Все мы еще со школьной скамьи знаем, что самой надежной контрацепцией после стерилизации является внутриматочная спираль или ВМС. Эффективность защиты разных видов спиралей достигает 99%. Таким образом, ее можно смело назвать хорошей подругой для замужней рожавшей женщины, ведь после ее установки нам не надо принимать противозачаточные таблетки строго по расписанию, тратить семейный бюджет на средства предохранения или отказываться от секса в «опасные» дни.
Вот у вас и возник первый вопрос: почему для замужних? Не пугайтесь, это не означает, что перед установкой спирали вам придется регистрировать ваши отношения! Подразумевается наличие в вашей жизни постоянного полового партнера, в здоровье которого вы можете быть уверены, т.к. спираль сделает ваш организм уязвимым для половых инфекций.
На ваш вопрос: почему рожавших? Есть аргументированный врачами-гинекологами и многочисленными исследованиями ответ. Практически все нерожавшие женщины после установки ВМС отмечали ощутимые, очень болезные сокращения матки во время менструации, результатом таких болей становилось обморочное состояние; проявлялись обильные маточные кровотечения и повреждения шейки матки; истончался эндометрий, что приводило к бесплодию или последующим выкидышам на ранних сроках.
Для предотвращения возможных негативных последствий при использовании данного метода контрацепции очень важно соблюдать определенные правила:
Вы должны быть здоровы, т.е. для начала необходимо пройти обследование;
Устанавливать спираль можно только спустя год после излечения от половых инфекций;
Вид спирали вам подберет врач в соответствии с результатами обследования и установит ее в клинических условиях;
Установка проводится на 2-3 день начала менструального цикла;
Проверить правильность установки ВМС можно на УЗИ;
Случайные связи без презервативов должны быть исключены;
Необходимость отказа от секса в течение первой недели после установки;
Обязательное посещение врача после первой менструации со спиралью и соблюдение графика последующих посещений: один раз в шесть месяцев;
Очень важно посетить врача-специалиста по окончании первой менструации. Далее, соблюдать график посещения - один раз в полгода;
Спираль необходимо снять после пяти-семи лет службы.
О первых ощущениях после установки спирали отзывы пациенток однотипны: в течение нескольких дней ощущаются слабые, но неприятные схваткообразные боли внизу живота. По истечении четырех дней, если боли не прекратились, придется обращаться к врачу.
Основные вопросы по поводу спирали, волнующие женщин
1. Каким будет секс после установки спирали? При правильной установке никакого дискомфорта у вас с партнером возникать не должно. Оставленные слишком короткие усики внутриматочной спирали могут сминаться и доставлять партнеру неприятные колющие ощущения. Неприятные ощущения во время секса – повод для обращения к гинекологу.
2. Как будут проходить месячные? Первые 3 цикла могут быть обильные выделения. При установке медной спирали могут проходить болезненнее и обильнее. Гормональная спираль сокращает дни выделений и их количество.
3. Какие преимущества я получу? Ваш организм будет продолжать получать активные вещества со спермой без риска забеременеть; можно продолжать кормить ребенка грудью; самый экономный и продолжительный вид контрацепции.
4. Какие противопоказания существуют? Острые и хронические воспалительные заболевания; беременность; маточные кровотечения; онкологическое или патологическое заболевание; патологические изменения матки.
5. Возможны осложнения при установке внутриматочной спирали? Риск всегда существует: могут появиться спазмы, кровянистые выделения.
6. Сколько ждать, чтобы забеременеть? После спирали, так же как и после принятия противозачаточных таблеток желательно не планировать беременность в течение 6 месяцев – это даст возможность организму набраться сил для вынашивания здорового потомства.
Будьте здоровы и надежной вам контрацепции.
) представляет собой гинекологическую манипуляцию, во время которой происходит введение ВМС в полость матки.
Данное вмешательство осуществляется амбулаторно. Перед введением ВМС проводится стандартное обследование для выявления противопоказаний. Введение ВМС осуществляется для достижения контрацептивного эффекта, как рожавшим, так и нерожавшим женщинам.
Установка ВМС не производится в следующих ситуациях:
- Острые воспалительные заболевания органов малого таза.
- Обострение хронических воспалительных процессов органов малого таза.
- Наличие половых инфекций.
- Маточные кровотечения неясной этиологии.
- Злокачественные опухоли органов малого таза.
- Наличие объемных процессов матки (миомы), приводящие к деформации полости матки .
- Беременность.
- Доказанная аллергия на медь.
- Анатомо-топографические особенности и пороки развития, при которых невозможно гарантировать правильное нахождение ВМС в полости матки.
