સમીયર એ પરીક્ષાની એક પદ્ધતિ છે જેમાં ડૉક્ટર મ્યુકોસાની સપાટી પરથી થોડી માત્રામાં સામગ્રી એકત્રિત કરે છે. સ્મીયર વિશ્લેષણનો ઉપયોગ મોટેભાગે પુરુષોમાં યુરોલોજીમાં અને સ્ત્રીઓમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં થાય છે. વનસ્પતિ માટેનો સમીયર અભ્યાસ તમને પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા, કેન્સરના કોષોની હાજરી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ અને પેશીઓની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિવારક પરીક્ષાઓ દરમિયાન, વનસ્પતિ માટે યોનિમાંથી સમીયર દર ત્રણ મહિને લેવામાં આવે છે.

એવા કિસ્સામાં જ્યારે તમે સારવાર લઈ રહ્યા હોવ, ત્યારે તેની સફળતાની પુષ્ટિ કરવા માટે ઉપચારના કોર્સના અંત પછી ચેપ માટે સ્વેબ લેવામાં આવે છે. યોનિ અથવા સર્વિક્સનું વિશ્લેષણ એ એક પીડારહિત પ્રક્રિયા છે જે તમને મહિલા સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનો ખ્યાલ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સમીયર - 4 મુખ્ય પ્રકારો:

1. વનસ્પતિ પર સમીયર.

2. વંધ્યત્વ માટે સમીયર.

3. સાયટોલોજી માટે સમીયર (ગર્ભાશયના એટીપિકલ કોષો માટે PAP પરીક્ષણ).

4. સુપ્ત ચેપ (PCR) માટે સમીયર.

1. વનસ્પતિ પર સમીયર: ધોરણ અને તેમાંથી વિચલનો

આ શેના માટે છે:અભ્યાસ તમને માઇક્રોફ્લોરાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે - પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાની હાજરી અને તેમની સંખ્યા.

આવા વિશ્લેષણ, તંદુરસ્ત સ્ત્રી પાસેથી લેવામાં આવે છે, એકત્રિત સામગ્રીમાં 95% લેક્ટોબેસિલી દર્શાવવી જોઈએ. લેક્ટોબેસિલી લેક્ટિક એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે, જેનાથી જનનાંગોને ચેપથી સુરક્ષિત કરે છે અને ઇચ્છિત એસિડિટી જાળવી રાખે છે. સ્ત્રીઓમાં "સ્થિતિમાં" લેક્ટોબેસિલીની સંખ્યા ઘટે છે, તેથી શરીરની કુદરતી સંરક્ષણ નબળી પડી જાય છે. જાતીય ચેપનું કારણ બને તેવા રોગોના વિકાસને રોકવા માટે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સમીયર અપવાદ વિના, બધી સગર્ભા માતાઓ દ્વારા લેવી જોઈએ.

યોનિમાર્ગ સ્વેબની તપાસ કરવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે ત્યાં કોઈ ચેપી એજન્ટો નથી જેમ કે:

  • trichomonas;
  • ગાર્ડનેરેલા

ચેપને ઓળખવા માટે કે જે વનસ્પતિના વિશ્લેષણ દ્વારા શોધી શકાતા નથી, સુપ્ત ચેપ માટે સમીયર લેવામાં આવે છે. ગુપ્ત ચેપને શોધવા માટેની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિઓમાંની એક પીસીઆર પદ્ધતિ છે.

સામાન્ય રીતે, તંદુરસ્ત સ્ત્રીમાં માઇક્રોફ્લોરામાં ગાર્ડનેરેલા અને કેન્ડીડા હોઈ શકે છે, પરંતુ તેમની સંખ્યા ઓછી હોવી જોઈએ. ગાર્ડનેરેલા અને કેન્ડીડા રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો સાથે સક્રિયપણે વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે. શરીરની સંરક્ષણ વિવિધ કારણોસર નબળી પડી શકે છે:

  • ગર્ભાવસ્થા;
  • થાક
  • ભાવનાત્મક ઓવરવર્ક;
  • રોગની હાજરી, લડાઈ જેની સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ "વ્યસ્ત" છે.

તેનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, શુદ્ધતાના ચાર જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

  • પ્રથમ.પ્રતિક્રિયા એસિડિક છે - pH 4.0–4.5. મોટાભાગના સુક્ષ્મસજીવો ડોડરલીન લાકડીઓ છે (તેઓ લેક્ટોબેસિલી પણ છે), થોડી માત્રામાં - સમીયરમાં લ્યુકોસાઇટ્સ, ઉપકલા કોષો. આવા પરિણામો તંદુરસ્ત પ્રજનન પ્રણાલી સૂચવે છે.
  • બીજું.પ્રતિક્રિયા એસિડિક છે - pH 4.5–5.0. લેક્ટોબેસિલી ઉપરાંત, ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા હાજર છે - આ મોટેભાગે ચેપના કારક એજન્ટો છે, જે પ્રયોગશાળાના સ્ટેનિંગ પછી વિકૃત થઈ જાય છે.
  • ત્રીજો. પ્રતિક્રિયા આલ્કલાઇન અથવા સહેજ એસિડિક છે - pH 5.0–7.0. મુખ્યત્વે બેક્ટેરિયલ માઇક્રોફ્લોરા, ઉપકલા કોષો પણ મોટી સંખ્યામાં છે. કેટલાક લેક્ટોબેસિલી મળી આવ્યા છે.
  • ચોથું.પ્રતિક્રિયા આલ્કલાઇન છે - pH 7.0–7.5. લેક્ટોબેસિલી ગેરહાજર છે, વનસ્પતિ પેથોજેન્સ દ્વારા રજૂ થાય છે. સમીયરમાં મોટી સંખ્યામાં લ્યુકોસાઇટ્સ છે. આવા વિશ્લેષણ યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા સૂચવે છે.

જો પરિણામ નબળું હોય (જૂથ 3 અથવા 4), તો તમારા ડૉક્ટર પરિણામોની સ્પષ્ટતા કરવા માટે તમને પુનઃપરીક્ષણ અથવા સંસ્કૃતિ માટે મોકલી શકે છે.

ડિક્રિપ્શન

પરિણામો પ્રયોગશાળાથી પ્રયોગશાળામાં બદલાઈ શકે છે. તમે કઈ પ્રયોગશાળામાં સ્મીયર પસાર કર્યું તેના આધારે, દરમાં વધઘટ થઈ શકે છે. દરેક વ્યક્તિગત પ્રયોગશાળામાં સંશોધન પદ્ધતિઓ અલગ અલગ હોઈ શકે છે, તેથી પરિણામો અલગ હશે. એક જ પ્રયોગશાળામાં તમામ પરીક્ષણો લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી તમે સમય જતાં ફેરફારોનું અવલોકન કરી શકો અને આ ફેરફારો તમે જે પ્રયોગશાળામાં પરીક્ષણો લો છો તેમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલા ન હતા. ડીકોડિંગ ડૉક્ટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

મૂત્રમાર્ગ, યોનિમાર્ગમાંથી સ્મીયર્સના અભ્યાસમાં તેમજ સર્વાઇકલ સ્મીયરના વિશ્લેષણમાં બેક્ટેરિયાની સંખ્યા સૂચવવા માટે, CFU / ml નો ઉપયોગ થાય છે. આ એકમોને જથ્થા તરીકે વાંચવામાં આવે છે પ્રવાહીના મિલીલીટર દીઠ કોલોની બનાવતા એકમો.

2. જંતુરહિત સમીયર

તે શા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે: તમને જનન ચેપની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરવા, સ્ત્રીની હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ, તેમજ યોનિમાર્ગની સામગ્રીની રચનાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સમીયરના પરિણામો તમને આકારણી કરવાની મંજૂરી આપે છે. કસુવાવડનું જોખમ.

આ પરીક્ષણને શુદ્ધતા માટે સ્મીયર અથવા યોનિમાંથી સ્મીયર "વંધ્યત્વ માટે" કહેવામાં આવે છે.

અભ્યાસ નીચેના સૂચકાંકો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

  • સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ

સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ - સર્વિક્સ અને યોનિના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના કોષો. એક મહિલા જે સ્વસ્થ છે તેનું વિશ્લેષણ તે થોડી માત્રામાં દર્શાવે છે. જો સમીયરમાં એપિથેલિયમ ગેરહાજર હોય, તો આ હોર્મોનલ વિકૃતિઓ સૂચવે છે, જ્યારે એન્ડ્રોજનનું સ્તર વધે છે, અને એસ્ટ્રોજન ઓછું થાય છે. વધેલી માત્રામાં ઉપકલા બળતરા સૂચવે છે.

સ્ક્વોમસ એપિથેલિયમના વધેલા સ્તર સાથે સર્વાઇકલ સમીયર સર્વિક્સમાં બળતરા સૂચવે છે, મૂત્રમાર્ગમાંથી સમીયર - મૂત્રાશયમાં, યોનિમાંથી સ્વેબ, અનુક્રમે, - યોનિની દિવાલોની બળતરા.

ચક્રના તબક્કા દ્વારા સ્ક્વામસ એપિથેલિયમની માત્રા પણ પ્રભાવિત થાય છે. જે દિવસે વનસ્પતિ પર વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું તેના આધારે, ધોરણ અલગ છે.

જો તમે વનસ્પતિ માટે સમીયર પસાર કર્યું હોય, તો તે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સમજવું જોઈએ.

  • લેક્ટોબેસિલી(સમાનાર્થી: ગ્રામ-પોઝિટિવ સળિયા, લેક્ટોબેસિલી અથવા ડોડરલિન સળિયા)

તંદુરસ્ત જનન અંગો સાથે, લેક્ટોબેસિલી (સળિયા) સ્મીયરમાં પ્રબળ છે. સ્મીયર્સના પરિણામો કે જેમાં લેક્ટોબેસિલીની સંખ્યા બેક્ટેરિયાની કુલ સંખ્યાના 95% છે તે સારા માનવામાં આવે છે. કેટલીકવાર અભ્યાસ દરમિયાન, લેક્ટોબેસિલીની સંખ્યા સામાન્ય કરતા ઓછી હોય છે. તે જ સમયે, યોનિમાં એસિડિટી ઘટે છે અને પેથોજેનિક સુક્ષ્મજીવાણુઓ માટે શરીરમાં પ્રવેશવું સરળ બને છે.

  • લ્યુકોસાઈટ્સ

સ્મીયર્સના અભ્યાસમાં, લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા નક્કી કરવામાં આવે છે - આ એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે.

લ્યુકોસાઈટ્સ શરીરના "રક્ષકો" છે. જ્યારે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા શરીરમાં સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરે છે ત્યારે સમીયરમાં લ્યુકોસાઇટ્સ મોટી સંખ્યામાં હાજર હોય છે. એટલે કે, વિશ્લેષણમાં વધુ લ્યુકોસાઇટ્સ વધે છે, વધુ ઉચ્ચારણ બળતરા પ્રક્રિયા.

જો સર્વાઇકલ સ્મીયરમાં 30 જેટલા શ્વેત રક્તકણો હોય છે, મૂત્રમાર્ગમાંથી - 5 સુધી, અને યોનિમાંથી - 10 સુધી, આ સામાન્ય છે. જાતીય જીવન જીવતી તમામ મહિલાઓ માટે આવા મૂલ્યો લાક્ષણિક છે.

સમીયરમાં લ્યુકોસાઇટ્સ, જેનો દર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, તે માત્ર બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી સૂચવે છે. ચેપનું કારણ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવું આવશ્યક છે. આના માટે વધારાના અભ્યાસની જરૂર છે, જેમ કે બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ, રોગપ્રતિકારક વિશ્લેષણ અને પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR).

  • લાલ રક્ત કોશિકાઓ

માસિક સ્રાવ દરમિયાન, યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં ઇજાઓ અથવા બળતરા દરમિયાન લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા વધે છે. વિશ્લેષણમાં સામાન્ય રીતે કેટલાક એરિથ્રોસાઇટ્સ હોઈ શકે છે.

  • સ્લીમ

સર્વિક્સ અને યોનિની ગ્રંથીઓ દ્વારા લાળ સ્ત્રાવ થાય છે - યોનિમાંથી અને સર્વિક્સમાંથી સ્મીયરમાં તે થોડી માત્રામાં હોવું જોઈએ.

