По мере роста малыша в материнской утробе, увеличивается и плодный пузырь, в котором он находится. Происходит это, в основном, за счет увеличения объема амниотической жидкости, которую врачи для простоты и понимания беременных называют околоплодными водами. К концу беременности ее объем может достигать 1-1,5 л.
Когда в норме происходит ?В норме, выделение околоплодных вод при беременности происходит на первом этапе родового процесса. Так, на пике одной из схваток, при происходит разрыв околоплодного пузыря, что сопровождается выделением амниотической жидкости наружу. Однако, в некоторых случаях женщины отмечают подтекание околоплодных вод, задумываясь при этом: воды это или выделения.
Чем опасно подтекание околоплодных вод?Подтекание даже небольшого количества околоплодных вод, чревато негативными последствиями, - это явление предупреждает о том, что произошло истончение оболочки плодного пузыря, что в дальнейшем приведет к его разрыву.
При данной ситуации возрастает риск развития инфицирования плода. Кроме того, в большинстве случаев, при таком развитии дел, роды наступают преждевременно. Поэтому когда при беременности женщина отмечает наличие выделений, которые по внешнему виду как вода, - она должна насторожиться.
Как отличить воды от выделений?При увеличении количества физиологических выделений, беременные задумываются над тем, как отличить их от вод.
Амниотическая жидкость не имеет ни запаха, ни цвета, что затрудняет диагностику. Кроме того, в тех случаях, когда объем выделяемой жидкости незначителен, она с легкостью смешивается с влагалищными выделениями и женщина ничего не подозревает.
В большинстве случаев, женщины узнают о выделении околоплодных вод по постоянно влажному нижнему белью. В такой ситуации необходимо срочно обратится к врачу. Но как быть, если данное явление застало врасплох ночью?
Выяснить подтекают воды или же это выделения, в принципе, может беременная и самостоятельно.
Для этого достаточно использовать чистую х/б тряпочку или даже гигиеническую прокладку. Затем, необходимо прилечь на левый бок и подождать 10 минут, после чего сменить положение и лечь на спину. После того как пройдет еще 10 минут, необходимо встать и походить по комнате. По прошествии данного промежутка времени можно проводить оценку результате. Если подклад промок полностью насквозь, необходимо срочно обратится к врачу.
Также, для того чтобы удостовериться и определить, подтекание вод это или все же выделения, можно высушить тряпочку и провести оценку высохшего пятна.
В тех случаях, когда на тряпочке будут воды, пятно будет иметь неровные края и слегка буроватый цвет. Когда это обычные выделения - красноватого оттенка не будет.
В тех ситуациях, когда самостоятельно определить не удалось и беременная теряется в догадках, необходимо обратится к врачу за помощью.
Как проводится диагностика в условиях амбулатории?
Для того, чтобы убедится в том, что это не воды, а обычные выделения, беременной назначают мазок из влагалища. После проведения анализа в лабораторных условиях, врач по его результатам может точно установить происхождение данной жидкости.
В тех ситуациях, когда у беременной подтекают воды, женщину срочно госпитализируют и проводят постоянный контроль уровня амниотической жидкости. При снижении ее до критического уровня проводят стимуляцию родового процесса, которая достигается путем введения в организм гормональных препаратов, способствующих сокращению матки.
Здравствуйте, дорогие читатели! Мы привыкли к тому, что в утробе матери малыш находится под надежной защитой. Просто потому, что со всех сторон его окружает амниотическая жидкость, которую в народе называют околоплодными водами.
И все бы ничего, вот только в силу различных причин может нарушиться целостность плодного пузыря, вследствие чего начинается их подтекание. Чем это грозит? В лучшем случае неприятными последствиями, а в худшем – трагедией. Чтобы этого не случилось, всегда нужно знать о том, как определить подтекание околоплодных вод. Об этом мы сегодня и поговорим. Посему усаживайтесь поудобнее и запоминайте!
Для того чтобы осознать всю серьезность ситуации, необходимо разобраться с функциями, которые выполняет амниотическая жидкость. По сути, она представляет собой уникальное наполнение плодного пузыря, которое на протяжении 9 месяцев обеспечивает оптимальную среду для обитания крохи.
Кроме того, она:
- защищает малыша от всевозможных инфекций, которые могут проникнуть к нему через половые органы матери;
- обеспечивает нормальный ток крови к нему, предотвращая сдавливание пуповины;
- защищает его от ударов и толчков, не стесняя движений при этом.
