру, тамақтанғаннан кейін балалардың регургитациясы.
4. Ішкі органдардың дисфункциясы - тахикардия, ентігу, тремор, гипергидроз, гипер- немесе гипотензия, нәжістің бұзылуы, диспепсия, арқадағы ауырсыну, зәр шығарудың бұзылуы.
5. Ауырсыну синдромы бүкіл денеде ыңғайсыз және ауыр сезіммен көрінеді. Бұл жағдайда ауырсынудың нақты локализациясы жоқ. Абстиненттік синдромы бар науқастар жиі түнгі терлеумен, терінің ісінуі мен түсінің өзгеруімен, ауырсыну ұстамасы кезінде аяқ-қолдардың парестезиясымен бірге жүретін бет бұлшықеттерінің мезгіл-мезгіл жиырылуына, жүру кезіндегі ыңғайсыздыққа, жүректің пышақ ауруына шағымданады, бұлшықет әлсіздігі.

Патологияның клиникалық көріністері бірте-бірте артып, бірте-бірте жоғалады. Симптомдардың ауырлығы себепші факторға, яғни тәуелділік түріне байланысты.

Патологияның жеке формаларының көріністері

Клиникалық көріністері алкогольді қабылдау синдромыішімдік ішу басталғаннан кейін үш күннен кейін пайда болады және алкогольді ішкеннен кейін 10-шы күні ең жоғары деңгейге жетеді. Науқастардың көңіл-күйі бұзылады, бірдеңе жетіспейді, «бәрі өздігінен емес» деген сезім пайда болады.

Аурудың негізгі көріністеріне мыналар жатады:

• ұйқысыздық,
• созылмалы шаршау,
• әлсіздік,
• құрғақ ауыз
• терінің гиперемиясы,
• қысымның ауытқуы,
• бас ауруы,
• гипергидроз,
• диспепсия,
• бұлыңғыр сана,
• бүкіл дене дірілдеп,
• атаксия,
• галлюциноз,
• алаңдаушылық, қорқыныш,
• кеңістікте бағдардың бұзылуы,
• қорқынышты армандар,
• депрессия,
• агрессия,
• кінә,
• сағыныш пен мөр,
• суицидтік ойлар.

Шығару белгілері есірткілер:

1. дозаны іздеудегі ойлардың бағыты,
2. алаңдаушылық,
3. мұрыннан және көзден көп мөлшерде ағу,
4. тұрақты есінеу,
5. жиі түшкіру,
6. тамақтан бас тарту,
7. мидриаз,
8. қызба шабуылдары,
9. салқындату,
10. бүкіл денеде ауырсыну,
11. безгек,
12. гипотензия,
13. құсу ұстамалары
14. диарея,
15. гиперкинез,
16. ашу,
17. «қаз безеулері»,
18. аяқ-қолдардағы діріл,
19. миалгия, артралгия,
20. ентігу.

Шығару белгілері антидепрессанттар және нейролептиктер:

• ұйқының бұзылуы - күндізгі ұйқышылдық және түнде ұйқысыздық,
• бұлшықет әлсіздігі,
• қозғалыстың бұзылуы,
• цефалгия,
• жарыққа, иіске, шуға жоғары сезімталдық,
• дизартрия,
• энурез,
• жыныстық қатынастың төмендеуі,
• депрессиялық психоз,
• құлақтағы шу және шу,
• галлюциноз,
• бөтендік пен табиғи еместік сезімі,
• өз іс-әрекетінің «орындалуы»,
• бейсаналық, ретсіз бұлшықет қозғалысы,
• гиперкинезия белгілері,
• күшті эмоционалды стресс
• қозғалтқыш гиперактивтілігі.

Пайдаланудан бас тарту «Феназепам» және басқа бензодиазепиндеркөрінеді:

1. асқазан-ішек жолдарының бұзылуы,
2. қозу
3. қорқыныш
4. миалгия,
5. ашу
6. мазасыздық
7. жүрек соғысы,
8. жоғары сезімталдық,
9. сананың бұлыңғырлануы,
10. бағдардың бұзылуы.