3. સુપ્ત ચેપ અને પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા માટે સમીયર

આ શેના માટે છે:તમને એવા ચેપને શોધવાની મંજૂરી આપે છે જે વનસ્પતિ માટે સમીયરનું વિશ્લેષણ કરીને શોધી શકાતી નથી

1983 માં, અમેરિકન બાયોકેમિસ્ટ કેરી મુલિસે પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિ વિકસાવી, જેના માટે તેમને નોબેલ પુરસ્કાર એનાયત કરવામાં આવ્યો. વૈજ્ઞાનિકનો આભાર, બેક્ટેરિયા અને વાયરસને તેમની ન્યૂનતમ સંખ્યા સાથે પણ "દૃષ્ટિ દ્વારા ઓળખવા" શક્ય બન્યું. ઘણીવાર, પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયાને પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કહેવામાં આવે છે. પીસીઆર વિશ્લેષણ અને પીસીઆર સ્મીયર પણ સમાનાર્થી છે. વિશ્લેષણ માટે લેવામાં આવેલ સ્વેબ, સ્ક્રેપિંગ અથવા પેશાબના નમૂના તમને છુપાયેલા રોગોને ઓળખવા દે છે.

પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા એ જૈવિક સંશોધન પદ્ધતિ છે જેમાં ડીએનએનો એક વિભાગ પ્રયોગશાળામાં નકલ કરવામાં આવે છે.

પીસીઆર વિશ્લેષણ શું છે? અભ્યાસમાં, કયા પ્રકારનો ચેપ રોગનું કારણ બને છે તે પ્રકાશિત કરવું જરૂરી છે. પરંતુ બેક્ટેરિયા કેટલીકવાર એટલા નાના હોય છે કે તેમને ઓળખવું અશક્ય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ચેપનું પીસીઆર નિદાન બચાવે છે.

વિશ્લેષણ માટે, બેક્ટેરિયમમાંથી ડીએનએનો ટુકડો લેવામાં આવે છે અને વારંવાર ક્લોન કરવામાં આવે છે. જ્યારે ડીએનએ "વધે છે", ત્યારે તે નક્કી કરવું શક્ય છે કે પ્રયોગશાળા ટેકનિશિયન કયા પ્રકારનાં બેક્ટેરિયા અથવા ફૂગ સાથે કામ કરે છે.

ચેપનું પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ચોક્કસ પરિણામ આપે છે. તે તમને ફક્ત જીનસ જ નહીં, પણ બેક્ટેરિયાના પ્રકારને પણ ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે: ઉદાહરણ તરીકે, ફક્ત કેન્ડીડા જીનસની ફૂગ કહેવા માટે જ નહીં, પણ તે સ્પષ્ટ કરવા માટે કે તે કેન્ડીડા આલ્બિકન્સની છે. જો ચેપનો ચોક્કસ પ્રકાર સ્થાપિત થયો નથી, તો સારવાર અસરકારક રહેશે નહીં.

મોટેભાગે, પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ માટે સ્મીયર્સના અભ્યાસમાં થાય છે. મોટાભાગના સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો, જેમ કે ગાર્ડનેરેલોસિસ, ક્લેમીડિયા, માયકોપ્લાઝ્મોસીસ, ગોનોરિયા, યુરેપ્લાસ્મોસીસ, વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં ચિહ્નો બતાવી શકતા નથી. પછીના તબક્કામાં લક્ષણો દેખાય છે. પીસીઆર વિશ્લેષણ માટે આભાર, જાતીય ચેપ વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે શોધી શકાય છે અને તે મુજબ, તેઓ ઝડપથી સાજા થઈ શકે છે.

આવા વિશ્લેષણનું સંચાલન કરતી વખતે, હીપેટાઇટિસ અથવા પેપિલોમા જેવા વાયરલ ચેપને ઓળખવાનું પણ શક્ય છે. અન્ય પદ્ધતિઓ વાયરસને જ શોધી શકતી નથી, પરંતુ માત્ર તેના મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અથવા તેના માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરીને શોધી શકે છે.

પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિ તમને કોઈપણ વાતાવરણમાં ચેપને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે: લોહીમાં, પેશાબમાં, લાળમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર. વધુમાં, પીસીઆર વિશ્લેષણ માટે આભાર, વાયરસ માટી અને પાણીમાં અલગ છે.

પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયાના ફાયદા:

  • ચેપ નક્કી કરવાની ચોકસાઈ;
  • વાયરસને અલગ કરવાની ક્ષમતા (અને તેના માટે સડો ઉત્પાદનો અથવા એન્ટિબોડીઝ નહીં);
  • પરીક્ષણ સામગ્રીની થોડી માત્રા પૂરતી છે (એક રોગકારક કોષની હાજરીમાં પણ);
  • કોઈપણ વાતાવરણમાં ચેપ શોધવાની ક્ષમતા (પેશાબ, લોહી, લાળ);
  • વિશ્લેષણની ગતિ;
  • કેટલાક ચેપને અલગ કરવા માટેની એકમાત્ર પદ્ધતિ.

4. પેપ ટેસ્ટ, અથવા સાયટોલોજિકલ સમીયર

આ શેના માટે છે:સર્વાઇકલ કેન્સરનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

PAP ટેસ્ટના અલગ-અલગ નામ છે: સાયટોલોજી માટે સ્મીયર, તેમજ ટેસ્ટ, એનાલિસિસ અથવા પેપ સ્મીયર, એટીપિકલ કોષો માટે સ્મીયર. વિશ્લેષણનું નામ ગ્રીક વૈજ્ઞાનિકના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે જેમણે આ પદ્ધતિનો પ્રથમ ઉપયોગ કર્યો હતો. પેપ ટેસ્ટ કરવા માટે, ખુરશી પર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની તપાસ દરમિયાન સર્વાઇકલ કેનાલ (સર્વિક્સ) માંથી સ્વેબ લેવામાં આવે છે.

30 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીમાં સાયટોલોજિકલ સમીયર એ ફરજિયાત વાર્ષિક વિશ્લેષણ છે. સર્વાઇકલ સ્મીયર પરિણામો સર્વાઇકલ કેન્સરનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે, જે સ્ત્રીઓમાં બીજા નંબરનું સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે.

સાયટોલોજી માટે સમીયર કેવી રીતે લેવામાં આવે છે?

કેટલાક પરિબળો અભ્યાસના પરિણામોને અસર કરી શકે છે. વિશ્વસનીય પરિણામ મેળવવા માટે, સ્મીયર લેવાના 2-3 કલાક પહેલાં શૌચાલયમાં જવાનું ટાળો. નહિંતર, તમે ઉપકલા અને બેક્ટેરિયાને ધોઈ નાખશો જે યોનિમાર્ગની સમીયર તપાસવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

સચોટ પરિણામો માટે, પરીક્ષણના 48 કલાક પહેલા:

  • સેક્સ ન કરો;
  • ડૂચ કરશો નહીં (જેથી યોનિમાર્ગની સામગ્રીને ધોઈ ન શકાય);
  • યોનિમાર્ગ ગર્ભનિરોધક (શુક્રાણુનાશક ક્રીમ, મલમ, ફીણ) નો ઉપયોગ કરશો નહીં;
  • સ્નાન ન કરો;
  • ટેમ્પન્સ અથવા યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

સર્વિક્સમાંથી સમીયર લેવું

સમીયરનું અર્થઘટન અને, તે મુજબ, સારવારની સફળતા તેના પર નિર્ભર છે કે શું સ્ત્રી ઉપર સૂચિબદ્ધ આવશ્યકતાઓને અનુસરે છે. જ્યારે માસિક ન આવતું હોય ત્યારે ચક્રના કોઈપણ દિવસે પેપ સ્મીયર લઈ શકાય છે.

જ્યારે ખુરશી પર તપાસ કરવામાં આવે ત્યારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સમીયર લેવામાં આવે છે.

આયર સ્પેટુલા - સર્વાઇકલ સ્મીયર લેવા માટે પ્લાસ્ટિકની લાકડી

આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સ્પેક્યુલમ અને આયરના સ્પેટુલાનો ઉપયોગ કરે છે - એક ખાસ પ્લાસ્ટિકની લાકડી. સમયની દ્રષ્ટિએ, સ્મીયર્સ લેવામાં બે મિનિટથી વધુ સમય લાગતો નથી. પ્રક્રિયા પીડારહિત છે.

સ્મીયર્સ ત્રણ જગ્યાએ લેવામાં આવે છે - ચેપનું સંભવિત કેન્દ્ર: સર્વાઇકલ કેનાલ (સર્વિક્સ), યોનિ અને મૂત્રમાર્ગના ઉદઘાટનમાંથી સ્મીયર લેવામાં આવે છે.

સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સ્વેબ લેવા

અભ્યાસ માઇક્રોસ્કોપ અથવા બેક્ટેરિયોલોજિકલ કલ્ચર હેઠળ અભ્યાસ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીઓને સમીયર પછી અગવડતાનો અનુભવ થતો નથી. માત્ર પ્રસંગોપાત યોનિમાર્ગમાંથી સ્પોટિંગ અને નીચલા પેટમાં દુખાવો થઈ શકે છે. તેઓ થોડા કલાકોમાં અદૃશ્ય થઈ જવું જોઈએ.

સમીયર પછી સેક્સથી દૂર રહેવું જરૂરી નથી. 18 વર્ષની ઉંમરથી, જો છોકરી જાતીય રીતે જીવતી ન હોય તો પણ, નિષ્ણાતો વાર્ષિક નિવારક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાની અને ઓન્કોસાયટોલોજી માટે સમીયર લેવાની ભલામણ કરે છે. અને જેઓ લૈંગિક રીતે સક્રિય છે, વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેમને ઘનિષ્ઠ સંબંધોની શરૂઆત સાથે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં સર્વાઇકલ કેન્સરને શોધવા માટે, 30 વર્ષની ઉંમર પછી, વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરાવો.

સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા

સાયટોલોજી માટે સર્વાઇકલ સમીયરના વિશ્લેષણના પરિણામે "ખોટા" કોશિકાઓની હાજરીમાં, ડૉક્ટર ખાસ શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે: ડિસપ્લેસિયા.

ડિસપ્લેસિયા એ સર્વિક્સની સ્થિતિ છે, જેમાં કેટલાક કોષોની રચના તૂટેલી હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે કોષો કેન્સરના કોષોમાં વિકાસ કરી શકે છે. તેથી, આવી પેથોલોજી એક precancerous સ્થિતિ હોઈ શકે છે.

સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયાના વિકાસને શું અસર કરે છે?

પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ આની સાથે વધે છે:

  • ધૂમ્રપાન
  • મોટી સંખ્યામાં જન્મ;
  • ઇન્ટ્રાઉટેરિન અને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ;
  • વિટામિનનો અભાવ;
  • સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપની હાજરી (ખાસ કરીને પેપિલોમાવાયરસ);
  • પ્રારંભિક જાતીય પ્રવૃત્તિ (16 વર્ષ સુધી);
  • બાળજન્મ (16 વર્ષ સુધી);
  • મોટી સંખ્યામાં જાતીય ભાગીદારો (ત્રણ અથવા વધુ);
  • આનુવંશિક વલણ.

સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા માનવ પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) પ્રકારો દ્વારા થાય છે: 6, 11, 16, 18, 31, 33 અને 35.

ચિહ્નો હોઈ શકે છે:

  • વારંવાર બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
  • સ્પોટિંગ સ્પોટિંગ;
  • સંભોગ પછી અથવા ટેમ્પનનો ઉપયોગ કરતી વખતે રક્તસ્ત્રાવ.

ડિસપ્લેસિયા ધરાવતી કેટલીક સ્ત્રીઓને પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થાય છે.

ડિસપ્લેસિયા: વિકાસની ડિગ્રી

ડિસપ્લેસિયા કેટલી વિકસિત થઈ છે તેના આધારે, તેના વિકાસની ડિગ્રી પેશીઓના નુકસાનની ઊંડાઈ સૂચવે છે. ત્યાં ત્રણ ડિગ્રી છે: પ્રથમ, બીજા અને ત્રીજા.

સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયાની ડિગ્રી

  • પ્રતિ પ્રથમ ડિગ્રીડિસપ્લેસિયા સર્વિક્સના કોષોની રચનામાં થોડો ફેરફાર દર્શાવે છે. આ કિસ્સામાં, અસામાન્ય કોષો માત્ર સ્ક્વામસ એપિથેલિયમની સપાટીના સ્તરને અસર કરે છે.
  • મુ બીજી ડિગ્રીસર્વિકલ ડિસપ્લેસિયા "ખોટા" કોષો સર્વિક્સના સુપરફિસિયલ અને મધ્યમ સ્તરને અસર કરે છે.
  • સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા ત્રીજી ડિગ્રીમતલબ કે ઉપકલાના ત્રણેય સ્તરો પર અસામાન્ય કોષો વિકસ્યા છે.

સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા: સારવાર

સર્વિક્સની ડિસપ્લેસિયા. એચપીવી - માનવ પેપિલોમાવાયરસ

જો તમને સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા હોય, તો સારવારમાં અસામાન્ય કોષોની સંખ્યા ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર સર્વિક્સના નાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને દૂર કરે છે. જો તમને સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો સારવાર શરીરમાંથી માનવ પેપિલોમાવાયરસને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકતી નથી. જો કે, તે જીવલેણ ગાંઠના વિકાસને અટકાવી શકે છે.

રોગની સારવાર - અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને દૂર કરવા - ગર્ભાશયને વિવિધ રીતે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે: લેસર, ફ્રીઝિંગ અને અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને. તે સ્ત્રીની ઉંમર, વિકાસની ડિગ્રી અને અન્ય જનન અંગોની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. જો દર્દીને લૈંગિક રીતે સંક્રમિત ચેપ હોય, તો તેને પ્રથમ દૂર કરવામાં આવે છે. સમીયર વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે ત્યાં કોઈ જનન ચેપ નથી, પછી જ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

જ્યારે સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા પ્રારંભિક તબક્કામાં શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે જે માત્ર મહિલાના સ્વાસ્થ્યને જ નહીં, પણ જીવનને પણ બચાવે છે. આ કરવા માટે, દરેક સ્ત્રીને વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત નિવારક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને કોને જોવાની જરૂર છે?

યોનિ, મૂત્રમાર્ગ અને સર્વિક્સમાંથી સ્મીયર ટેસ્ટ એ સ્ત્રીઓમાં થવો જોઈએ જેઓ:

  • જાતીય રીતે જીવવાનું શરૂ કર્યું;
  • ગર્ભવતી થઈ;
  • ગર્ભાવસ્થા આયોજન;
  • બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો છે;
  • જનનાંગોમાં અગવડતા અનુભવો (સેક્સ દરમિયાન દુખાવો, વારંવાર પેશાબ અથવા જનનાંગોમાં બળતરા, અને અન્ય);
  • 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના;
  • નિવારક પરીક્ષામાંથી પસાર થવું.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની ઑફિસમાં નિયમિત પરીક્ષાઓ, જે દરમિયાન તમે સમીયર ટેસ્ટ લઈ શકો છો, તમને સમયસર રોગની શરૂઆતની નોંધ લેવા દે છે, સાચું નિદાન કરી શકે છે અને જીવન પણ બચાવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાશયની ડિસપ્લેસિયા, જેની સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવી હતી, તે અસાધ્ય જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિ કરશે નહીં.

સમીયર: ધોરણ અને વિચલનો, અથવા કોણ જોખમમાં છે

ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એવા પરિબળો છે જે સર્વાઇકલ કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. તેમના સંયોજન અને શરીર પર લાંબા ગાળાની "અસર" વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ, રોગ સામેની લડાઈમાં શરીરના સંરક્ષણને ઘટાડે છે.

ઓન્કોસાયટોલોજી માટે સર્વાઇકલ સ્મીયર ખાસ કરીને સ્ત્રીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે જે:

  • બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો છે;
  • 18 વર્ષની ઉંમર પહેલા જાતીય પ્રવૃત્તિ શરૂ કરી;
  • ભૂતકાળમાં પ્રજનન તંત્રના કેન્સરનો ભોગ બન્યા હતા;
  • ધુમાડો
  • વાયરલ ચેપના વાહક છે;
  • નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે.

વાયરલ ચેપ સર્વાઇકલ કેન્સરનું જોખમ વધારે છે, જેમ કે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ, HIV અને માનવ પેપિલોમાવાયરસ.

  • યોનિમાર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા;
  • યોનિમાર્ગ માઇક્રોફ્લોરાના ડિસબેક્ટેરિયોસિસ;
  • આંતરડાની ડિસબાયોસિસ;
  • સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો;
  • ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા;
  • પેલ્વિક અંગોમાં ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ;
  • ગર્ભાશયના જોડાણોની બળતરા;
  • યોનિમાર્ગના ફંગલ ચેપ;
  • મૂત્રમાર્ગ;
  • સર્વિક્સની બળતરા.

એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે એલિવેટેડ લ્યુકોસાઇટ્સ પ્રજનન પ્રણાલીમાં પેથોલોજીકલ બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી સૂચવતા નથી. ખાસ કરીને, સ્મીયરમાં શ્વેત રક્તકણોની સામગ્રીમાં વધારો એ પુરૂષ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાં બળતરાને કારણે હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોસ્ટેટીટીસથી પીડિત પુરુષ સાથે અસુરક્ષિત સંભોગ પછી, સ્મીયરમાં શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ વધશે. ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરતી વખતે ડૉક્ટર દ્વારા આને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

પુરુષોમાં સમીયરમાં એલિવેટેડ શ્વેત રક્તકણો

વંધ્યત્વનું કારણ શોધવા માટે, પુરુષો મૂત્રમાર્ગમાંથી સમીયર પણ લે છે. શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં વધારો એ પુરુષોમાં જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાં બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી સૂચવે છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રજનન કાર્ય અને વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. વધુમાં, જો પુરુષોમાં પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગોની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા નજીકના અવયવોમાં પસાર થઈ શકે છે અથવા પ્રણાલીગત બળતરાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

તેથી, મજબૂત સેક્સમાં એલિવેટેડ લ્યુકોસાઈટ્સ ચેપી પ્રક્રિયાનું ગંભીર માર્કર છે, જેનું નિદાન અને સમયસર સારવાર થવી જોઈએ. આ માટે, ડૉક્ટર યોગ્ય સારવાર સૂચવે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હકારાત્મક અસર આપે છે. લ્યુકોસાઇટ્સમાં વધારો થવાના સ્વરૂપમાં સમીયરમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો એ સિસ્ટીટીસ, પ્રોસ્ટેટીટીસ, ઓર્કિપીડિડાઇમીટીસ અને તેથી વધુ જેવા રોગોની નિશાની હોઈ શકે છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ સાથે, વ્યક્તિને પેશાબ કરતી વખતે પીડા અથવા બળતરાની લાગણી, તેમજ પેશાબની ગંદકી થાય છે. વધુમાં, એલિવેટેડ શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ એક સ્ત્રી સાથે સંભોગ પછી શોધી શકાય છે જે બળતરા રોગોથી પીડાય છે.

આમ, સ્મીયર લેવું સ્ત્રીઓ અને પુરુષો બંનેમાં હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. આ અભ્યાસ પ્રારંભિક તબક્કામાં બળતરા રોગોને જાહેર કરશે, જે લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ તમને સમયસર યોગ્ય સારવાર સૂચવવા અને તેની અસરકારકતા વધારવાની મંજૂરી આપશે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પેપ સ્મીયર

બધી સ્ત્રીઓ, ભલે તેઓ "રસપ્રદ સ્થિતિમાં" હોય કે ન હોય, તે જ રીતે વનસ્પતિ માટે સ્વેબ લે છે. માત્ર તફાવત આવર્તનમાં છે: સગર્ભા સ્ત્રીઓ, અનુક્રમે, વધુ વખત.

જો સગર્ભા માતા તાજેતરમાં કોઈ પણ વસ્તુથી બીમાર ન હોય તો પણ, તે ચેપથી સંક્રમિત થઈ શકે છે અને લાંબા સમય સુધી તેનો વાહક બની શકે છે. અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી હોવાથી, આ સમયે બેક્ટેરિયા સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા પહેલાં અને પછી સમીયરનું વિશ્લેષણ નોંધપાત્ર રીતે અલગ હોઈ શકે છે. જો ગર્ભાવસ્થા પહેલાં રોગના કોઈ લક્ષણો ન હતા, તો પણ ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત સાથે, જાતીય રીતે સંક્રમિત રોગો મોટે ભાગે પ્રગટ થાય છે:

  • ગોનોરિયા;
  • સિફિલિસ;
  • ureaplasmosis;
  • જીની હર્પીસ;
  • માયકોપ્લાસ્મોસિસ અને અન્ય.

જો સગર્ભા સ્ત્રી જાતીય ચેપમાંથી એકની વાહક છે, તો સંભવતઃ, લ્યુકોસાઇટ્સ સમીયરમાં જોવા મળશે, જેનું ધોરણ ઓળંગી ગયું છે. કિસ્સામાં જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીએ સમીયરમાં લ્યુકોસાઇટ્સમાં વધારો કર્યો હોય, ત્યારે ડૉક્ટરે સારવાર સૂચવવી જોઈએ. સચોટ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, રક્ત સમીયર પણ લેવામાં આવે છે. આ વિશ્લેષણ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના સમાન સિદ્ધાંત પર હાથ ધરવામાં આવે છે. બ્લડ સ્મીયર તમને મેલેરિયા, ટાઈફોઈડ અને અન્ય જેવા રોગોને ઓળખવા દે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં થ્રશનો વિકાસ થવો અસામાન્ય નથી, તેથી અભ્યાસમાં કેન્ડીડા ફૂગનું પ્રમાણ પણ વધી શકે છે.

સમીયર વિશ્લેષણમાં શું ન હોવું જોઈએ?

જનન અંગોની સામાન્ય કામગીરી અને શરીરમાં સારા સ્વાસ્થ્ય માટે સારા અને ખરાબ બેક્ટેરિયાનું સંતુલન હોવું જરૂરી છે. શુદ્ધતા માટેના સમીયરમાં સૂક્ષ્મ જીવો અને કોષોની રચના ઓછી અથવા ઓછી હોઈ શકે છે:

  • અસામાન્ય કોષો.પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ સૂચવી શકે છે. તેમની પાસે ખોટી રચના છે.
  • મુખ્ય કોષો.સ્મીયરમાં મુખ્ય કોષો ગાર્ડનેરેલા અથવા અન્ય પેથોજેન્સ દ્વારા "એકસાથે ગુંદર ધરાવતા" ઉપકલા કોષો છે. વધેલી સંખ્યામાં સમીયરમાં મુખ્ય કોષો ઓછી પ્રતિરક્ષા સાથે જોઇ શકાય છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં વનસ્પતિ માટે સમીયરની તપાસ કરવામાં આવે છે, આ કેટેગરીમાં સ્ક્વામસ ઉપકલા કોષોનો સમાવેશ થાય છે જે ચેપી એજન્ટો સાથે ગુંદર ધરાવતા હોય છે.
  • ગાર્ડનેરેલા.આ સમીયરમાં નાની લાકડીઓ છે. યોનિમાંથી સ્મીયર્સનું પરીક્ષણ કરતી વખતે, ગાર્ડનેરેલા ઓછી માત્રામાં હાજર હોઈ શકે છે. જો સ્વચ્છતા માટે સ્મીયર આ બેક્ટેરિયાની વધેલી સંખ્યા દર્શાવે છે, એ બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ. માં પણ તેમની સંખ્યામાં વધારો જોવા મળે છે યોનિમાર્ગ ડિસબેક્ટેરિયોસિસ.
  • કેન્ડીડા.આ ફૂગ, ગાર્ડનેરેલાની જેમ, તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં ઓછી માત્રામાં હાજર હોય છે. જો કેન્ડીડા ફૂગની સંખ્યા લેક્ટોબેસિલીની સંખ્યા કરતાં વધી જાય, તો યોનિમાર્ગ કેન્ડિડાયાસીસ વિકસે છે (લોકપ્રિય નામ થ્રશ છે). સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સમીયર બીજકણની હાજરીમાં ગુપ્ત સ્વરૂપમાં રોગની પુષ્ટિ કરે છે, અને સક્રિય સ્વરૂપમાં - ફંગલ ફિલામેન્ટ્સની હાજરીમાં. એક નિયમ તરીકે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઘટાડો પ્રતિરક્ષા સાથે કેન્ડિડાની સંખ્યા વધે છે.

તંદુરસ્ત સ્ત્રીની યોનિમાં 40 જેટલા વિવિધ પ્રકારના બેક્ટેરિયા રહે છે. જ્યાં સુધી લેક્ટોબેસિલીની કુલ સંખ્યા પ્રવર્તે છે ત્યાં સુધી કેન્ડીડા અને ગાર્ડનેરેલા સહિતના તમામ બેક્ટેરિયા "શાંતિપૂર્ણ રીતે" સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે.

