Apatinių galūnių trofinės opos: tipai, simptomai, gydymas. Trofinė odos opa, koduojanti mikrobų Venų trofinė opa

Tarptautinė ligų klasifikacija trofinei opai priskyrė bendrą kodą (TLK kodas L98.4.2). Tačiau, atsižvelgiant į priežastis ir eigą, šios ligos kodai gali skirtis.

Trofinių opų tipai

Flebologai išskiria šiuos odos patologijos tipus:

Pagrindinės opos priežastys lemia jos simptomus, eigos ypatumus ir gydymo priemones. Atsižvelgiama į šias savybes ir tarptautinį ligų klasifikatorių.

aterosklerozinis

Tai sunkios, pažengusios stadijos aterosklerozės komplikacija. Kartu su pūlingo pobūdžio dariniais, lokalizuotais blauzdos ir pėdos srityje. Dažniausiai šia odos patologijos forma serga vyresni nei 65 metų amžiaus žmonės.

Jei yra polinkis išprovokuoti trofinio tipo opos atsiradimą, net ir nedidelę išoriniai veiksniai: nepatogių batų dėvėjimas, padidėjęs fizinis aktyvumas, bendra kūno hipotermija. (aterosklerozinės trofinės opos kodas pagal TLK-10 – L98).

Hipertenzija

Oficialioje medicinoje jis vadinamas Martorella sindromu. Opa atsiranda pacientams, sergantiems hipertenzija, arterinė hipertenzijaįtekantis į lėtinė stadija. Su nuolat aukštais tarifais kraujo spaudimas ant žmogaus odos susidaro papulės, kurios palaipsniui virsta skausmingais opiniais pažeidimais.

Išskirtinis ligos bruožas yra simetrija – abiejų kojų išraiškos atsiranda vienu metu.

Trofinė opa sergant cukriniu diabetu

Diabetinės patologijos fone trofinės opos yra gana dažnas reiškinys. Liga išsivysto dėl pažengęs lygis cukraus kiekis kraujyje, normalaus trofizmo, audinių mitybos, kraujotakos procesų sutrikimai.

Ši ligos forma yra pati pavojingiausia, nes nesant tinkamo laiku diabetas diabetinės pėdos sindromas gali sukelti apsinuodijimą krauju, gangreną ir net pažeistos galūnės amputaciją.

Venų trofinė opa

Jis vystosi venų varikozės fone dėl kraujotakos, mikrocirkuliacijos ir kraujotakos procesų pažeidimų, venų nepakankamumo. Jei laiku nesiimama priemonių, liga gali sukelti sepsį, apsinuodijimą krauju, čiurnos sąnario artrozę.

Vystymosi etapai

Trofinė opa ant kojų vystosi palaipsniui, pereinanti per šiuos etapus:

1. Išvaizda – oda įgauna specifinį lako atspindį. Pažeista vieta parausta ir išsipučia. Pamažu ant odos susidaro baltos dėmės, po kuriomis susidaro šašai. Jei patologinį procesą išprovokuoja infekciniai veiksniai, gali būti pridedami tokie simptomai kaip karščiavimas ir bendras silpnumas.
2. Valymas - šiame etape atsiranda pati išraiška, iš kurios išeina pūlingo, kruvino, pūlingo-gleivinio pobūdžio turinys. Valymo fazė trunka apie 1,5 mėnesio. Pacientas kenčia nuo skausmo ir niežėjimo.
3. Granuliavimas - vystosi kompetentingos terapijos fone, atsižvelgiant į medicininės konsultacijos. Šiam etapui būdingas žaizdos paviršiaus sumažėjimas.
4. Randai – tai galutinis odos pažeidimo gijimas, randinio audinio struktūros formavimas. Ilgas procesas, kuris gali trukti kelis mėnesius ar ilgiau, priklausomai nuo ligos tipo, formos ir laipsnio.

Pradėti gydymas trofinio tipo opos rekomenduojamos pradinėse stadijose: tai padidina tikimybę pasiekti teigiamų rezultatų ir išvengia daugybės pasekmių.

Galimos komplikacijos

Nesant laiku tinkamo gydymo užleistos formos opos, jos gali sukelti neigiamų pasekmių:

• prisijungimas prie infekcijos;
• sepsis, kraujo užkrėtimas, gangrena;
• onkologiniai procesai (su ilgalaikiu negyjančių pūlingų pažeidimų vystymusi);
• erysipelas;
• sąnarių pažeidimas ir jų funkcinio mobilumo pažeidimas;
• pūlingas tromboflebitas;
• pažeistos galūnės amputacija.

Medikai pabrėžia, kad negydomos trofinio tipo opos gali baigtis ligonio negalia ar net mirtimi. Norint išvengti tokių pavojingų pasekmių, bus galima laiku diagnozuoti ir nustatyti gydytojo paskirtas pramogines priemones.

Gydymo režimai

Trofinės opos patologijos gydymas visų pirma apima pagrindinių jos priežasčių nustatymą ir pagrindinės ligos pašalinimą. Pagrindinis metodas yra vaistų terapija, tačiau taip pat naudojamas integruotas požiūris:

1. Preparatai vidiniam, geriamam vartojimui – skiriami sergant venų varikoze, cukriniu diabetu, hipertenzija. Pacientams taip pat gali būti rekomenduojami simptominei analgetikai, antibakteriniai, priešuždegiminiai vaistai.
2. Išorinės priemonės – tepalai, geliai, tirpalai. Opiniai pažeidimai gydomi antiseptikais. Yra didelis sąrašas vaistų, turinčių priešuždegiminių, regeneruojančių, analgetinių savybių. Visus vaistus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į patologinio proceso eigos stadiją ir formą, bendri simptomai. Gydytojas taip pat nustato vaistų vartojimo režimą ir optimalias dozes.
3. Fizioterapija: spinduliuotė, magnetinė apšvita, lazerio terapija, ultravioletinė spinduliuotė.

Chirurginis metodas apima pažeidimo pašalinimą, po kurio atliekamas valymas, atliekamas sunkiausiose pažengusiose situacijose, kai gali prireikti galūnės amputacijos.

Optimalią terapinio kurso schemą individualiai nustato gydantis gydytojas. Liaudies gynimo priemonės naudojamas tik kaip pagalbinis elementas kompleksinis gydymas.

Prevencija

Norint išvengti trofinių opų atsiradimo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• subalansuota mityba;
• laiku gydyti provokuojančias ligas;
• venotoninių tepalų ir gelių naudojimas;
• mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.

Trofinės opos turi daug veislių ir formų, priežasčių. Tačiau ši patologija sparčiai progresuoja ir gali sukelti daugybę komplikacijų, todėl reikalauja tinkamo, visapusiško gydymo.

Apatinių galūnių trofinė opa – pagal TLK-10

Trofinė opa yra pūlinga žaizda. Dažniausiai jis atsiranda ant apatinių galūnių, būtent ant blauzdos ar pėdos. Ši liga greitai progresuoja ir neleidžia pacientui gyventi visaverčio gyvenimo. Be tinkamo gydymo trofinis defektas gali sukelti rimtų pasekmių.

Priežastys

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK 10) trofinės opos turi kodą L98.4. Pūlingų žaizdų atsiradimas yra susijęs su normalios kraujotakos pažeidimu, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumu audiniuose. Trofinės opos apatines galūnes plėtoti atsižvelgiant į:

Trofinė opa yra įtraukta į TLK-10 klasifikatorių ir turi kodą L98.4

• limfos nutekėjimo pažeidimai;
• arterijų ligos (trombangitas, Martorelio sindromas, makroangiopatija ir obliteruojanti aterosklerozė);
• sužalojimai;
• odos pažeidimas.

Trofinės žaizdos pagal TLK 10 gali išsivystyti sergant cukriniu diabetu ar autoimuninėmis ligomis. Priežastinis veiksnys gali būti inkstų, kepenų, širdies ar antsvorio.

Pūlingi dariniai gali susidaryti dėl įvairių priežasčių. Jie neveikia kaip savarankiška liga ir visada yra žalingo išorinės ir vidinės aplinkos poveikio pasekmė. Trofiniai defektai pateikiami kaip ypatinga minkštųjų audinių pažeidimo forma. Dėl to žaizdos blogai gyja. Išsami diagnozė leidžia nustatyti pagrindinę opų vystymosi priežastį. Be tinkamo tyrimo terapija neduoda norimo rezultato.

Trofinės formacijos gali būti paveldimos. Tokiu atveju jungiamojo audinio silpnumas ir dėl jo susidarę venų vožtuvų lapeliai perduodami iš artimų giminaičių.

Trofinės opos yra pūlingos žaizdos, atsirandančios ant žmogaus odos dėl daugelio priežasčių.

Medicinos praktikoje trofiniai defektai pagal TLK 10 yra kelių tipų:

Negydant venų varikozės išsivysto lėtinis venų nepakankamumas. Sutrinka apatinių galūnių kraujotaka. Dėl to pablogėja audinių mityba. Pirmieji nepakankamumo simptomai yra sunkumo jausmas ir skausmas kojose. Laikui bėgant atsiranda mėšlungis ir patinimas. Oda tampa tamsiai rudos spalvos. Šių pokyčių fone apatinėse galūnių vietose susidaro verkiančios žaizdos. Pažeistoje zonoje stebimas kraujo stagnacija. Audiniai negauna tinkamos mitybos ir kaupia savyje toksines medžiagas. Veninę žaizdą lydi odos niežėjimas. Susižalojus trofinė opa didėja ir negyja.

