Inkstai gamina biologiškai aktyvias medžiagas. Kokias funkcijas atlieka inkstų hormonai? Hormonų gamybos sutrikimo priežastys

AT endokrininė sistema antrinių hormonų žmonėms nėra, o inkstų hormonai yra puikus to pavyzdys. Kiekvienas iš jų vaidina svarbų vaidmenį organizmo sveikatai. Jie užtikrina gyvybinius procesus, be kurių neįmanomas pats organizmo egzistavimas. Jų sintezės sutrikimai sukelia rimtų pasekmių. Bet ačiū už pasiekimus šiuolaikinė medicinaŠioje srityje beviltiškų situacijų nėra.

Kokius hormonus gamina inkstai

Inkstų darbas neapsiriboja valymu ir toksinų šalinimu. Jie dalyvauja hormonų gamyboje, nors jų neatpažįsta vidaus sekrecijos organai. Tam tikros inkstų ligos dažnai yra susijusios su hormoninis nepakankamumas. Priežastis urolitiazė dažnai yra skydliaukės veiklos sutrikimų, o nuolatinį cistitą gali sukelti moterų lytinių hormonų problemos.Inkstai yra atsakingi už veikliųjų medžiagų, tokių kaip reninas, eritropoetinas, kalcitriolis ir prostaglandinai, sintezę. Kiekvienas iš jų turi savo vietą sudėtingoje kūno sistemoje.

Ši medžiaga reguliuoja žmogaus kraujospūdį. Jei organizmas netenka didelio vandens kiekio, o su juo ir druskos (pavyzdžiui, prakaituojant). Dėl jų trūkumo sumažėja kraujospūdis. Širdis praranda gebėjimą aprūpinti krauju visus organus. Šiuo metu inkstai pradeda aktyviai gaminti reniną. Hormonas aktyvina baltymus, kurie sutraukia kraujagysles ir dėl to pakyla spaudimas. Be to, hormonas „duoda komandą“ antinksčiams ir jos padidina sintetinamo aldosterono kiekį, ko dėka inkstai pradeda „taupyti“ ir neatsisako daug vandens bei druskų.

• Hipertenzija. Dažniausias pasireiškimas pažengęs lygis hormono, nors nuo to kenčia visa širdies ir kraujagyslių sistema. Procesą apsunkina su amžiumi susiję kraujagyslių pokyčiai, todėl 70% vyresnių nei 45 metų žmonių yra padidėjęs kraujospūdis.
• Inkstų ligos. Dėl hipertenzijos inkstai filtruoja kraują esant aukštam slėgiui, filtrai sunkiai laikosi, gali sulūžti. Dėl to kraujas netinkamai filtruojamas, atsiranda intoksikacijos požymių, užsidega patys inkstai.
• Širdies nepakankamumas. Dėl aukšto kraujospūdžio širdis praranda gebėjimą pumpuoti didelius kraujo kiekius.

Eritropoetino sintezė

Kitas hormonas, kurį gamina inkstai, vadinamas eritropoetinu. Pagrindinės jo funkcijos yra skatinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Eritrocitai yra būtini, kad visos kūno ląstelės aprūpintų deguonimi. Vidutinė eritrocitų gyvenimo trukmė yra 4 mėnesiai. Jei jų kiekis kraujyje sumažėjo, reaguodami į hipoksiją, inkstai pradeda aktyviai sintetinti eritropoetiną. Su jo pagalba susidaro raudonieji kraujo kūneliai.

Žmonėms, kenčiantiems nuo įvairaus sunkumo anemijos, skiriami vaistai su eritropoetinu. Tai ypač pasakytina apie žmones, turinčius onkologinės ligos kurie baigė chemoterapijos kursą. Viena iš jos šalutiniai poveikiai yra kraujodaros proceso slopinimas, ir šiuo atveju anemija yra neišvengiama. Vaisto "Erytropoetin" vartojimas 2 mėnesius tam tikru būdu padidina hemoglobino kiekį.

Kalcitriolis

Inkstai gamina vitamino D3 metabolitą – hormoną, dalyvaujantį kalcio apykaitoje. Kalcitriolio pagalba organizmas sugeba pasigaminti vitamino D. Jei į kraują nepakankamai tiekiamas hormonas, kurį sintetina inkstai, sutrinka vitamino D gamyba. Tai ypač pavojinga vaikams, nors šio vitamino trūkumas pavojingas suaugusiems. Vitaminas D padeda organizmui pasisavinti kalcį. Dėl to dėl kalcitriolio trūkumo galimas rachitas, nervų ir raumenų jaudrumo pažeidimas, dėl kurio susilpnėja raumenys, trapūs kaulai, atsiranda problemų su dantimis.

Hormonai yra medžiagos, kurios sintetinamos (pirmiausia). endokrininės liaukos. Jie patenka į kraują, kur prisijungia prie specialių tikslinių ląstelių, prasiskverbia į visus mūsų kūno organus ir audinius ir iš ten reguliuoja visus medžiagų apykaitos procesus ir. fiziologines funkcijas. Kai kurie hormonai taip pat sintetinami endokrininėse liaukose. Tai yra inkstų, prostatos, skrandžio, žarnyno ir kt.

