"Гордокс": показания к применению, форма выпуска, аналоги, отзывы. "Гордокс": показания к применению, противопоказания, отзывы Гордокс инструкция по применению для собак

Острый панкреатит или иные патологии поджелудочной железы , сопровождающиеся воспалением ее тканей, привносят в жизнь больных немалый дискомфорт.

Избавиться от него обычными лекарствами, которые принимаются в случае небольших "неполадок" в процессе пищеварения, удается редко, и мало кому из больных придет в голову применять в этом случае внутривенные формы лекарств.

Между тем, такие растворы способны быстро снять симптоматику и устранить воспаление. Один из препаратов подобного назначения называется Гордокс .

Несмотря на то что его применяют в хирургической практике и других сферах медицины, он нашел широкое применение в терапии панкреатита.

Инструкция по применению Гордокса

Препарат Гордокс обладает системным воздействием на организм и потому может влиять на функционирование органов и систем помимо тканей поджелудочной железы.

В связи с этим при его назначении необходимо учитывать многие факторы, включая:

• лекарственную совместимость;
• наличие противопоказаний;
• возможное возникновение побочных эффектов;
• наличие сопутствующих заболеваний.

От того, будут ли рассмотрены и предупреждены потенциальные риски при использовании препарата, будет зависеть эффективность лечения.

Форма выпуска и состав

Препарат Гордокс выпускается в форме концентрата для приготовления раствора, который будет вводиться внутривенно. Действующим веществом лекарства является апротинин , концентрация которого достигает 100 000 единиц препятствования калликреина (КИЕ). Это соединения относится к органическим, так как получают его из легких КРС и является ингибитором протеазы.

Вспомогательные соединения представлены раствором хлорида натрия, бензиловым спиртом и водой для инъекций.

Концентрат выглядит как бесцветная или слегка желтоватая жидкость без посторонних включений.

Показания к применению

Препарат назначается при следующих патологиях и состояниях:

• Гиперфибринолитическое кровотечение, возникшее вследствие травмы, хирургического вмешательства (особенно ценен для устранения негативных последствий после операции на простате или легких);
• Хирургические вмешательства открытого типа, особенно на сердце (для уменьшения потери крови);
• Омертвение тканей поджелудочной железы, известный в медицине как панкреонекроз;
• Диагностические малоинвазиныепроцедуры на поджелудочной железе;
• Травматический, геморрагический, ожоговый или токсический шок;
• Интенсивная кровопотеря;
• Экстракорпоральное кровообращение;
• Обширные травмы мягких тканей, сопровождающиеся обильной кровопотерей.
• Острая стадия хронического или однократно возникшего панкреатита.

Также препарат применяется для предотвращения эмболий легочной артерии , легочных кровотечений, для профилактики жировой эмболии при тяжелых травмах нижних конечностей и черепа.

Видео: "Панкреатит - что это? Советы специалиста"

Способ применения и дозировка

Раствор Гордокс предназначен для внутривенного введения. Делать это рекомендуется в положении лежа, медленно вводя препарат. Использование лекарства начинается с введения пробной дозы, равной 1 мл приготовленного раствора. Срок ожидания после ее введения составляет 10-15 минут.

В случае, если у больного не обнаруживаются признаки индивидуальной непереносимости Гордокса, можно приступать к введению терапевтических доз:

• Начальная терапевтическая дозировка составляет 50 000 КИЕ при максимальной скорости подачи 5 мл в минуту, далее вводят капельно по 50 000 КИЕ в час;
• При гиперфибринолитических кровотечениях используют дозировку 100 или 200 тысяч КИЕ, в некоторых случаях доводят ее до 500 000 КИЕ (при обильной кровопотере);
• В профилактических целях во время проведения хирургического вмешательства вводят от 200 до 400 тысяч КИЕ струйно или капельно, а последующие двое суток дозировку снижают до 100 000 КИЕ;
• При изменении процесса гемостаза у пациентов детского возраста назначаемая дозировка составляет 20 000 КИЕ в сутки;
• При панкреатите в стадии обострения препарат вводят сначала в дозировке 500 000 – 1000 000 КИЕ в сутки, а далее уменьшают до 50-300 тысяч КИЕ (в зависимости от оказываемого эффекта) с длительностью терапии до 6 дней или до исчезновения симптоматики;
• При хроническом панкреатите суточная дозировка препарата составляет 25 000 КИЕ, длительность лечения в зависимости от течения обострения составляет 3-6 суток;
• В качестве профилактики кровотечения при проведении операции и сразу после нее лекарство вводят сначала в дозировке 200 000 КИЕ, а затем снижают ее до 100 000 КИЕ, но вводят раствор каждые 6 часов в течение двух суток;
• При первичном ГФЛ кровотечении препарат вводят в дозировке 500 000 КИЕ, для детей дозировка рассчитывается по формуле 20 000 КИЕ на 1 кг веса тела в сутки.