Arteriniai defektai išsivysto dėl audinių nekrozės ir sutrikusios arterinės kraujotakos apatinėse galūnėse. Jei medicininė pagalba pacientui nesuteikiama laiku, pažeistą galūnę retai pavyksta išgelbėti.

Arteriniai pūlingi dariniai dažniausiai atsiranda ant nagų falangų, pėdos, kulno ar pirštų. Pūlingos žaizdos turi nelygias ribas. Opos dugnas yra padengtas fibrininėmis apnašomis.

Problema gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai paveikia pėdas, blauzdas

Piogeninis tipas išsivysto dėl infekcijos. Dažniausiai susidaro ant blauzdos. Pūlingus defektus sukelia hemoliziniai streptokokai, stafilokokai ar Escherichia coli. Piogeninės opos nėra gilios, plokščiu dugnu, padengtos šašu. Jie niekada nesusidaro pluta. Liečiant, pūlingos žaizdos yra minkštos ir skausmingos.

Diabeto tipas yra 2 tipo diabeto komplikacija. Stiprios trinties vietose atsiranda trofinių darinių. Dažniausiai pažeidžiamos pėdos ir kulkšnys. Iš opos atsiranda pūlingų išskyrų. Kai prisitvirtina bakterija ar infekcija, gali padidėti pūlingi elementai.

Vystymosi etapai

Blauzdos trofinė opa turi keturis vystymosi etapus:

Labai svarbu laiku atpažinti ligą ir ne ją pradėti, o pradėti laiku gydyti.

Greitas pūlingo defekto padidėjimas gali sukelti mikrobinę infekciją. Simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis ir bendras silpnumas. Susidarius keliems defektams, opos susilieja į vieną didelę. Tokie pokyčiai gali būti lydimi stiprus skausmas ir aukštos temperatūros kūnas.

Paskutinis etapas gali trukti kelis mėnesius. Gydymo procesas yra ilgas. Žaizdos paviršiuje susidaro balkšvi jaunos odos ploteliai. Prasideda randų susidarymo procesas.

Pagrindinė priežastis, kodėl ant kūno susidaro trofinės opos (pagal TLK-10 klasifikaciją), yra normalios kraujotakos pažeidimas.

Trofinės opos, kurių TLK kodas 10 L98.4, greitai progresuoja, todėl norint išvengti rimtų komplikacijų, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Tarp galimos komplikacijos, kurie gali būti mirtini, įskaitant sepsį, gangreną ar odos vėžį.

Terapija

Gydymas kiekvienam pacientui skiriamas griežtai individualiai. Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti pagrindinę defekto priežastį ir tipą. Šiuo tikslu gydytojai atlieka bakteriologinį, histologinį ir citologinį tyrimą. Gydymas apima:

• vaistų terapija;
• chirurginė intervencija.

Ant Pradinis etapas Atsiradus pūlingai žaizdai, gydytojai skiria antibiotikus, priešuždegiminius vaistus ("Diklofenaką", "Ketoprofeną"), antialerginius vaistus ("Suprastin", "Tavegil") ir antitrombocitus ("Reopogliukinas" ir "Pentoksifilinas").

Konservatyvus gydymas apima žaizdos paviršiaus valymą nuo patogeninių bakterijų. Pūlingi dariniai nuplaunami kalio permanganato, chlorheksidino tirpalu. Kaip antiseptiką namuose galite paruošti ramunėlių, stygų ar ugniažolės nuovirą. Po žaizdos gydymo reikia uždėti gydomąjį tvarstį Levomekol arba Dioxicol pagrindu.

Sustiprinkite rezultatą vietinis gydymas fizinė terapija padės. Veiksminga yra ultravioletinė spinduliuotė, lazeris ir magnetinė terapija. Kineziterapijos procedūros palengvins patinimą, išplės kraujagysles ir paskatins epidermio ląstelių atsinaujinimą.

Dėl vaistų terapijos neveiksmingumo gydytojai yra priversti griebtis radikalių gydymo metodų. AT šiuolaikinė medicina atliekama vakuuminė terapija. Gydymo principas – specialių kempinių tvarsčių naudojimas. Su pagalba žemas spaudimas kempinės tvarsčiai pašalina pūlingą eksudatą iš žaizdos, dėl to sumažėja edema ir atkuriama kraujo mikrocirkuliacija minkštuosiuose audiniuose. Esant dideliems pažeidimo plotams, oda persodinama iš šlaunų ar sėdmenų.

Trofinės kojų opos: simptomai, foto stadijos

Priežastys

• Venų nepakankamumas. Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė ir venų varikozė gali sukelti blauzdos trofinių opų susidarymą.
• arterinis nepakankamumas. Pėdų opos atsiranda dėl tromboangito ir aterosklerozės.
• Diabetas. Patologiniai procesai, kuriuos sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimas, sukelia diabetinės pėdos sindromą.
• Vidinio audinio infekcija su sumažėjusia imunine apsauga.
• Stuburo ligos ir traumos, neurologinės ligos.

Simptomai

Trofinės opos simptomai atsiranda nuosekliai:

1. Sunkumo pojūtis, padidėjęs patinimas ir naktiniai galūnių mėšlungiai, deginimas, niežulys ir dermatito ar egzemos pasireiškimas, taip pat limfostazė. Pažeistos vietos oda sustorėja, atsiranda skausmingumas.
2. Priešopinės būklės pasireiškimas yra epidermio atrofija.
3. Giliųjų audinių sluoksnių opiniai pažeidimai su staigiu skausmo padidėjimu.

Atminkite, kad trofinė opa yra lėtinė ir gali išsigimti į piktybinį darinį!

Konsultacija NEMOKAMA – pažiūrėkite!

Skambinkite gydytojui:

Diagnostika

Šiuolaikinės chirurgijos centras siūlo visą spektrą diagnostikos metodai trofinėms opoms aptikti, pradedant nuo klinikinių tyrimų minimumo ir baigiant didelio tikslumo metodais, tokiais kaip:

• Dvipusis arterijų ir venų ultragarsinis skenavimas.
• Pažeistos galūnės rentgeno tyrimas.

Trofinės opos ant kojų simptomai nuotraukoje

Gydymas Šiuolaikinės chirurgijos centre

Ligos gydymo procesas gydytojui kelia daugybę sudėtingų užduočių, reikalaujančių integruoto požiūrio, kuris reikalauja:

1. Imkitės priemonių, kad pašalintumėte arba sumažintumėte ligos, dėl kurios susidarė opa, pasireiškimą.
2. Kova su antrine infekcija.
3. Gydykite pačią trofinę opą.

Kovojant su trofine opa, mūsų flebologai taiko konservatyvų gydymą ir chirurginį gydymą.

Gydymo programos sudarymas reikalauja griežtai individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą. Tai daug darbo reikalaujantis procesas, kurį gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistai.

Mūsų Centre dirba profesionalai, galintys padėti žmonėms atsikratyti tokios sunkios ligos – tai patvirtina šimtai dėkingų pacientų.

Trofinė opa ant kojos

Trofinė kojos opa yra odos ir aplinkinių audinių defektas, kurį lydi uždegimas. Ši gili, šlapi, pūlinga žaizda negyja šešias ar daugiau savaičių. Trofinės apatinių galūnių opos atsiranda dėl sutrikusios keratinocitų (epidermos ląstelių) aprūpinimo krauju ir mitybos.

Trofinė opa pagal TLK-10

TLK 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija, dešimtoji peržiūra) sukūrė PSO (Pasaulio sveikatos organizacija). Naudojamas kodavimui ir iššifravimui medicininės diagnozės. Trofinės opos kodas pagal TLK-10 - L98.4.2.

Kaip atrodo trofinė opa

giliosios apatinių galūnių venos

Trofinė opa nuotraukoje gali atrodyti kitaip. Šis odos defektas keičia išvaizdą priklausomai nuo patologinio proceso trukmės. Pirma, ant kojos atsiranda patinimas. Tada – melsvos dėmės, ilgainiui transformuojančios į keletą smulkių žaizdelių.

Jei procesas bus pradėtas, jie susijungs ir atsiras viena didelė odos opa. Žaizda dažnai išsiskiria Blogas kvapas.

Trofinė opa ant kojos pūliuoja ir kraujuoja (žr. nuotrauką).

Simptomai

Ankstyvieji patologijos vystymosi požymiai yra šie:

• kojų patinimas (ypač išgėrus didelį kiekį skysčio, pabudus, ilgai sėdėjus vienoje vietoje);
• sunkumas kojose (iš pradžių vakarais, dėl fizinio krūvio, vėliau – rytais);
• skausmingi mėšlungiai, susitelkę į blauzdos raumenis (daugiausia naktį);
• odos niežulys;
• vietinis karščiavimas (opos vietoje), deginimas.

Kai liga progresuoja, pastebimi šie simptomai:

• plonos vingiuotos venos, matomos per odą;
• blizgesys, melsva odos pigmentacija;
• odos sustorėjimas;
• skausmas paveiktoje srityje;
• lašeliai ant odos paviršiaus (dėl sutrikusio limfos nutekėjimo).