Mokslininkai šiomis neįprastomis medžiagomis ir jų poveikiu organizmui susidomėjo XIX amžiaus pabaigoje, kai britų gydytojas Thomas Addison aprašė keistos ligos, kurią sukelia antinksčių funkcijos sutrikimas, simptomus. Ryškiausi tokio negalavimo simptomai yra valgymo sutrikimai, amžinas susierzinimas ir pyktis bei tamsios dėmės ant odos – hiperpigmentacija. Vėliau liga gavo „atradėjo“ vardą, tačiau pats terminas „hormonas“ atsirado tik 1905 m.

Hormonų veikimo schema yra gana paprasta. Pirmiausia atsiranda išorinis arba vidinis dirgiklis, kuris veikia tam tikrą mūsų kūno receptorių. Nervų sistema į tai iš karto sureaguoja, siunčia signalą į pagumburį, o šis duoda komandą hipofizei. Hipofizė pradeda išskirti tropinius hormonus ir siunčia juos į įvairias endokrinines liaukas, kurios savo ruožtu gamina savo hormonus. Tada šios medžiagos patenka į kraują, prilimpa prie tam tikrų ląstelių ir sukelia tam tikras organizmo reakcijas.

Žmogaus hormonai yra atsakingi už šiuos procesus:

• kontroliuoti savo nuotaikas ir emocijas;
• augimo stimuliavimas arba slopinimas;
• apoptozės užtikrinimas ( natūralus procesas ląstelių mirtis, natūrali atranka);
• pakeisti gyvavimo ciklai(brendimas, gimdymas, menopauzė);
• imuninės sistemos reguliavimas;
• seksualinis potraukis;
• reprodukcinė funkcija;
• medžiagų apykaitos reguliavimas ir kt.

Galimos inkstų hormonų gamybos sutrikimo priežastys

Medicina išskiria tokius galimos priežastys dėl kurių sutrinka hormonų gamyba, pavyzdžiui:

1. Inkstų nepakankamumas, dėl kurio sumažėja parenchimos dydis, dėl kurio sumažėja eritropoetino, kalcitriolio gamyba.
2. Patologijos, sukeliančios organų ligas, dėl kurių pailgėja veikliųjų medžiagų pusinės eliminacijos laikas.
3. Toksiško pobūdžio metabolitų išsiskyrimo vėlavimas, dėl kurio keičiasi hormonų veikimas.

Inkstų veiklos pokyčiai sukelia endokrininės sistemos sutrikimus ir provokuoja vystymąsi inkstų nepakankamumas. Savo ruožtu patologija apsunkina normalaus funkcionalumo pažeidimus ir inkstų hormonai nėra sintetinami arba gaminami didesniu kiekiu. Paaiškėja užburtas ratas, kurių išvengti galima tik palaikant organizmo sveikatą ir laiku kreipiantis į gydymą.

Hormonų klasifikacijos tipai

Antinksčių hormonų perteklius arba trūkumas sukelia funkcinius sutrikimus.

Liudykite apie hormoninis disbalansas gali turėti įvairių simptomų: nuo hipertenzijos ir antsvorio iki retinimo oda, raumenų distrofija ir sumažėjęs kaulų tankis. Antinksčių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų požymiai taip pat gali būti:

• nereguliarios mėnesinės;
• intensyvus priešmenstruacinis sindromas;
• nevaisingumas;
• skrandžio patologijos;
• disbalansas, dirglumo priepuoliai;
• miego problemos;
• erekcijos disfunkcija;
• plykimas;
• skysčių susilaikymas organizme;
• dažnas svorio padidėjimas ir mažėjimas;
• dermatologinės problemos.

Antinksčių hormonai smegenyse dažniausiai gaminami įprastomis dozėmis. Jų trūkumas retai pastebimas dėl aortos, simpatinės sistemos ir miego arterijos feochromocitų pakeitimo.

O esant šių medžiagų hipersekrecijai, stebima hipertenzija, pagreitėjęs širdies plakimas, padidėjęs gliukozės kiekis ir cefalalgija. Dėl žievės hormonų trūkumo gali išsivystyti rimti sisteminiai sutrikimai, o pašalinus žievės sluoksnį gresia greita mirtis.

Sutrikimų pavyzdys yra lėtinis hipokorticizmas, suteikiantis bronzinį atspalvį rankų, kaklo, veido epidermiui. raumenų audinioširdies, sukeliantis asteninį sindromą. Žmogus blogiau toleruoja šaltį, skausmą, užkrečiamos ligos, greitai metant svorį.

Pernelyg didelis aldosterono poveikis pasireiškia rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimu, edema, nenormaliu kraujo tūrio padidėjimu, hipertenzija.

Tai veda prie mažų kraujagyslių prisotinimo natriu, patinimų ir jų skersmens sumažėjimo. Tai viena iš pagrindinių nuolatinio aukšto kraujospūdžio priežasčių.

