Co je eko v přirozeném koloběhu. IVF postup bez ovariální stimulace. Etapy umělého oplodnění v ES

Problém neplodnosti v moderním světě je poměrně častý. Mnoho párů, kterým se rok nebo déle nedaří otěhotnět, se obrací na technologie asistované reprodukce. Jedním z nejoblíbenějších postupů je in vitro početí s použitím vlastních nebo darovaných vajíček.

Nyní existuje několik možností pro protokoly nebo jednodušeji schémata pro oplodnění vajíček mimo tělo ženy. Vybírají se v závislosti na individuálních vlastnostech těla každé ženy. IVF v přirozeném cyklu je považováno za nejšetrnější a nejbezpečnější. Co to je a jaké jsou vlastnosti postupu, budeme zvažovat podrobněji.

Nejprve si ujasněme, co je přirozený cyklus IVF – jedná se o postup zaměřený na řešení problému neplodnosti, při kterém se následnému propíchnutí podrobuje pouze jedno, maximálně dvě zralá vajíčka. U IVF v EC nejsou hormonální léky předepisovány.

Pro začátek stojí za to pochopit, co znamená IVF v přirozeném cyklu. Jedná se o takovou metodu koncepce in vitro, při které lékaři nepředepisují nastávající matce, aby užívala silné hormonální léky na stimulaci vaječníků a zvýšení počtu zralých folikulů. Za zmínku také stojí, že s tímto přístupem se pravděpodobnost otěhotnění mnohonásobně snižuje. Recenze IVF v přirozeném cyklu naznačují, že lékaři nedávají ani 10% záruku, že zralá vajíčka jsou vhodná k oplodnění.

Některé dívky mohly slyšet o takovém konceptu, jako je mini IVF, což také není zcela jasné. Uvažovaný postup se od popsané technologie liší tím, že při jeho realizaci se využívá malé množství hormonální léky drogy. To znamená, že existuje určitý vliv na vaječníky, ale je nevýznamný. S mini IVF se šance na otěhotnění zvyšují.

Vlastně stimulace v přirozeném cyklu, co to je, by mělo být jasné. Toto je praxe předepisování minimálních množství nebo nízkých dávek hormonů léky, pod jehož vlivem vaječníky aktivují svou práci a fungují na nejlepší úrovni. Stimulace v přirozeném cyklu zvyšuje šance na otěhotnění, ale prakticky nepoškozuje tělo dívky a nevyvolává rozvoj OHSS.

Program

Když se žena po mimotělním oplodnění připravuje stát se matkou, je nutné jasně vědět, co program IVF v přirozeném cyklu zajišťuje. O co jde, již bylo popsáno výše. V různých klinikách plodnosti se seznam služeb může lišit, ale standardní sada vypadá takto:

Kontrola nad procesem růstu folikulu a endometria (začíná přibližně od osmého dne od prvního dne menstruačního krvácení);
Přesné určení času, kdy bude provedena punkce vajíčka (k tomu je kontrolována hladina hormonů v krvi, zejména estradiolu a luteinizačního);
Provedení punkce zralého folikulu;
Oplodnění zárodečné buňky mimo ženské tělo;
Kultivace embryí;
Přenos embrya do děložní dutiny.

Jak vidíte, program IVF v přirozeném cyklu nezajišťuje jmenování hormonálních léků nastávající matce. O postupu IVF v přirozeném cyklu, zpětná vazba od koho, ač pozitivní, nestojí za to počítat s úspěchem po prvním pokusu.

Výcvik

Než budeme mluvit o tom, jak IVF probíhá v přirozeném cyklu, měla by každá žena vědět, že stojí za to se na postup připravit. Faktem je, že některé, i zdánlivě bezvýznamné věci nebo činy mohou výrazně snížit pravděpodobnost otěhotnění.

Podívejme se podrobněji na to, jak probíhá příprava na IVF v přirozeném cyklu. Všechny síly musí být vrženy, aby bylo zajištěno, že tělo nastávající matky je co nejzdravější. Za prvé, pokud je žena závislá na kouření, je nutné se tohoto návyku zbavit. Na základě statistik se těhotenství u dívek závislých na nikotinu vyskytuje pouze ve 3 % případů.

Pokud je IVF plánováno bez stimulace v přirozeném cyklu, pak musí žena rozhodně kontrolovat svůj jídelníček. V jídelníčku by mělo převládat čerstvé, nejlépe sezónní ovoce a zelenina, ale jen takové, které neprovokují alergické reakce. Z nich bude možné čerpat maximum potřebných vitamínů a makroživin.

Před provedením IVF bez stimulace vaječníků je nutné neopustit aktivní životní styl. Fyzická aktivita, pokud byla pravidelná, by měla být tělu poskytnuta v plném rozsahu. Pokud jste takovou aktivitu dosud neprováděli, můžete zkusit být jako tanec, plavání nebo jóga. Můžete se také vydat na pěší túru. Přibližně 1 hodinu denně.

Při vývoji programu IVF bez hormonální stimulace odborníci vždy dbají na to, že nastávající maminky budou muset upravit svůj spánek a režim bdění. V noci je potřeba spát alespoň osm hodin, dobré je i to, když máte možnost si přes den zdřímnout.

Je také možné, že před zákrokem IVF bez stimulace lékař doporučí každé ženě dodržovat určitá doporučení. O početí dítěte pomocí IVF v přirozeném cyklu lze nalézt pozitivní i negativní recenze roku 2016. Záleží na tom, zda je žena těhotná.

Indikace

IVF v přirozeném cyklu je považováno za nejvíce neškodné pro tělo ženy. Toho je dosaženo tím, že program nezajišťuje příjem silných hormonálních léků. Ne každá žena si však takový zákrok může dovolit.

Pro IVF v přirozeném cyklu jsou indikace následující:

Věk budoucí maminky by neměl být vyšší než 35 let.
Dívka si zachovala normální ukazatele standardního menstruačního cyklu, jehož trvání je od 28 do 35 dnů.
Ti, co podstoupili IVF v přirozeném cyklu, říkají, že je nutné mít normální hladinu ženských pohlavních hormonů, jinak k otěhotnění nedojde ani při správné přípravě (estradiol od 100 pmol/ml a folikuly stimulující hormon od 8,5 IU/l ).
Pokud existuje neplodnost v důsledku nevratné obstrukce průchodnosti vejcovodů.
Existují kontraindikace pro oplodnění in vitro s použitím hormonální terapie.
Pokud věříte informacím, které jsou poskytovány o postupu IVF bez stimulace, recenze, pak je to nezbytné pro ženy s onkologickými patologiemi, tromboembolismem a onemocněním jater nebo ledvin.
Situace, kdy je embryo lépe vnímáno bez předchozí stimulace.
Pokud má žena špatnou odezvu z vaječníků na příjem hormonální léky. Na základě zpětné vazby o IVF v EC tato situace nastává, když žena bere maximální dávka hormony, ale zároveň v ní dozrává jedno až tři vajíčka, což je kriticky málo.
Vysoké riziko rozvoje ovariálního hyperstimulačního syndromu.
Předchozí operace na myokardu, do kterých byla implantována umělá chlopeň.