Trofinės opos stadijos

Yra keturi patologijos vystymosi etapai:

1. Atsiradimo ir progresavimo stadija. Oda parausta, blizga, paburksta, išteka limfos lašeliai, tada pasidaro balta. Baltos dėmės rodo audinių nekrozę. Tada ant odos susidaro šašas, kurio dydis didėja. Atsiranda bordo spalvos verkianti trofinė opa (ar kelios). Pradinio etapo trukmė yra nuo 3-4 valandų iki kelių savaičių. Opos atsiradimą dažniausiai lydi silpnumas, pakilusi temperatūra kūno, šaltkrėtis, stiprus skausmas, karščiavimas, koordinacijos sutrikimas.
2. Valymo etapas. Susidariusi opa įgauna apvalius kraštus, kraujuoja, pūliuoja, skleidžia nemalonų kvapą.
3. Randavimo stadija. Opos paviršiuje atsiranda rausvų dėmių, kurios ilgainiui virsta jauna oda. Sumažėja žaizdos plotas, ant jos paviršiaus atsiranda randai. Netinkamai gydant, procesas gali grįžti į pradinį etapą.
4. Granuliacijos ir epitelizacijos stadija. Užtrunka kelis mėnesius. Dėl to trofinės opos visiškai išgydomos.

Trofinė opa ant rankos turi tuos pačius vystymosi etapus.

Trofinė opa ant kojos nuotrauka

Žaizdų dažymas

Nuotraukoje esančios apatinių galūnių trofinės opos gali būti kitokios spalvos. Dažymas pasakoja apie trofinės opos pobūdį ir nustato gydymo taktiką:

• Tamsiai raudona žaizda rodo infekciją;
• Rožinė spalva rodo, kad vyksta trofinių opų gijimas ant kojų.
• Geltona, pilka arba juoda trofinė opa rodo lėtinį patologijos pobūdį.

Trofinių opų tipai

Dažniausiai pasitaikančios trofinės opos yra:

aterosklerozinės opos

Patologija daugiausia vystosi vyresnio amžiaus žmonėms: dėl išnykusios aterosklerozės, dėl blauzdos minkštųjų audinių išemijos. Arterinė trofinė opa yra ant kulno, pado, nykščio distalinės (galutinės) falangos, ant pėdos (išorėje). Esant tokioms žaizdoms, kojas skauda ir naktį šąla. Oda aplink opas pagelsta. Patologijos pasekmės

• apatinių galūnių hipotermija;
• pėdų odos pažeidimai;
• avėdamas ankštus batus.

Aterosklerozinės trofinės pėdos opos yra mažo dydžio, apvalios formos, sutankintos nelygiais kraštais, pūlingo turinio. Neatidėliotiną jų atsiradimą galima nuspėti pagal paciento protarpinį šlubavimą. Kai procesas vyksta, žaizdos atsiranda visame pėdos paviršiuje.

Trofinė kojos opa sergant cukriniu diabetu

Tokia trofinė opa savo simptomais ir išvaizda panaši į arterinę opą, tačiau turi du reikšmingus skirtumus:

• prieš jo atsiradimą nėra protarpinio šlubavimo;
• žaizda gilesnė ir didesnė.

Trofinė opa sergant cukriniu diabetu dažniausiai atsiranda nykštys. Iš visų trofinių opų diabetinės opos yra labiausiai pažeidžiamos infekcijoms, todėl gali išsivystyti gangrena ir apatinės galūnės amputacija.

Venų trofinė opa

Tokia trofinė opa dažnai atsiranda esant venų varikozei (simptomai), dėl sutrikusios kraujotakos kojose. Jis lokalizuotas ant blauzdos, dažniausiai jos vidinėje pusėje, iš apačios. Kartais atsiranda ant nugaros ar išorinio paviršiaus.

Prevencija

Trofinės opos niekada neatsiranda savaime. Prieš juos visada būna kitos ligos. Būtina reguliariai lankytis pas gydytoją ir ypač stebėti esamų patologijų eigą

Esant minėtoms ligoms, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Be to, būtina

• apsaugoti kojas nuo žemos temperatūros ir saulės spindulių poveikio;
• saugokitės sužalojimų (o jei tokių gavote, nedelsdami kreipkitės į kliniką).

Tepalas nuo trofinių opų

Egzistuoti liaudies receptai tepalai trofinėms opoms gydyti. Jokiu būdu neturėtumėte jų naudoti! Savarankiškas gydymas gali sukelti patologijos progresavimą ir pavojingas komplikacijas. Turėtumėte pasikonsultuoti su kvalifikuotu gydytoju Medicininė priežiūra. Tepalo nuo trofinių opų ant kojų nerekomenduojama vartoti vieno. Žaizda gali būti užsikimšusi, todėl jos negalima išvalyti. Tai sukels erysipelas.

Kaip ištepti trofinę opą? Žaizdos plaunamos šiltu vandeniu, naudojant skalbinių muilą, tada naudojamas antiseptikas nuo trofinių opų (miramistino, dioksino, chlorheksidino, boro rūgšties tirpalas).

Tabletės nuo trofinių opų

Tokios priemonės nuo trofinių opų ant kojų taip pat vartojamos tik gydytojo nurodymu. Savarankiškas nuskausminamųjų ir antibiotikų vartojimas gali apsunkinti patologijos eigą ir sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, jei neprotinga gerti antibiotiką sergant trofine opa, žaizdoje gali atsirasti jo poveikiui atsparių mikroorganizmų. Be to, nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali sukelti sunkių alergijų atsiradimą.

Gydymas

Netinkamas trofinės opos gydymas ir gydymas arba gydymo trūkumas sukelia komplikacijų:

• ligos perėjimas į lėtinę formą;
• pūlingų-uždegiminių procesų plitimas raumenyse ir kauluose;
• gangrenos atsiradimas;
• sepsio vystymasis;
• erysipelas;
• limfadenitas;
• piktybinė transformacija.

Daugiau apie gydymą!

Šiuolaikinės chirurgijos centre Jums bus paskirtas individualus kompleksinio gydymo kursas, kuris padės sutrumpinti žaizdų gijimo laiką ir išvengti komplikacijų išsivystymo.

Trofinė opa: klasifikacija ir kodas pagal TLK-10

Liga įtraukta į 10-osios TLK-10 redakcijos tarptautinę ligų klasifikaciją. Dėl daugybės etiologinių veiksnių, galinčių sukelti nekrozinio proceso vystymąsi, pagal TLK trofinės opos kodas gali būti skirtingose ​​antraštėse.

Visi TLK 10 variantai koduoja trofinę opą ant kojos

E11.5 - sergant nuo insulino nepriklausomu diabetu;

E12.5 - sergant cukriniu diabetu su nepakankama mityba;

E13.5 - su kitomis formomis;

E14.5 - sergant nepatikslintu cukriniu diabetu.

AT tarptautinė klasifikacija Apatinių galūnių trofinės opos priskiriamos odos ir poodinio audinio ligoms. Šiai kategorijai trofinės opos priklauso kitoms ligoms, t.y. neįtrauktos į likusią klasifikaciją. Poklasį sudaro devyniolika skyrių, kuriuose išvardyti įvairūs netinkamos mitybos ir odos pigmentacijos sutrikimai, kurie nėra įtraukti į kitų poklasių klasifikaciją.

Skyrius, kuriam priklauso trofinės opos, yra L98, ligos, kurios nėra įtrauktos į kitus skyrius.

L98.4 poskyris Lėtinė odos opa, neklasifikuojama kitur. Bet tai yra opos klasifikacija, jei jos priežastis nenustatyta.

Trofinė opa su varikoze turi visiškai skirtingą klasifikaciją. Venų varikozė priklauso kraujotakos sistemos ligų klasei, venų ir limfagyslių ligų poklasiui.

Apatinių galūnių venų varikozei skirta atskira I83 skyrius, apimantis keturis skirtingus ligos eigos variantus, tarp jų I83.0 – opa komplikuotas venų išsiplėtimas ir I83.2 – venų varikozė, komplikuota opa. opa ir uždegimas. Varikozinės venos, turinčios tik uždegimą, bet be opų, nurodomos I83.1, o nekomplikuotos venų varikozės – I83.3.

Vystymosi etapai

• Išvaizda
• valymas
• Granuliavimas
• Randai

Pradiniam etapui būdingas „lakuotos“ odos atsiradimas. Yra paraudimas ir patinimas. Skystis prasiskverbia pro „lakuotą“ odą. Laikui bėgant negyvose odos vietose susidaro balkšvos dėmės, po kuriomis susidaro šašas. Pirmasis etapas gali trukti kelias savaites.

Antrame vystymosi etape opa turi kruvinų ar gleivinių išskyrų. Jei jis turi nemalonų aštrų kvapą, tai rodo, kad yra infekcija. Valymo stadijoje atsiranda niežulys. Paprastai antrasis etapas trunka apie 1-1,5 mėnesio.

Trofinės žaizdos gijimo procesas priklauso nuo gydymo kokybės. Atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas, pagerėja mityba ir audinių atstatymas opos srityje. Priešingu atveju įvyksta recidyvas. Pasikartojančios trofinės žaizdos blogiau reaguoja į gydymą. Trečiajame etape žaizdos paviršius pradeda mažėti.

Gydymo ypatumai

Trofinės opos užima pirmąją vietą pagal paplitimą kartu su pūlingomis infekcijomis. Ši liga yra ilga ir skausminga. Trofinės opos gali susidaryti bet kurioje odos vietoje, tačiau dažniausiai jos susidaro ant kojų – nuo ​​pėdos iki kelio. Ką reikia žinoti apie šią patologiją ir kaip ją gydyti?

Ligos priežastys

Trofinėms opoms priskiriamas 183 TLK kodas 10. Tai uždegiminės, ilgai negyjančios žaizdos. Paprastai jie yra kai kurių patologijų pasekmė. Trofinės opos medicinoje nėra laikomos savarankiška liga. Ligos priežastys skirstomos į dvi grupes. Pirmajai grupei priskiriami išoriniai dirgikliai: nušalimai, nudegimai, radiacijos poveikis, cheminių medžiagų poveikis, pragulos.

