Эстрогены

Анализы которые назначает гастроэнтеролог. Что лечит детский гастроэнтеролог. Какими заболеваниями занимается Гастроэнтеролог

Что лечит гастроэнтеролог? Гастроэнтеролог – это лечащий специалист, занимающийся заболеваниями пищеварительной системы. Уровень его квалификации позволяет проводить диагностику, профилактику и назначать лечение пациентам, страдающим от патологии желудочно-кишечного тракта. Как правило, перед приемом у гастроэнтеролога больные посещают специалистов более широкого профиля. Если терапевт или семейный доктор оказался бессильным перед заболеванием, то к ним на помощь приходит гастроэнтеролог. Большинство заболеваний пищеварительного тракта удается диагностировать уже на поликлиническом приеме. Описывая собственные жалобы, пациент должен быть внимателен к деталям, чтобы гастроэнтеролог мог выставить правильный диагноз.

Общая схема строения желудочно-кишечного тракта

Гастроэнтерология

Данный раздел медицины специализируется на функции желудочно-кишечного тракта, а также на патологических процессах, возникающих в нем. Дословно гастроэнтерология переводится как наука, изучающая работу желудка и кишечника.

Поскольку каждый орган пищеварительной системы выполняет целый ряд функций, то для облегчения их изучения были разработаны подразделы, специализирующиеся на чем-то одном (гепатология, гастрология, проктология и др.). Например, гепатолог – это гастроэнтеролог, занимающийся заболеваниями печени, гастролог – патологией желудка.

Кто такой гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог, кто это и что он лечит? Если подытожить все вышеперечисленное, то можно заявить, что гастроэнтеролог занимается органами, участвующими в процессе пищеварения. Чтобы стать гастроэнтерологом необходимо сначала пройти интернатуру по специальности «внутренние заболевания», а уже потом получить узкую специализацию. В крупных больницах часто требуется консультация гастроэнтеролога при появлении у пациентов болезненности в абдоминальной области, и при нарушении отхождения стула.

Вследствие повышения числа больных, страдающих от патологии ЖКТ, гастроэнтеролог востребован как никогда. Актуальность гастроэнтеролога обусловлена изменением темпа жизни. Современному работающему человеку не удается уделять должное внимание собственному питанию, поэтому мы наблюдаем у молодых активных людей учащение случаев развития гастритов, колитов, синдрома раздраженной кишки и прочее.

Симптомы

В зависимости от пораженного органа, характера течения и распространенности патологического процесса, заболевания пищеварительной системы могут проявляться по-разному. Главная причина, с которой обращаются пациенты к гастроэнтерологу – это боль. Переднюю брюшную стенку можно условно разделить на 9 участков и в каждом из них проецируется тот или иной орган.

Области живота

При локализации болезненных ощущений в эпигастральной области, как правило, подозревают заболевания желудка (гастрит, язва). Правое подреберье наталкивает на мысль о патологии печени и желчного пузыря. При возникновении боли в левом подреберье возможны варианты. У многих больных страдающих от лейкоза или портальной гипертензии происходит увеличение селезенки, расположенной как раз в этой области. Спленомегалия в большинстве случаев безболезненна, однако, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Помимо того, часто возникают левосторонние либо опоясывающие боли при развитии панкреатита.

В околопупочную область проецируются тонкие отделы кишечника. Левая подвздошная это, как правило, а правая аппендицит. Остальные зоны несут информативность лишь в сочетании с другими симптомами. Помимо того, они могут быть задействованы в патологических процессах других органов и систем (иммунная, мочевыделительная, репродуктивная).

Второй симптом, имеющий большое значение в диагностике заболевания ЖКТ, это отхождение стула. По характеру испражнений можно много рассказать о заболевании. Частый неоформленный стул характерен для:

  • Болезни Крона;
  • Неспецифического язвенного колита;
  • Панкреатита;
  • Холецистита;
  • Дисбактериоза;
  • Синдрома раздраженной кишки.

