Vaisto levofloksacino vartojimo indikacijos. Levofloksacinas (tirpalas): naudojimo instrukcijos. Apžvalgų santrauka

Veiklioji vaisto medžiaga yra levofloksacinas . Akių lašai ir sprendimas Vidiniam vartojimui yra šie pagalbiniai komponentai:

• natrio chloridas;
• dejonizuotas vanduo;
• dinatrio edetato dihidratas.

Tabletes turi šiuos papildomus komponentus:

• primeliozės;
• makrogolis;
• geltonas geležies oksidas;
• hipromeliozė;
• kalcio stearatas;
• titano dioksidas.

Išleidimo forma

Vaisto išleidimo forma:

• geltona, apvali ir abipus išgaubta tabletes plėvelės apvalkale;
• akių lašai ;
• sprendimas vidiniam administravimui .

Taip pat yra narkotikų sinonimas, pvz Levofloxacin Teva , kuris tiekiamas tabletėmis ir šiek tiek skiriasi pagalbinių medžiagų sudėtimi.

farmakologinis poveikis

Vaistas yra antimikrobinis vaistas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vartojus tuščiu skrandžiu biologinis prieinamumas yra maždaug 100 proc. Jei 500 mg dozė išgeriama valgio metu, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po valandos.

Vaistas pasiskirsto intersticiniame skystyje ir plazmoje, taip pat dideliu mastu kaupiasi audiniuose. Tik 5% vaisto yra suskaidomi. Inkstai išskiria iki 85 proc. Pusinės eliminacijos laikas yra 6-7 valandos. Bet po antibiotikų veiksmas trunka 2-3 kartus ilgiau.

Naudojimo indikacijos

Vaistas tablečių pavidalu vartojamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:

• intraabdominalinė infekcija ;
• ūminis sinusitas ;
• nekomplikuotos infekcijos šlapimo takų;
• paūmėjimas lėtinis ;
• ne ligoninėje plaučių uždegimas ;
• infekcijos oda ir minkštieji audiniai;
• komplikuotos šlapimo takų infekcijos;
• septicemija arba .

Vidaus vartojimo tirpalas naudojamas apatinių kvėpavimo takų ir šlapimo takų, inkstų, odos ir minkštųjų audinių, ENT organų, lytinių organų infekcijoms gydyti.

Levofloksacino akių lašai skiriami esant bakterinės kilmės paviršinėms akių infekcijoms.

Kontraindikacijos

Šis vaistas turi šias kontraindikacijas:

• vaikų amžius (iki 18 metų);
• neigiamos reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis;
• sausgyslių pažeidimai terapijos metu chinolonai ;

Atsargiai antibiotikas Levofloksaciną turėtų vartoti vyresnio amžiaus žmonės, taip pat tie, kuriems trūksta. gliukozės-6-fosfato dehidrogenazė .

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamos nepageidaujamos reakcijos vartojant šis įrankis gana daug. Jie gali išsivystyti nuo įvairūs kūnai ir sistemos.

Vaistas turi Neigiama įtaka už greitį psichomotorinė reakcijos ir gebėjimas susikaupti, todėl jį naudojant patartina atsisakyti kruopštaus susikaupimo ir greitos reakcijos reikalaujančių darbų. Ši veikla taip pat apima vairavimą ir mechanizmų priežiūrą.

Įlašinami akių lašai junginės maišelis 1-2 lašai į vieną arba abi akis. Pirmąsias dvi gydymo dienas tai reikia daryti kas 2 valandas (iki aštuonių kartų per dieną). Po to dar 3-7 dienas reikia vartoti vaistą kas 4 valandas (iki 4 kartų per dieną). Paprastai kursas skirtas 5-7 dienoms.

Jei reikia papildomai vartoti kitus akių vaistus, tarp įlašinimo reikia laikytis 15 minučių pertraukos.

Per instiliacijos turėtumėte stengtis neliesti lašintuvo galiuku prie vokų ir šalia akių esančių audinių.

Perdozavimas

Vaisto perdozavus, labiausiai tikėtinos nepageidaujamos reakcijos iš šono nervų sistema: traukuliai , , sumaištis Ir taip toliau. Be to, gali būti virškinimo trakto sutrikimai , pailgėjimas Q-T intervalas , eroziniai pažeidimai gleivinės.

Terapija yra simptominė. Dializė nėra veiksmingi ir specifiniai neegzistuoja.

Levofloksacino akių lašų perdozavimas mažai tikėtinas. Galimas audinių dirginimas: deginimas, ašarojimas, paraudimas, skausmas akyse . Jei pasireiškia šie simptomai, akis reikia praplauti švariu vandeniu. kambario temperatūra. Ir jei nepageidaujamos reakcijos yra ryškios, turite kreiptis į specialistą.

Sąveika

Vaisto veiksmingumas žymiai sumažėja, kai jis derinamas su Supavogė , taip pat su antacidiniai vaistai preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio, magnio ir geležies druskų. Taigi, tarp šių lėšų priėmimo turėtų būti bent dviejų valandų intervalas.