Trofinės apatinių galūnių opos gali pridaryti nemažai ne tik fizinių, bet ir psichologinių rūpesčių.

Antroji grupė apima tokias ligas kaip:

• diabetas;
• tuberkuliozė;
• AIDS;
• sifilis;
• limfos tekėjimo pažeidimas;
• sutrikusi medžiagų apykaita;
• stuburo ir smegenų pažeidimai;
• autoimuninės ligos.

Visi priežastiniai veiksniai turi bendrą bruožą, ty nepakankamą deguonies tiekimą ir maistinių medžiagų. Trofinės opos 183 TLK kodas 10 gali atsirasti dėl kelių priežasčių derinio iš abiejų grupių. 70% atvejų ligą sukelia patologijos, susijusios su veninės kraujotakos sutrikimu. Viena iš šių patologijų yra venų varikozė. Sergant varikoze, sutrinka venų kraujotaka, dėl ko kraujas stagnuoja. AT veninio kraujo neturi maistinių medžiagų, todėl oda negauna jai naudingų medžiagų. Tokiomis sąlygomis jis „badauja“ ir palaipsniui griūva, todėl atsiranda žaizdų.

Dažniausiai ši patologija išsivysto tinkamai negydant venų nepakankamumo, kitų kraujagyslių ligų.

Antra pagal dažnumą priežastis yra venų trombozė. Kraujagyslės spindis susiaurėja ir dėl to kraujas stagnuoja. Trombo susidarymo vietoje pirmiausia atsiranda smulkių paviršinių žaizdelių, kurios vėliau virsta verkiančiomis opomis.

Patologijos etapai ir tipai

TLK 10 trofinės blauzdos opos L97 atsiranda palaipsniui. Esant venų perkrovai, pastebimas nepakankamas deguonies ir maistinių medžiagų srautas. Atsižvelgiant į tai, audiniai pradeda uždegti. Pirma, uždegusi oda plonėja, o vėliau sustorėja. Poodinis audinys tampa storesnis. Oda tampa tamsesnė. Pažeidžiant audinių trofizmą, sumažėja apsauginės odos savybės. Dėl to - verkiančių žaizdų atsiradimas ant apatinių galūnių. Opos blogai gyja ir yra linkusios kartotis.

Gydytojai klasifikuoja keletą trofinių opų laipsnių

Flebologai išskiria keletą pažeidimų tipų:

Venų opų tipas laikomas labiausiai paplitusiu. Dažnai blauzdoje susidaro žaizdos. Pradinėje ligos stadijoje atsiranda sunkumas kojose, patinimas, mėšlungis ir niežėjimas. Ant blauzdos matoma išsiplėtusi vena. Ligai progresuojant, venos susilieja į dėmes ir įgauna purpurinį atspalvį. Oda tampa sausa ir lygi. Jei gydymas nepradedamas laiku, paviršinė žaizda gilėja ir pradeda pūliuoti. Tokiu atveju gali prasidėti sepsis.

Arterinės opos išsivysto obliteruojančios aterosklerozės fone. Pėdų hipotermija arba ankštų batų dėvėjimas gali išprovokuoti opų atsiradimą. Lokalios arterinės žaizdos ant pėdos. Šio tipo defektai yra apvalios formos, su nuskurusiais ir tankiais kraštais. Arterinės opos yra skausmingos ir sukelia daug nepatogumų žmogui. Negydant opos išplito visoje pėdoje.

Diabetinės žaizdos atsiranda sergant cukriniu diabetu. Jie labai skausmingi. Paprastai jie dažnai susiduria su infekcijomis, dėl kurių išsivysto gangrena arba galūnių amputacija.

Trofinė opa: simptomai, ypatybės, priežastys

Neurotrofinio tipo išopėjimas išsivysto ir ant pėdų. Jų atsiradimo priežastis – galvos ar stuburo trauma. Tai gilios ir skausmingos žaizdos. Hipertenzinės opos susidaro padidėjusio širdies spaudimo fone. Šiam tipui būdinga pažeidimo simetrija. Žaizdos iškart atsiranda ant abiejų kojų. Su savo išvaizda žmogus dieną ir naktį patiria nepakeliamą skausmą. Piogeninės opos išsivysto susilpnėjusio imuniteto fone. Tai ovalios ir seklios žaizdos, kurios gali būti pavieniui arba grupėmis.

Klinikiniai simptomai

Apatinių galūnių trofinės opos vystosi etapais, todėl patologijos požymius galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

• anksti (odos blyškumas, niežulys, deginimas, mėšlungis ir patinimas);
• vėlyvas (dermatitas, pūlingos, gleivinės išskyros, nemalonus kvapas).

Ketvirtasis varikozinių venų etapas

Ant Pradinis etapas ligai vystantis, oda plonėja. Taip yra dėl maistinių medžiagų ir maistinių medžiagų, reikalingų jo regeneracijai, trūkumas. Blyškumas atsiranda dėl nepakankamo kraujo tūrio kapiliaruose.

Tokie simptomai kaip deginimas ir niežėjimas taip pat rodo patologinių pokyčių buvimą. Negalima ignoruoti šių simptomų. Be gydymo, prie simptomų pridedamas patinimas. Esant kraujo stagnacijai, skystis išeina už kraujotakos ribų ir kaupiasi audiniuose. Patinimas dažniausiai stebimas vakare. Trūkstant deguonies audiniuose ir nervinėse skaidulose, žmogui prasideda traukuliai. Jie yra trumpalaikiai. Hipoksija taip pat sukelia audinių sunaikinimą ir mirtį. Oda įgauna purpurinį arba tamsiai raudoną atspalvį.

Ligai progresuojant išsivysto dermatitas ir paviršinė žaizda. Tai pavojinga, nes patogenai gali pradėti uždegiminių procesų grandinę. Žaizdos negyja gerai. Negydant atsiranda pūlingos išskyros ir nemalonus nemalonus kvapas.

Gydymo ypatumai

Apatinių galūnių trofinės opos gydomos priklausomai nuo išopėjimo tipo ir jas išprovokavusios priežasties. Gydymas skiriamas remiantis histologiniu, bakteriologiniu ir citologiniu tyrimu. Trofinė kojų opa gali būti gydoma dviem būdais:

Konservatyvus gydymas apima angioprotektorių (acetilsalicilo rūgšties, heparino), antibiotikų (Levomicetino, Fuzidin), taip pat audinių regeneraciją skatinančių vaistų (Actovegin, Sulfargin) vartojimą. Žaizdos paviršius nuvalomas nuo patogeninių mikroorganizmų „kalio permanganato“, „chlorheksidino“ tirpalu. Veiksminga ir alternatyvi medicina: ramunėlių žiedų, ugniažolės, šaltalankio, stygų nuoviras.

Norėdami pagreitinti gijimo procesą, gydymas vaistais atliekama kartu su fizioterapija. Ultravioletinė spinduliuotė, lazeris ir magnetinė terapija pasiteisino. Kineziterapija mažina patinimą, plečia kraujagysles ir suaktyvina ląstelių regeneraciją.

Pažengusiose stadijose chirurginė intervencija yra veiksminga. Yra keletas būdų, kaip pašalinti negyvus audinius ir pašalinti uždegimą. Šie metodai apima vakuuminę terapiją ir katerizavimo metodą.

Kojų trofinių opų priežastys ir gydymas

Toks negalavimas kaip trofinė opa ant kojos stebima daugiau nei dviem milijonams pacientų visame pasaulyje. Šiai ligai būdingas gilus odos audinių pažeidimas ir kartu uždegiminis procesas. Jei gydymas atliekamas laiku, dažnai galima pasiekti teigiamų rezultatų. Nepaisant visos medicinos pažangos, ligos gydymas tebėra sudėtingas procesas. Net ir užgyjus apatinių galūnių trofinėms opoms, vyksta tam tikras audinių irimas, pažeidimo vietoje lieka gana didelis randas.

Trofinių pažeidimų gydymo problemos kyla būtent dėl ​​trofizmo (ląstelių mitybos trūkumo). Tai prisideda prie apsaugos galimybių sumažėjimo ir tam tikro atsigavimo gebėjimų praradimo. Būtent iš šios sąvokos ir kilo ligos pavadinimas.

Trofinių opų tipai

Trofinės opos buvo įtrauktos ir į tarptautinį ligų klasifikatorių TLK 10. Klasifikatoriuje TLK 10 šio tipo ligos priskiriamos dvyliktai klasei. Specialistai, sukūrę TLK 10, trofines opas nustatė tarp L80 ir L99. Tačiau TLK 10 galite rasti kitą kodą, atitinkantį šiuos pažeidimus. Taigi kodas I83.0 pagal TLK 10 atitinka opą su varikoze. TLK 10 ligų klasifikacija labai palengvina gydytojų darbą, nes jos dėka užtenka tiesiog nustatyti ligos kodą, o remiantis juo – skirti vaistus ir gydymą.

Trofinius pažeidimus galima suskirstyti į keletą tipų, tačiau jie visi išsivysto dėl sutrikusio aprūpinimo krauju, mitybos trūkumo ir vėlesnės audinių mirties. Tačiau priežastys, lėmusios kraujo tiekimo pokyčius, gali būti skirtingos, o tai leidžia klasifikuoti opas. tokiu būdu:

Venų pažeidimai dažniausiai pažeidžia blauzdas, simptomai daugiausia stebimi vidinės dalies apačioje, likusios dalys praktiškai nepažeidžiamos. Vystymosi priežastys – pablogėjusi kraujotaka, kai kuriais atvejais – venų varikozės komplikacija. Prieš susiformuojant opoms tokie simptomai dažniausiai pasireiškia.