  • કોકી (ગોનોકોકસ, સ્ટેફાયલોકોકસ અને સમીયરમાં અન્ય કોકી)

સમીયરમાં કોકી ગોળાકાર બેક્ટેરિયા જેવો દેખાય છે. શુદ્ધતા માટેના સમીયરમાં વિવિધ પ્રકારના કોકી હોઈ શકે છે, પરંતુ માત્ર બાહ્ય કોષીય રીતે. નહિંતર, કોકી એક વેનેરીલ રોગ સૂચવે છે.

  • ગોનોકોકસ.એક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયમ જે ઉચ્ચ ભેજમાં ખીલે છે. ગોનોરિયા ઉપરાંત, આ પ્રકારના બેક્ટેરિયાના સમીયરમાં કોકી મૂત્રમાર્ગ, સર્વિક્સ, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને ગુદામાર્ગમાં બળતરા પેદા કરે છે.
  • સ્ટેફાયલોકોકસ.સૌથી સામાન્ય સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ છે, જે ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયમ છે. વિશ્વની 20% વસ્તી આ પ્રકારના કોકીના વાહક છે. સમીયરમાં કોકીની આ જાતિના બેક્ટેરિયા હળવા ત્વચા ચેપ (ખીલ, વગેરે) અને જીવલેણ રોગો (ન્યુમોનિયા, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ અને અન્ય) નું કારણ બને છે.
  • સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ.એક ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયમ જે જઠરાંત્રિય (GI) અને શ્વસન માર્ગમાં તેમજ નાક અને મોંમાં ઓછી સંખ્યામાં રહે છે. જો સ્ટ્રેપ્ટોકોકી સગર્ભા સ્ત્રીમાં સ્મીયરમાં વધેલી માત્રામાં જોવા મળે છે, તો તે કસુવાવડ, પ્રારંભિક જન્મ અને મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. વધુમાં, તેઓ લાલચટક તાવ, બ્રોન્કાઇટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, ફેરીન્જાઇટિસ અને અન્ય જેવા રોગોનું કારણ બને છે. એક જ માત્રામાં, સમીયરમાં સ્ટ્રેપ્ટોકોકીને ધોરણમાં સમાવી શકાય છે.
  • એન્ટરકોકસ.ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયમ, જે જઠરાંત્રિય માર્ગના માઇક્રોફ્લોરાનો ભાગ છે. અડધા કલાક માટે 60 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ગરમીનો સામનો કરે છે. મોટી માત્રામાં આવા કોકી જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ, પેલ્વિક અંગો અને અન્ય રોગોની બળતરા સૂચવે છે.
  • ટ્રાઇકોમોનાસ.ચેપ માટે સ્વેબ હંમેશા ટ્રાઇકોમોનાસને જાહેર કરતું નથી, કારણ કે આ બેક્ટેરિયમના સ્વરૂપો બદલાઈ શકે છે. તેની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા માટે, બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંસ્કૃતિ કરવામાં આવે છે.

તમારું પરિણામ ખરાબ છે, શું યોનિમાર્ગમાં પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા હોય છે? મોટાભાગના ચેપનો હવે સફળતાપૂર્વક ઉપચાર કરવામાં આવે છે. મુખ્ય વસ્તુ સ્વ-દવા અને ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરવાની નથી.

મહિલા સ્વાસ્થ્યને સાંકડી તબીબી નિષ્ણાતોના સતત હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. જ્યારે સ્ત્રી ગર્ભવતી હોય છે, ત્યારે તે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લે છે; જ્યારે તેણી જન્મ આપે છે, ત્યારે મિડવાઇફ્સ બચાવમાં આવે છે. તબીબી પરીક્ષાઓ દરમિયાન, મેમોલોજિસ્ટ્સ અને તે જ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો દ્વારા વાજબી જાતિની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. આરોગ્ય અમૂલ્ય છે, તેથી જ આપણે તેની ખૂબ કાળજી રાખીએ છીએ. તાજેતરમાં, કેન્સર જેવા રોગ અદ્ભુત ભવિષ્ય માટે વધુ અને વધુ તેજસ્વી આશાઓનો નાશ કરે છે. ગર્ભાશય અથવા સ્તનધારી ગ્રંથીઓની ઓન્કોલોજી ખતરનાક છે કારણ કે પ્રથમ તબક્કામાં તે નક્કી કરી શકાતું નથી જો તમે સમયાંતરે પરીક્ષાઓ માટે ન આવો.

નિદાનમાં મદદ કરવા માટે સાયટોલોજીનું વિજ્ઞાન

સાયટોલોજી સંપૂર્ણપણે તબીબી વિજ્ઞાન સાથે સંબંધિત નથી. તેના બદલે, તે વધુ જૈવિક છે, પરંતુ વિવિધ રોગોના નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ છે. આ વિજ્ઞાન જીવંત કોષોની રચના અને મૂળભૂત કાર્યોના અભ્યાસ સાથે સંબંધિત છે. માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ, કોષના અસ્તિત્વનું સમગ્ર ચક્ર નક્કી કરવામાં આવે છે. તેની શરૂઆતથી લઈને વૃદ્ધાવસ્થા અને મૃત્યુ સુધી. જીવંત કોષોના પ્રજનન, ઓર્ગેનેલ્સની હાજરી, તેમની કામગીરીમાં કોઈપણ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓની ઘટનાને ખાસ મહત્વ આપવામાં આવે છે.

દવા તેના ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે આ વિજ્ઞાનના વિકાસનો સક્રિયપણે ઉપયોગ કરે છે. આજની તારીખે, સર્વિક્સમાંથી સ્ક્રેપિંગ્સના સાયટોલોજિકલ અભ્યાસોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. કોષોની રચના અને રચનાનું જ્ઞાન ખતરનાક રોગોની સારવારમાં નવીન તકનીકો વિકસાવવાનું શક્ય બનાવે છે. સાયટોલોજી પ્રયોગશાળા સંશોધનની એક શાખા બની ગઈ છે. તે કોઈ આગાહી કરતું નથી, પરંતુ માત્ર વર્ણનાત્મક છે. ઓન્કોસાયટોલોજી એક નવો વિભાગ બની ગયો છે - એક વિજ્ઞાન કે જે નિયોપ્લાઝમ દેખાય કે તરત જ તેનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા

સર્વિક્સની પેથોલોજીઓ અથવા તેમની શંકા સાથે, સમીયરની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોની સારવારની શરૂઆત અને અંત પહેલા, તેમજ સામાન્ય આયોજિત તબીબી પરીક્ષા દરમિયાન, સાયટોલોજી માટે સમીયર ફરજિયાત છે. આ અભ્યાસ સર્વિક્સ અને અન્ય સ્ત્રી અંગોના કોષોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

છેલ્લી સદીના ત્રીસના દાયકામાં પ્રથમ વખત આ પ્રકારનું વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. અને સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે લેવામાં આવેલા કોષોનું પ્રથમ વર્ગીકરણ 1954 માં પ્રકાશિત થયું હતું. તે ઘણી વખત બદલાયું હતું, અને તેનું વર્તમાન સંસ્કરણ 1988 માં વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. આ સંસ્કરણ મુજબ, સર્વાઇકલ કોશિકાઓને વિવિધ વર્ગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે સામાન્યથી આક્રમક કેન્સર સુધીના એટીપિકલતાની ડિગ્રી દર્શાવે છે. આ ડેટા મહાન ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે અને તમને સૌથી અસરકારક ઉપચાર પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સમીયર સાથે સર્વાઇકલ કોશિકાઓની તપાસ

કોલપોસ્કોપી અથવા યોનિની તપાસ દરમિયાન સમીયર લેવામાં આવતું નથી. પ્રક્રિયા પોતે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપકલા કોષો સતત અપડેટ થાય છે, એટલે કે, એક્સ્ફોલિએટ થાય છે. તેઓ સર્વિક્સના લ્યુમેન અને યોનિમાં દેખાય છે. આ કોશિકાઓની રચના એવી છે કે તંદુરસ્ત અને અસાધારણ તત્વો બંને માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.

સૌથી સરળ અને ઓછામાં ઓછી આક્રમક સંશોધન પદ્ધતિઓમાંની એક, જે અગવડતા સાથે નથી, તે પેપ ટેસ્ટ છે. આ પ્રક્રિયા તમને કેન્સરમાં સર્વાઇકલ કોશિકાઓના અધોગતિની શક્યતાને શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ઉપરાંત, આ પરીક્ષણની મદદથી, સ્ત્રીના અન્ય અવયવોમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાનું નિદાન કરવું શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાશય અથવા અંડાશયમાં. કમનસીબે, પેપ ટેસ્ટ હંમેશા સચોટ હોતી નથી. એવી પરિસ્થિતિઓ હતી જ્યારે, ઘણા નકારાત્મક પરિણામો પછી, એક મહિલાને સર્વાઇકલ કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હતું. પરંતુ, કદાચ, સામગ્રીની ખોટી લેવાના કારણે આવી ઘટનાઓ બની છે. જીવલેણ અધોગતિ નીચલા સ્તરોથી શરૂ થાય છે અને ધીમે ધીમે ઉપર તરફ વધે છે. જો તમે માત્ર સપાટીનું સ્તર લો છો, તો પછી તમે અંતિમ તબક્કે માત્ર જીવલેણ ફેરફારો જ નોંધી શકો છો.

સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે સ્ક્રેપિંગ

સ્મીયરની સાયટોલોજિકલ તપાસ માટેની સામગ્રી બ્રશ અને ખાસ સ્પેટુલા વડે લેવામાં આવે છે, જેની મદદથી સ્તરોમાં ગોઠવાયેલા કોષોને દબાણ સાથે સ્ક્રેપ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્વિક્સમાંથી ઘણી બધી સામગ્રી કાચ પર આવે છે, જેનું બંધારણ બદલાતું નથી.

આ પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે. કોષોને ઘણી જગ્યાએ સ્ક્રેપ કરવામાં આવે છે અને કાચની સ્લાઇડ પર મૂકવામાં આવે છે. તે પછી, તૈયારીને ખાસ સોલ્યુશનથી ઠીક કરવામાં આવે છે અને રંગોથી રંગવામાં આવે છે. પછી સ્મીયરને પરીક્ષણ માટે મોકલવામાં આવે છે.

સાયટોલોજિકલ અભ્યાસનું પરિણામ એટીપિકલ કોશિકાઓની હાજરી સૂચવી શકે છે જે ગંભીર બળતરા અથવા કેન્સર સાથે થાય છે.

સર્વાઇકલ કોશિકાઓનો અભ્યાસ કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

Cryocautery એ એકદમ સલામત અને પીડારહિત પ્રક્રિયા છે. તે એ હકીકતમાં સમાવે છે કે સર્વિક્સના પેશીઓના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો ખાસ તપાસ સાથે સ્થિર થાય છે. પછી તેઓ છાલ બંધ કરે છે.

ઉપરાંત, સ્ક્રેપિંગનો ઉપયોગ કરીને સર્વિક્સની સાયટોલોજિકલ તપાસ કર્યા પછી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક લેસર થેરાપી અને લૂપ વડે પેથોલોજીકલ વિસ્તારને કાપવા જેવી વધારાની પ્રક્રિયાઓ સૂચવી શકે છે.

