ผู้ป่วยที่มี hidradenitis ต้องรับประทานอาหารพิเศษ ภายใน 3 เดือนต้องงดอาหารรสจัด แอลกอฮอล์ เครื่องเทศ ควรจำกัดการบริโภคของหวาน ในขณะเดียวกัน โภชนาการควรมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มการป้องกันของร่างกาย อาหารเสริมที่แนะนำซึ่งอุดมด้วยฟอสฟอรัสและธาตุเหล็ก: แอปเปิ้ล แครอท เบอร์รี่ กะหล่ำปลี ผลไม้รสเปรี้ยว อัลมอนด์ วอลนัท สะโพกกุหลาบ การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันจะอำนวยความสะดวกโดยการบริโภควิตามินรวม น้ำต้นแปลนทินหรือน้ำว่านหางจระเข้ ทิงเจอร์ของโสม หรืออิเลลูเทอโรคอคคัส .
เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังต่อมเหงื่ออื่น ๆ ผิวหนังบริเวณจุดโฟกัสของ hydradenitis ต้องเช็ด 3-4 ครั้งต่อวันด้วย salicylic, boric หรือ camphor alcohol เนื่องจากน้ำสามารถนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อได้ จึงควรอาบน้ำในห้องอาบน้ำหลังจากคลุมบริเวณที่เป็นโรค hidradenitis ด้วยผ้าพันแผลด้วยแผ่นแปะ
การรักษาทั่วไปของ hidradenitis ดำเนินการตามหลักการของการรักษา pyoderma ส่วนใหญ่เป็นยาปฏิชีวนะ (doxycycline, erythromycin ฯลฯ ) ในกรณีที่มีการกลับเป็นซ้ำของ hidradenitis การรักษาด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกันจะถูกระบุซึ่งกำหนดตามอิมมูโนแกรมเท่านั้น เมื่อยืนยันลักษณะ Staphylococcal ของ hidradenitis สามารถใช้ immunotherapy เฉพาะได้: Staphylococcal gamma globulin, วัคซีน Staphylococcal
ในขั้นตอนของการแทรกซึมของ hidradenitis การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะถูกระบุ ตัดผมในและรอบ ๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเหนือการแทรกซึม: สารละลายสีเขียวสดใส 3%, เอทิลแอลกอฮอล์ 96%, สารละลายแอลกอฮอล์ 2% ของกรดซาลิไซลิก, ทิงเจอร์ไอโอดีน 5% ฯลฯ หากมีการแทรกซึมขนาดใหญ่ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงก็จะถูกบิ่น สารละลายโนโวเคน 0.5-1% พร้อมยาปฏิชีวนะ
แนะนำให้ใช้น้ำสลัดแห้งกึ่งแอลกอฮอล์ใน 3-5 วันแรก การใช้น้ำสลัดที่มีขี้ผึ้งสามารถทำให้เกิดการเสียดสีของผิวหนังและนำไปสู่การแพร่กระจายของกระบวนการ การรักษา hidradenitis ด้วยการประคบชนิดต่าง ๆ นั้นมีข้อห้าม ช่วยเพิ่มการแทรกซึมและเร่งการระงับ การรักษาสามารถใช้ความร้อนแห้งเท่านั้น: ผ้าขนหนูเทอร์รี่อุ่นด้วยเตารีด, ความร้อน 5 นาทีด้วยโคมไฟสีน้ำเงินที่ระยะ 15-20 ซม., ความร้อนจากแสงอาทิตย์ในฤดูร้อน (ตั้งแต่ 10 ถึง 30 นาทีขึ้นอยู่กับ ความเข้มของแสงแดด)
Hydradenitis ที่สุกแล้ว (นิ่มลง) ต้องได้รับการผ่าตัด การเปิดและการระบายน้ำตามปกติของ hidradenitis ไม่ได้ให้ผลในเชิงบวกเนื่องจากการแทรกซึมของมันถูกแสดงโดย microabscesses จำนวนมากซึ่งด้วยการรักษาดังกล่าวยังคงอยู่ในโฟกัสยังคงเติบโตและผลิตหนอง การเปิดของ hidradenitis นั้นทำโดยการกรีดกว้างผ่านการแทรกซึมไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี หลังจากการอพยพของหนอง เนื้อเยื่อไขมันที่แทรกซึมทั้งหมดจะถูกลบออก
ด้วยการกำเริบของ hidradenitis ซ้ำ ๆ การผ่าตัดหัวรุนแรงจะดำเนินการ การผ่าตัดประกอบด้วย 2 ขั้นตอน ในระยะแรกโฟกัสที่เป็นหนองจะเปิดกว้างและตัดเนื้อเยื่ออักเสบทั้งหมดออก การรักษาบาดแผลเกิดขึ้นในสภาพเปิดและต้องใช้ยาปฏิชีวนะ หลังจากกระบวนการอักเสบบรรเทาลงและการปรากฏตัวของแกรนูลขั้นตอนที่สองของการผ่าตัดจะดำเนินการ - การกำจัดผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของบริเวณที่ได้รับผลกระทบจาก hydradenitis อย่างสมบูรณ์ การปิดข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นจะดำเนินการกับผิวหนังของผู้ป่วยเอง (autodermoplasty) ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดรักษา hidradenitis ด้วยการผ่าตัดแบบขั้นตอนเดียวเนื่องจากการระงับบาดแผลหลังผ่าตัดบ่อยครั้งหลังการแทรกแซงดังกล่าวและการรักษาระยะยาวด้วยการก่อตัวของรอยแผลเป็นหยาบ
จากวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดที่กำหนดโดยนักกายภาพบำบัดในขั้นตอนของการแทรกซึมของ hidradenitis เป็นไปได้ที่จะใช้ UHF, SMW therapy และการรักษาด้วย UV ในพื้นที่ อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนบางคนไม่แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดตั้งแต่เริ่มมีอาการ หลังการผ่าตัด ใช้การฉายรังสีอินฟราเรดเฉพาะที่ การบำบัดด้วยแสงยูวี เลเซอร์บำบัด และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก ในการรักษารูปแบบ hidradenitis ที่เกิดขึ้นอีกและยืดเยื้อจะมีการกำหนดการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยไดโอนีนโคเดอีนหรือยูนิไทออล
ด้วยโรค hidradenitis ซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องสามารถใช้การรักษาด้วยรังสีเอกซ์ในระหว่างที่ต่อมเหงื่อถูกทำลาย

Hydradenitis- การอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของ apocrine ต่อมเหงื่อ; ผู้หญิงอายุ 30 40 ปีป่วยบ่อยขึ้น

รหัสโดย การจำแนกระหว่างประเทศโรค ICD-10:

  • L73. 2- Hydradenitis เป็นหนอง

Hydradenitis: สาเหตุ

สาเหตุ

การอุดตันของต่อม Apocrine การละเมิดการก่อตัวของท่อ apocrine ในช่วงตัวอ่อน การบีบอัดของท่อโดยส่วนหลั่งที่ขยายใหญ่ขึ้นของต่อม Hyperhidrosis, ถลอก, ผื่นผ้าอ้อม การติดเชื้อแบคทีเรีย: Staphylococci, Streptococci การปรับฮอร์โมน ระบบต่อมไร้ท่อช่วงวัยแรกรุ่น ส่วนหนึ่งของรูขุมขนอุดตันสามชั้น ปลาไหลมีรูปร่างเป็นทรงกลม ผ่า panniculitis ของศีรษะ เป็นหนอง Hydradenitis.

ปัจจัยเสี่ยง

โรคอ้วน เอสดี ไขมันในเลือดสูง เมแทบอลิซึมช้า แพ้น้ำหอม (เช่น deodorants)

พยาธิวิทยา

การอักเสบเฉียบพลัน (ในระยะเริ่มต้นของการแทรกซึมจากนั้น - ฟิวชั่นต่อมน้ำเหลือง) ในระยะเรื้อรัง - เส้นใยของช่องแคบเปิดเป็นระยะ ฝีเฉียบพลันกำเริบ

Hydradenitis: สัญญาณ, อาการ

ภาพทางคลินิก

ปมหนาแน่น (โหนด) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-3 ซม. ซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังจากนั้นการแทรกซึมจะเริ่มยื่นออกมาเหนือผิวหนังและได้รับเฉดสีม่วง - เขียวที่มีลักษณะเฉพาะ การอักเสบสามารถจับต่อมเหงื่อหลายๆ ต่อมหรือเคลื่อนจากต่อมหนึ่งไปยังอีกต่อมหนึ่งได้ รองรับหลายภาษา: รักแร้, anogenital, pubic, บริเวณสะดือ, หนังศีรษะ, คอ, ใบหน้า อาการคันที่ผิวหนัง ความเจ็บปวดในท้องถิ่น ด้วยการพัฒนาของฝี - ความผันผวนการก่อตัวของระบบทางเดินอาหารที่เป็นกำปั้นเป็นไปได้ ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวใน ข้อไหล่. อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น การฟื้นตัวจะมาพร้อมกับรอยแผลเป็น, การก่อตัวของช่องแคบ, comedones (สิวหัวดำ)

