Bagaimana bahu manusia diatur, fungsi dan fiturnya. Struktur humerus Di mana kepala humerus?

Secara anatomis, humerus adalah bagian dari ekstremitas atas - dari siku hingga sendi bahu. Mengetahui di mana masing-masing elemennya berada berguna untuk pengembangan keseluruhan dan pemahaman tentang mekanisme tubuh manusia. Struktur, perkembangan dan kemungkinan cedera dari struktur penting ini dijelaskan di bawah ini.

Mempelajari struktur humerus, membedakan: bagian tengah tubuh (diafisis), epifisis proksimal (atas) dan distal (bawah), di mana osifikasi (osifikasi) terjadi terakhir, metafisis, tuberkel epifisis kecil - apophyses.

Di epifisis atas ada leher anatomis yang diekspresikan dengan lemah, melewati kepala humerus. Bagian lateral pangkal tulang ditandai dengan tuberkel besar, salah satu apofisis tempat otot-otot melekat. Sebuah tuberkel kecil menonjol di depan epifisis atas, yang melakukan fungsi yang sama. Antara ujung proksimal tulang dan tubuh, leher bedah humerus menonjol, yang sangat rentan terhadap cedera karena perubahan tajam pada area penampang.

Dari satu epifisis ke epifisis lainnya, penampang berubah. Membulatkan di epifisis atas, ke bawah menjadi trihedral. Tubuh tulang relatif halus, pada permukaan anteriornya, di dekat kepala, alur intertuberkular dimulai. Itu terletak di antara dua apofisis dan secara spiral menyimpang ke sisi medial. Hampir di tengah ketinggian tulang, agak lebih dekat ke bagian atas, tuberositas deltoid yang halus menonjol - tempat perlekatan otot yang sesuai. Di situs tripartit dekat epifisis distal, wajah posterior dan anterior dibedakan - medial dan lateral.

Epifisis distal memiliki bentuk yang kompleks. Tonjolan menonjol di samping - kondilus (internal dan eksternal), mudah dideteksi dengan sentuhan. Di antara mereka ditempatkan apa yang disebut blok - pembentukan bentuk yang kompleks. Di depan, ia memiliki elevasi kapitat berbentuk bola. Bagian-bagian ini berevolusi untuk melakukan kontak dengan radius dan ulna. Epicondyles - tonjolan pada kondilus - dirancang untuk melampirkan jaringan otot.

Epifisis atas, bersama dengan rongga skapula, membentuk sendi bahu yang bulat dan sangat bergerak, yang bertanggung jawab atas gerakan rotasi lengan. Ekstremitas atas melakukan tindakan dalam kira-kira belahan bumi, di mana ia dibantu oleh tulang-tulang korset bahu - klavikula dan skapula.

Epifisis distal adalah bagian dari sendi siku yang kompleks. Sambungan tuas bahu dengan dua tulang lengan bawah (radius dan ulna), membentuk dua dari tiga artikulasi sederhana dari sistem ini - sendi humeroulnar dan humeroradial. Di area ini, gerakan fleksi-ekstensor dan sedikit rotasi lengan bawah relatif terhadap bahu dimungkinkan.

Fungsi

Humerus pada dasarnya adalah pengungkit. Anatomi telah menentukan partisipasi aktifnya dalam gerakan ekstremitas atas, meningkatkan cakupannya. Sebagian saat berjalan, itu mengkompensasi pergeseran periodik di pusat gravitasi tubuh untuk menjaga keseimbangan. Itu dapat memainkan peran pendukung dan mengambil bagian dari beban saat menaiki tangga, berolahraga, pada posisi tubuh tertentu. Sebagian besar gerakan dikaitkan dengan korset lengan bawah dan bahu.

Perkembangan

Pengerasan struktur tulang rawan ini selesai hanya setelah mencapai usia 20-23. Studi anatomi X-ray menunjukkan gambar osifikasi bahu berikut.

1. Titik daerah medial kepala bahu lahir di dalam rahim atau di tahun pertama kehidupan.
2. Bagian lateral epifisis atas dan apofisis besar memperoleh pusat osifikasinya sendiri pada usia 2-3 tahun.
3. Tuberkulum minor, salah satu dasar osteogenesis humerus, mulai mengeras pada usia 3 hingga 4 tahun pada anak kecil.
4. Sekitar 4-6 tahun, kepala benar-benar mengeras.
5. Pada usia 20-23, osteogenesis humerus selesai.