સર્વાઇકલ કેન્સર મોટાભાગે ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોનમાં વિકસે છે, તે પૃષ્ઠભૂમિ પ્રક્રિયાઓ અને ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમ (એપિથેલિયલ ડિસપ્લેસિયા) દ્વારા આગળ આવે છે, જે નાના વિસ્તારોમાં સ્થિત હોઈ શકે છે, તેથી તે મહત્વનું છે કે સામગ્રી સર્વિક્સની સમગ્ર સપાટીથી મેળવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને સ્ક્વામસ અને કોલમર એપિથેલિયમના જંકશન ઝોનમાંથી. સમીયરમાં બદલાયેલા કોષોની સંખ્યા બદલાય છે, અને જો તેમાંના થોડા હોય, તો તૈયારી જોતી વખતે પેથોલોજીકલ ફેરફારો ચૂકી જવાની સંભાવના વધી જાય છે. અસરકારક સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે:

  • નિવારક પરીક્ષાઓ દરમિયાન, ફરિયાદો, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેરફારોની હાજરી અથવા ગેરહાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સ્ત્રીઓ પાસેથી સાયટોલોજિકલ સ્મીયર્સ લેવા જોઈએ. સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા દર ત્રણ વર્ષે ઓછામાં ઓછી એક વાર પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ;
  • માસિક ચક્રના 5મા દિવસ કરતાં પહેલાં અને માસિક સ્રાવની અપેક્ષિત શરૂઆતના 5 દિવસ કરતાં વધુ સમય પહેલાં સ્મીયર્સ લેવાનું ઇચ્છનીય છે;
  • તમે જાતીય સંપર્ક પછી 48 કલાકની અંદર સામગ્રી લઈ શકતા નથી, લ્યુબ્રિકન્ટ્સનો ઉપયોગ, સરકો અથવા લ્યુગોલનો સોલ્યુશન, ટેમ્પન્સ અથવા શુક્રાણુનાશકો, ડચિંગ, દવાઓ, સપોઝિટરીઝ, યોનિમાં ક્રિમ દાખલ કરવા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવા માટેની ક્રિમ સહિત;
  • સગર્ભાવસ્થા એ સ્ક્રીનીંગ માટે શ્રેષ્ઠ સમય નથી, કારણ કે ખોટા પરિણામો શક્ય છે, પરંતુ જો ત્યાં કોઈ નિશ્ચિતતા નથી કે સ્ત્રી બાળજન્મ પછી પરીક્ષા માટે આવશે, તો સ્મીયર્સ લેવાનું વધુ સારું છે;
  • તીવ્ર ચેપના લક્ષણો સાથે, એપિથેલિયમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોની તપાસ કરવા અને ઓળખવા માટે સ્મીયર્સ મેળવવાનું ઇચ્છનીય છે, એક ઇટીઓલોજિકલ એજન્ટ; સારવાર પછી સાયટોલોજિકલ નિયંત્રણ પણ જરૂરી છે, પરંતુ 2 મહિના પછી પહેલાં નહીં. કોર્સના અંત પછી.

સર્વિક્સમાંથી સામગ્રી સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા અથવા (સ્ક્રિનિંગ, નિવારક પરીક્ષા સમયે) સારી રીતે પ્રશિક્ષિત નર્સ (મિડવાઇફ) દ્વારા લેવી જોઈએ.

તે મહત્વનું છે કે ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોનમાંથી સામગ્રી સમીયરમાં આવે છે, કારણ કે લગભગ 90% ગાંઠો સ્ક્વામસ અને સ્તંભાકાર ઉપકલા અને પરિવર્તન ઝોનના જોડાણમાંથી આવે છે, અને સર્વાઇકલ કેનાલના સ્તંભાકાર ઉપકલામાંથી માત્ર 10%.

ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, સ્પેટ્યુલા અને વિશિષ્ટ બ્રશ (જેમ કે સાયટોબ્રશ) નો ઉપયોગ કરીને ઇક્ટોસેર્વિક્સ (ગર્ભાશયનો યોનિ ભાગ) અને એન્ડોસેર્વિક્સ (સર્વિકલ કેનાલ) થી અલગથી સામગ્રી મેળવવામાં આવે છે. નિવારક પરીક્ષા કરતી વખતે, સર્વિક્સ-બ્રશ, એર સ્પેટુલાના વિવિધ ફેરફારો અને અન્ય ઉપકરણોનો ઉપયોગ સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગ, જંકશન (રૂપાંતરણ) ઝોન અને સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી વારાફરતી સામગ્રી મેળવવા માટે થાય છે.

સામગ્રી મેળવતા પહેલા, સર્વિક્સને "અરીસાઓ" માં ખુલ્લા પાડવામાં આવે છે, કોઈ વધારાના મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવામાં આવતાં નથી (ગરદન લ્યુબ્રિકેટેડ નથી, લાળ દૂર કરવામાં આવતી નથી; જો ત્યાં ઘણું લાળ હોય, તો તેને કપાસથી કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. સર્વિક્સ પર દબાવ્યા વિના સ્વેબ.) સર્વિક્સના બાહ્ય ઓએસમાં બ્રશ (આયર સ્પેટુલા) દાખલ કરવામાં આવે છે, સર્વાઇકલ કેનાલની ધરી સાથે ઉપકરણના મધ્ય ભાગને કાળજીપૂર્વક માર્ગદર્શન આપે છે. આગળ, તેની ટોચને 360° (ઘડિયાળના કાંટાની દિશામાં) ફેરવવામાં આવે છે, જેનાથી એક્ટોસેર્વિક્સ અને ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોનમાંથી પૂરતી સંખ્યામાં કોષો પ્રાપ્ત થાય છે. સર્વિક્સને નુકસાન ન કરવાનો પ્રયાસ કરીને, સાધનની રજૂઆત ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક કરવામાં આવે છે. પછી ચેનલમાંથી બ્રશ (સ્પેટુલા) દૂર કરવામાં આવે છે.

તૈયારીઓની તૈયારી

ગ્લાસ સ્લાઇડ (પરંપરાગત સમીયર) પર નમૂનાનું સ્થાનાંતરણ ઝડપી હોવું જોઈએ, સૂકાયા વિના અને સાધનને વળગી રહેલ લાળ અને કોષો ગુમાવ્યા વિના. સામગ્રીને સ્પેટુલા અથવા બ્રશની બંને બાજુએ કાચમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની ખાતરી કરો.

જો લિક્વિડ સાયટોલોજી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પાતળા-સ્તરની તૈયારી કરવાની હોય, તો બ્રશ હેડને હેન્ડલમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્થિર ઉકેલ સાથે કન્ટેનરમાં મૂકવામાં આવે છે.

સ્મીયર્સનું ફિક્સેશનઇચ્છિત સ્ટેનિંગ પદ્ધતિના આધારે કરવામાં આવે છે.

સર્વિક્સના ઉપકલામાં ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં પેપાનીકોલાઉ અને હેમેટોક્સિલિન-ઇઓસિન સ્ટેનિંગ સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે; રોમનવોસ્કી પદ્ધતિમાં કોઈપણ ફેરફાર આ પદ્ધતિઓ કરતાં કંઈક અંશે હલકી ગુણવત્તાવાળા છે, જો કે, અનુભવ સાથે, તે તમને ઉપકલા અને માઇક્રોફ્લોરામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની પ્રકૃતિનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સ્મીયર્સની સેલ્યુલર રચના ઉપકલા સ્તરની સપાટી પર સ્થિત desquamated કોષો દ્વારા રજૂ થાય છે. સર્વિક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પરથી અને સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી મેળવેલી પર્યાપ્ત સામગ્રી સાથે, સર્વિક્સના યોનિ ભાગના કોષો (સ્તરિત સ્ક્વામસ નોન-કેરાટિનાઇઝ્ડ એપિથેલિયમ), જંકશન અથવા ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોન (નળાકાર અને, સ્ક્વામસની હાજરીમાં). મેટાપ્લાસિયા, મેટાપ્લાસ્ટિક એપિથેલિયમ) અને સર્વાઇકલ કેનાલના કોષો (સ્તંભાકાર ઉપકલા). શરતી રીતે, સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ નોન-કેરાટિનાઇઝ્ડ એપિથેલિયમના કોષોને સામાન્ય રીતે ચાર પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: સુપરફિસિયલ, મધ્યવર્તી, પેરાબાસલ, બેઝલ. એપિથેલિયમની પરિપક્વ થવાની ક્ષમતા જેટલી સારી છે, વધુ પરિપક્વ કોષો સમીયરમાં આવે છે. એટ્રોફિક ફેરફારો સાથે, ઓછા પરિપક્વ કોષો ઉપકલા સ્તરની સપાટી પર સ્થિત છે.

સાયટોલોજિકલ પરિણામોનું અર્થઘટન

હાલના સમયે સૌથી સામાન્ય બેથેસ્ડા વર્ગીકરણ (ધ બેથેસ્ડા સિસ્ટમ) છે, જે 1988 માં યુએસએમાં વિકસાવવામાં આવ્યું હતું, જેમાં ઘણા ફેરફારો થયા છે. વર્ગીકરણ પ્રયોગશાળામાંથી ક્લિનિકલ ચિકિત્સકોને માહિતીને વધુ અસરકારક રીતે સંચાર કરવા અને નિદાન કરાયેલ વિકૃતિઓની સારવારને પ્રમાણિત કરવા તેમજ દર્દીઓના ફોલો-અપ માટે બનાવવામાં આવ્યું હતું.

બેથેસ્ડા વર્ગીકરણ નીચા ગ્રેડ અને ઉચ્ચ ગ્રેડ (LSIL અને HSIL) અને આક્રમક કેન્સરના સ્ક્વામસ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમ વચ્ચેનો તફાવત દર્શાવે છે. નીચા ગ્રેડના સ્ક્વામસ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમમાં HPV અને હળવા ડિસપ્લેસિયા (CIN I), ઉચ્ચ ગ્રેડ મધ્યમ ડિસપ્લેસિયા (CIN II), ગંભીર ડિસપ્લેસિયા (CIN III), અને ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ કેન્સર (સીઆર ઇન સિટુ) નો સમાવેશ થાય છે. આ વર્ગીકરણમાં, ચોક્કસ ચેપી એજન્ટોના સંકેતો પણ છે જે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોનું કારણ બને છે.

ASCUS શબ્દ, અનિશ્ચિત મહત્વના એટીપિકલ સ્ક્વામસ કોષો (અસ્પષ્ટ મહત્વના એટીપિયા સાથે સ્ક્વામસ ઉપકલા કોષો), સેલ્યુલર ફેરફારોને સૂચવવા માટે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો છે જે પ્રતિક્રિયાશીલ સ્થિતિઓ અને ડિસપ્લેસિયા વચ્ચે તફાવત કરવો મુશ્કેલ છે. ક્લિનિશિયન માટે, આ શબ્દ ખૂબ માહિતીપ્રદ નથી, પરંતુ તે ડૉક્ટરને એ હકીકત તરફ નિર્દેશ કરે છે કે આ દર્દીને તપાસ અને/અથવા ગતિશીલ અવલોકનની જરૂર છે. બેથેસ્ડા વર્ગીકરણે હવે NILM શબ્દ પણ રજૂ કર્યો છે - કોઈ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમ અથવા જીવલેણતા નથી, જે ધોરણ, સૌમ્ય ફેરફારો, પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારોને જોડે છે.

આ વર્ગીકરણોનો ઉપયોગ સાયટોલોજિસ્ટની પ્રેક્ટિસમાં થતો હોવાથી, નીચે બેથેસ્ડા વર્ગીકરણ અને રશિયામાં સામાન્ય વર્ગીકરણ વચ્ચે સમાનતાઓ છે (કોષ્ટક 22). 24 એપ્રિલ, 2003 નંબર 174 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર સર્વિક્સ (ફોર્મ નં. 446 / y) માંથી સામગ્રી પર સાયટોલોજિકલ પ્રમાણિત નિષ્કર્ષ.

ખામીયુક્ત સામગ્રી મેળવવાના કારણો અલગ છે, તેથી સાયટોલોજિસ્ટ સ્મીયર્સમાં જોવા મળતા કોષોના પ્રકારોની યાદી આપે છે અને જો શક્ય હોય તો, સામગ્રીને ખામીયુક્ત તરીકે ઓળખી કાઢવાનું કારણ સૂચવે છે.