Hydradenitis: การวินิจฉัย

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

โรคโลหิตจาง normocytic เม็ดเลือดขาว ESR เพิ่มขึ้น

การศึกษาพิเศษ

- วัฒนธรรมการหว่านเมล็ดจากจุดโฟกัส: staphylococci, streptococci, E. coli, Proteus, ในหลักสูตรเรื้อรัง - พืช saprophytic แบบไม่ใช้ออกซิเจน

การวินิจฉัยแยกโรค

วัณโรค ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ การติดเชื้อเฉพาะ. ลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส มะเร็งต่อมน้ำเหลือง. อาการไม่พึงประสงค์จากยาปฏิชีวนะ โรคอักเสบลำไส้ที่มีทวาร anogenital

Hidradenitis: วิธีการรักษา

การรักษา

กลยุทธในการดำเนิน

การบำบัดเฉพาะที่ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (สบู่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) การเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อ การกำจัดปัจจัยในท้องถิ่นที่ก่อให้เกิดการอุดตันของรูขุมขน (ขั้นตอนสุขอนามัย) การรักษาตามอาการของอาการเฉียบพลัน

ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลความรุนแรงของอาการอักเสบ, ระยะของการสร้างฝีและความจำเป็นในการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ, อายุมากกว่า 60 ปี, การปรากฏตัวของพยาธิสภาพที่รุนแรงร่วมกัน ด้วยจุดโฟกัสของการอักเสบขนาดเล็กและตำแหน่งผิวเผิน การดมยาสลบจึงเป็นไปได้สำหรับการผ่าตัดรักษาและการเฝ้าติดตามผู้ป่วยนอกในภายหลัง หลังผ่าตัดได้ประโยชน์ ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมหนอง

การผ่าตัด

การเปิดและการระบายน้ำของโฟกัส การตัดตอนเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การขูดมดลูก (การทำให้บริสุทธิ์), การแข็งตัวของเลือด, เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ ด้วยหลักสูตรที่ยืดเยื้อและไม่ได้ผลของการรักษาจะมีการระบุการตัดออกและการปลูกถ่ายผิวหนังจากบริเวณที่มีสุขภาพดี

การรักษาด้วยยา

ยาปฏิชีวนะ: . Tetracycline 250 มก. 4 r / วันหรือ 500 มก. 3 r / วันหรือ. doxycycline ในวันแรก 100 มก. 2 r / วันแล้ว 100 มก. 1 r / วันหรือ erythromycin 0.25 g 4 r / วันภายใน 7-14 วัน Clindamycin 2% p - p ในรูปแบบของโลชั่น ครีม Neomycin ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความไวของจุลินทรีย์

NSAIDs เช่น diclofenac 25 มก. 2 r / วัน

ใช้เฉพาะแอลกอฮอล์บอริก 2% หรือแอลกอฮอล์การบูร 10% p-ra dimethyl sulfoxide (1:5) กายภาพบำบัด ความร้อนแห้ง UVI

ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ - วัคซีน Staphylococcal, toxoid, g - globulin

ภาวะแทรกซ้อน

เสมหะ. ต่อมน้ำเหลือง. สัญญาจ้าง. มะเร็งเซลล์สความัสในข้อคร่ำครวญ การแพร่กระจายของการติดเชื้อ โรคข้ออักเสบ

หลักสูตรและการพยากรณ์

ส่วนใหญ่มักจะเป็นหลักสูตรกำเริบในระยะยาว ความละเอียดที่เกิดขึ้นเองนั้นหายาก แยกจุดโฟกัสช้าๆ (10-30 วัน) ความก้าวหน้าของรอยแผลเป็น การก่อตัวของทางเดินที่เป็นรูพรุน
การป้องกัน มาตรการสุขอนามัย: การปฏิบัติตามเสื้อผ้าที่มีสภาพแวดล้อม (อุณหภูมิ ความชื้น) หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าคับ การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติในโรคอ้วน ห้องน้ำรักแร้อย่างระมัดระวัง การยกเว้นน้ำหอมและเครื่องสำอางที่ระคายเคือง

คำพ้องความหมาย

ฝีฝี. เต้านมตัวเมีย

ไอซีดี-10 L73. 2 Hydradenitisเป็นหนอง

ดังนั้น hidradenitis คือการอักเสบของต่อมเหงื่อ ต่อมเหงื่อตั้งอยู่ในผิวหนัง มีสองประเภท:

สาเหตุ

กระดูกซี่โครงซี่ที่ 7 หักด้านซ้าย ตอนนี้ปวดทึบทำไงดี

สวัสดี! การร้องเรียนนี้อาจเกิดจากการก่อตัวของแคลลัสหยาบที่บริเวณกระดูกหักซึ่งทำให้เส้นประสาทระหว่างซี่โครงระคายเคืองโดยการสัมผัส โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากการแตกหักสมบูรณ์ด้วยการเคลื่อนตัวหรือโค่นลง อาจต้องใช้ การผ่าตัดรักษาด้วยความล้มเหลวของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทางการแพทย์ ขอแสดงความนับถือ Valery Ilchenko ศัลยแพทย์ proctologist นักส่องกล้อง

การจำแนกประเภทของ Hidradenitis ได้รับการออกแบบมาสำหรับแพทย์มากกว่าสำหรับผู้ป่วย ช่วยแพทย์กำหนดการรักษาและทำนายเส้นทางของโรค จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการจำแนกประเภทเดียว แพทย์ชอบการจัดประเภทเฮอร์ลีย์ ในนั้น hydradenitis แบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน:

การก่อตัวของปมไม่มีทวารและรอยแผลเป็น

กระบวนการเรื้อรังที่มีทวารและรอยแผลเป็น หลายก้อนอยู่ห่างจากกัน

แผลเป็นวงกว้างที่มีทวารหลายช่อง

การจำแนกประเภทอื่นของ hydradenitis รักแร้: รหัส ICb 10. ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ hydradenitis หมายถึงโรคของอวัยวะผิวหนัง (รูขุมขนและต่อมเป็นอวัยวะ) รหัส L73.2 หมายถึง hydradenitis เป็นหนอง

อาการ

การวินิจฉัย

การตัดสินใจที่ถูกต้องคือไปพบแพทย์หากคุณสงสัยว่าเป็นภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบด้วยตัวเอง เกณฑ์ 2 ข้อที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยคือ:

จากการสัมภาษณ์คนไข้ พบว่ามีผื่นที่เจ็บปวดเป็นหนองเป็นระยะๆ ปรากฏมากกว่า 2 ครั้งใน 6 เดือน

รอยโรคมีลักษณะอย่างไร: ก้อนเนื้อ, รูพรุน, รอยแผลเป็น รอยโรคอยู่ที่ไหน: ทุกแห่งที่ต่อมเหงื่อของ Apocrine

จากการสำรวจผู้ป่วย - มีผู้ป่วยโรค hidradenitis ในครอบครัว

ไม่พบแบคทีเรียในสารคัดหลั่งจากก้อนเนื้อ หรือพบแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้

ไม่ค่อยมี แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ (นำเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ เพื่อตรวจสอบอย่างละเอียดในภายหลัง) อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคที่ถูกต้อง

ป้องกันโรคไฮเดรดอักเสบ

พิจารณาปัจจัยเสี่ยง (โรคอ้วน การสูบบุหรี่ น้ำหนักเกิน) การป้องกัน - ลดหรือพยายามขจัดปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ออกไปจากชีวิต บาดเจ็บน้อยกว่าบริเวณที่ต่อม Apocrine ตัวอย่างเช่น ใต้วงแขนใช้วิธีการโกนขนน้อยลง

รักษาสุขอนามัย (รักษาความสะอาดของร่างกาย) การขับเหงื่อออกมากเกินไปไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยง จึงไม่จำเป็นต้องหยุดออกกำลังกาย

รหัส Hydradenitis สำหรับจุลินทรีย์ 10

Hydradenitis เป็นหนอง: คำอธิบายสั้น ๆ

Hidradenitis คือการอักเสบที่เป็นหนองของต่อมเหงื่อ Apocrine

สาเหตุ

ส่วนใหญ่มักเป็นโรคกระตุ้น Staphylococcus aureus สาเหตุของการติดเชื้อ ได้แก่ รูขุมขน รอยขีดข่วน โรคผิวหนัง กลาก ความไม่สะอาด ฯลฯ

การแทรกซึมของการอักเสบเกิดขึ้นโดยมีลิวโคไซต์โพลีนิวเคลียส ไฟโบรไซต์ และลิมโฟไซต์ที่เด่นกว่า ซึ่งต่อมารวมเข้าด้วยกันโดยอีโอซิโนฟิลและเซลล์พลาสมา

ค่อยๆ ก่อตัวเป็นฝีซึ่งกระตุ้นการติดเชื้อของต่อมเหงื่อให้กลายเป็นกระบวนการที่เป็นหนองและทำให้เกิดการทำลายล้าง

Hidradenitis ในการจำแนก ICD:

สวัสดีตอนบ่าย! คำถามของฉันคือฉันจะลบได้อย่างไร ไส้เลื่อนขาหนีบ? และการทดสอบใดที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้?