Ti, kteří zvládli IVF v přirozeném cyklu, říkají, že zákrok lze provést u dívek, které dobrovolně odmítají předstimulaci.

Kontraindikace

Se samotným postupem IVF v přirozeném cyklu, co to je a pravidly přípravy je vše relativně jasné. Je také nutné určit některé kontraindikace, v jejichž přítomnosti nebude in vitro fertilizace tímto způsobem účinná.

Mezi zákazy patří:

Dívka je starší 35 let;
Přítomnost mužského faktoru neplodnosti, kdy sexuální partner má nízkou úroveň kvality spermií;
Ovulace se přirozeně nevyskytuje;
Dochází k porušení přirozeného menstruačního cyklu.

Vlastně to, co je IVF v přirozeném cyklu - oplodnění vajíčka bez předchozího příjmu hormonů. Takový postup však lze provést pouze u dívek, které nemají popsané kontraindikace.

Za zmínku také stojí, že u IVF v přirozeném cyklu je šance na dlouho očekávané těhotenství velmi nízká a nepřesahuje 7 %, zatímco v případě užívání hormonálních léků je pravděpodobnost úspěšného uchycení embrya 16 %. .

Postup

Pochopení podrobně, co je IVF v přirozeném cyklu, jak postup probíhá, je také nutné podrobně zvážit. Hnojení se provádí s povinnou kontrolou pomocí ultrazvukového zařízení. Podobná diagnóza je předepsána dívkám asi 7. nebo 8. den cyklu.

K určení maximálních hodnot LH v krvi dívky jsou předepsány testy k její kontrole. Po přesném určení, kdy nastává ovulace, je dívce ukázána punkce zralých folikulů. To je nezbytné, aby se zabránilo uvolňování oocytů z buněk.

Důležitou otázkou se stává, jak probíhá IVF v přirozeném cyklu, pokud jde o odběr vzorků folikulů. Zákrok může probíhat s anestezií nebo bez ní. Hlavní část žen, které odmítly anestezii, tvrdí, že všechny manipulace nejsou doprovázeny bolestivými nebo nepříjemnými pocity. Navíc v budoucnu prakticky netrpí bolestmi v podbřišku.

Mnohé také zajímá, jak probíhá IVF v přirozeném cyklu z hlediska oplodnění. Tento proces probíhá v laboratoři. Reproduktologové ve většině případů praktikují technologii ICSI. V den odběru vajíček bude muset manžel darovat své vlastní sperma, protože je to ona, kdo provede oplodnění.

Transfer kultivovaného embrya do děložní dutiny se provádí přibližně druhý nebo třetí den. Po IVF v přirozeném cyklu recenze těch, kteří postup provedli, popisují, že po dvou týdnech můžete darovat krev ke stanovení hladiny hCG, což ukáže, zda došlo k těhotenství. V případě neúspěchu se postup opakuje příští měsíc.

Hunky 26. 2. 2010 v 13:51:59

Kdo dělal IVF v přirozeném cyklu. V kolik hodin se to stalo?