Ir jei reikia, vienu metu naudoti su vitamino K antagonistai reikia stebėti kraujo krešėjimą.

Cimetidinas ir Probenicidas šiek tiek sulėtina išsiskyrimą veiklioji medžiaga Levofloksacinas. Todėl gydymas šiuo vaistų deriniu turėtų būti atliekamas atsargiai.

Nedideliu mastu vaistas taip pat padidina pusinės eliminacijos laiką. Ir derinys su gliukokortikosteroidai padidina sausgyslių plyšimo tikimybę.

Bendraujant su NVNU ir padidėjęs konvulsinis pasirengimas.

Levofloksacinas skirtas infuzijos kartu su šiais vidaus administravimo sprendimais:

• su dekstroze (koncentracija 2,5%);
• dekstrozės tirpalas (koncentracija 2,5%);
• fiziologinis tirpalas;
• sprendimai skirti parenterinė mityba .

Draudžiama maišyti vaistą su tirpalu

Šiuolaikinis vaistinė priemonė turintis galingą antibakterinį ir ryškų baktericidinį poveikį patogeninei florai - vaistas "Levofloksacinas". Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad šis ryškus fluorokvinolonų pogrupio atstovas pasitvirtino gydant įvairias infekcines patologijas, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai.

Išleidimo forma

• kaip 0,5%, gelsvai žalias infuzinis tirpalas - pakuotė po 100 ml, 1 vnt. kartoninėje dėžutėje;
• apvalios abipus išgaubtos tabletės "Levofloksacinas" 500 mg gelsvo atspalvio - pakuotė 5 vnt. arba 10 vnt. farmacinėje pakuotėje;
• yra akių lašai 0,5% - buteliuko tūris 5 ml arba 10 ml, papildomai uždedamas specialus lašintuvo dangtelis.

Optimalų vaisto įvedimo į organizmą variantą individualiai nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozuotos patologijos sunkumą, taip pat į paciento amžiaus pogrupį.

Kokia yra kompozicija

Remiantis prie kiekvienos antibiotikų pakuotės pridėta anotacija, darytina išvada, kad visų pirmiau minėtų formų veiklioji medžiaga yra levofloksacinas. Naudojimo instrukcijos patvirtina, kad būtent jis turi galingą antimikrobinį aktyvumą - gebėjimą ne tik slopinti augimą, bet ir visiškai sunaikinti patogeninę mikroflorą.

Mikrokristalinė celiuliozė ir kalcio stearatas, hipromeliozė ir primeliozė yra pagalbiniai tablečių komponentai. Natrio chloridas ir dinatrio edetato dihidratas, taip pat dejonizuotas vanduo yra papildomos medžiagos infuziniams tirpalams ir akių skysčiams.

Jų tikslas – palaikyti ir stiprinti pagrindinės medžiagos antibakterinį aktyvumą.

Farmakologinis poveikis

Kadangi antibiotikas "Levofloksacinas" yra ryškus fluorokvinolonų pogrupio atstovas, jam būdingas jų farmakologinis poveikis:

• visiškai sunaikinti mikroorganizmus, jautrius vaistui;
• sustabdyti bakterijų dauginimąsi – veikti jų dalijimosi metu;
• patogeninių veiksnių genetinės medžiagos sintezės pažeidimas

Vaisto vartojimo rezultatas yra pašalinimas uždegiminis procesas audiniuose ir organuose atsigauna.

Tabletės yra geriamos, vaistas puikiai absorbuojamas viršutinėje žarnyno dalyje. Tuo pačiu metu maistas praktiškai neturi įtakos vaisto biologiniam prieinamumui. Iš organizmo iki 80–90% jo išsiskiria per inkstus su šlapimu.

Injekcijos, tabletės "Levofloksacinas": kas padeda vaistui

Ekspertai rekomenduoja fluorokvinolonų grupės antibiotikų pogrupį šioms patologijoms:

• ūminis sinusitas bakterinė etiologija;
• apatinės dalies pažeidimai kvėpavimo takų struktūros, pavyzdžiui, bronchitas arba pneumonija;
• šlapimo organų grupės infekcijos - pielonefritas;
• prostatitas, būtent bakterinė formavimosi prigimtis;
• pūliuojanti ateroma;
• furunkuliozė;
• intraabdominalinės infekcijos kartu su kitais vaistais;
• tuberkuliozės.

Galimos ir kitos fluorokvinolono levofloksacino vartojimo indikacijos. Kodėl jie skiriami, nustato gydantis gydytojas.