Таким образом, амниотическая жидкость является незаменимым веществом, которое в какой-то момент может начать подтекать. И для того чтобы предупредить возможные последствия, которые такое состояние влечет за собой, нужно знать, как его распознать. Тем более что в распоряжении современной медицины есть несколько вариантов выявления подтекания околоплодных вод. Но обо всем по порядку.
2. Причины
Среди наиболее частых причин подтекания выделяют:
- внешнее физическое воздействие, например, падение беременной или механическую травму;
- истмико-цервикальную недостаточность – она диагностируется в случае, когда шейка матки недостаточно сомкнута, в результате чего просто не справляется с давлением растущего плода;
- появление новообразований в матке, доброкачественных или злокачественных;
- воспалительные процессы и инфекционные недуги шейки матки или влагалища, например, кольпиты, эндоцервициты;
- многоводие и многоплодие;
- неосторожное проведение некоторых диагностических процедур, таких как биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез.
3. Симптомы
Пожалуй, все рожавшие женщины в красках смогут рассказать о том, как понять, что отходят околоплодные воды. Между тем, в случае с их подтеканием все не так однозначно.
Дело в том, что не всегда они могут хлынуть тем самым потоком, который невозможно сдержать даже усилием генитальных мышц. И это хорошо, согласитесь!
Если повреждение плодной оболочки было незначительным, воды вытекают по каплям. Смешиваясь с естественными выделениями женщины, они могут какое-то время так и остаться незамеченными.
Хотя иногда некоторые признаки подтекания амниотической жидкости все же выделить можно:
- ее потеря увеличивается при движении и смене положения тела;
- меняется внешний вид выделений, о чем свидетельствуют следы на белье или средствах личной гигиены. В отличие от привычной густой консистенции и выраженного белого оттенка, там появляется прозрачный с розовым, зеленоватым или коричневатым. Стоит также отметить, что насторожить должны не только сами следы, но и их цвет. К сожалению, зеленоватые или мутные не сулят ничего хорошего.
4. Как еще распознать подтекание
Внешний осмотр – это не единственное, что можно сделать в домашних условиях. Дело в том, что существует еще и своеобразный тест, который покажет имеет ли место потеря амниотической жидкости.
Для этого необходимо:
- Опорожнить мочевой пузырь и произвести туалет половых органов;
- Подложить сухую и чистую пеленку, желательно белую, и посидеть над ней 1,5 – 2 часа. В случае подтверждения диагноза она будет постоянно намокать.
Кроме того, всегда можно воспользоваться специальным тестом, который предназначен для домашней проверки. Он представляет собой прокладку, которую нужно носить в течение определенного времени. Пропитанная реактивами, она позволяет определить даже минимальную долю подтекания околоплодных вод.
А теперь самое важное. Когда ехать в роддом в случае, если хотя бы один из тестов подтвердил опасения? Незамедлительно. Ведь именно от скорости реагирования беременной зависит жизнь и здоровье малыша. В конце концов, уже в больнице врач сможет сделать дополнительное цитологическое исследование и окончательно разобраться в том существует ли проблема. Тем более что преждевременное излитие околоплодных вод – это еще не самое страшное.
5. Осложнения
Вследствие преждевременного подтекания могут быть:
- преждевременные роды;
- развитие внутриутробной инфекции;
- инфекционно-токсический шок или воспалительные процессы у матери;
- слабая родовая деятельность.
6. Лечение
Стоит отметить, что как такового лечения для подобного состояния нет. В зависимости от срока беременности, врачи решают, что делать дальше. Если почки и дыхательная система крохи достаточно развиты, даже излитие околоплодных вод уже не считается большой проблемой. В этом случае просто стимулируют роды, тем самым, предотвращая инфицирование малыша.
Другое дело, если он еще не готов к жизни вне материнской утробы. Тогда проводятся различные мероприятия, направленные на продление беременности до момента, когда он окрепнет.
Прежде всего, это:
- строгий постельный режим;
- регулярные обследования матери и плода;
- назначение гормональных препаратов для подготовки незрелых дыхательных путей к самостоятельной жизнедеятельности;
- антибактериальная терапия.
Безусловно, подтекание околоплодных вод, особенно на ранних сроках – это прямая угроза жизни крохи. Но если уж оно случилось, паниковать не стоит. Нужно просто выполнять все рекомендации врача и верить в лучшее!