Существуют также ряд заболеваний, относящихся к группе пищевых токсикоинфекций, но ими занимаются врачи-инфекционисты. Длительные запоры характерны для функциональной и органической непроходимости кишечника, для мегаколона и для онкологического поражений пищеварительного тракта.

Тошнота, рвота и изжога – эти симптомы свойственные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Патогенез этого заболевания заключается в слабости кардиального сфинктера, ограничивающего пищевод от желудка. При его несостоятельности происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При регулярном контакте с желудочным соком эпителий пищевода может видоизменяться, тем самым вызывая другую патологию под названием пищевод Баррета. Это заболевание является предраковым и требует немедленного лечения.

Диагностика

При осмотре, гастроэнтеролог обращает внимание на цвет кожных покровов пациента. Бледность может указывать на анемию, вызванную хроническим кровотечением. Желтушность кожи и слизистых говорит в пользу гепатита, калькулезного холецистита и других патологий печени и желчного пузыря.

Поза, в которой находится больной, также говорит о многом. Для острого панкреатита характерны сильнейшие болевые приступы, способные вызвать потерю сознания и даже смерть от шока. Пациенты с таким диагнозом, как правило, вынуждены занимать специфическое положение (поза эмбриона) для снижения интенсивности болевых ощущений.

Физикальные методы обследования

Они позволяют гастроэнтерологу заподозрить наличие той или иной патологии. Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация. Пальпаторно удается оценить локализацию и характер болевых ощущений. Существуют специфические точки на передней брюшной стенки, являющиеся проекцией пораженных органов.

Техника пальпации живота

Точка Кера – находится на пересечении правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота. Болезненность в этой области характерна для острого или обострения хронического холецистита.

Если условно провести линию между правой подмышечной впадиной и пупком, то на расстоянии 3-5 см от последнего будет точка Дежардена. Если появляются болевые ощущения при надавливании в этой точке, то это указывает на развитие воспалительных процессов в головке поджелудочной железы.

Если между пупком и серединой левой реберной дуги провести линию, то на границе ее средней и наружной трети будет находиться точка Мейо-Робсона. Указывает на воспаление хвоста поджелудочной железы. Есть и другие специфические симптомы и точки, но они более характерны для хирургической патологии.

Перкуторно удается примерно узнать размеры органов. Метод весьма хорош, когда есть большой поток больных и требуется определить, кому необходимо назначить дополнительное инструментальное обследование.

При аускультации можно оценить перистальтику пищеварительного тракта. При кишечной непроходимости органического происхождения выше места обтурации удается выслушать симптом «падающей капли».

Лабораторные анализы

Вначале диагностического исследования гастроэнтеролог назначает ряд стандартных тестов. Общий анализ крови показывает количественные и качественные характеристики форменных элементов. Снижение эритроцитов и гемоглобина указывает на кровоточащую язву, язвенный колит или болезнь Крона. Повышение лейкоцитов говорит в пользу наличия воспалительной реакции. Повышенное СОЭ наталкивает на мысль о системном происхождении патологического процесса.

Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения более детальной информации о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Благодаря биохимическим анализам можно оценить состояние поджелудочной железы, печени и почек. При развитии панкреатита у больных в крови обнаруживается специфический фермент амилаза. Данное соединение повышается в плазме при появлении воспалительных процессов в поджелудочной железе. Повышение специфических ферментов, вроде аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы указывает на гибель гепатоцитов, Повышение концентрации билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина говорит в пользу холестатического синдрома.

Инструментальные методы

УЗ-исследование . В основном используется для оценки состояния паренхиматозных органов. При назначении УЗИ органов брюшной полости определяются размеры и состояние паренхимы печени и поджелудочной железы. Помимо того, можно посмотреть толщину стенки желчного пузыря и обнаружить в нем конкременты.

Фиброгастродуоденоскопия . Это эндоскопический метод исследования, используемый для оценки состояния слизистых верхних отделов пищеварительного тракта. С помощью этого метода можно посмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Методика, используемая для диагностики заболевания прямой и дистальных отделов сигмовидной кишки. Для ее проведения пациенту необходимо принять специальную позу, после чего в задний проход будет введен прибор под названием ректороманоскоп. Данная манипуляция позволяет обнаружить новообразования слизистых оболочек дистальных отделов пищеварительного тракта.