Būklę apsunkina krūtinės, galvos skausmai, traukuliniai raumenų susitraukimai dėl kalio trūkumo. Aldosterono trūkumas suaugusio žmogaus organizme nėra išreikštas ypatingu būdu.

Tai gali pajusti dehidratacija, žemas kraujospūdis. Staigus hormono kiekio sumažėjimas sukelia šoko būseną ir reikalauja skubios intervencijos ir gydymo.

Perteklius ir trūkumas

Gliukokortikoidų perteklius sukelia cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, mineralinių medžiagų išplovimą iš kaulų, adsorbcijos per žarnyną pablogėjimą, imunosupresiją, neutrofilinių ir kitų leukocitų disfunkciją, riebalinių poodinių nuosėdų atsiradimą, uždegimą, blogą audinių regeneraciją, visas kušingoidas, raumenų silpnumas, širdies nepakankamumas, padidėjęs skrandžio aplinkos rūgštingumas.

O gliukokortikosteroidų trūkumas padidina jautrumą insulinui, mažina gliukozės ir natrio kiekį, sukelia edemą, medžiagų apykaitos sutrikimus.

Padidėjusi kortizolio sintezė padeda greitai orientuotis, pasirinkti sudėtingose ​​ir stresinėse situacijose.

Jei jo pagaminama nepakankamai, tai gali sukelti dezorientaciją ir panikos priepuolis. Esant medžiagos trūkumui, tuo pačiu metu sumažėja serotonino ir dopamino kiekis. Tai veda į depresinę būseną ir depresijos vystymąsi.

Kortikosteronas yra atsakingas už medžiagų apykaitą, normalų aktyvumo ir miego fazių kaitą. Jei to nepakanka, žmogus yra greito būdo, irzlus, blogai miega.

Gali slinkti plaukai, odą dengia inkštirai. Vyrams sumažėja potencija, moterys negali pastoti, prarandamas mėnesinis ciklas.

Padidėjęs šio hormono kiekis sukelia klaidingą vaikų hermafroditizmą, skausmingą sukietėjimą pieno liaukos pas jaunus vyrus. Susidaro skrandžio opa, sutrinka imuninės sistemos veikla, pakyla kraujospūdis, pilve atsiranda riebalų sankaupų.

Padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis antinksčių liaukose provokuoja išvaizdos vyriškumą.

Moterims tai gali atrodyti padidėjęs plaukuotumas netipinėse vietose menstruacijų nutrūkimas, reprodukcinės sistemos neišsivystymas, balso lūžis, vyriško tipo raumenų vystymasis, plaukų slinkimas ant galvos.

Dėl testosterono pertekliaus vyriškos lyties vaisiui ateityje gali suaktyvėti kalbos funkcija. Be to, androgenai apdoroja cholesterolį ir užkerta kelią skleroziniams pokyčiams, mažina slopinamąjį kortizolio poveikį. Imuninė sistema veikia kaip antioksidantai.

Hormonų santykį veikia ir kiti endokrininės sistemos organai. Pavyzdžiui, pakitusi hipofizės gamyba augimo hormonas, kuris, be kitų tropinų, paleidžia hormonų sekrecija antinksčių liaukose, sukelia rimtas sistemines patologijas tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Šiuolaikiniam mokslui žinoma daugiau nei 100 hormonų, jų cheminė prigimtis ir veikimo mechanizmas ištirtas pakankamai išsamiai. Tačiau, nepaisant to, bendroji šių biologiškai aktyvių medžiagų nomenklatūra dar nepasirodė.

Šiandien yra 4 pagrindinės hormonų tipologijos: pagal konkrečią liauką, kurioje jie sintetinami, pagal biologines funkcijas, taip pat funkcinę ir cheminę hormonų klasifikaciją.

1. Pagal liauką, gaminančią hormonines medžiagas:

• antinksčių hormonai;
• Skydliaukė;
• prieskydinės liaukos;
• hipofizė;
• kasa;
• lytinės liaukos ir kt.

2. Pagal cheminę struktūrą:

• steroidai (kortikosteroidai ir lytiniai hormonai);
• riebalų rūgščių dariniai (prostaglandinai);
• aminorūgščių dariniai (adrenalinas ir norepinefrinas, melatoninas, histaminas ir kt.);
• baltyminiai-peptidiniai hormonai.

Baltyminės-peptidinės medžiagos skirstomos į paprastus baltymus (insulinas, prolaktinas ir kt.), kompleksinius baltymus (tirotropinas, lutropinas ir kt.), taip pat į polipeptidus (oksitocinas, vazopresinas, peptidiniai virškinimo trakto hormonai ir kt.).