Для пациентов пожилого возраста корректировка указанных выше доз не требуется.

Лекарственное взаимодействие

При использовании Гордокса с другими лекарственными средствами возможно появление нежелательных взаимодействий, которые обусловлены взаимным влиянием активных или вспомогательных соединений друг на друга.

Так, действующее вещество Гордокса блокирует эффект тромболитиков и усиливает действие препаратов гепарина. При использовании совместно с декстраном происходит усиление эффекта обоих препаратов, вследствие чего повышается риск возникновения острой непереносимости этих лекарственных средств.

Побочные действия

Во время использования раствора Гордокс у пациентов могут появиться побочные реакции со стороны некоторых органов и систем.

Чаще всего имеют место:

• Галлюцинации и/или спутанность сознания;
• Аллергические реакции, выражающиеся в кожном зуде и высыпаниях, а также в отеках слизистых дыхательных путей;
• Снижение АД;
• Изменение сердечного ритма;
• Инфаркт миокарда;
• Тошнота и рвотные позывы (эти явления случаются при быстром введении раствора);
• Мышечные боли.

В некоторых случаях, обусловленных индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, может развиться анафилактический шок. В случае его возникновения рекомендуется срочно прекратить введение раствора и оказать адекватную помощь с применением адреналина и/или кортикостероидов.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию раствора Гордокс являются:

• Непереносимость компонентов лекарства;
• Первый и третий триместр беременности;
• Грудное вскармливание.

С осторожностью препарат назначают при чрезмерном понижении температуры тела у больного, при остановке кровообращения, а также при операции кардиопульмональной направленности by-pass.

При беременности

Препарат не рекомендуется использовать для лечения беременных и лактирующих женщин , особенно на ранних и поздних сроках. При назначении Гордокса врачу необходимо учесть все потенциальные риски, а также взвесить соотношение риска для плода и пользы для матери.

Видео: "Как лечить панкреатит - советы врача"

Сроки и условия хранения

Для сохранения фармакологических свойств препарат Гордокс необходимо хранить при температуре не ниже 15 и не выше 30 градусов по Цельсию, в защищенном от прямых солнечных лучей месте. При этом срок годности раствора составит 5 лет.

В случае, если срок хранения и использования средства истек, утилизировать его рекомендуется в не вскрытых ампулах вместе с твердыми бытовыми отходами.

Цена

Стоимость препарата Гордокс нельзя назвать низкой, тем не менее, в Украине и России он продается по доступной среднему классу населения стоимости.

Цена в России

В российских аптеках упаковка из 25 ампул Гордокс по 10 мл каждая можно купить по цене от 4246 до 4768,5 рублей.

Цена в Украине

В аптеках Украины упаковка из 25 ампул Гордокс по 10 мл каждая продается в среднем по 3750 гривен.

Аналоги

У раствора Гордокс есть аналоги, которые сходны с ним по оказываемому действию и составу.

К ним относятся:

• Антагозан;
• Аэрус;
• Ингитрил;
• Кортикал и кортикал 10000;
• Трасколан;

Вопрос о замене Гордокса на указанные аналоги решается исключительно специалистами.

Гордокс – это антиферментный препарат, который используется для комплексного лечения панкреатитов. Имеет распространенное применение в хирургии. Выпускается препарат в виде раствора для внутривенных инъекций в ампулах объемом 10 мл.

Фармакологическое действие Гордокса

В препарат входят такие активные вещества, как апротинин, натрий хлорид, бензиловый спирт, а также вода.

Апротинин оказывает подавляющее действие на активность протеолитических ферментов (трипсина, плазмина и каллидиногеназы). Он являет собой ингибитор калликреина, проявляет антифибринолитическое воздействие на организм и снижает фибринолитическую активность крови.

