સામાન્ય રીતે ઓન્કોલોજીની મુખ્ય સમસ્યા એ છે કે પ્રારંભિક તબક્કે ગાંઠની પ્રક્રિયાનું નિદાન અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની સમયસર સારવાર. આ માટે, આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે શરીરના કોઈપણ પેશીઓમાં એટીપિકલ કોશિકાઓની હાજરી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
ઓન્કોગાયનેકોલોજી એ સ્ત્રી વસ્તીના પ્રજનન સ્વાસ્થ્યને જાળવવાનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. જનન અંગોના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનું નિદાન એ દવાના આ વિભાગનું મુખ્ય કાર્ય છે. સર્વિક્સ અને સર્વાઇકલ કેનાલના સ્ક્રેપિંગ્સની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા એ સ્ત્રીઓમાં જનનાંગ વિસ્તારના ગાંઠોના નિદાનનો એક અભિન્ન ભાગ છે. પરંતુ બધી સ્ત્રીઓ જાણતી નથી:
- કયા નિષ્ણાત અભ્યાસ સૂચવે છે;
- તે શા માટે અને કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે;
- શું પરિણામો મેળવી શકાય છે;
- તેમને કેવી રીતે અર્થઘટન કરવું.
જે મહિલાઓને આવી પરીક્ષા સોંપવામાં આવી છે તેઓ અન્ય મુદ્દાઓ વિશે પણ ચિંતિત છે. તેમના જવાબો આ લેખ વાંચીને મેળવી શકાય છે.
સર્વિક્સ અને સર્વાઇકલ કેનાલની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા શું છે?
સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા એ દવામાં પ્રયોગશાળા સંશોધનની એક પદ્ધતિ છે, જેમાં ગાંઠની પ્રક્રિયા અને અન્ય ફેરફારોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરવા માટે સાયટોલોજિકલ તૈયારીમાં સેલ્યુલર તત્વોની મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. વિશેષ પદ્ધતિઓ દ્વારા મેળવેલ અને તૈયાર કરેલ બાયોમટીરિયલની માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.
સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, સાયટોલોજીનો ઉપયોગ સર્વિક્સ અને સર્વાઇકલ કેનાલની સપાટી પરના કોષોના અભ્યાસ તરીકે થાય છે. પૉલિક્લિનિક્સ, હોસ્પિટલો અને પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિક્સના ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો દ્વારા વિશ્લેષણ સૂચવવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ આ રીતે કરવામાં આવે છે:
- દર્દીઓની તપાસ (સામૂહિક પરીક્ષા);
- નિદાન સ્થાપિત કરવા અથવા સ્પષ્ટ કરવા માટે;
- પહેલેથી જ જાણીતા રોગની સારવારનું નિરીક્ષણ કરવું;
- સાધ્ય રોગોની વહેલી શોધ.
શરીરરચના
લેબિયા મજોરા અને લેબિયા મિનોરાની પાછળ યોનિમાર્ગનું વેસ્ટિબ્યુલ છે, જેની પાછળ યોનિ પોતે જ છે. તે પેલ્વિસમાં સ્થિત એક હોલો સ્નાયુબદ્ધ અંગ છે. યોનિમાર્ગ મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગની આગળ અને પાછળના ભાગમાં ગુદામાર્ગ વચ્ચે સ્થાન ધરાવે છે. દૂરનો છેડો સર્વિક્સ સાથે જોડાયેલ છે. સર્વિક્સ એ ગર્ભાશયના નીચલા ભાગમાં એક એનાટોમિક રચના છે. સર્વાઇકલ કેનાલ એ એનાટોમિક થ્રુ હોલ છે જે સર્વિક્સની મધ્યમાંથી પસાર થાય છે અને તેને અને યોનિને સીધું જોડે છે. તે અયોગ્ય એમ્બ્રોયોજેનેસિસ સાથે ગેરહાજર હોઈ શકે છે, આ સ્થિતિને એટ્રેસિયા કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, સર્વાઇકલ કેનાલ લાળથી ભરેલી હોય છે, જે ગર્ભાશયને સુક્ષ્મસજીવો અને અન્ય વિદેશી એજન્ટોના પ્રવેશથી રક્ષણ આપે છે.
સાયટોલોજિકલ અભ્યાસના સારને સમજવા માટે, તે સમજવું જરૂરી છે કે જનન માર્ગના જુદા જુદા ભાગોમાં અંગો વિવિધ ઉપકલા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. યોનિની સપાટી પર અને સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગ પર એક સ્ક્વોમસ સ્તરીકૃત ઉપકલા છે, અને સર્વાઇકલ નહેરમાં એક નળાકાર ઉપકલા છે. જો નળાકાર નહેરની બહાર જાય છે, તો તેને એક્ટોપિયા કહેવામાં આવે છે, જેને શારીરિક ધોરણ માનવામાં આવે છે અને તેની સારવાર કરી શકાતી નથી.
સર્વિક્સની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાની નિમણૂક માટેના સંકેતો
સર્વાઇકલ સ્ક્રેપિંગનો હેતુ અસામાન્ય કોષોને ઓળખવા અને પૂર્વ-કેન્સર રોગોનું નિદાન કરવાનો છે. અભ્યાસની નિમણૂક માટેના મુખ્ય સંકેતો:
અભ્યાસની તૈયારી
અધ્યયનને ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી, પરંતુ ખોટા પરિણામ ન મળે તે માટે ઘણી ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન અભ્યાસ કરી શકાતો નથી. જનન અંગોના બળતરા રોગો સાથે. જો અભ્યાસ સમયે સ્ત્રીને યોનિમાર્ગમાં દુખાવો, ખંજવાળ અથવા બર્નિંગનો અનુભવ થાય છે.
મહત્વપૂર્ણ! અભ્યાસ પહેલાં ડૂચ કરવું અશક્ય છે, ઓછામાં ઓછા 48 કલાક અને હેમોટેસ્ટના 2 કલાક પહેલાં જાતીય સંભોગથી દૂર રહેવું જરૂરી છે, પેશાબ કરવાથી દૂર રહેવું જરૂરી છે. જો આ નિયમોનું પાલન કરવામાં ન આવે, તો પરિણામો અચોક્કસ અથવા બદલાઈ શકે છે.
કાર્યવાહી હાથ ધરી છે
પ્રથમ, પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક યોનિ અને સર્વિક્સને ડિલેટર અરીસામાં તપાસે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે; સ્મીયર પહેલાં ડિજિટલ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરવી જોઈએ નહીં. જો ઉપકલા મોટી માત્રામાં લાળને આવરી લે છે, તો તેને દૂર કરવું આવશ્યક છે. પછી સર્વિક્સ (એક્સોસર્વિક્સ) માંથી સ્ક્રેપિંગ બનાવવામાં આવે છે, આ માટે, આયર સ્પેટુલાનો ઉપયોગ થાય છે. તે પછી, સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સ્ક્રેપિંગ લેવામાં આવે છે (), સામગ્રી ખાસ સાયટોબ્રશ (સર્વિક્સ બ્રશ) નો ઉપયોગ કરીને લેવામાં આવે છે. તે નહેરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, 4-5 ગોળાકાર હલનચલન કરવામાં આવે છે. પરિણામી સામગ્રી લીધા પછી ગ્લાસ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, સમીયરને હવામાં સૂકવવામાં આવે છે અને આલ્કોહોલ અથવા ખાસ તૈયારી (પેપાનીકોલાઉ અભ્યાસ માટે) સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. પછી પરિણામી દવાઓ કન્ટેનરમાં મૂકવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળામાં પહોંચાડવામાં આવે છે. જો લિક્વિડ ઓન્કોસાયટોલોજી કરવામાં આવે છે, તો બ્રશને લિક્વિડ ફિક્સેટિવમાં બોળીને ધોઈ નાખવામાં આવે છે અને બ્રશની ટીપને દૂર કરીને ફિક્સેટિવમાં છોડી દેવામાં આવે છે.
અભ્યાસનો આગળનો તબક્કો લેબોરેટરી છે. પ્રયોગશાળા સહાયકોએ નમૂનાઓ મેળવ્યાં. પછી સ્મીયર્સ ખાસ રંગોથી રંગવામાં આવે છે (લીશમેન મુજબ). લિક્વિડ સાયટોલોજી તૈયારીઓ સેન્ટ્રિફ્યુજ અથવા ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે.
તૈયાર તૈયારીઓ વિશ્લેષણાત્મક તબક્કામાં મોકલવામાં આવે છે, જે માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. મૂલ્યાંકન માપદંડો છે:
- કોષ પ્રકાર;
- કોષના કદ;
- કોષોમાં સમાવેશ;
- પરિપક્વતા;
- કર્નલોના લક્ષણો અને ફેરફારો;
- સાયટોપ્લાઝમ.
પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, પ્રયોગશાળા એક નિષ્કર્ષ રજૂ કરે છે, જે હાજરી આપતાં ચિકિત્સકને મોકલવામાં આવે છે.
પરિણામોને સમજવું
પાપાનીકોલાઉ અનુસાર સાયટોલોજિકલ ફેરફારોનું વર્ગીકરણ:
- ગ્રેડ 1 - નકારાત્મક પરિણામ (સામાન્ય - ત્યાં કોઈ અસામાન્ય કોષો નથી, કોષોનો આકાર અને કદ સમાન છે);
- ગ્રેડ 2 - મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો જોવા મળ્યા હતા જે યોનિ અથવા સર્વિક્સની બળતરાના પ્રભાવ હેઠળ દેખાયા હતા;
- ગ્રેડ 3 - એક જીવલેણ પ્રક્રિયાની શંકા છે, મોર્ફોલોજિકલ અસાધારણતાવાળા એક કોષો મળી આવ્યા હતા;
- વર્ગ 4 - જીવલેણ ફેરફારો સાથે વ્યક્તિગત કોષો;
- ગ્રેડ 5 - જીવલેણ પેશીઓના ફેરફારોના ચિહ્નો મળી આવ્યા હતા.
સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા શું બતાવી શકે છે?