Absoliučios ir santykinės kontraindikacijos

Kadangi vaistas yra sintetinis antibakterinis agentas, jo naudojimui yra tam tikras apribojimų sąrašas:

• individuali hiperreakcija į vaisto "Levofloksacino" komponentus, dėl kurių antibiotikas gali sukelti šalutinį poveikį;
• polinkis į epilepsijos priepuolius;
• pažeidimai, kai anksčiau buvo atlikta farmakoterapija chinolonais;
• vaisiaus intrauterinio formavimo momentas;
• laktacija;
• vaikų pogrupis pacientų iki 16 - 18 metų.

Jei nustatomos aukščiau nurodytos kontraindikacijos, gydantis gydytojas parinks kitokią gydymo taktiką.

Vaistas "Levofloksacinas": vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Gamintojas pridedamose instrukcijose nurodo geriamąjį, taip pat parenterinį vaisto "Levofloksacino" vartojimo būdą. Perkant tabletes, leidžiama kartu su jas išgerti pakankamu kiekiu skysčio. Tiesioginis ryšys su maisto vartojimu nenustatytas.

• 500 mg bakterinės sinusito formos - 1 r / s su 10-14 dienų kursu;
• 1 vnt. su lėtinio bronchito paūmėjimu 1-2 r / s - trunka 7-10 dienų;
• 500 mg pneumonijai - 1-2 r / s 7-14 dienų;
• 250 mg nekomplikuotoms šlapimo takų ligoms - 1 r / s 3 dienas;
• 500 mg bakterinės etiologijos prostatai - 1 r / s apie 25-28 dienas;
• 250 mg arba 500 mg esant įvairioms minkštųjų audinių, odos infekcijoms - 1-2 r / s, mažiausiai 7-14 dienų;
• su diagnozuotomis intraabdominalinėmis patologijomis, 500 mg 1 r / s 10-14 dienų.

Nustatytas mikobakterijų pralaimėjimas reikalauja sudėtingos farmakoterapijos. Kuriame vaistas "Levofloksacinas" yra tik vienas iš komponentų.

Nepageidaujamas poveikis

Levofloksaciną dauguma žmonių gerai toleruoja. Retai galima pastebėti:

• įvairūs dispepsiniai sutrikimai;
• virškinimo procesų sutrikimas;
• depresiniai sutrikimai;
• lytėjimo suvokimo pasikeitimas;
• artralgija;
• gastralgija;
• hiperbilirubinemija;
• hipotenzija;
• kraujagyslių kolapsas;
• tachikardija;
• per didelis prakaitavimas;
• cefalgija;
• nemiga;
• hemolizinė anemija.

Vartojant vaistą, gali pasireikšti įvairios alerginės sąlygos, pavyzdžiui, dilgėlinė. Tačiau nutraukus vaisto vartojimą visi minėti nepageidaujami reiškiniai visiškai išnyksta.

Kokie yra vaisto "Levofloksacino" analogai

Visi analogai pagal struktūrą apima vaistus:

1. Hyleflox.
2. Ivacinas.
3. Ekologiškas.
4. Leobagas.
5. OD Levox.
6. Oftaquix.
7. Levotek.
8. Remedia.
9. Levofloksacino hemihidratas.
10. Glevo.
11. Levoletas R.
12. Levofloksacinas STADA.
13. Maklevo.
14. Levofloxacin Teva.
15. Levofloksacino hemihidratas.
16. Lefokcinas.
17. Elefloks.
18. Levofloksas.
19. Reikšmingas.
20. Lebelis.
21. Floracidas.
22. Leflobaktas.
23. Levofloksabolis.
24. Tanflomed.
25. Tavanik.
26. Lankstus.

Kaina

Vidutinė Levofloxacin 500 mg tablečių kaina (Maskva) yra 225 rubliai. Kijeve vaistų galima nusipirkti už 115 grivinų, Kazachstane – už 226 tengus. Minske vaistas kainuoja 3,6 - 21 Baltarusijos rublį. rublių.

Levofloksacinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Levofloksacinas

ATX kodas: J01MA12

Veiklioji medžiaga: Levofloksacinas (Levofloksacinas)

Gamintojas: Belmedpreparaty RUP (Baltarusijos Respublika), Sintez JSC, Dalhimfarm, Aktyvus ingredientas, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon OOO (Rusija), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indija), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kinija)

Aprašymas ir nuotraukos atnaujinimas: 12.08.2019

Levofloksacino tablečių 500 vartojimo instrukcijos nurodo sintetinius antibiotikus. Įrašytas į fluorokvinolonų farmakologinę grupę. Ši narkotikų grupė turi platų veikimo spektrą. Vaistas slopina fermentus, kurių reikia bakterijų DNR procesuose, susijusiuose su jos replikacija.

Atsparumas vaistams dėl atsitiktinių mutacijų yra labai retas. Nustatyta, kad nepaisant kai kurių organizmų atsparumo fluorokvinolonams, jie gali išlikti jautrūs šiam šios grupės atstovui. Levofloksacinas gali būti naudojamas prieš mikrobus, atsparius aminoglikozidams, antibiotikams, įskaitant peniciliną, kurių molekulinėje formulėje yra beta laktaminis žiedas.