3. Pagal biologines funkcijas:

• angliavandenių, riebalų, aminorūgščių (kortizolio, insulino, adrenalino ir kt.) metabolizmas;
• kalcio ir fosfatų metabolizmas (kalcitriolis, kalcitoninas)
• vandens ir druskos metabolizmo kontrolė (aldosteronas ir kt.);
• intrasekrecinių liaukų hormonų (pagumburio ir tropinių hipofizės hormonų) sintezė ir gamyba;
• reprodukcinės funkcijos palaikymas ir kontrolė (testosteronas, estradiolis);
• medžiagų apykaitos pasikeitimas ląstelėse, kuriose susidaro hormonas (histaminas, gastrinas, sekretinas, somatostatinas ir kt.).

4. Funkcinė hormoninių medžiagų klasifikacija:

• efektorius (veiksmas, nukreiptas į tikslinį organą);
• tropiniai hipofizės hormonai (kontroliuoja efektorinių medžiagų gamybą);
• atpalaiduoja pagumburio hormonus (jų užduotis yra hipofizės hormonų, daugiausia tropinių, sintezė).

3. Embrioniniai šaltiniai, kvėpavimo sistemos klojimas ir vystymasis.

Reprodukcinės sistemos žymėjimas ir vystymas
glaudžiai susiję su šlapimu
sistema, būtent su I inkstu. Elementarus
popiežiaus organų klojimo ir vystymosi etapas
vyrų ir moterų sistemos
vyksta taip pat ir todėl yra vadinami
abejingas etapas. 4 savaitę
embriogenezė sustorėja celominė
epitelis (visceralinis sluoksnis
splanchnotomos) I inkstų paviršiuje
– vadinami šie epitelio sustorėjimai
grindų volai.

Grindų rulonuose
pirminiai dauginimosi organai pradeda migruoti
ląstelės yra gonoblastai. Gonoblastai pirmą kartą
atsiranda ekstraembrioninėje
trynio maišelio endoderma, tada jie
migruoti į užpakalinės žarnos sienelę ir ten
patekti į kraują ir per kraują pasiekti
ir yra įmontuoti į grindų volus. Toliau
lytinių organų raukšlių epitelis kartu su
gonoblastai pradeda augti
pagrindinė mezenchima sruogų pavidalu -
susidaro lytinės stygos.

sekso virveles
sudarytas iš epitelio ląstelių ir
gonoblastai. Iš pradžių genitalijų
virvelės lieka prijungtos prie celomijos
epitelis, o tada nuo jo atitrūkti.
Maždaug tuo pačiu metu mezonefritas
(Vilko) latakas (žr. embriogenezę
šlapimo sistema) suskyla
ir formuojamas lygiagrečiai jam
paramezonefrinis (Mulerio) latakas
taip pat įteka į kloaką. Ant šito
abejingas seksualinio vystymosi etapas
sistema baigiasi.

Vėliau lytinės stygos auga kartu
su I inkstų kanalėliais. Iš lytinių stygų
epiteliospermatogeninis
sėklidės vingiuotų sėklinių kanalėlių sluoksnis
(iš gonoblastų – lytinės ląstelės, iš
celominės epitelio ląstelės
sustenotocitai), tiesių kanalėlių epitelis
ir sėklidės tinklas bei iš I inkstų epitelio
- eferentinių kanalėlių ir kanalo epitelis
epididimas.

Sėklinės pūslelės ir prostata
liaukos išsivysto iš išsikišimų
urogenitalinio sinuso sienelė
kloaka, kuri atsiskiria nuo išangės
tiesiosios žarnos pagal urektalinę raukšlę).

Renino-angiotenzino-aldosterono sistema (RAAS). Reninas gaminamas jukstaglomeruliniame inkstų aparate (JGA), kuris glaudžiai liečiasi su specialia distalinių kanalėlių dalimi – macula densa. Reninas veikia angiotenzinogeną (kepenyse sintetinamą α-globuliną), sudarydamas neaktyvų angiotenziną I, kuris veikiant angiotenziną konvertuojančiam fermentui (AKF) paverčiamas aktyviu angiotenzinu II. Ryžiai. 17. AKF randamas daugelyje audinių (inkstuose, smegenyse, plaučių kraujagyslėse ir kt., visose endotelio ląstelėse)

17 pav. RAAS schema

3 lentelė. Biologinis angiotenzino II poveikis.

1. Kraujagyslių susiaurėjimas

2. Aldosterono sekrecijos stimuliavimas

3. Natrio reabsorbcija į inkstų kanalėlių

4. Simpatinės nervų sistemos aktyvinimas ir katecholaminų išsiskyrimas

5. Centrinis veikimas (troškulys, centrinis spaudimo veiksmas, ADH atpalaidavimas)

Pažymėtina, kad šiuo metu didesnis dėmesys skiriamas angiotenzino poveikiui centrinei nervų sistemai dėl jo poveikio kraujospūdžiui, simpatinei nervų sistemai, troškuliui, ADH, natrio apetitui. Svarbiausias angiotenzino II veiksmas yra tiesioginis kraujagyslių susitraukimas, aldosterono susidarymo stimuliavimas antinksčių žievės glomerulų zonoje ir natrio transportavimo inkstuose reguliavimas. RAAS yra svarbus palaikant natrio homeostazę: druskos praradimas (viduriavimas, vėmimas) skatina renino išsiskyrimą ir angiotenzino kiekio padidėjimą, o tai savo ruožtu skatina aldosterono išsiskyrimą, kuris prisideda prie natrio išsaugojimo organizme. Angiotenzinas II taip pat sukelia vazokonstrikciją, palaiko kraujo spaudimas, nepaisant sumažėjusio kraujo ir tarpląstelinio skysčio kiekio (kartu su kraujo netekimu, viduriavimu, vėmimu). Ir atvirkščiai, natrio kaupimasis slopina RAAS.

