Утрожестан после овуляции. Влияет ли Утрожестан на Овуляцию? (Отменять или Нет?) Утрожестан может подавлять овуляцию

Овуляцией называется процесс выхода яйцеклетки из яичника. Выйти из яичника может только полностью созревшая яйцеклетка, а созревание ее проходит под воздействием ряда гормонов. Имеет ли к созреванию яйцеклетки и выходу ее из яичника отношение прогестерон, который является основным действующим веществом утрожестана? Процесс созревания яйцеклетки и овуляция Процесс созревания яйцеклетки заложен в основе менструального цикла. В яичнике у новорожденной девочки заложены яйцеклетки, окруженные фолликулами. Эти яйцеклетки начинают созревать только после того, как сформируется менструальный цикл, то есть в подростковом возрасте. Созревание яйцеклетки происходит в первую половину менструального цикла под воздействием фолликулстимулирующего гормона гипофиза (ФСГ). Вместе с ростом и созреванием яйцеклетки увеличивается и количество продуцируемого клетками фолликула женских половых гормонов эстрогенов, под воздействием которых происходят циклические изменения в организме женщины в первой половине менструального цикла. В первую очередь под влиянием эстрогенов разрастается слизистая оболочка полости матки (эндометрий), готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Как только сведения о том, что яйцеклетка созрела, попадают в центральную нервную систему, под ее влиянием меняется гормональный фон: гипофиз начинает вырабатывать значительно меньше ФСГ, но при этом повышается секреция другого гормона гипофиза – лютеинизирующего – ЛГ. Под действие ЛГ (на пике его концентрации в крови) фолликул лопается и яйцеклетка отправляется в «путешествие», попадая сначала в брюшную полость, а затем в маточную трубу, где возможно произойдет ее встреча со сперматозоидом. А в менструальном цикле начинается вторая половина. В это время на месте лопнувшего фолликула формируется временная железа внутренней секреции желтое тело, которая вырабатывает другой женский половой гормон . Под действием прогестерона эндометрий прекращает увеличиваться в объеме и начинает секретировать – вырабатывать секрет, необходимый для развития оплодотворенной яйцеклетки. Если наступает, то желтое тело увеличивается в объеме и вырабатывает намного больше прогестерона. В дальнейшем прогестерон вырабатывается созревшей плацентой. Его будем много до самых родов, а перед родами количество прогестерона резко снижается. Если беременность не наступила, то желтое тело начинает снижать свою функцию, прогестерона становится все меньше и без гормональной поддержки наступает отторжение эндометрия и менструальное . Как утрожестан влияет на овуляцию Действующим веществом утрожестана является прогестерон. Основными гормонами, которые стимулируют созревание яйцеклетки и овуляцию являются гормоны гипофиза. Под воздействием ФСГ яйцеклетка созревает, а под воздействием ЛГ – лопается фолликул и яйцеклетка выходит из яичника, то есть наступает овуляция. Между женскими половыми гормонами и гормонами гипофиза существует следующая зависимость: чем больше вырабатывается половых гормонов, тем меньше требуется гонадотропных гормонов гипофиза, которые стимулируют их выработку. И наоборот, если женских половых гормонов мало, то количество гонадотропных гормонов гипофиза увеличивается. А так как это прогестерон, то, значит, при его большом количестве в период овуляции будет угнетаться выработка ЛГ гипофиза и овуляция может задерживаться. Но этот незначительное влияние, которое обычно не учитывают. Для чего назначается утрожестан Утрожестан назначается в том случае, когда во второй половине менструального цикла вырабатывается недостаточно прогестерона. Такая ситуация приводит к . Поэтому курс лечения прогестероном проводится по определенной схеме, начиная со дня овуляции. В инструкции к утрожестану рекомендуется назначать его с 16-17-го дня менструального цикла. Такое назначение действительно нормализует менструальный цикл в том случае, если он нарушился «по вине» прогестерона. Имеет значение и предварительное обследование женщины, так как утрожестан имеет ряд противопоказаний для применения. Его нельзя применять при повышенной свертываемости крови, тяжелых заболеваниях печени, злокачественных опухолях молочных желез и женских половых органов. С осторожностью утрожестан назначают и при ряде других заболеваний. Утрожестан нет смысла использовать в качестве гормонального контрацептива, так как в гормональных контрацептивах содержатся совсем другие дозировки гестагенов. Именно поэтому они действуют надежно. А утрожестан может затормозить овуляцию в том случае, если у женщины уже есть какие-то нарушения менструального цикла. Галина Романенко

На чтение 4 мин.

