Serotonin

Geniş serebral işemiya nəticələri. Ciddi bir xəstəlik serebrovaskulyar işemiyadır, bununla necə məşğul olmaq olar? Dissirkulyator ensefalopatiyanın mərhələləri

Qan orqanizmdə mühüm funksiyanı yerinə yetirir, hər hüceyrəni oksigen və qida maddələri ilə təmin edir. Qan təchizatı sistemində müxtəlif pozğunluqlar baş verə bilər ki, bu zaman qan orqanlara kifayət qədər daxil olmur və onları qidalandırır. Bu, boyuna və başına gedən aortada baş verərsə, o zaman beyin işemiyasından danışırlar. İşemiya yunan dilində hərfi mənada qan saxlamaq deməkdir.

Beyin hüceyrələri qan dövranı sisteminin düzgün işləməsinə digərlərindən daha çox ehtiyac duyur. Onların həyatı və tam işləməsi üçün bədənə daxil olan oksigenin beşdə birindən çoxu və qlükozanın təxminən yetmiş faizi istehlak olunur.

Beyinə kifayət qədər qan tədarükü bu vacib orqanın müxtəlif şöbələrinin işinin pozulmasına və hətta kütləvi hüceyrə ölümünə səbəb olur.

Serebral işemiya serebrovaskulyar xəstəliklərə aiddir və damar patologiyalarının bütün variantlarına öz kodlarının təyin edildiyi ICD 10-a daxildir.

Beyin hüceyrələrinin kifayət qədər qidalanmaması səbəbindən hansı disfunksiyaların yarandığını başa düşmək üçün beynin nədən məsul olduğunu müəyyən etmək lazımdır.

Beynin ən mühüm funksiyalarından biri düşünməkdir. Məhz buna görə də xroniki oksigen aclığında orqanın zehni funksiyası pozulur, intellektin azalmasına səbəb olur.

Hiss orqanlarından gələn məlumatların emalı və bədən hərəkətlərinin koordinasiyası kimi funksiyaların pozulması beynin müvafiq hissələrinin ac qalması nəticəsində baş verir. Əzaların uyuşması, müvəqqəti korluq və sensor məlumatların düzgün işlənmədiyi digər simptomlar beyin işemiyasını xarakterizə edir.

Orqanlara kifayət qədər qan tədarükü, diqqətin idarə edilməsi, nitqin formalaşması, əhval-ruhiyyənin, emosional fonun və yaddaşın yaradılması kimi beyin funksiyalarına təsir göstərir, müvafiq pozğunluqlara və simptomlara səbəb olur.

Serebral işemiya, xəstəliyin təzahüründən asılı olaraq, formalarda fərqlənir: kəskin və xroniki. Sonuncu forma, öz növbəsində, inkişafın üç mərhələsinə bölünür.

Kəskin forma beynə oksigen tədarükünün qəfil dayandırılması nəticəsində baş verir. İskemik insult kimi davam edir.

Xroniki forma beyinə qan axınının azalması nəticəsində tədricən inkişaf edir.

Onun inkişafı aşağıdakı mərhələlərdən keçir:

  1. Başlanğıc ümumi zəiflik, başgicəllənmə, yuxusuzluq kimi simptomlarla xarakterizə olunur.
  2. Kompensasiya sosial uyğunlaşmanın pozulması, peşə bacarıqlarının azalması ilə xarakterizə olunur.
  3. Dekompensasiya hüquq qabiliyyətinin itirilməsi və özlərinə xidmət edə bilməməsidir.

Ən tez-tez serebral işemiya, xüsusilə xəstəliyin xroniki forması, beyin aterosklerozunun inkişafı səbəbindən baş verir. Patoloji qan damarlarında lümenin daralması nəticəsində yaranır, nəticədə qan axını azalır. Belə bir prosesin bənzətməsi su borularında tıxanmadır, divarlarında kireç yığıldıqda, su nazik bir axınla axmağa başlayır. Damarlarda lövhə rolunu yağlı yataqlar, əks halda xolesterol oynayır.

Aterosklerozun və beyin işemiyasının inkişafına səbəb olan amillər:

  • diabet;
  • yaşa bağlı dəyişikliklər;
  • xolesterolu olan qidaların tez-tez istehlakı: ət, balıq, heyvan yağları;
  • lipid və karbohidrat mübadiləsinin pozulması;
  • oturaq həyat tərzi;
  • artan qan laxtalanması;
  • siqaret çəkmək;
  • tez-tez stress.

Serebral işemiya beyni qidalandıran damarların aterosklerozu nəticəsində yaranır. Beləliklə, latınca beyin mənasını verən serebral adı. Damarlarda çöküntülər ateromatoz lövhələr şəklində baş verir. Bu formasiyalar, böyüyən, damarların divarlarını deformasiya edir və lümenin güclü daralmasına, tıxanmaya qədər gətirib çıxarır. Orqanlara qan tədarükünün dayandırılması, beynin işemik insultunun mümkün olduğu xəstəliyin kəskin formasına səbəb olur.

Serebral aterosklerozdan əlavə, qan laxtalanması səbəbindən beyin damarlarının tıxanması baş verə bilər. O, birbaşa beyində əmələ gəlir və ya elmi olaraq emboliya adlanan “səyahət”dir. Damarlarda hərəkət edən bir qan laxtası və ya xolesterol lövhəsi arteriyada dar bir lümenə çatır və orada ilişib qalır və qan axını maneə törədir.

Serebral işemiyanın digər səbəbləri:

  • karbonmonoksit zəhərlənməsi;
  • böyrək işemiyası;
  • damarların və damarların patologiyası;
  • qan xəstəlikləri;
  • ürək xəstəlikləri, bunun nəticəsində hemodinamikanın pozulması, məsələn, taxikardiya, bradikardiya;
  • hipertansiyon;
  • dekompressiya xəstəliyi.

Serebral işemiya niyə təhlükəlidir?

Serebral işemiya təhlükəsi hüceyrə ölümünə səbəb olan orqanın hipoksiyasındadır. Patoloji insan həyatında ciddi məhdudiyyətlərə səbəb ola bilər və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Oksigen aclığı fonunda beyin infarktı, zehni geriləmə, epilepsiya, korluq və digər ciddi disfunksiyalar inkişaf edir.

Patoloji nəticəsində beynin üzvi zədələnməsi (ensefalopatiya) baş verir. Neyronların məhv olması səbəbindən bədənin lezyona qarşı olan hissəsinin iflici baş verə bilər.

Paresteziya da güzgü ilə xarakterizə olunur. Məsələn, sol yarımkürəsi zədələnmiş xəstənin zehni aydındır, lakin nitqi pozulur və ya ümumiyyətlə danışa bilmir.

Yenidoğulmuşlar üçün beyin işemiyası təhlükəli zehni gerilikdir. Uşağın ünsiyyət qurması və öyrənməsi çətin olacaq.

Müəyyən xəstəliklərin dərhal göründüyü kəskin formadan fərqli olaraq, xəstəliyin xroniki forması patoloji vəziyyətin yavaş inkişafına səbəb olur. Patologiyanın gec diaqnozu təhlükəlidir, çünki xəstəliyin müalicəsi daha çətindir.

İşemik beyin xəstəliyi: xəstəliyin kəskin formasının simptomları

Serebral işemiya yüngül başgicəllənmədən huşunu itirməyə qədər müxtəlif simptomlarla özünü göstərir. Xəstəliyin simptomologiyası xəstəliyin forması və inkişaf dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Serebral işemiyanın kəskin formada özünü necə göstərdiyi üzərində dayanaq.

İşemiyanın kəskin forması, orqana qan tədarükünün kəskin pozulması nəticəsində dərhal inkişaf edir. Buraya keçici işemik hücum (TİA) və işemik insult daxildir. Serebral damarların kəskin işemiyasının səbəbi xəstəliyin laqeyd bir forması və ya damarın emboliya ilə tıxanmasıdır. Trombus təhlükəlidir, çünki əsas patologiyanın inkişafına əlavə olaraq, iltihablı proseslərə səbəb ola bilər.

Beynin keçici işemiyası beynin bu və ya digər hissəsinin hüceyrələrinin mikroskopik (kiçik fokuslu) zədələnməsi səbəbindən baş verir, buna görə də bəzən mikrostroke deyilir. TİA ilə orqana qan tədarükü yalnız 1-2 dəqiqə dayanır, bu da neyronların ölümü üçün kifayət deyil. Kəskin formada işemik beyin xəstəliyinin simptomları tez-tez nevroloji kimi xarakterizə olunur. Serebral simptomlar daha az yaygındır və adətən bir gün ərzində nəticəsiz yox olur.

İskemik hücumun simptomları:

  • uyuşma, ekstremitələrin ağarması;
  • başda pulsasiya;
  • üzün qızartı;
  • nitq pozğunluğu;
  • görmə pozğunluğu;
  • qollarda və ayaqlarda zəiflik;
  • koordinasiya olmaması;
  • şüur itkisi;
  • ürəyin proyeksiyasında ağrı;
  • bədənin bir hissəsinin və ya yarısının iflici.

Semptomlar adətən dəyişir. Onların bəziləri görünür, bəziləri isə yoxdur. Bu, beynin hansı hissəsinin zədələndiyindən asılıdır. Semptomları parlaq şəkildə görünsə də, geri dönən TİA. Hücumun özü adətən bir neçə dəqiqə davam edir və qan axını bərpa edildikdən sonra neyronlar fəaliyyətini bərpa edir və simptomlar dayanır. Serebral damarların kəskin işemiyasının təzahüründən sonra bütün funksiyalar bir həftə ərzində müstəqil şəkildə bərpa olunur.

Əgər 24 saatdan sonra koronar beyin xəstəliyinin əlamətləri yoxa çıxmayıb, əksinə, artırsa, bu, beyin zədələnməsinin daha əhəmiyyətli olduğunu göstərir. Bu vəziyyətdə həkim işemik insult diaqnozu qoyur.