1. Jaučiamas blauzdos sunkumo jausmas, galimas patinimas.
2. Yra naktiniai spazmai.
3. Yra odos niežulys, ant blauzdos gali atsirasti sustorėjusių venų tinklas.
4. Prasideda venų susiliejimas, kuris vėliau atrodo kaip purpurinė dėmė, kuri palaipsniui pradeda fiksuoti didelį plotą. Pasikeičia spalva, dėmė gali tapti violetinė.
5. Vystantis patologijai, oda sustorėja, ji tampa lygesnė ir blizgesnė.

Pradinė ligos stadija baigiasi baltų spaustukų atsiradimu, kurie atrodo kaip parafino dribsniai. Jei nustačius šiuos simptomus gydymas nepradėtas, odos pakitimai pamažu atsiras mažose opose, kurios laikui bėgant pradeda progresuoti. Audinių pažeidimas palaipsniui paveiks odą, raumenis, sausgysles ir periostą. Iš opos pradės ryškėti pūliai, turintys nemalonų kvapą.

Jei veninė trofinė opa gydoma pavėluotai arba neteisingai, kyla pavojus, kad ji dar labiau išsivystys. rimtos ligos kurie gali sukelti negrįžtamą žalą. Kai kuriais atvejais audinių pažeidimas sukelia sepsio vystymąsi ir paciento mirtį.

Arterinės ir diabetinės opos

Toks blauzdos audinių pažeidimas, kaip arterinė trofinė opa, stebimas progresuojančia išemija, kurios priežastys slypi naikinančioje aterosklerozėje, pažeidžiančioje pagrindines arterijas. Dauguma bendra priežastis, provokuojantis šio tipo trofizmo atsiradimą, tampa kojų hipotermija ir odos pažeidimais. Šios opos dažniausiai yra ant padų arba išorinės pėdos dalies. Tai mažos, pusapvalės įdubos, užpildytos pūliais, o jų kraštai sutankinti, o aplinkinėje odoje matomi pakitimai: ji įgauna šviesiai geltoną spalvą.

Daugeliu atvejų aterosklerozinių audinių pažeidimų simptomai pastebimi vyresnio amžiaus žmonėms. Prieš atsirandant tokiems pažeidimams, atsiranda nedidelis protarpinis šlubavimas, greitas nuovargis ir šalčio pojūtis kojose. Jei liga nebus gydoma jau šioje stadijoje, tada opų atsiradimo ilgai laukti nereikės, kaip ir jų išaugimo visoje pėdoje.

Diabetinės opos yra cukrinio diabeto pasekmė, kuri gali išprovokuoti daugelio komplikacijų vystymąsi. Tokios opos susidarymas prasideda sumažėjus kojų audinių jautrumui, kuris atsiranda dėl tam tikros nervų galūnių dalies mirties. Po kurio laiko gana trumpai atsiranda naktiniai skausmai.

Simptomai labai panašūs į arterijų pažeidimus. Vienintelis skirtumas yra tai, kad nėra protarpinio šlubavimo. Tokios opos dažniausiai atsiranda ant kojų pirštų, tačiau gali būti pažeista ir likusi pėdos dalis. Priešingai nei arterinė opa, esant šiems trofiniams pažeidimams, audinių sutrikimai prasiskverbia giliau, o žaizda yra didelė.

Pagrindinis diabetinių opų pavojus yra tas, kad jų pasekmė, žinoma, negydoma, dažnai tampa gangrenos išsivystymu, dėl kurios reikia amputuoti.

Neurotrofinės ir piogeninės opos

Priežastys, dėl kurių atsiranda neurotrofinių opų ant kojų, yra stuburo ir galvos traumos. Šias žaizdas daugiausia pažeidžia kulnų paviršius, jų šoniniai paviršiai arba padas. Patologijos turi gilių kraterių, kartais pasiekiančių kaulą, išvaizdą. Tokių opų išoriniai matmenys yra gana maži, odos pažeidimas gali būti gana mažas. Žaizdose visada kaupiasi pūliai, kurie skleidžia nemalonų kvapą. Dėl opos srities audinių pažeidimo sumažėja ar net prarandamas jautrumas. Gydymas turi prasidėti kuo greičiau po diagnozės nustatymo.

Hipertenzinės opos yra gana retos. Jų susidarymą provokuoja nuolat padidėjęs slėgis, sukeliantis hialinozę ir kraujagyslių sienelių spazmus. Iš pradžių atsiranda raudona papulė, kuri yra šiek tiek skausminga. Ligos vystymasis sukelia odos sutrikimus ir išopėjimą. Paprastai hipertenzinės opos atsiranda simetriškai, beveik vienu metu ant abiejų kojų. Atsiradę pažeidimai vystosi itin lėtai, su stipriu ir nuolatiniu skausmu. Šie trofiniai sutrikimai turi didelę bakterinės infekcijos riziką.

Paplitimas skirtingi tipai gyventojų opos

Piogeninės opos susidaro dėl imuniteto sumažėjimo, kurį sukelia įvairūs pūlingi dariniai. Dažniausiai audinių pažeidimai atsiranda dėl nepakankamo higienos reikalavimų laikymosi, todėl daugiausia nukenčia žemos socialinės kultūros žmonės. Paprastai žaizdos yra mažo gylio ir yra tiek grupėmis, tiek pavieniui.

Hipertenziniai trofiniai pakitimai dažniau diagnozuojami vyresnėms nei keturiasdešimties metų moterims.

Kojų traumų gydymas

Trofinių kojų pažeidimų gydymas atliekamas griežtai individualiai. Kiekvienas pacientas turi būti gydomas skirtingai, priklausomai nuo opos priežasties. Todėl prieš pradedant gydymą nepaprastai svarbu nustatyti teisingą diagnozę. Nors ligos kodas pagal TLK 10 gali beveik sutapti, gali būti nemažai priežasčių, provokuojančių opų atsiradimą. Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojai naudoja įvairių tipų tyrimai (citologija, histologija, bakteriologija ir kt.). Be to, dažnai naudojama instrumentinė diagnostika.

Gydytojai trofines opas pradeda gydyti tik nustačius tikslią diagnozę. Šios opos gali būti gydomos medicininiu arba chirurginiu būdu. Gydymas taip pat apima vietinį gydymą, kurio metu išvaloma opa nuo pūlių, pašalinami nekroziniai audiniai, gydymas antiseptiku ir tepalo tepimas geresniam randėjimui. Tokiu atveju kartais po vietinio gydymo gali prasidėti kraujavimas, kuris stabdomas standartinėmis procedūromis. Chirurginis gydymas apima nekrozinio audinio eksciziją ir uždegimo židinio pašalinimą. Chirurginio gydymo būdų yra įvairių, tačiau beveik visais atvejais pasitaiko nedidelis kraujavimas.

Kai kurios lengvo ir vidutinio išsivystymo trofinių opų formos gali būti gydomos tik vaistais. Jei trofizmas gydomas vaistais, procesas turi būti suskirstytas į kelis etapus, kuriuos tiesiogiai lems ligos stadija.

Apatinių galūnių trofinių opų simptomai ir gydymas, TLK kodas 10

Tokia liga kaip trofinė opa (TLK 10 kodas L98.4.2) – tai gleivinės ir odos defektas, kuriam būdinga lėtinė eiga, lydima spontaniškų remisijų ir atkryčių. Tarp daugelio pūlingo-nekrozinio pobūdžio ligų trofinės opos užima ypatingą vietą, nes jos yra labiausiai paplitusios ir tuo pat metu labai sunkiai gydomos.

Ligos vystymosi etiologija ir patogenezė

Pagrindinė trofinių defektų vystymosi priežastis yra kraujotakos pažeidimas, dėl kurio audiniai nustoja gauti reikiamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį. Atsižvelgiant į audinių pažeidimo etiologiją, yra gana išsami tokių opų klasifikacija. Taigi, yra daugybė trofinių opų atsiradimo priežasčių:

Nepageidaujamų veiksnių derinys gali prisidėti prie pūlingų defektų atsiradimo, todėl svarbu nustatyti pagrindinę priežastį, nes tik tokiu atveju galima skirti visavertį gydymą. Pažymėtina, kad trofiniai defektai yra ypatinga minkštųjų audinių pažeidimo forma, kai atsiradusios žaizdos ilgai negyja. Ši būklė nėra savarankiška liga ir visada vystosi kitų neigiamų išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių fone.

Patologinės apraiškos

Atsižvelgiant į tai, kad trofinės opos, kaip taisyklė, yra sunkiausia pirminių ligų komplikacija, pacientams labai svarbu laiku atpažinti tokio odos defekto atsiradimą. Pagrindiniai tokios patologijos formavimosi simptomai yra šie:

• spazmai ir audinių patinimas;
• skausmo pojūčiai;
• šaltkrėtis;
• kraujagyslių tinklas;
• odos plonėjimas;
• tamsios dėmės;
• hematomos;
• padidėjęs jautrumas;
• minkštųjų audinių tankinimas;
• būdingas blizgesys;
• poodinio audinio uždegimas;
• vietinės temperatūros padidėjimas;
• limfos lašų atlikimas;
• epidermio sluoksnio šveitimas;
• pūlingos išskyros.