Vitaminas D. Vitaminas D3 (cholekalciferolis) kartu su parathormonu (PTH) yra svarbus mineralų apykaitos reguliatorius ir riebaluose tirpi molekulė, panaši į cholesterolį. Jis patenka į organizmą su maistu (pieno produktais) ir susidaro odoje veikiant ultravioletiniai spinduliai. Kepenyse vitaminas D 3 virsta 25-hidroksivitaminu D 3 (25-OH D 3). Pagrindinis bioaktyvacijos procesas vyksta dalyvaujant fermentui 1α-hidroksilazei tik inkstuose, kur sintetinamas 1,25-dihidroksivitaminas D 3 (1,25 (OH) 2 D 3), kuris yra aktyvus hormonas, turintis poveikis kaulams, inkstams ir virškinimo trakto. Jis padidina kalcio ir fosfato absorbciją žarnyne, sąveikaudamas su PTH, skatina kalcio išsiskyrimą iš kaulų ir skatina kalcio reabsorbciją iš proksimalinių inkstų kanalėlių. Vitamino D3 metabolizmo ir veikimo sutrikimas būdingas šioms inkstų ligoms:

1. Paskutinėse ŠKL (CRF) stadijose sumažėja neaktyvaus 25-OH D 3 pavertimas aktyviu metabolitu 1,25 (OH) 2 D 3 ٫, dėl to išsivysto inkstų osteodistrofija, antrinis hiperparatiroidizmas. Todėl sergant 3-5 LKL stadija 1,25 (OH) 2 D 3, Ca, P lygis ir vartojami vaistai D 3

2. Sergant Fanconi sindromu (sutrikusi gliukozės, fosfatų, bikarbanotų, aminorūgščių reabsorbcija kanalėliuose, kaulų pokyčiai), sumažėja inkstų gebėjimas aktyvuoti vitaminą 1,25 (OH) 2 D 3 .

3. Sergant liga, kuriai būdingas atsparumas vitamino D 3 receptoriams (nuo vitamino D priklausomas II tipo rachitas), įvyksta šių receptorių genų mutacija, todėl inkstai nereaguoja į fiziologines vitamino D 3 koncentracijas.

4. 1 tipo D priklausomas rachitas atsiranda dėl 1α-hidroksilazės geno mutacijos ir 1,25 (OH) 2 D trūkumo 3. Jo gydymui naudojamos didelės 1,25 (OH) 2 D dozės. 3 naudojami.

5. Idiopatinė hiperkalcemija tikriausiai yra susijusi su per dideliu 1,25(OH) 2 D 3 susidarymu inkstuose.

Eritropoetinas sintetina inkstuose ir reguliuoja eritrocitų susidarymą ir vystymąsi, retikulocitų išsiskyrimą į kraują. Tiek eritropoetino sintezę, tiek išsiskyrimą reguliuoja deguonies koncentracija audiniuose. Inkstų eritropoetino aktyvumą taip pat stimuliuoja androgenai (tai sukelia daugiau aukštas lygis hemoglobinas vyrams), skydliaukės hormonai, prostaglandinai E. Inkstų anemija, kurią sukelia CRF, atsiranda dėl eritropoetino sintezės sumažėjimo. Sėkmingai persodinus inkstus paprastai padidėja jo sintezė ir pašalinama anemija. Rekombinantinis eritropoetinas naudojamas anemijai koreguoti esant lėtiniam inkstų nepakankamumui.

Inkstų prostaglandinai. Inkstuose susidaro visi pagrindiniai prostanoidai: prostaglandinas E 2 (PGE 2), prostaciklinas ir tromboksanas. PGE 2 yra vyraujantis prostaglandinas, sintetinamas inkstų smegenyse. Tromboksano, turinčio vazokonstrikcinį ir agreguojantį poveikį, sintezė smarkiai padidėja esant šlapimtakių obstrukcijai. Aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) blokuoja prostaglandinų susidarymą. Tai paaiškina ir jų priešuždegiminį poveikį, ir neigiamą poveikį inkstams. Taigi, indometacinas gali sukelti inkstų kraujotakos ir GFR sumažėjimą, druskos ir vandens susilaikymą. Aspirinas ir analgetikai gali sukelti papiliarinę nekrozę ir nefropatiją, nes blokuodami prostaglandinų gamybą ir jų kraujagysles plečiantį poveikį, jie mažina inkstų meduliarinę kraujotaką. Prostaglandinai turi įvairų poveikį inkstams:

1. Pagerinti inkstų kraujotaką ir reguliuoti GFR.

2. Jie turi priešingą poveikį vazopresinui ant surinkimo kanalų, sumažindami jų pralaidumą vandeniui. Todėl aspirinas ir NVNU, blokuodami PGE 2, padidina ADH skatinamą vandens reabsorbciją. Tai paaiškina NVNU sukeltą vandens susilaikymą.