Помните об этом сами и рассказывайте своим друзьям, поделившись этой статьей в соцсетях! А также подписывайтесь на наши обновления! И приходите к нам снова! До скорой встречи!
В этой статье:
В процессе беременности каждой женщине рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью. Это важно, чтобы малыш появился на свет здоровым, крепким, а роды прошли успешно. Тест на подтекание околоплодных вод может понадобиться, если возникли подозрения на преждевременное выделение амниотической жидкости.
В утробе матери будущий малыш надежно защищен плодными оболочками и околоплодной жидкостью. Именно эти факторы обеспечивают нормальное развитие и жизнеспособность плода. В норме амниотическая жидкость покидает матку вместе с начавшейся родовой деятельностью. Если это произошло раньше, речь идет о патологии. Необходимо обратиться в лечебное учреждение, так как это состояние опасно для матери и ее пока не родившегося ребенка.
Как определить, что подтекают воды?
Симптомы, позволяющие определить, что подтекают околоплодные воды, должна знать каждая женщина, готовящаяся стать матерью.
Итак, достоверными признаками того, что подтекают воды, являются следующие обстоятельства:
- Если произошло преждевременное , ее количество варьируется в пределах 400 мл - именно такой объем вод перед родами на 40 неделе изливается из половых путей роженицы. Не узнать, что произошел именно этот процесс, невозможно, так как жидкость будет течь по ногам струйно, и пропустить это явление довольно сложно.
- Если речь идет о высоком повреждении или незначительной трещинке в плодном пузыре, то в этом случае самостоятельно определить подтекание околоплодных вод перед родами или незадолго до них проблематично. В этом случае амниотической жидкости может быть совсем не много. Чтобы не мучить себя догадками и не паниковать раньше времени, можно приобрести специальный тест для определения подтекания околоплодных вод.
- Если теста под рукой нет, можно попробовать определить подтекание околоплодных вод независимо от срока беременности (диагностику можно проводить и на 28, и на 40 неделе , когда возникнет необходимость в этом). Женщина должна помочиться, провести гигиену половых органов и тщательно промокнуть полотенцем интимную зону. После этого ей следует лечь на белую простынь или хлопчатобумажную ткань и в течение 20 минут находиться в этом положении. Если за этот промежуток времени на ткани появились влажные пятна, скорее всего, амниотический пузырь поврежден и жидкость действительно выходит наружу.
При этом будущая мама должна понимать разницу между влагалищными выделениями, мочой и плодными водами. Как понять, что подтекают именно околоплодные воды, а не моча или выделения из половых путей? В норме воды имеют прозрачный цвет, а их консистенция схожа с обыкновенной водой. Реже они окрашены и имеют коричневый или , что свидетельствует об угрозе для будущего ребенка. Моча наделена специфическим запахом и желтым оттенком, а влагалищные выделения имеют более густую структуру, по сравнению с плодными водами и мочой.
Принцип действия тестов
Если есть возможность воспользоваться специальным тестом, определяющим наличие плодных вод, то не стоит пренебрегать этим методом, ведь он наиболее точен в сложившейся ситуации.
В продаже можно встретить два типа тестов, оба имеют один и тот же механизм действия и позволяют выяснить, какая среда находится во влагалище. В норме она должна быть кислой, а амниотическая жидкость - нейтральна.
И хотя это один из самых удобных и достоверных способов определить, что подтекают воды, на 100% доверять этим тестам не рекомендуется, поскольку не все будущие мамы имеют повышенную кислотность влагалища. У некоторых она изменена в нейтральную или щелочную сторону на фоне инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. Это означает, что на практике ошибка возможна. Как определить, что подтекают воды, знает только специалист.
Виды
Рассмотрим, какие бывают тесты.
Тест-полоски
Выпускаются в виде прокладок, использование которых не предполагает каких-либо трудностей - достаточно закрепить прокладку на нижнем белье и носить ее на протяжении определенного времени, периодически наблюдая за возможными изменениями. Данный диагностический способ основан на дифференцировании околоплодной жидкости от влагалищных выделений, мужской спермы и мочи посредством химической реакции на кислотный уровень среды.
Тест-системы
Этот диагностический метод считается более сложным, так как в его основе заключается иммунохроматографический метод. Механизм действия схож с тест-полосками: он определяет во влагалищной среде именно тот компонент, который может содержаться только в околоплодных водах.