Hunky 26. 2. 2010 v 19:34:27
Děvčata, omlouvám se, samozřejmě, ale ptala jsem se těch, které to dělaly, a ne těch, co dělaly stimulaci
Myslím, že pokud jsou hormony v pořádku, ovulace je měsíční, spermiogram je výborný, tak pětkrát na přirozeném cyklu je lepší než dvakrát na stimulovaném.
Ano, potřebujete profesionalitu.
Nikdo neřekne, že stimulovaná vajíčka jsou všechna vynikající kvality. Z pěti obdržených vajec nemusí být jediné rozumné.
V přirozeném cyklu nedochází k žádné zátěži organismu a nedochází k hyperstimulačnímu syndromu.
A taky jsem četla, že procento potratů s přirozeným cyklem je nižší než se stimulovaným cyklem - je to špatně, protože s hormony v přirozeném cyklu je vše v pořádku a ve stimulovaném cyklu jsou špatné buď hormony, nebo spermiogram (při špatný spermiogram, žádný lékař nenabídne přirozený cyklus ) nebo endometriózu.
Pokud je tedy problémem nedostatek potrubí, tak proč to nezkusit? Vždycky se můžu cpát hormony.
Obecně je argument dostatečně hloupý, zvláště když mi to navrhl lékař a já jsem na to nepřišel sám.
Chci jen slyšet názor TĚCH, kteří ano a ne těch, kteří ne a četli statistiky z internetu. Samozřejmě je lepší stimulovat ženy, protože 35 000 jsou peníze, ale 8 000 na přirozený cyklus je cent na kliniku. Zde jsou statistiky odtud
- asmar 26/02/2010 v 20:00:36
  Konzultoval jsem to s lékařem a probral jsem tuto možnost
  na což doktor říkal, že i když je jedno ideální vajíčko a sebelepší sperma, nikdo nedává ani 10 záruk, že z toho něco bude. Bezesporu máte pravdu, ale v EC je to mnohem přirozenější a bezpečnější než u běžného IVF, ale šance je tak malá, že lékaři ženu od takového zákroku většinou odrazují.
  - Hunky 26. 2. 2010 v 20:23:07
    ale ty ne?
    Váš lékař říká jednu věc a můj druhou. Navíc ty a já máme různé organismy a diagnózy. stejně to udělám. Chtěl jsem slyšet od těch, kteří to udělali. I když to vyjde podesáté, pak je pravda, že moje tělo zůstane zdravější než pár stimulací. :)
    - Alber_tina 26. února 2010 ve 20:29:33
      Nemyslíte si, že absence těch, kteří se do tohoto dobrodružství (slova nejsou moje, doktorova) zapojili, mluví za vše?
      A po 10 punkcích je pochybné, že byste byli zdravější ... I když je to samozřejmě na vás ...
      - asmar 26/02/2010 v 21:44:41
        Souhlasím, ve skutečnosti samotný postup není tak neškodný a bezpečný, což stojí za propíchnutí
        jedna věc je udělat to jednou a druhá dělat to každý měsíc, i když to není pravda, možná osud dá dar a všechno se ukáže poprvé. A tvůj tón není jasný, tady chtějí pomáhat a nadávat na názory, protože tě to nezajímá, tak dělej, jak víš. Proč se tedy ptát? A ti, kteří to udělali, se zde pravděpodobně nenajdou.
        Hunky 26. 2. 2010 v 21:51:58
        proč není tón jasný? Koneckonců, požádal jsem, abych to řekl těm, kteří dělali IVF v přirozeném cyklu
        A ty i ostatní děvčata mi píšeš negativně před IVF. Proč psát něco, co oni sami neudělali. Ti, co ano, napíší, zda to fungovalo nebo ne, a případně důvody, pokud to nevyšlo. Proč mi psát o tom, že je to špatný nápad, když jsem se pro to ROZHODL. Proč psát o dobrodružství atd.
        Mělo by mě to číst?
        Prosím projděte...........
        Alber_tina 26.02.2010 ve 22:44:41
        Děvče, takhle bys neměla reagovat a ještě víc posíláš kolem sebe ty, kteří odpovídají na tvé otázky :-(
        No, měl jsem cryo v přirozeném cyklu, v podstatě na co se ptáš, ne? Jedno vajíčko propíchli, ukázalo se, že má nepravidelný tvar, s určitými deformacemi ... dokonce se oplodnilo, ale k dalšímu vývoji nedošlo, nebylo co implantovat, bohužel: - (I když ve stimulovaném cyklu všechna vajíčka dostala byly normální ... Proto v těchto pohádkách o nejlepší kvalitě vajíček v přirozeném koloběhu už nevěřím ... Poznámka pouze na základě OSOBNÍ zkušenosti, že vás tak zajímá ...
        Hunky 26. 2. 2010 v 23:01:13
        děkuji za názor
        VĚŘÍM a uspěji. Za přirozených podmínek žena také hned neotěhotní, takže ....... Ale jdi hned stimulovat...... pokud je šance, je to podle mě hloupost
        položení otázky - HAZARDNÍ HRY - se nějak zvrtne
        Alber_tina 26. února 2010 v 23:14:36
        No, zavařuje se, nezavařuje, ale je to opravdu hazard...
        Ale jejich vlastní hrábě, ti jsou vždy milejší ... Hodně štěstí v každém případě a trpělivost ...
        Hunky 26. 2. 2010 v 23:28:50
        Pokud byste upřímně přáli hodně štěstí, nenazvali byste IVF v přirozeném cyklu hazardem a o své hrábě.
        Pozitivní výsledky jsou také v přirozeném cyklu.
        Hodně štěstí
        Alber_tina 27. února 2010 v 00:13:51
        O dobrodružství, to nejsou moje slova, ale lékařova...
        A těch úspěchů/neúspěchů už viděla víc, než si ty nebo já umím představit... Ale pokud to přání hodně štěstí vnímáš takto, tak je mi tě líto... a věř mi, že naprosto upřímně.. :-(
        Hunky 27/02/2010 v 00:24:47
        Pokud se nade mnou rozhodnete slitovat, pak myslím, že náš dialog skončil
        Člověk, který druhému opravdu přeje štěstí, nebude psát o lítosti atp.
        Upřímně děkuji za nepříjemný dialog. Ještě sebevědomější ve svém rozhodnutí.
        Vím, že nepotřebuješ radu, ale zamysli se nad bloky, které sis nastavila a možná jsou to důvody neúspěchů s IVF. Věřte ve štěstí.
        Rozloučení.
        Alber_tina 27/02/2010 v 00:45:11
        To jo...
        Začali, jak se říká, pro zdraví, a skončili ... jako obvykle: - (sdílel jsem, říká se, zkušenost - nakonec jsem byl obviněn z neupřímnosti a z ničeho nic ... Jsi zvláštní člověk , autor ... ne, dokonce někde chápu, co se děje - na něco jsi přišel a přišel jsi sem potvrdit své rozhodnutí, ale ne, realita je jiná a názory jsou jiné. A teď ty se bojíte a jste naštvaní.Včetně ostatních lidí a jejich názorů.Ale protože mluvíte o blocích, můžete začít u sebe?
        Ostatně dobrou noc...

krt 26. 2. 2010 v 15:48:12

Všechny kryo jsem dělala v přírodě, 1x to dopadlo :-)

IVF v přirozeném cyklu dává příliš málo šancí, neriskovala bych to.

Hunky 26. 2. 2010 v 15:53:47
pokud je vše v pořádku s hormony, spermiogram je dobrý, tak proč to nestačí?
- Alber_tina 26.02.2010 v 16:48:16
  Protože se bere jen jedno vejce
  A kdyby se najednou něco pokazilo (propíchli moc brzy / pozdě, k oplodnění nedošlo, neseděla média, přestalo se to vyvíjet atd.), tak vlastně všechno ... :-(
  Martysha 26. 2. 2010 v 16:44:41
  Jdi na jakoukoli stránku, kde píšou o postupu IVF. Existují vysvětlení o přirozeném cyklu a řízeném
  i když už jsem našel o přírodní
  přirozený cyklus
  Charakteristickým rysem tohoto protokolu je absence ovariální stimulace. K pozorování růstu 1-2 folikulů dochází pomocí ultrazvuku (1krát za 2-3 dny). Když folikul dosáhne velikosti 18-20 mm, je předepsána spouštěcí dávka hCG. Po 35-36 hodinách se provádí punkce. Výhodou práce v přirozeném cyklu je snížená cena protokolu (žádné drahé léky), fyziologické hladiny hormonů, žádné riziko vícečetného těhotenství (1 folikul; 1 vajíčko; 1 embryo). Mezi nevýhody patří vysoké riziko ovulace (v tomto případě je nemožné získat vajíčko punkcí); přítomnost pouze 1 nebo 2 buněk (vyšší riziko, že nebudou oplodněny nebo rozdrceny).
  Při stimulaci ve vás nedozraje jeden folikul, ale mnoho, a pak jich propíchnu příliš mnoho a oplodním všechny dobré. A pak se získá více embryí a tím i větší šance.
  Je hřích oddávat se sklíčenosti, když existují jiné hříchy :)

asmar 26. února 2010 v 18:18:10

velmi malé šance, i když je vejce kvalitní, tak na kterou stranu se štěstí obrátí

Hunky 26. 2. 2010 v 22:02:29

Je prokázáno, že vajíčko získané přirozeným koloběhem je kvalitnější a miminko se s větší pravděpodobností narodí zdravé.

To je velmi důležité vědět při rozhodování o IVF: rozdíl v přirozeném cyklu a hormonální stimulaci. Samotný postup IVF je poměrně jednoduchý. Nejtěžší je příprava ženské tělo. Abychom pochopili, co je co, vraťme se k původu.

První umělé oplodnění bylo provedeno v tzv. přirozeném cyklu. Takhle? Ano, je to velmi jednoduché: angličtí profesoři Robert Edwards a Patrick Steptoe počkali na přirozenou ovulaci pacientky, po které odstranili zralé vajíčko, které bylo úspěšně oplodněno in vitro. Na Zemi se tedy před 31 lety narodilo první dítě počaté mimo ženské tělo: slavná Louise Brownová.