- સામાન્ય પરિણામ - કોઈ બદલાયેલ કોષો, ઘટના અથવા બેક્ટેરિયલ યોનિસિસ શક્ય નથી. તમે અપરિવર્તિત ઉપકલા કોષો, ન્યુટ્રોફિલ્સની મધ્યમ સંખ્યા, લ્યુકોસાઇટ્સ અને બેક્ટેરિયા શોધી શકો છો;
- અનિશ્ચિત એટીપિકલ કોષોની શોધ - આવા ફેરફારો જાતીય સંક્રમિત ચેપ, એચપીવી, ડિસપ્લેસિયા, મ્યુકોસલ સપાટીના પોસ્ટમેનોપોઝલ એટ્રોફીનું કારણ બને છે. એચપીવીની હાજરી માટે વિશ્લેષણ પસાર કરવું અને એક વર્ષમાં ફરીથી સાયટોલોજીમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે;
- સ્ક્વામસ એપિથેલિયલ કવરમાં ફેરફારની ઓછી ડિગ્રી - ડિસપ્લેસિયા અથવા એચપીવી ચેપ શક્ય છે. ભલામણો સમાન છે;
- એટીપિકલ કોશિકાઓની હાજરી - ડિગ્રી અથવા જીવલેણ પ્રક્રિયાની શરૂઆત. વધુ નિદાન માટે, તે હાથ ધરવામાં આવે છે (ખાસ ઓપ્ટિકલ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને યોનિની દિવાલો અને સર્વિક્સના દૃશ્યમાન ભાગની તપાસ);
- સ્ક્વામસ ફેરફારોની ઉચ્ચ ડિગ્રી - ડિસપ્લેસિયાનું ઉચ્ચ સ્તર, સંભવતઃ ગર્ભાશય. કોલપોસ્કોપી, ટીશ્યુ બાયોપ્સી કરવી જરૂરી છે, જો સ્ત્રીની ઉંમર 25 વર્ષથી વધુ હોય, તો તે શક્ય છે ડાયગ્નોસ્ટિક એક્સિઝન (પેશીના વધુ હિસ્ટોલોજી સાથે મ્યુકોસાના ભાગને દૂર કરવા);
- એટીપિકલ કોશિકાઓની હાજરી - 1-3 ડિગ્રીના ઉપકલા ડિસપ્લેસિયા, સર્વિક્સ અથવા એન્ડોમેટ્રીયમનું કેન્સર. ભલામણો - કોલપોસ્કોપી, ગર્ભાશયની ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ અને ગર્ભાશયની સર્વાઇકલ કેનાલ, એચપીવી વિશ્લેષણ;
- એડેનોકાર્સિનોમા ઇન સિટુ (સિટુમાં), સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા - ઉચ્ચ ડિગ્રી ડિસપ્લેસિયા અથવા સર્વિક્સમાં કેન્સરગ્રસ્ત ફેરફારો. કોલપોસ્કોપી, ગર્ભાશયની ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ અને ગર્ભાશયની સર્વાઇકલ કેનાલ, એચપીવી વિશ્લેષણ સૂચવવામાં આવે છે;
- સૌમ્ય ગ્રંથિમાં ફેરફાર - એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા. જો કોઈ સ્ત્રીને માસિક સ્રાવ પહેલા અથવા અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ ન હોય, તો આવા ફેરફારો ધોરણને આભારી હોઈ શકે છે.
સર્વિક્સ અને સર્વાઇકલ કેનાલની માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષા
સાયટોલોજિકલ અભ્યાસ હાથ ધરતી વખતે, એક સાથે માઇક્રોબાયોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવાનું શક્ય છે. તેના આધારે, ચોક્કસ નિદાન કરી શકાતું નથી, પરંતુ જનન માર્ગના ચેપી રોગોની શંકા કરી શકાય છે.
- ટ્રાઇકોમોનાસ કોલપાઇટિસ - ટ્રાઇકોમોનાસની શોધ પર;
- કેન્ડિડાયાસીસ (થ્રશ તરીકે વધુ સારી રીતે ઓળખાય છે) - કેન્ડીડા જાતિના ફૂગની શોધ પર;
- બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ - લેક્ટોફ્લોરા (યોનિની સામાન્ય વનસ્પતિ) માં ઘટાડો, કોકી, ગોનોકોસી, સળિયા અથવા મિશ્રિત વનસ્પતિની શોધ;
- ક્લેમીડીયા - ક્લેમીડીયા મળી;
- એચપીવીના પ્રભાવ હેઠળ.
અંતિમ નિદાન કરવા માટે, વધારાના અભ્યાસની જરૂર છે:
- માઇક્રોબાયોલોજીકલ પદ્ધતિ - પેથોજેનના પ્રકાર અને તેની એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતાના અનુગામી નિર્ધારણ સાથે વનસ્પતિ;
- પીસીઆર - ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન) એ ચેપી રોગોના પેથોજેન્સના ડીએનએના નિર્ધારણ પર આધારિત આધુનિક નિદાન પદ્ધતિ છે.
સ્ત્રી પ્રજનન તંત્રના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના નિદાન માટે વધારાની પદ્ધતિઓ
ઓન્કોસાયટોલોજી ઉપરાંત, સ્ત્રી પ્રજનન તંત્રના ગાંઠના રોગોની પુષ્ટિ કરવા માટે અન્ય અભ્યાસો છે. આમાં શામેલ છે:
- - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે તમને પેલ્વિક અંગોમાં ફેરફારો શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે;
- Hysterosalpingography (HSG) એ ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબની તપાસ કરવાની એક પદ્ધતિ છે, જેમાં તેમની પોલાણ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટથી ભરેલી હોય છે અને એક્સ-રે અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે. તમને અવયવોમાં અવરોધ અને માળખાકીય ફેરફારો શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે;
- હિસ્ટરોસ્કોપી એ ગર્ભાશયની પોલાણની એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા છે. પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે તે ડાયગ્નોસ્ટિકથી થેરાપ્યુટિક સુધી જઈ શકે છે (તમને નાના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવા દે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અથવા બાયોપ્સી);
- ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ વિશ્લેષણ - લેબલવાળા એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરીને જરૂરી કોષો નક્કી કરવા માટેની પ્રયોગશાળા પદ્ધતિ;
- લોહીમાં ગાંઠના માર્કર્સનું નિર્ધારણ - એવા પદાર્થો કે જે ગાંઠના કોષોને સ્ત્રાવ કરે છે અને તે ધોરણમાં જોવા મળતા નથી.
નિષ્કર્ષ
સર્વિક્સ અને સર્વાઇકલ કેનાલની ઓન્કોસાયટોલોજી એ ઓન્કોગાયનેકોલોજીમાં એક મહત્વપૂર્ણ નિદાન પદ્ધતિ છે, જો કે તે એકમાત્ર નથી. આ પરીક્ષણમાં તંદુરસ્ત મહિલાઓની સામૂહિક તપાસ સહિતની ઘણી એપ્લિકેશનો છે. પદ્ધતિ સરળ છે, તેમાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી અને તે બહારના દર્દીઓની પ્રેક્ટિસમાં કરી શકાય છે. આ તમામ ફાયદાઓએ સાયટોલોજિકલ સંશોધનને તબીબી પ્રેક્ટિસમાં અગ્રણી સ્થાન પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપી છે. તમારા ધ્યાન બદલ આભાર.
વિડિઓ: સાયટોલોજિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા
વિડિઓ: ઉપકલા સાયટોલોજી - પરિચય
સ્ત્રી પ્રજનન તંત્રના રોગોની સંખ્યા દર વખતે વધી રહી છે. જ્યારે કોઈ સ્ત્રી સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લે છે, ત્યારે ડૉક્ટર માઇક્રોફ્લોરાની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે લે છે. ઓન્કોલોજીકલ રોગો નક્કી કરવા માટે, સાયટોલોજી માટે સમીયર લેવામાં આવે છે. બધી સ્ત્રીઓને વર્ષમાં એકવાર પરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.
સાયટોલોજી સમીયર: પ્રક્રિયાનું વર્ણન અને મહત્વ
સાયટોલોજી માટે પેપ સ્મીયર - સર્વિક્સ અને યોનિના કોષોમાં ફેરફારોનું નિદાન
સાયટોલોજિકલ અભ્યાસ એ અત્યંત માહિતીપ્રદ અને વિશ્વસનીય નિદાન પદ્ધતિ છે, જેનાથી તમે સ્થિતિ અને સંભવિત ફેરફારો વિશે માહિતી મેળવી શકો છો.
સાયટોલોજિકલ સ્મીયર અથવા પેપ સ્મીયર એ માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા છે જે સર્વિક્સની સંભવિત પેથોલોજીને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. આ એક સરળ, પીડારહિત પ્રક્રિયા છે. અભ્યાસ માટે, ગરદનની સપાટી પરથી કોષો લેવામાં આવે છે. આ બિન-આક્રમક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ તમને કેટલાકના પેથોજેન્સને ઓળખવા દે છે.
સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાની મદદથી, એટીપિકલ કોશિકાઓ ઓળખી શકાય છે, જે ડિસપ્લેસિયા સૂચવે છે. ડિસપ્લેસિયા હેઠળ, સર્વાઇકલ એપિથેલિયમના તમામ સ્તરોની રચનામાં ફેરફારને સમજવા માટે તે પ્રચલિત છે. આ રોગ સર્વિક્સના ગાંઠના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
સર્વિક્સની રચનામાં સંભવિત ફેરફારોનું નિદાન કરવા તેમજ સારવારની અસરકારક પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટે આ અભ્યાસ ફરજિયાત છે.
સામાન્ય રીતે, એક જીવલેણ પ્રક્રિયા એપિથેલિયમના નીચલા સ્તરોમાંથી વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે. તે સમય સાથે આગળ વધે છે. પરિણામે, જો સપાટીના સ્તરમાંથી સ્ક્રેપિંગ લેવામાં આવ્યું હોય, તો જ્યારે રોગ તેના છેલ્લા તબક્કામાં હોય ત્યારે નિદાન કરી શકાય છે.
હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસથી વિપરીત, જે દરમિયાન એક પેશીના નમૂનાનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, સર્વિક્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા તમામ કોષોને સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે લેવામાં આવે છે. જ્યારે પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે આક્રમક સંશોધન પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે.
વિશ્લેષણનો હેતુ
સાયટોલોજી માટે સમીયર લેવાનું નીચેના કેસોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે:
- આયોજિત ગર્ભાવસ્થા
- સર્વાઇકલ ધોવાણ
- યોનિમાર્ગ સ્રાવ
- અનિયમિત સમયગાળો
- મસાઓ
- યોનિમાર્ગમાં હર્પેટિક વિસ્ફોટ
- જાતીય ભાગીદારોમાં ફેરફાર
- સ્થૂળતા
ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ ઇન્સ્ટોલ કરતા પહેલા, તેમજ હોર્મોનલ દવાઓના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.નિવારણ માટે, સ્ત્રીઓએ દર વર્ષે સાયટોલોજી માટે સમીયર લેવું જોઈએ. છોકરી જાતીય રીતે જીવવાનું શરૂ કરે તે જલદી અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે.
પ્રક્રિયા: તૈયારી અને અમલ
માસિક સ્રાવના અંત પછી સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે સમીયર લેવું જોઈએ. પ્રક્રિયા શરીરમાં અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવતી નથી. જો કોઈ સ્ત્રીએ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા અથવા કોલપોસ્કોપી કરાવી હોય, તો પેપ ટેસ્ટ આ મેનિપ્યુલેશન્સના 2 દિવસ કરતાં પહેલાં કરવામાં આવે છે.
અભ્યાસના 2 દિવસ પહેલા, જાતીય પ્રવૃત્તિને બાકાત રાખવી જરૂરી છે, તમે યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ અને ક્રીમનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી.
સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે સમીયર લેવાની પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે:
- સ્ત્રી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની ખુરશીમાં સ્થિત છે અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સર્વાઇકલ કેનાલને ઍક્સેસ કરવા માટે યોનિમાં એક વિશેષ દાખલ કરે છે.
- સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી યોનિમાર્ગમાં ખાસ સ્પેટુલા અથવા સાયટોલોજિકલ બ્રશ સાથે લો અને
- પરીક્ષા પછી, ડૉક્ટર શંકાસ્પદ અને સોજોવાળા વિસ્તાર પર બરાબર સમીયર લે છે
- પછી સામગ્રીને ગ્લાસ સ્લાઇડ પર લાગુ કરવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે.
સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા સાથે પ્રક્રિયાની અવધિ 15 મિનિટથી વધુ નથી.લેબોરેટરી આસિસ્ટન્ટ પાપાનીકોલાઉ પદ્ધતિ અનુસાર પ્રાપ્ત સામગ્રીને ડાઘ કરે છે. રંગો સાથેના કોષોની પ્રતિક્રિયાના આધારે, સંભવિત દાહક પ્રક્રિયા અથવા પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે.
PAP પરીક્ષણ ઉપરાંત, પ્રવાહી સાયટોલોજિકલ પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
અહીં ડીકોડિંગ વધુ ઊંડું છે: તેઓ એક વિશિષ્ટ સોલ્યુશનમાં મૂકવામાં આવે છે, જ્યાં તેઓ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે. સાયટોલોજી માટે પરંપરાગત સમીયર સાથે વારાફરતી પ્રવાહી હાથ ધરવાથી તમે વિશ્વસનીય પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકો છો.
એક રસપ્રદ વિડિઓ - સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં સાયટોલોજિકલ અભ્યાસ.
સમીયર પછી, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રી અસ્વસ્થતા અનુભવે છે. કેટલીકવાર પ્રક્રિયા પછી, નીચલા પેટમાં સ્પોટિંગ અને દુખાવો થઈ શકે છે. આ લક્ષણો થોડા કલાકો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, તમારે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. પીડા અને અસ્વસ્થતા ટાળવા માટે, તમારે થોડા સમય માટે જાતીય પ્રવૃત્તિ છોડી દેવી જોઈએ.
જો કે, જો સ્મીયર લીધા પછી, સ્પોટિંગ, પેટમાં દુખાવો, તાવ, તો તમારે તરત જ એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ. આવી પ્રતિક્રિયા ખોટી રીતે કરવામાં આવેલ સ્ક્રેપિંગ અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ચાલી રહેલી દાહક પ્રક્રિયા સાથે થઈ શકે છે.
પરિણામોનું સમીયર અને ડીકોડિંગ કેટલું છે
અભ્યાસ માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ કરવામાં આવે છે અને સ્મીયર લીધાના 1 દિવસ પછી પરિણામો મેળવી શકાય છે. અભ્યાસ દરમિયાન, કોષોનો આકાર અને કદ નક્કી કરવામાં આવે છે, અને તેના આધારે, પૂર્વ-કેન્સર અથવા કેન્સરગ્રસ્ત સ્થિતિનું નિદાન કરી શકાય છે. જો નબળી ગુણવત્તા પ્રાપ્ત થાય, તો સંશોધન માટે સામગ્રીના નમૂનાનું પુનરાવર્તન કરવું આવશ્યક છે.
પેપ સ્મીયર પરિણામો:
- પેપ ટેસ્ટના પ્રથમ તબક્કે પરિણામ નેગેટિવ આવે છે. સામાન્ય રીતે, ત્યાં કોઈ અસામાન્ય કોષો નથી.
- અનુગામી તબક્કાઓનું મૂલ્યાંકન હકારાત્મક તરીકે કરવામાં આવે છે. બીજા તબક્કે, કોષોમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો અને બળતરા પ્રક્રિયા જોવા મળે છે. આ તબક્કામાં બળતરાના કારણોને ઓળખવા માટે સાવચેત વર્તનની જરૂર છે. સામાન્ય રીતે શોધાયેલ.
- સ્ટેજ 3 પર, બંધારણમાં વિસંગતતાઓ સાથે એકલ ઉપકલા કોષો જોવા મળે છે. કેટલાક કોષોમાં ન્યુક્લી મોટું હોય છે, જે વિકાસ સૂચવે છે. ભવિષ્યમાં, આ એક જીવલેણ પ્રક્રિયા તરફ દોરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીએ બીજું સમીયર લેવું જોઈએ, બાયોપ્સી લેવી જોઈએ અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા કરવી જોઈએ. વધારાની પરીક્ષા પછી જ નિદાન કરવામાં આવે છે.
- સ્ટેજ 4 તાત્કાલિક જરૂરી છે. સમીયર એવા કોષો દર્શાવે છે જે જીવલેણ કોષો જેવા હોય છે. વધારાની પરીક્ષામાં શંકાસ્પદ વિસ્તારના સંગ્રહ સાથે કોલપોસ્કોપી અને બાયોપ્સીનો સમાવેશ થાય છે.
- સ્ટેજ 5 પર, સ્મીયરમાં મોટી સંખ્યામાં કેન્સર કોષો જોવા મળે છે અને આ ઓન્કોલોજીકલ રોગ સૂચવે છે. વધુ સારવાર માટે સ્ત્રીએ તાત્કાલિક ઓન્કોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સાયટોલોજી માટેના સમીયરના આધારે, ગર્ભાશયની સ્થિતિ વિશે કોઈ નિષ્કર્ષ દોરવાનું અશક્ય છે અથવા. તેથી, તેને પસાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.નિવારક પરીક્ષાના સતત પસાર થવા અને સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે સમીયર લેવાથી, ગંભીર રોગો થવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે.
સર્વાઇકલ કેન્સર મોટાભાગે ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોનમાં વિકસે છે, તે પૃષ્ઠભૂમિ પ્રક્રિયાઓ અને ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમ (એપિથેલિયલ ડિસપ્લેસિયા) દ્વારા આગળ આવે છે, જે નાના વિસ્તારોમાં સ્થિત હોઈ શકે છે, તેથી તે મહત્વનું છે કે સામગ્રી સર્વિક્સની સમગ્ર સપાટીથી મેળવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને સ્ક્વોમસ અને સ્તંભાકાર ઉપકલાના જંક્શનથી. સમીયરમાં બદલાયેલા કોષોની સંખ્યા બદલાય છે, અને જો તેમાંના થોડા હોય, તો તૈયારી જોતી વખતે પેથોલોજીકલ ફેરફારો ચૂકી જવાની સંભાવના વધી જાય છે. અસરકારક સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે:
- નિવારક પરીક્ષાઓ દરમિયાન, ફરિયાદો, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેરફારોની હાજરી અથવા ગેરહાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સ્ત્રીઓ પાસેથી સાયટોલોજિકલ સ્મીયર્સ લેવા જોઈએ. સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા દર ત્રણ વર્ષે ઓછામાં ઓછી એક વાર પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ;
- માસિક ચક્રના 5મા દિવસ કરતાં પહેલાં અને માસિક સ્રાવની અપેક્ષિત શરૂઆતના 5 દિવસ કરતાં વધુ સમય પહેલાં સ્મીયર્સ લેવાનું ઇચ્છનીય છે;
- તમે જાતીય સંપર્ક પછી 48 કલાકની અંદર સામગ્રી લઈ શકતા નથી, લ્યુબ્રિકન્ટ્સનો ઉપયોગ, સરકો અથવા લ્યુગોલનો સોલ્યુશન, ટેમ્પન્સ અથવા શુક્રાણુનાશકો, ડચિંગ, દવાઓ, સપોઝિટરીઝ, યોનિમાં ક્રિમ દાખલ કરવા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવા માટેની ક્રિમ સહિત;
- સગર્ભાવસ્થા એ સ્ક્રીનીંગ માટે શ્રેષ્ઠ સમય નથી, કારણ કે ખોટા પરિણામો શક્ય છે, પરંતુ જો ત્યાં કોઈ નિશ્ચિતતા નથી કે સ્ત્રી બાળજન્મ પછી પરીક્ષા માટે આવશે, તો સ્મીયર્સ લેવાનું વધુ સારું છે;
- તીવ્ર ચેપના લક્ષણો સાથે, એપિથેલિયમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોની તપાસ કરવા અને ઓળખવા માટે સ્મીયર્સ મેળવવાનું ઇચ્છનીય છે, એક ઇટીઓલોજિકલ એજન્ટ; સારવાર પછી સાયટોલોજિકલ નિયંત્રણ પણ જરૂરી છે, પરંતુ 2 મહિના પછી પહેલાં નહીં. કોર્સના અંત પછી.