Процедура введения ВМС несложна, она происходит на 3-4 день от начала менструации. Анестезия либо не используется, либо применяется анестезирующий гель, который наносится на шейку матки. Женщина располагается в гинекологическим кресле в стандартной позиции. Полость влагалища и зона шейки матки обрабатывается 3% перекисью водорода с целью удаления элементов менструальных выделений, а затем двукратно антисептиком.
| Подготовка | ||
 |
 |
|
| Вскрытие упаковки и проверка горизонтального положения спирали. | Фиксация спирали в трубке-проводнике путем перемещения бегунка вперед в максимально дальнее положение. | Измерение зондом расстояния от наружного зева до дна матки. |
| Введение | ||
 |
 |
 |
| Введение трубки-проводника через цервикальный канал в матку (указательное кольцо должно располагаться в 1,5–2 см от шейки матки). | Раскрытие горизонтальных плечиков внутриматочной спирали. | |
| Фиксация | ||
 |
 |
 |
| Полное высвобождение контрацептива путем передвижения бегунка максимально вниз. Удаление трубки-проводника. | Отрезание нитей (их длина должна составлять 2–3 см от наружного зева матки). | Правильно установленная внутриматочная спираль. |
Шейка матки захватывается пулевыми щипцами и далее происходит небольшая дилатация (расширение цервикального канала). После в полость матки вводится специальный инструмент, который позволяет определить длину полости матки. Это важно для того, чтобы правильно расположить ВМС в полости. Сложенная ВМС находится в трубке, имеющей метки расстояния. Врач вводит все устройство в полость матки и достигает дна. Далее трубка вытягивается, спираль расправляется и фиксируется внутри матки. На конце ВМС имеются синтетические нити, именуемые «усиками». Они проходят через цервикальный канал и служат для легкого удаления ВМС. Врач оценивает их длину и при необходимости подрезает.
Все манипуляции по установке ВМС обычно не занимают более 5-7 минут. В завершении процедуры рекомендуется осуществить ультразвуковой контроль расположения ВМС. После завершения установки требуется небольшой по продолжительности постельный режим. Если во время манипуляции или после нее возникли болевые ощущения, показано использование анальгетиков или спазмолитиков.
Половые контакты возможны через несколько дней после установки спирали при условии, что нет активного кровотечения или же болевых ощущений.
Таким образом, установка ВМС является частой амбулаторной манипуляцией, при соблюдении всех правил и техники установки не занимает много времени и не приносит каких-либо выраженных неприятных ощущений женщине.
Контрацепцией называется совокупность методов и средств, благодаря которым возможно предотвратить наступление нежелательной беременности. Она включает в себя различные способы, которые могут использовать как мужчины, так и женщины. В настоящее время для девушек придумано множество приспособлений, влияющих на различные этапы оплодотворения. Буквально полвека назад были изобретены внутриматочные спирали (ВМС) – наиболее эффективные и безопасные контрацептивы.
Для оценки эффективности этих средств создан индекс Перля – число забеременевших из ста женщин, использовавших конкретный метод контрацепции. ВМС имеют самые лучшие значения среди всех средств – их эффективность доказана годами исследований. Но даже такое преимущество не даёт полной гарантии – наступление беременности в небольшом проценте случаев возможно.
Можно ли забеременеть со спиралью? Какие последствия будут в таком случае для женщины? Беременность со спиралью несёт прямую угрозу здоровью матери, так как в большинстве случаев возникают осложнения. Если соблюдать все рекомендации гинеколога, устанавливающего ВМС, то можно свести риск оплодотворения к нулю. Благодаря добавлению в современные спирали гормонов, они могут оказывать и лечебный эффект.
Что такое внутриматочная спираль?
Этот метод контрацепции является уникальным – впервые для предотвращения беременности в матку вводится инородное тело. Её внутренний слой очень чувствителен к чужеродным веществам, поэтому легко подвержен развитию воспалительного процесса. Эта особенность долго являлась препятствие к разработкам в этой области.
Но затем у некоторых цветных металлов (медь, золото) обнаружили интересную особенность – они обладают токсическим действием на сперматозоиды. Так как они плохо обмениваются частицами с окружающей средой, их возможно помещать в полость матки, не вызывая развития воспаления. Современная ВМС состоит из следующих частей:
- Корпус для введения представляет собой длинную ручку с делениями, которые определяют глубину введения спирали. На нём имеется специальная кнопка, при нажатии которой действующая часть остаётся внутри матки.
- Активный элемент выглядит как два усика, соединённые между собой специальной оболочкой. К его задней части прикреплены нити, которые остаются в глубине влагалища, и позволяют достать ВМС в случае необходимости.