EKOno tato metoda měla značné nevýhody: v té době lékařská technika neumožňovala přesně sledovat vrchol zrání vajíček a často byly pokusy „marné“. Brzy vědci našli řešení problému: hormonální stimulaci vaječníků. V tomto případě lékaři nedostanou jeden nebo dva oocyty (jak se vajíčka vědecky nazývají), ale pět až deset, což zvyšuje potenciální úspěch. Ale, znovu, ale ... A velmi významné.. Tak významné, že zakladatel IVF, Sir Robert Edwards, uspořádal před třemi lety celosvětovou konferenci, na níž vyzval kolegy, aby se vrátili k praxi přirozeného cyklu!

Proč k takovému kroku vědec přistoupil? Protože po celém světě si mnoho žen, které podstoupily IVF, výrazně podkopalo zdraví kvůli nejsilnějšímu hormonálnímu útoku. Mnoho z nich trpělo hyperstimulací vaječníků, krvácením, potřebovaly udržet těhotenství v raných fázích... Je prokázáno, že vajíčko získané v přirozeném cyklu je kvalitnější a dítě se s největší pravděpodobností narodí zdravé.

Proč tedy stimulace? Odpověď je jednoduchá: za prvé zvyšuje šanci na oplodnění: u pěti vajíček je pravděpodobnost, že alespoň jedno embryo zakoření, vyšší než u jediného. A přece - peníze! IVF v přirozeném cyklu je mnohem levnější: 60 % nákladů na zákrok „sežerou“ drahé hormonální přípravky. Ale zároveň je efektivita jednoho pokusu v přirozeném cyklu pouze 7% oproti 35% při hormonální stimulaci... Proto mnoho párů souhlasí s druhou možností.

Bohužel na mnoha klinikách je IVF v proudu a oplodnění v přirozeném cyklu je pracná a také levnější... Pokud chcete zkusit štěstí, zvažte všechny důvody a zkuste začít šetrnou metodou. K tomu je důležité najít centrum, které sdílí úhel pohledu zakladatele IVF, Sira Roberta Edwardse.

Jednou z šetrných metod umělého oplodnění je IVF v přirozeném cyklu. Recenze pacientů potvrzují, že nelze očekávat žádná rizika a komplikace, ale účinnost postupu je poměrně nízká. Navíc IVF na EC není vhodné pro všechny pacientky, ale je to způsob, jak snížit hormonální zátěž organismu, pokud existují kontraindikace standardních protokolů.

Klasický postup IVF

Jak probíhá oplodnění? Standardní postup spočívá v oplození vajíček (vlastních nebo dárcovských) v laboratoři a jejich následné replantaci do dutiny děložní. Mnohonásobný růst oocytů se dosahuje stimulací, která může probíhat v krátkých nebo dlouhých schématech.

Krátký protokol IVF trvá asi čtyři týdny. Hnojení podle dlouhého schématu zahrnuje vytvoření zcela umělého hormonální pozadí. Takže na nějakou dobu je pacientka vlastně uvedena do umělé menopauzy, která zastaví progresi hormonálně závislých gynekologických onemocnění.

V rámci přípravy ženy na IVF jsou předepsány hormonální přípravky, pod jejichž vlivem vajíčka aktivně dozrávají. V závislosti na citlivosti organismu na terapii může v jednom cyklu dozrát od jednoho do dvaceti životaschopných vajíček.

Ne všechny zárodečné buňky dosáhnou zralosti dostatečné pro úspěšné oplodnění a další vývoj, takže některé jsou vyřazeny. "Dostat se" z vaječníků ženy oocyty punkcí. Jedná se o minimálně invazivní chirurgický zákrok, při kterém se pomocí speciální jehly s ultrazvukovým senzorem odebírá folikulární tekutina. Spolu s tekutinou se vajíčka dostanou do zkumavky.

Klasické IVF zahrnuje samooplodnění v prostředí, které je co nejblíže přírodním podmínkám. Za příznivých okolností je výsledných několik vysoce kvalitních (nejživotaschopnějších) embryí zasazeno zpět do ženského těla. Postup se nazývá embryotransfer. Když dojde k těhotenství, stane se všechno přirozeně.

Proč se stimulace provádí?

V recenzích IVF v přirozeném cyklu se často uvádí, že se jedná o metodu umělého oplodnění, která je pro zdraví žen méně traumatizující, protože je možné vyloučit silnou hormonální terapie. Příprava ženy předepsáním kurzu hormonálních léků je skutečně povinným krokem v protokolu umělého oplodnění.

Proč se vůbec lékařská příprava ženy k účasti na protokolu provádí? Seznam indikací pro IVF zahrnuje gynekologická onemocnění a další patologické stavy organismy, které brání nástupu ovulace, což znamená, že těhotenství je také nemožné. Ale stimulace se provádí, i když se vajíčka vyvíjejí.

To je nezbytné, aby měl lékař pro plodnost na výběr vajíčka a v budoucnu embrya. „Kvalita“ (životaschopnost) biologického materiálu určuje, zda po zákroku dojde k otěhotnění. Oplodněné vajíčko se nemusí zakořenit nebo poškodit, takže se vývoj zastaví. Hormonální stimulace při přípravě ženy na IVF je tedy nezbytná pro zvýšení účinnosti postupu.

IVF v přirozeném cyklu

IVF probíhá v přirozeném cyklu bez stimulace nebo se stimulací ve výrazně sníženém objemu. Při absenci lékařského zásahu do fungování ženského těla zajišťují růst jednoho z folikulů v každém menstruačním cyklu hormony LH a FSH, které jsou produkovány v hypofýze a uvolňovány do krve. Na toto „hormonální uvolnění“ reaguje nejúplnější folikul. V budoucnu v něm vajíčko roste a dozrává.

Když oocyt dosáhne požadované velikosti, vyšle mozek velkou dávku LH do vaječníků. Výsledkem je, že vajíčko konečně dozraje, oddělí se od stěny folikulu a membrána praskne - ovulace. Předtím musí reprodukční specialista dostat vajíčko a zastavit ovulaci. V tomto případě je velmi důležité správně určit okamžik, protože nezralé vajíčko bude nevhodné k oplodnění. moderní medicína používá speciální média, která umožňují nezralému oocytu řádně dozrát a stát se vhodným pro oplodnění.

Jádro v ES

Zákrok se provádí pouze u těch žen, které si zachovaly přirozenou schopnost ovulace. Největší účinnost metody je pozorována u žen ve věku 18-35 let. Povinné podmínky jsou pravidelnost menstruačního cyklu, ovulace, potvrzená ultrazvukem a hormonálním výzkumem. Současně se za normu považuje absence ovulace v několika cyklech během roku a zrání dvou vajíček (místo jednoho).

IVF v přirozeném cyklu může být indikováno u žen, které nemohou otěhotnět pro mužský faktor, dříve trpěly tromboembolií, popř. onkologická onemocnění, jsou ohroženi syndromem ovariální hyperstimulace, chtějí se vyhnout nadměrnému hormonálnímu stresu, mají slabou odezvu těla na hormonální stimulaci, trpí onemocněním slinivky břišní a jater.

Možné potíže a nevýhody

Co znamená IVF v přirozeném cyklu? Jedná se o stejný postup umělého oplodnění, jen bez nutnosti silné hormonální terapie, která stimuluje růst velkého počtu vajíček.

Navzdory skutečnosti, že metoda je považována za přirozenější a bezpečnější pro zdraví, reprodukční specialisté nemohou kontrolovat zrání vajíčka, vrchol produkce hormonu LH, konečné zrání a samotný okamžik ovulace. V důsledku toho může nastat řada potíží.

V recenzích IVF v přirozeném cyklu můžete najít různé příklady obtížných situací, které vedou k neúčinnosti postupu. Během punkce mohou lékaři získat folikulární tekutinu bez vajíčka pouze v případě, že oocyt není zcela zralý a neměl čas se vzdálit od stěny.

Vajíčko získané v důsledku punkce může být jednoduše nevhodné pro postup kvůli nedostatečné zralosti nebo degeneraci. přirozený proces není kontrolována ve všech fázích, takže je to docela možné. Navíc v době punkce může být folikul prázdný. To znamená, že ovulace již proběhla.

Za ideálních okolností dostanou lékaři pouze jeden oocyt, který je oplodněn. Dodatečnou stimulací hormony je možné v laboratoři nebo dokonce v těle ženy uměle vyvolat zrání folikulu nebo pozastavit ovulaci až do punkce oocytu.

Fáze procedury

Jak probíhá IVF? Ve fázi přípravy se provádí ultrazvukové sledování vývoje folikulu. Postup se dynamicky opakuje od sedmého do osmého dne menstruačního cyklu. Později je vrchol produkce LH stanoven pomocí speciálních testovacích proužků, ultrazvuku a hormonálních studií.

Reproduktolog na základě získaných dat naplánuje punkci a zhruba dva dny před tím doporučí injekci hCG, aby těhotenství nebylo tělem odmítnuto hned po přesazení embrya. Po punkci se odebere partnerovo sperma nebo se použije dárce. Lékař výsledné embryo kultivuje a druhý nebo třetí den vývoje jej implantuje do děložní dutiny. V tomto případě není nutná lékařská podpora pro těhotenství.

Individuální IVF program na EC

Aby se zabránilo neúčinnosti postupu, reprodukční lékaři vypracují pro každého pacienta individuální schéma protokolu. Příprava ženy na IVF začíná užíváním léků, které zabraňují předčasnému stárnutí vajíčka. Začínají se vstřikovat s folikulem dosahujícím velikosti 14 mm.

Pro konečné zrání se používají přípravky hCG. Doba punkce vajíčka se počítá od podání léku. Pokusy o medikaci reprodukčního systému přitom nevedou vždy k pozitivnímu výsledku. Plná kontrola je možná pouze při použití standardních schémat umělé inseminace.

Příprava muže na odběr spermatu

Individuální schéma pro muže obvykle není vyvinuto. Doporučení jsou dána především ženám. Nutná je však i určitá příprava muže na IVF (i když je manžel zdravý). Chcete-li zvýšit šance na úspěch, musíte přestat pít alkohol, drogy, kouřit, vodní procedury, které jsou spojeny s tepelnými účinky na genitálie. Musíte mít pravidelný sexuální život a nenosit těsné spodní prádlo.

Příprava muže na IVF zahrnuje užívání určitých vitamínů, které zlepší kvalitu semenné tekutiny. K zajištění normální spermatogeneze jsou předepsány léky skupiny B. Kyselina listová se užívá ve formě tablet, která se podílí na syntéze DNA a RNA.

Význam IVF v přirozených cyklech

Soudě podle recenzí má IVF v přirozených cyklech stále velký význam, navzdory možným potížím. Existuje určitá skupina žen, pro které je tato metoda považována za nejvýhodnější. Takže s kombinací nízkého věku a vysokého rizika komplikací nebo neplodnosti v důsledku tubárních nebo mužských faktorů může být postup efektivní a pomůže vyhnout se hormonálnímu stresu v těle.

Když je ovariální rezerva vyčerpána, postup v přirozeném cyklu umožňuje tělu nezávisle zvolit nejzdravější a nejsilnější folikul, který obsahuje geneticky kompletní oocyt. Navíc nehrozí hyperstimulace. IVF na EC je úspěšně provedeno i při kontraindikacích standardního protokolu (onkologie, benigní novotvary v mléčné žlázy), zahrnující vážnou drogovou zátěž.

Umělé oplodnění v ES po 40 letech

Po 40 letech je ovariální rezerva pouze 3%, což je doprovázeno snížením pravděpodobnosti přirozeného těhotenství. Oficiální statistiky potvrzují, že počet otěhotnění, která přirozeně začnou mezi 41. a 45. rokem, je pouze 5 %. Riziko selhání se zvyšuje, protože vajíčka ponechaná ve vaječnících stárnou rychleji než tělo jako celek.

Pro reprodukčního lékaře se IVF v přirozeném cyklu ve vyšším reprodukčním věku stává obtížným úkolem. Toto schéma zahrnuje odmítnutí hormonálních léků nebo jejich minimální použití. Nevýhodou metody je, že v důsledku punkce se získá pouze jedno nebo dvě vajíčka, která mohou být v tomto věku ženy neživotaschopné.

Zvýšení šancí pacientů po 40 letech

Šance na úspěšný zákrok se zvyšuje včasným kontaktem s klinikou a pečlivou diagnózou. Pokud je normální, pak je možné použít protokol IVF v přirozeném cyklu. Důležité je, aby nedocházelo k doprovodným onemocněním a kvalitnímu spermiogramu partnera.

V případě potřeby se můžete obrátit na další technologie, konkrétně na preimplantační diagnostiku (vyšetřuje se chromozomová sada embrya) a vylíhnutí embrya (pomáhá buňkám implantovat). Po přenosu embryí do dělohy je nezbytná lékařská podpora těhotenství.

Účinnost postupu IVF

Neúspěšné IVF v přirozeném cyklu není nic neobvyklého. Účinnost metody je 2-10%. Umělé metody ne vždy umožňují otěhotnět napoprvé, ale procento případných komplikací je nízké. Z tohoto důvodu je IVF na EC volbou, která se provádí na základě zdravotního stavu a charakteristik pacientek. Takže s IVF v přirozeném cyklu po 40 letech je malá naděje na úspěch, ale pokud je to jediná příležitost stát se rodiči, tak to rozhodně stojí za pokus.

Náklady na účast v protokolu IVF

Protokoly IVF v přirozeném cyklu nabízí mnoho klinik. Zájem specialistů o tuto metodu se zvyšuje, protože postup umožňuje snížit rizika a učinit cykly hnojení co nejbezpečnější. Kolik stojí IVF v roce 2018? Náklady na umělé oplodnění se stimulací jsou 100-150 tisíc rublů.

Kolik stojí IVF v roce 2018 v Moskvě? Pokud není třeba provádět hormonální stimulaci, bude postup stát 70-100 tisíc rublů. Při použití dárcovských buněk budete muset za možnost stát se rodiči zaplatit až 200 tisíc rublů, s výjimkou nákladů na dárcovský materiál. Celkové náklady mohou dosáhnout 400 tisíc rublů.

Každý neplodný pár udělá cokoliv, aby se stal šťastnými rodiči. Ale mnoho žen, které se obávají silného hormonálního zatížení svého těla, i když mají indikace, se bojí jít do protokolu IVF. Proto je eko v přírodním cyklu tak populární po celém světě.

ART IVF program v přirozeném cyklu- moderním způsobem léčba jakéhokoli druhu neplodnosti, při které se propíchne a oplodní pouze jedno, maximálně dvě vajíčka dozrálá během normálního menstruačního cyklu. Hormonální přípravky se nepoužívají vůbec nebo minimálně.
Přirozené oplodnění in vitro je ve skutečnosti původní verze používaná v experimentálních cyklech, které byly provedeny. Málokdo ví, že Louise Brown, první dítě narozené jako výsledek ART v roce 1978, bylo počato po přirozeném cyklu. Po narození holčičky začali reprodukční specialisté experimentovat s dávkováním léků používaných v protokolech, aby získali maximální možný počet vajíček. Tehdy bylo vynalezeno standardní IVF. Lékaři však nyní spíše doporučují IVF s minimální stimulací, která je šetrnější.

Indikace pro EC

věk od 25 - 35 let;
s onemocněním jater, srdce, ledvin, slinivky břišní;
obstrukce vejcovodů;
získání minimálního počtu vajec i se standardním protokolem;
dobrá reakce vaječníků;
pravidelný menstruační cyklus trvající 28-35 dní;
pacient nemůže užívat léky na plodnost, například ženy s rakovinou nebo s rizikem OHSS;
osobní nebo náboženské přesvědčení, tj. pacient je proti tomu, aby byla nadbytečná vajíčka nebo embrya zničena nebo zachráněna.

žena starší 35 let;
nepravidelný menstruační cyklus;
mužský faktor neplodnosti s IVF/IXI;
nedostatek přirozené ovulace pacientky.

Technika postupu

Eko program s minimální hormonální stimulací je téměř stejný jako ten standardní. Po první konzultaci a na základě vašich výsledků vyšetření lékař zvolí individuální léčebný plán. Poté je nutné v den stanovený lékařem během menstruačního cyklu několikrát podstoupit ultrazvuk a provést krevní testy na hormony. Souběžně s tím může reprodukční lékař předepisovat minimální stimulaci (Gonal, Ovitrel, Duphaston atd.) nebo neordinovat vůbec. Na základě sledování ukazatelů (růst folikulů, endometria, LH, hladiny amg) se stanoví termín punkce. Punkce probíhá v narkóze, při které lékař dutou jehlou odebere vajíčka z vaječníků. Muž v tuto chvíli dodává ejakulát, který embryolog speciální metodou vyčistí. Vajíčka jsou oplodněna spermiemi a umístěna do zkumavky pro další vývoj.
Když embryo dosáhne svého maximálního růstu (3-5 dní), je připraveno k zákroku. K opětovné výsadbě dochází v přirozeném cyklu následujícím způsobem: žena sedí na běžném gynekologickém křesle a lékař pod kontrolou ultrazvuku pomocí speciálního katétru přenese vybrané vzorky do dutiny děložní k další implantaci.
Jmenování lékařské podpory po přenosu embryí v přirozeném cyklu se považuje za nevhodné, protože to obvykle neovlivňuje výsledky implantace. Ve vzácných případech lékař předepisuje hormonální léky. Stejně jako u standardního protokolu se krevní test na hCG k určení těhotenství provádí 2 týdny po opětovné výsadbě.

Klady a zápory postupu

Před zahájením stimulace musí reprodukční lékař pacientovi sdělit všechny problémy programu.
Výhoda:

vaječníky nejsou uměle stimulovány, respektive nejsou vystaveny silné hormonální zátěži;
riziko rozvoje OHSS je sníženo na minimum;
postup lze provádět alespoň každý měsíc, protože na rozdíl od IVF tělo nepotřebuje po skončení odpočívat;
porod může proběhnout přirozeně a ne přes císařský řez jako po IVF;
riziko vícečetného těhotenství je minimální, protože téměř vždy jedno embryo sedne;
žena nestojí před otázkou: kryokonzervace nebo zničení zbývajících blastocyst?
pacient zažívá minimální stres ve srovnání s konvenčním protokolem. To je způsobeno tím, že to může zkusit znovu i příští měsíc, a ne po 3-6 měsících, jako u IVF;
zvýšení šancí na úspěšnou implantaci, protože endometrium u pacientek není stimulováno, respektive je kvalitnější;
nízké náklady na protokol. Diskutabilní problém, protože záleží na tom, jaký má žena pokus a na schématu stimulace. Cena se také liší v závislosti na úrovni kliniky a její prestiži.

nedostatky:

úspěch závisí na profesionalitě reprodukčního lékaře a jeho schopnosti analyzovat všechny ukazatele pro přesné načasování punkce nebo jmenování stimulace;
folikul v cyklu nerostl, respektive proces je přerušen;
v důsledku předčasného uvolnění LH může folikul prasknout ještě před propíchnutím vajíčka;
lékař nebude schopen extrahovat oocyt;
embryolog nebude schopen oplodnit jednu gametu;
vysoké riziko poškození vajíčka během početí.

Porodnost přirozeného cyklu je daleko pod standardní léčbou IVF. To je způsobeno skutečností, že postup probíhá bez umělých AIDS a závisí pouze na vašich individuálních okolnostech: věk, kvalita spermií, hormonální hladiny, genetika, tloušťka endometria atd.
Žena se po zvážení pro a proti musí sama rozhodnout, zda je pro ni eko bez aktivní stimulace vaječníků vhodný či ne. V každém případě, pokud se pokus nezdaří, lze jej vždy opakovat, dokud neotěhotní.

Video: IVF v přirozeném cyklu

IVF je skutečný průlom v reprodukční medicíně. V těchto třech dopisech se skrývá naděje na šťastné rodičovství pro tisíce párů s různými typy neplodnosti, i těmi nejtěžšími.

Domluvte si schůzku

Co je IVF v přirozeném cyklu

Koncepce v laboratoři s následnou replantací hotového embrya do děložní dutiny je předepsána, pokud jiné způsoby léčby nejsou vhodné pro neplodný pár. Toto je nejsložitější a nejnákladnější, ale účinná metoda obejít i ty nejzávažnější překážky těhotenství.

Abychom pochopili, jak se příprava na IVF v přirozeném cyklu liší od standardní verze, podívejme se na samotnou podstatu metody a zvažte principy její aplikace.

Podstatou mimotělního oplodnění je, že k početí dochází mimo tělo matky, „in vitro“ nebo in vitro. A již oplodněné vajíčko je zasazeno přímo do dělohy, kde je jeho šance na zakořenění co největší.

Tělo nastávající maminky přitom prochází důkladnou a komplexní přípravou. Především proto, aby bylo možné vybrat vejce do procedury. Za tímto účelem ženy procházejí různými protokoly IVF - řadou manipulací zaměřených na stimulaci ovulační funkce.

Jedná se o poměrně zdlouhavý proces, který trvá až 40-50 dní. V této době pacient dostává velké dávky hormonálních léků, je neustále pod kontrolou reprodukčních specialistů. Jejich hlavním cílem je sledovat okamžik zrání vajíček a vybrat co nejvíce životaschopných, kvalitních a zdravých. Zároveň je to pro ženské tělo velký stres a zkouška nervový systém- pod vlivem neobvykle vysokých dávek hormonů nálada pacientů občas ponechává mnoho přání.

Ale příprava na IVF v přirozeném cyklu nevyžaduje tak silné zásahy do ženského těla. Program maximálně odpovídá přirozenému průběhu dění v ženském reprodukčním systému.

Poznámka! Přirozené IVF, jak se také nazývá, zahrnuje nezávislé zrání folikulů a uvolnění vajíčka. Do této chvíle je pacient pouze pozorován, přičemž je ultrazvuk neustále pod kontrolou.

Jak se liší IVF v EC od standardu

Před zákrokem klasického mimotělního oplodnění lékařský tým určí taktiku jeho provedení a rozhodne, jaký protokol je v tomto konkrétním případě nejlepší použít.

Důležité! IVF protokol - soubor fází výkonu, který zahrnuje sekvenci podávání hormonálních stimulancií pro superovulaci, punkci folikulů, přenos vzniklých embryí do dutiny děložní a další kontrolu. V závislosti na okolnostech a anamnéze ženy lze použít dlouhý, krátký, kryo (dlouhodobé skladování vajíček/embryí do správného okamžiku) nebo přirozený protokol.

Hlavní rozdíl mezi IVF v EC a běžným je ten, že není potřeba stimulovat tělo pacientky šokovými dávkami gonadotropních hormonů. V dlouhých i krátkých protokolech standardního oplodnění in vitro je to klíčový úkol. Přirozené IVF je šetrnější metoda, z dlouhodobého hlediska má na ženské tělo mnohem menší vliv.

Jediný proces, který vyžaduje zásah lékařů během IVF v přirozeném cyklu, je fúze genetických materiálů matky a otce a příjem embrya in vitro. K dozrávání vajíčka dochází přirozeně, což znamená, že jeho kvalita bude s největší pravděpodobností vyšší.

Výhody IVF v přirozeném cyklu

Přirozený cyklus IVF má řadu nepopiratelných výhod. Při jeho výběru se lékaři spoléhají nejen na účinnost, ale také na péči o stav těla nastávající matky jako celku.

Hlavní výhody:

nejblíže přirozenému procesu oplodnění - je použito stejné vajíčko, které mělo být přirozeně uvolněno v aktuálním cyklu;
ve vaječnících nedochází k kolosální zátěži gonadotropními hormony, nehrozí vznik tzv. hyperstimulačního syndromu, který způsobuje vážné poškození zdraví ženy;
vícečetné těhotenství je téměř zcela vyloučeno, jelikož do dělohy je umístěno pouze jedno embryo - po IVF je snášení o něco obtížnější než při obvyklém způsobu početí, vždy hrozí vyblednutí plodu, předčasný porod;
není problém s uskladněním či zničením „nepotřebných“ embryí – při stimulaci se z přijatých vajíček často získá více embryí, než je potřeba pro přesazení, přičemž pro řadu párů je emočně obtížné rozhodnout o osudu těch které nebudou implantovány, vyvstávají zvláště akutní otázky náboženské povahy;
z důvodu absence lékové zátěže lze provést několik protokolů za sebou najednou, pokud nedošlo k otěhotnění poprvé, pak bude stejně jako u IVF se stimulací potřeba alespoň dvouměsíční přestávka (více je lepší);
bez „šokové“ stimulace gonadotropy endometrium dělohy lépe přijímá embryo.

Ne hlavní, ale také důležitou výhodou je cena lékařského programu. Je levnější provádět IVF v přirozeném cyklu, protože lví podíl nákladů je spojen s fází hormonální terapie, odběrem velkého množství vajíček a výběrem materiálu vhodného k implantaci.

Nevýhody a rizika

Se všemi zřejmými výhodami IVF v přirozeném cyklu jej lékaři pro plodnost raději provádějí mnohem méně často než postupy s konvenčními stimulačními protokoly. Jsou pro to dobré důvody. I když je přirozený protokol IVF nejpřirozenější, stále přináší značná rizika:

nemusí to fungovat najednou – hlavní nevýhodou tohoto protokolu zůstává nízká účinnost, jen asi 7 % u všech protokolů a 16 % u transplantací;
páry někdy musí projít procedurou třikrát nebo čtyřikrát, aby dosáhly výsledku;
Často k selhání protokolu dochází kvůli předčasnému uvolnění vajíčka - v době punkce je folikul již prázdný.

Otázka nákladů na IVF v ES odkazuje nejen na výhody tohoto protokolu, ale také na nevýhody. Přírodní metoda je sice levnější, ale vzhledem k její minimální účinnosti ji lze vícekrát opakovat, což v konečném důsledku zvyšuje celkovou cenu.

Indikace a kontraindikace IVF v ES

Předpokladem pro provedení přirozeného cyklu IVF je dobrý zdravotní stav páru (kvalitní spermiogram manžela, pravidelný cyklus manželky).

Mezi hlavní indikace:

situace, kdy jsou současně přítomny faktory jako nízký věk páru (do 35 let), dostatečná ovariální rezerva, mužská faktorová neplodnost nebo obstrukce vejcovodů u ženy;
vysoké riziko komplikací při použití hormonální stimulace, zejména u pacientů s rakovinou v anamnéze, s benigními novotvary v mléčných žlázách;
neúspěšné pokusy o stimulaci ovulace v minulosti - pokud reakce vaječníků zůstane nezměněna, nemá smysl zatěžovat tělo.