Если Вы ищете, где пройти обследование у гастроэнтеролога- приходите в наш Центр. У нас Вы сможете попасть на прием к одним из лучших врачей гастроэнтерологов в Москве и обследоваться на самом передовом оборудовании. К услугам гастроэнтерологов и их пациентов в нашем госпитале имеется широкий арсенал инструментальных и иных исследований:

  • Эндоскопические - то есть с использованием оптоволоконной аппаратуры, позволяющей детально осмотреть желудочно-кишечный тракт изнутри с большим увеличением на экране монитора. Такими приборами проводят исследование почти всех отделов кишечной трубки, назначенное гастроэнтерологом: проверку желудка, пищевода, 12-перстной кишки (гастроскопию), толстого кишечника (колоноскопию), прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопию). Эндоскопические исследования можно пройти в состоянии медикаментозного сна (седации).

    Экспертное исследование в монохромном свете (режим iscan) позволяет в раннем периоде диагностировать склонные к перерождению в онкологическое новообразование участки желудка и кишечника, точно отбирать материал для цито- гистологического исследования.

    Биопсия и исследование на Helicobacter pylori позволяют определять наличие данной инфекции, играющей ключевую роль в развитии и прогрессировании язвенной болезни и даже рака желудка.

  • Ультразвуковая диагностика - абсолютно безболезненные неинвазивные методы исследования, не имеющие противопоказаний, которые позволяют диагностировать патологию паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы, селезенки), а также ряда других органов - желчного пузыря, сосудов брюшной полости.
    • Эндо-УЗИ. В Клиническом госпитале на Яузе также проводится эндосонография (эндоУЗИ) - сочетанное исследование УЗИ с эндоскопией, выявляющее опухоли верхних отделов ЖКТ размером от 1 мм.
    • Исследование сосудов. Допплерография позволяет оценить кровоснабжение органов брюшной полости, в частности, систем портальной и нижней полой вены.
  • Лучевая и магнитно-резонансная диагностика - позволяет исследовать состояние органов желудочно-кишечного тракта и окружающих их структур, в том числе с контрастированием.

    Наше отделение лучевой диагностики оснащено аппаратурой фирмы Philips, которая позволяет осуществлять максимально раннюю онкодиагностику, исследовать труднодоступные отделы пищеварительного тракта, например, тонкий (МР-энтерография) и толстый кишечник (КТ-виртуальная колоноскопия) и забрюшинные лимфоузлы. Кроме того, возможно построение трехмерных моделей сосудистой сети и даже камней желчного пузыря (МР холангиопанкреатография), что дает актуальную информацию для хирургического лечения.

  • Лабораторная диагностика . У нас доступен весь спектр исследований крови, мочи, кала и иных сред организма, включая цитогистологическое исследование тканей, полученных путем биопсии.
Записаться к гастроэнтерологу

Гастроэнтерологический чекап

Важнейшую роль в профилактике заболеваний пищеварительной системы играет своевременное обращение к гастроэнтерологу и хорошее профилактическое обследование.

У нас предлагаются специальные комплексные программы диагностики и лечения заболеваний ЖКТ - Гастроэнтерологический CHECK-UP , включающие все необходимые услуги гастроэнтеролога и обследование.

Они предназначены для пациентов разных возрастных групп (до и после 45 лет), занимают не более 2х дней, а наши менеджеры помогут выбрать для обследования у гастроэнтеролога и консультаций наиболее комфортный для Вас режим.

Помимо высокой эффективности выявления ранних стадий различных гастроэнтерологических заболеваний эти программы существенно оптимизируют стоимость приема гастроэнтеролога и оценки состояния пищеварительного тракта.

Записаться к гастроэнтерологу

Лечение

Врачи гастроэнтерологи Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное амбулаторное консервативное лечение, основываясь на методах доказательной медицины, включая следующие методы:

  • Диетотерапия.
  • Лекарственная терапия.
  • Гемокоррекция, особенно эффективная при лечении заболеваний аутоиммунного происхождения, например, неспецифического язвенного колита или аутоиммунных гепатитов.