Как связан препарат Утрожестан и овуляция? Этот препарат относится к перечню гормональных и является аналогом прогестерона. Действующее вещество считается синтетическим. По словам медиков, Утрожестан не является противозачаточным средством и никак не сказывается на овуляции.

В каких случаях назначается

Лекарство относится к тем, без которых при выявлении ряда проблем с репродуктивной системой, женщины не могут забеременеть. Основой выступает прогестерон, обычно вырабатывающийся:

• плацентой;
• надпочечниками.

Если его количество маленькое, то полноценный выход яйцеклетки и ее оплодотворение невозможно. Для наступления зачатия должен держаться на нормальном уровне.

Утрожестан назначается только в том случае, если женский организм самостоятельно не справляется с выработкой нужного количество гормона. В клинической картине нехватка может проявляться абсолютно по-разному:

• формируется множество кист;
• наблюдается чрезмерное нарастание ;
• проявляются симптомы гиперандрогении.

Медикамент употребляется в случае бесплодия на фоне нехватки прогестерона, если ранее у женщины случался самопроизвольный аборт, при падении концентрации гормона в крови.
Довольно часто диагностируется недостаток прогестерона. Когда женщина беременеет, принимая препарат, то он не отменяется в течение трёх триместров, чтобы не произошел выкидыш.

Воздействие на овуляцию

За созревание клетки и овуляторные процессы отвечают гормоны гипофиза. ФСГ оказывает влияние на формирование ЯЦ, а ЛГ заставляет фолликулярную капсулу лопаться. При этом существует некая зависимость между веществами, вырабатываемыми гипофизом.

Подавляет ли овуляцию Утрожестан? Поскольку в основе лекарственного средства лежит прогестерон, то его повышенное число способно угнетать ЛГ. Соответственно не исключена задержка выхода ЯЦ. В то же время влияние не сильно значительно, поэтому, как правило, врачи не принимают во внимание этот фактор.

Утрожестан в день овуляции использовать не стоит. Обычно он назначается во второй фазе цикла, чтобы поддержать естественный прогестерон. Прогестерон начинает вырабатываться с того дня, когда произошла встреча сперматозоидов и ЯЦ. Сначала он необходим, чтобы наступило зачатие, а впоследствии – чтобы не прерывалась беременность.

Таким образом, на вопрос, как влияет Утрожестан на овуляцию, можно ответить, что при правильном применении никаких негативных факторов не наблюдается.

Побочные эффекты

Обычно не наблюдаются тяжелые побочные действия. Использовать препарат можно как молодым пациенткам, так и женщинам после 40. Принимая во внимание тот факт, что прием препарата снимает негативную симптоматику ряда недугов, часто женщина начинает чувствовать себя лучше, настроение также меняется с плохого на хорошее.

В редких случаях происходят некоторые изменения в работе организма. Однако такая ситуация наблюдается скорее из-за наличия вспомогательных компонентов. В частности, возможны головокружение и сонливость.

Поскольку наблюдаются специфические побочные эффекты, пациенткам не рекомендуется садиться за руль. Но в инструкции к лекарству данная информация не содержится, поскольку ситуация фиксируется крайне редко. Проверить воздействие можно в течение недели.

При умеренной или малой степени выраженности побочные эффекты никак не влияют на пациентку. Если они являются выраженными, то нужно не затягивать с походом к врачу для корректировки схемы лечения.

Противопоказания

Несмотря на популярность и эффективность средства, имеются противопоказания. Они могут быть как абсолютными, так и временными. Ниже предоставлен список случаев, когда Утрожестан назначать нельзя:

• болезни вен;
• тромбофлебиты или сходные недуги;
• патологии печени, когда фиксируется угнетение ее нормального функционирования;
• при дисфункции почек и присутствии патологического процесса;
• онкология.

К слову, к противопоказаниям не относится сахарный диабет, но при превышенном уровне глюкозы принято пересмотреть дозировки. То же самое касается проблем с сердцем и бронхиальной астмы.