Kerusakan

Mobilitas sendi bahu menjelaskan frekuensi cedera pada bagian individualnya. Fraktur formasi tulang dapat terjadi jika terjadi kekuatan yang signifikan. Leher bedah tulang sering menderita, menjadi tempat konsentrasi stres selama tindakan mekanis. Nyeri sendi dapat menandakan berbagai masalah. Misalnya, periarthritis humeroscapular - radang sendi bahu - dapat dianggap sebagai tanda kemungkinan osteochondrosis pada leher.

Perpindahan tulang-tulang pada persendian relatif satu sama lain, yang tidak dihilangkan karena elastisitas jaringan pendukung, disebut dislokasi. Membedakan dislokasi dari fraktur tidak selalu dapat dilakukan tanpa peralatan medis. Fenomena ini dapat disertai dengan fraktur leher bahu atau pecahnya tuberkulum besar. Sangat tidak disarankan untuk memperbaiki dislokasi sendiri, tanpa pengetahuan dan pengalaman yang sesuai.

Batas proksimal bahu adalah tepi bawah m. pectoralis mayor di depan dan t. latissimus dorsi di belakang. Batas distal adalah garis melingkar di atas kedua kondilus humerus.

Di humerus, ujung proksimal, distal, dan diafisis dibedakan. Ujung proksimal memiliki kepala hemispherical. Permukaan bolanya yang halus diputar ke dalam, ke atas dan agak ke belakang. Ini dibatasi di sepanjang pinggiran oleh penyempitan kepala yang berlekuk - leher anatomis. Di luar dan di depan kepala ada dua tuberkel: tuberkel besar lateral (tuberculum majus) dan tuberkel kecil (tuberculum minus), yang terletak di medial dan anterior. Dari atas ke bawah, tuberkel masuk ke kerang dengan nama yang sama. Tuberkel dan kerang adalah tempat perlekatan otot.

Di antara tuberkel dan kerang ini ada alur intertubercular. Di bawah tuberkel, sesuai dengan zona tulang rawan epifisis, batas bersyarat ditentukan antara ujung atas dan tubuh humerus. Tempat ini agak menyempit dan disebut "leher bedah".

Pada permukaan anterolateral corpus humerus, di bawah puncak tuberculum majoris, terdapat tuberositas deltoid. Pada tingkat tuberositas ini, alur lewat dalam bentuk spiral dari atas ke bawah dan dari dalam ke luar (sulcus nervi radialis) di sepanjang permukaan posterior humerus.

Tubuh humerus adalah trihedral di bagian bawah; tiga permukaan dibedakan di sini: posterior, anterior medial, dan anterior lateral. Dua permukaan terakhir tanpa batas yang tajam bergabung satu sama lain dan berbatasan di permukaan belakang dengan tepi yang jelas - luar dan dalam.

Ujung distal tulang mendatar di anteroposterior dan melebar ke lateral. Tepi luar dan dalam berakhir dengan tuberkel yang jelas. Salah satunya, lebih kecil, berbelok ke samping, adalah epikondilus lateral, yang lain, besar, adalah epikondilus medial. Pada permukaan posterior epikondilus medial ada alur untuk saraf ulnaris.

Di bawah epikondilus lateral ada eminensia kapitat, permukaan artikular halus yang, memiliki bentuk bulat, berorientasi sebagian ke bawah, sebagian ke depan. Di atas eminensia kapitata terdapat fossa radialis.

Medial dari eminensia kapita adalah blok humerus (trochleae humeri), di mana humerus berartikulasi dengan ulna. Ada fossa koronal di depan di atas blok, dan fossa cubiti yang agak dalam di belakangnya. Kedua fossae sesuai dengan proses dengan nama yang sama pada ulna. Area tulang yang memisahkan fossa cubiti dari fossa koronoideus menipis secara signifikan dan terdiri dari hampir dua lapisan tulang kortikal.

Otot bisep bahu (m. biseps brachii) terletak lebih dekat ke permukaan daripada yang lain, dan terdiri dari dua kepala: yang panjang, mulai dari tuberkulum supraglenoidal skapula, dan yang pendek, memanjang dari processus coracoideus scapulae . Distal, otot melekat pada tuberkulum radius. M. coracobrachialis dimulai dari proses coracoid skapula, terletak medial dan lebih dalam dari kepala pendek otot bisep dan melekat pada permukaan medial tulang. M. brachialis berasal dari permukaan anterior humerus, terletak tepat di bawah otot biseps, dan berinsersi distal pada tuberositas ulna.