İşemik insult, beynin bir hissəsinə qan tədarükünün uzun müddətli kəskin pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu, beyin toxumasının nekrozuna və geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır. Altı dəqiqədən çox oksigenin olmaması bərpa olunmayan neyronların ölümünə səbəb olur. Bu proses nəticəsində müxtəlif disfunksiyalarla müşayiət olunan nevroloji çatışmazlıq yaranır.

Xatırlamaq lazımdır ki, xəstəliyin kəskin forması həkim tərəfindən diaqnoz qoyulmalı və nəzarət edilməlidir. Semptomları huşun itirilməsi, bədənin hər hansı bir yerində həssaslıq, nitq və görmə pozğunluğu, üzün və ya bədənin iflici, tənəffüs problemləri və qan təzyiqinin kəskin sıçrayışı ilə ifadə olunan işemik beyin xəstəliyi ola bilər. işemik insult. Onlardan biri baş verərsə, təcili tibbi yardım tələb olunur. Hər hansı bir gecikmə insanın həyatı bahasına başa gələ bilər.

Xroniki beyin işemiyası: inkişaf mərhələləri və diaqnostik üsullar

Sistem formasından fərqli olaraq, xroniki beyin işemiyası yavaş inkişaf edir. Xəstəliyin inkişafının üç dərəcəsi var: iki ildən az, beş ilədək və 6 il və ya daha çox. Bu vaxt intervalları xəstəliyin mərhələlərinə uyğundur. Müvəffəqiyyətli müalicə üçün xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoymaq vacibdir. Birinci, kompensasiya edilmiş mərhələdə, geri çevrilir. İkinci və üçüncü mərhələdə dəyişiklikləri müalicə etmək çətindir və bəzi hallarda terapiya gücsüzdür. Buna görə də, xroniki beyin işemiyasının nə olduğunu və özünü necə göstərdiyini başa düşmək vacibdir.

Serebral işemiyanın xroniki formasının mərhələləri və xəstəliyin təzahürünün xüsusiyyətləri:

  1. Kompensasiya edilmiş. Semptomlar aralıq və mülayimdir. İnsanın əhvalı tez dəyişir, depressiya yaranır, yuxusuzluqdan, başgicəllənmədən narahat olur, tez yorulur, ümumi zəiflik yaşayır. Bu mərhələdə migren, tinnitus, şifahi avtomatizm refleksləri görünür, yeriş (qarışdırmaq) dəyişir. Koqnitiv funksiyaların pozulması maraq, diqqət, yaddaş və zehni geriliyin azalması ilə ifadə edilir.
  2. Subcompensated. Xroniki beyin işemiyasının bu mərhələsində simptomlar irəliləməyə davam edir. Onlara əlavə olaraq daha ağır disfunksiyalar ortaya çıxır: xarici dünyaya, cəmiyyətə marağın itməsi, şəxsiyyət pozğunluqları, pozulmuş koordinasiya, ekstrapiramidal pozğunluqlar. Yeni doğulmuş körpələrdə subkompensasiya edilmiş mərhələ kəllədaxili hipertenziya ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində özünəxidmət imkanları qalır, lakin xəstə ciddi psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkir.
  3. Dekompensasiya olunmuş. Son mərhələnin xroniki beyin işemiyası, orqanın bütün imkanları artıq tükəndikdə baş verir. Xəstə müstəqil hərəkət edə bilmir, demans inkişaf edir, qeyri-adekvat davranış yaranır, udma prosesi pozulur. İnsan tez-tez huşunu itirir, qeyri-iradi sidiyə çıxır və beyində çoxsaylı infarktlar baş verir.

Dekompensasiya mərhələsində parkinsonizm inkişaf edir, əl titrəməsi, epileptik tutmalar, tarazlığı qoruya bilməmək, hərəkətin yavaşlığı ilə xarakterizə olunur.

Xroniki beyin işemiyasının diaqnozu

Xroniki beyin işemiyasının diaqnozu asan deyil. Bu xəstəliyin təzahürləri digər patologiyalara bənzəyir: Parkinson xəstəliyi, ataksiya, supratentorial beyin şişi, multisistem atrofiyası və s. Anjina pektoris, böyrək işemiyası, miyokard infarktı və diabet kimi xəstəliklər varsa, patologiyadan şübhələnmək ən asandır.

İşemik beyin xəstəliyinin diaqnozu anamnez toplanması ilə başlayır: xəstənin sorğusu və müayinəsi. Həkim xəstəni müayinə edərkən əzələ tonusuna, şüurun aydınlığına, üz simmetriyasına, bədən hissələrinin həssaslığına, nitqin aydınlığına, göz bəbəyinin işığa reaksiyasına və s.

Bir patoloji şübhəsi varsa, nevropatoloq laboratoriya, instrumental və fiziki tədqiqatlar təyin edir.

Laboratoriya testlərinə qan və sidik testləri daxildir. Eyni zamanda, şəkər və xolesterin səviyyəsi kimi göstəricilərə xüsusi diqqət yetirilir.

Xroniki beyin işemiyasının instrumental tədqiqatlarına aşağıdakı üsullar daxildir:

  • ultrasəs doppleroqrafiyası UZDG;
  • ensefaloqrafiya;
  • ultrasəs tomoqrafiyası;
  • elektroensefaloqrafiya;
  • MR angioqrafiya;
  • fluoroqrafiya;
  • elektrokardioqram.

Hansı tədqiqatın aparılacağına həkim qərar verir. Müayinənin nəticələrinə əsasən həkim xəstəni digər mütəxəssislərə göndərə bilər. Fiziki tədqiqatlar əzaların və başın qan damarlarında pulsasiyanın ölçülməsindən ibarətdir.

Xroniki beyin işemiyasını necə müalicə etmək olar

Beynin xroniki işemiyası əsasən konservativ üsullarla müalicə olunur. Müalicənin məqsədi beyinə qan tədarükü ilə bağlı problemləri aradan qaldırmaqdır. Bunun üçün birlikdə prinsipə uyğun işləyən üç qrupdan ibarət dərmanlar istifadə olunur: damarlar-neyronlar-metabolizm.

Dərman qrupları:

  1. Damarlar vazodilatatorlar, antikoaqulyantlar və qan durulaşdırıcılarla qorunur.
  2. Neyronları qorumaq üçün neyroprotektorlar və ya serebroprotektorlar təyin edilir.
  3. Lipidləri azaldan dərmanlarla lipid mübadiləsini düzəldin.

Xəstədə yüksək qan təzyiqi varsa, antihipertenziv dərmanlar terapiya proqramına daxil edilir. Eyni şey serebral aterosklerozun inkişafına kömək edən digər patologiyalara da aiddir. Dərman müalicəsi ilə yanaşı, kök hüceyrə müalicəsi və cərrahiyyə də mümkündür.

Yaşlılarda beyin işemiyasını necə müalicə etmək olar: terapiya, cərrahiyyə və xalq müalicəsi üsulları

Serebral işemiyanın müalicəsi müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Bu, patologiyanın inkişafının hansı mərhələsində müşahidə olunduğundan, xəstəliyin necə müalicə olunduğundan asılıdır. Yaşlılarda beyin işemiyasının müalicəsi adətən xəstəlik ikinci və ya üçüncü mərhələyə keçdikdə başlayır. Bu, bədənin qocalması ilə bir insanın ümumi rifahının pisləşməsi və patologiyanın ilk əlamətlərinin diqqətdən kənarda qalması ilə bağlıdır.

Dərmanlar. Müxtəlif yaş qruplarının dərmanları ilə müalicə praktiki olaraq eynidır. Bununla belə, yaşlılarda beyin işemiyası tez-tez digər patologiyalarla müşayiət olunur, buna görə də müalicə orqanın qan tədarükünün pozulmasına səbəb olan səbəbə yönəldilməlidir: ürək xəstəliyi, hipertoniya, arterit, hipotenziya və digər xəstəliklər.

Nevroloqlar tez-tez kompleks hərəkətli dərmanlar təyin edirlər: Oksibral və ya Cavinton forte. Bu cür dərmanlar serebral işemiyanın müxtəlif təzahürlərinə təsirli şəkildə təsir göstərir.

Fizioterapiya. Motor fəaliyyətini bərpa etmək üçün masaj, fizioterapiya məşqləri, elektroforez və digər fizioterapevtik prosedurlar təyin edilir.

Cərrahi müdaxilə. İnternetdəki forumlarda insanlar tez-tez dərmanların kömək etmədiyi təqdirdə yaşlılarda beyin işemiyasını necə müalicə etmək sualı ilə maraqlanırlar. Həqiqətən, müalicə gənc bir insanda yaxşı nəticələr verirsə, proqnoz yaşla daha az əlverişlidir. Bəzi hallarda xəstələr əməliyyat olunurlar. Belə bir qərar yalnız bütün terapevtik üsullardan istifadə edildikdə və vəziyyət yaxşılaşmadıqda və ya xəstənin ölümcül ola biləcək işemik insult riski olduqda verilir.

Əməliyyatın mahiyyəti beyin damarlarını lövhələrdən və ya qan laxtalarından azad etməkdir. Beyinə cərrahi müdaxilə son dərəcə məsuliyyətlidir, çünki bu, geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər, buna görə də bu üsul nadir hallarda istifadə olunur.

kök hüceyrələri. Kök hüceyrələr beyin işemiyasını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu biomaterialın köməyi ilə toxumaların təbii bərpası mexanizmi işə salınır. Qan dövranına daxil olan yeni hüceyrələr beynin təsirlənmiş bölgələrinə çatdırılır və zədələnmiş toxumanı dolduraraq çoxalmağa başlayır.