สวัสดีจูเลีย! ในการรักษาไส้เลื่อน จำเป็นต้องเอาไส้เลื่อนออกซึ่งส่วนที่ยื่นออกมาผ่านการผ่าตัด ขั้นตอนสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคต่างๆ เช่น แบบดั้งเดิม การผ่าตัดหรือการกำจัดไส้เลื่อนด้วยเลเซอร์

เลเซอร์กำจัดไส้เลื่อน (การระเหยด้วยเลเซอร์) ก็เพียงพอแล้ว วิธีการใหม่ซึ่งเพิ่งเริ่มใช้ในยูเครนได้ไม่นาน

ข้อดี เลเซอร์ลบไส้เลื่อน: การใช้เลเซอร์เป็นทางเลือกที่คุ้มค่าสำหรับการแทรกแซงของศัลยแพทย์ ไม่มีแผลผ่าตัด รอยแผลเป็นและรอยแผลเป็น ระยะเวลาสั้น ๆ ของขั้นตอน - ประมาณ 20-30 นาที ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น ไม่จำเป็น การรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานานประสิทธิภาพและความปลอดภัยของวิธีการ

รายการวิเคราะห์ก่อนดำเนินการนี้:

การวิเคราะห์เลือดทั่วไป การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ. กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh, กลูโคสขณะอดอาหาร, ไวรัสตับอักเสบบี, ซี, ซิฟิลิส การตรวจเลือดทางชีวเคมี (บิลิรูบินรวม, บิลิรูบินโดยตรง, ALT, AST, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสรวม, การทดสอบไทมอล. Coagulogram.

คุณสามารถมาหาเราเพื่อขอคำปรึกษา - และเราจะหารือเกี่ยวกับคำถามทั้งหมดของคุณกับคุณ!

อาการ

ส่วนใหญ่มักเกิด hydradenitis ขึ้นในรักแร้ซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ขาหนีบและในบริเวณต่อมน้ำนมในสตรี โรคเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของการแทรกซึมอักเสบที่หนาแน่นและ จำกัด ซึ่งขนาดจะค่อยๆเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยจนถึงขนาดของเชอร์รี่หวานและยื่นออกมาเหนือผิวหนังเล็กน้อย

ผิวในตอนแรกจะเปลี่ยนเป็นสีแดงเล็กน้อย ต่อมาได้เฉดสีม่วงเทา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไม่ใช่เรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องระบุตำแหน่งของ hidradenitis ในบริเวณรักแร้ ไม่ค่อยแนะนำโรคดังกล่าวเมื่อมีการแปลในบริเวณอวัยวะเพศ perineum และใกล้หัวนมของเต้านม

การวินิจฉัยแยกโรคฝี ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ วัณโรครักแร้ ต่อมน้ำเหลืองและอื่น ๆ ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนเราควรระลึกไว้เสมอว่าเสมหะ

Hidradenitis: รหัสการจำแนกระหว่างประเทศ

โรคอักเสบเฉียบพลัน - hidradenitis เป็นหนอง (รหัส ICD - L 73.2) - มีลักษณะที่ซับซ้อนและยากต่อการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ต้องผ่าตัด พิจารณาว่า hydradenitis อยู่ที่ใดในระบบสากลของโรคสาเหตุหลักของโรคและวิธีการรักษา

ICD 10 . คืออะไร

งานของแพทย์ไม่ใช่แค่ช่วยคนไข้ของเขาเท่านั้น พวกเขาต้องกรอกเอกสารการบัญชีและการรายงานต่างๆ อย่างต่อเนื่อง ข้อมูลนี้บางส่วนยังใช้เพื่อดึงและรวบรวมข้อมูลทางสถิติโดยใช้ระบบข้อมูลที่ทันสมัย

สิ่งสำคัญ! การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ 10 ฉบับปรับปรุง - ICD 10 - เป็นเอกสารกำกับดูแล ช่วยให้มั่นใจถึงความสามัคคีและความน่าเชื่อถือของวัสดุบนพื้นฐานของการสร้างสถิติทางการแพทย์ระหว่างประเทศ

รหัส Hydradenitis ตาม ICD 10

Hidradenitis เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของต่อมเหงื่อ (apocrine) ในการจำแนกประเภทสากลที่เป็นที่ยอมรับ แต่ละโรคมีการเข้ารหัสของตัวเอง ใน ICD 10 ภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบมีรหัส L 73.2

โรคทั้งหมดที่เขียนด้วยตัวอักษร L อยู่ในกลุ่ม XII - โรคผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง Hidradenitis ICD 10 เกิดจากโรคผิวหนังของอวัยวะ ได้แก่ รูขุมขน แม้ว่าจะมีเหตุผลมากกว่าที่จะเขียนรหัสภายใต้รหัส L 75 ซึ่งรวมถึงโรคอื่นๆ ของต่อมเหงื่อ Apocrine

ความคลาดเคลื่อนนี้อาจเกิดจากความแตกต่างในการจำแนกโรคใน ประเทศต่างๆที่ ICD ถูกนำมาใช้ ท้ายที่สุดท่อของต่อมเหงื่อ Apocrine ไม่ได้ไปที่พื้นผิวของผิวหนังโดยตรง แต่เช่นเดียวกับต่อมไขมันนำความลับของมันเข้าไปในโพรงของรูขุมขน

Hidradenitis (ICD L 73.2) สาเหตุ

ผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคฮิดราเดนอักเสบคือวัยรุ่น ผู้ใหญ่ (ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง) ที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคต่างๆ และความผิดปกติของฮอร์โมน โรคอ้วน และความไวต่อเหงื่อออกมากเป็นพิเศษ

การไม่ปฏิบัติตามกฎด้านสุขอนามัยอาจทำให้เกิดภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้

  • ความผิดปกติทางสรีรวิทยาหรือกายวิภาคของต่อม Apocrine;
  • การอุดตันของท่อต่อมหรือรูขุมขน;
  • ผื่นผ้าอ้อม, ถลอก, การบาดเจ็บที่ผิวหนัง;
  • การติดเชื้อแบคทีเรีย

ในหลักสูตรเฉียบพลันการแทรกซึมจะปรากฏขึ้นก่อนจากนั้นจึงก่อตัวเป็นหนอง hidradenitis เรื้อรังมีลักษณะเป็นฝีซ้ำ ๆ บ่อยครั้ง

Hidradenitis (รหัส ICD L 73.2), การรักษา

บน ชั้นต้นการพัฒนาของโรคกลยุทธ์การรักษารวมถึงขั้นตอนสุขอนามัยพิเศษเพื่อกำจัดปัจจัยที่นำไปสู่การอุดตันของรูขุมขนและการรักษาตามอาการ เมื่อไหร่ กระบวนการอักเสบถึงระยะฝีและมีความจำเป็นในการผ่าตัดผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือเฉพาะที่ hidradenitis จะเปิดขึ้นเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดออกและบาดแผลจะถูกระบายออก ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในแผนกศัลยกรรมหนอง

จาก ยากำหนด NVPS ยาปฏิชีวนะสำหรับการบริหารช่องปาก ทาเฉพาะที่ สารละลาย 20% ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ การบูรหรือแอลกอฮอล์บอริก กายภาพบำบัดมักจะระบุ เป็นไปได้ที่จะใช้วัคซีน Staphylococcus สำหรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะ

สิ่งสำคัญ! กรณีที่ hydradenitis แก้ไขได้เองโดยไม่ต้อง การบำบัดเฉพาะทาง, ยังไม่ได้ลงทะเบียน. ดังนั้นการรักษาที่บ้านโดยใช้ วิธีการพื้นบ้านต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์และรวมกับการรักษาหลัก

ตามมาตรการป้องกัน แนะนำให้ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัย หลีกเลี่ยงการใช้น้ำหอมที่ระคายเคืองและมีคุณภาพต่ำเพื่อการดูแลผิวรักแร้ การเลือกเสื้อผ้าที่เหมาะสม การรักษาโรคร่วมที่อาจก่อให้เกิดการอุดตันของต่อมเหงื่อ