Ekstensor termasuk otot trisep bahu (m. triceps brachii). Kepala panjang otot trisep berasal dari tuberkulum infraglenoidal skapula, dan kepala radial dan ulnaris dari permukaan posterior humerus. Di bagian bawah, otot dilekatkan oleh tendon aponeurotik yang lebar ke olekranon.

Otot siku (m. anconeus) terletak di permukaan. Bentuknya kecil dan berbentuk segitiga. Otot berasal dari epikondilus lateral bahu dan ligamen kolateral radius. Seratnya menyimpang, terletak berbentuk kipas di kantong sendi siku, sebagian dijalin ke dalamnya, dan melekat pada puncak dorsum ulna di bagian atasnya. N. musculocutaneus, berlubang m. coracobrachialis, melewati medial antara m. brachialis, dll. biseps. Di bagian proksimal bahu, terletak keluar dari arteri, melintasinya di tengah, dan lewat secara medial ke arteri di bagian distal.

Suplai darah dilakukan oleh a. brachialis dan cabang-cabangnya: aa.circumflexae humeri anterior dan posterior, dll. Ekstensor dipersarafi oleh p. radialis. Ini lewat di bagian atas bahu di belakang a. axillaris, dan di bawahnya masuk canalis humeromuscularis bersama dengan a. dan v. profunda brachii, yang terletak medial dari saraf.

Saraf melingkari tulang dalam spiral, turun di bagian atas antara kepala panjang dan medial otot trisep, dan menuju tengah bahu lewat di bawah serat miring kepala lateral. Di sepertiga distal bahu, saraf terletak di antara mm. brakialis dan brakioradialis.

Beras. 1. Humerus (humerus).

Tampilan depan; B-tampilan belakang.

A. 1 - tuberkulum besar humerus; 2 - leher anatomis humerus; 3 - kepala humerus; 4 - tuberkulum kecil humerus; 5 - alur intertuberkular; 6 - puncak tuberkulum kecil; 7 - puncak tuberkulum besar; 8 - tuberositas deltoid humerus; 9 - tubuh humerus; 10 - permukaan medial anterior; 11 - tepi medial humerus; 12 - fosa koronal; 13 - epikondilus medial; 14 - blok humerus; 15 - kepala kondilus humerus; 16 - epikondilus lateral; 17 - fosa radial; 18 - permukaan anterolateral.

B. 1 - kepala humerus; 2 - leher anatomis; 3 - tuberkel besar; 4 - leher bedah humerus; 5 - tuberositas deltoid; 6 - alur saraf radial; 7 - tepi lateral humerus; 8 - fossa olecranon; 9 - epikondilus lateral humerus; 10 - blok humerus; 11 - alur saraf ulnaris; 12 - epikondilus medial humerus; 13 - tepi medial humerus.

Mengacu pada tulang tubular panjang yang khas. Bedakan tubuh humerus dan dua ujungnya - atas (proksimal) dan bawah (distal). Ujung atas menebal dan membentuk kepala humerus. Kepala berbentuk bulat, menghadap ke medial dan sedikit ke belakang. Alur dangkal membentang di sepanjang tepinya - leher anatomis. Tepat di belakang leher anatomis ada dua tuberkel: tuberkel besar terletak lateral, memiliki tiga tempat perlekatan otot; tuberkel kecil terletak di depan tuberkel besar. Dari masing-masing tuberkulum turun punggungan: puncak tuberkulum besar dan puncak tuberkulum kecil. Di antara tuberkel dan ke bawah di antara punggungan ada alur antar-tuberkular yang ditujukan untuk tendon kepala panjang bisep brachii.

Memahami bagaimana lapisan bahu yang berbeda dibangun dan dihubungkan akan membantu Anda memahami bagaimana bahu bekerja, bagaimana bahu dapat terluka, dan betapa sulitnya pemulihan ketika bahu terluka. Lapisan terdalam dari bahu termasuk tulang dan sendi. Lapisan berikutnya terdiri dari ligamen kapsul sendi. Lalu ada tendon dan otot.

Panduan ini akan membantu Anda memahami. Bagian apa yang membentuk bahu, bagaimana bagian-bagian ini bekerja bersama. . Sebenarnya ada empat sendi yang membentuk bahu. Sendi bahu utama, yang disebut sendi glenohumeral, terbentuk di mana bola humerus bertemu dengan soket dangkal di tulang belikat. Soket dangkal ini disebut glenoid.