સર્વિક્સમાંથી સામગ્રી સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા અથવા (સ્ક્રિનિંગ, નિવારક પરીક્ષા સમયે) સારી રીતે પ્રશિક્ષિત નર્સ (મિડવાઇફ) દ્વારા લેવી જોઈએ.
તે મહત્વનું છે કે ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોનમાંથી સામગ્રી સમીયરમાં આવે છે, કારણ કે લગભગ 90% ગાંઠો સ્ક્વામસ અને સ્તંભાકાર ઉપકલા અને પરિવર્તન ઝોનના જોડાણમાંથી આવે છે, અને સર્વાઇકલ કેનાલના સ્તંભાકાર ઉપકલામાંથી માત્ર 10%.
ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, સ્પેટ્યુલા અને વિશિષ્ટ બ્રશ (જેમ કે સાયટોબ્રશ) નો ઉપયોગ કરીને ઇક્ટોસેર્વિક્સ (ગર્ભાશયનો યોનિ ભાગ) અને એન્ડોસેર્વિક્સ (સર્વિકલ કેનાલ) થી અલગથી સામગ્રી મેળવવામાં આવે છે. નિવારક પરીક્ષા કરતી વખતે, સર્વિક્સ-બ્રશ, એર સ્પેટુલાના વિવિધ ફેરફારો અને અન્ય ઉપકરણોનો ઉપયોગ સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગ, જંકશન (રૂપાંતરણ) ઝોન અને સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી વારાફરતી સામગ્રી મેળવવા માટે થાય છે.
સામગ્રી મેળવતા પહેલા, સર્વિક્સને "અરીસાઓ" માં ખુલ્લા પાડવામાં આવે છે, કોઈ વધારાના મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવામાં આવતાં નથી (ગરદન લ્યુબ્રિકેટેડ નથી, લાળ દૂર કરવામાં આવતી નથી; જો ત્યાં ઘણું લાળ હોય, તો તેને કપાસથી કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. સર્વિક્સ પર દબાવ્યા વિના સ્વેબ.) સર્વિક્સના બાહ્ય ઓએસમાં બ્રશ (આયર સ્પેટુલા) દાખલ કરવામાં આવે છે, સર્વાઇકલ કેનાલની ધરી સાથે ઉપકરણના મધ્ય ભાગને કાળજીપૂર્વક માર્ગદર્શન આપે છે. આગળ, તેની ટોચને 360° (ઘડિયાળના કાંટાની દિશામાં) ફેરવવામાં આવે છે, જેનાથી એક્ટોસેર્વિક્સ અને ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોનમાંથી પૂરતી સંખ્યામાં કોષો પ્રાપ્ત થાય છે. સર્વિક્સને નુકસાન ન કરવાનો પ્રયાસ કરીને, સાધનની રજૂઆત ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક કરવામાં આવે છે. પછી ચેનલમાંથી બ્રશ (સ્પેટુલા) દૂર કરવામાં આવે છે.
તૈયારીઓની તૈયારી
કાચની સ્લાઇડ (પરંપરાગત સમીયર) પર નમૂનાનું સ્થાનાંતરણ ઝડપથી થવું જોઈએ, સૂકાયા વિના અને સાધનને વળગી રહેલા લાળ અને કોષો ગુમાવ્યા વિના. સામગ્રીને સ્પેટુલા અથવા બ્રશની બંને બાજુએ કાચમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની ખાતરી કરો.
જો લિક્વિડ સાયટોલોજી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પાતળા-સ્તરની તૈયારી કરવાની હોય, તો બ્રશ હેડને હેન્ડલમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્થિર ઉકેલ સાથે કન્ટેનરમાં મૂકવામાં આવે છે.
સ્મીયર્સનું ફિક્સેશનઇચ્છિત સ્ટેનિંગ પદ્ધતિના આધારે કરવામાં આવે છે.
સર્વિક્સના ઉપકલામાં ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં પેપાનીકોલાઉ અને હેમેટોક્સિલિન-ઇઓસિન સ્ટેનિંગ સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે; રોમનવોસ્કી પદ્ધતિમાં કોઈપણ ફેરફાર આ પદ્ધતિઓ કરતાં કંઈક અંશે હલકી ગુણવત્તાવાળા છે, જો કે, અનુભવ સાથે, તે તમને ઉપકલા અને માઇક્રોફ્લોરામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની પ્રકૃતિનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
સ્મીયર્સની સેલ્યુલર રચના ઉપકલા સ્તરની સપાટી પર સ્થિત desquamated કોષો દ્વારા રજૂ થાય છે. સર્વિક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પરથી અને સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી મેળવેલી પર્યાપ્ત સામગ્રી સાથે, સર્વિક્સના યોનિ ભાગના કોષો (સ્તરિત સ્ક્વામસ નોન-કેરાટિનાઇઝ્ડ એપિથેલિયમ), જંકશન અથવા ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોન (નળાકાર અને, સ્ક્વામસની હાજરીમાં). મેટાપ્લાસિયા, મેટાપ્લાસ્ટિક એપિથેલિયમ) અને સર્વાઇકલ કેનાલના કોષો (સ્તંભાકાર ઉપકલા). શરતી રીતે, સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ નોન-કેરાટિનાઇઝ્ડ એપિથેલિયમના કોષોને સામાન્ય રીતે ચાર પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: સુપરફિસિયલ, મધ્યવર્તી, પેરાબાસલ, બેઝલ. એપિથેલિયમની પરિપક્વ થવાની ક્ષમતા જેટલી સારી છે, વધુ પરિપક્વ કોષો સમીયરમાં આવે છે. એટ્રોફિક ફેરફારો સાથે, ઓછા પરિપક્વ કોષો ઉપકલા સ્તરની સપાટી પર સ્થિત છે.
સાયટોલોજિકલ પરિણામોનું અર્થઘટન
હાલના સમયે સૌથી સામાન્ય બેથેસ્ડા વર્ગીકરણ (ધ બેથેસ્ડા સિસ્ટમ) છે, જે 1988 માં યુએસએમાં વિકસાવવામાં આવ્યું હતું, જેમાં ઘણા ફેરફારો થયા છે. વર્ગીકરણ પ્રયોગશાળામાંથી ક્લિનિકલ ચિકિત્સકોને માહિતીને વધુ અસરકારક રીતે સંચાર કરવા અને નિદાન કરાયેલ વિકૃતિઓની સારવારને પ્રમાણિત કરવા તેમજ દર્દીઓના ફોલો-અપ માટે બનાવવામાં આવ્યું હતું.
બેથેસ્ડા વર્ગીકરણ નીચા ગ્રેડ અને ઉચ્ચ ગ્રેડ (LSIL અને HSIL) અને આક્રમક કેન્સરના સ્ક્વામસ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમ વચ્ચેનો તફાવત દર્શાવે છે. નીચા ગ્રેડના સ્ક્વામસ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમમાં HPV અને હળવા ડિસપ્લેસિયા (CIN I), ઉચ્ચ ગ્રેડ મધ્યમ ડિસપ્લેસિયા (CIN II), ગંભીર ડિસપ્લેસિયા (CIN III), અને ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ કેન્સર (સીઆર ઇન સિટુ) નો સમાવેશ થાય છે. આ વર્ગીકરણમાં, ચોક્કસ ચેપી એજન્ટોના સંકેતો પણ છે જે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોનું કારણ બને છે.
ASCUS શબ્દ, અનિશ્ચિત મહત્વના એટીપિકલ સ્ક્વામસ કોષો (અસ્પષ્ટ મહત્વના એટીપિયા સાથે સ્ક્વામસ ઉપકલા કોષો), સેલ્યુલર ફેરફારોને સૂચવવા માટે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો છે જે પ્રતિક્રિયાશીલ સ્થિતિઓ અને ડિસપ્લેસિયા વચ્ચે તફાવત કરવો મુશ્કેલ છે. ક્લિનિશિયન માટે, આ શબ્દ ખૂબ માહિતીપ્રદ નથી, પરંતુ તે ડૉક્ટરને એ હકીકત તરફ નિર્દેશ કરે છે કે આ દર્દીને તપાસ અને/અથવા ગતિશીલ અવલોકનની જરૂર છે. બેથેસ્ડા વર્ગીકરણે હવે NILM શબ્દ પણ રજૂ કર્યો છે - કોઈ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમ અથવા જીવલેણતા નથી, જે ધોરણ, સૌમ્ય ફેરફારો, પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારોને જોડે છે.
આ વર્ગીકરણોનો ઉપયોગ સાયટોલોજિસ્ટની પ્રેક્ટિસમાં થતો હોવાથી, નીચે બેથેસ્ડા વર્ગીકરણ અને રશિયામાં સામાન્ય વર્ગીકરણ વચ્ચે સમાનતાઓ છે (કોષ્ટક 22). 24 એપ્રિલ, 2003 નંબર 174 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર સર્વિક્સ (ફોર્મ નં. 446 / y) માંથી સામગ્રી પર સાયટોલોજિકલ પ્રમાણિત નિષ્કર્ષ.
ખામીયુક્ત સામગ્રી મેળવવાના કારણો અલગ છે, તેથી સાયટોલોજિસ્ટ સ્મીયર્સમાં જોવા મળતા કોષોના પ્રકારોની યાદી આપે છે અને જો શક્ય હોય તો, સામગ્રીને ખામીયુક્ત તરીકે ઓળખી કાઢવાનું કારણ સૂચવે છે.