Hidradenitis - คำอธิบายสาเหตุอาการ (สัญญาณ) การวินิจฉัยการรักษา

คำอธิบายสั้น

Hidradenitis - การอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของต่อมเหงื่อ Apocrine; ผู้หญิงอายุ 30-40 ปีป่วยบ่อยขึ้น

รหัสตามการจำแนกระหว่างประเทศของโรค ICD-10:

  • L73.2 Hydradenitis เป็นหนอง

สาเหตุ

สาเหตุ การอุดตันของต่อม Apocrine การละเมิดการก่อตัวของท่อ apocrine ในช่วงตัวอ่อน การบีบอัดของท่อโดยส่วนหลั่งที่ขยายใหญ่ขึ้นของต่อม Hyperhidrosis, ถลอก, ผื่นผ้าอ้อม การติดเชื้อแบคทีเรีย: staphylococci, streptococci การปรับโครงสร้างฮอร์โมนของระบบต่อมไร้ท่อของ pubertyocrine ส่วนหนึ่งของสามของการอุดตันของรูขุมขน สิวของทรงกลม ผ่า panniculitis ของหัว Purulent hydradenitis

ปัจจัยเสี่ยง โรคอ้วน DM ไขมันในเลือดสูง เมแทบอลิซึมช้า ความไวต่อน้ำหอม (เช่น ยาดับกลิ่น)

พยาธิวิทยา การอักเสบเฉียบพลัน (ในระยะเริ่มต้นของการแทรกซึมจากนั้น - การหลอมรวมของต่อมเป็นหนอง) ในระยะเรื้อรัง - แถบเส้นใยของช่องแคบเปิดเป็นระยะ; ฝีเฉียบพลันกำเริบ

อาการ (สัญญาณ)

ภาพทางคลินิก ปมหนาแน่นที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-3 ซม. อยู่ใต้ผิวหนัง จากนั้นสิ่งแทรกซึมจะเริ่มยื่นออกมาเหนือผิวหนังและได้สีม่วงอมน้ำเงินที่มีลักษณะเฉพาะ การอักเสบสามารถจับต่อมเหงื่อหลาย ๆ อันหรือย้ายจากต่อมหนึ่งไปยัง การแปลอื่น ๆ : รักแร้, anogenital , pubic, สะดือภูมิภาค, หนังศีรษะ, คอ, ใบหน้า อาการคันของผิวหนัง ความเจ็บปวดในท้องถิ่น ด้วยการพัฒนาของฝี - ความผันผวนการก่อตัวของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นไปได้ ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อไหล่ อุณหภูมิของร่างกายคือ การฟื้นตัวที่เพิ่มขึ้นมาพร้อมกับรอยแผลเป็น, การก่อตัวของรูขุมขน, comedones (สิวหัวดำ)

การวินิจฉัย

การศึกษาในห้องปฏิบัติการ โรคโลหิตจาง Normocytic เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ESR

การศึกษาพิเศษ - วัฒนธรรมการหว่านเมล็ดจากจุดสนใจ: staphylococci, streptococci, E. coli, Proteus, ในหลักสูตรเรื้อรัง - พืช saprophytic แบบไม่ใช้ออกซิเจน

การวินิจฉัยแยกโรค Furunculosis ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ การติดเชื้อเฉพาะ Lymphogranulomatosis Lymphosarcoma อาการไม่พึงประสงค์จากยาปฏิชีวนะ โรคลำไส้อักเสบที่มีช่องริดสีดวงทวาร

การรักษา

กลยุทธ์การจัดการ การรักษาในท้องถิ่นด้วยสารฆ่าเชื้อ (สบู่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) การเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อ การกำจัดปัจจัยในท้องถิ่นที่ทำให้เกิดการอุดตันของรูขุมขน (ขั้นตอนสุขอนามัย) การรักษาอาการแสดงเฉียบพลัน

บ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล ความรุนแรงของอาการอักเสบ, ระยะของการสร้างฝีและความจำเป็นในการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ, อายุมากกว่า 60 ปี, การปรากฏตัวของพยาธิสภาพที่รุนแรงร่วมกัน ด้วยจุดโฟกัสการอักเสบขนาดเล็กและตำแหน่งผิวเผินของพวกเขาการดมยาสลบเฉพาะที่สามารถทำได้สำหรับการผ่าตัด การรักษาและติดตามผลผู้ป่วยนอกภายหลังการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยนอกรักษาในโรงพยาบาลแผนกศัลยกรรมหนอง

การผ่าตัดการเปิดและการระบายน้ำของจุดโฟกัส การตัดตอนของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ, ทางเดินที่มีรูพรุน การขูดมดลูก (การทำความสะอาด), การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า, เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ ในกรณีที่ยืดเยื้อและไม่มีประสิทธิภาพของการรักษา, การตัดออกและการปลูกถ่ายผิวหนังจากบริเวณที่มีสุขภาพดี

ยาปฏิชีวนะ: Tetracycline 250 มก. 4 r / วันหรือ 500 มก. 3 r / วันหรือ doxycycline ในวันแรก 100 มก. 2 r / วันแล้ว 100 มก. 1 r / วันหรือ erythromycin 0.25 g 4 r / วันรับประทานเป็นเวลา 7– 14 วัน Clindamycin 2% r - p ในรูปแบบของโลชั่น Neomycin ในรูปแบบของครีม ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความไวของจุลินทรีย์

NSAIDs เช่น diclofenac 25 มก. 2 r / วัน

ใช้เฉพาะแอลกอฮอล์บอริก 2% หรือแอลกอฮอล์การบูร 10% p-ra dimethyl sulfoxide (1:5) กายภาพบำบัด ความร้อนแห้ง UVI

ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ - วัคซีน Staphylococcal, toxoid, g - globulin

ภาวะแทรกซ้อน Phlegmon Lymphedema Contractures Squamous cell carcinoma in fistulous routes การแพร่กระจายของการติดเชื้อ โรคข้ออักเสบ.

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค ส่วนใหญ่มักจะเป็นอาการกำเริบเป็นเวลานาน การแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นเอง - ไม่ค่อยพบจุดโฟกัสส่วนบุคคลอย่างช้าๆ (10-30 วัน) ความก้าวหน้าของการเกิดแผลเป็น

การป้องกัน มาตรการสุขอนามัย: การปฏิบัติตามเสื้อผ้าที่มีสภาพแวดล้อม (อุณหภูมิ, ความชื้น) จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสวมใส่เสื้อผ้าคับแคบทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติในกรณีของโรคอ้วน ห้องน้ำรักแร้อย่างละเอียด ยกเว้นน้ำหอมและเครื่องสำอางที่ระคายเคือง

ฝีฝี

โรคอื่นๆ ของรูขุมขน (L73)

ในรัสเซีย การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) ได้รับการยอมรับให้เป็นปึกแผ่น เอกสารกฎเกณฑ์เพื่อบัญชีสำหรับโรคภัยไข้เจ็บ สาเหตุของการอุทธรณ์ของประชากรเพื่อ สถาบันทางการแพทย์ทุกหน่วยงาน สาเหตุการตาย

ICD-10 ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติด้านสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 27 พฤษภาคม 1997 №170

WHO มีแผนจะเผยแพร่การแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560

ด้วยการแก้ไขและเพิ่มเติมโดย WHO

การประมวลผลและการแปลการเปลี่ยนแปลง © mkb-10.com

หนองในเทียม

hidradenitis หนองมีความเกี่ยวข้องกับความสกปรกส่วนบุคคล, โรคอ้วน, ผื่นผ้าอ้อม, รอยขีดข่วนและโรคเบาหวาน ปัจจุบันสถานที่แรกในบรรดาสาเหตุของการพัฒนาของ hydradenitis เป็นหนองนั้นถูกครอบครองโดย microtrauma ระหว่างการโกนหนวด Hydradenitis หนองส่งผลกระทบต่อผู้หญิงวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนเป็นหลัก การติดเชื้อเข้าสู่ท่อของต่อมเหงื่อผ่าน microtrauma ที่เกิดขึ้นเมื่อโกนหนวด และสารระงับเหงื่อที่ใช้ป้องกันไม่ให้เหงื่อออกและชะล้างเชื้อ Staphylococci ออกสู่ภายนอก ส่งผลให้เกิดการอักเสบของจุลินทรีย์โดยตรงในต่อม

สาเหตุและการเกิดโรค[แก้]

โรคนี้มักเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus ซึ่งแทรกซึมต่อมเหงื่อโดยตรงผ่านท่อหรือผ่าน microdamages ในผิวหนัง จากต่อมเหงื่อที่ได้รับผลกระทบ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมอื่นๆ ผ่านทางระบบน้ำเหลืองได้ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เกิดเฉพาะบริเวณรักแร้ บางครั้งอาจพบที่ขาหนีบหรือบริเวณต่อมน้ำนมในผู้หญิง