Di bawah tuberkel, tulang menjadi lebih tipis. Tempat tersempit - antara kepala humerus dan tubuhnya - adalah leher bedah, terkadang patah tulang terjadi di sini. Tubuh humerus agak bengkok di sepanjang porosnya. Di bagian atas berbentuk silinder, dari atas ke bawah menjadi trihedral. Pada tingkat ini, permukaan posterior, permukaan anterior medial dan permukaan anterior lateral dibedakan. Sedikit di atas bagian tengah tubuh tulang pada permukaan anterior lateral adalah tuberositas deltoid, di mana otot deltoid melekat. Di bawah tuberositas deltoid, alur spiral saraf radial berjalan di sepanjang permukaan posterior humerus. Dimulai dari tepi medial tulang, mengitari tulang di belakang dan berakhir di tepi lateral di bawah. Ujung bawah humerus diperluas, sedikit ditekuk ke anterior dan berakhir dengan kondilus humerus. Bagian medial kondilus membentuk blok humerus untuk artikulasi dengan ulna lengan bawah. Lateral ke blok adalah kepala kondilus humerus untuk artikulasi dengan jari-jari. Di depan, di atas blok tulang, terlihat fossa koroner, tempat masuknya prosesus koronoideus ulna saat fleksi pada sendi siku. Di atas kepala kondilus humerus ada juga fossa, tetapi dengan ukuran yang lebih kecil - fossa radial. Posterior di atas blok humerus adalah fossa besar olecranon. Septum tulang antara fossa olekranon dan fossa koronoideus tipis, terkadang berlubang.

Sendi acromioclavicular adalah tempat klavikula bertemu dengan akromion. Sendi sternoklavikularis mempertahankan hubungan lengan atas dan bahu ke kerangka utama di bagian depan dada. Sendi palsu dibuat di mana skapula meluncur di atas dada.

Tulang rawan artikular adalah bahan yang menutupi ujung tulang dari setiap sendi. Tulang rawan artikular memiliki ketebalan sekitar seperempat inci pada sebagian besar sendi yang menahan beban. Ini sedikit lebih tipis pada persendian seperti bahu yang tidak menopang berat badan. Tulang rawan artikular berwarna putih dan mengkilat dan memiliki konsistensi elastis. Hal ini licin, yang memungkinkan permukaan artikular meluncur satu sama lain tanpa kerusakan apapun Fungsi tulang rawan artikular adalah untuk menyerap kejutan dan memberikan permukaan yang sangat halus untuk memfasilitasi gerakan.

Dari sisi medial dan lateral di atas kondilus humerus, ketinggian terlihat - epikondilus celah: epikondilus medial dan epikondilus lateral. Pada permukaan posterior epikondilus medial ada alur untuk saraf ulnaris. Di atas, epikondilus ini masuk ke punggungan supracondylar medial, yang di wilayah tubuh humerus membentuk tepi medialnya. Epikondilus lateral lebih kecil dari epikondilus medial. Kelanjutannya ke atas adalah puncak supracondylar lateral, yang membentuk tepi lateral pada tubuh humerus.

Kami memiliki tulang rawan artikular, pada dasarnya, di mana pun dua permukaan tulang bergerak melawan satu sama lain atau menyempit. Di bahu, tulang rawan artikular menutupi ujung humerus dan area soket glenoid pada skapula. Ligamen dan tendon Ada beberapa ligamen penting di bahu. Ligamen adalah struktur jaringan lunak yang menghubungkan tulang dengan tulang. Kapsul sendi adalah tas tahan air yang mengelilingi sendi. Di bahu, kapsul sendi dibentuk oleh sekelompok ligamen yang menghubungkan humerus ke glenoid.

Penyakit apa yang terkait dengan humerus?

Ligamen ini adalah sumber utama stabilitas bahu. Mereka membantu memegang bahu dan menjaganya agar tidak terkilir. Dua ligamen menghubungkan klavikula ke skapula, bergabung dengan proses coracoid, pegangan tulang yang menonjol dari skapula di bagian depan bahu.

patah bahu- cedera yang cukup umum, di mana ada pelanggaran integritas humerus.

Fraktur humerus dalam angka dan fakta:

• Menurut statistik, patah tulang bahu adalah 7% dari semua jenis patah tulang lainnya (menurut berbagai sumber, dari 4% hingga 20%).
• Trauma sering terjadi pada orang tua dan orang muda.
• Mekanisme khas untuk terjadinya patah tulang adalah jatuh pada lengan atau siku yang terentang.
• Tingkat keparahan fraktur, sifat dan waktu perawatan sangat bergantung pada bagian bahu mana yang rusak: bagian atas, tengah atau bawah.