Применение Гордокса способствует активации контактной фазы действия свертывания, инициирующей коагуляцию, активируя при этом фибринолиз. При использовании аппарата искусственного кровообращения, а также при активации свертывания, которая вызвана контактом инородных поверхностей с кровью, ингибирование плазменного калликреина способствует минимизации возможных нарушений в системах фибринолиза и свертывания.

Апротинин способствует моделированию системной воспалительной реакции, которая возникает во время операций при условии искусственного кровообращения. Общая воспалительная реакция может привести к активации процесса фибринолиза, гемостаза, клеточного и гуморального ответа. Гордокс ингибирует медиаторы (плазмин, калликреин, трипсин), уменьшает воспалительные реакции, снижая вероятность образования тромбина.

При использовании аппарата искусственного кровообращения в хирургии применение Гордокса приводит к уменьшению воспалительного ответа, которое выражается в значительном сокращении объемов потери крови и необходимости гемотрансфузии, снижении количества повтора ревизий средостения для поиска источников и причин кровотечения.

Препарат имеет способность отлично распределяться в тканях. Абсорбируется и выводится посредством почек.

Показания к применению

Согласно инструкции Гордокс рекомендуется принимать при панкреатите (хроническом и остром), панкреонекрозе, кровотечениях, спровоцированных гиперфибринолизом, полименорее. Препарат эффективен при ангионевротическом отеке, шоке, обширных и травматических повреждениях тканей.

Гордокс можно применять для профилактики острых неспецифических послеоперационных паротитов, кровотечений и эмболий, а также в качестве вспомогательной терапии.

Способ применения Гордокса и дозировка

В инструкции к Гордоксу указано, что препарат следует вводить внутривенно, исключительно в положении пациента лежа. За 15 минут до инфузии лекарства необходимо ввести пациенту пробную дозу объемом 1 мл (10000 КИЕ) раствора для того, чтобы определить, есть ли у пациента повышенная чувствительность к препарату.

Начальная доза лечения равна 50000 КИЕ Гордокса при скорости не больше 5мл/мин, после этого – капельно по 50000 КИЕ/ч.

Для лечения кровоизлияний и кровотечений при гиперфибринолизе следует вводить капельно 100000-200000 КИЕ, при сильном кровотечении – до 500000 КИЕ.

Во время и после операций с целью профилактики кровотечений медленно вводят до 400000 КИЕ (струйно или капельно), а в течение следующих двух дней по 100000 КИЕ.

При обнаружении гемостаза у детей дозировка Гордокса – 20000 КИЕ/кг/сутки.

К месту кровотечения можно прикладывать марлевые повязки, пропитанные Гордоксом.

При остром панкреатите доза препарата – 750000 КИЕ, в последующем ее уменьшают до 300000 и применяют в течение 5 суток до полного исчезновения ферментной токсемии.

В качестве профилактики в послеоперационном периоде начальная доза – 200000 КИЕ, а затем – по 100000 КИЕ каждые 6 часов в течение двух дней.

В кардиохирургии для уменьшения кровотечения и снижения потребности в препаратах крови к жидкости, заполняющей оксигенатор, добавляют 2 мл. КИЕ. При этом в ходе двухчасовой операции пациент получает 5 млн. КИЕ апротинина. Для больных пожилого возраста коррекция дозировки не требуется.

Противопоказания к применению Гордокса

Гордокс противопоказан женщинам при беременности и лактации, детям до 18 лет, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, с диссеминированным внутрисосудистым свёртыванием.

Побочные действия Гордокса

Применение препарата может привести к возникновению таких побочных эффектов, как снижение артериального давления, тахикардия, психотические расстройства, галлюцинации. Возможны также аллергические кожные реакции (зуд, крапивница), ринит и конъюнктивит. В некоторых случаях отмечалось появление тошноты, рвоты, диареи, миалгии, бронхоспазмов.

Передозировка

При передозировке Гордоксом возможна тошнота, рвота и аллергические реакции.

Дополнительная информация

Хранить препарат необходимо в темном, прохладном, сухом, защищенном от света и детей месте при температуре не более 20⁰С. Срок хранения ЛС с даты выпуска при соблюдении всех рекомендаций – 5 лет.

При возникновении аллергических реакций при введении Гордокса необходимо прекратить терапию.