Vaisto Levofloxacin 500 instrukcijoje aprašoma taikymo sritis, pagrįsta jo teikiamais pranašumais. Kaip tik šie pranašumai paaiškina priemonės veiksmingumą, kai ji naudojama nuo pavojingiausių infekcijų. Be ypatingo mechanizmo, kuris veikia mikroorganizmus, kuris buvo paminėtas aukščiau, yra naudingas farmakokinetikos specifiškumas, pvz., pasiskirstymas dideliais kiekiais, aukštas įsiskverbimo į kūno organus ir audinius lygis ir reikšmingas pusinės eliminacijos laikas. .

Bendrosios vaisto savybės

Be to, vaistas levofloksacinas turi šiuos privalumus:

• blogai jungiasi su išrūgų baltymais;
• turi reikšmingą poantibiotinį poveikį;
• didelis biologinis prieinamumas per burną;
• mažas toksiškumas;
• gerai toleruojamas ilgai vartojant.

Absoliutus vaisto biologinis prieinamumas gali siekti 100%. Vartojant vaistą tablečių pavidalu, jis greitai absorbuojamas žarnyne.

Vienkartinio vaisto Levofloxacin 500 mg vartojimo instrukcijose nurodoma, kad didžiausias kiekis kraujyje pasiekiamas per 2 valandas. Vaistas absorbuojamas beveik nepriklausomai nuo to, ar valgėte prieš ar po jo.

Vartojant 1-2 kartus per dieną, Levofloxacin 500 mg, vartojimo instrukcijoje nurodyta, kad po 2 dienų aktyviojo komponento koncentracija kraujyje bus pusiausvyra.

Išleidimo forma

Pramonės siūlomos šio vaisto formos yra gana įvairios:

1. Tablečių pavidalu vaistą plačiai gamina farmacijos įmonės.
2. Kartu su kietomis pakuotėmis ši priemonė taip pat yra infuzinio tirpalo pavidalu.
3. Kita Levofloksacino vaistų išleidimo forma - akių lašai.

Instrukcijoje aprašyta, kad Levofloxacin tabletės yra išgaubtos iš viršaus ir apačios, apvalios horizontalioje dalyje. Jie padengti plona apvalkalo plėvele ir nudažyti geltonai. Jei planšetę perpjausite skersai, bus rasti 2 sluoksniai.

Supakuota į lizdines plokšteles po 5, 7, 10 vienetų, lizdinių plokštelių skaičius pakuotėje gali svyruoti nuo 1 iki 5 vienetų arba 10 vienetų. Lizdinės plokštelės su tablečių skaičiumi 3 vnt. viename egzemplioriuje yra kartoninėje dėžutėje.

Be korinio pakavimo, taip pat naudojama pakuotė į stiklainius ar butelius, jas dedant į kartonines dėžes. Tokioje pakuotėje gali būti tablečių skaičius: 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100.

Su tokia vaisto Levofloxacin 500 pakuotė kaina priklauso nuo pakuotės formos. Vaistų Levofloxacin tablečių kaina priklauso nuo jose esančios veikliosios medžiagos kiekio. Galimos 250 mg ir 500 mg tabletės. Didesnės masės tabletės sudėtyje yra papildomų medžiagų, kurių bendra masė yra maždaug 110 mg. Tarp jų: ​​celiuliozė, hipromeliozė, kroskarmeliozės natrio druska, polisorbatas, kalcio stearatas. Dar 30 mg yra apvalkalo medžiagos.

Į veną skirtas infuzinis tirpalas atrodo kaip skaidrus, geltonai žalias skystis. 100 ml tirpalo, be pagrindinės veikliosios medžiagos, yra 900 mg NaCl ir vandens. 0,5% akių lašuose 100 ml yra 5 mg pagrindinės medžiagos hemihidrato pavidalu, taip pat vandens, fiziologinio tirpalo - 9 mg, benzalkonio chlorido, dinatrio edetato ir druskos rūgšties tirpalo.

Paskutiniai 3 komponentai yra nedideliais kiekiais. Vaistai gaminami mėgintuvėliuose, kurių tūris yra 1 ml geltonai žalio skysčio. Kitame įgyvendinimo variante skystis pilamas į 5 ml arba 10 ml buteliukus.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Šis vaistas neturi neigiamo poveikio organizmui. Jie aprašyti vaisto Levofloxacin 500 naudojimo instrukcijose. Taip pat nurodoma, kas ir dėl kokių priežasčių neturėtų vartoti šios priemonės.

Pagrindinės vaisto vartojimo kontraindikacijos yra šios:

1. Prastai toleruoja chinolonus. Alergija papildomiems vaisto komponentams.
2. Dabartinis raiščių sunaikinimas dėl gydymo chinolonu.
3. Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
4. Jaunas ligonio amžius – iki 18 metų.
5. "Epilepsija.
6. Sunki inkstų patologija, iki CRF.