ગ્રંથીયુકત ઉપકલામાં સાયટોલોજિકલ ફેરફારોબેથેસ્ડાબેથેસ્ડામાં વિકસિત પરિભાષા (યુએસએ, 2001) | રશિયામાં અપનાવવામાં આવેલી પરિભાષા |
---|---|
સ્મીયરની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન | |
સામગ્રી પૂર્ણ છે | સામગ્રી પર્યાપ્ત છે (સ્મીયરની સેલ્યુલર રચનાનું વર્ણન આપવામાં આવ્યું છે) |
સામગ્રી પૂરતી પૂર્ણ નથી | સામગ્રી પર્યાપ્ત પર્યાપ્ત નથી (સ્મીયરની સેલ્યુલર રચનાનું વર્ણન આપવામાં આવ્યું છે) |
મૂલ્યાંકન માટે અસંતોષકારક | પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ વિશે આત્મવિશ્વાસપૂર્ણ નિર્ણય માટે સેલ્યુલર રચના પૂરતી નથી |
મૂલ્યાંકન માટે સંતોષકારક, પરંતુ કંઈક દ્વારા મર્યાદિત (કારણ નક્કી કરો) | |
સામાન્ય શ્રેણીમાં મેટાપ્લેસિયા (સામાન્ય) | લક્ષણો વિના સાયટોગ્રામ (સામાન્ય શ્રેણીની અંદર) - પ્રજનન વય માટે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો સાથે સાયટોગ્રામ: - એટ્રોફિક પ્રકારનો સ્મીયર - લ્યુકોસાઇટ પ્રતિક્રિયા સાથે એટ્રોફિક પ્રકારનો સ્મીયર પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીમાં એસ્ટ્રોજનનો સ્મીયરનો પ્રકાર એટ્રોફિક સ્મીયરમાં. પ્રજનન વયની સ્ત્રી |
સૌમ્ય સેલ ફેરફારો | |
ચેપ | |
ટ્રાઇકોમોનાસ યોનિમાર્ગ | ટ્રાઇકોમોનાસ કોલપાઇટિસ |
ફૂગ મોર્ફોલોજિકલી જીનસ કેન્ડીડા જેવી જ છે | કેન્ડીડા પ્રકારના ફૂગના તત્વો મળી આવ્યા હતા |
કોક્કી, ગોનોકોસી | ડિપ્લોકોસી અંતઃકોશિક રીતે સ્થિત છે |
કોકોબેસિલરી ફ્લોરાનું વર્ચસ્વ | ફ્લોરા કોકોબેસિલરી, સંભવતઃ બેક્ટેરિયલ યોનિસિસ |
બેક્ટેરિયા મોર્ફોલોજિકલી એક્ટિનોમીસીસ જેવા જ છે | એક્ટિનોમાસીટીસ પ્રકારનું વનસ્પતિ |
અન્ય | લેપ્ટોટ્રીચીયા પ્રકારના વનસ્પતિ |
વનસ્પતિ - નાની લાકડીઓ | |
વનસ્પતિ - મિશ્ર | |
હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ સાથે સંકળાયેલ સેલ્યુલર ફેરફારો | હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ સાથે સંકળાયેલ ફેરફારો સાથે ઉપકલા |
સંભવતઃ ક્લેમીડીયલ ચેપ | |
પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારો | |
દાહક (રિપેરેટિવ સહિત) | જે ફેરફારો જોવા મળે છે તે ઉપકલામાં પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારો સાથે બળતરાને અનુરૂપ છે: ડીજનરેટિવ, રિપેરેટિવ ફેરફારો, બળતરા એટીપિયા, સ્ક્વામસ મેટાપ્લેસિયા, હાયપરકેરાટોસિસ, પેરાકેરાટોસિસ અને/અથવા અન્ય. |
બળતરા સાથે એટ્રોફી (એટ્રોફિક | એટ્રોફિક કોલપાટીસ એટ્રોફિક પ્રકારનો સમીયર, લ્યુકોસાઇટ પ્રતિક્રિયા હાયપરકેરાટોસિસ સાથે મ્યુકોસલ એપિથેલિયમ પેરાકેરેટોસિસ સાથે મ્યુકોસલ એપિથેલિયમ dyskeratosis સાથે મ્યુકોસલ એપિથેલિયમ રિઝર્વ સેલ હાયપરપ્લાસિયા સ્ક્વામસ મેટાપ્લેસિયા એટીપિયા સાથે સ્ક્વામસ મેટાપ્લેસિયા |
બીમ બદલાય છે | કિરણોત્સર્ગ ફેરફારો સાથે મ્યુકોસલ એપિથેલિયમ |
ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા ફેરફારો | |
સ્ક્વેર એપિથેલિયમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો | |
અજ્ઞાત મહત્વના એટીપિયા સાથે સ્ક્વામસ કોષો (ASC-US*) HSIL (ASC-H) ને બાદ કરતા અનિશ્ચિત એટીપિયા સાથે સ્ક્વામસ કોષો |
ઉપકલા અને ડિસપ્લેસિયામાં પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારો વચ્ચે ભેદ પાડવો મુશ્કેલ છે. કોષો મળી આવ્યા હતા, જેનું અર્થઘટન મુશ્કેલ છે (ડિસ્કરિયોસિસ, વિસ્તૃત ન્યુક્લી, હાયપરક્રોમિક ન્યુક્લી, વગેરે સાથે) |
સ્ક્વોમસ એપિથેલિયમમાં ફેરફારો (ટ્યુમરસ નથી, પરંતુ ગતિશીલ અવલોકન માટે લાયક) | |
લો-ગ્રેડ સ્ક્વામસ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમ (LSIL): માનવ પેપિલોમાવાયરસ ચેપ, હળવા ડિસપ્લેસિયા (CIN I) | માનવ પેપિલોમાવાયરસ ચેપના ચિહ્નો સાથે મ્યુકોસલ એપિથેલિયમ મળેલા ફેરફારો હળવા ડિસપ્લેસિયાને અનુરૂપ હોઈ શકે છે. |
ઉચ્ચ-ગ્રેડ સ્ક્વામસ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમ (HSIL): મધ્યમથી ગંભીર ડિસપ્લેસિયા અને ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ કેન્સર (CINII, CIN III) | મળેલા ફેરફારો મધ્યમ ડિસપ્લેસિયાને અનુરૂપ છે. મળેલા ફેરફારો ગંભીર ડિસપ્લેસિયાને અનુરૂપ છે. મળેલા ફેરફારો ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ કેન્સરની હાજરી માટે શંકાસ્પદ છે. |
આક્રમક કેન્સર | |
સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા |
સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા કેરાટિનાઇઝેશન સાથે સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા નાના કોષ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા |
ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા મળેલા ફેરફારો એન્ડોસેર્વિકોસિસને અનુરૂપ છે |
|
એટીપિકલ ગ્રંથીયુકત ઉપકલા કોષો (શક્ય સૂચનો): * જ્યારે શક્ય હોય ત્યારે, ASCUS ને પ્રતિક્રિયાશીલ, પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા પૂર્વ-કેન્સર પ્રક્રિયાઓ સમાન તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવી જોઈએ; ** હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલા ફેરફારો, જેને અગાઉ કોઈલોસાયટોસિસ, કોઈલોસાયટીક એટીપિયા, કોન્ડીલોમેટસ એટીપિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે હળવા સ્ક્વોમસ સેલ ફેરફારોની શ્રેણીમાં સામેલ છે; *** જો શક્ય હોય તો, એ નોંધવું જોઈએ કે શું ફેરફારો CIN II, CIN III સાથે સંબંધિત છે, શું ત્યાં સીઆરના ચિહ્નો છે; **** હોર્મોનલ મૂલ્યાંકન (માત્ર યોનિમાર્ગ સ્વેબ પર કરવામાં આવે છે): સાયટોલોજિકલ નિષ્કર્ષનું અર્થઘટનસંપૂર્ણ સામગ્રી મેળવવાના કિસ્સામાં "સાયટોગ્રામ સામાન્ય શ્રેણીમાં છે" સાયટોલોજિકલ નિષ્કર્ષને સર્વિક્સમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોની ગેરહાજરીના સંકેત તરીકે ગણી શકાય. દાહક જખમ વિશેના નિષ્કર્ષને ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની સ્પષ્ટતાની જરૂર છે. જો આ સાયટોલોજિકલ સ્મીયર્સ પર કરી શકાતું નથી, તો માઇક્રોબાયોલોજીકલ અથવા મોલેક્યુલર અભ્યાસ જરૂરી છે. અજ્ઞાત મૂળના પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારો વિશે સાયટોલોજિકલ નિષ્કર્ષ માટે વધારાના (સ્પષ્ટતા) નિદાનની જરૂર છે. ASC-US અથવા ASC-H ના નિષ્કર્ષ પણ દર્દીની પરીક્ષા અને/અથવા ગતિશીલ અવલોકનની જરૂરિયાત સૂચવે છે. સર્વિક્સના જખમવાળા દર્દીઓના સંચાલન માટે લગભગ તમામ આધુનિક માર્ગદર્શિકાઓમાં, આ ડાયગ્નોસ્ટિક શ્રેણીઓ ઉપલબ્ધ છે. ઓળખાયેલા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોના આધારે સ્ત્રીઓની તપાસ માટે એક અલ્ગોરિધમ પણ વિકસાવવામાં આવ્યો છે. વિવિધ પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓનું એકીકરણસર્વિક્સના રોગોના નિદાનમાં, ક્લિનિકલ ડેટા, માઇક્રોફ્લોરા (શાસ્ત્રીય માઇક્રોબાયોલોજીકલ (સાંસ્કૃતિક), ANK પદ્ધતિઓ (PCR, RT-PCR, હાઇબ્રિડ કેપ્ચર, NASBA, વગેરે) પરના અભ્યાસના પરિણામો મહત્વપૂર્ણ છે. જો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા (ASC-US, ASC-H) ની સ્પષ્ટતા કરવી જરૂરી હોય, તો સાયટોલોજિકલ અભ્યાસ, જો શક્ય હોય તો, મોલેક્યુલર જૈવિક રાશિઓ (p16, ઓન્કોજેન્સ, મેથિલેટેડ ડીએનએ, વગેરે) સાથે પૂરક છે. એચપીવીની શોધ માટેના અભ્યાસોમાં નીચું અનુમાનિત મૂલ્ય છે, ખાસ કરીને યુવાન સ્ત્રીઓમાં (30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના), આ હકીકતને કારણે કે આ વય જૂથના મોટાભાગના દર્દીઓમાં, એચપીવી ચેપ ક્ષણિક હોય છે. જો કે, ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ ટ્યુમર અને કેન્સર માટે પરીક્ષણની ઓછી વિશિષ્ટતા હોવા છતાં, તે 30 વર્ષથી નાની સ્ત્રીઓમાં છે કે તેનો ઉપયોગ સાયટોલોજિકલ અભ્યાસ પછી સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ તરીકે થઈ શકે છે. એચપીવીની શોધ માટે સાયટોલોજિકલ પદ્ધતિ અને સંશોધનના જટિલ ઉપયોગથી સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, ખાસ કરીને શંકાસ્પદ સાયટોલોજિકલ ડેટા ધરાવતા દર્દીઓમાં. આ પરીક્ષણ એએસસી-યુએસના દર્દીઓના સંચાલનમાં મહત્વપૂર્ણ છે, રોગના પુનરાવૃત્તિ અથવા પ્રગતિના જોખમને નક્કી કરવા માટે ગતિશીલ અવલોકન સાથે (CIN II, CIN III, કાર્સિનોમા ઇન સિટુ, આક્રમક કેન્સર). |
સાયટોલોજી એ એક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે જે તમને કોશિકાઓની રચનાનો અભ્યાસ કરવા અને રોગના વિકાસને સૂચવે તેવા એટીપિકલ તત્વોની હાજરી શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, સાયટોલોજી વિશ્લેષણ એકદમ સામાન્ય પ્રક્રિયા છે.