Но тест-системы определяют не кислотность влагалищной среды, а особые белки, которые содержатся в околоплодных водах. Можно встретить два вида таких тест-систем, которые восприимчивы к разным белкам. Это более сложные диагностические методы, которые не должны ошибаться, а, значит, ложноположительные результаты в случае с ними практически исключены.
Как делать тест?
Тест-полоска - самый простой способ определения протекания амниотической жидкости. Он позволяет заметить, как подтекают воды перед родами, в домашних условиях. Такой тест имеет внешний вид обыкновенной гигиенической прокладки. Внутри нее имеются специфические компоненты, которые при контакте с околоплодными водами меняют цвет на синий, а при взаимодействии с мочой - на желтый.
Итак, как понять оправданы ли подозрения на подтекание вод:
- Перед тем, как провести тестирование, рекомендуется убедиться, что упаковка с тест-прокладкой герметична.
- Прикрепить тест-прокладку к ластовице нижнего белья.
- Оставить тест на белье на необходимый промежуток времени, обычно он составляет 12 часов.
- Извлечь тест и интерпретировать полученный результат диагностики согласно инструкции по применению.
Определение подтекания амниотической жидкости с помощью тест-систем также можно провести в домашних условиях. Этот метод дает возможность определить минимальные признаки подтекания вод в результате обнаружения специфического белка в выделениях - альфа1-микроглобулина. Именно он содержится в околоплодных водах, а в обычных влагалищных выделениях и моче его быть не может.
Как определить факт подтекания амниотической жидкости с помощью тест-системы:
- Провести тщательную гигиену наружных половых органов.
- Встряхнуть флакон с растворителем, вскрыть его и поставить на стол в открытом виде.
- Аккуратно чисто вымытыми руками вскрыть упаковку тампона и осторожно ввести его в преддверие влагалища. Кончик тампона не должен соприкасаться ни с чем другим. Тампон вводится примерно на 5 см на 2 минуты, затем его нужно извлечь.
- Кончик тестовой полоски со стрелочками, согласно инструкции, погрузить в заранее открытый флакон с растворителем. Если жидкость действительно подтекает, то результат исследования окажется положительным мгновенно.
Оценка результата в домашних условиях
Что делать, если исследование проведено, как правильно считывать результат?
Если женщина использовала тест-полоску в виде прокладки, то оценивать результат диагностики рекомендуется в помещении с хорошим освещением. Сделать вывод о подтекании вод можно по наличию голубых, синих или зеленых пятен в любой части прокладки. Одновременно с ними могут присутствовать желтые пятна, но они должны фиксироваться на краях.
При этом важно учитывать, что такие бактериальные инфекции, как трихомоноз или вагиноз, могут привести к ложноположительному результату, окрасив прокладку в синий или зеленый цвет. В любом случае, подобный результат диагностики требует немедленной врачебной консультации. Только специалист сможет уточнить результат и знает, что делать, если подтекают околоплодные воды при беременности, например, на 40 неделе.
Если для исследования была использована тест-система, то результат можно получить незамедлительно, при условии, что околоплодная жидкость подтекает в большом количестве. При незначительном подтекании рекомендуется подождать до 10 минут, тест-полоска должна показать одну или две линии - в первом случае речь идет об отсутствии патологии, во втором - о ее наличии. Если диагностика не дала какого-либо результата, скорее всего, тест бракован.
Преимущества и недостатки теста
Положительные стороны теста:
- возможность получить достоверную информацию быстро и доступно;
- диагностику можно провести в домашних условиях, достаточно купить тест в аптеке и сделать все по инструкции;
- не нужен гинекологический осмотр;
- возможность ошибки минимальная.
Минусы теста:
- если после разрыва оболочки плодного пузыря прошел временной промежуток в 12 часов, тест может ошибиться и дать ложноотрицательный результат;
- тесты стоят недешево, а применить их можно однократно;
- чтобы результат был максимально точен, требуется соблюдение определенных мер предосторожности, например, нельзя мять или сгибать тест-полоску, за несколько часов до проведения диагностики запрещено вводить во влагалище медикаментозные средства, пользоваться дезинфицирующими веществами и пр.
Вероятность ошибки
Иногда любая, даже высокоточная система, может сдать сбой. Подобное происходит редко, но в данном случае ошибочный результат исследования кране нежелателен, ведь речь идет о здоровье ребенка.
Тест может показать ошибку в следующих случаях:
- ложноположительный результат может возникнуть не потому, что женщине предстоит скоро рожать, а из-за бактериальной инфекции во влагалище;
- ложноотрицательный результат можно получить при неправильном применении теста, например, несоблюдении всех рекомендаций по его проведению;
- тест может ничего не определить, если после истинного повреждения оболочек плодного пузыря прошло более 12 часов.