ગ્રંથીયુકત ઉપકલામાં સાયટોલોજિકલ ફેરફારો
બેથેસ્ડાબેથેસ્ડામાં વિકસિત પરિભાષા (યુએસએ, 2001) રશિયામાં અપનાવવામાં આવેલી પરિભાષા
સ્મીયરની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન
સામગ્રી પૂર્ણ છે સામગ્રી પર્યાપ્ત છે (સ્મીયરની સેલ્યુલર રચનાનું વર્ણન આપવામાં આવ્યું છે)
સામગ્રી પૂરતી પૂર્ણ નથી સામગ્રી પર્યાપ્ત પર્યાપ્ત નથી (સ્મીયરની સેલ્યુલર રચનાનું વર્ણન આપવામાં આવ્યું છે)
મૂલ્યાંકન માટે અસંતોષકારક પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ વિશે આત્મવિશ્વાસપૂર્ણ નિર્ણય માટે સેલ્યુલર રચના પૂરતી નથી
મૂલ્યાંકન માટે સંતોષકારક, પરંતુ કંઈક દ્વારા મર્યાદિત (કારણ નક્કી કરો)
સામાન્ય શ્રેણીમાં મેટાપ્લેસિયા (સામાન્ય) લક્ષણો વિના સાયટોગ્રામ (સામાન્ય શ્રેણીની અંદર) - પ્રજનન વય માટે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો સાથે સાયટોગ્રામ: - એટ્રોફિક પ્રકારનો સ્મીયર - લ્યુકોસાઇટ પ્રતિક્રિયા સાથે એટ્રોફિક પ્રકારનો સ્મીયર પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીમાં એસ્ટ્રોજનનો સ્મીયરનો પ્રકાર એટ્રોફિક સ્મીયરમાં. પ્રજનન વયની સ્ત્રી
સૌમ્ય સેલ ફેરફારો
ચેપ
ટ્રાઇકોમોનાસ યોનિમાર્ગ ટ્રાઇકોમોનાસ કોલપાઇટિસ
ફૂગ મોર્ફોલોજિકલી જીનસ કેન્ડીડા જેવી જ છે કેન્ડીડા પ્રકારના ફૂગના તત્વો મળી આવ્યા હતા
કોક્કી, ગોનોકોસી ડિપ્લોકોસી અંતઃકોશિક રીતે સ્થિત છે
કોકોબેસિલરી ફ્લોરાનું વર્ચસ્વ ફ્લોરા કોકોબેસિલરી, સંભવતઃ બેક્ટેરિયલ યોનિસિસ
બેક્ટેરિયા મોર્ફોલોજિકલી એક્ટિનોમીસીસ જેવા જ છે એક્ટિનોમાસીટીસ પ્રકારનું વનસ્પતિ
અન્ય લેપ્ટોટ્રીચીયા પ્રકારના વનસ્પતિ
વનસ્પતિ - નાની લાકડીઓ
વનસ્પતિ - મિશ્ર
હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ સાથે સંકળાયેલ સેલ્યુલર ફેરફારો હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ સાથે સંકળાયેલ ફેરફારો સાથે ઉપકલા
સંભવતઃ ક્લેમીડીયલ ચેપ
પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારો
દાહક (રિપેરેટિવ સહિત) જે ફેરફારો જોવા મળે છે તે ઉપકલામાં પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારો સાથે બળતરાને અનુરૂપ છે: ડીજનરેટિવ, રિપેરેટિવ ફેરફારો, બળતરા એટીપિયા, સ્ક્વામસ મેટાપ્લાસિયા, હાયપરકેરાટોસિસ, પેરાકેરાટોસિસ અને/અથવા અન્ય.
બળતરા સાથે એટ્રોફી (એટ્રોફિક એટ્રોફિક કોલપાટીસ

એટ્રોફિક પ્રકારનો સમીયર, લ્યુકોસાઇટ પ્રતિક્રિયા

હાયપરકેરાટોસિસ સાથે મ્યુકોસલ એપિથેલિયમ

પેરાકેરેટોસિસ સાથે મ્યુકોસલ એપિથેલિયમ

dyskeratosis સાથે મ્યુકોસલ એપિથેલિયમ

રિઝર્વ સેલ હાયપરપ્લાસિયા

સ્ક્વામસ મેટાપ્લેસિયા

એટીપિયા સાથે સ્ક્વામસ મેટાપ્લેસિયા

બીમ બદલાય છે કિરણોત્સર્ગ ફેરફારો સાથે મ્યુકોસલ એપિથેલિયમ
ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા ફેરફારો
સ્ક્વેર એપિથેલિયમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો
અજ્ઞાત મહત્વના એટીપિયા સાથે સ્ક્વામસ કોષો (ASC-US*)
HSIL (ASC-H) ને બાદ કરતા અનિશ્ચિત એટીપિયા સાથે સ્ક્વામસ કોષો
ઉપકલા અને ડિસપ્લેસિયામાં પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારો વચ્ચે ભેદ પાડવો મુશ્કેલ છે.
કોષો મળી આવ્યા હતા, જેનું અર્થઘટન મુશ્કેલ છે (ડિસ્કરિયોસિસ, વિસ્તૃત ન્યુક્લી, હાયપરક્રોમિક ન્યુક્લી, વગેરે સાથે)
સ્ક્વોમસ એપિથેલિયમમાં ફેરફારો (ટ્યુમરસ નથી, પરંતુ ગતિશીલ અવલોકન માટે લાયક)
લો-ગ્રેડ સ્ક્વામસ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમ (LSIL): માનવ પેપિલોમાવાયરસ ચેપ, હળવા ડિસપ્લેસિયા (CIN I) માનવ પેપિલોમાવાયરસ ચેપના ચિહ્નો સાથે મ્યુકોસલ એપિથેલિયમ

મળેલા ફેરફારો હળવા ડિસપ્લેસિયાને અનુરૂપ હોઈ શકે છે.

ઉચ્ચ-ગ્રેડ સ્ક્વામસ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમ (HSIL): મધ્યમથી ગંભીર ડિસપ્લેસિયા અને ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ કેન્સર (CINII, CIN III) મળેલા ફેરફારો મધ્યમ ડિસપ્લેસિયાને અનુરૂપ છે.

મળેલા ફેરફારો ગંભીર ડિસપ્લેસિયાને અનુરૂપ છે.

મળેલા ફેરફારો ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ કેન્સરની હાજરી માટે શંકાસ્પદ છે.

આક્રમક કેન્સર
સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા

સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા

કેરાટિનાઇઝેશન સાથે સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા

નાના કોષ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા

ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા

મળેલા ફેરફારો એન્ડોસેર્વિકોસિસને અનુરૂપ છે

એટીપિકલ ગ્રંથીયુકત ઉપકલા કોષો (શક્ય સૂચનો):

* જ્યારે શક્ય હોય ત્યારે, ASCUS ને પ્રતિક્રિયાશીલ, પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા પૂર્વ-કેન્સર પ્રક્રિયાઓ સમાન તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવી જોઈએ;

** હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલા ફેરફારો, જેને અગાઉ કોઈલોસાયટોસિસ, કોઈલોસાયટીક એટીપિયા, કોન્ડીલોમેટસ એટીપિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે હળવા સ્ક્વોમસ સેલ ફેરફારોની શ્રેણીમાં સામેલ છે;

*** જો શક્ય હોય તો, એ નોંધવું જોઈએ કે શું ફેરફારો CIN II, CIN III સાથે સંબંધિત છે, શું ત્યાં સીઆરના ચિહ્નો છે;

**** હોર્મોનલ મૂલ્યાંકન (માત્ર યોનિમાર્ગ સ્વેબ પર કરવામાં આવે છે):
- સમીયરનો હોર્મોનલ પ્રકાર વય અને ક્લિનિકલ ડેટાને અનુરૂપ છે;
- સમીયરનો હોર્મોનલ પ્રકાર વય અને ક્લિનિકલ ડેટાને અનુરૂપ નથી: (ડિસિફર);
- હોર્મોનલ મૂલ્યાંકન આના કારણે શક્ય નથી: (કારણ સ્પષ્ટ કરો).

સાયટોલોજિકલ નિષ્કર્ષનું અર્થઘટન

સંપૂર્ણ સામગ્રી મેળવવાના કિસ્સામાં સાયટોલોજિકલ નિષ્કર્ષ "સાયટોગ્રામ સામાન્ય શ્રેણીમાં છે" એ સર્વિક્સમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોની ગેરહાજરીના સંકેત તરીકે ગણી શકાય. દાહક જખમ વિશેના નિષ્કર્ષને ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની સ્પષ્ટતાની જરૂર છે. જો આ સાયટોલોજિકલ સ્મીયર્સ પર કરી શકાતું નથી, તો માઇક્રોબાયોલોજીકલ અથવા મોલેક્યુલર અભ્યાસ જરૂરી છે. અજ્ઞાત મૂળના પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારો વિશે સાયટોલોજિકલ નિષ્કર્ષ માટે વધારાના (સ્પષ્ટતા) નિદાનની જરૂર છે.

ASC-US અથવા ASC-H ના નિષ્કર્ષ પણ દર્દીની પરીક્ષા અને/અથવા ગતિશીલ અવલોકનની જરૂરિયાત સૂચવે છે. સર્વિક્સના જખમવાળા દર્દીઓના સંચાલન માટે લગભગ તમામ આધુનિક માર્ગદર્શિકાઓમાં, આ ડાયગ્નોસ્ટિક શ્રેણીઓ ઉપલબ્ધ છે. ઓળખાયેલા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોના આધારે સ્ત્રીઓની તપાસ માટે એક અલ્ગોરિધમ પણ વિકસાવવામાં આવ્યો છે.

વિવિધ પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓનું એકીકરણ

સર્વિક્સના રોગોના નિદાનમાં, ક્લિનિકલ ડેટા, માઇક્રોફ્લોરા (શાસ્ત્રીય માઇક્રોબાયોલોજીકલ (સાંસ્કૃતિક), ANK પદ્ધતિઓ (PCR, RT-PCR, હાઇબ્રિડ કેપ્ચર, NASBA, વગેરે) પરના અભ્યાસના પરિણામો મહત્વપૂર્ણ છે.

જો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા (ASC-US, ASC-H) ની સ્પષ્ટતા કરવી જરૂરી હોય, તો સાયટોલોજિકલ અભ્યાસ, જો શક્ય હોય તો, મોલેક્યુલર જૈવિક રાશિઓ (p16, ઓન્કોજેન્સ, મેથિલેટેડ ડીએનએ, વગેરે) સાથે પૂરક છે.

એચપીવીની શોધ માટેના અભ્યાસોમાં નીચું અનુમાનિત મૂલ્ય છે, ખાસ કરીને યુવાન સ્ત્રીઓમાં (30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના), આ હકીકતને કારણે કે આ વય જૂથના મોટાભાગના દર્દીઓમાં, એચપીવી ચેપ ક્ષણિક હોય છે. જો કે, ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ ટ્યુમર અને કેન્સર માટે પરીક્ષણની ઓછી વિશિષ્ટતા હોવા છતાં, તે 30 વર્ષથી નાની સ્ત્રીઓમાં છે કે તેનો ઉપયોગ સાયટોલોજિકલ અભ્યાસ પછી સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ તરીકે થઈ શકે છે. એચપીવીની શોધ માટે સાયટોલોજિકલ પદ્ધતિ અને સંશોધનના જટિલ ઉપયોગથી સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, ખાસ કરીને શંકાસ્પદ સાયટોલોજિકલ ડેટા ધરાવતા દર્દીઓમાં. આ પરીક્ષણ એએસસી-યુએસના દર્દીઓના સંચાલનમાં મહત્વપૂર્ણ છે, રોગના પુનરાવૃત્તિ અથવા પ્રગતિના જોખમને નક્કી કરવા માટે ગતિશીલ અવલોકન સાથે (CIN II, CIN III, કાર્સિનોમા ઇન સિટુ, આક્રમક કેન્સર).

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં સાયટોલોજી મહત્વપૂર્ણ છે, અને તેથી દરેક સ્ત્રી, તેણીની ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સતત અને નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ અને સાયટોલોજી માટે સ્મીયર લેવી જોઈએ. આ મેનિપ્યુલેશન્સ દર્દીની પ્રારંભિક તપાસ પછી ડૉક્ટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

આવા સમીયર શું બતાવે છે? સાયટોલોજી માટેના સમીયરમાં, ડૉક્ટર ગર્ભાશય અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ જોવા માટે સક્ષમ છે, અને ઓન્કોલોજી અને બળતરાની શક્યતા પણ નક્કી કરે છે. જો સાયટોલોજી સ્મીયર દર્શાવે છે કે ત્યાં બળતરા અથવા અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગ છે અને પરિણામ સામાન્ય રીતે નબળું છે, તો નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે યોગ્ય ઉપચાર અથવા વધારાના પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે.

માઇક્રોફ્લોરા સંશોધન માટે સમીયર કેવી રીતે લેવામાં આવે છે, તેમજ સાયટોલોજિકલ રોગ પહેલાં શું થાય છે તે નીચે વર્ણવવામાં આવશે. તે નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે સાયટોલોજી માટે એટ્રોફિક પ્રકારનું સ્મીયર લેવું અને તેનો અભ્યાસ ફક્ત હોસ્પિટલમાં અને પ્રયોગશાળામાં કરવો જરૂરી છે. સાયટોલોજીના પરિણામો દર્દીને ફરજિયાત જાણ કરવામાં આવે છે.

હકીકત એ છે કે સ્ત્રી સમયસર આવા પરીક્ષણો કરાવતી નથી, અને તે પણ નિદાનની જટિલતાને કારણે, ક્યારેક સમય ગુમાવી શકે છે અને સમયસર સારવાર શરૂ થતી નથી. આ સમગ્ર ઉપચારને જટિલ બનાવે છે.