Deja, vaistų terapija taip pat turi neigiamą pusę, susijusią su šalutiniu poveikiu. Tarp jų dažnai aptinkami: virškinimo sistemos sutrikimai: viduriavimas, pykinimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Rečiau pastebimas vėmimas, epigastriniai skausmai, dispepsija. Kartais yra cefalgija, miego sutrikimai, mieguistumas, vestibulopatija, eozinofilija, leukopenija, niežulys, eritema ir silpnumas.

Gydant aprašyta terapija, anotacijoje taip pat pabrėžiamas retas šalutinis poveikis. Tai apima, pavyzdžiui, kruviną viduriavimą. Be kitų levofloksacino retenybių, naudojimo instrukcijose aprašoma:

• hipotenzija, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• depresija, haliucinacijos, traukuliai, susijaudinimas;
• mialgija ir sąnarių skausmas;
• padidėjęs kraujavimas, neutropenija;
• bronchų spazmas ir alerginės odos reakcijos (dilgėlinė).

Labai retai pastebėti reiškiniai, tokie kaip: kraujagyslių kolapsas, jutimo organų pablogėjimas arba nepakankamumas, inkstų nepakankamumas. Čia galite pridėti sausgyslių plyšimą ir rimtų infekcijų vystymąsi, karščiavimą.

Levofloksacino tabletės vartojimo instrukcijos:

1. Rekomenduojama gerti tarp valgymų arba prieš pat valgį.
2. Skysčio kiekis gerimui nuo ½ puodelio iki viso.
3. Reikia nuryti visą, nekramtyti.

Prieš pradedant išsiaiškinti, kokia yra Levofloxacin 500 mg tablečių kaina, geriau perskaityti instrukcijas. Jame nurodytos gydymo sąlygos ir dozavimas padės apskaičiuoti visą reikalingą vaisto masę ir atitinkamai bendrą išlaidų sumą. Tačiau, atsižvelgiant į rimtų pasekmių tikimybę, neturėtumėte savarankiškai gydytis. Vaisto dozę ir gydymo kursą turi nustatyti specialistas.

Be to, naudojant šią priemonę, reikia atsižvelgti į nacionalines (oficialias) vaisto vartojimo rekomendacijas ir patogenų jautrumą vaistui konkrečioje šalyje. Dabar, išsiaiškinus, kaip Levofloxacin instrukcija apibūdina kainą, tikriausiai bus įdomu sužinoti.

Vaisto kaina

Vaistams Levofloxacin 500 mg tabletės kaina priklauso nuo regiono, gamintojo ir pakuotės tipo. Levofloksacino kaina taip pat priklauso nuo vaisto formos. Lašus galima nusipirkti už 174 rublius, buteliukuose ši priemonė kainuos nuo 63 rublių, Levofloxacin 500 mg kaina bus nuo 97 (Nr. 7) iki 650 rublių (Nr. 14) už pakuotę.

Besidomintys Levofloxacin 500 mg kaina, vaisto instrukcija, pacientai taip pat siekia pasidomėti, kokie yra panašūs vaistai. Ir tai yra gana logiška.

Levofloksacinas - oficialios naudojimo instrukcijos (tabletės)

Sužinokite apie natūralius antibiotikus ir gaukite naudingų patarimų, kaip juos naudoti.

Panašūs vaistai

Apibūdintam vaistui yra visiškų analogų. Jei esate alergiškas vaistui arba vaistas netiko dėl kitų priežasčių, gydytojas tikrai parinks Jums kitą antibakterinį preparatą. Pagrindiniai vaisto levofloksacino analogai yra:

• Floracidas;
• Levostar;
• Glevo;
• Tavanik.

Floracidas yra brangus analogas, kainuoja apie 900-1000 rublių. Likusieji vaisto „Levofloksacino“ analogai yra panašūs į kainą. Glevo kainuoja nuo 39 rublių, o Tavanik - nuo 340 rublių.

Apžvalgų santrauka

Levofloksacino apžvalgos paprastai yra teigiamos. vaistą patogu vartoti, jis veikia prieš daugybę patogeninių bakterijų. Tačiau tiek gydytojai, tiek pacientai pastebi virškinimo trakto reakciją į jį (dispepsiją), kartais pacientai skundžiasi pienligė.

Tarp pacientų atsakymų yra ir neigiamų pranešimų. Vieniems vaistas nepadėjo, kiti pažymi, kad vaistai veiksmingumu nusileidžia kitiems antibakteriniams preparatams. Bet kokiu atveju griežtai nerekomenduojama vartoti vaisto be gydytojo recepto.

plėvele dengtos tabletės

Savininkas / registratorius

UAB „VERTEKS“.