3. Įvedus prostaglandinų, išsiskiria natris ir padidėja diurezė. Todėl NVNU paskyrimas sumažina „kilpinių diuretikų“ ir kai kurių antihipertenzinių vaistų aktyvumą bei padidina kraujospūdį.

4. Skatinkite renino išsiskyrimą.

Darbo pabaiga -

Ši tema priklauso:

Inkstų klinikinė morfologija ir fiziologija

Kazachstano nacionalinis medicinos universitetas.. pavadintas asfendijarovo vardu.

Jei jums reikia papildomos medžiagos šia tema arba neradote to, ko ieškojote, rekomenduojame pasinaudoti paieška mūsų darbų duomenų bazėje:

Ką darysime su gauta medžiaga:

Jei ši medžiaga jums pasirodė naudinga, galite ją išsaugoti savo puslapyje socialiniuose tinkluose:

Kiekvienas inkstų hormonas atlieka savo funkciją ir yra laikomas gyvybiškai svarbiu. Kai kurios ligos prisideda prie renino, eritropoetino, prostaglandinų ir kalcitriolio hiperprodukcijos arba hipoprodukcijos. Žmogaus organizmo gedimas visada veda prie pragaištingų pasekmių, todėl būtina atkreipti dėmesį į šlapimo sistemą kaip į vieną esminių.

žmogaus šlapimo sistema

Atsakingas už kraujospūdžio normalizavimą ir hormonų lygio išsaugojimą.

Kadangi žmogus 80% susideda iš vandens, kuris atneša naudingų medžiagų ir toksinų, šlapimo sistema filtruoja ir pašalina drėgmės perteklių. Valymo struktūrą sudaro: du inkstai, pora šlapimtakių, šlaplė ir šlapimo pūslė.

Šlapimo sistemos komponentai yra sudėtingas anatominis mechanizmas. Ją paveikia įvairios infekcijos, dėl kurių sutrinka visos sistemos veikla.

Inkstų paskyrimas

Pagrindinės jų funkcijos yra šios:

• baltymų skilimo produktų ir toksinų pašalinimas iš organizmo;
• dalyvavimas organizmo medžiagų apykaitos procesuose;
• kraujo pasikeitimas iš arterinio į veninį;
• dalyvavimas atrankos procesuose;
• stabilus kiekybinės ir kokybinės mikroelementų jonų sudėties palaikymas;
• vandens-druskos ir rūgščių-šarmų balanso reguliavimas;
• produktų neutralizavimas iš aplinkos;
• hormonų gamyba;
• kraujo filtravimas ir šlapimo susidarymas.

Inkstų hormonus ir jų funkcijas tiria gydytojai, siekdami nustatyti naujus metodus, kaip normalizuoti organizmo veiklą.

Inkstų išskiriami hormonai

Žmogaus šlapimo sistema yra svarbi viso organizmo veiklai. Hormonas, kuris gaminasi inkstuose, yra ne vienas, jų yra keletas: reninas, kalcitriolis, eritropoetinas, prostaglandinai. Organizmo veikla be šių medžiagų yra neįmanoma, nors jos nepriklauso endokrininei sistemai. Po vieno ar dviejų organų (inkstų) pašalinimo operacijos gydytojas paskiria pakaitalą hormonų terapija.

Reninas

Pateiktas inkstų hormonas prisideda prie kraujospūdžio normalizavimo dėl kraujagyslių spindžių susiaurėjimo, kai organizmas netenka daug skysčių ir druskos. Reninas gaminamas inkstų sienelėse. Po to medžiaga pasiskirsto per limfinę ir kraujotakos sistemas.

Renino funkcijos:

• padidėjusi aldosterono sekrecija;
• padidėjęs troškulys.

Nedidelį renino kiekį gamina:

• kepenys;
• gimda;
• kraujagyslės.

Padidėjęs renino kiekis neigiamai veikia organizmo veiklą:

• Hipertenzijos atsiradimas. Visa širdies ir kraujagyslių sistema kenčia nuo padidėjusio hormono lygio. Amžius yra apsunkinantis veiksnys, dėl kurio daugiau nei 70% žmonių po 45 metų suserga hipertenzija.
• inkstų ligos vystymasis. Dėl hipertenzijos inkstai filtruoja kraują esant aukštam slėgiui. Dėl padidėjusios apkrovos valymo mechanizmai gali sutrikdyti jų darbą. Tai sukelia blogą kraujo filtravimą ir apsinuodijimo požymių atsiradimą, šalinimo sistemos uždegimą.
• širdies nepakankamumo vystymasis. Aukštas spaudimas neigiamai veikia širdies gebėjimą pumpuoti didelį kiekį kraujo.