абстиненция синдромы глюкокортикостероидты препараттаркөрінеді:

• летаргия,
• әлсіздік,
• миалгия,
• гипертермия,
• құрысулар,
• мазасыздық
• діріл,
• аритмия,
• ұйқысыздық
• сананың бұзылуы,
• ақылсыз идеялар,
• құлау.

Шығару белгілері антиангинальды препараттар:

1. стенокардия ұстамаларының жоғарылауы
2. физикалық белсенділікке реакцияның жоғарылауы
3. гипертония,
4. негізгі патологияның ағымының нашарлауы,
5. тұрақты гипертензияның дамуы, жедел коронарлық жеткіліксіздік.

Болдырмау никотинкөрінеді:

• темекі шегуге деген төзгісіз тілек,
• ішкі ыңғайсыздық,
• тітіркену
• мазасыздық
• агрессия
• қалтырау
• цефалгия,
• кардиалгия,
• қолдың ұюы,
• гипергидроз,
• тахикардия,
• тыныс жетіспеушілігі сезімі.

Тиімді және уақтылы емдеу болмаған жағдайда денеде қайтымсыз патологиялық өзгерістер орын алады.Өмірлік маңызды органдар - бауыр, бүйрек, асқазан-ішек жолдары, жүрек, ми. Олар дисфункцияның тұрақты бұзылуына әкелетін дистрофиялық процестерді дамытады. Әсіресе назардан тыс қалған жағдайларда патология дененің сарқылуымен қиындайды. Ішімдік пен нашақорлық оның толық жазылуына мүмкіндік бермейді. Асқазан және абстиненция өте ұзақ уақытқа созылады және конвульсиялармен, еріксіз дефекациямен, астма ұстамаларымен бірге жүреді. Абстиненттік синдром пациенттердің өліміне әкелуі мүмкін.

Диагностикалық шаралар

Шығу синдромының диагностикасы күрделі, ол науқасты мұқият және жан-жақты тексеруден тұрады. Мамандар негізгі белгілерге ерекше назар аудара отырып, науқастардың жалпы жағдайын бағалайды.

Диагностикалық шаралар:

1. Анамнез жинау – психотроптық затты ұзақ уақыт қолдану және оның күшін жою.
2. Науқастың шағымдарын тыңдау.
3. Құжаттармен танысу – үзінді көшірмелер, медициналық карталар, басқа да қағаздар.
4. Жалпы тексеру, неврологиялық статусты анықтау.
5. Клиникалық диагностика – синдромның соматикалық, неврологиялық және психопатологиялық белгілерін анықтау.
6. Қысым мен жүрек соғу жиілігін өлшеу.
7. Қан мен зәрдің жалпы талдауы, негізгі биохимиялық маркерлерге қан сынағы.
8. Қандағы синдромды қоздырған нейротропты заттың мөлшерін анықтау.

Емдеу процедуралары

Шығу синдромын емдеу күрделі және көп компонентті. Оның фокусы симптомдардың ауырлығымен, психотроптық заттың түрімен, пациенттердің әл-ауқатымен және қатар жүретін патологияның болуымен анықталады. Жалпы емдік шаралар амбулаториялық, стационарлық немесе қарқынды терапия негізінде жүргізіледі. Сусыздану және гипертермия белгілері бар, қалтырау, галлюциноз және басқа психикалық бұзылулары бар шаршаған науқастар міндетті түрде госпитализацияға жатады.