Kök hüceyrələr venadaxili yeridilir. Prosedur təxminən bir saat çəkir.

xalq üsulları. Serebral işemiyanın müalicəsində ənənəvi tibb reseptlərinin istifadəsi yalnız həkim tərəfindən təyin olunan terapiya ilə birlikdə istifadə edildikdə əsaslandırılır. Yalnız xalq müalicəsi ilə müalicə etmək qətiyyən mümkün deyil, çünki bu ölümcül ola bilər.

Serebral işemiyanın müalicəsində qan durulaşdıran, qan təzyiqini aşağı salan və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran dərmanlardan istifadə olunur. Məşhur reseptlərdə sarımsaq, şüyüd, qoz yarpaqları kimi bitkilərə rast gəlinir.

Qarşısının alınması. Serebral işemiyanın ən vacib profilaktik tədbirlərindən biri düzgün qidalanmanın təşkilidir. Xolesterolun qan damarlarına təsirini azaltmaq üçün hazırlanmış bir çox pəhriz var.

Bütün pəhrizlərin mahiyyəti belədir:

  • yağsız ət seçərək, heyvan yağlarını mümkün qədər az istehlak edin;
  • şirin meyvələr vasitəsilə bədəndəki karbohidratları doldurmaq;
  • duz qəbulunu azaltmaq;
  • bir anda qəbul edilən qida miqdarını azaldın.

Yenidoğulmuşlarda beyinin işemik zədələnməsi

Yenidoğulmuşlarda beyin işemiyası kimi bir xəstəliyə də rast gələ bilərsiniz. Dölün hipoksiyasına səbəb olan plasenta dövranının pozulması səbəbindən prenatal dövrdə inkişaf edir. Döldə oksigen aclığı nəticəsində beynin bir hissəsinin ölümü baş verə bilər.

Xəstəliyi, bir qayda olaraq, bir uşağın doğulmasından sonra təyin edin. Yetkinlərdə olduğu kimi xəstəliyin şiddətinin üç mərhələsi var. Təəssüf ki, belə gənc uşaqlarda müalicədə üçüncü dərəcəli beyin işemik zədələnməsi əlverişsiz proqnoza malikdir: uşaq ya ölür, ya da əlil olur.

Patologiyanın əlamətləri hansılardır:

  • baş genişlənir, fontanel genişlənir - hidrosefalik sindromun təzahürü üçün xarakterikdir;
  • heç bir koordinasiya funksiyası yoxdur, uşaq şüursuz vəziyyətdədir - koma sindromuna aiddir;
  • ekstremitələrin titrəməsi, qorxu, yuxuda narahatlıq, tez-tez ağlama - neyro-refleks həyəcanlılığı;
  • bütün bədənin əzələlərinin məcburi daralması - konvulsiv sindrom;
  • zəif ifadə olunan reflekslər, üzün təhrifi, çəpgözlük mərkəzi sinir sisteminin depressiya sindromu ilə ifadə edilir.

Beyin işemik zədələnməsinin vaxtında diaqnozu və müalicəsi yeni doğulmuş körpənin həyatını deyil, sağlamlığını da xilas edə bilər.

Beyin mərkəzi sinir sisteminə aid olan əsas insan orqanıdır. İnsanlarda böyük beyin aşağıdakıları təmsil edir:

  • 2 böyük yarımkürə;
  • diensefalon;
  • orta beyin;
  • beyincik;
  • medulla.

Kəllənin bütün strukturları unikal histoloji quruluşa malikdir və xüsusi funksiyaları yerinə yetirir. Düşünmə orqanının bir hissəsi zədələndikdə, zamanla funksiyanın bir şöbədən digərinə keçməsi ilə kompensasiya edilə bilən somatik pozğunluqlar meydana gəlir. Məsələn, beyincikdə bir vuruşla hərəkətlərin koordinasiyası pozulur və insan hərəkət etməyi dayandırır. Düzgün seçilmiş reabilitasiya tədbirləri ilə korteks (boz maddə) hərəkətlərin koordinasiyasına nəzarət edir və insan normal hərəkət etməyə başlayır.

Serebral işemiya qan damarlarının beyni təşkil edən hüceyrələri kifayət qədər qidalandıra bilməməsi ilə əlaqəli ağrılı bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət kəskin (insult, beyin infarktı) və ya xroniki ola bilər. İşemik beyin xəstəliyi yaşlılar arasında ümumi bir xəstəliyə - ensefalopatiyaya səbəb olur. Beynin tam mövcudluğu üçün kifayət qədər oksigen və qlükoza təchizatı lazımdır. Qidalanma ilə onun uğursuzluğunun əlamətləri başlayır.

İnsanlarda normal və patoloji beyin dövranının xüsusiyyətləri

Yetkinlərdə və yenidoğulmuşlarda beyin qan dövranı çatışmazlığı problemini düzgün başa düşmək üçün qida maddələrinin orqanın istənilən hüceyrələrinə necə çatdığını bilmək lazımdır.

Mərkəzi sinir sisteminin əsas orqanı qidanı daxili karotid və bazilyar arteriyaların budaqları vasitəsilə qəbul edir. Öz nəbzini palpasiya edən ümumi karotid arteriya qırtlağın yaxınlığında yerləşir. Tiroid qığırdaqının yaxınlığında (Adəmin almasının kişilərdə yerləşdiyi yer) bu damar xarici və daxili karotid arteriyalara bölünür, sonuncu isə kəllə boşluğuna keçir.

Yarımkürələrin qan tədarükündə, demək olar ki, bütün şöbələrini qidalandıran kortikal filiallar mühüm rol oynayır. Çox vaxt onların patologiyasının inkişafı ilə beyin damarlarının işemiyası baş verir.

Onurğa arteriyası əhali arasında çoxdan məlumdur, çünki "vertebral arteriya sindromu" diaqnozu tez-tez nevroloqlar tərəfindən qoyulur. 6-cı boyun fəqərəsindən çıxan bu qan damarı eninə proseslərdəki dəliklərdən keçərək kəllə boşluğuna qalxır və orada 2 budağa ayrılır: basilar və ön onurğa beyni. Onlar, öz növbəsində, medulla oblongata, beyincik və qismən onurğa beyni bölmələrini qanla təmin edirlər. Boyun əzələ korsetinin patologiyası ilə vertebral arteriya qismən sıxılır ki, bu da qidalanmasına cavabdeh olduğu beyin bölgələrinin oksigen aclığına səbəb olur. Beləliklə, vertebral arteriya sindromu var.

Beyinə qan tədarükündə xüsusi rolu serebrumun arterial dairəsi və ya Willis adlanan dairəsi oynayır. Bu formalaşma damarlardan birinin sıradan çıxması halında beynin qan tədarükünü kompensasiya etməyə və insanın həyatını xilas etməyə kömək edir. Məhz beyinə qan tədarükünün bu xüsusiyyətidir ki, həkimlər qocalıqda baş verən simptomları nəzərə alaraq beyin işemiyasının müalicəsi üçün taktika hazırlayarkən rəhbər tuturlar.

Venöz qanın çıxması böyük bir beyin damarı vasitəsilə baş verir. Bu quruluş pozulduqda, həyati təhlükəsi ola biləcək bir vəziyyət meydana gəlir.

Beyinə qan tədarükünün pozulmasının təsnifatı

Beyin damarlarının pozulması aşağıdakılara bölünür:

  1. Kəskin beyin işemiyası.
  2. Beynin xroniki işemiyası.

Xroniki xəstəlik həyat keyfiyyətini pisləşdirir və onun müddətinin azalmasına səbəb ola bilər. Ancaq ani ölüm səbəbi kəskin vəziyyətdən fərqli olaraq olmur.

Kəskin serebrovaskulyar qəza

Bu diaqnoz ən azı bir gün davam edən patoloji vəziyyəti xarakterizə edir. Patogenetik olaraq, vəziyyət çox tez bərpa olunan damarların açıqlığının kəskin pozulması ilə əlaqələndirilir.

Əlaqədar da oxuyun

Hansı hallarda beynin ensefaloqramması təyin edilə bilər: diaqnostik metodun göstəriciləri və təsviri

Tez-tez diaqnoz keçici işemik hücumu ifadə edən TİA-dır.

Bu şərtlər çox vaxt səbəb olur:

  1. Arterial hipertenziya.
  2. Ürək xəstəliyi (tez-tez hipertoniya ilə birlikdə).
  3. Əsas damarların patologiyaları (anadangəlmə və ya qazanılmış).
  4. Ateroskleroz.
  5. Varikoz damarları.
  6. Müxtəlif mənşəli vaskulitlər (revmatik xəstəliklər, sistemli sifilis).

Keçici damar patologiyalarının serebral klinik simptomları:

  1. Baş ağrısı.
  2. Baş gicəllənməsi, gözlərin qarşısında uçur.
  3. Rahatlıq gətirməyən ürəkbulanma və qusma.
  4. Şüurun pozulması, xəstənin xarakterində və ya əhvalında kəskin dəyişiklik.

Keçici damar patologiyalarının fokal klinik simptomları:

  1. Tək bir sinirin innervasiyası zonasında həssaslığın qısa müddətli pozulması.
  2. Əzələ və ya əzanın motor funksiyasının pozulması.
  3. Tez-tez xəstələr bir tərəfdən əzanın uyuşmasından, təbəssümün təhrifindən, görmə sahələrinin itirilməsindən şikayətlənirlər.

Bu kateqoriyalı xəstəliklər arasındakı əsas fərq klinik simptomların geri dönməsidir.

E.V. Schmidt TİA-nın 3 şiddət dərəcəsini ayırır:

  1. Birinci yüngül dərəcə 5 dəqiqədən çox olmayan bir hücum ilə xarakterizə olunur.
  2. İkinci dərəcə, orta şiddət - hücumdan sonra qalıq təsirlərin qeydiyyatı olmadan 10-15 dəqiqə.
  3. Üçüncü dərəcə, şiddətli - hücum saatlarla və ya günlərlə davam edir və üzvi patologiyanın mikrosimptomları ilə xarakterizə edilə bilər. Eyni zamanda, beyin dövranının klinik cəhətdən nəzərə çarpan pozğunluqları yoxdur.