Poznámka! Často při provádění IVF v přirozeném cyklu doporučují reprodukční lékaři používat techniku ICSI, aby se zvýšila pravděpodobnost úspěšného početí. Faktem je, že tato metoda zahrnuje ruční výběr vajíčka a nejlepší spermie, její zavedení přes skořápku oocytu tenkou jehlou. Vezmeme-li v úvahu, že na EC bude přijato pouze jedno nebo dvě vejce, je použití ICSI jakousi pojistkou proti selhání.

Existuje mnoho kontraindikací pro IVF v přirozeném cyklu. Kromě IVF protokolů společných pro všechny protokoly (infekce, akutní záněty, patologie stavby dělohy) zahrnují případy, kdy má žena anovulační cykly, menstruace je nepravidelná.

Je možné provést IVF v EC pro ženy po 40

Potřeba přistoupit k umělému oplodnění se často objevuje u párů, které překročily práh optimálního reprodukčního věku. Nejvíce rizik a pochybností je kolem těhotenství žen, které dosáhly čtyřicítky. Tento údaj není nepřiměřený – právě v páté dekádě většina žen vyčerpá zásoby vajíček, tělo začíná hormonální změny. Sice pomalu, ale rozbíhají se procesy přípravy na „omezení“ reprodukční funkce.

Vhodnost IVF po čtyřicítce může posoudit pouze reprodukční specialista, který pečlivě prostuduje anamnézu pacientky a posoudí její zdravotní stav. Tato otázka se stává složitější, pokud jde o provádění nejrizikovějšího z protokolů – přirozeného.

Jak víte, IVF vyžaduje pouze vysoce kvalitní oocyty. Jakékoli, byť sebemenší porušení, ohrožuje předčasný spontánní potrat. Tak funguje přirozený výběr – tělo se zbavuje záměrně neživotaschopného embrya s genetickými poruchami. Problém je, že kvalita oocytů po 40. roce života se rapidně zhoršuje. Vajíčka stárnou dříve, než žena sama, a ovariální rezerva se snižuje.

To vůbec neznamená, že ve fyziologickém cyklu nejsou šance na úspěšné umělé oplodnění. K dosažení pozitivního výsledku bude muset reprodukční lékař tvrdě pracovat - bude to povinné:

stanovení ovariální rezervy - na základě těchto údajů bude rozhodnuto o preferovaném protokolu;
pečlivé sledování folikulů, aby byla provedena včasná punkce;
těsné ovládání celkový stav tělo - zatížení orgánů a systémů po 40 letech se stává znatelnějším.

Aby tedy pacientka po čtyřicítce dostala od specialisty na kliniku povolení k IVF v přirozeném cyklu, musí být ve výborném zdravotním stavu a mít normální zásobu vlastních oocytů. Dlouhé protokoly IVF se silnou hormonální zátěží také nejsou vítány – vytvářejí nadměrnou zátěž.

Poznámka! Pokud žena již začala s menopauzou, jediným východiskem bude IVF s darovaným vajíčkem (pokud není vlastní kryostock).

Postupové kroky

Pokud se rozhodne provést IVF v přirozeném cyklu, pár projde několika standardními kroky:

Důkladné vyšetření obou partnerů. Zahrnuje jak obecný screening těla, tak podrobnější reprodukční studie – hormonální hladiny, partnerskou kompatibilitu a možné genetické abnormality. Využívá se hardwarová diagnostika, provádějí se analýzy.
Od začátku nového cyklu bude žena pod bedlivým dohledem lékařů – ti budou pečlivě sledovat zrání folikulu, aby nepromeškali ideální okamžik pro punkci. Je důležité to udělat před ovulací, ale ne příliš brzy, protože nezralý oocyt bude nevhodný pro početí. Pacient podstoupí ultrazvuk, změří bazální teplotu a provede testy.
Den a půl před očekávanou ovulací dostává žena individuálně upravenou dávku hormonu hCG - je potřeba, aby tělo „fungovalo“ správně.
Jednou z nejdůležitějších fází je odběr vajíček. Punkce se v naprosté většině případů provádí pod vlivem lokálních anestetik.
Zároveň je čas, aby muž odevzdal svůj „biomateriál“. Pokud není problém s ejakulací, odebere se vzorek spermatu pomocí masturbace. V případě přítomnosti sexuálních poruch nebo jiných problémů je možný mikrochirurgický odběr semenné tekutiny.
Předúprava vajíček a spermií zahrnuje pečlivý dohled specialistů a testování životaschopnosti.
Vrcholem procesu je samotné početí in vitro nebo pomocí ICSI.
V následujících dnech (až jeden týden) bude embryo růst v laboratoři pod dohledem lékaře.
Poslední fází je implantace embrya do dělohy. Jde o zcela bezbolestný a rychlý zákrok. Nyní je to na přírodě, lékaři mohou tělo pacientky podpořit pouze pomocí progesteronových přípravků, „těhotenského hormonu“.

Po jednom až dvou týdnech můžete zkontrolovat krev pacienta na hladinu hCG. Pokud roste v dynamice, vše bylo úspěšné, přišlo těhotenství.

O dalším postupu rozhodují lékaři individuálně. Někdy by nastávající matka měla zůstat pod přísným dohledem, aby nedošlo k potratu.

Různé programy

Postup IVF v přirozeném cyklu je spojen s řadou obtíží, z nichž hlavní jsou riziko předčasného uvolnění vajíčka z folikulu, dozrávání pouze jednoho, zřídka dvou oocytů a nebezpečí anovulačního cyklu.

Někdy, aby se „pojistili“, reprodukční specialisté dávají přednost použití hormonální terapie. Nepůjde o stejnou „šokovou“ porci stimulačních léků jako u dlouhého cyklu IVF. Léky spíše jen upraví některé procesy.

V rámci přirozeného protokolu IVF lze rozlišit několik společných schémat:

„čistý“ cyklus – nedochází k zasahování do přirozeného průběhu událostí, oocyt dozrává zcela sám;
upravený přirozený cyklus - kvalita vajíčka se uměle zvyšuje speciálními preparáty, které vybere lékař;
krátký protokol IVF na EC.

Samostatně stojí za to zdůraznit program s dárcovským spermatem. Doporučuje se ženám bez partnera, stejně jako v případech, kdy kvalita mužského spermatu neumožňuje použití metody ICSI.

S každým schématem existují šance na úspěch - hlavní věcí je důvěřovat zkušenému reprodukčnímu lékaři, který vybere optimální cestu, která povede ženu k dlouho očekávanému těhotenství.