Врач осуществляется контроль за эффективностью лечения в ходе повторых консультаций, используя объективные методы (исследования, анализы и пр.), даёт рекомендации по коррекции образа жизни.

В зависимости от показаний в нашем госпитале осуществляется и хирургическое лечение заболеваний пищеварительной системы разной сложности: малоинвазивные, открытые полостные операции. Те вмешательства, которые не могут быть проведены амбулаторно, проводятся на базе специализированных хирургического отделения со стационаром.

Записаться к гастроэнтерологу

Стоимость

  • Консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 3 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 2 900 руб.

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Кто же такой врач гастроэнтеролог? Этих специалистов подготавливают к диагностике и назначению лечения патологий органов ЖКТ. Первичная диагностика осуществляется педиатром и терапевтом. Обращаться к врачу можно с болью в желудке или нарушением пищеварения (несварения, метеоризмы). Если вы регулярно ощущаете дискомфорт в ЖКТ, то необходимо скорее сходить к гастроэнтерологу.

Эти ощущения могут быть симптомами серьёзного заболевания, которое необходимо срочно лечить. Но не все знают, кто такой гастроэнтеролог, и потому не обращаются к нему за помощью. Следует знать, что именно к медику обращаются с симптомами гастрита, расстройства желудка или иными симптомами. Многие начинают прибегать к самолечению, что может только ухудшить здоровье. Лучше всего обратиться к гастроэнтерологу. Он установит патологию и назначит лечение. Врач лечит заболевания, которые как-либо связаны с ЖКТ, перевариванием пищи и ее усвояемостью. Он назначает лечебную диету на несколько дней или накладывает ограничения в питании (например, запрещает фастфуд при гастрите). Также он может назначить лечебные процедуры, проводимые в домашних условиях или в клинике.

Что лечит гастроэнтеролог, от каких патологий? Он лечит все заболевания, в которых как-либо задействованы органы, принимающие участие в пищеварительном процессе. К сожалению, этот врач очень востребован в современном мире, так как из-за питания на ходу и вредных продуктов страдает в первую очередь пищеварение. Статистика показывает, что у каждого второго есть гастрит, который чаще всего не лечат (правда у большинства он находится не в острой форме и его можно вылечить здоровым питанием).

Одно из заболеваний (дискинезия) является соматическим, а не воспалительным. Оно затрудняет пищеварение, а может и вовсе прекратить его. При этом человек плохо себя чувствует. Как же определить, стоит ли идти к врачу? Если вы чувствуете дискомфорт в области ЖКТ, то определенно стоит посетить этого специалиста.

Процесс лечения

Перед посещением многие задумываются о том, каким будет их лечение. Волноваться не нужно, глотать «кишку» нужно не всем. Врач устанавливает точный диагноз, опираясь на медобследования и результаты сданных анализов. После изучения этих критериев врач назначает пациенту лечение. Обследует и лечит гастроэнтеролог по-разному, так как патологии различаются степенью тяжести. Лечение и обследование в больнице может быть и неприятным, и безболезненным. Гастроэнтеролог может прибегнуть к фитотерапии, медикаментозному лечению, разработать вам специальную диету или посоветовать, от чего и почему стоит отказаться. В случае тяжелого заболевания может быть применено оперативное вмешательство, если оно необходимо. Далее следует реабилитация – восстановление организма и естественных функций желудка.

Практический совет: Так как с каждым годом число взрослых людей, страдающих проблемами с ЖКТ, увеличивается, посетить врача можно и в качестве профилактики.