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)

Farmakologinė grupė

Fluorokvinolonų grupės antibakterinis vaistas

farmakologinis poveikis

Levofloksacinas yra sintetinis plataus veikimo spektro antibakterinis vaistas iš fluorochinolonų grupės, kurio veiklioji medžiaga yra levofloksacinas, į kairę besisukantis ofloksacino izomeras. Levofloksacinas blokuoja DNR girazę, sutrikdo DNR pertraukų superspiralę ir kryžminį ryšį, slopina DNR sintezę ir sukelia gilius morfologinius pokyčius citoplazmoje, ląstelės sienelėje ir membranose.

Levofloksacinas veikia prieš daugumą mikroorganizmų padermių tiek in vitro, tiek in vivo.

Aerobiniai gramteigiami organizmai: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus koagulazės neigiamas meti-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus aga epidermidis methi-S, Staphylococcus Strecopp Streco spp (, Cccto Strecopp) pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Aerobiniai gramneigiami organizmai: Acinetobacter baumannil Acinetobacter spp Actinobacillus actinomycetemcomitans Citrobacter freundii Eikenella corrodens Enterobacter aerogenes Enterobacter agglomerans Enterobacter cloacae Enterobacter spp Escherichia coli Gardnerella vaginalis Haemophilus ducreyi , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas.pppppuracesra, Serpenella spp.

Anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Kiti mikroorganizmai: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp.

Farmakokinetika

Išgertas levofloksacinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Maistas turi mažai įtakos absorbcijos greičiui ir išsamumui. Išgerto 500 mg levofloksacino biologinis prieinamumas yra beveik 100%. Išgėrus vienkartinę 500 mg levofloksacino dozę, C max yra 5,2-6,9 μg / ml, laikas pasiekti C max yra 1,3 valandos, T 1/2 - 6-8 valandos.

Ryšys su plazmos baltymais – 30-40 proc. Jis gerai prasiskverbia į organus ir audinius: plaučius, bronchų gleivinę, skreplius, Urogenitalinės sistemos organus, kaulinį audinį, smegenų skystį, prostatos liauką, polimorfonuklearinius leukocitus, alveolių makrofagus.

Kepenyse nedidelė dalis oksiduojama ir (arba) deacetilinama. Iš organizmo daugiausia išsiskiria per inkstus glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu. Išgėrus, maždaug 87 % išgertos dozės nepakitusios formos išsiskiria su šlapimu per 48 valandas, mažiau nei 4 % su išmatomis per 72 valandas.

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:

Ūminis sinusitas;

Lėtinio bronchito paūmėjimas;

bendruomenėje įgyta pneumonija;

Komplikuotos šlapimo takų infekcijos (įskaitant pielonefritą);

nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos;

Prostatitas;

Odos ir minkštųjų audinių infekcijos;

Septicemija / bakteriemija, susijusi su aukščiau nurodytomis indikacijomis;

intraabdominalinė infekcija.

Padidėjęs jautrumas levofloksacinui ar kitiems chinolonams;

Inkstų nepakankamumas (kai kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml / min. - dėl to, kad neįmanoma dozuoti šios vaisto formos);

Epilepsija;

sausgyslių pažeidimai po ankstesnio gydymo chinolonais;

Vaikams ir paaugliams (iki 18 metų);

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Atsargiai turėtų būti vartojamas vyresnio amžiaus žmonėms, nes yra didelė tikimybė, kad kartu sumažės inkstų funkcija, taip pat dėl ​​gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumo.

Tam tikro šalutinio poveikio dažnis nustatomas naudojant
šią lentelę:

Alerginės reakcijos: kartais - niežulys ir odos paraudimas; retai - bendros padidėjusio jautrumo reakcijos (anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos) su tokiais simptomais kaip dilgėlinė, bronchų susiaurėjimas ir galbūt stiprus uždusimas; labai retai - odos ir gleivinių patinimas (pavyzdžiui, veido ir ryklės srityje), staigus kraujospūdžio kritimas ir šokas, padidėjęs jautrumas saulės šviesai ir ultravioletiniams spinduliams (žr. „Specialios instrukcijos“), alerginis pneumonitas, vaskulitas; kai kuriais atvejais sunkūs odos bėrimai su pūslių susidarymu, pavyzdžiui, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas) ir daugiaformė eksudacinė eritema. Prieš bendrąsias padidėjusio jautrumo reakcijas kartais gali pasireikšti švelnesnės odos reakcijos. Minėtos reakcijos gali pasireikšti po pirmosios dozės, praėjus kelioms minutėms ar valandoms po vaisto vartojimo.

Iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, viduriavimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (pvz., alanino aminotransferazė ir aspartato aminotransferazė); kartais - apetito praradimas, vėmimas, pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai; retai - viduriavimas, sumaišytas su krauju, kuris labai retais atvejais gali būti žarnyno uždegimo ir net pseudomembraninio kolito požymis (žr. „Specialios instrukcijos“).

Iš metabolizmo pusės: labai retai - gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas, kuris ypač svarbus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (galimi hipoglikemijos požymiai: padidėjęs apetitas, nervingumas, prakaitavimas, drebulys). Patirtis vartojant kitus chinolonus rodo, kad jie gali paūminti porfiriją pacientams, jau sergantiems šia liga. Panašus poveikis neatmetamas ir vartojant levofloksaciną.