Fitur anatomi humerus

• epifisis proksimal atas;
• tubuh bagian tengah (diafisis);
• bawah - epifisis distal.

Bagian tengah humerus - tubuhnya - adalah yang terpanjang. Di bagian atas memiliki penampang melingkar, dan di bagian bawah berbentuk segitiga. Sebuah alur berjalan di sepanjang dan di sekitar tubuh humerus dalam bentuk spiral - itu berisi saraf radial, yang memiliki pentingnya dalam persarafan tangan.

Bagian bawah humerus diratakan dan memiliki lebar yang besar. Di atasnya ada dua permukaan artikular yang berfungsi untuk artikulasi dengan tulang lengan bawah. Di bagian dalam ada blok humerus - ia memiliki bentuk silinder dan berartikulasi dengan ulna. Di bagian luar, ada kepala kecil humerus, yang berbentuk bulat dan membentuk sambungan dengan jari-jari. Di sisi di bagian bawah humerus adalah peninggian tulang - epikondilus luar dan dalam. Otot melekat pada mereka.

Fraktur humerus

Jenis ligamen khusus membentuk struktur unik di dalam bahu yang disebut bibir. Gurum hampir sepenuhnya melekat pada tepi glenoid. Jika dilihat pada penampang, bibir berbentuk baji. Bentuk dan metode menempelkan bibir menciptakan cangkir yang lebih dalam untuk soket glenoid. Ini penting karena soket glenoid begitu datar dan dangkal sehingga bola humerus tidak pas. Gurum menciptakan cangkir yang lebih dalam untuk bola humerus.

Bibir juga tempat tendon biseps menempel pada glenoid. Tendon sangat mirip dengan ligamen, kecuali bahwa tendon menempelkan otot ke tulang. Otot menggerakkan tulang dengan menarik tendon. Tendon biseps berjalan dari otot biseps, melintasi bagian depan bahu, ke glenoid. Di bagian paling atas glenoid, tendon biseps menempel pada tulang dan benar-benar menjadi bagian dari bibir. Persimpangan ini dapat menjadi sumber masalah ketika tendon biseps rusak dan terlepas dari ikatannya dengan glenoid.

Jenis fraktur humerus

• fraktur di bagian atas humerus (kepala, bedah, leher anatomis, tuberkel);
• fraktur tubuh humerus;
• fraktur di bagian bawah humerus (blok, kepala, epikondilus internal dan eksternal).

• intra-artikular - fraktur terjadi pada bagian tulang yang berperan dalam pembentukan sendi (bahu atau siku) dan ditutupi oleh kapsul artikular;
• ekstra artikular.

• tanpa perpindahan - lebih mudah dirawat;
• dengan perpindahan - fragmen dipindahkan relatif terhadap posisi asli tulang, mereka harus dikembalikan ke tempatnya, yang tidak selalu mungkin tanpa operasi.

• tertutup- kulit tidak rusak;
• membuka- ada luka di mana fragmen tulang dapat terlihat.

Fraktur di bagian atas humerus

• fraktur kepala - dapat dihancurkan atau berubah bentuk, dapat melepaskan diri dari humerus dan berputar 180 °;
• fraktur leher anatomis;
• fraktur leher bedah - fraktur leher anatomis dan bedah bahu paling sering terkena dampak ketika satu bagian tulang memasuki bagian lain;
• fraktur, pemisahan tuberkulum besar dan kecil.

Penyebab

• jatuh di siku;
• pukulan ke bagian atas bahu;
• detasemen tuberkel paling sering terjadi pada sendi bahu, karena kontraksi kuat yang tajam dari otot-otot yang melekat padanya.

Gejala patah tulang bahu di bagian atas:

• Pembengkakan di area sendi bahu.
• Perdarahan di bawah kulit.
• Bergantung pada sifat fraktur, gerakan pada sendi bahu sama sekali tidak mungkin atau sebagian mungkin.

Diagnostik

• Saat mengetuk siku atau menekannya, rasa sakitnya meningkat secara signifikan.
• Selama palpasi area sendi, suara khas muncul, menyerupai gelembung yang meledak - ini adalah tepi tajam dari fragmen yang saling bersentuhan.
• Ahli traumatologi mengambil bahu korban dengan tangannya sendiri dan melakukan berbagai gerakan. Pada saat yang sama, ia mencoba merasakan dengan jari-jarinya bagian tulang mana yang dipindahkan dan bagian mana yang tetap pada tempatnya.
• Jika terjadi dislokasi bersamaan dengan fraktur, saat dokter merasakan sendi bahu, dokter tidak menemukan kepala bahu pada tempat biasanya.