Тест, определяющий, что подтекают воды (например, на 40 неделе, что свидетельствует о начале родовой деятельности), является единственным диагностическим методом установления данного факта. Провести его можно как дома, что весьма удобно для будущих мам, так и в стационарных условиях. Но если женщина помимо подтекания вод замечает у себя такие симптомы, как боли в животе, тошноту, слабость, частые позывы к мочеиспусканию и прочие признаки неблагополучия, не стоит тратить время на тест. В этом случае лучше сразу обратиться за неотложной врачебной помощью.
Полезное видео об излитии околоплодных вод
Разумная природа продумала все: когда женщина беременеет и девять месяцев вынашивает под сердцем свое дитя, то малыш растет и развивается все это время в специально создающихся для него условиях.
Поскольку он еще очень маленький и беззащитный, в мамином животе его окружает тонкая оболочка (плодный пузырь), наполненный амниотической жидкостью (околоплодными водами).
Эта хрупкая конструкция является серьезной защитой для ребенка, который пока не готов к самостоятельной жизни.
Околоплодные воды препятствуют проникновению инфекции и негативному воздействию окружающей среды, дают возможность малышу свободно двигаться, переворачиваться, «плавать», смягчают возможные удары или травмы (от падения, к примеру).
Помимо этого, они отвечают за полноценное питание ребенка и снабжение его всем необходимым для нормальной жизнедеятельности, ведь в их составе есть все ключевые вещества: кислород, белки, углеводы, ферменты, витамины, липиды, гормоны, антигены, иммуноглобулины и т. д.
Объём и состав околоплодных вод меняется, в зависимости от периода беременности, по мере того, как изменяются потребности малыша.
Когда же наступает первый период родов, то плодный пузырь разрывается, и воды сразу отходят, помогая шейке матки раскрыться.
Однако иногда случается так, что плодный пузырь может истончиться, а его стенки – покрываются микротрещинами. Тогда происходит утечка амниотической жидкости, которая несет с собой очень большую опасность для здоровья и благополучия ребенка, а также, для беременности в целом.
Если подтекание случилось само по себе и не сопровождается схватками, а до родов еще далеко, то оно может спровоцировать , стать причиной инфекционных и других осложнений.
Подозрение на излитие: как определить?
Будущим мамам следует очень внимательно относиться к своему организму и здоровью, потому что часто причинами преждевременного излития могут становиться банальные инфекции, воспалительные или хронические заболевания, механические травмы и т. д.
Вод иногда трудно распознать самостоятельно, так как при беременности обычно увеличиваются выделения и происходит усиление влагалищного секрета.
Однако вам стоит своевременно проходить регулярные обследования у врача, чтобы проблема не застала вас врасплох.
Существуют и другие методы определения патологии:
- обычный осмотр у гинеколога с конкретной жалобой;
- цитологическое исследование (взятие мазка);
- процедура УЗИ;
- экспресс-тесты для самостоятельного определения;
- специальные тест-системы.
Особую опасность несет разрыв плодных оболочек, который происходит на ранних сроках или при недоношенной беременности. Если это случилось до 22 недели, то беременность сохранить не удастся, если на более поздних сроках ‒ врачи будут делать все, что возможно, чтобы помочь вам и малышу.
Еще один негативный момент ‒ это незаметное подтекание, когда излития, как такового, нет, но жидкость сочится буквально по каплям. Значит, присутствует угроза проникновения инфекции и преждевременных родов, но ее не замечают.
Возможные методы диагностики, помогающие распознать подтекание
Если вы подозреваете у себя наличие этой проблемы, то лучше обследоваться и проконсультироваться с врачом. Лишние тревоги вам ни к чему, – если вы ошибаетесь, то они развеются. А вовремя распознав патологию, можно суметь избежать негативных ее последствий, и уберечь себя и малыша.
Визуальный осмотр зеркалом
В ходе беременности вам приходится регулярно посещать гинеколога.
В эти приёмы он проводит стандартные обследования, вы сдаете анализы, чтобы удостовериться, что беременность протекает хорошо и причин для волнения нет.
При подозрениях на подтекание амниотической жидкости, обязательно сообщите об этом врачу.
Правда, обычный гинекологический осмотр не всегда сможет распознать наличие проблемы – трудно диагностировать излитие на глаз.