С какими симптомами обращаться к гастроэнтерологу и насколько часто нужно это делать? К врачу могут обратиться люди разных возрастов: от детей-грудничков (чаще всего с проблемой дисбактериоза) до пожилых людей (чаще всего обращаются с хроническими запорами). Также часто обращаются дети-подростки, так как тинейджеры чаще всего питаются неправильно и перекусывают на ходу. Это и приводит к гастритам – самой распространённой среди подростков проблеме, которую редко лечат. К гастроэнтерологу обращаются в зависимости от порога чувствительности организма. У некоторых болезненные симптомы могут проявляться в течение долгого времени, а другие, почувствовав небольшой дискомфорт после трапезы, сразу бегут к врачу. Не стоит впадать в крайности, обращаться к специалисту нужно при обнаружении симптомов патологий ЖКТ. Даже если вы почувствуете тяжесть, вздутие или боль в животе после приема пищи, однозначно стоит сходить к гастроэнтерологу. Пока заболевание не развилось, его можно и нужно предотвратить.

Список всех симптомов, которые нужно лечить у врача, таков:

  • Отрыжка после принятия пищи или во время еды, горький или иной привкус во рту, противный запах изо рта, от которого не помогают избавиться ни жвачки, ни полоскание;
  • Постоянная или частая изжога после еды;
  • Боли, возникающие в кишечнике, желудке и под ребрами;
  • Тяжесть и тошнота до принятия пищи, то есть еще до еды, плохое самочувствие и боли на голодный желудок;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения стула, постоянные запоры или поносы;
  • Рвота и неестественные изменения цвета кала;
  • Сыпь, прыщи на коже, которые не моли возникнуть от инфекции, шелушащаяся кожа, а также появление экзем, плохое состояние ногтей и волос.

Также необходима консультация по поводу того, что именно лечить, тем людям, кто проходил курсы химио- или радиотерапии, употреблял лекарственные препараты (особенно антибиотики), нарушающие микрофлору и влияющие на желудок.

Важно! Внешне признаки могут никак не проявиться, однако внутри могут присутствовать.

Кроме того, если человек длительное время употреблял лекарственные средства, прошел через курсы радио или химиотерапии, следует лечить желудок или проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Что будет, если откладывать визит к гастроэнтерологу?

Если вы будете постоянно откладывать поход к врачу, то усвоение пищи станет постепенно ухудшаться. Некоторые продукты перестанут усваиваться, а также усложнится расщепление пищи. Это приведет к тому, что в организм перестанут поступать питательные вещества. В свою очередь это ослабит иммунитет, спровоцирует развитие заболеваний, приведет к потере веса. Организм станет копить токсины, перестанет проводить самостоятельную очистку, что может привести к отравлению. Лечить такое будет уже труднее. Интоксикация, продолжающаяся длительное время, станет хорошим толчком для дальнейшего развития соматических заболеваний. Как итог – ухудшится не только переваривание пищи, но и общее качество жизни, внешний вид и настроение. Это обязательно отразится на иммунной системе, которая влияет на многие органы. Если такое случается с ребенком, то он отстает от своих сверстников в умственном и физическом развитии.

Обратите внимание! Откладывание визита может спровоцировать развитие гастрита и даже рака желудка!

Все гастроэнтерологи в один голос говорят, что проблемы с желудком нужно лечить, а не списывать на переедания за столом или плохое качество пищи. У человека с нормальным здоровым желудком ЖКТ может дать о себе знать, но редко. Если же желудок пациента страдает именно от неправильного питания и не выдерживает таких нагрузок, врач обязательно скажет, как его лечить и даст грамотный рацион с исключением из него некоторых продуктов.

Заболевания, которые лечит гастроэнтеролог

Вы уже знаете, что гастроэнтеролог лечит исключительно заболевания кишечника и желудка. Какие же именно?

Гастроэнтеролог лечит:

  • Гепатит (А, В, Е, С и D);
  • Диспанкреатизм;
  • Токсоплазмоз;
  • Боли в интимных местах (например, аднексит и другие);
  • Мононуклеоз инфекционный;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Гастрит;
  • Кристаллурия;
  • Нефропатия;
  • Гломерунефрит;
  • Пиелонефрит;
  • Очаги возгорания хронических инфекций в области желудка и кишечника;
  • Желчекаменная патология;
  • Мочекаменная патология.