TIA təhlükəsi (keçici işemik hücumlar) çox vaxt eyni yerdə təkrarlanması, eyni damara və onu qanla təmin edən sinir hüceyrələrinin bir hissəsinə təsir etməsi ilə əlaqədardır. Bu, yadda saxlamaq qabiliyyətinin kritik azalması, intellektual fəaliyyətin dəyişməsi və artan emosional tükənmə ilə açıq-aşkar astenik sindromu əhatə edən üzvi patologiyanın tədricən inkişafına gətirib çıxarır.

Daha şiddətli qəfil patoloji, hemorragik və ya işemik xarakter daşıyan kəskin vuruşdur.

Keçici serebrovaskulyar qəzaların müalicəsi

İlk növbədə, belə bir diaqnozu olan xəstələr emosional istirahət vəziyyətində olmalıdırlar. Stasionar müalicə qaydalarına riayət etmək lazımdır:

  1. Klinikanın davamlı yoxa çıxmasına qədər, ciddi yataq istirahətinə riayət edin.
  2. Klinik təzahürlər yox olduqdan sonra 14-21 gün ərzində palata rejiminə uyğunluq.
  3. Süd-vegetarian pəhriz.
  4. Təmiz hava və/və ya oksigen inhalyasiyası.
  5. Detoksifikasiya müalicəsi (askorbin turşusu).
  6. B qrupu vitaminləri.
  7. Dərman müalicəsinin təyin edilməsi tənzimlənmir, çünki bu, müşayiət olunan diaqnozlara (diabetes mellitus, erysipelas, varikoz damarları, romatoid artrit və s.) və onların ağırlaşmalarının qarşısının alınmasına uyğun olmalıdır.

Arterial hipertenziya, ateroskleroz, diabetes mellitus və digər xroniki xəstəliklərin müalicəsi üçün rasional rejimin daimi qəbulu keçici beyin pozğunluqlarının minimal faizinə gətirib çıxarır.

Bu patologiyanın qeyri-dərman qarşısının alınması üçün aşağıdakılar lazımdır:

  1. İş və istirahət rejiminə riayət edin, ağır və yüngül işləri düzgün əvəz edin.
  2. Düzgün yeyin.
  3. Pis vərdişlərdən imtina etmək. Siqaret çəkmək xüsusilə zərərlidir, çünki tütün tüstüsü qan damarlarının qeyri-bərabər daralmasına kömək edir.

yaşlılarda serebrovaskulyar qəza

Diaqnozda ən çətin və mübahisəli problem xroniki serebral işemiyadır, xroniki mütərəqqi damar patologiyası dissirkulyator ensefalopatiya adlanır. ICD-10-da I 60-I 69 kodu var.

Çox vaxt bu vəziyyət qocalıqda özünü göstərir və qan dövranının aydın aterosklerotik lezyonu, koronar ürək xəstəliyi (CHD) ilə nəzarətsiz qan təzyiqi və revmatizmin olması fonunda inkişaf edir. Daha az tez-tez belə bir ciddi xəstəliyin səbəbi diabetes mellitus, cinsi yolla ötürülən xəstəliklər (sifilis) və beynin damarlarına təsir edən digər patoloji şərtlərdir.

- beyin toxumasına qan tədarükünün mütərəqqi pisləşməsi nəticəsində yaranan serebrovaskulyar çatışmazlıq. Xroniki beyin işemiyasının klinik mənzərəsi baş ağrısı, başgicəllənmə, idrak qabiliyyətinin azalması, emosional labillik, motor və koordinasiya pozğunluqlarından ibarətdir. Diaqnoz serebral damarların ultrasəs / ultrasəs, beynin CT və ya MRT və hemostaziogram tədqiqatlarının simptomları və məlumatları əsasında qoyulur. Xroniki beyin işemiyasının terapiyası hipotenziv, lipidləri azaldan, antiplatelet terapiyasını əhatə edir; zəruri hallarda cərrahi taktika seçilir.

Ümumi məlumat

Xroniki serebral işemiya uzun müddətli beyin qan təchizatı çatışmazlığı şəraitində beyin toxumasının diffuz və/və ya kiçik fokuslu zədələnməsi nəticəsində baş verən beynin yavaş-yavaş mütərəqqi disfunksiyasıdır. "Xroniki beyin işemiyası" anlayışına aşağıdakılar daxildir: dyscirculatory ensefalopatiya, xroniki işemik beyin xəstəliyi, damar ensefalopatiyası, serebrovaskulyar çatışmazlıq, aterosklerotik ensefalopatiya, damar (aterosklerotik) ikincili parkinsonizm (vas.epikulyar depressiya), vas. Yuxarıda göstərilən adlardan "dissirkulyator ensefalopatiya" termini ən çox müasir nevrologiyada istifadə olunur.

Səbəblər

Əsas etioloji amillər arasında ateroskleroz və arterial hipertenziya nəzərə alınır və bu iki vəziyyətin birləşməsi tez-tez aşkar edilir. Digər ürək-damar xəstəlikləri də beyin dövranının xroniki işemiyasına səbəb ola bilər, xüsusən də xroniki ürək çatışmazlığı əlamətləri ilə müşayiət olunan ürək aritmiyaları (aritmiyanın həm daimi, həm də paroksismal formaları), tez-tez sistemli hemodinamikanın azalmasına səbəb olur. Beynin, boyun, çiyin qurşağı, aorta (xüsusilə onun qövsü) damarlarının anomaliyaları da vacibdir ki, bu damarlarda aterosklerotik, hipertonik və ya digər qazanılmış proseslərin inkişafından əvvəl özünü göstərə bilməz.

Son zamanlarda xroniki beyin işemiyasının inkişafında böyük rol venoz patoloji, yalnız kəllədaxili deyil, həm də ekstrakranial olaraq təyin olunur. Xroniki beyin işemiyasının formalaşmasında həm arterial, həm də venoz damarların sıxılması müəyyən rol oynaya bilər. Yalnız spondilogen təsiri deyil, həm də dəyişdirilmiş bitişik strukturlar (əzələlər, şişlər, anevrizmalar) tərəfindən sıxılmanı nəzərə almaq lazımdır. Xroniki beyin işemiyasının başqa bir səbəbi beyin amiloidozu ola bilər (yaşlı xəstələrdə).

Klinik olaraq aşkar edilə bilən ensefalopatiya adətən qarışıq etiologiyalıdır. Xroniki beyin işemiyasının inkişafında əsas amillərin olması halında, bu patologiyanın müxtəlif səbəblərinin qalan hissəsi əlavə səbəblər kimi şərh edilə bilər. Xroniki beyin işemiyasının gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdıran əlavə amillərin müəyyən edilməsi etiopatogenetik və simptomatik müalicənin düzgün konsepsiyasını hazırlamaq üçün lazımdır.

Xroniki beyin işemiyasının əsas səbəbləri ateroskleroz və arterial hipertenziyadır. Xroniki beyin işemiyasının əlavə səbəbləri: ürək-damar xəstəlikləri (CSU əlamətləri ilə); ürək ritminin pozulması, damar anomaliyaları, irsi angiopatiya, venoz patologiyalar, damarların sıxılması, arterial hipotenziya, serebral amiloidoz, sistemli vaskulit, şəkərli diabet, qan xəstəlikləri.

Son illərdə aşağıdakı morfoloji xüsusiyyətlərə əsaslanaraq, xroniki beyin işemiyasının 2 əsas patogenetik variantı nəzərdən keçirilir: zədələnmənin xarakteri və üstünlük təşkil edən lokalizasiya. Ağ maddənin ikitərəfli diffuz lezyonları ilə, leykoensefalopatik (və ya subkortikal Bisvanger) dyscirculatory ensefalopatiya variantı təcrid olunur. İkincisi, çoxsaylı lakunar fokusların olması ilə lakunar variantdır. Ancaq praktikada qarışıq variantlar çox yaygındır.

Lakunar variant tez-tez kiçik damarların birbaşa tıxanması ilə əlaqədardır. Ağ maddənin diffuz lezyonlarının patogenezində aparıcı rolu sistemli hemodinamikanın düşməsinin təkrar epizodları - arterial hipotenziya oynayır. Qan təzyiqinin düşməsinin səbəbi qeyri-adekvat antihipertenziv terapiya, ürək çıxışının azalması ola bilər. Bundan əlavə, davamlı öskürək, cərrahi müdaxilələr, ortostatik hipotenziya (vegetativ-damar distoniyası ilə) böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Xroniki hipoperfuziya şəraitində - xroniki beyin işemiyasının əsas patogenetik əlaqəsi - kompensasiya mexanizmləri tükənir, beynin enerji təchizatı azalır. Əvvəla, funksional pozğunluqlar inkişaf edir, sonra isə geri dönməz morfoloji pozğunluqlar: beyin qan axınının yavaşlaması, qanda qlükoza və oksigen səviyyəsinin azalması, oksidləşdirici stress, kapilyar staz, tromboza meyl və hüceyrə membranlarının depolarizasiyası. .

Simptomlar

Xroniki beyin işemiyasının əsas klinik təzahürləri poliform hərəkət pozğunluqları, yaddaş və öyrənmə pozğunluğu və emosional pozğunluqlardır. Xroniki beyin işemiyasının kliniki xüsusiyyətləri - mütərəqqi kurs, mərhələ, sindrom. Qeyd etmək lazımdır ki, şikayətlərin, xüsusən də idrak fəaliyyəti (diqqət, yaddaş) qabiliyyətini əks etdirən şikayətlərin olması ilə xroniki beyin işemiyasının şiddəti arasında tərs əlaqə mövcuddur: daha çox idrak funksiyaları əziyyət çəkir, şikayətlər bir o qədər az olur. Beləliklə, şikayətlər şəklində subyektiv təzahürlər prosesin nə şiddətini, nə də xarakterini əks etdirə bilməz.