Дело в том, что симптомы и признаки часто бывают очень скудными (повышенное ощущение влаги в промежности, недержание при напряжении влагалищных мышц), а точка зрения доктора иногда оказывается крайне субъективной, ведь в качестве околоплодных вод можно принять и обильные выделения влагалища, и даже мочу.
Тем более что на поздних сроках у многих женщин случается недержание мочи после смеха, чихания или кашля.
Врач может попросить вас потужиться, покашлить, изменить положение тела в момент, когда он с помощью гинекологического зеркала будет осматривать шейку матки.
Появление жидкости должно будет означать вероятность нарушения плодного пузыря.
Однако на глаз можно и ошибиться. По-настоящему информативным этот метод может быть только при видимом обильном излитии.
Поэтому для того, чтобы получить более достоверные результаты, доктор назначит вам дополнительные обследования или анализы.
Лабораторные исследования
Чтобы сделать цитологический анализ выделений, специалист возьмет их с заднего свода влагалища на предметное стекло и передаст в лабораторию.
- Микроскопия мазка.
Под микроскопом материал будет исследоваться опытным путем: когда амниотическая жидкость высыхает, то начинает кристаллизироваться. Это называется феноменом арборизации или симптомом папоротника. Он основан как раз на том, что шеечная слизь способна при высушивании образовать кристаллы.
Причиной этому становится изменение ее физико-химических свойств, а изменяются они потому, что на них действуют гормоны, которые содержаться в амниотической жидкости. Оценка кристаллизации будет дана после исследования под микроскопом.
Если это действительно подтекают околоплодные воды, то на стекле появится рисунок, очень похожий на листочки папоротника.
Впрочем, информативность метода едва достигает отметки в 80%, ведь для того, чтобы правильно прочитать результаты теста нужны настоящие специалисты. Кроме того, возможны и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты.
Иногда по ошибке за амниотическую жидкость принимают выделения цервикального канала или даже отпечатки пальцев при неправильном заборе материала.
- Цитологическое исследование выделений.
Анализ заключается в том, что взятый материал подвергается окрашиванию с помощью специального метода для последующей оценки под микроскопом.
В результате доктор может обнаружить клетки, которые будут различаться по своей окраске: среди них могут попасться отторгшиеся чешуйки кожного покрова, клетки сальных желез, мочевых и половых органов, волосы ребенка.
Присутствие в исследуемом материале этих элементов, которые входят в состав околоплодных вод, станет достоверным свидетельством того, что действительно есть повреждение.
- Нитразиновое тестирование.
В норме среда во влагалище кислотная, а у околоплодных вод ‒ слабощелочная или нейтральная.
Естественно, если амниотическая жидкость появляется во влагалище, то и среда в нем изменяется. Чтобы определить это, делается нитразиновое тестирование. Правда, такой метод может иметь погрешности в показаниях, так как подобная особенность pH влагалища, наблюдается и при разных инфекционных заболеваниях.
К тому же, информативность подобной диагностики всегда понижается, если с момента разрыва прошло уже много времени.
Процедура УЗИ будет совсем нелишней в случае подозрения. Однако информативность ее не совсем значительная.
Дело в том, что указать на незначительное излитие это исследование не сможет, а позволяет обнаружить только серьезную потерю околоплодных вод, то есть, когда произошел уже массивный разрыв.
Вместе с тем, УЗИ советуют делать для подтверждения диагноза. Также стоит пройти процедуру, чтобы определить точное количество амниотической жидкости.
Процедуры потребуется делать в динамике для и исключения вероятности , что не только может свидетельствовать о длительной утечке вод, но и само по себе грозит опасностью матери и ребенку.
Амниоцентез как золотой стандарт диагностики
Этот метод считается наиболее точным и высокоэффективным. Сначала доктор может предложить провести амниоскопию, то есть, осмотр и тщательное обследование нижней части самого пузыря.
Если данные не дают достоверного результата, беременную направляют на анализ амниоцентоза.
Сама по себе, диагностика означает прокол или пункцию плодных оболочек. Это могут сделать либо в заднем своде влагалища, либо в нижней части брюшной стенки.
Беременной делают местное обезболивание и вводят специальную иглу, чтобы взять пробу амниотической жидкости, а после ‒ оценить ее состав, цвет околоплодных вод и другие характеристики.
Анализ позволяет установить, насколько зрелой является дыхательная система, почки и другие важные органы малыша.