ઉપરાંત, સ્ત્રી ડૉક્ટર પાસે ન જઈ શકે, કારણ કે તેણીને કોઈ નકારાત્મક લક્ષણોનો અનુભવ થતો નથી. ઘણીવાર સર્વિક્સની સાયટોલોજી માત્ર સંપૂર્ણ તપાસ દરમિયાન જ નક્કી કરવામાં આવે છે. સમીયરની મદદથી, સાયટોલોજીને પ્રારંભિક તબક્કે શોધી શકાય છે. આવા રોગના અભ્યાસમાં ફક્ત વિશિષ્ટ ડૉક્ટર રોકાયેલા છે.

સામાન્ય રીતે ફ્લોરા અને સાયટોલોજી માટે સમીયર ગર્ભાશય અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં તમામ ફેરફારો બતાવી શકે છે. જ્યારે ડૉક્ટર આવા ફેરફારોની નોંધ લે છે, ત્યારે તે તરત જ યોગ્ય ઉપચાર અથવા વધારાના પરીક્ષણો સૂચવે છે.

અભ્યાસ પછી, ડૉક્ટર નિષ્કર્ષ કરી શકે છે. અહીં સામાન્ય રીતે બે વિકલ્પો છે. પ્રથમ, જ્યારે પરિણામ હકારાત્મક છે, તેનો અર્થ એ છે કે ગર્ભાશયમાં કોશિકાઓની બળતરા અને એટ્રોફી થાય છે. બીજું તે છે જ્યારે પરિણામ નકારાત્મક છે. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રી સ્વસ્થ છે અને તેને સારવારની જરૂર રહેશે નહીં.

નિષ્ણાતો વર્ષમાં એક કે બે વાર સાયટોલોજી માટે દાહક પ્રકારનું સમીયર હાથ ધરવા સલાહ આપે છે. ઉપરાંત, આવી પરીક્ષા દરમિયાન, યોનિમાર્ગમાં અન્ય પેથોલોજીઓ શોધી શકાય છે, જે સમયસર તેમની સારવાર શરૂ કરવાનું અને ગૂંચવણોના વિકાસ અથવા ઓન્કોલોજીના અભિવ્યક્તિને અટકાવવાનું શક્ય બનાવશે.

તમારે પેપ સ્મીયર ક્યારે લેવું જોઈએ?

દરેક સ્ત્રીને તેના સ્વાસ્થ્યમાં વિશ્વાસ રાખવા માટે, સતત સ્મીયર લેવું જરૂરી છે. પરંતુ દરેક જણ આ કરતું નથી. તેથી, ડોકટરોએ એવા સંકેતો ઓળખી કાઢ્યા છે જેમાં વિશિષ્ટ ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી ફરજિયાત છે. આ:

  • માસિક ચક્રનું ઉલ્લંઘન.
  • ગર્ભાશયમાં ચેપ.
  • વિભાવના માટે આયોજન.
  • કામગીરી હાથ ધરી છે.
  • સર્પાકાર સ્થાપન.

જોખમ જૂથો પણ છે. જ્યારે કોઈ સ્ત્રી આવી હોય, ત્યારે તેણે નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ અને તેની સાથે પરીક્ષા કરવી જોઈએ. આ જૂથો છે:

  • સ્થૂળતા સાથે.
  • ડાયાબિટીસ સાથે.
  • જીની હર્પીસ સાથે.

જ્યારે કોઈ સ્ત્રી સતત સેક્સ પાર્ટનર્સ બદલે છે, અને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પણ લે છે, અથવા તેણીની માત્ર નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે, તો તેણે આવા પરીક્ષણો પાસ કરવા વિશે પણ વિચારવું જોઈએ. તમે આવી પરીક્ષાઓને ફક્ત એક જ કિસ્સામાં નકારી શકો છો - જ્યારે કોઈ યુવતી સેક્સ કરતી નથી અને તેણીએ હિસ્ટરેકટમી કરાવી નથી.

તૈયારી

સર્વિક્સની સાયટોલોજી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે, આવી પરીક્ષાઓ નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. આ માટે શ્રેષ્ઠ સમયગાળો, જેમ કે ડોકટરો કહે છે, 15-20 મી ચક્ર છે. પરંતુ માસિક સ્રાવ બંધ થયા પછી જ સમીયર લેવા યોગ્ય છે. જ્યારે કોલપોસ્કોપી અગાઉ કરવામાં આવી હતી, ત્યારે તમે બીજા દિવસે સ્મીયર લઈ શકો છો.

સૌથી સચોટ અને વિશ્વસનીય પરિણામ મેળવવા માટે, આવી પ્રક્રિયા માટે તૈયારી કરવી યોગ્ય છે. આ માટે તમારે જરૂર છે:

  • પરીક્ષણના બે દિવસ પહેલા સેક્સ ન કરો.
  • 7 દિવસ સુધી એન્ટિબાયોટિક્સ પીશો નહીં.
  • ગર્ભાશયની વનસ્પતિને અસર કરી શકે તેવી દવાઓ લેવાનો ઇનકાર કરો. તે સ્પ્રે અથવા મીણબત્તીઓ હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, વિવિધ લુબ્રિકન્ટ્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

પ્રક્રિયાના બે કલાક પહેલાં, તમારે શૌચાલયની મુલાકાત લેવી જોઈએ નહીં. આ માટે થોડી ધીરજની જરૂર પડશે.

સેમ્પલિંગ પ્રક્રિયા

એસ્કસ પ્રક્રિયા ખુરશી પર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની ઑફિસમાં કરવામાં આવે છે. પરીક્ષણ માટે, તમારે સ્પેટુલા, મિરર અને બ્રશ તૈયાર કરવાની જરૂર છે. 10-15 મિનિટમાં, ડૉક્ટરને ત્રણ સ્મીયર્સ લેવા જોઈએ. આ સ્ટ્રોક છે:

  • ગર્ભાશયની દિવાલોમાંથી.
  • સર્વિક્સમાંથી.
  • સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી.

સામાન્ય રીતે આવી ઘટના દર્દીમાં નકારાત્મક લાગણીઓનું કારણ નથી. પરંતુ ધ્યાન આપવાના બે મુદ્દાઓ છે:

  • જો ગર્ભાશયમાં બળતરા હોય, તો પછી કોઈપણ હસ્તક્ષેપ પીડા પેદા કરી શકે છે.
  • સંપૂર્ણ પરીક્ષણ અને સચોટ પરિણામો માટે, તે પેશીઓ કે જે વધુ ઊંડા છે તે લેવું મહત્વપૂર્ણ છે, અને ટોચ પર નહીં. તેથી, ડૉક્ટરને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે થોડો પ્રયત્ન કરવો પડશે અને તેના ભાગને ચૂંટી કાઢવો પડશે. આ સામાન્ય રીતે અગવડતા લાવી શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! આવા સેમ્પલ લીધા પછી અમુક કેટેગરીની મહિલાઓ પેશાબ બહાર કાઢતી વખતે અગવડતા અનુભવી શકે છે. પરંતુ ચિંતા કરવાની કોઈ વાત નથી. આ લક્ષણો ઝડપથી તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જશે. જો તેઓ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

આ રીતે મેળવેલા પેશીઓને સૂકવીને પ્રયોગશાળામાં પરીક્ષણ માટે મોકલવામાં આવે છે. ત્યાં તેઓ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ નિષ્ણાત દ્વારા તપાસવામાં આવે છે.

પરીક્ષણ શું બતાવી શકે છે?

જ્યારે ડૉક્ટર સમીયર લે છે, ત્યારે પ્રયોગશાળા સહાયકએ તેની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ. આમ કરવાથી, તે નીચેના મુદ્દાઓ તરફ ધ્યાન દોરે છે:

  1. ઉપકલા.
  2. કોષનું કદ.
  3. કોષોનું સ્થાન.
  4. સ્ટ્રોકમાં તત્વોની સંખ્યા.
  5. માળખું બદલાય છે.

પરીક્ષણ કર્યા પછી, ડૉક્ટર નિષ્કર્ષ કાઢે છે અને દર્દીને પરિણામ આપે છે. સામાન્ય રીતે, તારણ કાઢવા અને પરિણામોનો અભ્યાસ કરવામાં 1-2 દિવસ લાગી શકે છે.

ડૉક્ટર દર્દીને નીચેના પરિણામો સાથે નિષ્કર્ષ આપી શકે છે:

  • નકારાત્મક. કોઈ પેથોલોજી મળી નથી અને દર્દી સ્વસ્થ છે.
  • દાહક. ચેપનું કારણ શોધવા માટે વધારાના પરીક્ષણોનો આદેશ આપવામાં આવે છે. 2-3 અઠવાડિયા પછી, સ્ત્રીને ફરીથી પરીક્ષણ માટે મોકલવામાં આવે છે.
  • અસામાન્ય કોષો. આ માટે માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષણની જરૂર પડશે. પરિણામ પ્રાપ્ત ડેટા અનુસાર કરી શકાય છે. અહીં પણ, થોડા સમય પછી, સ્ત્રીને વધારાના પરીક્ષણો પાસ કરવાની જરૂર પડશે.
  • ઓન્કોલોજી. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે અન્ય પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે.

તબીબોનું એમ પણ કહેવું છે કે ટીશ્યુ ટેસ્ટના પરિણામો જ બતાવી શકે છે કે શરીરમાં કેવા ફેરફારો થઈ રહ્યા છે. તેથી, નિદાન ફક્ત આવા પરિણામો પર કરવામાં આવે છે. જો ડૉક્ટરને કોઈ રોગની શંકા હોય, તો તે વધારાની પરીક્ષા સૂચવે છે.

કોષમાં ફેરફારનું કારણ શું છે?

આ પેથોલોજીનું પરિણામ વિવિધ બિમારીઓ હોઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય કારણ થ્રશ છે. અન્ય રોગો પણ છે. આ:

  1. ક્લેમીડિયા.
  2. પેપિલોમા.
  3. ગોનોરિયા.
  4. ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ.

સમીયરની મદદથી, ડૉક્ટર ફક્ત શરીરમાં થયેલા અમુક ફેરફારો જ જોઈ શકે છે. જો તે ઓળખાય છે, તો ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે અન્ય પરીક્ષણો જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સમીયર

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સમીયર સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત લઈ શકાય છે. આ સ્થિતિમાં, ડૉક્ટર માટે સ્મીઅર લેતી વખતે માત્ર સાયટોલોજીને ઓળખવા માટે જ નહીં, પરંતુ શરીરમાં અન્ય પેથોલોજીની હાજરી, જો કોઈ હોય તો, તે પણ નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સાયટોલોજી સમીયર શું દર્શાવે છે અને તે કયા હેતુ માટે સૂચવવામાં આવે છે? લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સની આ પદ્ધતિ સર્વાઇકલ કેન્સરની પ્રારંભિક તપાસ માટે જરૂરી છે, જે સ્ત્રી પ્રજનન ક્ષેત્રના સૌથી સામાન્ય ઓન્કોલોજીકલ રોગોમાંની એક છે. આ એક સસ્તો અને માહિતીપ્રદ અભ્યાસ છે જેનો હેતુ એટીપિકલ કોષોને ઓળખવાનો છે જે જીવલેણ પ્રક્રિયાની હાજરીની લાક્ષણિકતા છે.

સાયટોલોજી સમીયર - તે શું છે? આ સર્વિક્સમાંથી સ્ક્રેપિંગનું સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણ છે, કહેવાતા પેપાનીકોલાઉ ટેસ્ટ, અથવા, જેમ કે ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે અભ્યાસની દિશામાં લખે છે, PAP ટેસ્ટ.

1943 માં, ગ્રીક ડૉક્ટર જી. પાપાનીકોલોઉનું વૈજ્ઞાનિક કાર્ય "સ્મીયર્સનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયના કેન્સરનું નિદાન" વિશિષ્ટ તબીબી પ્રકાશનમાં પ્રકાશિત થયું હતું. તેણે તબીબી સમુદાયમાં ભારે રસ જગાડ્યો, અને સૂચિત નિદાન પદ્ધતિનો ક્લિનિક્સમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થવા લાગ્યો. તેના સર્જક પછી, સર્વિક્સમાંથી સાયટોલોજી માટેનું સ્મીયર પેપ સ્મીયર અથવા ટૂંકમાં પેપ ટેસ્ટ તરીકે જાણીતું બન્યું. યુટ્યુબ પર વિડિઓ જોયા પછી, તમે જ્યોર્જિયોસ પાપાનીકોલાઉ અને તેની શોધ વિશે વધુ જાણી શકો છો, જેણે સર્વાઇકલ કેન્સરથી મૃત્યુદરને ડઝનેક વખત ઘટાડવાનું શક્ય બનાવ્યું છે.

જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત પહેલા HPV સામે રસી ન અપાયેલી દરેક પુખ્ત મહિલાને સર્વાઇકલ કેન્સરનું જોખમ છે.

સાયટોલોજી સમીયર શું દર્શાવે છે?

પેપ ટેસ્ટ સર્વાઇકલ રોગોના પ્રયોગશાળા નિદાન માટે અત્યંત માહિતીપ્રદ, સસ્તી અને ઝડપી પદ્ધતિ છે. તેનો મુખ્ય હેતુ છે:

  • જીવલેણ પ્રક્રિયા સૂચવતા અસામાન્ય કોષોની ઓળખ;
  • સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયાનું નિદાન, જે પૂર્વ-કેન્સર રોગ છે.

સર્વાઇકલ સ્મીયર્સની સામૂહિક તપાસ (સર્વાઇકલ સ્ક્રીનીંગ) એ સર્વાઇકલ કેન્સરની ગૌણ નિવારણની મુખ્ય પદ્ધતિ છે, એટલે કે શક્ય તેટલી વહેલી તકે રોગને શોધી કાઢવાનો હેતુ ધરાવતી પદ્ધતિ (પ્રાથમિક નિવારણ, એટલે કે સર્વાઇકલ કેન્સરના વિકાસને રોકવા માટેની પદ્ધતિ એ છોકરીઓનું રસીકરણ છે. HPV સામે, માનવ પેપિલોમાવાયરસ).

જેમને સર્વાઇકલ સ્મીયર ટેસ્ટની જરૂર છે

જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત પહેલા HPV સામે રસી ન અપાયેલી દરેક પુખ્ત મહિલાને સર્વાઇકલ કેન્સરનું જોખમ છે. તેથી, સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સ્મીયરની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા 18 વર્ષની ઉંમરથી શરૂ કરીને દરેક સ્ત્રી દ્વારા થવી જોઈએ. 30 વર્ષની ઉંમર સુધી વાર્ષિક ધોરણે ટેસ્ટ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પછી ભલે તે સ્ત્રી હાલમાં લૈંગિક રીતે સક્રિય છે કે નહીં (કુંવારીઓના અપવાદ સિવાય). 30 વર્ષ પછી અને માત્ર એક જાતીય ભાગીદાર સાથે, તે દર ત્રણ વર્ષે એકવાર કરવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સાયટોલોજી સમીયર વધુ વખત કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો સ્ત્રીઓને સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા હોય અથવા શરીરમાં HPV ના ઓન્કોજેનિક સ્ટ્રેન્સ સાથે ચેપ જોવા મળે છે, એટલે કે, સર્વાઇકલ કેન્સર થવાનું જોખમ વધે છે.

સર્વાઇકલ સ્મીયરની અનિશ્ચિત સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા નીચેના કેસોમાં કરવામાં આવે છે:

  • ગર્ભાવસ્થા આયોજન;
  • HPV ના ઓન્કોજેનિક તાણ સાથે શંકાસ્પદ ચેપ;
  • અંતઃસ્ત્રાવી રોગો (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સ્થૂળતા, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ);
  • હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની નિમણૂક;
  • નૌકાદળની આગામી સ્થાપના.
વિવિધ તબીબી સંસ્થાઓમાં સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સ્મીયરની લેબોરેટરી પરીક્ષાનો સમયગાળો 3 થી 10 દિવસનો હોય છે.

અભ્યાસ માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી

સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણના પરિણામો વિશ્વસનીય બનવા માટે, તે હાથ ધરવામાં આવે તે પહેલાં સંખ્યાબંધ શરતો પૂરી કરવી આવશ્યક છે:

  • માસિક સ્રાવના અંત પછી, માસિક ચક્રના પહેલા ભાગમાં, એટલે કે, આગામી ઓવ્યુલેશન સુધી સમીયર આપવામાં આવે છે;
  • સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાના 48 કલાક પહેલાં, જાતીય સંભોગનો ઇનકાર કરવો જરૂરી છે;
  • પ્રક્રિયાના બે દિવસ પહેલા, તમારે યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ અને ક્રીમ, ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ;
  • ત્રણ દિવસ પછી, યોનિમાર્ગ ડચિંગ બંધ થાય છે.

કોલપોસ્કોપી અથવા બે હાથે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પરીક્ષા પહેલાં અથવા તે કરાવ્યાના 48 કલાક કરતાં પહેલાં સાયટોલોજી સ્મીયર લેવી જોઈએ.

જો દર્દીને તીવ્ર તબક્કામાં પ્રજનન પ્રણાલીના તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સોજાના રોગો હોય, તો પછી તેમની સારવાર પૂર્ણ થયા પછી જ સ્મીયર લેવું જોઈએ.

સાયટોલોજી માટે સમીયર કેવી રીતે લેવું

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની તપાસ દરમિયાન સ્ત્રી પાસેથી પેપ સ્મીયર લેવામાં આવે છે. સ્ત્રી ખુરશીમાં સૂઈ ગઈ. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક કાળજીપૂર્વક યોનિમાં કુઝકો સ્પેક્યુલમ દાખલ કરે છે, સર્વિક્સને બહાર કાઢે છે અને તેને ખારાથી ભીના સ્વેબથી સાફ કરે છે. તે પછી, લાકડાના તવેથો અથવા વિશિષ્ટ બ્રશનો ઉપયોગ કરીને સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી મ્યુકોસ પ્લગ દૂર કરવામાં આવે છે.

સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સીધું સ્મીયર લેવા માટે, નિકાલજોગ જંતુરહિત સાધનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (એન્ડોબ્રાન્ચ, સ્ક્રીન, વોલ્કમેનની ચમચી, આયરની સ્પેટુલા). તેમાંથી એક સર્વાઇકલ કેનાલના લ્યુમેનમાં કાળજીપૂર્વક દાખલ કરવામાં આવે છે અને ધીમે ધીમે ધરીની આસપાસ ફેરવાય છે, તેની સપાટી પર લાળના ટુકડાઓ એકત્રિત કરે છે. સ્ક્રેપિંગ સર્વિક્સના સંક્રમણ ઝોનમાં લેવામાં આવે છે, એટલે કે, તે જગ્યાએ જ્યાં સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ નળાકારમાં પસાર થાય છે.

સાધનને દૂર કર્યા પછી, આ લાળ સ્વચ્છ ગ્લાસ સ્લાઇડમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. કુઝકો મિરર દૂર કરવામાં આવે છે અને દર્દી ખુરશી પરથી ઉભા થઈ શકે છે.

સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સ્મીયરની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા 18 વર્ષની ઉંમરથી શરૂ કરીને દરેક સ્ત્રી દ્વારા થવી જોઈએ.

સાયટોલોજી માટે સમીયર લેવાની પ્રક્રિયા પીડારહિત છે. જો કે, કેટલીકવાર અસ્થિર નર્વસ સિસ્ટમવાળા દર્દીઓ નીચલા પેટમાં દબાણની સહેજ ઉચ્ચારણ અપ્રિય સંવેદનાની ફરિયાદ કરે છે.

કાચની સ્લાઇડને ઠીક કરવા માટે તેને 96° ઇથેનોલમાં થોડી મિનિટો માટે બોળીને હવામાં સૂકવવામાં આવે છે. તે પછી, તેઓને એક પરબિડીયુંમાં મૂકવામાં આવે છે અને સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે.

સાયટોલોજી માટે સમીયર કેટલા દિવસો છે

વિવિધ તબીબી સંસ્થાઓમાં સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સ્મીયરની લેબોરેટરી પરીક્ષાનો સમયગાળો 3 થી 10 દિવસનો હોય છે. ખૂબ જ ઝડપથી આ વિશ્લેષણ વિશેષ વિશ્લેષણ પ્રણાલીઓથી સજ્જ પ્રયોગશાળાઓમાં કરવામાં આવે છે.

પરિણામોને સમજવું

પ્રાપ્ત પરિણામના આધારે, સ્મીયર્સના પાંચ વર્ગોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

  1. કોષોનું કદ અને આકાર શારીરિક ધોરણને અનુરૂપ છે, એટીપિયાના કોઈ ચિહ્નો મળ્યા નથી.
  2. સર્વાઇસાઇટિસ અથવા કોલપાઇટિસ સાથે સંકળાયેલ કોષ ફેરફારો છે.
  3. ન્યુક્લિયસ અને / અથવા સાયટોપ્લાઝમમાં ફેરફારો સાથે એકલ કોશિકાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે.
  4. વ્યક્તિગત જીવલેણ કોષો.
  5. નોંધપાત્ર સંખ્યામાં જીવલેણ કોષો.

વધુમાં, બેથેસ્ડા વર્ગીકરણ પ્રણાલીનો ઉપયોગ સાયટોલોજી માટે સ્મીયર્સને સમજવામાં વ્યાપકપણે થાય છે:

  1. ફેરફારની ઓછી ડિગ્રી. આમાં કોઈલોસાયટોસિસ (એચપીવી ચેપને કારણે સેલ્યુલર ફેરફારો) અને સીઆઈએન I (પ્રારંભિક સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા) નો સમાવેશ થાય છે. I અને II વર્ગના સ્મીયર્સને અનુરૂપ છે.
  2. ફેરફારની ઉચ્ચ ડિગ્રી. CIN II, III (મધ્યમ અને ગંભીર સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા), કાર્સિનોમા ઇન સિટુ (એક જીવલેણ ગાંઠનો પ્રારંભિક તબક્કો) નો સમાવેશ થાય છે. આ ફેરફારો વર્ગ III-V સ્મીયર્સને અનુરૂપ છે.
સ્ત્રી હાલમાં લૈંગિક રીતે સક્રિય છે કે નહીં તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, 30 વર્ષની ઉંમર સુધી વાર્ષિક ધોરણે પરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 30 વર્ષ પછી અને માત્ર એક જાતીય ભાગીદાર સાથે, તે દર ત્રણ વર્ષે એકવાર કરવામાં આવે છે.

કેટલીક પ્રયોગશાળાઓના સ્વરૂપોમાં, સ્મીયરના સાયટોલોજિકલ ચિત્રના પ્રકારોમાં અન્ય હોદ્દો હોઈ શકે છે:

  • NILM- વર્ગ I સમીયર, સામાન્ય;
  • ASCUS- એટીપિકલ કોષો અનિશ્ચિત મહત્વના ફેરફારો સાથે હાજર હોય છે, જે ક્લેમીડિયા, એચપીવી, મ્યુકોસલ ડિસપ્લેસિયા અથવા એટ્રોફીને કારણે થઈ શકે છે;
  • ASC-H- સ્મીયર એટીપિકલ સ્ક્વામસ એપિથેલિયમને દર્શાવે છે, જે મધ્યમ અથવા ગંભીર ડિસપ્લેસિયા માટે લાક્ષણિક છે, તેમજ જીવલેણ ગાંઠોના પ્રારંભિક તબક્કાઓ;
  • LSIL- થોડી માત્રામાં બદલાયેલ કોષો (એચપીવી ચેપ અથવા ડિસપ્લેસિયાની પ્રારંભિક ડિગ્રી માટે લાક્ષણિક);
  • HSIL- સેલ્યુલર ફેરફારો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જે મધ્યમ અને ગંભીર ડિસપ્લેસિયા, સ્ટેજ 0 કેન્સરને અનુરૂપ છે;
  • એજીસી- ગ્રંથીયુકત ઉપકલાના બદલાયેલા કોષો (ડિસપ્લેસિયા, ગર્ભાશયના શરીરનું કેન્સર) શોધી કાઢવામાં આવે છે;
  • AIS- કાર્સિનોમાનો પ્રારંભિક તબક્કો;
  • ઉચ્ચ ગ્રેડ SIL- સ્ક્વામસ એપિથેલિયલ કોષોમાંથી ઉદ્દભવતું કેન્સર.

સાયટોલોજી સમીયરના કોઈપણ પરિણામ સાથે, સ્ત્રીને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. જો પરીક્ષણ ધોરણમાંથી વિચલનો દર્શાવે છે, તો ડૉક્ટર તમને વધુ તપાસ માટે મોકલશે (પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વિસ્તૃત કોલપોસ્કોપી, સર્વાઇકલ બાયોપ્સી, અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ પછી સ્ક્રેપિંગ્સની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા).

લેખના વિષય પર YouTube માંથી વિડિઓ: