กายวิภาคและสรีรวิทยาของอวัยวะที่มองเห็น ตา - โครงสร้างของอวัยวะมนุษย์, ภายนอกและภายใน, หน้าที่ ภาพวาดทางกายวิภาคของอวัยวะที่มองเห็น

อุปกรณ์เกี่ยวกับตาเป็นแบบสามมิติและในร่างกายมีหน้าที่ในการรับรู้ข้อมูลที่ถูกต้อง ความแม่นยำในการประมวลผล และส่งต่อไปยังสมองต่อไป

ด้านขวาของเรตินาส่งข้อมูลจากกลีบด้านขวาของภาพไปยังสมองโดยการส่งผ่านเส้นประสาทตา ด้านซ้ายจะส่งกลีบซ้าย ส่งผลให้สมองเชื่อมต่อทั้งสองอย่าง และได้ภาพที่มองเห็นได้ทั่วไป

เลนส์ถูกยึดด้วยเกลียวบาง ๆ ปลายด้านหนึ่งสานอย่างแน่นหนาในเลนส์ แคปซูล และปลายอีกด้านเชื่อมต่อกับตัวเลนส์ปรับเลนส์

เมื่อความตึงของเกลียวเปลี่ยนไป กระบวนการพักก็เกิดขึ้น .เลนส์ไม่มีเส้นเลือดและหลอดเลือดรวมถึงเส้นประสาท

ให้แสงส่องผ่านและการหักเหของแสงแก่ดวงตา ทำหน้าที่ที่พัก และเป็นตัวแบ่งตาออกเป็นส่วนหลังและส่วนหน้า

ร่างกายคล้ายแก้ว

ร่างกายน้ำเลี้ยงของตาเป็นรูปแบบที่ใหญ่ที่สุดนี่คือสารไม่มีสีของสารคล้ายเจลซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของทรงกลมในทิศทางทัลที่ถูกทำให้แบน

ร่างกายน้ำเลี้ยงประกอบด้วยสารอินทรีย์คล้ายเจล เมมเบรน และคลองน้ำเลี้ยง

ด้านหน้าคือเลนส์ เอ็นโซน และกระบวนการปรับเลนส์ ส่วนหลังของมันอยู่ใกล้กับเรตินา การเชื่อมต่อระหว่างร่างกายน้ำเลี้ยงกับเรตินาเกิดขึ้นที่ จอประสาทตาและในส่วนของเส้นฟันที่ซึ่งส่วนแบนของเลนส์ปรับเลนส์ตั้งอยู่ บริเวณนี้เป็นฐานของท่อน้ำเลี้ยง และความกว้างของสายพานนี้คือ 2-2.5 มม.

องค์ประกอบทางเคมีของร่างกายน้ำเลี้ยง: เจลที่ชอบน้ำ 98.8, สารตกค้างแห้ง 1.12% เมื่อเกิดการตกเลือด การทำงานของลิ่มเลือดอุดตันในร่างกายน้ำเลี้ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

คุณลักษณะนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดเลือดไหล ในสภาวะปกติของร่างกายน้ำเลี้ยงจะไม่มีกิจกรรมละลายลิ่มเลือด

โภชนาการและการบำรุงรักษาสภาพแวดล้อมของร่างกายน้ำเลี้ยงนั้นมาจากการแพร่กระจายของสารอาหารที่ผ่านเยื่อแก้วน้ำเข้าสู่ร่างกายจาก ของเหลวในลูกตาและออสโมซิส

ไม่มีเส้นเลือดและเส้นประสาทในร่างกายน้ำเลี้ยง และโครงสร้างทางชีวภาพของมันจะนำเสนอริบบิ้นสีเทาที่มีจุดสีขาวในรูปแบบต่างๆ ระหว่างริบบิ้นมีพื้นที่ที่ไม่มีสีโปร่งใสอย่างสมบูรณ์

แวคิวโอลและความทึบในร่างกายน้ำเลี้ยงปรากฏขึ้นตามอายุ ในกรณีที่มีการสูญเสียร่างกายน้ำเลี้ยงบางส่วนสถานที่จะเต็มไปด้วยของเหลวในลูกตา

ห้องที่มีอารมณ์ขัน

ตามีสองห้องที่เต็มไปด้วยอารมณ์ขันความชื้นเกิดขึ้นจากเลือดโดยกระบวนการต่างๆ ของร่างกายปรับเลนส์ การปลดปล่อยจะเกิดขึ้นก่อนในช่องหน้าจากนั้นจึงเข้าสู่ช่องหน้า

ความชื้นที่เป็นน้ำเข้าสู่ช่องด้านหน้าผ่านทางรูม่านตา ดวงตาของมนุษย์สร้างความชื้นได้ 3 ถึง 9 มล. ต่อวัน ความชื้นในน้ำประกอบด้วยสารที่หล่อเลี้ยงเลนส์, เยื่อบุกระจกตา, น้ำเลี้ยงส่วนหน้า และโครงตาข่ายตาราบิคิวลาร์

ประกอบด้วยอิมมูโนโกลบูลินที่ช่วยขจัดปัจจัยอันตรายออกจากดวงตาซึ่งเป็นส่วนด้านใน หากการหลั่งของอารมณ์ขันในน้ำลดลง สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดโรคตา เช่น ต้อหิน รวมทั้งความดันภายในตาเพิ่มขึ้น

กรณีละเมิดความสมบูรณ์ ลูกตาการสูญเสียอารมณ์ขันทำให้เกิดความดันเลือดต่ำของดวงตา

ไอริส

ม่านตาเป็นส่วนเปรี้ยวจี๊ดของหลอดเลือด. ตั้งอยู่ด้านหลังกระจกตา ระหว่างห้องและด้านหน้าเลนส์ ม่านตามีรูปร่างกลมและตั้งอยู่รอบรูม่านตา

ประกอบด้วยชั้นขอบเขต ชั้น stromal และชั้นของกล้ามเนื้อรงควัตถุ มีพื้นผิวไม่เรียบมีลวดลาย ม่านตาประกอบด้วยเซลล์เม็ดสีซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อสีของดวงตา

งานหลักของม่านตา: การควบคุมการไหลของแสงที่ผ่านรูม่านตาผ่านรูม่านตาและการป้องกันเซลล์ที่ไวต่อแสง การมองเห็นขึ้นอยู่กับการทำงานที่ถูกต้องของม่านตา

ม่านตามีกล้ามเนื้อสองกลุ่ม กล้ามเนื้อกลุ่มหนึ่งเคลื่อนไปรอบๆ รูม่านตาและควบคุมการลดลง ส่วนอีกกลุ่มหนึ่งกระจายไปตามความหนาของม่านตาในแนวรัศมี เพื่อควบคุมการขยายตัวของรูม่านตา ม่านตามีหลายหลอดเลือด

จอประสาทตา

เป็นเนื้อเยื่อประสาทที่บางและเหมาะสมที่สุด และแสดงถึงส่วนต่อพ่วงของเครื่องวิเคราะห์ด้วยภาพ ในเรตินามีเซลล์รับแสงที่มีหน้าที่ในการรับรู้เช่นเดียวกับการเปลี่ยนรังสีแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นแรงกระตุ้นของเส้นประสาท มันอยู่ติดกันจากด้านในสู่ร่างกายน้ำเลี้ยงและไปยังชั้นหลอดเลือดของลูกตา - จากด้านนอก

เรตินามีสองส่วน ส่วนหนึ่งเป็นภาพ อีกส่วนหนึ่งเป็นส่วนที่ตาบอดซึ่งไม่มีเซลล์ไวแสง โครงสร้างภายในของเรตินาแบ่งออกเป็น 10 ชั้น

งานหลักของเรตินาคือการรับฟลักซ์แสง ประมวลผล แปลงเป็นสัญญาณที่สร้างข้อมูลที่สมบูรณ์และเข้ารหัสเกี่ยวกับภาพที่มองเห็น

จอประสาทตา

เส้นประสาทตาเป็นเครือข่ายของเส้นใยประสาทในบรรดาเส้นใยบาง ๆ เหล่านี้คือคลองกลางของเรตินา จุดเริ่มต้นของเส้นประสาทตาจะอยู่ในเซลล์ปมประสาท จากนั้นการก่อตัวของมันจะเกิดขึ้นโดยผ่านเยื่อหุ้มตาขาวและเส้นใยประสาทที่มีโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองเปรอะเปื้อน

เส้นประสาทตามีสามชั้น - แข็ง, แมง, อ่อน มีของเหลวระหว่างชั้น เส้นผ่านศูนย์กลางของออปติกดิสก์ประมาณ 2 มม.

โครงสร้างภูมิประเทศของเส้นประสาทตา:

• ลูกตา;
• ในช่องปาก;
• กะโหลกศีรษะ;
• ท่อน้ำดี;

ดวงตาของมนุษย์ทำงานอย่างไร

ฟลักซ์แสงผ่านรูม่านตาและเลนส์จะถูกโฟกัสไปที่เรตินา เรตินาอุดมไปด้วยแท่งและโคนที่ไวต่อแสง ซึ่งในสายตามนุษย์มีมากกว่า 100 ล้านดวง

วิดีโอ: "กระบวนการของการมองเห็น"

แท่งไม้ให้ความไวต่อแสง และกรวยช่วยให้ดวงตามองเห็นสีและรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ หลังจากการหักเหของฟลักซ์แสง เรตินาจะเปลี่ยนภาพเป็นแรงกระตุ้นของเส้นประสาท นอกจากนี้ แรงกระตุ้นเหล่านี้ส่งผ่านไปยังสมองซึ่งประมวลผลข้อมูลที่ได้รับ

โรค

โรคที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดโครงสร้างของดวงตาอาจเกิดจากการจัดเรียงชิ้นส่วนที่ไม่ถูกต้องซึ่งสัมพันธ์กันและจากข้อบกพร่องภายในในส่วนเหล่านี้

กลุ่มแรกรวมถึงโรคที่ทำให้การมองเห็นลดลง:

• สายตาสั้น มันโดดเด่นด้วยความยาวของลูกตาที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน ทำให้แสงที่ลอดผ่านเลนส์ไม่ได้โฟกัสที่เรตินา แต่อยู่ด้านหน้าเรตินา ความสามารถในการมองเห็นวัตถุในระยะไกลจากดวงตาบกพร่อง สายตาสั้นสอดคล้องกับจำนวนไดออปเตอร์ติดลบเมื่อวัดการมองเห็น
• สายตายาว. เป็นผลมาจากความยาวของลูกตาลดลงหรือสูญเสียความยืดหยุ่นของเลนส์ ในทั้งสองกรณี ความเป็นไปได้ที่เอื้ออำนวยจะลดลง การโฟกัสที่ถูกต้องของภาพถูกรบกวน และรังสีของแสงมาบรรจบกันที่ด้านหลังเรตินา ความสามารถในการมองเห็นวัตถุใกล้เคียงบกพร่อง สายตายาวสอดคล้องกับจำนวนไดออปเตอร์ที่เป็นบวก
• สายตาเอียง โรคนี้มีลักษณะเป็นทรงกลมของเยื่อหุ้มตาเนื่องจากข้อบกพร่องในเลนส์หรือกระจกตา สิ่งนี้นำไปสู่การบรรจบกันของรังสีของแสงที่เข้าตาอย่างไม่สม่ำเสมอความชัดเจนของภาพที่สมองได้รับจะถูกรบกวน สายตาเอียงมักมาพร้อมกับสายตาสั้นหรือสายตายาว

โรคที่เกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติในการทำงานบางส่วนของอวัยวะที่มองเห็น:

• ต้อกระจก. ด้วยโรคนี้เลนส์ตาจะขุ่นมัวความโปร่งใสและความสามารถในการนำแสงถูกรบกวน ความบกพร่องทางสายตาอาจแตกต่างกันไปจนถึงตาบอดโดยสมบูรณ์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของความขุ่น คนส่วนใหญ่เป็นโรคต้อกระจกในวัยชราแต่ไม่พัฒนาถึงขั้นรุนแรง
• โรคต้อหินคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของความดันลูกตา สามารถกระตุ้นได้จากหลายปัจจัยเช่นการลดลงของช่องหน้าของดวงตาหรือการพัฒนาของต้อกระจก
• Myodesopsia หรือ "แมลงวันบิน" ต่อหน้าต่อตา ลักษณะที่ปรากฏของจุดสีดำในด้านการมองเห็น ซึ่งสามารถนำเสนอได้ในปริมาณและขนาดต่างๆ คะแนนเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดโครงสร้างของร่างกายน้ำเลี้ยง แต่ในโรคนี้ สาเหตุไม่ได้เกิดขึ้นทางสรีรวิทยาเสมอไป - "แมลงวัน" อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการทำงานหนักเกินไปหรือหลังจากป่วยด้วยโรคติดเชื้อ
• ตาเหล่. มันถูกกระตุ้นโดยการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งที่ถูกต้องของลูกตาที่สัมพันธ์กับกล้ามเนื้อตาหรือการละเมิดการทำงานของกล้ามเนื้อตา
• ม่านตาออก เรตินาและผนังหลอดเลือดด้านหลังแยกออกจากกัน นี่เป็นเพราะการละเมิดความหนาแน่นของเรตินาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อแตก การปลดออกนั้นเกิดจากการทำให้โครงร่างของวัตถุขุ่นมัวต่อหน้าต่อตาการปรากฏตัวของแสงวาบในรูปของประกายไฟ หากบางมุมไม่อยู่ในระยะการมองเห็น แสดงว่าการปลดออกมีรูปแบบที่รุนแรง หากไม่ได้รับการรักษา จะตาบอดอย่างสมบูรณ์
• Anophthalmos - ลูกตาด้อยพัฒนา พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดที่หายากซึ่งเป็นสาเหตุของการละเมิดการก่อตัวของสมองส่วนหน้า นอกจากนี้ยังสามารถได้รับ Anophthalmos จากนั้นจะพัฒนาภายหลัง การผ่าตัด(เช่น เพื่อเอาเนื้องอกออก) หรืออาการบาดเจ็บที่ตาอย่างรุนแรง

การป้องกัน

• คุณควรดูแลสุขภาพของระบบไหลเวียนโลหิตโดยเฉพาะส่วนที่มีหน้าที่ในการไหลเวียนของเลือดไปยังศีรษะ ข้อบกพร่องทางสายตาหลายอย่างเกิดจากการฝ่อและความเสียหายต่อจักษุและเส้นประสาทสมอง
• ไม่อนุญาตให้ปวดตา เมื่อทำงานกับการตรวจชิ้นเล็ก ๆ อย่างต่อเนื่องคุณต้องหยุดพักกับการออกกำลังกายตาเป็นประจำ สถานที่ทำงานควรได้รับการติดตั้งเพื่อให้ความสว่างของแสงและระยะห่างระหว่างวัตถุเหมาะสมที่สุด
• การบริโภคแร่ธาตุและวิตามินในร่างกายในปริมาณที่เพียงพอเป็นอีกเงื่อนไขหนึ่งในการรักษาสุขภาพการมองเห็น วิตามิน C, E, A และแร่ธาตุเช่นสังกะสีมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อดวงตา
• ถูกต้อง สุขอนามัยดวงตาช่วยป้องกันการพัฒนาของกระบวนการอักเสบซึ่งภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้การมองเห็นบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ

บรรณานุกรม

1. จักษุวิทยา. ความเป็นผู้นำระดับชาติ ฉบับสั้น อ. ส.อ. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, H.P. Tahchidi 2019
2. Atlas จักษุวิทยา G.K. Kriglstein, เค.พี. Ionescu-Cypers, M. Severin, แมสซาชูเซตส์ Wobig 2009

โครงสร้างของดวงตามนุษย์เป็นระบบออพติคอลที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบหลายสิบองค์ประกอบ ซึ่งแต่ละองค์ประกอบทำหน้าที่ของมันเอง อุปกรณ์ตามีหน้าที่หลักในการรับรู้ภาพจากภายนอก สำหรับการประมวลผลและส่งข้อมูลภาพที่ได้รับที่มีความแม่นยำสูง การทำงานที่ประสานกันและมีความแม่นยำสูงของทุกส่วนของดวงตามนุษย์มีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของฟังก์ชั่นการมองเห็นอย่างเต็มที่ เพื่อให้เข้าใจว่าดวงตาทำงานอย่างไร จำเป็นต้องพิจารณาโครงสร้างอย่างละเอียด

โครงสร้างพื้นฐานของดวงตา

ตามนุษย์จับแสงที่สะท้อนจากวัตถุซึ่งตกลงมาบนเลนส์ชนิดหนึ่ง - กระจกตา หน้าที่ของกระจกตาคือการโฟกัสรังสีที่เข้ามาทั้งหมด รังสีของแสงที่กระจกตาหักเหผ่านช่องตาที่เต็มไปด้วยของเหลวไม่มีสีไปถึงม่านตา ในใจกลางของม่านตาคือรูม่านตาซึ่งมีเพียงรังสีกลางเท่านั้นที่จะผ่านไปได้ รังสีที่อยู่ตามขอบของฟลักซ์แสงจะถูกกรองโดยเซลล์เม็ดสีของม่านตา

รูม่านตามีหน้าที่ในการปรับดวงตาของเราให้เข้ากับระดับการส่องสว่างต่างๆ ปรับการเคลื่อนผ่านของรังสีแสงไปยังเรตินาเอง และกรองการบิดเบือนด้านข้างแบบต่างๆ ที่ไม่ส่งผลต่อคุณภาพของภาพ นอกจากนี้ กระแสไฟที่กรองแล้วจะตกกระทบเลนส์ ซึ่งเป็นเลนส์ที่ออกแบบมาเพื่อการโฟกัสของกระแสแสงที่สมบูรณ์และแม่นยำยิ่งขึ้น ขั้นต่อไปในทางเดินของฟลักซ์แสงคือเส้นทางผ่าน ร่างกายคล้ายแก้วบนเรตินา - หน้าจอพิเศษที่ฉายภาพ แต่กลับด้านเท่านั้น โครงสร้างของดวงตามนุษย์ทำให้วัตถุที่เรากำลังดูปรากฏอยู่ตรงกลางเรตินา นั่นคือจุดภาพชัด เป็นส่วนนี้ของดวงตามนุษย์ที่มีหน้าที่ในการมองเห็น

กระบวนการได้ภาพเสร็จสมบูรณ์โดยการประมวลผลการไหลของข้อมูลโดยเซลล์เรตินา ตามด้วยการเข้ารหัสเป็นแรงกระตุ้นแม่เหล็กไฟฟ้า ที่นี่คุณจะพบความคล้ายคลึงกับการสร้างภาพถ่ายดิจิทัล โครงสร้างของดวงตามนุษย์นั้นแสดงด้วยเส้นประสาทตาด้วยซึ่งแรงกระตุ้นแม่เหล็กไฟฟ้าเข้าสู่ส่วนที่เกี่ยวข้องของสมองซึ่งการรับรู้ด้วยสายตาในขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้น (ดูวิดีโอ)

เมื่อพิจารณาภาพถ่ายโครงสร้างดวงตา สิ่งสุดท้ายที่คุณต้องใส่ใจคือตาขาว เปลือกทึบปิดลูกตาจากภายนอก แต่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการประมวลผลของฟลักซ์แสงที่เข้ามา

เปลือกตา

โครงสร้างภายนอกของดวงตาแสดงด้วยเปลือกตา - พาร์ติชั่นพิเศษซึ่งหน้าที่หลักคือการปกป้องดวงตาจากปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์และจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ส่วนหลักของเปลือกตาคือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ด้านนอกมีผิวหนังบางและบอบบาง อย่างที่คุณเห็นในภาพแรก

ด้วยชั้นกล้ามเนื้อทำให้ทั้งเปลือกตาล่างและเปลือกตาบนสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ เมื่อปิดเปลือกตา ลูกตาจะเปียกตลอดเวลาและขจัดสิ่งแปลกปลอมขนาดเล็กออก จักษุวิทยาถือว่าเปลือกตาของดวงตามนุษย์เป็นองค์ประกอบที่ค่อนข้างสำคัญของอุปกรณ์การมองเห็น ในกรณีที่มีการละเมิดหน้าที่ของโรคร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้

ความคงตัวของรูปร่างและความแข็งแรงของเปลือกตานั้นมาจากกระดูกอ่อน โครงสร้างของมันถูกแสดงด้วยการสร้างคอลลาเจนที่หนาแน่น ในที่หนา เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมีต่อมไมโบเมียนที่สร้างความลับของไขมันซึ่งจำเป็นต้องปรับปรุงการปิดเปลือกตาและเพื่อให้สัมผัสกับเปลือกนอกของลูกตาทั้งหมดอย่างแน่นหนา

ด้านในเยื่อบุตาติดอยู่กับกระดูกอ่อน - เยื่อเมือกซึ่งเป็นโครงสร้างที่ให้การผลิตของเหลว ของเหลวนี้จำเป็นสำหรับการให้ความชุ่มชื้นซึ่งช่วยเพิ่มการเลื่อนของเปลือกตาเมื่อเทียบกับลูกตา

กายวิภาคของเปลือกตามนุษย์ยังแสดงโดยระบบการจัดหาเลือดที่กว้างขวาง การทำงานของเปลือกตาทั้งหมดถูกควบคุมโดยปลายประสาทใบหน้า กล้ามเนื้อตา และเส้นประสาทไทรเจมินัล

โครงสร้างของกล้ามเนื้อตา

จักษุวิทยากำหนดบทบาทที่สำคัญให้กับกล้ามเนื้อตาซึ่งตำแหน่งของลูกตาและการทำงานอย่างต่อเนื่องและปกติขึ้นอยู่กับ โครงสร้างภายนอกและภายในของเปลือกตามนุษย์แสดงด้วยกล้ามเนื้อหลายสิบมัด ซึ่งกระบวนการของกล้ามเนื้อเฉียงสองเส้นและกล้ามเนื้อตรงสี่กระบวนการมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของทุกหน้าที่

กลุ่มกล้ามเนื้อล่าง ส่วนบน ตรงกลาง ด้านข้าง และเฉียง มีต้นกำเนิดมาจากวงแหวนเอ็น ซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในวงโคจร เหนือกล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่า กล้ามเนื้อยังติดอยู่กับเส้นเอ็นซึ่งหน้าที่หลักคือการยกเปลือกตาบน

กล้ามเนื้อ rectus ทั้งหมดผ่านไปตามผนังของวงโคจรพวกมันล้อมรอบเส้นประสาทตาจากด้านต่าง ๆ และจบลงด้วยเอ็นที่สั้นลง เส้นเอ็นเหล่านี้ทอเป็นเนื้อเยื่อของลูกตา หน้าที่หลักและสำคัญที่สุดของกล้ามเนื้อ rectus คือการหมุนรอบแกนของลูกตาที่สอดคล้องกัน โครงสร้างของกลุ่มกล้ามเนื้อต่าง ๆ นั้นแต่ละกลุ่มมีหน้าที่ในการหันสายตาไปในทิศทางที่กำหนดอย่างเคร่งครัด กล้ามเนื้อเฉียงล่างมีโครงสร้างพิเศษโดยเริ่มจากกรามบน กล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่าในทิศทางขึ้นไปโดยเฉียงขึ้น ตั้งอยู่ด้านหลังระหว่างผนังของวงโคจรกับกล้ามเนื้อเรคตัสที่ด้อยกว่า การทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อตามนุษย์ทั้งหมดไม่เพียงช่วยให้ลูกตาหมุนไปในทิศทางที่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการประสานงานของการทำงานของตาสองข้างในคราวเดียว

โครงสร้างของเยื่อหุ้มลูกตา

กายวิภาคของดวงตายังแสดงด้วยเยื่อหุ้มหลายประเภทซึ่งแต่ละอันมีบทบาทบางอย่างในการทำงานของอุปกรณ์การมองเห็นทั้งหมดและในการปกป้องลูกตาจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์

หน้าที่ของเยื่อเส้นใยคือการปกป้องดวงตาจากภายนอก คอรอยด์มีชั้นเม็ดสีที่ออกแบบมาเพื่อกักแสงส่วนเกิน ซึ่งป้องกันผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อเรตินา คอรอยด์ยังกระจายหลอดเลือดไปทั่วดวงตาทุกชั้น

ในส่วนลึกของลูกตาคือเปลือกที่สาม - เรตินา มันถูกแสดงโดยสองส่วน - เม็ดสีด้านนอกและด้านใน ส่วนด้านในของเรตินายังถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน ส่วนหนึ่งมีองค์ประกอบที่ไวต่อแสง ส่วนอีกส่วนไม่มี

ด้านนอกลูกตาถูกปกคลุมด้วยลูกตา เฉดสีปกติของตาขาวเป็นสีขาว บางครั้งมีโทนสีน้ำเงิน

ลูกตา

จักษุวิทยาให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับคุณสมบัติของลูกตา (ดูรูป) แผลเป็นเกือบทั้งหมด (80%) ล้อมรอบลูกตาและผ่านเข้าไปในกระจกตาในส่วนหน้า ที่ขอบของลูกตาและกระจกตามีไซนัสดำรอบดวงตาเป็นวงกลม ในคนส่วนนอกของตาขาวที่มองเห็นได้เรียกว่าโปรตีน

กระจกตา

กระจกตาเป็นความต่อเนื่องของลูกตาดูเหมือนแผ่นใส ในส่วนหน้ากระจกตานูนและด้านหลังมีรูปร่างเว้าอยู่แล้ว ด้วยขอบของมัน กระจกตาจะเข้าสู่ร่างกายของลูกตา โครงสร้างดังกล่าวคล้ายกับตัวเรือนนาฬิกา กระจกตามีบทบาทเป็นเลนส์ถ่ายภาพชนิดหนึ่งและมีส่วนอย่างมากในกระบวนการมองเห็นทั้งหมด

ไอริส

โครงสร้างภายนอกของดวงตามนุษย์แสดงโดยองค์ประกอบอื่นของคอรอยด์ - ม่านตา (ดูวิดีโอ) รูปร่างของม่านตาคล้ายกับดิสก์ซึ่งมีรูอยู่ตรงกลาง ความหนาแน่นของสโตรมาและปริมาณของเม็ดสีเป็นตัวกำหนดสีของม่านตา

หากเนื้อเยื่อหลวมและปริมาณของเม็ดสีมีน้อย ม่านตาจะมีโทนสีน้ำเงิน ด้วยเนื้อเยื่อหลวม แต่มีเม็ดสีเพียงพอ สีของม่านตาจะเป็นสีเขียวที่แตกต่างกัน เนื้อเยื่อหนาแน่นและเม็ดสีจำนวนเล็กน้อยทำให้ม่านตาเป็นสีเทา และหากมีเม็ดสีจำนวนมากที่มีเนื้อเยื่อหนาแน่นม่านตาของดวงตามนุษย์จะเป็นสีน้ำตาล

ความหนาของม่านตาแตกต่างกันไปตั้งแต่สองถึงสี่ในสิบของมิลลิเมตร พื้นผิวด้านหน้าของม่านตาแบ่งออกเป็นสองส่วน - รูม่านตาและม่านปรับเลนส์ ชิ้นส่วนเหล่านี้แยกออกจากกันด้วยวงกลมหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก แทนด้วยช่องท้องของหลอดเลือดแดงที่ดีที่สุด

ร่างกายปรับเลนส์

โครงสร้างภายในของดวงตาแสดงด้วยองค์ประกอบหลายสิบชนิด ซึ่งรวมถึงร่างกายปรับเลนส์ ตั้งอยู่ด้านหลังม่านตาโดยตรงและทำหน้าที่ผลิตของเหลวพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการเติมและบำรุงส่วนหน้าของลูกตาทั้งหมด ในร่างกายปรับเลนส์มีเส้นเลือดที่ผลิตของเหลวที่มีองค์ประกอบทางเคมีที่แน่นอนและไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างการทำงานปกติ

นอกจากเครือข่ายของหลอดเลือดแล้ว Ciliary body ยังมีเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่พัฒนาอย่างดีอีกด้วย การหดตัวและผ่อนคลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะเปลี่ยนรูปร่างของเลนส์ เมื่อหดตัว เลนส์จะหนาขึ้นและกำลังแสงเพิ่มขึ้นหลายเท่า ซึ่งจำเป็นสำหรับการพิจารณาภาพวาดหรือวัตถุที่อยู่ใกล้ เลนส์มีความหนาน้อยที่สุดเมื่อกล้ามเนื้อคลายตัว ซึ่งทำให้มองเห็นวัตถุในระยะไกลได้อย่างชัดเจน

เลนส์

ร่างกายซึ่งมีสีโปร่งใสและตั้งอยู่ในส่วนลึกของดวงตามนุษย์ตรงข้ามกับรูม่านตาถูกกำหนดโดยคำว่า "เลนส์" เลนส์นี้เป็นเลนส์ชีวภาพสองด้านที่มีบทบาทบางอย่างในการทำงานของอุปกรณ์การมองเห็นของมนุษย์ทั้งหมด เลนส์ตั้งอยู่ระหว่างม่านตากับตัวแก้ว ด้วยการทำงานปกติของดวงตาและในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติแต่กำเนิด เลนส์จะมีความหนาสามถึงห้ามิลลิเมตร

จอประสาทตา

เรตินาเป็นเยื่อบุชั้นในของดวงตาที่ทำหน้าที่ฉายภาพ การประมวลผลข้อมูลทั้งหมดขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นที่เรตินา

บนเรตินา กระแสข้อมูลที่กรองและประมวลผลซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยแผนกและโครงสร้างของดวงตาอื่น ๆ จะถูกรวบรวม มันอยู่บนเรตินาที่กระแสเหล่านี้จะถูกแปลงเป็นแรงกระตุ้นแม่เหล็กไฟฟ้าซึ่งถูกส่งไปยังสมองของมนุษย์ทันที

เรตินาขึ้นอยู่กับเซลล์รับแสงสองประเภท เหล่านี้คือแท่งและกรวย ด้วยการมีส่วนร่วมของพวกเขาพลังงานแสงจะถูกแปลงเป็นพลังงานไฟฟ้า ด้วยความเข้มแสงไม่เพียงพอทำให้มองเห็นวัตถุได้ชัดเจน กรวยจะทำงานเมื่อมีแสงเพียงพอ นอกจากนี้ โคนยังช่วยให้เราแยกแยะสีและเฉดสีและรายละเอียดที่เล็กที่สุดของวัตถุที่มองเห็นได้

คุณสมบัติของเรตินาถือว่าอ่อนแอและไม่พอดีกับคอรอยด์ ลักษณะทางกายวิภาคนี้มักจะกระตุ้นการหลุดของจอประสาทตาในกรณีที่มีโรคตาบางชนิด

โครงสร้างและหน้าที่ของดวงตาต้องเป็นไปตามมาตรฐานบางประการ ด้วยความเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาทำให้เกิดโรคหลายอย่างที่ต้องการการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม

ตามนุษย์เป็นระบบออปติคัลที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบที่ใช้งานได้หลายอย่าง ต้องขอบคุณการทำงานที่ประสานกันเป็นอย่างดี เรารับรู้ 90% ของข้อมูลที่เข้ามา นั่นคือ คุณภาพชีวิตของเราขึ้นอยู่กับการมองเห็นเป็นส่วนใหญ่ ความรู้เกี่ยวกับลักษณะโครงสร้างของดวงตาจะช่วยให้เราเข้าใจงานและความสำคัญของสุขภาพขององค์ประกอบแต่ละอย่างของโครงสร้างได้ดียิ่งขึ้น

สายตาของคนถูกจัดวางอย่างไรหลายคนจำได้จากโรงเรียน ส่วนหลักคือกระจกตา ม่านตา รูม่านตา เลนส์ เรตินา มาคูลา และเส้นประสาทตา กล้ามเนื้อเข้าใกล้ลูกตาโดยให้การเคลื่อนไหวที่ประสานกันและสำหรับบุคคล - การมองเห็นสามมิติคุณภาพสูง องค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้โต้ตอบกันอย่างไร

อุปกรณ์ของดวงตามนุษย์: มองจากภายใน

อุปกรณ์ของดวงตาคล้ายกับเลนส์ทรงพลังที่รวบรวมรังสีของแสง ฟังก์ชั่นนี้ดำเนินการโดยกระจกตา - เมมเบรนโปร่งใสด้านหน้าของตา ที่น่าสนใจคือเส้นผ่านศูนย์กลางของมันเพิ่มขึ้นตั้งแต่แรกเกิดถึง 4 ปีหลังจากนั้นก็ไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่าแอปเปิ้ลจะเติบโตต่อไป ดังนั้นในเด็กเล็ก ดวงตาจึงดูโตกว่าผู้ใหญ่ เมื่อผ่านไปแสงจะไปถึงม่านตา - ไดอะแฟรมทึบแสงของดวงตาซึ่งอยู่ตรงกลางซึ่งมีรู - รูม่านตา เนื่องจากความสามารถในการหดตัวและขยาย ดวงตาของเราจึงสามารถปรับให้เข้ากับแสงที่มีความเข้มต่างกันได้อย่างรวดเร็ว จากรูม่านตารังสีตกลงบนเลนส์สองด้าน - เลนส์ หน้าที่ของมันคือหักเหแสงและโฟกัสภาพ เลนส์มีบทบาทสำคัญในการจัดองค์ประกอบของอุปกรณ์หักเหแสง เนื่องจากสามารถปรับให้เข้ากับการมองเห็นของวัตถุที่อยู่ในระยะต่างๆ จากบุคคลได้ การจัดเรียงตาแบบนี้ทำให้เรามองเห็นได้ดีทั้งใกล้และไกล

พวกเราหลายคนในโรงเรียนจำส่วนต่างๆ ของดวงตาได้ เช่น กระจกตา รูม่านตา ม่านตา เลนส์ เรตินา จุดภาพชัด และเส้นประสาทตา จุดประสงค์ของพวกเขาคืออะไร?

โลกกลับหัว

จากรูม่านตา รังสีของแสงที่สะท้อนจากวัตถุจะฉายไปยังเรตินาของดวงตา มันแสดงถึงชนิดของหน้าจอที่ภาพของโลกรอบตัวถูก "ส่ง" เป็นที่น่าสนใจว่าในตอนแรกจะกลับด้าน ดังนั้น โลกและต้นไม้จึงถูกส่งไปยังส่วนบนของเรตินา ดวงอาทิตย์ และเมฆ - ไปทางด้านล่าง สิ่งที่เราจ้องมองอยู่ในขณะนี้ฉายไปยังส่วนกลางของเรตินา (fovea) ในทางกลับกัน เธอเป็นศูนย์กลางของจุดด่างขาว หรือโซนของจุดสีเหลือง ตาส่วนนี้มีหน้าที่ในการมองเห็นส่วนกลางที่ชัดเจน ลักษณะทางกายวิภาคของรอยบุ๋มเป็นตัวกำหนดความละเอียดสูง บุคคลมีโพรงในส่วนกลางหนึ่งอัน เหยี่ยวมีสองตาในแต่ละข้าง และตัวอย่างเช่น ในแมว มันถูกแทนด้วยแถบสายตายาว นั่นคือเหตุผลที่การมองเห็นของนกและสัตว์บางตัวคมชัดกว่าของเรา ต้องขอบคุณอุปกรณ์นี้ ดวงตาของเราจึงมองเห็นวัตถุและรายละเอียดเล็กๆ ได้อย่างชัดเจน และยังแยกแยะสีได้อีกด้วย

แท่งและกรวย

แยกเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญเซลล์รับแสงของเรตินา - แท่งและโคน พวกเขาช่วยให้เราเห็น โคนมีหน้าที่ในการมองเห็นสี ส่วนใหญ่จะกระจุกตัวอยู่ตรงกลางเรตินา เกณฑ์ความไวของพวกเขาสูงกว่าแท่ง โคนทำให้เรามองเห็นสีเมื่อมีแสงเพียงพอ แท่งยังตั้งอยู่ในเรตินา แต่มีความเข้มข้นสูงสุดที่ขอบ ตัวรับแสงเหล่านี้ทำงานในแสงสลัว ต้องขอบคุณพวกมันที่ทำให้เราสามารถแยกแยะวัตถุในความมืดได้ แต่เราไม่เห็นสีของพวกมัน เนื่องจากกรวยยังคงไม่ทำงาน

ปาฏิหาริย์แห่งการมองเห็น

เพื่อให้เราเห็นโลกได้ "ถูกต้อง" สมองจะต้องเชื่อมต่อกับการทำงานของตา ดังนั้นข้อมูลที่เก็บรวบรวมโดยเซลล์ที่ไวต่อแสงของเรตินาจะถูกส่งไปยังเส้นประสาทตา การทำเช่นนี้จะถูกแปลงเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้า พวกมันถูกส่งผ่านเนื้อเยื่อประสาทจากตาไปยังสมองของมนุษย์ นี่คือจุดเริ่มต้นของการวิเคราะห์ สมองประมวลผลข้อมูลที่ได้รับ และเรารับรู้โลกตามที่เป็นอยู่ ดวงอาทิตย์อยู่บนท้องฟ้าเบื้องบน และโลกอยู่ใต้เท้าของเรา ในการตรวจสอบข้อเท็จจริงนี้ คุณสามารถสวมแว่นตาพิเศษที่หันภาพมาที่ดวงตาของคุณ หลังจากนั้นไม่นาน สมองจะปรับตัว และบุคคลนั้นจะเห็นภาพในมุมมองปกติของเขาอีกครั้ง

เป็นผลมาจากกระบวนการที่อธิบายไว้ ดวงตาของเราสามารถเห็นโลกรอบตัวเราอย่างเต็มอิ่มและสว่างไสว!

ทุกคนสนใจเรื่องกายวิภาคเพราะเป็นห่วง ร่างกายมนุษย์. หลายคนสนใจในสิ่งที่อวัยวะของการมองเห็นประกอบด้วย ท้ายที่สุดมันหมายถึงความรู้สึก

ด้วยความช่วยเหลือของตาบุคคลจะได้รับข้อมูล 90% ส่วนที่เหลืออีก 9% จะไปสู่การได้ยินและ 1% ไปยังอวัยวะอื่น

หัวข้อที่น่าสนใจที่สุดคือโครงสร้างของดวงตามนุษย์บทความอธิบายรายละเอียดว่าดวงตาทำมาจากอะไรโรคอะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร

ดวงตาของมนุษย์คืออะไร?

เมื่อหลายล้านปีก่อน มีการสร้างอุปกรณ์พิเศษชิ้นหนึ่งขึ้น - นี่ ตามนุษย์ . ประกอบด้วยระบบที่ละเอียดอ่อนและซับซ้อน

หน้าที่ของอวัยวะคือการถ่ายทอดข้อมูลที่ได้รับไปยังสมองแล้วประมวลผลข้อมูล บุคคลได้รับความช่วยเหลือจากทุกสิ่งที่เกิดขึ้นเพื่อดูการแผ่รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าของแสงที่มองเห็น การรับรู้นี้ส่งผลต่อทุกเซลล์ตา

หน้าที่ของมัน

อวัยวะของการมองเห็นมีหน้าที่พิเศษประกอบด้วยปัจจัยต่อไปนี้:

โครงสร้างของดวงตา

อวัยวะที่มองเห็นนั้นถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มหลาย ๆ อันที่อยู่รอบแกนด้านในของดวงตาพร้อมกัน ประกอบด้วยอารมณ์ขัน ตัวกล้องคล้ายแก้วและเลนส์

อวัยวะแห่งการมองเห็นมีสามเปลือก:

1. อันแรกเป็นภายนอกกล้ามเนื้อของลูกตาอยู่ติดกับมันและมีความหนาแน่นสูง มีฟังก์ชันป้องกันและมีหน้าที่ในการก่อตัวของตา องค์ประกอบประกอบด้วยกระจกตาพร้อมกับตาขาว
2. เปลือกกลางมีชื่ออื่น - หลอดเลือดหน้าที่ของมันคือการแลกเปลี่ยนกระบวนการโดยที่ดวงตาได้รับการหล่อเลี้ยง ประกอบด้วยม่านตาเช่นเดียวกับร่างกายปรับเลนส์ที่มีคอรอยด์ สถานที่ตรงกลางถูกครอบครองโดยนักเรียน
3. เปลือกชั้นในเรียกอีกอย่างว่าตาข่ายมันเป็นของส่วนรับของอวัยวะของการมองเห็นมันมีหน้าที่ในการรับรู้แสงและยังส่งข้อมูลไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

ลูกตาและเส้นประสาทตา

วัตถุทรงกลมมีหน้าที่ในการมองเห็น - นี่คือ ลูกตา. ได้รับข้อมูลทั้งหมดของสิ่งแวดล้อม

รับผิดชอบเส้นประสาทศีรษะคู่ที่สอง จอประสาทตา. มันเริ่มต้นจากพื้นผิวด้านล่างของสมองจากนั้นก็ผ่านไปอย่างราบรื่นจนถึง decussation จนถึงจุดนี้ส่วนของเส้นประสาทมีชื่อของตัวเอง - tractus opticus หลังจาก decussation มันมีชื่ออื่น - n.opticus

เปลือกตา

รอบอวัยวะที่มองเห็นของมนุษย์มีรอยพับที่เคลื่อนย้ายได้ - เปลือกตา

พวกเขาทำหน้าที่หลายอย่าง:

ต้องขอบคุณเปลือกตาที่ทำให้กระจกตาชุ่มชื้นเท่ากันและเยื่อบุลูกตา

การพับแบบเคลื่อนย้ายได้ประกอบด้วยสองชั้น:

1. พื้นผิว- รวมถึงผิวหนังพร้อมกับกล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง
2. ลึก- ประกอบด้วยกระดูกอ่อนและเยื่อบุลูกตา

สองชั้นเหล่านี้คั่นด้วยเส้นสีเทาซึ่งอยู่ที่ขอบพับด้านหน้ามีช่องเปิดจำนวนมากของต่อม meibomian

งานของอุปกรณ์เกี่ยวกับน้ำตาคือการผลิตน้ำตาและทำหน้าที่ระบายน้ำ

องค์ประกอบของมัน:

• ต่อมน้ำตา- มีหน้าที่ในการปล่อยน้ำตามันควบคุมท่อขับถ่ายที่ผลักของเหลวไปยังพื้นผิวของอวัยวะที่มองเห็น
• ท่อน้ำตาและโพรงจมูก ถุงน้ำตาจำเป็นสำหรับการไหลของของเหลวเข้าสู่จมูก

กล้ามเนื้อตา

คุณภาพและปริมาณการมองเห็นนั้นมั่นใจได้จากการเคลื่อนไหวของลูกตา กล้ามเนื้อตา จำนวน 6 ชิ้น มีหน้าที่นี้ 3 เส้นประสาทสมองควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อตา

โครงสร้างภายนอกของดวงตามนุษย์

อวัยวะของการมองเห็นประกอบด้วยอวัยวะเพิ่มเติมที่สำคัญหลายประการ

กระจกตา

กระจกตา- ดูเหมือนกระจกนาฬิกาและเป็นตัวแทนของเปลือกตาชั้นนอกที่โปร่งใส สำหรับระบบออพติคอลนั้นเป็นระบบหลัก กระจกตาดูเหมือนเลนส์เว้านูนซึ่งเป็นส่วนเล็ก ๆ ของเปลือกอวัยวะที่มองเห็น มีลักษณะโปร่งใสจึงมองเห็นรังสีแสงได้ง่ายถึงเรตินา

เนื่องจากการปรากฏตัวของลิมบัสกระจกตาจึงผ่านเข้าไปในตาขาว เปลือกมีความหนาต่างกันตรงกลางจะบางและหนาขึ้นในช่วงเปลี่ยนผ่านไปยังขอบ ความโค้งในรัศมี 7.7 มม. ที่เส้นผ่านศูนย์กลางแนวนอน รัศมี 11 มม. และกำลังการหักเหของแสงคือ 41 ไดออปเตอร์

กระจกตามี 5 ชั้น:

เยื่อบุลูกตา

ลูกตาล้อมรอบด้วยเปลือกนอก - เยื่อเมือกเรียกว่า เยื่อบุลูกตา.

นอกจากนี้เปลือกตายังตั้งอยู่ในพื้นผิวด้านในของเปลือกตาด้วยเหตุนี้จึงสร้างห้องนิรภัยเหนือตาและด้านล่าง

ห้องนิรภัยเรียกว่ากระเป๋าตาบอดเนื่องจากลูกตาเคลื่อนที่ได้ง่าย โค้งบนมีขนาดใหญ่กว่าอันล่าง

เยื่อบุลูกตามีบทบาทสำคัญ - ไม่อนุญาต ปัจจัยภายนอกเจาะอวัยวะของการมองเห็นในขณะที่ให้ความสะดวกสบาย สิ่งนี้ช่วยโดยต่อมจำนวนมากที่ผลิตเมือกเช่นเดียวกับต่อมน้ำตา

ฟิล์มฉีกขาดที่เสถียรเกิดขึ้นหลังจากการผลิต mucin เช่นเดียวกับของเหลวฉีกขาดด้วยเหตุนี้อวัยวะของการมองเห็นจึงได้รับการปกป้องและชุบ หากโรคปรากฏบนเยื่อบุลูกตาพวกเขาจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายที่ไม่พึงประสงค์ผู้ป่วยจะรู้สึกแสบร้อนและมีสิ่งแปลกปลอมหรือทรายในดวงตา

โครงสร้างของเยื่อบุลูกตา

เยื่อเมือกที่มีลักษณะบางและโปร่งใสหมายถึงเยื่อบุลูกตา ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของเปลือกตาและมีการเชื่อมต่อกับกระดูกอ่อนอย่างแน่นหนา หลังจากเปลือกแล้วจะมีการสร้างห้องนิรภัยพิเศษในหมู่พวกเขามีบนและล่าง

โครงสร้างภายในของลูกตา

พื้นผิวด้านในบุด้วยเรตินาพิเศษมิฉะนั้นจะเรียกว่า เปลือกใน.

ดูเหมือนจานหนา 2 มม.

เรตินาเป็นส่วนที่มองเห็นได้เช่นเดียวกับพื้นที่ตาบอด

ในลูกตาส่วนใหญ่มีพื้นที่มองเห็น สัมผัสกับคอรอยด์ และแสดงเป็น 2 ชั้น:

• ด้านนอก - ชั้นรงควัตถุเป็นของมัน
• ภายใน - ประกอบด้วยเซลล์ประสาท

เนื่องจากการปรากฏตัวของพื้นที่ตาบอดทำให้เลนส์ปรับเลนส์ถูกปกคลุมเช่นเดียวกับด้านหลังของม่านตา ประกอบด้วยชั้นเม็ดสีเท่านั้น พื้นที่การมองเห็น ร่วมกับพื้นที่เรติเคิล เส้นขอบบนเส้นฟัน

คุณสามารถตรวจสอบอวัยวะและเห็นภาพเรตินาโดยใช้ ophthalmoscopy:

• ที่เส้นประสาทตาออกเรียกว่าแผ่นใยแก้วนำแสงตำแหน่งของแผ่นดิสก์อยู่ตรงกลางมากกว่าเสาหลังของอวัยวะที่มองเห็น 4 มม. ขนาดไม่เกิน 2.5 มม.
• ที่นี่ไม่มีตัวรับแสง โซนนี้จึงมีชื่อพิเศษว่า จุดบอด แมริออท. ถัดขึ้นไปอีกเล็กน้อยคือจุดสีเหลือง ดูเหมือนเรตินาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4-5 มม. มีสีเหลืองและประกอบด้วยเซลล์รับจำนวนมาก หลุมตั้งอยู่ตรงกลางขนาดไม่เกิน 0.4-0.5 มม. มีกรวยเท่านั้น
• โพรงในส่วนกลางถือเป็นสถานที่ของการมองเห็นที่ดีที่สุดโดยผ่านแกนทั้งหมดของอวัยวะที่มองเห็นแกนเป็นเส้นตรงที่เชื่อมระหว่าง fovea กลางกับจุดตรึงของอวัยวะที่มองเห็น ในบรรดาองค์ประกอบโครงสร้างหลักนั้นเซลล์ประสาทถูกสังเกตเช่นเดียวกับเยื่อบุผิวรงควัตถุและหลอดเลือดรวมถึง neuroglia

เซลล์ประสาทเรตินาประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้:

1. ตัวรับของเครื่องวิเคราะห์ภาพนำเสนอในรูปแบบของเซลล์ประสาทเช่นเดียวกับแท่งและโคน ชั้นเม็ดสีของเรตินารักษาความสัมพันธ์กับเซลล์รับแสง
2. เซลล์สองขั้ว- รักษาการเชื่อมต่อ synaptic กับเซลล์ประสาทสองขั้ว เซลล์ดังกล่าวดูเหมือนเป็นอินเตอร์คาลารี ซึ่งอยู่บนเส้นทางของการแพร่กระจายสัญญาณที่ผ่านวงจรประสาทของเรตินา
3. การเชื่อมต่อแบบ Synaptic กับเซลล์ประสาทสองขั้วเป็นตัวแทนของเซลล์ปมประสาทร่วมกับใยแก้วนำแสงและแอกซอนทำให้เกิดเส้นประสาทตาขึ้น ด้วยเหตุนี้ศูนย์กลาง ระบบประสาทได้รับข้อมูลสำคัญ วงจรประสาทสามส่วนประกอบด้วยเซลล์รับแสง เช่นเดียวกับเซลล์ไบโพลาร์และปมประสาท พวกเขาเชื่อมต่อกันด้วยไซแนปส์
4. ใกล้กับเซลล์รับแสงเช่นเดียวกับเซลล์สองขั้วมีการจัดเรียงของเซลล์ในแนวนอน
5. ตำแหน่งของเซลล์ amacrine ถือเป็นตำแหน่งของไบโพลาร์ เช่นเดียวกับเซลล์ปมประสาท เซลล์แนวนอนและอะมาครีนมีหน้าที่ในการสร้างแบบจำลองกระบวนการส่งสัญญาณภาพ โดยสัญญาณจะถูกส่งผ่านวงจรเรตินอลแบบสามส่วน
6. คอรอยด์รวมถึงพื้นผิวของเยื่อบุผิวสีทำให้เกิดพันธะที่แข็งแรงด้านในของเซลล์เยื่อบุผิวประกอบด้วยกระบวนการซึ่งสามารถมองเห็นตำแหน่งของส่วนบนของกรวยและแท่งได้ กระบวนการเหล่านี้มีความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับองค์ประกอบดังนั้นบางครั้งการหลุดออกของเซลล์ตัวรับจากเยื่อบุผิวหลักจึงถูกสังเกตได้ในกรณีนี้คือการเกิดม่านตาออก เซลล์ตายและตาบอด
7. เยื่อบุผิวรงควัตถุมีหน้าที่ด้านโภชนาการรวมถึงการดูดซับฟลักซ์แสงชั้นเม็ดสีมีหน้าที่ในการสะสมและส่งผ่านของวิตามินเอ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเม็ดสีที่มองเห็นได้

ในอวัยวะของการมองเห็นของมนุษย์มีเส้นเลือดฝอย - นี่คือเส้นเลือดเล็ก ๆ เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาจะสูญเสียความสามารถดั้งเดิม

ด้วยเหตุนี้จุดสีเหลืองอาจปรากฏขึ้นใกล้กับรูม่านตาซึ่งเป็นที่ตั้งของความรู้สึกของสี

หากจุดนั้นมีขนาดใหญ่ขึ้น บุคคลนั้นจะมองไม่เห็น

ลูกตารับเลือดจากสาขาหลักของหลอดเลือดแดงภายในเรียกว่าโรคตา ด้วยกิ่งก้านนี้ อวัยวะของการมองเห็นจึงได้รับการหล่อเลี้ยง

เครือข่ายของเส้นเลือดฝอยช่วยบำรุงสายตา เรือหลักช่วยบำรุงจอประสาทตาและเส้นประสาทตา

เมื่ออายุมากขึ้นหลอดเลือดเล็ก ๆ ของอวัยวะที่มองเห็นเส้นเลือดฝอยเสื่อมสภาพดวงตาก็เริ่มที่จะอดอาหารเพราะมีสารอาหารไม่เพียงพอ ในระดับนี้จะไม่ปรากฏอาการตาบอด, การตายของเรตินาไม่เกิดขึ้น, บริเวณที่บอบบางของอวัยวะที่มองเห็นได้รับการเปลี่ยนแปลง

ตรงข้ามรูม่านตามีจุดสีเหลือง หน้าที่ของมันคือการให้ความละเอียดของสีสูงสุด เช่นเดียวกับสีที่มากขึ้น เมื่ออายุมากขึ้นการสึกหรอของเส้นเลือดฝอยเกิดขึ้นและจุดเริ่มเปลี่ยนไปตามวัยดังนั้นการมองเห็นของบุคคลจึงแย่ลงเขาจึงอ่านไม่ดี

ลูกตาถูกปกคลุมไปด้วยสารพิเศษ ลูกตา. มันเป็นตัวแทนของเยื่อเส้นใยของตาพร้อมกับกระจกตา

ตาขาวดูเหมือนเนื้อเยื่อทึบแสง อันเนื่องมาจากการกระจายตัวของเส้นใยคอลลาเจนที่ไม่เป็นระเบียบ

หน้าที่แรกของตาขาวมีหน้าที่ในการสร้างวิสัยทัศน์ที่ดี มันทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันจากการซึมผ่านของแสงแดด หากไม่มีตาขาว บุคคลนั้นจะตาบอด

นอกจากนี้เปลือกไม่อนุญาตให้ความเสียหายภายนอกเจาะเข้าไปมันทำหน้าที่เป็นตัวรองรับที่แท้จริงสำหรับโครงสร้างรวมถึงเนื้อเยื่อของอวัยวะที่มองเห็นซึ่งอยู่นอกลูกตา

โครงสร้างเหล่านี้รวมถึงหน่วยงานดังต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อตา
• เอ็น;
• เรือ;
• เส้นประสาท

ในฐานะที่เป็นโครงสร้างที่หนาแน่น ลูกตาจะรักษาความดันในลูกตาและมีส่วนร่วมในการไหลออกของของเหลวในลูกตา

โครงสร้างของลูกตา

ที่เปลือกหนาแน่นด้านนอกพื้นที่ไม่เกิน 5/6 ของส่วนความหนาต่างกันในที่เดียวอยู่ในช่วง 0.3-1.0 มม. ในบริเวณเส้นศูนย์สูตรของอวัยวะตามีความหนา 0.3-0.5 มม. ขนาดเดียวกันอยู่ที่ทางออกของเส้นประสาทตา

ในสถานที่นี้การก่อตัวของแผ่น cribriform เกิดขึ้นเนื่องจากมีกระบวนการของเซลล์ปมประสาทประมาณ 400 กระบวนการจึงถูกเรียกแตกต่างกัน - ซอน.

โครงสร้างของม่านตาประกอบด้วย 3 ใบหรือ 3 ชั้น:

• ชายแดนด้านหน้า;
• สโตรมอล;
• ตามด้วยเม็ดสีกล้ามเนื้อหลัง

หากคุณตรวจสอบม่านตาอย่างละเอียด คุณจะสังเกตเห็นตำแหน่งของรายละเอียดต่างๆ

ที่ตำแหน่งสูงสุดคือน้ำเหลืองซึ่งม่านตาแบ่งออกเป็น 2 ส่วนที่ไม่เท่ากัน:

• ภายในมีขนาดเล็กกว่าและเป็นรูม่านตา
• ภายนอกมีขนาดใหญ่และปรับเลนส์

ขอบสีน้ำตาลของเยื่อบุผิวตั้งอยู่ระหว่างกระแสน้ำและขอบรูม่านตา หลังจากนั้นจะมองเห็นตำแหน่งของกล้ามเนื้อหูรูดจากนั้นจะมองเห็นการแตกแขนงของเส้นเลือดในแนวรัศมี ในบริเวณปรับเลนส์ชั้นนอกมีรูพรุนที่วาดไว้ เช่นเดียวกับห้องใต้ดินที่ใช้ช่องว่างระหว่างภาชนะ พวกมันดูเหมือนซี่ล้อ

อวัยวะเหล่านี้มีลักษณะแบบสุ่ม ยิ่งตำแหน่งของมันชัดเจนมากเท่าไหร่ เรือก็จะยิ่งตั้งอยู่ไม่เท่ากัน บนม่านตาไม่เพียง แต่ฝังศพใต้ถุนโบสถ์ แต่ยังมีร่องที่เน้นที่ลิมบัส อวัยวะเหล่านี้สามารถส่งผลต่อขนาดของรูม่านตาได้ เนื่องจากรูม่านตาขยายออก

ร่างกายปรับเลนส์

ส่วนที่หนาตรงกลางของหลอดเลือดรวมถึงเลนส์ปรับเลนส์หรืออย่างอื่น ร่างกายปรับเลนส์. มีหน้าที่ในการผลิตของเหลวในลูกตา เลนส์ได้รับการรองรับด้วยเลนส์ปรับเลนส์ ด้วยเหตุนี้ กระบวนการพักจึงเกิดขึ้น ซึ่งเรียกว่าตัวเก็บความร้อนของอวัยวะที่มองเห็น

ร่างกายปรับเลนส์อยู่ใต้ตาขาวซึ่งอยู่ตรงกลางซึ่งเป็นที่ตั้งของม่านตาและคอรอยด์ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะเห็นได้ภายใต้สภาวะปกติ บนตาขาวนั้นเลนส์ปรับเลนส์จะอยู่ในรูปของวงแหวนซึ่งมีความกว้าง 6-7 มม. ซึ่งเกิดขึ้นรอบกระจกตา แหวนมีความกว้างด้านนอกและที่โบว์เล็กกว่า

ร่างกายปรับเลนส์มีโครงสร้างที่ซับซ้อน:

จอประสาทตา

ในเครื่องวิเคราะห์ภาพมีส่วนต่อพ่วงซึ่งเรียกว่าเปลือกชั้นในของดวงตาหรือเรตินา

อวัยวะมีเซลล์รับแสงจำนวนมากเนื่องจากการรับรู้เกิดขึ้นได้ง่ายเช่นเดียวกับการแปลงรังสีซึ่งเป็นที่ตั้งของส่วนที่มองเห็นได้ของสเปกตรัมซึ่งจะถูกแปลงเป็นแรงกระตุ้นเส้นประสาท

ตาข่ายกายวิภาคดูเหมือนเปลือกบาง ๆ ซึ่งอยู่ใกล้ด้านในของร่างกายน้ำเลี้ยงด้านนอกตั้งอยู่ใกล้คอรอยด์ของอวัยวะที่มองเห็น

ประกอบด้วยสองส่วนที่แตกต่างกัน:

1. ภาพ- มันใหญ่ที่สุดถึง ciliary body.
2. ด้านหน้า- เรียกว่าตาบอดเพราะไม่มีเซลล์ไวแสง ในส่วนนี้จะพิจารณาเลนส์ปรับเลนส์หลักรวมถึงบริเวณม่านตาของเรตินา

อุปกรณ์หักเหแสง - ทำงานอย่างไร?

อวัยวะที่มองเห็นของมนุษย์ประกอบด้วยระบบออพติคอลที่ซับซ้อนของเลนส์ ภาพของโลกภายนอกถูกรับรู้โดยเรตินากลับด้านรวมทั้งลดลง

องค์ประกอบของเครื่องมือไดออปติกประกอบด้วยอวัยวะต่าง ๆ :

• กระจกตาใส
• นอกจากนี้ยังมีห้องด้านหน้าและด้านหลังซึ่งมีคลื่นน้ำ
• เช่นเดียวกับม่านตา มันอยู่รอบดวงตา เช่นเดียวกับเลนส์และตัวแก้ว

รัศมีความโค้งของกระจกตาตลอดจนตำแหน่งของพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังของเลนส์ ส่งผลต่อกำลังการหักเหของแสงของอวัยวะที่มองเห็น

ความชื้นในห้อง

กระบวนการของเลนส์ปรับเลนส์ของอวัยวะที่มองเห็นทำให้เกิดของเหลวใส - ความชื้นในห้อง. มันเติมเต็มส่วนต่าง ๆ ของดวงตาและยังตั้งอยู่ใกล้กับช่องว่างรอบ ๆ หลอดเลือด ประกอบด้วยองค์ประกอบที่อยู่ในน้ำไขสันหลัง

เลนส์

โครงสร้างของอวัยวะนี้รวมถึงนิวเคลียสพร้อมกับเยื่อหุ้มสมอง

รอบเลนส์เป็นเมมเบรนโปร่งใส มีความหนา 15 ไมครอน ติดแถบขนตาไว้ใกล้ ๆ

อวัยวะมีอุปกรณ์ยึดส่วนประกอบหลักคือเส้นใยที่มีความยาวต่างกัน

พวกมันมีต้นกำเนิดมาจากแคปซูลเลนส์ จากนั้นจึงผ่านเข้าไปในตัวเลนส์ปรับเลนส์อย่างราบรื่น

ผ่านพื้นผิวซึ่งคั่นด้วยสื่อ 2 ตัวที่มีความหนาแน่นของแสงต่างกัน รังสีของแสงผ่าน ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับการหักเหพิเศษ

ตัวอย่างเช่น การผ่านของรังสีผ่านกระจกตานั้นสังเกตได้ชัดเจนเมื่อเกิดการหักเหของแสง เนื่องจากความหนาแน่นของแสงในอากาศแตกต่างจากโครงสร้างของกระจกตา หลังจากนั้นรังสีของแสงจะทะลุผ่านเลนส์สองด้านเรียกว่าเลนส์

เมื่อการหักเหสิ้นสุดลง รังสีจะเข้ายึดที่หลังเลนส์และอยู่ในโฟกัส การหักเหของแสงได้รับอิทธิพลจากมุมตกกระทบของรังสีแสงที่สะท้อนบนพื้นผิวของเลนส์ รังสีจะหักเหอย่างรุนแรงจากมุมตกกระทบ

มีการสังเกตการหักเหของแสงที่มากขึ้นสำหรับรังสีที่กระจัดกระจายไปตามขอบของเลนส์ ตรงกันข้ามกับรังสีตรงกลางซึ่งตั้งฉากกับเลนส์ พวกเขาไม่มีความสามารถในการหักเห ด้วยเหตุนี้จึงมีจุดพร่ามัวปรากฏบนเรตินา แสดงผล อิทธิพลเชิงลบสู่อวัยวะแห่งการมองเห็น

เนื่องจากการมองเห็นที่ดี ภาพที่ชัดเจนบนเรตินาจึงปรากฏขึ้นเนื่องจากการสะท้อนแสงของระบบออปติคัลของอวัยวะที่มองเห็น

อุปกรณ์อำนวยความสะดวก - มันทำงานอย่างไร?

เมื่อกำหนดการมองเห็นที่ชัดเจนไปยังจุดใดจุดหนึ่งที่อยู่ห่างไกล เมื่อความตึงเครียดกลับมา อวัยวะของการมองเห็นจะกลับไปยังจุดใกล้ ดังนั้นระยะทางที่สังเกตได้ระหว่างจุดเหล่านี้จะได้รับและเรียกว่าพื้นที่ที่พัก

ผู้ที่มีสายตาปกติมี ระดับสูงที่พัก ปรากฏการณ์นี้แสดงออกในสายตายาว.

เมื่อบุคคลอยู่ในห้องมืดความตึงเครียดเล็กน้อยจะแสดงขึ้นในร่างกายปรับเลนส์ซึ่งแสดงออกมาเนื่องจากความพร้อม

กล้ามเนื้อปรับเลนส์

ในอวัยวะของการมองเห็นมีกล้ามเนื้อคู่ภายในเรียกว่า กล้ามเนื้อปรับเลนส์.

ต้องขอบคุณงานของเธอทำให้ที่พักถูกดำเนินการ เธอมีชื่ออื่น คุณมักจะได้ยินว่ากล้ามเนื้อปรับเลนส์พูดกับกล้ามเนื้อนี้อย่างไร

ประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบหลายชนิด ซึ่งมีหลายประเภท

ปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อปรับเลนส์จะดำเนินการโดยใช้หลอดเลือดแดงปรับเลนส์ 4 เส้นซึ่งเป็นกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงของอวัยวะที่มองเห็น ด้านหน้าเป็นเส้นเลือดปรับเลนส์ซึ่งได้รับกระแสเลือดไหลออก

นักเรียน

ในใจกลางของม่านตาของอวัยวะแห่งการมองเห็นของมนุษย์มีรูกลมและเรียกว่า นักเรียน.

มันมักจะเปลี่ยนขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางและมีหน้าที่ควบคุมการไหลของแสงที่เข้าตาและยังคงอยู่บนเรตินา

การหดตัวของรูม่านตาเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดเริ่มกระชับ การขยายตัวของอวัยวะจะเริ่มขึ้นหลังจากสัมผัสกับไดเลเตอร์ ซึ่งช่วยให้มีอิทธิพลต่อระดับการส่องสว่างของเรตินา

งานดังกล่าวดำเนินการเหมือนกับรูรับแสงของกล้อง เนื่องจากขนาดรูรับแสงจะลดลงหลังจากเปิดรับแสงจ้า รวมทั้งแสงจ้า ด้วยเหตุนี้ ภาพที่ชัดเจนจึงปรากฏขึ้น รังสีที่ทำให้ตาพร่าดูเหมือนจะถูกตัดออก รูรับแสงจะขยายเมื่อแสงสลัว

ฟังก์ชั่นนี้มักเรียกว่าไดอะแฟรม มันดำเนินกิจกรรมเนื่องจากการสะท้อนรูม่านตา

เครื่องรับ - มันทำงานอย่างไร?

ตามนุษย์มีเรตินาที่มองเห็นได้ซึ่งหมายถึงอุปกรณ์รับ องค์ประกอบของเปลือกชั้นในของลูกตาและเรตินานั้นรวมถึงชั้นเม็ดสีชั้นนอกและชั้นเส้นประสาทที่ไวต่อแสงชั้นใน

จอประสาทตาและจุดบอด

การพัฒนาเรตินาเริ่มจากผนังของยางรองตา เป็นเปลือกด้านในของอวัยวะที่มองเห็นซึ่งประกอบด้วยแผ่นที่ไวต่อแสงและเม็ดสี

การแบ่งตัวของมันถูกตรวจพบใน 5 สัปดาห์ โดยที่เรตินาจะแบ่งออกเป็นสองชั้นที่เหมือนกัน:

จุดเหลือง

มีสถานที่พิเศษในเรตินาของอวัยวะของการมองเห็นซึ่งรวบรวมการมองเห็นที่ยิ่งใหญ่ที่สุด - นี่คือ จุดเหลือง. เป็นรูปวงรีและตั้งอยู่ตรงข้ามรูม่านตาเหนือเส้นประสาทตา เม็ดสีเหลืองพบได้ในเซลล์ของจุดนั้น จึงมีชื่อดังกล่าว

ส่วนล่างของร่างกายเต็มไปด้วยเส้นเลือดฝอย เรตินาบางลงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่จุดกึ่งกลางของจุดซึ่งมีการสร้างหลุมซึ่งประกอบด้วยตัวรับแสง

โรคตา

อวัยวะของการมองเห็นของมนุษย์ได้รับการเปลี่ยนแปลงหลายครั้งหลายครั้ง ด้วยเหตุนี้ โรคจำนวนหนึ่งจึงพัฒนาซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงการมองเห็นของบุคคลได้

ต้อกระจก

ความขุ่นของเลนส์ตาเรียกว่าต้อกระจก เลนส์ตั้งอยู่ระหว่างม่านตากับตัวแก้ว

เลนส์มีสีโปร่งใส อันที่จริงเป็นเลนส์ธรรมชาติที่หักเหแสงด้วยรังสีแสงแล้วส่งผ่านไปยังเรตินา

หากเลนส์สูญเสียความโปร่งใส แสงจะไม่ผ่าน การมองเห็นจะแย่ลง และบุคคลนั้นจะตาบอดเมื่อเวลาผ่านไป

ต้อหิน

หมายถึงโรคประเภทก้าวหน้าที่ส่งผลต่ออวัยวะที่มองเห็น

เซลล์จอประสาทตาจะค่อยๆ ถูกทำลายจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นที่เกิดขึ้นในดวงตา ส่งผลให้เส้นประสาทตาเสื่อม สัญญาณภาพไม่เข้าสู่สมอง

ความสามารถในการมองเห็นปกติลดลงในบุคคล, การมองเห็นรอบข้างหายไป, ขอบเขตการมองเห็นลดลงและมีขนาดเล็กลงมาก

สายตาสั้น

การเปลี่ยนแปลงจุดโฟกัสของการมองเห็นโดยสิ้นเชิงคือสายตาสั้น ในขณะที่บุคคลมีปัญหาในการมองเห็นวัตถุที่อยู่ห่างไกล โรคนี้มีชื่ออื่น - สายตาสั้นถ้าคนมีสายตาสั้นเขาเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้

สายตาสั้นเป็นโรคทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสายตา ผู้คนมากกว่า 1 พันล้านคนบนโลกใบนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสายตาสั้น หนึ่งในสายพันธุ์ของ ametropia คือสายตาสั้น ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่พบในการหักเหของแสงของดวงตา

ม่านตาออก

โรคที่รุนแรงและพบได้บ่อย ได้แก่ ม่านตาหลุด ในกรณีนี้ จะสังเกตได้ว่าเรตินาเคลื่อนออกจากคอรอยด์อย่างไร เรียกว่าคอรอยด์ เรตินาของอวัยวะการมองเห็นที่แข็งแรงนั้นเชื่อมต่อกันด้วยคอรอยด์ซึ่งได้รับการหล่อเลี้ยง

ปรากฏการณ์ดังกล่าวถือว่ายากที่สุดในบรรดาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด

จอประสาทตา

อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหลอดเลือดจอประสาทตาโรคปรากฏขึ้น จอประสาทตา. มันนำไปสู่ความจริงที่ว่าปริมาณเลือดไปยังเรตินาถูกรบกวน

มันผ่านการเปลี่ยนแปลงอันเป็นผลให้เส้นประสาทตาฝ่อและจากนั้นก็ตาบอด ระหว่าง retinopathy ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่ต่อหน้าต่อตาคนเห็นจุดลอยรวมทั้งม่านการมองเห็นจะลดลง

สามารถวินิจฉัยโรคจอประสาทตาได้โดยการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะทำการศึกษาความเฉียบแหลมเช่นเดียวกับการมองเห็นในขณะที่ใช้ ophthalmoscopy จะทำการตรวจทางชีวเคมี

อวัยวะของตาได้รับการตรวจสอบสำหรับ fluorescein angiography จำเป็นต้องทำการศึกษาทางไฟฟ้าและนอกจากนี้จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะที่มองเห็น

ตาบอดสี

โรคตาบอดสีมีชื่อ - ตาบอดสี ลักษณะเฉพาะของการมองเห็นคือการละเมิดความแตกต่างระหว่างสีหรือเฉดสีต่างๆ ตาบอดสีมีลักษณะอาการที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือเกิดจากความผิดปกติ

บางครั้งตาบอดสีอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรง อาจเป็นต้อกระจก โรคในสมอง หรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

Keratitis

เนื่องจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อต่างๆ รวมไปถึง อาการแพ้การอักเสบของกระจกตาของอวัยวะที่มองเห็นเกิดขึ้นและเป็นผลให้เกิดโรคที่เรียกว่า keratitis โรคนี้มาพร้อมกับการมองเห็นไม่ชัดและลดลงอย่างมาก

ตาเหล่

ในบางกรณีมีการละเมิดการทำงานที่ถูกต้องของกล้ามเนื้อตาและเป็นผลให้ตาเหล่ปรากฏขึ้น

ตาข้างหนึ่งในกรณีนี้เบี่ยงเบนไปจากจุดในนิยายทั่วไป อวัยวะของการมองเห็นถูกชี้ไปในทิศทางที่ต่างกัน ตาข้างหนึ่งมุ่งไปที่วัตถุใดวัตถุหนึ่ง และดวงตาที่สองเบี่ยงเบนไปจากระดับปกติ

เมื่อตาเหล่ปรากฏขึ้น การมองเห็นด้วยสองตาบกพร่อง

โรคนี้แบ่งออกเป็น 2 ประเภท:

• เป็นกันเอง,
• เป็นอัมพาต

สายตาเอียง

ในโรค เมื่อโฟกัสไปที่วัตถุบางอย่าง จะแสดงภาพที่เบลอบางส่วนหรือทั้งหมด ปัญหาคือกระจกตาหรือเลนส์ของอวัยวะที่มองเห็นมีรูปร่างผิดปกติ

ด้วยสายตาเอียงตรวจพบการบิดเบือนของรังสีแสงมีหลายจุดบนเรตินาหากอวัยวะของการมองเห็นแข็งแรงจุดหนึ่งจะอยู่บนเรตินา

ตาแดง

เนื่องจากแผลอักเสบของเยื่อบุลูกตาจึงมีอาการของโรค - ตาแดง.

เยื่อเมือกที่ปกคลุมเปลือกตาและตาขาวมีการเปลี่ยนแปลง:

• มันพัฒนาภาวะเลือดคั่ง
• ยังบวม
• พับประสบพร้อมกับเปลือกตา
• มีหนองไหลออกจากตา
• มีความรู้สึกแสบร้อน
• น้ำตาเริ่มไหล
• มีความปรารถนาที่จะเกาตา

อาการห้อยยานของอวัยวะ

เมื่อลูกตาเริ่มยื่นออกมาจากวงโคจรก็ปรากฏขึ้น โพรโทซิส. โรคนี้มาพร้อมกับอาการบวมของเยื่อตา, รูม่านตาเริ่มแคบลง, พื้นผิวของอวัยวะที่มองเห็นเริ่มแห้ง

ความคลาดเคลื่อนของเลนส์

ในบรรดาโรคร้ายแรงและอันตรายในจักษุวิทยามีความโดดเด่น ความคลาดเคลื่อนของเลนส์.

โรคนี้เกิดขึ้นหลังคลอดหรือเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ส่วนที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของดวงตามนุษย์คือเลนส์

ด้วยอวัยวะนี้การหักเหของแสงจึงถือเป็นเลนส์ชีวภาพ

เลนส์จะยึดครองตำแหน่งถาวรหากเลนส์อยู่ในสภาพสมบูรณ์ มีการเชื่อมต่อที่แน่นหนาในสถานที่นี้

แสบตา

หลังจากการแทรกซึมของปัจจัยทางกายภาพและทางเคมีความเสียหายจะปรากฏขึ้นที่อวัยวะของการมองเห็นซึ่งเรียกว่า - แสบตา. อาจเป็นเพราะอุณหภูมิต่ำหรือสูง หรือการได้รับรังสี ในบรรดาปัจจัยทางเคมีนั้น สารเคมีที่มีความเข้มข้นสูงมีความโดดเด่น

การป้องกันโรคของอวัยวะที่มองเห็น

มาตรการป้องกันและรักษาอวัยวะที่มองเห็น:

วิสัยทัศน์ - การจำนำและความมั่งคั่งของอวัยวะในการมองเห็นของมนุษย์จึงต้องได้รับการปกป้องตั้งแต่อายุยังน้อย

การมองเห็นที่ดีขึ้นอยู่กับ โภชนาการที่เหมาะสมในอาหารของเมนูประจำวันควรเป็นอาหารที่มีลูทีน สารนี้พบในองค์ประกอบของใบไม้สีเขียว เช่น พบในกะหล่ำปลี เช่นเดียวกับในผักกาดหอมหรือผักโขม และยังพบในถั่วเขียว

กายวิภาคศาสตร์เป็นศาสตร์แรกที่ขาดไม่ได้ในการแพทย์

หนังสือทางการแพทย์ที่เขียนด้วยลายมือรัสเซียเก่าตามรายการของศตวรรษที่ 17

แพทย์ที่ไม่ใช่นักกายวิภาคศาสตร์ไม่เพียงแต่ไร้ประโยชน์ แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย

อี.โอ. มุกกิน (1815)

เครื่องวิเคราะห์ภาพมนุษย์เป็นของระบบประสาทสัมผัสของร่างกายและในแง่กายวิภาคและการทำงานประกอบด้วยหน่วยโครงสร้างที่เชื่อมต่อกันหลายหน่วย แต่ต่างกัน (รูปที่ 3.1):

ลูกตาสองลูกที่อยู่ในระนาบหน้าผากในเบ้าตาขวาและซ้าย ด้วยระบบออปติคัลที่ช่วยให้โฟกัสไปที่เรตินา (อันที่จริงคือส่วนรับของตัววิเคราะห์) ภาพของวัตถุสิ่งแวดล้อมทั้งหมดที่อยู่ในพื้นที่การมองเห็นที่ชัดเจนของแต่ละ พวกเขา;

ระบบสำหรับการประมวลผล เข้ารหัส และส่งภาพที่รับรู้ผ่านช่องทางการสื่อสารประสาทไปยังส่วนเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์

อวัยวะเสริมคล้ายกับลูกตาทั้งสอง (เปลือกตา, เยื่อบุลูกตา, อุปกรณ์น้ำตา, กล้ามเนื้อตา, พังผืดในวง);

ระบบช่วยชีวิตของโครงสร้างเครื่องวิเคราะห์ (ปริมาณเลือด การปกคลุมด้วยเส้น การผลิตของเหลวในลูกตา การควบคุมอุทกพลศาสตร์และการไหลเวียนโลหิต)

3.1. ลูกตา

ตามนุษย์ (bulbus oculi) ประมาณ 2/3 อยู่ใน

โพรงของวงโคจรมีรูปทรงกลมไม่ถูกต้องนัก ในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี ขนาดของมันซึ่งกำหนดโดยการคำนวณคือ (โดยเฉลี่ย) 17 มม. ตามแกนทัล ขวาง 17 มม. และแนวตั้ง 16.5 มม. ในผู้ใหญ่ที่มีการหักเหของตาที่สมส่วน ตัวเลขเหล่านี้คือ 24.4; 23.8 และ 23.5 มม. ตามลำดับ มวลของลูกตาของทารกแรกเกิดสูงถึง 3 กรัมผู้ใหญ่ - มากถึง 7-8 กรัม

จุดสังเกตทางกายวิภาคของดวงตา: ขั้วหน้าสอดคล้องกับส่วนบนของกระจกตา, ขั้วหลัง - ไปยังจุดตรงข้ามบนตาขาว เส้นที่เชื่อมระหว่างขั้วเหล่านี้เรียกว่าแกนนอกของลูกตา เส้นตรงที่วาดโดยจิตใจเพื่อเชื่อมต่อพื้นผิวด้านหลังของกระจกตากับเรตินาในการฉายภาพของเสาที่ระบุ เรียกว่าแกนภายใน (ทัล) แขนขา - สถานที่ของการเปลี่ยนแปลงของกระจกตาเป็นตาขาว - ใช้เป็นแนวทางสำหรับการแปลที่แม่นยำของการโฟกัสทางพยาธิวิทยาที่ตรวจพบในการแสดงรายชั่วโมง (ตัวบ่งชี้เส้นเมอริเดียน) และในแง่เชิงเส้นซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ระยะห่างจากจุด จุดตัดของเส้นเมอริเดียนกับลิมบัส (รูปที่ 3.2)

โดยทั่วไปแล้ว โครงสร้างตาเปล่าดูง่ายในแวบแรก: เยื่อบุตาทั้งสองข้าง (เยื่อบุตาและช่องคลอด)

ข้าว. 3.1.โครงสร้างเครื่องวิเคราะห์ภาพมนุษย์ (แผนภาพ)

ลูกตา) และเยื่อหลักสามอัน (เส้นใย, หลอดเลือด, ไขว้กันเหมือนแห) เช่นเดียวกับเนื้อหาของโพรงในรูปแบบของช่องหน้าและหลัง (เต็มไปด้วยอารมณ์ขัน) เลนส์และร่างกายน้ำเลี้ยง อย่างไรก็ตาม โครงสร้างเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ค่อนข้างซับซ้อน

โครงสร้างที่ดีของเยื่อและสื่อการมองเห็นของดวงตาแสดงไว้ในส่วนที่เกี่ยวข้องของหนังสือเรียน บทนี้เปิดโอกาสให้เห็นโครงสร้างของดวงตาโดยรวมให้เข้าใจ

การทำงานร่วมกันของส่วนต่าง ๆ ของดวงตาและส่วนต่อของตา, ลักษณะของการจัดหาเลือดและการปกคลุมด้วยเส้น, อธิบายเหตุการณ์และหลักสูตร ประเภทต่างๆพยาธิวิทยา

3.1.1. เยื่อเมือกของตา

เยื่อเมือกของตา (tunica fibrosa bulbi) ประกอบด้วยกระจกตาและตาขาวซึ่งตามโครงสร้างทางกายวิภาคและคุณสมบัติการทำงาน

ข้าว. 3.2.โครงสร้างลูกตาของมนุษย์

คุณสมบัติแตกต่างกันอย่างมากจากกัน

กระจกตา(กระจกตา) - ส่วนหน้าโปร่งใส (~ 1/6) ของเยื่อบาง ๆ ตำแหน่งของการเปลี่ยนไปสู่ตาขาว (แขนขา) มีรูปแบบของวงแหวนโปร่งแสงกว้างไม่เกิน 1 มม. การปรากฏตัวของมันถูกอธิบายโดยความจริงที่ว่าชั้นกระจกตาลึกขยายออกไปทางด้านหลังค่อนข้างไกลกว่าด้านหน้า คุณสมบัติที่โดดเด่นของกระจกตา: ทรงกลม (รัศมีความโค้งของพื้นผิวด้านหน้าคือ ~ 7.7 มม. พื้นผิวด้านหลัง 6.8 มม.) เป็นกระจกเงาไร้หลอดเลือดมีการสัมผัสและความเจ็บปวดสูง แต่มีความไวต่ออุณหภูมิต่ำหักเห ลำแสงที่มีกำลัง 40.0-43.0 ไดออปเตอร์

เส้นผ่านศูนย์กลางแนวนอนของกระจกตาในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีคือ 9.62 ± 0.1 มม. ในผู้ใหญ่คือ

กะพริบ 11 มม. (เส้นผ่านศูนย์กลางแนวตั้งมักจะน้อยกว่า ~1 มม.) ตรงกลางจะบางกว่ารอบนอกเสมอ ตัวบ่งชี้นี้สัมพันธ์กับอายุ: ตัวอย่างเช่น เมื่ออายุ 20-30 ปี ความหนาของกระจกตาคือ 0.534 และ 0.707 มม. ตามลำดับ และที่ 71-80 ปี 0.518 และ 0.618 มม.

เมื่อปิดเปลือกตา อุณหภูมิของกระจกตาที่ลิมบัสคือ 35.4 °C และตรงกลางคือ 35.1 °C (เมื่อเปิดเปลือกตา - 30 °C) ในเรื่องนี้การเจริญเติบโตของเชื้อราเป็นไปได้ด้วยการพัฒนาของ Keratitis ที่เฉพาะเจาะจง

สำหรับโภชนาการของกระจกตานั้นดำเนินการในสองวิธี: เนื่องจากการแพร่จากหลอดเลือดบริเวณขอบตาที่เกิดจากหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหน้าและการออสโมซิสจากความชื้นของช่องด้านหน้าและของเหลวน้ำตา (ดูบทที่ 11)

ลูกตา(ตาขาว) - ส่วนทึบแสง (5/6) ของเปลือกนอก (เส้นใย) ของลูกตาหนา 0.3-1 มม. มีความบางที่สุด (0.3-0.5 มม.) ที่เส้นศูนย์สูตรและตรงจุดที่เส้นประสาทตาออกจากตา ที่นี่ชั้นในของลูกตาสร้างแผ่น cribriform ซึ่งซอนของเซลล์ปมประสาทม่านตาผ่านไปก่อตัวเป็นแผ่นดิสก์และก้านของเส้นประสาทตา

โซนการทำให้ผอมบางของ Scleral มีความเสี่ยงที่จะเพิ่มความดันในลูกตา (การพัฒนาของ Staphylomas การขุดของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง) และปัจจัยที่สร้างความเสียหาย กลไกหลัก (การแตกของ subconjunctival ในสถานที่ทั่วไปมักจะอยู่ในพื้นที่ระหว่างบริเวณที่แนบของกล้ามเนื้อนอกตา) ใกล้กระจกตาความหนาของลูกตาคือ 0.6-0.8 มม.

ในพื้นที่ของ limbus โครงสร้างที่แตกต่างกันสามแบบรวมกัน - กระจกตา, ตาขาวและเยื่อบุลูกตา เป็นผลให้โซนนี้สามารถเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายรูปแบบ - จากการอักเสบและการแพ้ต่อเนื้องอก (papilloma, melanoma) และเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพัฒนาการ (dermoid) บริเวณลิมบาลมีการไหลเวียนของหลอดเลือดอย่างอุดมสมบูรณ์เนื่องจากหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ (สาขาของหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อ) ซึ่งในระยะ 2-3 มม. จากมันทำให้กิ่งก้านไม่เพียง แต่เข้าไปในตา แต่ยังอยู่ในอีกสามทิศทาง: โดยตรง ลิมบัส (สร้างเครือข่ายหลอดเลือดส่วนปลาย) ตอน episclera และเยื่อบุลูกตาที่อยู่ติดกัน รอบเส้นรอบวงของ limbus มีเส้นประสาทที่หนาแน่นซึ่งเกิดจากเส้นประสาทปรับเลนส์ที่ยาวและสั้น กิ่งก้านออกจากมันซึ่งเข้าสู่กระจกตา

มีเส้นเลือดไม่กี่เส้นในเนื้อเยื่อตาขาวซึ่งเกือบจะไม่มีปลายประสาทที่ละเอียดอ่อนและมีแนวโน้มที่จะ

เพื่อการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาลักษณะของคอลลาเจน

กล้ามเนื้อตา 6 มัดติดกับพื้นผิวของลูกตา นอกจากนี้ยังมีช่องทางพิเศษ (บัณฑิต ทูต) หลอดเลือดแดงและเส้นประสาทผ่านหนึ่งในนั้นไปยังคอรอยด์และผ่านส่วนอื่น ๆ ของเส้นเลือดดำของคาลิเบอร์ต่างๆ

บนพื้นผิวด้านในของขอบด้านหน้าของลูกตามีร่องวงกลมกว้างสูงสุด 0.75 มม. ขอบด้านหลังของมันยื่นออกมาข้างหน้าบ้างในรูปแบบของเดือยซึ่งติดเลนส์ปรับเลนส์ (วงแหวนด้านหน้าของสิ่งที่แนบมาของคอรอยด์) ขอบด้านหน้าของร่องติดกับเยื่อกระจกตาของ Descemet ที่ด้านล่างของมัน ที่ขอบด้านหลัง คือไซนัสหลอดเลือดดำของลูกตา (Schlemm's canal) ส่วนที่เหลือของช่อง scleral ถูกครอบครองโดยตาข่าย trabecular (reticulum trabeculare) (ดูบทที่ 10)

3.1.2. เยื่อหุ้มหลอดเลือดของตา

คอรอยด์ของดวงตา (tunica vasculosa bulbi) ประกอบด้วยสามส่วนที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด ได้แก่ ม่านตา ร่างกายปรับเลนส์ และคอรอยด์

ไอริส(ม่านตา) - ส่วนหน้าของคอรอยด์และไม่เหมือนกับอีกสองส่วนอื่น ๆ ที่ไม่ได้ตั้งอยู่ข้างขม่อม แต่อยู่ในระนาบด้านหน้าด้วยความเคารพต่อลิมบัส มีรูปร่างเหมือนจานที่มีรู (รูม่านตา) อยู่ตรงกลาง (ดูรูปที่ 14.1)

ตามขอบของรูม่านตามีกล้ามเนื้อหูรูดวงแหวนซึ่งถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทตา ไดเลเตอร์แบบเรดิอเรชั่นถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาทซิมพาเทติก

ความหนาของม่านตา 0.2-0.4 มม. มันบางเป็นพิเศษในโซนรูตนั่นคือที่ขอบกับร่างกายปรับเลนส์ ที่นี่เป็นที่ที่ลูกตาฟกช้ำรุนแรง การแยกออก (iridodialys) สามารถเกิดขึ้นได้

ปรับเลนส์ (ปรับเลนส์) ร่างกาย(corpus ciliare) - ส่วนตรงกลางของคอรอยด์ - ตั้งอยู่ด้านหลังม่านตา ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจโดยตรงได้ ร่างกายปรับเลนส์ถูกฉายลงบนพื้นผิวของตาขาวในรูปแบบของเข็มขัดกว้าง 6-7 มม. เริ่มต้นที่เดือย scleral เช่นที่ระยะ 2 มม. จากลิมบัส ในวงแหวนนี้สามารถแยกแยะความแตกต่างได้สองส่วน - แบน (orbiculus ciliaris) กว้าง 4 มม. ซึ่งล้อมรอบด้วยเส้น dentate (ora serrata) ของเรตินาและปรับเลนส์ (corona ciliaris) กว้าง 2-3 มม. โดยมี 70- 80 กระบวนการปรับเลนส์สีขาว (processus ciliares ). แต่ละส่วนมีลักษณะเป็นลูกกลิ้งหรือแผ่นสูงประมาณ 0.8 มม. กว้างและยาวไม่เกิน 2 มม.

พื้นผิวด้านในของเลนส์ปรับเลนส์นั้นเชื่อมต่อกับเลนส์ผ่านแถบคาดเลนส์ปรับเลนส์ (zonula ciliaris) ซึ่งประกอบด้วยเส้นใยน้ำเลี้ยงที่บางมาก (fibrae zonulares) ผ้าคาดเอวนี้ทำหน้าที่เป็นเอ็นยึดเลนส์ มันเชื่อมต่อกล้ามเนื้อเลนส์ปรับเลนส์กับเลนส์เข้ากับอุปกรณ์ช่วยพยุงตาเพียงชิ้นเดียว

เครือข่ายหลอดเลือดของเลนส์ปรับเลนส์ประกอบด้วยหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหลังยาวสองเส้น (แขนงของหลอดเลือดแดงตา) ที่ผ่านตาขาวที่ขั้วหลังของตาแล้วเข้าไปในช่องเหนือเส้นโลหิตตีบตาม 3 และ 9 นาฬิกา เส้นเมอริเดียน; anastomose ที่มีกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงปรับเลนส์สั้นด้านหน้าและด้านหลัง การปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่ละเอียดอ่อนของร่างกายปรับเลนส์นั้นเหมือนกับของม่านตา, มอเตอร์ (สำหรับส่วนต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อที่รองรับ) - จากเส้นประสาทตา

คอรอยด์(chorioidea) หรือคอรอยด์เอง เรียงเส้นลูกตาด้านหลังทั้งหมดจากเส้น dentate ไปยังเส้นประสาทตา เกิดจากหลอดเลือดแดงปรับเลนส์สั้นหลัง

riami (6-12) ซึ่งผ่านตาขาวที่ขั้วหลังตา

คอรอยด์มีคุณสมบัติทางกายวิภาคหลายประการ:

ไม่มีปลายประสาทที่บอบบางดังนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นจึงไม่ทำให้เกิดอาการปวด

ระบบหลอดเลือดของมันไม่ได้ anastomose กับหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหน้าอันเป็นผลมาจากการที่ choroiditis ส่วนหน้าของตายังคงไม่บุบสลาย

เตียงหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่มีเส้นเลือดฝอยจำนวนเล็กน้อย (4 เส้น vorticose) มีส่วนช่วยในการชะลอการไหลเวียนของเลือดและทำให้เชื้อโรคต่างๆ ตกตะกอน;

มีการเชื่อมต่อทางอินทรีย์กับเรตินาซึ่งตามกฎแล้วยังเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในโรคของคอรอยด์

เนื่องจากการปรากฏตัวของพื้นที่ perichoroidal มันจึงผลัดเซลล์ผิวออกจากตาขาวได้ง่าย มันถูกเก็บไว้ในตำแหน่งปกติส่วนใหญ่เนื่องจากเส้นเลือดดำที่ส่งออกที่เจาะเข้าไปในบริเวณเส้นศูนย์สูตร หลอดเลือดและเส้นประสาทที่เจาะคอรอยด์จากพื้นที่เดียวกันมีบทบาทในการทรงตัว (ดูหัวข้อ 14.2)

3.1.3. เยื่อหุ้มชั้นใน (ละเอียดอ่อน) ของตา

เยื่อบุชั้นในของดวงตา เรตินา(เรตินา) - วางแนวพื้นผิวทั้งหมดของคอรอยด์จากด้านใน ตามโครงสร้างและด้วยเหตุนี้การทำงานจึงมีความโดดเด่นสองส่วนคือออปติคัล (pars optica retinae) และเลนส์ปรับเลนส์ (pars ciliaris et iridica retinae) อย่างแรกคือเนื้อเยื่อประสาทที่แตกต่างกันอย่างมากกับตัวรับแสงที่รับรู้

ให้ลำแสงที่มีความยาวคลื่น 380 ถึง 770 นาโนเมตรเพียงพอ เรตินาส่วนนี้ขยายจากออปติกดิสก์ไปยังส่วนที่แบนของเลนส์ปรับเลนส์ โดยจะลงท้ายด้วยเส้นฟัน นอกจากนี้ในรูปแบบลดลงเหลือสองชั้นเยื่อบุผิวโดยสูญเสียคุณสมบัติทางแสงของมันไปครอบคลุมพื้นผิวด้านในของเลนส์ปรับเลนส์และม่านตา ความหนาของเรตินาในพื้นที่ต่างๆ ไม่เหมือนกัน: ที่ขอบของออปติกดิสก์ 0.4-0.5 มม. ในบริเวณโฟวีโอลาของจุดภาพชัด 0.07-0.08 มม. ที่เส้นฟัน 0.14 มม. เรตินาติดอยู่กับคอรอยด์ที่อยู่ข้างใต้อย่างแน่นหนาในบางพื้นที่เท่านั้น: ตามแนวรอยบุบ บริเวณหัวประสาทตา และตามขอบของจุดภาพ ในส่วนอื่น ๆ การเชื่อมต่อหลวม ดังนั้นที่นี่จึงสามารถผลัดเซลล์ผิวจากเม็ดสีผิวได้อย่างง่ายดาย

เกือบตลอดทั้งส่วนที่เกี่ยวกับการมองเห็นของเรตินาประกอบด้วย 10 ชั้น (ดูรูปที่ 15.1) เซลล์รับแสงของมันซึ่งหันหน้าไปทางเยื่อบุผิวของรงควัตถุนั้นมีรูปกรวย (ประมาณ 7 ล้านตัว) และแท่ง (100-120 ล้าน) อดีตถูกจัดกลุ่มในส่วนกลางของเปลือกหอยส่วนหลังไม่มีอยู่ตรงกลางและความหนาแน่นสูงสุดของพวกมันจะถูกบันทึกไว้ที่ 10-13 o จากนั้น นอกนั้นจำนวนแท่งจะค่อยๆ ลดลง องค์ประกอบหลักของเรตินาอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงเนื่องจากเซลล์มุลเลอร์ที่รองรับและเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าอยู่ในแนวตั้ง เยื่อหุ้มขอบเขตของเรตินา (membrana limitans interna et externa) ก็ทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพเช่นกัน

ทางกายวิภาคและด้วย ophthalmoscopy ในเรตินามีการระบุพื้นที่ที่สำคัญมากในการทำงานสองแห่งอย่างชัดเจน - ดิสก์ออปติกและจุดสีเหลืองซึ่งศูนย์กลางซึ่งตั้งอยู่ที่ระยะ 3.5 มม. จากขอบขมับของดิสก์ เมื่อคุณเข้าใกล้จุดสีเหลือง

โครงสร้างของเรตินาเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก: ขั้นแรก ชั้นของเส้นใยประสาทจะหายไป จากนั้นเซลล์ปมประสาท จากนั้นชั้นลูกเพล็กซิฟอร์มชั้นใน ชั้นของนิวเคลียสภายใน และชั้นเพล็กซิฟอร์มด้านนอก foveola ของ macula นั้นมีเพียงชั้นของ cones เท่านั้นดังนั้นจึงมีความละเอียดสูงสุด (ขอบเขตของการมองเห็นกลางซึ่งตรงบริเวณ ~ 1.2 °ในอวกาศของวัตถุ)

พารามิเตอร์ตัวรับแสง ด้ามยาว 0.06 มม. เส้นผ่านศูนย์กลาง 2 µm ส่วนนอกประกอบด้วยเม็ดสี - โรดอปซินซึ่งดูดซับส่วนหนึ่งของสเปกตรัมของรังสีแสงแม่เหล็กไฟฟ้าในช่วงของรังสีสีเขียว (สูงสุด 510 นาโนเมตร)

โคน: ยาว 0.035 มม. เส้นผ่านศูนย์กลาง 6 µm กรวยที่แตกต่างกันสามประเภท (สีแดง สีเขียว และสีน้ำเงิน) ประกอบด้วยเม็ดสีที่มองเห็นได้ซึ่งมีอัตราการดูดกลืนแสงต่างกัน ในกรวยสีแดง มัน (ไอโอดอปซิน) ดูดซับรังสีสเปกตรัมที่มีความยาวคลื่น -565 นาโนเมตร ในกรวยสีเขียว - 500 นาโนเมตร ในกรวยสีน้ำเงิน - 450 นาโนเมตร

เม็ดสีของกรวยและแท่งถูก "ฝัง" ไว้ในเยื่อหุ้ม ซึ่งเป็นแผ่นของส่วนนอกของพวกมัน และเป็นสารโปรตีนที่สำคัญ

แท่งและกรวยมีความไวต่อแสงต่างกัน ฟังก์ชั่นเดิมที่ความสว่างโดยรอบสูงถึง 1cd หรือไม่? ม. -2 (กลางคืน, การมองเห็น scotopic) ครั้งที่สอง - มากกว่า 10 cd? ม. -2 (วัน, การมองเห็นด้วยแสง) เมื่อความสว่างอยู่ในช่วง 1 ถึง 10 cd?m -2 ตัวรับแสงทั้งหมดจะทำงานในระดับหนึ่ง

หัวประสาทตาตั้งอยู่ในครึ่งจมูกของเรตินา (ที่ระยะห่าง 4 มม. จากขั้วหลัง

1 Candela (cd) - หน่วยของความเข้มการส่องสว่างเทียบเท่ากับความสว่างของวัตถุสีดำสนิทที่อุณหภูมิการแข็งตัวของแพลตตินัม (60 cd s 1 cm 2)

ตา) มันไม่มีเซลล์รับแสงดังนั้นในมุมมองตามสถานที่ฉายจึงมีโซนตาบอด

เรตินาได้รับการหล่อเลี้ยงจากสองแหล่ง: ชั้นใน 6 ชั้นได้รับจากหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง (แขนงหนึ่งของตา) และ neuroepithelium จากชั้น choriocapillary ของคอรอยด์ที่เหมาะสม

กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงกลางและหลอดเลือดดำของเรตินาทำงานในชั้นของเส้นใยประสาทและบางส่วนในชั้นของเซลล์ปมประสาท พวกมันก่อตัวเป็นชั้น เครือข่ายเส้นเลือดฝอยซึ่งไม่มีอยู่ในโฟวีโอลาของจุดภาพชัดเท่านั้น (ดูรูปที่ 3.10)

ลักษณะทางกายวิภาคที่สำคัญของเรตินาคือแอกซอนของเซลล์ปมประสาทนั้นไม่มีปลอกไมอีลินตลอด (ปัจจัยหนึ่งที่กำหนดความโปร่งใสของเนื้อเยื่อ) นอกจากนี้ เช่นเดียวกับคอรอยด์ที่ไม่มีปลายประสาทที่ละเอียดอ่อน (ดูบทที่ 15)

3.1.4. แกนใน (โพรง) ของดวงตา

ช่องของดวงตาประกอบด้วยสื่อนำแสงและหักเหแสง: อารมณ์ขันที่เติมช่องด้านหน้าและด้านหลัง เลนส์ และตัวแก้ว

ช่องหน้าของดวงตา(camera anterior bulbi) เป็นช่องว่างที่ล้อมรอบด้วยพื้นผิวด้านหลังของกระจกตา พื้นผิวด้านหน้าของม่านตา และส่วนกลางของแคปซูลเลนส์ด้านหน้า สถานที่ที่กระจกตาผ่านเข้าไปในตาขาวและม่านตาเข้าไปในร่างกายปรับเลนส์เรียกว่ามุมของช่องหน้า (angulus iridocornealis) ในผนังด้านนอกมีระบบระบายน้ำ (สำหรับอารมณ์ขัน) ของดวงตาซึ่งประกอบด้วยตาข่าย trabecular ไซนัสหลอดเลือดดำ scleral (คลองของ Schlemm) และท่อสะสม (บัณฑิต) ผ่าน

รูม่านตาของห้องด้านหน้าสื่อสารกับห้องหลังได้อย่างอิสระ ในที่นี้มีความลึกสูงสุด (2.75-3.5 มม.) ซึ่งจะค่อย ๆ ลดลงไปทางขอบ (ดูรูปที่ 3.2)

ช่องหลังของลูกตา(กล้องด้านหลัง bulbi) ตั้งอยู่ด้านหลังม่านตาซึ่งเป็นผนังด้านหน้าและล้อมรอบด้วยร่างกายปรับเลนส์ด้านหลังร่างกายน้ำเลี้ยง เส้นศูนย์สูตรของเลนส์ก่อตัวเป็นผนังด้านใน พื้นที่ทั้งหมดของห้องด้านหลังเต็มไปด้วยเอ็นของผ้าคาดเอวปรับเลนส์

โดยปกติ ตาทั้งสองข้างจะเต็มไปด้วยน้ำที่มีอารมณ์ขัน ซึ่งในองค์ประกอบของมันคล้ายกับตัวฟอกเลือดในพลาสมา อารมณ์ขันในน้ำประกอบด้วย สารอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลูโคส กรดแอสคอร์บิก และออกซิเจนที่เลนส์และกระจกตาบริโภคเข้าไป และกำจัดของเสียจากการเผาผลาญอาหารออกจากดวงตา - กรดแลคติก คาร์บอนไดออกไซด์ เม็ดสีผลัดเซลล์ผิว และเซลล์อื่นๆ

ช่องของตาทั้งสองมีของเหลว 1.23-1.32 ซม. 3 ซึ่งคิดเป็น 4% ของเนื้อหาทั้งหมดในตา ปริมาตรต่อนาทีของความชื้นในห้องเฉลี่ยอยู่ที่ 2 มม. 3 ปริมาตรต่อวันคือ 2.9 ซม. 3 กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการแลกเปลี่ยนความชื้นในห้องอย่างสมบูรณ์เกิดขึ้นระหว่าง

10 นาฬิกา

ระหว่างการไหลเข้าและการไหลออกของของเหลวในลูกตามีความสมดุลสมดุล หากมีการละเมิดด้วยเหตุผลบางอย่างสิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงระดับความดันในลูกตาซึ่งขีด จำกัด บนซึ่งปกติแล้วจะไม่เกิน 27 มม. ปรอท ศิลปะ. (เมื่อวัดด้วย tonometer Maklakov น้ำหนัก 10 กรัม)

แรงผลักดันหลักที่ทำให้ของเหลวไหลอย่างต่อเนื่องจากช่องด้านหลังไปยังช่องด้านหน้า และจากนั้นผ่านมุมของช่องด้านหน้าภายนอกดวงตาคือความแตกต่างของความดันในช่องตาและไซนัสหลอดเลือดดำของลูกตา (ประมาณ) 10 มม. ปรอท) เช่นเดียวกับในไซนัสที่ระบุและเส้นเลือดปรับเลนส์ด้านหน้า

เลนส์(เลนส์) มีลักษณะเป็นโครงสร้างกึ่งแข็งกึ่งโปร่งแสง ในรูปแบบของเลนส์นูนสองด้าน หุ้มอยู่ในแคปซูลใส เส้นผ่านศูนย์กลาง 9-10 มม. และหนา 3.6-5 มม. (ขึ้นอยู่กับที่พัก) รัศมีความโค้งของพื้นผิวด้านหน้าส่วนที่เหลืออยู่ที่ 10 มม. พื้นผิวด้านหลังคือ 6 มม. (โดยมีค่าความเค้นที่พักสูงสุด 5.33 และ 5.33 มม. ตามลำดับ) ดังนั้น ในกรณีแรก กำลังการหักเหของแสงของเลนส์ โดยเฉลี่ยแล้ว 19.11 ไดออปเตอร์ ในไดออปเตอร์ที่สอง - 33.06 ไดออปเตอร์ ในทารกแรกเกิด เลนส์เกือบจะเป็นทรงกลม มีพื้นผิวที่นุ่มนวล และมีกำลังการหักเหของแสงสูงถึง 35.0 ไดออปเตอร์

ในดวงตานั้น เลนส์จะตั้งอยู่ด้านหลังม่านตาทันทีในช่องบนพื้นผิวด้านหน้าของร่างกายน้ำเลี้ยง - ในโพรงในร่างกายน้ำเลี้ยง (fossa hyaloidea) ในตำแหน่งนี้ มีเส้นใยน้ำเลี้ยงจับไว้เป็นจำนวนมาก ซึ่งรวมกันเป็นเอ็นแขวนลอย (เข็มขัดปรับเลนส์) (ดูรูปที่

12.1).

พื้นผิวด้านหลังของเลนส์เช่นเดียวกับส่วนหน้าถูกล้างด้วยอารมณ์ขันที่เป็นน้ำ เนื่องจากมันถูกแยกออกจากร่างกายน้ำเลี้ยงโดยกรีดแคบเกือบตลอดความยาวทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ตามขอบด้านนอกของแอ่งน้ำวุ้นตา พื้นที่นี้ถูกจำกัดโดยเอ็นวงแหวนที่ละเอียดอ่อนของ Viger ซึ่งอยู่ระหว่างเลนส์กับตัวกล้อง เลนส์ได้รับการหล่อเลี้ยงโดยกระบวนการเผาผลาญที่มีความชื้นในห้อง

โถแก้วตา(camera vitrea bulbi) ครอบครองส่วนหลังของโพรงและเต็มไปด้วยร่างกายน้ำเลี้ยง (corpus vitreum) ซึ่งอยู่ติดกับเลนส์ด้านหน้าทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยในที่นี้ (fossa hyaloidea) และในส่วนอื่น ๆ ของ ความยาวสัมผัสกับเรตินา น้ำเลี้ยง

ร่างกายเป็นมวลเจลาตินที่โปร่งใส (ชนิดเจล) ที่มีปริมาตร 3.5-4 มล. และมวลประมาณ 4 กรัม ประกอบด้วยกรดไฮยาลูโรนิกและน้ำจำนวนมาก (มากถึง 98%) อย่างไรก็ตามมีเพียง 10% ของน้ำที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบของร่างกายน้ำเลี้ยงดังนั้นการแลกเปลี่ยนของเหลวในนั้นจึงค่อนข้างแอคทีฟและตามแหล่งที่มาบางแห่งถึง 250 มล. ต่อวัน

Macroscopically แยก stroma stroma ที่เหมาะสม (stroma vitreum) ซึ่งเจาะโดยคลองน้ำเลี้ยง (cloquet) และเยื่อไฮยาลอยด์ที่ล้อมรอบจากด้านนอก (รูปที่ 3.3)

สโตรมาในน้ำวุ้นตาประกอบด้วยสารส่วนกลางที่ค่อนข้างหลวม ซึ่งประกอบด้วยโซนว่างทางแสงซึ่งเต็มไปด้วยของเหลว (ฮิวเมอร์ vitreus) และเส้นใยคอลลาเจน ภายหลังการควบแน่นทำให้เกิดทางเดินน้ำวุ้นตาหลายชั้นและชั้นเยื่อหุ้มสมองที่หนาแน่นขึ้น

เยื่อไฮยาลอยด์ประกอบด้วยสองส่วนคือส่วนหน้าและส่วนหลัง เส้นขอบระหว่างพวกเขาวิ่งไปตามเส้น dentate ของเรตินา ในทางกลับกัน เมมเบรนจำกัดส่วนหน้าจะมีสองส่วนที่แยกจากกันทางกายวิภาค - เลนส์และโซนูลาร์ ขอบเขตระหว่างพวกเขาคือเส้นเอ็นแคปซูลไฮยาลอยด์ทรงกลมของ Viger ซึ่งแข็งแกร่งเฉพาะในวัยเด็กเท่านั้น

ร่างกายน้ำเลี้ยงเชื่อมต่ออย่างแน่นหนากับเรตินาเฉพาะในบริเวณที่เรียกว่าฐานด้านหน้าและด้านหลัง อย่างแรกคือบริเวณที่แก้วน้ำติดอยู่กับเยื่อบุผิวของเลนส์ปรับเลนส์พร้อมกันในระยะ 1-2 มม. ก่อนถึงขอบหยัก (ora serrata) ของเรตินาและด้านหลัง 2-3 มม. ฐานหลังของตัวแก้วเป็นโซนของการตรึงรอบแผ่นใยแก้วนำแสง เชื่อกันว่าน้ำเลี้ยงมีส่วนสัมพันธ์กับเรตินาในจุดภาพชัดเช่นกัน

ข้าว. 3.3.ร่างกายน้ำเลี้ยงของดวงตามนุษย์ (ส่วนทัล) [ตาม N. S. Jaffe, 1969]

คลองน้ำเลี้ยง (cloquet) (canalis hyaloideus) ของน้ำวุ้นตาเริ่มต้นจากการต่อขยายรูปกรวยจากขอบของเส้นประสาทตาและไหลผ่านสโตรมาไปยังแคปซูลเลนส์ด้านหลัง ความกว้างของช่องสูงสุดคือ 1-2 มม. ในช่วงตัวอ่อนหลอดเลือดแดงของร่างกายน้ำเลี้ยงจะไหลผ่านซึ่งจะว่างเปล่าเมื่อถึงเวลาที่เด็กเกิด

ตามที่ระบุไว้แล้วในร่างกายน้ำเลี้ยงมีการไหลของของเหลวอย่างต่อเนื่อง จากช่องหลังของดวงตา ของเหลวที่ผลิตโดยตัวปรับเลนส์เลนส์จะเข้าสู่น้ำวุ้นตาส่วนหน้าผ่านรอยแยกแบบโซน นอกจากนี้ ของเหลวที่เข้าสู่ร่างกายน้ำเลี้ยงจะเคลื่อนไปที่เรตินาและช่องเปิดพรีปาพิลลารีในเยื่อไฮยาลอยด์และไหลออกจากตาทั้งผ่านโครงสร้างของเส้นประสาทตาและทางเดินรอบหลอดเลือด

การเร่ร่อนของหลอดเลือดจอประสาทตา (ดูบทที่ 13)

3.1.5. ทางเดินภาพและทางเดินสะท้อนรูม่านตา

โครงสร้างทางกายวิภาคของเส้นทางการมองเห็นนั้นค่อนข้างซับซ้อนและมีการเชื่อมโยงทางประสาทจำนวนหนึ่ง ภายในเรตินาของตาแต่ละข้างมีชั้นของแท่งและโคน (เซลล์รับแสง - เซลล์ประสาท I) จากนั้นเป็นชั้นของเซลล์สองขั้ว (เซลล์ประสาท II) และเซลล์ปมประสาทที่มีซอนยาว (เซลล์ประสาท III) พวกเขาร่วมกันสร้างส่วนต่อพ่วงของเครื่องวิเคราะห์ด้วยภาพ เส้นทางจะแสดงโดยเส้นประสาทตา, chiasma และทางเดินแก้วนำแสง หลังสิ้นสุดในเซลล์ของร่างกาย geniculate ด้านข้าง ซึ่งเล่นบทบาทของศูนย์การมองเห็นหลัก เส้นใยของส่วนกลาง

ข้าว. 3.4.เส้นทางการมองเห็นและรูม่านตา (โครงการ) [ตาม C. Behr, 1931 พร้อมการเปลี่ยนแปลง]

คำอธิบายในข้อความ

เซลล์ประสาททางเดินการมองเห็น (radiotio optica) ซึ่งไปถึงพื้นที่ striata ของกลีบท้ายทอยของสมอง ที่นี่คอร์เทกซ์หลักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

ศูนย์กลางทางฟิสิกส์ของเครื่องวิเคราะห์ภาพ (รูปที่ 3.4)

จอประสาทตา(n. opticus) ที่เกิดจากแอกซอนของเซลล์ปมประสาท

เรตินาและสิ้นสุดที่ chiasm ในผู้ใหญ่ความยาวรวมจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 35 ถึง 55 มม. ส่วนสำคัญของเส้นประสาทคือส่วนที่โคจร (25-30 มม.) ซึ่งในระนาบแนวนอนมีส่วนโค้งรูปตัว S เนื่องจากไม่มีความตึงเครียดระหว่างการเคลื่อนไหวของลูกตา

ในระยะทางที่ไกลพอสมควร (จากทางออกจากลูกตาถึงทางเข้าคลองแก้วนำแสง - canalis opticus) เส้นประสาทเช่นสมองมีสามเปลือก: แข็ง, แมงและนิ่ม (ดูรูปที่ 3.9) เมื่อรวมกับพวกมันแล้วความหนาของมันคือ 4-4.5 มม. โดยที่ไม่มี - 3-3.5 มม. ในลูกตา เยื่อดูราจะหลอมรวมกับลูกตาและแคปซูลของเดือย และในคลองแก้วนำแสง กับเชิงกราน ส่วนในกะโหลกศีรษะของเส้นประสาทและ chiasm ซึ่งอยู่ในถังเก็บน้ำ subarachnoid chiasmatic นั้นแต่งกายด้วยเปลือกนิ่มเท่านั้น

ช่องว่างในช่องไขสันหลังของส่วนจักษุของเส้นประสาท (subdural และ subarachnoid) เชื่อมต่อกับช่องว่างที่คล้ายกันในสมอง แต่แยกออกจากกัน พวกเขาจะเต็มไปด้วยของเหลวที่มีองค์ประกอบที่ซับซ้อน (ในลูกตา, เนื้อเยื่อ, ไขสันหลัง) เนื่องจากความดันในลูกตาปกติจะสูงกว่าความดันในกะโหลกศีรษะถึง 2 เท่า (10-12 มม. ปรอท) ทิศทางของกระแสจึงเกิดขึ้นพร้อมกับการไล่ระดับความดัน ข้อยกเว้นคือกรณีที่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เช่น เมื่อมีการพัฒนาของเนื้องอกในสมอง การตกเลือดในโพรงกะโหลก) หรือในทางกลับกัน น้ำเสียงของดวงตาจะลดลงอย่างมาก

เส้นใยประสาททั้งหมดที่ประกอบเป็นเส้นประสาทตาจะแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก แอกซอนของเซลล์ปมประสาทที่ยื่นออกมาจากส่วนกลาง (จุดภาพ) ของเรตินาประกอบกันเป็นกลุ่ม papillomacular ซึ่งเข้าสู่ครึ่งชั่วขณะของหัวประสาทตา เส้นใยจากปมประสาท

เซลล์ของเรตินาครึ่งจมูกของเรตินาไปตามแนวรัศมีในครึ่งจมูกของดิสก์ เส้นใยที่คล้ายกัน แต่จากครึ่งเรตินาชั่วคราวระหว่างทางไปยังหัวประสาทตา "ไหลไปรอบ ๆ" มัด papillomacular จากด้านบนและด้านล่าง

ในส่วนวงโคจรของเส้นประสาทตาใกล้ลูกตา อัตราส่วนระหว่างเส้นใยประสาทยังคงเหมือนเดิมในดิสก์ ถัดไป กลุ่ม papillomacular เคลื่อนไปยังตำแหน่งแกน และเส้นใยจากจตุภาคขมับของเรตินา - ไปจนถึงครึ่งหนึ่งของเส้นประสาทตาที่เกี่ยวข้องทั้งหมด ดังนั้นเส้นประสาทตาจึงแบ่งออกเป็นครึ่งซีกขวาและซ้ายอย่างชัดเจน การแบ่งออกเป็นครึ่งบนและล่างนั้นเด่นชัดน้อยกว่า ลักษณะทางคลินิกที่สำคัญคือเส้นประสาทไม่มีปลายประสาทที่บอบบาง

ในโพรงกะโหลก เส้นประสาทตาจะเชื่อมต่อผ่านบริเวณอานม้าของตุรกี ทำให้เกิด chiasma (chiasma opticum) ซึ่งปกคลุมด้วยเยื่อเพียวและมีมิติดังนี้ ยาว 4-10 มม. กว้าง 9-11 มม. ,ความหนา 5 มม. Chiasma จากขอบด้านล่างบนไดอะแฟรมของอานตุรกี (ส่วนที่เก็บรักษาไว้ของ dura mater) จากด้านบน (ในส่วนหลัง) - ไปที่ด้านล่างของช่องที่สามของสมองที่ด้านข้าง - ถึงหลอดเลือดแดงภายใน , หลัง - ไปยังช่องทางต่อมใต้สมอง.

ในพื้นที่ของ chiasm เส้นใยของเส้นประสาทตาบางส่วนข้ามเนื่องจากส่วนที่เกี่ยวข้องกับส่วนจมูกของเรตินา เมื่อเคลื่อนไปฝั่งตรงข้าม พวกมันเชื่อมต่อกับเส้นใยที่มาจากส่วนชั่วขณะของเรตินาของตาอีกข้างหนึ่ง และสร้างส่วนการมองเห็น ที่นี่การรวมกลุ่มของ papillomacular ยังตัดกันบางส่วน

ใยแก้วนำแสง (tractus opticus) เริ่มต้นที่พื้นผิวด้านหลังของ chiasm และปัดเศษจากด้านนอก

ด้านข้างของก้านสมอง สิ้นสุดในร่างกาย geniculate ภายนอก (corpus geniculatum laterale) ด้านหลังของ tubercle ที่มองเห็น (thalamus opticus) และ quadrigemina ด้านหน้า (corpus quadrigeminum anterius) ของด้านที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตาม เฉพาะอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกเท่านั้นที่เป็นศูนย์การมองเห็นใต้คอร์ติคัลแบบไม่มีเงื่อนไข อีกสองรูปแบบที่เหลือทำหน้าที่อื่น

ในทางเดินสายตาซึ่งมีความยาวในผู้ใหญ่ถึง 30-40 มม. มัด papillomacular ยังอยู่ในตำแหน่งตรงกลางและเส้นใยที่ข้ามและไม่ข้ามยังคงแยกเป็นมัด ในเวลาเดียวกัน อันแรกตั้งอยู่ ventromadially และอันที่สอง - ด้านหลัง

การแผ่รังสีภาพ (เส้นใยของเซลล์ประสาทส่วนกลาง) เริ่มต้นจากเซลล์ปมประสาทของชั้นที่ 5 และ 6 ของร่างกายที่เกี่ยวกับพันธุกรรมด้านข้าง อย่างแรก แอกซอนของเซลล์เหล่านี้ก่อตัวเป็นสนามของเวอร์นิเก และจากนั้นผ่านต้นขาด้านหลังของแคปซูลภายใน รูปพัดลมจะแยกออกไปในเนื้อสีขาวของกลีบท้ายทอยของสมอง เซลล์ประสาทส่วนกลางสิ้นสุดที่ร่องของเดือยของนก (sulcus calcarinus) บริเวณนี้เป็นตัวกำหนดศูนย์การมองเห็นทางประสาทสัมผัส - เปลือกนอก 17 ตาม Brodmann

เส้นทางของการสะท้อนรูม่านตา - แสงและการวางดวงตาในระยะใกล้ - ค่อนข้างซับซ้อน (ดูรูปที่ 3.4) ส่วนที่เกี่ยวข้องของส่วนโค้งสะท้อน (a) ของส่วนแรกเริ่มจากกรวยและแท่งของเรตินาในรูปแบบของเส้นใยอิสระที่เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทตา ใน chiasm พวกมันข้ามในลักษณะเดียวกับใยแก้วนำแสงและผ่านเข้าไปในทางเดินแก้วนำแสง ที่ด้านหน้าของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก เส้นใยรูม่านตา lomotor ทิ้งไว้ และหลังจากการ decussation บางส่วน ดำเนินการต่อใน brachium quadrigeminum โดยที่

สิ้นสุดที่เซลล์ (b) ของบริเวณที่เรียกว่า pretectal (พื้นที่ pretectalis) นอกจากนี้ เซลล์ประสาทคั่นระหว่างหน้าใหม่ภายหลังการสลายบางส่วน จะถูกส่งไปยังนิวเคลียสที่เกี่ยวข้อง (ยาคุโบวิช - เอดิงเงอร์ - เวสต์ฟาล) ของเส้นประสาทตา (c) เส้นใยอวัยวะจากจุดภาพชัดของตาแต่ละข้างมีอยู่ทั้งในนิวเคลียสของตา (d)

เส้นทางที่แผ่ออกไปของการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อหูรูดม่านตาเริ่มต้นจากนิวเคลียสที่กล่าวถึงแล้วและไปเป็นมัดที่แยกจากกันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทตา (n. oculomotorius) (e) ในวงโคจร เส้นใยกล้ามเนื้อหูรูดจะเข้าสู่กิ่งล่าง และจากนั้นผ่านรากของกล้ามเนื้อตา (radix oculomotoria) เข้าไปในโหนดปรับเลนส์ (e) ที่นี่เซลล์ประสาทแรกของเส้นทางที่อยู่ระหว่างการพิจารณาสิ้นสุดลงและเซลล์ที่สองเริ่มต้นขึ้น เมื่อออกจากโหนดปรับเลนส์ เส้นใยกล้ามเนื้อหูรูดในเส้นประสาทปรับเลนส์สั้น (nn. ciliares breves) ผ่านตาขาวเข้าสู่ช่องว่างรอบนอกซึ่งจะสร้างเส้นประสาทช่องท้อง (g) กิ่งที่ปลายของมันเจาะม่านตาและเข้าสู่กล้ามเนื้อในมัดเรเดียลที่แยกจากกัน โดยรวมแล้วมี 70-80 ส่วนดังกล่าวในกล้ามเนื้อหูรูดของรูม่านตา

ทางเดินของรูม่านตาขยายออก (ม. dilatator รูม่านตา) ซึ่งได้รับการปกคลุมด้วยเส้นความเห็นอกเห็นใจ เริ่มต้นจากศูนย์กลางของกระดูกสันหลังเคลื่อน ขยับเขยื่อน หลังตั้งอยู่ในเขาด้านหน้าของไขสันหลัง (h) ระหว่าง C VII และ Th II กิ่งที่เชื่อมต่อกันออกจากที่นี่ซึ่งผ่านลำต้นชายแดนของเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจ (l) จากนั้นปมประสาทปากมดลูกด้านล่างและตรงกลาง (t 1 และ t 2) ถึงปมประสาทบน (t 3) (ระดับ C II - C IV ). ที่นี่สิ้นสุดเซลล์ประสาทแรกของเส้นทางและเริ่ม II ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของช่องท้องของอวัยวะภายใน หลอดเลือดแดง carotid(ม.). ในโพรงกะโหลก

พรูของรูม่านตาออกจากช่องท้องดังกล่าวเข้าสู่โหนด trigeminal (Gasser) (gangl. trigeminal) จากนั้นปล่อยให้เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทตา (n. ophthalmicus) ที่ด้านบนของวงโคจรแล้วพวกมันจะผ่านเข้าไปในเส้นประสาท nasociliary (n. nasociliaris) จากนั้นร่วมกับเส้นประสาทปรับเลนส์ยาว (nn. ciliares longi) เจาะเข้าไปในลูกตา 1

ฟังก์ชั่นขยายรูม่านตาถูกควบคุมโดยศูนย์ไฮโปทาลามิกเหนือนิวเคลียสซึ่งอยู่ที่ระดับด้านล่างของช่องที่สามของสมองหน้าต่อมใต้สมอง ผ่านการก่อไขว้กันเหมือนแห เชื่อมต่อกับศูนย์กลางของกระดูกสันหลังเคลื่อน Budge

ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อการบรรจบกันและที่พักมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง และส่วนโค้งสะท้อนกลับในกรณีนี้แตกต่างจากที่อธิบายไว้ข้างต้น

ด้วยการบรรจบกัน สิ่งเร้าสำหรับการหดตัวของรูม่านตาคือแรงกระตุ้น proprioceptive ที่มาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ rectus ภายในของดวงตา ที่พักถูกกระตุ้นด้วยความคลุมเครือ (พร่ามัว) ของภาพของวัตถุภายนอกบนเรตินา ส่วนต่าง ๆ ของส่วนโค้งสะท้อนรูม่านตาจะเหมือนกันในทั้งสองกรณี

ศูนย์กลางสำหรับการมองในระยะใกล้นั้นเชื่อกันว่าอยู่ในบริเวณเยื่อหุ้มสมองของ Brodmann 18

3.2. เบ้าตาและส่วนประกอบ

วงโคจร (orbita) เป็นที่รองรับกระดูกสำหรับลูกตา ผ่านโพรงส่วนหลัง (retrobulbar) ซึ่งเต็มไปด้วยร่างกายที่เป็นไขมัน (corpus adiposum orbitae) เส้นประสาทตามอเตอร์และประสาทสัมผัสกล้ามเนื้อตา

1 นอกจากนี้ ทางเดินความเห็นอกเห็นใจส่วนกลางออกจากศูนย์ Budge สิ้นสุดในเยื่อหุ้มสมองของกลีบท้ายทอยของสมอง จากที่นี่เริ่มต้นทางเดินของคอร์ติโคนิวเคลียร์ในการยับยั้งกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตา

ci, กล้ามเนื้อ levator เปลือกตาบน, การก่อตัว Fascial, หลอดเลือด เบ้าตาแต่ละอันมีรูปร่างของปิรามิดจัตุรมุขที่ถูกตัดทอนโดยหันปลายยอดหันไปทางกะโหลกศีรษะที่มุม 45 o กับระนาบทัล ในผู้ใหญ่ความลึกของวงโคจรคือ 4-5 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางแนวนอนที่ทางเข้า (aditus orbitae) ประมาณ 4 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางแนวตั้ง 3.5 ซม. (รูปที่ 3.5) สามในสี่ของผนังของวงโคจร (ยกเว้นด้านนอก) ล้อมรอบรูจมูก paranasal ย่านนี้มักจะทำหน้าที่เป็นสาเหตุเริ่มต้นของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างในนั้นซึ่งมักเกิดจากการอักเสบ การงอกของเนื้องอกที่เล็ดลอดออกมาจากไซนัสเอทมอยด์ หน้าผากและขากรรไกรก็เป็นไปได้เช่นกัน (ดูบทที่ 19)

ด้านนอก ทนทานที่สุด และเสี่ยงต่อโรคและการบาดเจ็บน้อยที่สุด ผนังของวงโคจรประกอบขึ้นจากโหนกแก้ม ส่วนหนึ่งของกระดูกหน้าผากและปีกที่ใหญ่กว่าของกระดูกสฟินอยด์ กำแพงนี้แยกเนื้อหาของวงโคจรออกจากโพรงในร่างกายชั่วคราว

ผนังด้านบนของวงโคจรส่วนใหญ่เกิดจากกระดูกหน้าผากซึ่งมีความหนาซึ่งตามกฎแล้วจะมีไซนัส (ไซนัสฟรอนตาลิส) และส่วนหนึ่ง (ในส่วนหลัง) โดยปีกเล็กของกระดูกสฟินอยด์ เส้นขอบบนแอ่งกะโหลกด้านหน้าและสถานการณ์นี้กำหนดความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในความเสียหาย บนพื้นผิวด้านในของส่วนที่โคจรของกระดูกหน้าผากที่ขอบล่างจะมีกระดูกยื่นออกมาเล็กน้อย (spina trochlearis) ซึ่งมีห่วงเอ็นติดอยู่ เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าจะเคลื่อนผ่านซึ่งจะเปลี่ยนทิศทางของเส้นทางไปอย่างกะทันหัน ในส่วนบนด้านนอกของกระดูกหน้าผากมีโพรงในต่อมน้ำตา (fossa glandulae lacrimalis)

ผนังด้านในของวงโคจรในระดับที่มากนั้นเกิดจากแผ่นกระดูกบางมาก - ลำ orbitalis (rarugasea) อีกครั้ง

ข้าว. 3.5.เบ้าตา (ขวา).

กระดูกเอทมอยด์ ติดกับด้านหน้าคือกระดูกน้ำตาที่มีหงอนน้ำตาหลังและกระบวนการหน้าผากของกรามบนที่มีหงอนน้ำตาด้านหน้าด้านหลังเป็นร่างกายของกระดูกสฟินอยด์ด้านบนเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกหน้าผากและด้านล่างเป็น ส่วนหนึ่งของขากรรไกรบนและกระดูกเพดานปาก ระหว่างยอดของกระดูกน้ำตาและกระบวนการหน้าผากของกรามบนมีช่อง - แอ่งน้ำตา (fossa sacci lacrimalis) ขนาด 7 x 13 มม. ซึ่งเป็นที่ตั้งของถุงน้ำตา (saccus lacrimalis) ด้านล่างโพรงในร่างกายนี้ผ่านเข้าไปในคลองโพรงจมูก (canalis nasolacrimalis) ซึ่งตั้งอยู่ในผนังของกระดูกขากรรไกร ประกอบด้วยท่อโพรงจมูก (ductus nasolacrimalis) ซึ่งสิ้นสุดที่ระยะ 1.5-2 ซม. ด้านหลังถึงขอบด้านหน้าของเทอร์บิเนตที่ด้อยกว่า เนื่องจากความเปราะบาง ผนังตรงกลางของวงโคจรจึงเสียหายได้ง่าย แม้จะมีบาดแผลแบบทู่ที่มีการพัฒนาของถุงลมโป่งพองของเปลือกตา (บ่อยกว่า) และวงโคจรเอง (น้อยกว่า) นอกจากนี้ Patho-

กระบวนการทางตรรกะที่เกิดขึ้นในไซนัสเอทมอยด์นั้นแพร่กระจายไปยังวงโคจรอย่างอิสระ ส่งผลให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน (เซลลูไลติส) เสมหะหรือโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง

ผนังด้านล่างของวงโคจรยังเป็นผนังด้านบนของไซนัสขากรรไกรด้วย ผนังนี้ส่วนใหญ่เกิดจากพื้นผิวการโคจรของขากรรไกรบน ส่วนหนึ่งเกิดจากกระดูกโหนกแก้มและกระบวนการโคจรของกระดูกเพดานปาก เมื่อได้รับบาดเจ็บ อาจเกิดการแตกหักของผนังส่วนล่าง ซึ่งบางครั้งอาจมาพร้อมกับการละเลยของลูกตาและข้อ จำกัด ของความคล่องตัวในการขึ้นและลงเมื่อกล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่าถูกละเมิด ผนังด้านล่างของวงโคจรเริ่มต้นจากผนังกระดูก ด้านข้างเล็กน้อยถึงทางเข้าสู่คลองโพรงจมูก กระบวนการอักเสบและเนื้องอกที่พัฒนาในไซนัสขากรรไกรจะแพร่กระจายไปยังวงโคจรได้ค่อนข้างง่าย

ที่ด้านบนของผนังของวงโคจรมีรูและรอยแยกหลายรูซึ่งเส้นประสาทและหลอดเลือดจำนวนมากผ่านเข้าไปในโพรง

1. คลองกระดูกของเส้นประสาทตา (canalis opticus) ยาว 5-6 มม. มันเริ่มต้นในวงโคจรด้วยรูกลม (foramen opticum) ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 4 มม. เชื่อมต่อช่องกับโพรงกะโหลกกลาง ผ่านคลองนี้เส้นประสาทตา (n. opticus) และหลอดเลือดแดงตา (a. ophthalmica) เข้าสู่วงโคจร

2. รอยแยกของวงโคจรบน (fissura orbitalis superior) เกิดจากร่างกายของกระดูกสฟินอยด์และปีก เชื่อมต่อวงโคจรกับแอ่งกะโหลกกลาง กระชับด้วยฟิล์มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ ซึ่งสามกิ่งหลักของเส้นประสาทตาผ่านเข้าไปในวงโคจร (n. ophthalmicus 1 - น้ำตา, nasociliaris และเส้นประสาทหน้าผาก (nn. lacrimalis, nasociliaris et frontalis) เช่นเดียวกับลำต้นของ block, abducent and oculomotor nerves (nn. trochlearis, abducens and oculomotorius)เส้นเลือดโรคตาที่เหนือกว่า (v. ophthalmica superior) ปล่อยผ่านช่องว่างเดียวกัน ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อบริเวณนี้ จะมีอาการที่ซับซ้อนขึ้น: ตาขาวสมบูรณ์, เช่น ลูกตาขยับไม่ได้, หนังตาตก (ptosis) ของเปลือกตาบน, mydriasis, ลดความไวสัมผัสของกระจกตาและผิวหนังของเปลือกตา, เส้นเลือดจอตาขยายออก และเปลือกตานอกเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม "กลุ่มอาการของรอยแยกที่เหนือกว่า" อาจไม่เป็นเช่นนั้น แสดงเต็มที่เมื่อไม่ทั้งหมด แต่มีเพียงเส้นประสาทแต่ละเส้นที่ผ่านรอยแยกนี้เท่านั้นที่ได้รับความเสียหาย

3. รอยแยกของวงโคจรล่าง (fissura orbitalis ด้อยกว่า) เกิดจากขอบล่างของปีกขนาดใหญ่ของกระดูกสฟินอยด์และร่างกายของกรามบน ให้การสื่อสาร

1 สาขาแรก เส้นประสาทไตรเจมีน(n. ไทรเจมินัส).

โคจรที่มีต้อเนื้อ (ในครึ่งหลัง) และแอ่งชั่วขณะ ช่องว่างนี้ถูกปิดด้วยเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเส้นใยของกล้ามเนื้อออร์บิทัล (m. Orbitalis) ซึ่งถูกปกคลุมไปด้วยเส้นประสาทขี้สงสารถูกทอ ผ่านมัน หนึ่งในสองกิ่งของหลอดเลือดดำตาที่ด้อยกว่าออกจากวงโคจร (อีกกิ่งหนึ่งไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำตาที่เหนือกว่า) ซึ่งจากนั้น anastomoses กับ pterygoid venous plexus (et plexus venosus pterygoideus) และเส้นประสาทในช่องท้องและหลอดเลือดแดง (n. a. infraorbital), เส้นประสาทโหนกแก้ม (n. zygomaticus) enter ) และกิ่งก้านโคจรของปมประสาทต้อเนื้อ (ปมประสาท pterygopalatine)

4. รูกลม (foramen rotundum) อยู่ในปีกขนาดใหญ่ของกระดูกสฟินอยด์ มันเชื่อมต่อแอ่งกะโหลกกลางกับต้อเนื้อโกปาลาติน สาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal (n. maxillaris) ผ่านรูนี้ซึ่งเส้นประสาท infraorbital (n. infraorbitalis) ออกจากโพรงในร่างกาย pterygopalatine และเส้นประสาทโหนกแก้ม (n. zygomaticus) ในโพรงในร่างกายที่ด้อยกว่า จากนั้นเส้นประสาททั้งสองจะเข้าสู่โพรงของวงโคจร (อันแรกคือ subperiosteal) ผ่านรอยแยกของออร์บิทัลที่ด้อยกว่า

5. รูขัดแตะบนผนังตรงกลางของวงโคจร (foramen ethmoidale anterius et posterius) ซึ่งเส้นประสาทที่มีชื่อเดียวกัน (กิ่งก้านของเส้นประสาทโพรงจมูก) หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดผ่าน

นอกจากนี้ในปีกขนาดใหญ่ของกระดูกสฟินอยด์ยังมีอีกรูหนึ่ง - วงรี (foramen ovale) เชื่อมต่อแอ่งกะโหลกกลางกับ infratemporal สาขาที่สามของเส้นประสาท trigeminal (n. mandibularis) ผ่านมันไป แต่มันไม่ได้มีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยเส้นของอวัยวะที่มองเห็น

ด้านหลังลูกตาที่ระยะ 18-20 มม. จากขั้วหลังมีปมประสาทปรับเลนส์ (ปมประสาท ciliare) ขนาด 2x1 มม. อยู่ใต้กล้ามเนื้อ rectus ภายนอก ติดกับโซนนี้กับ

ด้านบนของเส้นประสาทตา ปมประสาทปรับเลนส์เป็นปมประสาทเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งเซลล์ซึ่งผ่านสามราก (radix nasociliaris, oculomotoria et sympathicus) เชื่อมต่อกับเส้นใยของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง

ผนังกระดูกของวงโคจรถูกปกคลุมด้วยเชิงกรานที่บาง แต่แข็งแรง (periorbita) ซึ่งถูกหลอมรวมอย่างแน่นหนาในบริเวณรอยต่อของกระดูกและคลองตา ช่องหลังถูกล้อมรอบด้วยวงแหวนเอ็น (annulus tendineus communis Zinni) ซึ่งกล้ามเนื้อตาทั้งหมดเกิดขึ้น ยกเว้นส่วนเฉียงที่ด้อยกว่า มีต้นกำเนิดมาจากผนังกระดูกส่วนล่างของวงโคจรใกล้กับทางเข้าของคลองโพรงจมูก

นอกจากเชิงกรานแล้ว พังผืดของวงโคจรตาม International Anatomical Nomenclature ยังรวมถึงช่องคลอดของลูกตา พังผืดของกล้ามเนื้อ กะบังออร์บิทัล และร่างกายที่มีไขมันของวงโคจร (corpus adiposum orbitae)

ช่องคลอดของลูกตา (vagina bulbi ชื่อเดิมคือ fascia bulbi s. Tenoni) ครอบคลุมเกือบทั้งลูกตา ยกเว้นกระจกตาและจุดทางออกของเส้นประสาทตา ความหนาแน่นและความหนาสูงสุดของพังผืดนี้อยู่ที่บริเวณเส้นศูนย์สูตรของดวงตาซึ่งเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อตาจะผ่านเข้าไปในบริเวณที่ยึดติดกับพื้นผิวของตาขาว เมื่อมันเข้าใกล้ลิมบัส เนื้อเยื่อในช่องคลอดจะบางลง และในที่สุดก็จะค่อยๆ หายไปในเนื้อเยื่อใต้ตา ในบริเวณที่ตัดด้วยกล้ามเนื้อนอกตาจะทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความหนาแน่นพอสมควร เส้นหนาแน่น (fasciae musculares) ก็แยกออกจากโซนนี้โดยเชื่อมต่อช่องคลอดของดวงตากับเชิงกรานของผนังและขอบของวงโคจร โดยทั่วไป เส้นเหล่านี้จะก่อตัวเป็นเยื่อหุ้มวงแหวนที่ขนานกับเส้นศูนย์สูตรของดวงตา

และเก็บไว้ในเบ้าตาในตำแหน่งที่มั่นคง

ช่องว่างใต้ตา (เดิมเรียกว่า Spatium Tenoni) เป็นระบบกรีดในเนื้อเยื่อ episcleral ที่หลวม ให้การเคลื่อนไหวของลูกตาในปริมาณที่กำหนด พื้นที่นี้มักใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการผ่าตัดและการรักษา

กะบังโคจร (กะบังออร์บิเทล) เป็นโครงสร้างประเภทพังผืดที่กำหนดไว้อย่างดีซึ่งตั้งอยู่ในระนาบด้านหน้า เชื่อมขอบโคจรของกระดูกอ่อนของเปลือกตากับขอบกระดูกของวงโคจร พวกมันรวมกันเป็นผนังที่ห้าซึ่งเคลื่อนที่ได้ซึ่งมีเปลือกตาปิดแยกช่องของวงโคจรออกอย่างสมบูรณ์ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าในบริเวณผนังตรงกลางของวงโคจร กะบังนี้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าพังผืด tarsoorbital ติดอยู่กับยอดน้ำตาหลังของกระดูกน้ำตาอันเป็นผลมาจากถุงน้ำตา ซึ่งอยู่ใกล้กับพื้นผิวมากขึ้น บางส่วนอยู่ในพื้นที่ preseptal กล่าวคือ นอกเบ้าตาโพรง

ช่องของวงโคจรเต็มไปด้วยไขมันในร่างกาย (corpus adiposum orbitae) ซึ่งล้อมรอบด้วย aponeurosis บาง ๆ และแทรกซึมด้วยสะพานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แบ่งออกเป็นส่วนเล็ก ๆ เนื่องจากความเป็นพลาสติกเนื้อเยื่อไขมันจึงไม่รบกวนการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตาที่ไหลผ่าน (ระหว่างการหดตัว) และเส้นประสาทตา (ระหว่างการเคลื่อนไหวของลูกตา) ร่างกายไขมันถูกแยกออกจากเชิงกรานโดยช่องว่างเหมือนกรีด

ผ่านวงโคจรในทิศทางจากด้านบนถึงทางเข้าผ่านหลอดเลือดต่าง ๆ ยนต์ประสาทสัมผัสและความเห็นอกเห็นใจ

เส้นประสาทกระตุก ซึ่งได้กล่าวถึงบางส่วนข้างต้นแล้ว และมีรายละเอียดอยู่ในส่วนที่เกี่ยวข้องของบทนี้ เช่นเดียวกับเส้นประสาทตา

3.3. อวัยวะเสริมของดวงตา

อวัยวะเสริมของดวงตา (organa oculi accesoria) ได้แก่ เปลือกตา เยื่อบุลูกตา กล้ามเนื้อของลูกตา อุปกรณ์เกี่ยวกับน้ำตา และพังผืดของวงโคจรที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว

3.3.1. เปลือกตา

เปลือกตา (palpebrae) บนและล่างเป็นโครงสร้างที่เคลื่อนที่ได้ซึ่งครอบคลุมด้านหน้าของลูกตา (รูปที่ 3.6) ต้องขอบคุณการเคลื่อนไหวที่กะพริบ พวกเขามีส่วนทำให้ของเหลวฉีกขาดกระจายไปทั่วพื้นผิวอย่างสม่ำเสมอ เปลือกตาบนและล่างที่มุมตรงกลางและด้านข้างเชื่อมต่อกันด้วยการยึดเกาะ (comissura palpebralis medialis et lateralis) ประมาณสำหรับ

ข้าว. 3.6.เปลือกตาและส่วนหน้าของลูกตา (ส่วนทัล)

ก่อนบรรจบกัน 5 มม. ขอบด้านในของเปลือกตาจะเปลี่ยนทิศทางของเส้นทางและทำให้โค้งงอ พื้นที่ที่ระบุโดยพวกเขาเรียกว่าทะเลสาบน้ำตา (lacus lacrimalis) นอกจากนี้ยังมีระดับความสูงสีชมพูเล็กน้อย - รอยน้ำตา (caruncula lacrimalis) และรอยพับกึ่งดวงจันทร์ที่อยู่ติดกันของเยื่อบุลูกตา (plica semilunaris conjunctivae)

เมื่อเปิดเปลือกตา ขอบของมันจะจำกัดพื้นที่รูปอัลมอนด์ที่เรียกว่ารอยแยก palpebral (rima palpebrarum) ความยาวแนวนอนคือ 30 มม. (สำหรับผู้ใหญ่) และความสูงในส่วนตรงกลางอยู่ระหว่าง 10 ถึง 14 มม. ภายในรอยแยก palpebral มองเห็นได้เกือบทั้งกระจกตา ยกเว้นส่วนบน และตาขาวที่อยู่ติดกับกระจกตา ด้วยเปลือกตาที่ปิดรอยแยกของ palpebral จะหายไป

เปลือกตาแต่ละข้างประกอบด้วยแผ่นเปลือกตาสองแผ่น: ด้านนอก (กล้ามเนื้อ) และเปลือกตาด้านใน (tarsal-conjunctival)

ผิวเปลือกตามีความบอบบาง พับเก็บง่าย มีต่อมไขมันและเหงื่อ เส้นใยที่อยู่ด้านล่างนั้นปราศจากไขมันและหลวมมากซึ่งก่อให้เกิดอาการบวมน้ำและการตกเลือดอย่างรวดเร็วในสถานที่นี้ โดยปกติรอยพับของ orbital-palpebral สองครั้งจะมองเห็นได้ชัดเจนบนผิว - บนและล่าง ตามกฎแล้วจะตรงกับขอบของกระดูกอ่อนที่สอดคล้องกัน

กระดูกอ่อนของเปลือกตา (tarsus superior et inferior) มีลักษณะเป็นแผ่นแนวนอนนูนออกมาเล็กน้อยโดยมีขอบโค้งมน ยาวประมาณ 20 มม. สูง 10-12 และ 5-6 มม. ตามลำดับ และหนา 1 มม. ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแน่นมาก ด้วยความช่วยเหลือของเอ็นที่มีประสิทธิภาพ (lig. palpebrale mediate et laterale) ปลายของกระดูกอ่อนจะเชื่อมต่อกับผนังที่สอดคล้องกันของวงโคจร ในทางกลับกัน ขอบโคจรของกระดูกอ่อนเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนา

เรากับขอบของวงโคจรโดยเนื้อเยื่อพังผืด (กะบัง orbitale)

ในความหนาของกระดูกอ่อนมีต่อม meibomian ที่เป็นถุงเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า (glandulae tarsales) - ประมาณ 25 ในกระดูกอ่อนส่วนบนและ 20 ในส่วนล่าง พวกเขาวิ่งเป็นแถวคู่ขนานและเปิดด้วยท่อขับถ่ายใกล้กับขอบด้านหลังของเปลือกตา ต่อมเหล่านี้สร้างการหลั่งไขมันที่สร้างชั้นนอกของฟิล์มน้ำตาก่อนกระจกตา

พื้นผิวด้านหลังของเปลือกตาถูกปกคลุมด้วยเปลือกตา (conjunctiva) ซึ่งถูกเชื่อมด้วยกระดูกอ่อนอย่างแน่นหนา และภายนอกนั้นจะสร้างห้องใต้ดินที่เคลื่อนที่ได้ - ส่วนบนที่ลึกและตื้นกว่า ส่วนล่างที่เข้าถึงได้ง่ายสำหรับการตรวจสอบ

ขอบที่ว่างของเปลือกตาถูกจำกัดโดยสันเขาด้านหน้าและด้านหลัง (limbi palpebrales anteriores et posteriores) โดยจะมีช่องว่างกว้างประมาณ 2 มม. สันเขาด้านหน้านำรากของขนตาจำนวนมาก (จัดเรียงเป็น 2-3 แถว) เข้าไปในรูขุมขนซึ่งต่อมไขมัน (Zeiss) และต่อมเหงื่อดัดแปลง (Moll) เปิดอยู่ ที่สันหลังของเปลือกตาล่างและเปลือกตาบน ในส่วนตรงกลาง มีจุดเล็ก ๆ - ปุ่มน้ำตา (papilli lacrimales) พวกมันถูกแช่อยู่ในทะเลสาบน้ำตาและมีรูเข็ม (punctum lacrimale) ที่นำไปสู่ท่อน้ำตา (canaliculi lacrimales)

การเคลื่อนไหวของเปลือกตานั้นเกิดจากการกระทำของกล้ามเนื้อที่เป็นปฏิปักษ์สองกลุ่ม - ปิดและเปิดพวกมัน ฟังก์ชั่นแรกเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อวงกลมของดวงตา (m. orbicularis oculi) ประการที่สอง - ด้วยกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบน (m. levator palpebrae superioris) และกล้ามเนื้อ tarsal ล่าง (m. tarsalis ด้อยกว่า) ).

กล้ามเนื้อวงกลมของดวงตาประกอบด้วยสามส่วน: การโคจร (pars orbitalis), ฆราวาส (pars palpebralis) และน้ำตา (pars lacrimalis) (รูปที่ 3.7)

ข้าว. 3.7.กล้ามเนื้อวงกลมของดวงตา

ส่วนที่โคจรของกล้ามเนื้อเป็นเยื่อกระดาษทรงกลมซึ่งเส้นใยเริ่มต้นและติดที่เอ็นตรงกลางของเปลือกตา (lig. palpebrale mediale) และกระบวนการหน้าผากของกรามบน การหดตัวของกล้ามเนื้อนำไปสู่การปิดเปลือกตาให้แน่น

เส้นใยของส่วนฆราวาสของกล้ามเนื้อวงกลมก็เริ่มจากเอ็นที่อยู่ตรงกลางของเปลือกตา จากนั้นเส้นใยเหล่านี้จะกลายเป็นคันศรและไปถึง canthus ด้านนอกซึ่งติดกับเอ็นด้านข้างของเปลือกตา (lig. palpebrale laterale) การหดตัวของเส้นใยกลุ่มนี้ช่วยให้เปลือกตาปิดสนิทและมีการกระพริบตา

ส่วนที่ฉีกขาดของกล้ามเนื้อ orbicular ของเปลือกตานั้นแสดงโดยส่วนที่อยู่ลึกของเส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งเริ่มต้นค่อนข้างด้านหลังจากยอดน้ำตาหลังของกระดูกน้ำตา จากนั้นพวกมันจะผ่านไปด้านหลังถุงน้ำตาและทอเป็นเส้นใยของกล้ามเนื้อวงกลมที่เป็นฆราวาสซึ่งมาจากหงอนน้ำตาด้านหน้า เป็นผลให้ถุงน้ำตาถูกปกคลุมด้วยห่วงของกล้ามเนื้อซึ่งในระหว่างการหดตัวและผ่อนคลายในระหว่าง

เวลาที่กะพริบตาของเปลือกตาจะขยายหรือทำให้รูของถุงน้ำตาแคบลง ด้วยเหตุนี้ของเหลวจากน้ำตาจึงถูกดูดซับจากโพรงเยื่อบุตา (ผ่านช่องน้ำตา) และเคลื่อนไปตามท่อน้ำตาเข้าไปในโพรงจมูก กระบวนการนี้ยังอำนวยความสะดวกด้วยการหดตัวของมัดของกล้ามเนื้อน้ำตาที่ล้อมรอบคลองน้ำตา

ที่โดดเด่นเป็นพิเศษคือเส้นใยกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อวงกลมของเปลือกตาซึ่งตั้งอยู่ระหว่างรากของขนตารอบท่อของต่อม meibomian (m. ciliaris Riolani) การหดตัวของเส้นใยเหล่านี้ทำให้เกิดการหลั่งของต่อมดังกล่าวและการกดขอบเปลือกตาไปที่ลูกตา

กล้ามเนื้อวงกลมของดวงตาถูก innervated โดยกิ่งก้านโหนกแก้มและส่วนหน้าของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งอยู่ลึกพอและเข้าสู่ส่วนใหญ่จากด้านล่างด้านนอก กรณีนี้ควรนำมาพิจารณาหากจำเป็นต้องสร้าง akinesia ของกล้ามเนื้อ (โดยปกติเมื่อทำการผ่าตัดช่องท้องที่ลูกตา)

กล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบนเริ่มขึ้นใกล้ช่องตา จากนั้นไปใต้หลังคาของวงโคจรและสิ้นสุดในสามส่วน - ผิวเผิน กลาง และลึก ครั้งแรกของพวกเขากลายเป็น aponeurosis กว้างผ่านกะบังวงโคจรระหว่างเส้นใยของส่วนฆราวาสของกล้ามเนื้อวงกลมและสิ้นสุดใต้ผิวหนังของเปลือกตา ส่วนตรงกลางประกอบด้วยชั้นบาง ๆ ของเส้นใยเรียบ (m. tarsalis superior, m. Mülleri) ทอเข้าที่ขอบด้านบนของกระดูกอ่อน แผ่นลึกเช่นเดียวกับผิวเผินก็จบลงด้วยการยืดเอ็นซึ่งไปถึง fornix บนของเยื่อบุลูกตาและติดอยู่กับมัน สองส่วนของ levator (ผิวเผินและลึก) ถูก innervated โดยเส้นประสาทตา ส่วนตรงกลางโดยเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจปากมดลูก

เปลือกตาล่างถูกดึงลงมาโดยกล้ามเนื้อตาที่พัฒนาได้ไม่ดี (m. tarsalis ด้อยกว่า) ซึ่งเชื่อมต่อกระดูกอ่อนกับ fornix ล่างของเยื่อบุลูกตา กระบวนการพิเศษของฝักของกล้ามเนื้อ rectus ล่างก็ถูกถักทอเป็นหลังเช่นกัน

เปลือกตามีเส้นเลือดที่เลี้ยงไว้อย่างมากมายเนื่องจากกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงตา (a. ophthalmica) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบหลอดเลือดแดงภายใน เช่นเดียวกับ anastomoses จากหลอดเลือดแดงใบหน้าและขากรรไกร (aa. facialis et maxillaris) . หลอดเลือดแดงสองเส้นสุดท้ายอยู่ในหลอดเลือดแดงภายนอกแล้ว การแตกแขนง เรือทั้งหมดเหล่านี้สร้างส่วนโค้งของหลอดเลือดแดง - สองอันที่เปลือกตาบนและอีกอันอยู่ด้านล่าง

เปลือกตายังมีโครงข่ายน้ำเหลืองที่พัฒนามาอย่างดีซึ่งตั้งอยู่ในสองระดับ - บนพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกอ่อน ในกรณีนี้ท่อน้ำเหลืองของเปลือกตาบนจะไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองด้านหน้าและด้านล่าง - เข้าสู่ submandibular

การปกปิดที่ละเอียดอ่อนของผิวหน้านั้นดำเนินการโดยสามกิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal และกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้า (ดูบทที่ 7)

3.3.2. เยื่อบุลูกตา

เยื่อบุลูกตา (tunica conjunctiva) เป็นเยื่อเมือกบาง (0.05-0.1 มม.) ที่ครอบคลุมพื้นผิวด้านหลังทั้งหมดของเปลือกตา (tunica conjunctiva palpebrarum) จากนั้นจึงก่อตัวเป็นส่วนโค้งของถุงเยื่อบุตา (fornix conjunctivae superior et inferior) ผ่านไปยังผิวหน้าของลูกตา (tunica conjunctiva bulbi) และสิ้นสุดที่บริเวณลิมบัส (ดูรูปที่ 3.6) เรียกว่าปลอกเกี่ยวพันเนื่องจากเชื่อมเปลือกตากับตา

ในเยื่อบุของเปลือกตามีสองส่วนที่แตกต่างกัน - tarsal หลอมรวมอย่างแน่นหนากับเนื้อเยื่อพื้นฐานและวงโคจรเคลื่อนที่ในรูปแบบของการเปลี่ยนผ่าน (ไปยังหลุมฝังศพ)

เมื่อปิดเปลือกตา จะเกิดโพรงคล้ายกรีดระหว่างแผ่นเยื่อบุลูกตา ซึ่งอยู่ด้านบนสุดซึ่งคล้ายกับถุง เมื่อเปลือกตาเปิด ปริมาตรจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด (ตามขนาดของรอยแยก palpebral) ปริมาณและการกำหนดค่าของถุง conjunctival ก็เปลี่ยนไปอย่างมากตามการเคลื่อนไหวของดวงตา

เยื่อบุกระดูกอ่อนถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้นและมีเซลล์กุณโฑที่ขอบเปลือกตา และส่วนฝังศพใต้ถุนโบสถ์เฮนเลใกล้กับปลายกระดูกอ่อน ทั้งพวกนั้นและคนอื่น ๆ หลั่งเมือก โดยปกติต่อม meibomian จะมองเห็นได้ผ่านเยื่อบุลูกตาสร้างรูปแบบในรูปแบบของรั้วแนวตั้ง ใต้เยื่อบุผิวมีเนื้อเยื่อไขว้กันเหมือนแห ประสานแน่นกับกระดูกอ่อน ที่ขอบเปลือกตาที่ว่าง เยื่อบุลูกตาจะเรียบ แต่เมื่ออยู่ไกลออกไป 2-3 มม. ก็จะหยาบขึ้นเนื่องจากมีตุ่มนูนอยู่ที่นี่

เยื่อบุตาของรอยพับในช่วงเปลี่ยนผ่านนั้นเรียบและปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวสความัส 5-6 ชั้นที่มีเซลล์เมือกของกุณโฑจำนวนมาก (หลั่งเมือก) เนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังหลุดหลวม

เนื้อเยื่อนี้ประกอบด้วยเส้นใยยืดหยุ่นประกอบด้วยเซลล์พลาสมาและลิมโฟไซต์ที่สามารถสร้างกระจุกในรูปของรูขุมขนหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื่องจากการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อใต้ตาที่พัฒนามาอย่างดี เยื่อบุตาส่วนนี้จึงเคลื่อนที่ได้มาก

ที่เส้นขอบระหว่างส่วน tarsal และ orbital ของเยื่อบุลูกตามีต่อมน้ำตาเพิ่มเติมของ Wolfring (3 ที่ขอบด้านบนของกระดูกอ่อนด้านบนและอีกหนึ่งด้านล่างของกระดูกอ่อนล่าง) และในบริเวณส่วนโค้ง - ต่อมของ Krause ซึ่งมีจำนวน 6-8 ในเปลือกตาล่างและ 15-40 - ที่ด้านบน ในโครงสร้างจะคล้ายกับต่อมน้ำตาหลักซึ่งเป็นท่อขับถ่ายที่เปิดอยู่ทางด้านข้างของ fornix conjunctival ที่เหนือกว่า

เยื่อบุลูกตาถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวชนิด stratified squamous non-keratinized epithelium และเชื่อมต่ออย่างหลวม ๆ กับลูกตา ดังนั้นจึงสามารถเคลื่อนไปตามพื้นผิวได้อย่างง่ายดาย ส่วน Limbal ของเยื่อบุลูกตาประกอบด้วยเกาะของเยื่อบุผิวเสาที่มีเซลล์ Becher ในโซนเดียวกันรัศมีถึงลิมบัส (ในรูปแบบของเข็มขัดกว้าง 1-1.5 มม.) มีเซลล์แมนซ์ที่ผลิตเมือก

ปริมาณเลือดที่ส่งไปยังเยื่อบุของเปลือกตานั้นดำเนินการโดยลำต้นของหลอดเลือดที่ยื่นออกมาจากส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง palpebral (ดูรูปที่ 3.13) เยื่อบุลูกตาประกอบด้วยหลอดเลือดสองชั้น - ผิวเผินและลึก ผิวเผินนั้นเกิดจากกิ่งก้านที่ยื่นออกมาจากหลอดเลือดแดงของเปลือกตา เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหน้า (สาขาของหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อ) คนแรกไปในทิศทางจากส่วนโค้งของเยื่อบุลูกตาไปยังกระจกตาส่วนที่สอง - ไปทางพวกเขา เรือลึก (episcleral) ของเยื่อบุลูกตาเป็นกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหน้าเท่านั้น พวกเขาถูกนำไปยังกระจกตาและสร้างเครือข่ายที่หนาแน่นรอบ ๆ มัน ออส-

ลำต้นใหม่ของหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหน้าก่อนที่จะถึงลิมบัสให้เข้าไปในดวงตาและมีส่วนร่วมในการส่งเลือดไปยังร่างกายปรับเลนส์

หลอดเลือดดำของเยื่อบุลูกตามาพร้อมกับหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้อง การไหลออกของเลือดส่วนใหญ่ผ่านระบบ palpebral ของหลอดเลือดไปยังเส้นเลือดบนใบหน้า เยื่อบุลูกตายังมีเครือข่ายหลอดเลือดน้ำเหลืองมากมาย การไหลออกของน้ำเหลืองจากเยื่อเมือกของเปลือกตาบนเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองด้านหน้าและจากด้านล่าง - ใน submandibular

การปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่ละเอียดอ่อนของเยื่อบุลูกตานั้นมาจากเส้นประสาทน้ำตา, ต่อมใต้สมองและใต้วงแขน (nn. lacrimalis, infratrochlearis et n. infraorbitalis) (ดูบทที่ 9)

3.3.3. กล้ามเนื้อลูกตา

เครื่องมือของกล้ามเนื้อของตาแต่ละข้าง (musculus bulbi) ประกอบด้วยกล้ามเนื้อตาที่ทำหน้าที่ต่อต้านสามคู่: rectus บนและล่าง (มม. rectus oculi superior et ด้อยกว่า), rectus ภายในและภายนอก (mm. rectus oculi medialis et lataralis) ที่เหนือกว่าและ เฉียงด้อยกว่า ( มม. เฉียงเหนือและด้อยกว่า) (ดูบทที่ 18 และรูปที่ 18.1)

กล้ามเนื้อทั้งหมด ยกเว้นส่วนเฉียงที่ด้อยกว่า เริ่มต้นเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบนจากวงแหวนเอ็นที่อยู่รอบคลองแก้วนำแสงของวงโคจร จากนั้นกล้ามเนื้อ rectus ทั้งสี่จะถูกชี้นำ ค่อยๆ แยกออกไปทางด้านหน้า และหลังจากการเจาะแคปซูลของเดือย พวกเขาจะถักทอด้วยเส้นเอ็นเข้าไปในตาขาว เส้นของสิ่งที่แนบมานั้นอยู่ห่างจากลิมบัสต่างกัน: เส้นตรงด้านใน - 5.5-5.75 มม., เส้นล่าง - 6-6.5 มม., ด้านนอก 6.9-7 มม., เส้นบน - 7.7-8 มม.

กล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าจากช่องเปิดตาจะไปที่บล็อกเอ็นกระดูกซึ่งอยู่ที่มุมด้านในด้านบนของวงโคจรและแผ่ออกไป

เขาไปข้างหลังและออกไปในรูปของเส้นเอ็นกระชับ ติดอยู่กับลูกตาที่บริเวณด้านบนด้านนอกของลูกตาที่ระยะห่าง 16 มม. จากลิมบัส

กล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่าเริ่มต้นจากผนังกระดูกด้านล่างของวงโคจรค่อนข้างด้านข้างทางเข้าสู่คลองโพรงจมูกไปทางด้านหลังและด้านนอกระหว่างผนังด้านล่างของวงโคจรและกล้ามเนื้อ rectus ที่ด้อยกว่า ติดกับลูกตาที่ระยะห่าง 16 มม. จากลิมบัส (จตุภาคล่างของลูกตา)

กล้ามเนื้อ rectus ภายใน, ที่เหนือกว่าและด้อย, เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่า, ถูก innervated โดยกิ่งก้านของเส้นประสาทตา (n. oculomotorius), rectus ภายนอก - abducens (n. abducens), บล็อกเฉียงที่เหนือกว่า (n. .โทรเคลียริส).

เมื่อกล้ามเนื้อตาบางตัวหดตัว มันจะเคลื่อนที่ไปรอบแกนที่ตั้งฉากกับระนาบของมัน หลังวิ่งไปตามเส้นใยกล้ามเนื้อและข้ามจุดหมุนของตา ซึ่งหมายความว่าในกล้ามเนื้อตาส่วนใหญ่ (ยกเว้นกล้ามเนื้อ rectus ภายนอกและภายใน) แกนของการหมุนจะมีมุมเอียงหนึ่งหรืออีกมุมหนึ่งเมื่อเทียบกับแกนพิกัดเริ่มต้น เป็นผลให้เมื่อกล้ามเนื้อดังกล่าวหดตัวลูกตาจะเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่า ในตำแหน่งตรงกลางของตา ยกมันขึ้น หมุนเข้าด้านใน และหันไปทางจมูกบ้าง เป็นที่ชัดเจนว่าแอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวของดวงตาในแนวตั้งจะเพิ่มขึ้นเมื่อมุมของความแตกต่างระหว่างระนาบทัลและกล้ามเนื้อลดลง กล่าวคือ เมื่อหันตาออกด้านนอก

การเคลื่อนไหวของลูกตาทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นแบบรวม (เชื่อมโยง, คอนจูเกต) และคอนเวอร์เจนซ์ (การตรึงของวัตถุในระยะทางที่แตกต่างกันเนื่องจากการบรรจบกัน) การเคลื่อนไหวแบบผสมผสานคือการเคลื่อนไหวที่มุ่งไปในทิศทางเดียว:

ขึ้น ขวา ซ้าย ฯลฯ การเคลื่อนไหวเหล่านี้ทำโดยกล้ามเนื้อเสริมฤทธิ์กัน ตัวอย่างเช่น เมื่อมองไปทางขวา กล้ามเนื้อ rectus ภายนอกหดตัวในตาขวา และกล้ามเนื้อ rectus ภายในในตาซ้าย การเคลื่อนไหวที่บรรจบกันเกิดขึ้นได้จากการกระทำของกล้ามเนื้อ rectus ภายในของดวงตาแต่ละข้าง รูปแบบของพวกเขาคือการเคลื่อนไหวแบบฟิวชั่น เนื่องจากมีขนาดเล็กมาก จึงทำการตรึงดวงตาได้อย่างแม่นยำเป็นพิเศษ ซึ่งสร้างเงื่อนไขสำหรับการรวมภาพเรตินอลสองภาพในส่วนเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์อย่างไม่มีข้อจำกัดให้เป็นภาพทึบภาพเดียว

3.3.4. อุปกรณ์น้ำตา

การผลิตของเหลวจากน้ำตานั้นดำเนินการในอุปกรณ์น้ำตา (เครื่องมือ lacrimalis) ซึ่งประกอบด้วยต่อมน้ำตา (ต่อมน้ำตา (glandula lacrimalis) และต่อมเล็ก ๆ ของ Krause และ Wolfring อย่างหลังให้ความต้องการประจำวันของของเหลวที่ให้ความชุ่มชื้นแก่ดวงตา อย่างไรก็ตาม ต่อมน้ำตาหลักทำงานอย่างแข็งขันในสภาวะของการระเบิดทางอารมณ์ (บวกและลบ) เช่นเดียวกับการตอบสนองต่อการระคายเคืองของปลายประสาทที่ละเอียดอ่อนในเยื่อเมือกของตาหรือจมูก (การฉีกขาดแบบสะท้อน)

ต่อมน้ำตาอยู่ใต้ขอบด้านนอกด้านบนของวงโคจรในส่วนลึกของกระดูกหน้าผาก (fossa glandulae lacrimalis) เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบนนั้นแบ่งออกเป็นออร์บิทัลขนาดใหญ่และส่วนที่เล็กกว่าฆราวาส ท่อขับถ่ายของกลีบโคจรของต่อม (จำนวน 3-5) ผ่านระหว่าง lobules ของต่อมฆราวาสไปตามท่อเล็ก ๆ จำนวนหนึ่งและเปิดใน fornix ของเยื่อบุลูกตาที่ระยะห่าง จากขอบด้านบนของกระดูกอ่อนหลายมิลลิเมตร นอกจากนี้ ส่วนฆราวาสของต่อมยังมีโปรโต-

ki ซึ่งมีจำนวนตั้งแต่ 3 ถึง 9 เนื่องจากมันอยู่ใต้ fornix ด้านบนของเยื่อบุลูกตาทันทีเมื่อเปลือกตาบนถูกยกขึ้นรูปทรงที่ห้อยเป็นตุ้มมักจะมองเห็นได้ชัดเจน

ต่อมน้ำตาถูก innervated โดยเส้นใยหลั่งของเส้นประสาทใบหน้า (n. facialis) ซึ่งเมื่อเดินทางไปในเส้นทางที่ยากลำบากมาถึงมันโดยเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทน้ำตา (n. lacrimalis) ซึ่งเป็นสาขาของเส้นประสาทตา ( น. จักษุ).

ในเด็ก ต่อมน้ำตาเริ่มทำงานเมื่อสิ้นเดือนที่ 2 ของชีวิต ดังนั้น จนกว่าช่วงเวลานี้จะหมดลง ดวงตาของพวกเขายังคงแห้งเมื่อร้องไห้

น้ำตาที่เกิดจากต่อมที่กล่าวถึงข้างต้นกลิ้งลงบนพื้นผิวของลูกตาจากบนลงล่างสู่ช่องว่างของเส้นเลือดฝอยระหว่างยอดหลังของเปลือกตาล่างกับลูกตาซึ่งเป็นที่ที่กระแสน้ำตา (rivus lacrimalis) ก่อตัวขึ้นซึ่งไหลเข้า ทะเลสาบน้ำตา (lacus lacrimalis) การเคลื่อนไหวของเปลือกตาช่วยส่งเสริมน้ำตา เมื่อปิดพวกเขาไม่เพียง แต่เข้าหากันเท่านั้น แต่ยังเคลื่อนเข้าด้านใน (โดยเฉพาะเปลือกตาล่าง) 1-2 มม. อันเป็นผลมาจากรอยแยก palpebral สั้นลง

ท่อน้ำตาประกอบด้วยท่อน้ำตา ถุงน้ำตา และท่อน้ำตา (ดูบทที่ 8 และรูปที่ 8.1)

ท่อน้ำตา (canaliculi lacrimales) เริ่มต้นด้วยการเจาะน้ำตา (punctum lacrimale) ซึ่งอยู่ด้านบนของ papillae น้ำตาของเปลือกตาทั้งสองและแช่อยู่ในทะเลสาบน้ำตา เส้นผ่านศูนย์กลางของจุดที่มีเปลือกตาเปิดคือ 0.25-0.5 มม. พวกเขานำไปสู่ส่วนแนวตั้งของท่อ (ความยาว 1.5-2 มม.) จากนั้นหลักสูตรของพวกเขาจะเปลี่ยนเป็นแนวนอนเกือบ จากนั้นค่อย ๆ เข้ามาใกล้พวกเขาเปิดเข้าไปในถุงน้ำตาหลังการประสานภายในของเปลือกตาแต่ละอันหรือรวมเข้ากับปากทั่วไปก่อนหน้านี้ ความยาวของท่อส่วนนี้คือ 7-9 มม. เส้นผ่านศูนย์กลาง

0.6 มม. ผนังของท่อถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นซึ่งมีชั้นของเส้นใยกล้ามเนื้อยืดหยุ่น

ถุงน้ำตา (saccus lacrimalis) ตั้งอยู่ในโพรงกระดูกยาวในแนวตั้งระหว่างหัวเข่าหน้าและหลังของเปลือกตาภายในและปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อ (m. Horneri) โดมของมันยื่นออกมาเหนือเอ็นนี้และตั้งอยู่นอกช่องของวงโคจร จากด้านในถุงถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นซึ่งมีชั้นของโรคเนื้องอกในจมูกและเนื้อเยื่อเส้นใยหนาแน่น

ถุงน้ำตาเปิดออกสู่ท่อโพรงจมูก (ductus nasolacrimalis) ซึ่งไหลผ่านช่องกระดูกครั้งแรก (ยาวประมาณ 12 มม.) ในส่วนล่างมีผนังกระดูกอยู่ด้านข้างเท่านั้น ส่วนอื่น ๆ มีขอบบนเยื่อบุจมูกและล้อมรอบด้วยช่องท้องดำหนาแน่น ท่อเปิดภายใต้ concha รองจมูกที่ระยะ 3-3.5 ซม. จากรูจมูกภายนอก ความยาวรวม 15 มม. เส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 มม. ในทารกแรกเกิดทางออกของท่อมักจะปิดด้วยเมือกหรือแผ่นฟิล์มบางซึ่งเป็นผลมาจากเงื่อนไขที่ถูกสร้างขึ้นสำหรับการพัฒนาของ dacryocystitis หนองหรือเซรุ่มหนอง ผนังท่อมีโครงสร้างเดียวกับผนังถุงน้ำตา ที่ทางออกของท่อเยื่อเมือกจะสร้างรอยพับซึ่งทำหน้าที่เป็นวาล์วปิด

โดยทั่วไป สันนิษฐานได้ว่าท่อน้ำตาประกอบด้วยท่ออ่อนขนาดเล็กที่มีความยาวและรูปร่างต่าง ๆ ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเปลี่ยนแปลง ซึ่งเชื่อมต่อกันที่มุมหนึ่ง พวกเขาเชื่อมต่อช่อง conjunctival กับโพรงจมูกซึ่งมีการไหลออกของของเหลวฉีกขาดอย่างต่อเนื่อง มีให้โดยการเคลื่อนไหวของเปลือกตาซึ่งเป็นผลกาลักน้ำที่มีเส้นเลือดฝอย

แรงโน้มถ่วงของการบรรจุของเหลว ท่อน้ำตา, การเปลี่ยนแปลง peristaltic ในเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อ, ความสามารถในการดูดของถุงน้ำตา (เนื่องจากการสลับแรงดันบวกและลบในนั้นเมื่อกระพริบตา) และแรงดันลบที่เกิดขึ้นในโพรงจมูกในระหว่างการสำลักของอากาศ

3.4. ปริมาณเลือดไปเลี้ยงดวงตาและอวัยวะเสริม

3.4.1. ระบบหลอดเลือดของอวัยวะที่มองเห็น

บทบาทหลักในด้านโภชนาการของอวัยวะในการมองเห็นนั้นเล่นโดยหลอดเลือดแดงตา (a. ophthalmica) - หนึ่งในสาขาหลักของหลอดเลือดแดงภายใน ผ่านคลองแก้วตาหลอดเลือดแดงตาเข้าสู่โพรงของวงโคจรและอยู่ภายใต้เส้นประสาทตาก่อนจากนั้นก็ขึ้นจากด้านนอกขึ้นไปข้างบนแล้วข้ามไปก่อตัวเป็นส่วนโค้ง จากเธอและจาก

ทุกสาขาหลักของหลอดเลือดแดงตา (รูปที่ 3.8)

หลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง (a. centralis retinae) เป็นเส้นเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ซึ่งมาจากส่วนเริ่มต้นของส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงตา ที่ระยะห่าง 7-12 มม. จากขั้วหลังของตาผ่านเปลือกแข็ง มันจะเข้าสู่ส่วนลึกของเส้นประสาทตาจากด้านล่าง และพุ่งตรงไปยังแผ่นดิสก์ของมันโดยลำต้นเดียว ทำให้เกิดกิ่งก้านบางในแนวนอนใน ทิศทางตรงกันข้าม (รูปที่ 3.9) อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง มีบางกรณีที่ส่วนจักษุวิทยาของเส้นประสาทได้รับพลังงานจากกิ่งก้านของหลอดเลือดขนาดเล็ก ซึ่งมักเรียกว่าหลอดเลือดแดงส่วนกลางของเส้นประสาทตา (a. centralis nervi optici) ภูมิประเทศของมันไม่คงที่: ในบางกรณีมันแยกออกจากหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางในรูปแบบต่าง ๆ ในส่วนอื่น ๆ โดยตรงจากหลอดเลือดแดงตา ในใจกลางของลำตัวเส้นประสาท หลอดเลือดแดงนี้หลังจากการแบ่งตัวรูปตัว T

ข้าว. 3.8.หลอดเลือดของเบ้าตาซ้าย (มุมมองด้านบน) [จากผลงานของ M. L. Krasnov, 1952 ที่มีการเปลี่ยนแปลง]

ข้าว. 3.9.ปริมาณเลือดไปยังเส้นประสาทตาและเรตินา (โครงการ) [ตาม H. Remky

1975].

อยู่ในตำแหน่งแนวนอนและส่งเส้นเลือดฝอยหลายเส้นไปยังหลอดเลือดของเยื่อเพีย ส่วน intratubular และ peritubular ของเส้นประสาทตาถูกเลี้ยงโดย r การเกิดซ้ำ จักษุวิทยา r. การเกิดซ้ำ hypophysial

จีบ. มด. และร. อวัยวะภายใน โรคตา

หลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางโผล่ออกมาจากส่วนก้านของเส้นประสาทตา แบ่งเป็นหลอดเลือดแดงลำดับที่ 3 แบบสองขั้ว (รูปที่ 3.10) ก่อตัวเป็นหลอดเลือด

ข้าว. 3.10.ภูมิประเทศของกิ่งก้านสาขาของหลอดเลือดแดงกลางและหลอดเลือดดำของเรตินาของตาขวาในแผนภาพและภาพถ่ายของอวัยวะ

เครือข่ายหนาแน่นที่หล่อเลี้ยงไขกระดูกของเรตินาและส่วนในลูกตาของหัวประสาทตา ไม่ค่อยมีในอวัยวะที่มี ophthalmoscopy คุณสามารถเห็นแหล่งพลังงานเพิ่มเติมของโซนจุดภาพชัดของเรตินาในรูปแบบของ a ซิลิโอเรตินาลิส อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้ออกจากหลอดเลือดแดงตาอีกต่อไป แต่ออกจากวงแหวนปรับเลนส์สั้นหลังหรือหลอดเลือดแดงของ Zinn-Haller บทบาทของมันเป็นอย่างมากในความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระบบของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง

หลอดเลือดแดงปรับเลนส์สั้นหลัง (aa. ciliares posteriores breves) - กิ่ง (ยาว 6-12 มม.) ของหลอดเลือดแดงตาที่เข้าใกล้ตาขาวของขั้วหลังของดวงตาและเจาะรอบเส้นประสาทตาสร้าง intrascleral วงกลมหลอดเลือดแดงซินนา-แกลเลอร์. พวกเขายังสร้างหลอดเลือด

เปลือก - คอรอยด์ (รูปที่.

3.11). หลังผ่านแผ่นเส้นเลือดฝอยช่วยบำรุงชั้น neuroepithelial ของเรตินา (จากชั้นของแท่งและโคนไปจนถึงเพล็กซิฟอร์มชั้นนอก) แยกกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงปรับเลนส์สั้นหลังเจาะเข้าไปในร่างกายปรับเลนส์ แต่ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในโภชนาการของมัน โดยทั่วไป ระบบของหลอดเลือดแดงปรับเลนส์หลังสั้นจะไม่เกิดอะนาสโตโมสกับช่องท้องหลอดเลือดอื่น ๆ ของตา เพราะเหตุนี้นั่นเอง กระบวนการอักเสบการพัฒนาในคอรอยด์นั้นไม่ได้มาพร้อมกับภาวะเลือดคั่งของลูกตา . หลอดเลือดแดงปรับเลนส์หลังยาวสองเส้น (aa. ciliares posteriores longae) ออกจากลำต้นของหลอดเลือดแดงตาและอยู่ไกลออกไป

ข้าว. 3.11.ปริมาณเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดตา [ตาม Spalteholz, 1923]

ข้าว. 3.12.ระบบหลอดเลือดของดวงตา [อ้างอิงจาก Spalteholz, 1923]

หลอดเลือดแดงปรับเลนส์สั้นหลัง. ตาขาวมีรูพรุนที่ระดับด้านข้างของเส้นประสาทตาและเมื่อเข้าสู่พื้นที่ suprachoroidal เวลา 3 และ 9 นาฬิกาพวกเขาไปถึงร่างกายปรับเลนส์ซึ่งส่วนใหญ่หล่อเลี้ยง Anastomose กับหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหน้าซึ่งเป็นกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อ (aa. กล้ามเนื้อ) (รูปที่ 3.12)

ใกล้กับโคนของม่านตา กิ่งที่เกิดนั้นเชื่อมต่อกันและก่อตัวเป็นเส้นเลือดใหญ่

วงกลมของม่านตา (circulus arteriosus iridis major) กิ่งก้านใหม่ออกจากมันในทิศทางเรเดียลก่อตัวขึ้นแล้วบนเส้นขอบระหว่างรูม่านตาและโซนปรับเลนส์ของม่านตาซึ่งเป็นวงกลมหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ (circulus arteriosus iridis minor)

หลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหลังยาวถูกฉายลงบนตาขาวในบริเวณทางเดินของกล้ามเนื้อ rectus ภายในและภายนอกของดวงตา แนวทางเหล่านี้ควรคำนึงถึงเมื่อวางแผนการดำเนินงาน

หลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อ (aa. กล้ามเนื้อ) มักจะแสดงด้วยสอง

ลำต้นขนาดใหญ่มากหรือน้อย - ส่วนบน (สำหรับกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบน, กล้ามเนื้อตรงบนและเฉียงบน) และส่วนล่าง (สำหรับกล้ามเนื้อตาที่เหลือ) ในกรณีนี้ หลอดเลือดแดงที่เลี้ยงกล้ามเนื้อเรคตัสทั้งสี่ของตา นอกเอ็นเอ็น ให้กิ่งแก่ลูกตา ซึ่งเรียกว่า หลอดเลือดแดงปรับเลนส์หน้า (aa. ciliares anteriores) สองหลอดเลือดจากแต่ละกิ่งของกล้ามเนื้อ ยกเว้น กล้ามเนื้อ rectus ภายนอกซึ่งมีสาขาเดียว

ที่ระยะห่าง 3-4 มม. จากลิมบัส หลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหน้าเริ่มแบ่งออกเป็นกิ่งเล็กๆ บางคนไปที่ขอบกระจกตาและสร้างเครือข่ายวนรอบขอบสองชั้นผ่านกิ่งใหม่ - ผิวเผิน (plexus episcleralis) และลึก (plexus scleralis) กิ่งก้านอื่นๆ ของหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหน้าจะเจาะผนังตาและใกล้กับรากของม่านตา ร่วมกับหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ที่ยาวส่วนหลัง ก่อตัวเป็นวงกลมหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ของม่านตา

หลอดเลือดแดงอยู่ตรงกลางของเปลือกตา (aa. palpebrales mediales) ในรูปแบบของสองกิ่ง (บนและล่าง) เข้าหาผิวหนังของเปลือกตาในบริเวณเอ็นภายใน จากนั้นนอนในแนวนอน anastomose อย่างกว้างขวางกับหลอดเลือดแดงด้านข้างของเปลือกตา (aa. palpebrales laterales) ซึ่งยื่นออกมาจากหลอดเลือดแดงน้ำตา (a. lacrimalis) เป็นผลให้เกิดโค้งหลอดเลือดแดงของเปลือกตา - บน (arcus palpebralis ที่เหนือกว่า) และด้านล่าง (arcus palpebralis ด้อยกว่า) (รูปที่ 3.13) Anastomoses จากหลอดเลือดแดงอื่น ๆ จำนวนหนึ่งยังมีส่วนร่วมในการก่อตัวของพวกเขา: supraorbital (a. supraorbitalis) - กิ่งก้านของดวงตา (a. ophthalmica), infraorbital (a. infraorbitalis) - สาขาของกระดูกขากรรไกร (a. maxillaris), angular (a . angularis) - สาขาของใบหน้า (a. facialis), ชั่วขณะผิวเผิน (a. temporalis superficialis) - สาขาของ carotid ภายนอก (a. carotis externa).

ส่วนโค้งทั้งสองอยู่ใน ชั้นกล้ามเนื้อเปลือกตาที่ระยะห่าง 3 มม. จากขอบเลนส์ปรับเลนส์ อย่างไรก็ตาม เปลือกตาบนมักไม่มีหนึ่ง แต่มีสอง

ข้าว. 3.13.ปริมาณเลือดแดงที่เปลือกตา [ตาม S. S. Dutton, 1994]

หลอดเลือดแดงโค้ง ส่วนที่สองของพวกเขา (อุปกรณ์ต่อพ่วง) ตั้งอยู่เหนือขอบด้านบนของกระดูกอ่อนและเชื่อมต่อกับอันแรกด้วย anastomoses แนวตั้ง นอกจากนี้หลอดเลือดแดงที่มีรูพรุนขนาดเล็ก (aa. perforantes) ออกจากส่วนโค้งเดียวกันไปยังพื้นผิวด้านหลังของกระดูกอ่อนและเยื่อบุลูกตา เมื่อรวมกับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างของเปลือกตาพวกเขาสร้างหลอดเลือดแดง conjunctival หลังที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาเลือดไปยังเยื่อเมือกของเปลือกตาและในบางส่วนลูกตา

อุปทานของเยื่อบุลูกตาจะดำเนินการโดยหลอดเลือดแดง conjunctival ด้านหน้าและด้านหลัง อดีตออกจากหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหน้าและมุ่งหน้าไปยัง fornix conjunctival ในขณะที่หลังเป็นกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงน้ำตาและหลอดเลือดแดงเหนือออร์บิทัลไปทางพวกเขา ระบบไหลเวียนโลหิตทั้งสองนี้เชื่อมต่อกันด้วยแอนาสโตโมสจำนวนมาก

หลอดเลือดแดงน้ำตา (a. lacrimalis) แยกออกจากส่วนเริ่มต้นของส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงตาและตั้งอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อ rectus ภายนอกและที่เหนือกว่าทำให้พวกเขาและต่อมน้ำตาหลายกิ่งก้าน นอกจากนี้ตามที่ระบุไว้ข้างต้นด้วยกิ่งก้านของเธอ (aa. palpebrales laterales) มีส่วนร่วมในการก่อตัวของส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงของเปลือกตา

หลอดเลือดแดง supraorbital (a. supraorbitalis) เป็นลำต้นที่ค่อนข้างใหญ่ของหลอดเลือดแดงตา ผ่านในส่วนบนของวงโคจรไปยังรอยบากเดียวกันในกระดูกหน้าผาก ที่นี่พร้อมกับกิ่งด้านข้างของเส้นประสาท supraorbital (r. lateralis n. supraorbitalis) จะเข้าไปใต้ผิวหนังช่วยบำรุงกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่ออ่อนเปลือกตาบน

หลอดเลือดแดง supratrochlear (a. supratrochlearis) ออกจากวงโคจรใกล้กับบล็อกพร้อมกับเส้นประสาทที่มีชื่อเดียวกันโดยก่อนหน้านี้ได้มีการเจาะรูกะบังวงโคจร (septum orbitale)

หลอดเลือดแดงเอทมอยด์ (aa. ethmoidales) เป็นกิ่งที่เป็นอิสระของหลอดเลือดแดงตา แต่บทบาทของพวกเขาในด้านโภชนาการของเนื้อเยื่อโคจรนั้นไม่มีนัยสำคัญ

จากระบบหลอดเลือดแดงภายนอกหลอดเลือดแดงใบหน้าและขากรรไกรบางส่วนมีส่วนร่วมในโภชนาการของอวัยวะเสริมของดวงตา

หลอดเลือดแดง infraorbital (a. infraorbitalis) ซึ่งเป็นแขนงหนึ่งของขากรรไกรบนเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกของออร์บิทัลที่ด้อยกว่า ตั้งอยู่ subperiosteally มันผ่านคลองที่มีชื่อเดียวกันที่ผนังด้านล่างของร่อง infraorbital และไปที่พื้นผิวด้านหน้าของกระดูกขากรรไกร มีส่วนร่วมในโภชนาการของเนื้อเยื่อของเปลือกตาล่าง กิ่งก้านเล็ก ๆ ที่ยื่นออกมาจากลำต้นของหลอดเลือดแดงหลักมีส่วนเกี่ยวข้องกับการจัดหาเลือดไปยังทวารหนักที่ด้อยกว่าและกล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่า, ต่อมน้ำตาและถุงน้ำตา

หลอดเลือดแดงใบหน้า (a. facialis) เป็นภาชนะขนาดค่อนข้างใหญ่ซึ่งตั้งอยู่ในส่วนตรงกลางของทางเข้าสู่วงโคจร ที่ ส่วนบนให้กิ่งใหญ่ - หลอดเลือดแดงเชิงมุม (a. angularis)

3.4.2. ระบบหลอดเลือดดำของอวัยวะของการมองเห็น

การไหลออกของเลือดดำโดยตรงจากลูกตาเกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านระบบหลอดเลือดภายใน (เรตินอล) และภายนอก (ปรับเลนส์) ของดวงตา นำเสนอครั้งแรก หลอดเลือดดำส่วนกลางเรตินา, เส้นเลือด vorticose ที่สอง - สี่ (ดูรูปที่ 3.10; 3.11)

เส้นเลือดจอประสาทตาส่วนกลาง (v. centralis retinae) มากับหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกันและมีการกระจายแบบเดียวกัน ในลำตัวของเส้นประสาทตาจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงส่วนกลางของเครือข่าย

ข้าว. 3.14.เส้นเลือดดำลึกของวงโคจรและใบหน้า [อ้างอิงจาก R. Thiel, 1946]

chatki เข้าไปในสายเชื่อมต่อกลางที่เรียกว่าผ่านกระบวนการที่ขยายจากเยื่อเพีย มันไหลโดยตรงเข้าไปในโพรงไซนัส (sinus cavernosa) หรือก่อนหน้านี้เข้าสู่เส้นเลือดฝอยที่เหนือกว่า (v. ophthalmica superior)

เส้นเลือด Vorticose (vv. vorticosae) จะเปลี่ยนเส้นทางเลือดจากคอรอยด์ กระบวนการปรับเลนส์ และกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของร่างกายปรับเลนส์ เช่นเดียวกับม่านตา พวกเขาตัดผ่านตาขาวในทิศทางเฉียงในแต่ละด้านของลูกตาที่ระดับเส้นศูนย์สูตร เส้นเลือด vorticose คู่ที่เหนือกว่าจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำที่เกี่ยวกับโรคตาชั้นสูง ส่วนคู่ที่ด้อยกว่าไปสู่เส้นที่ด้อยกว่า

การไหลออกของเลือดดำจากอวัยวะเสริมของตาและวงโคจรเกิดขึ้นผ่านระบบหลอดเลือดซึ่งมีโครงสร้างที่ซับซ้อนและ

มีลักษณะสำคัญทางคลินิกหลายประการ (รูปที่ 3.14) เส้นเลือดทั้งหมดของระบบนี้ไม่มีวาล์วซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งทางไซนัสโพรงเช่นเข้าไปในโพรงกะโหลกและเข้าสู่ระบบเส้นเลือดใบหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำ ช่องท้องของบริเวณขมับของศีรษะ กระบวนการต้อเนื้อ และแอ่ง pterygopalatine กระบวนการ condylar ขากรรไกรล่าง. นอกจากนี้ venous plexus ของ orbit anastomoses กับหลอดเลือดดำของ ethmoid sinuses และโพรงจมูก คุณสมบัติทั้งหมดเหล่านี้กำหนดความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายที่เป็นอันตรายของการติดเชื้อที่เป็นหนองจากผิวหนังของใบหน้า (ฝี, ฝี, ไฟลามทุ่ง) หรือตั้งแต่ไซนัส paranasal ไปจนถึงโพรงไซนัส

3.5. เครื่องยนต์

และประสาทสัมผัส

ตาและอุปกรณ์ต่างๆ

ร่างกาย

การปกคลุมด้วยเส้นประสาทของอวัยวะในการมองเห็นของมนุษย์นั้นเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของเส้นประสาทสมองคู่ III, IV, VI และ VII มีความละเอียดอ่อน - ผ่านกิ่งแรก (n. ophthalmicus) และส่วนที่สอง (n. maxillaris) กิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal ( คู่ V ของเส้นประสาทสมอง)

เส้นประสาทตา (n. oculomotorius, เส้นประสาทสมองคู่ที่ 3) เริ่มต้นจากนิวเคลียสที่อยู่ที่ด้านล่างของท่อระบายน้ำซิลเวียนที่ระดับของ tubercles หน้าของ quadrigemina นิวเคลียสเหล่านี้ต่างกันและประกอบด้วยเซลล์ด้านข้างหลักสองกลุ่ม (ขวาและซ้าย) รวมถึงเซลล์ขนาดใหญ่ห้ากลุ่ม (nucl. oculomotorius) และเซลล์ขนาดเล็กเพิ่มเติม (nucl. oculomotorius accessorius) - สองคู่ด้านข้าง (Yakubovich-Edinger-Westphal nucleus) และ unpaired (นิวเคลียสของ Perlia) ซึ่งอยู่ระหว่าง

พวกเขา (รูปที่ 3.15) ความยาวของนิวเคลียสของเส้นประสาทตาในทิศทาง anteroposterior คือ 5-6 มม.

จากนิวเคลียสเซลล์ขนาดใหญ่ด้านข้างคู่ (a-e) แยกเส้นใยสำหรับกล้ามเนื้อตาสามเส้นตรง (บน ด้านใน และล่าง) และเฉียงล่าง เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อสองส่วนที่ยกเปลือกตาบน และเส้นใยที่หุ้มชั้นใน และ rectus ล่างเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่าให้ลดขนาดลงทันที

เส้นใยที่ยื่นออกมาจากนิวเคลียสเซลล์ขนาดเล็กที่จับคู่ผ่านโหนดปรับเลนส์ทำให้กล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดของรูม่านตา (ม. รูม่านตาอักเสบ) และเส้นใยที่ยื่นออกมาจากนิวเคลียสที่ไม่มีคู่ - กล้ามเนื้อปรับเลนส์

นิวเคลียสของเส้นประสาทตาเชื่อมต่อกับนิวเคลียสของเส้นประสาท trochlear และ abducens ระบบของขนถ่ายและการได้ยิน นิวเคลียสของเส้นประสาทใบหน้าและเขาหน้าของไขสันหลังผ่านเส้นใยของมัดตามยาวอยู่ตรงกลาง สิ่งนี้ทำให้มั่นใจ

ข้าว. 3.15.การถนอมกล้ามเนื้อตาทั้งภายนอกและภายใน [อ้างอิงจาก R. Bing, B. Brückner, 1959]

ปฏิกิริยาสะท้อนที่ประสานกันของลูกตา ศีรษะ ลำตัว ต่อแรงกระตุ้นทุกชนิด โดยเฉพาะขนถ่าย การได้ยิน และการมองเห็น

เส้นประสาทตาเข้าสู่วงโคจรโดยผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า โดยภายในช่องทางของกล้ามเนื้อจะแบ่งออกเป็นสองกิ่ง - บนและล่าง กิ่งก้านบางด้านบนตั้งอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่าและกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบนและ innervate พวกเขา กิ่งล่างที่ใหญ่กว่าจะผ่านใต้เส้นประสาทตาและแบ่งออกเป็นสามกิ่ง - กิ่งด้านนอก (รากถึงโหนดปรับเลนส์และเส้นใยสำหรับกล้ามเนื้อเฉียงล่างแยกออกจากมัน) กิ่งกลางและกิ่งด้านใน (หุ้มส่วนล่างและ กล้ามเนื้อ rectus ภายใน ตามลำดับ) ราก (radix oculomotoria) นำเส้นใยจากนิวเคลียสเสริมของเส้นประสาทตา พวกเขา innervate กล้ามเนื้อปรับเลนส์และกล้ามเนื้อหูรูดของรูม่านตา

เส้นประสาทที่ถูกบล็อก (n. trochlearis, IV คู่ของเส้นประสาทสมอง) เริ่มต้นจากนิวเคลียสของมอเตอร์ (ความยาว 1.5-2 มม.) ซึ่งอยู่ที่ด้านล่างของท่อระบายน้ำ Sylvian ทันทีหลังนิวเคลียสของเส้นประสาทตา แทรกซึมเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกที่เหนือกว่าด้านข้างของกล้ามเนื้อ infundibulum เสริมสร้างกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่า

เส้นประสาท Abducens (n. abducens, VI คู่ของเส้นประสาทสมอง) เริ่มต้นจากนิวเคลียสที่อยู่ใน pons ที่ด้านล่างของแอ่งรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน มันออกจากโพรงกะโหลกผ่านรอยแยกการโคจรที่เหนือกว่า ซึ่งอยู่ภายในช่องทางกล้ามเนื้อระหว่างสองกิ่งของเส้นประสาทตา บำรุงกล้ามเนื้อ rectus ภายนอกของดวงตา

เส้นประสาทใบหน้า (n. facialis, n. intermediofacialis, เส้นประสาทสมองคู่ VII) มีองค์ประกอบที่หลากหลายนั่นคือมันรวมถึงไม่เพียง แต่มอเตอร์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นใยประสาทสัมผัส gustatory และ secretory ที่อยู่ในระดับกลาง

เส้นประสาท (n. intermedius Wrisbergi). หลังอยู่ติดกับเส้นประสาทใบหน้าที่ฐานของสมองอย่างใกล้ชิดจากภายนอกและเป็นรากหลัง

นิวเคลียสมอเตอร์ของเส้นประสาท (ความยาว 2-6 มม.) อยู่ที่ส่วนล่างของพอนส์ที่ด้านล่างของช่อง IV เส้นใยที่แยกออกจากมันออกไปในรูปของรากถึงฐานของสมองในมุมของสมองน้อย จากนั้นเส้นประสาทใบหน้าพร้อมกับเส้นกลางจะเข้าสู่คลองใบหน้าของกระดูกขมับ ที่นี่พวกเขารวมกันเป็นลำต้นทั่วไปซึ่งแทรกซึมต่อมน้ำลาย parotid ต่อไปและแบ่งออกเป็นสองกิ่งสร้างช่องท้องหู - ช่องท้อง parotideus ลำต้นของเส้นประสาทออกจากกล้ามเนื้อใบหน้า รวมทั้งกล้ามเนื้อวงกลมของดวงตา

เส้นประสาทระดับกลางประกอบด้วยเส้นใยคัดหลั่งสำหรับต่อมน้ำตา พวกเขาออกจากนิวเคลียสน้ำตาที่อยู่ในก้านสมองและผ่านโหนดเข่า (gangl. geniculi) เข้าสู่เส้นประสาทที่มีหินขนาดใหญ่ (n. petrosus major)

เส้นทางอวัยวะสำหรับต่อมน้ำตาหลักและอุปกรณ์เสริมเริ่มต้นด้วยเยื่อบุตาและกิ่งจมูกของเส้นประสาท trigeminal มีโซนอื่น ๆ ของการกระตุ้นการสะท้อนของการฉีกขาด - เรตินา, หน้า กลีบหน้าผากสมอง ปมประสาทฐาน ฐานดอก ฐานดอก ไฮโปทาลามัส และปมประสาทปากมดลูก

ระดับของความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าสามารถกำหนดได้โดยสถานะการหลั่งของของเหลวน้ำตา เมื่อไม่หักศูนย์จะอยู่ด้านล่างปมประสาท geniculi และในทางกลับกัน

เส้นประสาท trigeminal (n. trigeminus, V คู่ของเส้นประสาทสมอง) ผสมกันนั่นคือประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัส, มอเตอร์, กระซิกและความเห็นอกเห็นใจ มันแยกความแตกต่างของนิวเคลียส (สามไวต่อ - กระดูกสันหลัง, สะพาน, สมองส่วนกลาง - และหนึ่งมอเตอร์), ละเอียดอ่อนและมอเตอร์-

telny root เช่นเดียวกับโหนด trigeminal (บนรากที่ละเอียดอ่อน)

เส้นใยประสาทที่ละเอียดอ่อนเริ่มต้นจากเซลล์สองขั้วของปมประสาท trigeminal อันทรงพลัง (gangl. trigeminale) กว้าง 14-29 มม. และยาว 5-10 มม.

แอกซอนของปมประสาท trigeminal ก่อให้เกิดสามกิ่งหลักของเส้นประสาท trigeminal แต่ละคนมีความเกี่ยวข้องกับโหนดประสาทบางอย่าง: เส้นประสาทตา (n. ophthalmicus) - กับเลนส์ปรับเลนส์ (ปมประสาท. ciliare), ขากรรไกร (n. maxillaris) - กับ pterygopalatine (gangl. pterygopalatinum) และขากรรไกรล่าง (n. mandibularis) - มีหู ( gangl. oticum), submandibular (gangl. submandibulare) และ sublingual (gangl. sublihguale)

สาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal (n. ophthalmicus) ซึ่งบางที่สุด (2-3 มม.) ออกจากโพรงกะโหลกผ่าน fissura orbitalis superior เมื่อเข้าใกล้เส้นประสาทจะแบ่งออกเป็นสามกิ่งหลัก: n. นาโซซิเลียริส, น. frontalis และน. น้ำตา

N. nasociliaris ซึ่งอยู่ภายในกรวยกล้ามเนื้อของวงโคจร ในทางกลับกัน แบ่งออกเป็นกิ่งก้านยาว กิ่งเอทมอยด์ และจมูก และยังให้ราก (radix nasociliaris) กับต่อมน้ำเหลือง (gangl. ciliare)

เส้นประสาทปรับเลนส์ยาวในรูปแบบของลำต้นบาง 3-4 ตัวจะถูกส่งไปยังขั้วหลังของตาเจาะ

ตาขาวในเส้นรอบวงของเส้นประสาทตาและตามพื้นที่ suprachoroidal จะถูกนำไปข้างหน้า เมื่อรวมกับเส้นประสาทปรับเลนส์สั้นที่ยื่นออกมาจากปมประสาทปรับเลนส์ พวกมันจะก่อตัวเป็นช่องท้องของเส้นประสาทที่หนาแน่นในบริเวณของร่างกายปรับเลนส์ (plexus ciliaris) และรอบ ๆ เส้นรอบวงของกระจกตา กิ่งก้านของลูกตาเหล่านี้ให้การปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อนและเป็นอาหารของโครงสร้างที่สอดคล้องกันของดวงตาและเยื่อบุลูกตา ส่วนที่เหลือได้รับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่ละเอียดอ่อนจากกิ่งก้าน palpebral ของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งควรคำนึงถึงเมื่อวางแผนการดมยาสลบของลูกตา

ระหว่างทางไปยังดวงตา เส้นใยประสาทที่เห็นอกเห็นใจจากช่องท้องของหลอดเลือดแดงภายในจะเข้าร่วมกับเส้นประสาทปรับเลนส์ยาว ซึ่งทำให้เส้นประสาทม่านตาอักเสบ

เส้นประสาทปรับเลนส์สั้น (4-6) ออกจากโหนดปรับเลนส์ซึ่งเป็นเซลล์ที่เชื่อมต่อกับเส้นใยของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องผ่านทางรากประสาทสัมผัสมอเตอร์และความเห็นอกเห็นใจ มันตั้งอยู่ที่ระยะ 18-20 มม. หลังขั้วหลังของตาใต้กล้ามเนื้อ rectus ภายนอกซึ่งอยู่ติดกันในโซนนี้กับพื้นผิวของเส้นประสาทตา (รูปที่ 3.16)

เช่นเดียวกับเส้นประสาทปรับเลนส์ยาว เส้นสั้นก็เข้าหาด้านหลังเช่นกัน

ข้าว. 3.16.ปมประสาทปรับเลนส์และการเชื่อมต่อปกคลุมด้วยเส้น (โครงการ)

ขั้วของตาเจาะตาขาวตามเส้นรอบวงของเส้นประสาทตาและเพิ่มจำนวน (มากถึง 20-30) มีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยเส้นของเนื้อเยื่อตาซึ่งส่วนใหญ่เป็นคอรอยด์

เส้นประสาทปรับเลนส์ที่ยาวและสั้นเป็นแหล่งของประสาทสัมผัส (กระจกตา, ไอริส, ปรับเลนส์ร่างกาย), vasomotor และ trophic innervation

สาขาเทอร์มินอล น. nasociliaris เป็นเส้นประสาท subtrochlear (n. infratrochlearis) ซึ่งทำให้ผิวหนังอยู่ในรากของจมูกมุมด้านในของเปลือกตาและส่วนที่เกี่ยวข้องของเยื่อบุลูกตา

เส้นประสาทหน้าผาก (n. frontalis) ซึ่งเป็นสาขาที่ใหญ่ที่สุดของเส้นประสาทตาหลังจากเข้าสู่วงโคจรแล้วจะมีกิ่งใหญ่สองกิ่ง - เส้นประสาท supraorbital (n. supraorbitalis) ที่มีกิ่งก้านอยู่ตรงกลางและด้านข้าง (r. medialis et lateralis) และเส้นประสาทซูปราโทรเคลีย ครั้งแรกของพวกเขาที่มีการเจาะพังผืด tarsoorbital ผ่าน foramen โพรงจมูก (incisura supraorbital) ของกระดูกหน้าผากไปที่ผิวหนังของหน้าผากและที่สองออกจากวงโคจรที่ผนังด้านในและ innervates พื้นที่เล็ก ๆ ของ ผิวหนังของเปลือกตาเหนือเอ็นภายใน โดยทั่วไป เส้นประสาทส่วนหน้าจะทำหน้าที่ปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสไปยังส่วนตรงกลางของเปลือกตาบน รวมทั้งเยื่อบุลูกตา และผิวหนังบริเวณหน้าผาก

เส้นประสาทน้ำตา (n. Lacrimalis) เข้าสู่วงโคจรเคลื่อนไปข้างหน้าเหนือกล้ามเนื้อ rectus ภายนอกของดวงตาและแบ่งออกเป็นสองกิ่ง - บน (ใหญ่กว่า) และล่าง กิ่งตอนบน เป็นความต่อเนื่องของเส้นประสาทหลัก ให้กิ่งแก่

ต่อมน้ำตาและเยื่อบุลูกตา บางส่วนของพวกเขาหลังจากผ่านต่อมเจาะพังผืด tarsoorbital และ innervate ผิวหนังในบริเวณมุมด้านนอกของดวงตารวมทั้งบริเวณเปลือกตาบน กิ่งล่างเล็กๆ ของอะนาสโตโมสของเส้นประสาทน้ำตาที่มีกิ่งโหนกแก้ม-ขมับ (r. zygomaticotemporalis) ของเส้นประสาทโหนกแก้มซึ่งมีเส้นใยคัดหลั่งสำหรับต่อมน้ำตา

สาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal (n. maxillaris) มีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อนของอวัยวะเสริมของดวงตาเท่านั้นผ่านสองกิ่ง - n infraorbitalis และ n. โหนกแก้ม เส้นประสาททั้งสองนี้แยกออกจากลำตัวหลักในโพรงในโพรงมดลูกและเข้าสู่โพรงโคจรผ่านรอยแยกของโคจรที่ด้อยกว่า

เส้นประสาท infraorbital (n. infraorbitalis) เข้าสู่วงโคจรผ่านไปตามร่องของผนังด้านล่างและออกจากช่อง infraorbital ไปยังพื้นผิวด้านหน้า บำรุงส่วนกลางของเปลือกตาล่าง (rr. palpebrales inferiores) ผิวหนังของปีกจมูกและเยื่อเมือกของส่วนหน้า (rr. nosees interni et externi) รวมถึงเยื่อเมือกของริมฝีปากบน ( rr. labiales superiores), เหงือกบน, ถุงลมโป่งพอง และนอกจากนี้ ฟันบน

เส้นประสาทโหนกแก้ม (n. zygomaticus) ในช่องของวงโคจรแบ่งออกเป็นสองกิ่ง - n zygomaticotemporalis และน. โหนกแก้ม ผ่านช่องทางที่เหมาะสมใน กระดูกโหนกแก้ม, พวกเขา innervate ผิวหนังของส่วนด้านข้างของหน้าผากและพื้นที่เล็ก ๆ ของบริเวณโหนกแก้ม