- Усики состоят из тонкой проволоки цветного металла или особого полимера, содержащего гормональный препарат.
- Они покрыты снаружи мягкой пластмассой, которая предотвращает развитие аллергических и воспалительных реакций в месте прикрепления. В то же время она обеспечивает выделение активных веществ из усиков в слизистую матки.
Стоит обратить внимание на современные внутриматочные спирали, содержащие в своём составе гормоны. Средство Мирена включает в себя гестагены – вещества, имитирующие развитие беременности в организме женщины. Если использовать такие комбинированные методы контрацепции, то можно минимизировать вероятность забеременеть со спиралью.
Механизм действия ВМС
Можно ли забеременеть со спиралькой? Риск зависит от множества факторов – правильной техники установки, особенностей организма женщины и качества самой спирали. Действующим компонентом всегда является «сердцевина» средства – она содержит вещества, которые угнетающе влияют на репродуктивную систему женщины.
Первые контрацептивы были несовершенны – металлы в их составе обладали токсическим действием на организм девушки. В наше время от них почти отказались – преимущество получили комбинированные спирали, содержащие гормоны. У этих разновидностей существуют различные пути, которыми достигается необходимый результат:
- Металлосодержащие ВМС за счёт выделения активных ионов изменяют перемещение половых клеток мужчины и женщины. Сперматозоиды теряют необходимый заряд, после чего не могут добраться до маточных труб для оплодотворения. Если этот процесс происходит, то яйцеклетка теряет возможность закрепиться на слизистой. Токсический эффект металла не даёт ей остаться на внутренней оболочке, после чего она удаляется с очередной менструацией.
- Гормональные ВМС содержат гестагены – вещества, которые влияют на половые органы женщины. В матке создаются условия, предотвращающие оплодотворение яйцеклетки. Беременность со спиралью почти невозможна – слизистая истончается, становясь непригодной для развития ребёнка.
Можно забеременеть со спиралью только в одном случае – при несоблюдении условий использования. Эти средства требуют личного контроля и высокого уровня гигиены, что позволяет делать их только при определённых показаниях.
Постоянный половой партнёр, отсутствие гинекологических заболеваний и нормальный менструальный цикл являются обязательными условиями для этого методы контрацепции.
Вероятность беременности с ВМС
Можно ли забеременеть со спиралью? Наступление оплодотворения при использовании любого метода предохранения автоматически становится осложнением. Внутриматочная спираль устанавливается на длительный срок, что требует от женщины соблюдения ряда рекомендаций:
- Необходимо соблюдать правила личной гигиены – регулярно подмываться и использовать антисептики после полового акта. Это важно делать для предотвращения воспалительного процесса во влагалище. Нити, выходящие из шейки матки, могут служить входными воротами для инфекции.
- Следить за половым здоровьем партнёра и не совершать случайные половые акты. Венерические заболевания протекают в этом случае тяжело, и оставляют после себя последствия.
- Регулярно наблюдаться у гинеколога – два раза в первый год после установки, затем ежегодно. Врач оценивает состояние организма, а также определяет показания для сохранения или удаления средства.
- Беременность со спиралью можно дополнительно предупредить местными контрацептивами – презервативами или спермицидными гелями.
Если у вас стоит внутриматочная спираль, то нужно быть осторожной при любых заболеваниях. Даже обычная простуда может вызвать реакцию со стороны половых органов.
Наиболее распространённое осложнение – самопроизвольное удаление спирали из полости матки.
Как заподозрить беременность?
При использовании гормональных комбинированных средств (Мирена) возникают изменения менструального цикла. Месячные могут изменяться по продолжительности и характеру выделений. Чаще наблюдается последнее – вместо нормальных менструаций появляются скудные выделения. Они более жидкие и светлые, а также имеют мажущий характер.
У некоторых женщин месячные могут совсем пропадать – даже на срок в несколько недель. Такой факт очень беспокоит девушек, что побуждает их обращаться за помощью к врачу. При возникновении подобных признаков следует соблюдать определённый алгоритм, чтобы исключить нежелательную беременность со спиралью. Признаки наступления оплодотворения немного отличаются от нормы, так как изменяется менструальный цикл:
- Если месячные или подобные им выделения возникли внезапно, то – это не повод для паники. Существует определённый срок выжидания – 6 недель. В случае даже минимальных выделений в это время следует успокоиться.
- Если в течение этого времени менструации не возобновились, то следует использовать тест на беременность. Он определяет концентрацию гормонов, отвечающих за развитие плода, в моче.
- Если результат отрицательный, то гинеколога необходимо посетить в плановом порядке для оценки состояния средства. Возможно, оно поменяло положение, что привело к нарушению цикла.