પદ્ધતિની લોકપ્રિયતા સમજાવવી સરળ છે:
- સૌપ્રથમ, સાયટોલોજી માટે ડાયગ્નોસ્ટિક સ્મીયરને મોટા ખર્ચની જરૂર નથી;
- બીજું, ટૂંકી શક્ય સમયમાં વિશ્વસનીય પરિણામની બાંયધરી;
- ત્રીજે સ્થાને, તે પૂર્વ-કેન્સર અને કેન્સરગ્રસ્ત પરિસ્થિતિઓના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે.
સાયટોલોજી, સાયટોલોજી અથવા ઓન્કોસાયટોલોજી માટેનું સમીયર તબીબી પરિભાષા માટેના બધા લોક સમાનાર્થી છે - પેપાનીકોલાઉ ટેસ્ટ.
સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં કોશિકાઓના અભ્યાસ માટે વિશ્લેષણ
સર્વાઇકલ કેનાલ અથવા સર્વિક્સ એ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં સંશોધન માટે સેલ્યુલર સામગ્રીના નમૂના લેવા માટે એક શરીરરચના સ્થળ છે. આ એનાટોમિક સાઇટ બે પ્રકારના ઉપકલા સાથે કાર્ય કરે છે:
- સ્તરીકૃત ઉપકલા (યોનિના ભાગના વિસ્તારને આવરી લે છે);
- સ્તંભાકાર ઉપકલા (ગર્ભાશય અને ગર્ભાશયના જંકશન પર સર્વાઇકલ કેનાલની રેખાઓ).
શારીરિક ધોરણો અનુસાર, સેલ્યુલર તત્વો નિયમિતપણે અપડેટ થાય છે. સર્વાઇકલ કેનાલના આ ભાગોમાં સાયટોલોજી માટે સ્મીયર લેવાથી વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે એટીપિકલ કેન્સર કોષોને શોધવામાં મદદ મળે છે.
સાયટોલોજી માટે વિશ્લેષણ હાથ ધરવાથી ગર્ભાશયની સર્વાઇકલ કેનાલમાં પ્રારંભિક ફેરફારોની ઓળખ સુનિશ્ચિત થાય છે, જે ટૂંકા સમય માટે કેન્સરના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. આ કારણને જોતાં, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં સાયટોલોજી ટેસ્ટ ફરજિયાત નિવારક પદ્ધતિ છે.
વિવિધ વય જૂથો અને વસ્તીના વિભાગોની સ્ત્રીઓમાં સામૂહિક સ્મીયરિંગ સર્વાઇકલ કેન્સરની ઘટનાઓ ઘટાડવામાં હકારાત્મક વલણ દર્શાવે છે.
જો તમારી એપોઇન્ટમેન્ટ લિસ્ટ સાયટોલોજી સ્મીયર કહે છે, તો ગભરાશો નહીં! આનો અર્થ એ નથી કે તમને કેન્સર છે અથવા તમને તે થવાનું જોખમ વધારે છે. બિલકુલ નહીં, સતત નિવારક પરીક્ષા અને સાયટોલોજી માટે સમીયર, ભયંકર રોગોના વિકાસની શક્યતામાં વિલંબ કરે છે.
65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની મહિલાઓએ નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ અને તમામ નિયત જરૂરિયાતોનું પાલન કરવું જોઈએ. 65 વર્ષ પછી, સાયટોલોજી માટે સામગ્રીના વિતરણની આવર્તન હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
નીચેના કેસોમાં પાપાનીકોલાઉ પરીક્ષણ જરૂરી છે:
- 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરની તમામ છોકરીઓ/મહિલાઓ. આ કિસ્સામાં, વિશ્લેષણ તબીબી જરૂરિયાતો વિના, ઇચ્છા પર હાથ ધરવામાં આવે છે;
- જાતીય જીવન હોવું;
- 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓએ વર્ષમાં એકવાર ફરજિયાત તબીબી પરીક્ષણ કરાવવું જરૂરી છે;
- ગર્ભવતી. સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન 3 વખત નિયમો અનુસાર સાયટોલોજી હાથ ધરવામાં આવે છે;
- માસિક ચક્રમાં વિક્ષેપ, માનવ પેપિલોમાવાયરસની હાજરી અને નજીકના પરિવારના સભ્યોમાં જીવલેણ ગાંઠો દર છ મહિને સાયટોલોજી સ્મીયર માટેના કારણો છે.
સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો તરફ દોરી જતા પરિબળો અને સાયટોલોજી પરીક્ષણના નકારાત્મક પરિણામ:
- નિકોટિનનું સેવન;
- વિટામિન A, C ની ઉણપ;
- ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સ, એચઆઇવીને બાદ કરતા નથી;
- ક્લેમીડીયલ અને હર્પેટિક ચેપ સાથે ચેપ;
- સ્ત્રીના જનન અંગોના લાંબા ગાળાના બળતરા foci;
- રક્તમાં માનવ પેપિલોમાવાયરસનું અલગતા;
- હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો વ્યવસ્થિત ઉપયોગ;
- 16 વર્ષ કરતાં પહેલાં જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત;
- જાતીય ભાગીદારોનો નિયમિત ફેરફાર;
- ઇતિહાસમાં અનેક જન્મો.
વિશ્લેષણના વિતરણ માટે તૈયારીના તબક્કા
તેની ઓફિસની આગામી મુલાકાત વખતે ડૉક્ટર શું લખશે તેની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે. પરંતુ જો તમે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત નિવારક પરીક્ષામાંથી પસાર થવાના છો અને જરૂરી પરીક્ષણોની શ્રેણીમાં પાસ થવાના છો, તો આ સરળ ભલામણોને અનુસરો:
- થોડા દિવસો માટે રાત્રિના આનંદ વિશે ભૂલી જાઓ;
- ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા માટેના તમામ રસાયણોને દૂરના ડ્રોઅરમાં ખસેડો, ડચિંગ બંધ કરો;
- સ્મીયર લેતા પહેલા દવાઓ, જેમ કે યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ, સ્પ્રે વગેરેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.
અરીસાઓ સાથેની નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે સમીયર લેવામાં આવે છે. પરીક્ષા સહિત સમગ્ર પ્રક્રિયાનો સમયગાળો 15 મિનિટનો છે.
શરૂઆતમાં, ડૉક્ટર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન "મિરર" ની રજૂઆત પછી યોનિની દિવાલો અને ગર્ભાશયના દૃશ્યમાન ભાગની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. તે પછી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સર્વાઇકલ કેનાલના ઉપકલાના નમૂના માટે સીધા જ આગળ વધે છે. આને તપાસ, ખાસ સ્વેબ અથવા બ્રશની જરૂર પડશે. પ્રક્રિયા ટૂંકી અને અપ્રિય હોવા છતાં, આરામ કરવાનો પ્રયાસ કરો, અન્યથા, સ્નાયુઓના તણાવને લીધે, અગવડતા વધશે.
પરિણામી સ્ક્રેપિંગને વધુ અભ્યાસ માટે તરત જ પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળામાંથી ચોક્કસ પરિણામો 1 થી 2 અઠવાડિયા પછી આવશે.
પરિણામો આઇટમ "સકારાત્મક" અથવા "નકારાત્મક" સૂચવે છે. તે એકદમ સ્પષ્ટ છે કે જો ડીકોડિંગમાં "નકારાત્મક" આઇટમ શામેલ છે - આનો અર્થ સર્વિક્સનું સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્ય, એટીપિકલ કોષોની ગેરહાજરી છે.
આઇટમ "પોઝિટિવ" એ ક્લિનિકલ નિદાન નથી! હા, આવા પરિણામ એટીપિકલ કોષોની હાજરી સૂચવે છે, પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે તેઓ ટૂંક સમયમાં કેન્સરગ્રસ્ત થઈ જશે અથવા પહેલેથી જ છે. સકારાત્મક પરિણામ સાથેનું વિશ્લેષણ લૈંગિક રીતે મેળવેલા ચેપી રોગોમાં થાય છે, અને બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં પણ.
ડીકોડિંગમાં ઓળખાયેલ પ્રક્રિયાના તબક્કાઓ પણ શામેલ છે:
- સ્ટેજ 1 - સાયટોલોજિકલ ચિત્ર બદલાયું નથી;
- સ્ટેજ 2 - બળતરાને કારણે ધોરણમાંથી નાના વિચલનો છે;
- સ્ટેજ 3 - સેલ્યુલર તત્વોની અસાધારણતાવાળા એક કોષો (સંભવતઃ જીવલેણ પ્રકૃતિના);
- સ્ટેજ 4 - એક માત્ર જીવલેણ પ્રકૃતિના એક કોષો;
- સ્ટેજ 5 - મોટી સંખ્યામાં જીવલેણ કોષો (સચોટ નિદાન - કેન્સર).
હકારાત્મક પરિણામના કિસ્સામાં, સ્ટેજને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વધારાના અભ્યાસો સૂચવવામાં આવશે, ઉદાહરણ તરીકે, શંકાસ્પદ પરિણામો સાથે પુનરાવર્તિત સાયટોલોજી પરીક્ષણ અથવા કોલપોસ્કોપી.
સાયટોલોજી માટે સામગ્રી લીધા પછી સામાન્ય સ્થિતિ
જો સમીયર લીધા પછી 5 દિવસની અંદર, કથ્થઈ-લીલો સ્રાવ દેખાય તો ચિંતા કરશો નહીં. આ શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે જેને સારવારની જરૂર નથી. આવા, ખૂબ આનંદકારક દિવસો પર, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપે છે.
પીડા અને અસ્વસ્થતા ટાળવા માટે, જાતીય પ્રવૃત્તિમાંથી એક અઠવાડિયાનો વિરામ લો.
જો, વિશ્લેષણ માટે સામગ્રી લીધા પછી, શરીરનું તાપમાન વધે છે, પેટના નીચેના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે અને લોહિયાળ પુષ્કળ સ્રાવ થાય છે, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લો.
સર્વિક્સમાંથી સ્મીયરની સાયટોલોજીનું મુખ્ય કારણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હાજરી સ્થાપિત કરવાનું છે, જે સુધારેલા કોષોના દેખાવ સાથે છે.
આ પ્રક્રિયાઓમાં પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ, સૌમ્ય અથવા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનો દેખાવ શામેલ છે. આ પ્રક્રિયા સંપૂર્ણ પીડારહિતતા અને અમલીકરણની ઝડપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
સર્વિક્સની સાયટોલોજી - તે શું છે?
મોર્ફોલોજિકલ રીતે બદલાયેલા કોષો માટે સાયટોલોજિકલ સ્મીયરને પીસીઆર વિશ્લેષણ પણ કહેવામાં આવે છે. તે એટીપિકલ કેન્સર કોષોને શોધવાની તક વધારે છે, તેઓ ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાની શરૂઆત સૂચવે છે. ઉપરાંત, મહાન નિશ્ચિતતા સાથે આ પ્રકારનું વિશ્લેષણ પેથોલોજીકલ માઇક્રોફ્લોરાની હાજરી નક્કી કરે છે.
ઓન્કોલોજીકલ રોગોનું પ્રારંભિક નિદાન આરોગ્યને બચાવવાનું શક્ય બનાવે છે, અને કેટલીકવાર સ્ત્રીનું જીવન. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પ્રારંભિક તબક્કો એસિમ્પટમેટિક છે, અને જ્યારે રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર પોતાને અનુભવે છે, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પણ રોગની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. મોડું નિદાન, ક્યારેક રેડિયેશન અથવા કીમોથેરાપીના ઉપયોગને નકારી કાઢે છે.
કેન્સરની વૃદ્ધિના પ્રારંભિક નિદાનનો બીજો ફાયદો એ છે કે જનન અંગોની અખંડિતતા અને શરીરના પ્રજનન કાર્યની સંભાવનાને જાળવી રાખવાની ક્ષમતા.
અનિચ્છનીય પરિણામોના વિકાસને રોકવા માટે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા વાર્ષિક પરીક્ષા કરવી અને આ પ્રકારનું વિશ્લેષણ પાસ કરવું જરૂરી છે.
કેટલીકવાર આ પ્રકારના વિશ્લેષણને પેપ ટેસ્ટ કહી શકાય.
સર્વિક્સના સાયટોલોજી માટે સંકેતો
સંશોધિત સેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સ શોધવા અને પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ નક્કી કરવા ઉપરાંત, આ પ્રકારના વિશ્લેષણનો ઉપયોગ અંતઃકોશિક ફેરફારોના વધારાના નિદાન માટે પદ્ધતિ તરીકે થઈ શકે છે.
તેમની નિમણૂક કરવામાં આવી છે:
આ પ્રકારનું વિશ્લેષણ પણ સોંપેલ છે:
- આયોજિત ગર્ભાવસ્થા પહેલાં.
- વારંવાર જન્મ પ્રક્રિયાઓ સાથે.
- જો જન્મ નાની ઉંમરે થયો હોય (જેણે જન્મ આપ્યો તે 18 વર્ષનો ન હતો).
- પરાકાષ્ઠાની શરૂઆત પહેલાં.
- ગર્ભનિરોધક સર્પાકારની રજૂઆત પહેલાં.
- જો કોઈ મહિલાએ 3 વર્ષથી વધુ સમયથી પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિકનો સંપર્ક કર્યો નથી.
- જો યોનિમાર્ગના અરીસાનો ઉપયોગ કરીને સર્વિક્સની વિઝ્યુઅલ તપાસ આ અંગના સ્વાસ્થ્ય વિશે શંકા પેદા કરે છે.
- HIV ચેપ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ સાથે.
- આનુવંશિક બોજ સાથે (ઓન્કોલોજીકલ રોગો સાથે નજીકના સંબંધીઓનો રોગ).
જો સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા દરમિયાન ગાંઠની શંકા હોય, તો દર્દીએ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર આ પ્રકારની પરીક્ષા કરવી જોઈએ.
સર્વિક્સની અનુસૂચિત સાયટોલોજી
કોલપોસ્કોપી દરમિયાન, સામાન્ય રીતે બે સ્મીયર્સ લેવામાં આવે છે:
- સામગ્રી સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સીધી લેવામાં આવે છે.
- એક યોનિમાર્ગ સમીયર જે તમને પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાની હાજરી સ્થાપિત કરવા દે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ પ્રકારના અભ્યાસની અનિશ્ચિત નિમણૂક થાય છે. તે નીચેના કેસોમાં થાય છે:
સાયટોલોજી શું દર્શાવે છે?
સર્વાઇકલ સાયટોલોજીના પરિણામને હકારાત્મક અને નકારાત્મકમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
- હકારાત્મક વિશ્લેષણસૂચવે છે કે સામાન્ય રીતે બદલાયેલ કોષ સમાવેશ સર્વિક્સના પેશીઓમાં જોવા મળ્યો હતો. તેમની પાસે સંશોધિત મોર્ફોલોજિકલ માળખું, આકાર છે અને વિવિધ જથ્થામાં અવલોકન કરી શકાય છે.
- નકારાત્મક પરિણામ સાથેસેલ્યુલર ફેરફારો શોધી શકાતા નથી, આ ધોરણનું સૂચક છે.
કોષોની રચનામાં ફેરફારોને 5 તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે:
સર્વિક્સના સાયટોલોજી માટે સામગ્રી
સર્વિક્સના ઓન્કોલોજિકલ રોગો (તમામ કિસ્સાઓમાં 90%) સ્તરીકૃત ઉપકલાને અસર કરે છે, ઘણી ઓછી વાર, ગ્રંથિનું સ્તર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે.
આ સંદર્ભે, નીચેની સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવી છે:
સર્વાઇકલ સાયટોલોજી માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી?
વિશ્લેષણની વિશ્વસનીયતા હાંસલ કરવા માટે, આ પ્રક્રિયા હાથ ધરતા પહેલા સંખ્યાબંધ તૈયારીઓ કરવી જરૂરી છે.
આ માટે તમારે જરૂર છે:
સર્વાઇકલ સાયટોલોજી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
આ પ્રક્રિયા માટે, માત્ર એક જંતુરહિત સાધનનો ઉપયોગ થાય છે.
આ માટે, અરજી કરો:
સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે સામગ્રીના નમૂનાઓ સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.
આ માટે:
- સ્ત્રી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર સૂઈ ગઈ છે, તેણે અગાઉ તેણીના અન્ડરવેરને કમર સુધી દૂર કર્યા હતા.
- સંપૂર્ણ વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે, યોનિમાર્ગ સ્પેક્યુલમ દાખલ કરવામાં આવે છે.
- એન્ડોસેર્વિક્સ પેશી એકત્રિત કરવા માટે સર્વાઇકલ કેનાલના લ્યુમેનમાં જંતુરહિત બ્રશ દાખલ કરવામાં આવે છે, લગભગ 2 સે.મી. લેવામાં આવેલી સામગ્રીને વિશિષ્ટ ગ્લાસ સ્લાઇડ પર મૂકવામાં આવે છે, જેને ચોક્કસ કોડ અથવા નંબર અસાઇન કરવામાં આવે છે.
- આયર સ્પેટુલાનો ઉપયોગ કરીને, નળાકારના સ્ક્વામસ એપિથેલિયમમાં સંક્રમણના ક્ષેત્રમાં સ્ક્રેપિંગ બનાવવામાં આવે છે. ઉપરાંત, સામગ્રી કાચ પર મૂકવામાં આવે છે, અને ચિહ્નિત થયેલ છે.
- એક્ટોસેર્વિક્સ સાઇટ પરથી સામગ્રી લેવા માટે, તમારે નવી જંતુરહિત સ્પેટુલા લેવાની જરૂર છે. બાયોમટીરીયલ એક અલગ ગ્લાસ સ્લાઈડ પર મૂકવામાં આવે છે.
- તે પછી, સ્મીયર્સને વિશિષ્ટ સોલ્યુશન સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે, સૂકવવામાં આવે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ વધુ પ્રયોગશાળા પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે.
આ પ્રકારનું સંશોધન કરવા માટે, તે પૂરતું છે 15-20 મિનિટ.
સર્વિક્સના સાયટોલોજીના મુખ્ય સૂચકાંકો
સાયટોલોજિકલ સ્મીયર માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષાને આધિન છે.
આ વ્યાખ્યાયિત કરે છે:
- પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાની હાજરી.