Dissirkulyasiya edən ensefalopatiyanın klinik mənzərəsinin özəyi indi artıq I mərhələdə aşkar edilmiş və tədricən III mərhələyə yüksələn koqnitiv pozğunluq kimi tanınır. Paralel olaraq emosional pozğunluqlar (ətalət, emosional labillik, maraq itkisi), müxtəlif motor pozğunluqları (proqramlaşdırma və idarəetmədən tutmuş mürəkkəb neokinetik, daha yüksək avtomatlaşdırılmış və sadə refleks hərəkətlərin icrasına qədər) inkişaf edir.

İnkişaf mərhələləri

  • mən səhnə. Yuxarıda göstərilən şikayətlər anisorefleksiya şəklində diffuz mikrofokal nevroloji simptomlarla, ağız avtomatizminin kobud olmayan refleksləri ilə birləşdirilir. Koordinasiya testlərini yerinə yetirərkən yerişdə cüzi dəyişikliklər (gəzinti yavaşlığı, kiçik addımlar), sabitliyin azalması və qeyri-müəyyənlik ola bilər. Tez-tez emosional və şəxsiyyət pozğunluqları (qıcıqlanma, emosional labillik, narahatlıq və depressiv xüsusiyyətlər) qeyd olunur. Artıq bu mərhələdə neyrodinamik tipli yüngül idrak pozğunluqları baş verir: yorğunluq, diqqətin dəyişməsi, intellektual fəaliyyətin yavaşlaması və ətaləti. Xəstələr nöropsikoloji testlərin öhdəsindən gəlir və vaxtın izlənilməsini tələb etməyən iş görürlər. Xəstənin həyatı məhdud deyil.
  • II mərhələ. Yüngül, lakin dominant sindromun mümkün formalaşması ilə nevroloji simptomların artması ilə xarakterizə olunur. Ayrı-ayrı ekstrapiramidal pozğunluqlar, natamam pseudobulbar sindromu, ataksiya, mərkəzi tipə görə CN disfunksiyası (proso- və glossoparesis) aşkar edilir. Şikayətlər daha az ifadə edilir və xəstə üçün o qədər də əhəmiyyətli deyil. Emosional pozğunluqlar pisləşir. Koqnitiv funksiya orta dərəcədə artır, neyrodinamik pozğunluqlar tənzimləmə pozğunluqları ilə tamamlanır (fronto-subkortikal sindrom). Öz hərəkətlərini planlaşdırmaq və nəzarət etmək qabiliyyəti pisləşir. Vaxtında qeyri-məhdud olan tapşırıqların icrası pozulur, lakin kompensasiya etmək qabiliyyəti qalır (göstərişlərdən istifadə etmək qabiliyyəti qalır). Sosial və peşəkar uyğunlaşmanın azalması əlamətlərini göstərmək mümkündür.
  • III mərhələ. Bir neçə nevroloji sindromun parlaq təzahürü ilə xarakterizə olunur. Gəzinti və balansın pozulması (tez-tez düşmə), sidik qaçırma, parkinsonizm. Öz vəziyyətini tənqid edənlərin azalması ilə əlaqədar şikayətlərin həcmi azalır. Davranış və şəxsiyyət pozğunluqları partlayıcılıq, disinhibisiya, apatik-abulik sindrom və psixotik pozğunluqlar şəklində özünü göstərir. Neyrodinamik və tənzimləyici koqnitiv sindromlarla yanaşı, demensiyaya çevrilə bilən əməliyyat pozğunluqları (nitq, yaddaş, düşüncə, praksis) meydana çıxır. Belə hallarda xəstələr yavaş-yavaş uyğunlaşa bilmirlər ki, bu da özünü peşəkar, sosial və hətta gündəlik fəaliyyətlərdə göstərir. Çox vaxt əlillik ifadə edilir. Zaman keçdikcə özünəxidmət qabiliyyəti itir.

Diaqnostika

Anamnezin aşağıdakı komponentləri xroniki beyin işemiyası üçün xarakterikdir: miokard infarktı, koronar ürək xəstəliyi, angina pektorisi, arterial hipertenziya (böyrəklərin, ürək, tor qişanın, beyinin zədələnməsi ilə), ətrafların periferik arteriyalarının aterosklerozu, diabetes mellitus . Ürək-damar sisteminin patologiyasını müəyyən etmək üçün fiziki müayinə aparılır və aşağıdakıları əhatə edir: əzaların və başın damarlarında pulsasiyanın təhlükəsizliyinin və simmetriyasının müəyyən edilməsi, hər 4 əzada qan təzyiqinin ölçülməsi, ürəyin və qarın aortasının auskultasiyası. ürək aritmiyalarını aşkar etmək üçün.

Laborator tədqiqatların məqsədi xroniki beyin işemiyasının səbəblərini və onun patogenetik mexanizmlərini müəyyən etməkdir. Ümumi qan testi, PTI, qan şəkərinin təyini, lipid spektrinin aparılması tövsiyə olunur. Beynin maddə və damarlarının zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək, həmçinin əsas xəstəlikləri müəyyən etmək üçün aşağıdakı instrumental tədqiqatlar tövsiyə olunur: EKQ, oftalmoskopiya, exokardioqrafiya, servikal spondiloqrafiya, başın əsas arteriyalarının ultrasəsi, dupleks və ekstra- və kəllədaxili damarların tripleks skan edilməsi. Nadir hallarda, beyin damarlarının angioqrafiyası göstərilir (damar anomaliyalarını aşkar etmək üçün).

Xroniki beyin işemiyasına xas olan yuxarıda göstərilən şikayətlər müxtəlif somatik xəstəliklər, onkoloji proseslərlə də baş verə bilər. Bundan əlavə, bu cür şikayətlər tez-tez sərhəd psixi pozğunluqların və endogen psixi proseslərin simptomlar kompleksinə daxil edilir. Böyük çətinliklər, bir qayda olaraq, koqnitiv pozğunluqlar və hər hansı bir fokus nevroloji təzahürləri ilə xarakterizə olunan müxtəlif neyrodegenerativ xəstəliklərlə xroniki beyin işemiyasının differensial diaqnostikasından qaynaqlanır. Belə xəstəliklərə mütərəqqi supranüklear iflic, kortikobazal degenerasiya, çoxsaylı sistem atrofiyası, Parkinson xəstəliyi, Alzheimer xəstəliyi daxildir. Bundan əlavə, tez-tez xroniki beyin işemiyasını beyin şişi, normotenziv hidrosefali, idiopatik disbaziya və ataksiyadan fərqləndirmək lazımdır.

Müalicə

Beyin dövranının xroniki işemiyasının müalicəsinin məqsədi beyin işemiyasının dağıdıcı prosesini sabitləşdirmək, irəliləmə sürətini dayandırmaq, kompensasiya funksiyalarının sanogenetik mexanizmlərini aktivləşdirmək, işemik insultun (həm ilkin, həm də təkrarlanan) qarşısını almaq, həmçinin müşayiət olunan somatik prosesləri müalicə etməkdir.

Xroniki beyin işemiyası, əgər onun kursu insult və ya ağır somatik patologiyanın inkişafı ilə çətinləşmirsə, xəstəxanaya yerləşdirmə üçün mütləq göstərici hesab edilmir. Üstəlik, koqnitiv pozğunluqlar olduqda, xəstəni adi mühitdən çıxarmaq xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər. Xroniki beyin işemiyası olan xəstələrin müalicəsi ambulator şəraitdə nevroloq tərəfindən aparılmalıdır. Serebrovaskulyar xəstəliyin III mərhələsinə çatdıqda, patronaj tövsiyə olunur.

  • Müalicə xroniki beyin işemiyası iki istiqamətdə aparılır. Birincisi, ürək-damar sisteminin müxtəlif səviyyələrinə təsir edərək beyin perfuziyasının normallaşmasıdır. İkincisi, hemostazın trombosit bağlantısına təsiridir. Hər iki istiqamət beyin qan axınının optimallaşdırılmasına kömək edir, eyni zamanda nöroprotektiv funksiyanı yerinə yetirir.
  • Antihipertenziv terapiya. Adekvat qan təzyiqinin saxlanması xroniki beyin işemiyasının qarşısının alınmasında və sabitləşməsində mühüm rol oynayır. Antihipertenziv dərmanlar təyin edərkən qan təzyiqində kəskin dalğalanmalardan qaçınmaq lazımdır, çünki xroniki beyin işemiyasının inkişafı beyin qan axınının autoregulyasiya mexanizmlərini pozur. İnkişaf etdirilmiş və klinik praktikaya tətbiq edilən antihipertenziv dərmanlar arasında iki farmakoloji qrupu ayırmaq lazımdır - angiotenzin çevirici ferment inhibitorları və angiotenzin II reseptor antaqonistləri. Onların hər ikisi arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən hədəf orqanları (ürək, böyrəklər, beyin) qoruyaraq təkcə angiohipertenziv deyil, həm də angioprotektiv təsir göstərir. Bu dərman qruplarının antihipertenziv effektivliyi digər antihipertenziv preparatlarla (indapamid, hidroklorotiyazid) birləşdirildikdə artır.
  • Lipidləri azaldan terapiya. Beyin damarlarının aterosklerotik lezyonları və dislipidemiyası olan xəstələrdə pəhriz (heyvan yağlarının məhdudlaşdırılması) ilə yanaşı, lipidləri azaldan dərmanların (statinlər - simvastatin, atorvastatin) təyin edilməsi məqsədəuyğundur. Əsas hərəkətlərinə əlavə olaraq, onlar endotelin funksiyasını yaxşılaşdırır, qanın viskozitesini azaldır və antioksidant təsir göstərir.
  • antiplatelet terapiya. Xroniki beyin işemiyası hemostazın trombosit-damar əlaqəsinin aktivləşməsi ilə müşayiət olunur, buna görə də antiplatelet dərmanların, məsələn, asetilsalisil turşusunun təyin edilməsi tələb olunur. Lazım gələrsə, müalicəyə digər antiplatelet agentləri (klopidoqrel, dipiridamol) əlavə edilir.
  • Qarışıq dərmanlar. Xroniki beyin işemiyasının əsasını təşkil edən mexanizmlərin müxtəlifliyini nəzərə alaraq, yuxarıda təsvir edilən əsas terapiyaya əlavə olaraq, xəstələrə angioprotektiv və neyrotrofik xüsusiyyətlərə malik qanın, venoz axınının, mikrosirkulyasiyanın reoloji xüsusiyyətlərini normallaşdıran agentlər təyin edilir. Məsələn: vinpocetine (150-300 mg/gün); ginkgo biloba yarpağı ekstraktı (120-180 mq/gün); sinnarizin + piratsetam (müvafiq olaraq 75 mq və 1,2 q/gün); pirasetam + vinpocetine (müvafiq olaraq 1,2 q və 15 mq/gün); nicergolin (15-30 mq/gün); pentoksifillin (300 mq/gün). Bu dərmanlar ildə iki dəfə 2-3 aylıq kurslarda təyin edilir.
  • Cərrahiyyə. Xroniki beyin işemiyasında başın əsas arteriyalarının okklyuziv-stenozlu zədələnməsinin inkişafı cərrahi müdaxiləyə göstəriş hesab olunur. Belə hallarda daxili yuxu arteriyalarında rekonstruktiv əməliyyatlar - yuxu endarterektomiyası, yuxu damarlarının stentlənməsi aparılır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Vaxtında diaqnoz və adekvat müalicənin təyin edilməsi xroniki beyin işemiyasının inkişafını dayandıra bilər. Xəstəliyin müşayiət olunan patologiyalar (hipertoniya, şəkərli diabet və s.) ilə ağırlaşan ağır gedişində xəstənin əmək qabiliyyətinin azalması (əlilliyə qədər) müşahidə olunur.