Perlakuan

Jika ada perpindahan, sebelum menerapkan gips, dokter melakukan reposisi tertutup - mengembalikan fragmen ke posisi yang benar. Hal ini paling sering dilakukan dengan anestesi umum, terutama pada anak-anak.

Tendon manset rotator adalah lapisan berikutnya di sendi bahu. Empat sendi manset rotator menghubungkan lapisan otot terdalam ke humerus. Otot Tendon manset rotator menempel pada otot manset rotator dalam. Kelompok otot ini terletak di luar sendi bahu. Otot-otot ini membantu mengangkat lengan dari samping dan memutar bahu ke berbagai arah. Mereka berpartisipasi dalam banyak kegiatan sehari-hari. Otot dan tendon rotator cuff juga membantu menjaga kestabilan sendi bahu dengan menjaga kepala humerus tetap di tempatnya.

Pada hari ke 7-10, latihan fisioterapi dimulai (gerakan pada siku, pergelangan tangan, sendi bahu), pijat, perawatan fisioterapi:

Indikasi untuk perawatan bedah untuk fraktur humerus di bagian atas:

Otot deltoid besar adalah lapisan luar otot bahu. Deltoid adalah otot terbesar dan terkuat di bahu. Deltoid mengambil alih dengan mengangkat lengan saat lengan menjauh dari samping. Saraf Saraf utama yang berjalan ke lengan berjalan melalui ketiak di bawah bahu. Tiga saraf utama berasal bersama-sama di bahu: saraf radial, saraf ulnaris, dan saraf median. Saraf ini membawa sinyal dari otak ke otot yang menggerakkan tangan. Saraf juga membawa sinyal kembali ke otak tentang sensasi seperti sentuhan, rasa sakit, dan suhu.

Jenis operasi	Indikasi
Fiksasi fragmen dengan pelat logam dan sekrup. Penerapan peralatan Ilizarov.	Perpindahan fragmen yang parah yang tidak dapat dihilangkan dengan reduksi tertutup. Pelanggaran antara fragmen fragmen jaringan, yang membuat fragmen tidak mungkin sembuh.
Fiksasi fragmen dengan jari-jari baja dan kawat.	Pada orang tua dengan osteoporosis tulang.
Fiksasi dengan sekrup baja.	Pemisahan tuberkulum humerus dengan perpindahan, rotasi.
Endoprostetik– penggantian sendi bahu dengan prostesis buatan.	Kerusakan parah pada kepala humerus ketika terbelah menjadi 4 atau lebih fragmen.

Kemungkinan Komplikasi

Kontraktur artrogenik- pelanggaran gerakan pada sendi bahu karena perubahan patologis di dalamnya. Tulang rawan artikular hancur, jaringan parut tumbuh, kapsul sendi dan ligamen menjadi terlalu padat, kehilangan elastisitasnya.

Ada juga saraf penting yang berjalan di sepanjang bagian belakang sendi bahu untuk memberikan rasa area kecil kulit di bagian luar bahu dan sinyal motorik ke otot deltoid. Saraf ini disebut saraf aksilaris.

Humerus adalah tulang panjang. Ini membedakan tubuh dan dua epifisis - proksimal atas dan distal bawah. Tubuh humerus, corpus humeri, dibulatkan di bagian atas, dan trihedral di bagian bawah.

Di bagian bawah tubuh, permukaan posterior, fasies posterior, dibedakan, yang dibatasi di sepanjang pinggiran oleh tepi lateral dan medial, margo lateralis et margo medialis; permukaan anterior medial, fasies anterior medialis, dan permukaan anterior lateral, fasies anterior lateralis, dipisahkan oleh ridge yang tidak mencolok.

Pada permukaan anterior medial tubuh humerus, sedikit di bawah bagian tengah panjang tubuh, terdapat lubang nutrisi, foramen nutricium, yang mengarah ke saluran nutrisi yang mengarah ke distal, canalis nutricius.

Di atas lubang nutrisi pada permukaan anterior lateral tubuh adalah tuberositas deltoid, tuberositas deltoidea, - tempat perlekatan, m. deltoideus.

Di permukaan belakang tubuh humerus, di belakang tuberositas deltoid, ada alur saraf radial, sulkus n. radialis. Ini memiliki jalur spiral dan diarahkan dari atas ke bawah dan dari dalam ke luar.