Po gydymo ir žaizdos gijimo kyla odos defekto pasikartojimo rizika. Tokio pažeidimo vietoje susidaro gana plonas odos sluoksnis, o po juo beveik nėra riebalinio sluoksnio. Priklausomai nuo kurso sunkumo, net ir taikant tinkamą gydymą, gali būti pastebėti raumenų atrofijos simptomai, kurie lemia naujo odos defekto vystymosi židinio atsiradimą.

Diagnostinės ir terapinės priemonės

Trofinių opų gydymas visų pirma skirtas pagrindinei ligai gydyti. Kompleksinė terapija apima vaistų vartojimą tiek vidiniam naudojimui, tiek vietiniam žaizdos paviršiaus gydymui. Be kitų dalykų, vaistai gali būti skirti:

• pagerinti kraujotaką;
• trofizmo normalizavimas;
• sumažinti žaizdos paviršiaus bakterijų pažeidimo riziką;
• padidinti regeneracijos greitį;
• skausmo sindromo palengvinimas.

Norint atkurti audinius ir sumažinti trofinės opos susidarymo riziką, reikia atlikti daugybę fizioterapinių procedūrų.

Po audinių regeneracijos labai svarbu, kad žmogus laikytųsi higienos taisyklių ir laikytųsi gydytojo rekomendacijų, kad būtų išvengta atkryčio.

Kitos odos ir poodinio audinio ligos (L80-L99)

Neįtraukta:

• apgamas NOS (Q82.5)
• nevus - žr. abėcėlinę rodyklę
• Peutz-Gigers (Touraine) sindromas (Q85.8)

Papulinė juoda dermatozė

Susiliejanti ir retikulinė papilomatozė

Pleišto formos nuospaudas (clavus)

Folikulinė keratozė dėl vitamino A trūkumo (E50.8+)

Kseroderma dėl vitamino A trūkumo (E50.8+)

Neapima: gangreninio dermatito (L08.0)

Gipso gipso opa

Pastaba. Kelioms lokalizacijoms su skirtingais etapais priskiriamas tik vienas kodas, nurodantis aukščiausią pakopą.

Neapima: dekubitalinės (trofinės) gimdos kaklelio opos (N86)

Jei reikia, nustatykite vaistą, kuris sukėlė pažeidimą, naudokite papildomą kodą išorinės priežastys(XX klasė).

Neįtraukta:

• šliaužianti angioma (L81.7)
• Henocho-Šonleino purpura (D69.0)
• padidėjusio jautrumo angiitas (M31.0)
• panikulitas:
  • NOS (M79.3)
  • vilkligė (L93.2)
  • kaklas ir nugara (M54.0)
  • pasikartojantis (Weber-Christian) (M35.6)
• mazginis poliarteritas (M30.0)
• reumatoidinis vaskulitas (M05.2)
• seruminė liga (T80.6)
• dilgėlinė (L50.-)
• Wegenerio granulomatozė (M31.3)

Neįtraukta:

• dekubitalinė [spaudimo] opa ir spaudimo opa (L89.-)
• gangrena (R02)
• odos infekcijos (L00-L08)
• specifinės infekcijos, klasifikuojamos A00-B99
• varikozinė opa (I83.0, I83.2)

Rusijoje Tarptautinė 10-osios peržiūros ligų klasifikacija (TLK-10) yra priimta kaip vieninga. norminis dokumentas sergamumą, gyventojų kreipimosi priežastis gydymo įstaigos visi skyriai, mirties priežastys.

1997 m. gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. №170

Naują redakciją (TLK-11) PSO planuoja paskelbti 2017 m., 2018 m.

Su PSO pakeitimais ir papildymais.

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

Dėl daugybės etiologinių veiksnių, galinčių sukelti nekrozinio proceso vystymąsi, pagal TLK trofinės opos kodas gali būti skirtingose ​​antraštėse.

Patologinio proceso esmė yra tam tikros odos srities inervacijos ir kraujo tiekimo pažeidimas, kurį lydi atrofiniai, o vėliau nekroziniai minkštųjų audinių pokyčiai.

Bendras kodavimo principas

Trofinės opos defektas yra odos ir poodinių riebalų ligų klasėje. Liga priklauso kitų patologinių odos būklių kategorijai, kuri paaiškinama problemos kilmės įvairove. Kodavimas atrodo taip: L98.4. Šie simboliai iššifruojami taip: opinis defektas, kuris pagal etiologinius veiksnius neklasifikuojamas kitose rubrikose.

Labai dažnai odos defektai gali atsirasti dėl ilgo buvimo medicinos ligoninėje arba ilgai gydant bet kokią patologiją, kuriai reikalingas griežtas lovos režimas. Tokios opos vadinamos pragulomis ir dažniausiai trikdo vyresnio amžiaus žmones. TLK 10 pragulos koduojamos taip: L89, tai yra dekubitinis opinis defektas. Tai taip pat apima trofinius sutrikimus, atsirandančius dėl srities suspaudimo gipsu ar kitu būdu.

Opa su venų varikoze

Venų varikozė reiškia kraujo sąstingį venų sienelės susilpnėjimo vietose. Apatinėse galūnėse yra problemų, kurios, netinkamai gydant, sukelia opinių defektų susidarymą. Šiuo atveju opos diagnozė turi specifinį etiologinį veiksnį, todėl TLK patologija bus priskirta kraujotakos ligų klasei ir venų ligų kategorijai. Blauzdos trofinė opa ir kitos lokalizacijos gali turėti dvi kodavimo parinktis:

• I0 - varikozinių venų išsiplėtimas, kai susidaro pepsinė opa;
• I2 - apatinių galūnių venų varikozė su opine komplikacija ir uždegiminio proceso (flebito) buvimu.

Odos defekto susidarymo išvengsite laiku kreipdamiesi į kvalifikuotą specialistą ir tinkamai diagnozuodami bei gydę.

Cukrinis diabetas kaip trofinės opos priežastis

Cukrinis diabetas yra sisteminė patologija, dėl kurios pažeidžiama daugybė organų ir sistemų. Tačiau žmogaus kūne yra struktūrų, kurių funkcija sutrinka pirmiausia. Šie organai apima arterijas, kuriose sutrinka kraujotaka. Gretutinis pepsinės opos susidarymo veiksnys sergant cukriniu diabetu yra aterosklerozė.

Tačiau TLK 10 trofinė opa turi kodą, kuris nepriklauso nuo šios ligos. Norėdami išsiaiškinti diabetinės pėdos buvimą diagnozuojant diabetą, turite įdėti papildomą kodą, nes ši būklė nėra ligos pasireiškimas, o rimta jos komplikacija.

Venų varikozė yra gana dažna patologija, kuri turi daug pasekmių. Apatinių galūnių varikozė, mikrobų 10, klasifikacijoje turi kodą "I 83". Tai liga, kuri negrįžtamai pažeidžia kraujagysles, jas tempiant ir prarandant elastingumą. Kiekvienas šio pažeidimo tipas turi papildomą vertę, kurią turite žinoti, kad išvengtumėte jo atsiradimo.

Pagal šią klasifikaciją liga vystosi keturiais etapais. Kiekviena iš komplikacijų turi savo klasifikavimo kodą ir skiriasi kai kuriomis savybėmis. TLK 10 yra tarptautinis dokumentas, kuriame registruojamos visos ligos, kuriomis serga piliečiai. Rusijos Federacija. Be to, klasifikatoriuje yra statistiniai duomenys apie žmonių, sergančių šia liga, procentą, jos atsiradimo priežastis ir žalos laipsnį.

ICD 10, apatinių galūnių venų varikozė yra išvardyta 183 kodu ir klasifikuojama taip:

• 0 - venų varikozė su opiniais galūnių pažeidimais;
• 1 - uždegiminis procesas kartu su venų patinimu;
• 2 - uždegiminis procesas su trofinėmis opomis;
• 3 – komplikacijų nėra.

Venų varikozė, mikrobų kodas 10, yra negrįžtami procesai, sukeliantys venų pailgėjimą, tempimą ir elastingumo praradimą. Venos pradeda deformuotis, o tada vožtuvai susitraukia.

Priežastys, dėl kurių išsivysto venų varikozė

Remiantis statistika, šia liga dažniau serga 40 metų amžiaus moterys, tačiau ja serga ne tik suaugusieji. Ši vyraujanti amžiaus kategorija paaiškinama tuo, kad menopauzės metu nėra pakankamai hormonų, atsiranda disbalansas. Tai yra šios ligos priežastis. Iš visų vyresnio amžiaus moterų dauguma serga vienos ar kitos raidos stadijos venų varikoze.

Varikozinis sindromas išsivysto sutrikus kraujotakai galūnėse. Taip yra dėl atvirkštinio kraujo nutekėjimo nukrypimo, dėl vožtuvų ir arterijų pažeidimo.

Iš viso yra keletas veiksnių, kurie laikomi pagrindiniais patologijos formavime. Tai gali būti paveldimas, hormoninis, infekcinis veiksnys. Jie atlieka tą patį vaidmenį abiem lytims.

Yra keletas dažniausiai pasitaikančių priežasčių, kurios gali išprovokuoti ligos atsiradimą:

1. Nešioti nepatogius drabužius ir avalynę. Taip pat vaidmenį atlieka ir sintetinių gaminių dėvėjimas.
2. Neteisingas ligų gydymas.
3. Neteisinga mityba.
4. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
5. Rūkymas.
6. Ilgalaikiai dideli fizinio plano krūviai.
7. Nuolatinis persivalgymas. Dėl per didelės apkrovos žemiau esančioje žarnoje gali būti per didelė apkrova venoms. Intraabdominalinis slėgis pakyla dėl per didelio pasipriešinimo dėl kraujo nutekėjimo. Vėliau kojų apkrova didėja.
8. Hormoninis disbalansas.
9. Pokyčiai dėl amžiaus, provokuojantys venų tempimą, jų elastingumo praradimą.
10. Įgimtų patologijų buvimas - arterioveninės fistulės.
11. Operacijos, neseniai galūnių traumos.
12. Taikymas tam tikrų vaistai.
13. Perteklinio svorio buvimas.