Staphylococci เข้าสู่ต่อมเหงื่อเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขันทำให้เกิดการอักเสบ การแทรกซึมของการอักเสบจะเกิดขึ้นในต่อมซึ่งประกอบด้วยเม็ดเลือดขาวหลายนิวเคลียส, ลิมโฟไซต์, อีโอซิโนฟิลและพลาสโมไซต์นอกจากนี้ยังมี Staphylococci จำนวนมาก ต่อจากนั้นการแทรกซึมผ่านฟิวชั่นหนองกับการทำลายของต่อมเหงื่อ

อาการทางคลินิก[แก้]

การพัฒนาของ hidradenitis เป็นหนองเริ่มต้นด้วยการก่อตัวของก้อนเล็ก ๆ ที่เจ็บปวดใต้ผิวหนัง ในช่วงเริ่มต้นของโรคสามารถระบุได้โดยการคลำเท่านั้นผิวหนังจะไม่เปลี่ยนแปลง หลังจากผ่านไป 1-2 วัน ก้อนกลมจะเพิ่มขนาดเป็นเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 1-1.5 ซม. และทำหน้าที่เป็นซีกโลกเหนือพื้นผิวของผิวหนัง ขั้นแรกจะเปลี่ยนเป็นสีแดง แล้วจึงได้เฉดสีม่วง-ฟ้า ความเจ็บปวดในเวลานี้เพิ่มขึ้นได้รับตัวละครที่เด่นชัดและรบกวนการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง เมื่อหนองที่แทรกซึมละลาย ความผันผวนจะปรากฏขึ้นตรงกลาง ผิวหนังที่อยู่ด้านบนจะบางลงและมีหนองหนาแตกออกทางรูเล็กๆ โดยเฉลี่ยแล้วการก่อตัวของการแทรกซึมและฝีจะเกิดขึ้นใน 7-10 วัน ในขณะที่โรคดำเนินไป การติดเชื้อน้ำเหลืองสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมเหงื่ออื่น ๆ ในบริเวณใกล้เคียง โดยส่งผลกระทบกับต่อม 5-7 และบางครั้งอาจมากกว่านั้นไปพร้อม ๆ กัน แผลติดเชื้อขนาดใหญ่เช่นนี้ในบริเวณที่ค่อนข้างเล็กของผิวหนังทำให้เกิดอาการบวมที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอย่างรุนแรง ในเวลาเดียวกันผิวหนังของโพรงในร่างกายของรักแร้หย่อนลงครึ่งซีกและฝีจำนวนมากเปิดพร้อมกันในรูปแบบของหัวนมบนพื้นผิวซึ่งคล้ายกับหัวนมของสุนัขตัวเมียที่ให้นมบุตรในลักษณะที่ปรากฏ ดังนั้นชื่อที่สองของโรค - " เต้านมตัวเมีย". ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอและไม่เหมาะสมเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะละลายฝีจะรวมกันและเกิดเสมหะขึ้น

รอยโรคเดียวของต่อมเหงื่อที่มี hydradenitis เป็นหนองตามกฎไม่ได้มาพร้อมกับอาการทั่วไป บางครั้งมีอาการป่วยไข้เล็กน้อยและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็นไข้ย่อยในระยะสั้น ปฏิกิริยาจากเลือดส่วนปลายไม่มีหรือไม่มีนัยสำคัญ

ด้วยความเสียหายเป็นหนองต่อต่อมเหงื่อหลาย ๆ ตัวอาจเกิดอาการมึนเมาภายในร่างกาย ผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการป่วยไข้และอาการปวดอย่างรุนแรง ทำให้เกิดข้อ จำกัด อย่างมากในการเคลื่อนย้ายแขนขาในด้านที่ได้รับผลกระทบ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเป็นไข้ การนอนหลับถูกรบกวน ความอยากอาหารแย่ลง ในเลือดที่อยู่รอบข้าง, เม็ดเลือดขาว, นิวโทรฟิเลียที่มีการเปลี่ยนแปลงการแทง, ESR เพิ่มขึ้น

hidradenitis เป็นหนอง: การวินิจฉัย[แก้]

การวินิจฉัยโรค hidradenitis เป็นหนองนั้นไม่ยากเนื่องจากการแปลโดยทั่วไปและลักษณะที่สดใส ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ

การวินิจฉัยแยกโรค[แก้]

การวินิจฉัยแยกโรคควรดำเนินการด้วยการเดือดและต่อมน้ำเหลืองอักเสบและมีอาการกำเริบ - ด้วย actinomycosis และ mycoses ลึกอื่น ๆ ไม่เหมือนต้มกับ hydradenitis หนองไม่มีตุ่มหนองปฐมภูมิการแทรกซึมมีครึ่งซีกมากกว่ารูปทรงกรวยและไม่มีการก่อตัวของแท่งหนองเนื้อตาย ต่อมน้ำเหลืองอักเสบนั้นโดดเด่นด้วยตำแหน่งที่ลึกกว่าและขนาดของการแทรกซึมที่ใหญ่กว่า การกำเริบของโรคอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่สอดคล้องกับวิธีการรักษาแบบเดิมควรทำให้แพทย์นึกถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อรา ในกรณีเช่นนี้ วิธีการตรวจทางจุลกายวิภาคและกล้องจุลทรรศน์ช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

hidradenitis เป็นหนอง: การรักษา[แก้]

การรักษา hidradenitis หนองมีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดระเบียบโฟกัสที่เป็นหนองใหม่ต่อสู้กับการแพร่กระจายของการติดเชื้อและป้องกันการกำเริบของโรค hidradenitis หนองเดี่ยวและกำเริบในกรณีส่วนใหญ่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ด้วยรอยโรคหลายจุดของต่อมเหงื่อที่มีอาการมึนเมา จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน

การรักษาทั่วไปสำหรับ hydradenitis หนองโดดเดี่ยวตามกฎไม่ได้ดำเนินการและ จำกัด เฉพาะการสนทนาเชิงป้องกันเพื่อการศึกษา ด้วยอาการกำเริบของโรคและรอยโรคหลายจุดของต่อมเหงื่อ, การฉีดพลาสมา antistaphylococcal, UVI และการฉายรังสีเลือดด้วยเลเซอร์, ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน, วิตามินและหลักสูตร การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยาเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ cephalosporins ของรุ่นที่ 1 และ 2 การรักษาตามอาการจะดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการปวดและการรบกวนการนอนหลับ

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการหลังจากการทำให้การแทรกซึมอ่อนลงด้วยการก่อตัวของฝี ทำการผ่าตัดรักษาสุขอนามัยและการระบายน้ำของโพรงที่เป็นหนอง การดำเนินการควรดำเนินการภายใต้ ยาชาทั่วไป. หลังจากการรักษาอย่างระมัดระวังของสนามผ่าตัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ผิวหนังเหนือฝีจะถูกผ่าด้วยแผลเล็ก ๆ โพรงจะถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแห้งและระบายด้วย turunda ด้วยครีมที่ละลายน้ำได้ ในที่ที่มีโพรงหนองหลายรูเปิดพร้อมกัน ในกรณีของตำแหน่งใกล้ของจุดโฟกัส แนะนำให้ทำการตัดรากถอนโคนภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยใช้การเย็บเบื้องต้น

ในระหว่างการปิดแผลประจำวัน ผิวหนังบริเวณจุดโฟกัสที่เป็นหนองจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ แผลจะถูกฆ่าเชื้อและระบายออก ปิดแผลโดยใช้ผ้าพันแผลที่มีครีมต้านเชื้อแบคทีเรียที่ละลายน้ำได้สูงออสโมติก การระบายน้ำของบาดแผลจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะสะอาดจากหนอง หลังจากที่หยุดระบายน้ำแล้ว ขอบของแผลจะเกาะติดกันและจะสมานด้วยความตั้งใจรอง

การรักษาทางกายภาพบำบัดของโรคนี้รวมถึงรังสีอัลตราไวโอเลตแบบพัลซิ่งในท้องถิ่น UHF และการรักษาด้วยเลเซอร์แม่เหล็ก ในกรณีของหลักสูตรกำเริบในช่วงระยะเวลาการให้อภัย จะมีการกำหนดหลักสูตรของ UVR ทั่วไปหรือ cryosauna ที่มีหลายแผลให้ลดลง อาการปวดและการรักษาเสถียรภาพของทรงกลมทางจิต การใช้การปรับ mesodiencephalic นั้นมีประสิทธิภาพ

การป้องกัน[แก้ไข]

อื่นๆ[แก้]

อย่างทันท่วงทีและ การรักษาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

เหตุใด hidradenitis เกิดขึ้น: การรักษาและสิ่งที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ ที่ควรทราบ?