Atas, atau proksimal, epifisis, ekstremitas superior, s. epifisis proksimal. menebal dan memiliki hemispherical kepala humerus, caput humeri, yang permukaannya membelok ke dalam, ke atas dan agak ke belakang. Pinggiran kepala dibatasi dari sisa tulang oleh penyempitan annular yang dangkal - leher anatomis, collum anatomicum. Di bawah leher anatomis, pada permukaan anteroeksternal tulang, ada dua tuberkel: di luar - tuberkel besar, tuberkel majus, dan dari dalam dan sedikit di depan - tuberkel kecil, tuberkel minus.

Turun dari setiap tuberkulum membentang punggungan dengan nama yang sama; puncak tuberkel mayor, crista tuberculi majoris, dan puncak tuberkulum minor, crista tuberculi minoris. Menuju ke bawah, pegunungan mencapai divisi atas tubuh dan, bersama-sama dengan tuberkel, membatasi alur intertuberkular yang terdefinisi dengan baik, sulcus intertubercularis, di mana tendon kepala panjang biceps brachii, tendo capitis longim, terletak. bisepitis brachii.
Di bawah tuberkel, di perbatasan ujung atas dan tubuh humerus, ada sedikit penyempitan - leher bedah, collum chirurgicum, yang sesuai dengan zona epifisis.

Pada permukaan anterior epifisis distal humerus di atas blok adalah fossa coronoid, fossa coronoidea, dan di atas kepala kondilus humerus adalah fossa radial, fossa radialis, pada permukaan posterior adalah fossa olecranon , fossa olecrani.

Divisi periferal ujung bawah humerus diakhiri dengan epikondilus lateral dan medial, epicondylus lateralis et medialis, dari mana otot-otot lengan bawah dimulai.

Untuk melakukan fungsi dukungan, gerakan dan perlindungan dalam tubuh kita, ada sistem yang meliputi tulang, otot, tendon dan ligamen. Semua bagiannya tumbuh dan berkembang dalam interaksi yang erat. Struktur dan sifat mereka dipelajari oleh ilmu anatomi. Humerus adalah bagian dari ekstremitas atas yang bebas dan, bersama dengan tulang lengan bawah dan - tulang belikat dan tulang selangka - menyediakan gerakan mekanis yang kompleks dari tangan manusia. Dalam karya ini, dengan menggunakan contoh humerus, kami akan mempelajari secara rinci prinsip-prinsip sistem muskuloskeletal dan mencari tahu bagaimana strukturnya terkait dengan fungsi yang dilakukan.

Fitur tulang tubular

Bentuk trihedral atau silinder adalah karakteristik dari komponen kerangka - tulang tubular, di mana elemen-elemen seperti epifisis (tepi tulang) dan tubuhnya (diafisis) dibedakan. Tiga lapisan - periosteum, tulang itu sendiri dan endosteum - adalah bagian dari diafisis humerus. Anatomi ekstremitas atas bebas saat ini dipahami dengan baik. Diketahui bahwa epifisis mengandung zat spons, sedangkan bagian tengah diwakili oleh lempeng tulang. Mereka membentuk zat padat. Tipe ini memiliki bahu panjang, siku, femoralis. Anatomi humerus, foto yang disajikan di bawah ini, menunjukkan bahwa bentuknya paling sesuai dengan pembentukan sendi yang dapat digerakkan dengan tulang-tulang korset tungkai atas dan lengan bawah.

Bagaimana tulang tubular berkembang?

Dalam proses perkembangan embrio, humerus, bersama dengan seluruh kerangka, terbentuk dari lapisan germinal tengah - mesoderm. Pada awal minggu kelima kehamilan, janin memiliki daerah mesenkim yang disebut anlage. Mereka tumbuh panjang dan berbentuk tulang tubular humerus, yang pengerasannya berlanjut setelah kelahiran anak. Dari atas, humerus ditutupi oleh periosteum. Ini adalah cangkang tipis, terdiri dari jaringan ikat dan memiliki jaringan yang luas pembuluh darah dan ujung saraf termasuk dalam tulang yang sebenarnya dan menyediakan nutrisi dan persarafannya. Itu terletak di sepanjang tulang tubular dan membentuk lapisan pertama diafisis. Seperti yang telah ditetapkan oleh ilmu anatomi, humerus, ditutupi dengan periosteum, mengandung serat-serat protein elastis - kolagen, serta sel-sel khusus yang disebut osteoblas dan osteoklas. Mereka berkerumun di dekat kanal Havers pusat. Seiring bertambahnya usia, itu terisi dengan sumsum tulang kuning.