Зная зрелость плода и предполагая его готовность к существованию вне материнского живота, врачи могут корректировать профилактическую или лекарственную терапию, а также – ведение самой беременности или преждевременных родов.
Амниоцентез с красителем используют, как дополнительный метод, в тех случаях, когда другая диагностика не дала никаких результатов, но состояние беременной считается опасным. В ходе процедуры разведенный индиго-кармин (безвредный специальный краситель) вводится сквозь прокол, сделанный на поверхности живота, прямо в полость околоплодного пузыря.
Во влагалище, при этом, нужно будет положить чистый тампон. Приблизительно через полчаса будет абсолютно ясно, имеется ли разрыв, так как в случае окрашивания тампона, диагноз подтверждается безоговорочно.
Среди недостатков метода стоит отметить его дорогую стоимость и высокую вероятность риска. Дело в том, что эта процедура и сама способна провоцировать разрыв или развитие других осложнений.
Способы определения подтекания околоплодных вод в домашних условиях
Если у вас появилось подозрение, что произошел разрыв или подтекание, но нет возможности в настоящий момент обратиться к врачу, воспользуйтесь , большинство из которых можно провести в домашних условиях.
Раньше женщинам советовали использовать «метод чистой пеленки». То есть, следовало сходить в туалет, совершить все необходимые гигиенические процедуры и вытереться насухо, после чего – лечь на сухую и чистую х/б пеленку или простынь. Если через полчаса-час на ней появятся влажные пятна, значит, околоплодные воды действительно подтекают.
Сегодня существуют специальные тест-прокладки, которые играют роль усовершенствованной пеленки.
Одна такая прокладка может использоваться около 10-12 часов. Она пропитана особым реактивом, который среагирует не на обычные выделения или мочу, а только на вещества, у которых высокий уровень pH (как у околоплодных вод).
Если лакмусовая полоска изменит свой цвет в процессе ношения прокладки, срочно обращайтесь к врачу для дополнительного исследования и диагностики.
Новые методы
Есть еще один метод, который значительно выигрывает, по сравнению с остальными, так как он сочетает в себе все основные преимущества:
- высокую информативность, достоверность и точность (98,9% ‒ его сравнивают с амниоцентезом с использованием красителя);
- безопасность (относительно того же амниоцентеза или других анализов);
- быстрота получения результатов (около 5 минут);
- возможность провести диагностику дома самостоятельно.
Этот метод считается иммунологическим, ведь он основан на том, чтобы обнаруживать различные вещества, которые могут быть только в околоплодных водах.
Антитела, содержащиеся в тесте, помогают не реагировать на обычные компоненты выделений влагалища, мочи или спермы, что тоже выгодно выделяет эту форму диагностики на фоне прочих, страдающих погрешностями в результатах.
Существует несколько разновидностей теста.
- Один вариант обладает чувствительностью к плацентарному α1-микроглобуллину.
Он считается более информативным, так как способен определить проблему даже на раннем сроке беременности или тогда, когда происходит высокий боковой разрыв, и во влагалище могут присутствовать только следы жидкости. Тест способен показать достоверный результат, вне зависимости от прошедшего времени после фактического разрыва.
- Второй – призван определять протеин-1, связующий инсулиноподобный фактор роста. Однако он обладает намного меньшей чувствительностью. Его стоит проводить только во временном интервале до 12 часов после разрыва.
На сегодняшний день первый тест представлен в свободной продаже лишь под торговым брендом Amnisure® ROM Test (Амнишур).
Аналог по второму варианту ‒ AmnioQUICK (АмниоКВИК). Сама диагностика очень проста, а тест-полоска по принципу действия похожа на тест для определения беременности (плюс ‒ в комплекте идет флакончик со специальным реактивом и стерильный тампон):
- вагинальный тампон нужно будет ввести внутрь влагалища (не более чем на 5-7 см) после проведения всех необходимых процедур личной гигиены;
- он должен пробыть там не менее минуты, после чего, достаньте тампон и положите его во флакон с растворителем;
- туда же поместите и тест-полоску, а потом встряхните все содержимое;
- через несколько минут можно будет читать результаты. Две полоски в тестовой зоне будут означать подтверждение разрыва, а одна – его отсутствие. Даже если у одной линии имеется слабый оттенок, это свидетельствует о подтекании.