ลักษณะเฉพาะของ hidradenitis คือโรคดูเหมือนง่ายในแวบแรก แบคทีเรียมักถูกฝังไว้เป็นสาเหตุของโรค แต่ภาวะต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนและการโลคัลไลเซชันอื่น ๆ นั้นยากกว่ามาก สาเหตุมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมและนิเวศวิทยา มักเป็นหนอง hidradenitis เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคที่มีอยู่ ปัจจัยเหล่านี้มักถูกมองข้ามโดยผู้ป่วย สิ่งนี้ส่งผลต่อการกำเริบของโรคอย่างต่อเนื่อง ภาวะแทรกซ้อนของ hidradenitis เรื้อรังภายใต้แขนพัฒนาการรักษาจะซับซ้อนมากขึ้น

Hydradenitis เกิดขึ้นใน 1-4% ของประชากร ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชายสามเท่า ส่วนใหญ่มักจะป่วยเมื่ออายุ 20 - 30 ปี หากเกิด hidradenitis การรักษาที่บ้านสามารถทำได้ ทำไม hidradenitis เกิดขึ้นวิธีการรักษามันคืออะไรและจะทำอย่างไรกับคนป่วยเราจะบอกในบทความนี้

Hydradenitis คืออะไร?

Hidradenitis เป็นโรคที่มีชื่อมาจากคำภาษากรีกสองคำ: Hidros - เหงื่อ, Adenus - เหล็กและการเพิ่มคำต่อท้าย - การอักเสบ ดังนั้น hidradenitis คือการอักเสบของต่อมเหงื่อ ต่อมเหงื่อตั้งอยู่ในผิวหนัง มีสองประเภท:

ต่อมเหงื่อ Eccrine

พวกเขาผลิตเหงื่อเป็นน้ำ (ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย)

ต่อมเหงื่อ Apocrine

การอักเสบของต่อมเหล่านี้เรียกว่า hydradenitis ต่อม Apocrine หลั่งเหงื่อหนาที่มีกลิ่น (กลิ่นเกิดขึ้นเนื่องจากผลิตภัณฑ์ของแบคทีเรียที่ติดอยู่กับเหงื่อ) ลองนึกภาพรูปร่างของต่อมในรูปงูเห่า ขั้นแรก มันจะบิดตัว (ต่อมหลั่ง) แล้วยืดออก (ท่อขับถ่าย) เหล็กไหลเข้าสู่รูขุมขน (ซึ่งผมงอกขึ้น)

อะไรทำให้เกิด hydradenitis?

Hidradenitis ไม่ใช่การติดเชื้อแบบคลาสสิกเมื่อสาเหตุของการอักเสบคือแบคทีเรีย ที่นี่แบคทีเรียมีบทบาทรอง ปัจจัยหลักคือพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักสิ่งเหล่านี้เพราะบางส่วนสามารถเปลี่ยนแปลงได้ นี้จะเปลี่ยนหลักสูตรของโรค

ปัจจัยทางพันธุกรรมใดทำให้เกิด hidradenitis?

ปัจจัยทางพันธุกรรมกำลังทำงานเมื่อต่อมเหงื่อก่อตัวในผิวหนัง ส่งผลต่อการทำงานของต่อมเหงื่อ Apocrine (การขับเหงื่อ) นอกจากนี้ปัจจัยทางพันธุกรรมยังเปลี่ยนรูปร่างปกติของต่อม ลดลูเมนของท่อปิดท่อ เหงื่อสะสมในต่อมเนื่องจากไม่ออกมา มีไฮเดรนอักเสบ ปัจจัยทางพันธุกรรมไม่สามารถมีอิทธิพล

ปัจจัยแวดล้อมใดทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ?

นอกจากปัจจัยทางพันธุกรรมแล้ว hydradenitis ยังเกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม สิ่งเหล่านี้เรียกว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม หลักๆคือโรคอ้วน น้ำหนักเกิน บุหรี่ การอุดตันของผิวหนังด้วยสิ่งสกปรก ปัจจัยเหล่านี้สามารถและควรได้รับอิทธิพล ซึ่งเราจะหารือเพิ่มเติม

มาวิเคราะห์กันว่าแต่ละปัจจัยทำให้เกิดไฮดราดีติสได้อย่างไร:

หากบุคคลมีน้ำหนักเกิน อ้วน การเสียดสีมักเกิดขึ้นในบริเวณที่มีไขมันสะสม บ่อยครั้งที่ไขมันสะสมที่แขน จากนั้นการเสียดสีใต้วงแขนจะกระตุ้นให้เกิดภาวะต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขน หากไขมันสะสมในบริเวณขาหนีบในช่องท้องการระคายเคืองทางกลอย่างต่อเนื่องจะทำให้เกิด hydradenitis ของบริเวณขาหนีบ อีกทั้งความอ้วนในผู้ป่วย ระบบภูมิคุ้มกันเปิดใช้งานมากกว่าสุขภาพดี นี่คือสาเหตุของการอักเสบอย่างต่อเนื่องโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งรวมถึงภาวะขาดน้ำ

ในเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนหลั่งของต่อมเหงื่อ Apocrine มีตัวรับ ตัวรับเป็นล็อคเฉพาะบนกรงที่สามารถเปิดได้ด้วยกุญแจพิเศษเท่านั้น กุญแจที่นี่คือนิโคติน กล่าวคือ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยง นิโคตินส่งผลโดยตรงต่อต่อมและอาจทำให้เกิดการอักเสบได้

นอกจากตัวรับนิโคตินแล้ว ต่อมเหงื่อ Apocrine ยังมีตัวรับ (ล็อค) สำหรับอะดรีนาลีน (กุญแจ) มันคือฮอร์โมนความเครียด ดังนั้นความเครียดจึงเป็นปัจจัยเสี่ยง อะดรีนาลีนทำให้เกิดการอักเสบ

บทบาทของแบคทีเรียใน hydradenitis คืออะไร?

คุณเข้าใจดีอยู่แล้วว่าแบคทีเรียเป็นปัจจัยเพิ่มเติมในการเกิดภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบ นี่คือคุณสมบัติของมัน แบคทีเรียอาศัยอยู่ในร่างกายและภายในของเราอย่างต่อเนื่อง นี้เป็นสิ่งที่ดีสำหรับทั้งแบคทีเรียและเรา แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ดังกล่าวรวมถึง Staphylococci, Corynebacteria, Actinobacteria และอื่นๆ ระดับของพวกเขาบนผิวหนังจะเท่ากัน

หากความสมดุลของผิวหนังและภายในถูกรบกวน แบคทีเรียก็จะเริ่มทวีคูณมากเกินไปและทำให้การอักเสบเพิ่มขึ้น

ใน 58% ของกรณี hidradenitis เกิดจากผิวหนังชั้นนอกและ saprophytic staphylococci ใน 24% ภาวะไฮดราเดนอักเสบเกิดจากคอรีนีแบคทีเรีย, แอคติโนแบคทีเรีย

โรคนี้บางครั้งเกิดจากแบคทีเรียชนิดอื่น (กลุ่ม B streptococci, Staphylococcus aureus - ปกติไม่อาศัยอยู่บนผิวหนัง) แบคทีเรียสนับสนุนการอักเสบเรื้อรัง นี้เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากจะส่งผลต่อการรักษาทำให้ทำได้ยาก

ทำไมการอักเสบเกิดขึ้นในต่อม?

การอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเหงื่อออกจากรูขุมขนถูกรบกวน (ท่อขับถ่ายของต่อมเหงื่อ Apocrine ไหลเข้าไป) ไม่มีการไหลออกผนังของท่อถูกบังคับให้ขยายตัวอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเหงื่อยังคงก่อตัว โพรงที่เต็มไปด้วยรูปแบบเหงื่อหนา เมื่อถึงจุดหนึ่ง ผนังของท่อก็ไม่สามารถกักเหงื่อได้อีกต่อไป มันแตกและเนื้อหาออกมาสู่ผิวหนัง ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งนี้ด้วยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็ว นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกำจัดเนื้อหาที่ปล่อยออกมา (เหงื่อ) ออกจากผิวหนังอย่างไม่มีร่องรอย มันไม่ควรจะอยู่ที่นี่ เซลล์อักเสบจำนวนมากก่อตัวขึ้น ถ้าแบคทีเรียไปรวมกับเหงื่อ พวกมันจะต้องถูกกำจัดออกไปด้วย การกำจัดเหงื่อและแบคทีเรียที่หลั่งออกมาโดยเซลล์ทำให้เกิดการอักเสบ

hydradenitis แสดงออกอย่างไร?