Viena dažniausių ligos priežasčių yra genetinis polinkis. Tai yra, jei šia liga sirgo artimiausi giminaičiai, tikimybė, kad žmogus susirgs, yra gana didelė. To galima išvengti prevencinėmis priemonėmis.

Nebūtinai gali užsikrėsti polinkis į venų varikozę, tai gali būti artimos ligos arba anomalijos yra susijusios su ligos išsivystymo mechanizmu.

Gali būti genetiškai perduodamas:

• venų vožtuvų struktūros ir veikimo pažeidimai;
• venų struktūros ir struktūros ypatumai;
• kolagenas ir elastinas gaminami nedideliais kiekiais. Jei yra toks nukrypimas, vena negali susidoroti su funkcinėmis užduotimis, todėl ji yra ištempta.

Šios rizikos grupės venos gali atlaikyti tik vidutinį spaudimą ir apkrovas.

Moteriška lytis yra jautresnė patologijos rizikai dėl dažnų hormoninių pokyčių. Tai ypač gali būti nėštumas, kurio metu dažnai pasireiškia CRVNK.

Būdingi ligos simptomai

Ši liga turi savitą simptominį vaizdą. Problema ta, kad jau yra ryškių ženklų galutiniai etapai kuris apsunkina gydymą.

O moterims ir vyrams jie praktiškai nesiskiria. Todėl verta atkreipti dėmesį į savo sveikatą, esant nors vienam pasireiškimui, kuris ilgai nepraeina.

Simptomai apima venų atsiradimą ant galūnių ir sunkumo bei pilnumo jausmą kojose. Be to, atsiranda diskomfortas ir skausmas, taip pat atsiranda mėšlungis blauzdos raumenyse.

Be to, pacientas demonstruoja: būdingi simptomai:

1. Padidėjęs nuovargis.
2. Niežulys ir deginimas galūnėse.
3. Padidėjęs patinimas.
4. Išvaizda vorinių venų matoma veninė tinklainė.
5. Pažeistos venos deformacija.
6. Pilvo pūtimas, iškilimų ir mazgų atsiradimas ant venų.
7. Odos spalvos pasikeitimas.

Jei pasireiškimas nėra gydomas, galite pastebėti dermatito, egzemos atsiradimą. Laikui bėgant, vidutinio sunkumo skausmas virsta stipriu, didėjant apkrovai. Odos spalva gali pasidaryti mėlyna, ruda, raudona. Vėliau, ignoruojant gydymą, pažeistoje venoje gali atsirasti žaizdų ir opų.

Jei pirmieji simptomai nepraeina per savaitę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tada gydymas nereikės daug laiko ir pastangų.

Net jei gydytojas nediagnozuoja venų varikozės, tokių pasireiškimų priežastis gali būti kitos patologijos, turinčios įtakos VRV vystymuisi.

Jį gali išprovokuoti:

• kepenų patologija, kai padidėja jų dydis, tada organas gali daryti spaudimą venai ir ją perkelti, sutrikdydamas kraujotaką;
• žarnyno darbo nukrypimai, kai pažeidžiama jo padėtis, tada sutrinka klubinės venos darbas, sutrinka inkstų ir kepenų veikla;
• spazmai diafragmoje krūtinė, geba užspausti venas ir pakeisti kraujotaką, tai gali nutikti veikiant psichologiniam stresui, raumenų disbalansui;
• patologija virškinimo trakto su lėtine eiga;
• infekcinio pobūdžio ligos;
• plokščių pėdų buvimas;
• uždegiminės ligos dubens srityje;
• po bet kokios operacijos.

Šios ligos žymiai padidina patologijos išsivystymo riziką. Tai ypač įmanoma esant kitų rizikos veiksnių įtakai.

Kartu su genetiniu polinkiu ir judėjimo stoka gyvenime šios galimybės žymiai padidėja.

Komplikacijos dėl venų varikozės

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje 183 kodas rodo ir paviršinių, ir giliųjų venų varikozę. Paviršinės venos: mažas ir didelis poodinis, o gilus - blauzdikaulis, šlaunikaulis paviršinis, šlaunikaulis gilus.

Ligos įtakoje pacientų venose pasikeičia venų membrana. Iš pradžių jie pailgi, vėliau vingiuoti. Laikui bėgant jie atrofuojasi, žlunga kartu su venų vožtuvais.

Varikozinės venos skiriasi pagal tarptautinę klasifikaciją:

1. Išvaizdos forma.
2. Lėtinės formos venų nepakankamumo stadijos.
3. Komplikacijų išsivystymo laipsnis.

Jis taip pat skirstomas pagal tekėjimo formą į venų varikozę be komplikacijų, keičiantis kraujotakai, priklausomai nuo lokalizacijos. Jei venų nepakankamumas yra lėtinė forma, yra trys ligos vystymosi stadijos. Jie skirstomi į: kompensacinius, dekompensacinius, subkompensacinius.

Kompensacinė stadija pasižymi tik kai kuriais kraujagyslių tinklo išvaizdos pokyčiais.

Subkompensacinei stadijai būdinga venų deformacija, taip pat padidėja blauzdos patinimas. Net trumpas pasivaikščiojimas sukelia diskomfortą kojose, sunkumo ir pilnumo jausmą. Naktį galima stebėti traukulius.

Dekompensacinėje stadijoje padidėja kojų ir pėdų patinimas. labai išsiplėtė, pacientas jaučia skausmą ir niežėjimą ant odos. Po oda yra ląstelinio audinio sukietėjimas. Ligos komplikacijos yra susijusios su tromboflebito, trombozės, kraujavimo, limfadenito, plaučių embolijos ir kt.

Šios patologijos gali sukelti sudėtingų pasekmių, įskaitant mirtį.

Venų varikozės prevencija

Visada lengviau užkirsti kelią ligai, nei su ja kovoti vėliau. Prevencinės priemonės dėl šios nemalonios ligos jie nesuteiks žmogui darbo jėgos.

Reikėtų prisiminti, kam pirmiausia reikalinga venų varikozės profilaktika. Būtent šios žmonių kategorijos turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą.

Tai turėtų būti atliekama žmonėms, turintiems genetinį polinkį į ligą. Be to prevenciniai veiksmai turėtų atlikti žmonės, turintys būdingų profesijų, lydimi ilgo buvimo sėdimoje ir stovimoje padėtyje.

Žmonės taip pat turėtų užkirsti kelią venų varikozei:

• turintis antsvorį;
• dėvėti nepatogius batus ir drabužius;
• Moteris;
• vyresnio amžiaus.

Jei žmogus jaučia nuovargį kojose, kai farmacijos produktai gali išspręsti šią problemą. Taip pat reikėtų peržiūrėti savo mitybą, kad nebūtų sūraus, rūkytų, konservuotų maisto produktų. Reikia reguliuoti skysčių suvartojimą. Būtina atsikratyti žalingų įpročių, nes jie provokuoja kraujagyslių ir širdies pažeidimus.

Dėl kraujotakos sutrikimų apatinių galūnių paviršius yra padengtas pūlingo pobūdžio žaizdomis. Jie sukelia skausmą, trukdo gyventi visavertį gyvenimą, taip pat gali sukelti žmogaus mirtį. Kas sukelia tokios ligos atsiradimą? Kaip gydyti tokias opas?

Ligos rūšys

Trofinės opos yra įtrauktos į Tarptautinę ligų klasifikaciją 10-osios redakcijos TLK kodas 10. Atitinkamame skyriuje yra TLK 10 kodo L 98.4.2 serijos numeris. Liga yra lėtinis odos pažeidimas. Remiantis priežastimis, kurios išprovokavo pūlingų žaizdų susidarymą, išskiriami ir kiti kodai. Jei tokios formacijos atsirado dėl venų varikozės, klasifikatoriuje nurodomas TLK 10 I83.0 kodas. Tačiau venų varikozė su opomis ir uždegimu nurodoma kitu kodu – I83.2. Yra šių tipų opos:

1. Venų. Panašios formacijos susidaro dėl varikozinio nepakankamumo. Laiku gydant, gali išsivystyti komplikacijos, pasireiškiančios blauzdos drambliu, sepsiu.
2. Arterinė.Dėl obliteruojančios aterosklerozės atsiranda pūlingų darinių, kurie dažniausiai diagnozuojami vyresnio amžiaus žmonėms.
3. Diabetinis. Tai yra diabeto komplikacijų pasekmė.
4. Neurotrofinis. Sužalojus stuburą ir galvą, šoniniame kulno paviršiuje arba pėdos pade susidaro krateriai su pūliais. Opos dugnas yra kaulas arba sausgyslė.
5. Hipertenzija (Martorella). Žmonėse su aukštas spaudimas odos paviršiuje atsiranda papulių, kurios ilgainiui išsivysto į opas. Šio tipo ligoms būdinga simetrija, todėl tokios žaizdos iškart susidaro ant dviejų galūnių vienu metu.
6. Infekcinis (piogeninis). Infekcijos įsiskverbimas į organizmą sumažėjusio imuniteto fone gali sukelti opinių formacijų atsiradimą.

Svarbu! Kiekvienas pepsinės opos ligos tipas turi savo TLK 10 kodą.