Стоит отметить, что диагноз вам ставить будет тоже гастроэнтеролог. Он обследует желудок, пищевод, тонкий и толстый кишечники, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь и желчевыводящие пути, печень поджелудочную железу. Для того, чтобы определить, какую проблему нужно лечить и в каком органе она расположена, врач применяет некоторые из видов лечения и диагностики, опираясь при этом на симптомы пациента:

  • УЗИ брюшной полости;
  • Гастроскопия;
  • Диагностика ДНК;
  • Урография.

При помощи осмотра врач сможет выявить симптомы патологии и назначить лечение без промедления.

Практический совет: Посещение гастроэнтеролога – это тот визит, который нельзя откладывать, иначе это может грозить очень неприятными последствиями, которые придется долго лечить. Также хорошо регулярно наведываться к этому специалисту для профилактики, так как симптомы могут быть очень слабыми, но заметными врачу.

К которому больные обращаются с жалобами на боли в области живота.

Если пациент понимает, что он испытывает дискомфорт из-за патологий ЖКТ, он может обратиться непосредственно к гастроэнтерологу, минуя терапевта. При этом пациент должен знать, кто такой гастроэнтеролог, что лечит данный специалист.

Гастроэнтеролог лечит заболевания:

  • пищевода;
  • желудка;
  • двенадцатиперстной кишки;
  • тонкого и толстого отдела кишечника;
  • прямой кишки;
  • билиарной системы (включает заболевания желчного пузыря и желчных протоков);
  • поджелудочной железы;
  • печени.

Кроме того, гастроэнтеролог занимается вопросами секреции и моторики органов пищеварения и состоянием органов пищеварения при наличии других заболеваний.

Однако даже зная, кто такой врач-гастроэнтеролог, что лечит этот специалист, пациент не всегда знает, к кому ему следует обращаться, поскольку гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию:

  • -гастроэнтеролог, который занимается лечением онкологических патологий органов ЖКТ;
  • -гастроэнтеролог, который лечит заболевания ЖКТ оперативными методами;
  • – гастроэнтеролог, который занимается диагностикой и лечением исключительно заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Какие болезни лечит гастроэнтеролог

Врач-гастроэнтеролог необходим людям, страдающим:

Также гастроэнтеролог консультирует больных с различными видами новообразований ЖКТ.

В каком случае следует обращаться к гастроэнтерологу

Поскольку время от времени расстройство пищеварения наблюдается у большинства людей, не каждое нарушение работы ЖКТ требует консультации гастроэнтеролога (возможна консультация терапевта). Запись к гастроэнтерологу показана лицам, у которых:

  • часто после приема пищи возникает изжога;
  • после еды присутствует отрыжка и горечь в ротовой полости;
  • наблюдается тошнота, ощущение тяжести в желудке, «голодные» боли (возникают до еды и исчезают спустя некоторое время после приема пищи);
  • неоднократно наблюдаются боли в области кишечника или желудка (могут распространяться в область подреберья или носить опоясывающий характер);
  • часто наблюдается расстройство стула (запоры, диарея);
  • наблюдается изменение цвета кала, в нем присутствует слизь или кровь;
  • имеются кожные высыпания неинфекционного характера.

Боли при заболеваниях органов ЖКТ могут распространяться по всему животу, локализоваться в пупочной области (при патологии тонкого кишечника), в правой подвздошной области (слепая кишка), в левой подвздошной области (сигмовидная кишка).

Гастроэнтеролог также необходим пациентам, у которых ухудшается состояние волос и ногтей при отсутствии других объективных причин.

Поскольку в детском возрасте желудочно-кишечный тракт еще не сформирован окончательно, у детей многие нарушения работы ЖКТ отличаются стертой симптоматикой. Отсутствие своевременного лечения заболеваний может привести к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Правильно диагностировать заболевания ЖКТ у детей и лечить их должен детский гастроэнтеролог.

Лечение детей

Детский гастроэнтеролог занимается лечением:

Так как некоторые заболевания у детей в начальной стадии часто протекают практически бессимптомно, хороший детский гастроэнтеролог для постановки диагноза обязательно даст направление на:

  • сдачу лабораторных анализов (общих, биохимических, на определение антител и др.);
  • УЗИ брюшной полости;
  • уреазный тест, позволяющий выявить хеликобактер пилори;
  • фиброэзофагогастродоаденоскопию и др.