อาการของ hydradenitis เป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกันอายุของผู้ป่วย ฯลฯ เป็นที่ชัดเจนว่า hydradenitis เกิดขึ้นที่ต่อมเหงื่อ Apocrine ส่วนหลักอยู่ใต้รักแร้และบริเวณขาหนีบ น้อยกว่า:

Hydradenitis ใต้วงแขน

  • ในฝีเย็บ;
  • ในก้น;
  • ถุงอัณฑะ;
  • พื้นที่สาธารณะ
  • ที่หัวนมบนต่อมน้ำนม
  • บนศีรษะ (ที่ขนขึ้น);
  • ในบริเวณหู
  • ในศตวรรษที่

Hydradenitis เป็นหนองพบได้บ่อยกว่าใต้รักแร้ ในตอนแรกโรคนี้ปรากฏเฉพาะเป็นก้อนใต้ผิวหนังขนาดเล็กในรูปแบบของสิวหรือระดับความสูงไม่เกิน 1 ซม. ใน 50% ของผู้ป่วยที่มีภาวะใต้วงแขน hydradenitis อาการต่อไปนี้เกิดขึ้น: แสบร้อน, คัน, ปวด, ความรู้สึกของความอบอุ่น, รอยแดงของผิวหนัง อาการของโรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบและอิทธิพลของภูมิคุ้มกันที่ไม่สามารถควบคุมได้ ภาพที่ชัดเจนเช่นนี้จะปรากฏทุกชั่วโมง ปมจะเกิดขึ้น นี่คือการสะสมของเหงื่อในต่อมเหงื่อ Apocrine โดยละเมิดการออกสู่ภายนอก การก่อตัวของปมบ่งชี้ว่ามีเนื้อหามากมายที่โผล่ออกมา ปมจะถูกเก็บไว้ 7-15 วัน อาจติดเชื้อแบคทีเรีย อุณหภูมิบางครั้งเพิ่มขึ้นถึง 38C เมื่อท่อแตก เนื้อหาจะออกมา - ต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้ทะลุทะลวง สิ่งนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นมีหนองไหลออกจากก้อนที่มีกลิ่นฉุนรุนแรง

เมื่อหนองแตกภายในการติดเชื้อจะแพร่กระจาย ฝี (โพรงหนอง) เกิดขึ้น ในกรณีนี้โรคมักเกิดขึ้นเรื้อรัง hidradenitis ไม่หายไป ใน 62% ของกรณีนี้ ยังคงมีอาการอักเสบเรื้อรังและเจ็บปวดอยู่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนเส้นทางของโรคในระยะเริ่มต้น

ภาวะแทรกซ้อนของ hidradenitis

หากผู้ป่วยมีโรคซ้ำบ่อยๆจะเกิดภาวะแทรกซ้อน พวกเขาถูกแบ่งออกเป็นผิวหนังและระบบ:

ภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังปรากฏขึ้นที่บริเวณที่เคยมี hidradenitis หลังหรือในเวลาเดียวกัน ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้มีความโดดเด่นบนพื้นผิวของผิวหนังและภายใน:

มีความเชื่อกันว่า คุณสมบัติที่ทันสมัยหลักสูตรของ hidradenitis คือการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบสู่ผิวหนังเช่น การพัฒนาของท่อของต่อม ในกรณีนี้จะมีการสร้างทางเดินที่เต็มไปด้วยหนอง (คลองทวารพยาธิวิทยา)

หลังจากที่หนองออกจากทวารหรือเข้าไปในโพรงแล้วช่องจะยุบลง รอยแผลเป็นเกิดขึ้น

หากแผลเป็นมีขนาดใหญ่ จะเกิดการหดตัว (การเคลื่อนไหวของข้อไหล่ของแขนมีจำกัด รอยแผลเป็นป้องกันไม่ให้ผิวหนังยืด)

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายคือมะเร็งเซลล์สความัส การอักเสบอย่างต่อเนื่อง, รอยแผลเป็น, ทวารกระตุ้นการปรากฏตัวของเซลล์ทางพยาธิวิทยา

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบมีน้อย การปรากฏตัวของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นต่อ hydradenitis และในทางกลับกัน มีอาการปวดเรื้อรังเรื้อรัง amyloidosis ที่เป็นระบบ (การสะสมของโปรตีนเฉพาะในอวัยวะและเนื้อเยื่อ) โรคโลหิตจาง หากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันรุนแรงเกินไป ภาวะติดเชื้อจะพัฒนา (การอักเสบได้แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย) ภาวะแทรกซ้อนนี้หายากมาก

เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ให้ตรวจสอบสภาพของคุณบ่อยขึ้น ภาวะแทรกซ้อนไม่เพียง แต่ทำลายคุณภาพชีวิต แต่ยังสามารถนำไปสู่ผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้ซึ่งไม่ควรลืม

มีอะไรอีกบ้างที่ต้องให้ความสนใจหากเกิดภาวะไฮดราดีติส?

พบว่าในกรณีของ hidradenitis ผู้ป่วยมักมีโรคอื่น:

  • 12-88% ของกรณี - เทียบกับพื้นหลังของโรคอ้วน โรคเบาหวานโรคซึมเศร้า โรคลำไส้อักเสบ ( ลำไส้ใหญ่, โรคโครห์น);
  • กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง;
  • หลอดเลือด;
  • PASH syndrome (pyoderma gangrenosum, สิว, hidradenitis เป็นหนองในเวลาเดียวกัน)

คนที่เป็นโรคเหล่านี้ต้องได้รับการรักษา นี่คือการป้องกันอย่างร้ายแรงของการเกิด hydradenitis

การจำแนกประเภทของ hydradenitis

การจำแนกประเภทของ Hidradenitis ได้รับการออกแบบมาสำหรับแพทย์มากกว่าสำหรับผู้ป่วย ช่วยแพทย์กำหนดการรักษาและทำนายเส้นทางของโรค จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการจำแนกประเภทเดียว แพทย์ชอบการจัดประเภทเฮอร์ลีย์ ในนั้น hydradenitis แบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน

Hydradenitis- การอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของต่อมเหงื่อ Apocrine; ผู้หญิงอายุ 30-40 ปีป่วยบ่อยขึ้น

รหัสตามการจำแนกระหว่างประเทศของโรค ICD-10:

  • L73.2

สาเหตุ

สาเหตุการอุดตันของต่อม Apocrine. การละเมิดการก่อตัวของท่อ Apocrine ในช่วงตัวอ่อน.. การบีบอัดของท่อโดยส่วนหลั่งที่ขยายใหญ่ของต่อม.. Hyperhidrosis, ถลอก, ผื่นผ้าอ้อม. การปรับโครงสร้างฮอร์โมนของระบบต่อมไร้ท่อในช่วงวัยแรกรุ่น ส่วนหนึ่งของรูขุมขนอุดตันสามส่วน.. สิวทรงกลม.. ตุ่มตุ่มหนองที่ศีรษะ.. หนองไฮดราอักเสบ.

ปัจจัยเสี่ยง.โรคอ้วน เอสดี ไขมันในเลือดสูง เมแทบอลิซึมช้า แพ้น้ำหอม (เช่น deodorants)

พยาธิวิทยาการอักเสบเฉียบพลัน (ในระยะเริ่มต้นของการแทรกซึมจากนั้น - ฟิวชั่นต่อมน้ำเหลือง) ในระยะเรื้อรัง - เส้นใยของช่องแคบเปิดเป็นระยะ ฝีเฉียบพลันกำเริบ

อาการ (สัญญาณ)

ภาพทางคลินิกปมหนาแน่น (โหนด) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-3 ซม. ซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังจากนั้นการแทรกซึมจะเริ่มยื่นออกมาเหนือผิวหนังและได้รับเฉดสีม่วง - เขียวที่มีลักษณะเฉพาะ การอักเสบสามารถจับต่อมเหงื่อหลายๆ ต่อมหรือเคลื่อนจากต่อมหนึ่งไปยังอีกต่อมหนึ่งได้ รองรับหลายภาษา: รักแร้, anogenital, pubic, บริเวณสะดือ, หนังศีรษะ, คอ, ใบหน้า อาการคันที่ผิวหนัง ความเจ็บปวดในท้องถิ่น ด้วยการพัฒนาของฝี - ความผันผวนการก่อตัวของระบบทางเดินอาหารที่เป็นกำปั้นเป็นไปได้ ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อไหล่ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น การฟื้นตัวจะมาพร้อมกับรอยแผลเป็น, การก่อตัวของช่องแคบ, comedones (สิวหัวดำ)

การวินิจฉัย

การวิจัยในห้องปฏิบัติการโรคโลหิตจาง normocytic เม็ดเลือดขาว ESR เพิ่มขึ้น

การศึกษาพิเศษ- วัฒนธรรมการหว่านเมล็ดจากจุดโฟกัส: staphylococci, streptococci, E. coli, Proteus, ในหลักสูตรเรื้อรัง - พืช saprophytic แบบไม่ใช้ออกซิเจน

การวินิจฉัยแยกโรควัณโรค ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ การติดเชื้อเฉพาะ ลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส มะเร็งต่อมน้ำเหลือง. อาการไม่พึงประสงค์จากยาปฏิชีวนะ โรคลำไส้อักเสบที่มีทวาร anogenital