- એરિથ્રોસાઇટ્સ અને લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા.
- સ્તંભાકાર ઉપકલાની સ્થિતિ.
જો કોષોની સંખ્યા અને આકાર અસાધારણતાનું કારણ નથી, તો અભ્યાસને નકારાત્મક ગણવામાં આવે છે, જે ધોરણ છે.
સર્વિક્સના સાયટોલોજીને ડિસિફરિંગ
સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણને ડિસિફર કરતી વખતે, ધોરણ માનવામાં આવે છે:
જો સમીયરમાં નીચેના વિચલનો જોવા મળે તો પેથોલોજીકલ ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે છે:
- એસિડિટી ઇન્ડેક્સમાં 5.0 થી વધુનો વધારો.
- , નીસર ગોનોકોસી, જીનસ કેન્ડીડાની ફૂગ, પેપિલોમાવાયરસ ચેપી રોગવિજ્ઞાનની હાજરી સૂચવે છે.
- એસિડિટીમાં 7.0 સુધીના વધારાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એક સાથે અનેક પ્રકારના લેક્ટોબેસિલીની શોધ, અથવા જો તે આલ્કલાઇન બને છે, તો તે ડિસપ્લેસિયાના પ્રારંભિક સ્વરૂપને સૂચવી શકે છે. યોનિમાર્ગની સ્વચ્છતાની ડિગ્રી ત્રીજા કે ચોથા વર્ગમાં જઈ શકે છે.
- લેક્ટોબેસિલીની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી, નળાકાર અને સ્ક્વામસ એપિથેલિયમના કોષોની ઉચ્ચ સાંદ્રતા સાથે, આલ્કલાઇન વાતાવરણનો વિકાસ, ગર્ભાશયના સર્વાઇકલ કેન્સરના સંભવિત વિકાસની શંકા ઊભી કરે છે. આવા ફેરફારો મોટેભાગે લ્યુકોસાઇટ્સની વધેલી સામગ્રીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળે છે, જેમાં મોટી અશુદ્ધિઓ લાળ અને યોનિની શુદ્ધતામાં પાંચમી ડિગ્રીમાં ફેરફાર થાય છે.
- ન્યુક્લિયસનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
- તેનું રૂપરેખાંકન અને રંગ તૂટી ગયું છે.
- મોર્ફોલોજિકલ અસાધારણતા સાયટોપ્લાઝમમાં દેખાય છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે નોંધપાત્ર વિચલનો પણ હંમેશા ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને સૂચવતા નિદાન માટે આધાર આપતા નથી.
વિશ્વસનીય નિદાન હાંસલ કરવા માટે, સૂચવો:
- સર્વિક્સની પુનરાવર્તિત સાયટોલોજી.
- બાયોપ્સી સાથે સંયુક્ત.
- ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ.
- ટ્યુમર માર્કર્સનો ઉપયોગ કરીને રક્ત પરીક્ષણ પૂર્ણ કરો.
જ્યારે વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે કોષોમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો થયા છે, તેમની રચનાના ઉલ્લંઘન સાથે, આવા પરિણામને હકારાત્મક ગણવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, વધારાના પ્રકારના સંશોધન સાથે સંયોજનમાં પુનરાવર્તિત પ્રકારનું વિશ્લેષણ સોંપવામાં આવે છે.
જો તમને સકારાત્મક સર્વાઇકલ સાયટોલોજી પરીક્ષણ પરિણામ મળે તો શું કરવું
આ પ્રકારના અભ્યાસના પસાર થવા સાથે, સકારાત્મક પરિણામ એકદમ સામાન્ય છે. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે સ્ત્રી ઓન્કોપેથોલોજી વિકસાવે છે.
ઘણી વાર, સકારાત્મક પરિણામ ચેપી પ્રક્રિયાની હાજરી સૂચવી શકે છે જે જનન વિસ્તારના રોગો અથવા યોનિમાર્ગ ડિસબેક્ટેરિયોસિસના પરિણામે થઈ શકે છે.
જનનાંગ ચેપ માટે ઉપચાર પછી, પુનરાવર્તિત સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણ સામાન્ય રીતે સામાન્ય પર પાછા ફરે છે.
જો વિશ્લેષણના પરિણામોમાં બિનપરંપરાગત કોષો જોવા મળે છે, અથવા, આ પણ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના વિકાસના પરોક્ષ પુરાવા છે. આવું થાય છે કારણ કે સર્વાઇકલ સાયટોલોજી ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાના તબક્કાને શોધવા માટે રચાયેલ નથી. તે ફક્ત આ રોગ માટે જોખમી પરિબળોના ઉદભવને સૂચવી શકે છે.
અંતિમ નિદાન સ્થાપિત કરવા અને ઓન્કોપેથોલોજીને બાકાત રાખવા માટે, કોલપોસ્કોપી, બાયોપ્સી અને હિસ્ટોલોજી ફરજિયાત છે. ડાયગ્નોસ્ટિક સ્ક્રેપિંગ ફરજિયાત છે.
ઉપરોક્ત અભ્યાસો ઉપરાંત, સ્ત્રીને બળતરા વિરોધી ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જેના પછી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની સાવચેતી રાખવામાં આવે છે. રોગની વાયરલ પ્રકૃતિ સાથે, બંને ભાગીદારો માટે ઉપચારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પસાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ફરીથી ચેપ ટાળશે.
તમામ રોગનિવારક પગલાં હાથ ધર્યા પછી, સર્વાઇકલ કેન્સરની હાજરી માટે વાર્ષિક સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
સર્વાઇકલ સાયટોલોજી અને ગર્ભાવસ્થા
બાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળા દરમિયાન આ પરીક્ષા પાસ કરવી ત્રણ વખત કરવામાં આવે છે:
- પ્રાથમિક સ્મીયર નોંધણી માટે પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિકની મુલાકાત દરમિયાન લેવામાં આવે છે.
- 30 અઠવાડિયામાંપરીક્ષણ બીજી વખત કરવામાં આવે છે.
- બાળજન્મ દરમિયાન બાળકના ચેપને ટાળવા માટે, સાયટોલોજી ગર્ભાવસ્થાના 37 અઠવાડિયામાં હાથ ધરવામાં આવે છે.
આ પરીક્ષણની આ આવર્તન એ હકીકતને કારણે છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓ હોર્મોનલ અસંતુલન અનુભવી શકે છે, અને પરિણામે, આ યોનિમાર્ગના માઇક્રોફ્લોરામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ યોનિમાર્ગ કેન્ડિડાયાસીસ અને અન્ય અનિચ્છનીય પરિણામોના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિબળ બની શકે છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓએ આ પ્રકારના વિશ્લેષણના વિશેષ મહત્વથી વાકેફ હોવું જોઈએ, કે આ સલામત પ્રકારનું નિદાન છે, તે જંતુરહિત સાધન વડે કરવામાં આવે છે અને તે સ્ત્રી માટે ચેપનું સ્ત્રોત બની શકતું નથી.
ગર્ભાવસ્થા પહેલા પેપ ટેસ્ટ કરાવવો ખૂબ જ જરૂરી છે. જો તેના પેસેજ દરમિયાન લ્યુકોસાઇટ્સ, એરિથ્રોસાઇટ્સ, મોર્ફોલોજિકલ રીતે બદલાયેલા કોષોની સામગ્રીમાં વધારો જોવા મળે છે, તો ગર્ભાવસ્થા મુલતવી રાખવી જોઈએ. તેના આયોજનને જટિલ ઉપચાર પછી મંજૂરી આપવામાં આવે છે, તે કિસ્સામાં જ્યારે પુનઃ-વિશ્લેષણ નકારાત્મક હોય.
સર્વિક્સની પ્રવાહી સાયટોલોજી
લગભગ 2004 થી યુરોપ અને રશિયામાં આ તકનીકનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.
તેની પાસે ઉચ્ચ સ્તરની વિશ્વસનીયતા અને અમલીકરણની સરળતા છે:
પરિણામ સામાન્ય છે જો સમીયરમાં, નાની માત્રામાં, નળાકાર ઉપકલાના અપરિવર્તિત કોષો હોય. વિશ્લેષણમાં ફૂગ, પેપિલોમાવાયરસ અને અન્ય બેક્ટેરિયલ ચેપના માયસેલિયમનો સમાવેશ ન હોવો જોઈએ.
ડીકોડેડ પરિણામ સામાન્ય રીતે સમયસર જારી કરવામાં આવે છે, 7 કે 10 દિવસ પછીસંશોધન માટે સામગ્રી લીધા પછી.
સર્વિક્સના લિક્વિડ સાયટોલોજીના ફાયદા અને ગેરફાયદા
ગુણ | માઈનસ |
|
|
દવા (સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને ઓન્કોલોજી) ના ક્ષેત્રના તમામ નિષ્ણાતો દલીલ કરે છે કે આ પ્રકારનું વિશ્લેષણ વર્ષમાં એકવાર થવું જોઈએ.
આ વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે ઓન્કોપેથોલોજીને ઓળખવાની મંજૂરી આપશે. માત્ર આ રોગની સમયસર તપાસ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરશે.
સર્વિક્સની સાયટોલોજી તમને જોખમમાં હોય તેવી સ્ત્રીઓને ઓળખવા દે છે. તેમની નોંધણી કરો અને કેન્સર પ્રક્રિયાની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરો.
વિશ્લેષણ કિંમત
આ પ્રકારના વિશ્લેષણની કિંમત કેટલી છે? આ પ્રકારના સંશોધન માટેનો ખર્ચ, રશિયાના પ્રદેશ પર આધાર રાખીને, હોઈ શકે છે 1000 થી 3000 રુબેલ્સ સુધી . કેટલાક વસ્તી જૂથો માટે, આ એક મોટી કિંમત છે, પરંતુ સર્વાઇકલ સાયટોલોજી વર્ષમાં એક કરતા વધુ વખત સૂચવવામાં આવે છે તે જોતાં, આ સ્વીકાર્ય રકમ છે. ખાસ કરીને જ્યારે તમે ધ્યાનમાં લો કે તે સ્વાસ્થ્ય માટે સારું છે.