Eritropoetinas

Inkstai išskiria hormoną, vadinamą eritropoetinu. Jo gamyba priklauso nuo deguonies buvimo kraujotakos sistemoje. Su nedideliu kiekiu hormonas išsiskiria ir skatina eritroblastų brendimą. Padidėjęs eritrocitų skaičius padeda sumažinti organų hipoksiją.

Esant pakankamai deguonies, eritropoetinas neišsiskiria, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičius nepadidėja. Žmonės, kenčiantys nuo anemijos, vartokite taip, kaip nurodė gydytojas vaistai su nurodytu hormonu. Padidėjusi rizika pastebima vėžiu sergantiems pacientams, kuriems buvo atlikta chemoterapija.

Kadangi testosteronas taip pat prisideda prie šio hormono gamybos vyrams, normalus lygis stiprioji lytis turi daugiau eritrocitų.

Prostaglandinai

Pateiktas inkstų hormonas yra Įvairios rūšys: A, D, E, I. Jie yra mažiau ištirti nei jų kolegos. Skatinama jų sintezė arterinė hipertenzija, uždegiminiai procesai, pielonefritas ar išemija. Hormonas gaminamas inkstų smegenyse.

Prostaglandinų funkcijos yra šios:

• paros diurezės padidėjimas;
• natrio jonų pašalinimas iš organizmo;
• padidėjęs seilėtekis ir sumažėjusi skrandžio rūgšties gamyba;
• kraujagyslių spindžių išsiplėtimas;
• lygiųjų raumenų susitraukimo stimuliavimas;
• vandens ir druskos balanso reguliavimas;
• renino gamybos stimuliavimas;
• kraujospūdžio normalizavimas;
• kraujotakos aktyvinimas nefronų glomeruluose.

Kalcitriolis

Visą gyvenimą organizmas gamina šį hormoną. Didžiausia gamyba atsiranda vaikystėje ir paauglystėje.

• Hormonas reguliuoja kalcio kiekį kaulų sistemoje ir skatina aktyvų organizmo augimą.
• Jis skatina vitamino D 3, kurį žmogus gauna iš saulės ir su maistu, pasisavinimą.
• Kalcio jonai aktyvina blakstienų funkcijas žarnyne, todėl į organizmą patenka daugiau maistinių medžiagų.

Hormonai, veikiantys inkstus

Jie apima:

• Aldosteronas. Jo sekreciją skatina sumažėjęs natrio kiekis kraujo plazmoje. Aldosteronas yra būtinas norint suaktyvinti šio mikroelemento reabsorbciją ir kalio išsiskyrimą.
• Kortizolis. Didina šlapimo rūgštingumą ir skatina amoniako susidarymą.
• Mineralokortikoidai. Prisidėti prie visiško vandens išleidimo.
• Vazopresinas. Nedidelis medžiagos kiekis sukelia centrinio cukrinio diabeto vystymąsi. Komponentas reikalingas vandeniui reabsorbuoti ir jo kiekiui organizme palaikyti, taip pat šlapimui koncentruoti.
• Parathormonas. Būtina padidinti kalcio kiekį organizme, skatina fosfatų ir bikarbonatų išsiskyrimą.
• Kalcitoninas. Pagrindinė medžiagos funkcija yra sumažinti griaučių sistemos rezorbciją.
• prieširdžiai. Skatina natrio išsiskyrimą, atpalaiduoja kraujagyslių raumenis, mažina kraujospūdį ir kraujo tūrį.

Inkstų hormoną, kad ir už kokią funkciją jis būtų atsakingas, organizmas turi gaminti be trikdžių. Priešingu atveju šlapimo sistemos patologija padarys nepataisomą žalą žmonių sveikatai.

Nemažai ląstelių inkstuose sintetina ir išskiria biologiškai aktyvias medžiagas, pasižyminčias klasikinių hormonų savybėmis.

Reninas gaminamas specialių inkstų glomerulų arteriolių ląstelių ir patenka į kraują bei limfą, yra pradinė renino-angiotenzino-aldosterono sistemos jungtis. Renino sekrecijos reguliatoriai yra kraujospūdžio dydis aferentinėje arteriolėje, t.y. jo tempimo laipsnis ir natrio koncentracija šlapime.

Katalizuoja α 2 -globulino skilimą kraujo serume (angiotenzinogenas), susidarant neaktyviam angiotenzinui-1, kuris savo ruožtu, veikiant fermentams, paverčiamas aktyviu angiotenzinu-2. Pastarasis stimuliuoja aldosterono gamybą antinksčių žievės glomerulų zonoje, sukelia stiprų arterijų kraujagyslių spazmą, aktyvina simpatinę nervų sistemą centriniame lygmenyje ir skatina norepinefrino sintezę bei išsiskyrimą sinapsėse, didina miokardo susitraukimą, didina natrio kiekį. reabsorbciją ir susilpnina glomerulų filtraciją inkstuose, skatina troškulio jausmo ir elgsenos geriamojo formavimąsi. Todėl renino-angiotenzino-aldosterono sistema reguliuoja sisteminę ir inkstų kraujotaką, cirkuliuojančio kraujo tūrį, vandens-druskų apykaitą ir, galiausiai, elgesį.