Такая диагностика приобрела большую популярность во всем мире, потому что она избавляет от лишних анализов и исследований и позволяет избежать ненужной госпитализации или необоснованного лечения. В то же время, тест дает женщине возможность вовремя обнаружить проблему и обратиться за необходимой медицинской помощью.
Заключение
Беременность – это часто не только радостный, но и беспокойный процесс. При малейших подозрениях на патологию лучше сделать анализ или пройти обследование, чтобы врачи смогли оказать вам своевременную и качественную медицинскую помощь. Так вы сможете не только сохранить беременность, но и родить здоровенького малыша.
Амниотическая жидкость – ценный помощник для успешного вынашивания малыша во время беременности: она представляет собой среду, где растет и развивается ребенок до своего рождения. Околоплодные воды создают идеальные условия для внутриутробной жизни плода и ограждают его от возможных вредных воздействий. Кроме того, благодаря своему биохимическому составу, они становятся частью обменных процессов и препятствуют размножению бактерий. Ребенок и окружающая его амниотическая жидкость защищены плодным пузырем. Его целостность крайне важна для сохранения всех свойств околоплодных вод. Подтекание этих вод опасно, имеет свои симптомы и должно находиться под контролем гинеколога.
Чаще всего плодный пузырь разрывается в процессе родовой деятельности незадолго до начала потужного периода. Если же целостность амниотической оболочки нарушается раньше, не важно, на 22-й неделе или непосредственно перед родами, то такое явление считается преждевременным.
Симптомы подтекания околоплодных вод
Опорожнение плодного пузыря может происходить по-разному. В одних случаях оно сопровождается бурным излитием амниотической жидкости, тогда разрыв плодной оболочки очевиден и подтверждения не требует. Но нередко воды подтекают время от времени в небольших количествах, и это напоминает чересчур обильные выделения, которые могут быть вызваны недержанием мочи или молочницей. В таком случае важно вовремя определить, цел плодный пузырь или нет.
Как определить, подтекают ли воды?
Для начала необходимо помнить: амниотическая жидкость абсолютно прозрачна, бесцветна и не имеет запаха. Можно перечислить несколько способов выяснить, являются ли необычно жидкие выделения во время беременности околоплодными водами:
- Прокладка для выявления амниотической жидкости в домашних условиях.
- Осмотр врачом на гинекологическом кресле.
- Взятие специального мазка.
- Проведение УЗИ с целью определения количества вод в матке.
Первым способом является тест для домашнего определения подтекания вод. Он продается в любой аптеке и представляет собой специальную прокладку, реагирующую только на околоплодную жидкость. Обычную воду, мочу или влагалищные выделения тест не распознает.
Однако лишь врач может достоверно определить настоящее отхождение вод. Для этого необходимо провести обследование беременной на гинекологическом кресле. Покашливание поможет понять, воды ли это: если целостность плодного пузыря действительно нарушена, то в результате повышения внутрибрюшного давления при кашле врач увидит очередную порцию амниотической жидкости.
Для подтверждения диагноза гинеколог возьмет также мазок на обнаружение в выделениях веществ, присутствующих в околоплодной жидкости. При положительном результате тест-полоска меняет цвет, как и прокладка для домашнего использования.
Ультразвуковое исследование поможет в определении количества вод в матке.
Чем опасно подтекание околоплодной жидкости?
Учитывая тот факт, что главная задача амниотической оболочки – защитить малыша от инфекций, в числе самых тяжелых последствий преждевременного разрыва плодного пузыря следует назвать хорионамниотит. Это воспалительное заболевание захватывает в первую очередь плодные оболочки, а затем по мере развития вызывает инфицирование плода в утробе матери. На раннем сроке это может привести к порокам развития у ребенка и выкидышу. Начиная с четвертого месяца беременности инфекция поражает различные органы плода, возможна плацентарная недостаточность, задержка развития и даже внутриутробная гибель малыша.
Подтекание околоплодных вод может развиться в преждевременные роды. В данном случае ребенок рождается недоношенным, требует специального ухода для выживания, подвержен неврологическим заболеваниям и задержке психомоторного развития в будущем.
Кроме того, в результате уменьшения количества вод, окружающих плод, на него сильнее давят стенки матки, что может приводить к искривлению конечностей. В научной литературе это носит название “фетального крэш-синдрома”.
Итак, очевидно, что подтекание околоплодных вод до положенного срока родов – весьма опасное явление. Поэтому обнаружение водянистых выделений во время беременности требует безотлагательного обращения к врачу и, если нужно, принятия мер для предотвращения осложнений.