Часто детский гастроэнтеролог проводит некоторые виды диагностики самостоятельно, что повышает эффективность лечения.

Этапы врачебной консультации

Первичная консультация гастроэнтеролога включает:

  • изучение анамнеза и жалоб пациента;
  • осмотр и пальпацию органов, на которые жалуется больной;
  • направление на анализы и необходимые исследования.

Постановка окончательного диагноза и подбор методов лечения проводятся после получения данных обследования (второй прием гастроэнтеролога).

Поскольку в большинстве случаев гастроэнтеролог назначает эндоскопические исследования, перед тем как записаться к гастроэнтерологу, следует уточнить, можно ли провести обследование в этот же день (обследование может проводить этот же врач-гастроэнтеролог, а это ускоряет процесс диагностики).

Возможна также предварительная консультация гастроэнтеролога онлайн, в процессе которой можно выяснить, с чем могут быть связаны беспокоящие симптомы и какие нужны обследования.

Диагностика

Основными методами диагностики являются:

  • Эндоскопические исследования, которые делают при помощи эндоскопов (специальный аппарат, который вводится в ЖКТ в зависимости от цели обследования через рот или задний проход). Эндоскоп передает изображение на монитор или окуляр, позволяя изучить состояние слизистых оболочек и т.д.
  • Манометрическое исследование сфинктеров пищевода (проводится при подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь).
  • Рентгенологическое исследование пищевода, которое помогает выявить эрозии, стриктуры и т.д.
  • Желудочно-пищеводная сцинтиграфия, которая проводится для оценки пищеводного клиренса.
  • УЗИ брюшной полости.

При эндоскопии берется материал для цитологического анализа и биопсии.

Также сдаются разнообразные лабораторные анализы.

Поскольку в настоящее время установлено, что подавляющее количество заболеваний язвой желудка и двенадцатиперстной кишки вызывается бактерией хеликобактер пилори, хороший гастроэнтеролог направит пациента на анализ крови, позволяющий выявить эту бактерию.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни также в нижней трети пищевода проводится суточное мониторирование рН.

Как подготовиться к эндоскопическим исследованиям

Эндоскопические плановые исследования проводятся натощак в утреннее время. Гастроэнтеролог в процессе первичной консультации предупреждает пациента о необходимости перед исследованием:

  • не курить;
  • не употреблять жидкость;
  • не принимать медицинские препараты.

Чтобы эндоскопия лучше переносилась, гастроэнтеролог орошает непосредственно перед процедурой глотку лекарственными препаратами, которые снижают чувствительность слизистых оболочек. При наличии у пациента аллергических реакций медикаментозная подготовка не проводится.

Гастроэнтеролог обязан предупредить пациента о том, что после проведения процедуры пить и принимать пищу противопоказано на протяжении 40 минут. После биопсии пищу на протяжении суток принимают только в холодном виде.

При других видах обследований гастроэнтеролог также информирует пациента о предварительной подготовке к процедуре.

Методы лечения

Методы лечения зависят от вида заболевания и степени его тяжести.

Возможно применение:

  • Медикаментозной терапии. Так, в случае выявления у пациента бактерии хеликобактер пилори гастроэнтеролог назначает курс антибиотиков (принимаются два антибиотика разной группы одновременно), препараты для нейтрализации соляной кислоты и др. При лечении холецистита гастроэнтеролог назначает при наличии гипертонуса желчного пузыря но-шпу, а при гипотонусе — препараты урсодезоксихолевой кислоты и т.д.
  • Хирургических методов (резекция желудка, части кишечника и др.). Пактически при любом заболевании ЖКТ гастроэнтеролог направляет пациента к хирургу только в случае неэффективности медикаментозной терапии.

Гастроэнтеролог в любом случае назначает в индивидуальном порядке диету и дает советы по изменению образа жизни.