Kalcitriolis- tai vitamino D 3 metabolitas, skatina kalcio pasisavinimą žarnyne - kalcio sugavimą ląstelės gaureliu, pernešimą į ląstelę ir kalcio išsiskyrimą į tarpląstelinę aplinką. Padidina fosforo pasisavinimą žarnyne. Inkstuose jis skatina fosforo ir kalcio reabsorbciją. AT kaulinis audinys skatina osteoblastų ir kalcio pasisavinimą, taigi ir kaulų mineralizaciją. Kalcitroilo trūkumas pasireiškia rachitu ir ??? osteomaliacija suaugusiems? (kalcio lygio pokytis sukelia nervų ir raumenų jaudrumą ir raumenų susilpnėjimą).

Kraujo fiziologija

Kraujas yra jungiamojo audinio rūšis, kuri kartu su limfa ir citoplazma sudaro tarpląstelinę kūno aplinką. Kraujas ir organai, kuriuose vyksta kraujo kūnelių formavimasis ir naikinimas (kaulų čiulpai, kepenys, iš dalies limfoidiniai organai), sujungiami į vieną kraujo sistemą, kurios veiklą reguliuoja neurohumoralinė sistema.

Kraujas palaiko vidinės aplinkos pastovumą (homeostazę), kartu su nervų sistema užtikrina visų kūno dalių funkcinę vienybę. Nepaisant kraujo sudėties pastovumo, jame atsiranda gana staigių pokyčių, susijusių su patologija ar mitybos standartų pažeidimu. Todėl veterinarinėje praktikoje hematologinės analizės duomenys naudojami stebint gyvūnų sveikatą.

Pagrindinės kraujo funkcijos:

1) Trofinis maistinių medžiagų tiekimas į audinius ir organus. Kraujas niekur tiesiogiai nesiliečia su organų ląstelėmis (išskyrus kaulų čiulpus ir blužnį), maistinių medžiagų iš jo pereina į ląsteles per audinių tarpląstelinį skystį, kuris užpildo tarpląstelinę erdvę.

2) išskyrimo funkcija. Į kraują patenka medžiagų apykaitos produktai, kurių pagrindinė dalis krauju pernešama į šalinimo organus – inkstus, prakaito liaukos, šviesa ir kt.

3) Kvėpavimo . Kraujas neša deguonį iš plaučių į audinius, o anglies dioksidą – priešinga kryptimi. Pernešant deguonį ir anglies dioksidą, pagrindinį vaidmenį atlieka hemoglobinas, pernešant anglies dvideginį – kraujo plazmoje ištirpusios druskos.

4) termoreguliacinis . Kraujas, savo sudėtyje turintis daug vandens ir turintis didelę šiluminę talpą, kaupia šilumą savyje ir tolygiai paskirsto ją organuose ir audiniuose. Esant šilumos pertekliui kūne, kraujas per periferinius kraujagysles išskiria dalį jo išgaravimo pavidalu.

5) humoralinis reguliavimas. Kraujas perneša hormonus, mediatorius, elektrolitus, ląstelių metabolitus į organus ir organų sistemas. Ši funkcija vadinama komunikacija arba laidumu.

6) Apsauginis . Kraujas apsaugo organizmą nuo mikrobų, virusų ir jų toksinų poveikio. Ši funkcija atliekama dėl baktericidinių kraujo savybių, leukocitų fagocitinio aktyvumo, imunokompetentingos ląstelės- limfocitai, atsakingi už audinių ir ląstelių imunitetą.

Kraujo tūris

Kraujas susideda iš plazmos ir formos elementai. Gyvūnų kraujo tūris vidutiniškai sudaro 7–9% kūno svorio (svyruoja nuo 5 iki 13%). Lentelė

Gyvūno kraujo tūris

Praktikoje bendras kraujo tūris nustatomas netiesiogiai iš plazmos tūrio, t.y. fazė be susidariusių elementų.

Hematokritas yra susidariusių elementų ir plazmos tūrinis santykis bendrame kraujo tūryje. Vidutiniškai jis yra 40:60, kur 40% yra susidariusių elementų tūris, 60% yra plazma.

Kraujas organizme skirstomas į dvi dalis: cirkuliuojančią (55-60% viso tūrio) ir nusėdusią (40-45%). Kraujo saugykla yra plaučių kraujotakos kapiliarinė sistema. Nusėdusiame kraujyje yra daugiau suformuotų elementų nei cirkuliuojančiame kraujyje. Abi frakcijos yra dinaminėje pusiausvyroje, jų santykį lemia organizmo būklė. Kraujo išsiskyrimas iš depo vyksta esant raumenų veiklai, netekus kraujo, sumažėjus atmosferos slėgiui, kai organizme trūksta deguonies.