Препарат ГОРДОКС® применяется для профилактики интраоперационной кровопотери и уменьшения объема гемотрансфузии при проведении операций аортокоронарного: шунтирования с использованием аппарата искусственного кровообращения (АПК) у взрослых пациентов.

Противопоказания Гордокс раствор для инъекций 10000КИЕ/мл 10мл

Повышенная чувствительность к апротинину или любому из вспомогательных веществ. Дети. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозировка Гордокс раствор для инъекций 10000КИЕ/мл 10мл

Препарат ГОРДОКС® вводят внутривенно, медленно. Максимальная скорость введения 5 -10 мл/мин. При введении препарата пациент должен находиться в положении лежа на спине. Вводить препарат через магистральные вены, не использовать их для введения других препаратов. В связи, с высоким риском развития аллергических/анафилактических реакций, всем пациентам за 10 мин до введения основной дозы препарата ГОРДОКС® следует, вводить пробную дозу, составляющую 1 мл (10 тыс.КИЕ). При отсутствии отрицательных реакций вводят терапевтическую дозу препарата. Возможно применение блокаторов гистаминовых H1 и Н2 рецепторов за 15 мин до введения препарата ГОРДОКС®. В любом случае должны быть обеспечены стандартные неотложные мероприятия, направленные на лечение аллергической/анафилактической реакции. Взрослым пациентам рекомендуется следующий режим дозирования: начальная доза, составляющая 1-2 млн. КИЕ вводится в/в медленно в течение 15-20 мин после начала анестезии и до проведения стернотомии. Следующие 1-2 млн. КИЕ добавляют к первичному объему аппарата «сердце-легкие». Апротинин следует добавлять к первичному объему в период рециркуляции для обеспечения достаточного разведения препарата и предотвращения взаимодействия с гепарином. После окончания болюсного введения устанавливают постоянную инфузию со скоростью введения 250-500 тыс.КИЕ. Общее количество введенного апротинина в течение всего курса не должно превышать 7млн. КИЕ. Пациентам с нарушенной функцией почек не требуется проводить коррекцию режима дозирования. Дети. Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность, не установлены). Пациенты пожилого возраста. Изменение режима дозирования у пожилых пациентов не требуется.

Лечение заболеваний пищеварительной системы у домашних животных вызывает трудности и не всегда приводит к положительному результату. Особую опасность представляет панкреатит - патология поджелудочной железы, сопровождающаяся нарушением пищеварения, сильной болью, рвотой, истощением, а в тяжелых случаях - отмиранием клеток органа. Для лечения применяются специальные средства. Избавить животное от неприятных симптомов поможет препарат Гордокс для кошек.

Описание и основные свойства

Панкреатит - воспаление клеток поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку пищеварительных ферментов, поступающего в кишечник и инсулина - гормона, поступающего в кровь.

Обычно заболевание развивается в результате избытка в рационе животного жирной пищи, который сопровождается лишним весом и накоплением в крови жира. Причиной болезни могут стать такие сопутствующие болезни, как сахарный диабет, гипертиреоз, имеющиеся злокачественные новообразования или использование некоторых лекарственных препаратов.

Панкреатит сопровождается частой многократной рвотой, снижением аппетита или полным отказом от пищи, болезненности при прощупывании живота, слабостью, обезвоживанием и нарушением стула.

От панкреатита используют средство, снижающее образование повреждений поджелудочной железы в результате образования ферментов во время очередного обострения, - Гордокс для кошек. Инструкцию по применению обязательно нужно изучить до того, как использовать препарат.

Лекарственное средство обладает гемостатическими, антипротеолитическое и антифибринолитическое свойствами. Его широко применяют для снижения кровотечения, вызванного высоким содержанием в крови веществ, растворяющих тромбы во время хирургических операций.

Состав и форма выпуска

Препарат содержит активное вещество апротинин. В состав также входят вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Раствор для инъекций представляет собой бесцветную или бледно-желтую жидкость, не содержащую посторонних включений.

Механизм действия

Апротинин ослабляет процесс воспаления поджелудочной железы и повышает свертываемость крови, что очень важно во время проведения хирургических операций. Он является полипептидным соединением, которое оказывает воздействие на выработку трипсина, плазмина и каллидогеназы.