Xroniki beyin işemiyasının baş verməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər erkən yaşlardan aparılmalıdır. Risk faktorları: piylənmə, fiziki hərəkətsizlik, alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə, stresli vəziyyətlər və s. Hipertoniya, şəkərli diabet, ateroskleroz kimi xəstəliklərin müalicəsi yalnız mütəxəssis həkimin nəzarəti altında aparılmalıdır. Xroniki beyin işemiyasının ilk təzahürlərində spirt və tütün istehlakını məhdudlaşdırmaq, fiziki fəaliyyətin miqdarını azaltmaq və günəşə uzun müddət məruz qalmamaq lazımdır.

28.04.2017

Serebral işemiya beynin toxumalarının zəif qan tədarükü nəticəsində onun oksigen aclığı nəticəsində yaranan xəstəlikdir.

Bu xəstəliklə, beynin pisləşməsi ilə əlaqəli bir çox əlamət var: məlumat qavrayışının, qərar qəbul etmənin, nitqin pozulmasının, motor koordinasiyasının, görmə qabiliyyətinin pozulması və s. Başlanğıcda simptomlar gizli xarakter daşıyır, lakin xəstəlik irəlilədikcə özünü aydın şəkildə göstərməyə başlayır.

Yorğunluq, yuxusuzluq, tez-tez baş ağrısı, zəif yaddaş simptomları ola bilərbeynin koronar arteriya xəstəliyi (qan dövranının pozulması).Xəstəlik kəskin və ya xroniki formada baş verə bilər.

Səbəblər

Beyin hüceyrələri onları qidalandırmaq üçün kifayət qədər oksigen olmadıqda effektiv fəaliyyət göstərə bilməz. Bu, beyin arteriyasının lümeni daraldıqda baş verə bilər. Vazokonstriksiya daxili divarlarda yağ yataqlarının yığılması zamanı baş verir.

Serebral arteriya tromb (qan laxtası) ilə bağlana bilər. Bəzən laxtalar damar divarından qoparaq qan axını ilə bədənə keçir, onlara emboli deyilir. Belə bir laxta arteriyanın ən dar hissəsində ilişib qalacaq və onu tıxaya bilər. Tam tıxanma (obturasiya) ilə beyin toxumasının nekrozuna (ölümünə) səbəb olan hipoksiya baş verir.

Serebral işemiyanın simptomları və müalicəsi

Əsas səbəb: beyin arteriyasının lümeninin qismən və ya tam tıxanması. Yaşla və ya qidaların istifadəsi səbəbindən (xolesterol ilə) qan damarları tıxanır. Xolesterol lövhələri, divarlardakı yağ yataqları qan damarlarının keçiriciliyini azaldır. Normal qan axını pozulur. Qan bütün insan toxumalarına və orqanlarına oksigeni çatdırır. Oksigen çatışmazlığı hər hansı bir orqanın hüceyrələri üçün zərərlidir. Beyin xüsusilə oksigendən asılıdır.

Ateroskleroz, qan laxtalarının görünüşü ürək çatışmazlığı, hipertoniya - əsas amillərserebral işemiya. Bu ciddi xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoymaq çox vacibdir. Onu təhrik edən xəstəliyə başlamayın. Axı xəstəliyin nəticələri yalnız əlilliyə deyil, çox vaxt ölümə səbəb olur.

İşemik beyin zədələnməsinin əlavə səbəbləri:

  • xəstəliklər mərkəzi hemodinamikaya təsir edən ürək-damar sistemi;
  • onun qalınlaşmasına səbəb olan qan xəstəlikləri;
  • müxtəlif angiopatiya - qan damarlarının divarlarına təsir edən xəstəliklər;
  • diabet;
  • piylənmə;
  • karbonmonoksit zəhərlənməsi;
  • anemiya;
  • yaşlı yaş;
  • irsiyyət;
  • siqaret.

kəskin forma - beynin oksigen aclığının kəskin başlanğıcı ilə baş verir, işemik hücumların qarşısını almaq üçün dərhal müalicə etmək lazımdır. Bəzi nahiyələrdə hissiyyat itkisi, qıcolmalar, müvəqqəti korluq, bədən hissələrinin iflic olması ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin kəskin mərhələsindən sonra və düzgün müalicə olmadıqda inkişaf edirxroniki beyin işemiyası. Tədricən inkişaf edir və irəliləyir. İnsult, miyokard infarktına səbəb ola bilər.

Simptomlar

Xəstəlik zehni stress zamanı yorğunluq, unutqanlıq, yaddaşın pozulması ilə özünü göstərir.

Serebral işemiyanın əsas əlamətləri:

  • yorğunluq, əzalarda zəiflik;
  • başgicəllənmə, huşunu itirmə;
  • eşitmə itkisi, görmə itkisi;
  • yuxu pozğunluğu;
  • təzyiq düşməsi;
  • baş ağrısı, migren;
  • nitq pozğunluğu;
  • artan həyəcan;
  • qıcıqlanma;
  • üz asimmetriyası.

Xəstəliyin dərəcələri

  • Beynin işemiyası 2 dərəcə. Daha parlaq və nəzərə çarpan simptomlarla xarakterizə olunur. Tez-tez baş ağrıları, ürəkbulanma, peşə bacarıqlarının itirilməsi, dünyəvi bacarıqlar var. Xəstə öz hərəkətlərini planlaşdıra bilmir. Tənqidi özünə hörmət azalır.
  • Beynin işemiyası 3 dərəcə. Bu ağır mərhələ müalicə olmadıqda baş verir. Bütün nevroloji funksiyalar təsirlənir. Xəstədə motor funksiyaları pozulur, Parkinson sindromu (əzaların titrəməsi, titrəmə iflici), tarazlığın itirilməsi, yeriməkdə çətinlik, sidik ifrazı pozulur. Psixika pozulur: nitq pozğunluğu, yaddaş itkisi, düşüncə çatışmazlığı. Son nəticə şəxsiyyətin parçalanmasıdır.

Yaşlı insanlarda aterosklerozdan, şəkərli diabetdən, xroniki beyin işemiyasından əziyyət çəkən xəstələrə daha çox diaqnoz qoyulur. Beynin bir hissəsi, xolesterol lövhələrinə görə, lazımi miqdarda oksigen qəbul etmirsə, keçici işemik hücumlar (TİA) baş verir.

Bir gün sonra beynin zədələnmiş sahəsinin funksiyaları bərpa olunur. Əgər bu baş vermədisə, onda bir vuruş meydana gəldi (partlayan damarın bölgəsində qanaxma). Bu, nevroloji simptomlarla özünü göstərir.

Serebral işemiyanın diaqnozu

İlkin mərhələdə xəstəlik görünməz, demək olar ki, asemptomatikdir, buna görə də erkən diaqnoz çətindir.

Fiziki müayinə: həkim xəstəni müayinə edir, şikayətləri dinləyir, risk dərəcəsini və risk dərəcəsini aydınlaşdırmaq üçün keçmiş və xroniki xəstəliklərin siyahısını öyrənir.beyin işemiyasının əlamətləri. İmtahanların sifarişi:

  • ürəyin, qan damarlarının müayinəsi (kardioqrafiya);
  • qan testləri (şəkər, xolesterol, hemostaz göstəriciləri);
  • Damarların ultrasəsi;
  • elektroensefaloqrafiya;
  • doppler tomoqrafiya.
  • MRT.

Müalicə

Hipertansif böhran vəziyyətlərində və ya beyin bölgələrinin kəskin oksigen çatışmazlığı halında tez cavab vermək çox vacibdir. Əks halda, aşağıdakı nəticələr yarana bilər:

  • işemik insult;
  • ölüm.

Bir vuruşdan şübhələnirsinizsə, təcili tibbi yardım çox vacibdir. Ayrı-ayrı bölmələrində qan dövranının pisləşməsi və ya dayandırılması ilə beyinə səbəb olan nəticələri dərhal aradan qaldırmaq mümkün deyil. Tətbiq olunan tədbirlər kompleksi beyinə qan tədarükünü bərpa etməyə və simptomları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Sonra beyin funksiyalarını bərpa etmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur (tam və ya ən azı qismən). Bu proses uzun müddət çəkə bilər.