Iš nervų sistemos: kartais - galvos skausmas, galvos svaigimas ir (arba) tirpimas, mieguistumas, miego sutrikimai; retai - nerimas, parestezija rankose, drebulys, psichozinės reakcijos, tokios kaip haliucinacijos ir depresija, susijaudinimas, traukuliai ir sumišimas; labai retai - regos ir klausos sutrikimai, skonio ir kvapo jautrumas, lytėjimo jautrumo sumažėjimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis; labai retai - kraujagyslių (panašus į šoką) kolapsas; kai kuriais atvejais - Q-T intervalo pailgėjimas.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: retai - sausgyslių pažeidimai (įskaitant tendinitą), sąnarių ir raumenų skausmas; labai retai - sausgyslės plyšimas (pavyzdžiui, Achilo sausgyslė); šis šalutinis poveikis gali būti pastebėtas per 48 valandas nuo gydymo pradžios ir gali būti dvišalis (žr. „Specialios instrukcijos“), raumenų silpnumas, kuris ypač svarbus pacientams, sergantiems bulbariniu sindromu; kai kuriais atvejais – raumenų pažeidimas (rabdomiolizė).

Iš šlapimo sistemos: retai - padidėjęs bilirubino ir kreatinino kiekis kraujo serume; labai retai - inkstų funkcijos pablogėjimas iki ūminio inkstų nepakankamumo, intersticinis nefritas.

Iš kraujodaros organų pusės: kartais - padidėja eozinofilų skaičius, sumažėja leukocitų skaičius; retai - neutropenija, trombocitopenija, kurią gali lydėti padidėjęs kraujavimas; labai retai - agranulocitozė ir sunkių infekcijų išsivystymas (nuolatinis ar pasikartojantis karščiavimas, sveikatos pablogėjimas); kai kuriais atvejais - hemolizinė anemija; pancitopenija.

Kiti: kartais - bendras silpnumas; labai retai – karščiavimas.

Bet koks gydymas antibiotikais gali sukelti mikrofloros, kuri paprastai būna žmonėms, pokyčius. Dėl šios priežasties gali padidėti bakterijų ir grybelių, atsparių vartojamam antibiotikui, dauginimasis, todėl retais atvejais gali prireikti papildomo gydymo.

Perdozavimas

Simptomai levofloksacino perdozavimas pasireiškia centrinės nervų sistemos lygiu (sumišimas, galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas ir epilepsijos priepuolių tipo traukuliai). Be to, gali būti pastebėti virškinimo trakto sutrikimai (pvz., pykinimas) ir eroziniai gleivinės pažeidimai, Q-T intervalo pailgėjimas.

Gydymas turėtų būti simptominis. Levofloksacinas nėra pašalinamas dializės (hemodializės, peritoninės ir nuolatinės peritoninės dializės) metu. Specifinio priešnuodžio nėra.

Specialios instrukcijos

Levofloksacino negalima vartoti vaikų ir paauglių gydymui, nes gali būti pažeista sąnario kremzlė.

Sunkios pneumokokų sukeltos pneumonijos atveju levofloksacinas gali nesuteikti optimalaus gydomojo poveikio. Ligoninės infekcijos, kurias sukelia tam tikri patogenai (P. aeruginosa), gali reikalauti kombinuoto gydymo.

Gydant Levofloxacin Accord, pacientams, kurie anksčiau buvo patyrę smegenų pažeidimą, pvz., patyrę insultą ar sunkią traumą, gali atsirasti traukulių.

Nepaisant to, kad vartojant levofloksaciną jautrumas šviesai pastebimas labai retai, siekiant jo išvengti, pacientams nerekomenduojama be specialaus poreikio būti veikiami stiprios saulės ar dirbtinės ultravioletinės spinduliuotės.

Įtarus pseudomembraninį kolitą, levofloksacino vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti tinkamą gydymą. Tokiais atvejais negalima vartoti vaistų, slopinančių žarnyno motoriką.

Vartojant vaistą Levofloxacin, retai pastebėtas tendinitas (pirmiausia Achilo sausgyslės uždegimas) gali sukelti sausgyslės plyšimą. Senyvi pacientai yra labiau linkę į tendinitą. Gydymas gliukokortikosteroidais greičiausiai padidina sausgyslių plyšimo riziką. Įtarus sausgyslių uždegimą, gydymą Levofloxacin Actavis reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti atitinkamą pažeistos sausgyslės gydymą.