- Когда результат оказался положительным нужно отправляться на приём к врачу и проводить полноценное обследование. Делать это стоит незамедлительно, так как осложнения чаще возникают на раннем сроке.
Можно ли забеременеть со спиралью? Даже у гормональных ВМС индекс составляет единицу – у одной женщины из ста возможно оплодотворение.
Современные средства не являются панацеей – следует внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому внутриматочные контрацептивы не используют даже при минимальном риске развития осложнений.
Беременность при внутриматочной контрацепции
При малейшем подозрении врача, что женщина забеременела со спиралью, назначается дополнительное обследование. Оно направлено на возможное исключение осложнения, а также на подготовку к экстренной операции. Диагностика состоит из следующих этапов:
- Общий осмотр и опрос пациентки позволяет выявить косвенные признаки – повышенную утомляемость, головокружение, тошноту, увеличение и болезненность молочных желёз. Важно отличить эти признаки от других заболеваний – симптомы в этом случае возникают внезапно на фоне относительного благополучия.
- Определение гормонов, отвечающих за развитие плода, в крови матери. Этот способ обладает большей точностью и достоверностью.
- Повторное проведение общих анализов крови и мочи для определения других заболеваний.
- Ультразвуковое исследование матки нужно делать только при соответствующих сроках, так как маленький плод можно и не увидеть.
Если беременность подтверждается, то девушке сразу же предлагают выполнить медицинский аборт. Это обусловлено специфическими осложнениями, которые вызывают ВМС. Во время операции не только удаляют спираль из полости матки, но и дополнительно обследуют органы на наличие внематочной беременности.
Последствия при беременности с ВМС
Внутриматочные средства (особенно гормональные) угнетающе действуют на репродуктивную систему женщины. Даже в случае прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к слизистой матки нормальное вынашивание невозможно. Истончённый внутренний слой не будет обеспечивать ребёнка необходимым количеством питательных веществ, так как плодные оболочки нормально не сформируются. Самыми распространёнными осложнениями являются:
- Внематочная беременность, которая вызвана угнетающим действием спирали. Яйцеклетка не может нормально переместиться в матку, что приводит к её прикреплению в трубах или брюшной полости. Это состояние опасно для матери, так как может приводить к разрывам и кровотечениям.
- Выкидыш, провоцируемый механическим и химическим действием ВМС. Происходит задержка развития плода вследствие нарушения образования его оболочек.
- Воспалительные осложнения, которые вызваны попаданием инфекции из влагалища по нитям.
Поэтому во всех случаях выявления беременности рекомендовано прерывание (аборт) на ранних сроках. Если его не выполнять или сделать слишком поздно, то можно навсегда потерять способность иметь детей. А внематочная беременность опасна развитием кровопотери, приводя к смерти женщины.
В современной медицине много, они бывают разной формы и изготавливаются из различных материалов. Спираль помещается в область матки, а «усики » остаются во влагалище, с их помощью потом спираль удаляется.
Данный вид контрацепции уберегает от нежелательной беременности следующими способами:
1. Спираль обладает способностью убивать сперматозоиды.
2. Препятствует перемещению оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
3. При использовании спирали с гормонами в канале шейки матки образуется слизь, вязкого типа – это препятствует активному продвижению сперматозоидов.
4. При использовании медной спирали сперматозоиды повреждаются путем воздействия на них ионов меди.
Из выше перечисленного видно, что эффективность спирали высока, но тем не менее фактов беременности при ее использовании много и эти случаи не являются уникальными. Спираль препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в матку, то есть прерывает беременность на самых ранних сроках . От внематочной беременности она не спасает.
Из-за чего может наступить беременность
Факты зачатия при использовании спирали могут наступить в следующих случаях:
1. Неправильная установка спирали (неровное, неплотное прилегание).
2. Смещение спирали. Может произойти вследствие долгого использования, резких движений, глубокого проникновения при половом акте.
3. Спираль может не «прижиться» и вовсе вылететь.
Для предотвращения смещения спирали при использовании:
Нельзя поднимать тяжести больше пяти килограмм.
- Нужно вовремя ее вытащить (оптимально 3 года), некоторые фирмы-производители прописывают более длительный срок, тогда ориентироваться на него.
- Проверяйтесь у гинеколога, хотя бы один раз в полгода.
- Наблюдайте за самочувствием, так как может быть много побочных эффектов. При малейших болях или дискомфорте в районе паха обратитесь к врачу.
Противопоказания к использованию спирали:
Беременность;
- индивидуальные анатомические особенности матки;
- обильные вагинальные кровотечения;
- предрасположенность к инфекционным воспалениям.