Serebral işemiyanı müalicə edərkən həkimlər istifadə edirlər:

  • Antiplatelet agentləri qan pıhtılarının və qan laxtalarının meydana gəlməsini maneə törədən dərmanlardır. Onlar qan hissəciklərinin bir-birinə yapışmasının qarşısını alır, qanı incələşdirir (aspirin, aspirin-kardio, trombo-AS). Bir çox əks göstərişlərə malik olduğundan yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edin.
  • Trombolitiklər (TLT) - qan laxtalarını həll etmək qabiliyyətinə malikdirlər (aktilize, aktivaz). CVA (kəskin serebrovaskulyar qəza) ağır nevroloji nəticələrə gətirib çıxarır: xəstələrin yarısı bir ay ərzində ölür, sağ qalanların çoxu isə əlil olur. TLT-dən istifadə ölümcül nəticəni 20%-ə qədər azaldır. İnsultdan sağ çıxan xəstələr tam sağalırlar. TLT beyin işemiyası və insultun müalicəsi üçün effektiv üsuldur. Prosedur sadə, lakin bahalıdır. İlk 3 saat ərzində təsirli olur. Ancaq fövqəladə vəziyyətdə bu, həyatını xilas edir.
  • Qan damarlarını genişləndirən, beyin toxumalarında metabolik prosesləri bərpa edən dərmanlar (pirasetam, omaron).
  • Antikoaqulyantlar (heparin) - qanın laxtalanmasını azaldır. Daha tez-tez qarşısının alınması üçün, xəstəliyin kəskin mərhələsində - daha az istifadə olunur.

Zədələnmiş funksiyaları bərpa etmək üçün fizioterapevtik müalicə (elektroforez, maqnitoforez), masaj və fizioterapiya məşqləri aparılır.

Cərrahiyyə çox nadir hallarda istifadə olunur. Yalnız xəstənin vəziyyətinin sürətlə pisləşməsi və digər üsulların səmərəsizliyi ilə. Beyin üzərində əməliyyatlar yalnız ixtisaslaşmış klinikalarda və yüksək ixtisaslı cərrahlarda aparılır, çünki risklər olduqca yüksəkdir.

Xalq müalicəsi

At xroniki beyin işemiyasının müalicəsi, məcburi dərmanlara əlavə olaraq, xalq müalicəsi də əlavə olaraq istifadə edilə bilər. Qəbul etmək tövsiyə olunur:

  • yerkökü suyu (təzə sıxılmış);
  • nanə, palıd qabığının həlimləri;
  • adonisin həlimi;
  • bitki mənşəli kompreslər.

Xəstəlik beyin işemiyası beyin toxumasına verilən oksigen çatışmazlığından inkişaf edir. Xroniki və ya anadangəlmə ola bilər. Anadangəlmə forma - yeni doğulmuş və gənc uşaqların patologiyası - beyin işemiyası budur.

Diaqnoz uşaqlarda beyin işemik xəstəliyi xüsusilə təhlükəlidir. Uşaqlarda baş verən serebral işemiya prenatal dövrdə və ya uğursuz doğuşdan sonra aşkar edilə bilər. Və xəstəlik 3 mərhələdə davam edir: yüngül, orta və ağır. Yüngül işemiya həyəcan və ya həddindən artıq depressiya ilə xarakterizə olunur və 7 günə qədər davam edir. Orta dərəcədə işemik bir lezyonla, uşaqda uzun müddət davam edə bilən konvulsiv bir vəziyyət müşahidə olunur. Uşağın ağır formasında müalicə etmək lazımdırreanimasiya şöbəsi.

Yenidoğulmuşlarda 1-ci dərəcəli beyin işemiyasının diaqnozu hətta xəstəxanada da xüsusi testdən (Apgar şkalası) istifadə edərək həkimlər tərəfindən edilə bilər. Birinci dərəcə ən yumşaqdır, nevroloji simptomlarla özünü göstərir və asanlıqla müalicə olunur. (həyəcanlılığın artması).

Əgər 1-ci dərəcəli beyin işemiyası, sonra edindərman istifadə etmədən və xəstəxanaya yerləşdirmədən terapevtik masaj. Mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilən masaj uşağın rifahını, əzələ tonusunu yaxşılaşdırır, mərkəzi sinir sisteminə faydalı təsir göstərir.

Əgər uşaqda 2-ci dərəcəli beyin işemiyası varsa, gecikmədən müalicəyə başlamaq lazımdır. Xəstəliyin bu mərhələsi uşağın fəaliyyətinin və hərəkətliliyinin azalması, hərəkətlərin kortəbiiliyi, titrəmələr, qıcolmalar, əzələlərin bükülməsi, başgicəllənmə ilə özünü göstərir. Bu simptomlar beyin toxumasına ziyan vuran sahələrin baş verməsini göstərir. Xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur

Beyinə kifayət qədər oksigen verilməməsi (beyin işemik xəstəliyi) səbəb olur:

  • qıcıqlanma və yuxu pozğunluğu;
  • tez-tez baş ağrısı;
  • inkişaf gecikmələri;
  • öyrənmə çətinlikləri.

3-cü ağır işemiya ilə körpələr reanimasiyaya yerləşdirilir. Tədbirlər vaxtında görülərsə, qan dövranının bərpası beyin hipoksiyasının nəticələrini aradan qaldırmağa və beyin bölgələrinin normal işləməsi üçün şərait yaratmağa imkan verəcəkdir.

Qarşısının alınması

Diaqnozla tamamilə müalicə olunur -serebrovaskulyar işemiya, xüsusilə beyin toxumasına ciddi ziyan vurduqdan sonra son dərəcə çətindir.

Xəstəlik riski altında xroniki beyin işemiyasına yaşlılar, hipertansif xəstələr, şəkərli diabet xəstələri, ağır siqaret çəkənlər, qidalanmanın tərəfdarları daxildir. Müalicəyə vaxtında başlamaq və xəstəliyə başlamamaq vacibdir.

Qarşısının alınması qaydalarına əməl edin, beyin işemiyasının müalicəsi tez-tez nəticələr artıq baş verdikdə başlanır.

40 ildən sonra (xüsusilə risk altında olan insanlar üçün) riski iləAşağıdakı qaydalara riayət etməklə serebral işemiyanın qarşısını almaq olar:

  • gündəlik qan təzyiqini izləmək, iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etmək;
  • ürək xəstəliklərini, hipertansiyonu vaxtında müalicə etmək;
  • xolesterolu və qan şəkərini azaltmaq üçün diyetlərə əməl edin;
  • beynin damarlarının illik ultrasəs müayinəsindən keçmək;
  • ildə 2 dəfə biokimyəvi qan testi aparmaq (şəkər, xolesterol, hemostaz göstəriciləri üçün);
  • xüsusilə zehni işlə məşğul olan insanlar üçün beyin dövranını yaxşılaşdırmaq üçün dərman qəbul etmək;
  • siqaretdən və alkoqoldan sui-istifadədən imtina edin.

Beyin toxumalarına qan tədarükünün pisləşməsi ilə xarakterizə olunan bədənin çatışmazlığı işemiya adlanır. Bu, əsasən beynin damarlarına təsir edən, onları tıxandıran və bununla da oksigen çatışmazlığına səbəb olan ciddi bir xəstəlikdir.

Təbiətinə görə işemik beyin xəstəliyi oksigenin qan axını ilə daşındığı damarların daralması səbəbindən baş verir. Beyin hüceyrələri üçün oksigen çatışmazlığı nəticəsində ağrı və digər xəstəliklər şəklində təzahür ilə xarakterizə olunan nasazlıqlar meydana gəlir. Bu məqalənin izah edəcəyi beyin işemiyası haqqındadır.

İşemiya növləri

Serebral işemiyanın iki növü var:

  1. Kəskin.
  2. Xroniki.

Kəskin işemiya qəfil başlanğıc və kursun qısa müddəti ilə xarakterizə olunur. Qan axınının qəfil pozulması, müvafiq simptomlarla xarakterizə olunan kəskin bir işemiya növünün görünüşünə kömək edir. Beynin hansı hissəsində oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkdiyindən müvafiq simptomlar yaranır. Narahatlığın kəskin forması belə sapmalara səbəb ola bilər: korluq, əzələ zəifliyi, başgicəllənmə.

xroniki görünüş Koronar xəstəlik beyin hüceyrələrində oksigen çatışmazlığının müddəti ilə əlaqədardır. Xroniki nasazlıq, işemiyanın kəskin formasına xas olan ağrılı simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin xroniki formasının nəticəsi olaraq, ilk növbədə, beyin damarları əziyyət çəkir. Həmçinin, xroniki beyin işemiyası xəstəliyin kəskin formasının uzanan kursu nəticəsində baş verir. Xəstəliyin kəskin formasını aradan qaldırmaq üçün terapevtik tədbirlərin olmaması beyin işemik xəstəliyinin xroniki formasının meydana gəlməsinə səbəb olur.

Səbəblər

Serebral işemiya, oksigenin beyin hüceyrələrinə daşındığı qan damarlarının tıxanması səbəbindən baş verir. Kifayət qədər oksigen almadan beyin normal fəaliyyət göstərə bilmir. Bəs qan damarlarının tıxanmasına nə səbəb olur? Bu suala belə bir cavab var: qan damarlarının tıxanmasına səbəb olan səbəblər aşağıdakılar nəticəsində yaranır:

  • ürək əzələsinin işində uğursuzluqlar, bu da xroniki xəstəliklərə səbəb olur;
  • damarların aterosklerotik lezyonları nəticəsində beyində qan dövranının azalması;
  • , beyin damarlarının spazmlarının meydana gəlməsinə və venoz axınının pozulmasına səbəb olur;
  • və qanda insulinin tərkibinin artması;
  • əsasən yaşlılar üçün xarakterik olan amiloidoz;
  • oksigen tutumunu azaldan və qan laxtalarının görünüşünü təhrik edən qan xəstəlikləri.