Патологияны емдеу схемасы:

• Детоксикация – пайдаланылған затты және ыдырау өнімдерін ағзадан шығару. Суды көп ішу, қарқынды терлеу және гигиеналық душ қабылдау детоксикацияның қарапайым әдістері болып табылады. Үйде «Регидрон» және энтеросорбенттерді ауызша қабылдау да көрсетілген: «Полисорб», «Активтендірілген көмір». Ауруханада науқастарға инфузиялық терапия тағайындалады - физиологиялық ерітінді, глюкоза, диуретиктер ішілік түрде енгізіледі. Ауыр жағдайларда қанды тазарту плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ көмегімен тағайындалады.
• Шығаруды болдырмау үшін нейротропты затты біртіндеп шығару керек. Пациенттердің жалпы жағдайын тұрақтандыратын дозадан бастаңыз, содан кейін оны толық сәтсіздікке дейін баяу азайтыңыз.
• Симптоматикалық емдеу ауыр клиникалық көріністерді жоюға бағытталған. Пациенттерге антиконвульсанттар тағайындалады - «Карбамазепин», «Клоназепам», «Примидон»; антипсихотиктер - «Аминазин», «Сонапакс»; антипиретикалық препараттар - «Нурофен», «Парацетамол», «Ибуклин»; гипертензияға қарсы препараттар - Эналаприл, Индапамид, Тенорик; анальгетиктер - «Баралгин», «Кетонал», «Нимесил»; седативтер - «Персен», «Тенотен», «Афобазол»; транквилизаторлар - «Сибазон», «Реланиум», «Грандаксин»; антидепрессанттар - амитриптилин, флуоксетин, азафен; ноотропты препараттар Phenibut, Piracetam, Pantogam; метаболикалық препараттар - «Милдронат», «Рибоксин», «Триметазидин».
• Қалпына келтіретін және қалпына келтіретін терапия – төсек режимін сақтау, таза ауада серуендеу, физиотерапия, артық жұмыс жасамай оңтайлы физикалық белсенділік, тыныс алу жаттығулары, сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішу, диетаны бірінші тағамдармен, жеміс сусындарымен, газдалмаған сусындармен байыту. Барлық пациенттерге витаминдер мен минералдарды қабылдау ұсынылады.
• Психотерапия – тәуелділіктен арылуға бағытталған жеке және топтық сессиялар; кодтау; туыстары мен достары тарапынан психологиялық қолдау; отбасында тыныш және мейірімді орта құру; стресстік және жанжалды жағдайлардың алдын алу.

Емдеуге кешенді көзқараспен кету синдромы қолайлы болжамға ие және қалпына келтірумен аяқталады. Патологияның белгілері бірте-бірте жойылып, дененің функциялары қалпына келеді.

Бейне: транквилизаторлар мен антидепрессанттарды қабылдау синдромы туралы

Бейне: антидепрессанттарды қабылдаудың жеке тәжірибесі

Бейне: алкогольді қабылдау синдромы туралы

Шығу синдромы - бұл міндетті түрде фармакологиялық емес, әртүрлі препараттарды қабылдауды тоқтату нәтижесінде пайда болуы мүмкін организмнің реакциясы. Классикалық (мүлдем дұрыс болмаса да) мысал - шамадан тыс лиациядан кейінгі келесі күні адамның әл-ауқаты сыни деңгейге жақын болған кездегі әдеттегі асқыну. Шығу синдромы гипертониялық науқастарда, егер олар гипертензияға қарсы препаратты қабылдауды өткізіп алған болса, немесе қандай да бір себептермен инсулинді уақытында қабылдамаған қант диабетімен ауыратын науқастарда пайда болуы мүмкін.

Бұл жағдайда бір организмнің реакциясын болжау өте қиын және тән клиникалық көріністерге (жүрек айнуы, ашушаңдық, бас ауруы, тершеңдік, жалпы әлсіздік, кейде сананың бұлыңғырлығы немесе галлюцинациялар) тап болған адамның жағдайы әдетте жасайды. дәрігерге барудың қажеті жоқ. Нәтижесінде пациенттер бірнеше күн бойы «өмірден айырылып», ауырсынуды басатын дәрілермен немесе әртүрлі халықтық құралдармен құтқаруды жөн көреді.