Priežastys

Yra daug neigiamų veiksnių, kurie gali sukelti ligos vystymąsi. Trofinės apatinių galūnių opos gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• lėtinės venų varikozės;
• limfos nutekėjimo pažeidimai;
• antsvoris;
• navikai ir cistos;
• diabetas;
• kojų arterijų ligos;
• odos pažeidimas dėl cheminių medžiagų poveikio ar nudegimų;
• autoimuninės sistemos gedimas;
• problemų su širdimi, inkstais ir kepenimis;
• smegenų, taip pat nervų skaidulų pažeidimas.

Simptomai

Norint kokybiškai gydyti, svarbu laiku diagnozuoti ligą. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti kojų būklę. Trofinės apatinių galūnių opos turi šias apraiškas:

• audinių patinimas;
• periodiniai spazmai;
• skausmas;
• kraujagyslių tinklo atsiradimas;
• odos plonėjimas;
• hematomų susidarymas;
• padidėjusi pažeistos vietos odos temperatūra;
• pigmentacija;
• minkštųjų audinių šiurkštumas;
• odos blizgesio atsiradimas ir įtampos jausmas;
• limfos nutekėjimas;
• epidermio sluoksnio šveitimas;
• pūlių kaupimasis.

Svarbu! Reguliariai pasireiškus skausmui, taip pat blauzdų ir kojų patinimui, jus turi apžiūrėti gydytojas. Tai pašalins komplikacijų tikimybę.

Diagnostika

Diagnozei dėl pūlinga liga, jums reikės atlikti keletą tyrimų ir analizių:

• cukraus kiekio matavimas;
• kraujo ir šlapimo tyrimas;
• bakteriologinis ir citologinis tyrimas;
• reovasografija;
• Wassermano reakcija;
• doplerografija;
• reopletizmas;
• flebografija;
• infraraudonųjų spindulių termografija.

Gydymas

Nustačius priežastis, dėl kurių atsirado pėdos, blauzdos opa ar blauzdos raumuo, parenkamas gydymo metodas. Kovojant su problema naudojami keli metodai: chirurginis ir medicininis. Medicininė terapija Visų pirma jis skirtas opoms išvalyti nuo pūlių ir negyvų audinių dalelių. Norėdami tai padaryti, naudokite antiseptikus, taip pat vaistus, gerinančius žaizdų randus ir ląstelių regeneraciją. Vaistai taip pat naudojami:

• kraujotakos ir trofizmo normalizavimas;
• sumažinti bakterinės infekcijos riziką;
• palengvinti skausmą;
• pagreitinti odos gijimo procesą.

Pacientui skiriami plataus spektro antibiotikai, priešuždegiminiai, antialerginiai vaistai. Jei taikant konservatyvų gydymo metodą blauzdos ar pėdos trofinė opa nesustabdo savo vystymosi, gydytojas rekomenduoja pažeistą audinį iškirpti, kad būtų iškirptas pažeistas audinys. Taikomos šios chirurginės procedūros:

1. Vakuuminis ir kiuretažas.
2. Vac terapija. Probleminės vietos apdorojamos žemu neigiamu slėgiu, naudojant poliuretano kempinės tvarsčius. Tokia terapija leidžia sukurti drėgną aplinką žaizdoje, o tai pagerina būklę.
3. virtuali amputacija. Šis metodas tinka neurotrofinėms opoms gydyti. Pašalinamas metatarsofalanginis sąnarys ir kaulas. Tuo pačiu metu pėda išlaiko savo anatominę išvaizdą.
4. Kateterizacija. Operacija taikytina, kai pacientui diagnozuojamos negyjančios veninės, hipertenzinės apatinių galūnių trofinės opos.
5. Veno-arterinės fistulės siuvimas per odą.

Lėtinių opų atveju kai kuriems pacientams reikia persodinti odą, kurią sudaro odos atvartas įskiepijant pažeistą vietą. Dėl šios operacijos greitas atsigavimas pasiekiamas dėl tam tikro audinių atstatymo aplink žaizdą stimuliatoriaus. Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, rekomenduojamos šios fizioterapinės procedūros:

• žemo dažnio garsinė kavitacija. Padeda sustiprinti antiseptikų ir antibiotikų poveikį mikroorganizmams žaizdos viduje;
• lazerio terapija. Padeda sumažinti skausmą ir skatina ląstelių regeneraciją;
• magnetoterapija. Jis turi kraujagysles plečiantį ir antiedeminį poveikį;
• ultravioletinis švitinimas - vietiniam imunitetui gerinti;
• balneoterapija.

Gydymo ir sveikimo metu rekomenduojama naudoti kompresinius tvarsčius. Galūnė apvyniojama keliais sluoksniais elastinio tvarsčio, kurį reikia nuimti kiekvieną vakarą, o ryte naudoti švarius. Šio suspaudimo dėka sumažėja venų paburkimas ir skersmuo, atkuriama normali kraujotaka ir limfos nutekėjimas.

Trofinė opa (TLK-10 kodas – L98.4) – uždegiminė odos žaizda, kuri neužgyja per šešis mėnesius. Jis vystosi dėl nepakankamos kraujotakos ir audinių mitybos. Ši liga neatsiranda savaime, tampa skausminga ir rimta kitų ligų komplikacija. Dažniausiai paveikia apatinių galūnių odą varikozinių venų fone. Trofinė opa, kurią sukelia venų varikozė, turi I83 kodą pagal TLK-10.

Tarp visų puvimo infekcijų trofinės opos išskiriamos į specialią grupę. Patologija yra labai skausminga, agresyvi ir labai sunkiai gydoma. Maža melsva dėmė, atsirandanti ant pėdos ar blauzdos, yra pirmasis opos požymis. Iš žaizdos gali išsiveržti pūlingas skystis, turintis nemalonų specifinį kvapą. Norint visiškai pasveikti, dažnai prireikia operacijos.

Kodėl patologija vystosi

Apatinių galūnių trofinių opų vystymosi priežastys gali būti tiek išorinės, tiek vidinės.

Taip pat skaitykite:

Visi ūminio tromboflebito simptomai ir gydymo metodai

Išoriniai veiksniai:

• pragulos;
• žala dėl žemos arba aukštos temperatūros poveikio;
• žaizdos;
• radioaktyvioji apšvita;
• nepatogūs batai.

Vidiniai veiksniai apima ligas, kurios gali komplikuotis išopėjimu.

Didelę reikšmę kojų kraujotakai užtikrinti turi aortos arba didelių pagrindinių arterijų patologija.

Tai daugiausia infekcinės ir dermatologinės ligos, tačiau priežastys gali būti ir kitos. patologinės būklės kūnas:

• kraujo ar limfos nutekėjimo pažeidimai;
• venų nepakankamumas;
• per didelis svoris;
• smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas;
• diabetas ir kiti energijos apykaitos sutrikimai;
• tuberkuliozė;
• sifilis;
• AIDS;
• autoimuninės ligos.

Esant susilpnėjusiam imunitetui ir sutrikus medžiagų apykaitai, pėdų ir blauzdų trofinės opos gali išsivystyti net dėl ​​nedidelių įpjovimų ir įbrėžimų.

Jie gali atsirasti dėl kelių priežasčių derinio. Tiksliai nustačius veiksnį, dėl kurio atsirado pažeidimai, parenkamas veiksmingas gydymas.

Taip pat skaitykite:

Vyrų sėklidžių ligos ir jų profilaktikos metodai

Simptomai

Pirmieji signalai, kalbantys apie šią patologiją, bus sunkumo jausmas paveiktoje kojoje ir, kaip minėta aukščiau, melsvai rausvos dėmės atsiradimas. Paspaudus vietoje, pacientai jaučia skausmą. Dažnai jie nekreipia dėmesio į šias apraiškas, viską priskirdami nuovargiui ir įprastoms mėlynėms. Todėl, norint išvengti trofinių opų atsiradimo, reikia klausytis pojūčių apatinėse galūnėse.

Tai liga, kuriai būdingas gilus odos epitelio arba bazinės membranos defektas, kartu su uždegiminiu procesu.

Klinikinis vaizdas yra:

• pastebimas kojų patinimas;
• kojų mėšlungis, kurio dažnis yra didesnis naktį;
• padidėjęs odos jautrumas;
• karščio pylimai kojose;
• niežulys, deginimas;
• pažeistos kojos odos sustorėjimas;
• paslapties, savo konsistencijos primenančios prakaitą, išskyrimas.

Atsiradus šiems simptomams, net ir dėl nedidelės traumos susidaro nedidelė opa. Iš jo gali išsiveržti pūlingas skystis su kraujo priemaišomis. Išskirtas turinys turi nemalonų kvapą. Nesant tinkamos pagalbos, laikui bėgant trofinės opos didėja ne tik į plotį, bet ir į gylį.

Tai sukelia stiprų skausmą, kuris sustiprėja einant. Skausmingi pojūčiai gali pasiekti tokį intensyvumą, kad žmogus yra priverstas prarasti galimybę judėti.

Komplikacijos

Apatinių galūnių trofinių opų susidarymas ir nesavalaikis gydymas sukelia komplikacijų:

Trofinių opų gydymas ant kojų, nepaisant medicinos plėtros, išlieka vienas iš sunkiausių

1. Žaizdos užkrėtimas grybeliais, stafilokokais, streptokokais ar kitais mikroorganizmais. Opos išskiriamas kraujas ir pūliai yra mėgstama terpė vystytis tokioms infekcijoms.
2. Sąnarių deformacija dėl kremzlės sunaikinimo uždegimo vietose.
3. Venų trombų susidarymas.