Penyembuhan diri, perbaikan dan pertumbuhan ketebalan tulang tubular pada kerangka manusia dilakukan berkat periosteum. Anatomi spesifik humerus di bagian median diafisis. Di sini ada permukaan bergelombang, tempat otot deltoid superfisial bergabung. Bersama dengan korset tungkai atas dan tulang bahu dan lengan bawah, ini memberikan pengangkatan dan penculikan siku dan lengan ke atas, ke belakang dan di depan Anda.

Nilai epifisis tulang tubular

Bagian ujung tulang tubulus bahu disebut epifisis, mengandung sumsum tulang merah dan terdiri dari zat spons. Sel-selnya menghasilkan elemen berbentuk darah - trombosit dan eritrosit. Epifisis ditutupi dengan periosteum, memiliki pelat tulang dan untaian yang disebut trabekula. Mereka terletak pada sudut satu sama lain dan membentuk kerangka bagian dalam dalam bentuk sistem rongga, yang diisi dengan jaringan hematopoietik. Bagaimana tulang ditentukan di persimpangan dengan tulang belikat dan tulang lengan bawah cukup rumit. Permukaan artikular humerus memiliki ujung proksimal dan distal. Kepala tulang memiliki permukaan cembung, tertutup dan memasuki rongga skapula. Formasi tulang rawan khusus dari rongga skapula - bibir artikular - berfungsi sebagai peredam kejut, melunakkan guncangan dan guncangan saat bahu bergerak. Kapsul sendi bahu terpasang di satu ujung ke skapula, dan di ujung lainnya - ke kepala humerus, turun ke lehernya. Ini menstabilkan hubungan antara korset bahu dan ekstremitas atas yang bebas.

Fitur sendi bahu dan siku

Seperti yang telah ditetapkan oleh anatomi manusia, humerus adalah bagian dari tidak hanya sendi bahu bulat, tetapi juga satu lagi - ulna yang kompleks. Perlu dicatat bahwa sendi bahu adalah yang paling mobile di tubuh manusia. Ini cukup dapat dimengerti, karena tangan berfungsi sebagai instrumen utama operasi tenaga kerja, dan mobilitasnya dikaitkan dengan adaptasi berjalan tegak dan pembebasan dari partisipasi dalam gerakan.

Sendi siku terdiri dari tiga sendi terpisah yang dihubungkan oleh kapsul sendi umum. Humerus distal bergabung dengan ulna untuk membentuk sendi troklearis. Pada saat yang sama, kepala kondilus humerus memasuki fossa ujung proksimal radius, membentuk sendi bergerak humeroradial.

Struktur bahu tambahan

Anatomi normal humerus termasuk apophyses besar dan kecil - tuberkel, dari mana punggung memanjang. Mereka berfungsi sebagai tempat perlekatan, ada juga alur yang berfungsi sebagai wadah untuk tendon biseps. Di perbatasan dengan tubuh tulang, diafisis, di bawah apofisis, ada leher bedah. Ini paling rentan terhadap cedera traumatis bahu - dislokasi dan patah tulang. Di tengah tubuh tulang ada area tuberous tempat otot deltoid melekat, dan di belakangnya ada alur spiral tempat saraf radial terbenam. Di perbatasan epifisis dan diafisis terletak situs yang sel-selnya membelah dengan cepat menyebabkan pertumbuhan panjang humerus.

Disfungsi humerus

Cedera yang paling umum adalah patah tulang bahu karena jatuh atau kejutan mekanis yang kuat. Alasannya terletak pada kenyataan bahwa sendi tidak memiliki ligamen nyata dan hanya distabilkan oleh korset otot korset ekstremitas atas dan ligamen tambahan, yang terlihat seperti seikat fibril kolagen. Lesi jaringan lunak seperti tendonitis dan capsulitis sering terjadi. Dalam kasus pertama, tendon supraspinatus, infraspinatus, otot bulat kecil rusak. Penyakit lain terjadi sebagai akibatnya proses inflamasi dalam kapsul sendi bahu.

Patologi disertai dengan nyeri terowongan di lengan dan bahu, mobilitas sendi bahu yang terbatas saat mengangkat lengan ke atas, memindahkannya ke belakang, dan memindahkannya ke samping. Semua gejala ini secara dramatis mengurangi kinerja dan aktivitas fisik seseorang.

Dalam artikel ini, kami telah mempelajari struktur anatomi humerus dan menemukan hubungannya dengan fungsi yang dilakukan.