Жалпы жағдайда бұл тәсілді кінәлауға болмайды, бірақ егер абстиненция синдромы кенеттен пайда болса, дәрігермен кеңескен жөн. Асқазанмен, әрине, сіз өз бетіңізше жеңе аласыз (сұйықтықтың жоғалуын толтыру, витаминдер және қияр тұздығы). Бірақ егер симптомдар антидепрессанттармен, психотроптық препараттармен немесе бензодиазепиндермен емдеуді тоқтатқаннан кейін пайда болса, оны тәуекел етудің қажеті жоқ.

Шылым шегуден бас тартуға тағы бір әрекеттен кейін 2-3 күннен кейін пайда болатын абстиненттік синдромның айналасындағы жағдай ерекше нақтылауды қажет етеді. Көптеген адамдар мұның қаншалықты қиын екенін өз көзімен біледі, өйткені бұл әдетте өзіне уәде беруден арыға бармайды («Мен дүйсенбіде міндетті түрде бас тартамын», «соңғы пакет қалды - және болды», «менде болады. дәріханада никотинді патч сатып алу үшін, мен оны тастаймын») әдетте ол жетпейді. Нәтижесінде, біз өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу қаупіне «өзімізді бас тартамыз», бірақ қабылдауды тоқтату кезінде пайда болатын ауыр белгілерге төтеп беруге дайын емеспіз.

Сондықтан, егер сіз осындай жағдайға тап болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз (дәрі-дәрмекпен емдеу курсының аяқталуы, жаман әдеттермен «байланысуға» тырысу), сіз бөлімдегі материалдарды мұқият оқып шығып, қалай әрекет ететініңізді білуіңіз керек. ағзаға проблеманы жеңуге көмектесе алады.

Антидепрессанттарды тоқтату синдромы

Депрессия біздің заманымыздың нағыз індетіне айналды. Статистикаға сәйкес, планетамыздың жалпы халқының шамамен 5% -ы бұл аурудан зардап шегеді және мұндай адамдардың саны үнемі өсіп келеді. Депрессияның белгілері - депрессиялық көңіл-күй, меланхолия, алаңдаушылық. Бұл жағдай ақыл-ойдың және қозғалтқыштың артта қалуымен, сондай-ақ ұйқының бұзылуымен, жыныстық құмарлықтың болмауымен, соматикалық бұзылулармен бірге жүруі мүмкін. Психотерапевтік әдістерден басқа, депрессияны емдеу кейде антидепрессанттарды тағайындауды талап етеді.

Бұл препараттар «эйфория» әсерін тудырмайды, сондықтан депрессияға ұшырамаған адамдарда ешқандай «эмоционалды көтерілу» тудырмайды. Дегенмен, сарапшылар бұл препараттарды сақтықпен қолдануға тырысады, антидепрессанттармен емдеу сирек ұзаққа созылады. Бұл препараттарды ұзақ уақыт қолдану елеулі қауіптер мен жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Антидепрессанттарды тағайындаудың орындылығы және емдеу қанша уақытқа созылатыны туралы мәселені дәрігер шешеді. Бірақ зерттеулерге сәйкес, бұл препараттар әр пациентке жақсы нәтиже бермейді. Ауыр депрессияда антидепрессанттармен емдеу міндетті болып табылады, бірақ жеңіл депрессияда оларды қолдану маңызды емес. Жеңіл және орташа депрессияны емдеуде психотерапия әлі де маңызды рөл атқарады.

Мұндай препараттарды қолдануды тудыруы мүмкін бірқатар жанама әсерлердің арасында антидепрессанттарды тоқтату синдромын ерекше атап өткен жөн. Оның белгілері танымал, жиі тағайындалған антидепрессанттардың белгілі бір түрлері тоқтатылған кезде пайда болады. Бұл SSRI тобының препараттары (селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары), мысалы, ципралекс, золофт және басқалар. Шығу симптомдары әсіресе Паксил-пароксетинді қабылдағанда ауыр болады.