Действующее вещество обладает антипротеолитическими и гемостатическими свойствами, которые позволяют задерживать образование калликреина в организме.

После применения лекарство очень быстро распределяется в межклеточном пространстве тканей, что приводит к снижению его количество в плазме крови. Воздействие препарата начинается через 0,4−0,8 часов после внутривенного введения. Активное вещество накапливается в эпителиальных клетках почек, хрящевой ткани и в головном мозге.

Метаболизм происходит в почках, остатки лекарственного средства выводятся мочой в течение 10 часов.

Показания к использованию

Гордокс применяется строго по назначению лечащего врача. Его используют, если у животного диагностированы следующие заболевания:

• острый и хронический панкреатит;
• панкреонекроз;
• кровотечение, вызванное гиперфибринолизом в послеоперационный период или после родов;
• полименорея;
• ангионевротический отек;
• токсический, травматический и геморрагический шок;
• диагностические мероприятия на поджелудочной железе;
• обширные повреждения мягких тканей для повышения свертываемости крови;
• профилактика послеоперационного неспецифического паротита.

Инструкция по применению

Лекарственное средство предназначено для внутривенного или подкожного введения с помощью катетера или шприца в межлопаточную область. Для эффективного лечения Гордокс рекомендуется начинать использовать на начальном этапе заболевания. При этом препарат используется длительное время в высоких дозах.

Дозировка средства подбирается специалистом для каждого животного индивидуально после проведения диагностического обследования.

Учитывая, что активное вещество способно вызвать развитие аллергической реакции, обязательно следует ввести тест-дозу объемом 1 мл. Если после инъекции побочных реакций не последовало, то терапевтическая доза вводится полностью. Чтобы избежать развития аллергии, за 30 минут до введения лекарства кошке можно дать антигистаминное средство.

Дозировка Гордокс для кошек, согласно инструкции по применению, подбирается с учетом веса домашнего питомца. Для лечения используется следующее количество препарата:

• до 5 кг - 0,5 мл;
• 5−10 кг - 1 мл.

Для животных более крупного размера дозу лекарства врач должен рассчитать индивидуально.

При лечении острой формы панкреатита препарат первые двое суток вводится внутривенно. После снятия симптоматики, когда приступы рвоты не будут беспокоить кошку, раствор применяется подкожно один раз в день. Длительность терапии составляет 5−7 дней.

Не следует использовать лекарственное средство для лечения беременных и лактирующих животных, поскольку воздействие действующего вещества на организм недостаточно изучено.

Противопоказания и побочные эффекты

Гордокс не используется, если у животных имеется индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

Раствор для инъекций может вызвать развитие побочных эффектов, которые сопровождаются развитием аллергических и анафилактических реакций. А также у кошек могут отмечаться следующие симптомы:

• почечная недостаточность;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение в работе системы кроветворения, сопровождающее образованием тромбов.

В случае проявления первых признаков использование препарата прекращают. При возникновении любых отклонений в состоянии животного нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Обычно аллергия может наблюдаться при первом применении. При повторном использовании риск ее возникновения небольшой.

Меры безопасности

Гордокс относится к низкотоксичным лекарственным средствам. Однако при его использовании следует соблюдать меры предосторожности:

• для инъекций и внутривенных инфузий применять одноразовые шприцы и катетеры;
• уколы ставить в медицинских перчатках;
• при попадании лекарства на кожные покровы смыть остатки препарата водой;
• при риске развития аллергической реакции у владельца принять антигистаминный препарат;
• следует избегать попадания лекарства в глаза и на слизистые поверхности;
• остатки лекарства и упаковку утилизировать вместе с бытовыми отходами.

Срок хранения Гордокс составляет 5 лет с даты изготовления. Медикамент хранят в темном, прохладном, недоступном для детей месте, отдельно от продуктов питания и кормов.

Аналоги препарата

Если использовать Гордокс для кошек не представляется возможным, его заменяют лекарственным средством, оказывающим похожее действие. В настоящее время существует несколько аналогов препарата.

Аналогичными свойствами обладают следующие средства:

1. Трасилол содержит действующее вещество апротинин и используется для лечения панкреатита, проведения диагностических обследований на поджелудочной железе и хирургических операций. Лекарство показано для остановки посттравматических и послеоперационных кровотечений.
2. Апротекс обладает сходным составом и оказывает аналогичное действие.