Как принимать

Все дозировки назначаются индивидуально в зависимости от клинической картины. В то же время действуют определенные правила:

• если наблюдается недостаток прогестерона, то рекомендуется два раза в сутки принимать 150-150 мг вещества;
• когда имеется неполноценное желтое тело, дозировка та же, но 16-25 ДЦ;
• при менопаузе 10-12 дней во второй фазе.

Принятие таблеток происходит перорально.

При беременности

Утрожестан при беременности назначает гинеколог в качестве профилактики выкидыша, когда будущая мать находится в группе риска. Туда пациентки входят если:

• в прошлом случались самопроизвольные аборты;
• проведена процедура ЭКО;
• бесплодие из-за неполноценности лютеиновой фазы;
• принимался с целью зачатия;
• ранее были преждевременные роды;
• укорочение шейки матки.

Каждая беременность является индивидуальной, поэтому окончательное решение остается за лечащим доктором. Отмена лекарства представляет собой длительный процесс, ведь резко сокращать прием строго запрещается. Дозировки снижаются в течение полутора месяцев.

В это время будущая мама должна следить за своим самочувствием, наблюдать уровень секреции. Если происходят кровяные выделения, то нужно срочно пойти в больницу.

Вывод

Препарат Утрожестан и овуляция – взаимосвязанные понятия в вопросе планирования пополнения в семействе. Таблетки не блокируют созревания фолликула и выход яйцеклетки, поскольку в большинстве случаев назначается во второй фазе цикла. Самостоятельно употреблять лекарство запрещено, решение о его назначении принимает исключительно лечащий врач. Утрожестан не подавляет овуляцию, поэтому не стоит переживать, что зачатие не произойдет. Напротив, уровень гормонов придет в норму.

Утрожестан при планировании беременности рекомендуют девушкам с нарушениями менструального цикла и низкой базальной температурой во второй его фазе. Применение препарата нормализует гормональный фон и предотвращает выкидыш. Утрожестан помогает забеременеть и благополучно выносить долгожданного ребенка. Но это препарат не для всех, он назначается строго по показаниям.

Прогестерон и бесплодие

Распространенной причиной бесплодия и невынашивания беременности является нехватка прогестерона. Если его уровень в крови низок, эндометрий (слизистая матки) остается тонким, и оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться. Для решения проблемы будущим мамам выписывают утрожестан. Данный препарат представляет собой натуральный аналог прогестерона.

Утрожестан назначают для нормализации уровня прогестерона в крови. Доказано, что количество этого гормона оказывает непосредственное влияние на многие процессы в организме будущей мамы. Чтобы определить, насколько эффективен препарат, нужно понимать, как протекает беременность на утрожестане. Фармакологическое действие микронизированного гормона заключается в следующем:

• образование здорового эндометрия, увеличение его толщины;
• подготовка слизистой оболочки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• способствование имплантации и дальнейшему развитию эмбриона;
• уменьшение сократимости мускулатуры матки и труб;
• стимуляция роста молочных альвеол и разрастания железистой ткани груди.

Утрожестан и овуляция

Назначаемый препарат вызывает много вопросов у пациенток, планирующих беременность. Например, многих интересует, как он влияет на овуляцию, подавляет ли ее.

Бытует мнение, что утрожестан блокирует созревание яйцеклетки. Чтобы разобраться, насколько основательны опасения, нужно понять, как коррелируют овуляция и утрожестан. Женская клетка растет благодаря выделяемому гипофизом фолликулостимулирующему гормону фоллитропину (ФСГ). Когда она полностью созревает, наступает период выработки лютеинизирующего гормона – лютеотропина (ЛГ). Выброс ЛГ заставляет фолликул лопнуть, благодаря чему высвобождается яйцеклетка. Слишком высокий прогестерон действительно может блокировать выработку лютеотропина, из-за чего происходит подавление овуляции.

Однако грамотный гинеколог никогда не выпишет утрожестан для зачатия, если для этого нет серьезных причин. Чтобы забеременеть, его пьют только тогда, когда яичники и надпочечники женщины не вырабатывают достаточное количество своего гормона, и нужно восполнить его нехватку в организме.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что утрожестан подавляет овуляцию только в том случае, когда его принимают не по назначению, когда оно сделано непрофессионалом. Или когда его пьют не во второй фазе цикла, как рекомендовано инструкцией, а в первой. Так что, если после тщательного обследования проверенный гинеколог прописал вам утрожестан, чтобы забеременеть, смело принимайте его.