Антидепрессанттарды алу синдромының белгілері

Депрессанттарды тоқтату келесі жағымсыз белгілермен бірге жүруі мүмкін:

• жүрек айну және құсу;
• тұмауға ұқсас белгілер (дененің ауыруы, жалпы әлсіздік);
• бас ауруы (кейде - «бастағы электр жарқылының» біртүрлі сезімі);
• кеңістікте қиын бағдарлау, дереализация;
• қысым төмендейді.

Бұл жағдайдың қанша уақытқа созылатыны антидепрессанттарды қабылдау курсының ұзақтығына (осы нақты препаратпен емдеу қанша уақытқа созылды) және адамның жалпы денсаулығына байланысты. Бірақ әдетте мұндай белгілер алғашқы 1-2 аптада айқын көрінеді, ал үшінші аптада олар бірте-бірте жоғалады.

Адам абстиненттік синдромды бастан өткерген кезде, оған жұмысқа бару және кез келген әдеттегі міндеттерін орындау өте қиын, тіпті үйде де. Сондықтан препаратты кенеттен алып тастау идеясын тастап, бұған алдын ала дайындалған дұрыс.

Бұл мәселені қалай болдырмауға болады

Шығару синдромын толығымен болдырмау әрдайым мүмкін емес, бірақ бұл процеспен бірге жүретін жағымсыз белгілерді айтарлықтай азайтуға әбден болады. Сондай-ақ есірткіні қабылдау процесі сіз үшін жеңілірек және босаңсытатын тыныш, үйлесімді ортаны құру маңызды. Мүмкін болса, мына ережелерді орындаңыз:

1. Антидепрессанттармен емдеу дозаны 2 күн сайын 1-2 мг-ға азайта отырып, біртіндеп тоқтатылуы керек.
2. Препаратты тоқтату үшін оңтайлы уақытты таңдаңыз. Демалыс кезеңі немесе жұмыста ұзақ демалыс үшін өте қолайлы. Қалай болғанда да, жағымсыз белгілер бір жолмен немесе басқа түрде көрінеді және сол сәтте қызметтік міндеттермен ауыртпалықсыз оларға төтеп беру әлдеқайда оңай. Сонымен қатар, абстинентті синдром сіздің жұмысыңыздың сапасына теріс әсер етуі мүмкін.
3. Шығарудың алғашқы күндерінде қатты тағамдарды тұтынуды шектеуге тырысыңыз, сорпалар мен сусындарға артықшылық беріңіз. Жаңа піскен көкөністер мен жемістерді көбірек жеңіз, препараттың қалдықтары бүйректен тез шығарылуы үшін жеткілікті таза суды ішу өте маңызды.
4. Антидепрессанттарды тоқтатудың алғашқы күндерінде әдеттегі физикалық белсенділікті азайтуға тырысыңыз, спортпен айналысудан мүлдем бас тартқан дұрыс немесе кем дегенде жаттығуларды минимумға дейін азайтыңыз.
5. Егер жағымсыз белгілер 5-7 күннен кейін сізді мазаласа және олар айтарлықтай айқын болса, диетаны және физикалық белсенділікті қайта қарастырыңыз (3 және 4-тармақтарды қараңыз).
6. Егер сіз басыңыздағы «электр жарқылдарының» оғаш сезіміне алаңдасаңыз, белгілі бір витаминдер мен биологиялық қоспаларды (мысалы, балық майы) қабылдау арқылы бұл жағдайды жеңілдетуге болады. Мұндай қоспаларды тағайындау кезінде препаратты тоқтатпас бұрын дәрігермен алдын ала кеңескен жөн.
7. Антидепрессанттармен емдеу салмақтың өсуін ынталандыруы мүмкін, сондықтан толық емдеу үшін сізге бұл мәселені шешуге көмектесетін арнайы биологиялық қоспалар қажет болуы мүмкін.

Ең бастысы, ең қиын уақыт антидепрессанттарды алып тастағаннан кейінгі алғашқы бірнеше күн екенін есте ұстаған жөн. Өзіңізді тыныштықпен және үнемді диетамен қамтамасыз етіңіз, шыдамды болыңыз - және жақын арада жағымсыз белгілер толығымен жойылады.