İnsanlarda bu cür sapmanın əsas səbəbləri arasında və daxildir. Ateroskleroz nəticəsində qan damarlarının divarlarında yağlı yataqların artması müşahidə olunur ki, bu da sonuncunun tıxanmasına səbəb olur. Çox vaxt ateroskleroz xroniki bir nasazlıq formasına səbəb olur, çünki damarlarda lümenin daralması tədricən baş verir. Kəskin forma qan laxtasının əmələ gəlməsi nəticəsində yaranan qan damarlarının ani tıxanması səbəbindən formalaşır.

Ateroskleroz və - bunlar bir insan üçün ölümcül sona səbəb olan beyin işemiyasının ən təhlükəli səbəbləridir. Aşağıdakı xəstəliklər vasitəsilə xəstəliyin kəskin formasının təxribatı istisna edilmir:

  • zərərli maddələrlə zəhərlənmə nəticəsində;
  • piylənmə;
  • zərərli maddələrdən istifadə edərkən.

Xəstəlik kiçikdən böyüklərə qədər demək olar ki, bütün kateqoriyalara təsir göstərir. Ancaq ən dəhşətlisi yeni doğulmuş körpələrdə işemiya, daha doğrusu, hipoksiya əlamətidir.

Buna əsaslanaraq qeyd etmək lazımdır ki, beyin işemiyası xəstəliyi tibbi keçmişi olan bir mütəxəssisin təcili müdaxiləsini tələb edən olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir. Ancaq klinikaya tələsmədən əvvəl müvafiq simptomları müəyyən etməlisiniz.

Simptomlar

İşemiyanın simptomları artıq erkən mərhələdə görünür, bu, dərhal müvafiq tədbirlərin görülməsi və sağalma imkanlarına müsbət təsir göstərir. İşemiyanın əsas simptomları məlumatların yadda saxlanmasının pisləşməsi, intellektual inkişaf və ya sadəcə öyrənmə qabiliyyətinin olmaması şəklində özünü göstərən beyin pozğunluqları hesab olunur. Bir insanın psixoloji və emosional sahədə sapmaları var.

Xəstəliyin inkişafı da tez-tez əhval dəyişikliyi və qıcıqlanmanın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Hətta hər hansı bir xırda şey insanı isterik vəziyyətə sala bilər, bundan sonra baş ağrısı və miqren şikayətləri olur. Zehni stresslə əlaqəli iş hər gün daha da çətinləşir və nəticədə səhvlər ortaya çıxır. Beynin kifayət qədər oksigenlə təmin olunmaması nəticəsində sürətli yorğunluq əlaməti nəticəsində yaranan hər hansı bir işi görmək istəyinin olmaması.

Xəstənin yuxusu pisləşir və tez-tez oyanır. Zəif yuxuya fobiya, narahatedici düşüncələrin üstünlük təşkil etməsi səbəb olur. Xəstəyə belə simptomlar qısamüddətli görünə bilər, lakin xəstəliyin inkişafı ilə simptomlar daha da mürəkkəbləşir. Xəstəliyin seroloji əlamətləri var:

  • baş ağrıları daha davamlı olur;
  • qusma və ürəkbulanma meydana gəlir;
  • başgicəllənmə;
  • bədənin həssaslığının azalması;
  • bayılma tez-tez xəstəliyin ağırlaşması ilə baş verir.

Serebral işemiyanın simptomları görmə və eşitmə funksiyalarının azalması ilə xarakterizə olunur, həmçinin bədən istiliyinin azalması ilə özünü göstərir. Əzaları hiss etdikdə onların soyumasını müşahidə etmək olar. Bu əlamətlər xəstəliyin kəskin formasına xasdır, xroniki forma isə daha xoşxassəli simptomologiyaya malikdir.

İşemiya mərhələlərinin simptomları

Serebral işemiya müvafiq simptomlarla xarakterizə olunan üç mərhələyə bölünür. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Mərhələ №1. Bu mərhələdə, az adam ən yaxşı nəticələrə səbəb olmayan xəstəliyi diaqnoz etmək üçün klinikaya tələsir. Birinci mərhələnin işemiyasının tipik simptomları bunlardır:

  • zəiflik və yüngül titrəmə təzahürü;
  • kiçik baş ağrıları və zəiflik;
  • performansın azalması.

Eyni zamanda, insan bütün bu əlamətləri görməz və işinə davam edə bilər. Xəstəliyin gedişi ilə xəstənin yerişində dəyişiklik müşahidə edilə bilər: addımın kiçikliyi və ayaqların qarışdırılması. Bu mərhələdə xəstə xəstəliyin əlamətlərini ciddi qəbul etməyə bilər və onların müvəffəqiyyətlə yox olmasına ümid edir.

Mərhələ №2. Damar tıxanma prosesinin mürəkkəbliyindən asılı olaraq ikinci mərhələ həm 3-4-cü gündə, həm də 3-4-cü həftədə baş verə bilər. Bu mərhələdə baş ağrılarının artması və artması, ürəkbulanmanın başlaması və nasazlıq əlamətlərinin kəskinləşməsi müşahidə olunur. İnsan daha əsəbi, qapalı və gözlənilməz olur. Gündəlik həyatını dəyişə, işdəki problemlərdən şikayət edə bilər.

Xəstə təkcə yeni bir şey öyrənməyə deyil, həm də qohumlarına, dostlarına və özünə olan maraqlarını itirir. Kilo itkisinə səbəb olan iştahın azalması. Psixoloji təcrid işemiyanın ağırlaşmasına gətirib çıxarır, nəticədə son mərhələdədir.

Mərhələ №3. Xəstəlik vaxtında aşkar edilmədikdə və onun məhv edilməsi üçün müvafiq tədbirlər görülməzsə, işemiyanın son mərhələsi baş verir. Bu mərhələdə açıq bir simptomologiya var:

  • bir insanın dik duruşu pozulur: gəzinti zamanı xışıltı, hər addımda qeyri-müəyyənlik və tez-tez düşmə;
  • sidik qaçırma meydana gəlir;
  • ərazidə oriyentasiya çətinliyi, nitq pozğunluğu, yaddaqalanlığın azalması, düşüncənin olmaması;
  • normal həyat sürmək qabiliyyətinin itirilməsi.

İşemiya həm də şəxsiyyətin parçalanmasına səbəb olur ki, bu da insanı cəmiyyətin hüceyrəsindən çıxarır. Zaman keçdikcə insan özünəxidmət qabiliyyətini itirir, deqradasiya baş verir.

Xəstəliyin simptomları xəstəliyin diaqnozu və müəyyən edilməsi üçün xəstəxanaya baş çəkmək ehtiyacını göstərir.

Diaqnostika

Serebral işemiyanın diaqnozuna aşağıdakılar daxildir:

  • xəstənin ümumi müayinəsi;
  • anamnez toplanması;
  • bir sıra sorğular.

Sorğulara daxildir:

  1. Boyundakı damarlardan qan axınının sürətini təyin edən ultrasəs aparmaq.
  2. Oftalmoskopiyadan istifadə edərək kəllədaxili təzyiqin öyrənilməsi. Belə bir araşdırma, gəmilərin vəziyyətinin şəklini əldə etməyə imkan verir.
  3. Aterosklerotik lövhələrin və ya qan laxtalarının görünüşünə dair şübhələr varsa, beyin arteriyasının angioqrafiyası aparılır. Bu müayinə üsulu işemiyanın səbəbini müəyyən etməyə imkan verir.
  4. Xəstəliyin səbəbləri də servikal bölgələrin rentgen, EKQ və ya exokardioqrafiyası ilə müəyyən edilir.

Diaqnoz təcrübəli həkim tərəfindən aparılır, çünki işemiya əlamətləri xəstəliyə və digər xəstəliklərə bənzəyir.

Müalicə

Koronar xəstəliyi tamamilə müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil, buna görə müalicə simptomları azaltmağa və xəstənin deqradasiya prosesini yavaşlatmağa yönəldilmişdir. Beləliklə, müalicə aşağıdakı dərman növlərinin qəbulu ilə həyata keçirilir:

  • Actovegin;
  • Reopoliglyukin;
  • Antiplatelet agentləri.

Bu dərmanlar beyin işemiyasına səbəb olan səbəblərə birbaşa təsir etməklə bağlıdır.

Bundan əlavə, bədənə daha çox profilaktik təsir göstərən terapiya təyin olunur: lipidləri azaldan və hipotenziv. Aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinin qarşısı alınır.

Birləşmiş təsirə (səbəblərin qarşısının alınması və aradan qaldırılması) görə olan bir sıra dərmanları da vurğulamağa dəyər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

  • Cinnarizine;
  • Vinposetin;
  • Ginkgo biloba yarpağı ekstraktı.

Terapevtik və somatik müalicə ilə yanaşı, bəzən cərrahi müdaxiləyə də müraciət edirlər. Damarların ağır aterosklerozu zamanı cərrahi müalicə aparılır. Bu zaman xəstə boyun nahiyəsində kəsik şəklində əməliyyat olunur. Kəsikdən sonra tıxanmış damar aşkar edilir və yaranan lövhə çıxarılır. Bu əməliyyat mütləq qan axınının ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilir. Nadir hallarda, perioperativ insultun inkişafı ilə təhrik edilən ağırlaşmalar var.

Vaxtında müalicə aparılarsa və üçüncü mərhələnin inkişafının qarşısı alınarsa, o zaman uzun illər işemiyanın inkişafını ləngitmək mümkündür. Ancaq eyni zamanda, işemiyanın hər bir təzahürü xəstənin vəziyyətini pisləşdirəcəyini xatırlamağa dəyər.