Производители лекарств выпускают синтетические и натуральные заменители прогестерона. Преимущество утрожестана в том, что он относится к последним. Среди современных женщин много тех, кто забеременел с его помощью, так как он оказывает положительное влияние как на развитие плода, так и на самочувствие будущей мамы.

Показания

При планировании беременности утрожестан показан в случае:

• ановуляции. Менструальный цикл, при котором яйцеклетка не выходит из яичника, – одна из причин бесплодия;
• недостаточности лютеиновой фазы. Из-за плохой выработки гормона нарушается процесс имплантации эмбриона;
• подготовки организма к ЭКО или искусственной инсеминации. Поддержка лютеиновой фазы длится вплоть до 20-ой недели;
• необходимости нормализации тонуса матки. Если он повышен, увеличивается риск самопроизвольного выкидыша.

Утрожестан помог забеременеть многим отчаявшимся семейным парам. Но кроме бесплодия у препарата есть много других показаний к применению. Недостаток прогестерона является причиной развития целого ряда патологических изменений в женском репродуктивном аппарате. Утрожестан назначают, если женщине поставлен диагноз:

• дисминорея;
• эндометриоз;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• преждевременная менопауза;
• предменструальный синдром (ПМС).

Не забывайте, что вся информация на просторах интернета представлена для ознакомления. Только доктор знает, понадобится ли вам утрожестан при планировании беременности и поможет ли он избавиться от одного из перечисленных выше заболеваний. Лишь опытный специалист должен принять решение о необходимости применения гормона. Не занимайтесь самолечением.

Схема приема

Схему, по которой принимается утрожестан при планировании беременности, выбирает лечащий врач после анализов. Самостоятельное назначение опасно для репродуктивного здоровья женщины. Только специалист решает, как принимать утрожестан в каждом конкретном случае. В инструкции подробно расписана дозировка:

• пить утрожестан после овуляции, с 16 по 25 день цикла, рекомендуют при короткой лютеиновой фазе, ПМС, мастопатии, дисменорее. Суточную дозу (200-400 мг) делят на два приема;
• при заместительной гормонотерапии, когда организм самостоятельно не вырабатывает прогестерон в достаточной мере, пить утрожестан нужно на фоне приема эстрогенов на протяжении 25 дней по 100 мг в сутки в менопаузе или в течение 10-12 дней (во второй фазе цикла) по 200 мг в перименопаузе;
• когда собственный прогестерон не вырабатывается, во влагалище вводят 1 капсулу в ночь с 13-ого на 14-ый день, 2 (одну утром, вторую вечером) с 15-го по 25-ый день, а после этого 3 капсулы в сутки. При планировании беременности такая терапия длится два месяца;
• утрожестан при беременности, в случае угрозы выкидыша, назначают по 2 капсулы интравагинально 2 раза в сутки на протяжении первого и второго триместров;
• во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения с момента введения гонадотропина и до 20-ой недели беременности каждый день глубоко во влагалище вводят по 3-4 капсулы утрожестана или принимают 300-600 мг перорально (доза постепенно увеличивается);
• при индуцированном менструальном цикле, бесплодии, а также недостаточности лютеиновой фазы применяют утрожестан с 16 дня в течение 10 суток. Интравагинально вводят по 2-3 капсулы препарата.

Противопоказания

Многие интересуются, рождаются ли здоровыми дети, зачатые «на утрожестане». Недостаток прогестерона – очень распространенная проблема, и врачи часто назначают перед зачатием препараты, которые содержат этот гормон. А потому такая ситуация хорошо изучена врачами. Медицинские исследования, опыт и отзывы женщин свидетельствуют о том, что утрожестан при беременности и перед зачатием безвреден для будущего ребенка.

«У меня трое детей, — рассказала нам Евгения Р. — Перед первым зачатием были серьезные сложности, врачи три года искали причину бесплодия. Выяснился целый комплекс гормональных проблем, и одна из них — ановуляция в сочетании с тонким эндометрием. Выписали несколько лекарств, в том числе утрожестан. Я принимала его и до, и после зачатия — примерно до 2 месяца беременности. Сейчас у меня трое детей, и все они были зачаты именно с этим препаратом. Все трое здоровые, умные, развитые ребята. Учитывая, что я мама в возрасте (первый ребенок родился в 29, третий — в 39 лет), считаю, что это лекарство безопасно для будущих детей. Я проверила это на себе».

Прием утрожестана при планировании беременности категорически запрещен при определенных состояниях и заболеваниях. В других же случаях применять его следует с осторожностью. При этом искусственный прогестерон можно и нужно включать в списки лекарств, поддерживающих будущую маму, которая перенесла процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если гинеколог выписал вам утрожестан, чтобы забеременеть, перед началом терапии необходимо узнать, кому препарат противопоказан. Если у вас имеется одно из перечисленных ниже заболеваний, обязательно уведомьте своего доктора. Гормон не применяют при:

• тромбозе;
• тромбофлебите;
• тяжелых заболеваниях печени и почек;
• наличии злокачественных опухолей;
• маточных кровотечениях неясного происхождения.

С осторожностью утрожестан назначают при:

• мигрени;
• варикозе;
• депрессии;
• гипертонии;
• болезнях ЦНС;
• сахарном диабете;
• бронхиальной астме.

Итак, если у вас доказанный дефицит прогестерона, если препарат назначил грамотный врач с учетом всех анализов и противопоказаний, не нужно сомневаться: это лекарство – хороший шанс стать мамой.

Инструкция по применению (кликни, чтобы увеличить)

Смотри видео: принимать ли препарат.

На одном из приемов у врача (уже во время планирования ребенка) мне было рекомендовано применять утрожестан с 15 дня цикла.

С утрожестаном все было так запутанно, что когда я это поняла, решила что безопаснее будет не вмешиваться и ничего не пить) Потому что шансов навредить с таким обобщенным подходом врача было столько же, сколько и помочь.

Мне назначили его на фоне образования овуляционных кист. Это случалось не очень часто: 2-3 раза в год. (Частый побочный эффект отмены ОК) Врач объяснил так — если прогестерон низкий, то фолликул не лопается и овуляция не происходит.

Перед моментом овуляции концентрация прогестерона в оболочках фолликула многократно возрастает и только после самой овуляции растет концентрация этого гормона в крови. Так что утверждение что прогестерон нужен только ПОСЛЕ овуляции ошибочное. Нужен он и ДЛЯ овуляции. Если в оболочке фолликула не накопилось нужного кол-ва гормона, организм получает сигнал — прогестерона мало, овулировать еще рано, иначе беременность сорвется.

1. Утрожестан может подавлять овуляцию.

На мой вопрос врачу: «А что если у меня овуляция будет позже 15-ого дня»- она ответила, что в ситуации когда мы говорим о пониженном прогестероне, который приводит к тому что овуляция иногда и вовсе не случается, ЖДАТЬ овуляции не имеет смысла, фолликул просто снова перерастет в кисту. Прием утрожестана не погасит овуляцию, а только поможет ей произойти.

Я потом читала много исследований, статей и в целом скажу, что у меня сложилось впечатление что среди всего интернетовского шлака на форумах, где обсуждали рекомендации гинекологов- мне врач попалась достаточно грамотная.

НО! Все же есть споры основанные на личном опыте тех кто их заводит- гасит ли утрожестан овуляцию если начать применять его ДО или нет. И в целом в медицинских статьях я часто натыкалась на «НЕТ. НЕ гасит», но находила и объяснение, что большую роль играет чувствительность к прогестерону. В отдельном случае, скажем у одной из десяти — энное кол-во прогестерона будет глушить овуляцию, а у 9 из 10 стимулировать овуляцию.

2. Утрожестан или Дюфастон нельзя отменять если произошла беременность.

Второй момент- отмена утрожестана. Если беременность произошла- утрожестан применяют дальше. Если нет — отменяют. У меня НЕ начинались месячные на фоне приема утрожестана. И я никак не могла понять — это задержка или это побочный эффект препарата?! Получалось что я себе искусственно сдвигала цикл. Кровь на ХГЧ считается наиболее показательной лишь на 10 день задержки, до 10 дня могут быть ложноотрицательные результаты.

Так что утрожестан вынуждал меня бегать делать тесты на ХГЧ- ведь я не могла понять можно ли его отменить или нет. Резкая отмена и падение прогестерона может спровоцировать выкидыш. — Правда только в том случае если ваши собственные гормоны ну совсем уж по нулям… Но рисковать не хотелось.

3. Утрожестан и внематочная беременность. У. и слабая родовая деятельность.

Третий момент- я находила исследования в которых говорилось о прямой связи длительного приема утрожестана и слабой родовой деятельности. А так же о возможной связи утрожестана и внематочных беременностей.

Прогестерон подавляет сократительную функцию матки и труб. Есть вероятность, что при наступившей беременности, утрожестан гасит импульсы сокращений стенок труб по которым движется эмбрион, что может приводить к внематочной беременности (проценты исследований этой связи были незначительные, но были. Простите, что не привожу точных данных. Искала инфу во время планирования — давно и только для себя, так что не сохраняла точных ссылок и данных) Утрожестан назначают после ЭКО как раз для того чтобы снизить частоту сокращений матки, улучшив приживаемость эмбриона.

Беременность которая наступила на фоне приема утрожестана обычно ведется вместе с ним до 3-4 месяцев. Матка у которой искусственно гасили сократительные импульсы несколько месяцев подряд — слабее сокращается в родах, что приводит к слабой родовой деятельности.

4. Низкий прогестерон может быть и не низким.

Врачи обычно назначают утрожестан со словами «повысить прогестерон». Очень часто не делают анализов крови. Диагноз ставят по ряду других признаков. (При этом у меня наличие этих признаков прекрасно уживалось с нормальным содержанием гормона в крови) Не всегда он на самом деле низкий. Это может быть и перекос в сторону эстрогенов. Прогестерона при этом нормальное кол-во. А эстрогенов слишком много. Или повышение пролактина тоже гасит овуляцию. Надо разбираться, а не тупо глоатть первое что попалось.

5, Овуляция не обязательно на 14 день,

Когда врач назначала мне утрожестан, она сказала что если овуляция не произойдет У МЕНЯ на 15 день, то мол и не будет уже, можно даже не надеяться, поэтому именно для этого я должна применять утрожестан. Но начав вести график базальной температуры, я увидела что овуляция у меня бывала и на 16 и на 17 день без всякой стимуляции.

График базальной температуры, кстати, более наглядно показывает была ли О или нет, чем это делают тесты на О. Вторые показывают не сам факт овуляции, а лишь пик, после которого в течении 6-12 и реже 24-48 часов произойдет разрыв фолликула или НЕ произойдет и перерастет в кисту.

Поэтому использовала я его 2 цикла и бросила… Ищите, девочки, хороших врачей! И не назначайте препараты прогестерона сами себе. Когда искала информацию о нем, чего только не встречала среди отзывов, очень многие думают что эта какая-то витаминка, сохраняющая беременность. И увидев две заветные полоски на тесте, всерьез обсуждают тему «а не попить ли мне утрожестанчик, чтобы точно все было хорошо». — Нет! Не попить! Принимать гормоны нужно только по серьезным показаниям, а не в целях профилактики.

Основное действие препарата – поддержание второй фазы для успешного зачатия. В стандартных терапевтических дозах Утрожестан не подавляет овуляцию и его можно использовать в первой фазе цикла (по назначению врача).

Если с момента овуляции уже прошло 10 дней и тест отрицательный – прогестерон отменяют. А если всё-таки зачатие произошло (пока не достаточная концентрация ХГЧ в моче), то двух-трехдневный перерыв не повлияет на ход беременности. С момента, когда тесты станут положительными можно продолжить приём.

Возможна ли овуляция при приёме Утрожестана

Препарат в обычных терапевтических дозах не подавляет овуляцию . Об этом свидетельствуют многие планирующие женщины, об этом также говорят врачи (выход яйцеклетки подтверждался по УЗИ). Таким образом, даже если Утрожестан по 100-200 мг/д назначается до овуляции – это не повлияет на созревание и разрыв фолликула.

Вот вопрос, который вам обязательно следует задать своему гинекологу: какого эффекта мы добиваемся, назначая препарат, скажем, с 5-го, 11-го дня цикла по 25 ДЦ. Важный момент, действительно ли стартовать нужно ДО фактической овуляции.

Рассмотрим две ситуации:

1. У некоторых планирующих цикл короткий 21-25 дней. Тогда и получается, что овуляция как раз успевает случиться до 11 ДЦ. Так что расчёты врача справедливы. Гинеколог просто посчитала сама примерный день выхода яйцеклетки и на этом основании назначила лечение.

1. Другая ситуация, например, если диагностирован эндометриоз, тогда лечение начинается в основном с 5-го дня цикла, нарочно задолго до овуляции, чтобы прогестерон подавлял излишнее разрастание эндометрия. При таком диагнозе беременность маловероятна из-за толстого слоя маточного эпителия (более 15 мм). В результате угнетения эстрогена шансы на благополучную имплантацию только повышаются.

Совет: Чтобы не нервничать и не переживать по поводу назначенного лечения, спросите у врача, первый день приёма УТРОЖЕСТАНА – должен быть ПОСЛЕ вашей овуляции? Если да – то уточните, что делать, если к этому моменту она ещё не наступит (вдруг будет поздняя овуляция)? Насколько вперёд тогда можно сдвинуть курс? Если же старт лечения не зависит от выхода яйцеклетки – успокойтесь и доверьтесь врачу. Принимайте препарат с указанного ДЦ.

Доказано, СТРЕСС снижает фертильность. Запомните, стандартные дозы препарата не подавляют овуляцию!

Когда делать тест на беременность после приема Утрожестана

Согласно мнению врачей, самый надёжный способ установить раннюю беременность перед прекращением курса – это анализ крови на бета ХГЧ . Если результат 5 и меньше, то можно спокойно отменять препарат.

Другой вариант, сделать домашний тест на беременность (лучше ультрачувствительный – 10 мМЕ/мл). Но домашняя диагностика не такая надёжная, поскольку в мочу ХГ попадает позднее, чем в кровь. Однако, если сделать тестирование правильно, не пить мочегонных и много жидкости и не хранить мочу – результат будет максимально правдивый.

Тест на беременность нужно делать в день планируемой отмены Утрожестана. Например, если ваш курс 16-25 ДЦ, значит тест проводится утром на 26-й ДЦ.

Дата первого тестирования зависит от схемы приёма Утрожестана

Схема лечения: Начало на следующий день ПОСЛЕ овуляции курсом 10 дней. Если цикл беременный, то, как правило, к 11-му ДПО ультрачувствительный тест уже способен дать слабоположительный результат.

Это интересно(!) У большинства женщин имплантация происходит на 7-10-й ДПО. С этого момента и начинается выработка ХГЧ. Сначала гормон попадает в кровь, а затем уже в мочу. После прикрепления плодного яйца можно подтвердить беременность тестами.

Схема лечения: Установлен конкретный ДЦ для начала тестирования , например, 16-25 ДЦ. Необходимо отследить дату овуляции. Если она произойдёт раньше – начинаем приём в установленный день. Если она случится позже 16-го ДЦ – то сделать тест на беременность в день отмены.

При положительном результате препарат следует принимать дальше в той же дозе (если врач не назначил другой). Затем следует сразу записаться на приём к гинекологу.

При отрицательном результате – Утрожестан отменяем.

Что делать, если ещё рано для положительного результата?

Такие ситуации обычно случаются тогда, когда назначено лечение с началом на определённый ДЦ , а выход яйцеклетки задержался и случился позже расчетного 14-го ДЦ. К примеру, при строгой схеме с 11-го по 25-й ДЦ фактически овуляция произошла после 14-го ДЦ, скажем, на 18-й, то останется меньше дней для имплантации:

25-18=7 ДПО.

К 7-му дню после овуляции, оплодотворённая яйцеклетка может ещё не успеть прикрепиться. Следовательно, в кровь и мочу не поступит ХГ, а тесты будут отрицательными (хотя оплодотворение произошло). Всё равно Утрожестан пока следует отменить.

Сорвётся ли беременность при отмене Утрожестана?

Если на момент прекращения приёма тесты молчат (анализ крови отрицательный), то предполагаем, что беременности нет и прогестероновую поддержку отменяем. Рекомендуется всё же повторить тестирование (или анализ крови) на 11 ДПО, чтобы подтвердить правильность решения. Для этого необходимо знать дату овуляции.

Все случаи рассматриваются индивидуально, но в большинстве случаев, один-два дня без дополнительного прогестерона не повлияют на беременность и имплантацию, ведь остаётся ещё главный поставщик гормона – жёлтое тело.

При отрицательном результате на ХГЧ (примерно на 11-12 ДПО) можно расслабиться и настроиться на новый положительный и счастливый цикл!

Если повышенный ХГЧ обнаружился (ура!) – можно возобновить приём препарата в обычной дозе (если доктор не назначил другого), а затем как можно скорее попасть на консультацию к своему врачу.

Задерживает ли Утрожестан месячные

Да, Утрожестан продлевает цикл. В каждом отдельном случае этот период разный – несколько дней или несколько недель. Месячные всё равно начнутся, но цикл сильно сдвинется. Поэтому не рекомендуется самостоятельное и безосновательное продолжение приёма этого гормона.

Совет: Если вы очень сомневаетесь в отрицательном результате теста и хотите продолжать приём, лучше посетить врача или позвонить ему – можно ли продолжить ещё на Х дней, если с момента овуляции прошло столько-то времени? Для иногородних женщин всегда есть возможность в регистратуре попросить контакт врача (на особый случай).

Если разрешение гинеколога получено, делайте тест на 11-12 ДПО, а по итогу уже прекращайте или продолжайте приём гормона.

Отменять ли Утрожестан, если начались месячные?

Обычно менструация свидетельствует о начале нового цикла, что подтверждает отсутствие беременности. Если при приеме препарата начались месячные Утрожестан отменяют.

Важно(!) Следует отличать менструальное кровотечение от ациклического кровотечения (иногда бывает при назначении препарата до 15 ДЦ). В обоих случаях Утрожестан отменяют. Если на фоне приёма гормона кровотечение случилось РАНЬШЕ ожидаемого срока, требуется обязательная консультация врача.

Если же точно установлена беременность и началась мазня, то нужно немедленно обратиться к врачу, так как в этой ситуации следует действовать оперативно.

Поднимает ли Утрожестан базальную температуру?

Для начала уточним, следует ли вообще измерять базальную температуру во время принятия гормонального препарата? Если принимаются прогестеронсодержащие лекарства, то можно строить график. Утрожестан не сильно искажает истинные показатели БТ.

И оральная, и вагинальная форма препарата имеет одинаковое действие. Разница лишь в том, что у вагинальных капсул побочные действия (сонливость, головокружение и др.) не так сильно проявляются и нет негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Все препараты на основе прогестерона (натурального или синтетического) имеют свойство немного повышать БТ, в среднем примерно на 0,1 градуса (при стандартном назначении). Мы сейчас не говорим о лошадиных дозах Утрожестана, они назначаются редко и только в особых случаях.

Вот сравнение двух графиков с Утрожестаном и без него:

Бывает и другая реакция организма , когда средняя БТ не меняется, но график в целом выглядит более ровным и плавным.

Третий вариант – на графике нет видимых изменений или есть незначительные улучшения. Вот пример заборчатого беременного графика БТ:

Все три исхода возможны и нормальны. Они зависят от дозы, схемы и индивидуальной ситуации самой женщины: состоятельность жёлтого тела, сопутствующие болезни и т. п. Главное правило оценки базограммы – средняя разница двух фаз 0,3-0,5 градуса. Этого достаточно для успешной беременности.

Какой бы ни была базограмма при беременности не нужно паниковать по поводу недостаточно низкой (на ваш взгляд) базальной температуры. Если средняя разница 0,3 градуса и выше – всё хорошо. К тому же, всегда есть возможность сдать анализ на прогестерон и на этом уже основании увеличивать дозу Утрожестана, опять-таки назначает врач.

Помогает ли Утрожестан забеременеть?

Препарат хорош по показаниям. Не нужно заниматься самолечением, повышать или уменьшать дозы. Это делает врач, зная вашу ситуацию, ваши трудности и историю планирования.

Если вам назначен Утрожестан – отлично! Он оказывает неоценимую пргестероновую поддержку женскому организму в сохранении беременности. К тому же стабилизирует цикл.

И если не получилось зачать во время курса лечения – не расстраивайтесь . Есть хорошие шансы забеременеть на отмене препарата! Я сама забеременела через 4 цикла…

Уведомить о новых статьях!

Эксперт сайт

Акушер-гинеколог Ольга Прядухина

Врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики.
Сертифицированный оперирующий врач акушер-гинеколог.
Автор книги : «Как быстро забеременеть».
Участник научных исследований, связанных с осложнениями беременности. Имеет ряд публикаций в научных журналах.

youtube-канал Ольги Прядухиной