การรักษา

การรักษา

นำกลยุทธ์การบำบัดเฉพาะที่ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (สบู่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) การเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อ การกำจัดปัจจัยในท้องถิ่นที่ก่อให้เกิดการอุดตันของรูขุมขน (ขั้นตอนสุขอนามัย) การรักษาตามอาการของอาการเฉียบพลัน

ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลความรุนแรงของอาการอักเสบ, ระยะของการสร้างฝีและความจำเป็นในการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ, อายุมากกว่า 60 ปี, การปรากฏตัวของพยาธิสภาพที่รุนแรงร่วมกัน ด้วยจุดโฟกัสของการอักเสบขนาดเล็กและตำแหน่งผิวเผิน การดมยาสลบจึงเป็นไปได้สำหรับการผ่าตัดรักษาและการเฝ้าติดตามผู้ป่วยนอกในภายหลัง หลังผ่าตัดได้ประโยชน์ ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมหนอง

การผ่าตัด.การเปิดและการระบายน้ำของโฟกัส การตัดตอนเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การขูดมดลูก (การทำให้บริสุทธิ์), การแข็งตัวของเลือด, เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ ด้วยหลักสูตรที่ยืดเยื้อและไม่ได้ผลของการรักษาจะมีการระบุการตัดออกและการปลูกถ่ายผิวหนังจากบริเวณที่มีสุขภาพดี

การรักษาด้วยยา

ยาปฏิชีวนะ: .. Tetracycline 250 mg 4 r / วันหรือ 500 mg 3 r / วันหรือ .. doxycycline ในวันแรก 100 mg 2 r / วันแล้ว 100 mg 1 r / วันหรือ .. erythromycin 0.25 g 4 r / วัน รับประทาน 7-14 วัน.. Clindamycin 2% r - p ในรูปของโลชั่น.. Neomycin ในรูปของครีม.. ยาปฏิชีวนะอื่นๆ ขึ้นอยู่กับความไวของจุลินทรีย์

NSAIDs เช่น diclofenac 25 มก. 2 r / วัน

ใช้เฉพาะแอลกอฮอล์บอริก 2% หรือแอลกอฮอล์การบูร 10% p-ra dimethyl sulfoxide (1:5) กายภาพบำบัด ความร้อนแห้ง UVI

ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ - วัคซีน Staphylococcal, toxoid, g - globulin

ภาวะแทรกซ้อน. เสมหะ. ต่อมน้ำเหลือง. สัญญาจ้าง. มะเร็งเซลล์สความัสในทางเดินอาหาร การแพร่กระจายของการติดเชื้อ โรคข้ออักเสบ

ปัจจุบันและการคาดการณ์ส่วนใหญ่มักจะเป็นหลักสูตรกำเริบในระยะยาว ความละเอียดที่เกิดขึ้นเองนั้นหายาก แยกจุดโฟกัสช้าๆ (10-30 วัน) ความก้าวหน้าของรอยแผลเป็น การก่อตัวของทางเดินที่เป็นรูพรุน
การป้องกัน มาตรการสุขอนามัย: การปฏิบัติตามเสื้อผ้าที่มีสภาพแวดล้อม (อุณหภูมิ ความชื้น) หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าคับ การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติในโรคอ้วน ห้องน้ำรักแร้อย่างระมัดระวัง การยกเว้นน้ำหอมและเครื่องสำอางที่ระคายเคือง

คำพ้องความหมายฝีฝี. เต้านมตัวเมีย

ไอซีดี-10 L73.2 Hydradenitis เป็นหนอง

Hidradenitis คือการอักเสบที่เป็นหนองของต่อมเหงื่อ Apocrine

รหัสตามการจำแนกระหว่างประเทศของโรค ICD-10:

Hidradenitis เป็นโรคที่มีชื่อมาจากคำภาษากรีกสองคำ: Hidros - เหงื่อ, Adenus - เหล็กและการเพิ่มคำต่อท้าย - การอักเสบ ดังนั้น hidradenitis คือการอักเสบของต่อมเหงื่อ ต่อมเหงื่อตั้งอยู่ในผิวหนัง มีสองประเภท:

สาเหตุ

ส่วนใหญ่มักเป็นโรคกระตุ้น Staphylococcus aureus สาเหตุของการติดเชื้อ ได้แก่ รูขุมขน รอยขีดข่วน โรคผิวหนัง กลาก ความไม่สะอาด ฯลฯ

การแทรกซึมของการอักเสบเกิดขึ้นโดยมีลิวโคไซต์โพลีนิวเคลียส ไฟโบรไซต์ และลิมโฟไซต์ที่เด่นกว่า ซึ่งต่อมารวมเข้าด้วยกันโดยอีโอซิโนฟิลและเซลล์พลาสมา

ค่อยๆ ก่อตัวเป็นฝีซึ่งกระตุ้นการติดเชื้อของต่อมเหงื่อให้กลายเป็นกระบวนการที่เป็นหนองและทำให้เกิดการทำลายล้าง

Hidradenitis ในการจำแนก ICD:

นาตาเลีย: 30/12/2557
กระดูกซี่โครงซี่ที่ 7 หักด้านซ้าย ตอนนี้ปวดทึบทำไงดี

สวัสดี! การร้องเรียนนี้อาจเกิดจากการก่อตัวของแคลลัสที่หยาบกร้านบริเวณรอยร้าว ซึ่งทำให้ระคายเคืองต่อเส้นประสาทระหว่างซี่โครงโดยการสัมผัส โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากการแตกหักนั้นสมบูรณ์ด้วยการเคลื่อนตัวหรือโค่นล้ม อาจต้องทำการผ่าตัดหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว ขอแสดงความนับถือ Valery Ilchenko ศัลยแพทย์ proctologist นักส่องกล้อง

การจำแนกประเภทของ Hidradenitis ได้รับการออกแบบมาสำหรับแพทย์มากกว่าสำหรับผู้ป่วย ช่วยแพทย์กำหนดการรักษาและทำนายเส้นทางของโรค จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการจำแนกประเภทเดียว แพทย์ชอบการจัดประเภทเฮอร์ลีย์ ในนั้น hydradenitis แบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน:

การจำแนกประเภทอื่นของ hydradenitis รักแร้: รหัส ICb 10. ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ hydradenitis หมายถึงโรคของอวัยวะผิวหนัง (รูขุมขนและต่อมเป็นอวัยวะ) รหัส L73.2 หมายถึง hydradenitis เป็นหนอง

อาการ

ส่วนใหญ่มักเกิด hydradenitis ขึ้นในรักแร้ซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ขาหนีบและในบริเวณต่อมน้ำนมในสตรี โรคเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของการแทรกซึมอักเสบที่หนาแน่นและ จำกัด ซึ่งขนาดจะค่อยๆเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยจนถึงขนาดของเชอร์รี่หวานและยื่นออกมาเหนือผิวหนังเล็กน้อย

ผิวในตอนแรกจะเปลี่ยนเป็นสีแดงเล็กน้อย ต่อมาได้เฉดสีม่วงเทา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยได้ไม่ยาก

การวินิจฉัยโรคไม่ใช่เรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องระบุตำแหน่งของ hidradenitis ในบริเวณรักแร้ ไม่ค่อยแนะนำโรคดังกล่าวเมื่อมีการแปลในบริเวณอวัยวะเพศ perineum และใกล้หัวนมของเต้านม

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับฝี, ต่อมน้ำเหลือง, วัณโรคของต่อมน้ำหลืองรักแร้ ฯลฯ ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนเราควรระลึกไว้เสมอว่าเสมหะใต้วงแขน

การตัดสินใจที่ถูกต้องคือไปพบแพทย์หากคุณสงสัยว่าเป็นภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบด้วยตัวเอง เกณฑ์ 2 ข้อที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยคือ:

    ขั้นพื้นฐาน

    จากการสัมภาษณ์คนไข้ พบว่ามีผื่นที่เจ็บปวดเป็นหนองเป็นระยะๆ ปรากฏมากกว่า 2 ครั้งใน 6 เดือน

    รอยโรคมีลักษณะอย่างไร: ก้อนเนื้อ, รูพรุน, รอยแผลเป็น รอยโรคอยู่ที่ไหน: ทุกแห่งที่ต่อมเหงื่อของ Apocrine

    เพิ่มเติม

    จากการสำรวจผู้ป่วย - มีผู้ป่วยโรค hidradenitis ในครอบครัว

    ไม่พบแบคทีเรียในสารคัดหลั่งจากก้อนเนื้อ หรือพบแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้

ไม่ค่อยมี แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ (นำเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ เพื่อตรวจสอบอย่างละเอียดในภายหลัง) อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคที่ถูกต้อง