Pacientai, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimas), gali reaguoti į fluorokvinolonus sunaikindami raudonuosius kraujo kūnelius (hemolizę). Atsižvelgiant į tai, tokius pacientus levofloksacinu reikia gydyti labai atsargiai.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Toks šalutinis vaisto Levofloxacin poveikis, kaip galvos svaigimas ar tirpimas, mieguistumas ir regėjimo sutrikimai (taip pat žr. skyrių „Šalutinis poveikis“), gali pabloginti reaktyvumą ir gebėjimą susikaupti. Tai gali kelti tam tikrą riziką situacijose, kai šie gebėjimai yra ypač svarbūs. (pavyzdžiui, vairuojant automobilį, aptarnaujant mašinas ir mechanizmus, atliekant darbus nestabilioje padėtyje).

Su inkstų nepakankamumu

Kontraindikuotinas esant inkstų nepakankamumui (kai kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml / min. - dėl to, kad neįmanoma dozuoti šios vaisto formos).

Pacientams po hemodializės papildomų dozių nereikia.

Pažeidžiant kepenų funkcijas

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, specialios dozės parinkti nereikia, nes levofloksacinas kepenyse metabolizuojamas tik labai nedaug.

Vyresnio amžiaus

Gydant senyvus pacientus, reikia turėti omenyje, kad šios grupės pacientams dažnai būna sutrikusi inkstų funkcija (žr. skyrių „Taikymo būdas ir dozės“).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

vaistų sąveika

Yra pranešimų apie ryškų pasirengimo traukuliams slenksčio sumažėjimą kartu vartojant chinolonus ir medžiagas, kurios savo ruožtu gali sumažinti smegenų pasirengimo traukuliams slenkstį. Tai taip pat taikoma tuo pačiu metu vartojantiems chinolonus ir teofiliną.

Levofloksacino poveikis žymiai susilpnėja, kai jis vartojamas kartu su sukralfatu. Tas pats atsitinka tuo pačiu metu vartojant magnio ar aliuminio turinčius antacidinius vaistus, taip pat geležies druskas. Levofloksaciną reikia vartoti bent 2 valandas prieš arba 2 valandas po šių vaistų vartojimo. Sąveikos su kalcio karbonatu nenustatyta.

Kartu vartojant vitamino K antagonistus, būtina stebėti kraujo krešėjimo sistemą.

Cimetidinas ir probenecidas šiek tiek lėtina levofloksacino eliminaciją (klirensą per inkstus). Reikia pažymėti, kad ši sąveika praktiškai neturi klinikinės reikšmės. Tačiau tuo pačiu metu vartojant vaistus, tokius kaip probenecidas ir cimetidinas, blokuojančius tam tikrą išskyrimo būdą (sekreciją kanalėliuose), gydymą levofloksacinu reikia atlikti atsargiai. Tai visų pirma taikoma pacientams, kurių inkstų funkcija ribota.

Levofloksacinas šiek tiek padidina ciklosporino pusinės eliminacijos laiką.

Gliukokortikosteroidų vartojimas padidina sausgyslių plyšimo riziką.

Vaistas geriamas 1 ar 2 kartus per dieną. Tablečių nekramtykite ir gerkite daug skysčių (nuo 0,5 iki 1 stiklinės), galite gerti prieš valgį arba tarp valgių. Dozės nustatomos atsižvelgiant į infekcijos pobūdį ir sunkumą, taip pat į įtariamo patogeno jautrumą.

Pacientai, kurių inkstų funkcija normali arba vidutiniškai susilpnėjusi (kreatinino klirensas > 50 ml/min.) Rekomenduojamas toks dozavimo režimas: sinusitas: 500 mg 1 kartą per dieną - 10-14 dienų; lėtinio bronchito paūmėjimas: 250 mg arba 500 mg 1 kartą per dieną - 7-10 dienų; bendruomenėje įgyta pneumonija: 500 mg 1-2 kartus per dieną - 7-14 dienų. nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: 250 mg 1 kartą per dieną - 3 dienas; prostatitas: 500 mg - 1 kartą per dieną - 28 dienas; komplikuotos šlapimo takų infekcijos, įskaitant pielonefritą: 250 mg 1 kartą per dieną - 7-10 dienų; odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 250 mg 1 kartą per dieną arba 500 mg 1-2 kartus per dieną - 7-14 dienų; septicemija / bakteriemija: 250 mg arba 500 mg 1-2 kartus per dieną - 10-14 dienų; intraabdominalinė infekcija: 250 mg arba 500 mg 1 kartą per dieną - 7-14 dienų (kartu su antibakteriniais vaistais, veikiančiais anaerobinę florą).

Pacientai, kuriems atliekama hemodializė arba nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė papildomų dozių nereikia.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi Specialios dozės parinkti nereikia, nes levofloksacinas kepenyse metabolizuojamas tik labai nedaug.

Kaip ir vartojant kitus antibiotikus, gydymą Levofloxacin Actavis rekomenduojama tęsti mažiausiai 48-78 valandas po to, kai kūno temperatūra normalizavosi arba laboratoriniais tyrimais patvirtintas pasveikimas.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas

Sąrašas B. Laikyti vaikams nepasiekiamoje, sausoje ir apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 2 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.